Embed Size (px)
Citation preview
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutesokhoz eacutesaz orvos-bioloacutegiai kutataacutesokhoz toumlrteacutenő
hozzaacutejaacuterulaacutes (visszautasiacutetaacutes) szabaacutelyai
Dr Baacutenki Endre
2013 november 29
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Take home message
A betegek oumlnrendelkezeacutese az euuml-i modell csuacutecsaacuten aacutell
El kell gondolkodnunk azon hogy az uacutej modell bevezeteacuteseacutet koumlvető 15 eacutev utaacuten mieacutert nem lehet valoacuteban
doumlnteacuteskeacutepesnek tekinteni a betegeket akik a megfelelő informaacutecioacutek birtokaacuteban keacutepesek gyakorolni a beleegyezeacutes
eacutes a visszautasiacutetaacutes jogaacutet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
POZIacuteCIONAacuteLAacuteSbull 1990 ndash keacutet elhataacuterozaacuteso daganatos betegseacuteg elleni kuumlzdelem
o betegjogok eacuterveacutenyesiacuteteacutese
bull KPS - OBDK
bull oumlnrendelkezeacutes
bull elvek (tv) eacutes gyakorlat
bull alaacute-foumlleacute rendeltseacuteg vs partnerseacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
RAacuteVEZETEacuteS
az oumlnrendelkezeacutesi jog jelentőseacutegeacutere
egy gyakorlati peacuteldaacuten keresztuumll
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Proacutebaacuteld meg hellip
hellip elkeacutepzelni hogy aacutetadnak egy leletetamely arroacutel eacutertesiacutet hellip
Prioritaacutesok megvaacuteltoznak
HELP-FAacuteZIS
Szakaszok- bdquovelem ez nem toumlrteacutenhet megrdquo
- bdquomieacutert velem toumlrteacutent megrdquo
- bdquomegtoumlrteacutent el kell fogadnom a megvaacuteltoztathatatlantrdquo
- bdquomegtoumlrteacutent de kuumlzdenem kellrdquo- bdquohadd toumlrteacutenjen megrdquo
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Mire van szuumlkseacutege
DOumlNTEacuteSEKREbull orvosvaacutelasztaacutesbull inteacutezmeacuteny vaacutelasztaacutesabull diagnosztikai eljaacuteraacutesokban doumlnteacutesbull teraacutepiaacutes eljaacuteraacutesokban doumlnteacutes
A doumlnteacuteshez pedig informaacutecioacuteraA beteg oumlnrendelkezeacutesi joga kell hogy eacuterveacutenyesuumlljoumln ehhez pedig olyan veacutelemeacutenyekre
informaacutecioacutekra van szuumlkseacutege amely a szaacutemaacutera legjobb megoldaacutest nyuacutejtja
Oumlnoumlk mit tenneacutenekbull felhiacutevnaacutek a haacuteziorvosukatbull felhiacutevnaacutek az ismerős orvosukatbull elmenneacutenek a teruumlletileg illeteacutekes koacuterhaacutezbabull előszoumlr az Interneten eacuterdeklődnebull magaacutenszolgaacuteltatoacutet keresne
hellip eacutes koumlzben hellip
2010 Oktoacuteber 6 7
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Anonim szembesuumlleacutes
Taacutejeacutekoztataacutes1 az egeacuteszseacutegi aacutellapotroacutel beleeacutertve ennek orvosi megiacuteteacuteleacuteseacutet is2 a javasolt vizsgaacutelatokroacutel beavatkozaacutesokroacutel3 a javasolt vizsgaacutelatok beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutenek illetve
elmaradaacutesaacutenak lehetseacuteges előnyeiről eacutes kockaacutezatairoacutel4 a vizsgaacutelatok beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutenek tervezett időpontjairoacutel5 a doumlnteacutesi jogaacuteroacutel a javasolt vizsgaacutelatok beavatkozaacutesok
tekinteteacuteben6 a lehetseacuteges alternatiacutev eljaacuteraacutesokroacutel moacutedszerekről7 az ellaacutetaacutes folyamataacuteroacutel eacutes vaacuterhatoacute kimeneteleacuteről8 a tovaacutebbi ellaacutetaacutesokroacutel9 a javasolt eacuteletmoacutedroacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Anonim szembesuumlleacutes
- teljes koumlrű a taacutejeacutekoztataacutes
- egyeacuteniesiacutetett moacutedon toumlrteacutenik meg
- van lehetőseacuteg a keacuterdezeacutesre
- van visszacsatolaacutes hogy a beteg megeacutertette-e
- van fokozatossaacuteg
- iacuteraacutesban eacutes szoacuteban is megtoumlrteacutenik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Tapasztalatok
bull egyik leggyakrabban seacuteruumllő betegjog
bull jaacuteruleacutekos jellegű
bull gyakran elvezet a megfelelő ellaacutetaacuteshoz valoacute jog seacuteruumlleacuteseacutehez de minden esetben csorbul az oumlnrendelkezeacutesi jog
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
FELMENTEacuteS
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kell-e felelőst talaacutelnunk
Meacutegis van-e szakmai koumlzoumlsseacutegi felelősseacuteg
Eacutes egyeacuteni
VAN meacuteg mindig nem ismert eacutes a gyakorlatban nem
alkalmazott az uacutej egeacuteszseacuteguumlgyi modell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Egeacuteszseacuteguumlgyi modell
bull 1998 januaacuter 1-e oacuteta a rendszer csuacutecsaacuten a beteg oumlnrendelkezeacuteshez valoacute joga aacutell
bull minden egyeacuteb betegjog ennek eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet segiacuteti elő
bull az egyes betegjogok koumlzoumltt ennek eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet elősegiacutető belső oumlsszefuumlggeacutes van
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Betegjogok oumlsszefuumlggeacutesei a doumlnteacuteshozatal szempontjaacuteboacutel
Doumlnteacutest taacutemogatoacute jogoko taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog
o egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacute megismereacuteseacutenek joga
o szabad orvos eacutes inteacutezmeacutenyvaacutelasztaacutes
o maacutesodveacutelemeacutenyhez valoacute jog
o kapcsolattartaacutes joga
Doumlnteacutes (oumlnrendelkezeacutes)
Doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet biztosiacutetoacute jogoko egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacuteshoz valoacute jogo emberi meacuteltoacutesaacuteghoz valoacute jogo orvosi titoktartaacuteshoz valoacute jogo ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogao inteacutezmeacuteny elhagyaacutesaacutenak joga
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A doumlnteacutest befolyaacutesoloacute legfontosabb teacutenyezők
bull hozzaacutefeacuterhető informaacutecioacutek (Internet)
bull technikai sziacutenvonal
bull finansziacuterozaacutesi koumlrnyezet
bull egeacuteszseacuteguumlgyi dolgozoacutek moraacutelis eacutes szakmai hozzaacuteaacutellaacutesa (HR)
bull oumlngondoskodaacutes felteacutetelrendszere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Semmelweis terv
bdquoMagyarorszaacuteg taacutersadalmi eacutes
gazdasaacutegi felzaacuterkoacutezaacutesa elkeacutepzelhetetlen egy hateacutekonyan műkoumldő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetoacuterendszer neacutelkuumll amelynek szolgaacuteltataacutesai joacuteminőseacutegűek tuumlkroumlzik a kor technikai fejlettseacutegi sziacutenvonalaacuteteacutes amelynek szolgaacuteltataacutesaihoz koumlzel egyenlő eseacutellyel feacuter hozzaacute az orszaacuteg valamennyi lakoacutejardquo
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Gyoumlkeacuter probleacutemaacutek
bull finansziacuterozaacutes
bull demograacutefiai helyzet
bull elvaacutendorlaacutes
bull innovaacutecioacute
Az egeacuteszseacuteguumlgyi koumlltseacutegek 30 eacutev
alatt az USA-ban megtiacutezszereződtek
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Health expenditures in the United States neared $26 trillion in 2010 over ten times the $256 billion spent in 1980[1]
The rate of growth in recent years has slowed relative to the late 1990s and early 2000s but is still expected to grow faster than national income over the foreseeable future[2] Addressing this growing burden continues to be a major policy priority
Furthermore the United States has been in a recession for much of the past decade resulting in higher unemployment and lower incomes for many Americans These conditions have put even more attention on health spending and affordability [1]
1Centers for Medicare and Medicaid Services Office of the Actuary National Health Statistics Group National Health Care Expenditures Data January 2012
USA egeacuteszseacuteguumlgyi eacutes katonai
kiadaacutesai 1950 eacutes 2000 koumlzoumltt
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Realitaacutes
Objektiacuteven kell sajnos eacuterteacutekelni hogy most hazaacutenkban az egeacuteszseacuteguumlgyre fordiacutetott
forraacutesok GDP aranyos meacuterteacuteke kevesebb mint a fele Ausztriaacutenak eacutes
Neacutemetorszaacutegnak lakossaacutegra vetiacutetve viszont a neacutemetek toumlbb mint 4x az osztraacutekok
toumlbb mint 6x annyi peacutenzt koumlltenek mint mi
httpeppeurostateceuropaeustatistics_explainedindexphptitle=FileTotal_general_government_expenditure_on_social_protection_and_he
alth_by_country_2002_and_2010_(25_of_GDP_and_millions_of_euro_in_2010)pngampfiletimestamp=201208010919274
H GDP pop HGDP Hpop (mEUR)
DE 1783 30000 818 6 2180
AT 233 3520 80 7 2914
HUN 50 1950 99 3 505
in Mrd EUR
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Golden age of GenenTech ndash 1978-
2008
21 dia
INNOVAacuteCIOacute
Szűkuumllő erőforraacutesok ndash uacutej utakHR-helyzetkeacutep
A betegek 89 az interneten keres diagnoacutezist egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutera (Ipsos Mori kutataacutes 2012 februaacuter ndash 1000 fő 18-64 eacutev koumlzoumltti az Egyesuumllt Kiraacutelysaacuteg lakossaacutegaacutet reprezentaacuteloacute felnőtt megkeacuterdezeacuteseacutevel)
Munkaerő-elvaacutendorlaacutesHR-helyzetkeacutep
Orvos fizeteacutesek az EU-banHR-
HELYZETKEacuteP
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Alapteacutetel
A beteget megilleti az oumlnrendelkezeacuteshez valoacute jog amely kizaacuteroacutelag toumlrveacutenyben meghataacuterozott esetekben eacutes moacutedon
korlaacutetozhatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tartalma
A beteg szabadon doumlntheti el hogy- egyaacuteltalaacuten kiacutevaacuten-e egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutest igeacutenybe venni
- ha igen akkor annak soraacuten mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutebe egyezik bele
- mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutet utasiacutetja vissza
A betegnek joga van arra hogy a kivizsgaacutelaacutesaacutet eacutes kezeleacuteseacutet eacuterintő doumlnteacutesekben reacuteszt vegyen
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tiacutepusai
beleegyezeacutes (hozzaacutejaacuterulaacutes) visszautasiacutetaacutes
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes
Fő szabaacutelykeacutent baacutermely egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutenek felteacutetele hogy ahhoz a beteg
bull teacutevedeacutestől
bull megteacuteveszteacutestől
bull fenyegeteacutestől eacutes
bull keacutenyszertől mentes
bull megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson alapuloacute beleegyezeacuteseacutet adja [Euumltv 15sect]
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korlaacutetok kiveacutetelek
Nem eacuterveacutenyesuumll a szabad doumlnteacutes az alaacutebbi esetekben
1 biacuteroacutesaacuteg vagy maacutes hatoacutesaacuteg hataacuterozataacuteban a buumlntető eljaacuteraacutes alaacutevont szemeacutelyt jaacutervaacutenyuumlgyi hatoacutesaacuteg aacuteltal eljaacuteraacutes alaacute vont szemeacutelyt apasaacutegi perben a biacuteroacutesaacuteg veacutegzeacuteseacuteben megnevezett szemeacutelyt megvizsgaacutelni rendelte koumltelező keacutenyszergyoacutegyiacutetaacutesaacutet rendelte el
2 a beavatkozaacutes elmaradaacutesa maacutesok eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
3 tovaacutebbi toumlrveacutenyi kiveacutetelek (laacutesd keacutesőbb)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes formaisaacutega
A beteg ndash toumlrveacutenyi kiveacutetelektől eltekintve - a beleegyezeacuteseacutet
megadhatja
- szoacuteban
- iacuteraacutesban
- raacuteutaloacute magatartaacutessal
Koumltelező iacuteraacutesbeliseacuteg invaziacutev beavatkozaacutesokhoz (a beteg testeacutebe bőroumln
nyaacutelkahaacutertyaacuten vagy testnyiacutelaacuteson keresztuumll behatoloacute fizikai beavatkozaacutes ide nem eacutertve a beteg szaacutemaacutera szakmai
szempontboacutel elhanyagolhatoacute kockaacutezatot jelentő beavatkozaacutesokat ) eacutes pszichiaacutetriai betegek eseteacuteben az oumlnkeacutentes gyoacutegykezeleacutesbe veacutetelhez a beteg iacuteraacutesbeli nyilatkozata szuumlkseacuteges Amennyiben erre nem keacutepes keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben szoacuteban vagy maacutes moacutedon megtett nyilatkozata is elegendő
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes visszavonaacutesa
bull A beteg a beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez valoacute beleegyezeacuteseacutet baacutermikor alaki koumltoumlttseacuteg neacutelkuumll is visszavonhatja
bull A beleegyezeacutes alapos ok neacutelkuumlli visszavonaacutesa eseteacuten azonban koumltelezhető az ennek koumlvetkezteacuteben felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek megteacuteriacuteteacuteseacutere
bull A kezelőorvos koumltelesseacutege hogy ezt dokumentaacutelja iacuteraacutesban eacutes taacutejeacutekoztassa a beteget hogy doumlnteacutese milyen kockaacutezatokkal eacutes koumlvetkezmeacutenyekkel jaacuterhat (anyagi felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek) Ez viszont nem lehet fenyegető csupaacuten teacutenyszerű
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Alanyok
bull cselekvőkeacutepes
bull korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes
bull cselekvőkeacuteptelen szemeacutelyek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Cselekvőkeacutepesseacuteg
Cselekvőkeacutepesbull mindenki akinek toumlrveacuteny a cselekvőkeacutepesseacutegeacutet toumlrveacuteny
nem korlaacutetozta vagy nem zaacuterta ki
bull 18 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt szemeacutelyek
bull 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt haacutezassaacuteggal a nagykoruacutesaacutegot megszerző szemeacutelyek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korlaacutetozott cselekvőkeacutepesseacuteg
Korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes
bull 14 eacutes 18 eacutev koumlzoumltti kiskoruacute szemeacutely
bull nagykoruacute szemeacutely biacuteroacutesaacuteg aacuteltal toumlrteacutenő korlaacutetozaacutesa
Milyen okboacutel teheti ezt a biacuteroacutesaacuteg
uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacutege tartoacutesan vagy időszakonkeacutent visszateacuterően nagymeacuterteacutekben csoumlkkent
Esetkoumlreibull elmebeli aacutellapota miatt
bull szellemi fogyatkozaacutesa miatt
bull koacuteros szenvedeacutelye miatt
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Cselekvőkeacuteptelenseacuteg
A cselekvőkeacuteptelenseacuteg előaacutellhatbull 14 eacuteleteacuteveacutet a beteg nem toumlltoumltte be
bull biacuteroacutesaacuteg a beteget cselekvőkeacutepesseacuteget kizaacuteroacute gondnoksaacuteg alaacute
helyezett (biacuteroacutesaacuteg nagykoruacute szemeacutely uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges
belaacutetaacutesi keacutepesseacutege aacutellandoacute jelleggel teljesen hiaacutenyzik)
Esetkoumlroumlk bull elmebeli aacutellapot
bull szellemi fogyatkozaacutes
bull olyan aacutellapotban van hogy uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi
keacutepesseacutege teljesen hiaacutenyzik (pl alkohol drog betegseacuteg)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutes gyakorlaacutesa
Az oumlnrendelkezeacutesi jog gyakorlaacutesa toumlrteacutenhet
bull az oumlnrendelkezeacutesi jogot a beteg maga gyakorolja
bull az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
o a beteg aacuteltal iacuteraacutesban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute
(oumlnrendelkezeacutesi jog aacutetruhaacutezaacutesa)
o ennek hiaacutenyaacuteban toumlrveacutenyi sorrend szerinti helyettes doumlnteacuteshozoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacutese
Minden cselekvőkeacutepes beteg megnevezhet egy maacutesik cselekvőkeacutepes szemeacutelyt (helyettes doumlnteacuteshozoacute) aki ndash bizonyos korlaacutetozaacutesokkal -helyette gyakorolhatja a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet eacutes akit a beteg helyett teljes koumlrűen taacutejeacutekoztatni kell
A helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacuteseacutenek formai koumlvetelmeacutenyei
bull koumlzokirat (biacuteroacutesaacuteg koumlzjegyző vagy maacutes hatoacutesaacuteg uumlgykoumlreacuten beluumll a megszabott alakban aacutelliacutetott ki mint koumlzokirat teljesen bizonyiacutetja a benne foglalt inteacutezkedeacutest vagy hataacuterozatot tovaacutebbaacute az okirattal tanuacutesiacutetott adatok eacutes teacutenyek valoacutesaacutegaacutet uacutegyszinteacuten az okiratban foglalt nyilatkozat megteacuteteleacutet valamint annak idejeacutet eacutes moacutedjaacutet Ugyanilyen bizonyiacutetoacute ereje van az olyan okiratnak is amelyet maacutes jogszabaacutely koumlzokiratnak nyilvaacuteniacutet)
bull teljes bizonyiacutetoacuteerejű magaacutenokirat (a kiaacutelliacutetoacute az okiratot sajaacutet kezűleg iacuterta eacutes alaacuteiacuterta vagy keacutet tanuacute az okiraton alaacuteiacuteraacutesaacuteval igazolja hogy a kiaacutelliacutetoacute a nem aacuteltala iacutert okiratot előttuumlk iacuterta alaacute vagy alaacuteiacuteraacutesaacutet előttuumlk sajaacutet kezű alaacuteiacuteraacutesaacutenak ismerte el)
bull iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben megtett nyilatkozat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kizaacuteraacutes a doumlnteacuteshozatalboacutel
bull Az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorloacutejaacutenak megjeloumlleacuteseacutevel vagy aneacutelkuumll a cselekvőkeacutepes beteg meghataacuterozott szemeacutelyeket kizaacuterhata beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes jogaacutenak helyette toumlrteacutenő gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel
bull Vagyis meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban a beteg keacutesőbbi cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere rendelkezhet uacutegy hogy aki baacuter jogosult lenne helyette az oumlnrendelkezeacutesi jogot gyakorolni (mert erre a toumlrveacuteny felhatalmazza) őt meacutegis kizaacuterja ebből Nem kell indokolnia A toumlrveacuteny arra is lehetőseacuteget ad hogy a cselekvőkeacutepes beteg baacuterkit kizaacuterjon a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Akit a taacutejeacutekoztataacutesboacutel kizaacuternak az az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaacutet sem teheti meg meacuteg abban az esetben sem ha a helyettes oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet a beteg nem zaacuterta ki Ennek oka hogy megfelelő taacutejeacutekoztataacutes hiaacutenyaacuteban ez a szemeacutely nem rendelkezhet olyan informaacutecioacutekkal amelyek az adekvaacutet doumlnteacuteshez szuumlkseacutegesek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaAmennyiben a beteg cselekvőkeacuteptelen eacutes nincs a beteg aacuteltal koraacutebban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute akit megillet a nyilatkozatteacutetel joga uacutegy az Euumltv egy toumlrveacutenyi sorrendet aacutelliacutet fel a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes helyettes gyakorlaacutesaacutera A toumlrveacutenyi felhatalmazaacutes csak akkor eacuterveacutenyesuumllhet ha a beteg meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban nem zaacuterta ki az oumlnrendelkezeacutes helyettes gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Sorrend
bull a beteg toumlrveacutenyes keacutepviselője ennek hiaacutenyaacuteban
bull a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash haacutezastaacutersa vagy eacutelettaacutersa ennek hiaacutenyaacuteban
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyaacuteban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
bull a felsoroltak hiaacutenyaacuteban a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban nem eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A helyettes doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacutese
bull Az egy sorban nyilatkozatteacutetelre jogosultak ellenteacutetes nyilatkozata eseteacuten a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet vaacuterhatoacutean legkedvezőbben befolyaacutesoloacute doumlnteacutest kell figyelembe venni
bull A helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozata szakmai iraacutenyelvekkel nem uumltkoumlzhet iacutegy a beteg egeacuteszseacutegeacutere testi eacutepseacutegeacutere eacuteleteacutere nem jelenthet veszeacutelyt A szakmai szempontok feluumlliacuterjaacutek a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutet Abban az esetben ha a nyilatkozatteacutetelre toumlbb szemeacutely is jogosult (mert peacuteldaacuteul haacuterom gyermek van eacutes nincs koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő haacutezastaacuters eacutelettaacuters) akkor a kezelőorvos a betegre legkedvezőbb nyilatkozatot fogadja el eacutes ennek megfelelően veacutegzi el a szuumlkseacuteges beavatkozaacutest
bull A hivatkozott hozzaacutetartozoacutek mint helyettes doumlnteacuteshozoacutek nyilatkozata a kezelőorvos aacuteltal javasolt invaziacutev beavatkozaacutesokhoz toumlrteacutenő beleegyezeacutesre terjedhet ki E nyilatkozat azonban a beavatkozaacutessal foumllmeruumllő kockaacutezatoktoacutel eltekintve nem eacuterintheti haacutetraacutenyosan a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet iacutegy kuumlloumlnoumlsen nem vezethet suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutesaacutehoz A nyilatkozatroacutel a beteget cselekvőkeacutepesseacute vaacutelaacutesaacutet koumlvetően azonnal taacutejeacutekoztatni kell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Nem cselekvőkeacutepes szemeacutely oumlnrendelkezeacutese
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutessal kapcsolatos doumlnteacutesekben a cselekvőkeacuteptelen illetve korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg veacutelemeacutenyeacutet a szakmailag lehetseacuteges meacuterteacutekig figyelembe kell venniabban az esetben is ha a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet maacutes szemeacutely gyakorolja
bull Az AB egy kuumlloumln hataacuterozataacuteban uacutegy rendelkezett hogy alkotmaacutenyellenes hogy a 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt kiskoruacute jognyilatkozata egy kalap alaacute esik egy 6 eacuteves jognyilatkozataacuteval A toumlrveacuteny joggal veacutedi kortoacutel fuumlggetlenuumll a betegek oumlnrendelkezeacutesi jogaacutenak eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet A 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt kiskoruacute szemeacutely eseteacuten a cselekvőkeacutepes szemeacutelyekre vonatkozoacute rendelkezeacuteseket kell alkalmazni azzal hogy a toumlrveacutenyes keacutepviselő hozzaacutejaacuterulaacutesaacutet is kell keacuterni de nem doumlnthet a beteg helyett Veacutegső esetben arra is lehetőseacuteg van hogy a kiskoruacute kizaacuterja a helyettes doumlnteacuteshozaacutesboacutel mindazokat akik veacutelemeacutenyeacutevel ellenteacutetes aacutellaacutespontra helyezkednek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Veacutelelmezett beleegyezeacutes
A beteg beavatkozaacutesokba toumlrteacutenő beleegyezeacuteseacutet veacutelelmezni kell ha a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota koumlvetkezteacuteben beleegyező nyilatkozat megteacuteteleacutere nem keacutepes eacutes
bull a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutenak beszerzeacutese keacutesedelemmeljaacuterna
bull invaziacutev beavatkozaacutesok eseteacuten a nyilatkozat beszerzeacutese keacutesedelemmel jaacuterna eacutes a beavatkozaacutes keacutesedelmes elveacutegzeacutese a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutenak suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutesaacutehoz vezetne
Keacuterdeacutes honnan eacutertesuumllhet az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute hogy van e helyettes doumlnteacuteshozoacute Ha van is infoacute erről de a beteg aacutellapota nem teszi lehetőveacute hogy a nyilatkozatot beszerezzeacutek a szakmai suumlrgősseacuteg feluumlliacuterja az oumlnrendelkezeacutesi jogot
Utoacutelagos vitaacutek lehetőseacutege (vaacuterhattak volna) hellip a hazai biacuteroacutei gyakorlat az orvosok paacutertjaacuten van ebben a keacuterdeacutesben
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes neacutelkuumlli beavatkozaacutes lehetőseacutege
A beteg beleegyezeacuteseacutere nincs szuumlkseacuteg abban az esetben ha az adott beavatkozaacutes vagy inteacutezkedeacutes elmaradaacutesa
bull maacutesok egeacuteszseacutegeacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet suacutelyosan veszeacutelyezteti tovaacutebbaacute
bull ha a beteg koumlzvetlen eacuteletveszeacutelyben van
A koumlzvetlen eacuteletveszeacutely az a hataacuter amiacuteg az oumlnrendelkezeacutes alkotmaacutenyos joga eacuterveacutenyesuumllhet Az eacutelet veacutedelmeacutehez fűződő taacutersadalmi eacuterdek feluumlliacuterja az egyeacuten oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet iacutegy akaacuter a beteg jognyilatkozataacutenak elleneacutere is be kell avatkozni eacutes megtenni az eacuteletmentő vagy eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutest
Amennyiben egy invaziacutev beavatkozaacutes soraacuten annak olyan kiterjeszteacutese vaacutelik szuumlkseacutegesseacute amely előre nem volt laacutethatoacute az erre iraacutenyuloacute beleegyezeacutes hiaacutenyaacuteban a beavatkozaacutes kiterjeszteacutese csak akkor veacutegezhető el ha
bull azt suumlrgős szuumlkseacuteg fennaacutellaacutesa indokolja vagy
bull ennek elmaradaacutesa a beteg szaacutemaacutera araacutenytalanul suacutelyos terhet jelentene
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Halaacutel eseteacutere szoacuteloacute rendelkezeacutes
A betegnek joga van arra
hogy halaacutela eseteacutere
rendelkezzen a holttesteacutet
eacuterintő beavatkozaacutesokroacutel A
beteg megtilthatja hogy
holttesteacuteből szervet eacutes
szoumlvetet aacutetuumllteteacutes egyeacuteb
gyoacutegyiacutetoacute ceacuteluacute
felhasznaacutelaacutes kutataacutes vagy
oktataacutes ceacuteljaacuteboacutel
eltaacutevoliacutetsanak
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga
bull A cselekvőkeacutepes beteget megilleti az
ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga kiveacuteve ha
annak elmaradaacutesa maacutesok eacuteleteacutet vagy testi
eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
bull Mi a helyzet az olyan nyilatkozattal ami a
beteg sajaacutet eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet
veszeacutelyezteti
bull Formaisaacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Suacutelyos vagy maradandoacute
egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutest okozoacute visszautasiacutetaacutes
bull A beteg minden olyan ellaacutetaacutest amelynek elmaradaacutesa eseteacuten egeacuteszseacutegi aacutellapotaacuteban vaacuterhatoacutean suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutes koumlvetkezne be csak szigoruacute formai koumltoumlttseacutegek menteacuten teheti meg
bull Nyilatkozatot koumlzokiratba vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokiratba kell foglalnia illetve iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben utasiacutethatja vissza
bull A visszautasiacutetaacutest az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban roumlgziacuteteni kell amelyet a tanuacutek alaacuteiacuteraacutesukkal hitelesiacutetenek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
kezeleacutesek visszautasiacutetaacutesa
A betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera csak abban az esetben van lehetőseacuteg ha a beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
ndash Eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes ldquoA beteg eacuteleteacutenek mesterseacuteges moacutedon toumlrteacutenő fenntartaacutesaacutera illetve egyes eacuteletműkoumldeacuteseinek poacutetlaacutesaacutera iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutesrdquo [Euumltv 3sect o)]
ndash Eacuteletmentő beavatkozaacutes ldquoSuumlrgős szuumlkseacuteg eseteacuten a beteg eacuteleteacutenek megmenteacuteseacutere iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltataacutesrdquo [Euumltv 3sect n)]
Megaacutellapiacutetaacutesok
bull azonos megiacuteteacuteleacutes alaacute esik az eacuteletmentő eacutes az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes
bull a roumlvid idő kb keacutet hoacutenapot jelent
bull gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegnek kell fennaacutellnia
Az alaki koumltoumlttseacutegek hasonloacutek vagyis koumlzokirat teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirat 2 tanuacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
beavatkozaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak eljaacuteraacutesi rendje eacuterveacutenyesseacutege
A visszautasiacutetaacutes csak akkor eacuterveacutenyes habull egy haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg a beteget megvizsgaacutelja eacutes
egybehangzoacutean iacuteraacutesban nyilatkozik arroacutel hogy a beteg doumlnteacuteseacutet annak koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg illetve
bull a toumlrveacutenyi felteacutetelek fennaacutellnakbull a beteg az orvosi bizottsaacuteg nyilatkozataacutet koumlvető 3 napon - keacutet tanuacute
előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja a visszautasiacutetaacutesra iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet
Amennyiben a beteg nem jaacuterul hozzaacute az orvosi bizottsaacuteg vizsgaacutelataacutehoz a kezeleacutes visszautasiacutetaacutesaacutera vonatkozoacute nyilatkozata nem vehető figyelembe
A visszautasiacutetaacutes reacuteszletes szabaacutelyait az egyes egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak reacuteszletes szabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 1171998 (VI 16) Korm rendelet tartalmazza
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Szaacutendeacutek fenntartaacutesa
bull Amennyiben a beteg az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute jogaacutet gyakorolni kiacutevaacutenja őt ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell doumlnteacuteseacutenek vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyeiről illetve e jog gyakorlaacutesaacutenak felteacuteteleiről
bull Ha a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet tovaacutebbra is fenntartja haladeacutektalanul biztosiacutetani kell szaacutemaacutera e jog gyakorlaacutesaacutehoz szuumlkseacuteges toumlrveacutenyi felteacuteteleket azonban a koumlzokirat elkeacutesziacutetteteacuteseacutenek koumlltseacutegei a beteget terhelik
bull Felteacuteteleket a szolgaacuteltatoacute biztosiacutetja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Orvosi Bizottsaacuteg
Tagjai
bull a beteg kezelőorvosa
bull egy a beteg kezeleacuteseacuteben reacuteszt nem vevő a betegseacuteg jellegeacutenek megfelelő szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved-e amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan)
bull pszichiaacuteter szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy a beteg rendelkezik-e a doumlnteacutes meghozatalaacutehoz szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel A belaacutetaacutesi keacutepesseacuteg megaacutellapiacutetaacutesa soraacuten a beteget minden esetben a beteg hozzaacutetartozoacutejaacutet lehetőseacuteg szerint meg kell hallgatni)
A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacuteroacutel az inteacutezmeacuteny vezetője vagy megbiacutezottja gondoskodik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Bizottsaacuteg vizsgaacutelata
A beteget az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa jogaacutenak gyakorlaacutesa soraacuten belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel rendelkezőnek kell tekinteni ha keacutepes doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacuteseacutere Ennek soraacuten a Bizottsaacutegnak azt kell vizsgaacutelnia hogy a beteg keacutepes-e
bull megeacuterteni a doumlnteacuteseacutehez szuumlkseacuteges informaacutecioacutekat
bull meacuterlegelni doumlnteacuteseacutenek esetleges koumlvetkezmeacutenyei koumlzoumltt
bull doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacutese valamint
bull doumlnteacuteseacutenek megfelelő formaacuteban eacuterhető moacutedon valoacute koumlzleacuteseacutere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre
bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesairaacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere -koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor -cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll -visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kutataacutesetika
Jogszabaacutelyi haacutetteacuter
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyről szoacuteloacute 1997 eacutevi CLIV toumlrveacuteny
bull A humaacutengenetikai adatok veacutedelmeacuteről a humaacutengenetikai vizsgaacutelatok eacutes kutataacutesok valamint a biobankok műkoumldeacuteseacutenekszabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 2008 eacutevi XXI toumlrveacuteny
bull Az Euroacutepa Tanaacutecsnak az emberi leacuteny emberi jogainak eacutes meacuteltoacutesaacutegaacutenak a bioloacutegia eacutes az orvostudomaacuteny alkalmazaacutesaacutera tekintettel toumlrteacutenő veacutedelmeacuteről szoacuteloacute Oviedoacuteban 1997 aacuteprilis 4-eacuten kelt Egyezmeacutenye
bull Az emberi felhasznaacutelaacutesra keruumllő vizsgaacutelati keacutesziacutetmeacutenyek klinikai vizsgaacutelataacuteroacutel eacutes a helyes klinikai gyakorlat alkalmazaacutesaacuteroacutel szoacuteloacute 352005 (VIII 26) EuumlM rendelet
bull Az emberen veacutegzett orvostudomaacutenyi kutataacutesokroacutel szoacuteloacute 232002 (V 9) EuumlM rendelet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A reacutesztvevő
taacutejeacutekoztataacutesa beleegyezeacutes a kutataacutesba
bull A kutataacutesba bevonni kiacutevaacutent cselekvőkeacutepes szemeacutelyt a kutataacutes vezetője vagy az aacuteltala kijeloumllt a kutataacutesban koumlzreműkoumldő orvos szoacuteban eacutes iacuteraacutesban magyar nyelven a beteg szaacutemaacutera eacuterthető moacutedon taacutejeacutekoztatja A taacutejeacutekoztataacutest adoacute szemeacutelynek kuumlloumlnoumls figyelmet kell fordiacutetania annak vizsgaacutelataacutera hogy a bevonni kiacutevaacutent szemeacutely cselekvőkeacutepes-e Az ezzel kapcsolatos megaacutellapiacutetaacutesokat az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban kell roumlgziacuteteni
bull A taacutejeacutekoztataacutest eacutes a beleegyezeacutest - kuumlloumln iacuteven - iacuteraacutesba kell foglalni Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute eacutes a beleegyező nyilatkozat egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevő egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacutejaacuteban kell megőrizni tovaacutebbaacute egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevőnek aacutet kell adni
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az iacuteraacutesbeli taacutejeacutekoztatoacute tartalma
Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazza
bull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull a kutataacutes kiacuteseacuterleti jellegeacutere valoacute utalaacutest a kutataacutes ceacuteljaacutet vaacuterhatoacute időtartamaacutet a bevonni kiacutevaacutent szemeacutelyek szaacutemaacutet a kutataacutes meneteacutet a tervezett beavatkozaacutesok jellegeacutet gyakorisaacutegaacutet
bull a reacutesztvevő rendelkezeacuteseacutere aacutelloacute egyeacuteb elfogadott kezeleacutesi lehetőseacutegeket
bull a lehetseacuteges eacutes a vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyek kockaacutezatok eacutes kellemetlenseacutegek reacuteszletes leiacuteraacutesaacutet valamint az arra valoacute utalaacutest hogy a kutataacutes soraacuten olyan nem kiacutevaacutenatos esemeacutenyek is felleacutephetnek amelyek előre nem laacutethatoacuteak
bull az eacutesszerűen vaacuterhatoacute előnyoumlk leiacuteraacutesaacutet
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutessal oumlsszefuumlggő kaacuter bekoumlvetkezeacutese eseteacuten nyuacutejtandoacute kezeleacutesre kaacuterteacuteriacuteteacutesre toumlrteacutenő utalaacutest
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutesban valoacute reacuteszveacuteteleacutert jaacuteroacute koumlltseacutegteacuteriacuteteacutest ha van ilyen
bull arra vonatkozoacute figyelemfelhiacutevaacutest hogy a beleegyezeacutes oumlnkeacutentes eacutes befolyaacutesolaacutestoacutel mentes azt baacutermikor akaacuter szoacuteban akaacuter iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll vissza lehet vonni aneacutelkuumll hogy ebből a reacutesztvevőnek haacutetraacutenya szaacutermazna
bull a reacutesztvevő adatainak kezeleacuteseacutere az ahhoz valoacute hozzaacutefeacutereacuteseacutere vonatkozoacute szabaacutelyokat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A beleegyezeacutes tartalma
A reacutesztvevő szemeacutely a beleegyezeacuteseacutet iacuteraacutesban adja meg
A beleegyező nyilatkozat legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazzabull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull annak az egeacuteszseacuteguumlgyi inteacutezmeacutenynek megnevezeacuteseacutet ahol a kutataacutest veacutegezni kiacutevaacutenjaacutek
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek illetve a taacutejeacutekoztataacutest veacutegző szemeacutelynek a neveacutet beosztaacutesaacutet munkakoumlre megnevezeacuteseacutet
bull a reacutesztvevő azonosiacutetoacute adatait (neacutev anyja neve szuumlleteacutesi hely eacutes idő TAJ szaacutem lakciacutem) korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a hozzaacutejaacuterulaacutest adoacute toumlrveacutenyes keacutepviselő azonosiacutetoacute adatait is
bull annak kijelenteacuteseacutet hogy a reacutesztvevő - korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a toumlrveacutenyes keacutepviselő is - a kutataacutesban toumlrteacutenő reacuteszveacutetelre vonatkozoacute beleegyezeacuteseacutet oumlnkeacutent befolyaacutestoacutel mentesen adja annak tudataacuteban hogy az baacutermikor szoacuteban vagy iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll visszavonhatoacute
bull a beleegyező nyilatkozat alaacuteiacuteraacutesaacutenak daacutetumaacutet
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek vagy a taacutejeacutekoztataacutest adoacutenak az alaacuteiacuteraacutesaacutet
bull a beleegyező nyilatkozatot tevő alaacuteiacuteraacutesaacutet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Take home message
A betegek oumlnrendelkezeacutese az euuml-i modell csuacutecsaacuten aacutell
El kell gondolkodnunk azon hogy az uacutej modell bevezeteacuteseacutet koumlvető 15 eacutev utaacuten mieacutert nem lehet valoacuteban
doumlnteacuteskeacutepesnek tekinteni a betegeket akik a megfelelő informaacutecioacutek birtokaacuteban keacutepesek gyakorolni a beleegyezeacutes
eacutes a visszautasiacutetaacutes jogaacutet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
POZIacuteCIONAacuteLAacuteSbull 1990 ndash keacutet elhataacuterozaacuteso daganatos betegseacuteg elleni kuumlzdelem
o betegjogok eacuterveacutenyesiacuteteacutese
bull KPS - OBDK
bull oumlnrendelkezeacutes
bull elvek (tv) eacutes gyakorlat
bull alaacute-foumlleacute rendeltseacuteg vs partnerseacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
RAacuteVEZETEacuteS
az oumlnrendelkezeacutesi jog jelentőseacutegeacutere
egy gyakorlati peacuteldaacuten keresztuumll
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Proacutebaacuteld meg hellip
hellip elkeacutepzelni hogy aacutetadnak egy leletetamely arroacutel eacutertesiacutet hellip
Prioritaacutesok megvaacuteltoznak
HELP-FAacuteZIS
Szakaszok- bdquovelem ez nem toumlrteacutenhet megrdquo
- bdquomieacutert velem toumlrteacutent megrdquo
- bdquomegtoumlrteacutent el kell fogadnom a megvaacuteltoztathatatlantrdquo
- bdquomegtoumlrteacutent de kuumlzdenem kellrdquo- bdquohadd toumlrteacutenjen megrdquo
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Mire van szuumlkseacutege
DOumlNTEacuteSEKREbull orvosvaacutelasztaacutesbull inteacutezmeacuteny vaacutelasztaacutesabull diagnosztikai eljaacuteraacutesokban doumlnteacutesbull teraacutepiaacutes eljaacuteraacutesokban doumlnteacutes
A doumlnteacuteshez pedig informaacutecioacuteraA beteg oumlnrendelkezeacutesi joga kell hogy eacuterveacutenyesuumlljoumln ehhez pedig olyan veacutelemeacutenyekre
informaacutecioacutekra van szuumlkseacutege amely a szaacutemaacutera legjobb megoldaacutest nyuacutejtja
Oumlnoumlk mit tenneacutenekbull felhiacutevnaacutek a haacuteziorvosukatbull felhiacutevnaacutek az ismerős orvosukatbull elmenneacutenek a teruumlletileg illeteacutekes koacuterhaacutezbabull előszoumlr az Interneten eacuterdeklődnebull magaacutenszolgaacuteltatoacutet keresne
hellip eacutes koumlzben hellip
2010 Oktoacuteber 6 7
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Anonim szembesuumlleacutes
Taacutejeacutekoztataacutes1 az egeacuteszseacutegi aacutellapotroacutel beleeacutertve ennek orvosi megiacuteteacuteleacuteseacutet is2 a javasolt vizsgaacutelatokroacutel beavatkozaacutesokroacutel3 a javasolt vizsgaacutelatok beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutenek illetve
elmaradaacutesaacutenak lehetseacuteges előnyeiről eacutes kockaacutezatairoacutel4 a vizsgaacutelatok beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutenek tervezett időpontjairoacutel5 a doumlnteacutesi jogaacuteroacutel a javasolt vizsgaacutelatok beavatkozaacutesok
tekinteteacuteben6 a lehetseacuteges alternatiacutev eljaacuteraacutesokroacutel moacutedszerekről7 az ellaacutetaacutes folyamataacuteroacutel eacutes vaacuterhatoacute kimeneteleacuteről8 a tovaacutebbi ellaacutetaacutesokroacutel9 a javasolt eacuteletmoacutedroacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Anonim szembesuumlleacutes
- teljes koumlrű a taacutejeacutekoztataacutes
- egyeacuteniesiacutetett moacutedon toumlrteacutenik meg
- van lehetőseacuteg a keacuterdezeacutesre
- van visszacsatolaacutes hogy a beteg megeacutertette-e
- van fokozatossaacuteg
- iacuteraacutesban eacutes szoacuteban is megtoumlrteacutenik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Tapasztalatok
bull egyik leggyakrabban seacuteruumllő betegjog
bull jaacuteruleacutekos jellegű
bull gyakran elvezet a megfelelő ellaacutetaacuteshoz valoacute jog seacuteruumlleacuteseacutehez de minden esetben csorbul az oumlnrendelkezeacutesi jog
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
FELMENTEacuteS
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kell-e felelőst talaacutelnunk
Meacutegis van-e szakmai koumlzoumlsseacutegi felelősseacuteg
Eacutes egyeacuteni
VAN meacuteg mindig nem ismert eacutes a gyakorlatban nem
alkalmazott az uacutej egeacuteszseacuteguumlgyi modell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Egeacuteszseacuteguumlgyi modell
bull 1998 januaacuter 1-e oacuteta a rendszer csuacutecsaacuten a beteg oumlnrendelkezeacuteshez valoacute joga aacutell
bull minden egyeacuteb betegjog ennek eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet segiacuteti elő
bull az egyes betegjogok koumlzoumltt ennek eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet elősegiacutető belső oumlsszefuumlggeacutes van
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Betegjogok oumlsszefuumlggeacutesei a doumlnteacuteshozatal szempontjaacuteboacutel
Doumlnteacutest taacutemogatoacute jogoko taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog
o egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacute megismereacuteseacutenek joga
o szabad orvos eacutes inteacutezmeacutenyvaacutelasztaacutes
o maacutesodveacutelemeacutenyhez valoacute jog
o kapcsolattartaacutes joga
Doumlnteacutes (oumlnrendelkezeacutes)
Doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet biztosiacutetoacute jogoko egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacuteshoz valoacute jogo emberi meacuteltoacutesaacuteghoz valoacute jogo orvosi titoktartaacuteshoz valoacute jogo ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogao inteacutezmeacuteny elhagyaacutesaacutenak joga
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A doumlnteacutest befolyaacutesoloacute legfontosabb teacutenyezők
bull hozzaacutefeacuterhető informaacutecioacutek (Internet)
bull technikai sziacutenvonal
bull finansziacuterozaacutesi koumlrnyezet
bull egeacuteszseacuteguumlgyi dolgozoacutek moraacutelis eacutes szakmai hozzaacuteaacutellaacutesa (HR)
bull oumlngondoskodaacutes felteacutetelrendszere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Semmelweis terv
bdquoMagyarorszaacuteg taacutersadalmi eacutes
gazdasaacutegi felzaacuterkoacutezaacutesa elkeacutepzelhetetlen egy hateacutekonyan műkoumldő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetoacuterendszer neacutelkuumll amelynek szolgaacuteltataacutesai joacuteminőseacutegűek tuumlkroumlzik a kor technikai fejlettseacutegi sziacutenvonalaacuteteacutes amelynek szolgaacuteltataacutesaihoz koumlzel egyenlő eseacutellyel feacuter hozzaacute az orszaacuteg valamennyi lakoacutejardquo
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Gyoumlkeacuter probleacutemaacutek
bull finansziacuterozaacutes
bull demograacutefiai helyzet
bull elvaacutendorlaacutes
bull innovaacutecioacute
Az egeacuteszseacuteguumlgyi koumlltseacutegek 30 eacutev
alatt az USA-ban megtiacutezszereződtek
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Health expenditures in the United States neared $26 trillion in 2010 over ten times the $256 billion spent in 1980[1]
The rate of growth in recent years has slowed relative to the late 1990s and early 2000s but is still expected to grow faster than national income over the foreseeable future[2] Addressing this growing burden continues to be a major policy priority
Furthermore the United States has been in a recession for much of the past decade resulting in higher unemployment and lower incomes for many Americans These conditions have put even more attention on health spending and affordability [1]
1Centers for Medicare and Medicaid Services Office of the Actuary National Health Statistics Group National Health Care Expenditures Data January 2012
USA egeacuteszseacuteguumlgyi eacutes katonai
kiadaacutesai 1950 eacutes 2000 koumlzoumltt
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Realitaacutes
Objektiacuteven kell sajnos eacuterteacutekelni hogy most hazaacutenkban az egeacuteszseacuteguumlgyre fordiacutetott
forraacutesok GDP aranyos meacuterteacuteke kevesebb mint a fele Ausztriaacutenak eacutes
Neacutemetorszaacutegnak lakossaacutegra vetiacutetve viszont a neacutemetek toumlbb mint 4x az osztraacutekok
toumlbb mint 6x annyi peacutenzt koumlltenek mint mi
httpeppeurostateceuropaeustatistics_explainedindexphptitle=FileTotal_general_government_expenditure_on_social_protection_and_he
alth_by_country_2002_and_2010_(25_of_GDP_and_millions_of_euro_in_2010)pngampfiletimestamp=201208010919274
H GDP pop HGDP Hpop (mEUR)
DE 1783 30000 818 6 2180
AT 233 3520 80 7 2914
HUN 50 1950 99 3 505
in Mrd EUR
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Golden age of GenenTech ndash 1978-
2008
21 dia
INNOVAacuteCIOacute
Szűkuumllő erőforraacutesok ndash uacutej utakHR-helyzetkeacutep
A betegek 89 az interneten keres diagnoacutezist egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutera (Ipsos Mori kutataacutes 2012 februaacuter ndash 1000 fő 18-64 eacutev koumlzoumltti az Egyesuumllt Kiraacutelysaacuteg lakossaacutegaacutet reprezentaacuteloacute felnőtt megkeacuterdezeacuteseacutevel)
Munkaerő-elvaacutendorlaacutesHR-helyzetkeacutep
Orvos fizeteacutesek az EU-banHR-
HELYZETKEacuteP
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Alapteacutetel
A beteget megilleti az oumlnrendelkezeacuteshez valoacute jog amely kizaacuteroacutelag toumlrveacutenyben meghataacuterozott esetekben eacutes moacutedon
korlaacutetozhatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tartalma
A beteg szabadon doumlntheti el hogy- egyaacuteltalaacuten kiacutevaacuten-e egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutest igeacutenybe venni
- ha igen akkor annak soraacuten mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutebe egyezik bele
- mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutet utasiacutetja vissza
A betegnek joga van arra hogy a kivizsgaacutelaacutesaacutet eacutes kezeleacuteseacutet eacuterintő doumlnteacutesekben reacuteszt vegyen
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tiacutepusai
beleegyezeacutes (hozzaacutejaacuterulaacutes) visszautasiacutetaacutes
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes
Fő szabaacutelykeacutent baacutermely egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutenek felteacutetele hogy ahhoz a beteg
bull teacutevedeacutestől
bull megteacuteveszteacutestől
bull fenyegeteacutestől eacutes
bull keacutenyszertől mentes
bull megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson alapuloacute beleegyezeacuteseacutet adja [Euumltv 15sect]
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korlaacutetok kiveacutetelek
Nem eacuterveacutenyesuumll a szabad doumlnteacutes az alaacutebbi esetekben
1 biacuteroacutesaacuteg vagy maacutes hatoacutesaacuteg hataacuterozataacuteban a buumlntető eljaacuteraacutes alaacutevont szemeacutelyt jaacutervaacutenyuumlgyi hatoacutesaacuteg aacuteltal eljaacuteraacutes alaacute vont szemeacutelyt apasaacutegi perben a biacuteroacutesaacuteg veacutegzeacuteseacuteben megnevezett szemeacutelyt megvizsgaacutelni rendelte koumltelező keacutenyszergyoacutegyiacutetaacutesaacutet rendelte el
2 a beavatkozaacutes elmaradaacutesa maacutesok eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
3 tovaacutebbi toumlrveacutenyi kiveacutetelek (laacutesd keacutesőbb)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes formaisaacutega
A beteg ndash toumlrveacutenyi kiveacutetelektől eltekintve - a beleegyezeacuteseacutet
megadhatja
- szoacuteban
- iacuteraacutesban
- raacuteutaloacute magatartaacutessal
Koumltelező iacuteraacutesbeliseacuteg invaziacutev beavatkozaacutesokhoz (a beteg testeacutebe bőroumln
nyaacutelkahaacutertyaacuten vagy testnyiacutelaacuteson keresztuumll behatoloacute fizikai beavatkozaacutes ide nem eacutertve a beteg szaacutemaacutera szakmai
szempontboacutel elhanyagolhatoacute kockaacutezatot jelentő beavatkozaacutesokat ) eacutes pszichiaacutetriai betegek eseteacuteben az oumlnkeacutentes gyoacutegykezeleacutesbe veacutetelhez a beteg iacuteraacutesbeli nyilatkozata szuumlkseacuteges Amennyiben erre nem keacutepes keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben szoacuteban vagy maacutes moacutedon megtett nyilatkozata is elegendő
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes visszavonaacutesa
bull A beteg a beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez valoacute beleegyezeacuteseacutet baacutermikor alaki koumltoumlttseacuteg neacutelkuumll is visszavonhatja
bull A beleegyezeacutes alapos ok neacutelkuumlli visszavonaacutesa eseteacuten azonban koumltelezhető az ennek koumlvetkezteacuteben felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek megteacuteriacuteteacuteseacutere
bull A kezelőorvos koumltelesseacutege hogy ezt dokumentaacutelja iacuteraacutesban eacutes taacutejeacutekoztassa a beteget hogy doumlnteacutese milyen kockaacutezatokkal eacutes koumlvetkezmeacutenyekkel jaacuterhat (anyagi felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek) Ez viszont nem lehet fenyegető csupaacuten teacutenyszerű
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Alanyok
bull cselekvőkeacutepes
bull korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes
bull cselekvőkeacuteptelen szemeacutelyek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Cselekvőkeacutepesseacuteg
Cselekvőkeacutepesbull mindenki akinek toumlrveacuteny a cselekvőkeacutepesseacutegeacutet toumlrveacuteny
nem korlaacutetozta vagy nem zaacuterta ki
bull 18 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt szemeacutelyek
bull 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt haacutezassaacuteggal a nagykoruacutesaacutegot megszerző szemeacutelyek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korlaacutetozott cselekvőkeacutepesseacuteg
Korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes
bull 14 eacutes 18 eacutev koumlzoumltti kiskoruacute szemeacutely
bull nagykoruacute szemeacutely biacuteroacutesaacuteg aacuteltal toumlrteacutenő korlaacutetozaacutesa
Milyen okboacutel teheti ezt a biacuteroacutesaacuteg
uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacutege tartoacutesan vagy időszakonkeacutent visszateacuterően nagymeacuterteacutekben csoumlkkent
Esetkoumlreibull elmebeli aacutellapota miatt
bull szellemi fogyatkozaacutesa miatt
bull koacuteros szenvedeacutelye miatt
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Cselekvőkeacuteptelenseacuteg
A cselekvőkeacuteptelenseacuteg előaacutellhatbull 14 eacuteleteacuteveacutet a beteg nem toumlltoumltte be
bull biacuteroacutesaacuteg a beteget cselekvőkeacutepesseacuteget kizaacuteroacute gondnoksaacuteg alaacute
helyezett (biacuteroacutesaacuteg nagykoruacute szemeacutely uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges
belaacutetaacutesi keacutepesseacutege aacutellandoacute jelleggel teljesen hiaacutenyzik)
Esetkoumlroumlk bull elmebeli aacutellapot
bull szellemi fogyatkozaacutes
bull olyan aacutellapotban van hogy uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi
keacutepesseacutege teljesen hiaacutenyzik (pl alkohol drog betegseacuteg)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutes gyakorlaacutesa
Az oumlnrendelkezeacutesi jog gyakorlaacutesa toumlrteacutenhet
bull az oumlnrendelkezeacutesi jogot a beteg maga gyakorolja
bull az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
o a beteg aacuteltal iacuteraacutesban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute
(oumlnrendelkezeacutesi jog aacutetruhaacutezaacutesa)
o ennek hiaacutenyaacuteban toumlrveacutenyi sorrend szerinti helyettes doumlnteacuteshozoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacutese
Minden cselekvőkeacutepes beteg megnevezhet egy maacutesik cselekvőkeacutepes szemeacutelyt (helyettes doumlnteacuteshozoacute) aki ndash bizonyos korlaacutetozaacutesokkal -helyette gyakorolhatja a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet eacutes akit a beteg helyett teljes koumlrűen taacutejeacutekoztatni kell
A helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacuteseacutenek formai koumlvetelmeacutenyei
bull koumlzokirat (biacuteroacutesaacuteg koumlzjegyző vagy maacutes hatoacutesaacuteg uumlgykoumlreacuten beluumll a megszabott alakban aacutelliacutetott ki mint koumlzokirat teljesen bizonyiacutetja a benne foglalt inteacutezkedeacutest vagy hataacuterozatot tovaacutebbaacute az okirattal tanuacutesiacutetott adatok eacutes teacutenyek valoacutesaacutegaacutet uacutegyszinteacuten az okiratban foglalt nyilatkozat megteacuteteleacutet valamint annak idejeacutet eacutes moacutedjaacutet Ugyanilyen bizonyiacutetoacute ereje van az olyan okiratnak is amelyet maacutes jogszabaacutely koumlzokiratnak nyilvaacuteniacutet)
bull teljes bizonyiacutetoacuteerejű magaacutenokirat (a kiaacutelliacutetoacute az okiratot sajaacutet kezűleg iacuterta eacutes alaacuteiacuterta vagy keacutet tanuacute az okiraton alaacuteiacuteraacutesaacuteval igazolja hogy a kiaacutelliacutetoacute a nem aacuteltala iacutert okiratot előttuumlk iacuterta alaacute vagy alaacuteiacuteraacutesaacutet előttuumlk sajaacutet kezű alaacuteiacuteraacutesaacutenak ismerte el)
bull iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben megtett nyilatkozat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kizaacuteraacutes a doumlnteacuteshozatalboacutel
bull Az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorloacutejaacutenak megjeloumlleacuteseacutevel vagy aneacutelkuumll a cselekvőkeacutepes beteg meghataacuterozott szemeacutelyeket kizaacuterhata beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes jogaacutenak helyette toumlrteacutenő gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel
bull Vagyis meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban a beteg keacutesőbbi cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere rendelkezhet uacutegy hogy aki baacuter jogosult lenne helyette az oumlnrendelkezeacutesi jogot gyakorolni (mert erre a toumlrveacuteny felhatalmazza) őt meacutegis kizaacuterja ebből Nem kell indokolnia A toumlrveacuteny arra is lehetőseacuteget ad hogy a cselekvőkeacutepes beteg baacuterkit kizaacuterjon a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Akit a taacutejeacutekoztataacutesboacutel kizaacuternak az az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaacutet sem teheti meg meacuteg abban az esetben sem ha a helyettes oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet a beteg nem zaacuterta ki Ennek oka hogy megfelelő taacutejeacutekoztataacutes hiaacutenyaacuteban ez a szemeacutely nem rendelkezhet olyan informaacutecioacutekkal amelyek az adekvaacutet doumlnteacuteshez szuumlkseacutegesek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaAmennyiben a beteg cselekvőkeacuteptelen eacutes nincs a beteg aacuteltal koraacutebban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute akit megillet a nyilatkozatteacutetel joga uacutegy az Euumltv egy toumlrveacutenyi sorrendet aacutelliacutet fel a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes helyettes gyakorlaacutesaacutera A toumlrveacutenyi felhatalmazaacutes csak akkor eacuterveacutenyesuumllhet ha a beteg meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban nem zaacuterta ki az oumlnrendelkezeacutes helyettes gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Sorrend
bull a beteg toumlrveacutenyes keacutepviselője ennek hiaacutenyaacuteban
bull a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash haacutezastaacutersa vagy eacutelettaacutersa ennek hiaacutenyaacuteban
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyaacuteban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
bull a felsoroltak hiaacutenyaacuteban a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban nem eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A helyettes doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacutese
bull Az egy sorban nyilatkozatteacutetelre jogosultak ellenteacutetes nyilatkozata eseteacuten a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet vaacuterhatoacutean legkedvezőbben befolyaacutesoloacute doumlnteacutest kell figyelembe venni
bull A helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozata szakmai iraacutenyelvekkel nem uumltkoumlzhet iacutegy a beteg egeacuteszseacutegeacutere testi eacutepseacutegeacutere eacuteleteacutere nem jelenthet veszeacutelyt A szakmai szempontok feluumlliacuterjaacutek a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutet Abban az esetben ha a nyilatkozatteacutetelre toumlbb szemeacutely is jogosult (mert peacuteldaacuteul haacuterom gyermek van eacutes nincs koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő haacutezastaacuters eacutelettaacuters) akkor a kezelőorvos a betegre legkedvezőbb nyilatkozatot fogadja el eacutes ennek megfelelően veacutegzi el a szuumlkseacuteges beavatkozaacutest
bull A hivatkozott hozzaacutetartozoacutek mint helyettes doumlnteacuteshozoacutek nyilatkozata a kezelőorvos aacuteltal javasolt invaziacutev beavatkozaacutesokhoz toumlrteacutenő beleegyezeacutesre terjedhet ki E nyilatkozat azonban a beavatkozaacutessal foumllmeruumllő kockaacutezatoktoacutel eltekintve nem eacuterintheti haacutetraacutenyosan a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet iacutegy kuumlloumlnoumlsen nem vezethet suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutesaacutehoz A nyilatkozatroacutel a beteget cselekvőkeacutepesseacute vaacutelaacutesaacutet koumlvetően azonnal taacutejeacutekoztatni kell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Nem cselekvőkeacutepes szemeacutely oumlnrendelkezeacutese
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutessal kapcsolatos doumlnteacutesekben a cselekvőkeacuteptelen illetve korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg veacutelemeacutenyeacutet a szakmailag lehetseacuteges meacuterteacutekig figyelembe kell venniabban az esetben is ha a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet maacutes szemeacutely gyakorolja
bull Az AB egy kuumlloumln hataacuterozataacuteban uacutegy rendelkezett hogy alkotmaacutenyellenes hogy a 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt kiskoruacute jognyilatkozata egy kalap alaacute esik egy 6 eacuteves jognyilatkozataacuteval A toumlrveacuteny joggal veacutedi kortoacutel fuumlggetlenuumll a betegek oumlnrendelkezeacutesi jogaacutenak eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet A 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt kiskoruacute szemeacutely eseteacuten a cselekvőkeacutepes szemeacutelyekre vonatkozoacute rendelkezeacuteseket kell alkalmazni azzal hogy a toumlrveacutenyes keacutepviselő hozzaacutejaacuterulaacutesaacutet is kell keacuterni de nem doumlnthet a beteg helyett Veacutegső esetben arra is lehetőseacuteg van hogy a kiskoruacute kizaacuterja a helyettes doumlnteacuteshozaacutesboacutel mindazokat akik veacutelemeacutenyeacutevel ellenteacutetes aacutellaacutespontra helyezkednek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Veacutelelmezett beleegyezeacutes
A beteg beavatkozaacutesokba toumlrteacutenő beleegyezeacuteseacutet veacutelelmezni kell ha a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota koumlvetkezteacuteben beleegyező nyilatkozat megteacuteteleacutere nem keacutepes eacutes
bull a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutenak beszerzeacutese keacutesedelemmeljaacuterna
bull invaziacutev beavatkozaacutesok eseteacuten a nyilatkozat beszerzeacutese keacutesedelemmel jaacuterna eacutes a beavatkozaacutes keacutesedelmes elveacutegzeacutese a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutenak suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutesaacutehoz vezetne
Keacuterdeacutes honnan eacutertesuumllhet az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute hogy van e helyettes doumlnteacuteshozoacute Ha van is infoacute erről de a beteg aacutellapota nem teszi lehetőveacute hogy a nyilatkozatot beszerezzeacutek a szakmai suumlrgősseacuteg feluumlliacuterja az oumlnrendelkezeacutesi jogot
Utoacutelagos vitaacutek lehetőseacutege (vaacuterhattak volna) hellip a hazai biacuteroacutei gyakorlat az orvosok paacutertjaacuten van ebben a keacuterdeacutesben
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes neacutelkuumlli beavatkozaacutes lehetőseacutege
A beteg beleegyezeacuteseacutere nincs szuumlkseacuteg abban az esetben ha az adott beavatkozaacutes vagy inteacutezkedeacutes elmaradaacutesa
bull maacutesok egeacuteszseacutegeacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet suacutelyosan veszeacutelyezteti tovaacutebbaacute
bull ha a beteg koumlzvetlen eacuteletveszeacutelyben van
A koumlzvetlen eacuteletveszeacutely az a hataacuter amiacuteg az oumlnrendelkezeacutes alkotmaacutenyos joga eacuterveacutenyesuumllhet Az eacutelet veacutedelmeacutehez fűződő taacutersadalmi eacuterdek feluumlliacuterja az egyeacuten oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet iacutegy akaacuter a beteg jognyilatkozataacutenak elleneacutere is be kell avatkozni eacutes megtenni az eacuteletmentő vagy eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutest
Amennyiben egy invaziacutev beavatkozaacutes soraacuten annak olyan kiterjeszteacutese vaacutelik szuumlkseacutegesseacute amely előre nem volt laacutethatoacute az erre iraacutenyuloacute beleegyezeacutes hiaacutenyaacuteban a beavatkozaacutes kiterjeszteacutese csak akkor veacutegezhető el ha
bull azt suumlrgős szuumlkseacuteg fennaacutellaacutesa indokolja vagy
bull ennek elmaradaacutesa a beteg szaacutemaacutera araacutenytalanul suacutelyos terhet jelentene
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Halaacutel eseteacutere szoacuteloacute rendelkezeacutes
A betegnek joga van arra
hogy halaacutela eseteacutere
rendelkezzen a holttesteacutet
eacuterintő beavatkozaacutesokroacutel A
beteg megtilthatja hogy
holttesteacuteből szervet eacutes
szoumlvetet aacutetuumllteteacutes egyeacuteb
gyoacutegyiacutetoacute ceacuteluacute
felhasznaacutelaacutes kutataacutes vagy
oktataacutes ceacuteljaacuteboacutel
eltaacutevoliacutetsanak
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga
bull A cselekvőkeacutepes beteget megilleti az
ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga kiveacuteve ha
annak elmaradaacutesa maacutesok eacuteleteacutet vagy testi
eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
bull Mi a helyzet az olyan nyilatkozattal ami a
beteg sajaacutet eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet
veszeacutelyezteti
bull Formaisaacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Suacutelyos vagy maradandoacute
egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutest okozoacute visszautasiacutetaacutes
bull A beteg minden olyan ellaacutetaacutest amelynek elmaradaacutesa eseteacuten egeacuteszseacutegi aacutellapotaacuteban vaacuterhatoacutean suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutes koumlvetkezne be csak szigoruacute formai koumltoumlttseacutegek menteacuten teheti meg
bull Nyilatkozatot koumlzokiratba vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokiratba kell foglalnia illetve iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben utasiacutethatja vissza
bull A visszautasiacutetaacutest az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban roumlgziacuteteni kell amelyet a tanuacutek alaacuteiacuteraacutesukkal hitelesiacutetenek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
kezeleacutesek visszautasiacutetaacutesa
A betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera csak abban az esetben van lehetőseacuteg ha a beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
ndash Eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes ldquoA beteg eacuteleteacutenek mesterseacuteges moacutedon toumlrteacutenő fenntartaacutesaacutera illetve egyes eacuteletműkoumldeacuteseinek poacutetlaacutesaacutera iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutesrdquo [Euumltv 3sect o)]
ndash Eacuteletmentő beavatkozaacutes ldquoSuumlrgős szuumlkseacuteg eseteacuten a beteg eacuteleteacutenek megmenteacuteseacutere iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltataacutesrdquo [Euumltv 3sect n)]
Megaacutellapiacutetaacutesok
bull azonos megiacuteteacuteleacutes alaacute esik az eacuteletmentő eacutes az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes
bull a roumlvid idő kb keacutet hoacutenapot jelent
bull gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegnek kell fennaacutellnia
Az alaki koumltoumlttseacutegek hasonloacutek vagyis koumlzokirat teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirat 2 tanuacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
beavatkozaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak eljaacuteraacutesi rendje eacuterveacutenyesseacutege
A visszautasiacutetaacutes csak akkor eacuterveacutenyes habull egy haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg a beteget megvizsgaacutelja eacutes
egybehangzoacutean iacuteraacutesban nyilatkozik arroacutel hogy a beteg doumlnteacuteseacutet annak koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg illetve
bull a toumlrveacutenyi felteacutetelek fennaacutellnakbull a beteg az orvosi bizottsaacuteg nyilatkozataacutet koumlvető 3 napon - keacutet tanuacute
előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja a visszautasiacutetaacutesra iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet
Amennyiben a beteg nem jaacuterul hozzaacute az orvosi bizottsaacuteg vizsgaacutelataacutehoz a kezeleacutes visszautasiacutetaacutesaacutera vonatkozoacute nyilatkozata nem vehető figyelembe
A visszautasiacutetaacutes reacuteszletes szabaacutelyait az egyes egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak reacuteszletes szabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 1171998 (VI 16) Korm rendelet tartalmazza
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Szaacutendeacutek fenntartaacutesa
bull Amennyiben a beteg az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute jogaacutet gyakorolni kiacutevaacutenja őt ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell doumlnteacuteseacutenek vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyeiről illetve e jog gyakorlaacutesaacutenak felteacuteteleiről
bull Ha a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet tovaacutebbra is fenntartja haladeacutektalanul biztosiacutetani kell szaacutemaacutera e jog gyakorlaacutesaacutehoz szuumlkseacuteges toumlrveacutenyi felteacuteteleket azonban a koumlzokirat elkeacutesziacutetteteacuteseacutenek koumlltseacutegei a beteget terhelik
bull Felteacuteteleket a szolgaacuteltatoacute biztosiacutetja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Orvosi Bizottsaacuteg
Tagjai
bull a beteg kezelőorvosa
bull egy a beteg kezeleacuteseacuteben reacuteszt nem vevő a betegseacuteg jellegeacutenek megfelelő szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved-e amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan)
bull pszichiaacuteter szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy a beteg rendelkezik-e a doumlnteacutes meghozatalaacutehoz szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel A belaacutetaacutesi keacutepesseacuteg megaacutellapiacutetaacutesa soraacuten a beteget minden esetben a beteg hozzaacutetartozoacutejaacutet lehetőseacuteg szerint meg kell hallgatni)
A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacuteroacutel az inteacutezmeacuteny vezetője vagy megbiacutezottja gondoskodik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Bizottsaacuteg vizsgaacutelata
A beteget az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa jogaacutenak gyakorlaacutesa soraacuten belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel rendelkezőnek kell tekinteni ha keacutepes doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacuteseacutere Ennek soraacuten a Bizottsaacutegnak azt kell vizsgaacutelnia hogy a beteg keacutepes-e
bull megeacuterteni a doumlnteacuteseacutehez szuumlkseacuteges informaacutecioacutekat
bull meacuterlegelni doumlnteacuteseacutenek esetleges koumlvetkezmeacutenyei koumlzoumltt
bull doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacutese valamint
bull doumlnteacuteseacutenek megfelelő formaacuteban eacuterhető moacutedon valoacute koumlzleacuteseacutere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre
bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesairaacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere -koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor -cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll -visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kutataacutesetika
Jogszabaacutelyi haacutetteacuter
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyről szoacuteloacute 1997 eacutevi CLIV toumlrveacuteny
bull A humaacutengenetikai adatok veacutedelmeacuteről a humaacutengenetikai vizsgaacutelatok eacutes kutataacutesok valamint a biobankok műkoumldeacuteseacutenekszabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 2008 eacutevi XXI toumlrveacuteny
bull Az Euroacutepa Tanaacutecsnak az emberi leacuteny emberi jogainak eacutes meacuteltoacutesaacutegaacutenak a bioloacutegia eacutes az orvostudomaacuteny alkalmazaacutesaacutera tekintettel toumlrteacutenő veacutedelmeacuteről szoacuteloacute Oviedoacuteban 1997 aacuteprilis 4-eacuten kelt Egyezmeacutenye
bull Az emberi felhasznaacutelaacutesra keruumllő vizsgaacutelati keacutesziacutetmeacutenyek klinikai vizsgaacutelataacuteroacutel eacutes a helyes klinikai gyakorlat alkalmazaacutesaacuteroacutel szoacuteloacute 352005 (VIII 26) EuumlM rendelet
bull Az emberen veacutegzett orvostudomaacutenyi kutataacutesokroacutel szoacuteloacute 232002 (V 9) EuumlM rendelet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A reacutesztvevő
taacutejeacutekoztataacutesa beleegyezeacutes a kutataacutesba
bull A kutataacutesba bevonni kiacutevaacutent cselekvőkeacutepes szemeacutelyt a kutataacutes vezetője vagy az aacuteltala kijeloumllt a kutataacutesban koumlzreműkoumldő orvos szoacuteban eacutes iacuteraacutesban magyar nyelven a beteg szaacutemaacutera eacuterthető moacutedon taacutejeacutekoztatja A taacutejeacutekoztataacutest adoacute szemeacutelynek kuumlloumlnoumls figyelmet kell fordiacutetania annak vizsgaacutelataacutera hogy a bevonni kiacutevaacutent szemeacutely cselekvőkeacutepes-e Az ezzel kapcsolatos megaacutellapiacutetaacutesokat az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban kell roumlgziacuteteni
bull A taacutejeacutekoztataacutest eacutes a beleegyezeacutest - kuumlloumln iacuteven - iacuteraacutesba kell foglalni Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute eacutes a beleegyező nyilatkozat egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevő egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacutejaacuteban kell megőrizni tovaacutebbaacute egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevőnek aacutet kell adni
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az iacuteraacutesbeli taacutejeacutekoztatoacute tartalma
Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazza
bull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull a kutataacutes kiacuteseacuterleti jellegeacutere valoacute utalaacutest a kutataacutes ceacuteljaacutet vaacuterhatoacute időtartamaacutet a bevonni kiacutevaacutent szemeacutelyek szaacutemaacutet a kutataacutes meneteacutet a tervezett beavatkozaacutesok jellegeacutet gyakorisaacutegaacutet
bull a reacutesztvevő rendelkezeacuteseacutere aacutelloacute egyeacuteb elfogadott kezeleacutesi lehetőseacutegeket
bull a lehetseacuteges eacutes a vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyek kockaacutezatok eacutes kellemetlenseacutegek reacuteszletes leiacuteraacutesaacutet valamint az arra valoacute utalaacutest hogy a kutataacutes soraacuten olyan nem kiacutevaacutenatos esemeacutenyek is felleacutephetnek amelyek előre nem laacutethatoacuteak
bull az eacutesszerűen vaacuterhatoacute előnyoumlk leiacuteraacutesaacutet
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutessal oumlsszefuumlggő kaacuter bekoumlvetkezeacutese eseteacuten nyuacutejtandoacute kezeleacutesre kaacuterteacuteriacuteteacutesre toumlrteacutenő utalaacutest
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutesban valoacute reacuteszveacuteteleacutert jaacuteroacute koumlltseacutegteacuteriacuteteacutest ha van ilyen
bull arra vonatkozoacute figyelemfelhiacutevaacutest hogy a beleegyezeacutes oumlnkeacutentes eacutes befolyaacutesolaacutestoacutel mentes azt baacutermikor akaacuter szoacuteban akaacuter iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll vissza lehet vonni aneacutelkuumll hogy ebből a reacutesztvevőnek haacutetraacutenya szaacutermazna
bull a reacutesztvevő adatainak kezeleacuteseacutere az ahhoz valoacute hozzaacutefeacutereacuteseacutere vonatkozoacute szabaacutelyokat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A beleegyezeacutes tartalma
A reacutesztvevő szemeacutely a beleegyezeacuteseacutet iacuteraacutesban adja meg
A beleegyező nyilatkozat legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazzabull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull annak az egeacuteszseacuteguumlgyi inteacutezmeacutenynek megnevezeacuteseacutet ahol a kutataacutest veacutegezni kiacutevaacutenjaacutek
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek illetve a taacutejeacutekoztataacutest veacutegző szemeacutelynek a neveacutet beosztaacutesaacutet munkakoumlre megnevezeacuteseacutet
bull a reacutesztvevő azonosiacutetoacute adatait (neacutev anyja neve szuumlleteacutesi hely eacutes idő TAJ szaacutem lakciacutem) korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a hozzaacutejaacuterulaacutest adoacute toumlrveacutenyes keacutepviselő azonosiacutetoacute adatait is
bull annak kijelenteacuteseacutet hogy a reacutesztvevő - korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a toumlrveacutenyes keacutepviselő is - a kutataacutesban toumlrteacutenő reacuteszveacutetelre vonatkozoacute beleegyezeacuteseacutet oumlnkeacutent befolyaacutestoacutel mentesen adja annak tudataacuteban hogy az baacutermikor szoacuteban vagy iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll visszavonhatoacute
bull a beleegyező nyilatkozat alaacuteiacuteraacutesaacutenak daacutetumaacutet
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek vagy a taacutejeacutekoztataacutest adoacutenak az alaacuteiacuteraacutesaacutet
bull a beleegyező nyilatkozatot tevő alaacuteiacuteraacutesaacutet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
POZIacuteCIONAacuteLAacuteSbull 1990 ndash keacutet elhataacuterozaacuteso daganatos betegseacuteg elleni kuumlzdelem
o betegjogok eacuterveacutenyesiacuteteacutese
bull KPS - OBDK
bull oumlnrendelkezeacutes
bull elvek (tv) eacutes gyakorlat
bull alaacute-foumlleacute rendeltseacuteg vs partnerseacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
RAacuteVEZETEacuteS
az oumlnrendelkezeacutesi jog jelentőseacutegeacutere
egy gyakorlati peacuteldaacuten keresztuumll
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Proacutebaacuteld meg hellip
hellip elkeacutepzelni hogy aacutetadnak egy leletetamely arroacutel eacutertesiacutet hellip
Prioritaacutesok megvaacuteltoznak
HELP-FAacuteZIS
Szakaszok- bdquovelem ez nem toumlrteacutenhet megrdquo
- bdquomieacutert velem toumlrteacutent megrdquo
- bdquomegtoumlrteacutent el kell fogadnom a megvaacuteltoztathatatlantrdquo
- bdquomegtoumlrteacutent de kuumlzdenem kellrdquo- bdquohadd toumlrteacutenjen megrdquo
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Mire van szuumlkseacutege
DOumlNTEacuteSEKREbull orvosvaacutelasztaacutesbull inteacutezmeacuteny vaacutelasztaacutesabull diagnosztikai eljaacuteraacutesokban doumlnteacutesbull teraacutepiaacutes eljaacuteraacutesokban doumlnteacutes
A doumlnteacuteshez pedig informaacutecioacuteraA beteg oumlnrendelkezeacutesi joga kell hogy eacuterveacutenyesuumlljoumln ehhez pedig olyan veacutelemeacutenyekre
informaacutecioacutekra van szuumlkseacutege amely a szaacutemaacutera legjobb megoldaacutest nyuacutejtja
Oumlnoumlk mit tenneacutenekbull felhiacutevnaacutek a haacuteziorvosukatbull felhiacutevnaacutek az ismerős orvosukatbull elmenneacutenek a teruumlletileg illeteacutekes koacuterhaacutezbabull előszoumlr az Interneten eacuterdeklődnebull magaacutenszolgaacuteltatoacutet keresne
hellip eacutes koumlzben hellip
2010 Oktoacuteber 6 7
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Anonim szembesuumlleacutes
Taacutejeacutekoztataacutes1 az egeacuteszseacutegi aacutellapotroacutel beleeacutertve ennek orvosi megiacuteteacuteleacuteseacutet is2 a javasolt vizsgaacutelatokroacutel beavatkozaacutesokroacutel3 a javasolt vizsgaacutelatok beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutenek illetve
elmaradaacutesaacutenak lehetseacuteges előnyeiről eacutes kockaacutezatairoacutel4 a vizsgaacutelatok beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutenek tervezett időpontjairoacutel5 a doumlnteacutesi jogaacuteroacutel a javasolt vizsgaacutelatok beavatkozaacutesok
tekinteteacuteben6 a lehetseacuteges alternatiacutev eljaacuteraacutesokroacutel moacutedszerekről7 az ellaacutetaacutes folyamataacuteroacutel eacutes vaacuterhatoacute kimeneteleacuteről8 a tovaacutebbi ellaacutetaacutesokroacutel9 a javasolt eacuteletmoacutedroacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Anonim szembesuumlleacutes
- teljes koumlrű a taacutejeacutekoztataacutes
- egyeacuteniesiacutetett moacutedon toumlrteacutenik meg
- van lehetőseacuteg a keacuterdezeacutesre
- van visszacsatolaacutes hogy a beteg megeacutertette-e
- van fokozatossaacuteg
- iacuteraacutesban eacutes szoacuteban is megtoumlrteacutenik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Tapasztalatok
bull egyik leggyakrabban seacuteruumllő betegjog
bull jaacuteruleacutekos jellegű
bull gyakran elvezet a megfelelő ellaacutetaacuteshoz valoacute jog seacuteruumlleacuteseacutehez de minden esetben csorbul az oumlnrendelkezeacutesi jog
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
FELMENTEacuteS
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kell-e felelőst talaacutelnunk
Meacutegis van-e szakmai koumlzoumlsseacutegi felelősseacuteg
Eacutes egyeacuteni
VAN meacuteg mindig nem ismert eacutes a gyakorlatban nem
alkalmazott az uacutej egeacuteszseacuteguumlgyi modell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Egeacuteszseacuteguumlgyi modell
bull 1998 januaacuter 1-e oacuteta a rendszer csuacutecsaacuten a beteg oumlnrendelkezeacuteshez valoacute joga aacutell
bull minden egyeacuteb betegjog ennek eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet segiacuteti elő
bull az egyes betegjogok koumlzoumltt ennek eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet elősegiacutető belső oumlsszefuumlggeacutes van
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Betegjogok oumlsszefuumlggeacutesei a doumlnteacuteshozatal szempontjaacuteboacutel
Doumlnteacutest taacutemogatoacute jogoko taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog
o egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacute megismereacuteseacutenek joga
o szabad orvos eacutes inteacutezmeacutenyvaacutelasztaacutes
o maacutesodveacutelemeacutenyhez valoacute jog
o kapcsolattartaacutes joga
Doumlnteacutes (oumlnrendelkezeacutes)
Doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet biztosiacutetoacute jogoko egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacuteshoz valoacute jogo emberi meacuteltoacutesaacuteghoz valoacute jogo orvosi titoktartaacuteshoz valoacute jogo ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogao inteacutezmeacuteny elhagyaacutesaacutenak joga
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A doumlnteacutest befolyaacutesoloacute legfontosabb teacutenyezők
bull hozzaacutefeacuterhető informaacutecioacutek (Internet)
bull technikai sziacutenvonal
bull finansziacuterozaacutesi koumlrnyezet
bull egeacuteszseacuteguumlgyi dolgozoacutek moraacutelis eacutes szakmai hozzaacuteaacutellaacutesa (HR)
bull oumlngondoskodaacutes felteacutetelrendszere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Semmelweis terv
bdquoMagyarorszaacuteg taacutersadalmi eacutes
gazdasaacutegi felzaacuterkoacutezaacutesa elkeacutepzelhetetlen egy hateacutekonyan műkoumldő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetoacuterendszer neacutelkuumll amelynek szolgaacuteltataacutesai joacuteminőseacutegűek tuumlkroumlzik a kor technikai fejlettseacutegi sziacutenvonalaacuteteacutes amelynek szolgaacuteltataacutesaihoz koumlzel egyenlő eseacutellyel feacuter hozzaacute az orszaacuteg valamennyi lakoacutejardquo
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Gyoumlkeacuter probleacutemaacutek
bull finansziacuterozaacutes
bull demograacutefiai helyzet
bull elvaacutendorlaacutes
bull innovaacutecioacute
Az egeacuteszseacuteguumlgyi koumlltseacutegek 30 eacutev
alatt az USA-ban megtiacutezszereződtek
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Health expenditures in the United States neared $26 trillion in 2010 over ten times the $256 billion spent in 1980[1]
The rate of growth in recent years has slowed relative to the late 1990s and early 2000s but is still expected to grow faster than national income over the foreseeable future[2] Addressing this growing burden continues to be a major policy priority
Furthermore the United States has been in a recession for much of the past decade resulting in higher unemployment and lower incomes for many Americans These conditions have put even more attention on health spending and affordability [1]
1Centers for Medicare and Medicaid Services Office of the Actuary National Health Statistics Group National Health Care Expenditures Data January 2012
USA egeacuteszseacuteguumlgyi eacutes katonai
kiadaacutesai 1950 eacutes 2000 koumlzoumltt
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Realitaacutes
Objektiacuteven kell sajnos eacuterteacutekelni hogy most hazaacutenkban az egeacuteszseacuteguumlgyre fordiacutetott
forraacutesok GDP aranyos meacuterteacuteke kevesebb mint a fele Ausztriaacutenak eacutes
Neacutemetorszaacutegnak lakossaacutegra vetiacutetve viszont a neacutemetek toumlbb mint 4x az osztraacutekok
toumlbb mint 6x annyi peacutenzt koumlltenek mint mi
httpeppeurostateceuropaeustatistics_explainedindexphptitle=FileTotal_general_government_expenditure_on_social_protection_and_he
alth_by_country_2002_and_2010_(25_of_GDP_and_millions_of_euro_in_2010)pngampfiletimestamp=201208010919274
H GDP pop HGDP Hpop (mEUR)
DE 1783 30000 818 6 2180
AT 233 3520 80 7 2914
HUN 50 1950 99 3 505
in Mrd EUR
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Golden age of GenenTech ndash 1978-
2008
21 dia
INNOVAacuteCIOacute
Szűkuumllő erőforraacutesok ndash uacutej utakHR-helyzetkeacutep
A betegek 89 az interneten keres diagnoacutezist egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutera (Ipsos Mori kutataacutes 2012 februaacuter ndash 1000 fő 18-64 eacutev koumlzoumltti az Egyesuumllt Kiraacutelysaacuteg lakossaacutegaacutet reprezentaacuteloacute felnőtt megkeacuterdezeacuteseacutevel)
Munkaerő-elvaacutendorlaacutesHR-helyzetkeacutep
Orvos fizeteacutesek az EU-banHR-
HELYZETKEacuteP
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Alapteacutetel
A beteget megilleti az oumlnrendelkezeacuteshez valoacute jog amely kizaacuteroacutelag toumlrveacutenyben meghataacuterozott esetekben eacutes moacutedon
korlaacutetozhatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tartalma
A beteg szabadon doumlntheti el hogy- egyaacuteltalaacuten kiacutevaacuten-e egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutest igeacutenybe venni
- ha igen akkor annak soraacuten mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutebe egyezik bele
- mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutet utasiacutetja vissza
A betegnek joga van arra hogy a kivizsgaacutelaacutesaacutet eacutes kezeleacuteseacutet eacuterintő doumlnteacutesekben reacuteszt vegyen
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tiacutepusai
beleegyezeacutes (hozzaacutejaacuterulaacutes) visszautasiacutetaacutes
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes
Fő szabaacutelykeacutent baacutermely egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutenek felteacutetele hogy ahhoz a beteg
bull teacutevedeacutestől
bull megteacuteveszteacutestől
bull fenyegeteacutestől eacutes
bull keacutenyszertől mentes
bull megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson alapuloacute beleegyezeacuteseacutet adja [Euumltv 15sect]
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korlaacutetok kiveacutetelek
Nem eacuterveacutenyesuumll a szabad doumlnteacutes az alaacutebbi esetekben
1 biacuteroacutesaacuteg vagy maacutes hatoacutesaacuteg hataacuterozataacuteban a buumlntető eljaacuteraacutes alaacutevont szemeacutelyt jaacutervaacutenyuumlgyi hatoacutesaacuteg aacuteltal eljaacuteraacutes alaacute vont szemeacutelyt apasaacutegi perben a biacuteroacutesaacuteg veacutegzeacuteseacuteben megnevezett szemeacutelyt megvizsgaacutelni rendelte koumltelező keacutenyszergyoacutegyiacutetaacutesaacutet rendelte el
2 a beavatkozaacutes elmaradaacutesa maacutesok eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
3 tovaacutebbi toumlrveacutenyi kiveacutetelek (laacutesd keacutesőbb)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes formaisaacutega
A beteg ndash toumlrveacutenyi kiveacutetelektől eltekintve - a beleegyezeacuteseacutet
megadhatja
- szoacuteban
- iacuteraacutesban
- raacuteutaloacute magatartaacutessal
Koumltelező iacuteraacutesbeliseacuteg invaziacutev beavatkozaacutesokhoz (a beteg testeacutebe bőroumln
nyaacutelkahaacutertyaacuten vagy testnyiacutelaacuteson keresztuumll behatoloacute fizikai beavatkozaacutes ide nem eacutertve a beteg szaacutemaacutera szakmai
szempontboacutel elhanyagolhatoacute kockaacutezatot jelentő beavatkozaacutesokat ) eacutes pszichiaacutetriai betegek eseteacuteben az oumlnkeacutentes gyoacutegykezeleacutesbe veacutetelhez a beteg iacuteraacutesbeli nyilatkozata szuumlkseacuteges Amennyiben erre nem keacutepes keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben szoacuteban vagy maacutes moacutedon megtett nyilatkozata is elegendő
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes visszavonaacutesa
bull A beteg a beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez valoacute beleegyezeacuteseacutet baacutermikor alaki koumltoumlttseacuteg neacutelkuumll is visszavonhatja
bull A beleegyezeacutes alapos ok neacutelkuumlli visszavonaacutesa eseteacuten azonban koumltelezhető az ennek koumlvetkezteacuteben felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek megteacuteriacuteteacuteseacutere
bull A kezelőorvos koumltelesseacutege hogy ezt dokumentaacutelja iacuteraacutesban eacutes taacutejeacutekoztassa a beteget hogy doumlnteacutese milyen kockaacutezatokkal eacutes koumlvetkezmeacutenyekkel jaacuterhat (anyagi felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek) Ez viszont nem lehet fenyegető csupaacuten teacutenyszerű
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Alanyok
bull cselekvőkeacutepes
bull korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes
bull cselekvőkeacuteptelen szemeacutelyek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Cselekvőkeacutepesseacuteg
Cselekvőkeacutepesbull mindenki akinek toumlrveacuteny a cselekvőkeacutepesseacutegeacutet toumlrveacuteny
nem korlaacutetozta vagy nem zaacuterta ki
bull 18 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt szemeacutelyek
bull 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt haacutezassaacuteggal a nagykoruacutesaacutegot megszerző szemeacutelyek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korlaacutetozott cselekvőkeacutepesseacuteg
Korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes
bull 14 eacutes 18 eacutev koumlzoumltti kiskoruacute szemeacutely
bull nagykoruacute szemeacutely biacuteroacutesaacuteg aacuteltal toumlrteacutenő korlaacutetozaacutesa
Milyen okboacutel teheti ezt a biacuteroacutesaacuteg
uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacutege tartoacutesan vagy időszakonkeacutent visszateacuterően nagymeacuterteacutekben csoumlkkent
Esetkoumlreibull elmebeli aacutellapota miatt
bull szellemi fogyatkozaacutesa miatt
bull koacuteros szenvedeacutelye miatt
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Cselekvőkeacuteptelenseacuteg
A cselekvőkeacuteptelenseacuteg előaacutellhatbull 14 eacuteleteacuteveacutet a beteg nem toumlltoumltte be
bull biacuteroacutesaacuteg a beteget cselekvőkeacutepesseacuteget kizaacuteroacute gondnoksaacuteg alaacute
helyezett (biacuteroacutesaacuteg nagykoruacute szemeacutely uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges
belaacutetaacutesi keacutepesseacutege aacutellandoacute jelleggel teljesen hiaacutenyzik)
Esetkoumlroumlk bull elmebeli aacutellapot
bull szellemi fogyatkozaacutes
bull olyan aacutellapotban van hogy uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi
keacutepesseacutege teljesen hiaacutenyzik (pl alkohol drog betegseacuteg)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutes gyakorlaacutesa
Az oumlnrendelkezeacutesi jog gyakorlaacutesa toumlrteacutenhet
bull az oumlnrendelkezeacutesi jogot a beteg maga gyakorolja
bull az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
o a beteg aacuteltal iacuteraacutesban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute
(oumlnrendelkezeacutesi jog aacutetruhaacutezaacutesa)
o ennek hiaacutenyaacuteban toumlrveacutenyi sorrend szerinti helyettes doumlnteacuteshozoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacutese
Minden cselekvőkeacutepes beteg megnevezhet egy maacutesik cselekvőkeacutepes szemeacutelyt (helyettes doumlnteacuteshozoacute) aki ndash bizonyos korlaacutetozaacutesokkal -helyette gyakorolhatja a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet eacutes akit a beteg helyett teljes koumlrűen taacutejeacutekoztatni kell
A helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacuteseacutenek formai koumlvetelmeacutenyei
bull koumlzokirat (biacuteroacutesaacuteg koumlzjegyző vagy maacutes hatoacutesaacuteg uumlgykoumlreacuten beluumll a megszabott alakban aacutelliacutetott ki mint koumlzokirat teljesen bizonyiacutetja a benne foglalt inteacutezkedeacutest vagy hataacuterozatot tovaacutebbaacute az okirattal tanuacutesiacutetott adatok eacutes teacutenyek valoacutesaacutegaacutet uacutegyszinteacuten az okiratban foglalt nyilatkozat megteacuteteleacutet valamint annak idejeacutet eacutes moacutedjaacutet Ugyanilyen bizonyiacutetoacute ereje van az olyan okiratnak is amelyet maacutes jogszabaacutely koumlzokiratnak nyilvaacuteniacutet)
bull teljes bizonyiacutetoacuteerejű magaacutenokirat (a kiaacutelliacutetoacute az okiratot sajaacutet kezűleg iacuterta eacutes alaacuteiacuterta vagy keacutet tanuacute az okiraton alaacuteiacuteraacutesaacuteval igazolja hogy a kiaacutelliacutetoacute a nem aacuteltala iacutert okiratot előttuumlk iacuterta alaacute vagy alaacuteiacuteraacutesaacutet előttuumlk sajaacutet kezű alaacuteiacuteraacutesaacutenak ismerte el)
bull iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben megtett nyilatkozat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kizaacuteraacutes a doumlnteacuteshozatalboacutel
bull Az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorloacutejaacutenak megjeloumlleacuteseacutevel vagy aneacutelkuumll a cselekvőkeacutepes beteg meghataacuterozott szemeacutelyeket kizaacuterhata beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes jogaacutenak helyette toumlrteacutenő gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel
bull Vagyis meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban a beteg keacutesőbbi cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere rendelkezhet uacutegy hogy aki baacuter jogosult lenne helyette az oumlnrendelkezeacutesi jogot gyakorolni (mert erre a toumlrveacuteny felhatalmazza) őt meacutegis kizaacuterja ebből Nem kell indokolnia A toumlrveacuteny arra is lehetőseacuteget ad hogy a cselekvőkeacutepes beteg baacuterkit kizaacuterjon a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Akit a taacutejeacutekoztataacutesboacutel kizaacuternak az az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaacutet sem teheti meg meacuteg abban az esetben sem ha a helyettes oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet a beteg nem zaacuterta ki Ennek oka hogy megfelelő taacutejeacutekoztataacutes hiaacutenyaacuteban ez a szemeacutely nem rendelkezhet olyan informaacutecioacutekkal amelyek az adekvaacutet doumlnteacuteshez szuumlkseacutegesek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaAmennyiben a beteg cselekvőkeacuteptelen eacutes nincs a beteg aacuteltal koraacutebban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute akit megillet a nyilatkozatteacutetel joga uacutegy az Euumltv egy toumlrveacutenyi sorrendet aacutelliacutet fel a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes helyettes gyakorlaacutesaacutera A toumlrveacutenyi felhatalmazaacutes csak akkor eacuterveacutenyesuumllhet ha a beteg meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban nem zaacuterta ki az oumlnrendelkezeacutes helyettes gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Sorrend
bull a beteg toumlrveacutenyes keacutepviselője ennek hiaacutenyaacuteban
bull a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash haacutezastaacutersa vagy eacutelettaacutersa ennek hiaacutenyaacuteban
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyaacuteban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
bull a felsoroltak hiaacutenyaacuteban a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban nem eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A helyettes doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacutese
bull Az egy sorban nyilatkozatteacutetelre jogosultak ellenteacutetes nyilatkozata eseteacuten a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet vaacuterhatoacutean legkedvezőbben befolyaacutesoloacute doumlnteacutest kell figyelembe venni
bull A helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozata szakmai iraacutenyelvekkel nem uumltkoumlzhet iacutegy a beteg egeacuteszseacutegeacutere testi eacutepseacutegeacutere eacuteleteacutere nem jelenthet veszeacutelyt A szakmai szempontok feluumlliacuterjaacutek a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutet Abban az esetben ha a nyilatkozatteacutetelre toumlbb szemeacutely is jogosult (mert peacuteldaacuteul haacuterom gyermek van eacutes nincs koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő haacutezastaacuters eacutelettaacuters) akkor a kezelőorvos a betegre legkedvezőbb nyilatkozatot fogadja el eacutes ennek megfelelően veacutegzi el a szuumlkseacuteges beavatkozaacutest
bull A hivatkozott hozzaacutetartozoacutek mint helyettes doumlnteacuteshozoacutek nyilatkozata a kezelőorvos aacuteltal javasolt invaziacutev beavatkozaacutesokhoz toumlrteacutenő beleegyezeacutesre terjedhet ki E nyilatkozat azonban a beavatkozaacutessal foumllmeruumllő kockaacutezatoktoacutel eltekintve nem eacuterintheti haacutetraacutenyosan a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet iacutegy kuumlloumlnoumlsen nem vezethet suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutesaacutehoz A nyilatkozatroacutel a beteget cselekvőkeacutepesseacute vaacutelaacutesaacutet koumlvetően azonnal taacutejeacutekoztatni kell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Nem cselekvőkeacutepes szemeacutely oumlnrendelkezeacutese
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutessal kapcsolatos doumlnteacutesekben a cselekvőkeacuteptelen illetve korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg veacutelemeacutenyeacutet a szakmailag lehetseacuteges meacuterteacutekig figyelembe kell venniabban az esetben is ha a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet maacutes szemeacutely gyakorolja
bull Az AB egy kuumlloumln hataacuterozataacuteban uacutegy rendelkezett hogy alkotmaacutenyellenes hogy a 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt kiskoruacute jognyilatkozata egy kalap alaacute esik egy 6 eacuteves jognyilatkozataacuteval A toumlrveacuteny joggal veacutedi kortoacutel fuumlggetlenuumll a betegek oumlnrendelkezeacutesi jogaacutenak eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet A 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt kiskoruacute szemeacutely eseteacuten a cselekvőkeacutepes szemeacutelyekre vonatkozoacute rendelkezeacuteseket kell alkalmazni azzal hogy a toumlrveacutenyes keacutepviselő hozzaacutejaacuterulaacutesaacutet is kell keacuterni de nem doumlnthet a beteg helyett Veacutegső esetben arra is lehetőseacuteg van hogy a kiskoruacute kizaacuterja a helyettes doumlnteacuteshozaacutesboacutel mindazokat akik veacutelemeacutenyeacutevel ellenteacutetes aacutellaacutespontra helyezkednek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Veacutelelmezett beleegyezeacutes
A beteg beavatkozaacutesokba toumlrteacutenő beleegyezeacuteseacutet veacutelelmezni kell ha a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota koumlvetkezteacuteben beleegyező nyilatkozat megteacuteteleacutere nem keacutepes eacutes
bull a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutenak beszerzeacutese keacutesedelemmeljaacuterna
bull invaziacutev beavatkozaacutesok eseteacuten a nyilatkozat beszerzeacutese keacutesedelemmel jaacuterna eacutes a beavatkozaacutes keacutesedelmes elveacutegzeacutese a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutenak suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutesaacutehoz vezetne
Keacuterdeacutes honnan eacutertesuumllhet az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute hogy van e helyettes doumlnteacuteshozoacute Ha van is infoacute erről de a beteg aacutellapota nem teszi lehetőveacute hogy a nyilatkozatot beszerezzeacutek a szakmai suumlrgősseacuteg feluumlliacuterja az oumlnrendelkezeacutesi jogot
Utoacutelagos vitaacutek lehetőseacutege (vaacuterhattak volna) hellip a hazai biacuteroacutei gyakorlat az orvosok paacutertjaacuten van ebben a keacuterdeacutesben
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes neacutelkuumlli beavatkozaacutes lehetőseacutege
A beteg beleegyezeacuteseacutere nincs szuumlkseacuteg abban az esetben ha az adott beavatkozaacutes vagy inteacutezkedeacutes elmaradaacutesa
bull maacutesok egeacuteszseacutegeacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet suacutelyosan veszeacutelyezteti tovaacutebbaacute
bull ha a beteg koumlzvetlen eacuteletveszeacutelyben van
A koumlzvetlen eacuteletveszeacutely az a hataacuter amiacuteg az oumlnrendelkezeacutes alkotmaacutenyos joga eacuterveacutenyesuumllhet Az eacutelet veacutedelmeacutehez fűződő taacutersadalmi eacuterdek feluumlliacuterja az egyeacuten oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet iacutegy akaacuter a beteg jognyilatkozataacutenak elleneacutere is be kell avatkozni eacutes megtenni az eacuteletmentő vagy eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutest
Amennyiben egy invaziacutev beavatkozaacutes soraacuten annak olyan kiterjeszteacutese vaacutelik szuumlkseacutegesseacute amely előre nem volt laacutethatoacute az erre iraacutenyuloacute beleegyezeacutes hiaacutenyaacuteban a beavatkozaacutes kiterjeszteacutese csak akkor veacutegezhető el ha
bull azt suumlrgős szuumlkseacuteg fennaacutellaacutesa indokolja vagy
bull ennek elmaradaacutesa a beteg szaacutemaacutera araacutenytalanul suacutelyos terhet jelentene
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Halaacutel eseteacutere szoacuteloacute rendelkezeacutes
A betegnek joga van arra
hogy halaacutela eseteacutere
rendelkezzen a holttesteacutet
eacuterintő beavatkozaacutesokroacutel A
beteg megtilthatja hogy
holttesteacuteből szervet eacutes
szoumlvetet aacutetuumllteteacutes egyeacuteb
gyoacutegyiacutetoacute ceacuteluacute
felhasznaacutelaacutes kutataacutes vagy
oktataacutes ceacuteljaacuteboacutel
eltaacutevoliacutetsanak
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga
bull A cselekvőkeacutepes beteget megilleti az
ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga kiveacuteve ha
annak elmaradaacutesa maacutesok eacuteleteacutet vagy testi
eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
bull Mi a helyzet az olyan nyilatkozattal ami a
beteg sajaacutet eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet
veszeacutelyezteti
bull Formaisaacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Suacutelyos vagy maradandoacute
egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutest okozoacute visszautasiacutetaacutes
bull A beteg minden olyan ellaacutetaacutest amelynek elmaradaacutesa eseteacuten egeacuteszseacutegi aacutellapotaacuteban vaacuterhatoacutean suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutes koumlvetkezne be csak szigoruacute formai koumltoumlttseacutegek menteacuten teheti meg
bull Nyilatkozatot koumlzokiratba vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokiratba kell foglalnia illetve iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben utasiacutethatja vissza
bull A visszautasiacutetaacutest az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban roumlgziacuteteni kell amelyet a tanuacutek alaacuteiacuteraacutesukkal hitelesiacutetenek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
kezeleacutesek visszautasiacutetaacutesa
A betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera csak abban az esetben van lehetőseacuteg ha a beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
ndash Eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes ldquoA beteg eacuteleteacutenek mesterseacuteges moacutedon toumlrteacutenő fenntartaacutesaacutera illetve egyes eacuteletműkoumldeacuteseinek poacutetlaacutesaacutera iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutesrdquo [Euumltv 3sect o)]
ndash Eacuteletmentő beavatkozaacutes ldquoSuumlrgős szuumlkseacuteg eseteacuten a beteg eacuteleteacutenek megmenteacuteseacutere iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltataacutesrdquo [Euumltv 3sect n)]
Megaacutellapiacutetaacutesok
bull azonos megiacuteteacuteleacutes alaacute esik az eacuteletmentő eacutes az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes
bull a roumlvid idő kb keacutet hoacutenapot jelent
bull gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegnek kell fennaacutellnia
Az alaki koumltoumlttseacutegek hasonloacutek vagyis koumlzokirat teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirat 2 tanuacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
beavatkozaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak eljaacuteraacutesi rendje eacuterveacutenyesseacutege
A visszautasiacutetaacutes csak akkor eacuterveacutenyes habull egy haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg a beteget megvizsgaacutelja eacutes
egybehangzoacutean iacuteraacutesban nyilatkozik arroacutel hogy a beteg doumlnteacuteseacutet annak koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg illetve
bull a toumlrveacutenyi felteacutetelek fennaacutellnakbull a beteg az orvosi bizottsaacuteg nyilatkozataacutet koumlvető 3 napon - keacutet tanuacute
előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja a visszautasiacutetaacutesra iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet
Amennyiben a beteg nem jaacuterul hozzaacute az orvosi bizottsaacuteg vizsgaacutelataacutehoz a kezeleacutes visszautasiacutetaacutesaacutera vonatkozoacute nyilatkozata nem vehető figyelembe
A visszautasiacutetaacutes reacuteszletes szabaacutelyait az egyes egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak reacuteszletes szabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 1171998 (VI 16) Korm rendelet tartalmazza
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Szaacutendeacutek fenntartaacutesa
bull Amennyiben a beteg az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute jogaacutet gyakorolni kiacutevaacutenja őt ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell doumlnteacuteseacutenek vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyeiről illetve e jog gyakorlaacutesaacutenak felteacuteteleiről
bull Ha a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet tovaacutebbra is fenntartja haladeacutektalanul biztosiacutetani kell szaacutemaacutera e jog gyakorlaacutesaacutehoz szuumlkseacuteges toumlrveacutenyi felteacuteteleket azonban a koumlzokirat elkeacutesziacutetteteacuteseacutenek koumlltseacutegei a beteget terhelik
bull Felteacuteteleket a szolgaacuteltatoacute biztosiacutetja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Orvosi Bizottsaacuteg
Tagjai
bull a beteg kezelőorvosa
bull egy a beteg kezeleacuteseacuteben reacuteszt nem vevő a betegseacuteg jellegeacutenek megfelelő szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved-e amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan)
bull pszichiaacuteter szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy a beteg rendelkezik-e a doumlnteacutes meghozatalaacutehoz szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel A belaacutetaacutesi keacutepesseacuteg megaacutellapiacutetaacutesa soraacuten a beteget minden esetben a beteg hozzaacutetartozoacutejaacutet lehetőseacuteg szerint meg kell hallgatni)
A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacuteroacutel az inteacutezmeacuteny vezetője vagy megbiacutezottja gondoskodik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Bizottsaacuteg vizsgaacutelata
A beteget az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa jogaacutenak gyakorlaacutesa soraacuten belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel rendelkezőnek kell tekinteni ha keacutepes doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacuteseacutere Ennek soraacuten a Bizottsaacutegnak azt kell vizsgaacutelnia hogy a beteg keacutepes-e
bull megeacuterteni a doumlnteacuteseacutehez szuumlkseacuteges informaacutecioacutekat
bull meacuterlegelni doumlnteacuteseacutenek esetleges koumlvetkezmeacutenyei koumlzoumltt
bull doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacutese valamint
bull doumlnteacuteseacutenek megfelelő formaacuteban eacuterhető moacutedon valoacute koumlzleacuteseacutere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre
bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesairaacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere -koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor -cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll -visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kutataacutesetika
Jogszabaacutelyi haacutetteacuter
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyről szoacuteloacute 1997 eacutevi CLIV toumlrveacuteny
bull A humaacutengenetikai adatok veacutedelmeacuteről a humaacutengenetikai vizsgaacutelatok eacutes kutataacutesok valamint a biobankok műkoumldeacuteseacutenekszabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 2008 eacutevi XXI toumlrveacuteny
bull Az Euroacutepa Tanaacutecsnak az emberi leacuteny emberi jogainak eacutes meacuteltoacutesaacutegaacutenak a bioloacutegia eacutes az orvostudomaacuteny alkalmazaacutesaacutera tekintettel toumlrteacutenő veacutedelmeacuteről szoacuteloacute Oviedoacuteban 1997 aacuteprilis 4-eacuten kelt Egyezmeacutenye
bull Az emberi felhasznaacutelaacutesra keruumllő vizsgaacutelati keacutesziacutetmeacutenyek klinikai vizsgaacutelataacuteroacutel eacutes a helyes klinikai gyakorlat alkalmazaacutesaacuteroacutel szoacuteloacute 352005 (VIII 26) EuumlM rendelet
bull Az emberen veacutegzett orvostudomaacutenyi kutataacutesokroacutel szoacuteloacute 232002 (V 9) EuumlM rendelet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A reacutesztvevő
taacutejeacutekoztataacutesa beleegyezeacutes a kutataacutesba
bull A kutataacutesba bevonni kiacutevaacutent cselekvőkeacutepes szemeacutelyt a kutataacutes vezetője vagy az aacuteltala kijeloumllt a kutataacutesban koumlzreműkoumldő orvos szoacuteban eacutes iacuteraacutesban magyar nyelven a beteg szaacutemaacutera eacuterthető moacutedon taacutejeacutekoztatja A taacutejeacutekoztataacutest adoacute szemeacutelynek kuumlloumlnoumls figyelmet kell fordiacutetania annak vizsgaacutelataacutera hogy a bevonni kiacutevaacutent szemeacutely cselekvőkeacutepes-e Az ezzel kapcsolatos megaacutellapiacutetaacutesokat az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban kell roumlgziacuteteni
bull A taacutejeacutekoztataacutest eacutes a beleegyezeacutest - kuumlloumln iacuteven - iacuteraacutesba kell foglalni Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute eacutes a beleegyező nyilatkozat egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevő egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacutejaacuteban kell megőrizni tovaacutebbaacute egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevőnek aacutet kell adni
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az iacuteraacutesbeli taacutejeacutekoztatoacute tartalma
Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazza
bull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull a kutataacutes kiacuteseacuterleti jellegeacutere valoacute utalaacutest a kutataacutes ceacuteljaacutet vaacuterhatoacute időtartamaacutet a bevonni kiacutevaacutent szemeacutelyek szaacutemaacutet a kutataacutes meneteacutet a tervezett beavatkozaacutesok jellegeacutet gyakorisaacutegaacutet
bull a reacutesztvevő rendelkezeacuteseacutere aacutelloacute egyeacuteb elfogadott kezeleacutesi lehetőseacutegeket
bull a lehetseacuteges eacutes a vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyek kockaacutezatok eacutes kellemetlenseacutegek reacuteszletes leiacuteraacutesaacutet valamint az arra valoacute utalaacutest hogy a kutataacutes soraacuten olyan nem kiacutevaacutenatos esemeacutenyek is felleacutephetnek amelyek előre nem laacutethatoacuteak
bull az eacutesszerűen vaacuterhatoacute előnyoumlk leiacuteraacutesaacutet
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutessal oumlsszefuumlggő kaacuter bekoumlvetkezeacutese eseteacuten nyuacutejtandoacute kezeleacutesre kaacuterteacuteriacuteteacutesre toumlrteacutenő utalaacutest
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutesban valoacute reacuteszveacuteteleacutert jaacuteroacute koumlltseacutegteacuteriacuteteacutest ha van ilyen
bull arra vonatkozoacute figyelemfelhiacutevaacutest hogy a beleegyezeacutes oumlnkeacutentes eacutes befolyaacutesolaacutestoacutel mentes azt baacutermikor akaacuter szoacuteban akaacuter iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll vissza lehet vonni aneacutelkuumll hogy ebből a reacutesztvevőnek haacutetraacutenya szaacutermazna
bull a reacutesztvevő adatainak kezeleacuteseacutere az ahhoz valoacute hozzaacutefeacutereacuteseacutere vonatkozoacute szabaacutelyokat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A beleegyezeacutes tartalma
A reacutesztvevő szemeacutely a beleegyezeacuteseacutet iacuteraacutesban adja meg
A beleegyező nyilatkozat legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazzabull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull annak az egeacuteszseacuteguumlgyi inteacutezmeacutenynek megnevezeacuteseacutet ahol a kutataacutest veacutegezni kiacutevaacutenjaacutek
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek illetve a taacutejeacutekoztataacutest veacutegző szemeacutelynek a neveacutet beosztaacutesaacutet munkakoumlre megnevezeacuteseacutet
bull a reacutesztvevő azonosiacutetoacute adatait (neacutev anyja neve szuumlleteacutesi hely eacutes idő TAJ szaacutem lakciacutem) korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a hozzaacutejaacuterulaacutest adoacute toumlrveacutenyes keacutepviselő azonosiacutetoacute adatait is
bull annak kijelenteacuteseacutet hogy a reacutesztvevő - korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a toumlrveacutenyes keacutepviselő is - a kutataacutesban toumlrteacutenő reacuteszveacutetelre vonatkozoacute beleegyezeacuteseacutet oumlnkeacutent befolyaacutestoacutel mentesen adja annak tudataacuteban hogy az baacutermikor szoacuteban vagy iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll visszavonhatoacute
bull a beleegyező nyilatkozat alaacuteiacuteraacutesaacutenak daacutetumaacutet
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek vagy a taacutejeacutekoztataacutest adoacutenak az alaacuteiacuteraacutesaacutet
bull a beleegyező nyilatkozatot tevő alaacuteiacuteraacutesaacutet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
RAacuteVEZETEacuteS
az oumlnrendelkezeacutesi jog jelentőseacutegeacutere
egy gyakorlati peacuteldaacuten keresztuumll
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Proacutebaacuteld meg hellip
hellip elkeacutepzelni hogy aacutetadnak egy leletetamely arroacutel eacutertesiacutet hellip
Prioritaacutesok megvaacuteltoznak
HELP-FAacuteZIS
Szakaszok- bdquovelem ez nem toumlrteacutenhet megrdquo
- bdquomieacutert velem toumlrteacutent megrdquo
- bdquomegtoumlrteacutent el kell fogadnom a megvaacuteltoztathatatlantrdquo
- bdquomegtoumlrteacutent de kuumlzdenem kellrdquo- bdquohadd toumlrteacutenjen megrdquo
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Mire van szuumlkseacutege
DOumlNTEacuteSEKREbull orvosvaacutelasztaacutesbull inteacutezmeacuteny vaacutelasztaacutesabull diagnosztikai eljaacuteraacutesokban doumlnteacutesbull teraacutepiaacutes eljaacuteraacutesokban doumlnteacutes
A doumlnteacuteshez pedig informaacutecioacuteraA beteg oumlnrendelkezeacutesi joga kell hogy eacuterveacutenyesuumlljoumln ehhez pedig olyan veacutelemeacutenyekre
informaacutecioacutekra van szuumlkseacutege amely a szaacutemaacutera legjobb megoldaacutest nyuacutejtja
Oumlnoumlk mit tenneacutenekbull felhiacutevnaacutek a haacuteziorvosukatbull felhiacutevnaacutek az ismerős orvosukatbull elmenneacutenek a teruumlletileg illeteacutekes koacuterhaacutezbabull előszoumlr az Interneten eacuterdeklődnebull magaacutenszolgaacuteltatoacutet keresne
hellip eacutes koumlzben hellip
2010 Oktoacuteber 6 7
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Anonim szembesuumlleacutes
Taacutejeacutekoztataacutes1 az egeacuteszseacutegi aacutellapotroacutel beleeacutertve ennek orvosi megiacuteteacuteleacuteseacutet is2 a javasolt vizsgaacutelatokroacutel beavatkozaacutesokroacutel3 a javasolt vizsgaacutelatok beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutenek illetve
elmaradaacutesaacutenak lehetseacuteges előnyeiről eacutes kockaacutezatairoacutel4 a vizsgaacutelatok beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutenek tervezett időpontjairoacutel5 a doumlnteacutesi jogaacuteroacutel a javasolt vizsgaacutelatok beavatkozaacutesok
tekinteteacuteben6 a lehetseacuteges alternatiacutev eljaacuteraacutesokroacutel moacutedszerekről7 az ellaacutetaacutes folyamataacuteroacutel eacutes vaacuterhatoacute kimeneteleacuteről8 a tovaacutebbi ellaacutetaacutesokroacutel9 a javasolt eacuteletmoacutedroacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Anonim szembesuumlleacutes
- teljes koumlrű a taacutejeacutekoztataacutes
- egyeacuteniesiacutetett moacutedon toumlrteacutenik meg
- van lehetőseacuteg a keacuterdezeacutesre
- van visszacsatolaacutes hogy a beteg megeacutertette-e
- van fokozatossaacuteg
- iacuteraacutesban eacutes szoacuteban is megtoumlrteacutenik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Tapasztalatok
bull egyik leggyakrabban seacuteruumllő betegjog
bull jaacuteruleacutekos jellegű
bull gyakran elvezet a megfelelő ellaacutetaacuteshoz valoacute jog seacuteruumlleacuteseacutehez de minden esetben csorbul az oumlnrendelkezeacutesi jog
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
FELMENTEacuteS
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kell-e felelőst talaacutelnunk
Meacutegis van-e szakmai koumlzoumlsseacutegi felelősseacuteg
Eacutes egyeacuteni
VAN meacuteg mindig nem ismert eacutes a gyakorlatban nem
alkalmazott az uacutej egeacuteszseacuteguumlgyi modell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Egeacuteszseacuteguumlgyi modell
bull 1998 januaacuter 1-e oacuteta a rendszer csuacutecsaacuten a beteg oumlnrendelkezeacuteshez valoacute joga aacutell
bull minden egyeacuteb betegjog ennek eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet segiacuteti elő
bull az egyes betegjogok koumlzoumltt ennek eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet elősegiacutető belső oumlsszefuumlggeacutes van
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Betegjogok oumlsszefuumlggeacutesei a doumlnteacuteshozatal szempontjaacuteboacutel
Doumlnteacutest taacutemogatoacute jogoko taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog
o egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacute megismereacuteseacutenek joga
o szabad orvos eacutes inteacutezmeacutenyvaacutelasztaacutes
o maacutesodveacutelemeacutenyhez valoacute jog
o kapcsolattartaacutes joga
Doumlnteacutes (oumlnrendelkezeacutes)
Doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet biztosiacutetoacute jogoko egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacuteshoz valoacute jogo emberi meacuteltoacutesaacuteghoz valoacute jogo orvosi titoktartaacuteshoz valoacute jogo ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogao inteacutezmeacuteny elhagyaacutesaacutenak joga
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A doumlnteacutest befolyaacutesoloacute legfontosabb teacutenyezők
bull hozzaacutefeacuterhető informaacutecioacutek (Internet)
bull technikai sziacutenvonal
bull finansziacuterozaacutesi koumlrnyezet
bull egeacuteszseacuteguumlgyi dolgozoacutek moraacutelis eacutes szakmai hozzaacuteaacutellaacutesa (HR)
bull oumlngondoskodaacutes felteacutetelrendszere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Semmelweis terv
bdquoMagyarorszaacuteg taacutersadalmi eacutes
gazdasaacutegi felzaacuterkoacutezaacutesa elkeacutepzelhetetlen egy hateacutekonyan műkoumldő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetoacuterendszer neacutelkuumll amelynek szolgaacuteltataacutesai joacuteminőseacutegűek tuumlkroumlzik a kor technikai fejlettseacutegi sziacutenvonalaacuteteacutes amelynek szolgaacuteltataacutesaihoz koumlzel egyenlő eseacutellyel feacuter hozzaacute az orszaacuteg valamennyi lakoacutejardquo
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Gyoumlkeacuter probleacutemaacutek
bull finansziacuterozaacutes
bull demograacutefiai helyzet
bull elvaacutendorlaacutes
bull innovaacutecioacute
Az egeacuteszseacuteguumlgyi koumlltseacutegek 30 eacutev
alatt az USA-ban megtiacutezszereződtek
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Health expenditures in the United States neared $26 trillion in 2010 over ten times the $256 billion spent in 1980[1]
The rate of growth in recent years has slowed relative to the late 1990s and early 2000s but is still expected to grow faster than national income over the foreseeable future[2] Addressing this growing burden continues to be a major policy priority
Furthermore the United States has been in a recession for much of the past decade resulting in higher unemployment and lower incomes for many Americans These conditions have put even more attention on health spending and affordability [1]
1Centers for Medicare and Medicaid Services Office of the Actuary National Health Statistics Group National Health Care Expenditures Data January 2012
USA egeacuteszseacuteguumlgyi eacutes katonai
kiadaacutesai 1950 eacutes 2000 koumlzoumltt
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Realitaacutes
Objektiacuteven kell sajnos eacuterteacutekelni hogy most hazaacutenkban az egeacuteszseacuteguumlgyre fordiacutetott
forraacutesok GDP aranyos meacuterteacuteke kevesebb mint a fele Ausztriaacutenak eacutes
Neacutemetorszaacutegnak lakossaacutegra vetiacutetve viszont a neacutemetek toumlbb mint 4x az osztraacutekok
toumlbb mint 6x annyi peacutenzt koumlltenek mint mi
httpeppeurostateceuropaeustatistics_explainedindexphptitle=FileTotal_general_government_expenditure_on_social_protection_and_he
alth_by_country_2002_and_2010_(25_of_GDP_and_millions_of_euro_in_2010)pngampfiletimestamp=201208010919274
H GDP pop HGDP Hpop (mEUR)
DE 1783 30000 818 6 2180
AT 233 3520 80 7 2914
HUN 50 1950 99 3 505
in Mrd EUR
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Golden age of GenenTech ndash 1978-
2008
21 dia
INNOVAacuteCIOacute
Szűkuumllő erőforraacutesok ndash uacutej utakHR-helyzetkeacutep
A betegek 89 az interneten keres diagnoacutezist egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutera (Ipsos Mori kutataacutes 2012 februaacuter ndash 1000 fő 18-64 eacutev koumlzoumltti az Egyesuumllt Kiraacutelysaacuteg lakossaacutegaacutet reprezentaacuteloacute felnőtt megkeacuterdezeacuteseacutevel)
Munkaerő-elvaacutendorlaacutesHR-helyzetkeacutep
Orvos fizeteacutesek az EU-banHR-
HELYZETKEacuteP
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Alapteacutetel
A beteget megilleti az oumlnrendelkezeacuteshez valoacute jog amely kizaacuteroacutelag toumlrveacutenyben meghataacuterozott esetekben eacutes moacutedon
korlaacutetozhatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tartalma
A beteg szabadon doumlntheti el hogy- egyaacuteltalaacuten kiacutevaacuten-e egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutest igeacutenybe venni
- ha igen akkor annak soraacuten mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutebe egyezik bele
- mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutet utasiacutetja vissza
A betegnek joga van arra hogy a kivizsgaacutelaacutesaacutet eacutes kezeleacuteseacutet eacuterintő doumlnteacutesekben reacuteszt vegyen
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tiacutepusai
beleegyezeacutes (hozzaacutejaacuterulaacutes) visszautasiacutetaacutes
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes
Fő szabaacutelykeacutent baacutermely egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutenek felteacutetele hogy ahhoz a beteg
bull teacutevedeacutestől
bull megteacuteveszteacutestől
bull fenyegeteacutestől eacutes
bull keacutenyszertől mentes
bull megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson alapuloacute beleegyezeacuteseacutet adja [Euumltv 15sect]
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korlaacutetok kiveacutetelek
Nem eacuterveacutenyesuumll a szabad doumlnteacutes az alaacutebbi esetekben
1 biacuteroacutesaacuteg vagy maacutes hatoacutesaacuteg hataacuterozataacuteban a buumlntető eljaacuteraacutes alaacutevont szemeacutelyt jaacutervaacutenyuumlgyi hatoacutesaacuteg aacuteltal eljaacuteraacutes alaacute vont szemeacutelyt apasaacutegi perben a biacuteroacutesaacuteg veacutegzeacuteseacuteben megnevezett szemeacutelyt megvizsgaacutelni rendelte koumltelező keacutenyszergyoacutegyiacutetaacutesaacutet rendelte el
2 a beavatkozaacutes elmaradaacutesa maacutesok eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
3 tovaacutebbi toumlrveacutenyi kiveacutetelek (laacutesd keacutesőbb)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes formaisaacutega
A beteg ndash toumlrveacutenyi kiveacutetelektől eltekintve - a beleegyezeacuteseacutet
megadhatja
- szoacuteban
- iacuteraacutesban
- raacuteutaloacute magatartaacutessal
Koumltelező iacuteraacutesbeliseacuteg invaziacutev beavatkozaacutesokhoz (a beteg testeacutebe bőroumln
nyaacutelkahaacutertyaacuten vagy testnyiacutelaacuteson keresztuumll behatoloacute fizikai beavatkozaacutes ide nem eacutertve a beteg szaacutemaacutera szakmai
szempontboacutel elhanyagolhatoacute kockaacutezatot jelentő beavatkozaacutesokat ) eacutes pszichiaacutetriai betegek eseteacuteben az oumlnkeacutentes gyoacutegykezeleacutesbe veacutetelhez a beteg iacuteraacutesbeli nyilatkozata szuumlkseacuteges Amennyiben erre nem keacutepes keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben szoacuteban vagy maacutes moacutedon megtett nyilatkozata is elegendő
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes visszavonaacutesa
bull A beteg a beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez valoacute beleegyezeacuteseacutet baacutermikor alaki koumltoumlttseacuteg neacutelkuumll is visszavonhatja
bull A beleegyezeacutes alapos ok neacutelkuumlli visszavonaacutesa eseteacuten azonban koumltelezhető az ennek koumlvetkezteacuteben felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek megteacuteriacuteteacuteseacutere
bull A kezelőorvos koumltelesseacutege hogy ezt dokumentaacutelja iacuteraacutesban eacutes taacutejeacutekoztassa a beteget hogy doumlnteacutese milyen kockaacutezatokkal eacutes koumlvetkezmeacutenyekkel jaacuterhat (anyagi felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek) Ez viszont nem lehet fenyegető csupaacuten teacutenyszerű
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Alanyok
bull cselekvőkeacutepes
bull korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes
bull cselekvőkeacuteptelen szemeacutelyek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Cselekvőkeacutepesseacuteg
Cselekvőkeacutepesbull mindenki akinek toumlrveacuteny a cselekvőkeacutepesseacutegeacutet toumlrveacuteny
nem korlaacutetozta vagy nem zaacuterta ki
bull 18 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt szemeacutelyek
bull 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt haacutezassaacuteggal a nagykoruacutesaacutegot megszerző szemeacutelyek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korlaacutetozott cselekvőkeacutepesseacuteg
Korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes
bull 14 eacutes 18 eacutev koumlzoumltti kiskoruacute szemeacutely
bull nagykoruacute szemeacutely biacuteroacutesaacuteg aacuteltal toumlrteacutenő korlaacutetozaacutesa
Milyen okboacutel teheti ezt a biacuteroacutesaacuteg
uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacutege tartoacutesan vagy időszakonkeacutent visszateacuterően nagymeacuterteacutekben csoumlkkent
Esetkoumlreibull elmebeli aacutellapota miatt
bull szellemi fogyatkozaacutesa miatt
bull koacuteros szenvedeacutelye miatt
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Cselekvőkeacuteptelenseacuteg
A cselekvőkeacuteptelenseacuteg előaacutellhatbull 14 eacuteleteacuteveacutet a beteg nem toumlltoumltte be
bull biacuteroacutesaacuteg a beteget cselekvőkeacutepesseacuteget kizaacuteroacute gondnoksaacuteg alaacute
helyezett (biacuteroacutesaacuteg nagykoruacute szemeacutely uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges
belaacutetaacutesi keacutepesseacutege aacutellandoacute jelleggel teljesen hiaacutenyzik)
Esetkoumlroumlk bull elmebeli aacutellapot
bull szellemi fogyatkozaacutes
bull olyan aacutellapotban van hogy uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi
keacutepesseacutege teljesen hiaacutenyzik (pl alkohol drog betegseacuteg)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutes gyakorlaacutesa
Az oumlnrendelkezeacutesi jog gyakorlaacutesa toumlrteacutenhet
bull az oumlnrendelkezeacutesi jogot a beteg maga gyakorolja
bull az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
o a beteg aacuteltal iacuteraacutesban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute
(oumlnrendelkezeacutesi jog aacutetruhaacutezaacutesa)
o ennek hiaacutenyaacuteban toumlrveacutenyi sorrend szerinti helyettes doumlnteacuteshozoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacutese
Minden cselekvőkeacutepes beteg megnevezhet egy maacutesik cselekvőkeacutepes szemeacutelyt (helyettes doumlnteacuteshozoacute) aki ndash bizonyos korlaacutetozaacutesokkal -helyette gyakorolhatja a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet eacutes akit a beteg helyett teljes koumlrűen taacutejeacutekoztatni kell
A helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacuteseacutenek formai koumlvetelmeacutenyei
bull koumlzokirat (biacuteroacutesaacuteg koumlzjegyző vagy maacutes hatoacutesaacuteg uumlgykoumlreacuten beluumll a megszabott alakban aacutelliacutetott ki mint koumlzokirat teljesen bizonyiacutetja a benne foglalt inteacutezkedeacutest vagy hataacuterozatot tovaacutebbaacute az okirattal tanuacutesiacutetott adatok eacutes teacutenyek valoacutesaacutegaacutet uacutegyszinteacuten az okiratban foglalt nyilatkozat megteacuteteleacutet valamint annak idejeacutet eacutes moacutedjaacutet Ugyanilyen bizonyiacutetoacute ereje van az olyan okiratnak is amelyet maacutes jogszabaacutely koumlzokiratnak nyilvaacuteniacutet)
bull teljes bizonyiacutetoacuteerejű magaacutenokirat (a kiaacutelliacutetoacute az okiratot sajaacutet kezűleg iacuterta eacutes alaacuteiacuterta vagy keacutet tanuacute az okiraton alaacuteiacuteraacutesaacuteval igazolja hogy a kiaacutelliacutetoacute a nem aacuteltala iacutert okiratot előttuumlk iacuterta alaacute vagy alaacuteiacuteraacutesaacutet előttuumlk sajaacutet kezű alaacuteiacuteraacutesaacutenak ismerte el)
bull iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben megtett nyilatkozat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kizaacuteraacutes a doumlnteacuteshozatalboacutel
bull Az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorloacutejaacutenak megjeloumlleacuteseacutevel vagy aneacutelkuumll a cselekvőkeacutepes beteg meghataacuterozott szemeacutelyeket kizaacuterhata beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes jogaacutenak helyette toumlrteacutenő gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel
bull Vagyis meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban a beteg keacutesőbbi cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere rendelkezhet uacutegy hogy aki baacuter jogosult lenne helyette az oumlnrendelkezeacutesi jogot gyakorolni (mert erre a toumlrveacuteny felhatalmazza) őt meacutegis kizaacuterja ebből Nem kell indokolnia A toumlrveacuteny arra is lehetőseacuteget ad hogy a cselekvőkeacutepes beteg baacuterkit kizaacuterjon a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Akit a taacutejeacutekoztataacutesboacutel kizaacuternak az az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaacutet sem teheti meg meacuteg abban az esetben sem ha a helyettes oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet a beteg nem zaacuterta ki Ennek oka hogy megfelelő taacutejeacutekoztataacutes hiaacutenyaacuteban ez a szemeacutely nem rendelkezhet olyan informaacutecioacutekkal amelyek az adekvaacutet doumlnteacuteshez szuumlkseacutegesek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaAmennyiben a beteg cselekvőkeacuteptelen eacutes nincs a beteg aacuteltal koraacutebban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute akit megillet a nyilatkozatteacutetel joga uacutegy az Euumltv egy toumlrveacutenyi sorrendet aacutelliacutet fel a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes helyettes gyakorlaacutesaacutera A toumlrveacutenyi felhatalmazaacutes csak akkor eacuterveacutenyesuumllhet ha a beteg meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban nem zaacuterta ki az oumlnrendelkezeacutes helyettes gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Sorrend
bull a beteg toumlrveacutenyes keacutepviselője ennek hiaacutenyaacuteban
bull a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash haacutezastaacutersa vagy eacutelettaacutersa ennek hiaacutenyaacuteban
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyaacuteban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
bull a felsoroltak hiaacutenyaacuteban a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban nem eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A helyettes doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacutese
bull Az egy sorban nyilatkozatteacutetelre jogosultak ellenteacutetes nyilatkozata eseteacuten a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet vaacuterhatoacutean legkedvezőbben befolyaacutesoloacute doumlnteacutest kell figyelembe venni
bull A helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozata szakmai iraacutenyelvekkel nem uumltkoumlzhet iacutegy a beteg egeacuteszseacutegeacutere testi eacutepseacutegeacutere eacuteleteacutere nem jelenthet veszeacutelyt A szakmai szempontok feluumlliacuterjaacutek a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutet Abban az esetben ha a nyilatkozatteacutetelre toumlbb szemeacutely is jogosult (mert peacuteldaacuteul haacuterom gyermek van eacutes nincs koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő haacutezastaacuters eacutelettaacuters) akkor a kezelőorvos a betegre legkedvezőbb nyilatkozatot fogadja el eacutes ennek megfelelően veacutegzi el a szuumlkseacuteges beavatkozaacutest
bull A hivatkozott hozzaacutetartozoacutek mint helyettes doumlnteacuteshozoacutek nyilatkozata a kezelőorvos aacuteltal javasolt invaziacutev beavatkozaacutesokhoz toumlrteacutenő beleegyezeacutesre terjedhet ki E nyilatkozat azonban a beavatkozaacutessal foumllmeruumllő kockaacutezatoktoacutel eltekintve nem eacuterintheti haacutetraacutenyosan a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet iacutegy kuumlloumlnoumlsen nem vezethet suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutesaacutehoz A nyilatkozatroacutel a beteget cselekvőkeacutepesseacute vaacutelaacutesaacutet koumlvetően azonnal taacutejeacutekoztatni kell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Nem cselekvőkeacutepes szemeacutely oumlnrendelkezeacutese
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutessal kapcsolatos doumlnteacutesekben a cselekvőkeacuteptelen illetve korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg veacutelemeacutenyeacutet a szakmailag lehetseacuteges meacuterteacutekig figyelembe kell venniabban az esetben is ha a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet maacutes szemeacutely gyakorolja
bull Az AB egy kuumlloumln hataacuterozataacuteban uacutegy rendelkezett hogy alkotmaacutenyellenes hogy a 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt kiskoruacute jognyilatkozata egy kalap alaacute esik egy 6 eacuteves jognyilatkozataacuteval A toumlrveacuteny joggal veacutedi kortoacutel fuumlggetlenuumll a betegek oumlnrendelkezeacutesi jogaacutenak eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet A 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt kiskoruacute szemeacutely eseteacuten a cselekvőkeacutepes szemeacutelyekre vonatkozoacute rendelkezeacuteseket kell alkalmazni azzal hogy a toumlrveacutenyes keacutepviselő hozzaacutejaacuterulaacutesaacutet is kell keacuterni de nem doumlnthet a beteg helyett Veacutegső esetben arra is lehetőseacuteg van hogy a kiskoruacute kizaacuterja a helyettes doumlnteacuteshozaacutesboacutel mindazokat akik veacutelemeacutenyeacutevel ellenteacutetes aacutellaacutespontra helyezkednek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Veacutelelmezett beleegyezeacutes
A beteg beavatkozaacutesokba toumlrteacutenő beleegyezeacuteseacutet veacutelelmezni kell ha a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota koumlvetkezteacuteben beleegyező nyilatkozat megteacuteteleacutere nem keacutepes eacutes
bull a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutenak beszerzeacutese keacutesedelemmeljaacuterna
bull invaziacutev beavatkozaacutesok eseteacuten a nyilatkozat beszerzeacutese keacutesedelemmel jaacuterna eacutes a beavatkozaacutes keacutesedelmes elveacutegzeacutese a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutenak suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutesaacutehoz vezetne
Keacuterdeacutes honnan eacutertesuumllhet az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute hogy van e helyettes doumlnteacuteshozoacute Ha van is infoacute erről de a beteg aacutellapota nem teszi lehetőveacute hogy a nyilatkozatot beszerezzeacutek a szakmai suumlrgősseacuteg feluumlliacuterja az oumlnrendelkezeacutesi jogot
Utoacutelagos vitaacutek lehetőseacutege (vaacuterhattak volna) hellip a hazai biacuteroacutei gyakorlat az orvosok paacutertjaacuten van ebben a keacuterdeacutesben
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes neacutelkuumlli beavatkozaacutes lehetőseacutege
A beteg beleegyezeacuteseacutere nincs szuumlkseacuteg abban az esetben ha az adott beavatkozaacutes vagy inteacutezkedeacutes elmaradaacutesa
bull maacutesok egeacuteszseacutegeacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet suacutelyosan veszeacutelyezteti tovaacutebbaacute
bull ha a beteg koumlzvetlen eacuteletveszeacutelyben van
A koumlzvetlen eacuteletveszeacutely az a hataacuter amiacuteg az oumlnrendelkezeacutes alkotmaacutenyos joga eacuterveacutenyesuumllhet Az eacutelet veacutedelmeacutehez fűződő taacutersadalmi eacuterdek feluumlliacuterja az egyeacuten oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet iacutegy akaacuter a beteg jognyilatkozataacutenak elleneacutere is be kell avatkozni eacutes megtenni az eacuteletmentő vagy eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutest
Amennyiben egy invaziacutev beavatkozaacutes soraacuten annak olyan kiterjeszteacutese vaacutelik szuumlkseacutegesseacute amely előre nem volt laacutethatoacute az erre iraacutenyuloacute beleegyezeacutes hiaacutenyaacuteban a beavatkozaacutes kiterjeszteacutese csak akkor veacutegezhető el ha
bull azt suumlrgős szuumlkseacuteg fennaacutellaacutesa indokolja vagy
bull ennek elmaradaacutesa a beteg szaacutemaacutera araacutenytalanul suacutelyos terhet jelentene
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Halaacutel eseteacutere szoacuteloacute rendelkezeacutes
A betegnek joga van arra
hogy halaacutela eseteacutere
rendelkezzen a holttesteacutet
eacuterintő beavatkozaacutesokroacutel A
beteg megtilthatja hogy
holttesteacuteből szervet eacutes
szoumlvetet aacutetuumllteteacutes egyeacuteb
gyoacutegyiacutetoacute ceacuteluacute
felhasznaacutelaacutes kutataacutes vagy
oktataacutes ceacuteljaacuteboacutel
eltaacutevoliacutetsanak
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga
bull A cselekvőkeacutepes beteget megilleti az
ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga kiveacuteve ha
annak elmaradaacutesa maacutesok eacuteleteacutet vagy testi
eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
bull Mi a helyzet az olyan nyilatkozattal ami a
beteg sajaacutet eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet
veszeacutelyezteti
bull Formaisaacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Suacutelyos vagy maradandoacute
egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutest okozoacute visszautasiacutetaacutes
bull A beteg minden olyan ellaacutetaacutest amelynek elmaradaacutesa eseteacuten egeacuteszseacutegi aacutellapotaacuteban vaacuterhatoacutean suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutes koumlvetkezne be csak szigoruacute formai koumltoumlttseacutegek menteacuten teheti meg
bull Nyilatkozatot koumlzokiratba vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokiratba kell foglalnia illetve iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben utasiacutethatja vissza
bull A visszautasiacutetaacutest az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban roumlgziacuteteni kell amelyet a tanuacutek alaacuteiacuteraacutesukkal hitelesiacutetenek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
kezeleacutesek visszautasiacutetaacutesa
A betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera csak abban az esetben van lehetőseacuteg ha a beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
ndash Eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes ldquoA beteg eacuteleteacutenek mesterseacuteges moacutedon toumlrteacutenő fenntartaacutesaacutera illetve egyes eacuteletműkoumldeacuteseinek poacutetlaacutesaacutera iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutesrdquo [Euumltv 3sect o)]
ndash Eacuteletmentő beavatkozaacutes ldquoSuumlrgős szuumlkseacuteg eseteacuten a beteg eacuteleteacutenek megmenteacuteseacutere iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltataacutesrdquo [Euumltv 3sect n)]
Megaacutellapiacutetaacutesok
bull azonos megiacuteteacuteleacutes alaacute esik az eacuteletmentő eacutes az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes
bull a roumlvid idő kb keacutet hoacutenapot jelent
bull gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegnek kell fennaacutellnia
Az alaki koumltoumlttseacutegek hasonloacutek vagyis koumlzokirat teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirat 2 tanuacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
beavatkozaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak eljaacuteraacutesi rendje eacuterveacutenyesseacutege
A visszautasiacutetaacutes csak akkor eacuterveacutenyes habull egy haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg a beteget megvizsgaacutelja eacutes
egybehangzoacutean iacuteraacutesban nyilatkozik arroacutel hogy a beteg doumlnteacuteseacutet annak koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg illetve
bull a toumlrveacutenyi felteacutetelek fennaacutellnakbull a beteg az orvosi bizottsaacuteg nyilatkozataacutet koumlvető 3 napon - keacutet tanuacute
előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja a visszautasiacutetaacutesra iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet
Amennyiben a beteg nem jaacuterul hozzaacute az orvosi bizottsaacuteg vizsgaacutelataacutehoz a kezeleacutes visszautasiacutetaacutesaacutera vonatkozoacute nyilatkozata nem vehető figyelembe
A visszautasiacutetaacutes reacuteszletes szabaacutelyait az egyes egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak reacuteszletes szabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 1171998 (VI 16) Korm rendelet tartalmazza
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Szaacutendeacutek fenntartaacutesa
bull Amennyiben a beteg az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute jogaacutet gyakorolni kiacutevaacutenja őt ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell doumlnteacuteseacutenek vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyeiről illetve e jog gyakorlaacutesaacutenak felteacuteteleiről
bull Ha a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet tovaacutebbra is fenntartja haladeacutektalanul biztosiacutetani kell szaacutemaacutera e jog gyakorlaacutesaacutehoz szuumlkseacuteges toumlrveacutenyi felteacuteteleket azonban a koumlzokirat elkeacutesziacutetteteacuteseacutenek koumlltseacutegei a beteget terhelik
bull Felteacuteteleket a szolgaacuteltatoacute biztosiacutetja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Orvosi Bizottsaacuteg
Tagjai
bull a beteg kezelőorvosa
bull egy a beteg kezeleacuteseacuteben reacuteszt nem vevő a betegseacuteg jellegeacutenek megfelelő szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved-e amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan)
bull pszichiaacuteter szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy a beteg rendelkezik-e a doumlnteacutes meghozatalaacutehoz szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel A belaacutetaacutesi keacutepesseacuteg megaacutellapiacutetaacutesa soraacuten a beteget minden esetben a beteg hozzaacutetartozoacutejaacutet lehetőseacuteg szerint meg kell hallgatni)
A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacuteroacutel az inteacutezmeacuteny vezetője vagy megbiacutezottja gondoskodik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Bizottsaacuteg vizsgaacutelata
A beteget az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa jogaacutenak gyakorlaacutesa soraacuten belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel rendelkezőnek kell tekinteni ha keacutepes doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacuteseacutere Ennek soraacuten a Bizottsaacutegnak azt kell vizsgaacutelnia hogy a beteg keacutepes-e
bull megeacuterteni a doumlnteacuteseacutehez szuumlkseacuteges informaacutecioacutekat
bull meacuterlegelni doumlnteacuteseacutenek esetleges koumlvetkezmeacutenyei koumlzoumltt
bull doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacutese valamint
bull doumlnteacuteseacutenek megfelelő formaacuteban eacuterhető moacutedon valoacute koumlzleacuteseacutere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre
bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesairaacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere -koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor -cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll -visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kutataacutesetika
Jogszabaacutelyi haacutetteacuter
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyről szoacuteloacute 1997 eacutevi CLIV toumlrveacuteny
bull A humaacutengenetikai adatok veacutedelmeacuteről a humaacutengenetikai vizsgaacutelatok eacutes kutataacutesok valamint a biobankok műkoumldeacuteseacutenekszabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 2008 eacutevi XXI toumlrveacuteny
bull Az Euroacutepa Tanaacutecsnak az emberi leacuteny emberi jogainak eacutes meacuteltoacutesaacutegaacutenak a bioloacutegia eacutes az orvostudomaacuteny alkalmazaacutesaacutera tekintettel toumlrteacutenő veacutedelmeacuteről szoacuteloacute Oviedoacuteban 1997 aacuteprilis 4-eacuten kelt Egyezmeacutenye
bull Az emberi felhasznaacutelaacutesra keruumllő vizsgaacutelati keacutesziacutetmeacutenyek klinikai vizsgaacutelataacuteroacutel eacutes a helyes klinikai gyakorlat alkalmazaacutesaacuteroacutel szoacuteloacute 352005 (VIII 26) EuumlM rendelet
bull Az emberen veacutegzett orvostudomaacutenyi kutataacutesokroacutel szoacuteloacute 232002 (V 9) EuumlM rendelet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A reacutesztvevő
taacutejeacutekoztataacutesa beleegyezeacutes a kutataacutesba
bull A kutataacutesba bevonni kiacutevaacutent cselekvőkeacutepes szemeacutelyt a kutataacutes vezetője vagy az aacuteltala kijeloumllt a kutataacutesban koumlzreműkoumldő orvos szoacuteban eacutes iacuteraacutesban magyar nyelven a beteg szaacutemaacutera eacuterthető moacutedon taacutejeacutekoztatja A taacutejeacutekoztataacutest adoacute szemeacutelynek kuumlloumlnoumls figyelmet kell fordiacutetania annak vizsgaacutelataacutera hogy a bevonni kiacutevaacutent szemeacutely cselekvőkeacutepes-e Az ezzel kapcsolatos megaacutellapiacutetaacutesokat az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban kell roumlgziacuteteni
bull A taacutejeacutekoztataacutest eacutes a beleegyezeacutest - kuumlloumln iacuteven - iacuteraacutesba kell foglalni Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute eacutes a beleegyező nyilatkozat egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevő egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacutejaacuteban kell megőrizni tovaacutebbaacute egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevőnek aacutet kell adni
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az iacuteraacutesbeli taacutejeacutekoztatoacute tartalma
Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazza
bull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull a kutataacutes kiacuteseacuterleti jellegeacutere valoacute utalaacutest a kutataacutes ceacuteljaacutet vaacuterhatoacute időtartamaacutet a bevonni kiacutevaacutent szemeacutelyek szaacutemaacutet a kutataacutes meneteacutet a tervezett beavatkozaacutesok jellegeacutet gyakorisaacutegaacutet
bull a reacutesztvevő rendelkezeacuteseacutere aacutelloacute egyeacuteb elfogadott kezeleacutesi lehetőseacutegeket
bull a lehetseacuteges eacutes a vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyek kockaacutezatok eacutes kellemetlenseacutegek reacuteszletes leiacuteraacutesaacutet valamint az arra valoacute utalaacutest hogy a kutataacutes soraacuten olyan nem kiacutevaacutenatos esemeacutenyek is felleacutephetnek amelyek előre nem laacutethatoacuteak
bull az eacutesszerűen vaacuterhatoacute előnyoumlk leiacuteraacutesaacutet
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutessal oumlsszefuumlggő kaacuter bekoumlvetkezeacutese eseteacuten nyuacutejtandoacute kezeleacutesre kaacuterteacuteriacuteteacutesre toumlrteacutenő utalaacutest
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutesban valoacute reacuteszveacuteteleacutert jaacuteroacute koumlltseacutegteacuteriacuteteacutest ha van ilyen
bull arra vonatkozoacute figyelemfelhiacutevaacutest hogy a beleegyezeacutes oumlnkeacutentes eacutes befolyaacutesolaacutestoacutel mentes azt baacutermikor akaacuter szoacuteban akaacuter iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll vissza lehet vonni aneacutelkuumll hogy ebből a reacutesztvevőnek haacutetraacutenya szaacutermazna
bull a reacutesztvevő adatainak kezeleacuteseacutere az ahhoz valoacute hozzaacutefeacutereacuteseacutere vonatkozoacute szabaacutelyokat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A beleegyezeacutes tartalma
A reacutesztvevő szemeacutely a beleegyezeacuteseacutet iacuteraacutesban adja meg
A beleegyező nyilatkozat legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazzabull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull annak az egeacuteszseacuteguumlgyi inteacutezmeacutenynek megnevezeacuteseacutet ahol a kutataacutest veacutegezni kiacutevaacutenjaacutek
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek illetve a taacutejeacutekoztataacutest veacutegző szemeacutelynek a neveacutet beosztaacutesaacutet munkakoumlre megnevezeacuteseacutet
bull a reacutesztvevő azonosiacutetoacute adatait (neacutev anyja neve szuumlleteacutesi hely eacutes idő TAJ szaacutem lakciacutem) korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a hozzaacutejaacuterulaacutest adoacute toumlrveacutenyes keacutepviselő azonosiacutetoacute adatait is
bull annak kijelenteacuteseacutet hogy a reacutesztvevő - korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a toumlrveacutenyes keacutepviselő is - a kutataacutesban toumlrteacutenő reacuteszveacutetelre vonatkozoacute beleegyezeacuteseacutet oumlnkeacutent befolyaacutestoacutel mentesen adja annak tudataacuteban hogy az baacutermikor szoacuteban vagy iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll visszavonhatoacute
bull a beleegyező nyilatkozat alaacuteiacuteraacutesaacutenak daacutetumaacutet
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek vagy a taacutejeacutekoztataacutest adoacutenak az alaacuteiacuteraacutesaacutet
bull a beleegyező nyilatkozatot tevő alaacuteiacuteraacutesaacutet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Proacutebaacuteld meg hellip
hellip elkeacutepzelni hogy aacutetadnak egy leletetamely arroacutel eacutertesiacutet hellip
Prioritaacutesok megvaacuteltoznak
HELP-FAacuteZIS
Szakaszok- bdquovelem ez nem toumlrteacutenhet megrdquo
- bdquomieacutert velem toumlrteacutent megrdquo
- bdquomegtoumlrteacutent el kell fogadnom a megvaacuteltoztathatatlantrdquo
- bdquomegtoumlrteacutent de kuumlzdenem kellrdquo- bdquohadd toumlrteacutenjen megrdquo
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Mire van szuumlkseacutege
DOumlNTEacuteSEKREbull orvosvaacutelasztaacutesbull inteacutezmeacuteny vaacutelasztaacutesabull diagnosztikai eljaacuteraacutesokban doumlnteacutesbull teraacutepiaacutes eljaacuteraacutesokban doumlnteacutes
A doumlnteacuteshez pedig informaacutecioacuteraA beteg oumlnrendelkezeacutesi joga kell hogy eacuterveacutenyesuumlljoumln ehhez pedig olyan veacutelemeacutenyekre
informaacutecioacutekra van szuumlkseacutege amely a szaacutemaacutera legjobb megoldaacutest nyuacutejtja
Oumlnoumlk mit tenneacutenekbull felhiacutevnaacutek a haacuteziorvosukatbull felhiacutevnaacutek az ismerős orvosukatbull elmenneacutenek a teruumlletileg illeteacutekes koacuterhaacutezbabull előszoumlr az Interneten eacuterdeklődnebull magaacutenszolgaacuteltatoacutet keresne
hellip eacutes koumlzben hellip
2010 Oktoacuteber 6 7
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Anonim szembesuumlleacutes
Taacutejeacutekoztataacutes1 az egeacuteszseacutegi aacutellapotroacutel beleeacutertve ennek orvosi megiacuteteacuteleacuteseacutet is2 a javasolt vizsgaacutelatokroacutel beavatkozaacutesokroacutel3 a javasolt vizsgaacutelatok beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutenek illetve
elmaradaacutesaacutenak lehetseacuteges előnyeiről eacutes kockaacutezatairoacutel4 a vizsgaacutelatok beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutenek tervezett időpontjairoacutel5 a doumlnteacutesi jogaacuteroacutel a javasolt vizsgaacutelatok beavatkozaacutesok
tekinteteacuteben6 a lehetseacuteges alternatiacutev eljaacuteraacutesokroacutel moacutedszerekről7 az ellaacutetaacutes folyamataacuteroacutel eacutes vaacuterhatoacute kimeneteleacuteről8 a tovaacutebbi ellaacutetaacutesokroacutel9 a javasolt eacuteletmoacutedroacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Anonim szembesuumlleacutes
- teljes koumlrű a taacutejeacutekoztataacutes
- egyeacuteniesiacutetett moacutedon toumlrteacutenik meg
- van lehetőseacuteg a keacuterdezeacutesre
- van visszacsatolaacutes hogy a beteg megeacutertette-e
- van fokozatossaacuteg
- iacuteraacutesban eacutes szoacuteban is megtoumlrteacutenik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Tapasztalatok
bull egyik leggyakrabban seacuteruumllő betegjog
bull jaacuteruleacutekos jellegű
bull gyakran elvezet a megfelelő ellaacutetaacuteshoz valoacute jog seacuteruumlleacuteseacutehez de minden esetben csorbul az oumlnrendelkezeacutesi jog
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
FELMENTEacuteS
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kell-e felelőst talaacutelnunk
Meacutegis van-e szakmai koumlzoumlsseacutegi felelősseacuteg
Eacutes egyeacuteni
VAN meacuteg mindig nem ismert eacutes a gyakorlatban nem
alkalmazott az uacutej egeacuteszseacuteguumlgyi modell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Egeacuteszseacuteguumlgyi modell
bull 1998 januaacuter 1-e oacuteta a rendszer csuacutecsaacuten a beteg oumlnrendelkezeacuteshez valoacute joga aacutell
bull minden egyeacuteb betegjog ennek eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet segiacuteti elő
bull az egyes betegjogok koumlzoumltt ennek eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet elősegiacutető belső oumlsszefuumlggeacutes van
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Betegjogok oumlsszefuumlggeacutesei a doumlnteacuteshozatal szempontjaacuteboacutel
Doumlnteacutest taacutemogatoacute jogoko taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog
o egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacute megismereacuteseacutenek joga
o szabad orvos eacutes inteacutezmeacutenyvaacutelasztaacutes
o maacutesodveacutelemeacutenyhez valoacute jog
o kapcsolattartaacutes joga
Doumlnteacutes (oumlnrendelkezeacutes)
Doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet biztosiacutetoacute jogoko egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacuteshoz valoacute jogo emberi meacuteltoacutesaacuteghoz valoacute jogo orvosi titoktartaacuteshoz valoacute jogo ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogao inteacutezmeacuteny elhagyaacutesaacutenak joga
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A doumlnteacutest befolyaacutesoloacute legfontosabb teacutenyezők
bull hozzaacutefeacuterhető informaacutecioacutek (Internet)
bull technikai sziacutenvonal
bull finansziacuterozaacutesi koumlrnyezet
bull egeacuteszseacuteguumlgyi dolgozoacutek moraacutelis eacutes szakmai hozzaacuteaacutellaacutesa (HR)
bull oumlngondoskodaacutes felteacutetelrendszere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Semmelweis terv
bdquoMagyarorszaacuteg taacutersadalmi eacutes
gazdasaacutegi felzaacuterkoacutezaacutesa elkeacutepzelhetetlen egy hateacutekonyan műkoumldő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetoacuterendszer neacutelkuumll amelynek szolgaacuteltataacutesai joacuteminőseacutegűek tuumlkroumlzik a kor technikai fejlettseacutegi sziacutenvonalaacuteteacutes amelynek szolgaacuteltataacutesaihoz koumlzel egyenlő eseacutellyel feacuter hozzaacute az orszaacuteg valamennyi lakoacutejardquo
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Gyoumlkeacuter probleacutemaacutek
bull finansziacuterozaacutes
bull demograacutefiai helyzet
bull elvaacutendorlaacutes
bull innovaacutecioacute
Az egeacuteszseacuteguumlgyi koumlltseacutegek 30 eacutev
alatt az USA-ban megtiacutezszereződtek
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Health expenditures in the United States neared $26 trillion in 2010 over ten times the $256 billion spent in 1980[1]
The rate of growth in recent years has slowed relative to the late 1990s and early 2000s but is still expected to grow faster than national income over the foreseeable future[2] Addressing this growing burden continues to be a major policy priority
Furthermore the United States has been in a recession for much of the past decade resulting in higher unemployment and lower incomes for many Americans These conditions have put even more attention on health spending and affordability [1]
1Centers for Medicare and Medicaid Services Office of the Actuary National Health Statistics Group National Health Care Expenditures Data January 2012
USA egeacuteszseacuteguumlgyi eacutes katonai
kiadaacutesai 1950 eacutes 2000 koumlzoumltt
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Realitaacutes
Objektiacuteven kell sajnos eacuterteacutekelni hogy most hazaacutenkban az egeacuteszseacuteguumlgyre fordiacutetott
forraacutesok GDP aranyos meacuterteacuteke kevesebb mint a fele Ausztriaacutenak eacutes
Neacutemetorszaacutegnak lakossaacutegra vetiacutetve viszont a neacutemetek toumlbb mint 4x az osztraacutekok
toumlbb mint 6x annyi peacutenzt koumlltenek mint mi
httpeppeurostateceuropaeustatistics_explainedindexphptitle=FileTotal_general_government_expenditure_on_social_protection_and_he
alth_by_country_2002_and_2010_(25_of_GDP_and_millions_of_euro_in_2010)pngampfiletimestamp=201208010919274
H GDP pop HGDP Hpop (mEUR)
DE 1783 30000 818 6 2180
AT 233 3520 80 7 2914
HUN 50 1950 99 3 505
in Mrd EUR
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Golden age of GenenTech ndash 1978-
2008
21 dia
INNOVAacuteCIOacute
Szűkuumllő erőforraacutesok ndash uacutej utakHR-helyzetkeacutep
A betegek 89 az interneten keres diagnoacutezist egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutera (Ipsos Mori kutataacutes 2012 februaacuter ndash 1000 fő 18-64 eacutev koumlzoumltti az Egyesuumllt Kiraacutelysaacuteg lakossaacutegaacutet reprezentaacuteloacute felnőtt megkeacuterdezeacuteseacutevel)
Munkaerő-elvaacutendorlaacutesHR-helyzetkeacutep
Orvos fizeteacutesek az EU-banHR-
HELYZETKEacuteP
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Alapteacutetel
A beteget megilleti az oumlnrendelkezeacuteshez valoacute jog amely kizaacuteroacutelag toumlrveacutenyben meghataacuterozott esetekben eacutes moacutedon
korlaacutetozhatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tartalma
A beteg szabadon doumlntheti el hogy- egyaacuteltalaacuten kiacutevaacuten-e egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutest igeacutenybe venni
- ha igen akkor annak soraacuten mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutebe egyezik bele
- mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutet utasiacutetja vissza
A betegnek joga van arra hogy a kivizsgaacutelaacutesaacutet eacutes kezeleacuteseacutet eacuterintő doumlnteacutesekben reacuteszt vegyen
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tiacutepusai
beleegyezeacutes (hozzaacutejaacuterulaacutes) visszautasiacutetaacutes
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes
Fő szabaacutelykeacutent baacutermely egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutenek felteacutetele hogy ahhoz a beteg
bull teacutevedeacutestől
bull megteacuteveszteacutestől
bull fenyegeteacutestől eacutes
bull keacutenyszertől mentes
bull megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson alapuloacute beleegyezeacuteseacutet adja [Euumltv 15sect]
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korlaacutetok kiveacutetelek
Nem eacuterveacutenyesuumll a szabad doumlnteacutes az alaacutebbi esetekben
1 biacuteroacutesaacuteg vagy maacutes hatoacutesaacuteg hataacuterozataacuteban a buumlntető eljaacuteraacutes alaacutevont szemeacutelyt jaacutervaacutenyuumlgyi hatoacutesaacuteg aacuteltal eljaacuteraacutes alaacute vont szemeacutelyt apasaacutegi perben a biacuteroacutesaacuteg veacutegzeacuteseacuteben megnevezett szemeacutelyt megvizsgaacutelni rendelte koumltelező keacutenyszergyoacutegyiacutetaacutesaacutet rendelte el
2 a beavatkozaacutes elmaradaacutesa maacutesok eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
3 tovaacutebbi toumlrveacutenyi kiveacutetelek (laacutesd keacutesőbb)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes formaisaacutega
A beteg ndash toumlrveacutenyi kiveacutetelektől eltekintve - a beleegyezeacuteseacutet
megadhatja
- szoacuteban
- iacuteraacutesban
- raacuteutaloacute magatartaacutessal
Koumltelező iacuteraacutesbeliseacuteg invaziacutev beavatkozaacutesokhoz (a beteg testeacutebe bőroumln
nyaacutelkahaacutertyaacuten vagy testnyiacutelaacuteson keresztuumll behatoloacute fizikai beavatkozaacutes ide nem eacutertve a beteg szaacutemaacutera szakmai
szempontboacutel elhanyagolhatoacute kockaacutezatot jelentő beavatkozaacutesokat ) eacutes pszichiaacutetriai betegek eseteacuteben az oumlnkeacutentes gyoacutegykezeleacutesbe veacutetelhez a beteg iacuteraacutesbeli nyilatkozata szuumlkseacuteges Amennyiben erre nem keacutepes keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben szoacuteban vagy maacutes moacutedon megtett nyilatkozata is elegendő
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes visszavonaacutesa
bull A beteg a beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez valoacute beleegyezeacuteseacutet baacutermikor alaki koumltoumlttseacuteg neacutelkuumll is visszavonhatja
bull A beleegyezeacutes alapos ok neacutelkuumlli visszavonaacutesa eseteacuten azonban koumltelezhető az ennek koumlvetkezteacuteben felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek megteacuteriacuteteacuteseacutere
bull A kezelőorvos koumltelesseacutege hogy ezt dokumentaacutelja iacuteraacutesban eacutes taacutejeacutekoztassa a beteget hogy doumlnteacutese milyen kockaacutezatokkal eacutes koumlvetkezmeacutenyekkel jaacuterhat (anyagi felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek) Ez viszont nem lehet fenyegető csupaacuten teacutenyszerű
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Alanyok
bull cselekvőkeacutepes
bull korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes
bull cselekvőkeacuteptelen szemeacutelyek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Cselekvőkeacutepesseacuteg
Cselekvőkeacutepesbull mindenki akinek toumlrveacuteny a cselekvőkeacutepesseacutegeacutet toumlrveacuteny
nem korlaacutetozta vagy nem zaacuterta ki
bull 18 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt szemeacutelyek
bull 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt haacutezassaacuteggal a nagykoruacutesaacutegot megszerző szemeacutelyek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korlaacutetozott cselekvőkeacutepesseacuteg
Korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes
bull 14 eacutes 18 eacutev koumlzoumltti kiskoruacute szemeacutely
bull nagykoruacute szemeacutely biacuteroacutesaacuteg aacuteltal toumlrteacutenő korlaacutetozaacutesa
Milyen okboacutel teheti ezt a biacuteroacutesaacuteg
uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacutege tartoacutesan vagy időszakonkeacutent visszateacuterően nagymeacuterteacutekben csoumlkkent
Esetkoumlreibull elmebeli aacutellapota miatt
bull szellemi fogyatkozaacutesa miatt
bull koacuteros szenvedeacutelye miatt
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Cselekvőkeacuteptelenseacuteg
A cselekvőkeacuteptelenseacuteg előaacutellhatbull 14 eacuteleteacuteveacutet a beteg nem toumlltoumltte be
bull biacuteroacutesaacuteg a beteget cselekvőkeacutepesseacuteget kizaacuteroacute gondnoksaacuteg alaacute
helyezett (biacuteroacutesaacuteg nagykoruacute szemeacutely uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges
belaacutetaacutesi keacutepesseacutege aacutellandoacute jelleggel teljesen hiaacutenyzik)
Esetkoumlroumlk bull elmebeli aacutellapot
bull szellemi fogyatkozaacutes
bull olyan aacutellapotban van hogy uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi
keacutepesseacutege teljesen hiaacutenyzik (pl alkohol drog betegseacuteg)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutes gyakorlaacutesa
Az oumlnrendelkezeacutesi jog gyakorlaacutesa toumlrteacutenhet
bull az oumlnrendelkezeacutesi jogot a beteg maga gyakorolja
bull az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
o a beteg aacuteltal iacuteraacutesban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute
(oumlnrendelkezeacutesi jog aacutetruhaacutezaacutesa)
o ennek hiaacutenyaacuteban toumlrveacutenyi sorrend szerinti helyettes doumlnteacuteshozoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacutese
Minden cselekvőkeacutepes beteg megnevezhet egy maacutesik cselekvőkeacutepes szemeacutelyt (helyettes doumlnteacuteshozoacute) aki ndash bizonyos korlaacutetozaacutesokkal -helyette gyakorolhatja a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet eacutes akit a beteg helyett teljes koumlrűen taacutejeacutekoztatni kell
A helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacuteseacutenek formai koumlvetelmeacutenyei
bull koumlzokirat (biacuteroacutesaacuteg koumlzjegyző vagy maacutes hatoacutesaacuteg uumlgykoumlreacuten beluumll a megszabott alakban aacutelliacutetott ki mint koumlzokirat teljesen bizonyiacutetja a benne foglalt inteacutezkedeacutest vagy hataacuterozatot tovaacutebbaacute az okirattal tanuacutesiacutetott adatok eacutes teacutenyek valoacutesaacutegaacutet uacutegyszinteacuten az okiratban foglalt nyilatkozat megteacuteteleacutet valamint annak idejeacutet eacutes moacutedjaacutet Ugyanilyen bizonyiacutetoacute ereje van az olyan okiratnak is amelyet maacutes jogszabaacutely koumlzokiratnak nyilvaacuteniacutet)
bull teljes bizonyiacutetoacuteerejű magaacutenokirat (a kiaacutelliacutetoacute az okiratot sajaacutet kezűleg iacuterta eacutes alaacuteiacuterta vagy keacutet tanuacute az okiraton alaacuteiacuteraacutesaacuteval igazolja hogy a kiaacutelliacutetoacute a nem aacuteltala iacutert okiratot előttuumlk iacuterta alaacute vagy alaacuteiacuteraacutesaacutet előttuumlk sajaacutet kezű alaacuteiacuteraacutesaacutenak ismerte el)
bull iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben megtett nyilatkozat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kizaacuteraacutes a doumlnteacuteshozatalboacutel
bull Az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorloacutejaacutenak megjeloumlleacuteseacutevel vagy aneacutelkuumll a cselekvőkeacutepes beteg meghataacuterozott szemeacutelyeket kizaacuterhata beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes jogaacutenak helyette toumlrteacutenő gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel
bull Vagyis meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban a beteg keacutesőbbi cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere rendelkezhet uacutegy hogy aki baacuter jogosult lenne helyette az oumlnrendelkezeacutesi jogot gyakorolni (mert erre a toumlrveacuteny felhatalmazza) őt meacutegis kizaacuterja ebből Nem kell indokolnia A toumlrveacuteny arra is lehetőseacuteget ad hogy a cselekvőkeacutepes beteg baacuterkit kizaacuterjon a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Akit a taacutejeacutekoztataacutesboacutel kizaacuternak az az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaacutet sem teheti meg meacuteg abban az esetben sem ha a helyettes oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet a beteg nem zaacuterta ki Ennek oka hogy megfelelő taacutejeacutekoztataacutes hiaacutenyaacuteban ez a szemeacutely nem rendelkezhet olyan informaacutecioacutekkal amelyek az adekvaacutet doumlnteacuteshez szuumlkseacutegesek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaAmennyiben a beteg cselekvőkeacuteptelen eacutes nincs a beteg aacuteltal koraacutebban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute akit megillet a nyilatkozatteacutetel joga uacutegy az Euumltv egy toumlrveacutenyi sorrendet aacutelliacutet fel a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes helyettes gyakorlaacutesaacutera A toumlrveacutenyi felhatalmazaacutes csak akkor eacuterveacutenyesuumllhet ha a beteg meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban nem zaacuterta ki az oumlnrendelkezeacutes helyettes gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Sorrend
bull a beteg toumlrveacutenyes keacutepviselője ennek hiaacutenyaacuteban
bull a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash haacutezastaacutersa vagy eacutelettaacutersa ennek hiaacutenyaacuteban
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyaacuteban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
bull a felsoroltak hiaacutenyaacuteban a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban nem eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A helyettes doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacutese
bull Az egy sorban nyilatkozatteacutetelre jogosultak ellenteacutetes nyilatkozata eseteacuten a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet vaacuterhatoacutean legkedvezőbben befolyaacutesoloacute doumlnteacutest kell figyelembe venni
bull A helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozata szakmai iraacutenyelvekkel nem uumltkoumlzhet iacutegy a beteg egeacuteszseacutegeacutere testi eacutepseacutegeacutere eacuteleteacutere nem jelenthet veszeacutelyt A szakmai szempontok feluumlliacuterjaacutek a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutet Abban az esetben ha a nyilatkozatteacutetelre toumlbb szemeacutely is jogosult (mert peacuteldaacuteul haacuterom gyermek van eacutes nincs koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő haacutezastaacuters eacutelettaacuters) akkor a kezelőorvos a betegre legkedvezőbb nyilatkozatot fogadja el eacutes ennek megfelelően veacutegzi el a szuumlkseacuteges beavatkozaacutest
bull A hivatkozott hozzaacutetartozoacutek mint helyettes doumlnteacuteshozoacutek nyilatkozata a kezelőorvos aacuteltal javasolt invaziacutev beavatkozaacutesokhoz toumlrteacutenő beleegyezeacutesre terjedhet ki E nyilatkozat azonban a beavatkozaacutessal foumllmeruumllő kockaacutezatoktoacutel eltekintve nem eacuterintheti haacutetraacutenyosan a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet iacutegy kuumlloumlnoumlsen nem vezethet suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutesaacutehoz A nyilatkozatroacutel a beteget cselekvőkeacutepesseacute vaacutelaacutesaacutet koumlvetően azonnal taacutejeacutekoztatni kell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Nem cselekvőkeacutepes szemeacutely oumlnrendelkezeacutese
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutessal kapcsolatos doumlnteacutesekben a cselekvőkeacuteptelen illetve korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg veacutelemeacutenyeacutet a szakmailag lehetseacuteges meacuterteacutekig figyelembe kell venniabban az esetben is ha a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet maacutes szemeacutely gyakorolja
bull Az AB egy kuumlloumln hataacuterozataacuteban uacutegy rendelkezett hogy alkotmaacutenyellenes hogy a 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt kiskoruacute jognyilatkozata egy kalap alaacute esik egy 6 eacuteves jognyilatkozataacuteval A toumlrveacuteny joggal veacutedi kortoacutel fuumlggetlenuumll a betegek oumlnrendelkezeacutesi jogaacutenak eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet A 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt kiskoruacute szemeacutely eseteacuten a cselekvőkeacutepes szemeacutelyekre vonatkozoacute rendelkezeacuteseket kell alkalmazni azzal hogy a toumlrveacutenyes keacutepviselő hozzaacutejaacuterulaacutesaacutet is kell keacuterni de nem doumlnthet a beteg helyett Veacutegső esetben arra is lehetőseacuteg van hogy a kiskoruacute kizaacuterja a helyettes doumlnteacuteshozaacutesboacutel mindazokat akik veacutelemeacutenyeacutevel ellenteacutetes aacutellaacutespontra helyezkednek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Veacutelelmezett beleegyezeacutes
A beteg beavatkozaacutesokba toumlrteacutenő beleegyezeacuteseacutet veacutelelmezni kell ha a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota koumlvetkezteacuteben beleegyező nyilatkozat megteacuteteleacutere nem keacutepes eacutes
bull a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutenak beszerzeacutese keacutesedelemmeljaacuterna
bull invaziacutev beavatkozaacutesok eseteacuten a nyilatkozat beszerzeacutese keacutesedelemmel jaacuterna eacutes a beavatkozaacutes keacutesedelmes elveacutegzeacutese a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutenak suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutesaacutehoz vezetne
Keacuterdeacutes honnan eacutertesuumllhet az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute hogy van e helyettes doumlnteacuteshozoacute Ha van is infoacute erről de a beteg aacutellapota nem teszi lehetőveacute hogy a nyilatkozatot beszerezzeacutek a szakmai suumlrgősseacuteg feluumlliacuterja az oumlnrendelkezeacutesi jogot
Utoacutelagos vitaacutek lehetőseacutege (vaacuterhattak volna) hellip a hazai biacuteroacutei gyakorlat az orvosok paacutertjaacuten van ebben a keacuterdeacutesben
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes neacutelkuumlli beavatkozaacutes lehetőseacutege
A beteg beleegyezeacuteseacutere nincs szuumlkseacuteg abban az esetben ha az adott beavatkozaacutes vagy inteacutezkedeacutes elmaradaacutesa
bull maacutesok egeacuteszseacutegeacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet suacutelyosan veszeacutelyezteti tovaacutebbaacute
bull ha a beteg koumlzvetlen eacuteletveszeacutelyben van
A koumlzvetlen eacuteletveszeacutely az a hataacuter amiacuteg az oumlnrendelkezeacutes alkotmaacutenyos joga eacuterveacutenyesuumllhet Az eacutelet veacutedelmeacutehez fűződő taacutersadalmi eacuterdek feluumlliacuterja az egyeacuten oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet iacutegy akaacuter a beteg jognyilatkozataacutenak elleneacutere is be kell avatkozni eacutes megtenni az eacuteletmentő vagy eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutest
Amennyiben egy invaziacutev beavatkozaacutes soraacuten annak olyan kiterjeszteacutese vaacutelik szuumlkseacutegesseacute amely előre nem volt laacutethatoacute az erre iraacutenyuloacute beleegyezeacutes hiaacutenyaacuteban a beavatkozaacutes kiterjeszteacutese csak akkor veacutegezhető el ha
bull azt suumlrgős szuumlkseacuteg fennaacutellaacutesa indokolja vagy
bull ennek elmaradaacutesa a beteg szaacutemaacutera araacutenytalanul suacutelyos terhet jelentene
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Halaacutel eseteacutere szoacuteloacute rendelkezeacutes
A betegnek joga van arra
hogy halaacutela eseteacutere
rendelkezzen a holttesteacutet
eacuterintő beavatkozaacutesokroacutel A
beteg megtilthatja hogy
holttesteacuteből szervet eacutes
szoumlvetet aacutetuumllteteacutes egyeacuteb
gyoacutegyiacutetoacute ceacuteluacute
felhasznaacutelaacutes kutataacutes vagy
oktataacutes ceacuteljaacuteboacutel
eltaacutevoliacutetsanak
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga
bull A cselekvőkeacutepes beteget megilleti az
ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga kiveacuteve ha
annak elmaradaacutesa maacutesok eacuteleteacutet vagy testi
eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
bull Mi a helyzet az olyan nyilatkozattal ami a
beteg sajaacutet eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet
veszeacutelyezteti
bull Formaisaacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Suacutelyos vagy maradandoacute
egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutest okozoacute visszautasiacutetaacutes
bull A beteg minden olyan ellaacutetaacutest amelynek elmaradaacutesa eseteacuten egeacuteszseacutegi aacutellapotaacuteban vaacuterhatoacutean suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutes koumlvetkezne be csak szigoruacute formai koumltoumlttseacutegek menteacuten teheti meg
bull Nyilatkozatot koumlzokiratba vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokiratba kell foglalnia illetve iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben utasiacutethatja vissza
bull A visszautasiacutetaacutest az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban roumlgziacuteteni kell amelyet a tanuacutek alaacuteiacuteraacutesukkal hitelesiacutetenek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
kezeleacutesek visszautasiacutetaacutesa
A betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera csak abban az esetben van lehetőseacuteg ha a beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
ndash Eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes ldquoA beteg eacuteleteacutenek mesterseacuteges moacutedon toumlrteacutenő fenntartaacutesaacutera illetve egyes eacuteletműkoumldeacuteseinek poacutetlaacutesaacutera iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutesrdquo [Euumltv 3sect o)]
ndash Eacuteletmentő beavatkozaacutes ldquoSuumlrgős szuumlkseacuteg eseteacuten a beteg eacuteleteacutenek megmenteacuteseacutere iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltataacutesrdquo [Euumltv 3sect n)]
Megaacutellapiacutetaacutesok
bull azonos megiacuteteacuteleacutes alaacute esik az eacuteletmentő eacutes az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes
bull a roumlvid idő kb keacutet hoacutenapot jelent
bull gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegnek kell fennaacutellnia
Az alaki koumltoumlttseacutegek hasonloacutek vagyis koumlzokirat teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirat 2 tanuacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
beavatkozaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak eljaacuteraacutesi rendje eacuterveacutenyesseacutege
A visszautasiacutetaacutes csak akkor eacuterveacutenyes habull egy haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg a beteget megvizsgaacutelja eacutes
egybehangzoacutean iacuteraacutesban nyilatkozik arroacutel hogy a beteg doumlnteacuteseacutet annak koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg illetve
bull a toumlrveacutenyi felteacutetelek fennaacutellnakbull a beteg az orvosi bizottsaacuteg nyilatkozataacutet koumlvető 3 napon - keacutet tanuacute
előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja a visszautasiacutetaacutesra iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet
Amennyiben a beteg nem jaacuterul hozzaacute az orvosi bizottsaacuteg vizsgaacutelataacutehoz a kezeleacutes visszautasiacutetaacutesaacutera vonatkozoacute nyilatkozata nem vehető figyelembe
A visszautasiacutetaacutes reacuteszletes szabaacutelyait az egyes egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak reacuteszletes szabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 1171998 (VI 16) Korm rendelet tartalmazza
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Szaacutendeacutek fenntartaacutesa
bull Amennyiben a beteg az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute jogaacutet gyakorolni kiacutevaacutenja őt ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell doumlnteacuteseacutenek vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyeiről illetve e jog gyakorlaacutesaacutenak felteacuteteleiről
bull Ha a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet tovaacutebbra is fenntartja haladeacutektalanul biztosiacutetani kell szaacutemaacutera e jog gyakorlaacutesaacutehoz szuumlkseacuteges toumlrveacutenyi felteacuteteleket azonban a koumlzokirat elkeacutesziacutetteteacuteseacutenek koumlltseacutegei a beteget terhelik
bull Felteacuteteleket a szolgaacuteltatoacute biztosiacutetja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Orvosi Bizottsaacuteg
Tagjai
bull a beteg kezelőorvosa
bull egy a beteg kezeleacuteseacuteben reacuteszt nem vevő a betegseacuteg jellegeacutenek megfelelő szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved-e amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan)
bull pszichiaacuteter szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy a beteg rendelkezik-e a doumlnteacutes meghozatalaacutehoz szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel A belaacutetaacutesi keacutepesseacuteg megaacutellapiacutetaacutesa soraacuten a beteget minden esetben a beteg hozzaacutetartozoacutejaacutet lehetőseacuteg szerint meg kell hallgatni)
A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacuteroacutel az inteacutezmeacuteny vezetője vagy megbiacutezottja gondoskodik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Bizottsaacuteg vizsgaacutelata
A beteget az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa jogaacutenak gyakorlaacutesa soraacuten belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel rendelkezőnek kell tekinteni ha keacutepes doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacuteseacutere Ennek soraacuten a Bizottsaacutegnak azt kell vizsgaacutelnia hogy a beteg keacutepes-e
bull megeacuterteni a doumlnteacuteseacutehez szuumlkseacuteges informaacutecioacutekat
bull meacuterlegelni doumlnteacuteseacutenek esetleges koumlvetkezmeacutenyei koumlzoumltt
bull doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacutese valamint
bull doumlnteacuteseacutenek megfelelő formaacuteban eacuterhető moacutedon valoacute koumlzleacuteseacutere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre
bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesairaacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere -koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor -cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll -visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kutataacutesetika
Jogszabaacutelyi haacutetteacuter
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyről szoacuteloacute 1997 eacutevi CLIV toumlrveacuteny
bull A humaacutengenetikai adatok veacutedelmeacuteről a humaacutengenetikai vizsgaacutelatok eacutes kutataacutesok valamint a biobankok műkoumldeacuteseacutenekszabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 2008 eacutevi XXI toumlrveacuteny
bull Az Euroacutepa Tanaacutecsnak az emberi leacuteny emberi jogainak eacutes meacuteltoacutesaacutegaacutenak a bioloacutegia eacutes az orvostudomaacuteny alkalmazaacutesaacutera tekintettel toumlrteacutenő veacutedelmeacuteről szoacuteloacute Oviedoacuteban 1997 aacuteprilis 4-eacuten kelt Egyezmeacutenye
bull Az emberi felhasznaacutelaacutesra keruumllő vizsgaacutelati keacutesziacutetmeacutenyek klinikai vizsgaacutelataacuteroacutel eacutes a helyes klinikai gyakorlat alkalmazaacutesaacuteroacutel szoacuteloacute 352005 (VIII 26) EuumlM rendelet
bull Az emberen veacutegzett orvostudomaacutenyi kutataacutesokroacutel szoacuteloacute 232002 (V 9) EuumlM rendelet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A reacutesztvevő
taacutejeacutekoztataacutesa beleegyezeacutes a kutataacutesba
bull A kutataacutesba bevonni kiacutevaacutent cselekvőkeacutepes szemeacutelyt a kutataacutes vezetője vagy az aacuteltala kijeloumllt a kutataacutesban koumlzreműkoumldő orvos szoacuteban eacutes iacuteraacutesban magyar nyelven a beteg szaacutemaacutera eacuterthető moacutedon taacutejeacutekoztatja A taacutejeacutekoztataacutest adoacute szemeacutelynek kuumlloumlnoumls figyelmet kell fordiacutetania annak vizsgaacutelataacutera hogy a bevonni kiacutevaacutent szemeacutely cselekvőkeacutepes-e Az ezzel kapcsolatos megaacutellapiacutetaacutesokat az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban kell roumlgziacuteteni
bull A taacutejeacutekoztataacutest eacutes a beleegyezeacutest - kuumlloumln iacuteven - iacuteraacutesba kell foglalni Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute eacutes a beleegyező nyilatkozat egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevő egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacutejaacuteban kell megőrizni tovaacutebbaacute egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevőnek aacutet kell adni
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az iacuteraacutesbeli taacutejeacutekoztatoacute tartalma
Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazza
bull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull a kutataacutes kiacuteseacuterleti jellegeacutere valoacute utalaacutest a kutataacutes ceacuteljaacutet vaacuterhatoacute időtartamaacutet a bevonni kiacutevaacutent szemeacutelyek szaacutemaacutet a kutataacutes meneteacutet a tervezett beavatkozaacutesok jellegeacutet gyakorisaacutegaacutet
bull a reacutesztvevő rendelkezeacuteseacutere aacutelloacute egyeacuteb elfogadott kezeleacutesi lehetőseacutegeket
bull a lehetseacuteges eacutes a vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyek kockaacutezatok eacutes kellemetlenseacutegek reacuteszletes leiacuteraacutesaacutet valamint az arra valoacute utalaacutest hogy a kutataacutes soraacuten olyan nem kiacutevaacutenatos esemeacutenyek is felleacutephetnek amelyek előre nem laacutethatoacuteak
bull az eacutesszerűen vaacuterhatoacute előnyoumlk leiacuteraacutesaacutet
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutessal oumlsszefuumlggő kaacuter bekoumlvetkezeacutese eseteacuten nyuacutejtandoacute kezeleacutesre kaacuterteacuteriacuteteacutesre toumlrteacutenő utalaacutest
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutesban valoacute reacuteszveacuteteleacutert jaacuteroacute koumlltseacutegteacuteriacuteteacutest ha van ilyen
bull arra vonatkozoacute figyelemfelhiacutevaacutest hogy a beleegyezeacutes oumlnkeacutentes eacutes befolyaacutesolaacutestoacutel mentes azt baacutermikor akaacuter szoacuteban akaacuter iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll vissza lehet vonni aneacutelkuumll hogy ebből a reacutesztvevőnek haacutetraacutenya szaacutermazna
bull a reacutesztvevő adatainak kezeleacuteseacutere az ahhoz valoacute hozzaacutefeacutereacuteseacutere vonatkozoacute szabaacutelyokat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A beleegyezeacutes tartalma
A reacutesztvevő szemeacutely a beleegyezeacuteseacutet iacuteraacutesban adja meg
A beleegyező nyilatkozat legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazzabull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull annak az egeacuteszseacuteguumlgyi inteacutezmeacutenynek megnevezeacuteseacutet ahol a kutataacutest veacutegezni kiacutevaacutenjaacutek
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek illetve a taacutejeacutekoztataacutest veacutegző szemeacutelynek a neveacutet beosztaacutesaacutet munkakoumlre megnevezeacuteseacutet
bull a reacutesztvevő azonosiacutetoacute adatait (neacutev anyja neve szuumlleteacutesi hely eacutes idő TAJ szaacutem lakciacutem) korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a hozzaacutejaacuterulaacutest adoacute toumlrveacutenyes keacutepviselő azonosiacutetoacute adatait is
bull annak kijelenteacuteseacutet hogy a reacutesztvevő - korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a toumlrveacutenyes keacutepviselő is - a kutataacutesban toumlrteacutenő reacuteszveacutetelre vonatkozoacute beleegyezeacuteseacutet oumlnkeacutent befolyaacutestoacutel mentesen adja annak tudataacuteban hogy az baacutermikor szoacuteban vagy iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll visszavonhatoacute
bull a beleegyező nyilatkozat alaacuteiacuteraacutesaacutenak daacutetumaacutet
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek vagy a taacutejeacutekoztataacutest adoacutenak az alaacuteiacuteraacutesaacutet
bull a beleegyező nyilatkozatot tevő alaacuteiacuteraacutesaacutet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Mire van szuumlkseacutege
DOumlNTEacuteSEKREbull orvosvaacutelasztaacutesbull inteacutezmeacuteny vaacutelasztaacutesabull diagnosztikai eljaacuteraacutesokban doumlnteacutesbull teraacutepiaacutes eljaacuteraacutesokban doumlnteacutes
A doumlnteacuteshez pedig informaacutecioacuteraA beteg oumlnrendelkezeacutesi joga kell hogy eacuterveacutenyesuumlljoumln ehhez pedig olyan veacutelemeacutenyekre
informaacutecioacutekra van szuumlkseacutege amely a szaacutemaacutera legjobb megoldaacutest nyuacutejtja
Oumlnoumlk mit tenneacutenekbull felhiacutevnaacutek a haacuteziorvosukatbull felhiacutevnaacutek az ismerős orvosukatbull elmenneacutenek a teruumlletileg illeteacutekes koacuterhaacutezbabull előszoumlr az Interneten eacuterdeklődnebull magaacutenszolgaacuteltatoacutet keresne
hellip eacutes koumlzben hellip
2010 Oktoacuteber 6 7
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Anonim szembesuumlleacutes
Taacutejeacutekoztataacutes1 az egeacuteszseacutegi aacutellapotroacutel beleeacutertve ennek orvosi megiacuteteacuteleacuteseacutet is2 a javasolt vizsgaacutelatokroacutel beavatkozaacutesokroacutel3 a javasolt vizsgaacutelatok beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutenek illetve
elmaradaacutesaacutenak lehetseacuteges előnyeiről eacutes kockaacutezatairoacutel4 a vizsgaacutelatok beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutenek tervezett időpontjairoacutel5 a doumlnteacutesi jogaacuteroacutel a javasolt vizsgaacutelatok beavatkozaacutesok
tekinteteacuteben6 a lehetseacuteges alternatiacutev eljaacuteraacutesokroacutel moacutedszerekről7 az ellaacutetaacutes folyamataacuteroacutel eacutes vaacuterhatoacute kimeneteleacuteről8 a tovaacutebbi ellaacutetaacutesokroacutel9 a javasolt eacuteletmoacutedroacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Anonim szembesuumlleacutes
- teljes koumlrű a taacutejeacutekoztataacutes
- egyeacuteniesiacutetett moacutedon toumlrteacutenik meg
- van lehetőseacuteg a keacuterdezeacutesre
- van visszacsatolaacutes hogy a beteg megeacutertette-e
- van fokozatossaacuteg
- iacuteraacutesban eacutes szoacuteban is megtoumlrteacutenik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Tapasztalatok
bull egyik leggyakrabban seacuteruumllő betegjog
bull jaacuteruleacutekos jellegű
bull gyakran elvezet a megfelelő ellaacutetaacuteshoz valoacute jog seacuteruumlleacuteseacutehez de minden esetben csorbul az oumlnrendelkezeacutesi jog
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
FELMENTEacuteS
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kell-e felelőst talaacutelnunk
Meacutegis van-e szakmai koumlzoumlsseacutegi felelősseacuteg
Eacutes egyeacuteni
VAN meacuteg mindig nem ismert eacutes a gyakorlatban nem
alkalmazott az uacutej egeacuteszseacuteguumlgyi modell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Egeacuteszseacuteguumlgyi modell
bull 1998 januaacuter 1-e oacuteta a rendszer csuacutecsaacuten a beteg oumlnrendelkezeacuteshez valoacute joga aacutell
bull minden egyeacuteb betegjog ennek eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet segiacuteti elő
bull az egyes betegjogok koumlzoumltt ennek eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet elősegiacutető belső oumlsszefuumlggeacutes van
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Betegjogok oumlsszefuumlggeacutesei a doumlnteacuteshozatal szempontjaacuteboacutel
Doumlnteacutest taacutemogatoacute jogoko taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog
o egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacute megismereacuteseacutenek joga
o szabad orvos eacutes inteacutezmeacutenyvaacutelasztaacutes
o maacutesodveacutelemeacutenyhez valoacute jog
o kapcsolattartaacutes joga
Doumlnteacutes (oumlnrendelkezeacutes)
Doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet biztosiacutetoacute jogoko egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacuteshoz valoacute jogo emberi meacuteltoacutesaacuteghoz valoacute jogo orvosi titoktartaacuteshoz valoacute jogo ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogao inteacutezmeacuteny elhagyaacutesaacutenak joga
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A doumlnteacutest befolyaacutesoloacute legfontosabb teacutenyezők
bull hozzaacutefeacuterhető informaacutecioacutek (Internet)
bull technikai sziacutenvonal
bull finansziacuterozaacutesi koumlrnyezet
bull egeacuteszseacuteguumlgyi dolgozoacutek moraacutelis eacutes szakmai hozzaacuteaacutellaacutesa (HR)
bull oumlngondoskodaacutes felteacutetelrendszere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Semmelweis terv
bdquoMagyarorszaacuteg taacutersadalmi eacutes
gazdasaacutegi felzaacuterkoacutezaacutesa elkeacutepzelhetetlen egy hateacutekonyan műkoumldő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetoacuterendszer neacutelkuumll amelynek szolgaacuteltataacutesai joacuteminőseacutegűek tuumlkroumlzik a kor technikai fejlettseacutegi sziacutenvonalaacuteteacutes amelynek szolgaacuteltataacutesaihoz koumlzel egyenlő eseacutellyel feacuter hozzaacute az orszaacuteg valamennyi lakoacutejardquo
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Gyoumlkeacuter probleacutemaacutek
bull finansziacuterozaacutes
bull demograacutefiai helyzet
bull elvaacutendorlaacutes
bull innovaacutecioacute
Az egeacuteszseacuteguumlgyi koumlltseacutegek 30 eacutev
alatt az USA-ban megtiacutezszereződtek
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Health expenditures in the United States neared $26 trillion in 2010 over ten times the $256 billion spent in 1980[1]
The rate of growth in recent years has slowed relative to the late 1990s and early 2000s but is still expected to grow faster than national income over the foreseeable future[2] Addressing this growing burden continues to be a major policy priority
Furthermore the United States has been in a recession for much of the past decade resulting in higher unemployment and lower incomes for many Americans These conditions have put even more attention on health spending and affordability [1]
1Centers for Medicare and Medicaid Services Office of the Actuary National Health Statistics Group National Health Care Expenditures Data January 2012
USA egeacuteszseacuteguumlgyi eacutes katonai
kiadaacutesai 1950 eacutes 2000 koumlzoumltt
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Realitaacutes
Objektiacuteven kell sajnos eacuterteacutekelni hogy most hazaacutenkban az egeacuteszseacuteguumlgyre fordiacutetott
forraacutesok GDP aranyos meacuterteacuteke kevesebb mint a fele Ausztriaacutenak eacutes
Neacutemetorszaacutegnak lakossaacutegra vetiacutetve viszont a neacutemetek toumlbb mint 4x az osztraacutekok
toumlbb mint 6x annyi peacutenzt koumlltenek mint mi
httpeppeurostateceuropaeustatistics_explainedindexphptitle=FileTotal_general_government_expenditure_on_social_protection_and_he
alth_by_country_2002_and_2010_(25_of_GDP_and_millions_of_euro_in_2010)pngampfiletimestamp=201208010919274
H GDP pop HGDP Hpop (mEUR)
DE 1783 30000 818 6 2180
AT 233 3520 80 7 2914
HUN 50 1950 99 3 505
in Mrd EUR
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Golden age of GenenTech ndash 1978-
2008
21 dia
INNOVAacuteCIOacute
Szűkuumllő erőforraacutesok ndash uacutej utakHR-helyzetkeacutep
A betegek 89 az interneten keres diagnoacutezist egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutera (Ipsos Mori kutataacutes 2012 februaacuter ndash 1000 fő 18-64 eacutev koumlzoumltti az Egyesuumllt Kiraacutelysaacuteg lakossaacutegaacutet reprezentaacuteloacute felnőtt megkeacuterdezeacuteseacutevel)
Munkaerő-elvaacutendorlaacutesHR-helyzetkeacutep
Orvos fizeteacutesek az EU-banHR-
HELYZETKEacuteP
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Alapteacutetel
A beteget megilleti az oumlnrendelkezeacuteshez valoacute jog amely kizaacuteroacutelag toumlrveacutenyben meghataacuterozott esetekben eacutes moacutedon
korlaacutetozhatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tartalma
A beteg szabadon doumlntheti el hogy- egyaacuteltalaacuten kiacutevaacuten-e egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutest igeacutenybe venni
- ha igen akkor annak soraacuten mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutebe egyezik bele
- mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutet utasiacutetja vissza
A betegnek joga van arra hogy a kivizsgaacutelaacutesaacutet eacutes kezeleacuteseacutet eacuterintő doumlnteacutesekben reacuteszt vegyen
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tiacutepusai
beleegyezeacutes (hozzaacutejaacuterulaacutes) visszautasiacutetaacutes
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes
Fő szabaacutelykeacutent baacutermely egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutenek felteacutetele hogy ahhoz a beteg
bull teacutevedeacutestől
bull megteacuteveszteacutestől
bull fenyegeteacutestől eacutes
bull keacutenyszertől mentes
bull megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson alapuloacute beleegyezeacuteseacutet adja [Euumltv 15sect]
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korlaacutetok kiveacutetelek
Nem eacuterveacutenyesuumll a szabad doumlnteacutes az alaacutebbi esetekben
1 biacuteroacutesaacuteg vagy maacutes hatoacutesaacuteg hataacuterozataacuteban a buumlntető eljaacuteraacutes alaacutevont szemeacutelyt jaacutervaacutenyuumlgyi hatoacutesaacuteg aacuteltal eljaacuteraacutes alaacute vont szemeacutelyt apasaacutegi perben a biacuteroacutesaacuteg veacutegzeacuteseacuteben megnevezett szemeacutelyt megvizsgaacutelni rendelte koumltelező keacutenyszergyoacutegyiacutetaacutesaacutet rendelte el
2 a beavatkozaacutes elmaradaacutesa maacutesok eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
3 tovaacutebbi toumlrveacutenyi kiveacutetelek (laacutesd keacutesőbb)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes formaisaacutega
A beteg ndash toumlrveacutenyi kiveacutetelektől eltekintve - a beleegyezeacuteseacutet
megadhatja
- szoacuteban
- iacuteraacutesban
- raacuteutaloacute magatartaacutessal
Koumltelező iacuteraacutesbeliseacuteg invaziacutev beavatkozaacutesokhoz (a beteg testeacutebe bőroumln
nyaacutelkahaacutertyaacuten vagy testnyiacutelaacuteson keresztuumll behatoloacute fizikai beavatkozaacutes ide nem eacutertve a beteg szaacutemaacutera szakmai
szempontboacutel elhanyagolhatoacute kockaacutezatot jelentő beavatkozaacutesokat ) eacutes pszichiaacutetriai betegek eseteacuteben az oumlnkeacutentes gyoacutegykezeleacutesbe veacutetelhez a beteg iacuteraacutesbeli nyilatkozata szuumlkseacuteges Amennyiben erre nem keacutepes keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben szoacuteban vagy maacutes moacutedon megtett nyilatkozata is elegendő
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes visszavonaacutesa
bull A beteg a beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez valoacute beleegyezeacuteseacutet baacutermikor alaki koumltoumlttseacuteg neacutelkuumll is visszavonhatja
bull A beleegyezeacutes alapos ok neacutelkuumlli visszavonaacutesa eseteacuten azonban koumltelezhető az ennek koumlvetkezteacuteben felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek megteacuteriacuteteacuteseacutere
bull A kezelőorvos koumltelesseacutege hogy ezt dokumentaacutelja iacuteraacutesban eacutes taacutejeacutekoztassa a beteget hogy doumlnteacutese milyen kockaacutezatokkal eacutes koumlvetkezmeacutenyekkel jaacuterhat (anyagi felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek) Ez viszont nem lehet fenyegető csupaacuten teacutenyszerű
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Alanyok
bull cselekvőkeacutepes
bull korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes
bull cselekvőkeacuteptelen szemeacutelyek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Cselekvőkeacutepesseacuteg
Cselekvőkeacutepesbull mindenki akinek toumlrveacuteny a cselekvőkeacutepesseacutegeacutet toumlrveacuteny
nem korlaacutetozta vagy nem zaacuterta ki
bull 18 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt szemeacutelyek
bull 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt haacutezassaacuteggal a nagykoruacutesaacutegot megszerző szemeacutelyek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korlaacutetozott cselekvőkeacutepesseacuteg
Korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes
bull 14 eacutes 18 eacutev koumlzoumltti kiskoruacute szemeacutely
bull nagykoruacute szemeacutely biacuteroacutesaacuteg aacuteltal toumlrteacutenő korlaacutetozaacutesa
Milyen okboacutel teheti ezt a biacuteroacutesaacuteg
uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacutege tartoacutesan vagy időszakonkeacutent visszateacuterően nagymeacuterteacutekben csoumlkkent
Esetkoumlreibull elmebeli aacutellapota miatt
bull szellemi fogyatkozaacutesa miatt
bull koacuteros szenvedeacutelye miatt
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Cselekvőkeacuteptelenseacuteg
A cselekvőkeacuteptelenseacuteg előaacutellhatbull 14 eacuteleteacuteveacutet a beteg nem toumlltoumltte be
bull biacuteroacutesaacuteg a beteget cselekvőkeacutepesseacuteget kizaacuteroacute gondnoksaacuteg alaacute
helyezett (biacuteroacutesaacuteg nagykoruacute szemeacutely uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges
belaacutetaacutesi keacutepesseacutege aacutellandoacute jelleggel teljesen hiaacutenyzik)
Esetkoumlroumlk bull elmebeli aacutellapot
bull szellemi fogyatkozaacutes
bull olyan aacutellapotban van hogy uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi
keacutepesseacutege teljesen hiaacutenyzik (pl alkohol drog betegseacuteg)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutes gyakorlaacutesa
Az oumlnrendelkezeacutesi jog gyakorlaacutesa toumlrteacutenhet
bull az oumlnrendelkezeacutesi jogot a beteg maga gyakorolja
bull az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
o a beteg aacuteltal iacuteraacutesban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute
(oumlnrendelkezeacutesi jog aacutetruhaacutezaacutesa)
o ennek hiaacutenyaacuteban toumlrveacutenyi sorrend szerinti helyettes doumlnteacuteshozoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacutese
Minden cselekvőkeacutepes beteg megnevezhet egy maacutesik cselekvőkeacutepes szemeacutelyt (helyettes doumlnteacuteshozoacute) aki ndash bizonyos korlaacutetozaacutesokkal -helyette gyakorolhatja a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet eacutes akit a beteg helyett teljes koumlrűen taacutejeacutekoztatni kell
A helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacuteseacutenek formai koumlvetelmeacutenyei
bull koumlzokirat (biacuteroacutesaacuteg koumlzjegyző vagy maacutes hatoacutesaacuteg uumlgykoumlreacuten beluumll a megszabott alakban aacutelliacutetott ki mint koumlzokirat teljesen bizonyiacutetja a benne foglalt inteacutezkedeacutest vagy hataacuterozatot tovaacutebbaacute az okirattal tanuacutesiacutetott adatok eacutes teacutenyek valoacutesaacutegaacutet uacutegyszinteacuten az okiratban foglalt nyilatkozat megteacuteteleacutet valamint annak idejeacutet eacutes moacutedjaacutet Ugyanilyen bizonyiacutetoacute ereje van az olyan okiratnak is amelyet maacutes jogszabaacutely koumlzokiratnak nyilvaacuteniacutet)
bull teljes bizonyiacutetoacuteerejű magaacutenokirat (a kiaacutelliacutetoacute az okiratot sajaacutet kezűleg iacuterta eacutes alaacuteiacuterta vagy keacutet tanuacute az okiraton alaacuteiacuteraacutesaacuteval igazolja hogy a kiaacutelliacutetoacute a nem aacuteltala iacutert okiratot előttuumlk iacuterta alaacute vagy alaacuteiacuteraacutesaacutet előttuumlk sajaacutet kezű alaacuteiacuteraacutesaacutenak ismerte el)
bull iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben megtett nyilatkozat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kizaacuteraacutes a doumlnteacuteshozatalboacutel
bull Az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorloacutejaacutenak megjeloumlleacuteseacutevel vagy aneacutelkuumll a cselekvőkeacutepes beteg meghataacuterozott szemeacutelyeket kizaacuterhata beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes jogaacutenak helyette toumlrteacutenő gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel
bull Vagyis meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban a beteg keacutesőbbi cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere rendelkezhet uacutegy hogy aki baacuter jogosult lenne helyette az oumlnrendelkezeacutesi jogot gyakorolni (mert erre a toumlrveacuteny felhatalmazza) őt meacutegis kizaacuterja ebből Nem kell indokolnia A toumlrveacuteny arra is lehetőseacuteget ad hogy a cselekvőkeacutepes beteg baacuterkit kizaacuterjon a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Akit a taacutejeacutekoztataacutesboacutel kizaacuternak az az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaacutet sem teheti meg meacuteg abban az esetben sem ha a helyettes oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet a beteg nem zaacuterta ki Ennek oka hogy megfelelő taacutejeacutekoztataacutes hiaacutenyaacuteban ez a szemeacutely nem rendelkezhet olyan informaacutecioacutekkal amelyek az adekvaacutet doumlnteacuteshez szuumlkseacutegesek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaAmennyiben a beteg cselekvőkeacuteptelen eacutes nincs a beteg aacuteltal koraacutebban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute akit megillet a nyilatkozatteacutetel joga uacutegy az Euumltv egy toumlrveacutenyi sorrendet aacutelliacutet fel a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes helyettes gyakorlaacutesaacutera A toumlrveacutenyi felhatalmazaacutes csak akkor eacuterveacutenyesuumllhet ha a beteg meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban nem zaacuterta ki az oumlnrendelkezeacutes helyettes gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Sorrend
bull a beteg toumlrveacutenyes keacutepviselője ennek hiaacutenyaacuteban
bull a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash haacutezastaacutersa vagy eacutelettaacutersa ennek hiaacutenyaacuteban
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyaacuteban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
bull a felsoroltak hiaacutenyaacuteban a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban nem eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A helyettes doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacutese
bull Az egy sorban nyilatkozatteacutetelre jogosultak ellenteacutetes nyilatkozata eseteacuten a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet vaacuterhatoacutean legkedvezőbben befolyaacutesoloacute doumlnteacutest kell figyelembe venni
bull A helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozata szakmai iraacutenyelvekkel nem uumltkoumlzhet iacutegy a beteg egeacuteszseacutegeacutere testi eacutepseacutegeacutere eacuteleteacutere nem jelenthet veszeacutelyt A szakmai szempontok feluumlliacuterjaacutek a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutet Abban az esetben ha a nyilatkozatteacutetelre toumlbb szemeacutely is jogosult (mert peacuteldaacuteul haacuterom gyermek van eacutes nincs koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő haacutezastaacuters eacutelettaacuters) akkor a kezelőorvos a betegre legkedvezőbb nyilatkozatot fogadja el eacutes ennek megfelelően veacutegzi el a szuumlkseacuteges beavatkozaacutest
bull A hivatkozott hozzaacutetartozoacutek mint helyettes doumlnteacuteshozoacutek nyilatkozata a kezelőorvos aacuteltal javasolt invaziacutev beavatkozaacutesokhoz toumlrteacutenő beleegyezeacutesre terjedhet ki E nyilatkozat azonban a beavatkozaacutessal foumllmeruumllő kockaacutezatoktoacutel eltekintve nem eacuterintheti haacutetraacutenyosan a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet iacutegy kuumlloumlnoumlsen nem vezethet suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutesaacutehoz A nyilatkozatroacutel a beteget cselekvőkeacutepesseacute vaacutelaacutesaacutet koumlvetően azonnal taacutejeacutekoztatni kell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Nem cselekvőkeacutepes szemeacutely oumlnrendelkezeacutese
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutessal kapcsolatos doumlnteacutesekben a cselekvőkeacuteptelen illetve korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg veacutelemeacutenyeacutet a szakmailag lehetseacuteges meacuterteacutekig figyelembe kell venniabban az esetben is ha a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet maacutes szemeacutely gyakorolja
bull Az AB egy kuumlloumln hataacuterozataacuteban uacutegy rendelkezett hogy alkotmaacutenyellenes hogy a 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt kiskoruacute jognyilatkozata egy kalap alaacute esik egy 6 eacuteves jognyilatkozataacuteval A toumlrveacuteny joggal veacutedi kortoacutel fuumlggetlenuumll a betegek oumlnrendelkezeacutesi jogaacutenak eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet A 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt kiskoruacute szemeacutely eseteacuten a cselekvőkeacutepes szemeacutelyekre vonatkozoacute rendelkezeacuteseket kell alkalmazni azzal hogy a toumlrveacutenyes keacutepviselő hozzaacutejaacuterulaacutesaacutet is kell keacuterni de nem doumlnthet a beteg helyett Veacutegső esetben arra is lehetőseacuteg van hogy a kiskoruacute kizaacuterja a helyettes doumlnteacuteshozaacutesboacutel mindazokat akik veacutelemeacutenyeacutevel ellenteacutetes aacutellaacutespontra helyezkednek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Veacutelelmezett beleegyezeacutes
A beteg beavatkozaacutesokba toumlrteacutenő beleegyezeacuteseacutet veacutelelmezni kell ha a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota koumlvetkezteacuteben beleegyező nyilatkozat megteacuteteleacutere nem keacutepes eacutes
bull a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutenak beszerzeacutese keacutesedelemmeljaacuterna
bull invaziacutev beavatkozaacutesok eseteacuten a nyilatkozat beszerzeacutese keacutesedelemmel jaacuterna eacutes a beavatkozaacutes keacutesedelmes elveacutegzeacutese a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutenak suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutesaacutehoz vezetne
Keacuterdeacutes honnan eacutertesuumllhet az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute hogy van e helyettes doumlnteacuteshozoacute Ha van is infoacute erről de a beteg aacutellapota nem teszi lehetőveacute hogy a nyilatkozatot beszerezzeacutek a szakmai suumlrgősseacuteg feluumlliacuterja az oumlnrendelkezeacutesi jogot
Utoacutelagos vitaacutek lehetőseacutege (vaacuterhattak volna) hellip a hazai biacuteroacutei gyakorlat az orvosok paacutertjaacuten van ebben a keacuterdeacutesben
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes neacutelkuumlli beavatkozaacutes lehetőseacutege
A beteg beleegyezeacuteseacutere nincs szuumlkseacuteg abban az esetben ha az adott beavatkozaacutes vagy inteacutezkedeacutes elmaradaacutesa
bull maacutesok egeacuteszseacutegeacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet suacutelyosan veszeacutelyezteti tovaacutebbaacute
bull ha a beteg koumlzvetlen eacuteletveszeacutelyben van
A koumlzvetlen eacuteletveszeacutely az a hataacuter amiacuteg az oumlnrendelkezeacutes alkotmaacutenyos joga eacuterveacutenyesuumllhet Az eacutelet veacutedelmeacutehez fűződő taacutersadalmi eacuterdek feluumlliacuterja az egyeacuten oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet iacutegy akaacuter a beteg jognyilatkozataacutenak elleneacutere is be kell avatkozni eacutes megtenni az eacuteletmentő vagy eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutest
Amennyiben egy invaziacutev beavatkozaacutes soraacuten annak olyan kiterjeszteacutese vaacutelik szuumlkseacutegesseacute amely előre nem volt laacutethatoacute az erre iraacutenyuloacute beleegyezeacutes hiaacutenyaacuteban a beavatkozaacutes kiterjeszteacutese csak akkor veacutegezhető el ha
bull azt suumlrgős szuumlkseacuteg fennaacutellaacutesa indokolja vagy
bull ennek elmaradaacutesa a beteg szaacutemaacutera araacutenytalanul suacutelyos terhet jelentene
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Halaacutel eseteacutere szoacuteloacute rendelkezeacutes
A betegnek joga van arra
hogy halaacutela eseteacutere
rendelkezzen a holttesteacutet
eacuterintő beavatkozaacutesokroacutel A
beteg megtilthatja hogy
holttesteacuteből szervet eacutes
szoumlvetet aacutetuumllteteacutes egyeacuteb
gyoacutegyiacutetoacute ceacuteluacute
felhasznaacutelaacutes kutataacutes vagy
oktataacutes ceacuteljaacuteboacutel
eltaacutevoliacutetsanak
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga
bull A cselekvőkeacutepes beteget megilleti az
ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga kiveacuteve ha
annak elmaradaacutesa maacutesok eacuteleteacutet vagy testi
eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
bull Mi a helyzet az olyan nyilatkozattal ami a
beteg sajaacutet eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet
veszeacutelyezteti
bull Formaisaacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Suacutelyos vagy maradandoacute
egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutest okozoacute visszautasiacutetaacutes
bull A beteg minden olyan ellaacutetaacutest amelynek elmaradaacutesa eseteacuten egeacuteszseacutegi aacutellapotaacuteban vaacuterhatoacutean suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutes koumlvetkezne be csak szigoruacute formai koumltoumlttseacutegek menteacuten teheti meg
bull Nyilatkozatot koumlzokiratba vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokiratba kell foglalnia illetve iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben utasiacutethatja vissza
bull A visszautasiacutetaacutest az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban roumlgziacuteteni kell amelyet a tanuacutek alaacuteiacuteraacutesukkal hitelesiacutetenek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
kezeleacutesek visszautasiacutetaacutesa
A betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera csak abban az esetben van lehetőseacuteg ha a beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
ndash Eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes ldquoA beteg eacuteleteacutenek mesterseacuteges moacutedon toumlrteacutenő fenntartaacutesaacutera illetve egyes eacuteletműkoumldeacuteseinek poacutetlaacutesaacutera iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutesrdquo [Euumltv 3sect o)]
ndash Eacuteletmentő beavatkozaacutes ldquoSuumlrgős szuumlkseacuteg eseteacuten a beteg eacuteleteacutenek megmenteacuteseacutere iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltataacutesrdquo [Euumltv 3sect n)]
Megaacutellapiacutetaacutesok
bull azonos megiacuteteacuteleacutes alaacute esik az eacuteletmentő eacutes az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes
bull a roumlvid idő kb keacutet hoacutenapot jelent
bull gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegnek kell fennaacutellnia
Az alaki koumltoumlttseacutegek hasonloacutek vagyis koumlzokirat teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirat 2 tanuacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
beavatkozaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak eljaacuteraacutesi rendje eacuterveacutenyesseacutege
A visszautasiacutetaacutes csak akkor eacuterveacutenyes habull egy haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg a beteget megvizsgaacutelja eacutes
egybehangzoacutean iacuteraacutesban nyilatkozik arroacutel hogy a beteg doumlnteacuteseacutet annak koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg illetve
bull a toumlrveacutenyi felteacutetelek fennaacutellnakbull a beteg az orvosi bizottsaacuteg nyilatkozataacutet koumlvető 3 napon - keacutet tanuacute
előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja a visszautasiacutetaacutesra iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet
Amennyiben a beteg nem jaacuterul hozzaacute az orvosi bizottsaacuteg vizsgaacutelataacutehoz a kezeleacutes visszautasiacutetaacutesaacutera vonatkozoacute nyilatkozata nem vehető figyelembe
A visszautasiacutetaacutes reacuteszletes szabaacutelyait az egyes egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak reacuteszletes szabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 1171998 (VI 16) Korm rendelet tartalmazza
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Szaacutendeacutek fenntartaacutesa
bull Amennyiben a beteg az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute jogaacutet gyakorolni kiacutevaacutenja őt ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell doumlnteacuteseacutenek vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyeiről illetve e jog gyakorlaacutesaacutenak felteacuteteleiről
bull Ha a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet tovaacutebbra is fenntartja haladeacutektalanul biztosiacutetani kell szaacutemaacutera e jog gyakorlaacutesaacutehoz szuumlkseacuteges toumlrveacutenyi felteacuteteleket azonban a koumlzokirat elkeacutesziacutetteteacuteseacutenek koumlltseacutegei a beteget terhelik
bull Felteacuteteleket a szolgaacuteltatoacute biztosiacutetja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Orvosi Bizottsaacuteg
Tagjai
bull a beteg kezelőorvosa
bull egy a beteg kezeleacuteseacuteben reacuteszt nem vevő a betegseacuteg jellegeacutenek megfelelő szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved-e amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan)
bull pszichiaacuteter szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy a beteg rendelkezik-e a doumlnteacutes meghozatalaacutehoz szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel A belaacutetaacutesi keacutepesseacuteg megaacutellapiacutetaacutesa soraacuten a beteget minden esetben a beteg hozzaacutetartozoacutejaacutet lehetőseacuteg szerint meg kell hallgatni)
A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacuteroacutel az inteacutezmeacuteny vezetője vagy megbiacutezottja gondoskodik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Bizottsaacuteg vizsgaacutelata
A beteget az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa jogaacutenak gyakorlaacutesa soraacuten belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel rendelkezőnek kell tekinteni ha keacutepes doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacuteseacutere Ennek soraacuten a Bizottsaacutegnak azt kell vizsgaacutelnia hogy a beteg keacutepes-e
bull megeacuterteni a doumlnteacuteseacutehez szuumlkseacuteges informaacutecioacutekat
bull meacuterlegelni doumlnteacuteseacutenek esetleges koumlvetkezmeacutenyei koumlzoumltt
bull doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacutese valamint
bull doumlnteacuteseacutenek megfelelő formaacuteban eacuterhető moacutedon valoacute koumlzleacuteseacutere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre
bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesairaacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere -koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor -cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll -visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kutataacutesetika
Jogszabaacutelyi haacutetteacuter
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyről szoacuteloacute 1997 eacutevi CLIV toumlrveacuteny
bull A humaacutengenetikai adatok veacutedelmeacuteről a humaacutengenetikai vizsgaacutelatok eacutes kutataacutesok valamint a biobankok műkoumldeacuteseacutenekszabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 2008 eacutevi XXI toumlrveacuteny
bull Az Euroacutepa Tanaacutecsnak az emberi leacuteny emberi jogainak eacutes meacuteltoacutesaacutegaacutenak a bioloacutegia eacutes az orvostudomaacuteny alkalmazaacutesaacutera tekintettel toumlrteacutenő veacutedelmeacuteről szoacuteloacute Oviedoacuteban 1997 aacuteprilis 4-eacuten kelt Egyezmeacutenye
bull Az emberi felhasznaacutelaacutesra keruumllő vizsgaacutelati keacutesziacutetmeacutenyek klinikai vizsgaacutelataacuteroacutel eacutes a helyes klinikai gyakorlat alkalmazaacutesaacuteroacutel szoacuteloacute 352005 (VIII 26) EuumlM rendelet
bull Az emberen veacutegzett orvostudomaacutenyi kutataacutesokroacutel szoacuteloacute 232002 (V 9) EuumlM rendelet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A reacutesztvevő
taacutejeacutekoztataacutesa beleegyezeacutes a kutataacutesba
bull A kutataacutesba bevonni kiacutevaacutent cselekvőkeacutepes szemeacutelyt a kutataacutes vezetője vagy az aacuteltala kijeloumllt a kutataacutesban koumlzreműkoumldő orvos szoacuteban eacutes iacuteraacutesban magyar nyelven a beteg szaacutemaacutera eacuterthető moacutedon taacutejeacutekoztatja A taacutejeacutekoztataacutest adoacute szemeacutelynek kuumlloumlnoumls figyelmet kell fordiacutetania annak vizsgaacutelataacutera hogy a bevonni kiacutevaacutent szemeacutely cselekvőkeacutepes-e Az ezzel kapcsolatos megaacutellapiacutetaacutesokat az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban kell roumlgziacuteteni
bull A taacutejeacutekoztataacutest eacutes a beleegyezeacutest - kuumlloumln iacuteven - iacuteraacutesba kell foglalni Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute eacutes a beleegyező nyilatkozat egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevő egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacutejaacuteban kell megőrizni tovaacutebbaacute egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevőnek aacutet kell adni
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az iacuteraacutesbeli taacutejeacutekoztatoacute tartalma
Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazza
bull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull a kutataacutes kiacuteseacuterleti jellegeacutere valoacute utalaacutest a kutataacutes ceacuteljaacutet vaacuterhatoacute időtartamaacutet a bevonni kiacutevaacutent szemeacutelyek szaacutemaacutet a kutataacutes meneteacutet a tervezett beavatkozaacutesok jellegeacutet gyakorisaacutegaacutet
bull a reacutesztvevő rendelkezeacuteseacutere aacutelloacute egyeacuteb elfogadott kezeleacutesi lehetőseacutegeket
bull a lehetseacuteges eacutes a vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyek kockaacutezatok eacutes kellemetlenseacutegek reacuteszletes leiacuteraacutesaacutet valamint az arra valoacute utalaacutest hogy a kutataacutes soraacuten olyan nem kiacutevaacutenatos esemeacutenyek is felleacutephetnek amelyek előre nem laacutethatoacuteak
bull az eacutesszerűen vaacuterhatoacute előnyoumlk leiacuteraacutesaacutet
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutessal oumlsszefuumlggő kaacuter bekoumlvetkezeacutese eseteacuten nyuacutejtandoacute kezeleacutesre kaacuterteacuteriacuteteacutesre toumlrteacutenő utalaacutest
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutesban valoacute reacuteszveacuteteleacutert jaacuteroacute koumlltseacutegteacuteriacuteteacutest ha van ilyen
bull arra vonatkozoacute figyelemfelhiacutevaacutest hogy a beleegyezeacutes oumlnkeacutentes eacutes befolyaacutesolaacutestoacutel mentes azt baacutermikor akaacuter szoacuteban akaacuter iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll vissza lehet vonni aneacutelkuumll hogy ebből a reacutesztvevőnek haacutetraacutenya szaacutermazna
bull a reacutesztvevő adatainak kezeleacuteseacutere az ahhoz valoacute hozzaacutefeacutereacuteseacutere vonatkozoacute szabaacutelyokat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A beleegyezeacutes tartalma
A reacutesztvevő szemeacutely a beleegyezeacuteseacutet iacuteraacutesban adja meg
A beleegyező nyilatkozat legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazzabull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull annak az egeacuteszseacuteguumlgyi inteacutezmeacutenynek megnevezeacuteseacutet ahol a kutataacutest veacutegezni kiacutevaacutenjaacutek
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek illetve a taacutejeacutekoztataacutest veacutegző szemeacutelynek a neveacutet beosztaacutesaacutet munkakoumlre megnevezeacuteseacutet
bull a reacutesztvevő azonosiacutetoacute adatait (neacutev anyja neve szuumlleteacutesi hely eacutes idő TAJ szaacutem lakciacutem) korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a hozzaacutejaacuterulaacutest adoacute toumlrveacutenyes keacutepviselő azonosiacutetoacute adatait is
bull annak kijelenteacuteseacutet hogy a reacutesztvevő - korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a toumlrveacutenyes keacutepviselő is - a kutataacutesban toumlrteacutenő reacuteszveacutetelre vonatkozoacute beleegyezeacuteseacutet oumlnkeacutent befolyaacutestoacutel mentesen adja annak tudataacuteban hogy az baacutermikor szoacuteban vagy iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll visszavonhatoacute
bull a beleegyező nyilatkozat alaacuteiacuteraacutesaacutenak daacutetumaacutet
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek vagy a taacutejeacutekoztataacutest adoacutenak az alaacuteiacuteraacutesaacutet
bull a beleegyező nyilatkozatot tevő alaacuteiacuteraacutesaacutet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
2010 Oktoacuteber 6 7
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Anonim szembesuumlleacutes
Taacutejeacutekoztataacutes1 az egeacuteszseacutegi aacutellapotroacutel beleeacutertve ennek orvosi megiacuteteacuteleacuteseacutet is2 a javasolt vizsgaacutelatokroacutel beavatkozaacutesokroacutel3 a javasolt vizsgaacutelatok beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutenek illetve
elmaradaacutesaacutenak lehetseacuteges előnyeiről eacutes kockaacutezatairoacutel4 a vizsgaacutelatok beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutenek tervezett időpontjairoacutel5 a doumlnteacutesi jogaacuteroacutel a javasolt vizsgaacutelatok beavatkozaacutesok
tekinteteacuteben6 a lehetseacuteges alternatiacutev eljaacuteraacutesokroacutel moacutedszerekről7 az ellaacutetaacutes folyamataacuteroacutel eacutes vaacuterhatoacute kimeneteleacuteről8 a tovaacutebbi ellaacutetaacutesokroacutel9 a javasolt eacuteletmoacutedroacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Anonim szembesuumlleacutes
- teljes koumlrű a taacutejeacutekoztataacutes
- egyeacuteniesiacutetett moacutedon toumlrteacutenik meg
- van lehetőseacuteg a keacuterdezeacutesre
- van visszacsatolaacutes hogy a beteg megeacutertette-e
- van fokozatossaacuteg
- iacuteraacutesban eacutes szoacuteban is megtoumlrteacutenik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Tapasztalatok
bull egyik leggyakrabban seacuteruumllő betegjog
bull jaacuteruleacutekos jellegű
bull gyakran elvezet a megfelelő ellaacutetaacuteshoz valoacute jog seacuteruumlleacuteseacutehez de minden esetben csorbul az oumlnrendelkezeacutesi jog
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
FELMENTEacuteS
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kell-e felelőst talaacutelnunk
Meacutegis van-e szakmai koumlzoumlsseacutegi felelősseacuteg
Eacutes egyeacuteni
VAN meacuteg mindig nem ismert eacutes a gyakorlatban nem
alkalmazott az uacutej egeacuteszseacuteguumlgyi modell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Egeacuteszseacuteguumlgyi modell
bull 1998 januaacuter 1-e oacuteta a rendszer csuacutecsaacuten a beteg oumlnrendelkezeacuteshez valoacute joga aacutell
bull minden egyeacuteb betegjog ennek eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet segiacuteti elő
bull az egyes betegjogok koumlzoumltt ennek eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet elősegiacutető belső oumlsszefuumlggeacutes van
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Betegjogok oumlsszefuumlggeacutesei a doumlnteacuteshozatal szempontjaacuteboacutel
Doumlnteacutest taacutemogatoacute jogoko taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog
o egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacute megismereacuteseacutenek joga
o szabad orvos eacutes inteacutezmeacutenyvaacutelasztaacutes
o maacutesodveacutelemeacutenyhez valoacute jog
o kapcsolattartaacutes joga
Doumlnteacutes (oumlnrendelkezeacutes)
Doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet biztosiacutetoacute jogoko egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacuteshoz valoacute jogo emberi meacuteltoacutesaacuteghoz valoacute jogo orvosi titoktartaacuteshoz valoacute jogo ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogao inteacutezmeacuteny elhagyaacutesaacutenak joga
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A doumlnteacutest befolyaacutesoloacute legfontosabb teacutenyezők
bull hozzaacutefeacuterhető informaacutecioacutek (Internet)
bull technikai sziacutenvonal
bull finansziacuterozaacutesi koumlrnyezet
bull egeacuteszseacuteguumlgyi dolgozoacutek moraacutelis eacutes szakmai hozzaacuteaacutellaacutesa (HR)
bull oumlngondoskodaacutes felteacutetelrendszere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Semmelweis terv
bdquoMagyarorszaacuteg taacutersadalmi eacutes
gazdasaacutegi felzaacuterkoacutezaacutesa elkeacutepzelhetetlen egy hateacutekonyan műkoumldő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetoacuterendszer neacutelkuumll amelynek szolgaacuteltataacutesai joacuteminőseacutegűek tuumlkroumlzik a kor technikai fejlettseacutegi sziacutenvonalaacuteteacutes amelynek szolgaacuteltataacutesaihoz koumlzel egyenlő eseacutellyel feacuter hozzaacute az orszaacuteg valamennyi lakoacutejardquo
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Gyoumlkeacuter probleacutemaacutek
bull finansziacuterozaacutes
bull demograacutefiai helyzet
bull elvaacutendorlaacutes
bull innovaacutecioacute
Az egeacuteszseacuteguumlgyi koumlltseacutegek 30 eacutev
alatt az USA-ban megtiacutezszereződtek
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Health expenditures in the United States neared $26 trillion in 2010 over ten times the $256 billion spent in 1980[1]
The rate of growth in recent years has slowed relative to the late 1990s and early 2000s but is still expected to grow faster than national income over the foreseeable future[2] Addressing this growing burden continues to be a major policy priority
Furthermore the United States has been in a recession for much of the past decade resulting in higher unemployment and lower incomes for many Americans These conditions have put even more attention on health spending and affordability [1]
1Centers for Medicare and Medicaid Services Office of the Actuary National Health Statistics Group National Health Care Expenditures Data January 2012
USA egeacuteszseacuteguumlgyi eacutes katonai
kiadaacutesai 1950 eacutes 2000 koumlzoumltt
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Realitaacutes
Objektiacuteven kell sajnos eacuterteacutekelni hogy most hazaacutenkban az egeacuteszseacuteguumlgyre fordiacutetott
forraacutesok GDP aranyos meacuterteacuteke kevesebb mint a fele Ausztriaacutenak eacutes
Neacutemetorszaacutegnak lakossaacutegra vetiacutetve viszont a neacutemetek toumlbb mint 4x az osztraacutekok
toumlbb mint 6x annyi peacutenzt koumlltenek mint mi
httpeppeurostateceuropaeustatistics_explainedindexphptitle=FileTotal_general_government_expenditure_on_social_protection_and_he
alth_by_country_2002_and_2010_(25_of_GDP_and_millions_of_euro_in_2010)pngampfiletimestamp=201208010919274
H GDP pop HGDP Hpop (mEUR)
DE 1783 30000 818 6 2180
AT 233 3520 80 7 2914
HUN 50 1950 99 3 505
in Mrd EUR
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Golden age of GenenTech ndash 1978-
2008
21 dia
INNOVAacuteCIOacute
Szűkuumllő erőforraacutesok ndash uacutej utakHR-helyzetkeacutep
A betegek 89 az interneten keres diagnoacutezist egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutera (Ipsos Mori kutataacutes 2012 februaacuter ndash 1000 fő 18-64 eacutev koumlzoumltti az Egyesuumllt Kiraacutelysaacuteg lakossaacutegaacutet reprezentaacuteloacute felnőtt megkeacuterdezeacuteseacutevel)
Munkaerő-elvaacutendorlaacutesHR-helyzetkeacutep
Orvos fizeteacutesek az EU-banHR-
HELYZETKEacuteP
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Alapteacutetel
A beteget megilleti az oumlnrendelkezeacuteshez valoacute jog amely kizaacuteroacutelag toumlrveacutenyben meghataacuterozott esetekben eacutes moacutedon
korlaacutetozhatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tartalma
A beteg szabadon doumlntheti el hogy- egyaacuteltalaacuten kiacutevaacuten-e egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutest igeacutenybe venni
- ha igen akkor annak soraacuten mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutebe egyezik bele
- mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutet utasiacutetja vissza
A betegnek joga van arra hogy a kivizsgaacutelaacutesaacutet eacutes kezeleacuteseacutet eacuterintő doumlnteacutesekben reacuteszt vegyen
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tiacutepusai
beleegyezeacutes (hozzaacutejaacuterulaacutes) visszautasiacutetaacutes
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes
Fő szabaacutelykeacutent baacutermely egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutenek felteacutetele hogy ahhoz a beteg
bull teacutevedeacutestől
bull megteacuteveszteacutestől
bull fenyegeteacutestől eacutes
bull keacutenyszertől mentes
bull megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson alapuloacute beleegyezeacuteseacutet adja [Euumltv 15sect]
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korlaacutetok kiveacutetelek
Nem eacuterveacutenyesuumll a szabad doumlnteacutes az alaacutebbi esetekben
1 biacuteroacutesaacuteg vagy maacutes hatoacutesaacuteg hataacuterozataacuteban a buumlntető eljaacuteraacutes alaacutevont szemeacutelyt jaacutervaacutenyuumlgyi hatoacutesaacuteg aacuteltal eljaacuteraacutes alaacute vont szemeacutelyt apasaacutegi perben a biacuteroacutesaacuteg veacutegzeacuteseacuteben megnevezett szemeacutelyt megvizsgaacutelni rendelte koumltelező keacutenyszergyoacutegyiacutetaacutesaacutet rendelte el
2 a beavatkozaacutes elmaradaacutesa maacutesok eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
3 tovaacutebbi toumlrveacutenyi kiveacutetelek (laacutesd keacutesőbb)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes formaisaacutega
A beteg ndash toumlrveacutenyi kiveacutetelektől eltekintve - a beleegyezeacuteseacutet
megadhatja
- szoacuteban
- iacuteraacutesban
- raacuteutaloacute magatartaacutessal
Koumltelező iacuteraacutesbeliseacuteg invaziacutev beavatkozaacutesokhoz (a beteg testeacutebe bőroumln
nyaacutelkahaacutertyaacuten vagy testnyiacutelaacuteson keresztuumll behatoloacute fizikai beavatkozaacutes ide nem eacutertve a beteg szaacutemaacutera szakmai
szempontboacutel elhanyagolhatoacute kockaacutezatot jelentő beavatkozaacutesokat ) eacutes pszichiaacutetriai betegek eseteacuteben az oumlnkeacutentes gyoacutegykezeleacutesbe veacutetelhez a beteg iacuteraacutesbeli nyilatkozata szuumlkseacuteges Amennyiben erre nem keacutepes keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben szoacuteban vagy maacutes moacutedon megtett nyilatkozata is elegendő
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes visszavonaacutesa
bull A beteg a beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez valoacute beleegyezeacuteseacutet baacutermikor alaki koumltoumlttseacuteg neacutelkuumll is visszavonhatja
bull A beleegyezeacutes alapos ok neacutelkuumlli visszavonaacutesa eseteacuten azonban koumltelezhető az ennek koumlvetkezteacuteben felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek megteacuteriacuteteacuteseacutere
bull A kezelőorvos koumltelesseacutege hogy ezt dokumentaacutelja iacuteraacutesban eacutes taacutejeacutekoztassa a beteget hogy doumlnteacutese milyen kockaacutezatokkal eacutes koumlvetkezmeacutenyekkel jaacuterhat (anyagi felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek) Ez viszont nem lehet fenyegető csupaacuten teacutenyszerű
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Alanyok
bull cselekvőkeacutepes
bull korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes
bull cselekvőkeacuteptelen szemeacutelyek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Cselekvőkeacutepesseacuteg
Cselekvőkeacutepesbull mindenki akinek toumlrveacuteny a cselekvőkeacutepesseacutegeacutet toumlrveacuteny
nem korlaacutetozta vagy nem zaacuterta ki
bull 18 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt szemeacutelyek
bull 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt haacutezassaacuteggal a nagykoruacutesaacutegot megszerző szemeacutelyek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korlaacutetozott cselekvőkeacutepesseacuteg
Korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes
bull 14 eacutes 18 eacutev koumlzoumltti kiskoruacute szemeacutely
bull nagykoruacute szemeacutely biacuteroacutesaacuteg aacuteltal toumlrteacutenő korlaacutetozaacutesa
Milyen okboacutel teheti ezt a biacuteroacutesaacuteg
uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacutege tartoacutesan vagy időszakonkeacutent visszateacuterően nagymeacuterteacutekben csoumlkkent
Esetkoumlreibull elmebeli aacutellapota miatt
bull szellemi fogyatkozaacutesa miatt
bull koacuteros szenvedeacutelye miatt
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Cselekvőkeacuteptelenseacuteg
A cselekvőkeacuteptelenseacuteg előaacutellhatbull 14 eacuteleteacuteveacutet a beteg nem toumlltoumltte be
bull biacuteroacutesaacuteg a beteget cselekvőkeacutepesseacuteget kizaacuteroacute gondnoksaacuteg alaacute
helyezett (biacuteroacutesaacuteg nagykoruacute szemeacutely uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges
belaacutetaacutesi keacutepesseacutege aacutellandoacute jelleggel teljesen hiaacutenyzik)
Esetkoumlroumlk bull elmebeli aacutellapot
bull szellemi fogyatkozaacutes
bull olyan aacutellapotban van hogy uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi
keacutepesseacutege teljesen hiaacutenyzik (pl alkohol drog betegseacuteg)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutes gyakorlaacutesa
Az oumlnrendelkezeacutesi jog gyakorlaacutesa toumlrteacutenhet
bull az oumlnrendelkezeacutesi jogot a beteg maga gyakorolja
bull az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
o a beteg aacuteltal iacuteraacutesban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute
(oumlnrendelkezeacutesi jog aacutetruhaacutezaacutesa)
o ennek hiaacutenyaacuteban toumlrveacutenyi sorrend szerinti helyettes doumlnteacuteshozoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacutese
Minden cselekvőkeacutepes beteg megnevezhet egy maacutesik cselekvőkeacutepes szemeacutelyt (helyettes doumlnteacuteshozoacute) aki ndash bizonyos korlaacutetozaacutesokkal -helyette gyakorolhatja a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet eacutes akit a beteg helyett teljes koumlrűen taacutejeacutekoztatni kell
A helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacuteseacutenek formai koumlvetelmeacutenyei
bull koumlzokirat (biacuteroacutesaacuteg koumlzjegyző vagy maacutes hatoacutesaacuteg uumlgykoumlreacuten beluumll a megszabott alakban aacutelliacutetott ki mint koumlzokirat teljesen bizonyiacutetja a benne foglalt inteacutezkedeacutest vagy hataacuterozatot tovaacutebbaacute az okirattal tanuacutesiacutetott adatok eacutes teacutenyek valoacutesaacutegaacutet uacutegyszinteacuten az okiratban foglalt nyilatkozat megteacuteteleacutet valamint annak idejeacutet eacutes moacutedjaacutet Ugyanilyen bizonyiacutetoacute ereje van az olyan okiratnak is amelyet maacutes jogszabaacutely koumlzokiratnak nyilvaacuteniacutet)
bull teljes bizonyiacutetoacuteerejű magaacutenokirat (a kiaacutelliacutetoacute az okiratot sajaacutet kezűleg iacuterta eacutes alaacuteiacuterta vagy keacutet tanuacute az okiraton alaacuteiacuteraacutesaacuteval igazolja hogy a kiaacutelliacutetoacute a nem aacuteltala iacutert okiratot előttuumlk iacuterta alaacute vagy alaacuteiacuteraacutesaacutet előttuumlk sajaacutet kezű alaacuteiacuteraacutesaacutenak ismerte el)
bull iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben megtett nyilatkozat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kizaacuteraacutes a doumlnteacuteshozatalboacutel
bull Az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorloacutejaacutenak megjeloumlleacuteseacutevel vagy aneacutelkuumll a cselekvőkeacutepes beteg meghataacuterozott szemeacutelyeket kizaacuterhata beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes jogaacutenak helyette toumlrteacutenő gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel
bull Vagyis meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban a beteg keacutesőbbi cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere rendelkezhet uacutegy hogy aki baacuter jogosult lenne helyette az oumlnrendelkezeacutesi jogot gyakorolni (mert erre a toumlrveacuteny felhatalmazza) őt meacutegis kizaacuterja ebből Nem kell indokolnia A toumlrveacuteny arra is lehetőseacuteget ad hogy a cselekvőkeacutepes beteg baacuterkit kizaacuterjon a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Akit a taacutejeacutekoztataacutesboacutel kizaacuternak az az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaacutet sem teheti meg meacuteg abban az esetben sem ha a helyettes oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet a beteg nem zaacuterta ki Ennek oka hogy megfelelő taacutejeacutekoztataacutes hiaacutenyaacuteban ez a szemeacutely nem rendelkezhet olyan informaacutecioacutekkal amelyek az adekvaacutet doumlnteacuteshez szuumlkseacutegesek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaAmennyiben a beteg cselekvőkeacuteptelen eacutes nincs a beteg aacuteltal koraacutebban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute akit megillet a nyilatkozatteacutetel joga uacutegy az Euumltv egy toumlrveacutenyi sorrendet aacutelliacutet fel a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes helyettes gyakorlaacutesaacutera A toumlrveacutenyi felhatalmazaacutes csak akkor eacuterveacutenyesuumllhet ha a beteg meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban nem zaacuterta ki az oumlnrendelkezeacutes helyettes gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Sorrend
bull a beteg toumlrveacutenyes keacutepviselője ennek hiaacutenyaacuteban
bull a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash haacutezastaacutersa vagy eacutelettaacutersa ennek hiaacutenyaacuteban
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyaacuteban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
bull a felsoroltak hiaacutenyaacuteban a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban nem eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A helyettes doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacutese
bull Az egy sorban nyilatkozatteacutetelre jogosultak ellenteacutetes nyilatkozata eseteacuten a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet vaacuterhatoacutean legkedvezőbben befolyaacutesoloacute doumlnteacutest kell figyelembe venni
bull A helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozata szakmai iraacutenyelvekkel nem uumltkoumlzhet iacutegy a beteg egeacuteszseacutegeacutere testi eacutepseacutegeacutere eacuteleteacutere nem jelenthet veszeacutelyt A szakmai szempontok feluumlliacuterjaacutek a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutet Abban az esetben ha a nyilatkozatteacutetelre toumlbb szemeacutely is jogosult (mert peacuteldaacuteul haacuterom gyermek van eacutes nincs koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő haacutezastaacuters eacutelettaacuters) akkor a kezelőorvos a betegre legkedvezőbb nyilatkozatot fogadja el eacutes ennek megfelelően veacutegzi el a szuumlkseacuteges beavatkozaacutest
bull A hivatkozott hozzaacutetartozoacutek mint helyettes doumlnteacuteshozoacutek nyilatkozata a kezelőorvos aacuteltal javasolt invaziacutev beavatkozaacutesokhoz toumlrteacutenő beleegyezeacutesre terjedhet ki E nyilatkozat azonban a beavatkozaacutessal foumllmeruumllő kockaacutezatoktoacutel eltekintve nem eacuterintheti haacutetraacutenyosan a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet iacutegy kuumlloumlnoumlsen nem vezethet suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutesaacutehoz A nyilatkozatroacutel a beteget cselekvőkeacutepesseacute vaacutelaacutesaacutet koumlvetően azonnal taacutejeacutekoztatni kell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Nem cselekvőkeacutepes szemeacutely oumlnrendelkezeacutese
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutessal kapcsolatos doumlnteacutesekben a cselekvőkeacuteptelen illetve korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg veacutelemeacutenyeacutet a szakmailag lehetseacuteges meacuterteacutekig figyelembe kell venniabban az esetben is ha a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet maacutes szemeacutely gyakorolja
bull Az AB egy kuumlloumln hataacuterozataacuteban uacutegy rendelkezett hogy alkotmaacutenyellenes hogy a 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt kiskoruacute jognyilatkozata egy kalap alaacute esik egy 6 eacuteves jognyilatkozataacuteval A toumlrveacuteny joggal veacutedi kortoacutel fuumlggetlenuumll a betegek oumlnrendelkezeacutesi jogaacutenak eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet A 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt kiskoruacute szemeacutely eseteacuten a cselekvőkeacutepes szemeacutelyekre vonatkozoacute rendelkezeacuteseket kell alkalmazni azzal hogy a toumlrveacutenyes keacutepviselő hozzaacutejaacuterulaacutesaacutet is kell keacuterni de nem doumlnthet a beteg helyett Veacutegső esetben arra is lehetőseacuteg van hogy a kiskoruacute kizaacuterja a helyettes doumlnteacuteshozaacutesboacutel mindazokat akik veacutelemeacutenyeacutevel ellenteacutetes aacutellaacutespontra helyezkednek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Veacutelelmezett beleegyezeacutes
A beteg beavatkozaacutesokba toumlrteacutenő beleegyezeacuteseacutet veacutelelmezni kell ha a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota koumlvetkezteacuteben beleegyező nyilatkozat megteacuteteleacutere nem keacutepes eacutes
bull a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutenak beszerzeacutese keacutesedelemmeljaacuterna
bull invaziacutev beavatkozaacutesok eseteacuten a nyilatkozat beszerzeacutese keacutesedelemmel jaacuterna eacutes a beavatkozaacutes keacutesedelmes elveacutegzeacutese a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutenak suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutesaacutehoz vezetne
Keacuterdeacutes honnan eacutertesuumllhet az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute hogy van e helyettes doumlnteacuteshozoacute Ha van is infoacute erről de a beteg aacutellapota nem teszi lehetőveacute hogy a nyilatkozatot beszerezzeacutek a szakmai suumlrgősseacuteg feluumlliacuterja az oumlnrendelkezeacutesi jogot
Utoacutelagos vitaacutek lehetőseacutege (vaacuterhattak volna) hellip a hazai biacuteroacutei gyakorlat az orvosok paacutertjaacuten van ebben a keacuterdeacutesben
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes neacutelkuumlli beavatkozaacutes lehetőseacutege
A beteg beleegyezeacuteseacutere nincs szuumlkseacuteg abban az esetben ha az adott beavatkozaacutes vagy inteacutezkedeacutes elmaradaacutesa
bull maacutesok egeacuteszseacutegeacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet suacutelyosan veszeacutelyezteti tovaacutebbaacute
bull ha a beteg koumlzvetlen eacuteletveszeacutelyben van
A koumlzvetlen eacuteletveszeacutely az a hataacuter amiacuteg az oumlnrendelkezeacutes alkotmaacutenyos joga eacuterveacutenyesuumllhet Az eacutelet veacutedelmeacutehez fűződő taacutersadalmi eacuterdek feluumlliacuterja az egyeacuten oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet iacutegy akaacuter a beteg jognyilatkozataacutenak elleneacutere is be kell avatkozni eacutes megtenni az eacuteletmentő vagy eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutest
Amennyiben egy invaziacutev beavatkozaacutes soraacuten annak olyan kiterjeszteacutese vaacutelik szuumlkseacutegesseacute amely előre nem volt laacutethatoacute az erre iraacutenyuloacute beleegyezeacutes hiaacutenyaacuteban a beavatkozaacutes kiterjeszteacutese csak akkor veacutegezhető el ha
bull azt suumlrgős szuumlkseacuteg fennaacutellaacutesa indokolja vagy
bull ennek elmaradaacutesa a beteg szaacutemaacutera araacutenytalanul suacutelyos terhet jelentene
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Halaacutel eseteacutere szoacuteloacute rendelkezeacutes
A betegnek joga van arra
hogy halaacutela eseteacutere
rendelkezzen a holttesteacutet
eacuterintő beavatkozaacutesokroacutel A
beteg megtilthatja hogy
holttesteacuteből szervet eacutes
szoumlvetet aacutetuumllteteacutes egyeacuteb
gyoacutegyiacutetoacute ceacuteluacute
felhasznaacutelaacutes kutataacutes vagy
oktataacutes ceacuteljaacuteboacutel
eltaacutevoliacutetsanak
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga
bull A cselekvőkeacutepes beteget megilleti az
ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga kiveacuteve ha
annak elmaradaacutesa maacutesok eacuteleteacutet vagy testi
eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
bull Mi a helyzet az olyan nyilatkozattal ami a
beteg sajaacutet eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet
veszeacutelyezteti
bull Formaisaacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Suacutelyos vagy maradandoacute
egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutest okozoacute visszautasiacutetaacutes
bull A beteg minden olyan ellaacutetaacutest amelynek elmaradaacutesa eseteacuten egeacuteszseacutegi aacutellapotaacuteban vaacuterhatoacutean suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutes koumlvetkezne be csak szigoruacute formai koumltoumlttseacutegek menteacuten teheti meg
bull Nyilatkozatot koumlzokiratba vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokiratba kell foglalnia illetve iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben utasiacutethatja vissza
bull A visszautasiacutetaacutest az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban roumlgziacuteteni kell amelyet a tanuacutek alaacuteiacuteraacutesukkal hitelesiacutetenek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
kezeleacutesek visszautasiacutetaacutesa
A betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera csak abban az esetben van lehetőseacuteg ha a beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
ndash Eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes ldquoA beteg eacuteleteacutenek mesterseacuteges moacutedon toumlrteacutenő fenntartaacutesaacutera illetve egyes eacuteletműkoumldeacuteseinek poacutetlaacutesaacutera iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutesrdquo [Euumltv 3sect o)]
ndash Eacuteletmentő beavatkozaacutes ldquoSuumlrgős szuumlkseacuteg eseteacuten a beteg eacuteleteacutenek megmenteacuteseacutere iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltataacutesrdquo [Euumltv 3sect n)]
Megaacutellapiacutetaacutesok
bull azonos megiacuteteacuteleacutes alaacute esik az eacuteletmentő eacutes az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes
bull a roumlvid idő kb keacutet hoacutenapot jelent
bull gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegnek kell fennaacutellnia
Az alaki koumltoumlttseacutegek hasonloacutek vagyis koumlzokirat teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirat 2 tanuacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
beavatkozaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak eljaacuteraacutesi rendje eacuterveacutenyesseacutege
A visszautasiacutetaacutes csak akkor eacuterveacutenyes habull egy haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg a beteget megvizsgaacutelja eacutes
egybehangzoacutean iacuteraacutesban nyilatkozik arroacutel hogy a beteg doumlnteacuteseacutet annak koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg illetve
bull a toumlrveacutenyi felteacutetelek fennaacutellnakbull a beteg az orvosi bizottsaacuteg nyilatkozataacutet koumlvető 3 napon - keacutet tanuacute
előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja a visszautasiacutetaacutesra iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet
Amennyiben a beteg nem jaacuterul hozzaacute az orvosi bizottsaacuteg vizsgaacutelataacutehoz a kezeleacutes visszautasiacutetaacutesaacutera vonatkozoacute nyilatkozata nem vehető figyelembe
A visszautasiacutetaacutes reacuteszletes szabaacutelyait az egyes egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak reacuteszletes szabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 1171998 (VI 16) Korm rendelet tartalmazza
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Szaacutendeacutek fenntartaacutesa
bull Amennyiben a beteg az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute jogaacutet gyakorolni kiacutevaacutenja őt ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell doumlnteacuteseacutenek vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyeiről illetve e jog gyakorlaacutesaacutenak felteacuteteleiről
bull Ha a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet tovaacutebbra is fenntartja haladeacutektalanul biztosiacutetani kell szaacutemaacutera e jog gyakorlaacutesaacutehoz szuumlkseacuteges toumlrveacutenyi felteacuteteleket azonban a koumlzokirat elkeacutesziacutetteteacuteseacutenek koumlltseacutegei a beteget terhelik
bull Felteacuteteleket a szolgaacuteltatoacute biztosiacutetja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Orvosi Bizottsaacuteg
Tagjai
bull a beteg kezelőorvosa
bull egy a beteg kezeleacuteseacuteben reacuteszt nem vevő a betegseacuteg jellegeacutenek megfelelő szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved-e amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan)
bull pszichiaacuteter szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy a beteg rendelkezik-e a doumlnteacutes meghozatalaacutehoz szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel A belaacutetaacutesi keacutepesseacuteg megaacutellapiacutetaacutesa soraacuten a beteget minden esetben a beteg hozzaacutetartozoacutejaacutet lehetőseacuteg szerint meg kell hallgatni)
A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacuteroacutel az inteacutezmeacuteny vezetője vagy megbiacutezottja gondoskodik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Bizottsaacuteg vizsgaacutelata
A beteget az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa jogaacutenak gyakorlaacutesa soraacuten belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel rendelkezőnek kell tekinteni ha keacutepes doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacuteseacutere Ennek soraacuten a Bizottsaacutegnak azt kell vizsgaacutelnia hogy a beteg keacutepes-e
bull megeacuterteni a doumlnteacuteseacutehez szuumlkseacuteges informaacutecioacutekat
bull meacuterlegelni doumlnteacuteseacutenek esetleges koumlvetkezmeacutenyei koumlzoumltt
bull doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacutese valamint
bull doumlnteacuteseacutenek megfelelő formaacuteban eacuterhető moacutedon valoacute koumlzleacuteseacutere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre
bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesairaacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere -koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor -cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll -visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kutataacutesetika
Jogszabaacutelyi haacutetteacuter
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyről szoacuteloacute 1997 eacutevi CLIV toumlrveacuteny
bull A humaacutengenetikai adatok veacutedelmeacuteről a humaacutengenetikai vizsgaacutelatok eacutes kutataacutesok valamint a biobankok műkoumldeacuteseacutenekszabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 2008 eacutevi XXI toumlrveacuteny
bull Az Euroacutepa Tanaacutecsnak az emberi leacuteny emberi jogainak eacutes meacuteltoacutesaacutegaacutenak a bioloacutegia eacutes az orvostudomaacuteny alkalmazaacutesaacutera tekintettel toumlrteacutenő veacutedelmeacuteről szoacuteloacute Oviedoacuteban 1997 aacuteprilis 4-eacuten kelt Egyezmeacutenye
bull Az emberi felhasznaacutelaacutesra keruumllő vizsgaacutelati keacutesziacutetmeacutenyek klinikai vizsgaacutelataacuteroacutel eacutes a helyes klinikai gyakorlat alkalmazaacutesaacuteroacutel szoacuteloacute 352005 (VIII 26) EuumlM rendelet
bull Az emberen veacutegzett orvostudomaacutenyi kutataacutesokroacutel szoacuteloacute 232002 (V 9) EuumlM rendelet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A reacutesztvevő
taacutejeacutekoztataacutesa beleegyezeacutes a kutataacutesba
bull A kutataacutesba bevonni kiacutevaacutent cselekvőkeacutepes szemeacutelyt a kutataacutes vezetője vagy az aacuteltala kijeloumllt a kutataacutesban koumlzreműkoumldő orvos szoacuteban eacutes iacuteraacutesban magyar nyelven a beteg szaacutemaacutera eacuterthető moacutedon taacutejeacutekoztatja A taacutejeacutekoztataacutest adoacute szemeacutelynek kuumlloumlnoumls figyelmet kell fordiacutetania annak vizsgaacutelataacutera hogy a bevonni kiacutevaacutent szemeacutely cselekvőkeacutepes-e Az ezzel kapcsolatos megaacutellapiacutetaacutesokat az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban kell roumlgziacuteteni
bull A taacutejeacutekoztataacutest eacutes a beleegyezeacutest - kuumlloumln iacuteven - iacuteraacutesba kell foglalni Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute eacutes a beleegyező nyilatkozat egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevő egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacutejaacuteban kell megőrizni tovaacutebbaacute egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevőnek aacutet kell adni
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az iacuteraacutesbeli taacutejeacutekoztatoacute tartalma
Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazza
bull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull a kutataacutes kiacuteseacuterleti jellegeacutere valoacute utalaacutest a kutataacutes ceacuteljaacutet vaacuterhatoacute időtartamaacutet a bevonni kiacutevaacutent szemeacutelyek szaacutemaacutet a kutataacutes meneteacutet a tervezett beavatkozaacutesok jellegeacutet gyakorisaacutegaacutet
bull a reacutesztvevő rendelkezeacuteseacutere aacutelloacute egyeacuteb elfogadott kezeleacutesi lehetőseacutegeket
bull a lehetseacuteges eacutes a vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyek kockaacutezatok eacutes kellemetlenseacutegek reacuteszletes leiacuteraacutesaacutet valamint az arra valoacute utalaacutest hogy a kutataacutes soraacuten olyan nem kiacutevaacutenatos esemeacutenyek is felleacutephetnek amelyek előre nem laacutethatoacuteak
bull az eacutesszerűen vaacuterhatoacute előnyoumlk leiacuteraacutesaacutet
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutessal oumlsszefuumlggő kaacuter bekoumlvetkezeacutese eseteacuten nyuacutejtandoacute kezeleacutesre kaacuterteacuteriacuteteacutesre toumlrteacutenő utalaacutest
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutesban valoacute reacuteszveacuteteleacutert jaacuteroacute koumlltseacutegteacuteriacuteteacutest ha van ilyen
bull arra vonatkozoacute figyelemfelhiacutevaacutest hogy a beleegyezeacutes oumlnkeacutentes eacutes befolyaacutesolaacutestoacutel mentes azt baacutermikor akaacuter szoacuteban akaacuter iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll vissza lehet vonni aneacutelkuumll hogy ebből a reacutesztvevőnek haacutetraacutenya szaacutermazna
bull a reacutesztvevő adatainak kezeleacuteseacutere az ahhoz valoacute hozzaacutefeacutereacuteseacutere vonatkozoacute szabaacutelyokat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A beleegyezeacutes tartalma
A reacutesztvevő szemeacutely a beleegyezeacuteseacutet iacuteraacutesban adja meg
A beleegyező nyilatkozat legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazzabull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull annak az egeacuteszseacuteguumlgyi inteacutezmeacutenynek megnevezeacuteseacutet ahol a kutataacutest veacutegezni kiacutevaacutenjaacutek
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek illetve a taacutejeacutekoztataacutest veacutegző szemeacutelynek a neveacutet beosztaacutesaacutet munkakoumlre megnevezeacuteseacutet
bull a reacutesztvevő azonosiacutetoacute adatait (neacutev anyja neve szuumlleteacutesi hely eacutes idő TAJ szaacutem lakciacutem) korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a hozzaacutejaacuterulaacutest adoacute toumlrveacutenyes keacutepviselő azonosiacutetoacute adatait is
bull annak kijelenteacuteseacutet hogy a reacutesztvevő - korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a toumlrveacutenyes keacutepviselő is - a kutataacutesban toumlrteacutenő reacuteszveacutetelre vonatkozoacute beleegyezeacuteseacutet oumlnkeacutent befolyaacutestoacutel mentesen adja annak tudataacuteban hogy az baacutermikor szoacuteban vagy iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll visszavonhatoacute
bull a beleegyező nyilatkozat alaacuteiacuteraacutesaacutenak daacutetumaacutet
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek vagy a taacutejeacutekoztataacutest adoacutenak az alaacuteiacuteraacutesaacutet
bull a beleegyező nyilatkozatot tevő alaacuteiacuteraacutesaacutet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Anonim szembesuumlleacutes
Taacutejeacutekoztataacutes1 az egeacuteszseacutegi aacutellapotroacutel beleeacutertve ennek orvosi megiacuteteacuteleacuteseacutet is2 a javasolt vizsgaacutelatokroacutel beavatkozaacutesokroacutel3 a javasolt vizsgaacutelatok beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutenek illetve
elmaradaacutesaacutenak lehetseacuteges előnyeiről eacutes kockaacutezatairoacutel4 a vizsgaacutelatok beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutenek tervezett időpontjairoacutel5 a doumlnteacutesi jogaacuteroacutel a javasolt vizsgaacutelatok beavatkozaacutesok
tekinteteacuteben6 a lehetseacuteges alternatiacutev eljaacuteraacutesokroacutel moacutedszerekről7 az ellaacutetaacutes folyamataacuteroacutel eacutes vaacuterhatoacute kimeneteleacuteről8 a tovaacutebbi ellaacutetaacutesokroacutel9 a javasolt eacuteletmoacutedroacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Anonim szembesuumlleacutes
- teljes koumlrű a taacutejeacutekoztataacutes
- egyeacuteniesiacutetett moacutedon toumlrteacutenik meg
- van lehetőseacuteg a keacuterdezeacutesre
- van visszacsatolaacutes hogy a beteg megeacutertette-e
- van fokozatossaacuteg
- iacuteraacutesban eacutes szoacuteban is megtoumlrteacutenik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Tapasztalatok
bull egyik leggyakrabban seacuteruumllő betegjog
bull jaacuteruleacutekos jellegű
bull gyakran elvezet a megfelelő ellaacutetaacuteshoz valoacute jog seacuteruumlleacuteseacutehez de minden esetben csorbul az oumlnrendelkezeacutesi jog
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
FELMENTEacuteS
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kell-e felelőst talaacutelnunk
Meacutegis van-e szakmai koumlzoumlsseacutegi felelősseacuteg
Eacutes egyeacuteni
VAN meacuteg mindig nem ismert eacutes a gyakorlatban nem
alkalmazott az uacutej egeacuteszseacuteguumlgyi modell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Egeacuteszseacuteguumlgyi modell
bull 1998 januaacuter 1-e oacuteta a rendszer csuacutecsaacuten a beteg oumlnrendelkezeacuteshez valoacute joga aacutell
bull minden egyeacuteb betegjog ennek eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet segiacuteti elő
bull az egyes betegjogok koumlzoumltt ennek eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet elősegiacutető belső oumlsszefuumlggeacutes van
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Betegjogok oumlsszefuumlggeacutesei a doumlnteacuteshozatal szempontjaacuteboacutel
Doumlnteacutest taacutemogatoacute jogoko taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog
o egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacute megismereacuteseacutenek joga
o szabad orvos eacutes inteacutezmeacutenyvaacutelasztaacutes
o maacutesodveacutelemeacutenyhez valoacute jog
o kapcsolattartaacutes joga
Doumlnteacutes (oumlnrendelkezeacutes)
Doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet biztosiacutetoacute jogoko egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacuteshoz valoacute jogo emberi meacuteltoacutesaacuteghoz valoacute jogo orvosi titoktartaacuteshoz valoacute jogo ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogao inteacutezmeacuteny elhagyaacutesaacutenak joga
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A doumlnteacutest befolyaacutesoloacute legfontosabb teacutenyezők
bull hozzaacutefeacuterhető informaacutecioacutek (Internet)
bull technikai sziacutenvonal
bull finansziacuterozaacutesi koumlrnyezet
bull egeacuteszseacuteguumlgyi dolgozoacutek moraacutelis eacutes szakmai hozzaacuteaacutellaacutesa (HR)
bull oumlngondoskodaacutes felteacutetelrendszere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Semmelweis terv
bdquoMagyarorszaacuteg taacutersadalmi eacutes
gazdasaacutegi felzaacuterkoacutezaacutesa elkeacutepzelhetetlen egy hateacutekonyan műkoumldő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetoacuterendszer neacutelkuumll amelynek szolgaacuteltataacutesai joacuteminőseacutegűek tuumlkroumlzik a kor technikai fejlettseacutegi sziacutenvonalaacuteteacutes amelynek szolgaacuteltataacutesaihoz koumlzel egyenlő eseacutellyel feacuter hozzaacute az orszaacuteg valamennyi lakoacutejardquo
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Gyoumlkeacuter probleacutemaacutek
bull finansziacuterozaacutes
bull demograacutefiai helyzet
bull elvaacutendorlaacutes
bull innovaacutecioacute
Az egeacuteszseacuteguumlgyi koumlltseacutegek 30 eacutev
alatt az USA-ban megtiacutezszereződtek
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Health expenditures in the United States neared $26 trillion in 2010 over ten times the $256 billion spent in 1980[1]
The rate of growth in recent years has slowed relative to the late 1990s and early 2000s but is still expected to grow faster than national income over the foreseeable future[2] Addressing this growing burden continues to be a major policy priority
Furthermore the United States has been in a recession for much of the past decade resulting in higher unemployment and lower incomes for many Americans These conditions have put even more attention on health spending and affordability [1]
1Centers for Medicare and Medicaid Services Office of the Actuary National Health Statistics Group National Health Care Expenditures Data January 2012
USA egeacuteszseacuteguumlgyi eacutes katonai
kiadaacutesai 1950 eacutes 2000 koumlzoumltt
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Realitaacutes
Objektiacuteven kell sajnos eacuterteacutekelni hogy most hazaacutenkban az egeacuteszseacuteguumlgyre fordiacutetott
forraacutesok GDP aranyos meacuterteacuteke kevesebb mint a fele Ausztriaacutenak eacutes
Neacutemetorszaacutegnak lakossaacutegra vetiacutetve viszont a neacutemetek toumlbb mint 4x az osztraacutekok
toumlbb mint 6x annyi peacutenzt koumlltenek mint mi
httpeppeurostateceuropaeustatistics_explainedindexphptitle=FileTotal_general_government_expenditure_on_social_protection_and_he
alth_by_country_2002_and_2010_(25_of_GDP_and_millions_of_euro_in_2010)pngampfiletimestamp=201208010919274
H GDP pop HGDP Hpop (mEUR)
DE 1783 30000 818 6 2180
AT 233 3520 80 7 2914
HUN 50 1950 99 3 505
in Mrd EUR
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Golden age of GenenTech ndash 1978-
2008
21 dia
INNOVAacuteCIOacute
Szűkuumllő erőforraacutesok ndash uacutej utakHR-helyzetkeacutep
A betegek 89 az interneten keres diagnoacutezist egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutera (Ipsos Mori kutataacutes 2012 februaacuter ndash 1000 fő 18-64 eacutev koumlzoumltti az Egyesuumllt Kiraacutelysaacuteg lakossaacutegaacutet reprezentaacuteloacute felnőtt megkeacuterdezeacuteseacutevel)
Munkaerő-elvaacutendorlaacutesHR-helyzetkeacutep
Orvos fizeteacutesek az EU-banHR-
HELYZETKEacuteP
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Alapteacutetel
A beteget megilleti az oumlnrendelkezeacuteshez valoacute jog amely kizaacuteroacutelag toumlrveacutenyben meghataacuterozott esetekben eacutes moacutedon
korlaacutetozhatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tartalma
A beteg szabadon doumlntheti el hogy- egyaacuteltalaacuten kiacutevaacuten-e egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutest igeacutenybe venni
- ha igen akkor annak soraacuten mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutebe egyezik bele
- mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutet utasiacutetja vissza
A betegnek joga van arra hogy a kivizsgaacutelaacutesaacutet eacutes kezeleacuteseacutet eacuterintő doumlnteacutesekben reacuteszt vegyen
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tiacutepusai
beleegyezeacutes (hozzaacutejaacuterulaacutes) visszautasiacutetaacutes
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes
Fő szabaacutelykeacutent baacutermely egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutenek felteacutetele hogy ahhoz a beteg
bull teacutevedeacutestől
bull megteacuteveszteacutestől
bull fenyegeteacutestől eacutes
bull keacutenyszertől mentes
bull megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson alapuloacute beleegyezeacuteseacutet adja [Euumltv 15sect]
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korlaacutetok kiveacutetelek
Nem eacuterveacutenyesuumll a szabad doumlnteacutes az alaacutebbi esetekben
1 biacuteroacutesaacuteg vagy maacutes hatoacutesaacuteg hataacuterozataacuteban a buumlntető eljaacuteraacutes alaacutevont szemeacutelyt jaacutervaacutenyuumlgyi hatoacutesaacuteg aacuteltal eljaacuteraacutes alaacute vont szemeacutelyt apasaacutegi perben a biacuteroacutesaacuteg veacutegzeacuteseacuteben megnevezett szemeacutelyt megvizsgaacutelni rendelte koumltelező keacutenyszergyoacutegyiacutetaacutesaacutet rendelte el
2 a beavatkozaacutes elmaradaacutesa maacutesok eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
3 tovaacutebbi toumlrveacutenyi kiveacutetelek (laacutesd keacutesőbb)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes formaisaacutega
A beteg ndash toumlrveacutenyi kiveacutetelektől eltekintve - a beleegyezeacuteseacutet
megadhatja
- szoacuteban
- iacuteraacutesban
- raacuteutaloacute magatartaacutessal
Koumltelező iacuteraacutesbeliseacuteg invaziacutev beavatkozaacutesokhoz (a beteg testeacutebe bőroumln
nyaacutelkahaacutertyaacuten vagy testnyiacutelaacuteson keresztuumll behatoloacute fizikai beavatkozaacutes ide nem eacutertve a beteg szaacutemaacutera szakmai
szempontboacutel elhanyagolhatoacute kockaacutezatot jelentő beavatkozaacutesokat ) eacutes pszichiaacutetriai betegek eseteacuteben az oumlnkeacutentes gyoacutegykezeleacutesbe veacutetelhez a beteg iacuteraacutesbeli nyilatkozata szuumlkseacuteges Amennyiben erre nem keacutepes keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben szoacuteban vagy maacutes moacutedon megtett nyilatkozata is elegendő
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes visszavonaacutesa
bull A beteg a beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez valoacute beleegyezeacuteseacutet baacutermikor alaki koumltoumlttseacuteg neacutelkuumll is visszavonhatja
bull A beleegyezeacutes alapos ok neacutelkuumlli visszavonaacutesa eseteacuten azonban koumltelezhető az ennek koumlvetkezteacuteben felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek megteacuteriacuteteacuteseacutere
bull A kezelőorvos koumltelesseacutege hogy ezt dokumentaacutelja iacuteraacutesban eacutes taacutejeacutekoztassa a beteget hogy doumlnteacutese milyen kockaacutezatokkal eacutes koumlvetkezmeacutenyekkel jaacuterhat (anyagi felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek) Ez viszont nem lehet fenyegető csupaacuten teacutenyszerű
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Alanyok
bull cselekvőkeacutepes
bull korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes
bull cselekvőkeacuteptelen szemeacutelyek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Cselekvőkeacutepesseacuteg
Cselekvőkeacutepesbull mindenki akinek toumlrveacuteny a cselekvőkeacutepesseacutegeacutet toumlrveacuteny
nem korlaacutetozta vagy nem zaacuterta ki
bull 18 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt szemeacutelyek
bull 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt haacutezassaacuteggal a nagykoruacutesaacutegot megszerző szemeacutelyek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korlaacutetozott cselekvőkeacutepesseacuteg
Korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes
bull 14 eacutes 18 eacutev koumlzoumltti kiskoruacute szemeacutely
bull nagykoruacute szemeacutely biacuteroacutesaacuteg aacuteltal toumlrteacutenő korlaacutetozaacutesa
Milyen okboacutel teheti ezt a biacuteroacutesaacuteg
uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacutege tartoacutesan vagy időszakonkeacutent visszateacuterően nagymeacuterteacutekben csoumlkkent
Esetkoumlreibull elmebeli aacutellapota miatt
bull szellemi fogyatkozaacutesa miatt
bull koacuteros szenvedeacutelye miatt
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Cselekvőkeacuteptelenseacuteg
A cselekvőkeacuteptelenseacuteg előaacutellhatbull 14 eacuteleteacuteveacutet a beteg nem toumlltoumltte be
bull biacuteroacutesaacuteg a beteget cselekvőkeacutepesseacuteget kizaacuteroacute gondnoksaacuteg alaacute
helyezett (biacuteroacutesaacuteg nagykoruacute szemeacutely uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges
belaacutetaacutesi keacutepesseacutege aacutellandoacute jelleggel teljesen hiaacutenyzik)
Esetkoumlroumlk bull elmebeli aacutellapot
bull szellemi fogyatkozaacutes
bull olyan aacutellapotban van hogy uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi
keacutepesseacutege teljesen hiaacutenyzik (pl alkohol drog betegseacuteg)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutes gyakorlaacutesa
Az oumlnrendelkezeacutesi jog gyakorlaacutesa toumlrteacutenhet
bull az oumlnrendelkezeacutesi jogot a beteg maga gyakorolja
bull az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
o a beteg aacuteltal iacuteraacutesban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute
(oumlnrendelkezeacutesi jog aacutetruhaacutezaacutesa)
o ennek hiaacutenyaacuteban toumlrveacutenyi sorrend szerinti helyettes doumlnteacuteshozoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacutese
Minden cselekvőkeacutepes beteg megnevezhet egy maacutesik cselekvőkeacutepes szemeacutelyt (helyettes doumlnteacuteshozoacute) aki ndash bizonyos korlaacutetozaacutesokkal -helyette gyakorolhatja a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet eacutes akit a beteg helyett teljes koumlrűen taacutejeacutekoztatni kell
A helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacuteseacutenek formai koumlvetelmeacutenyei
bull koumlzokirat (biacuteroacutesaacuteg koumlzjegyző vagy maacutes hatoacutesaacuteg uumlgykoumlreacuten beluumll a megszabott alakban aacutelliacutetott ki mint koumlzokirat teljesen bizonyiacutetja a benne foglalt inteacutezkedeacutest vagy hataacuterozatot tovaacutebbaacute az okirattal tanuacutesiacutetott adatok eacutes teacutenyek valoacutesaacutegaacutet uacutegyszinteacuten az okiratban foglalt nyilatkozat megteacuteteleacutet valamint annak idejeacutet eacutes moacutedjaacutet Ugyanilyen bizonyiacutetoacute ereje van az olyan okiratnak is amelyet maacutes jogszabaacutely koumlzokiratnak nyilvaacuteniacutet)
bull teljes bizonyiacutetoacuteerejű magaacutenokirat (a kiaacutelliacutetoacute az okiratot sajaacutet kezűleg iacuterta eacutes alaacuteiacuterta vagy keacutet tanuacute az okiraton alaacuteiacuteraacutesaacuteval igazolja hogy a kiaacutelliacutetoacute a nem aacuteltala iacutert okiratot előttuumlk iacuterta alaacute vagy alaacuteiacuteraacutesaacutet előttuumlk sajaacutet kezű alaacuteiacuteraacutesaacutenak ismerte el)
bull iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben megtett nyilatkozat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kizaacuteraacutes a doumlnteacuteshozatalboacutel
bull Az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorloacutejaacutenak megjeloumlleacuteseacutevel vagy aneacutelkuumll a cselekvőkeacutepes beteg meghataacuterozott szemeacutelyeket kizaacuterhata beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes jogaacutenak helyette toumlrteacutenő gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel
bull Vagyis meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban a beteg keacutesőbbi cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere rendelkezhet uacutegy hogy aki baacuter jogosult lenne helyette az oumlnrendelkezeacutesi jogot gyakorolni (mert erre a toumlrveacuteny felhatalmazza) őt meacutegis kizaacuterja ebből Nem kell indokolnia A toumlrveacuteny arra is lehetőseacuteget ad hogy a cselekvőkeacutepes beteg baacuterkit kizaacuterjon a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Akit a taacutejeacutekoztataacutesboacutel kizaacuternak az az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaacutet sem teheti meg meacuteg abban az esetben sem ha a helyettes oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet a beteg nem zaacuterta ki Ennek oka hogy megfelelő taacutejeacutekoztataacutes hiaacutenyaacuteban ez a szemeacutely nem rendelkezhet olyan informaacutecioacutekkal amelyek az adekvaacutet doumlnteacuteshez szuumlkseacutegesek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaAmennyiben a beteg cselekvőkeacuteptelen eacutes nincs a beteg aacuteltal koraacutebban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute akit megillet a nyilatkozatteacutetel joga uacutegy az Euumltv egy toumlrveacutenyi sorrendet aacutelliacutet fel a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes helyettes gyakorlaacutesaacutera A toumlrveacutenyi felhatalmazaacutes csak akkor eacuterveacutenyesuumllhet ha a beteg meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban nem zaacuterta ki az oumlnrendelkezeacutes helyettes gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Sorrend
bull a beteg toumlrveacutenyes keacutepviselője ennek hiaacutenyaacuteban
bull a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash haacutezastaacutersa vagy eacutelettaacutersa ennek hiaacutenyaacuteban
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyaacuteban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
bull a felsoroltak hiaacutenyaacuteban a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban nem eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A helyettes doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacutese
bull Az egy sorban nyilatkozatteacutetelre jogosultak ellenteacutetes nyilatkozata eseteacuten a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet vaacuterhatoacutean legkedvezőbben befolyaacutesoloacute doumlnteacutest kell figyelembe venni
bull A helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozata szakmai iraacutenyelvekkel nem uumltkoumlzhet iacutegy a beteg egeacuteszseacutegeacutere testi eacutepseacutegeacutere eacuteleteacutere nem jelenthet veszeacutelyt A szakmai szempontok feluumlliacuterjaacutek a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutet Abban az esetben ha a nyilatkozatteacutetelre toumlbb szemeacutely is jogosult (mert peacuteldaacuteul haacuterom gyermek van eacutes nincs koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő haacutezastaacuters eacutelettaacuters) akkor a kezelőorvos a betegre legkedvezőbb nyilatkozatot fogadja el eacutes ennek megfelelően veacutegzi el a szuumlkseacuteges beavatkozaacutest
bull A hivatkozott hozzaacutetartozoacutek mint helyettes doumlnteacuteshozoacutek nyilatkozata a kezelőorvos aacuteltal javasolt invaziacutev beavatkozaacutesokhoz toumlrteacutenő beleegyezeacutesre terjedhet ki E nyilatkozat azonban a beavatkozaacutessal foumllmeruumllő kockaacutezatoktoacutel eltekintve nem eacuterintheti haacutetraacutenyosan a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet iacutegy kuumlloumlnoumlsen nem vezethet suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutesaacutehoz A nyilatkozatroacutel a beteget cselekvőkeacutepesseacute vaacutelaacutesaacutet koumlvetően azonnal taacutejeacutekoztatni kell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Nem cselekvőkeacutepes szemeacutely oumlnrendelkezeacutese
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutessal kapcsolatos doumlnteacutesekben a cselekvőkeacuteptelen illetve korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg veacutelemeacutenyeacutet a szakmailag lehetseacuteges meacuterteacutekig figyelembe kell venniabban az esetben is ha a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet maacutes szemeacutely gyakorolja
bull Az AB egy kuumlloumln hataacuterozataacuteban uacutegy rendelkezett hogy alkotmaacutenyellenes hogy a 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt kiskoruacute jognyilatkozata egy kalap alaacute esik egy 6 eacuteves jognyilatkozataacuteval A toumlrveacuteny joggal veacutedi kortoacutel fuumlggetlenuumll a betegek oumlnrendelkezeacutesi jogaacutenak eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet A 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt kiskoruacute szemeacutely eseteacuten a cselekvőkeacutepes szemeacutelyekre vonatkozoacute rendelkezeacuteseket kell alkalmazni azzal hogy a toumlrveacutenyes keacutepviselő hozzaacutejaacuterulaacutesaacutet is kell keacuterni de nem doumlnthet a beteg helyett Veacutegső esetben arra is lehetőseacuteg van hogy a kiskoruacute kizaacuterja a helyettes doumlnteacuteshozaacutesboacutel mindazokat akik veacutelemeacutenyeacutevel ellenteacutetes aacutellaacutespontra helyezkednek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Veacutelelmezett beleegyezeacutes
A beteg beavatkozaacutesokba toumlrteacutenő beleegyezeacuteseacutet veacutelelmezni kell ha a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota koumlvetkezteacuteben beleegyező nyilatkozat megteacuteteleacutere nem keacutepes eacutes
bull a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutenak beszerzeacutese keacutesedelemmeljaacuterna
bull invaziacutev beavatkozaacutesok eseteacuten a nyilatkozat beszerzeacutese keacutesedelemmel jaacuterna eacutes a beavatkozaacutes keacutesedelmes elveacutegzeacutese a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutenak suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutesaacutehoz vezetne
Keacuterdeacutes honnan eacutertesuumllhet az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute hogy van e helyettes doumlnteacuteshozoacute Ha van is infoacute erről de a beteg aacutellapota nem teszi lehetőveacute hogy a nyilatkozatot beszerezzeacutek a szakmai suumlrgősseacuteg feluumlliacuterja az oumlnrendelkezeacutesi jogot
Utoacutelagos vitaacutek lehetőseacutege (vaacuterhattak volna) hellip a hazai biacuteroacutei gyakorlat az orvosok paacutertjaacuten van ebben a keacuterdeacutesben
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes neacutelkuumlli beavatkozaacutes lehetőseacutege
A beteg beleegyezeacuteseacutere nincs szuumlkseacuteg abban az esetben ha az adott beavatkozaacutes vagy inteacutezkedeacutes elmaradaacutesa
bull maacutesok egeacuteszseacutegeacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet suacutelyosan veszeacutelyezteti tovaacutebbaacute
bull ha a beteg koumlzvetlen eacuteletveszeacutelyben van
A koumlzvetlen eacuteletveszeacutely az a hataacuter amiacuteg az oumlnrendelkezeacutes alkotmaacutenyos joga eacuterveacutenyesuumllhet Az eacutelet veacutedelmeacutehez fűződő taacutersadalmi eacuterdek feluumlliacuterja az egyeacuten oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet iacutegy akaacuter a beteg jognyilatkozataacutenak elleneacutere is be kell avatkozni eacutes megtenni az eacuteletmentő vagy eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutest
Amennyiben egy invaziacutev beavatkozaacutes soraacuten annak olyan kiterjeszteacutese vaacutelik szuumlkseacutegesseacute amely előre nem volt laacutethatoacute az erre iraacutenyuloacute beleegyezeacutes hiaacutenyaacuteban a beavatkozaacutes kiterjeszteacutese csak akkor veacutegezhető el ha
bull azt suumlrgős szuumlkseacuteg fennaacutellaacutesa indokolja vagy
bull ennek elmaradaacutesa a beteg szaacutemaacutera araacutenytalanul suacutelyos terhet jelentene
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Halaacutel eseteacutere szoacuteloacute rendelkezeacutes
A betegnek joga van arra
hogy halaacutela eseteacutere
rendelkezzen a holttesteacutet
eacuterintő beavatkozaacutesokroacutel A
beteg megtilthatja hogy
holttesteacuteből szervet eacutes
szoumlvetet aacutetuumllteteacutes egyeacuteb
gyoacutegyiacutetoacute ceacuteluacute
felhasznaacutelaacutes kutataacutes vagy
oktataacutes ceacuteljaacuteboacutel
eltaacutevoliacutetsanak
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga
bull A cselekvőkeacutepes beteget megilleti az
ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga kiveacuteve ha
annak elmaradaacutesa maacutesok eacuteleteacutet vagy testi
eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
bull Mi a helyzet az olyan nyilatkozattal ami a
beteg sajaacutet eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet
veszeacutelyezteti
bull Formaisaacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Suacutelyos vagy maradandoacute
egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutest okozoacute visszautasiacutetaacutes
bull A beteg minden olyan ellaacutetaacutest amelynek elmaradaacutesa eseteacuten egeacuteszseacutegi aacutellapotaacuteban vaacuterhatoacutean suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutes koumlvetkezne be csak szigoruacute formai koumltoumlttseacutegek menteacuten teheti meg
bull Nyilatkozatot koumlzokiratba vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokiratba kell foglalnia illetve iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben utasiacutethatja vissza
bull A visszautasiacutetaacutest az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban roumlgziacuteteni kell amelyet a tanuacutek alaacuteiacuteraacutesukkal hitelesiacutetenek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
kezeleacutesek visszautasiacutetaacutesa
A betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera csak abban az esetben van lehetőseacuteg ha a beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
ndash Eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes ldquoA beteg eacuteleteacutenek mesterseacuteges moacutedon toumlrteacutenő fenntartaacutesaacutera illetve egyes eacuteletműkoumldeacuteseinek poacutetlaacutesaacutera iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutesrdquo [Euumltv 3sect o)]
ndash Eacuteletmentő beavatkozaacutes ldquoSuumlrgős szuumlkseacuteg eseteacuten a beteg eacuteleteacutenek megmenteacuteseacutere iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltataacutesrdquo [Euumltv 3sect n)]
Megaacutellapiacutetaacutesok
bull azonos megiacuteteacuteleacutes alaacute esik az eacuteletmentő eacutes az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes
bull a roumlvid idő kb keacutet hoacutenapot jelent
bull gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegnek kell fennaacutellnia
Az alaki koumltoumlttseacutegek hasonloacutek vagyis koumlzokirat teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirat 2 tanuacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
beavatkozaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak eljaacuteraacutesi rendje eacuterveacutenyesseacutege
A visszautasiacutetaacutes csak akkor eacuterveacutenyes habull egy haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg a beteget megvizsgaacutelja eacutes
egybehangzoacutean iacuteraacutesban nyilatkozik arroacutel hogy a beteg doumlnteacuteseacutet annak koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg illetve
bull a toumlrveacutenyi felteacutetelek fennaacutellnakbull a beteg az orvosi bizottsaacuteg nyilatkozataacutet koumlvető 3 napon - keacutet tanuacute
előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja a visszautasiacutetaacutesra iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet
Amennyiben a beteg nem jaacuterul hozzaacute az orvosi bizottsaacuteg vizsgaacutelataacutehoz a kezeleacutes visszautasiacutetaacutesaacutera vonatkozoacute nyilatkozata nem vehető figyelembe
A visszautasiacutetaacutes reacuteszletes szabaacutelyait az egyes egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak reacuteszletes szabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 1171998 (VI 16) Korm rendelet tartalmazza
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Szaacutendeacutek fenntartaacutesa
bull Amennyiben a beteg az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute jogaacutet gyakorolni kiacutevaacutenja őt ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell doumlnteacuteseacutenek vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyeiről illetve e jog gyakorlaacutesaacutenak felteacuteteleiről
bull Ha a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet tovaacutebbra is fenntartja haladeacutektalanul biztosiacutetani kell szaacutemaacutera e jog gyakorlaacutesaacutehoz szuumlkseacuteges toumlrveacutenyi felteacuteteleket azonban a koumlzokirat elkeacutesziacutetteteacuteseacutenek koumlltseacutegei a beteget terhelik
bull Felteacuteteleket a szolgaacuteltatoacute biztosiacutetja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Orvosi Bizottsaacuteg
Tagjai
bull a beteg kezelőorvosa
bull egy a beteg kezeleacuteseacuteben reacuteszt nem vevő a betegseacuteg jellegeacutenek megfelelő szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved-e amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan)
bull pszichiaacuteter szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy a beteg rendelkezik-e a doumlnteacutes meghozatalaacutehoz szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel A belaacutetaacutesi keacutepesseacuteg megaacutellapiacutetaacutesa soraacuten a beteget minden esetben a beteg hozzaacutetartozoacutejaacutet lehetőseacuteg szerint meg kell hallgatni)
A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacuteroacutel az inteacutezmeacuteny vezetője vagy megbiacutezottja gondoskodik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Bizottsaacuteg vizsgaacutelata
A beteget az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa jogaacutenak gyakorlaacutesa soraacuten belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel rendelkezőnek kell tekinteni ha keacutepes doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacuteseacutere Ennek soraacuten a Bizottsaacutegnak azt kell vizsgaacutelnia hogy a beteg keacutepes-e
bull megeacuterteni a doumlnteacuteseacutehez szuumlkseacuteges informaacutecioacutekat
bull meacuterlegelni doumlnteacuteseacutenek esetleges koumlvetkezmeacutenyei koumlzoumltt
bull doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacutese valamint
bull doumlnteacuteseacutenek megfelelő formaacuteban eacuterhető moacutedon valoacute koumlzleacuteseacutere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre
bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesairaacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere -koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor -cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll -visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kutataacutesetika
Jogszabaacutelyi haacutetteacuter
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyről szoacuteloacute 1997 eacutevi CLIV toumlrveacuteny
bull A humaacutengenetikai adatok veacutedelmeacuteről a humaacutengenetikai vizsgaacutelatok eacutes kutataacutesok valamint a biobankok műkoumldeacuteseacutenekszabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 2008 eacutevi XXI toumlrveacuteny
bull Az Euroacutepa Tanaacutecsnak az emberi leacuteny emberi jogainak eacutes meacuteltoacutesaacutegaacutenak a bioloacutegia eacutes az orvostudomaacuteny alkalmazaacutesaacutera tekintettel toumlrteacutenő veacutedelmeacuteről szoacuteloacute Oviedoacuteban 1997 aacuteprilis 4-eacuten kelt Egyezmeacutenye
bull Az emberi felhasznaacutelaacutesra keruumllő vizsgaacutelati keacutesziacutetmeacutenyek klinikai vizsgaacutelataacuteroacutel eacutes a helyes klinikai gyakorlat alkalmazaacutesaacuteroacutel szoacuteloacute 352005 (VIII 26) EuumlM rendelet
bull Az emberen veacutegzett orvostudomaacutenyi kutataacutesokroacutel szoacuteloacute 232002 (V 9) EuumlM rendelet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A reacutesztvevő
taacutejeacutekoztataacutesa beleegyezeacutes a kutataacutesba
bull A kutataacutesba bevonni kiacutevaacutent cselekvőkeacutepes szemeacutelyt a kutataacutes vezetője vagy az aacuteltala kijeloumllt a kutataacutesban koumlzreműkoumldő orvos szoacuteban eacutes iacuteraacutesban magyar nyelven a beteg szaacutemaacutera eacuterthető moacutedon taacutejeacutekoztatja A taacutejeacutekoztataacutest adoacute szemeacutelynek kuumlloumlnoumls figyelmet kell fordiacutetania annak vizsgaacutelataacutera hogy a bevonni kiacutevaacutent szemeacutely cselekvőkeacutepes-e Az ezzel kapcsolatos megaacutellapiacutetaacutesokat az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban kell roumlgziacuteteni
bull A taacutejeacutekoztataacutest eacutes a beleegyezeacutest - kuumlloumln iacuteven - iacuteraacutesba kell foglalni Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute eacutes a beleegyező nyilatkozat egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevő egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacutejaacuteban kell megőrizni tovaacutebbaacute egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevőnek aacutet kell adni
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az iacuteraacutesbeli taacutejeacutekoztatoacute tartalma
Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazza
bull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull a kutataacutes kiacuteseacuterleti jellegeacutere valoacute utalaacutest a kutataacutes ceacuteljaacutet vaacuterhatoacute időtartamaacutet a bevonni kiacutevaacutent szemeacutelyek szaacutemaacutet a kutataacutes meneteacutet a tervezett beavatkozaacutesok jellegeacutet gyakorisaacutegaacutet
bull a reacutesztvevő rendelkezeacuteseacutere aacutelloacute egyeacuteb elfogadott kezeleacutesi lehetőseacutegeket
bull a lehetseacuteges eacutes a vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyek kockaacutezatok eacutes kellemetlenseacutegek reacuteszletes leiacuteraacutesaacutet valamint az arra valoacute utalaacutest hogy a kutataacutes soraacuten olyan nem kiacutevaacutenatos esemeacutenyek is felleacutephetnek amelyek előre nem laacutethatoacuteak
bull az eacutesszerűen vaacuterhatoacute előnyoumlk leiacuteraacutesaacutet
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutessal oumlsszefuumlggő kaacuter bekoumlvetkezeacutese eseteacuten nyuacutejtandoacute kezeleacutesre kaacuterteacuteriacuteteacutesre toumlrteacutenő utalaacutest
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutesban valoacute reacuteszveacuteteleacutert jaacuteroacute koumlltseacutegteacuteriacuteteacutest ha van ilyen
bull arra vonatkozoacute figyelemfelhiacutevaacutest hogy a beleegyezeacutes oumlnkeacutentes eacutes befolyaacutesolaacutestoacutel mentes azt baacutermikor akaacuter szoacuteban akaacuter iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll vissza lehet vonni aneacutelkuumll hogy ebből a reacutesztvevőnek haacutetraacutenya szaacutermazna
bull a reacutesztvevő adatainak kezeleacuteseacutere az ahhoz valoacute hozzaacutefeacutereacuteseacutere vonatkozoacute szabaacutelyokat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A beleegyezeacutes tartalma
A reacutesztvevő szemeacutely a beleegyezeacuteseacutet iacuteraacutesban adja meg
A beleegyező nyilatkozat legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazzabull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull annak az egeacuteszseacuteguumlgyi inteacutezmeacutenynek megnevezeacuteseacutet ahol a kutataacutest veacutegezni kiacutevaacutenjaacutek
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek illetve a taacutejeacutekoztataacutest veacutegző szemeacutelynek a neveacutet beosztaacutesaacutet munkakoumlre megnevezeacuteseacutet
bull a reacutesztvevő azonosiacutetoacute adatait (neacutev anyja neve szuumlleteacutesi hely eacutes idő TAJ szaacutem lakciacutem) korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a hozzaacutejaacuterulaacutest adoacute toumlrveacutenyes keacutepviselő azonosiacutetoacute adatait is
bull annak kijelenteacuteseacutet hogy a reacutesztvevő - korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a toumlrveacutenyes keacutepviselő is - a kutataacutesban toumlrteacutenő reacuteszveacutetelre vonatkozoacute beleegyezeacuteseacutet oumlnkeacutent befolyaacutestoacutel mentesen adja annak tudataacuteban hogy az baacutermikor szoacuteban vagy iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll visszavonhatoacute
bull a beleegyező nyilatkozat alaacuteiacuteraacutesaacutenak daacutetumaacutet
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek vagy a taacutejeacutekoztataacutest adoacutenak az alaacuteiacuteraacutesaacutet
bull a beleegyező nyilatkozatot tevő alaacuteiacuteraacutesaacutet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Anonim szembesuumlleacutes
- teljes koumlrű a taacutejeacutekoztataacutes
- egyeacuteniesiacutetett moacutedon toumlrteacutenik meg
- van lehetőseacuteg a keacuterdezeacutesre
- van visszacsatolaacutes hogy a beteg megeacutertette-e
- van fokozatossaacuteg
- iacuteraacutesban eacutes szoacuteban is megtoumlrteacutenik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Tapasztalatok
bull egyik leggyakrabban seacuteruumllő betegjog
bull jaacuteruleacutekos jellegű
bull gyakran elvezet a megfelelő ellaacutetaacuteshoz valoacute jog seacuteruumlleacuteseacutehez de minden esetben csorbul az oumlnrendelkezeacutesi jog
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
FELMENTEacuteS
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kell-e felelőst talaacutelnunk
Meacutegis van-e szakmai koumlzoumlsseacutegi felelősseacuteg
Eacutes egyeacuteni
VAN meacuteg mindig nem ismert eacutes a gyakorlatban nem
alkalmazott az uacutej egeacuteszseacuteguumlgyi modell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Egeacuteszseacuteguumlgyi modell
bull 1998 januaacuter 1-e oacuteta a rendszer csuacutecsaacuten a beteg oumlnrendelkezeacuteshez valoacute joga aacutell
bull minden egyeacuteb betegjog ennek eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet segiacuteti elő
bull az egyes betegjogok koumlzoumltt ennek eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet elősegiacutető belső oumlsszefuumlggeacutes van
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Betegjogok oumlsszefuumlggeacutesei a doumlnteacuteshozatal szempontjaacuteboacutel
Doumlnteacutest taacutemogatoacute jogoko taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog
o egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacute megismereacuteseacutenek joga
o szabad orvos eacutes inteacutezmeacutenyvaacutelasztaacutes
o maacutesodveacutelemeacutenyhez valoacute jog
o kapcsolattartaacutes joga
Doumlnteacutes (oumlnrendelkezeacutes)
Doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet biztosiacutetoacute jogoko egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacuteshoz valoacute jogo emberi meacuteltoacutesaacuteghoz valoacute jogo orvosi titoktartaacuteshoz valoacute jogo ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogao inteacutezmeacuteny elhagyaacutesaacutenak joga
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A doumlnteacutest befolyaacutesoloacute legfontosabb teacutenyezők
bull hozzaacutefeacuterhető informaacutecioacutek (Internet)
bull technikai sziacutenvonal
bull finansziacuterozaacutesi koumlrnyezet
bull egeacuteszseacuteguumlgyi dolgozoacutek moraacutelis eacutes szakmai hozzaacuteaacutellaacutesa (HR)
bull oumlngondoskodaacutes felteacutetelrendszere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Semmelweis terv
bdquoMagyarorszaacuteg taacutersadalmi eacutes
gazdasaacutegi felzaacuterkoacutezaacutesa elkeacutepzelhetetlen egy hateacutekonyan műkoumldő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetoacuterendszer neacutelkuumll amelynek szolgaacuteltataacutesai joacuteminőseacutegűek tuumlkroumlzik a kor technikai fejlettseacutegi sziacutenvonalaacuteteacutes amelynek szolgaacuteltataacutesaihoz koumlzel egyenlő eseacutellyel feacuter hozzaacute az orszaacuteg valamennyi lakoacutejardquo
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Gyoumlkeacuter probleacutemaacutek
bull finansziacuterozaacutes
bull demograacutefiai helyzet
bull elvaacutendorlaacutes
bull innovaacutecioacute
Az egeacuteszseacuteguumlgyi koumlltseacutegek 30 eacutev
alatt az USA-ban megtiacutezszereződtek
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Health expenditures in the United States neared $26 trillion in 2010 over ten times the $256 billion spent in 1980[1]
The rate of growth in recent years has slowed relative to the late 1990s and early 2000s but is still expected to grow faster than national income over the foreseeable future[2] Addressing this growing burden continues to be a major policy priority
Furthermore the United States has been in a recession for much of the past decade resulting in higher unemployment and lower incomes for many Americans These conditions have put even more attention on health spending and affordability [1]
1Centers for Medicare and Medicaid Services Office of the Actuary National Health Statistics Group National Health Care Expenditures Data January 2012
USA egeacuteszseacuteguumlgyi eacutes katonai
kiadaacutesai 1950 eacutes 2000 koumlzoumltt
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Realitaacutes
Objektiacuteven kell sajnos eacuterteacutekelni hogy most hazaacutenkban az egeacuteszseacuteguumlgyre fordiacutetott
forraacutesok GDP aranyos meacuterteacuteke kevesebb mint a fele Ausztriaacutenak eacutes
Neacutemetorszaacutegnak lakossaacutegra vetiacutetve viszont a neacutemetek toumlbb mint 4x az osztraacutekok
toumlbb mint 6x annyi peacutenzt koumlltenek mint mi
httpeppeurostateceuropaeustatistics_explainedindexphptitle=FileTotal_general_government_expenditure_on_social_protection_and_he
alth_by_country_2002_and_2010_(25_of_GDP_and_millions_of_euro_in_2010)pngampfiletimestamp=201208010919274
H GDP pop HGDP Hpop (mEUR)
DE 1783 30000 818 6 2180
AT 233 3520 80 7 2914
HUN 50 1950 99 3 505
in Mrd EUR
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Golden age of GenenTech ndash 1978-
2008
21 dia
INNOVAacuteCIOacute
Szűkuumllő erőforraacutesok ndash uacutej utakHR-helyzetkeacutep
A betegek 89 az interneten keres diagnoacutezist egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutera (Ipsos Mori kutataacutes 2012 februaacuter ndash 1000 fő 18-64 eacutev koumlzoumltti az Egyesuumllt Kiraacutelysaacuteg lakossaacutegaacutet reprezentaacuteloacute felnőtt megkeacuterdezeacuteseacutevel)
Munkaerő-elvaacutendorlaacutesHR-helyzetkeacutep
Orvos fizeteacutesek az EU-banHR-
HELYZETKEacuteP
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Alapteacutetel
A beteget megilleti az oumlnrendelkezeacuteshez valoacute jog amely kizaacuteroacutelag toumlrveacutenyben meghataacuterozott esetekben eacutes moacutedon
korlaacutetozhatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tartalma
A beteg szabadon doumlntheti el hogy- egyaacuteltalaacuten kiacutevaacuten-e egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutest igeacutenybe venni
- ha igen akkor annak soraacuten mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutebe egyezik bele
- mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutet utasiacutetja vissza
A betegnek joga van arra hogy a kivizsgaacutelaacutesaacutet eacutes kezeleacuteseacutet eacuterintő doumlnteacutesekben reacuteszt vegyen
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tiacutepusai
beleegyezeacutes (hozzaacutejaacuterulaacutes) visszautasiacutetaacutes
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes
Fő szabaacutelykeacutent baacutermely egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutenek felteacutetele hogy ahhoz a beteg
bull teacutevedeacutestől
bull megteacuteveszteacutestől
bull fenyegeteacutestől eacutes
bull keacutenyszertől mentes
bull megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson alapuloacute beleegyezeacuteseacutet adja [Euumltv 15sect]
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korlaacutetok kiveacutetelek
Nem eacuterveacutenyesuumll a szabad doumlnteacutes az alaacutebbi esetekben
1 biacuteroacutesaacuteg vagy maacutes hatoacutesaacuteg hataacuterozataacuteban a buumlntető eljaacuteraacutes alaacutevont szemeacutelyt jaacutervaacutenyuumlgyi hatoacutesaacuteg aacuteltal eljaacuteraacutes alaacute vont szemeacutelyt apasaacutegi perben a biacuteroacutesaacuteg veacutegzeacuteseacuteben megnevezett szemeacutelyt megvizsgaacutelni rendelte koumltelező keacutenyszergyoacutegyiacutetaacutesaacutet rendelte el
2 a beavatkozaacutes elmaradaacutesa maacutesok eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
3 tovaacutebbi toumlrveacutenyi kiveacutetelek (laacutesd keacutesőbb)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes formaisaacutega
A beteg ndash toumlrveacutenyi kiveacutetelektől eltekintve - a beleegyezeacuteseacutet
megadhatja
- szoacuteban
- iacuteraacutesban
- raacuteutaloacute magatartaacutessal
Koumltelező iacuteraacutesbeliseacuteg invaziacutev beavatkozaacutesokhoz (a beteg testeacutebe bőroumln
nyaacutelkahaacutertyaacuten vagy testnyiacutelaacuteson keresztuumll behatoloacute fizikai beavatkozaacutes ide nem eacutertve a beteg szaacutemaacutera szakmai
szempontboacutel elhanyagolhatoacute kockaacutezatot jelentő beavatkozaacutesokat ) eacutes pszichiaacutetriai betegek eseteacuteben az oumlnkeacutentes gyoacutegykezeleacutesbe veacutetelhez a beteg iacuteraacutesbeli nyilatkozata szuumlkseacuteges Amennyiben erre nem keacutepes keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben szoacuteban vagy maacutes moacutedon megtett nyilatkozata is elegendő
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes visszavonaacutesa
bull A beteg a beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez valoacute beleegyezeacuteseacutet baacutermikor alaki koumltoumlttseacuteg neacutelkuumll is visszavonhatja
bull A beleegyezeacutes alapos ok neacutelkuumlli visszavonaacutesa eseteacuten azonban koumltelezhető az ennek koumlvetkezteacuteben felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek megteacuteriacuteteacuteseacutere
bull A kezelőorvos koumltelesseacutege hogy ezt dokumentaacutelja iacuteraacutesban eacutes taacutejeacutekoztassa a beteget hogy doumlnteacutese milyen kockaacutezatokkal eacutes koumlvetkezmeacutenyekkel jaacuterhat (anyagi felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek) Ez viszont nem lehet fenyegető csupaacuten teacutenyszerű
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Alanyok
bull cselekvőkeacutepes
bull korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes
bull cselekvőkeacuteptelen szemeacutelyek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Cselekvőkeacutepesseacuteg
Cselekvőkeacutepesbull mindenki akinek toumlrveacuteny a cselekvőkeacutepesseacutegeacutet toumlrveacuteny
nem korlaacutetozta vagy nem zaacuterta ki
bull 18 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt szemeacutelyek
bull 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt haacutezassaacuteggal a nagykoruacutesaacutegot megszerző szemeacutelyek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korlaacutetozott cselekvőkeacutepesseacuteg
Korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes
bull 14 eacutes 18 eacutev koumlzoumltti kiskoruacute szemeacutely
bull nagykoruacute szemeacutely biacuteroacutesaacuteg aacuteltal toumlrteacutenő korlaacutetozaacutesa
Milyen okboacutel teheti ezt a biacuteroacutesaacuteg
uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacutege tartoacutesan vagy időszakonkeacutent visszateacuterően nagymeacuterteacutekben csoumlkkent
Esetkoumlreibull elmebeli aacutellapota miatt
bull szellemi fogyatkozaacutesa miatt
bull koacuteros szenvedeacutelye miatt
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Cselekvőkeacuteptelenseacuteg
A cselekvőkeacuteptelenseacuteg előaacutellhatbull 14 eacuteleteacuteveacutet a beteg nem toumlltoumltte be
bull biacuteroacutesaacuteg a beteget cselekvőkeacutepesseacuteget kizaacuteroacute gondnoksaacuteg alaacute
helyezett (biacuteroacutesaacuteg nagykoruacute szemeacutely uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges
belaacutetaacutesi keacutepesseacutege aacutellandoacute jelleggel teljesen hiaacutenyzik)
Esetkoumlroumlk bull elmebeli aacutellapot
bull szellemi fogyatkozaacutes
bull olyan aacutellapotban van hogy uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi
keacutepesseacutege teljesen hiaacutenyzik (pl alkohol drog betegseacuteg)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutes gyakorlaacutesa
Az oumlnrendelkezeacutesi jog gyakorlaacutesa toumlrteacutenhet
bull az oumlnrendelkezeacutesi jogot a beteg maga gyakorolja
bull az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
o a beteg aacuteltal iacuteraacutesban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute
(oumlnrendelkezeacutesi jog aacutetruhaacutezaacutesa)
o ennek hiaacutenyaacuteban toumlrveacutenyi sorrend szerinti helyettes doumlnteacuteshozoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacutese
Minden cselekvőkeacutepes beteg megnevezhet egy maacutesik cselekvőkeacutepes szemeacutelyt (helyettes doumlnteacuteshozoacute) aki ndash bizonyos korlaacutetozaacutesokkal -helyette gyakorolhatja a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet eacutes akit a beteg helyett teljes koumlrűen taacutejeacutekoztatni kell
A helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacuteseacutenek formai koumlvetelmeacutenyei
bull koumlzokirat (biacuteroacutesaacuteg koumlzjegyző vagy maacutes hatoacutesaacuteg uumlgykoumlreacuten beluumll a megszabott alakban aacutelliacutetott ki mint koumlzokirat teljesen bizonyiacutetja a benne foglalt inteacutezkedeacutest vagy hataacuterozatot tovaacutebbaacute az okirattal tanuacutesiacutetott adatok eacutes teacutenyek valoacutesaacutegaacutet uacutegyszinteacuten az okiratban foglalt nyilatkozat megteacuteteleacutet valamint annak idejeacutet eacutes moacutedjaacutet Ugyanilyen bizonyiacutetoacute ereje van az olyan okiratnak is amelyet maacutes jogszabaacutely koumlzokiratnak nyilvaacuteniacutet)
bull teljes bizonyiacutetoacuteerejű magaacutenokirat (a kiaacutelliacutetoacute az okiratot sajaacutet kezűleg iacuterta eacutes alaacuteiacuterta vagy keacutet tanuacute az okiraton alaacuteiacuteraacutesaacuteval igazolja hogy a kiaacutelliacutetoacute a nem aacuteltala iacutert okiratot előttuumlk iacuterta alaacute vagy alaacuteiacuteraacutesaacutet előttuumlk sajaacutet kezű alaacuteiacuteraacutesaacutenak ismerte el)
bull iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben megtett nyilatkozat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kizaacuteraacutes a doumlnteacuteshozatalboacutel
bull Az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorloacutejaacutenak megjeloumlleacuteseacutevel vagy aneacutelkuumll a cselekvőkeacutepes beteg meghataacuterozott szemeacutelyeket kizaacuterhata beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes jogaacutenak helyette toumlrteacutenő gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel
bull Vagyis meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban a beteg keacutesőbbi cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere rendelkezhet uacutegy hogy aki baacuter jogosult lenne helyette az oumlnrendelkezeacutesi jogot gyakorolni (mert erre a toumlrveacuteny felhatalmazza) őt meacutegis kizaacuterja ebből Nem kell indokolnia A toumlrveacuteny arra is lehetőseacuteget ad hogy a cselekvőkeacutepes beteg baacuterkit kizaacuterjon a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Akit a taacutejeacutekoztataacutesboacutel kizaacuternak az az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaacutet sem teheti meg meacuteg abban az esetben sem ha a helyettes oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet a beteg nem zaacuterta ki Ennek oka hogy megfelelő taacutejeacutekoztataacutes hiaacutenyaacuteban ez a szemeacutely nem rendelkezhet olyan informaacutecioacutekkal amelyek az adekvaacutet doumlnteacuteshez szuumlkseacutegesek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaAmennyiben a beteg cselekvőkeacuteptelen eacutes nincs a beteg aacuteltal koraacutebban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute akit megillet a nyilatkozatteacutetel joga uacutegy az Euumltv egy toumlrveacutenyi sorrendet aacutelliacutet fel a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes helyettes gyakorlaacutesaacutera A toumlrveacutenyi felhatalmazaacutes csak akkor eacuterveacutenyesuumllhet ha a beteg meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban nem zaacuterta ki az oumlnrendelkezeacutes helyettes gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Sorrend
bull a beteg toumlrveacutenyes keacutepviselője ennek hiaacutenyaacuteban
bull a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash haacutezastaacutersa vagy eacutelettaacutersa ennek hiaacutenyaacuteban
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyaacuteban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
bull a felsoroltak hiaacutenyaacuteban a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban nem eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A helyettes doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacutese
bull Az egy sorban nyilatkozatteacutetelre jogosultak ellenteacutetes nyilatkozata eseteacuten a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet vaacuterhatoacutean legkedvezőbben befolyaacutesoloacute doumlnteacutest kell figyelembe venni
bull A helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozata szakmai iraacutenyelvekkel nem uumltkoumlzhet iacutegy a beteg egeacuteszseacutegeacutere testi eacutepseacutegeacutere eacuteleteacutere nem jelenthet veszeacutelyt A szakmai szempontok feluumlliacuterjaacutek a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutet Abban az esetben ha a nyilatkozatteacutetelre toumlbb szemeacutely is jogosult (mert peacuteldaacuteul haacuterom gyermek van eacutes nincs koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő haacutezastaacuters eacutelettaacuters) akkor a kezelőorvos a betegre legkedvezőbb nyilatkozatot fogadja el eacutes ennek megfelelően veacutegzi el a szuumlkseacuteges beavatkozaacutest
bull A hivatkozott hozzaacutetartozoacutek mint helyettes doumlnteacuteshozoacutek nyilatkozata a kezelőorvos aacuteltal javasolt invaziacutev beavatkozaacutesokhoz toumlrteacutenő beleegyezeacutesre terjedhet ki E nyilatkozat azonban a beavatkozaacutessal foumllmeruumllő kockaacutezatoktoacutel eltekintve nem eacuterintheti haacutetraacutenyosan a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet iacutegy kuumlloumlnoumlsen nem vezethet suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutesaacutehoz A nyilatkozatroacutel a beteget cselekvőkeacutepesseacute vaacutelaacutesaacutet koumlvetően azonnal taacutejeacutekoztatni kell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Nem cselekvőkeacutepes szemeacutely oumlnrendelkezeacutese
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutessal kapcsolatos doumlnteacutesekben a cselekvőkeacuteptelen illetve korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg veacutelemeacutenyeacutet a szakmailag lehetseacuteges meacuterteacutekig figyelembe kell venniabban az esetben is ha a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet maacutes szemeacutely gyakorolja
bull Az AB egy kuumlloumln hataacuterozataacuteban uacutegy rendelkezett hogy alkotmaacutenyellenes hogy a 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt kiskoruacute jognyilatkozata egy kalap alaacute esik egy 6 eacuteves jognyilatkozataacuteval A toumlrveacuteny joggal veacutedi kortoacutel fuumlggetlenuumll a betegek oumlnrendelkezeacutesi jogaacutenak eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet A 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt kiskoruacute szemeacutely eseteacuten a cselekvőkeacutepes szemeacutelyekre vonatkozoacute rendelkezeacuteseket kell alkalmazni azzal hogy a toumlrveacutenyes keacutepviselő hozzaacutejaacuterulaacutesaacutet is kell keacuterni de nem doumlnthet a beteg helyett Veacutegső esetben arra is lehetőseacuteg van hogy a kiskoruacute kizaacuterja a helyettes doumlnteacuteshozaacutesboacutel mindazokat akik veacutelemeacutenyeacutevel ellenteacutetes aacutellaacutespontra helyezkednek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Veacutelelmezett beleegyezeacutes
A beteg beavatkozaacutesokba toumlrteacutenő beleegyezeacuteseacutet veacutelelmezni kell ha a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota koumlvetkezteacuteben beleegyező nyilatkozat megteacuteteleacutere nem keacutepes eacutes
bull a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutenak beszerzeacutese keacutesedelemmeljaacuterna
bull invaziacutev beavatkozaacutesok eseteacuten a nyilatkozat beszerzeacutese keacutesedelemmel jaacuterna eacutes a beavatkozaacutes keacutesedelmes elveacutegzeacutese a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutenak suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutesaacutehoz vezetne
Keacuterdeacutes honnan eacutertesuumllhet az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute hogy van e helyettes doumlnteacuteshozoacute Ha van is infoacute erről de a beteg aacutellapota nem teszi lehetőveacute hogy a nyilatkozatot beszerezzeacutek a szakmai suumlrgősseacuteg feluumlliacuterja az oumlnrendelkezeacutesi jogot
Utoacutelagos vitaacutek lehetőseacutege (vaacuterhattak volna) hellip a hazai biacuteroacutei gyakorlat az orvosok paacutertjaacuten van ebben a keacuterdeacutesben
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes neacutelkuumlli beavatkozaacutes lehetőseacutege
A beteg beleegyezeacuteseacutere nincs szuumlkseacuteg abban az esetben ha az adott beavatkozaacutes vagy inteacutezkedeacutes elmaradaacutesa
bull maacutesok egeacuteszseacutegeacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet suacutelyosan veszeacutelyezteti tovaacutebbaacute
bull ha a beteg koumlzvetlen eacuteletveszeacutelyben van
A koumlzvetlen eacuteletveszeacutely az a hataacuter amiacuteg az oumlnrendelkezeacutes alkotmaacutenyos joga eacuterveacutenyesuumllhet Az eacutelet veacutedelmeacutehez fűződő taacutersadalmi eacuterdek feluumlliacuterja az egyeacuten oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet iacutegy akaacuter a beteg jognyilatkozataacutenak elleneacutere is be kell avatkozni eacutes megtenni az eacuteletmentő vagy eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutest
Amennyiben egy invaziacutev beavatkozaacutes soraacuten annak olyan kiterjeszteacutese vaacutelik szuumlkseacutegesseacute amely előre nem volt laacutethatoacute az erre iraacutenyuloacute beleegyezeacutes hiaacutenyaacuteban a beavatkozaacutes kiterjeszteacutese csak akkor veacutegezhető el ha
bull azt suumlrgős szuumlkseacuteg fennaacutellaacutesa indokolja vagy
bull ennek elmaradaacutesa a beteg szaacutemaacutera araacutenytalanul suacutelyos terhet jelentene
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Halaacutel eseteacutere szoacuteloacute rendelkezeacutes
A betegnek joga van arra
hogy halaacutela eseteacutere
rendelkezzen a holttesteacutet
eacuterintő beavatkozaacutesokroacutel A
beteg megtilthatja hogy
holttesteacuteből szervet eacutes
szoumlvetet aacutetuumllteteacutes egyeacuteb
gyoacutegyiacutetoacute ceacuteluacute
felhasznaacutelaacutes kutataacutes vagy
oktataacutes ceacuteljaacuteboacutel
eltaacutevoliacutetsanak
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga
bull A cselekvőkeacutepes beteget megilleti az
ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga kiveacuteve ha
annak elmaradaacutesa maacutesok eacuteleteacutet vagy testi
eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
bull Mi a helyzet az olyan nyilatkozattal ami a
beteg sajaacutet eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet
veszeacutelyezteti
bull Formaisaacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Suacutelyos vagy maradandoacute
egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutest okozoacute visszautasiacutetaacutes
bull A beteg minden olyan ellaacutetaacutest amelynek elmaradaacutesa eseteacuten egeacuteszseacutegi aacutellapotaacuteban vaacuterhatoacutean suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutes koumlvetkezne be csak szigoruacute formai koumltoumlttseacutegek menteacuten teheti meg
bull Nyilatkozatot koumlzokiratba vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokiratba kell foglalnia illetve iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben utasiacutethatja vissza
bull A visszautasiacutetaacutest az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban roumlgziacuteteni kell amelyet a tanuacutek alaacuteiacuteraacutesukkal hitelesiacutetenek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
kezeleacutesek visszautasiacutetaacutesa
A betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera csak abban az esetben van lehetőseacuteg ha a beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
ndash Eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes ldquoA beteg eacuteleteacutenek mesterseacuteges moacutedon toumlrteacutenő fenntartaacutesaacutera illetve egyes eacuteletműkoumldeacuteseinek poacutetlaacutesaacutera iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutesrdquo [Euumltv 3sect o)]
ndash Eacuteletmentő beavatkozaacutes ldquoSuumlrgős szuumlkseacuteg eseteacuten a beteg eacuteleteacutenek megmenteacuteseacutere iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltataacutesrdquo [Euumltv 3sect n)]
Megaacutellapiacutetaacutesok
bull azonos megiacuteteacuteleacutes alaacute esik az eacuteletmentő eacutes az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes
bull a roumlvid idő kb keacutet hoacutenapot jelent
bull gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegnek kell fennaacutellnia
Az alaki koumltoumlttseacutegek hasonloacutek vagyis koumlzokirat teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirat 2 tanuacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
beavatkozaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak eljaacuteraacutesi rendje eacuterveacutenyesseacutege
A visszautasiacutetaacutes csak akkor eacuterveacutenyes habull egy haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg a beteget megvizsgaacutelja eacutes
egybehangzoacutean iacuteraacutesban nyilatkozik arroacutel hogy a beteg doumlnteacuteseacutet annak koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg illetve
bull a toumlrveacutenyi felteacutetelek fennaacutellnakbull a beteg az orvosi bizottsaacuteg nyilatkozataacutet koumlvető 3 napon - keacutet tanuacute
előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja a visszautasiacutetaacutesra iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet
Amennyiben a beteg nem jaacuterul hozzaacute az orvosi bizottsaacuteg vizsgaacutelataacutehoz a kezeleacutes visszautasiacutetaacutesaacutera vonatkozoacute nyilatkozata nem vehető figyelembe
A visszautasiacutetaacutes reacuteszletes szabaacutelyait az egyes egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak reacuteszletes szabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 1171998 (VI 16) Korm rendelet tartalmazza
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Szaacutendeacutek fenntartaacutesa
bull Amennyiben a beteg az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute jogaacutet gyakorolni kiacutevaacutenja őt ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell doumlnteacuteseacutenek vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyeiről illetve e jog gyakorlaacutesaacutenak felteacuteteleiről
bull Ha a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet tovaacutebbra is fenntartja haladeacutektalanul biztosiacutetani kell szaacutemaacutera e jog gyakorlaacutesaacutehoz szuumlkseacuteges toumlrveacutenyi felteacuteteleket azonban a koumlzokirat elkeacutesziacutetteteacuteseacutenek koumlltseacutegei a beteget terhelik
bull Felteacuteteleket a szolgaacuteltatoacute biztosiacutetja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Orvosi Bizottsaacuteg
Tagjai
bull a beteg kezelőorvosa
bull egy a beteg kezeleacuteseacuteben reacuteszt nem vevő a betegseacuteg jellegeacutenek megfelelő szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved-e amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan)
bull pszichiaacuteter szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy a beteg rendelkezik-e a doumlnteacutes meghozatalaacutehoz szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel A belaacutetaacutesi keacutepesseacuteg megaacutellapiacutetaacutesa soraacuten a beteget minden esetben a beteg hozzaacutetartozoacutejaacutet lehetőseacuteg szerint meg kell hallgatni)
A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacuteroacutel az inteacutezmeacuteny vezetője vagy megbiacutezottja gondoskodik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Bizottsaacuteg vizsgaacutelata
A beteget az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa jogaacutenak gyakorlaacutesa soraacuten belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel rendelkezőnek kell tekinteni ha keacutepes doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacuteseacutere Ennek soraacuten a Bizottsaacutegnak azt kell vizsgaacutelnia hogy a beteg keacutepes-e
bull megeacuterteni a doumlnteacuteseacutehez szuumlkseacuteges informaacutecioacutekat
bull meacuterlegelni doumlnteacuteseacutenek esetleges koumlvetkezmeacutenyei koumlzoumltt
bull doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacutese valamint
bull doumlnteacuteseacutenek megfelelő formaacuteban eacuterhető moacutedon valoacute koumlzleacuteseacutere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre
bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesairaacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere -koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor -cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll -visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kutataacutesetika
Jogszabaacutelyi haacutetteacuter
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyről szoacuteloacute 1997 eacutevi CLIV toumlrveacuteny
bull A humaacutengenetikai adatok veacutedelmeacuteről a humaacutengenetikai vizsgaacutelatok eacutes kutataacutesok valamint a biobankok műkoumldeacuteseacutenekszabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 2008 eacutevi XXI toumlrveacuteny
bull Az Euroacutepa Tanaacutecsnak az emberi leacuteny emberi jogainak eacutes meacuteltoacutesaacutegaacutenak a bioloacutegia eacutes az orvostudomaacuteny alkalmazaacutesaacutera tekintettel toumlrteacutenő veacutedelmeacuteről szoacuteloacute Oviedoacuteban 1997 aacuteprilis 4-eacuten kelt Egyezmeacutenye
bull Az emberi felhasznaacutelaacutesra keruumllő vizsgaacutelati keacutesziacutetmeacutenyek klinikai vizsgaacutelataacuteroacutel eacutes a helyes klinikai gyakorlat alkalmazaacutesaacuteroacutel szoacuteloacute 352005 (VIII 26) EuumlM rendelet
bull Az emberen veacutegzett orvostudomaacutenyi kutataacutesokroacutel szoacuteloacute 232002 (V 9) EuumlM rendelet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A reacutesztvevő
taacutejeacutekoztataacutesa beleegyezeacutes a kutataacutesba
bull A kutataacutesba bevonni kiacutevaacutent cselekvőkeacutepes szemeacutelyt a kutataacutes vezetője vagy az aacuteltala kijeloumllt a kutataacutesban koumlzreműkoumldő orvos szoacuteban eacutes iacuteraacutesban magyar nyelven a beteg szaacutemaacutera eacuterthető moacutedon taacutejeacutekoztatja A taacutejeacutekoztataacutest adoacute szemeacutelynek kuumlloumlnoumls figyelmet kell fordiacutetania annak vizsgaacutelataacutera hogy a bevonni kiacutevaacutent szemeacutely cselekvőkeacutepes-e Az ezzel kapcsolatos megaacutellapiacutetaacutesokat az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban kell roumlgziacuteteni
bull A taacutejeacutekoztataacutest eacutes a beleegyezeacutest - kuumlloumln iacuteven - iacuteraacutesba kell foglalni Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute eacutes a beleegyező nyilatkozat egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevő egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacutejaacuteban kell megőrizni tovaacutebbaacute egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevőnek aacutet kell adni
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az iacuteraacutesbeli taacutejeacutekoztatoacute tartalma
Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazza
bull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull a kutataacutes kiacuteseacuterleti jellegeacutere valoacute utalaacutest a kutataacutes ceacuteljaacutet vaacuterhatoacute időtartamaacutet a bevonni kiacutevaacutent szemeacutelyek szaacutemaacutet a kutataacutes meneteacutet a tervezett beavatkozaacutesok jellegeacutet gyakorisaacutegaacutet
bull a reacutesztvevő rendelkezeacuteseacutere aacutelloacute egyeacuteb elfogadott kezeleacutesi lehetőseacutegeket
bull a lehetseacuteges eacutes a vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyek kockaacutezatok eacutes kellemetlenseacutegek reacuteszletes leiacuteraacutesaacutet valamint az arra valoacute utalaacutest hogy a kutataacutes soraacuten olyan nem kiacutevaacutenatos esemeacutenyek is felleacutephetnek amelyek előre nem laacutethatoacuteak
bull az eacutesszerűen vaacuterhatoacute előnyoumlk leiacuteraacutesaacutet
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutessal oumlsszefuumlggő kaacuter bekoumlvetkezeacutese eseteacuten nyuacutejtandoacute kezeleacutesre kaacuterteacuteriacuteteacutesre toumlrteacutenő utalaacutest
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutesban valoacute reacuteszveacuteteleacutert jaacuteroacute koumlltseacutegteacuteriacuteteacutest ha van ilyen
bull arra vonatkozoacute figyelemfelhiacutevaacutest hogy a beleegyezeacutes oumlnkeacutentes eacutes befolyaacutesolaacutestoacutel mentes azt baacutermikor akaacuter szoacuteban akaacuter iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll vissza lehet vonni aneacutelkuumll hogy ebből a reacutesztvevőnek haacutetraacutenya szaacutermazna
bull a reacutesztvevő adatainak kezeleacuteseacutere az ahhoz valoacute hozzaacutefeacutereacuteseacutere vonatkozoacute szabaacutelyokat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A beleegyezeacutes tartalma
A reacutesztvevő szemeacutely a beleegyezeacuteseacutet iacuteraacutesban adja meg
A beleegyező nyilatkozat legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazzabull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull annak az egeacuteszseacuteguumlgyi inteacutezmeacutenynek megnevezeacuteseacutet ahol a kutataacutest veacutegezni kiacutevaacutenjaacutek
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek illetve a taacutejeacutekoztataacutest veacutegző szemeacutelynek a neveacutet beosztaacutesaacutet munkakoumlre megnevezeacuteseacutet
bull a reacutesztvevő azonosiacutetoacute adatait (neacutev anyja neve szuumlleteacutesi hely eacutes idő TAJ szaacutem lakciacutem) korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a hozzaacutejaacuterulaacutest adoacute toumlrveacutenyes keacutepviselő azonosiacutetoacute adatait is
bull annak kijelenteacuteseacutet hogy a reacutesztvevő - korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a toumlrveacutenyes keacutepviselő is - a kutataacutesban toumlrteacutenő reacuteszveacutetelre vonatkozoacute beleegyezeacuteseacutet oumlnkeacutent befolyaacutestoacutel mentesen adja annak tudataacuteban hogy az baacutermikor szoacuteban vagy iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll visszavonhatoacute
bull a beleegyező nyilatkozat alaacuteiacuteraacutesaacutenak daacutetumaacutet
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek vagy a taacutejeacutekoztataacutest adoacutenak az alaacuteiacuteraacutesaacutet
bull a beleegyező nyilatkozatot tevő alaacuteiacuteraacutesaacutet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Tapasztalatok
bull egyik leggyakrabban seacuteruumllő betegjog
bull jaacuteruleacutekos jellegű
bull gyakran elvezet a megfelelő ellaacutetaacuteshoz valoacute jog seacuteruumlleacuteseacutehez de minden esetben csorbul az oumlnrendelkezeacutesi jog
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
FELMENTEacuteS
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kell-e felelőst talaacutelnunk
Meacutegis van-e szakmai koumlzoumlsseacutegi felelősseacuteg
Eacutes egyeacuteni
VAN meacuteg mindig nem ismert eacutes a gyakorlatban nem
alkalmazott az uacutej egeacuteszseacuteguumlgyi modell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Egeacuteszseacuteguumlgyi modell
bull 1998 januaacuter 1-e oacuteta a rendszer csuacutecsaacuten a beteg oumlnrendelkezeacuteshez valoacute joga aacutell
bull minden egyeacuteb betegjog ennek eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet segiacuteti elő
bull az egyes betegjogok koumlzoumltt ennek eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet elősegiacutető belső oumlsszefuumlggeacutes van
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Betegjogok oumlsszefuumlggeacutesei a doumlnteacuteshozatal szempontjaacuteboacutel
Doumlnteacutest taacutemogatoacute jogoko taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog
o egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacute megismereacuteseacutenek joga
o szabad orvos eacutes inteacutezmeacutenyvaacutelasztaacutes
o maacutesodveacutelemeacutenyhez valoacute jog
o kapcsolattartaacutes joga
Doumlnteacutes (oumlnrendelkezeacutes)
Doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet biztosiacutetoacute jogoko egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacuteshoz valoacute jogo emberi meacuteltoacutesaacuteghoz valoacute jogo orvosi titoktartaacuteshoz valoacute jogo ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogao inteacutezmeacuteny elhagyaacutesaacutenak joga
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A doumlnteacutest befolyaacutesoloacute legfontosabb teacutenyezők
bull hozzaacutefeacuterhető informaacutecioacutek (Internet)
bull technikai sziacutenvonal
bull finansziacuterozaacutesi koumlrnyezet
bull egeacuteszseacuteguumlgyi dolgozoacutek moraacutelis eacutes szakmai hozzaacuteaacutellaacutesa (HR)
bull oumlngondoskodaacutes felteacutetelrendszere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Semmelweis terv
bdquoMagyarorszaacuteg taacutersadalmi eacutes
gazdasaacutegi felzaacuterkoacutezaacutesa elkeacutepzelhetetlen egy hateacutekonyan műkoumldő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetoacuterendszer neacutelkuumll amelynek szolgaacuteltataacutesai joacuteminőseacutegűek tuumlkroumlzik a kor technikai fejlettseacutegi sziacutenvonalaacuteteacutes amelynek szolgaacuteltataacutesaihoz koumlzel egyenlő eseacutellyel feacuter hozzaacute az orszaacuteg valamennyi lakoacutejardquo
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Gyoumlkeacuter probleacutemaacutek
bull finansziacuterozaacutes
bull demograacutefiai helyzet
bull elvaacutendorlaacutes
bull innovaacutecioacute
Az egeacuteszseacuteguumlgyi koumlltseacutegek 30 eacutev
alatt az USA-ban megtiacutezszereződtek
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Health expenditures in the United States neared $26 trillion in 2010 over ten times the $256 billion spent in 1980[1]
The rate of growth in recent years has slowed relative to the late 1990s and early 2000s but is still expected to grow faster than national income over the foreseeable future[2] Addressing this growing burden continues to be a major policy priority
Furthermore the United States has been in a recession for much of the past decade resulting in higher unemployment and lower incomes for many Americans These conditions have put even more attention on health spending and affordability [1]
1Centers for Medicare and Medicaid Services Office of the Actuary National Health Statistics Group National Health Care Expenditures Data January 2012
USA egeacuteszseacuteguumlgyi eacutes katonai
kiadaacutesai 1950 eacutes 2000 koumlzoumltt
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Realitaacutes
Objektiacuteven kell sajnos eacuterteacutekelni hogy most hazaacutenkban az egeacuteszseacuteguumlgyre fordiacutetott
forraacutesok GDP aranyos meacuterteacuteke kevesebb mint a fele Ausztriaacutenak eacutes
Neacutemetorszaacutegnak lakossaacutegra vetiacutetve viszont a neacutemetek toumlbb mint 4x az osztraacutekok
toumlbb mint 6x annyi peacutenzt koumlltenek mint mi
httpeppeurostateceuropaeustatistics_explainedindexphptitle=FileTotal_general_government_expenditure_on_social_protection_and_he
alth_by_country_2002_and_2010_(25_of_GDP_and_millions_of_euro_in_2010)pngampfiletimestamp=201208010919274
H GDP pop HGDP Hpop (mEUR)
DE 1783 30000 818 6 2180
AT 233 3520 80 7 2914
HUN 50 1950 99 3 505
in Mrd EUR
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Golden age of GenenTech ndash 1978-
2008
21 dia
INNOVAacuteCIOacute
Szűkuumllő erőforraacutesok ndash uacutej utakHR-helyzetkeacutep
A betegek 89 az interneten keres diagnoacutezist egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutera (Ipsos Mori kutataacutes 2012 februaacuter ndash 1000 fő 18-64 eacutev koumlzoumltti az Egyesuumllt Kiraacutelysaacuteg lakossaacutegaacutet reprezentaacuteloacute felnőtt megkeacuterdezeacuteseacutevel)
Munkaerő-elvaacutendorlaacutesHR-helyzetkeacutep
Orvos fizeteacutesek az EU-banHR-
HELYZETKEacuteP
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Alapteacutetel
A beteget megilleti az oumlnrendelkezeacuteshez valoacute jog amely kizaacuteroacutelag toumlrveacutenyben meghataacuterozott esetekben eacutes moacutedon
korlaacutetozhatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tartalma
A beteg szabadon doumlntheti el hogy- egyaacuteltalaacuten kiacutevaacuten-e egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutest igeacutenybe venni
- ha igen akkor annak soraacuten mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutebe egyezik bele
- mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutet utasiacutetja vissza
A betegnek joga van arra hogy a kivizsgaacutelaacutesaacutet eacutes kezeleacuteseacutet eacuterintő doumlnteacutesekben reacuteszt vegyen
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tiacutepusai
beleegyezeacutes (hozzaacutejaacuterulaacutes) visszautasiacutetaacutes
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes
Fő szabaacutelykeacutent baacutermely egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutenek felteacutetele hogy ahhoz a beteg
bull teacutevedeacutestől
bull megteacuteveszteacutestől
bull fenyegeteacutestől eacutes
bull keacutenyszertől mentes
bull megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson alapuloacute beleegyezeacuteseacutet adja [Euumltv 15sect]
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korlaacutetok kiveacutetelek
Nem eacuterveacutenyesuumll a szabad doumlnteacutes az alaacutebbi esetekben
1 biacuteroacutesaacuteg vagy maacutes hatoacutesaacuteg hataacuterozataacuteban a buumlntető eljaacuteraacutes alaacutevont szemeacutelyt jaacutervaacutenyuumlgyi hatoacutesaacuteg aacuteltal eljaacuteraacutes alaacute vont szemeacutelyt apasaacutegi perben a biacuteroacutesaacuteg veacutegzeacuteseacuteben megnevezett szemeacutelyt megvizsgaacutelni rendelte koumltelező keacutenyszergyoacutegyiacutetaacutesaacutet rendelte el
2 a beavatkozaacutes elmaradaacutesa maacutesok eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
3 tovaacutebbi toumlrveacutenyi kiveacutetelek (laacutesd keacutesőbb)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes formaisaacutega
A beteg ndash toumlrveacutenyi kiveacutetelektől eltekintve - a beleegyezeacuteseacutet
megadhatja
- szoacuteban
- iacuteraacutesban
- raacuteutaloacute magatartaacutessal
Koumltelező iacuteraacutesbeliseacuteg invaziacutev beavatkozaacutesokhoz (a beteg testeacutebe bőroumln
nyaacutelkahaacutertyaacuten vagy testnyiacutelaacuteson keresztuumll behatoloacute fizikai beavatkozaacutes ide nem eacutertve a beteg szaacutemaacutera szakmai
szempontboacutel elhanyagolhatoacute kockaacutezatot jelentő beavatkozaacutesokat ) eacutes pszichiaacutetriai betegek eseteacuteben az oumlnkeacutentes gyoacutegykezeleacutesbe veacutetelhez a beteg iacuteraacutesbeli nyilatkozata szuumlkseacuteges Amennyiben erre nem keacutepes keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben szoacuteban vagy maacutes moacutedon megtett nyilatkozata is elegendő
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes visszavonaacutesa
bull A beteg a beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez valoacute beleegyezeacuteseacutet baacutermikor alaki koumltoumlttseacuteg neacutelkuumll is visszavonhatja
bull A beleegyezeacutes alapos ok neacutelkuumlli visszavonaacutesa eseteacuten azonban koumltelezhető az ennek koumlvetkezteacuteben felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek megteacuteriacuteteacuteseacutere
bull A kezelőorvos koumltelesseacutege hogy ezt dokumentaacutelja iacuteraacutesban eacutes taacutejeacutekoztassa a beteget hogy doumlnteacutese milyen kockaacutezatokkal eacutes koumlvetkezmeacutenyekkel jaacuterhat (anyagi felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek) Ez viszont nem lehet fenyegető csupaacuten teacutenyszerű
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Alanyok
bull cselekvőkeacutepes
bull korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes
bull cselekvőkeacuteptelen szemeacutelyek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Cselekvőkeacutepesseacuteg
Cselekvőkeacutepesbull mindenki akinek toumlrveacuteny a cselekvőkeacutepesseacutegeacutet toumlrveacuteny
nem korlaacutetozta vagy nem zaacuterta ki
bull 18 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt szemeacutelyek
bull 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt haacutezassaacuteggal a nagykoruacutesaacutegot megszerző szemeacutelyek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korlaacutetozott cselekvőkeacutepesseacuteg
Korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes
bull 14 eacutes 18 eacutev koumlzoumltti kiskoruacute szemeacutely
bull nagykoruacute szemeacutely biacuteroacutesaacuteg aacuteltal toumlrteacutenő korlaacutetozaacutesa
Milyen okboacutel teheti ezt a biacuteroacutesaacuteg
uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacutege tartoacutesan vagy időszakonkeacutent visszateacuterően nagymeacuterteacutekben csoumlkkent
Esetkoumlreibull elmebeli aacutellapota miatt
bull szellemi fogyatkozaacutesa miatt
bull koacuteros szenvedeacutelye miatt
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Cselekvőkeacuteptelenseacuteg
A cselekvőkeacuteptelenseacuteg előaacutellhatbull 14 eacuteleteacuteveacutet a beteg nem toumlltoumltte be
bull biacuteroacutesaacuteg a beteget cselekvőkeacutepesseacuteget kizaacuteroacute gondnoksaacuteg alaacute
helyezett (biacuteroacutesaacuteg nagykoruacute szemeacutely uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges
belaacutetaacutesi keacutepesseacutege aacutellandoacute jelleggel teljesen hiaacutenyzik)
Esetkoumlroumlk bull elmebeli aacutellapot
bull szellemi fogyatkozaacutes
bull olyan aacutellapotban van hogy uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi
keacutepesseacutege teljesen hiaacutenyzik (pl alkohol drog betegseacuteg)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutes gyakorlaacutesa
Az oumlnrendelkezeacutesi jog gyakorlaacutesa toumlrteacutenhet
bull az oumlnrendelkezeacutesi jogot a beteg maga gyakorolja
bull az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
o a beteg aacuteltal iacuteraacutesban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute
(oumlnrendelkezeacutesi jog aacutetruhaacutezaacutesa)
o ennek hiaacutenyaacuteban toumlrveacutenyi sorrend szerinti helyettes doumlnteacuteshozoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacutese
Minden cselekvőkeacutepes beteg megnevezhet egy maacutesik cselekvőkeacutepes szemeacutelyt (helyettes doumlnteacuteshozoacute) aki ndash bizonyos korlaacutetozaacutesokkal -helyette gyakorolhatja a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet eacutes akit a beteg helyett teljes koumlrűen taacutejeacutekoztatni kell
A helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacuteseacutenek formai koumlvetelmeacutenyei
bull koumlzokirat (biacuteroacutesaacuteg koumlzjegyző vagy maacutes hatoacutesaacuteg uumlgykoumlreacuten beluumll a megszabott alakban aacutelliacutetott ki mint koumlzokirat teljesen bizonyiacutetja a benne foglalt inteacutezkedeacutest vagy hataacuterozatot tovaacutebbaacute az okirattal tanuacutesiacutetott adatok eacutes teacutenyek valoacutesaacutegaacutet uacutegyszinteacuten az okiratban foglalt nyilatkozat megteacuteteleacutet valamint annak idejeacutet eacutes moacutedjaacutet Ugyanilyen bizonyiacutetoacute ereje van az olyan okiratnak is amelyet maacutes jogszabaacutely koumlzokiratnak nyilvaacuteniacutet)
bull teljes bizonyiacutetoacuteerejű magaacutenokirat (a kiaacutelliacutetoacute az okiratot sajaacutet kezűleg iacuterta eacutes alaacuteiacuterta vagy keacutet tanuacute az okiraton alaacuteiacuteraacutesaacuteval igazolja hogy a kiaacutelliacutetoacute a nem aacuteltala iacutert okiratot előttuumlk iacuterta alaacute vagy alaacuteiacuteraacutesaacutet előttuumlk sajaacutet kezű alaacuteiacuteraacutesaacutenak ismerte el)
bull iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben megtett nyilatkozat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kizaacuteraacutes a doumlnteacuteshozatalboacutel
bull Az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorloacutejaacutenak megjeloumlleacuteseacutevel vagy aneacutelkuumll a cselekvőkeacutepes beteg meghataacuterozott szemeacutelyeket kizaacuterhata beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes jogaacutenak helyette toumlrteacutenő gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel
bull Vagyis meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban a beteg keacutesőbbi cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere rendelkezhet uacutegy hogy aki baacuter jogosult lenne helyette az oumlnrendelkezeacutesi jogot gyakorolni (mert erre a toumlrveacuteny felhatalmazza) őt meacutegis kizaacuterja ebből Nem kell indokolnia A toumlrveacuteny arra is lehetőseacuteget ad hogy a cselekvőkeacutepes beteg baacuterkit kizaacuterjon a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Akit a taacutejeacutekoztataacutesboacutel kizaacuternak az az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaacutet sem teheti meg meacuteg abban az esetben sem ha a helyettes oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet a beteg nem zaacuterta ki Ennek oka hogy megfelelő taacutejeacutekoztataacutes hiaacutenyaacuteban ez a szemeacutely nem rendelkezhet olyan informaacutecioacutekkal amelyek az adekvaacutet doumlnteacuteshez szuumlkseacutegesek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaAmennyiben a beteg cselekvőkeacuteptelen eacutes nincs a beteg aacuteltal koraacutebban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute akit megillet a nyilatkozatteacutetel joga uacutegy az Euumltv egy toumlrveacutenyi sorrendet aacutelliacutet fel a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes helyettes gyakorlaacutesaacutera A toumlrveacutenyi felhatalmazaacutes csak akkor eacuterveacutenyesuumllhet ha a beteg meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban nem zaacuterta ki az oumlnrendelkezeacutes helyettes gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Sorrend
bull a beteg toumlrveacutenyes keacutepviselője ennek hiaacutenyaacuteban
bull a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash haacutezastaacutersa vagy eacutelettaacutersa ennek hiaacutenyaacuteban
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyaacuteban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
bull a felsoroltak hiaacutenyaacuteban a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban nem eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A helyettes doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacutese
bull Az egy sorban nyilatkozatteacutetelre jogosultak ellenteacutetes nyilatkozata eseteacuten a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet vaacuterhatoacutean legkedvezőbben befolyaacutesoloacute doumlnteacutest kell figyelembe venni
bull A helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozata szakmai iraacutenyelvekkel nem uumltkoumlzhet iacutegy a beteg egeacuteszseacutegeacutere testi eacutepseacutegeacutere eacuteleteacutere nem jelenthet veszeacutelyt A szakmai szempontok feluumlliacuterjaacutek a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutet Abban az esetben ha a nyilatkozatteacutetelre toumlbb szemeacutely is jogosult (mert peacuteldaacuteul haacuterom gyermek van eacutes nincs koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő haacutezastaacuters eacutelettaacuters) akkor a kezelőorvos a betegre legkedvezőbb nyilatkozatot fogadja el eacutes ennek megfelelően veacutegzi el a szuumlkseacuteges beavatkozaacutest
bull A hivatkozott hozzaacutetartozoacutek mint helyettes doumlnteacuteshozoacutek nyilatkozata a kezelőorvos aacuteltal javasolt invaziacutev beavatkozaacutesokhoz toumlrteacutenő beleegyezeacutesre terjedhet ki E nyilatkozat azonban a beavatkozaacutessal foumllmeruumllő kockaacutezatoktoacutel eltekintve nem eacuterintheti haacutetraacutenyosan a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet iacutegy kuumlloumlnoumlsen nem vezethet suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutesaacutehoz A nyilatkozatroacutel a beteget cselekvőkeacutepesseacute vaacutelaacutesaacutet koumlvetően azonnal taacutejeacutekoztatni kell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Nem cselekvőkeacutepes szemeacutely oumlnrendelkezeacutese
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutessal kapcsolatos doumlnteacutesekben a cselekvőkeacuteptelen illetve korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg veacutelemeacutenyeacutet a szakmailag lehetseacuteges meacuterteacutekig figyelembe kell venniabban az esetben is ha a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet maacutes szemeacutely gyakorolja
bull Az AB egy kuumlloumln hataacuterozataacuteban uacutegy rendelkezett hogy alkotmaacutenyellenes hogy a 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt kiskoruacute jognyilatkozata egy kalap alaacute esik egy 6 eacuteves jognyilatkozataacuteval A toumlrveacuteny joggal veacutedi kortoacutel fuumlggetlenuumll a betegek oumlnrendelkezeacutesi jogaacutenak eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet A 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt kiskoruacute szemeacutely eseteacuten a cselekvőkeacutepes szemeacutelyekre vonatkozoacute rendelkezeacuteseket kell alkalmazni azzal hogy a toumlrveacutenyes keacutepviselő hozzaacutejaacuterulaacutesaacutet is kell keacuterni de nem doumlnthet a beteg helyett Veacutegső esetben arra is lehetőseacuteg van hogy a kiskoruacute kizaacuterja a helyettes doumlnteacuteshozaacutesboacutel mindazokat akik veacutelemeacutenyeacutevel ellenteacutetes aacutellaacutespontra helyezkednek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Veacutelelmezett beleegyezeacutes
A beteg beavatkozaacutesokba toumlrteacutenő beleegyezeacuteseacutet veacutelelmezni kell ha a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota koumlvetkezteacuteben beleegyező nyilatkozat megteacuteteleacutere nem keacutepes eacutes
bull a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutenak beszerzeacutese keacutesedelemmeljaacuterna
bull invaziacutev beavatkozaacutesok eseteacuten a nyilatkozat beszerzeacutese keacutesedelemmel jaacuterna eacutes a beavatkozaacutes keacutesedelmes elveacutegzeacutese a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutenak suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutesaacutehoz vezetne
Keacuterdeacutes honnan eacutertesuumllhet az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute hogy van e helyettes doumlnteacuteshozoacute Ha van is infoacute erről de a beteg aacutellapota nem teszi lehetőveacute hogy a nyilatkozatot beszerezzeacutek a szakmai suumlrgősseacuteg feluumlliacuterja az oumlnrendelkezeacutesi jogot
Utoacutelagos vitaacutek lehetőseacutege (vaacuterhattak volna) hellip a hazai biacuteroacutei gyakorlat az orvosok paacutertjaacuten van ebben a keacuterdeacutesben
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes neacutelkuumlli beavatkozaacutes lehetőseacutege
A beteg beleegyezeacuteseacutere nincs szuumlkseacuteg abban az esetben ha az adott beavatkozaacutes vagy inteacutezkedeacutes elmaradaacutesa
bull maacutesok egeacuteszseacutegeacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet suacutelyosan veszeacutelyezteti tovaacutebbaacute
bull ha a beteg koumlzvetlen eacuteletveszeacutelyben van
A koumlzvetlen eacuteletveszeacutely az a hataacuter amiacuteg az oumlnrendelkezeacutes alkotmaacutenyos joga eacuterveacutenyesuumllhet Az eacutelet veacutedelmeacutehez fűződő taacutersadalmi eacuterdek feluumlliacuterja az egyeacuten oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet iacutegy akaacuter a beteg jognyilatkozataacutenak elleneacutere is be kell avatkozni eacutes megtenni az eacuteletmentő vagy eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutest
Amennyiben egy invaziacutev beavatkozaacutes soraacuten annak olyan kiterjeszteacutese vaacutelik szuumlkseacutegesseacute amely előre nem volt laacutethatoacute az erre iraacutenyuloacute beleegyezeacutes hiaacutenyaacuteban a beavatkozaacutes kiterjeszteacutese csak akkor veacutegezhető el ha
bull azt suumlrgős szuumlkseacuteg fennaacutellaacutesa indokolja vagy
bull ennek elmaradaacutesa a beteg szaacutemaacutera araacutenytalanul suacutelyos terhet jelentene
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Halaacutel eseteacutere szoacuteloacute rendelkezeacutes
A betegnek joga van arra
hogy halaacutela eseteacutere
rendelkezzen a holttesteacutet
eacuterintő beavatkozaacutesokroacutel A
beteg megtilthatja hogy
holttesteacuteből szervet eacutes
szoumlvetet aacutetuumllteteacutes egyeacuteb
gyoacutegyiacutetoacute ceacuteluacute
felhasznaacutelaacutes kutataacutes vagy
oktataacutes ceacuteljaacuteboacutel
eltaacutevoliacutetsanak
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga
bull A cselekvőkeacutepes beteget megilleti az
ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga kiveacuteve ha
annak elmaradaacutesa maacutesok eacuteleteacutet vagy testi
eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
bull Mi a helyzet az olyan nyilatkozattal ami a
beteg sajaacutet eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet
veszeacutelyezteti
bull Formaisaacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Suacutelyos vagy maradandoacute
egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutest okozoacute visszautasiacutetaacutes
bull A beteg minden olyan ellaacutetaacutest amelynek elmaradaacutesa eseteacuten egeacuteszseacutegi aacutellapotaacuteban vaacuterhatoacutean suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutes koumlvetkezne be csak szigoruacute formai koumltoumlttseacutegek menteacuten teheti meg
bull Nyilatkozatot koumlzokiratba vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokiratba kell foglalnia illetve iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben utasiacutethatja vissza
bull A visszautasiacutetaacutest az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban roumlgziacuteteni kell amelyet a tanuacutek alaacuteiacuteraacutesukkal hitelesiacutetenek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
kezeleacutesek visszautasiacutetaacutesa
A betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera csak abban az esetben van lehetőseacuteg ha a beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
ndash Eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes ldquoA beteg eacuteleteacutenek mesterseacuteges moacutedon toumlrteacutenő fenntartaacutesaacutera illetve egyes eacuteletműkoumldeacuteseinek poacutetlaacutesaacutera iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutesrdquo [Euumltv 3sect o)]
ndash Eacuteletmentő beavatkozaacutes ldquoSuumlrgős szuumlkseacuteg eseteacuten a beteg eacuteleteacutenek megmenteacuteseacutere iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltataacutesrdquo [Euumltv 3sect n)]
Megaacutellapiacutetaacutesok
bull azonos megiacuteteacuteleacutes alaacute esik az eacuteletmentő eacutes az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes
bull a roumlvid idő kb keacutet hoacutenapot jelent
bull gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegnek kell fennaacutellnia
Az alaki koumltoumlttseacutegek hasonloacutek vagyis koumlzokirat teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirat 2 tanuacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
beavatkozaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak eljaacuteraacutesi rendje eacuterveacutenyesseacutege
A visszautasiacutetaacutes csak akkor eacuterveacutenyes habull egy haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg a beteget megvizsgaacutelja eacutes
egybehangzoacutean iacuteraacutesban nyilatkozik arroacutel hogy a beteg doumlnteacuteseacutet annak koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg illetve
bull a toumlrveacutenyi felteacutetelek fennaacutellnakbull a beteg az orvosi bizottsaacuteg nyilatkozataacutet koumlvető 3 napon - keacutet tanuacute
előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja a visszautasiacutetaacutesra iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet
Amennyiben a beteg nem jaacuterul hozzaacute az orvosi bizottsaacuteg vizsgaacutelataacutehoz a kezeleacutes visszautasiacutetaacutesaacutera vonatkozoacute nyilatkozata nem vehető figyelembe
A visszautasiacutetaacutes reacuteszletes szabaacutelyait az egyes egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak reacuteszletes szabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 1171998 (VI 16) Korm rendelet tartalmazza
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Szaacutendeacutek fenntartaacutesa
bull Amennyiben a beteg az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute jogaacutet gyakorolni kiacutevaacutenja őt ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell doumlnteacuteseacutenek vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyeiről illetve e jog gyakorlaacutesaacutenak felteacuteteleiről
bull Ha a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet tovaacutebbra is fenntartja haladeacutektalanul biztosiacutetani kell szaacutemaacutera e jog gyakorlaacutesaacutehoz szuumlkseacuteges toumlrveacutenyi felteacuteteleket azonban a koumlzokirat elkeacutesziacutetteteacuteseacutenek koumlltseacutegei a beteget terhelik
bull Felteacuteteleket a szolgaacuteltatoacute biztosiacutetja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Orvosi Bizottsaacuteg
Tagjai
bull a beteg kezelőorvosa
bull egy a beteg kezeleacuteseacuteben reacuteszt nem vevő a betegseacuteg jellegeacutenek megfelelő szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved-e amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan)
bull pszichiaacuteter szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy a beteg rendelkezik-e a doumlnteacutes meghozatalaacutehoz szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel A belaacutetaacutesi keacutepesseacuteg megaacutellapiacutetaacutesa soraacuten a beteget minden esetben a beteg hozzaacutetartozoacutejaacutet lehetőseacuteg szerint meg kell hallgatni)
A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacuteroacutel az inteacutezmeacuteny vezetője vagy megbiacutezottja gondoskodik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Bizottsaacuteg vizsgaacutelata
A beteget az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa jogaacutenak gyakorlaacutesa soraacuten belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel rendelkezőnek kell tekinteni ha keacutepes doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacuteseacutere Ennek soraacuten a Bizottsaacutegnak azt kell vizsgaacutelnia hogy a beteg keacutepes-e
bull megeacuterteni a doumlnteacuteseacutehez szuumlkseacuteges informaacutecioacutekat
bull meacuterlegelni doumlnteacuteseacutenek esetleges koumlvetkezmeacutenyei koumlzoumltt
bull doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacutese valamint
bull doumlnteacuteseacutenek megfelelő formaacuteban eacuterhető moacutedon valoacute koumlzleacuteseacutere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre
bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesairaacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere -koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor -cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll -visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kutataacutesetika
Jogszabaacutelyi haacutetteacuter
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyről szoacuteloacute 1997 eacutevi CLIV toumlrveacuteny
bull A humaacutengenetikai adatok veacutedelmeacuteről a humaacutengenetikai vizsgaacutelatok eacutes kutataacutesok valamint a biobankok műkoumldeacuteseacutenekszabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 2008 eacutevi XXI toumlrveacuteny
bull Az Euroacutepa Tanaacutecsnak az emberi leacuteny emberi jogainak eacutes meacuteltoacutesaacutegaacutenak a bioloacutegia eacutes az orvostudomaacuteny alkalmazaacutesaacutera tekintettel toumlrteacutenő veacutedelmeacuteről szoacuteloacute Oviedoacuteban 1997 aacuteprilis 4-eacuten kelt Egyezmeacutenye
bull Az emberi felhasznaacutelaacutesra keruumllő vizsgaacutelati keacutesziacutetmeacutenyek klinikai vizsgaacutelataacuteroacutel eacutes a helyes klinikai gyakorlat alkalmazaacutesaacuteroacutel szoacuteloacute 352005 (VIII 26) EuumlM rendelet
bull Az emberen veacutegzett orvostudomaacutenyi kutataacutesokroacutel szoacuteloacute 232002 (V 9) EuumlM rendelet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A reacutesztvevő
taacutejeacutekoztataacutesa beleegyezeacutes a kutataacutesba
bull A kutataacutesba bevonni kiacutevaacutent cselekvőkeacutepes szemeacutelyt a kutataacutes vezetője vagy az aacuteltala kijeloumllt a kutataacutesban koumlzreműkoumldő orvos szoacuteban eacutes iacuteraacutesban magyar nyelven a beteg szaacutemaacutera eacuterthető moacutedon taacutejeacutekoztatja A taacutejeacutekoztataacutest adoacute szemeacutelynek kuumlloumlnoumls figyelmet kell fordiacutetania annak vizsgaacutelataacutera hogy a bevonni kiacutevaacutent szemeacutely cselekvőkeacutepes-e Az ezzel kapcsolatos megaacutellapiacutetaacutesokat az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban kell roumlgziacuteteni
bull A taacutejeacutekoztataacutest eacutes a beleegyezeacutest - kuumlloumln iacuteven - iacuteraacutesba kell foglalni Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute eacutes a beleegyező nyilatkozat egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevő egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacutejaacuteban kell megőrizni tovaacutebbaacute egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevőnek aacutet kell adni
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az iacuteraacutesbeli taacutejeacutekoztatoacute tartalma
Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazza
bull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull a kutataacutes kiacuteseacuterleti jellegeacutere valoacute utalaacutest a kutataacutes ceacuteljaacutet vaacuterhatoacute időtartamaacutet a bevonni kiacutevaacutent szemeacutelyek szaacutemaacutet a kutataacutes meneteacutet a tervezett beavatkozaacutesok jellegeacutet gyakorisaacutegaacutet
bull a reacutesztvevő rendelkezeacuteseacutere aacutelloacute egyeacuteb elfogadott kezeleacutesi lehetőseacutegeket
bull a lehetseacuteges eacutes a vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyek kockaacutezatok eacutes kellemetlenseacutegek reacuteszletes leiacuteraacutesaacutet valamint az arra valoacute utalaacutest hogy a kutataacutes soraacuten olyan nem kiacutevaacutenatos esemeacutenyek is felleacutephetnek amelyek előre nem laacutethatoacuteak
bull az eacutesszerűen vaacuterhatoacute előnyoumlk leiacuteraacutesaacutet
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutessal oumlsszefuumlggő kaacuter bekoumlvetkezeacutese eseteacuten nyuacutejtandoacute kezeleacutesre kaacuterteacuteriacuteteacutesre toumlrteacutenő utalaacutest
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutesban valoacute reacuteszveacuteteleacutert jaacuteroacute koumlltseacutegteacuteriacuteteacutest ha van ilyen
bull arra vonatkozoacute figyelemfelhiacutevaacutest hogy a beleegyezeacutes oumlnkeacutentes eacutes befolyaacutesolaacutestoacutel mentes azt baacutermikor akaacuter szoacuteban akaacuter iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll vissza lehet vonni aneacutelkuumll hogy ebből a reacutesztvevőnek haacutetraacutenya szaacutermazna
bull a reacutesztvevő adatainak kezeleacuteseacutere az ahhoz valoacute hozzaacutefeacutereacuteseacutere vonatkozoacute szabaacutelyokat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A beleegyezeacutes tartalma
A reacutesztvevő szemeacutely a beleegyezeacuteseacutet iacuteraacutesban adja meg
A beleegyező nyilatkozat legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazzabull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull annak az egeacuteszseacuteguumlgyi inteacutezmeacutenynek megnevezeacuteseacutet ahol a kutataacutest veacutegezni kiacutevaacutenjaacutek
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek illetve a taacutejeacutekoztataacutest veacutegző szemeacutelynek a neveacutet beosztaacutesaacutet munkakoumlre megnevezeacuteseacutet
bull a reacutesztvevő azonosiacutetoacute adatait (neacutev anyja neve szuumlleteacutesi hely eacutes idő TAJ szaacutem lakciacutem) korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a hozzaacutejaacuterulaacutest adoacute toumlrveacutenyes keacutepviselő azonosiacutetoacute adatait is
bull annak kijelenteacuteseacutet hogy a reacutesztvevő - korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a toumlrveacutenyes keacutepviselő is - a kutataacutesban toumlrteacutenő reacuteszveacutetelre vonatkozoacute beleegyezeacuteseacutet oumlnkeacutent befolyaacutestoacutel mentesen adja annak tudataacuteban hogy az baacutermikor szoacuteban vagy iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll visszavonhatoacute
bull a beleegyező nyilatkozat alaacuteiacuteraacutesaacutenak daacutetumaacutet
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek vagy a taacutejeacutekoztataacutest adoacutenak az alaacuteiacuteraacutesaacutet
bull a beleegyező nyilatkozatot tevő alaacuteiacuteraacutesaacutet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
FELMENTEacuteS
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kell-e felelőst talaacutelnunk
Meacutegis van-e szakmai koumlzoumlsseacutegi felelősseacuteg
Eacutes egyeacuteni
VAN meacuteg mindig nem ismert eacutes a gyakorlatban nem
alkalmazott az uacutej egeacuteszseacuteguumlgyi modell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Egeacuteszseacuteguumlgyi modell
bull 1998 januaacuter 1-e oacuteta a rendszer csuacutecsaacuten a beteg oumlnrendelkezeacuteshez valoacute joga aacutell
bull minden egyeacuteb betegjog ennek eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet segiacuteti elő
bull az egyes betegjogok koumlzoumltt ennek eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet elősegiacutető belső oumlsszefuumlggeacutes van
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Betegjogok oumlsszefuumlggeacutesei a doumlnteacuteshozatal szempontjaacuteboacutel
Doumlnteacutest taacutemogatoacute jogoko taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog
o egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacute megismereacuteseacutenek joga
o szabad orvos eacutes inteacutezmeacutenyvaacutelasztaacutes
o maacutesodveacutelemeacutenyhez valoacute jog
o kapcsolattartaacutes joga
Doumlnteacutes (oumlnrendelkezeacutes)
Doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet biztosiacutetoacute jogoko egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacuteshoz valoacute jogo emberi meacuteltoacutesaacuteghoz valoacute jogo orvosi titoktartaacuteshoz valoacute jogo ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogao inteacutezmeacuteny elhagyaacutesaacutenak joga
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A doumlnteacutest befolyaacutesoloacute legfontosabb teacutenyezők
bull hozzaacutefeacuterhető informaacutecioacutek (Internet)
bull technikai sziacutenvonal
bull finansziacuterozaacutesi koumlrnyezet
bull egeacuteszseacuteguumlgyi dolgozoacutek moraacutelis eacutes szakmai hozzaacuteaacutellaacutesa (HR)
bull oumlngondoskodaacutes felteacutetelrendszere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Semmelweis terv
bdquoMagyarorszaacuteg taacutersadalmi eacutes
gazdasaacutegi felzaacuterkoacutezaacutesa elkeacutepzelhetetlen egy hateacutekonyan műkoumldő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetoacuterendszer neacutelkuumll amelynek szolgaacuteltataacutesai joacuteminőseacutegűek tuumlkroumlzik a kor technikai fejlettseacutegi sziacutenvonalaacuteteacutes amelynek szolgaacuteltataacutesaihoz koumlzel egyenlő eseacutellyel feacuter hozzaacute az orszaacuteg valamennyi lakoacutejardquo
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Gyoumlkeacuter probleacutemaacutek
bull finansziacuterozaacutes
bull demograacutefiai helyzet
bull elvaacutendorlaacutes
bull innovaacutecioacute
Az egeacuteszseacuteguumlgyi koumlltseacutegek 30 eacutev
alatt az USA-ban megtiacutezszereződtek
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Health expenditures in the United States neared $26 trillion in 2010 over ten times the $256 billion spent in 1980[1]
The rate of growth in recent years has slowed relative to the late 1990s and early 2000s but is still expected to grow faster than national income over the foreseeable future[2] Addressing this growing burden continues to be a major policy priority
Furthermore the United States has been in a recession for much of the past decade resulting in higher unemployment and lower incomes for many Americans These conditions have put even more attention on health spending and affordability [1]
1Centers for Medicare and Medicaid Services Office of the Actuary National Health Statistics Group National Health Care Expenditures Data January 2012
USA egeacuteszseacuteguumlgyi eacutes katonai
kiadaacutesai 1950 eacutes 2000 koumlzoumltt
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Realitaacutes
Objektiacuteven kell sajnos eacuterteacutekelni hogy most hazaacutenkban az egeacuteszseacuteguumlgyre fordiacutetott
forraacutesok GDP aranyos meacuterteacuteke kevesebb mint a fele Ausztriaacutenak eacutes
Neacutemetorszaacutegnak lakossaacutegra vetiacutetve viszont a neacutemetek toumlbb mint 4x az osztraacutekok
toumlbb mint 6x annyi peacutenzt koumlltenek mint mi
httpeppeurostateceuropaeustatistics_explainedindexphptitle=FileTotal_general_government_expenditure_on_social_protection_and_he
alth_by_country_2002_and_2010_(25_of_GDP_and_millions_of_euro_in_2010)pngampfiletimestamp=201208010919274
H GDP pop HGDP Hpop (mEUR)
DE 1783 30000 818 6 2180
AT 233 3520 80 7 2914
HUN 50 1950 99 3 505
in Mrd EUR
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Golden age of GenenTech ndash 1978-
2008
21 dia
INNOVAacuteCIOacute
Szűkuumllő erőforraacutesok ndash uacutej utakHR-helyzetkeacutep
A betegek 89 az interneten keres diagnoacutezist egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutera (Ipsos Mori kutataacutes 2012 februaacuter ndash 1000 fő 18-64 eacutev koumlzoumltti az Egyesuumllt Kiraacutelysaacuteg lakossaacutegaacutet reprezentaacuteloacute felnőtt megkeacuterdezeacuteseacutevel)
Munkaerő-elvaacutendorlaacutesHR-helyzetkeacutep
Orvos fizeteacutesek az EU-banHR-
HELYZETKEacuteP
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Alapteacutetel
A beteget megilleti az oumlnrendelkezeacuteshez valoacute jog amely kizaacuteroacutelag toumlrveacutenyben meghataacuterozott esetekben eacutes moacutedon
korlaacutetozhatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tartalma
A beteg szabadon doumlntheti el hogy- egyaacuteltalaacuten kiacutevaacuten-e egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutest igeacutenybe venni
- ha igen akkor annak soraacuten mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutebe egyezik bele
- mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutet utasiacutetja vissza
A betegnek joga van arra hogy a kivizsgaacutelaacutesaacutet eacutes kezeleacuteseacutet eacuterintő doumlnteacutesekben reacuteszt vegyen
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tiacutepusai
beleegyezeacutes (hozzaacutejaacuterulaacutes) visszautasiacutetaacutes
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes
Fő szabaacutelykeacutent baacutermely egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutenek felteacutetele hogy ahhoz a beteg
bull teacutevedeacutestől
bull megteacuteveszteacutestől
bull fenyegeteacutestől eacutes
bull keacutenyszertől mentes
bull megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson alapuloacute beleegyezeacuteseacutet adja [Euumltv 15sect]
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korlaacutetok kiveacutetelek
Nem eacuterveacutenyesuumll a szabad doumlnteacutes az alaacutebbi esetekben
1 biacuteroacutesaacuteg vagy maacutes hatoacutesaacuteg hataacuterozataacuteban a buumlntető eljaacuteraacutes alaacutevont szemeacutelyt jaacutervaacutenyuumlgyi hatoacutesaacuteg aacuteltal eljaacuteraacutes alaacute vont szemeacutelyt apasaacutegi perben a biacuteroacutesaacuteg veacutegzeacuteseacuteben megnevezett szemeacutelyt megvizsgaacutelni rendelte koumltelező keacutenyszergyoacutegyiacutetaacutesaacutet rendelte el
2 a beavatkozaacutes elmaradaacutesa maacutesok eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
3 tovaacutebbi toumlrveacutenyi kiveacutetelek (laacutesd keacutesőbb)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes formaisaacutega
A beteg ndash toumlrveacutenyi kiveacutetelektől eltekintve - a beleegyezeacuteseacutet
megadhatja
- szoacuteban
- iacuteraacutesban
- raacuteutaloacute magatartaacutessal
Koumltelező iacuteraacutesbeliseacuteg invaziacutev beavatkozaacutesokhoz (a beteg testeacutebe bőroumln
nyaacutelkahaacutertyaacuten vagy testnyiacutelaacuteson keresztuumll behatoloacute fizikai beavatkozaacutes ide nem eacutertve a beteg szaacutemaacutera szakmai
szempontboacutel elhanyagolhatoacute kockaacutezatot jelentő beavatkozaacutesokat ) eacutes pszichiaacutetriai betegek eseteacuteben az oumlnkeacutentes gyoacutegykezeleacutesbe veacutetelhez a beteg iacuteraacutesbeli nyilatkozata szuumlkseacuteges Amennyiben erre nem keacutepes keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben szoacuteban vagy maacutes moacutedon megtett nyilatkozata is elegendő
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes visszavonaacutesa
bull A beteg a beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez valoacute beleegyezeacuteseacutet baacutermikor alaki koumltoumlttseacuteg neacutelkuumll is visszavonhatja
bull A beleegyezeacutes alapos ok neacutelkuumlli visszavonaacutesa eseteacuten azonban koumltelezhető az ennek koumlvetkezteacuteben felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek megteacuteriacuteteacuteseacutere
bull A kezelőorvos koumltelesseacutege hogy ezt dokumentaacutelja iacuteraacutesban eacutes taacutejeacutekoztassa a beteget hogy doumlnteacutese milyen kockaacutezatokkal eacutes koumlvetkezmeacutenyekkel jaacuterhat (anyagi felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek) Ez viszont nem lehet fenyegető csupaacuten teacutenyszerű
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Alanyok
bull cselekvőkeacutepes
bull korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes
bull cselekvőkeacuteptelen szemeacutelyek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Cselekvőkeacutepesseacuteg
Cselekvőkeacutepesbull mindenki akinek toumlrveacuteny a cselekvőkeacutepesseacutegeacutet toumlrveacuteny
nem korlaacutetozta vagy nem zaacuterta ki
bull 18 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt szemeacutelyek
bull 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt haacutezassaacuteggal a nagykoruacutesaacutegot megszerző szemeacutelyek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korlaacutetozott cselekvőkeacutepesseacuteg
Korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes
bull 14 eacutes 18 eacutev koumlzoumltti kiskoruacute szemeacutely
bull nagykoruacute szemeacutely biacuteroacutesaacuteg aacuteltal toumlrteacutenő korlaacutetozaacutesa
Milyen okboacutel teheti ezt a biacuteroacutesaacuteg
uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacutege tartoacutesan vagy időszakonkeacutent visszateacuterően nagymeacuterteacutekben csoumlkkent
Esetkoumlreibull elmebeli aacutellapota miatt
bull szellemi fogyatkozaacutesa miatt
bull koacuteros szenvedeacutelye miatt
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Cselekvőkeacuteptelenseacuteg
A cselekvőkeacuteptelenseacuteg előaacutellhatbull 14 eacuteleteacuteveacutet a beteg nem toumlltoumltte be
bull biacuteroacutesaacuteg a beteget cselekvőkeacutepesseacuteget kizaacuteroacute gondnoksaacuteg alaacute
helyezett (biacuteroacutesaacuteg nagykoruacute szemeacutely uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges
belaacutetaacutesi keacutepesseacutege aacutellandoacute jelleggel teljesen hiaacutenyzik)
Esetkoumlroumlk bull elmebeli aacutellapot
bull szellemi fogyatkozaacutes
bull olyan aacutellapotban van hogy uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi
keacutepesseacutege teljesen hiaacutenyzik (pl alkohol drog betegseacuteg)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutes gyakorlaacutesa
Az oumlnrendelkezeacutesi jog gyakorlaacutesa toumlrteacutenhet
bull az oumlnrendelkezeacutesi jogot a beteg maga gyakorolja
bull az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
o a beteg aacuteltal iacuteraacutesban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute
(oumlnrendelkezeacutesi jog aacutetruhaacutezaacutesa)
o ennek hiaacutenyaacuteban toumlrveacutenyi sorrend szerinti helyettes doumlnteacuteshozoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacutese
Minden cselekvőkeacutepes beteg megnevezhet egy maacutesik cselekvőkeacutepes szemeacutelyt (helyettes doumlnteacuteshozoacute) aki ndash bizonyos korlaacutetozaacutesokkal -helyette gyakorolhatja a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet eacutes akit a beteg helyett teljes koumlrűen taacutejeacutekoztatni kell
A helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacuteseacutenek formai koumlvetelmeacutenyei
bull koumlzokirat (biacuteroacutesaacuteg koumlzjegyző vagy maacutes hatoacutesaacuteg uumlgykoumlreacuten beluumll a megszabott alakban aacutelliacutetott ki mint koumlzokirat teljesen bizonyiacutetja a benne foglalt inteacutezkedeacutest vagy hataacuterozatot tovaacutebbaacute az okirattal tanuacutesiacutetott adatok eacutes teacutenyek valoacutesaacutegaacutet uacutegyszinteacuten az okiratban foglalt nyilatkozat megteacuteteleacutet valamint annak idejeacutet eacutes moacutedjaacutet Ugyanilyen bizonyiacutetoacute ereje van az olyan okiratnak is amelyet maacutes jogszabaacutely koumlzokiratnak nyilvaacuteniacutet)
bull teljes bizonyiacutetoacuteerejű magaacutenokirat (a kiaacutelliacutetoacute az okiratot sajaacutet kezűleg iacuterta eacutes alaacuteiacuterta vagy keacutet tanuacute az okiraton alaacuteiacuteraacutesaacuteval igazolja hogy a kiaacutelliacutetoacute a nem aacuteltala iacutert okiratot előttuumlk iacuterta alaacute vagy alaacuteiacuteraacutesaacutet előttuumlk sajaacutet kezű alaacuteiacuteraacutesaacutenak ismerte el)
bull iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben megtett nyilatkozat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kizaacuteraacutes a doumlnteacuteshozatalboacutel
bull Az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorloacutejaacutenak megjeloumlleacuteseacutevel vagy aneacutelkuumll a cselekvőkeacutepes beteg meghataacuterozott szemeacutelyeket kizaacuterhata beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes jogaacutenak helyette toumlrteacutenő gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel
bull Vagyis meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban a beteg keacutesőbbi cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere rendelkezhet uacutegy hogy aki baacuter jogosult lenne helyette az oumlnrendelkezeacutesi jogot gyakorolni (mert erre a toumlrveacuteny felhatalmazza) őt meacutegis kizaacuterja ebből Nem kell indokolnia A toumlrveacuteny arra is lehetőseacuteget ad hogy a cselekvőkeacutepes beteg baacuterkit kizaacuterjon a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Akit a taacutejeacutekoztataacutesboacutel kizaacuternak az az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaacutet sem teheti meg meacuteg abban az esetben sem ha a helyettes oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet a beteg nem zaacuterta ki Ennek oka hogy megfelelő taacutejeacutekoztataacutes hiaacutenyaacuteban ez a szemeacutely nem rendelkezhet olyan informaacutecioacutekkal amelyek az adekvaacutet doumlnteacuteshez szuumlkseacutegesek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaAmennyiben a beteg cselekvőkeacuteptelen eacutes nincs a beteg aacuteltal koraacutebban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute akit megillet a nyilatkozatteacutetel joga uacutegy az Euumltv egy toumlrveacutenyi sorrendet aacutelliacutet fel a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes helyettes gyakorlaacutesaacutera A toumlrveacutenyi felhatalmazaacutes csak akkor eacuterveacutenyesuumllhet ha a beteg meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban nem zaacuterta ki az oumlnrendelkezeacutes helyettes gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Sorrend
bull a beteg toumlrveacutenyes keacutepviselője ennek hiaacutenyaacuteban
bull a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash haacutezastaacutersa vagy eacutelettaacutersa ennek hiaacutenyaacuteban
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyaacuteban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
bull a felsoroltak hiaacutenyaacuteban a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban nem eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A helyettes doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacutese
bull Az egy sorban nyilatkozatteacutetelre jogosultak ellenteacutetes nyilatkozata eseteacuten a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet vaacuterhatoacutean legkedvezőbben befolyaacutesoloacute doumlnteacutest kell figyelembe venni
bull A helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozata szakmai iraacutenyelvekkel nem uumltkoumlzhet iacutegy a beteg egeacuteszseacutegeacutere testi eacutepseacutegeacutere eacuteleteacutere nem jelenthet veszeacutelyt A szakmai szempontok feluumlliacuterjaacutek a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutet Abban az esetben ha a nyilatkozatteacutetelre toumlbb szemeacutely is jogosult (mert peacuteldaacuteul haacuterom gyermek van eacutes nincs koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő haacutezastaacuters eacutelettaacuters) akkor a kezelőorvos a betegre legkedvezőbb nyilatkozatot fogadja el eacutes ennek megfelelően veacutegzi el a szuumlkseacuteges beavatkozaacutest
bull A hivatkozott hozzaacutetartozoacutek mint helyettes doumlnteacuteshozoacutek nyilatkozata a kezelőorvos aacuteltal javasolt invaziacutev beavatkozaacutesokhoz toumlrteacutenő beleegyezeacutesre terjedhet ki E nyilatkozat azonban a beavatkozaacutessal foumllmeruumllő kockaacutezatoktoacutel eltekintve nem eacuterintheti haacutetraacutenyosan a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet iacutegy kuumlloumlnoumlsen nem vezethet suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutesaacutehoz A nyilatkozatroacutel a beteget cselekvőkeacutepesseacute vaacutelaacutesaacutet koumlvetően azonnal taacutejeacutekoztatni kell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Nem cselekvőkeacutepes szemeacutely oumlnrendelkezeacutese
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutessal kapcsolatos doumlnteacutesekben a cselekvőkeacuteptelen illetve korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg veacutelemeacutenyeacutet a szakmailag lehetseacuteges meacuterteacutekig figyelembe kell venniabban az esetben is ha a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet maacutes szemeacutely gyakorolja
bull Az AB egy kuumlloumln hataacuterozataacuteban uacutegy rendelkezett hogy alkotmaacutenyellenes hogy a 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt kiskoruacute jognyilatkozata egy kalap alaacute esik egy 6 eacuteves jognyilatkozataacuteval A toumlrveacuteny joggal veacutedi kortoacutel fuumlggetlenuumll a betegek oumlnrendelkezeacutesi jogaacutenak eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet A 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt kiskoruacute szemeacutely eseteacuten a cselekvőkeacutepes szemeacutelyekre vonatkozoacute rendelkezeacuteseket kell alkalmazni azzal hogy a toumlrveacutenyes keacutepviselő hozzaacutejaacuterulaacutesaacutet is kell keacuterni de nem doumlnthet a beteg helyett Veacutegső esetben arra is lehetőseacuteg van hogy a kiskoruacute kizaacuterja a helyettes doumlnteacuteshozaacutesboacutel mindazokat akik veacutelemeacutenyeacutevel ellenteacutetes aacutellaacutespontra helyezkednek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Veacutelelmezett beleegyezeacutes
A beteg beavatkozaacutesokba toumlrteacutenő beleegyezeacuteseacutet veacutelelmezni kell ha a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota koumlvetkezteacuteben beleegyező nyilatkozat megteacuteteleacutere nem keacutepes eacutes
bull a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutenak beszerzeacutese keacutesedelemmeljaacuterna
bull invaziacutev beavatkozaacutesok eseteacuten a nyilatkozat beszerzeacutese keacutesedelemmel jaacuterna eacutes a beavatkozaacutes keacutesedelmes elveacutegzeacutese a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutenak suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutesaacutehoz vezetne
Keacuterdeacutes honnan eacutertesuumllhet az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute hogy van e helyettes doumlnteacuteshozoacute Ha van is infoacute erről de a beteg aacutellapota nem teszi lehetőveacute hogy a nyilatkozatot beszerezzeacutek a szakmai suumlrgősseacuteg feluumlliacuterja az oumlnrendelkezeacutesi jogot
Utoacutelagos vitaacutek lehetőseacutege (vaacuterhattak volna) hellip a hazai biacuteroacutei gyakorlat az orvosok paacutertjaacuten van ebben a keacuterdeacutesben
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes neacutelkuumlli beavatkozaacutes lehetőseacutege
A beteg beleegyezeacuteseacutere nincs szuumlkseacuteg abban az esetben ha az adott beavatkozaacutes vagy inteacutezkedeacutes elmaradaacutesa
bull maacutesok egeacuteszseacutegeacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet suacutelyosan veszeacutelyezteti tovaacutebbaacute
bull ha a beteg koumlzvetlen eacuteletveszeacutelyben van
A koumlzvetlen eacuteletveszeacutely az a hataacuter amiacuteg az oumlnrendelkezeacutes alkotmaacutenyos joga eacuterveacutenyesuumllhet Az eacutelet veacutedelmeacutehez fűződő taacutersadalmi eacuterdek feluumlliacuterja az egyeacuten oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet iacutegy akaacuter a beteg jognyilatkozataacutenak elleneacutere is be kell avatkozni eacutes megtenni az eacuteletmentő vagy eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutest
Amennyiben egy invaziacutev beavatkozaacutes soraacuten annak olyan kiterjeszteacutese vaacutelik szuumlkseacutegesseacute amely előre nem volt laacutethatoacute az erre iraacutenyuloacute beleegyezeacutes hiaacutenyaacuteban a beavatkozaacutes kiterjeszteacutese csak akkor veacutegezhető el ha
bull azt suumlrgős szuumlkseacuteg fennaacutellaacutesa indokolja vagy
bull ennek elmaradaacutesa a beteg szaacutemaacutera araacutenytalanul suacutelyos terhet jelentene
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Halaacutel eseteacutere szoacuteloacute rendelkezeacutes
A betegnek joga van arra
hogy halaacutela eseteacutere
rendelkezzen a holttesteacutet
eacuterintő beavatkozaacutesokroacutel A
beteg megtilthatja hogy
holttesteacuteből szervet eacutes
szoumlvetet aacutetuumllteteacutes egyeacuteb
gyoacutegyiacutetoacute ceacuteluacute
felhasznaacutelaacutes kutataacutes vagy
oktataacutes ceacuteljaacuteboacutel
eltaacutevoliacutetsanak
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga
bull A cselekvőkeacutepes beteget megilleti az
ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga kiveacuteve ha
annak elmaradaacutesa maacutesok eacuteleteacutet vagy testi
eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
bull Mi a helyzet az olyan nyilatkozattal ami a
beteg sajaacutet eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet
veszeacutelyezteti
bull Formaisaacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Suacutelyos vagy maradandoacute
egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutest okozoacute visszautasiacutetaacutes
bull A beteg minden olyan ellaacutetaacutest amelynek elmaradaacutesa eseteacuten egeacuteszseacutegi aacutellapotaacuteban vaacuterhatoacutean suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutes koumlvetkezne be csak szigoruacute formai koumltoumlttseacutegek menteacuten teheti meg
bull Nyilatkozatot koumlzokiratba vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokiratba kell foglalnia illetve iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben utasiacutethatja vissza
bull A visszautasiacutetaacutest az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban roumlgziacuteteni kell amelyet a tanuacutek alaacuteiacuteraacutesukkal hitelesiacutetenek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
kezeleacutesek visszautasiacutetaacutesa
A betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera csak abban az esetben van lehetőseacuteg ha a beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
ndash Eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes ldquoA beteg eacuteleteacutenek mesterseacuteges moacutedon toumlrteacutenő fenntartaacutesaacutera illetve egyes eacuteletműkoumldeacuteseinek poacutetlaacutesaacutera iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutesrdquo [Euumltv 3sect o)]
ndash Eacuteletmentő beavatkozaacutes ldquoSuumlrgős szuumlkseacuteg eseteacuten a beteg eacuteleteacutenek megmenteacuteseacutere iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltataacutesrdquo [Euumltv 3sect n)]
Megaacutellapiacutetaacutesok
bull azonos megiacuteteacuteleacutes alaacute esik az eacuteletmentő eacutes az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes
bull a roumlvid idő kb keacutet hoacutenapot jelent
bull gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegnek kell fennaacutellnia
Az alaki koumltoumlttseacutegek hasonloacutek vagyis koumlzokirat teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirat 2 tanuacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
beavatkozaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak eljaacuteraacutesi rendje eacuterveacutenyesseacutege
A visszautasiacutetaacutes csak akkor eacuterveacutenyes habull egy haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg a beteget megvizsgaacutelja eacutes
egybehangzoacutean iacuteraacutesban nyilatkozik arroacutel hogy a beteg doumlnteacuteseacutet annak koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg illetve
bull a toumlrveacutenyi felteacutetelek fennaacutellnakbull a beteg az orvosi bizottsaacuteg nyilatkozataacutet koumlvető 3 napon - keacutet tanuacute
előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja a visszautasiacutetaacutesra iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet
Amennyiben a beteg nem jaacuterul hozzaacute az orvosi bizottsaacuteg vizsgaacutelataacutehoz a kezeleacutes visszautasiacutetaacutesaacutera vonatkozoacute nyilatkozata nem vehető figyelembe
A visszautasiacutetaacutes reacuteszletes szabaacutelyait az egyes egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak reacuteszletes szabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 1171998 (VI 16) Korm rendelet tartalmazza
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Szaacutendeacutek fenntartaacutesa
bull Amennyiben a beteg az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute jogaacutet gyakorolni kiacutevaacutenja őt ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell doumlnteacuteseacutenek vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyeiről illetve e jog gyakorlaacutesaacutenak felteacuteteleiről
bull Ha a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet tovaacutebbra is fenntartja haladeacutektalanul biztosiacutetani kell szaacutemaacutera e jog gyakorlaacutesaacutehoz szuumlkseacuteges toumlrveacutenyi felteacuteteleket azonban a koumlzokirat elkeacutesziacutetteteacuteseacutenek koumlltseacutegei a beteget terhelik
bull Felteacuteteleket a szolgaacuteltatoacute biztosiacutetja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Orvosi Bizottsaacuteg
Tagjai
bull a beteg kezelőorvosa
bull egy a beteg kezeleacuteseacuteben reacuteszt nem vevő a betegseacuteg jellegeacutenek megfelelő szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved-e amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan)
bull pszichiaacuteter szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy a beteg rendelkezik-e a doumlnteacutes meghozatalaacutehoz szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel A belaacutetaacutesi keacutepesseacuteg megaacutellapiacutetaacutesa soraacuten a beteget minden esetben a beteg hozzaacutetartozoacutejaacutet lehetőseacuteg szerint meg kell hallgatni)
A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacuteroacutel az inteacutezmeacuteny vezetője vagy megbiacutezottja gondoskodik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Bizottsaacuteg vizsgaacutelata
A beteget az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa jogaacutenak gyakorlaacutesa soraacuten belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel rendelkezőnek kell tekinteni ha keacutepes doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacuteseacutere Ennek soraacuten a Bizottsaacutegnak azt kell vizsgaacutelnia hogy a beteg keacutepes-e
bull megeacuterteni a doumlnteacuteseacutehez szuumlkseacuteges informaacutecioacutekat
bull meacuterlegelni doumlnteacuteseacutenek esetleges koumlvetkezmeacutenyei koumlzoumltt
bull doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacutese valamint
bull doumlnteacuteseacutenek megfelelő formaacuteban eacuterhető moacutedon valoacute koumlzleacuteseacutere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre
bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesairaacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere -koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor -cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll -visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kutataacutesetika
Jogszabaacutelyi haacutetteacuter
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyről szoacuteloacute 1997 eacutevi CLIV toumlrveacuteny
bull A humaacutengenetikai adatok veacutedelmeacuteről a humaacutengenetikai vizsgaacutelatok eacutes kutataacutesok valamint a biobankok műkoumldeacuteseacutenekszabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 2008 eacutevi XXI toumlrveacuteny
bull Az Euroacutepa Tanaacutecsnak az emberi leacuteny emberi jogainak eacutes meacuteltoacutesaacutegaacutenak a bioloacutegia eacutes az orvostudomaacuteny alkalmazaacutesaacutera tekintettel toumlrteacutenő veacutedelmeacuteről szoacuteloacute Oviedoacuteban 1997 aacuteprilis 4-eacuten kelt Egyezmeacutenye
bull Az emberi felhasznaacutelaacutesra keruumllő vizsgaacutelati keacutesziacutetmeacutenyek klinikai vizsgaacutelataacuteroacutel eacutes a helyes klinikai gyakorlat alkalmazaacutesaacuteroacutel szoacuteloacute 352005 (VIII 26) EuumlM rendelet
bull Az emberen veacutegzett orvostudomaacutenyi kutataacutesokroacutel szoacuteloacute 232002 (V 9) EuumlM rendelet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A reacutesztvevő
taacutejeacutekoztataacutesa beleegyezeacutes a kutataacutesba
bull A kutataacutesba bevonni kiacutevaacutent cselekvőkeacutepes szemeacutelyt a kutataacutes vezetője vagy az aacuteltala kijeloumllt a kutataacutesban koumlzreműkoumldő orvos szoacuteban eacutes iacuteraacutesban magyar nyelven a beteg szaacutemaacutera eacuterthető moacutedon taacutejeacutekoztatja A taacutejeacutekoztataacutest adoacute szemeacutelynek kuumlloumlnoumls figyelmet kell fordiacutetania annak vizsgaacutelataacutera hogy a bevonni kiacutevaacutent szemeacutely cselekvőkeacutepes-e Az ezzel kapcsolatos megaacutellapiacutetaacutesokat az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban kell roumlgziacuteteni
bull A taacutejeacutekoztataacutest eacutes a beleegyezeacutest - kuumlloumln iacuteven - iacuteraacutesba kell foglalni Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute eacutes a beleegyező nyilatkozat egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevő egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacutejaacuteban kell megőrizni tovaacutebbaacute egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevőnek aacutet kell adni
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az iacuteraacutesbeli taacutejeacutekoztatoacute tartalma
Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazza
bull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull a kutataacutes kiacuteseacuterleti jellegeacutere valoacute utalaacutest a kutataacutes ceacuteljaacutet vaacuterhatoacute időtartamaacutet a bevonni kiacutevaacutent szemeacutelyek szaacutemaacutet a kutataacutes meneteacutet a tervezett beavatkozaacutesok jellegeacutet gyakorisaacutegaacutet
bull a reacutesztvevő rendelkezeacuteseacutere aacutelloacute egyeacuteb elfogadott kezeleacutesi lehetőseacutegeket
bull a lehetseacuteges eacutes a vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyek kockaacutezatok eacutes kellemetlenseacutegek reacuteszletes leiacuteraacutesaacutet valamint az arra valoacute utalaacutest hogy a kutataacutes soraacuten olyan nem kiacutevaacutenatos esemeacutenyek is felleacutephetnek amelyek előre nem laacutethatoacuteak
bull az eacutesszerűen vaacuterhatoacute előnyoumlk leiacuteraacutesaacutet
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutessal oumlsszefuumlggő kaacuter bekoumlvetkezeacutese eseteacuten nyuacutejtandoacute kezeleacutesre kaacuterteacuteriacuteteacutesre toumlrteacutenő utalaacutest
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutesban valoacute reacuteszveacuteteleacutert jaacuteroacute koumlltseacutegteacuteriacuteteacutest ha van ilyen
bull arra vonatkozoacute figyelemfelhiacutevaacutest hogy a beleegyezeacutes oumlnkeacutentes eacutes befolyaacutesolaacutestoacutel mentes azt baacutermikor akaacuter szoacuteban akaacuter iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll vissza lehet vonni aneacutelkuumll hogy ebből a reacutesztvevőnek haacutetraacutenya szaacutermazna
bull a reacutesztvevő adatainak kezeleacuteseacutere az ahhoz valoacute hozzaacutefeacutereacuteseacutere vonatkozoacute szabaacutelyokat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A beleegyezeacutes tartalma
A reacutesztvevő szemeacutely a beleegyezeacuteseacutet iacuteraacutesban adja meg
A beleegyező nyilatkozat legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazzabull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull annak az egeacuteszseacuteguumlgyi inteacutezmeacutenynek megnevezeacuteseacutet ahol a kutataacutest veacutegezni kiacutevaacutenjaacutek
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek illetve a taacutejeacutekoztataacutest veacutegző szemeacutelynek a neveacutet beosztaacutesaacutet munkakoumlre megnevezeacuteseacutet
bull a reacutesztvevő azonosiacutetoacute adatait (neacutev anyja neve szuumlleteacutesi hely eacutes idő TAJ szaacutem lakciacutem) korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a hozzaacutejaacuterulaacutest adoacute toumlrveacutenyes keacutepviselő azonosiacutetoacute adatait is
bull annak kijelenteacuteseacutet hogy a reacutesztvevő - korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a toumlrveacutenyes keacutepviselő is - a kutataacutesban toumlrteacutenő reacuteszveacutetelre vonatkozoacute beleegyezeacuteseacutet oumlnkeacutent befolyaacutestoacutel mentesen adja annak tudataacuteban hogy az baacutermikor szoacuteban vagy iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll visszavonhatoacute
bull a beleegyező nyilatkozat alaacuteiacuteraacutesaacutenak daacutetumaacutet
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek vagy a taacutejeacutekoztataacutest adoacutenak az alaacuteiacuteraacutesaacutet
bull a beleegyező nyilatkozatot tevő alaacuteiacuteraacutesaacutet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kell-e felelőst talaacutelnunk
Meacutegis van-e szakmai koumlzoumlsseacutegi felelősseacuteg
Eacutes egyeacuteni
VAN meacuteg mindig nem ismert eacutes a gyakorlatban nem
alkalmazott az uacutej egeacuteszseacuteguumlgyi modell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Egeacuteszseacuteguumlgyi modell
bull 1998 januaacuter 1-e oacuteta a rendszer csuacutecsaacuten a beteg oumlnrendelkezeacuteshez valoacute joga aacutell
bull minden egyeacuteb betegjog ennek eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet segiacuteti elő
bull az egyes betegjogok koumlzoumltt ennek eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet elősegiacutető belső oumlsszefuumlggeacutes van
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Betegjogok oumlsszefuumlggeacutesei a doumlnteacuteshozatal szempontjaacuteboacutel
Doumlnteacutest taacutemogatoacute jogoko taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog
o egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacute megismereacuteseacutenek joga
o szabad orvos eacutes inteacutezmeacutenyvaacutelasztaacutes
o maacutesodveacutelemeacutenyhez valoacute jog
o kapcsolattartaacutes joga
Doumlnteacutes (oumlnrendelkezeacutes)
Doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet biztosiacutetoacute jogoko egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacuteshoz valoacute jogo emberi meacuteltoacutesaacuteghoz valoacute jogo orvosi titoktartaacuteshoz valoacute jogo ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogao inteacutezmeacuteny elhagyaacutesaacutenak joga
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A doumlnteacutest befolyaacutesoloacute legfontosabb teacutenyezők
bull hozzaacutefeacuterhető informaacutecioacutek (Internet)
bull technikai sziacutenvonal
bull finansziacuterozaacutesi koumlrnyezet
bull egeacuteszseacuteguumlgyi dolgozoacutek moraacutelis eacutes szakmai hozzaacuteaacutellaacutesa (HR)
bull oumlngondoskodaacutes felteacutetelrendszere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Semmelweis terv
bdquoMagyarorszaacuteg taacutersadalmi eacutes
gazdasaacutegi felzaacuterkoacutezaacutesa elkeacutepzelhetetlen egy hateacutekonyan műkoumldő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetoacuterendszer neacutelkuumll amelynek szolgaacuteltataacutesai joacuteminőseacutegűek tuumlkroumlzik a kor technikai fejlettseacutegi sziacutenvonalaacuteteacutes amelynek szolgaacuteltataacutesaihoz koumlzel egyenlő eseacutellyel feacuter hozzaacute az orszaacuteg valamennyi lakoacutejardquo
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Gyoumlkeacuter probleacutemaacutek
bull finansziacuterozaacutes
bull demograacutefiai helyzet
bull elvaacutendorlaacutes
bull innovaacutecioacute
Az egeacuteszseacuteguumlgyi koumlltseacutegek 30 eacutev
alatt az USA-ban megtiacutezszereződtek
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Health expenditures in the United States neared $26 trillion in 2010 over ten times the $256 billion spent in 1980[1]
The rate of growth in recent years has slowed relative to the late 1990s and early 2000s but is still expected to grow faster than national income over the foreseeable future[2] Addressing this growing burden continues to be a major policy priority
Furthermore the United States has been in a recession for much of the past decade resulting in higher unemployment and lower incomes for many Americans These conditions have put even more attention on health spending and affordability [1]
1Centers for Medicare and Medicaid Services Office of the Actuary National Health Statistics Group National Health Care Expenditures Data January 2012
USA egeacuteszseacuteguumlgyi eacutes katonai
kiadaacutesai 1950 eacutes 2000 koumlzoumltt
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Realitaacutes
Objektiacuteven kell sajnos eacuterteacutekelni hogy most hazaacutenkban az egeacuteszseacuteguumlgyre fordiacutetott
forraacutesok GDP aranyos meacuterteacuteke kevesebb mint a fele Ausztriaacutenak eacutes
Neacutemetorszaacutegnak lakossaacutegra vetiacutetve viszont a neacutemetek toumlbb mint 4x az osztraacutekok
toumlbb mint 6x annyi peacutenzt koumlltenek mint mi
httpeppeurostateceuropaeustatistics_explainedindexphptitle=FileTotal_general_government_expenditure_on_social_protection_and_he
alth_by_country_2002_and_2010_(25_of_GDP_and_millions_of_euro_in_2010)pngampfiletimestamp=201208010919274
H GDP pop HGDP Hpop (mEUR)
DE 1783 30000 818 6 2180
AT 233 3520 80 7 2914
HUN 50 1950 99 3 505
in Mrd EUR
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Golden age of GenenTech ndash 1978-
2008
21 dia
INNOVAacuteCIOacute
Szűkuumllő erőforraacutesok ndash uacutej utakHR-helyzetkeacutep
A betegek 89 az interneten keres diagnoacutezist egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutera (Ipsos Mori kutataacutes 2012 februaacuter ndash 1000 fő 18-64 eacutev koumlzoumltti az Egyesuumllt Kiraacutelysaacuteg lakossaacutegaacutet reprezentaacuteloacute felnőtt megkeacuterdezeacuteseacutevel)
Munkaerő-elvaacutendorlaacutesHR-helyzetkeacutep
Orvos fizeteacutesek az EU-banHR-
HELYZETKEacuteP
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Alapteacutetel
A beteget megilleti az oumlnrendelkezeacuteshez valoacute jog amely kizaacuteroacutelag toumlrveacutenyben meghataacuterozott esetekben eacutes moacutedon
korlaacutetozhatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tartalma
A beteg szabadon doumlntheti el hogy- egyaacuteltalaacuten kiacutevaacuten-e egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutest igeacutenybe venni
- ha igen akkor annak soraacuten mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutebe egyezik bele
- mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutet utasiacutetja vissza
A betegnek joga van arra hogy a kivizsgaacutelaacutesaacutet eacutes kezeleacuteseacutet eacuterintő doumlnteacutesekben reacuteszt vegyen
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tiacutepusai
beleegyezeacutes (hozzaacutejaacuterulaacutes) visszautasiacutetaacutes
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes
Fő szabaacutelykeacutent baacutermely egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutenek felteacutetele hogy ahhoz a beteg
bull teacutevedeacutestől
bull megteacuteveszteacutestől
bull fenyegeteacutestől eacutes
bull keacutenyszertől mentes
bull megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson alapuloacute beleegyezeacuteseacutet adja [Euumltv 15sect]
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korlaacutetok kiveacutetelek
Nem eacuterveacutenyesuumll a szabad doumlnteacutes az alaacutebbi esetekben
1 biacuteroacutesaacuteg vagy maacutes hatoacutesaacuteg hataacuterozataacuteban a buumlntető eljaacuteraacutes alaacutevont szemeacutelyt jaacutervaacutenyuumlgyi hatoacutesaacuteg aacuteltal eljaacuteraacutes alaacute vont szemeacutelyt apasaacutegi perben a biacuteroacutesaacuteg veacutegzeacuteseacuteben megnevezett szemeacutelyt megvizsgaacutelni rendelte koumltelező keacutenyszergyoacutegyiacutetaacutesaacutet rendelte el
2 a beavatkozaacutes elmaradaacutesa maacutesok eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
3 tovaacutebbi toumlrveacutenyi kiveacutetelek (laacutesd keacutesőbb)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes formaisaacutega
A beteg ndash toumlrveacutenyi kiveacutetelektől eltekintve - a beleegyezeacuteseacutet
megadhatja
- szoacuteban
- iacuteraacutesban
- raacuteutaloacute magatartaacutessal
Koumltelező iacuteraacutesbeliseacuteg invaziacutev beavatkozaacutesokhoz (a beteg testeacutebe bőroumln
nyaacutelkahaacutertyaacuten vagy testnyiacutelaacuteson keresztuumll behatoloacute fizikai beavatkozaacutes ide nem eacutertve a beteg szaacutemaacutera szakmai
szempontboacutel elhanyagolhatoacute kockaacutezatot jelentő beavatkozaacutesokat ) eacutes pszichiaacutetriai betegek eseteacuteben az oumlnkeacutentes gyoacutegykezeleacutesbe veacutetelhez a beteg iacuteraacutesbeli nyilatkozata szuumlkseacuteges Amennyiben erre nem keacutepes keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben szoacuteban vagy maacutes moacutedon megtett nyilatkozata is elegendő
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes visszavonaacutesa
bull A beteg a beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez valoacute beleegyezeacuteseacutet baacutermikor alaki koumltoumlttseacuteg neacutelkuumll is visszavonhatja
bull A beleegyezeacutes alapos ok neacutelkuumlli visszavonaacutesa eseteacuten azonban koumltelezhető az ennek koumlvetkezteacuteben felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek megteacuteriacuteteacuteseacutere
bull A kezelőorvos koumltelesseacutege hogy ezt dokumentaacutelja iacuteraacutesban eacutes taacutejeacutekoztassa a beteget hogy doumlnteacutese milyen kockaacutezatokkal eacutes koumlvetkezmeacutenyekkel jaacuterhat (anyagi felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek) Ez viszont nem lehet fenyegető csupaacuten teacutenyszerű
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Alanyok
bull cselekvőkeacutepes
bull korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes
bull cselekvőkeacuteptelen szemeacutelyek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Cselekvőkeacutepesseacuteg
Cselekvőkeacutepesbull mindenki akinek toumlrveacuteny a cselekvőkeacutepesseacutegeacutet toumlrveacuteny
nem korlaacutetozta vagy nem zaacuterta ki
bull 18 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt szemeacutelyek
bull 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt haacutezassaacuteggal a nagykoruacutesaacutegot megszerző szemeacutelyek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korlaacutetozott cselekvőkeacutepesseacuteg
Korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes
bull 14 eacutes 18 eacutev koumlzoumltti kiskoruacute szemeacutely
bull nagykoruacute szemeacutely biacuteroacutesaacuteg aacuteltal toumlrteacutenő korlaacutetozaacutesa
Milyen okboacutel teheti ezt a biacuteroacutesaacuteg
uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacutege tartoacutesan vagy időszakonkeacutent visszateacuterően nagymeacuterteacutekben csoumlkkent
Esetkoumlreibull elmebeli aacutellapota miatt
bull szellemi fogyatkozaacutesa miatt
bull koacuteros szenvedeacutelye miatt
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Cselekvőkeacuteptelenseacuteg
A cselekvőkeacuteptelenseacuteg előaacutellhatbull 14 eacuteleteacuteveacutet a beteg nem toumlltoumltte be
bull biacuteroacutesaacuteg a beteget cselekvőkeacutepesseacuteget kizaacuteroacute gondnoksaacuteg alaacute
helyezett (biacuteroacutesaacuteg nagykoruacute szemeacutely uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges
belaacutetaacutesi keacutepesseacutege aacutellandoacute jelleggel teljesen hiaacutenyzik)
Esetkoumlroumlk bull elmebeli aacutellapot
bull szellemi fogyatkozaacutes
bull olyan aacutellapotban van hogy uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi
keacutepesseacutege teljesen hiaacutenyzik (pl alkohol drog betegseacuteg)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutes gyakorlaacutesa
Az oumlnrendelkezeacutesi jog gyakorlaacutesa toumlrteacutenhet
bull az oumlnrendelkezeacutesi jogot a beteg maga gyakorolja
bull az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
o a beteg aacuteltal iacuteraacutesban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute
(oumlnrendelkezeacutesi jog aacutetruhaacutezaacutesa)
o ennek hiaacutenyaacuteban toumlrveacutenyi sorrend szerinti helyettes doumlnteacuteshozoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacutese
Minden cselekvőkeacutepes beteg megnevezhet egy maacutesik cselekvőkeacutepes szemeacutelyt (helyettes doumlnteacuteshozoacute) aki ndash bizonyos korlaacutetozaacutesokkal -helyette gyakorolhatja a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet eacutes akit a beteg helyett teljes koumlrűen taacutejeacutekoztatni kell
A helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacuteseacutenek formai koumlvetelmeacutenyei
bull koumlzokirat (biacuteroacutesaacuteg koumlzjegyző vagy maacutes hatoacutesaacuteg uumlgykoumlreacuten beluumll a megszabott alakban aacutelliacutetott ki mint koumlzokirat teljesen bizonyiacutetja a benne foglalt inteacutezkedeacutest vagy hataacuterozatot tovaacutebbaacute az okirattal tanuacutesiacutetott adatok eacutes teacutenyek valoacutesaacutegaacutet uacutegyszinteacuten az okiratban foglalt nyilatkozat megteacuteteleacutet valamint annak idejeacutet eacutes moacutedjaacutet Ugyanilyen bizonyiacutetoacute ereje van az olyan okiratnak is amelyet maacutes jogszabaacutely koumlzokiratnak nyilvaacuteniacutet)
bull teljes bizonyiacutetoacuteerejű magaacutenokirat (a kiaacutelliacutetoacute az okiratot sajaacutet kezűleg iacuterta eacutes alaacuteiacuterta vagy keacutet tanuacute az okiraton alaacuteiacuteraacutesaacuteval igazolja hogy a kiaacutelliacutetoacute a nem aacuteltala iacutert okiratot előttuumlk iacuterta alaacute vagy alaacuteiacuteraacutesaacutet előttuumlk sajaacutet kezű alaacuteiacuteraacutesaacutenak ismerte el)
bull iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben megtett nyilatkozat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kizaacuteraacutes a doumlnteacuteshozatalboacutel
bull Az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorloacutejaacutenak megjeloumlleacuteseacutevel vagy aneacutelkuumll a cselekvőkeacutepes beteg meghataacuterozott szemeacutelyeket kizaacuterhata beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes jogaacutenak helyette toumlrteacutenő gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel
bull Vagyis meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban a beteg keacutesőbbi cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere rendelkezhet uacutegy hogy aki baacuter jogosult lenne helyette az oumlnrendelkezeacutesi jogot gyakorolni (mert erre a toumlrveacuteny felhatalmazza) őt meacutegis kizaacuterja ebből Nem kell indokolnia A toumlrveacuteny arra is lehetőseacuteget ad hogy a cselekvőkeacutepes beteg baacuterkit kizaacuterjon a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Akit a taacutejeacutekoztataacutesboacutel kizaacuternak az az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaacutet sem teheti meg meacuteg abban az esetben sem ha a helyettes oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet a beteg nem zaacuterta ki Ennek oka hogy megfelelő taacutejeacutekoztataacutes hiaacutenyaacuteban ez a szemeacutely nem rendelkezhet olyan informaacutecioacutekkal amelyek az adekvaacutet doumlnteacuteshez szuumlkseacutegesek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaAmennyiben a beteg cselekvőkeacuteptelen eacutes nincs a beteg aacuteltal koraacutebban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute akit megillet a nyilatkozatteacutetel joga uacutegy az Euumltv egy toumlrveacutenyi sorrendet aacutelliacutet fel a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes helyettes gyakorlaacutesaacutera A toumlrveacutenyi felhatalmazaacutes csak akkor eacuterveacutenyesuumllhet ha a beteg meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban nem zaacuterta ki az oumlnrendelkezeacutes helyettes gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Sorrend
bull a beteg toumlrveacutenyes keacutepviselője ennek hiaacutenyaacuteban
bull a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash haacutezastaacutersa vagy eacutelettaacutersa ennek hiaacutenyaacuteban
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyaacuteban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
bull a felsoroltak hiaacutenyaacuteban a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban nem eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A helyettes doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacutese
bull Az egy sorban nyilatkozatteacutetelre jogosultak ellenteacutetes nyilatkozata eseteacuten a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet vaacuterhatoacutean legkedvezőbben befolyaacutesoloacute doumlnteacutest kell figyelembe venni
bull A helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozata szakmai iraacutenyelvekkel nem uumltkoumlzhet iacutegy a beteg egeacuteszseacutegeacutere testi eacutepseacutegeacutere eacuteleteacutere nem jelenthet veszeacutelyt A szakmai szempontok feluumlliacuterjaacutek a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutet Abban az esetben ha a nyilatkozatteacutetelre toumlbb szemeacutely is jogosult (mert peacuteldaacuteul haacuterom gyermek van eacutes nincs koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő haacutezastaacuters eacutelettaacuters) akkor a kezelőorvos a betegre legkedvezőbb nyilatkozatot fogadja el eacutes ennek megfelelően veacutegzi el a szuumlkseacuteges beavatkozaacutest
bull A hivatkozott hozzaacutetartozoacutek mint helyettes doumlnteacuteshozoacutek nyilatkozata a kezelőorvos aacuteltal javasolt invaziacutev beavatkozaacutesokhoz toumlrteacutenő beleegyezeacutesre terjedhet ki E nyilatkozat azonban a beavatkozaacutessal foumllmeruumllő kockaacutezatoktoacutel eltekintve nem eacuterintheti haacutetraacutenyosan a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet iacutegy kuumlloumlnoumlsen nem vezethet suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutesaacutehoz A nyilatkozatroacutel a beteget cselekvőkeacutepesseacute vaacutelaacutesaacutet koumlvetően azonnal taacutejeacutekoztatni kell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Nem cselekvőkeacutepes szemeacutely oumlnrendelkezeacutese
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutessal kapcsolatos doumlnteacutesekben a cselekvőkeacuteptelen illetve korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg veacutelemeacutenyeacutet a szakmailag lehetseacuteges meacuterteacutekig figyelembe kell venniabban az esetben is ha a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet maacutes szemeacutely gyakorolja
bull Az AB egy kuumlloumln hataacuterozataacuteban uacutegy rendelkezett hogy alkotmaacutenyellenes hogy a 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt kiskoruacute jognyilatkozata egy kalap alaacute esik egy 6 eacuteves jognyilatkozataacuteval A toumlrveacuteny joggal veacutedi kortoacutel fuumlggetlenuumll a betegek oumlnrendelkezeacutesi jogaacutenak eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet A 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt kiskoruacute szemeacutely eseteacuten a cselekvőkeacutepes szemeacutelyekre vonatkozoacute rendelkezeacuteseket kell alkalmazni azzal hogy a toumlrveacutenyes keacutepviselő hozzaacutejaacuterulaacutesaacutet is kell keacuterni de nem doumlnthet a beteg helyett Veacutegső esetben arra is lehetőseacuteg van hogy a kiskoruacute kizaacuterja a helyettes doumlnteacuteshozaacutesboacutel mindazokat akik veacutelemeacutenyeacutevel ellenteacutetes aacutellaacutespontra helyezkednek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Veacutelelmezett beleegyezeacutes
A beteg beavatkozaacutesokba toumlrteacutenő beleegyezeacuteseacutet veacutelelmezni kell ha a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota koumlvetkezteacuteben beleegyező nyilatkozat megteacuteteleacutere nem keacutepes eacutes
bull a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutenak beszerzeacutese keacutesedelemmeljaacuterna
bull invaziacutev beavatkozaacutesok eseteacuten a nyilatkozat beszerzeacutese keacutesedelemmel jaacuterna eacutes a beavatkozaacutes keacutesedelmes elveacutegzeacutese a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutenak suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutesaacutehoz vezetne
Keacuterdeacutes honnan eacutertesuumllhet az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute hogy van e helyettes doumlnteacuteshozoacute Ha van is infoacute erről de a beteg aacutellapota nem teszi lehetőveacute hogy a nyilatkozatot beszerezzeacutek a szakmai suumlrgősseacuteg feluumlliacuterja az oumlnrendelkezeacutesi jogot
Utoacutelagos vitaacutek lehetőseacutege (vaacuterhattak volna) hellip a hazai biacuteroacutei gyakorlat az orvosok paacutertjaacuten van ebben a keacuterdeacutesben
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes neacutelkuumlli beavatkozaacutes lehetőseacutege
A beteg beleegyezeacuteseacutere nincs szuumlkseacuteg abban az esetben ha az adott beavatkozaacutes vagy inteacutezkedeacutes elmaradaacutesa
bull maacutesok egeacuteszseacutegeacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet suacutelyosan veszeacutelyezteti tovaacutebbaacute
bull ha a beteg koumlzvetlen eacuteletveszeacutelyben van
A koumlzvetlen eacuteletveszeacutely az a hataacuter amiacuteg az oumlnrendelkezeacutes alkotmaacutenyos joga eacuterveacutenyesuumllhet Az eacutelet veacutedelmeacutehez fűződő taacutersadalmi eacuterdek feluumlliacuterja az egyeacuten oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet iacutegy akaacuter a beteg jognyilatkozataacutenak elleneacutere is be kell avatkozni eacutes megtenni az eacuteletmentő vagy eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutest
Amennyiben egy invaziacutev beavatkozaacutes soraacuten annak olyan kiterjeszteacutese vaacutelik szuumlkseacutegesseacute amely előre nem volt laacutethatoacute az erre iraacutenyuloacute beleegyezeacutes hiaacutenyaacuteban a beavatkozaacutes kiterjeszteacutese csak akkor veacutegezhető el ha
bull azt suumlrgős szuumlkseacuteg fennaacutellaacutesa indokolja vagy
bull ennek elmaradaacutesa a beteg szaacutemaacutera araacutenytalanul suacutelyos terhet jelentene
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Halaacutel eseteacutere szoacuteloacute rendelkezeacutes
A betegnek joga van arra
hogy halaacutela eseteacutere
rendelkezzen a holttesteacutet
eacuterintő beavatkozaacutesokroacutel A
beteg megtilthatja hogy
holttesteacuteből szervet eacutes
szoumlvetet aacutetuumllteteacutes egyeacuteb
gyoacutegyiacutetoacute ceacuteluacute
felhasznaacutelaacutes kutataacutes vagy
oktataacutes ceacuteljaacuteboacutel
eltaacutevoliacutetsanak
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga
bull A cselekvőkeacutepes beteget megilleti az
ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga kiveacuteve ha
annak elmaradaacutesa maacutesok eacuteleteacutet vagy testi
eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
bull Mi a helyzet az olyan nyilatkozattal ami a
beteg sajaacutet eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet
veszeacutelyezteti
bull Formaisaacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Suacutelyos vagy maradandoacute
egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutest okozoacute visszautasiacutetaacutes
bull A beteg minden olyan ellaacutetaacutest amelynek elmaradaacutesa eseteacuten egeacuteszseacutegi aacutellapotaacuteban vaacuterhatoacutean suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutes koumlvetkezne be csak szigoruacute formai koumltoumlttseacutegek menteacuten teheti meg
bull Nyilatkozatot koumlzokiratba vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokiratba kell foglalnia illetve iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben utasiacutethatja vissza
bull A visszautasiacutetaacutest az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban roumlgziacuteteni kell amelyet a tanuacutek alaacuteiacuteraacutesukkal hitelesiacutetenek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
kezeleacutesek visszautasiacutetaacutesa
A betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera csak abban az esetben van lehetőseacuteg ha a beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
ndash Eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes ldquoA beteg eacuteleteacutenek mesterseacuteges moacutedon toumlrteacutenő fenntartaacutesaacutera illetve egyes eacuteletműkoumldeacuteseinek poacutetlaacutesaacutera iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutesrdquo [Euumltv 3sect o)]
ndash Eacuteletmentő beavatkozaacutes ldquoSuumlrgős szuumlkseacuteg eseteacuten a beteg eacuteleteacutenek megmenteacuteseacutere iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltataacutesrdquo [Euumltv 3sect n)]
Megaacutellapiacutetaacutesok
bull azonos megiacuteteacuteleacutes alaacute esik az eacuteletmentő eacutes az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes
bull a roumlvid idő kb keacutet hoacutenapot jelent
bull gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegnek kell fennaacutellnia
Az alaki koumltoumlttseacutegek hasonloacutek vagyis koumlzokirat teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirat 2 tanuacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
beavatkozaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak eljaacuteraacutesi rendje eacuterveacutenyesseacutege
A visszautasiacutetaacutes csak akkor eacuterveacutenyes habull egy haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg a beteget megvizsgaacutelja eacutes
egybehangzoacutean iacuteraacutesban nyilatkozik arroacutel hogy a beteg doumlnteacuteseacutet annak koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg illetve
bull a toumlrveacutenyi felteacutetelek fennaacutellnakbull a beteg az orvosi bizottsaacuteg nyilatkozataacutet koumlvető 3 napon - keacutet tanuacute
előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja a visszautasiacutetaacutesra iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet
Amennyiben a beteg nem jaacuterul hozzaacute az orvosi bizottsaacuteg vizsgaacutelataacutehoz a kezeleacutes visszautasiacutetaacutesaacutera vonatkozoacute nyilatkozata nem vehető figyelembe
A visszautasiacutetaacutes reacuteszletes szabaacutelyait az egyes egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak reacuteszletes szabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 1171998 (VI 16) Korm rendelet tartalmazza
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Szaacutendeacutek fenntartaacutesa
bull Amennyiben a beteg az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute jogaacutet gyakorolni kiacutevaacutenja őt ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell doumlnteacuteseacutenek vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyeiről illetve e jog gyakorlaacutesaacutenak felteacuteteleiről
bull Ha a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet tovaacutebbra is fenntartja haladeacutektalanul biztosiacutetani kell szaacutemaacutera e jog gyakorlaacutesaacutehoz szuumlkseacuteges toumlrveacutenyi felteacuteteleket azonban a koumlzokirat elkeacutesziacutetteteacuteseacutenek koumlltseacutegei a beteget terhelik
bull Felteacuteteleket a szolgaacuteltatoacute biztosiacutetja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Orvosi Bizottsaacuteg
Tagjai
bull a beteg kezelőorvosa
bull egy a beteg kezeleacuteseacuteben reacuteszt nem vevő a betegseacuteg jellegeacutenek megfelelő szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved-e amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan)
bull pszichiaacuteter szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy a beteg rendelkezik-e a doumlnteacutes meghozatalaacutehoz szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel A belaacutetaacutesi keacutepesseacuteg megaacutellapiacutetaacutesa soraacuten a beteget minden esetben a beteg hozzaacutetartozoacutejaacutet lehetőseacuteg szerint meg kell hallgatni)
A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacuteroacutel az inteacutezmeacuteny vezetője vagy megbiacutezottja gondoskodik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Bizottsaacuteg vizsgaacutelata
A beteget az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa jogaacutenak gyakorlaacutesa soraacuten belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel rendelkezőnek kell tekinteni ha keacutepes doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacuteseacutere Ennek soraacuten a Bizottsaacutegnak azt kell vizsgaacutelnia hogy a beteg keacutepes-e
bull megeacuterteni a doumlnteacuteseacutehez szuumlkseacuteges informaacutecioacutekat
bull meacuterlegelni doumlnteacuteseacutenek esetleges koumlvetkezmeacutenyei koumlzoumltt
bull doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacutese valamint
bull doumlnteacuteseacutenek megfelelő formaacuteban eacuterhető moacutedon valoacute koumlzleacuteseacutere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre
bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesairaacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere -koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor -cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll -visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kutataacutesetika
Jogszabaacutelyi haacutetteacuter
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyről szoacuteloacute 1997 eacutevi CLIV toumlrveacuteny
bull A humaacutengenetikai adatok veacutedelmeacuteről a humaacutengenetikai vizsgaacutelatok eacutes kutataacutesok valamint a biobankok műkoumldeacuteseacutenekszabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 2008 eacutevi XXI toumlrveacuteny
bull Az Euroacutepa Tanaacutecsnak az emberi leacuteny emberi jogainak eacutes meacuteltoacutesaacutegaacutenak a bioloacutegia eacutes az orvostudomaacuteny alkalmazaacutesaacutera tekintettel toumlrteacutenő veacutedelmeacuteről szoacuteloacute Oviedoacuteban 1997 aacuteprilis 4-eacuten kelt Egyezmeacutenye
bull Az emberi felhasznaacutelaacutesra keruumllő vizsgaacutelati keacutesziacutetmeacutenyek klinikai vizsgaacutelataacuteroacutel eacutes a helyes klinikai gyakorlat alkalmazaacutesaacuteroacutel szoacuteloacute 352005 (VIII 26) EuumlM rendelet
bull Az emberen veacutegzett orvostudomaacutenyi kutataacutesokroacutel szoacuteloacute 232002 (V 9) EuumlM rendelet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A reacutesztvevő
taacutejeacutekoztataacutesa beleegyezeacutes a kutataacutesba
bull A kutataacutesba bevonni kiacutevaacutent cselekvőkeacutepes szemeacutelyt a kutataacutes vezetője vagy az aacuteltala kijeloumllt a kutataacutesban koumlzreműkoumldő orvos szoacuteban eacutes iacuteraacutesban magyar nyelven a beteg szaacutemaacutera eacuterthető moacutedon taacutejeacutekoztatja A taacutejeacutekoztataacutest adoacute szemeacutelynek kuumlloumlnoumls figyelmet kell fordiacutetania annak vizsgaacutelataacutera hogy a bevonni kiacutevaacutent szemeacutely cselekvőkeacutepes-e Az ezzel kapcsolatos megaacutellapiacutetaacutesokat az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban kell roumlgziacuteteni
bull A taacutejeacutekoztataacutest eacutes a beleegyezeacutest - kuumlloumln iacuteven - iacuteraacutesba kell foglalni Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute eacutes a beleegyező nyilatkozat egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevő egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacutejaacuteban kell megőrizni tovaacutebbaacute egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevőnek aacutet kell adni
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az iacuteraacutesbeli taacutejeacutekoztatoacute tartalma
Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazza
bull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull a kutataacutes kiacuteseacuterleti jellegeacutere valoacute utalaacutest a kutataacutes ceacuteljaacutet vaacuterhatoacute időtartamaacutet a bevonni kiacutevaacutent szemeacutelyek szaacutemaacutet a kutataacutes meneteacutet a tervezett beavatkozaacutesok jellegeacutet gyakorisaacutegaacutet
bull a reacutesztvevő rendelkezeacuteseacutere aacutelloacute egyeacuteb elfogadott kezeleacutesi lehetőseacutegeket
bull a lehetseacuteges eacutes a vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyek kockaacutezatok eacutes kellemetlenseacutegek reacuteszletes leiacuteraacutesaacutet valamint az arra valoacute utalaacutest hogy a kutataacutes soraacuten olyan nem kiacutevaacutenatos esemeacutenyek is felleacutephetnek amelyek előre nem laacutethatoacuteak
bull az eacutesszerűen vaacuterhatoacute előnyoumlk leiacuteraacutesaacutet
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutessal oumlsszefuumlggő kaacuter bekoumlvetkezeacutese eseteacuten nyuacutejtandoacute kezeleacutesre kaacuterteacuteriacuteteacutesre toumlrteacutenő utalaacutest
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutesban valoacute reacuteszveacuteteleacutert jaacuteroacute koumlltseacutegteacuteriacuteteacutest ha van ilyen
bull arra vonatkozoacute figyelemfelhiacutevaacutest hogy a beleegyezeacutes oumlnkeacutentes eacutes befolyaacutesolaacutestoacutel mentes azt baacutermikor akaacuter szoacuteban akaacuter iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll vissza lehet vonni aneacutelkuumll hogy ebből a reacutesztvevőnek haacutetraacutenya szaacutermazna
bull a reacutesztvevő adatainak kezeleacuteseacutere az ahhoz valoacute hozzaacutefeacutereacuteseacutere vonatkozoacute szabaacutelyokat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A beleegyezeacutes tartalma
A reacutesztvevő szemeacutely a beleegyezeacuteseacutet iacuteraacutesban adja meg
A beleegyező nyilatkozat legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazzabull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull annak az egeacuteszseacuteguumlgyi inteacutezmeacutenynek megnevezeacuteseacutet ahol a kutataacutest veacutegezni kiacutevaacutenjaacutek
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek illetve a taacutejeacutekoztataacutest veacutegző szemeacutelynek a neveacutet beosztaacutesaacutet munkakoumlre megnevezeacuteseacutet
bull a reacutesztvevő azonosiacutetoacute adatait (neacutev anyja neve szuumlleteacutesi hely eacutes idő TAJ szaacutem lakciacutem) korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a hozzaacutejaacuterulaacutest adoacute toumlrveacutenyes keacutepviselő azonosiacutetoacute adatait is
bull annak kijelenteacuteseacutet hogy a reacutesztvevő - korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a toumlrveacutenyes keacutepviselő is - a kutataacutesban toumlrteacutenő reacuteszveacutetelre vonatkozoacute beleegyezeacuteseacutet oumlnkeacutent befolyaacutestoacutel mentesen adja annak tudataacuteban hogy az baacutermikor szoacuteban vagy iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll visszavonhatoacute
bull a beleegyező nyilatkozat alaacuteiacuteraacutesaacutenak daacutetumaacutet
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek vagy a taacutejeacutekoztataacutest adoacutenak az alaacuteiacuteraacutesaacutet
bull a beleegyező nyilatkozatot tevő alaacuteiacuteraacutesaacutet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Egeacuteszseacuteguumlgyi modell
bull 1998 januaacuter 1-e oacuteta a rendszer csuacutecsaacuten a beteg oumlnrendelkezeacuteshez valoacute joga aacutell
bull minden egyeacuteb betegjog ennek eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet segiacuteti elő
bull az egyes betegjogok koumlzoumltt ennek eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet elősegiacutető belső oumlsszefuumlggeacutes van
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Betegjogok oumlsszefuumlggeacutesei a doumlnteacuteshozatal szempontjaacuteboacutel
Doumlnteacutest taacutemogatoacute jogoko taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog
o egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacute megismereacuteseacutenek joga
o szabad orvos eacutes inteacutezmeacutenyvaacutelasztaacutes
o maacutesodveacutelemeacutenyhez valoacute jog
o kapcsolattartaacutes joga
Doumlnteacutes (oumlnrendelkezeacutes)
Doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet biztosiacutetoacute jogoko egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacuteshoz valoacute jogo emberi meacuteltoacutesaacuteghoz valoacute jogo orvosi titoktartaacuteshoz valoacute jogo ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogao inteacutezmeacuteny elhagyaacutesaacutenak joga
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A doumlnteacutest befolyaacutesoloacute legfontosabb teacutenyezők
bull hozzaacutefeacuterhető informaacutecioacutek (Internet)
bull technikai sziacutenvonal
bull finansziacuterozaacutesi koumlrnyezet
bull egeacuteszseacuteguumlgyi dolgozoacutek moraacutelis eacutes szakmai hozzaacuteaacutellaacutesa (HR)
bull oumlngondoskodaacutes felteacutetelrendszere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Semmelweis terv
bdquoMagyarorszaacuteg taacutersadalmi eacutes
gazdasaacutegi felzaacuterkoacutezaacutesa elkeacutepzelhetetlen egy hateacutekonyan műkoumldő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetoacuterendszer neacutelkuumll amelynek szolgaacuteltataacutesai joacuteminőseacutegűek tuumlkroumlzik a kor technikai fejlettseacutegi sziacutenvonalaacuteteacutes amelynek szolgaacuteltataacutesaihoz koumlzel egyenlő eseacutellyel feacuter hozzaacute az orszaacuteg valamennyi lakoacutejardquo
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Gyoumlkeacuter probleacutemaacutek
bull finansziacuterozaacutes
bull demograacutefiai helyzet
bull elvaacutendorlaacutes
bull innovaacutecioacute
Az egeacuteszseacuteguumlgyi koumlltseacutegek 30 eacutev
alatt az USA-ban megtiacutezszereződtek
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Health expenditures in the United States neared $26 trillion in 2010 over ten times the $256 billion spent in 1980[1]
The rate of growth in recent years has slowed relative to the late 1990s and early 2000s but is still expected to grow faster than national income over the foreseeable future[2] Addressing this growing burden continues to be a major policy priority
Furthermore the United States has been in a recession for much of the past decade resulting in higher unemployment and lower incomes for many Americans These conditions have put even more attention on health spending and affordability [1]
1Centers for Medicare and Medicaid Services Office of the Actuary National Health Statistics Group National Health Care Expenditures Data January 2012
USA egeacuteszseacuteguumlgyi eacutes katonai
kiadaacutesai 1950 eacutes 2000 koumlzoumltt
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Realitaacutes
Objektiacuteven kell sajnos eacuterteacutekelni hogy most hazaacutenkban az egeacuteszseacuteguumlgyre fordiacutetott
forraacutesok GDP aranyos meacuterteacuteke kevesebb mint a fele Ausztriaacutenak eacutes
Neacutemetorszaacutegnak lakossaacutegra vetiacutetve viszont a neacutemetek toumlbb mint 4x az osztraacutekok
toumlbb mint 6x annyi peacutenzt koumlltenek mint mi
httpeppeurostateceuropaeustatistics_explainedindexphptitle=FileTotal_general_government_expenditure_on_social_protection_and_he
alth_by_country_2002_and_2010_(25_of_GDP_and_millions_of_euro_in_2010)pngampfiletimestamp=201208010919274
H GDP pop HGDP Hpop (mEUR)
DE 1783 30000 818 6 2180
AT 233 3520 80 7 2914
HUN 50 1950 99 3 505
in Mrd EUR
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Golden age of GenenTech ndash 1978-
2008
21 dia
INNOVAacuteCIOacute
Szűkuumllő erőforraacutesok ndash uacutej utakHR-helyzetkeacutep
A betegek 89 az interneten keres diagnoacutezist egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutera (Ipsos Mori kutataacutes 2012 februaacuter ndash 1000 fő 18-64 eacutev koumlzoumltti az Egyesuumllt Kiraacutelysaacuteg lakossaacutegaacutet reprezentaacuteloacute felnőtt megkeacuterdezeacuteseacutevel)
Munkaerő-elvaacutendorlaacutesHR-helyzetkeacutep
Orvos fizeteacutesek az EU-banHR-
HELYZETKEacuteP
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Alapteacutetel
A beteget megilleti az oumlnrendelkezeacuteshez valoacute jog amely kizaacuteroacutelag toumlrveacutenyben meghataacuterozott esetekben eacutes moacutedon
korlaacutetozhatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tartalma
A beteg szabadon doumlntheti el hogy- egyaacuteltalaacuten kiacutevaacuten-e egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutest igeacutenybe venni
- ha igen akkor annak soraacuten mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutebe egyezik bele
- mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutet utasiacutetja vissza
A betegnek joga van arra hogy a kivizsgaacutelaacutesaacutet eacutes kezeleacuteseacutet eacuterintő doumlnteacutesekben reacuteszt vegyen
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tiacutepusai
beleegyezeacutes (hozzaacutejaacuterulaacutes) visszautasiacutetaacutes
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes
Fő szabaacutelykeacutent baacutermely egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutenek felteacutetele hogy ahhoz a beteg
bull teacutevedeacutestől
bull megteacuteveszteacutestől
bull fenyegeteacutestől eacutes
bull keacutenyszertől mentes
bull megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson alapuloacute beleegyezeacuteseacutet adja [Euumltv 15sect]
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korlaacutetok kiveacutetelek
Nem eacuterveacutenyesuumll a szabad doumlnteacutes az alaacutebbi esetekben
1 biacuteroacutesaacuteg vagy maacutes hatoacutesaacuteg hataacuterozataacuteban a buumlntető eljaacuteraacutes alaacutevont szemeacutelyt jaacutervaacutenyuumlgyi hatoacutesaacuteg aacuteltal eljaacuteraacutes alaacute vont szemeacutelyt apasaacutegi perben a biacuteroacutesaacuteg veacutegzeacuteseacuteben megnevezett szemeacutelyt megvizsgaacutelni rendelte koumltelező keacutenyszergyoacutegyiacutetaacutesaacutet rendelte el
2 a beavatkozaacutes elmaradaacutesa maacutesok eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
3 tovaacutebbi toumlrveacutenyi kiveacutetelek (laacutesd keacutesőbb)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes formaisaacutega
A beteg ndash toumlrveacutenyi kiveacutetelektől eltekintve - a beleegyezeacuteseacutet
megadhatja
- szoacuteban
- iacuteraacutesban
- raacuteutaloacute magatartaacutessal
Koumltelező iacuteraacutesbeliseacuteg invaziacutev beavatkozaacutesokhoz (a beteg testeacutebe bőroumln
nyaacutelkahaacutertyaacuten vagy testnyiacutelaacuteson keresztuumll behatoloacute fizikai beavatkozaacutes ide nem eacutertve a beteg szaacutemaacutera szakmai
szempontboacutel elhanyagolhatoacute kockaacutezatot jelentő beavatkozaacutesokat ) eacutes pszichiaacutetriai betegek eseteacuteben az oumlnkeacutentes gyoacutegykezeleacutesbe veacutetelhez a beteg iacuteraacutesbeli nyilatkozata szuumlkseacuteges Amennyiben erre nem keacutepes keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben szoacuteban vagy maacutes moacutedon megtett nyilatkozata is elegendő
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes visszavonaacutesa
bull A beteg a beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez valoacute beleegyezeacuteseacutet baacutermikor alaki koumltoumlttseacuteg neacutelkuumll is visszavonhatja
bull A beleegyezeacutes alapos ok neacutelkuumlli visszavonaacutesa eseteacuten azonban koumltelezhető az ennek koumlvetkezteacuteben felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek megteacuteriacuteteacuteseacutere
bull A kezelőorvos koumltelesseacutege hogy ezt dokumentaacutelja iacuteraacutesban eacutes taacutejeacutekoztassa a beteget hogy doumlnteacutese milyen kockaacutezatokkal eacutes koumlvetkezmeacutenyekkel jaacuterhat (anyagi felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek) Ez viszont nem lehet fenyegető csupaacuten teacutenyszerű
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Alanyok
bull cselekvőkeacutepes
bull korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes
bull cselekvőkeacuteptelen szemeacutelyek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Cselekvőkeacutepesseacuteg
Cselekvőkeacutepesbull mindenki akinek toumlrveacuteny a cselekvőkeacutepesseacutegeacutet toumlrveacuteny
nem korlaacutetozta vagy nem zaacuterta ki
bull 18 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt szemeacutelyek
bull 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt haacutezassaacuteggal a nagykoruacutesaacutegot megszerző szemeacutelyek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korlaacutetozott cselekvőkeacutepesseacuteg
Korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes
bull 14 eacutes 18 eacutev koumlzoumltti kiskoruacute szemeacutely
bull nagykoruacute szemeacutely biacuteroacutesaacuteg aacuteltal toumlrteacutenő korlaacutetozaacutesa
Milyen okboacutel teheti ezt a biacuteroacutesaacuteg
uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacutege tartoacutesan vagy időszakonkeacutent visszateacuterően nagymeacuterteacutekben csoumlkkent
Esetkoumlreibull elmebeli aacutellapota miatt
bull szellemi fogyatkozaacutesa miatt
bull koacuteros szenvedeacutelye miatt
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Cselekvőkeacuteptelenseacuteg
A cselekvőkeacuteptelenseacuteg előaacutellhatbull 14 eacuteleteacuteveacutet a beteg nem toumlltoumltte be
bull biacuteroacutesaacuteg a beteget cselekvőkeacutepesseacuteget kizaacuteroacute gondnoksaacuteg alaacute
helyezett (biacuteroacutesaacuteg nagykoruacute szemeacutely uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges
belaacutetaacutesi keacutepesseacutege aacutellandoacute jelleggel teljesen hiaacutenyzik)
Esetkoumlroumlk bull elmebeli aacutellapot
bull szellemi fogyatkozaacutes
bull olyan aacutellapotban van hogy uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi
keacutepesseacutege teljesen hiaacutenyzik (pl alkohol drog betegseacuteg)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutes gyakorlaacutesa
Az oumlnrendelkezeacutesi jog gyakorlaacutesa toumlrteacutenhet
bull az oumlnrendelkezeacutesi jogot a beteg maga gyakorolja
bull az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
o a beteg aacuteltal iacuteraacutesban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute
(oumlnrendelkezeacutesi jog aacutetruhaacutezaacutesa)
o ennek hiaacutenyaacuteban toumlrveacutenyi sorrend szerinti helyettes doumlnteacuteshozoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacutese
Minden cselekvőkeacutepes beteg megnevezhet egy maacutesik cselekvőkeacutepes szemeacutelyt (helyettes doumlnteacuteshozoacute) aki ndash bizonyos korlaacutetozaacutesokkal -helyette gyakorolhatja a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet eacutes akit a beteg helyett teljes koumlrűen taacutejeacutekoztatni kell
A helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacuteseacutenek formai koumlvetelmeacutenyei
bull koumlzokirat (biacuteroacutesaacuteg koumlzjegyző vagy maacutes hatoacutesaacuteg uumlgykoumlreacuten beluumll a megszabott alakban aacutelliacutetott ki mint koumlzokirat teljesen bizonyiacutetja a benne foglalt inteacutezkedeacutest vagy hataacuterozatot tovaacutebbaacute az okirattal tanuacutesiacutetott adatok eacutes teacutenyek valoacutesaacutegaacutet uacutegyszinteacuten az okiratban foglalt nyilatkozat megteacuteteleacutet valamint annak idejeacutet eacutes moacutedjaacutet Ugyanilyen bizonyiacutetoacute ereje van az olyan okiratnak is amelyet maacutes jogszabaacutely koumlzokiratnak nyilvaacuteniacutet)
bull teljes bizonyiacutetoacuteerejű magaacutenokirat (a kiaacutelliacutetoacute az okiratot sajaacutet kezűleg iacuterta eacutes alaacuteiacuterta vagy keacutet tanuacute az okiraton alaacuteiacuteraacutesaacuteval igazolja hogy a kiaacutelliacutetoacute a nem aacuteltala iacutert okiratot előttuumlk iacuterta alaacute vagy alaacuteiacuteraacutesaacutet előttuumlk sajaacutet kezű alaacuteiacuteraacutesaacutenak ismerte el)
bull iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben megtett nyilatkozat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kizaacuteraacutes a doumlnteacuteshozatalboacutel
bull Az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorloacutejaacutenak megjeloumlleacuteseacutevel vagy aneacutelkuumll a cselekvőkeacutepes beteg meghataacuterozott szemeacutelyeket kizaacuterhata beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes jogaacutenak helyette toumlrteacutenő gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel
bull Vagyis meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban a beteg keacutesőbbi cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere rendelkezhet uacutegy hogy aki baacuter jogosult lenne helyette az oumlnrendelkezeacutesi jogot gyakorolni (mert erre a toumlrveacuteny felhatalmazza) őt meacutegis kizaacuterja ebből Nem kell indokolnia A toumlrveacuteny arra is lehetőseacuteget ad hogy a cselekvőkeacutepes beteg baacuterkit kizaacuterjon a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Akit a taacutejeacutekoztataacutesboacutel kizaacuternak az az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaacutet sem teheti meg meacuteg abban az esetben sem ha a helyettes oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet a beteg nem zaacuterta ki Ennek oka hogy megfelelő taacutejeacutekoztataacutes hiaacutenyaacuteban ez a szemeacutely nem rendelkezhet olyan informaacutecioacutekkal amelyek az adekvaacutet doumlnteacuteshez szuumlkseacutegesek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaAmennyiben a beteg cselekvőkeacuteptelen eacutes nincs a beteg aacuteltal koraacutebban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute akit megillet a nyilatkozatteacutetel joga uacutegy az Euumltv egy toumlrveacutenyi sorrendet aacutelliacutet fel a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes helyettes gyakorlaacutesaacutera A toumlrveacutenyi felhatalmazaacutes csak akkor eacuterveacutenyesuumllhet ha a beteg meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban nem zaacuterta ki az oumlnrendelkezeacutes helyettes gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Sorrend
bull a beteg toumlrveacutenyes keacutepviselője ennek hiaacutenyaacuteban
bull a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash haacutezastaacutersa vagy eacutelettaacutersa ennek hiaacutenyaacuteban
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyaacuteban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
bull a felsoroltak hiaacutenyaacuteban a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban nem eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A helyettes doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacutese
bull Az egy sorban nyilatkozatteacutetelre jogosultak ellenteacutetes nyilatkozata eseteacuten a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet vaacuterhatoacutean legkedvezőbben befolyaacutesoloacute doumlnteacutest kell figyelembe venni
bull A helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozata szakmai iraacutenyelvekkel nem uumltkoumlzhet iacutegy a beteg egeacuteszseacutegeacutere testi eacutepseacutegeacutere eacuteleteacutere nem jelenthet veszeacutelyt A szakmai szempontok feluumlliacuterjaacutek a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutet Abban az esetben ha a nyilatkozatteacutetelre toumlbb szemeacutely is jogosult (mert peacuteldaacuteul haacuterom gyermek van eacutes nincs koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő haacutezastaacuters eacutelettaacuters) akkor a kezelőorvos a betegre legkedvezőbb nyilatkozatot fogadja el eacutes ennek megfelelően veacutegzi el a szuumlkseacuteges beavatkozaacutest
bull A hivatkozott hozzaacutetartozoacutek mint helyettes doumlnteacuteshozoacutek nyilatkozata a kezelőorvos aacuteltal javasolt invaziacutev beavatkozaacutesokhoz toumlrteacutenő beleegyezeacutesre terjedhet ki E nyilatkozat azonban a beavatkozaacutessal foumllmeruumllő kockaacutezatoktoacutel eltekintve nem eacuterintheti haacutetraacutenyosan a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet iacutegy kuumlloumlnoumlsen nem vezethet suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutesaacutehoz A nyilatkozatroacutel a beteget cselekvőkeacutepesseacute vaacutelaacutesaacutet koumlvetően azonnal taacutejeacutekoztatni kell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Nem cselekvőkeacutepes szemeacutely oumlnrendelkezeacutese
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutessal kapcsolatos doumlnteacutesekben a cselekvőkeacuteptelen illetve korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg veacutelemeacutenyeacutet a szakmailag lehetseacuteges meacuterteacutekig figyelembe kell venniabban az esetben is ha a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet maacutes szemeacutely gyakorolja
bull Az AB egy kuumlloumln hataacuterozataacuteban uacutegy rendelkezett hogy alkotmaacutenyellenes hogy a 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt kiskoruacute jognyilatkozata egy kalap alaacute esik egy 6 eacuteves jognyilatkozataacuteval A toumlrveacuteny joggal veacutedi kortoacutel fuumlggetlenuumll a betegek oumlnrendelkezeacutesi jogaacutenak eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet A 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt kiskoruacute szemeacutely eseteacuten a cselekvőkeacutepes szemeacutelyekre vonatkozoacute rendelkezeacuteseket kell alkalmazni azzal hogy a toumlrveacutenyes keacutepviselő hozzaacutejaacuterulaacutesaacutet is kell keacuterni de nem doumlnthet a beteg helyett Veacutegső esetben arra is lehetőseacuteg van hogy a kiskoruacute kizaacuterja a helyettes doumlnteacuteshozaacutesboacutel mindazokat akik veacutelemeacutenyeacutevel ellenteacutetes aacutellaacutespontra helyezkednek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Veacutelelmezett beleegyezeacutes
A beteg beavatkozaacutesokba toumlrteacutenő beleegyezeacuteseacutet veacutelelmezni kell ha a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota koumlvetkezteacuteben beleegyező nyilatkozat megteacuteteleacutere nem keacutepes eacutes
bull a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutenak beszerzeacutese keacutesedelemmeljaacuterna
bull invaziacutev beavatkozaacutesok eseteacuten a nyilatkozat beszerzeacutese keacutesedelemmel jaacuterna eacutes a beavatkozaacutes keacutesedelmes elveacutegzeacutese a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutenak suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutesaacutehoz vezetne
Keacuterdeacutes honnan eacutertesuumllhet az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute hogy van e helyettes doumlnteacuteshozoacute Ha van is infoacute erről de a beteg aacutellapota nem teszi lehetőveacute hogy a nyilatkozatot beszerezzeacutek a szakmai suumlrgősseacuteg feluumlliacuterja az oumlnrendelkezeacutesi jogot
Utoacutelagos vitaacutek lehetőseacutege (vaacuterhattak volna) hellip a hazai biacuteroacutei gyakorlat az orvosok paacutertjaacuten van ebben a keacuterdeacutesben
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes neacutelkuumlli beavatkozaacutes lehetőseacutege
A beteg beleegyezeacuteseacutere nincs szuumlkseacuteg abban az esetben ha az adott beavatkozaacutes vagy inteacutezkedeacutes elmaradaacutesa
bull maacutesok egeacuteszseacutegeacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet suacutelyosan veszeacutelyezteti tovaacutebbaacute
bull ha a beteg koumlzvetlen eacuteletveszeacutelyben van
A koumlzvetlen eacuteletveszeacutely az a hataacuter amiacuteg az oumlnrendelkezeacutes alkotmaacutenyos joga eacuterveacutenyesuumllhet Az eacutelet veacutedelmeacutehez fűződő taacutersadalmi eacuterdek feluumlliacuterja az egyeacuten oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet iacutegy akaacuter a beteg jognyilatkozataacutenak elleneacutere is be kell avatkozni eacutes megtenni az eacuteletmentő vagy eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutest
Amennyiben egy invaziacutev beavatkozaacutes soraacuten annak olyan kiterjeszteacutese vaacutelik szuumlkseacutegesseacute amely előre nem volt laacutethatoacute az erre iraacutenyuloacute beleegyezeacutes hiaacutenyaacuteban a beavatkozaacutes kiterjeszteacutese csak akkor veacutegezhető el ha
bull azt suumlrgős szuumlkseacuteg fennaacutellaacutesa indokolja vagy
bull ennek elmaradaacutesa a beteg szaacutemaacutera araacutenytalanul suacutelyos terhet jelentene
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Halaacutel eseteacutere szoacuteloacute rendelkezeacutes
A betegnek joga van arra
hogy halaacutela eseteacutere
rendelkezzen a holttesteacutet
eacuterintő beavatkozaacutesokroacutel A
beteg megtilthatja hogy
holttesteacuteből szervet eacutes
szoumlvetet aacutetuumllteteacutes egyeacuteb
gyoacutegyiacutetoacute ceacuteluacute
felhasznaacutelaacutes kutataacutes vagy
oktataacutes ceacuteljaacuteboacutel
eltaacutevoliacutetsanak
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga
bull A cselekvőkeacutepes beteget megilleti az
ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga kiveacuteve ha
annak elmaradaacutesa maacutesok eacuteleteacutet vagy testi
eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
bull Mi a helyzet az olyan nyilatkozattal ami a
beteg sajaacutet eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet
veszeacutelyezteti
bull Formaisaacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Suacutelyos vagy maradandoacute
egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutest okozoacute visszautasiacutetaacutes
bull A beteg minden olyan ellaacutetaacutest amelynek elmaradaacutesa eseteacuten egeacuteszseacutegi aacutellapotaacuteban vaacuterhatoacutean suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutes koumlvetkezne be csak szigoruacute formai koumltoumlttseacutegek menteacuten teheti meg
bull Nyilatkozatot koumlzokiratba vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokiratba kell foglalnia illetve iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben utasiacutethatja vissza
bull A visszautasiacutetaacutest az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban roumlgziacuteteni kell amelyet a tanuacutek alaacuteiacuteraacutesukkal hitelesiacutetenek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
kezeleacutesek visszautasiacutetaacutesa
A betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera csak abban az esetben van lehetőseacuteg ha a beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
ndash Eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes ldquoA beteg eacuteleteacutenek mesterseacuteges moacutedon toumlrteacutenő fenntartaacutesaacutera illetve egyes eacuteletműkoumldeacuteseinek poacutetlaacutesaacutera iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutesrdquo [Euumltv 3sect o)]
ndash Eacuteletmentő beavatkozaacutes ldquoSuumlrgős szuumlkseacuteg eseteacuten a beteg eacuteleteacutenek megmenteacuteseacutere iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltataacutesrdquo [Euumltv 3sect n)]
Megaacutellapiacutetaacutesok
bull azonos megiacuteteacuteleacutes alaacute esik az eacuteletmentő eacutes az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes
bull a roumlvid idő kb keacutet hoacutenapot jelent
bull gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegnek kell fennaacutellnia
Az alaki koumltoumlttseacutegek hasonloacutek vagyis koumlzokirat teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirat 2 tanuacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
beavatkozaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak eljaacuteraacutesi rendje eacuterveacutenyesseacutege
A visszautasiacutetaacutes csak akkor eacuterveacutenyes habull egy haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg a beteget megvizsgaacutelja eacutes
egybehangzoacutean iacuteraacutesban nyilatkozik arroacutel hogy a beteg doumlnteacuteseacutet annak koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg illetve
bull a toumlrveacutenyi felteacutetelek fennaacutellnakbull a beteg az orvosi bizottsaacuteg nyilatkozataacutet koumlvető 3 napon - keacutet tanuacute
előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja a visszautasiacutetaacutesra iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet
Amennyiben a beteg nem jaacuterul hozzaacute az orvosi bizottsaacuteg vizsgaacutelataacutehoz a kezeleacutes visszautasiacutetaacutesaacutera vonatkozoacute nyilatkozata nem vehető figyelembe
A visszautasiacutetaacutes reacuteszletes szabaacutelyait az egyes egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak reacuteszletes szabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 1171998 (VI 16) Korm rendelet tartalmazza
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Szaacutendeacutek fenntartaacutesa
bull Amennyiben a beteg az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute jogaacutet gyakorolni kiacutevaacutenja őt ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell doumlnteacuteseacutenek vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyeiről illetve e jog gyakorlaacutesaacutenak felteacuteteleiről
bull Ha a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet tovaacutebbra is fenntartja haladeacutektalanul biztosiacutetani kell szaacutemaacutera e jog gyakorlaacutesaacutehoz szuumlkseacuteges toumlrveacutenyi felteacuteteleket azonban a koumlzokirat elkeacutesziacutetteteacuteseacutenek koumlltseacutegei a beteget terhelik
bull Felteacuteteleket a szolgaacuteltatoacute biztosiacutetja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Orvosi Bizottsaacuteg
Tagjai
bull a beteg kezelőorvosa
bull egy a beteg kezeleacuteseacuteben reacuteszt nem vevő a betegseacuteg jellegeacutenek megfelelő szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved-e amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan)
bull pszichiaacuteter szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy a beteg rendelkezik-e a doumlnteacutes meghozatalaacutehoz szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel A belaacutetaacutesi keacutepesseacuteg megaacutellapiacutetaacutesa soraacuten a beteget minden esetben a beteg hozzaacutetartozoacutejaacutet lehetőseacuteg szerint meg kell hallgatni)
A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacuteroacutel az inteacutezmeacuteny vezetője vagy megbiacutezottja gondoskodik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Bizottsaacuteg vizsgaacutelata
A beteget az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa jogaacutenak gyakorlaacutesa soraacuten belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel rendelkezőnek kell tekinteni ha keacutepes doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacuteseacutere Ennek soraacuten a Bizottsaacutegnak azt kell vizsgaacutelnia hogy a beteg keacutepes-e
bull megeacuterteni a doumlnteacuteseacutehez szuumlkseacuteges informaacutecioacutekat
bull meacuterlegelni doumlnteacuteseacutenek esetleges koumlvetkezmeacutenyei koumlzoumltt
bull doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacutese valamint
bull doumlnteacuteseacutenek megfelelő formaacuteban eacuterhető moacutedon valoacute koumlzleacuteseacutere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre
bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesairaacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere -koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor -cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll -visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kutataacutesetika
Jogszabaacutelyi haacutetteacuter
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyről szoacuteloacute 1997 eacutevi CLIV toumlrveacuteny
bull A humaacutengenetikai adatok veacutedelmeacuteről a humaacutengenetikai vizsgaacutelatok eacutes kutataacutesok valamint a biobankok műkoumldeacuteseacutenekszabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 2008 eacutevi XXI toumlrveacuteny
bull Az Euroacutepa Tanaacutecsnak az emberi leacuteny emberi jogainak eacutes meacuteltoacutesaacutegaacutenak a bioloacutegia eacutes az orvostudomaacuteny alkalmazaacutesaacutera tekintettel toumlrteacutenő veacutedelmeacuteről szoacuteloacute Oviedoacuteban 1997 aacuteprilis 4-eacuten kelt Egyezmeacutenye
bull Az emberi felhasznaacutelaacutesra keruumllő vizsgaacutelati keacutesziacutetmeacutenyek klinikai vizsgaacutelataacuteroacutel eacutes a helyes klinikai gyakorlat alkalmazaacutesaacuteroacutel szoacuteloacute 352005 (VIII 26) EuumlM rendelet
bull Az emberen veacutegzett orvostudomaacutenyi kutataacutesokroacutel szoacuteloacute 232002 (V 9) EuumlM rendelet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A reacutesztvevő
taacutejeacutekoztataacutesa beleegyezeacutes a kutataacutesba
bull A kutataacutesba bevonni kiacutevaacutent cselekvőkeacutepes szemeacutelyt a kutataacutes vezetője vagy az aacuteltala kijeloumllt a kutataacutesban koumlzreműkoumldő orvos szoacuteban eacutes iacuteraacutesban magyar nyelven a beteg szaacutemaacutera eacuterthető moacutedon taacutejeacutekoztatja A taacutejeacutekoztataacutest adoacute szemeacutelynek kuumlloumlnoumls figyelmet kell fordiacutetania annak vizsgaacutelataacutera hogy a bevonni kiacutevaacutent szemeacutely cselekvőkeacutepes-e Az ezzel kapcsolatos megaacutellapiacutetaacutesokat az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban kell roumlgziacuteteni
bull A taacutejeacutekoztataacutest eacutes a beleegyezeacutest - kuumlloumln iacuteven - iacuteraacutesba kell foglalni Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute eacutes a beleegyező nyilatkozat egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevő egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacutejaacuteban kell megőrizni tovaacutebbaacute egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevőnek aacutet kell adni
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az iacuteraacutesbeli taacutejeacutekoztatoacute tartalma
Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazza
bull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull a kutataacutes kiacuteseacuterleti jellegeacutere valoacute utalaacutest a kutataacutes ceacuteljaacutet vaacuterhatoacute időtartamaacutet a bevonni kiacutevaacutent szemeacutelyek szaacutemaacutet a kutataacutes meneteacutet a tervezett beavatkozaacutesok jellegeacutet gyakorisaacutegaacutet
bull a reacutesztvevő rendelkezeacuteseacutere aacutelloacute egyeacuteb elfogadott kezeleacutesi lehetőseacutegeket
bull a lehetseacuteges eacutes a vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyek kockaacutezatok eacutes kellemetlenseacutegek reacuteszletes leiacuteraacutesaacutet valamint az arra valoacute utalaacutest hogy a kutataacutes soraacuten olyan nem kiacutevaacutenatos esemeacutenyek is felleacutephetnek amelyek előre nem laacutethatoacuteak
bull az eacutesszerűen vaacuterhatoacute előnyoumlk leiacuteraacutesaacutet
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutessal oumlsszefuumlggő kaacuter bekoumlvetkezeacutese eseteacuten nyuacutejtandoacute kezeleacutesre kaacuterteacuteriacuteteacutesre toumlrteacutenő utalaacutest
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutesban valoacute reacuteszveacuteteleacutert jaacuteroacute koumlltseacutegteacuteriacuteteacutest ha van ilyen
bull arra vonatkozoacute figyelemfelhiacutevaacutest hogy a beleegyezeacutes oumlnkeacutentes eacutes befolyaacutesolaacutestoacutel mentes azt baacutermikor akaacuter szoacuteban akaacuter iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll vissza lehet vonni aneacutelkuumll hogy ebből a reacutesztvevőnek haacutetraacutenya szaacutermazna
bull a reacutesztvevő adatainak kezeleacuteseacutere az ahhoz valoacute hozzaacutefeacutereacuteseacutere vonatkozoacute szabaacutelyokat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A beleegyezeacutes tartalma
A reacutesztvevő szemeacutely a beleegyezeacuteseacutet iacuteraacutesban adja meg
A beleegyező nyilatkozat legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazzabull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull annak az egeacuteszseacuteguumlgyi inteacutezmeacutenynek megnevezeacuteseacutet ahol a kutataacutest veacutegezni kiacutevaacutenjaacutek
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek illetve a taacutejeacutekoztataacutest veacutegző szemeacutelynek a neveacutet beosztaacutesaacutet munkakoumlre megnevezeacuteseacutet
bull a reacutesztvevő azonosiacutetoacute adatait (neacutev anyja neve szuumlleteacutesi hely eacutes idő TAJ szaacutem lakciacutem) korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a hozzaacutejaacuterulaacutest adoacute toumlrveacutenyes keacutepviselő azonosiacutetoacute adatait is
bull annak kijelenteacuteseacutet hogy a reacutesztvevő - korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a toumlrveacutenyes keacutepviselő is - a kutataacutesban toumlrteacutenő reacuteszveacutetelre vonatkozoacute beleegyezeacuteseacutet oumlnkeacutent befolyaacutestoacutel mentesen adja annak tudataacuteban hogy az baacutermikor szoacuteban vagy iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll visszavonhatoacute
bull a beleegyező nyilatkozat alaacuteiacuteraacutesaacutenak daacutetumaacutet
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek vagy a taacutejeacutekoztataacutest adoacutenak az alaacuteiacuteraacutesaacutet
bull a beleegyező nyilatkozatot tevő alaacuteiacuteraacutesaacutet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Betegjogok oumlsszefuumlggeacutesei a doumlnteacuteshozatal szempontjaacuteboacutel
Doumlnteacutest taacutemogatoacute jogoko taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog
o egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacute megismereacuteseacutenek joga
o szabad orvos eacutes inteacutezmeacutenyvaacutelasztaacutes
o maacutesodveacutelemeacutenyhez valoacute jog
o kapcsolattartaacutes joga
Doumlnteacutes (oumlnrendelkezeacutes)
Doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet biztosiacutetoacute jogoko egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacuteshoz valoacute jogo emberi meacuteltoacutesaacuteghoz valoacute jogo orvosi titoktartaacuteshoz valoacute jogo ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogao inteacutezmeacuteny elhagyaacutesaacutenak joga
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A doumlnteacutest befolyaacutesoloacute legfontosabb teacutenyezők
bull hozzaacutefeacuterhető informaacutecioacutek (Internet)
bull technikai sziacutenvonal
bull finansziacuterozaacutesi koumlrnyezet
bull egeacuteszseacuteguumlgyi dolgozoacutek moraacutelis eacutes szakmai hozzaacuteaacutellaacutesa (HR)
bull oumlngondoskodaacutes felteacutetelrendszere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Semmelweis terv
bdquoMagyarorszaacuteg taacutersadalmi eacutes
gazdasaacutegi felzaacuterkoacutezaacutesa elkeacutepzelhetetlen egy hateacutekonyan műkoumldő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetoacuterendszer neacutelkuumll amelynek szolgaacuteltataacutesai joacuteminőseacutegűek tuumlkroumlzik a kor technikai fejlettseacutegi sziacutenvonalaacuteteacutes amelynek szolgaacuteltataacutesaihoz koumlzel egyenlő eseacutellyel feacuter hozzaacute az orszaacuteg valamennyi lakoacutejardquo
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Gyoumlkeacuter probleacutemaacutek
bull finansziacuterozaacutes
bull demograacutefiai helyzet
bull elvaacutendorlaacutes
bull innovaacutecioacute
Az egeacuteszseacuteguumlgyi koumlltseacutegek 30 eacutev
alatt az USA-ban megtiacutezszereződtek
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Health expenditures in the United States neared $26 trillion in 2010 over ten times the $256 billion spent in 1980[1]
The rate of growth in recent years has slowed relative to the late 1990s and early 2000s but is still expected to grow faster than national income over the foreseeable future[2] Addressing this growing burden continues to be a major policy priority
Furthermore the United States has been in a recession for much of the past decade resulting in higher unemployment and lower incomes for many Americans These conditions have put even more attention on health spending and affordability [1]
1Centers for Medicare and Medicaid Services Office of the Actuary National Health Statistics Group National Health Care Expenditures Data January 2012
USA egeacuteszseacuteguumlgyi eacutes katonai
kiadaacutesai 1950 eacutes 2000 koumlzoumltt
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Realitaacutes
Objektiacuteven kell sajnos eacuterteacutekelni hogy most hazaacutenkban az egeacuteszseacuteguumlgyre fordiacutetott
forraacutesok GDP aranyos meacuterteacuteke kevesebb mint a fele Ausztriaacutenak eacutes
Neacutemetorszaacutegnak lakossaacutegra vetiacutetve viszont a neacutemetek toumlbb mint 4x az osztraacutekok
toumlbb mint 6x annyi peacutenzt koumlltenek mint mi
httpeppeurostateceuropaeustatistics_explainedindexphptitle=FileTotal_general_government_expenditure_on_social_protection_and_he
alth_by_country_2002_and_2010_(25_of_GDP_and_millions_of_euro_in_2010)pngampfiletimestamp=201208010919274
H GDP pop HGDP Hpop (mEUR)
DE 1783 30000 818 6 2180
AT 233 3520 80 7 2914
HUN 50 1950 99 3 505
in Mrd EUR
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Golden age of GenenTech ndash 1978-
2008
21 dia
INNOVAacuteCIOacute
Szűkuumllő erőforraacutesok ndash uacutej utakHR-helyzetkeacutep
A betegek 89 az interneten keres diagnoacutezist egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutera (Ipsos Mori kutataacutes 2012 februaacuter ndash 1000 fő 18-64 eacutev koumlzoumltti az Egyesuumllt Kiraacutelysaacuteg lakossaacutegaacutet reprezentaacuteloacute felnőtt megkeacuterdezeacuteseacutevel)
Munkaerő-elvaacutendorlaacutesHR-helyzetkeacutep
Orvos fizeteacutesek az EU-banHR-
HELYZETKEacuteP
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Alapteacutetel
A beteget megilleti az oumlnrendelkezeacuteshez valoacute jog amely kizaacuteroacutelag toumlrveacutenyben meghataacuterozott esetekben eacutes moacutedon
korlaacutetozhatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tartalma
A beteg szabadon doumlntheti el hogy- egyaacuteltalaacuten kiacutevaacuten-e egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutest igeacutenybe venni
- ha igen akkor annak soraacuten mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutebe egyezik bele
- mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutet utasiacutetja vissza
A betegnek joga van arra hogy a kivizsgaacutelaacutesaacutet eacutes kezeleacuteseacutet eacuterintő doumlnteacutesekben reacuteszt vegyen
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tiacutepusai
beleegyezeacutes (hozzaacutejaacuterulaacutes) visszautasiacutetaacutes
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes
Fő szabaacutelykeacutent baacutermely egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutenek felteacutetele hogy ahhoz a beteg
bull teacutevedeacutestől
bull megteacuteveszteacutestől
bull fenyegeteacutestől eacutes
bull keacutenyszertől mentes
bull megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson alapuloacute beleegyezeacuteseacutet adja [Euumltv 15sect]
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korlaacutetok kiveacutetelek
Nem eacuterveacutenyesuumll a szabad doumlnteacutes az alaacutebbi esetekben
1 biacuteroacutesaacuteg vagy maacutes hatoacutesaacuteg hataacuterozataacuteban a buumlntető eljaacuteraacutes alaacutevont szemeacutelyt jaacutervaacutenyuumlgyi hatoacutesaacuteg aacuteltal eljaacuteraacutes alaacute vont szemeacutelyt apasaacutegi perben a biacuteroacutesaacuteg veacutegzeacuteseacuteben megnevezett szemeacutelyt megvizsgaacutelni rendelte koumltelező keacutenyszergyoacutegyiacutetaacutesaacutet rendelte el
2 a beavatkozaacutes elmaradaacutesa maacutesok eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
3 tovaacutebbi toumlrveacutenyi kiveacutetelek (laacutesd keacutesőbb)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes formaisaacutega
A beteg ndash toumlrveacutenyi kiveacutetelektől eltekintve - a beleegyezeacuteseacutet
megadhatja
- szoacuteban
- iacuteraacutesban
- raacuteutaloacute magatartaacutessal
Koumltelező iacuteraacutesbeliseacuteg invaziacutev beavatkozaacutesokhoz (a beteg testeacutebe bőroumln
nyaacutelkahaacutertyaacuten vagy testnyiacutelaacuteson keresztuumll behatoloacute fizikai beavatkozaacutes ide nem eacutertve a beteg szaacutemaacutera szakmai
szempontboacutel elhanyagolhatoacute kockaacutezatot jelentő beavatkozaacutesokat ) eacutes pszichiaacutetriai betegek eseteacuteben az oumlnkeacutentes gyoacutegykezeleacutesbe veacutetelhez a beteg iacuteraacutesbeli nyilatkozata szuumlkseacuteges Amennyiben erre nem keacutepes keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben szoacuteban vagy maacutes moacutedon megtett nyilatkozata is elegendő
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes visszavonaacutesa
bull A beteg a beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez valoacute beleegyezeacuteseacutet baacutermikor alaki koumltoumlttseacuteg neacutelkuumll is visszavonhatja
bull A beleegyezeacutes alapos ok neacutelkuumlli visszavonaacutesa eseteacuten azonban koumltelezhető az ennek koumlvetkezteacuteben felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek megteacuteriacuteteacuteseacutere
bull A kezelőorvos koumltelesseacutege hogy ezt dokumentaacutelja iacuteraacutesban eacutes taacutejeacutekoztassa a beteget hogy doumlnteacutese milyen kockaacutezatokkal eacutes koumlvetkezmeacutenyekkel jaacuterhat (anyagi felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek) Ez viszont nem lehet fenyegető csupaacuten teacutenyszerű
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Alanyok
bull cselekvőkeacutepes
bull korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes
bull cselekvőkeacuteptelen szemeacutelyek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Cselekvőkeacutepesseacuteg
Cselekvőkeacutepesbull mindenki akinek toumlrveacuteny a cselekvőkeacutepesseacutegeacutet toumlrveacuteny
nem korlaacutetozta vagy nem zaacuterta ki
bull 18 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt szemeacutelyek
bull 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt haacutezassaacuteggal a nagykoruacutesaacutegot megszerző szemeacutelyek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korlaacutetozott cselekvőkeacutepesseacuteg
Korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes
bull 14 eacutes 18 eacutev koumlzoumltti kiskoruacute szemeacutely
bull nagykoruacute szemeacutely biacuteroacutesaacuteg aacuteltal toumlrteacutenő korlaacutetozaacutesa
Milyen okboacutel teheti ezt a biacuteroacutesaacuteg
uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacutege tartoacutesan vagy időszakonkeacutent visszateacuterően nagymeacuterteacutekben csoumlkkent
Esetkoumlreibull elmebeli aacutellapota miatt
bull szellemi fogyatkozaacutesa miatt
bull koacuteros szenvedeacutelye miatt
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Cselekvőkeacuteptelenseacuteg
A cselekvőkeacuteptelenseacuteg előaacutellhatbull 14 eacuteleteacuteveacutet a beteg nem toumlltoumltte be
bull biacuteroacutesaacuteg a beteget cselekvőkeacutepesseacuteget kizaacuteroacute gondnoksaacuteg alaacute
helyezett (biacuteroacutesaacuteg nagykoruacute szemeacutely uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges
belaacutetaacutesi keacutepesseacutege aacutellandoacute jelleggel teljesen hiaacutenyzik)
Esetkoumlroumlk bull elmebeli aacutellapot
bull szellemi fogyatkozaacutes
bull olyan aacutellapotban van hogy uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi
keacutepesseacutege teljesen hiaacutenyzik (pl alkohol drog betegseacuteg)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutes gyakorlaacutesa
Az oumlnrendelkezeacutesi jog gyakorlaacutesa toumlrteacutenhet
bull az oumlnrendelkezeacutesi jogot a beteg maga gyakorolja
bull az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
o a beteg aacuteltal iacuteraacutesban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute
(oumlnrendelkezeacutesi jog aacutetruhaacutezaacutesa)
o ennek hiaacutenyaacuteban toumlrveacutenyi sorrend szerinti helyettes doumlnteacuteshozoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacutese
Minden cselekvőkeacutepes beteg megnevezhet egy maacutesik cselekvőkeacutepes szemeacutelyt (helyettes doumlnteacuteshozoacute) aki ndash bizonyos korlaacutetozaacutesokkal -helyette gyakorolhatja a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet eacutes akit a beteg helyett teljes koumlrűen taacutejeacutekoztatni kell
A helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacuteseacutenek formai koumlvetelmeacutenyei
bull koumlzokirat (biacuteroacutesaacuteg koumlzjegyző vagy maacutes hatoacutesaacuteg uumlgykoumlreacuten beluumll a megszabott alakban aacutelliacutetott ki mint koumlzokirat teljesen bizonyiacutetja a benne foglalt inteacutezkedeacutest vagy hataacuterozatot tovaacutebbaacute az okirattal tanuacutesiacutetott adatok eacutes teacutenyek valoacutesaacutegaacutet uacutegyszinteacuten az okiratban foglalt nyilatkozat megteacuteteleacutet valamint annak idejeacutet eacutes moacutedjaacutet Ugyanilyen bizonyiacutetoacute ereje van az olyan okiratnak is amelyet maacutes jogszabaacutely koumlzokiratnak nyilvaacuteniacutet)
bull teljes bizonyiacutetoacuteerejű magaacutenokirat (a kiaacutelliacutetoacute az okiratot sajaacutet kezűleg iacuterta eacutes alaacuteiacuterta vagy keacutet tanuacute az okiraton alaacuteiacuteraacutesaacuteval igazolja hogy a kiaacutelliacutetoacute a nem aacuteltala iacutert okiratot előttuumlk iacuterta alaacute vagy alaacuteiacuteraacutesaacutet előttuumlk sajaacutet kezű alaacuteiacuteraacutesaacutenak ismerte el)
bull iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben megtett nyilatkozat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kizaacuteraacutes a doumlnteacuteshozatalboacutel
bull Az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorloacutejaacutenak megjeloumlleacuteseacutevel vagy aneacutelkuumll a cselekvőkeacutepes beteg meghataacuterozott szemeacutelyeket kizaacuterhata beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes jogaacutenak helyette toumlrteacutenő gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel
bull Vagyis meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban a beteg keacutesőbbi cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere rendelkezhet uacutegy hogy aki baacuter jogosult lenne helyette az oumlnrendelkezeacutesi jogot gyakorolni (mert erre a toumlrveacuteny felhatalmazza) őt meacutegis kizaacuterja ebből Nem kell indokolnia A toumlrveacuteny arra is lehetőseacuteget ad hogy a cselekvőkeacutepes beteg baacuterkit kizaacuterjon a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Akit a taacutejeacutekoztataacutesboacutel kizaacuternak az az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaacutet sem teheti meg meacuteg abban az esetben sem ha a helyettes oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet a beteg nem zaacuterta ki Ennek oka hogy megfelelő taacutejeacutekoztataacutes hiaacutenyaacuteban ez a szemeacutely nem rendelkezhet olyan informaacutecioacutekkal amelyek az adekvaacutet doumlnteacuteshez szuumlkseacutegesek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaAmennyiben a beteg cselekvőkeacuteptelen eacutes nincs a beteg aacuteltal koraacutebban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute akit megillet a nyilatkozatteacutetel joga uacutegy az Euumltv egy toumlrveacutenyi sorrendet aacutelliacutet fel a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes helyettes gyakorlaacutesaacutera A toumlrveacutenyi felhatalmazaacutes csak akkor eacuterveacutenyesuumllhet ha a beteg meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban nem zaacuterta ki az oumlnrendelkezeacutes helyettes gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Sorrend
bull a beteg toumlrveacutenyes keacutepviselője ennek hiaacutenyaacuteban
bull a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash haacutezastaacutersa vagy eacutelettaacutersa ennek hiaacutenyaacuteban
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyaacuteban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
bull a felsoroltak hiaacutenyaacuteban a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban nem eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A helyettes doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacutese
bull Az egy sorban nyilatkozatteacutetelre jogosultak ellenteacutetes nyilatkozata eseteacuten a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet vaacuterhatoacutean legkedvezőbben befolyaacutesoloacute doumlnteacutest kell figyelembe venni
bull A helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozata szakmai iraacutenyelvekkel nem uumltkoumlzhet iacutegy a beteg egeacuteszseacutegeacutere testi eacutepseacutegeacutere eacuteleteacutere nem jelenthet veszeacutelyt A szakmai szempontok feluumlliacuterjaacutek a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutet Abban az esetben ha a nyilatkozatteacutetelre toumlbb szemeacutely is jogosult (mert peacuteldaacuteul haacuterom gyermek van eacutes nincs koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő haacutezastaacuters eacutelettaacuters) akkor a kezelőorvos a betegre legkedvezőbb nyilatkozatot fogadja el eacutes ennek megfelelően veacutegzi el a szuumlkseacuteges beavatkozaacutest
bull A hivatkozott hozzaacutetartozoacutek mint helyettes doumlnteacuteshozoacutek nyilatkozata a kezelőorvos aacuteltal javasolt invaziacutev beavatkozaacutesokhoz toumlrteacutenő beleegyezeacutesre terjedhet ki E nyilatkozat azonban a beavatkozaacutessal foumllmeruumllő kockaacutezatoktoacutel eltekintve nem eacuterintheti haacutetraacutenyosan a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet iacutegy kuumlloumlnoumlsen nem vezethet suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutesaacutehoz A nyilatkozatroacutel a beteget cselekvőkeacutepesseacute vaacutelaacutesaacutet koumlvetően azonnal taacutejeacutekoztatni kell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Nem cselekvőkeacutepes szemeacutely oumlnrendelkezeacutese
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutessal kapcsolatos doumlnteacutesekben a cselekvőkeacuteptelen illetve korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg veacutelemeacutenyeacutet a szakmailag lehetseacuteges meacuterteacutekig figyelembe kell venniabban az esetben is ha a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet maacutes szemeacutely gyakorolja
bull Az AB egy kuumlloumln hataacuterozataacuteban uacutegy rendelkezett hogy alkotmaacutenyellenes hogy a 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt kiskoruacute jognyilatkozata egy kalap alaacute esik egy 6 eacuteves jognyilatkozataacuteval A toumlrveacuteny joggal veacutedi kortoacutel fuumlggetlenuumll a betegek oumlnrendelkezeacutesi jogaacutenak eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet A 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt kiskoruacute szemeacutely eseteacuten a cselekvőkeacutepes szemeacutelyekre vonatkozoacute rendelkezeacuteseket kell alkalmazni azzal hogy a toumlrveacutenyes keacutepviselő hozzaacutejaacuterulaacutesaacutet is kell keacuterni de nem doumlnthet a beteg helyett Veacutegső esetben arra is lehetőseacuteg van hogy a kiskoruacute kizaacuterja a helyettes doumlnteacuteshozaacutesboacutel mindazokat akik veacutelemeacutenyeacutevel ellenteacutetes aacutellaacutespontra helyezkednek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Veacutelelmezett beleegyezeacutes
A beteg beavatkozaacutesokba toumlrteacutenő beleegyezeacuteseacutet veacutelelmezni kell ha a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota koumlvetkezteacuteben beleegyező nyilatkozat megteacuteteleacutere nem keacutepes eacutes
bull a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutenak beszerzeacutese keacutesedelemmeljaacuterna
bull invaziacutev beavatkozaacutesok eseteacuten a nyilatkozat beszerzeacutese keacutesedelemmel jaacuterna eacutes a beavatkozaacutes keacutesedelmes elveacutegzeacutese a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutenak suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutesaacutehoz vezetne
Keacuterdeacutes honnan eacutertesuumllhet az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute hogy van e helyettes doumlnteacuteshozoacute Ha van is infoacute erről de a beteg aacutellapota nem teszi lehetőveacute hogy a nyilatkozatot beszerezzeacutek a szakmai suumlrgősseacuteg feluumlliacuterja az oumlnrendelkezeacutesi jogot
Utoacutelagos vitaacutek lehetőseacutege (vaacuterhattak volna) hellip a hazai biacuteroacutei gyakorlat az orvosok paacutertjaacuten van ebben a keacuterdeacutesben
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes neacutelkuumlli beavatkozaacutes lehetőseacutege
A beteg beleegyezeacuteseacutere nincs szuumlkseacuteg abban az esetben ha az adott beavatkozaacutes vagy inteacutezkedeacutes elmaradaacutesa
bull maacutesok egeacuteszseacutegeacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet suacutelyosan veszeacutelyezteti tovaacutebbaacute
bull ha a beteg koumlzvetlen eacuteletveszeacutelyben van
A koumlzvetlen eacuteletveszeacutely az a hataacuter amiacuteg az oumlnrendelkezeacutes alkotmaacutenyos joga eacuterveacutenyesuumllhet Az eacutelet veacutedelmeacutehez fűződő taacutersadalmi eacuterdek feluumlliacuterja az egyeacuten oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet iacutegy akaacuter a beteg jognyilatkozataacutenak elleneacutere is be kell avatkozni eacutes megtenni az eacuteletmentő vagy eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutest
Amennyiben egy invaziacutev beavatkozaacutes soraacuten annak olyan kiterjeszteacutese vaacutelik szuumlkseacutegesseacute amely előre nem volt laacutethatoacute az erre iraacutenyuloacute beleegyezeacutes hiaacutenyaacuteban a beavatkozaacutes kiterjeszteacutese csak akkor veacutegezhető el ha
bull azt suumlrgős szuumlkseacuteg fennaacutellaacutesa indokolja vagy
bull ennek elmaradaacutesa a beteg szaacutemaacutera araacutenytalanul suacutelyos terhet jelentene
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Halaacutel eseteacutere szoacuteloacute rendelkezeacutes
A betegnek joga van arra
hogy halaacutela eseteacutere
rendelkezzen a holttesteacutet
eacuterintő beavatkozaacutesokroacutel A
beteg megtilthatja hogy
holttesteacuteből szervet eacutes
szoumlvetet aacutetuumllteteacutes egyeacuteb
gyoacutegyiacutetoacute ceacuteluacute
felhasznaacutelaacutes kutataacutes vagy
oktataacutes ceacuteljaacuteboacutel
eltaacutevoliacutetsanak
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga
bull A cselekvőkeacutepes beteget megilleti az
ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga kiveacuteve ha
annak elmaradaacutesa maacutesok eacuteleteacutet vagy testi
eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
bull Mi a helyzet az olyan nyilatkozattal ami a
beteg sajaacutet eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet
veszeacutelyezteti
bull Formaisaacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Suacutelyos vagy maradandoacute
egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutest okozoacute visszautasiacutetaacutes
bull A beteg minden olyan ellaacutetaacutest amelynek elmaradaacutesa eseteacuten egeacuteszseacutegi aacutellapotaacuteban vaacuterhatoacutean suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutes koumlvetkezne be csak szigoruacute formai koumltoumlttseacutegek menteacuten teheti meg
bull Nyilatkozatot koumlzokiratba vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokiratba kell foglalnia illetve iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben utasiacutethatja vissza
bull A visszautasiacutetaacutest az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban roumlgziacuteteni kell amelyet a tanuacutek alaacuteiacuteraacutesukkal hitelesiacutetenek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
kezeleacutesek visszautasiacutetaacutesa
A betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera csak abban az esetben van lehetőseacuteg ha a beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
ndash Eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes ldquoA beteg eacuteleteacutenek mesterseacuteges moacutedon toumlrteacutenő fenntartaacutesaacutera illetve egyes eacuteletműkoumldeacuteseinek poacutetlaacutesaacutera iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutesrdquo [Euumltv 3sect o)]
ndash Eacuteletmentő beavatkozaacutes ldquoSuumlrgős szuumlkseacuteg eseteacuten a beteg eacuteleteacutenek megmenteacuteseacutere iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltataacutesrdquo [Euumltv 3sect n)]
Megaacutellapiacutetaacutesok
bull azonos megiacuteteacuteleacutes alaacute esik az eacuteletmentő eacutes az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes
bull a roumlvid idő kb keacutet hoacutenapot jelent
bull gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegnek kell fennaacutellnia
Az alaki koumltoumlttseacutegek hasonloacutek vagyis koumlzokirat teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirat 2 tanuacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
beavatkozaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak eljaacuteraacutesi rendje eacuterveacutenyesseacutege
A visszautasiacutetaacutes csak akkor eacuterveacutenyes habull egy haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg a beteget megvizsgaacutelja eacutes
egybehangzoacutean iacuteraacutesban nyilatkozik arroacutel hogy a beteg doumlnteacuteseacutet annak koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg illetve
bull a toumlrveacutenyi felteacutetelek fennaacutellnakbull a beteg az orvosi bizottsaacuteg nyilatkozataacutet koumlvető 3 napon - keacutet tanuacute
előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja a visszautasiacutetaacutesra iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet
Amennyiben a beteg nem jaacuterul hozzaacute az orvosi bizottsaacuteg vizsgaacutelataacutehoz a kezeleacutes visszautasiacutetaacutesaacutera vonatkozoacute nyilatkozata nem vehető figyelembe
A visszautasiacutetaacutes reacuteszletes szabaacutelyait az egyes egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak reacuteszletes szabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 1171998 (VI 16) Korm rendelet tartalmazza
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Szaacutendeacutek fenntartaacutesa
bull Amennyiben a beteg az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute jogaacutet gyakorolni kiacutevaacutenja őt ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell doumlnteacuteseacutenek vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyeiről illetve e jog gyakorlaacutesaacutenak felteacuteteleiről
bull Ha a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet tovaacutebbra is fenntartja haladeacutektalanul biztosiacutetani kell szaacutemaacutera e jog gyakorlaacutesaacutehoz szuumlkseacuteges toumlrveacutenyi felteacuteteleket azonban a koumlzokirat elkeacutesziacutetteteacuteseacutenek koumlltseacutegei a beteget terhelik
bull Felteacuteteleket a szolgaacuteltatoacute biztosiacutetja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Orvosi Bizottsaacuteg
Tagjai
bull a beteg kezelőorvosa
bull egy a beteg kezeleacuteseacuteben reacuteszt nem vevő a betegseacuteg jellegeacutenek megfelelő szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved-e amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan)
bull pszichiaacuteter szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy a beteg rendelkezik-e a doumlnteacutes meghozatalaacutehoz szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel A belaacutetaacutesi keacutepesseacuteg megaacutellapiacutetaacutesa soraacuten a beteget minden esetben a beteg hozzaacutetartozoacutejaacutet lehetőseacuteg szerint meg kell hallgatni)
A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacuteroacutel az inteacutezmeacuteny vezetője vagy megbiacutezottja gondoskodik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Bizottsaacuteg vizsgaacutelata
A beteget az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa jogaacutenak gyakorlaacutesa soraacuten belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel rendelkezőnek kell tekinteni ha keacutepes doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacuteseacutere Ennek soraacuten a Bizottsaacutegnak azt kell vizsgaacutelnia hogy a beteg keacutepes-e
bull megeacuterteni a doumlnteacuteseacutehez szuumlkseacuteges informaacutecioacutekat
bull meacuterlegelni doumlnteacuteseacutenek esetleges koumlvetkezmeacutenyei koumlzoumltt
bull doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacutese valamint
bull doumlnteacuteseacutenek megfelelő formaacuteban eacuterhető moacutedon valoacute koumlzleacuteseacutere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre
bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesairaacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere -koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor -cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll -visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kutataacutesetika
Jogszabaacutelyi haacutetteacuter
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyről szoacuteloacute 1997 eacutevi CLIV toumlrveacuteny
bull A humaacutengenetikai adatok veacutedelmeacuteről a humaacutengenetikai vizsgaacutelatok eacutes kutataacutesok valamint a biobankok műkoumldeacuteseacutenekszabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 2008 eacutevi XXI toumlrveacuteny
bull Az Euroacutepa Tanaacutecsnak az emberi leacuteny emberi jogainak eacutes meacuteltoacutesaacutegaacutenak a bioloacutegia eacutes az orvostudomaacuteny alkalmazaacutesaacutera tekintettel toumlrteacutenő veacutedelmeacuteről szoacuteloacute Oviedoacuteban 1997 aacuteprilis 4-eacuten kelt Egyezmeacutenye
bull Az emberi felhasznaacutelaacutesra keruumllő vizsgaacutelati keacutesziacutetmeacutenyek klinikai vizsgaacutelataacuteroacutel eacutes a helyes klinikai gyakorlat alkalmazaacutesaacuteroacutel szoacuteloacute 352005 (VIII 26) EuumlM rendelet
bull Az emberen veacutegzett orvostudomaacutenyi kutataacutesokroacutel szoacuteloacute 232002 (V 9) EuumlM rendelet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A reacutesztvevő
taacutejeacutekoztataacutesa beleegyezeacutes a kutataacutesba
bull A kutataacutesba bevonni kiacutevaacutent cselekvőkeacutepes szemeacutelyt a kutataacutes vezetője vagy az aacuteltala kijeloumllt a kutataacutesban koumlzreműkoumldő orvos szoacuteban eacutes iacuteraacutesban magyar nyelven a beteg szaacutemaacutera eacuterthető moacutedon taacutejeacutekoztatja A taacutejeacutekoztataacutest adoacute szemeacutelynek kuumlloumlnoumls figyelmet kell fordiacutetania annak vizsgaacutelataacutera hogy a bevonni kiacutevaacutent szemeacutely cselekvőkeacutepes-e Az ezzel kapcsolatos megaacutellapiacutetaacutesokat az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban kell roumlgziacuteteni
bull A taacutejeacutekoztataacutest eacutes a beleegyezeacutest - kuumlloumln iacuteven - iacuteraacutesba kell foglalni Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute eacutes a beleegyező nyilatkozat egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevő egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacutejaacuteban kell megőrizni tovaacutebbaacute egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevőnek aacutet kell adni
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az iacuteraacutesbeli taacutejeacutekoztatoacute tartalma
Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazza
bull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull a kutataacutes kiacuteseacuterleti jellegeacutere valoacute utalaacutest a kutataacutes ceacuteljaacutet vaacuterhatoacute időtartamaacutet a bevonni kiacutevaacutent szemeacutelyek szaacutemaacutet a kutataacutes meneteacutet a tervezett beavatkozaacutesok jellegeacutet gyakorisaacutegaacutet
bull a reacutesztvevő rendelkezeacuteseacutere aacutelloacute egyeacuteb elfogadott kezeleacutesi lehetőseacutegeket
bull a lehetseacuteges eacutes a vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyek kockaacutezatok eacutes kellemetlenseacutegek reacuteszletes leiacuteraacutesaacutet valamint az arra valoacute utalaacutest hogy a kutataacutes soraacuten olyan nem kiacutevaacutenatos esemeacutenyek is felleacutephetnek amelyek előre nem laacutethatoacuteak
bull az eacutesszerűen vaacuterhatoacute előnyoumlk leiacuteraacutesaacutet
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutessal oumlsszefuumlggő kaacuter bekoumlvetkezeacutese eseteacuten nyuacutejtandoacute kezeleacutesre kaacuterteacuteriacuteteacutesre toumlrteacutenő utalaacutest
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutesban valoacute reacuteszveacuteteleacutert jaacuteroacute koumlltseacutegteacuteriacuteteacutest ha van ilyen
bull arra vonatkozoacute figyelemfelhiacutevaacutest hogy a beleegyezeacutes oumlnkeacutentes eacutes befolyaacutesolaacutestoacutel mentes azt baacutermikor akaacuter szoacuteban akaacuter iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll vissza lehet vonni aneacutelkuumll hogy ebből a reacutesztvevőnek haacutetraacutenya szaacutermazna
bull a reacutesztvevő adatainak kezeleacuteseacutere az ahhoz valoacute hozzaacutefeacutereacuteseacutere vonatkozoacute szabaacutelyokat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A beleegyezeacutes tartalma
A reacutesztvevő szemeacutely a beleegyezeacuteseacutet iacuteraacutesban adja meg
A beleegyező nyilatkozat legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazzabull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull annak az egeacuteszseacuteguumlgyi inteacutezmeacutenynek megnevezeacuteseacutet ahol a kutataacutest veacutegezni kiacutevaacutenjaacutek
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek illetve a taacutejeacutekoztataacutest veacutegző szemeacutelynek a neveacutet beosztaacutesaacutet munkakoumlre megnevezeacuteseacutet
bull a reacutesztvevő azonosiacutetoacute adatait (neacutev anyja neve szuumlleteacutesi hely eacutes idő TAJ szaacutem lakciacutem) korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a hozzaacutejaacuterulaacutest adoacute toumlrveacutenyes keacutepviselő azonosiacutetoacute adatait is
bull annak kijelenteacuteseacutet hogy a reacutesztvevő - korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a toumlrveacutenyes keacutepviselő is - a kutataacutesban toumlrteacutenő reacuteszveacutetelre vonatkozoacute beleegyezeacuteseacutet oumlnkeacutent befolyaacutestoacutel mentesen adja annak tudataacuteban hogy az baacutermikor szoacuteban vagy iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll visszavonhatoacute
bull a beleegyező nyilatkozat alaacuteiacuteraacutesaacutenak daacutetumaacutet
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek vagy a taacutejeacutekoztataacutest adoacutenak az alaacuteiacuteraacutesaacutet
bull a beleegyező nyilatkozatot tevő alaacuteiacuteraacutesaacutet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A doumlnteacutest befolyaacutesoloacute legfontosabb teacutenyezők
bull hozzaacutefeacuterhető informaacutecioacutek (Internet)
bull technikai sziacutenvonal
bull finansziacuterozaacutesi koumlrnyezet
bull egeacuteszseacuteguumlgyi dolgozoacutek moraacutelis eacutes szakmai hozzaacuteaacutellaacutesa (HR)
bull oumlngondoskodaacutes felteacutetelrendszere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Semmelweis terv
bdquoMagyarorszaacuteg taacutersadalmi eacutes
gazdasaacutegi felzaacuterkoacutezaacutesa elkeacutepzelhetetlen egy hateacutekonyan műkoumldő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetoacuterendszer neacutelkuumll amelynek szolgaacuteltataacutesai joacuteminőseacutegűek tuumlkroumlzik a kor technikai fejlettseacutegi sziacutenvonalaacuteteacutes amelynek szolgaacuteltataacutesaihoz koumlzel egyenlő eseacutellyel feacuter hozzaacute az orszaacuteg valamennyi lakoacutejardquo
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Gyoumlkeacuter probleacutemaacutek
bull finansziacuterozaacutes
bull demograacutefiai helyzet
bull elvaacutendorlaacutes
bull innovaacutecioacute
Az egeacuteszseacuteguumlgyi koumlltseacutegek 30 eacutev
alatt az USA-ban megtiacutezszereződtek
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Health expenditures in the United States neared $26 trillion in 2010 over ten times the $256 billion spent in 1980[1]
The rate of growth in recent years has slowed relative to the late 1990s and early 2000s but is still expected to grow faster than national income over the foreseeable future[2] Addressing this growing burden continues to be a major policy priority
Furthermore the United States has been in a recession for much of the past decade resulting in higher unemployment and lower incomes for many Americans These conditions have put even more attention on health spending and affordability [1]
1Centers for Medicare and Medicaid Services Office of the Actuary National Health Statistics Group National Health Care Expenditures Data January 2012
USA egeacuteszseacuteguumlgyi eacutes katonai
kiadaacutesai 1950 eacutes 2000 koumlzoumltt
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Realitaacutes
Objektiacuteven kell sajnos eacuterteacutekelni hogy most hazaacutenkban az egeacuteszseacuteguumlgyre fordiacutetott
forraacutesok GDP aranyos meacuterteacuteke kevesebb mint a fele Ausztriaacutenak eacutes
Neacutemetorszaacutegnak lakossaacutegra vetiacutetve viszont a neacutemetek toumlbb mint 4x az osztraacutekok
toumlbb mint 6x annyi peacutenzt koumlltenek mint mi
httpeppeurostateceuropaeustatistics_explainedindexphptitle=FileTotal_general_government_expenditure_on_social_protection_and_he
alth_by_country_2002_and_2010_(25_of_GDP_and_millions_of_euro_in_2010)pngampfiletimestamp=201208010919274
H GDP pop HGDP Hpop (mEUR)
DE 1783 30000 818 6 2180
AT 233 3520 80 7 2914
HUN 50 1950 99 3 505
in Mrd EUR
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Golden age of GenenTech ndash 1978-
2008
21 dia
INNOVAacuteCIOacute
Szűkuumllő erőforraacutesok ndash uacutej utakHR-helyzetkeacutep
A betegek 89 az interneten keres diagnoacutezist egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutera (Ipsos Mori kutataacutes 2012 februaacuter ndash 1000 fő 18-64 eacutev koumlzoumltti az Egyesuumllt Kiraacutelysaacuteg lakossaacutegaacutet reprezentaacuteloacute felnőtt megkeacuterdezeacuteseacutevel)
Munkaerő-elvaacutendorlaacutesHR-helyzetkeacutep
Orvos fizeteacutesek az EU-banHR-
HELYZETKEacuteP
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Alapteacutetel
A beteget megilleti az oumlnrendelkezeacuteshez valoacute jog amely kizaacuteroacutelag toumlrveacutenyben meghataacuterozott esetekben eacutes moacutedon
korlaacutetozhatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tartalma
A beteg szabadon doumlntheti el hogy- egyaacuteltalaacuten kiacutevaacuten-e egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutest igeacutenybe venni
- ha igen akkor annak soraacuten mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutebe egyezik bele
- mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutet utasiacutetja vissza
A betegnek joga van arra hogy a kivizsgaacutelaacutesaacutet eacutes kezeleacuteseacutet eacuterintő doumlnteacutesekben reacuteszt vegyen
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tiacutepusai
beleegyezeacutes (hozzaacutejaacuterulaacutes) visszautasiacutetaacutes
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes
Fő szabaacutelykeacutent baacutermely egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutenek felteacutetele hogy ahhoz a beteg
bull teacutevedeacutestől
bull megteacuteveszteacutestől
bull fenyegeteacutestől eacutes
bull keacutenyszertől mentes
bull megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson alapuloacute beleegyezeacuteseacutet adja [Euumltv 15sect]
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korlaacutetok kiveacutetelek
Nem eacuterveacutenyesuumll a szabad doumlnteacutes az alaacutebbi esetekben
1 biacuteroacutesaacuteg vagy maacutes hatoacutesaacuteg hataacuterozataacuteban a buumlntető eljaacuteraacutes alaacutevont szemeacutelyt jaacutervaacutenyuumlgyi hatoacutesaacuteg aacuteltal eljaacuteraacutes alaacute vont szemeacutelyt apasaacutegi perben a biacuteroacutesaacuteg veacutegzeacuteseacuteben megnevezett szemeacutelyt megvizsgaacutelni rendelte koumltelező keacutenyszergyoacutegyiacutetaacutesaacutet rendelte el
2 a beavatkozaacutes elmaradaacutesa maacutesok eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
3 tovaacutebbi toumlrveacutenyi kiveacutetelek (laacutesd keacutesőbb)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes formaisaacutega
A beteg ndash toumlrveacutenyi kiveacutetelektől eltekintve - a beleegyezeacuteseacutet
megadhatja
- szoacuteban
- iacuteraacutesban
- raacuteutaloacute magatartaacutessal
Koumltelező iacuteraacutesbeliseacuteg invaziacutev beavatkozaacutesokhoz (a beteg testeacutebe bőroumln
nyaacutelkahaacutertyaacuten vagy testnyiacutelaacuteson keresztuumll behatoloacute fizikai beavatkozaacutes ide nem eacutertve a beteg szaacutemaacutera szakmai
szempontboacutel elhanyagolhatoacute kockaacutezatot jelentő beavatkozaacutesokat ) eacutes pszichiaacutetriai betegek eseteacuteben az oumlnkeacutentes gyoacutegykezeleacutesbe veacutetelhez a beteg iacuteraacutesbeli nyilatkozata szuumlkseacuteges Amennyiben erre nem keacutepes keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben szoacuteban vagy maacutes moacutedon megtett nyilatkozata is elegendő
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes visszavonaacutesa
bull A beteg a beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez valoacute beleegyezeacuteseacutet baacutermikor alaki koumltoumlttseacuteg neacutelkuumll is visszavonhatja
bull A beleegyezeacutes alapos ok neacutelkuumlli visszavonaacutesa eseteacuten azonban koumltelezhető az ennek koumlvetkezteacuteben felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek megteacuteriacuteteacuteseacutere
bull A kezelőorvos koumltelesseacutege hogy ezt dokumentaacutelja iacuteraacutesban eacutes taacutejeacutekoztassa a beteget hogy doumlnteacutese milyen kockaacutezatokkal eacutes koumlvetkezmeacutenyekkel jaacuterhat (anyagi felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek) Ez viszont nem lehet fenyegető csupaacuten teacutenyszerű
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Alanyok
bull cselekvőkeacutepes
bull korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes
bull cselekvőkeacuteptelen szemeacutelyek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Cselekvőkeacutepesseacuteg
Cselekvőkeacutepesbull mindenki akinek toumlrveacuteny a cselekvőkeacutepesseacutegeacutet toumlrveacuteny
nem korlaacutetozta vagy nem zaacuterta ki
bull 18 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt szemeacutelyek
bull 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt haacutezassaacuteggal a nagykoruacutesaacutegot megszerző szemeacutelyek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korlaacutetozott cselekvőkeacutepesseacuteg
Korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes
bull 14 eacutes 18 eacutev koumlzoumltti kiskoruacute szemeacutely
bull nagykoruacute szemeacutely biacuteroacutesaacuteg aacuteltal toumlrteacutenő korlaacutetozaacutesa
Milyen okboacutel teheti ezt a biacuteroacutesaacuteg
uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacutege tartoacutesan vagy időszakonkeacutent visszateacuterően nagymeacuterteacutekben csoumlkkent
Esetkoumlreibull elmebeli aacutellapota miatt
bull szellemi fogyatkozaacutesa miatt
bull koacuteros szenvedeacutelye miatt
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Cselekvőkeacuteptelenseacuteg
A cselekvőkeacuteptelenseacuteg előaacutellhatbull 14 eacuteleteacuteveacutet a beteg nem toumlltoumltte be
bull biacuteroacutesaacuteg a beteget cselekvőkeacutepesseacuteget kizaacuteroacute gondnoksaacuteg alaacute
helyezett (biacuteroacutesaacuteg nagykoruacute szemeacutely uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges
belaacutetaacutesi keacutepesseacutege aacutellandoacute jelleggel teljesen hiaacutenyzik)
Esetkoumlroumlk bull elmebeli aacutellapot
bull szellemi fogyatkozaacutes
bull olyan aacutellapotban van hogy uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi
keacutepesseacutege teljesen hiaacutenyzik (pl alkohol drog betegseacuteg)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutes gyakorlaacutesa
Az oumlnrendelkezeacutesi jog gyakorlaacutesa toumlrteacutenhet
bull az oumlnrendelkezeacutesi jogot a beteg maga gyakorolja
bull az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
o a beteg aacuteltal iacuteraacutesban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute
(oumlnrendelkezeacutesi jog aacutetruhaacutezaacutesa)
o ennek hiaacutenyaacuteban toumlrveacutenyi sorrend szerinti helyettes doumlnteacuteshozoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacutese
Minden cselekvőkeacutepes beteg megnevezhet egy maacutesik cselekvőkeacutepes szemeacutelyt (helyettes doumlnteacuteshozoacute) aki ndash bizonyos korlaacutetozaacutesokkal -helyette gyakorolhatja a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet eacutes akit a beteg helyett teljes koumlrűen taacutejeacutekoztatni kell
A helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacuteseacutenek formai koumlvetelmeacutenyei
bull koumlzokirat (biacuteroacutesaacuteg koumlzjegyző vagy maacutes hatoacutesaacuteg uumlgykoumlreacuten beluumll a megszabott alakban aacutelliacutetott ki mint koumlzokirat teljesen bizonyiacutetja a benne foglalt inteacutezkedeacutest vagy hataacuterozatot tovaacutebbaacute az okirattal tanuacutesiacutetott adatok eacutes teacutenyek valoacutesaacutegaacutet uacutegyszinteacuten az okiratban foglalt nyilatkozat megteacuteteleacutet valamint annak idejeacutet eacutes moacutedjaacutet Ugyanilyen bizonyiacutetoacute ereje van az olyan okiratnak is amelyet maacutes jogszabaacutely koumlzokiratnak nyilvaacuteniacutet)
bull teljes bizonyiacutetoacuteerejű magaacutenokirat (a kiaacutelliacutetoacute az okiratot sajaacutet kezűleg iacuterta eacutes alaacuteiacuterta vagy keacutet tanuacute az okiraton alaacuteiacuteraacutesaacuteval igazolja hogy a kiaacutelliacutetoacute a nem aacuteltala iacutert okiratot előttuumlk iacuterta alaacute vagy alaacuteiacuteraacutesaacutet előttuumlk sajaacutet kezű alaacuteiacuteraacutesaacutenak ismerte el)
bull iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben megtett nyilatkozat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kizaacuteraacutes a doumlnteacuteshozatalboacutel
bull Az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorloacutejaacutenak megjeloumlleacuteseacutevel vagy aneacutelkuumll a cselekvőkeacutepes beteg meghataacuterozott szemeacutelyeket kizaacuterhata beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes jogaacutenak helyette toumlrteacutenő gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel
bull Vagyis meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban a beteg keacutesőbbi cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere rendelkezhet uacutegy hogy aki baacuter jogosult lenne helyette az oumlnrendelkezeacutesi jogot gyakorolni (mert erre a toumlrveacuteny felhatalmazza) őt meacutegis kizaacuterja ebből Nem kell indokolnia A toumlrveacuteny arra is lehetőseacuteget ad hogy a cselekvőkeacutepes beteg baacuterkit kizaacuterjon a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Akit a taacutejeacutekoztataacutesboacutel kizaacuternak az az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaacutet sem teheti meg meacuteg abban az esetben sem ha a helyettes oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet a beteg nem zaacuterta ki Ennek oka hogy megfelelő taacutejeacutekoztataacutes hiaacutenyaacuteban ez a szemeacutely nem rendelkezhet olyan informaacutecioacutekkal amelyek az adekvaacutet doumlnteacuteshez szuumlkseacutegesek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaAmennyiben a beteg cselekvőkeacuteptelen eacutes nincs a beteg aacuteltal koraacutebban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute akit megillet a nyilatkozatteacutetel joga uacutegy az Euumltv egy toumlrveacutenyi sorrendet aacutelliacutet fel a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes helyettes gyakorlaacutesaacutera A toumlrveacutenyi felhatalmazaacutes csak akkor eacuterveacutenyesuumllhet ha a beteg meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban nem zaacuterta ki az oumlnrendelkezeacutes helyettes gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Sorrend
bull a beteg toumlrveacutenyes keacutepviselője ennek hiaacutenyaacuteban
bull a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash haacutezastaacutersa vagy eacutelettaacutersa ennek hiaacutenyaacuteban
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyaacuteban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
bull a felsoroltak hiaacutenyaacuteban a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban nem eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A helyettes doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacutese
bull Az egy sorban nyilatkozatteacutetelre jogosultak ellenteacutetes nyilatkozata eseteacuten a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet vaacuterhatoacutean legkedvezőbben befolyaacutesoloacute doumlnteacutest kell figyelembe venni
bull A helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozata szakmai iraacutenyelvekkel nem uumltkoumlzhet iacutegy a beteg egeacuteszseacutegeacutere testi eacutepseacutegeacutere eacuteleteacutere nem jelenthet veszeacutelyt A szakmai szempontok feluumlliacuterjaacutek a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutet Abban az esetben ha a nyilatkozatteacutetelre toumlbb szemeacutely is jogosult (mert peacuteldaacuteul haacuterom gyermek van eacutes nincs koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő haacutezastaacuters eacutelettaacuters) akkor a kezelőorvos a betegre legkedvezőbb nyilatkozatot fogadja el eacutes ennek megfelelően veacutegzi el a szuumlkseacuteges beavatkozaacutest
bull A hivatkozott hozzaacutetartozoacutek mint helyettes doumlnteacuteshozoacutek nyilatkozata a kezelőorvos aacuteltal javasolt invaziacutev beavatkozaacutesokhoz toumlrteacutenő beleegyezeacutesre terjedhet ki E nyilatkozat azonban a beavatkozaacutessal foumllmeruumllő kockaacutezatoktoacutel eltekintve nem eacuterintheti haacutetraacutenyosan a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet iacutegy kuumlloumlnoumlsen nem vezethet suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutesaacutehoz A nyilatkozatroacutel a beteget cselekvőkeacutepesseacute vaacutelaacutesaacutet koumlvetően azonnal taacutejeacutekoztatni kell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Nem cselekvőkeacutepes szemeacutely oumlnrendelkezeacutese
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutessal kapcsolatos doumlnteacutesekben a cselekvőkeacuteptelen illetve korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg veacutelemeacutenyeacutet a szakmailag lehetseacuteges meacuterteacutekig figyelembe kell venniabban az esetben is ha a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet maacutes szemeacutely gyakorolja
bull Az AB egy kuumlloumln hataacuterozataacuteban uacutegy rendelkezett hogy alkotmaacutenyellenes hogy a 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt kiskoruacute jognyilatkozata egy kalap alaacute esik egy 6 eacuteves jognyilatkozataacuteval A toumlrveacuteny joggal veacutedi kortoacutel fuumlggetlenuumll a betegek oumlnrendelkezeacutesi jogaacutenak eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet A 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt kiskoruacute szemeacutely eseteacuten a cselekvőkeacutepes szemeacutelyekre vonatkozoacute rendelkezeacuteseket kell alkalmazni azzal hogy a toumlrveacutenyes keacutepviselő hozzaacutejaacuterulaacutesaacutet is kell keacuterni de nem doumlnthet a beteg helyett Veacutegső esetben arra is lehetőseacuteg van hogy a kiskoruacute kizaacuterja a helyettes doumlnteacuteshozaacutesboacutel mindazokat akik veacutelemeacutenyeacutevel ellenteacutetes aacutellaacutespontra helyezkednek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Veacutelelmezett beleegyezeacutes
A beteg beavatkozaacutesokba toumlrteacutenő beleegyezeacuteseacutet veacutelelmezni kell ha a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota koumlvetkezteacuteben beleegyező nyilatkozat megteacuteteleacutere nem keacutepes eacutes
bull a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutenak beszerzeacutese keacutesedelemmeljaacuterna
bull invaziacutev beavatkozaacutesok eseteacuten a nyilatkozat beszerzeacutese keacutesedelemmel jaacuterna eacutes a beavatkozaacutes keacutesedelmes elveacutegzeacutese a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutenak suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutesaacutehoz vezetne
Keacuterdeacutes honnan eacutertesuumllhet az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute hogy van e helyettes doumlnteacuteshozoacute Ha van is infoacute erről de a beteg aacutellapota nem teszi lehetőveacute hogy a nyilatkozatot beszerezzeacutek a szakmai suumlrgősseacuteg feluumlliacuterja az oumlnrendelkezeacutesi jogot
Utoacutelagos vitaacutek lehetőseacutege (vaacuterhattak volna) hellip a hazai biacuteroacutei gyakorlat az orvosok paacutertjaacuten van ebben a keacuterdeacutesben
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes neacutelkuumlli beavatkozaacutes lehetőseacutege
A beteg beleegyezeacuteseacutere nincs szuumlkseacuteg abban az esetben ha az adott beavatkozaacutes vagy inteacutezkedeacutes elmaradaacutesa
bull maacutesok egeacuteszseacutegeacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet suacutelyosan veszeacutelyezteti tovaacutebbaacute
bull ha a beteg koumlzvetlen eacuteletveszeacutelyben van
A koumlzvetlen eacuteletveszeacutely az a hataacuter amiacuteg az oumlnrendelkezeacutes alkotmaacutenyos joga eacuterveacutenyesuumllhet Az eacutelet veacutedelmeacutehez fűződő taacutersadalmi eacuterdek feluumlliacuterja az egyeacuten oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet iacutegy akaacuter a beteg jognyilatkozataacutenak elleneacutere is be kell avatkozni eacutes megtenni az eacuteletmentő vagy eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutest
Amennyiben egy invaziacutev beavatkozaacutes soraacuten annak olyan kiterjeszteacutese vaacutelik szuumlkseacutegesseacute amely előre nem volt laacutethatoacute az erre iraacutenyuloacute beleegyezeacutes hiaacutenyaacuteban a beavatkozaacutes kiterjeszteacutese csak akkor veacutegezhető el ha
bull azt suumlrgős szuumlkseacuteg fennaacutellaacutesa indokolja vagy
bull ennek elmaradaacutesa a beteg szaacutemaacutera araacutenytalanul suacutelyos terhet jelentene
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Halaacutel eseteacutere szoacuteloacute rendelkezeacutes
A betegnek joga van arra
hogy halaacutela eseteacutere
rendelkezzen a holttesteacutet
eacuterintő beavatkozaacutesokroacutel A
beteg megtilthatja hogy
holttesteacuteből szervet eacutes
szoumlvetet aacutetuumllteteacutes egyeacuteb
gyoacutegyiacutetoacute ceacuteluacute
felhasznaacutelaacutes kutataacutes vagy
oktataacutes ceacuteljaacuteboacutel
eltaacutevoliacutetsanak
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga
bull A cselekvőkeacutepes beteget megilleti az
ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga kiveacuteve ha
annak elmaradaacutesa maacutesok eacuteleteacutet vagy testi
eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
bull Mi a helyzet az olyan nyilatkozattal ami a
beteg sajaacutet eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet
veszeacutelyezteti
bull Formaisaacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Suacutelyos vagy maradandoacute
egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutest okozoacute visszautasiacutetaacutes
bull A beteg minden olyan ellaacutetaacutest amelynek elmaradaacutesa eseteacuten egeacuteszseacutegi aacutellapotaacuteban vaacuterhatoacutean suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutes koumlvetkezne be csak szigoruacute formai koumltoumlttseacutegek menteacuten teheti meg
bull Nyilatkozatot koumlzokiratba vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokiratba kell foglalnia illetve iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben utasiacutethatja vissza
bull A visszautasiacutetaacutest az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban roumlgziacuteteni kell amelyet a tanuacutek alaacuteiacuteraacutesukkal hitelesiacutetenek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
kezeleacutesek visszautasiacutetaacutesa
A betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera csak abban az esetben van lehetőseacuteg ha a beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
ndash Eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes ldquoA beteg eacuteleteacutenek mesterseacuteges moacutedon toumlrteacutenő fenntartaacutesaacutera illetve egyes eacuteletműkoumldeacuteseinek poacutetlaacutesaacutera iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutesrdquo [Euumltv 3sect o)]
ndash Eacuteletmentő beavatkozaacutes ldquoSuumlrgős szuumlkseacuteg eseteacuten a beteg eacuteleteacutenek megmenteacuteseacutere iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltataacutesrdquo [Euumltv 3sect n)]
Megaacutellapiacutetaacutesok
bull azonos megiacuteteacuteleacutes alaacute esik az eacuteletmentő eacutes az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes
bull a roumlvid idő kb keacutet hoacutenapot jelent
bull gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegnek kell fennaacutellnia
Az alaki koumltoumlttseacutegek hasonloacutek vagyis koumlzokirat teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirat 2 tanuacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
beavatkozaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak eljaacuteraacutesi rendje eacuterveacutenyesseacutege
A visszautasiacutetaacutes csak akkor eacuterveacutenyes habull egy haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg a beteget megvizsgaacutelja eacutes
egybehangzoacutean iacuteraacutesban nyilatkozik arroacutel hogy a beteg doumlnteacuteseacutet annak koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg illetve
bull a toumlrveacutenyi felteacutetelek fennaacutellnakbull a beteg az orvosi bizottsaacuteg nyilatkozataacutet koumlvető 3 napon - keacutet tanuacute
előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja a visszautasiacutetaacutesra iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet
Amennyiben a beteg nem jaacuterul hozzaacute az orvosi bizottsaacuteg vizsgaacutelataacutehoz a kezeleacutes visszautasiacutetaacutesaacutera vonatkozoacute nyilatkozata nem vehető figyelembe
A visszautasiacutetaacutes reacuteszletes szabaacutelyait az egyes egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak reacuteszletes szabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 1171998 (VI 16) Korm rendelet tartalmazza
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Szaacutendeacutek fenntartaacutesa
bull Amennyiben a beteg az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute jogaacutet gyakorolni kiacutevaacutenja őt ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell doumlnteacuteseacutenek vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyeiről illetve e jog gyakorlaacutesaacutenak felteacuteteleiről
bull Ha a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet tovaacutebbra is fenntartja haladeacutektalanul biztosiacutetani kell szaacutemaacutera e jog gyakorlaacutesaacutehoz szuumlkseacuteges toumlrveacutenyi felteacuteteleket azonban a koumlzokirat elkeacutesziacutetteteacuteseacutenek koumlltseacutegei a beteget terhelik
bull Felteacuteteleket a szolgaacuteltatoacute biztosiacutetja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Orvosi Bizottsaacuteg
Tagjai
bull a beteg kezelőorvosa
bull egy a beteg kezeleacuteseacuteben reacuteszt nem vevő a betegseacuteg jellegeacutenek megfelelő szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved-e amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan)
bull pszichiaacuteter szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy a beteg rendelkezik-e a doumlnteacutes meghozatalaacutehoz szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel A belaacutetaacutesi keacutepesseacuteg megaacutellapiacutetaacutesa soraacuten a beteget minden esetben a beteg hozzaacutetartozoacutejaacutet lehetőseacuteg szerint meg kell hallgatni)
A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacuteroacutel az inteacutezmeacuteny vezetője vagy megbiacutezottja gondoskodik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Bizottsaacuteg vizsgaacutelata
A beteget az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa jogaacutenak gyakorlaacutesa soraacuten belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel rendelkezőnek kell tekinteni ha keacutepes doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacuteseacutere Ennek soraacuten a Bizottsaacutegnak azt kell vizsgaacutelnia hogy a beteg keacutepes-e
bull megeacuterteni a doumlnteacuteseacutehez szuumlkseacuteges informaacutecioacutekat
bull meacuterlegelni doumlnteacuteseacutenek esetleges koumlvetkezmeacutenyei koumlzoumltt
bull doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacutese valamint
bull doumlnteacuteseacutenek megfelelő formaacuteban eacuterhető moacutedon valoacute koumlzleacuteseacutere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre
bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesairaacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere -koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor -cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll -visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kutataacutesetika
Jogszabaacutelyi haacutetteacuter
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyről szoacuteloacute 1997 eacutevi CLIV toumlrveacuteny
bull A humaacutengenetikai adatok veacutedelmeacuteről a humaacutengenetikai vizsgaacutelatok eacutes kutataacutesok valamint a biobankok műkoumldeacuteseacutenekszabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 2008 eacutevi XXI toumlrveacuteny
bull Az Euroacutepa Tanaacutecsnak az emberi leacuteny emberi jogainak eacutes meacuteltoacutesaacutegaacutenak a bioloacutegia eacutes az orvostudomaacuteny alkalmazaacutesaacutera tekintettel toumlrteacutenő veacutedelmeacuteről szoacuteloacute Oviedoacuteban 1997 aacuteprilis 4-eacuten kelt Egyezmeacutenye
bull Az emberi felhasznaacutelaacutesra keruumllő vizsgaacutelati keacutesziacutetmeacutenyek klinikai vizsgaacutelataacuteroacutel eacutes a helyes klinikai gyakorlat alkalmazaacutesaacuteroacutel szoacuteloacute 352005 (VIII 26) EuumlM rendelet
bull Az emberen veacutegzett orvostudomaacutenyi kutataacutesokroacutel szoacuteloacute 232002 (V 9) EuumlM rendelet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A reacutesztvevő
taacutejeacutekoztataacutesa beleegyezeacutes a kutataacutesba
bull A kutataacutesba bevonni kiacutevaacutent cselekvőkeacutepes szemeacutelyt a kutataacutes vezetője vagy az aacuteltala kijeloumllt a kutataacutesban koumlzreműkoumldő orvos szoacuteban eacutes iacuteraacutesban magyar nyelven a beteg szaacutemaacutera eacuterthető moacutedon taacutejeacutekoztatja A taacutejeacutekoztataacutest adoacute szemeacutelynek kuumlloumlnoumls figyelmet kell fordiacutetania annak vizsgaacutelataacutera hogy a bevonni kiacutevaacutent szemeacutely cselekvőkeacutepes-e Az ezzel kapcsolatos megaacutellapiacutetaacutesokat az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban kell roumlgziacuteteni
bull A taacutejeacutekoztataacutest eacutes a beleegyezeacutest - kuumlloumln iacuteven - iacuteraacutesba kell foglalni Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute eacutes a beleegyező nyilatkozat egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevő egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacutejaacuteban kell megőrizni tovaacutebbaacute egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevőnek aacutet kell adni
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az iacuteraacutesbeli taacutejeacutekoztatoacute tartalma
Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazza
bull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull a kutataacutes kiacuteseacuterleti jellegeacutere valoacute utalaacutest a kutataacutes ceacuteljaacutet vaacuterhatoacute időtartamaacutet a bevonni kiacutevaacutent szemeacutelyek szaacutemaacutet a kutataacutes meneteacutet a tervezett beavatkozaacutesok jellegeacutet gyakorisaacutegaacutet
bull a reacutesztvevő rendelkezeacuteseacutere aacutelloacute egyeacuteb elfogadott kezeleacutesi lehetőseacutegeket
bull a lehetseacuteges eacutes a vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyek kockaacutezatok eacutes kellemetlenseacutegek reacuteszletes leiacuteraacutesaacutet valamint az arra valoacute utalaacutest hogy a kutataacutes soraacuten olyan nem kiacutevaacutenatos esemeacutenyek is felleacutephetnek amelyek előre nem laacutethatoacuteak
bull az eacutesszerűen vaacuterhatoacute előnyoumlk leiacuteraacutesaacutet
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutessal oumlsszefuumlggő kaacuter bekoumlvetkezeacutese eseteacuten nyuacutejtandoacute kezeleacutesre kaacuterteacuteriacuteteacutesre toumlrteacutenő utalaacutest
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutesban valoacute reacuteszveacuteteleacutert jaacuteroacute koumlltseacutegteacuteriacuteteacutest ha van ilyen
bull arra vonatkozoacute figyelemfelhiacutevaacutest hogy a beleegyezeacutes oumlnkeacutentes eacutes befolyaacutesolaacutestoacutel mentes azt baacutermikor akaacuter szoacuteban akaacuter iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll vissza lehet vonni aneacutelkuumll hogy ebből a reacutesztvevőnek haacutetraacutenya szaacutermazna
bull a reacutesztvevő adatainak kezeleacuteseacutere az ahhoz valoacute hozzaacutefeacutereacuteseacutere vonatkozoacute szabaacutelyokat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A beleegyezeacutes tartalma
A reacutesztvevő szemeacutely a beleegyezeacuteseacutet iacuteraacutesban adja meg
A beleegyező nyilatkozat legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazzabull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull annak az egeacuteszseacuteguumlgyi inteacutezmeacutenynek megnevezeacuteseacutet ahol a kutataacutest veacutegezni kiacutevaacutenjaacutek
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek illetve a taacutejeacutekoztataacutest veacutegző szemeacutelynek a neveacutet beosztaacutesaacutet munkakoumlre megnevezeacuteseacutet
bull a reacutesztvevő azonosiacutetoacute adatait (neacutev anyja neve szuumlleteacutesi hely eacutes idő TAJ szaacutem lakciacutem) korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a hozzaacutejaacuterulaacutest adoacute toumlrveacutenyes keacutepviselő azonosiacutetoacute adatait is
bull annak kijelenteacuteseacutet hogy a reacutesztvevő - korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a toumlrveacutenyes keacutepviselő is - a kutataacutesban toumlrteacutenő reacuteszveacutetelre vonatkozoacute beleegyezeacuteseacutet oumlnkeacutent befolyaacutestoacutel mentesen adja annak tudataacuteban hogy az baacutermikor szoacuteban vagy iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll visszavonhatoacute
bull a beleegyező nyilatkozat alaacuteiacuteraacutesaacutenak daacutetumaacutet
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek vagy a taacutejeacutekoztataacutest adoacutenak az alaacuteiacuteraacutesaacutet
bull a beleegyező nyilatkozatot tevő alaacuteiacuteraacutesaacutet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Semmelweis terv
bdquoMagyarorszaacuteg taacutersadalmi eacutes
gazdasaacutegi felzaacuterkoacutezaacutesa elkeacutepzelhetetlen egy hateacutekonyan műkoumldő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetoacuterendszer neacutelkuumll amelynek szolgaacuteltataacutesai joacuteminőseacutegűek tuumlkroumlzik a kor technikai fejlettseacutegi sziacutenvonalaacuteteacutes amelynek szolgaacuteltataacutesaihoz koumlzel egyenlő eseacutellyel feacuter hozzaacute az orszaacuteg valamennyi lakoacutejardquo
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Gyoumlkeacuter probleacutemaacutek
bull finansziacuterozaacutes
bull demograacutefiai helyzet
bull elvaacutendorlaacutes
bull innovaacutecioacute
Az egeacuteszseacuteguumlgyi koumlltseacutegek 30 eacutev
alatt az USA-ban megtiacutezszereződtek
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Health expenditures in the United States neared $26 trillion in 2010 over ten times the $256 billion spent in 1980[1]
The rate of growth in recent years has slowed relative to the late 1990s and early 2000s but is still expected to grow faster than national income over the foreseeable future[2] Addressing this growing burden continues to be a major policy priority
Furthermore the United States has been in a recession for much of the past decade resulting in higher unemployment and lower incomes for many Americans These conditions have put even more attention on health spending and affordability [1]
1Centers for Medicare and Medicaid Services Office of the Actuary National Health Statistics Group National Health Care Expenditures Data January 2012
USA egeacuteszseacuteguumlgyi eacutes katonai
kiadaacutesai 1950 eacutes 2000 koumlzoumltt
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Realitaacutes
Objektiacuteven kell sajnos eacuterteacutekelni hogy most hazaacutenkban az egeacuteszseacuteguumlgyre fordiacutetott
forraacutesok GDP aranyos meacuterteacuteke kevesebb mint a fele Ausztriaacutenak eacutes
Neacutemetorszaacutegnak lakossaacutegra vetiacutetve viszont a neacutemetek toumlbb mint 4x az osztraacutekok
toumlbb mint 6x annyi peacutenzt koumlltenek mint mi
httpeppeurostateceuropaeustatistics_explainedindexphptitle=FileTotal_general_government_expenditure_on_social_protection_and_he
alth_by_country_2002_and_2010_(25_of_GDP_and_millions_of_euro_in_2010)pngampfiletimestamp=201208010919274
H GDP pop HGDP Hpop (mEUR)
DE 1783 30000 818 6 2180
AT 233 3520 80 7 2914
HUN 50 1950 99 3 505
in Mrd EUR
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Golden age of GenenTech ndash 1978-
2008
21 dia
INNOVAacuteCIOacute
Szűkuumllő erőforraacutesok ndash uacutej utakHR-helyzetkeacutep
A betegek 89 az interneten keres diagnoacutezist egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutera (Ipsos Mori kutataacutes 2012 februaacuter ndash 1000 fő 18-64 eacutev koumlzoumltti az Egyesuumllt Kiraacutelysaacuteg lakossaacutegaacutet reprezentaacuteloacute felnőtt megkeacuterdezeacuteseacutevel)
Munkaerő-elvaacutendorlaacutesHR-helyzetkeacutep
Orvos fizeteacutesek az EU-banHR-
HELYZETKEacuteP
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Alapteacutetel
A beteget megilleti az oumlnrendelkezeacuteshez valoacute jog amely kizaacuteroacutelag toumlrveacutenyben meghataacuterozott esetekben eacutes moacutedon
korlaacutetozhatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tartalma
A beteg szabadon doumlntheti el hogy- egyaacuteltalaacuten kiacutevaacuten-e egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutest igeacutenybe venni
- ha igen akkor annak soraacuten mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutebe egyezik bele
- mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutet utasiacutetja vissza
A betegnek joga van arra hogy a kivizsgaacutelaacutesaacutet eacutes kezeleacuteseacutet eacuterintő doumlnteacutesekben reacuteszt vegyen
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tiacutepusai
beleegyezeacutes (hozzaacutejaacuterulaacutes) visszautasiacutetaacutes
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes
Fő szabaacutelykeacutent baacutermely egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutenek felteacutetele hogy ahhoz a beteg
bull teacutevedeacutestől
bull megteacuteveszteacutestől
bull fenyegeteacutestől eacutes
bull keacutenyszertől mentes
bull megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson alapuloacute beleegyezeacuteseacutet adja [Euumltv 15sect]
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korlaacutetok kiveacutetelek
Nem eacuterveacutenyesuumll a szabad doumlnteacutes az alaacutebbi esetekben
1 biacuteroacutesaacuteg vagy maacutes hatoacutesaacuteg hataacuterozataacuteban a buumlntető eljaacuteraacutes alaacutevont szemeacutelyt jaacutervaacutenyuumlgyi hatoacutesaacuteg aacuteltal eljaacuteraacutes alaacute vont szemeacutelyt apasaacutegi perben a biacuteroacutesaacuteg veacutegzeacuteseacuteben megnevezett szemeacutelyt megvizsgaacutelni rendelte koumltelező keacutenyszergyoacutegyiacutetaacutesaacutet rendelte el
2 a beavatkozaacutes elmaradaacutesa maacutesok eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
3 tovaacutebbi toumlrveacutenyi kiveacutetelek (laacutesd keacutesőbb)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes formaisaacutega
A beteg ndash toumlrveacutenyi kiveacutetelektől eltekintve - a beleegyezeacuteseacutet
megadhatja
- szoacuteban
- iacuteraacutesban
- raacuteutaloacute magatartaacutessal
Koumltelező iacuteraacutesbeliseacuteg invaziacutev beavatkozaacutesokhoz (a beteg testeacutebe bőroumln
nyaacutelkahaacutertyaacuten vagy testnyiacutelaacuteson keresztuumll behatoloacute fizikai beavatkozaacutes ide nem eacutertve a beteg szaacutemaacutera szakmai
szempontboacutel elhanyagolhatoacute kockaacutezatot jelentő beavatkozaacutesokat ) eacutes pszichiaacutetriai betegek eseteacuteben az oumlnkeacutentes gyoacutegykezeleacutesbe veacutetelhez a beteg iacuteraacutesbeli nyilatkozata szuumlkseacuteges Amennyiben erre nem keacutepes keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben szoacuteban vagy maacutes moacutedon megtett nyilatkozata is elegendő
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes visszavonaacutesa
bull A beteg a beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez valoacute beleegyezeacuteseacutet baacutermikor alaki koumltoumlttseacuteg neacutelkuumll is visszavonhatja
bull A beleegyezeacutes alapos ok neacutelkuumlli visszavonaacutesa eseteacuten azonban koumltelezhető az ennek koumlvetkezteacuteben felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek megteacuteriacuteteacuteseacutere
bull A kezelőorvos koumltelesseacutege hogy ezt dokumentaacutelja iacuteraacutesban eacutes taacutejeacutekoztassa a beteget hogy doumlnteacutese milyen kockaacutezatokkal eacutes koumlvetkezmeacutenyekkel jaacuterhat (anyagi felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek) Ez viszont nem lehet fenyegető csupaacuten teacutenyszerű
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Alanyok
bull cselekvőkeacutepes
bull korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes
bull cselekvőkeacuteptelen szemeacutelyek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Cselekvőkeacutepesseacuteg
Cselekvőkeacutepesbull mindenki akinek toumlrveacuteny a cselekvőkeacutepesseacutegeacutet toumlrveacuteny
nem korlaacutetozta vagy nem zaacuterta ki
bull 18 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt szemeacutelyek
bull 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt haacutezassaacuteggal a nagykoruacutesaacutegot megszerző szemeacutelyek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korlaacutetozott cselekvőkeacutepesseacuteg
Korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes
bull 14 eacutes 18 eacutev koumlzoumltti kiskoruacute szemeacutely
bull nagykoruacute szemeacutely biacuteroacutesaacuteg aacuteltal toumlrteacutenő korlaacutetozaacutesa
Milyen okboacutel teheti ezt a biacuteroacutesaacuteg
uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacutege tartoacutesan vagy időszakonkeacutent visszateacuterően nagymeacuterteacutekben csoumlkkent
Esetkoumlreibull elmebeli aacutellapota miatt
bull szellemi fogyatkozaacutesa miatt
bull koacuteros szenvedeacutelye miatt
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Cselekvőkeacuteptelenseacuteg
A cselekvőkeacuteptelenseacuteg előaacutellhatbull 14 eacuteleteacuteveacutet a beteg nem toumlltoumltte be
bull biacuteroacutesaacuteg a beteget cselekvőkeacutepesseacuteget kizaacuteroacute gondnoksaacuteg alaacute
helyezett (biacuteroacutesaacuteg nagykoruacute szemeacutely uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges
belaacutetaacutesi keacutepesseacutege aacutellandoacute jelleggel teljesen hiaacutenyzik)
Esetkoumlroumlk bull elmebeli aacutellapot
bull szellemi fogyatkozaacutes
bull olyan aacutellapotban van hogy uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi
keacutepesseacutege teljesen hiaacutenyzik (pl alkohol drog betegseacuteg)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutes gyakorlaacutesa
Az oumlnrendelkezeacutesi jog gyakorlaacutesa toumlrteacutenhet
bull az oumlnrendelkezeacutesi jogot a beteg maga gyakorolja
bull az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
o a beteg aacuteltal iacuteraacutesban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute
(oumlnrendelkezeacutesi jog aacutetruhaacutezaacutesa)
o ennek hiaacutenyaacuteban toumlrveacutenyi sorrend szerinti helyettes doumlnteacuteshozoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacutese
Minden cselekvőkeacutepes beteg megnevezhet egy maacutesik cselekvőkeacutepes szemeacutelyt (helyettes doumlnteacuteshozoacute) aki ndash bizonyos korlaacutetozaacutesokkal -helyette gyakorolhatja a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet eacutes akit a beteg helyett teljes koumlrűen taacutejeacutekoztatni kell
A helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacuteseacutenek formai koumlvetelmeacutenyei
bull koumlzokirat (biacuteroacutesaacuteg koumlzjegyző vagy maacutes hatoacutesaacuteg uumlgykoumlreacuten beluumll a megszabott alakban aacutelliacutetott ki mint koumlzokirat teljesen bizonyiacutetja a benne foglalt inteacutezkedeacutest vagy hataacuterozatot tovaacutebbaacute az okirattal tanuacutesiacutetott adatok eacutes teacutenyek valoacutesaacutegaacutet uacutegyszinteacuten az okiratban foglalt nyilatkozat megteacuteteleacutet valamint annak idejeacutet eacutes moacutedjaacutet Ugyanilyen bizonyiacutetoacute ereje van az olyan okiratnak is amelyet maacutes jogszabaacutely koumlzokiratnak nyilvaacuteniacutet)
bull teljes bizonyiacutetoacuteerejű magaacutenokirat (a kiaacutelliacutetoacute az okiratot sajaacutet kezűleg iacuterta eacutes alaacuteiacuterta vagy keacutet tanuacute az okiraton alaacuteiacuteraacutesaacuteval igazolja hogy a kiaacutelliacutetoacute a nem aacuteltala iacutert okiratot előttuumlk iacuterta alaacute vagy alaacuteiacuteraacutesaacutet előttuumlk sajaacutet kezű alaacuteiacuteraacutesaacutenak ismerte el)
bull iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben megtett nyilatkozat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kizaacuteraacutes a doumlnteacuteshozatalboacutel
bull Az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorloacutejaacutenak megjeloumlleacuteseacutevel vagy aneacutelkuumll a cselekvőkeacutepes beteg meghataacuterozott szemeacutelyeket kizaacuterhata beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes jogaacutenak helyette toumlrteacutenő gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel
bull Vagyis meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban a beteg keacutesőbbi cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere rendelkezhet uacutegy hogy aki baacuter jogosult lenne helyette az oumlnrendelkezeacutesi jogot gyakorolni (mert erre a toumlrveacuteny felhatalmazza) őt meacutegis kizaacuterja ebből Nem kell indokolnia A toumlrveacuteny arra is lehetőseacuteget ad hogy a cselekvőkeacutepes beteg baacuterkit kizaacuterjon a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Akit a taacutejeacutekoztataacutesboacutel kizaacuternak az az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaacutet sem teheti meg meacuteg abban az esetben sem ha a helyettes oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet a beteg nem zaacuterta ki Ennek oka hogy megfelelő taacutejeacutekoztataacutes hiaacutenyaacuteban ez a szemeacutely nem rendelkezhet olyan informaacutecioacutekkal amelyek az adekvaacutet doumlnteacuteshez szuumlkseacutegesek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaAmennyiben a beteg cselekvőkeacuteptelen eacutes nincs a beteg aacuteltal koraacutebban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute akit megillet a nyilatkozatteacutetel joga uacutegy az Euumltv egy toumlrveacutenyi sorrendet aacutelliacutet fel a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes helyettes gyakorlaacutesaacutera A toumlrveacutenyi felhatalmazaacutes csak akkor eacuterveacutenyesuumllhet ha a beteg meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban nem zaacuterta ki az oumlnrendelkezeacutes helyettes gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Sorrend
bull a beteg toumlrveacutenyes keacutepviselője ennek hiaacutenyaacuteban
bull a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash haacutezastaacutersa vagy eacutelettaacutersa ennek hiaacutenyaacuteban
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyaacuteban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
bull a felsoroltak hiaacutenyaacuteban a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban nem eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A helyettes doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacutese
bull Az egy sorban nyilatkozatteacutetelre jogosultak ellenteacutetes nyilatkozata eseteacuten a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet vaacuterhatoacutean legkedvezőbben befolyaacutesoloacute doumlnteacutest kell figyelembe venni
bull A helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozata szakmai iraacutenyelvekkel nem uumltkoumlzhet iacutegy a beteg egeacuteszseacutegeacutere testi eacutepseacutegeacutere eacuteleteacutere nem jelenthet veszeacutelyt A szakmai szempontok feluumlliacuterjaacutek a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutet Abban az esetben ha a nyilatkozatteacutetelre toumlbb szemeacutely is jogosult (mert peacuteldaacuteul haacuterom gyermek van eacutes nincs koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő haacutezastaacuters eacutelettaacuters) akkor a kezelőorvos a betegre legkedvezőbb nyilatkozatot fogadja el eacutes ennek megfelelően veacutegzi el a szuumlkseacuteges beavatkozaacutest
bull A hivatkozott hozzaacutetartozoacutek mint helyettes doumlnteacuteshozoacutek nyilatkozata a kezelőorvos aacuteltal javasolt invaziacutev beavatkozaacutesokhoz toumlrteacutenő beleegyezeacutesre terjedhet ki E nyilatkozat azonban a beavatkozaacutessal foumllmeruumllő kockaacutezatoktoacutel eltekintve nem eacuterintheti haacutetraacutenyosan a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet iacutegy kuumlloumlnoumlsen nem vezethet suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutesaacutehoz A nyilatkozatroacutel a beteget cselekvőkeacutepesseacute vaacutelaacutesaacutet koumlvetően azonnal taacutejeacutekoztatni kell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Nem cselekvőkeacutepes szemeacutely oumlnrendelkezeacutese
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutessal kapcsolatos doumlnteacutesekben a cselekvőkeacuteptelen illetve korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg veacutelemeacutenyeacutet a szakmailag lehetseacuteges meacuterteacutekig figyelembe kell venniabban az esetben is ha a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet maacutes szemeacutely gyakorolja
bull Az AB egy kuumlloumln hataacuterozataacuteban uacutegy rendelkezett hogy alkotmaacutenyellenes hogy a 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt kiskoruacute jognyilatkozata egy kalap alaacute esik egy 6 eacuteves jognyilatkozataacuteval A toumlrveacuteny joggal veacutedi kortoacutel fuumlggetlenuumll a betegek oumlnrendelkezeacutesi jogaacutenak eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet A 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt kiskoruacute szemeacutely eseteacuten a cselekvőkeacutepes szemeacutelyekre vonatkozoacute rendelkezeacuteseket kell alkalmazni azzal hogy a toumlrveacutenyes keacutepviselő hozzaacutejaacuterulaacutesaacutet is kell keacuterni de nem doumlnthet a beteg helyett Veacutegső esetben arra is lehetőseacuteg van hogy a kiskoruacute kizaacuterja a helyettes doumlnteacuteshozaacutesboacutel mindazokat akik veacutelemeacutenyeacutevel ellenteacutetes aacutellaacutespontra helyezkednek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Veacutelelmezett beleegyezeacutes
A beteg beavatkozaacutesokba toumlrteacutenő beleegyezeacuteseacutet veacutelelmezni kell ha a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota koumlvetkezteacuteben beleegyező nyilatkozat megteacuteteleacutere nem keacutepes eacutes
bull a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutenak beszerzeacutese keacutesedelemmeljaacuterna
bull invaziacutev beavatkozaacutesok eseteacuten a nyilatkozat beszerzeacutese keacutesedelemmel jaacuterna eacutes a beavatkozaacutes keacutesedelmes elveacutegzeacutese a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutenak suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutesaacutehoz vezetne
Keacuterdeacutes honnan eacutertesuumllhet az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute hogy van e helyettes doumlnteacuteshozoacute Ha van is infoacute erről de a beteg aacutellapota nem teszi lehetőveacute hogy a nyilatkozatot beszerezzeacutek a szakmai suumlrgősseacuteg feluumlliacuterja az oumlnrendelkezeacutesi jogot
Utoacutelagos vitaacutek lehetőseacutege (vaacuterhattak volna) hellip a hazai biacuteroacutei gyakorlat az orvosok paacutertjaacuten van ebben a keacuterdeacutesben
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes neacutelkuumlli beavatkozaacutes lehetőseacutege
A beteg beleegyezeacuteseacutere nincs szuumlkseacuteg abban az esetben ha az adott beavatkozaacutes vagy inteacutezkedeacutes elmaradaacutesa
bull maacutesok egeacuteszseacutegeacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet suacutelyosan veszeacutelyezteti tovaacutebbaacute
bull ha a beteg koumlzvetlen eacuteletveszeacutelyben van
A koumlzvetlen eacuteletveszeacutely az a hataacuter amiacuteg az oumlnrendelkezeacutes alkotmaacutenyos joga eacuterveacutenyesuumllhet Az eacutelet veacutedelmeacutehez fűződő taacutersadalmi eacuterdek feluumlliacuterja az egyeacuten oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet iacutegy akaacuter a beteg jognyilatkozataacutenak elleneacutere is be kell avatkozni eacutes megtenni az eacuteletmentő vagy eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutest
Amennyiben egy invaziacutev beavatkozaacutes soraacuten annak olyan kiterjeszteacutese vaacutelik szuumlkseacutegesseacute amely előre nem volt laacutethatoacute az erre iraacutenyuloacute beleegyezeacutes hiaacutenyaacuteban a beavatkozaacutes kiterjeszteacutese csak akkor veacutegezhető el ha
bull azt suumlrgős szuumlkseacuteg fennaacutellaacutesa indokolja vagy
bull ennek elmaradaacutesa a beteg szaacutemaacutera araacutenytalanul suacutelyos terhet jelentene
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Halaacutel eseteacutere szoacuteloacute rendelkezeacutes
A betegnek joga van arra
hogy halaacutela eseteacutere
rendelkezzen a holttesteacutet
eacuterintő beavatkozaacutesokroacutel A
beteg megtilthatja hogy
holttesteacuteből szervet eacutes
szoumlvetet aacutetuumllteteacutes egyeacuteb
gyoacutegyiacutetoacute ceacuteluacute
felhasznaacutelaacutes kutataacutes vagy
oktataacutes ceacuteljaacuteboacutel
eltaacutevoliacutetsanak
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga
bull A cselekvőkeacutepes beteget megilleti az
ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga kiveacuteve ha
annak elmaradaacutesa maacutesok eacuteleteacutet vagy testi
eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
bull Mi a helyzet az olyan nyilatkozattal ami a
beteg sajaacutet eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet
veszeacutelyezteti
bull Formaisaacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Suacutelyos vagy maradandoacute
egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutest okozoacute visszautasiacutetaacutes
bull A beteg minden olyan ellaacutetaacutest amelynek elmaradaacutesa eseteacuten egeacuteszseacutegi aacutellapotaacuteban vaacuterhatoacutean suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutes koumlvetkezne be csak szigoruacute formai koumltoumlttseacutegek menteacuten teheti meg
bull Nyilatkozatot koumlzokiratba vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokiratba kell foglalnia illetve iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben utasiacutethatja vissza
bull A visszautasiacutetaacutest az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban roumlgziacuteteni kell amelyet a tanuacutek alaacuteiacuteraacutesukkal hitelesiacutetenek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
kezeleacutesek visszautasiacutetaacutesa
A betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera csak abban az esetben van lehetőseacuteg ha a beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
ndash Eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes ldquoA beteg eacuteleteacutenek mesterseacuteges moacutedon toumlrteacutenő fenntartaacutesaacutera illetve egyes eacuteletműkoumldeacuteseinek poacutetlaacutesaacutera iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutesrdquo [Euumltv 3sect o)]
ndash Eacuteletmentő beavatkozaacutes ldquoSuumlrgős szuumlkseacuteg eseteacuten a beteg eacuteleteacutenek megmenteacuteseacutere iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltataacutesrdquo [Euumltv 3sect n)]
Megaacutellapiacutetaacutesok
bull azonos megiacuteteacuteleacutes alaacute esik az eacuteletmentő eacutes az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes
bull a roumlvid idő kb keacutet hoacutenapot jelent
bull gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegnek kell fennaacutellnia
Az alaki koumltoumlttseacutegek hasonloacutek vagyis koumlzokirat teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirat 2 tanuacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
beavatkozaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak eljaacuteraacutesi rendje eacuterveacutenyesseacutege
A visszautasiacutetaacutes csak akkor eacuterveacutenyes habull egy haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg a beteget megvizsgaacutelja eacutes
egybehangzoacutean iacuteraacutesban nyilatkozik arroacutel hogy a beteg doumlnteacuteseacutet annak koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg illetve
bull a toumlrveacutenyi felteacutetelek fennaacutellnakbull a beteg az orvosi bizottsaacuteg nyilatkozataacutet koumlvető 3 napon - keacutet tanuacute
előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja a visszautasiacutetaacutesra iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet
Amennyiben a beteg nem jaacuterul hozzaacute az orvosi bizottsaacuteg vizsgaacutelataacutehoz a kezeleacutes visszautasiacutetaacutesaacutera vonatkozoacute nyilatkozata nem vehető figyelembe
A visszautasiacutetaacutes reacuteszletes szabaacutelyait az egyes egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak reacuteszletes szabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 1171998 (VI 16) Korm rendelet tartalmazza
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Szaacutendeacutek fenntartaacutesa
bull Amennyiben a beteg az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute jogaacutet gyakorolni kiacutevaacutenja őt ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell doumlnteacuteseacutenek vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyeiről illetve e jog gyakorlaacutesaacutenak felteacuteteleiről
bull Ha a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet tovaacutebbra is fenntartja haladeacutektalanul biztosiacutetani kell szaacutemaacutera e jog gyakorlaacutesaacutehoz szuumlkseacuteges toumlrveacutenyi felteacuteteleket azonban a koumlzokirat elkeacutesziacutetteteacuteseacutenek koumlltseacutegei a beteget terhelik
bull Felteacuteteleket a szolgaacuteltatoacute biztosiacutetja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Orvosi Bizottsaacuteg
Tagjai
bull a beteg kezelőorvosa
bull egy a beteg kezeleacuteseacuteben reacuteszt nem vevő a betegseacuteg jellegeacutenek megfelelő szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved-e amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan)
bull pszichiaacuteter szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy a beteg rendelkezik-e a doumlnteacutes meghozatalaacutehoz szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel A belaacutetaacutesi keacutepesseacuteg megaacutellapiacutetaacutesa soraacuten a beteget minden esetben a beteg hozzaacutetartozoacutejaacutet lehetőseacuteg szerint meg kell hallgatni)
A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacuteroacutel az inteacutezmeacuteny vezetője vagy megbiacutezottja gondoskodik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Bizottsaacuteg vizsgaacutelata
A beteget az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa jogaacutenak gyakorlaacutesa soraacuten belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel rendelkezőnek kell tekinteni ha keacutepes doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacuteseacutere Ennek soraacuten a Bizottsaacutegnak azt kell vizsgaacutelnia hogy a beteg keacutepes-e
bull megeacuterteni a doumlnteacuteseacutehez szuumlkseacuteges informaacutecioacutekat
bull meacuterlegelni doumlnteacuteseacutenek esetleges koumlvetkezmeacutenyei koumlzoumltt
bull doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacutese valamint
bull doumlnteacuteseacutenek megfelelő formaacuteban eacuterhető moacutedon valoacute koumlzleacuteseacutere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre
bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesairaacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere -koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor -cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll -visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kutataacutesetika
Jogszabaacutelyi haacutetteacuter
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyről szoacuteloacute 1997 eacutevi CLIV toumlrveacuteny
bull A humaacutengenetikai adatok veacutedelmeacuteről a humaacutengenetikai vizsgaacutelatok eacutes kutataacutesok valamint a biobankok műkoumldeacuteseacutenekszabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 2008 eacutevi XXI toumlrveacuteny
bull Az Euroacutepa Tanaacutecsnak az emberi leacuteny emberi jogainak eacutes meacuteltoacutesaacutegaacutenak a bioloacutegia eacutes az orvostudomaacuteny alkalmazaacutesaacutera tekintettel toumlrteacutenő veacutedelmeacuteről szoacuteloacute Oviedoacuteban 1997 aacuteprilis 4-eacuten kelt Egyezmeacutenye
bull Az emberi felhasznaacutelaacutesra keruumllő vizsgaacutelati keacutesziacutetmeacutenyek klinikai vizsgaacutelataacuteroacutel eacutes a helyes klinikai gyakorlat alkalmazaacutesaacuteroacutel szoacuteloacute 352005 (VIII 26) EuumlM rendelet
bull Az emberen veacutegzett orvostudomaacutenyi kutataacutesokroacutel szoacuteloacute 232002 (V 9) EuumlM rendelet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A reacutesztvevő
taacutejeacutekoztataacutesa beleegyezeacutes a kutataacutesba
bull A kutataacutesba bevonni kiacutevaacutent cselekvőkeacutepes szemeacutelyt a kutataacutes vezetője vagy az aacuteltala kijeloumllt a kutataacutesban koumlzreműkoumldő orvos szoacuteban eacutes iacuteraacutesban magyar nyelven a beteg szaacutemaacutera eacuterthető moacutedon taacutejeacutekoztatja A taacutejeacutekoztataacutest adoacute szemeacutelynek kuumlloumlnoumls figyelmet kell fordiacutetania annak vizsgaacutelataacutera hogy a bevonni kiacutevaacutent szemeacutely cselekvőkeacutepes-e Az ezzel kapcsolatos megaacutellapiacutetaacutesokat az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban kell roumlgziacuteteni
bull A taacutejeacutekoztataacutest eacutes a beleegyezeacutest - kuumlloumln iacuteven - iacuteraacutesba kell foglalni Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute eacutes a beleegyező nyilatkozat egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevő egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacutejaacuteban kell megőrizni tovaacutebbaacute egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevőnek aacutet kell adni
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az iacuteraacutesbeli taacutejeacutekoztatoacute tartalma
Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazza
bull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull a kutataacutes kiacuteseacuterleti jellegeacutere valoacute utalaacutest a kutataacutes ceacuteljaacutet vaacuterhatoacute időtartamaacutet a bevonni kiacutevaacutent szemeacutelyek szaacutemaacutet a kutataacutes meneteacutet a tervezett beavatkozaacutesok jellegeacutet gyakorisaacutegaacutet
bull a reacutesztvevő rendelkezeacuteseacutere aacutelloacute egyeacuteb elfogadott kezeleacutesi lehetőseacutegeket
bull a lehetseacuteges eacutes a vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyek kockaacutezatok eacutes kellemetlenseacutegek reacuteszletes leiacuteraacutesaacutet valamint az arra valoacute utalaacutest hogy a kutataacutes soraacuten olyan nem kiacutevaacutenatos esemeacutenyek is felleacutephetnek amelyek előre nem laacutethatoacuteak
bull az eacutesszerűen vaacuterhatoacute előnyoumlk leiacuteraacutesaacutet
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutessal oumlsszefuumlggő kaacuter bekoumlvetkezeacutese eseteacuten nyuacutejtandoacute kezeleacutesre kaacuterteacuteriacuteteacutesre toumlrteacutenő utalaacutest
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutesban valoacute reacuteszveacuteteleacutert jaacuteroacute koumlltseacutegteacuteriacuteteacutest ha van ilyen
bull arra vonatkozoacute figyelemfelhiacutevaacutest hogy a beleegyezeacutes oumlnkeacutentes eacutes befolyaacutesolaacutestoacutel mentes azt baacutermikor akaacuter szoacuteban akaacuter iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll vissza lehet vonni aneacutelkuumll hogy ebből a reacutesztvevőnek haacutetraacutenya szaacutermazna
bull a reacutesztvevő adatainak kezeleacuteseacutere az ahhoz valoacute hozzaacutefeacutereacuteseacutere vonatkozoacute szabaacutelyokat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A beleegyezeacutes tartalma
A reacutesztvevő szemeacutely a beleegyezeacuteseacutet iacuteraacutesban adja meg
A beleegyező nyilatkozat legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazzabull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull annak az egeacuteszseacuteguumlgyi inteacutezmeacutenynek megnevezeacuteseacutet ahol a kutataacutest veacutegezni kiacutevaacutenjaacutek
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek illetve a taacutejeacutekoztataacutest veacutegző szemeacutelynek a neveacutet beosztaacutesaacutet munkakoumlre megnevezeacuteseacutet
bull a reacutesztvevő azonosiacutetoacute adatait (neacutev anyja neve szuumlleteacutesi hely eacutes idő TAJ szaacutem lakciacutem) korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a hozzaacutejaacuterulaacutest adoacute toumlrveacutenyes keacutepviselő azonosiacutetoacute adatait is
bull annak kijelenteacuteseacutet hogy a reacutesztvevő - korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a toumlrveacutenyes keacutepviselő is - a kutataacutesban toumlrteacutenő reacuteszveacutetelre vonatkozoacute beleegyezeacuteseacutet oumlnkeacutent befolyaacutestoacutel mentesen adja annak tudataacuteban hogy az baacutermikor szoacuteban vagy iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll visszavonhatoacute
bull a beleegyező nyilatkozat alaacuteiacuteraacutesaacutenak daacutetumaacutet
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek vagy a taacutejeacutekoztataacutest adoacutenak az alaacuteiacuteraacutesaacutet
bull a beleegyező nyilatkozatot tevő alaacuteiacuteraacutesaacutet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Gyoumlkeacuter probleacutemaacutek
bull finansziacuterozaacutes
bull demograacutefiai helyzet
bull elvaacutendorlaacutes
bull innovaacutecioacute
Az egeacuteszseacuteguumlgyi koumlltseacutegek 30 eacutev
alatt az USA-ban megtiacutezszereződtek
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Health expenditures in the United States neared $26 trillion in 2010 over ten times the $256 billion spent in 1980[1]
The rate of growth in recent years has slowed relative to the late 1990s and early 2000s but is still expected to grow faster than national income over the foreseeable future[2] Addressing this growing burden continues to be a major policy priority
Furthermore the United States has been in a recession for much of the past decade resulting in higher unemployment and lower incomes for many Americans These conditions have put even more attention on health spending and affordability [1]
1Centers for Medicare and Medicaid Services Office of the Actuary National Health Statistics Group National Health Care Expenditures Data January 2012
USA egeacuteszseacuteguumlgyi eacutes katonai
kiadaacutesai 1950 eacutes 2000 koumlzoumltt
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Realitaacutes
Objektiacuteven kell sajnos eacuterteacutekelni hogy most hazaacutenkban az egeacuteszseacuteguumlgyre fordiacutetott
forraacutesok GDP aranyos meacuterteacuteke kevesebb mint a fele Ausztriaacutenak eacutes
Neacutemetorszaacutegnak lakossaacutegra vetiacutetve viszont a neacutemetek toumlbb mint 4x az osztraacutekok
toumlbb mint 6x annyi peacutenzt koumlltenek mint mi
httpeppeurostateceuropaeustatistics_explainedindexphptitle=FileTotal_general_government_expenditure_on_social_protection_and_he
alth_by_country_2002_and_2010_(25_of_GDP_and_millions_of_euro_in_2010)pngampfiletimestamp=201208010919274
H GDP pop HGDP Hpop (mEUR)
DE 1783 30000 818 6 2180
AT 233 3520 80 7 2914
HUN 50 1950 99 3 505
in Mrd EUR
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Golden age of GenenTech ndash 1978-
2008
21 dia
INNOVAacuteCIOacute
Szűkuumllő erőforraacutesok ndash uacutej utakHR-helyzetkeacutep
A betegek 89 az interneten keres diagnoacutezist egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutera (Ipsos Mori kutataacutes 2012 februaacuter ndash 1000 fő 18-64 eacutev koumlzoumltti az Egyesuumllt Kiraacutelysaacuteg lakossaacutegaacutet reprezentaacuteloacute felnőtt megkeacuterdezeacuteseacutevel)
Munkaerő-elvaacutendorlaacutesHR-helyzetkeacutep
Orvos fizeteacutesek az EU-banHR-
HELYZETKEacuteP
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Alapteacutetel
A beteget megilleti az oumlnrendelkezeacuteshez valoacute jog amely kizaacuteroacutelag toumlrveacutenyben meghataacuterozott esetekben eacutes moacutedon
korlaacutetozhatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tartalma
A beteg szabadon doumlntheti el hogy- egyaacuteltalaacuten kiacutevaacuten-e egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutest igeacutenybe venni
- ha igen akkor annak soraacuten mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutebe egyezik bele
- mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutet utasiacutetja vissza
A betegnek joga van arra hogy a kivizsgaacutelaacutesaacutet eacutes kezeleacuteseacutet eacuterintő doumlnteacutesekben reacuteszt vegyen
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tiacutepusai
beleegyezeacutes (hozzaacutejaacuterulaacutes) visszautasiacutetaacutes
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes
Fő szabaacutelykeacutent baacutermely egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutenek felteacutetele hogy ahhoz a beteg
bull teacutevedeacutestől
bull megteacuteveszteacutestől
bull fenyegeteacutestől eacutes
bull keacutenyszertől mentes
bull megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson alapuloacute beleegyezeacuteseacutet adja [Euumltv 15sect]
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korlaacutetok kiveacutetelek
Nem eacuterveacutenyesuumll a szabad doumlnteacutes az alaacutebbi esetekben
1 biacuteroacutesaacuteg vagy maacutes hatoacutesaacuteg hataacuterozataacuteban a buumlntető eljaacuteraacutes alaacutevont szemeacutelyt jaacutervaacutenyuumlgyi hatoacutesaacuteg aacuteltal eljaacuteraacutes alaacute vont szemeacutelyt apasaacutegi perben a biacuteroacutesaacuteg veacutegzeacuteseacuteben megnevezett szemeacutelyt megvizsgaacutelni rendelte koumltelező keacutenyszergyoacutegyiacutetaacutesaacutet rendelte el
2 a beavatkozaacutes elmaradaacutesa maacutesok eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
3 tovaacutebbi toumlrveacutenyi kiveacutetelek (laacutesd keacutesőbb)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes formaisaacutega
A beteg ndash toumlrveacutenyi kiveacutetelektől eltekintve - a beleegyezeacuteseacutet
megadhatja
- szoacuteban
- iacuteraacutesban
- raacuteutaloacute magatartaacutessal
Koumltelező iacuteraacutesbeliseacuteg invaziacutev beavatkozaacutesokhoz (a beteg testeacutebe bőroumln
nyaacutelkahaacutertyaacuten vagy testnyiacutelaacuteson keresztuumll behatoloacute fizikai beavatkozaacutes ide nem eacutertve a beteg szaacutemaacutera szakmai
szempontboacutel elhanyagolhatoacute kockaacutezatot jelentő beavatkozaacutesokat ) eacutes pszichiaacutetriai betegek eseteacuteben az oumlnkeacutentes gyoacutegykezeleacutesbe veacutetelhez a beteg iacuteraacutesbeli nyilatkozata szuumlkseacuteges Amennyiben erre nem keacutepes keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben szoacuteban vagy maacutes moacutedon megtett nyilatkozata is elegendő
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes visszavonaacutesa
bull A beteg a beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez valoacute beleegyezeacuteseacutet baacutermikor alaki koumltoumlttseacuteg neacutelkuumll is visszavonhatja
bull A beleegyezeacutes alapos ok neacutelkuumlli visszavonaacutesa eseteacuten azonban koumltelezhető az ennek koumlvetkezteacuteben felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek megteacuteriacuteteacuteseacutere
bull A kezelőorvos koumltelesseacutege hogy ezt dokumentaacutelja iacuteraacutesban eacutes taacutejeacutekoztassa a beteget hogy doumlnteacutese milyen kockaacutezatokkal eacutes koumlvetkezmeacutenyekkel jaacuterhat (anyagi felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek) Ez viszont nem lehet fenyegető csupaacuten teacutenyszerű
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Alanyok
bull cselekvőkeacutepes
bull korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes
bull cselekvőkeacuteptelen szemeacutelyek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Cselekvőkeacutepesseacuteg
Cselekvőkeacutepesbull mindenki akinek toumlrveacuteny a cselekvőkeacutepesseacutegeacutet toumlrveacuteny
nem korlaacutetozta vagy nem zaacuterta ki
bull 18 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt szemeacutelyek
bull 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt haacutezassaacuteggal a nagykoruacutesaacutegot megszerző szemeacutelyek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korlaacutetozott cselekvőkeacutepesseacuteg
Korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes
bull 14 eacutes 18 eacutev koumlzoumltti kiskoruacute szemeacutely
bull nagykoruacute szemeacutely biacuteroacutesaacuteg aacuteltal toumlrteacutenő korlaacutetozaacutesa
Milyen okboacutel teheti ezt a biacuteroacutesaacuteg
uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacutege tartoacutesan vagy időszakonkeacutent visszateacuterően nagymeacuterteacutekben csoumlkkent
Esetkoumlreibull elmebeli aacutellapota miatt
bull szellemi fogyatkozaacutesa miatt
bull koacuteros szenvedeacutelye miatt
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Cselekvőkeacuteptelenseacuteg
A cselekvőkeacuteptelenseacuteg előaacutellhatbull 14 eacuteleteacuteveacutet a beteg nem toumlltoumltte be
bull biacuteroacutesaacuteg a beteget cselekvőkeacutepesseacuteget kizaacuteroacute gondnoksaacuteg alaacute
helyezett (biacuteroacutesaacuteg nagykoruacute szemeacutely uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges
belaacutetaacutesi keacutepesseacutege aacutellandoacute jelleggel teljesen hiaacutenyzik)
Esetkoumlroumlk bull elmebeli aacutellapot
bull szellemi fogyatkozaacutes
bull olyan aacutellapotban van hogy uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi
keacutepesseacutege teljesen hiaacutenyzik (pl alkohol drog betegseacuteg)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutes gyakorlaacutesa
Az oumlnrendelkezeacutesi jog gyakorlaacutesa toumlrteacutenhet
bull az oumlnrendelkezeacutesi jogot a beteg maga gyakorolja
bull az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
o a beteg aacuteltal iacuteraacutesban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute
(oumlnrendelkezeacutesi jog aacutetruhaacutezaacutesa)
o ennek hiaacutenyaacuteban toumlrveacutenyi sorrend szerinti helyettes doumlnteacuteshozoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacutese
Minden cselekvőkeacutepes beteg megnevezhet egy maacutesik cselekvőkeacutepes szemeacutelyt (helyettes doumlnteacuteshozoacute) aki ndash bizonyos korlaacutetozaacutesokkal -helyette gyakorolhatja a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet eacutes akit a beteg helyett teljes koumlrűen taacutejeacutekoztatni kell
A helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacuteseacutenek formai koumlvetelmeacutenyei
bull koumlzokirat (biacuteroacutesaacuteg koumlzjegyző vagy maacutes hatoacutesaacuteg uumlgykoumlreacuten beluumll a megszabott alakban aacutelliacutetott ki mint koumlzokirat teljesen bizonyiacutetja a benne foglalt inteacutezkedeacutest vagy hataacuterozatot tovaacutebbaacute az okirattal tanuacutesiacutetott adatok eacutes teacutenyek valoacutesaacutegaacutet uacutegyszinteacuten az okiratban foglalt nyilatkozat megteacuteteleacutet valamint annak idejeacutet eacutes moacutedjaacutet Ugyanilyen bizonyiacutetoacute ereje van az olyan okiratnak is amelyet maacutes jogszabaacutely koumlzokiratnak nyilvaacuteniacutet)
bull teljes bizonyiacutetoacuteerejű magaacutenokirat (a kiaacutelliacutetoacute az okiratot sajaacutet kezűleg iacuterta eacutes alaacuteiacuterta vagy keacutet tanuacute az okiraton alaacuteiacuteraacutesaacuteval igazolja hogy a kiaacutelliacutetoacute a nem aacuteltala iacutert okiratot előttuumlk iacuterta alaacute vagy alaacuteiacuteraacutesaacutet előttuumlk sajaacutet kezű alaacuteiacuteraacutesaacutenak ismerte el)
bull iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben megtett nyilatkozat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kizaacuteraacutes a doumlnteacuteshozatalboacutel
bull Az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorloacutejaacutenak megjeloumlleacuteseacutevel vagy aneacutelkuumll a cselekvőkeacutepes beteg meghataacuterozott szemeacutelyeket kizaacuterhata beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes jogaacutenak helyette toumlrteacutenő gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel
bull Vagyis meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban a beteg keacutesőbbi cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere rendelkezhet uacutegy hogy aki baacuter jogosult lenne helyette az oumlnrendelkezeacutesi jogot gyakorolni (mert erre a toumlrveacuteny felhatalmazza) őt meacutegis kizaacuterja ebből Nem kell indokolnia A toumlrveacuteny arra is lehetőseacuteget ad hogy a cselekvőkeacutepes beteg baacuterkit kizaacuterjon a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Akit a taacutejeacutekoztataacutesboacutel kizaacuternak az az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaacutet sem teheti meg meacuteg abban az esetben sem ha a helyettes oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet a beteg nem zaacuterta ki Ennek oka hogy megfelelő taacutejeacutekoztataacutes hiaacutenyaacuteban ez a szemeacutely nem rendelkezhet olyan informaacutecioacutekkal amelyek az adekvaacutet doumlnteacuteshez szuumlkseacutegesek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaAmennyiben a beteg cselekvőkeacuteptelen eacutes nincs a beteg aacuteltal koraacutebban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute akit megillet a nyilatkozatteacutetel joga uacutegy az Euumltv egy toumlrveacutenyi sorrendet aacutelliacutet fel a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes helyettes gyakorlaacutesaacutera A toumlrveacutenyi felhatalmazaacutes csak akkor eacuterveacutenyesuumllhet ha a beteg meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban nem zaacuterta ki az oumlnrendelkezeacutes helyettes gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Sorrend
bull a beteg toumlrveacutenyes keacutepviselője ennek hiaacutenyaacuteban
bull a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash haacutezastaacutersa vagy eacutelettaacutersa ennek hiaacutenyaacuteban
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyaacuteban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
bull a felsoroltak hiaacutenyaacuteban a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban nem eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A helyettes doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacutese
bull Az egy sorban nyilatkozatteacutetelre jogosultak ellenteacutetes nyilatkozata eseteacuten a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet vaacuterhatoacutean legkedvezőbben befolyaacutesoloacute doumlnteacutest kell figyelembe venni
bull A helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozata szakmai iraacutenyelvekkel nem uumltkoumlzhet iacutegy a beteg egeacuteszseacutegeacutere testi eacutepseacutegeacutere eacuteleteacutere nem jelenthet veszeacutelyt A szakmai szempontok feluumlliacuterjaacutek a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutet Abban az esetben ha a nyilatkozatteacutetelre toumlbb szemeacutely is jogosult (mert peacuteldaacuteul haacuterom gyermek van eacutes nincs koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő haacutezastaacuters eacutelettaacuters) akkor a kezelőorvos a betegre legkedvezőbb nyilatkozatot fogadja el eacutes ennek megfelelően veacutegzi el a szuumlkseacuteges beavatkozaacutest
bull A hivatkozott hozzaacutetartozoacutek mint helyettes doumlnteacuteshozoacutek nyilatkozata a kezelőorvos aacuteltal javasolt invaziacutev beavatkozaacutesokhoz toumlrteacutenő beleegyezeacutesre terjedhet ki E nyilatkozat azonban a beavatkozaacutessal foumllmeruumllő kockaacutezatoktoacutel eltekintve nem eacuterintheti haacutetraacutenyosan a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet iacutegy kuumlloumlnoumlsen nem vezethet suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutesaacutehoz A nyilatkozatroacutel a beteget cselekvőkeacutepesseacute vaacutelaacutesaacutet koumlvetően azonnal taacutejeacutekoztatni kell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Nem cselekvőkeacutepes szemeacutely oumlnrendelkezeacutese
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutessal kapcsolatos doumlnteacutesekben a cselekvőkeacuteptelen illetve korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg veacutelemeacutenyeacutet a szakmailag lehetseacuteges meacuterteacutekig figyelembe kell venniabban az esetben is ha a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet maacutes szemeacutely gyakorolja
bull Az AB egy kuumlloumln hataacuterozataacuteban uacutegy rendelkezett hogy alkotmaacutenyellenes hogy a 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt kiskoruacute jognyilatkozata egy kalap alaacute esik egy 6 eacuteves jognyilatkozataacuteval A toumlrveacuteny joggal veacutedi kortoacutel fuumlggetlenuumll a betegek oumlnrendelkezeacutesi jogaacutenak eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet A 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt kiskoruacute szemeacutely eseteacuten a cselekvőkeacutepes szemeacutelyekre vonatkozoacute rendelkezeacuteseket kell alkalmazni azzal hogy a toumlrveacutenyes keacutepviselő hozzaacutejaacuterulaacutesaacutet is kell keacuterni de nem doumlnthet a beteg helyett Veacutegső esetben arra is lehetőseacuteg van hogy a kiskoruacute kizaacuterja a helyettes doumlnteacuteshozaacutesboacutel mindazokat akik veacutelemeacutenyeacutevel ellenteacutetes aacutellaacutespontra helyezkednek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Veacutelelmezett beleegyezeacutes
A beteg beavatkozaacutesokba toumlrteacutenő beleegyezeacuteseacutet veacutelelmezni kell ha a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota koumlvetkezteacuteben beleegyező nyilatkozat megteacuteteleacutere nem keacutepes eacutes
bull a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutenak beszerzeacutese keacutesedelemmeljaacuterna
bull invaziacutev beavatkozaacutesok eseteacuten a nyilatkozat beszerzeacutese keacutesedelemmel jaacuterna eacutes a beavatkozaacutes keacutesedelmes elveacutegzeacutese a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutenak suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutesaacutehoz vezetne
Keacuterdeacutes honnan eacutertesuumllhet az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute hogy van e helyettes doumlnteacuteshozoacute Ha van is infoacute erről de a beteg aacutellapota nem teszi lehetőveacute hogy a nyilatkozatot beszerezzeacutek a szakmai suumlrgősseacuteg feluumlliacuterja az oumlnrendelkezeacutesi jogot
Utoacutelagos vitaacutek lehetőseacutege (vaacuterhattak volna) hellip a hazai biacuteroacutei gyakorlat az orvosok paacutertjaacuten van ebben a keacuterdeacutesben
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes neacutelkuumlli beavatkozaacutes lehetőseacutege
A beteg beleegyezeacuteseacutere nincs szuumlkseacuteg abban az esetben ha az adott beavatkozaacutes vagy inteacutezkedeacutes elmaradaacutesa
bull maacutesok egeacuteszseacutegeacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet suacutelyosan veszeacutelyezteti tovaacutebbaacute
bull ha a beteg koumlzvetlen eacuteletveszeacutelyben van
A koumlzvetlen eacuteletveszeacutely az a hataacuter amiacuteg az oumlnrendelkezeacutes alkotmaacutenyos joga eacuterveacutenyesuumllhet Az eacutelet veacutedelmeacutehez fűződő taacutersadalmi eacuterdek feluumlliacuterja az egyeacuten oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet iacutegy akaacuter a beteg jognyilatkozataacutenak elleneacutere is be kell avatkozni eacutes megtenni az eacuteletmentő vagy eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutest
Amennyiben egy invaziacutev beavatkozaacutes soraacuten annak olyan kiterjeszteacutese vaacutelik szuumlkseacutegesseacute amely előre nem volt laacutethatoacute az erre iraacutenyuloacute beleegyezeacutes hiaacutenyaacuteban a beavatkozaacutes kiterjeszteacutese csak akkor veacutegezhető el ha
bull azt suumlrgős szuumlkseacuteg fennaacutellaacutesa indokolja vagy
bull ennek elmaradaacutesa a beteg szaacutemaacutera araacutenytalanul suacutelyos terhet jelentene
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Halaacutel eseteacutere szoacuteloacute rendelkezeacutes
A betegnek joga van arra
hogy halaacutela eseteacutere
rendelkezzen a holttesteacutet
eacuterintő beavatkozaacutesokroacutel A
beteg megtilthatja hogy
holttesteacuteből szervet eacutes
szoumlvetet aacutetuumllteteacutes egyeacuteb
gyoacutegyiacutetoacute ceacuteluacute
felhasznaacutelaacutes kutataacutes vagy
oktataacutes ceacuteljaacuteboacutel
eltaacutevoliacutetsanak
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga
bull A cselekvőkeacutepes beteget megilleti az
ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga kiveacuteve ha
annak elmaradaacutesa maacutesok eacuteleteacutet vagy testi
eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
bull Mi a helyzet az olyan nyilatkozattal ami a
beteg sajaacutet eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet
veszeacutelyezteti
bull Formaisaacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Suacutelyos vagy maradandoacute
egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutest okozoacute visszautasiacutetaacutes
bull A beteg minden olyan ellaacutetaacutest amelynek elmaradaacutesa eseteacuten egeacuteszseacutegi aacutellapotaacuteban vaacuterhatoacutean suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutes koumlvetkezne be csak szigoruacute formai koumltoumlttseacutegek menteacuten teheti meg
bull Nyilatkozatot koumlzokiratba vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokiratba kell foglalnia illetve iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben utasiacutethatja vissza
bull A visszautasiacutetaacutest az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban roumlgziacuteteni kell amelyet a tanuacutek alaacuteiacuteraacutesukkal hitelesiacutetenek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
kezeleacutesek visszautasiacutetaacutesa
A betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera csak abban az esetben van lehetőseacuteg ha a beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
ndash Eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes ldquoA beteg eacuteleteacutenek mesterseacuteges moacutedon toumlrteacutenő fenntartaacutesaacutera illetve egyes eacuteletműkoumldeacuteseinek poacutetlaacutesaacutera iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutesrdquo [Euumltv 3sect o)]
ndash Eacuteletmentő beavatkozaacutes ldquoSuumlrgős szuumlkseacuteg eseteacuten a beteg eacuteleteacutenek megmenteacuteseacutere iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltataacutesrdquo [Euumltv 3sect n)]
Megaacutellapiacutetaacutesok
bull azonos megiacuteteacuteleacutes alaacute esik az eacuteletmentő eacutes az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes
bull a roumlvid idő kb keacutet hoacutenapot jelent
bull gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegnek kell fennaacutellnia
Az alaki koumltoumlttseacutegek hasonloacutek vagyis koumlzokirat teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirat 2 tanuacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
beavatkozaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak eljaacuteraacutesi rendje eacuterveacutenyesseacutege
A visszautasiacutetaacutes csak akkor eacuterveacutenyes habull egy haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg a beteget megvizsgaacutelja eacutes
egybehangzoacutean iacuteraacutesban nyilatkozik arroacutel hogy a beteg doumlnteacuteseacutet annak koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg illetve
bull a toumlrveacutenyi felteacutetelek fennaacutellnakbull a beteg az orvosi bizottsaacuteg nyilatkozataacutet koumlvető 3 napon - keacutet tanuacute
előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja a visszautasiacutetaacutesra iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet
Amennyiben a beteg nem jaacuterul hozzaacute az orvosi bizottsaacuteg vizsgaacutelataacutehoz a kezeleacutes visszautasiacutetaacutesaacutera vonatkozoacute nyilatkozata nem vehető figyelembe
A visszautasiacutetaacutes reacuteszletes szabaacutelyait az egyes egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak reacuteszletes szabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 1171998 (VI 16) Korm rendelet tartalmazza
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Szaacutendeacutek fenntartaacutesa
bull Amennyiben a beteg az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute jogaacutet gyakorolni kiacutevaacutenja őt ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell doumlnteacuteseacutenek vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyeiről illetve e jog gyakorlaacutesaacutenak felteacuteteleiről
bull Ha a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet tovaacutebbra is fenntartja haladeacutektalanul biztosiacutetani kell szaacutemaacutera e jog gyakorlaacutesaacutehoz szuumlkseacuteges toumlrveacutenyi felteacuteteleket azonban a koumlzokirat elkeacutesziacutetteteacuteseacutenek koumlltseacutegei a beteget terhelik
bull Felteacuteteleket a szolgaacuteltatoacute biztosiacutetja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Orvosi Bizottsaacuteg
Tagjai
bull a beteg kezelőorvosa
bull egy a beteg kezeleacuteseacuteben reacuteszt nem vevő a betegseacuteg jellegeacutenek megfelelő szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved-e amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan)
bull pszichiaacuteter szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy a beteg rendelkezik-e a doumlnteacutes meghozatalaacutehoz szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel A belaacutetaacutesi keacutepesseacuteg megaacutellapiacutetaacutesa soraacuten a beteget minden esetben a beteg hozzaacutetartozoacutejaacutet lehetőseacuteg szerint meg kell hallgatni)
A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacuteroacutel az inteacutezmeacuteny vezetője vagy megbiacutezottja gondoskodik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Bizottsaacuteg vizsgaacutelata
A beteget az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa jogaacutenak gyakorlaacutesa soraacuten belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel rendelkezőnek kell tekinteni ha keacutepes doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacuteseacutere Ennek soraacuten a Bizottsaacutegnak azt kell vizsgaacutelnia hogy a beteg keacutepes-e
bull megeacuterteni a doumlnteacuteseacutehez szuumlkseacuteges informaacutecioacutekat
bull meacuterlegelni doumlnteacuteseacutenek esetleges koumlvetkezmeacutenyei koumlzoumltt
bull doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacutese valamint
bull doumlnteacuteseacutenek megfelelő formaacuteban eacuterhető moacutedon valoacute koumlzleacuteseacutere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre
bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesairaacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere -koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor -cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll -visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kutataacutesetika
Jogszabaacutelyi haacutetteacuter
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyről szoacuteloacute 1997 eacutevi CLIV toumlrveacuteny
bull A humaacutengenetikai adatok veacutedelmeacuteről a humaacutengenetikai vizsgaacutelatok eacutes kutataacutesok valamint a biobankok műkoumldeacuteseacutenekszabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 2008 eacutevi XXI toumlrveacuteny
bull Az Euroacutepa Tanaacutecsnak az emberi leacuteny emberi jogainak eacutes meacuteltoacutesaacutegaacutenak a bioloacutegia eacutes az orvostudomaacuteny alkalmazaacutesaacutera tekintettel toumlrteacutenő veacutedelmeacuteről szoacuteloacute Oviedoacuteban 1997 aacuteprilis 4-eacuten kelt Egyezmeacutenye
bull Az emberi felhasznaacutelaacutesra keruumllő vizsgaacutelati keacutesziacutetmeacutenyek klinikai vizsgaacutelataacuteroacutel eacutes a helyes klinikai gyakorlat alkalmazaacutesaacuteroacutel szoacuteloacute 352005 (VIII 26) EuumlM rendelet
bull Az emberen veacutegzett orvostudomaacutenyi kutataacutesokroacutel szoacuteloacute 232002 (V 9) EuumlM rendelet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A reacutesztvevő
taacutejeacutekoztataacutesa beleegyezeacutes a kutataacutesba
bull A kutataacutesba bevonni kiacutevaacutent cselekvőkeacutepes szemeacutelyt a kutataacutes vezetője vagy az aacuteltala kijeloumllt a kutataacutesban koumlzreműkoumldő orvos szoacuteban eacutes iacuteraacutesban magyar nyelven a beteg szaacutemaacutera eacuterthető moacutedon taacutejeacutekoztatja A taacutejeacutekoztataacutest adoacute szemeacutelynek kuumlloumlnoumls figyelmet kell fordiacutetania annak vizsgaacutelataacutera hogy a bevonni kiacutevaacutent szemeacutely cselekvőkeacutepes-e Az ezzel kapcsolatos megaacutellapiacutetaacutesokat az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban kell roumlgziacuteteni
bull A taacutejeacutekoztataacutest eacutes a beleegyezeacutest - kuumlloumln iacuteven - iacuteraacutesba kell foglalni Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute eacutes a beleegyező nyilatkozat egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevő egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacutejaacuteban kell megőrizni tovaacutebbaacute egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevőnek aacutet kell adni
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az iacuteraacutesbeli taacutejeacutekoztatoacute tartalma
Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazza
bull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull a kutataacutes kiacuteseacuterleti jellegeacutere valoacute utalaacutest a kutataacutes ceacuteljaacutet vaacuterhatoacute időtartamaacutet a bevonni kiacutevaacutent szemeacutelyek szaacutemaacutet a kutataacutes meneteacutet a tervezett beavatkozaacutesok jellegeacutet gyakorisaacutegaacutet
bull a reacutesztvevő rendelkezeacuteseacutere aacutelloacute egyeacuteb elfogadott kezeleacutesi lehetőseacutegeket
bull a lehetseacuteges eacutes a vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyek kockaacutezatok eacutes kellemetlenseacutegek reacuteszletes leiacuteraacutesaacutet valamint az arra valoacute utalaacutest hogy a kutataacutes soraacuten olyan nem kiacutevaacutenatos esemeacutenyek is felleacutephetnek amelyek előre nem laacutethatoacuteak
bull az eacutesszerűen vaacuterhatoacute előnyoumlk leiacuteraacutesaacutet
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutessal oumlsszefuumlggő kaacuter bekoumlvetkezeacutese eseteacuten nyuacutejtandoacute kezeleacutesre kaacuterteacuteriacuteteacutesre toumlrteacutenő utalaacutest
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutesban valoacute reacuteszveacuteteleacutert jaacuteroacute koumlltseacutegteacuteriacuteteacutest ha van ilyen
bull arra vonatkozoacute figyelemfelhiacutevaacutest hogy a beleegyezeacutes oumlnkeacutentes eacutes befolyaacutesolaacutestoacutel mentes azt baacutermikor akaacuter szoacuteban akaacuter iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll vissza lehet vonni aneacutelkuumll hogy ebből a reacutesztvevőnek haacutetraacutenya szaacutermazna
bull a reacutesztvevő adatainak kezeleacuteseacutere az ahhoz valoacute hozzaacutefeacutereacuteseacutere vonatkozoacute szabaacutelyokat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A beleegyezeacutes tartalma
A reacutesztvevő szemeacutely a beleegyezeacuteseacutet iacuteraacutesban adja meg
A beleegyező nyilatkozat legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazzabull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull annak az egeacuteszseacuteguumlgyi inteacutezmeacutenynek megnevezeacuteseacutet ahol a kutataacutest veacutegezni kiacutevaacutenjaacutek
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek illetve a taacutejeacutekoztataacutest veacutegző szemeacutelynek a neveacutet beosztaacutesaacutet munkakoumlre megnevezeacuteseacutet
bull a reacutesztvevő azonosiacutetoacute adatait (neacutev anyja neve szuumlleteacutesi hely eacutes idő TAJ szaacutem lakciacutem) korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a hozzaacutejaacuterulaacutest adoacute toumlrveacutenyes keacutepviselő azonosiacutetoacute adatait is
bull annak kijelenteacuteseacutet hogy a reacutesztvevő - korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a toumlrveacutenyes keacutepviselő is - a kutataacutesban toumlrteacutenő reacuteszveacutetelre vonatkozoacute beleegyezeacuteseacutet oumlnkeacutent befolyaacutestoacutel mentesen adja annak tudataacuteban hogy az baacutermikor szoacuteban vagy iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll visszavonhatoacute
bull a beleegyező nyilatkozat alaacuteiacuteraacutesaacutenak daacutetumaacutet
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek vagy a taacutejeacutekoztataacutest adoacutenak az alaacuteiacuteraacutesaacutet
bull a beleegyező nyilatkozatot tevő alaacuteiacuteraacutesaacutet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
Az egeacuteszseacuteguumlgyi koumlltseacutegek 30 eacutev
alatt az USA-ban megtiacutezszereződtek
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Health expenditures in the United States neared $26 trillion in 2010 over ten times the $256 billion spent in 1980[1]
The rate of growth in recent years has slowed relative to the late 1990s and early 2000s but is still expected to grow faster than national income over the foreseeable future[2] Addressing this growing burden continues to be a major policy priority
Furthermore the United States has been in a recession for much of the past decade resulting in higher unemployment and lower incomes for many Americans These conditions have put even more attention on health spending and affordability [1]
1Centers for Medicare and Medicaid Services Office of the Actuary National Health Statistics Group National Health Care Expenditures Data January 2012
USA egeacuteszseacuteguumlgyi eacutes katonai
kiadaacutesai 1950 eacutes 2000 koumlzoumltt
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Realitaacutes
Objektiacuteven kell sajnos eacuterteacutekelni hogy most hazaacutenkban az egeacuteszseacuteguumlgyre fordiacutetott
forraacutesok GDP aranyos meacuterteacuteke kevesebb mint a fele Ausztriaacutenak eacutes
Neacutemetorszaacutegnak lakossaacutegra vetiacutetve viszont a neacutemetek toumlbb mint 4x az osztraacutekok
toumlbb mint 6x annyi peacutenzt koumlltenek mint mi
httpeppeurostateceuropaeustatistics_explainedindexphptitle=FileTotal_general_government_expenditure_on_social_protection_and_he
alth_by_country_2002_and_2010_(25_of_GDP_and_millions_of_euro_in_2010)pngampfiletimestamp=201208010919274
H GDP pop HGDP Hpop (mEUR)
DE 1783 30000 818 6 2180
AT 233 3520 80 7 2914
HUN 50 1950 99 3 505
in Mrd EUR
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Golden age of GenenTech ndash 1978-
2008
21 dia
INNOVAacuteCIOacute
Szűkuumllő erőforraacutesok ndash uacutej utakHR-helyzetkeacutep
A betegek 89 az interneten keres diagnoacutezist egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutera (Ipsos Mori kutataacutes 2012 februaacuter ndash 1000 fő 18-64 eacutev koumlzoumltti az Egyesuumllt Kiraacutelysaacuteg lakossaacutegaacutet reprezentaacuteloacute felnőtt megkeacuterdezeacuteseacutevel)
Munkaerő-elvaacutendorlaacutesHR-helyzetkeacutep
Orvos fizeteacutesek az EU-banHR-
HELYZETKEacuteP
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Alapteacutetel
A beteget megilleti az oumlnrendelkezeacuteshez valoacute jog amely kizaacuteroacutelag toumlrveacutenyben meghataacuterozott esetekben eacutes moacutedon
korlaacutetozhatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tartalma
A beteg szabadon doumlntheti el hogy- egyaacuteltalaacuten kiacutevaacuten-e egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutest igeacutenybe venni
- ha igen akkor annak soraacuten mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutebe egyezik bele
- mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutet utasiacutetja vissza
A betegnek joga van arra hogy a kivizsgaacutelaacutesaacutet eacutes kezeleacuteseacutet eacuterintő doumlnteacutesekben reacuteszt vegyen
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tiacutepusai
beleegyezeacutes (hozzaacutejaacuterulaacutes) visszautasiacutetaacutes
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes
Fő szabaacutelykeacutent baacutermely egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutenek felteacutetele hogy ahhoz a beteg
bull teacutevedeacutestől
bull megteacuteveszteacutestől
bull fenyegeteacutestől eacutes
bull keacutenyszertől mentes
bull megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson alapuloacute beleegyezeacuteseacutet adja [Euumltv 15sect]
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korlaacutetok kiveacutetelek
Nem eacuterveacutenyesuumll a szabad doumlnteacutes az alaacutebbi esetekben
1 biacuteroacutesaacuteg vagy maacutes hatoacutesaacuteg hataacuterozataacuteban a buumlntető eljaacuteraacutes alaacutevont szemeacutelyt jaacutervaacutenyuumlgyi hatoacutesaacuteg aacuteltal eljaacuteraacutes alaacute vont szemeacutelyt apasaacutegi perben a biacuteroacutesaacuteg veacutegzeacuteseacuteben megnevezett szemeacutelyt megvizsgaacutelni rendelte koumltelező keacutenyszergyoacutegyiacutetaacutesaacutet rendelte el
2 a beavatkozaacutes elmaradaacutesa maacutesok eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
3 tovaacutebbi toumlrveacutenyi kiveacutetelek (laacutesd keacutesőbb)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes formaisaacutega
A beteg ndash toumlrveacutenyi kiveacutetelektől eltekintve - a beleegyezeacuteseacutet
megadhatja
- szoacuteban
- iacuteraacutesban
- raacuteutaloacute magatartaacutessal
Koumltelező iacuteraacutesbeliseacuteg invaziacutev beavatkozaacutesokhoz (a beteg testeacutebe bőroumln
nyaacutelkahaacutertyaacuten vagy testnyiacutelaacuteson keresztuumll behatoloacute fizikai beavatkozaacutes ide nem eacutertve a beteg szaacutemaacutera szakmai
szempontboacutel elhanyagolhatoacute kockaacutezatot jelentő beavatkozaacutesokat ) eacutes pszichiaacutetriai betegek eseteacuteben az oumlnkeacutentes gyoacutegykezeleacutesbe veacutetelhez a beteg iacuteraacutesbeli nyilatkozata szuumlkseacuteges Amennyiben erre nem keacutepes keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben szoacuteban vagy maacutes moacutedon megtett nyilatkozata is elegendő
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes visszavonaacutesa
bull A beteg a beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez valoacute beleegyezeacuteseacutet baacutermikor alaki koumltoumlttseacuteg neacutelkuumll is visszavonhatja
bull A beleegyezeacutes alapos ok neacutelkuumlli visszavonaacutesa eseteacuten azonban koumltelezhető az ennek koumlvetkezteacuteben felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek megteacuteriacuteteacuteseacutere
bull A kezelőorvos koumltelesseacutege hogy ezt dokumentaacutelja iacuteraacutesban eacutes taacutejeacutekoztassa a beteget hogy doumlnteacutese milyen kockaacutezatokkal eacutes koumlvetkezmeacutenyekkel jaacuterhat (anyagi felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek) Ez viszont nem lehet fenyegető csupaacuten teacutenyszerű
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Alanyok
bull cselekvőkeacutepes
bull korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes
bull cselekvőkeacuteptelen szemeacutelyek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Cselekvőkeacutepesseacuteg
Cselekvőkeacutepesbull mindenki akinek toumlrveacuteny a cselekvőkeacutepesseacutegeacutet toumlrveacuteny
nem korlaacutetozta vagy nem zaacuterta ki
bull 18 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt szemeacutelyek
bull 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt haacutezassaacuteggal a nagykoruacutesaacutegot megszerző szemeacutelyek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korlaacutetozott cselekvőkeacutepesseacuteg
Korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes
bull 14 eacutes 18 eacutev koumlzoumltti kiskoruacute szemeacutely
bull nagykoruacute szemeacutely biacuteroacutesaacuteg aacuteltal toumlrteacutenő korlaacutetozaacutesa
Milyen okboacutel teheti ezt a biacuteroacutesaacuteg
uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacutege tartoacutesan vagy időszakonkeacutent visszateacuterően nagymeacuterteacutekben csoumlkkent
Esetkoumlreibull elmebeli aacutellapota miatt
bull szellemi fogyatkozaacutesa miatt
bull koacuteros szenvedeacutelye miatt
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Cselekvőkeacuteptelenseacuteg
A cselekvőkeacuteptelenseacuteg előaacutellhatbull 14 eacuteleteacuteveacutet a beteg nem toumlltoumltte be
bull biacuteroacutesaacuteg a beteget cselekvőkeacutepesseacuteget kizaacuteroacute gondnoksaacuteg alaacute
helyezett (biacuteroacutesaacuteg nagykoruacute szemeacutely uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges
belaacutetaacutesi keacutepesseacutege aacutellandoacute jelleggel teljesen hiaacutenyzik)
Esetkoumlroumlk bull elmebeli aacutellapot
bull szellemi fogyatkozaacutes
bull olyan aacutellapotban van hogy uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi
keacutepesseacutege teljesen hiaacutenyzik (pl alkohol drog betegseacuteg)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutes gyakorlaacutesa
Az oumlnrendelkezeacutesi jog gyakorlaacutesa toumlrteacutenhet
bull az oumlnrendelkezeacutesi jogot a beteg maga gyakorolja
bull az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
o a beteg aacuteltal iacuteraacutesban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute
(oumlnrendelkezeacutesi jog aacutetruhaacutezaacutesa)
o ennek hiaacutenyaacuteban toumlrveacutenyi sorrend szerinti helyettes doumlnteacuteshozoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacutese
Minden cselekvőkeacutepes beteg megnevezhet egy maacutesik cselekvőkeacutepes szemeacutelyt (helyettes doumlnteacuteshozoacute) aki ndash bizonyos korlaacutetozaacutesokkal -helyette gyakorolhatja a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet eacutes akit a beteg helyett teljes koumlrűen taacutejeacutekoztatni kell
A helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacuteseacutenek formai koumlvetelmeacutenyei
bull koumlzokirat (biacuteroacutesaacuteg koumlzjegyző vagy maacutes hatoacutesaacuteg uumlgykoumlreacuten beluumll a megszabott alakban aacutelliacutetott ki mint koumlzokirat teljesen bizonyiacutetja a benne foglalt inteacutezkedeacutest vagy hataacuterozatot tovaacutebbaacute az okirattal tanuacutesiacutetott adatok eacutes teacutenyek valoacutesaacutegaacutet uacutegyszinteacuten az okiratban foglalt nyilatkozat megteacuteteleacutet valamint annak idejeacutet eacutes moacutedjaacutet Ugyanilyen bizonyiacutetoacute ereje van az olyan okiratnak is amelyet maacutes jogszabaacutely koumlzokiratnak nyilvaacuteniacutet)
bull teljes bizonyiacutetoacuteerejű magaacutenokirat (a kiaacutelliacutetoacute az okiratot sajaacutet kezűleg iacuterta eacutes alaacuteiacuterta vagy keacutet tanuacute az okiraton alaacuteiacuteraacutesaacuteval igazolja hogy a kiaacutelliacutetoacute a nem aacuteltala iacutert okiratot előttuumlk iacuterta alaacute vagy alaacuteiacuteraacutesaacutet előttuumlk sajaacutet kezű alaacuteiacuteraacutesaacutenak ismerte el)
bull iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben megtett nyilatkozat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kizaacuteraacutes a doumlnteacuteshozatalboacutel
bull Az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorloacutejaacutenak megjeloumlleacuteseacutevel vagy aneacutelkuumll a cselekvőkeacutepes beteg meghataacuterozott szemeacutelyeket kizaacuterhata beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes jogaacutenak helyette toumlrteacutenő gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel
bull Vagyis meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban a beteg keacutesőbbi cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere rendelkezhet uacutegy hogy aki baacuter jogosult lenne helyette az oumlnrendelkezeacutesi jogot gyakorolni (mert erre a toumlrveacuteny felhatalmazza) őt meacutegis kizaacuterja ebből Nem kell indokolnia A toumlrveacuteny arra is lehetőseacuteget ad hogy a cselekvőkeacutepes beteg baacuterkit kizaacuterjon a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Akit a taacutejeacutekoztataacutesboacutel kizaacuternak az az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaacutet sem teheti meg meacuteg abban az esetben sem ha a helyettes oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet a beteg nem zaacuterta ki Ennek oka hogy megfelelő taacutejeacutekoztataacutes hiaacutenyaacuteban ez a szemeacutely nem rendelkezhet olyan informaacutecioacutekkal amelyek az adekvaacutet doumlnteacuteshez szuumlkseacutegesek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaAmennyiben a beteg cselekvőkeacuteptelen eacutes nincs a beteg aacuteltal koraacutebban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute akit megillet a nyilatkozatteacutetel joga uacutegy az Euumltv egy toumlrveacutenyi sorrendet aacutelliacutet fel a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes helyettes gyakorlaacutesaacutera A toumlrveacutenyi felhatalmazaacutes csak akkor eacuterveacutenyesuumllhet ha a beteg meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban nem zaacuterta ki az oumlnrendelkezeacutes helyettes gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Sorrend
bull a beteg toumlrveacutenyes keacutepviselője ennek hiaacutenyaacuteban
bull a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash haacutezastaacutersa vagy eacutelettaacutersa ennek hiaacutenyaacuteban
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyaacuteban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
bull a felsoroltak hiaacutenyaacuteban a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban nem eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A helyettes doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacutese
bull Az egy sorban nyilatkozatteacutetelre jogosultak ellenteacutetes nyilatkozata eseteacuten a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet vaacuterhatoacutean legkedvezőbben befolyaacutesoloacute doumlnteacutest kell figyelembe venni
bull A helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozata szakmai iraacutenyelvekkel nem uumltkoumlzhet iacutegy a beteg egeacuteszseacutegeacutere testi eacutepseacutegeacutere eacuteleteacutere nem jelenthet veszeacutelyt A szakmai szempontok feluumlliacuterjaacutek a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutet Abban az esetben ha a nyilatkozatteacutetelre toumlbb szemeacutely is jogosult (mert peacuteldaacuteul haacuterom gyermek van eacutes nincs koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő haacutezastaacuters eacutelettaacuters) akkor a kezelőorvos a betegre legkedvezőbb nyilatkozatot fogadja el eacutes ennek megfelelően veacutegzi el a szuumlkseacuteges beavatkozaacutest
bull A hivatkozott hozzaacutetartozoacutek mint helyettes doumlnteacuteshozoacutek nyilatkozata a kezelőorvos aacuteltal javasolt invaziacutev beavatkozaacutesokhoz toumlrteacutenő beleegyezeacutesre terjedhet ki E nyilatkozat azonban a beavatkozaacutessal foumllmeruumllő kockaacutezatoktoacutel eltekintve nem eacuterintheti haacutetraacutenyosan a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet iacutegy kuumlloumlnoumlsen nem vezethet suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutesaacutehoz A nyilatkozatroacutel a beteget cselekvőkeacutepesseacute vaacutelaacutesaacutet koumlvetően azonnal taacutejeacutekoztatni kell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Nem cselekvőkeacutepes szemeacutely oumlnrendelkezeacutese
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutessal kapcsolatos doumlnteacutesekben a cselekvőkeacuteptelen illetve korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg veacutelemeacutenyeacutet a szakmailag lehetseacuteges meacuterteacutekig figyelembe kell venniabban az esetben is ha a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet maacutes szemeacutely gyakorolja
bull Az AB egy kuumlloumln hataacuterozataacuteban uacutegy rendelkezett hogy alkotmaacutenyellenes hogy a 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt kiskoruacute jognyilatkozata egy kalap alaacute esik egy 6 eacuteves jognyilatkozataacuteval A toumlrveacuteny joggal veacutedi kortoacutel fuumlggetlenuumll a betegek oumlnrendelkezeacutesi jogaacutenak eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet A 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt kiskoruacute szemeacutely eseteacuten a cselekvőkeacutepes szemeacutelyekre vonatkozoacute rendelkezeacuteseket kell alkalmazni azzal hogy a toumlrveacutenyes keacutepviselő hozzaacutejaacuterulaacutesaacutet is kell keacuterni de nem doumlnthet a beteg helyett Veacutegső esetben arra is lehetőseacuteg van hogy a kiskoruacute kizaacuterja a helyettes doumlnteacuteshozaacutesboacutel mindazokat akik veacutelemeacutenyeacutevel ellenteacutetes aacutellaacutespontra helyezkednek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Veacutelelmezett beleegyezeacutes
A beteg beavatkozaacutesokba toumlrteacutenő beleegyezeacuteseacutet veacutelelmezni kell ha a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota koumlvetkezteacuteben beleegyező nyilatkozat megteacuteteleacutere nem keacutepes eacutes
bull a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutenak beszerzeacutese keacutesedelemmeljaacuterna
bull invaziacutev beavatkozaacutesok eseteacuten a nyilatkozat beszerzeacutese keacutesedelemmel jaacuterna eacutes a beavatkozaacutes keacutesedelmes elveacutegzeacutese a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutenak suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutesaacutehoz vezetne
Keacuterdeacutes honnan eacutertesuumllhet az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute hogy van e helyettes doumlnteacuteshozoacute Ha van is infoacute erről de a beteg aacutellapota nem teszi lehetőveacute hogy a nyilatkozatot beszerezzeacutek a szakmai suumlrgősseacuteg feluumlliacuterja az oumlnrendelkezeacutesi jogot
Utoacutelagos vitaacutek lehetőseacutege (vaacuterhattak volna) hellip a hazai biacuteroacutei gyakorlat az orvosok paacutertjaacuten van ebben a keacuterdeacutesben
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes neacutelkuumlli beavatkozaacutes lehetőseacutege
A beteg beleegyezeacuteseacutere nincs szuumlkseacuteg abban az esetben ha az adott beavatkozaacutes vagy inteacutezkedeacutes elmaradaacutesa
bull maacutesok egeacuteszseacutegeacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet suacutelyosan veszeacutelyezteti tovaacutebbaacute
bull ha a beteg koumlzvetlen eacuteletveszeacutelyben van
A koumlzvetlen eacuteletveszeacutely az a hataacuter amiacuteg az oumlnrendelkezeacutes alkotmaacutenyos joga eacuterveacutenyesuumllhet Az eacutelet veacutedelmeacutehez fűződő taacutersadalmi eacuterdek feluumlliacuterja az egyeacuten oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet iacutegy akaacuter a beteg jognyilatkozataacutenak elleneacutere is be kell avatkozni eacutes megtenni az eacuteletmentő vagy eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutest
Amennyiben egy invaziacutev beavatkozaacutes soraacuten annak olyan kiterjeszteacutese vaacutelik szuumlkseacutegesseacute amely előre nem volt laacutethatoacute az erre iraacutenyuloacute beleegyezeacutes hiaacutenyaacuteban a beavatkozaacutes kiterjeszteacutese csak akkor veacutegezhető el ha
bull azt suumlrgős szuumlkseacuteg fennaacutellaacutesa indokolja vagy
bull ennek elmaradaacutesa a beteg szaacutemaacutera araacutenytalanul suacutelyos terhet jelentene
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Halaacutel eseteacutere szoacuteloacute rendelkezeacutes
A betegnek joga van arra
hogy halaacutela eseteacutere
rendelkezzen a holttesteacutet
eacuterintő beavatkozaacutesokroacutel A
beteg megtilthatja hogy
holttesteacuteből szervet eacutes
szoumlvetet aacutetuumllteteacutes egyeacuteb
gyoacutegyiacutetoacute ceacuteluacute
felhasznaacutelaacutes kutataacutes vagy
oktataacutes ceacuteljaacuteboacutel
eltaacutevoliacutetsanak
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga
bull A cselekvőkeacutepes beteget megilleti az
ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga kiveacuteve ha
annak elmaradaacutesa maacutesok eacuteleteacutet vagy testi
eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
bull Mi a helyzet az olyan nyilatkozattal ami a
beteg sajaacutet eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet
veszeacutelyezteti
bull Formaisaacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Suacutelyos vagy maradandoacute
egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutest okozoacute visszautasiacutetaacutes
bull A beteg minden olyan ellaacutetaacutest amelynek elmaradaacutesa eseteacuten egeacuteszseacutegi aacutellapotaacuteban vaacuterhatoacutean suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutes koumlvetkezne be csak szigoruacute formai koumltoumlttseacutegek menteacuten teheti meg
bull Nyilatkozatot koumlzokiratba vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokiratba kell foglalnia illetve iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben utasiacutethatja vissza
bull A visszautasiacutetaacutest az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban roumlgziacuteteni kell amelyet a tanuacutek alaacuteiacuteraacutesukkal hitelesiacutetenek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
kezeleacutesek visszautasiacutetaacutesa
A betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera csak abban az esetben van lehetőseacuteg ha a beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
ndash Eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes ldquoA beteg eacuteleteacutenek mesterseacuteges moacutedon toumlrteacutenő fenntartaacutesaacutera illetve egyes eacuteletműkoumldeacuteseinek poacutetlaacutesaacutera iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutesrdquo [Euumltv 3sect o)]
ndash Eacuteletmentő beavatkozaacutes ldquoSuumlrgős szuumlkseacuteg eseteacuten a beteg eacuteleteacutenek megmenteacuteseacutere iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltataacutesrdquo [Euumltv 3sect n)]
Megaacutellapiacutetaacutesok
bull azonos megiacuteteacuteleacutes alaacute esik az eacuteletmentő eacutes az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes
bull a roumlvid idő kb keacutet hoacutenapot jelent
bull gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegnek kell fennaacutellnia
Az alaki koumltoumlttseacutegek hasonloacutek vagyis koumlzokirat teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirat 2 tanuacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
beavatkozaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak eljaacuteraacutesi rendje eacuterveacutenyesseacutege
A visszautasiacutetaacutes csak akkor eacuterveacutenyes habull egy haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg a beteget megvizsgaacutelja eacutes
egybehangzoacutean iacuteraacutesban nyilatkozik arroacutel hogy a beteg doumlnteacuteseacutet annak koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg illetve
bull a toumlrveacutenyi felteacutetelek fennaacutellnakbull a beteg az orvosi bizottsaacuteg nyilatkozataacutet koumlvető 3 napon - keacutet tanuacute
előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja a visszautasiacutetaacutesra iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet
Amennyiben a beteg nem jaacuterul hozzaacute az orvosi bizottsaacuteg vizsgaacutelataacutehoz a kezeleacutes visszautasiacutetaacutesaacutera vonatkozoacute nyilatkozata nem vehető figyelembe
A visszautasiacutetaacutes reacuteszletes szabaacutelyait az egyes egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak reacuteszletes szabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 1171998 (VI 16) Korm rendelet tartalmazza
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Szaacutendeacutek fenntartaacutesa
bull Amennyiben a beteg az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute jogaacutet gyakorolni kiacutevaacutenja őt ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell doumlnteacuteseacutenek vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyeiről illetve e jog gyakorlaacutesaacutenak felteacuteteleiről
bull Ha a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet tovaacutebbra is fenntartja haladeacutektalanul biztosiacutetani kell szaacutemaacutera e jog gyakorlaacutesaacutehoz szuumlkseacuteges toumlrveacutenyi felteacuteteleket azonban a koumlzokirat elkeacutesziacutetteteacuteseacutenek koumlltseacutegei a beteget terhelik
bull Felteacuteteleket a szolgaacuteltatoacute biztosiacutetja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Orvosi Bizottsaacuteg
Tagjai
bull a beteg kezelőorvosa
bull egy a beteg kezeleacuteseacuteben reacuteszt nem vevő a betegseacuteg jellegeacutenek megfelelő szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved-e amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan)
bull pszichiaacuteter szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy a beteg rendelkezik-e a doumlnteacutes meghozatalaacutehoz szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel A belaacutetaacutesi keacutepesseacuteg megaacutellapiacutetaacutesa soraacuten a beteget minden esetben a beteg hozzaacutetartozoacutejaacutet lehetőseacuteg szerint meg kell hallgatni)
A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacuteroacutel az inteacutezmeacuteny vezetője vagy megbiacutezottja gondoskodik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Bizottsaacuteg vizsgaacutelata
A beteget az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa jogaacutenak gyakorlaacutesa soraacuten belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel rendelkezőnek kell tekinteni ha keacutepes doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacuteseacutere Ennek soraacuten a Bizottsaacutegnak azt kell vizsgaacutelnia hogy a beteg keacutepes-e
bull megeacuterteni a doumlnteacuteseacutehez szuumlkseacuteges informaacutecioacutekat
bull meacuterlegelni doumlnteacuteseacutenek esetleges koumlvetkezmeacutenyei koumlzoumltt
bull doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacutese valamint
bull doumlnteacuteseacutenek megfelelő formaacuteban eacuterhető moacutedon valoacute koumlzleacuteseacutere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre
bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesairaacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere -koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor -cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll -visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kutataacutesetika
Jogszabaacutelyi haacutetteacuter
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyről szoacuteloacute 1997 eacutevi CLIV toumlrveacuteny
bull A humaacutengenetikai adatok veacutedelmeacuteről a humaacutengenetikai vizsgaacutelatok eacutes kutataacutesok valamint a biobankok műkoumldeacuteseacutenekszabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 2008 eacutevi XXI toumlrveacuteny
bull Az Euroacutepa Tanaacutecsnak az emberi leacuteny emberi jogainak eacutes meacuteltoacutesaacutegaacutenak a bioloacutegia eacutes az orvostudomaacuteny alkalmazaacutesaacutera tekintettel toumlrteacutenő veacutedelmeacuteről szoacuteloacute Oviedoacuteban 1997 aacuteprilis 4-eacuten kelt Egyezmeacutenye
bull Az emberi felhasznaacutelaacutesra keruumllő vizsgaacutelati keacutesziacutetmeacutenyek klinikai vizsgaacutelataacuteroacutel eacutes a helyes klinikai gyakorlat alkalmazaacutesaacuteroacutel szoacuteloacute 352005 (VIII 26) EuumlM rendelet
bull Az emberen veacutegzett orvostudomaacutenyi kutataacutesokroacutel szoacuteloacute 232002 (V 9) EuumlM rendelet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A reacutesztvevő
taacutejeacutekoztataacutesa beleegyezeacutes a kutataacutesba
bull A kutataacutesba bevonni kiacutevaacutent cselekvőkeacutepes szemeacutelyt a kutataacutes vezetője vagy az aacuteltala kijeloumllt a kutataacutesban koumlzreműkoumldő orvos szoacuteban eacutes iacuteraacutesban magyar nyelven a beteg szaacutemaacutera eacuterthető moacutedon taacutejeacutekoztatja A taacutejeacutekoztataacutest adoacute szemeacutelynek kuumlloumlnoumls figyelmet kell fordiacutetania annak vizsgaacutelataacutera hogy a bevonni kiacutevaacutent szemeacutely cselekvőkeacutepes-e Az ezzel kapcsolatos megaacutellapiacutetaacutesokat az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban kell roumlgziacuteteni
bull A taacutejeacutekoztataacutest eacutes a beleegyezeacutest - kuumlloumln iacuteven - iacuteraacutesba kell foglalni Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute eacutes a beleegyező nyilatkozat egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevő egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacutejaacuteban kell megőrizni tovaacutebbaacute egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevőnek aacutet kell adni
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az iacuteraacutesbeli taacutejeacutekoztatoacute tartalma
Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazza
bull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull a kutataacutes kiacuteseacuterleti jellegeacutere valoacute utalaacutest a kutataacutes ceacuteljaacutet vaacuterhatoacute időtartamaacutet a bevonni kiacutevaacutent szemeacutelyek szaacutemaacutet a kutataacutes meneteacutet a tervezett beavatkozaacutesok jellegeacutet gyakorisaacutegaacutet
bull a reacutesztvevő rendelkezeacuteseacutere aacutelloacute egyeacuteb elfogadott kezeleacutesi lehetőseacutegeket
bull a lehetseacuteges eacutes a vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyek kockaacutezatok eacutes kellemetlenseacutegek reacuteszletes leiacuteraacutesaacutet valamint az arra valoacute utalaacutest hogy a kutataacutes soraacuten olyan nem kiacutevaacutenatos esemeacutenyek is felleacutephetnek amelyek előre nem laacutethatoacuteak
bull az eacutesszerűen vaacuterhatoacute előnyoumlk leiacuteraacutesaacutet
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutessal oumlsszefuumlggő kaacuter bekoumlvetkezeacutese eseteacuten nyuacutejtandoacute kezeleacutesre kaacuterteacuteriacuteteacutesre toumlrteacutenő utalaacutest
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutesban valoacute reacuteszveacuteteleacutert jaacuteroacute koumlltseacutegteacuteriacuteteacutest ha van ilyen
bull arra vonatkozoacute figyelemfelhiacutevaacutest hogy a beleegyezeacutes oumlnkeacutentes eacutes befolyaacutesolaacutestoacutel mentes azt baacutermikor akaacuter szoacuteban akaacuter iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll vissza lehet vonni aneacutelkuumll hogy ebből a reacutesztvevőnek haacutetraacutenya szaacutermazna
bull a reacutesztvevő adatainak kezeleacuteseacutere az ahhoz valoacute hozzaacutefeacutereacuteseacutere vonatkozoacute szabaacutelyokat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A beleegyezeacutes tartalma
A reacutesztvevő szemeacutely a beleegyezeacuteseacutet iacuteraacutesban adja meg
A beleegyező nyilatkozat legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazzabull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull annak az egeacuteszseacuteguumlgyi inteacutezmeacutenynek megnevezeacuteseacutet ahol a kutataacutest veacutegezni kiacutevaacutenjaacutek
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek illetve a taacutejeacutekoztataacutest veacutegző szemeacutelynek a neveacutet beosztaacutesaacutet munkakoumlre megnevezeacuteseacutet
bull a reacutesztvevő azonosiacutetoacute adatait (neacutev anyja neve szuumlleteacutesi hely eacutes idő TAJ szaacutem lakciacutem) korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a hozzaacutejaacuterulaacutest adoacute toumlrveacutenyes keacutepviselő azonosiacutetoacute adatait is
bull annak kijelenteacuteseacutet hogy a reacutesztvevő - korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a toumlrveacutenyes keacutepviselő is - a kutataacutesban toumlrteacutenő reacuteszveacutetelre vonatkozoacute beleegyezeacuteseacutet oumlnkeacutent befolyaacutestoacutel mentesen adja annak tudataacuteban hogy az baacutermikor szoacuteban vagy iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll visszavonhatoacute
bull a beleegyező nyilatkozat alaacuteiacuteraacutesaacutenak daacutetumaacutet
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek vagy a taacutejeacutekoztataacutest adoacutenak az alaacuteiacuteraacutesaacutet
bull a beleegyező nyilatkozatot tevő alaacuteiacuteraacutesaacutet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
USA egeacuteszseacuteguumlgyi eacutes katonai
kiadaacutesai 1950 eacutes 2000 koumlzoumltt
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Realitaacutes
Objektiacuteven kell sajnos eacuterteacutekelni hogy most hazaacutenkban az egeacuteszseacuteguumlgyre fordiacutetott
forraacutesok GDP aranyos meacuterteacuteke kevesebb mint a fele Ausztriaacutenak eacutes
Neacutemetorszaacutegnak lakossaacutegra vetiacutetve viszont a neacutemetek toumlbb mint 4x az osztraacutekok
toumlbb mint 6x annyi peacutenzt koumlltenek mint mi
httpeppeurostateceuropaeustatistics_explainedindexphptitle=FileTotal_general_government_expenditure_on_social_protection_and_he
alth_by_country_2002_and_2010_(25_of_GDP_and_millions_of_euro_in_2010)pngampfiletimestamp=201208010919274
H GDP pop HGDP Hpop (mEUR)
DE 1783 30000 818 6 2180
AT 233 3520 80 7 2914
HUN 50 1950 99 3 505
in Mrd EUR
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Golden age of GenenTech ndash 1978-
2008
21 dia
INNOVAacuteCIOacute
Szűkuumllő erőforraacutesok ndash uacutej utakHR-helyzetkeacutep
A betegek 89 az interneten keres diagnoacutezist egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutera (Ipsos Mori kutataacutes 2012 februaacuter ndash 1000 fő 18-64 eacutev koumlzoumltti az Egyesuumllt Kiraacutelysaacuteg lakossaacutegaacutet reprezentaacuteloacute felnőtt megkeacuterdezeacuteseacutevel)
Munkaerő-elvaacutendorlaacutesHR-helyzetkeacutep
Orvos fizeteacutesek az EU-banHR-
HELYZETKEacuteP
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Alapteacutetel
A beteget megilleti az oumlnrendelkezeacuteshez valoacute jog amely kizaacuteroacutelag toumlrveacutenyben meghataacuterozott esetekben eacutes moacutedon
korlaacutetozhatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tartalma
A beteg szabadon doumlntheti el hogy- egyaacuteltalaacuten kiacutevaacuten-e egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutest igeacutenybe venni
- ha igen akkor annak soraacuten mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutebe egyezik bele
- mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutet utasiacutetja vissza
A betegnek joga van arra hogy a kivizsgaacutelaacutesaacutet eacutes kezeleacuteseacutet eacuterintő doumlnteacutesekben reacuteszt vegyen
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tiacutepusai
beleegyezeacutes (hozzaacutejaacuterulaacutes) visszautasiacutetaacutes
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes
Fő szabaacutelykeacutent baacutermely egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutenek felteacutetele hogy ahhoz a beteg
bull teacutevedeacutestől
bull megteacuteveszteacutestől
bull fenyegeteacutestől eacutes
bull keacutenyszertől mentes
bull megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson alapuloacute beleegyezeacuteseacutet adja [Euumltv 15sect]
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korlaacutetok kiveacutetelek
Nem eacuterveacutenyesuumll a szabad doumlnteacutes az alaacutebbi esetekben
1 biacuteroacutesaacuteg vagy maacutes hatoacutesaacuteg hataacuterozataacuteban a buumlntető eljaacuteraacutes alaacutevont szemeacutelyt jaacutervaacutenyuumlgyi hatoacutesaacuteg aacuteltal eljaacuteraacutes alaacute vont szemeacutelyt apasaacutegi perben a biacuteroacutesaacuteg veacutegzeacuteseacuteben megnevezett szemeacutelyt megvizsgaacutelni rendelte koumltelező keacutenyszergyoacutegyiacutetaacutesaacutet rendelte el
2 a beavatkozaacutes elmaradaacutesa maacutesok eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
3 tovaacutebbi toumlrveacutenyi kiveacutetelek (laacutesd keacutesőbb)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes formaisaacutega
A beteg ndash toumlrveacutenyi kiveacutetelektől eltekintve - a beleegyezeacuteseacutet
megadhatja
- szoacuteban
- iacuteraacutesban
- raacuteutaloacute magatartaacutessal
Koumltelező iacuteraacutesbeliseacuteg invaziacutev beavatkozaacutesokhoz (a beteg testeacutebe bőroumln
nyaacutelkahaacutertyaacuten vagy testnyiacutelaacuteson keresztuumll behatoloacute fizikai beavatkozaacutes ide nem eacutertve a beteg szaacutemaacutera szakmai
szempontboacutel elhanyagolhatoacute kockaacutezatot jelentő beavatkozaacutesokat ) eacutes pszichiaacutetriai betegek eseteacuteben az oumlnkeacutentes gyoacutegykezeleacutesbe veacutetelhez a beteg iacuteraacutesbeli nyilatkozata szuumlkseacuteges Amennyiben erre nem keacutepes keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben szoacuteban vagy maacutes moacutedon megtett nyilatkozata is elegendő
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes visszavonaacutesa
bull A beteg a beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez valoacute beleegyezeacuteseacutet baacutermikor alaki koumltoumlttseacuteg neacutelkuumll is visszavonhatja
bull A beleegyezeacutes alapos ok neacutelkuumlli visszavonaacutesa eseteacuten azonban koumltelezhető az ennek koumlvetkezteacuteben felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek megteacuteriacuteteacuteseacutere
bull A kezelőorvos koumltelesseacutege hogy ezt dokumentaacutelja iacuteraacutesban eacutes taacutejeacutekoztassa a beteget hogy doumlnteacutese milyen kockaacutezatokkal eacutes koumlvetkezmeacutenyekkel jaacuterhat (anyagi felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek) Ez viszont nem lehet fenyegető csupaacuten teacutenyszerű
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Alanyok
bull cselekvőkeacutepes
bull korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes
bull cselekvőkeacuteptelen szemeacutelyek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Cselekvőkeacutepesseacuteg
Cselekvőkeacutepesbull mindenki akinek toumlrveacuteny a cselekvőkeacutepesseacutegeacutet toumlrveacuteny
nem korlaacutetozta vagy nem zaacuterta ki
bull 18 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt szemeacutelyek
bull 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt haacutezassaacuteggal a nagykoruacutesaacutegot megszerző szemeacutelyek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korlaacutetozott cselekvőkeacutepesseacuteg
Korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes
bull 14 eacutes 18 eacutev koumlzoumltti kiskoruacute szemeacutely
bull nagykoruacute szemeacutely biacuteroacutesaacuteg aacuteltal toumlrteacutenő korlaacutetozaacutesa
Milyen okboacutel teheti ezt a biacuteroacutesaacuteg
uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacutege tartoacutesan vagy időszakonkeacutent visszateacuterően nagymeacuterteacutekben csoumlkkent
Esetkoumlreibull elmebeli aacutellapota miatt
bull szellemi fogyatkozaacutesa miatt
bull koacuteros szenvedeacutelye miatt
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Cselekvőkeacuteptelenseacuteg
A cselekvőkeacuteptelenseacuteg előaacutellhatbull 14 eacuteleteacuteveacutet a beteg nem toumlltoumltte be
bull biacuteroacutesaacuteg a beteget cselekvőkeacutepesseacuteget kizaacuteroacute gondnoksaacuteg alaacute
helyezett (biacuteroacutesaacuteg nagykoruacute szemeacutely uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges
belaacutetaacutesi keacutepesseacutege aacutellandoacute jelleggel teljesen hiaacutenyzik)
Esetkoumlroumlk bull elmebeli aacutellapot
bull szellemi fogyatkozaacutes
bull olyan aacutellapotban van hogy uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi
keacutepesseacutege teljesen hiaacutenyzik (pl alkohol drog betegseacuteg)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutes gyakorlaacutesa
Az oumlnrendelkezeacutesi jog gyakorlaacutesa toumlrteacutenhet
bull az oumlnrendelkezeacutesi jogot a beteg maga gyakorolja
bull az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
o a beteg aacuteltal iacuteraacutesban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute
(oumlnrendelkezeacutesi jog aacutetruhaacutezaacutesa)
o ennek hiaacutenyaacuteban toumlrveacutenyi sorrend szerinti helyettes doumlnteacuteshozoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacutese
Minden cselekvőkeacutepes beteg megnevezhet egy maacutesik cselekvőkeacutepes szemeacutelyt (helyettes doumlnteacuteshozoacute) aki ndash bizonyos korlaacutetozaacutesokkal -helyette gyakorolhatja a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet eacutes akit a beteg helyett teljes koumlrűen taacutejeacutekoztatni kell
A helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacuteseacutenek formai koumlvetelmeacutenyei
bull koumlzokirat (biacuteroacutesaacuteg koumlzjegyző vagy maacutes hatoacutesaacuteg uumlgykoumlreacuten beluumll a megszabott alakban aacutelliacutetott ki mint koumlzokirat teljesen bizonyiacutetja a benne foglalt inteacutezkedeacutest vagy hataacuterozatot tovaacutebbaacute az okirattal tanuacutesiacutetott adatok eacutes teacutenyek valoacutesaacutegaacutet uacutegyszinteacuten az okiratban foglalt nyilatkozat megteacuteteleacutet valamint annak idejeacutet eacutes moacutedjaacutet Ugyanilyen bizonyiacutetoacute ereje van az olyan okiratnak is amelyet maacutes jogszabaacutely koumlzokiratnak nyilvaacuteniacutet)
bull teljes bizonyiacutetoacuteerejű magaacutenokirat (a kiaacutelliacutetoacute az okiratot sajaacutet kezűleg iacuterta eacutes alaacuteiacuterta vagy keacutet tanuacute az okiraton alaacuteiacuteraacutesaacuteval igazolja hogy a kiaacutelliacutetoacute a nem aacuteltala iacutert okiratot előttuumlk iacuterta alaacute vagy alaacuteiacuteraacutesaacutet előttuumlk sajaacutet kezű alaacuteiacuteraacutesaacutenak ismerte el)
bull iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben megtett nyilatkozat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kizaacuteraacutes a doumlnteacuteshozatalboacutel
bull Az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorloacutejaacutenak megjeloumlleacuteseacutevel vagy aneacutelkuumll a cselekvőkeacutepes beteg meghataacuterozott szemeacutelyeket kizaacuterhata beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes jogaacutenak helyette toumlrteacutenő gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel
bull Vagyis meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban a beteg keacutesőbbi cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere rendelkezhet uacutegy hogy aki baacuter jogosult lenne helyette az oumlnrendelkezeacutesi jogot gyakorolni (mert erre a toumlrveacuteny felhatalmazza) őt meacutegis kizaacuterja ebből Nem kell indokolnia A toumlrveacuteny arra is lehetőseacuteget ad hogy a cselekvőkeacutepes beteg baacuterkit kizaacuterjon a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Akit a taacutejeacutekoztataacutesboacutel kizaacuternak az az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaacutet sem teheti meg meacuteg abban az esetben sem ha a helyettes oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet a beteg nem zaacuterta ki Ennek oka hogy megfelelő taacutejeacutekoztataacutes hiaacutenyaacuteban ez a szemeacutely nem rendelkezhet olyan informaacutecioacutekkal amelyek az adekvaacutet doumlnteacuteshez szuumlkseacutegesek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaAmennyiben a beteg cselekvőkeacuteptelen eacutes nincs a beteg aacuteltal koraacutebban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute akit megillet a nyilatkozatteacutetel joga uacutegy az Euumltv egy toumlrveacutenyi sorrendet aacutelliacutet fel a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes helyettes gyakorlaacutesaacutera A toumlrveacutenyi felhatalmazaacutes csak akkor eacuterveacutenyesuumllhet ha a beteg meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban nem zaacuterta ki az oumlnrendelkezeacutes helyettes gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Sorrend
bull a beteg toumlrveacutenyes keacutepviselője ennek hiaacutenyaacuteban
bull a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash haacutezastaacutersa vagy eacutelettaacutersa ennek hiaacutenyaacuteban
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyaacuteban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
bull a felsoroltak hiaacutenyaacuteban a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban nem eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A helyettes doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacutese
bull Az egy sorban nyilatkozatteacutetelre jogosultak ellenteacutetes nyilatkozata eseteacuten a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet vaacuterhatoacutean legkedvezőbben befolyaacutesoloacute doumlnteacutest kell figyelembe venni
bull A helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozata szakmai iraacutenyelvekkel nem uumltkoumlzhet iacutegy a beteg egeacuteszseacutegeacutere testi eacutepseacutegeacutere eacuteleteacutere nem jelenthet veszeacutelyt A szakmai szempontok feluumlliacuterjaacutek a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutet Abban az esetben ha a nyilatkozatteacutetelre toumlbb szemeacutely is jogosult (mert peacuteldaacuteul haacuterom gyermek van eacutes nincs koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő haacutezastaacuters eacutelettaacuters) akkor a kezelőorvos a betegre legkedvezőbb nyilatkozatot fogadja el eacutes ennek megfelelően veacutegzi el a szuumlkseacuteges beavatkozaacutest
bull A hivatkozott hozzaacutetartozoacutek mint helyettes doumlnteacuteshozoacutek nyilatkozata a kezelőorvos aacuteltal javasolt invaziacutev beavatkozaacutesokhoz toumlrteacutenő beleegyezeacutesre terjedhet ki E nyilatkozat azonban a beavatkozaacutessal foumllmeruumllő kockaacutezatoktoacutel eltekintve nem eacuterintheti haacutetraacutenyosan a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet iacutegy kuumlloumlnoumlsen nem vezethet suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutesaacutehoz A nyilatkozatroacutel a beteget cselekvőkeacutepesseacute vaacutelaacutesaacutet koumlvetően azonnal taacutejeacutekoztatni kell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Nem cselekvőkeacutepes szemeacutely oumlnrendelkezeacutese
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutessal kapcsolatos doumlnteacutesekben a cselekvőkeacuteptelen illetve korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg veacutelemeacutenyeacutet a szakmailag lehetseacuteges meacuterteacutekig figyelembe kell venniabban az esetben is ha a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet maacutes szemeacutely gyakorolja
bull Az AB egy kuumlloumln hataacuterozataacuteban uacutegy rendelkezett hogy alkotmaacutenyellenes hogy a 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt kiskoruacute jognyilatkozata egy kalap alaacute esik egy 6 eacuteves jognyilatkozataacuteval A toumlrveacuteny joggal veacutedi kortoacutel fuumlggetlenuumll a betegek oumlnrendelkezeacutesi jogaacutenak eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet A 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt kiskoruacute szemeacutely eseteacuten a cselekvőkeacutepes szemeacutelyekre vonatkozoacute rendelkezeacuteseket kell alkalmazni azzal hogy a toumlrveacutenyes keacutepviselő hozzaacutejaacuterulaacutesaacutet is kell keacuterni de nem doumlnthet a beteg helyett Veacutegső esetben arra is lehetőseacuteg van hogy a kiskoruacute kizaacuterja a helyettes doumlnteacuteshozaacutesboacutel mindazokat akik veacutelemeacutenyeacutevel ellenteacutetes aacutellaacutespontra helyezkednek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Veacutelelmezett beleegyezeacutes
A beteg beavatkozaacutesokba toumlrteacutenő beleegyezeacuteseacutet veacutelelmezni kell ha a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota koumlvetkezteacuteben beleegyező nyilatkozat megteacuteteleacutere nem keacutepes eacutes
bull a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutenak beszerzeacutese keacutesedelemmeljaacuterna
bull invaziacutev beavatkozaacutesok eseteacuten a nyilatkozat beszerzeacutese keacutesedelemmel jaacuterna eacutes a beavatkozaacutes keacutesedelmes elveacutegzeacutese a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutenak suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutesaacutehoz vezetne
Keacuterdeacutes honnan eacutertesuumllhet az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute hogy van e helyettes doumlnteacuteshozoacute Ha van is infoacute erről de a beteg aacutellapota nem teszi lehetőveacute hogy a nyilatkozatot beszerezzeacutek a szakmai suumlrgősseacuteg feluumlliacuterja az oumlnrendelkezeacutesi jogot
Utoacutelagos vitaacutek lehetőseacutege (vaacuterhattak volna) hellip a hazai biacuteroacutei gyakorlat az orvosok paacutertjaacuten van ebben a keacuterdeacutesben
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes neacutelkuumlli beavatkozaacutes lehetőseacutege
A beteg beleegyezeacuteseacutere nincs szuumlkseacuteg abban az esetben ha az adott beavatkozaacutes vagy inteacutezkedeacutes elmaradaacutesa
bull maacutesok egeacuteszseacutegeacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet suacutelyosan veszeacutelyezteti tovaacutebbaacute
bull ha a beteg koumlzvetlen eacuteletveszeacutelyben van
A koumlzvetlen eacuteletveszeacutely az a hataacuter amiacuteg az oumlnrendelkezeacutes alkotmaacutenyos joga eacuterveacutenyesuumllhet Az eacutelet veacutedelmeacutehez fűződő taacutersadalmi eacuterdek feluumlliacuterja az egyeacuten oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet iacutegy akaacuter a beteg jognyilatkozataacutenak elleneacutere is be kell avatkozni eacutes megtenni az eacuteletmentő vagy eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutest
Amennyiben egy invaziacutev beavatkozaacutes soraacuten annak olyan kiterjeszteacutese vaacutelik szuumlkseacutegesseacute amely előre nem volt laacutethatoacute az erre iraacutenyuloacute beleegyezeacutes hiaacutenyaacuteban a beavatkozaacutes kiterjeszteacutese csak akkor veacutegezhető el ha
bull azt suumlrgős szuumlkseacuteg fennaacutellaacutesa indokolja vagy
bull ennek elmaradaacutesa a beteg szaacutemaacutera araacutenytalanul suacutelyos terhet jelentene
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Halaacutel eseteacutere szoacuteloacute rendelkezeacutes
A betegnek joga van arra
hogy halaacutela eseteacutere
rendelkezzen a holttesteacutet
eacuterintő beavatkozaacutesokroacutel A
beteg megtilthatja hogy
holttesteacuteből szervet eacutes
szoumlvetet aacutetuumllteteacutes egyeacuteb
gyoacutegyiacutetoacute ceacuteluacute
felhasznaacutelaacutes kutataacutes vagy
oktataacutes ceacuteljaacuteboacutel
eltaacutevoliacutetsanak
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga
bull A cselekvőkeacutepes beteget megilleti az
ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga kiveacuteve ha
annak elmaradaacutesa maacutesok eacuteleteacutet vagy testi
eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
bull Mi a helyzet az olyan nyilatkozattal ami a
beteg sajaacutet eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet
veszeacutelyezteti
bull Formaisaacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Suacutelyos vagy maradandoacute
egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutest okozoacute visszautasiacutetaacutes
bull A beteg minden olyan ellaacutetaacutest amelynek elmaradaacutesa eseteacuten egeacuteszseacutegi aacutellapotaacuteban vaacuterhatoacutean suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutes koumlvetkezne be csak szigoruacute formai koumltoumlttseacutegek menteacuten teheti meg
bull Nyilatkozatot koumlzokiratba vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokiratba kell foglalnia illetve iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben utasiacutethatja vissza
bull A visszautasiacutetaacutest az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban roumlgziacuteteni kell amelyet a tanuacutek alaacuteiacuteraacutesukkal hitelesiacutetenek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
kezeleacutesek visszautasiacutetaacutesa
A betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera csak abban az esetben van lehetőseacuteg ha a beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
ndash Eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes ldquoA beteg eacuteleteacutenek mesterseacuteges moacutedon toumlrteacutenő fenntartaacutesaacutera illetve egyes eacuteletműkoumldeacuteseinek poacutetlaacutesaacutera iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutesrdquo [Euumltv 3sect o)]
ndash Eacuteletmentő beavatkozaacutes ldquoSuumlrgős szuumlkseacuteg eseteacuten a beteg eacuteleteacutenek megmenteacuteseacutere iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltataacutesrdquo [Euumltv 3sect n)]
Megaacutellapiacutetaacutesok
bull azonos megiacuteteacuteleacutes alaacute esik az eacuteletmentő eacutes az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes
bull a roumlvid idő kb keacutet hoacutenapot jelent
bull gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegnek kell fennaacutellnia
Az alaki koumltoumlttseacutegek hasonloacutek vagyis koumlzokirat teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirat 2 tanuacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
beavatkozaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak eljaacuteraacutesi rendje eacuterveacutenyesseacutege
A visszautasiacutetaacutes csak akkor eacuterveacutenyes habull egy haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg a beteget megvizsgaacutelja eacutes
egybehangzoacutean iacuteraacutesban nyilatkozik arroacutel hogy a beteg doumlnteacuteseacutet annak koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg illetve
bull a toumlrveacutenyi felteacutetelek fennaacutellnakbull a beteg az orvosi bizottsaacuteg nyilatkozataacutet koumlvető 3 napon - keacutet tanuacute
előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja a visszautasiacutetaacutesra iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet
Amennyiben a beteg nem jaacuterul hozzaacute az orvosi bizottsaacuteg vizsgaacutelataacutehoz a kezeleacutes visszautasiacutetaacutesaacutera vonatkozoacute nyilatkozata nem vehető figyelembe
A visszautasiacutetaacutes reacuteszletes szabaacutelyait az egyes egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak reacuteszletes szabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 1171998 (VI 16) Korm rendelet tartalmazza
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Szaacutendeacutek fenntartaacutesa
bull Amennyiben a beteg az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute jogaacutet gyakorolni kiacutevaacutenja őt ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell doumlnteacuteseacutenek vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyeiről illetve e jog gyakorlaacutesaacutenak felteacuteteleiről
bull Ha a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet tovaacutebbra is fenntartja haladeacutektalanul biztosiacutetani kell szaacutemaacutera e jog gyakorlaacutesaacutehoz szuumlkseacuteges toumlrveacutenyi felteacuteteleket azonban a koumlzokirat elkeacutesziacutetteteacuteseacutenek koumlltseacutegei a beteget terhelik
bull Felteacuteteleket a szolgaacuteltatoacute biztosiacutetja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Orvosi Bizottsaacuteg
Tagjai
bull a beteg kezelőorvosa
bull egy a beteg kezeleacuteseacuteben reacuteszt nem vevő a betegseacuteg jellegeacutenek megfelelő szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved-e amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan)
bull pszichiaacuteter szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy a beteg rendelkezik-e a doumlnteacutes meghozatalaacutehoz szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel A belaacutetaacutesi keacutepesseacuteg megaacutellapiacutetaacutesa soraacuten a beteget minden esetben a beteg hozzaacutetartozoacutejaacutet lehetőseacuteg szerint meg kell hallgatni)
A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacuteroacutel az inteacutezmeacuteny vezetője vagy megbiacutezottja gondoskodik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Bizottsaacuteg vizsgaacutelata
A beteget az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa jogaacutenak gyakorlaacutesa soraacuten belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel rendelkezőnek kell tekinteni ha keacutepes doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacuteseacutere Ennek soraacuten a Bizottsaacutegnak azt kell vizsgaacutelnia hogy a beteg keacutepes-e
bull megeacuterteni a doumlnteacuteseacutehez szuumlkseacuteges informaacutecioacutekat
bull meacuterlegelni doumlnteacuteseacutenek esetleges koumlvetkezmeacutenyei koumlzoumltt
bull doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacutese valamint
bull doumlnteacuteseacutenek megfelelő formaacuteban eacuterhető moacutedon valoacute koumlzleacuteseacutere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre
bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesairaacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere -koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor -cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll -visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kutataacutesetika
Jogszabaacutelyi haacutetteacuter
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyről szoacuteloacute 1997 eacutevi CLIV toumlrveacuteny
bull A humaacutengenetikai adatok veacutedelmeacuteről a humaacutengenetikai vizsgaacutelatok eacutes kutataacutesok valamint a biobankok műkoumldeacuteseacutenekszabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 2008 eacutevi XXI toumlrveacuteny
bull Az Euroacutepa Tanaacutecsnak az emberi leacuteny emberi jogainak eacutes meacuteltoacutesaacutegaacutenak a bioloacutegia eacutes az orvostudomaacuteny alkalmazaacutesaacutera tekintettel toumlrteacutenő veacutedelmeacuteről szoacuteloacute Oviedoacuteban 1997 aacuteprilis 4-eacuten kelt Egyezmeacutenye
bull Az emberi felhasznaacutelaacutesra keruumllő vizsgaacutelati keacutesziacutetmeacutenyek klinikai vizsgaacutelataacuteroacutel eacutes a helyes klinikai gyakorlat alkalmazaacutesaacuteroacutel szoacuteloacute 352005 (VIII 26) EuumlM rendelet
bull Az emberen veacutegzett orvostudomaacutenyi kutataacutesokroacutel szoacuteloacute 232002 (V 9) EuumlM rendelet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A reacutesztvevő
taacutejeacutekoztataacutesa beleegyezeacutes a kutataacutesba
bull A kutataacutesba bevonni kiacutevaacutent cselekvőkeacutepes szemeacutelyt a kutataacutes vezetője vagy az aacuteltala kijeloumllt a kutataacutesban koumlzreműkoumldő orvos szoacuteban eacutes iacuteraacutesban magyar nyelven a beteg szaacutemaacutera eacuterthető moacutedon taacutejeacutekoztatja A taacutejeacutekoztataacutest adoacute szemeacutelynek kuumlloumlnoumls figyelmet kell fordiacutetania annak vizsgaacutelataacutera hogy a bevonni kiacutevaacutent szemeacutely cselekvőkeacutepes-e Az ezzel kapcsolatos megaacutellapiacutetaacutesokat az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban kell roumlgziacuteteni
bull A taacutejeacutekoztataacutest eacutes a beleegyezeacutest - kuumlloumln iacuteven - iacuteraacutesba kell foglalni Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute eacutes a beleegyező nyilatkozat egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevő egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacutejaacuteban kell megőrizni tovaacutebbaacute egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevőnek aacutet kell adni
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az iacuteraacutesbeli taacutejeacutekoztatoacute tartalma
Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazza
bull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull a kutataacutes kiacuteseacuterleti jellegeacutere valoacute utalaacutest a kutataacutes ceacuteljaacutet vaacuterhatoacute időtartamaacutet a bevonni kiacutevaacutent szemeacutelyek szaacutemaacutet a kutataacutes meneteacutet a tervezett beavatkozaacutesok jellegeacutet gyakorisaacutegaacutet
bull a reacutesztvevő rendelkezeacuteseacutere aacutelloacute egyeacuteb elfogadott kezeleacutesi lehetőseacutegeket
bull a lehetseacuteges eacutes a vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyek kockaacutezatok eacutes kellemetlenseacutegek reacuteszletes leiacuteraacutesaacutet valamint az arra valoacute utalaacutest hogy a kutataacutes soraacuten olyan nem kiacutevaacutenatos esemeacutenyek is felleacutephetnek amelyek előre nem laacutethatoacuteak
bull az eacutesszerűen vaacuterhatoacute előnyoumlk leiacuteraacutesaacutet
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutessal oumlsszefuumlggő kaacuter bekoumlvetkezeacutese eseteacuten nyuacutejtandoacute kezeleacutesre kaacuterteacuteriacuteteacutesre toumlrteacutenő utalaacutest
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutesban valoacute reacuteszveacuteteleacutert jaacuteroacute koumlltseacutegteacuteriacuteteacutest ha van ilyen
bull arra vonatkozoacute figyelemfelhiacutevaacutest hogy a beleegyezeacutes oumlnkeacutentes eacutes befolyaacutesolaacutestoacutel mentes azt baacutermikor akaacuter szoacuteban akaacuter iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll vissza lehet vonni aneacutelkuumll hogy ebből a reacutesztvevőnek haacutetraacutenya szaacutermazna
bull a reacutesztvevő adatainak kezeleacuteseacutere az ahhoz valoacute hozzaacutefeacutereacuteseacutere vonatkozoacute szabaacutelyokat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A beleegyezeacutes tartalma
A reacutesztvevő szemeacutely a beleegyezeacuteseacutet iacuteraacutesban adja meg
A beleegyező nyilatkozat legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazzabull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull annak az egeacuteszseacuteguumlgyi inteacutezmeacutenynek megnevezeacuteseacutet ahol a kutataacutest veacutegezni kiacutevaacutenjaacutek
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek illetve a taacutejeacutekoztataacutest veacutegző szemeacutelynek a neveacutet beosztaacutesaacutet munkakoumlre megnevezeacuteseacutet
bull a reacutesztvevő azonosiacutetoacute adatait (neacutev anyja neve szuumlleteacutesi hely eacutes idő TAJ szaacutem lakciacutem) korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a hozzaacutejaacuterulaacutest adoacute toumlrveacutenyes keacutepviselő azonosiacutetoacute adatait is
bull annak kijelenteacuteseacutet hogy a reacutesztvevő - korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a toumlrveacutenyes keacutepviselő is - a kutataacutesban toumlrteacutenő reacuteszveacutetelre vonatkozoacute beleegyezeacuteseacutet oumlnkeacutent befolyaacutestoacutel mentesen adja annak tudataacuteban hogy az baacutermikor szoacuteban vagy iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll visszavonhatoacute
bull a beleegyező nyilatkozat alaacuteiacuteraacutesaacutenak daacutetumaacutet
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek vagy a taacutejeacutekoztataacutest adoacutenak az alaacuteiacuteraacutesaacutet
bull a beleegyező nyilatkozatot tevő alaacuteiacuteraacutesaacutet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
Realitaacutes
Objektiacuteven kell sajnos eacuterteacutekelni hogy most hazaacutenkban az egeacuteszseacuteguumlgyre fordiacutetott
forraacutesok GDP aranyos meacuterteacuteke kevesebb mint a fele Ausztriaacutenak eacutes
Neacutemetorszaacutegnak lakossaacutegra vetiacutetve viszont a neacutemetek toumlbb mint 4x az osztraacutekok
toumlbb mint 6x annyi peacutenzt koumlltenek mint mi
httpeppeurostateceuropaeustatistics_explainedindexphptitle=FileTotal_general_government_expenditure_on_social_protection_and_he
alth_by_country_2002_and_2010_(25_of_GDP_and_millions_of_euro_in_2010)pngampfiletimestamp=201208010919274
H GDP pop HGDP Hpop (mEUR)
DE 1783 30000 818 6 2180
AT 233 3520 80 7 2914
HUN 50 1950 99 3 505
in Mrd EUR
FINANSZIacuteROZ
AacuteS
Golden age of GenenTech ndash 1978-
2008
21 dia
INNOVAacuteCIOacute
Szűkuumllő erőforraacutesok ndash uacutej utakHR-helyzetkeacutep
A betegek 89 az interneten keres diagnoacutezist egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutera (Ipsos Mori kutataacutes 2012 februaacuter ndash 1000 fő 18-64 eacutev koumlzoumltti az Egyesuumllt Kiraacutelysaacuteg lakossaacutegaacutet reprezentaacuteloacute felnőtt megkeacuterdezeacuteseacutevel)
Munkaerő-elvaacutendorlaacutesHR-helyzetkeacutep
Orvos fizeteacutesek az EU-banHR-
HELYZETKEacuteP
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Alapteacutetel
A beteget megilleti az oumlnrendelkezeacuteshez valoacute jog amely kizaacuteroacutelag toumlrveacutenyben meghataacuterozott esetekben eacutes moacutedon
korlaacutetozhatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tartalma
A beteg szabadon doumlntheti el hogy- egyaacuteltalaacuten kiacutevaacuten-e egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutest igeacutenybe venni
- ha igen akkor annak soraacuten mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutebe egyezik bele
- mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutet utasiacutetja vissza
A betegnek joga van arra hogy a kivizsgaacutelaacutesaacutet eacutes kezeleacuteseacutet eacuterintő doumlnteacutesekben reacuteszt vegyen
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tiacutepusai
beleegyezeacutes (hozzaacutejaacuterulaacutes) visszautasiacutetaacutes
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes
Fő szabaacutelykeacutent baacutermely egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutenek felteacutetele hogy ahhoz a beteg
bull teacutevedeacutestől
bull megteacuteveszteacutestől
bull fenyegeteacutestől eacutes
bull keacutenyszertől mentes
bull megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson alapuloacute beleegyezeacuteseacutet adja [Euumltv 15sect]
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korlaacutetok kiveacutetelek
Nem eacuterveacutenyesuumll a szabad doumlnteacutes az alaacutebbi esetekben
1 biacuteroacutesaacuteg vagy maacutes hatoacutesaacuteg hataacuterozataacuteban a buumlntető eljaacuteraacutes alaacutevont szemeacutelyt jaacutervaacutenyuumlgyi hatoacutesaacuteg aacuteltal eljaacuteraacutes alaacute vont szemeacutelyt apasaacutegi perben a biacuteroacutesaacuteg veacutegzeacuteseacuteben megnevezett szemeacutelyt megvizsgaacutelni rendelte koumltelező keacutenyszergyoacutegyiacutetaacutesaacutet rendelte el
2 a beavatkozaacutes elmaradaacutesa maacutesok eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
3 tovaacutebbi toumlrveacutenyi kiveacutetelek (laacutesd keacutesőbb)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes formaisaacutega
A beteg ndash toumlrveacutenyi kiveacutetelektől eltekintve - a beleegyezeacuteseacutet
megadhatja
- szoacuteban
- iacuteraacutesban
- raacuteutaloacute magatartaacutessal
Koumltelező iacuteraacutesbeliseacuteg invaziacutev beavatkozaacutesokhoz (a beteg testeacutebe bőroumln
nyaacutelkahaacutertyaacuten vagy testnyiacutelaacuteson keresztuumll behatoloacute fizikai beavatkozaacutes ide nem eacutertve a beteg szaacutemaacutera szakmai
szempontboacutel elhanyagolhatoacute kockaacutezatot jelentő beavatkozaacutesokat ) eacutes pszichiaacutetriai betegek eseteacuteben az oumlnkeacutentes gyoacutegykezeleacutesbe veacutetelhez a beteg iacuteraacutesbeli nyilatkozata szuumlkseacuteges Amennyiben erre nem keacutepes keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben szoacuteban vagy maacutes moacutedon megtett nyilatkozata is elegendő
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes visszavonaacutesa
bull A beteg a beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez valoacute beleegyezeacuteseacutet baacutermikor alaki koumltoumlttseacuteg neacutelkuumll is visszavonhatja
bull A beleegyezeacutes alapos ok neacutelkuumlli visszavonaacutesa eseteacuten azonban koumltelezhető az ennek koumlvetkezteacuteben felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek megteacuteriacuteteacuteseacutere
bull A kezelőorvos koumltelesseacutege hogy ezt dokumentaacutelja iacuteraacutesban eacutes taacutejeacutekoztassa a beteget hogy doumlnteacutese milyen kockaacutezatokkal eacutes koumlvetkezmeacutenyekkel jaacuterhat (anyagi felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek) Ez viszont nem lehet fenyegető csupaacuten teacutenyszerű
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Alanyok
bull cselekvőkeacutepes
bull korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes
bull cselekvőkeacuteptelen szemeacutelyek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Cselekvőkeacutepesseacuteg
Cselekvőkeacutepesbull mindenki akinek toumlrveacuteny a cselekvőkeacutepesseacutegeacutet toumlrveacuteny
nem korlaacutetozta vagy nem zaacuterta ki
bull 18 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt szemeacutelyek
bull 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt haacutezassaacuteggal a nagykoruacutesaacutegot megszerző szemeacutelyek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korlaacutetozott cselekvőkeacutepesseacuteg
Korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes
bull 14 eacutes 18 eacutev koumlzoumltti kiskoruacute szemeacutely
bull nagykoruacute szemeacutely biacuteroacutesaacuteg aacuteltal toumlrteacutenő korlaacutetozaacutesa
Milyen okboacutel teheti ezt a biacuteroacutesaacuteg
uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacutege tartoacutesan vagy időszakonkeacutent visszateacuterően nagymeacuterteacutekben csoumlkkent
Esetkoumlreibull elmebeli aacutellapota miatt
bull szellemi fogyatkozaacutesa miatt
bull koacuteros szenvedeacutelye miatt
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Cselekvőkeacuteptelenseacuteg
A cselekvőkeacuteptelenseacuteg előaacutellhatbull 14 eacuteleteacuteveacutet a beteg nem toumlltoumltte be
bull biacuteroacutesaacuteg a beteget cselekvőkeacutepesseacuteget kizaacuteroacute gondnoksaacuteg alaacute
helyezett (biacuteroacutesaacuteg nagykoruacute szemeacutely uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges
belaacutetaacutesi keacutepesseacutege aacutellandoacute jelleggel teljesen hiaacutenyzik)
Esetkoumlroumlk bull elmebeli aacutellapot
bull szellemi fogyatkozaacutes
bull olyan aacutellapotban van hogy uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi
keacutepesseacutege teljesen hiaacutenyzik (pl alkohol drog betegseacuteg)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutes gyakorlaacutesa
Az oumlnrendelkezeacutesi jog gyakorlaacutesa toumlrteacutenhet
bull az oumlnrendelkezeacutesi jogot a beteg maga gyakorolja
bull az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
o a beteg aacuteltal iacuteraacutesban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute
(oumlnrendelkezeacutesi jog aacutetruhaacutezaacutesa)
o ennek hiaacutenyaacuteban toumlrveacutenyi sorrend szerinti helyettes doumlnteacuteshozoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacutese
Minden cselekvőkeacutepes beteg megnevezhet egy maacutesik cselekvőkeacutepes szemeacutelyt (helyettes doumlnteacuteshozoacute) aki ndash bizonyos korlaacutetozaacutesokkal -helyette gyakorolhatja a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet eacutes akit a beteg helyett teljes koumlrűen taacutejeacutekoztatni kell
A helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacuteseacutenek formai koumlvetelmeacutenyei
bull koumlzokirat (biacuteroacutesaacuteg koumlzjegyző vagy maacutes hatoacutesaacuteg uumlgykoumlreacuten beluumll a megszabott alakban aacutelliacutetott ki mint koumlzokirat teljesen bizonyiacutetja a benne foglalt inteacutezkedeacutest vagy hataacuterozatot tovaacutebbaacute az okirattal tanuacutesiacutetott adatok eacutes teacutenyek valoacutesaacutegaacutet uacutegyszinteacuten az okiratban foglalt nyilatkozat megteacuteteleacutet valamint annak idejeacutet eacutes moacutedjaacutet Ugyanilyen bizonyiacutetoacute ereje van az olyan okiratnak is amelyet maacutes jogszabaacutely koumlzokiratnak nyilvaacuteniacutet)
bull teljes bizonyiacutetoacuteerejű magaacutenokirat (a kiaacutelliacutetoacute az okiratot sajaacutet kezűleg iacuterta eacutes alaacuteiacuterta vagy keacutet tanuacute az okiraton alaacuteiacuteraacutesaacuteval igazolja hogy a kiaacutelliacutetoacute a nem aacuteltala iacutert okiratot előttuumlk iacuterta alaacute vagy alaacuteiacuteraacutesaacutet előttuumlk sajaacutet kezű alaacuteiacuteraacutesaacutenak ismerte el)
bull iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben megtett nyilatkozat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kizaacuteraacutes a doumlnteacuteshozatalboacutel
bull Az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorloacutejaacutenak megjeloumlleacuteseacutevel vagy aneacutelkuumll a cselekvőkeacutepes beteg meghataacuterozott szemeacutelyeket kizaacuterhata beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes jogaacutenak helyette toumlrteacutenő gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel
bull Vagyis meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban a beteg keacutesőbbi cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere rendelkezhet uacutegy hogy aki baacuter jogosult lenne helyette az oumlnrendelkezeacutesi jogot gyakorolni (mert erre a toumlrveacuteny felhatalmazza) őt meacutegis kizaacuterja ebből Nem kell indokolnia A toumlrveacuteny arra is lehetőseacuteget ad hogy a cselekvőkeacutepes beteg baacuterkit kizaacuterjon a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Akit a taacutejeacutekoztataacutesboacutel kizaacuternak az az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaacutet sem teheti meg meacuteg abban az esetben sem ha a helyettes oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet a beteg nem zaacuterta ki Ennek oka hogy megfelelő taacutejeacutekoztataacutes hiaacutenyaacuteban ez a szemeacutely nem rendelkezhet olyan informaacutecioacutekkal amelyek az adekvaacutet doumlnteacuteshez szuumlkseacutegesek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaAmennyiben a beteg cselekvőkeacuteptelen eacutes nincs a beteg aacuteltal koraacutebban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute akit megillet a nyilatkozatteacutetel joga uacutegy az Euumltv egy toumlrveacutenyi sorrendet aacutelliacutet fel a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes helyettes gyakorlaacutesaacutera A toumlrveacutenyi felhatalmazaacutes csak akkor eacuterveacutenyesuumllhet ha a beteg meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban nem zaacuterta ki az oumlnrendelkezeacutes helyettes gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Sorrend
bull a beteg toumlrveacutenyes keacutepviselője ennek hiaacutenyaacuteban
bull a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash haacutezastaacutersa vagy eacutelettaacutersa ennek hiaacutenyaacuteban
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyaacuteban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
bull a felsoroltak hiaacutenyaacuteban a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban nem eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A helyettes doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacutese
bull Az egy sorban nyilatkozatteacutetelre jogosultak ellenteacutetes nyilatkozata eseteacuten a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet vaacuterhatoacutean legkedvezőbben befolyaacutesoloacute doumlnteacutest kell figyelembe venni
bull A helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozata szakmai iraacutenyelvekkel nem uumltkoumlzhet iacutegy a beteg egeacuteszseacutegeacutere testi eacutepseacutegeacutere eacuteleteacutere nem jelenthet veszeacutelyt A szakmai szempontok feluumlliacuterjaacutek a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutet Abban az esetben ha a nyilatkozatteacutetelre toumlbb szemeacutely is jogosult (mert peacuteldaacuteul haacuterom gyermek van eacutes nincs koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő haacutezastaacuters eacutelettaacuters) akkor a kezelőorvos a betegre legkedvezőbb nyilatkozatot fogadja el eacutes ennek megfelelően veacutegzi el a szuumlkseacuteges beavatkozaacutest
bull A hivatkozott hozzaacutetartozoacutek mint helyettes doumlnteacuteshozoacutek nyilatkozata a kezelőorvos aacuteltal javasolt invaziacutev beavatkozaacutesokhoz toumlrteacutenő beleegyezeacutesre terjedhet ki E nyilatkozat azonban a beavatkozaacutessal foumllmeruumllő kockaacutezatoktoacutel eltekintve nem eacuterintheti haacutetraacutenyosan a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet iacutegy kuumlloumlnoumlsen nem vezethet suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutesaacutehoz A nyilatkozatroacutel a beteget cselekvőkeacutepesseacute vaacutelaacutesaacutet koumlvetően azonnal taacutejeacutekoztatni kell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Nem cselekvőkeacutepes szemeacutely oumlnrendelkezeacutese
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutessal kapcsolatos doumlnteacutesekben a cselekvőkeacuteptelen illetve korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg veacutelemeacutenyeacutet a szakmailag lehetseacuteges meacuterteacutekig figyelembe kell venniabban az esetben is ha a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet maacutes szemeacutely gyakorolja
bull Az AB egy kuumlloumln hataacuterozataacuteban uacutegy rendelkezett hogy alkotmaacutenyellenes hogy a 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt kiskoruacute jognyilatkozata egy kalap alaacute esik egy 6 eacuteves jognyilatkozataacuteval A toumlrveacuteny joggal veacutedi kortoacutel fuumlggetlenuumll a betegek oumlnrendelkezeacutesi jogaacutenak eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet A 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt kiskoruacute szemeacutely eseteacuten a cselekvőkeacutepes szemeacutelyekre vonatkozoacute rendelkezeacuteseket kell alkalmazni azzal hogy a toumlrveacutenyes keacutepviselő hozzaacutejaacuterulaacutesaacutet is kell keacuterni de nem doumlnthet a beteg helyett Veacutegső esetben arra is lehetőseacuteg van hogy a kiskoruacute kizaacuterja a helyettes doumlnteacuteshozaacutesboacutel mindazokat akik veacutelemeacutenyeacutevel ellenteacutetes aacutellaacutespontra helyezkednek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Veacutelelmezett beleegyezeacutes
A beteg beavatkozaacutesokba toumlrteacutenő beleegyezeacuteseacutet veacutelelmezni kell ha a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota koumlvetkezteacuteben beleegyező nyilatkozat megteacuteteleacutere nem keacutepes eacutes
bull a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutenak beszerzeacutese keacutesedelemmeljaacuterna
bull invaziacutev beavatkozaacutesok eseteacuten a nyilatkozat beszerzeacutese keacutesedelemmel jaacuterna eacutes a beavatkozaacutes keacutesedelmes elveacutegzeacutese a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutenak suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutesaacutehoz vezetne
Keacuterdeacutes honnan eacutertesuumllhet az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute hogy van e helyettes doumlnteacuteshozoacute Ha van is infoacute erről de a beteg aacutellapota nem teszi lehetőveacute hogy a nyilatkozatot beszerezzeacutek a szakmai suumlrgősseacuteg feluumlliacuterja az oumlnrendelkezeacutesi jogot
Utoacutelagos vitaacutek lehetőseacutege (vaacuterhattak volna) hellip a hazai biacuteroacutei gyakorlat az orvosok paacutertjaacuten van ebben a keacuterdeacutesben
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes neacutelkuumlli beavatkozaacutes lehetőseacutege
A beteg beleegyezeacuteseacutere nincs szuumlkseacuteg abban az esetben ha az adott beavatkozaacutes vagy inteacutezkedeacutes elmaradaacutesa
bull maacutesok egeacuteszseacutegeacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet suacutelyosan veszeacutelyezteti tovaacutebbaacute
bull ha a beteg koumlzvetlen eacuteletveszeacutelyben van
A koumlzvetlen eacuteletveszeacutely az a hataacuter amiacuteg az oumlnrendelkezeacutes alkotmaacutenyos joga eacuterveacutenyesuumllhet Az eacutelet veacutedelmeacutehez fűződő taacutersadalmi eacuterdek feluumlliacuterja az egyeacuten oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet iacutegy akaacuter a beteg jognyilatkozataacutenak elleneacutere is be kell avatkozni eacutes megtenni az eacuteletmentő vagy eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutest
Amennyiben egy invaziacutev beavatkozaacutes soraacuten annak olyan kiterjeszteacutese vaacutelik szuumlkseacutegesseacute amely előre nem volt laacutethatoacute az erre iraacutenyuloacute beleegyezeacutes hiaacutenyaacuteban a beavatkozaacutes kiterjeszteacutese csak akkor veacutegezhető el ha
bull azt suumlrgős szuumlkseacuteg fennaacutellaacutesa indokolja vagy
bull ennek elmaradaacutesa a beteg szaacutemaacutera araacutenytalanul suacutelyos terhet jelentene
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Halaacutel eseteacutere szoacuteloacute rendelkezeacutes
A betegnek joga van arra
hogy halaacutela eseteacutere
rendelkezzen a holttesteacutet
eacuterintő beavatkozaacutesokroacutel A
beteg megtilthatja hogy
holttesteacuteből szervet eacutes
szoumlvetet aacutetuumllteteacutes egyeacuteb
gyoacutegyiacutetoacute ceacuteluacute
felhasznaacutelaacutes kutataacutes vagy
oktataacutes ceacuteljaacuteboacutel
eltaacutevoliacutetsanak
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga
bull A cselekvőkeacutepes beteget megilleti az
ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga kiveacuteve ha
annak elmaradaacutesa maacutesok eacuteleteacutet vagy testi
eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
bull Mi a helyzet az olyan nyilatkozattal ami a
beteg sajaacutet eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet
veszeacutelyezteti
bull Formaisaacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Suacutelyos vagy maradandoacute
egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutest okozoacute visszautasiacutetaacutes
bull A beteg minden olyan ellaacutetaacutest amelynek elmaradaacutesa eseteacuten egeacuteszseacutegi aacutellapotaacuteban vaacuterhatoacutean suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutes koumlvetkezne be csak szigoruacute formai koumltoumlttseacutegek menteacuten teheti meg
bull Nyilatkozatot koumlzokiratba vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokiratba kell foglalnia illetve iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben utasiacutethatja vissza
bull A visszautasiacutetaacutest az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban roumlgziacuteteni kell amelyet a tanuacutek alaacuteiacuteraacutesukkal hitelesiacutetenek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
kezeleacutesek visszautasiacutetaacutesa
A betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera csak abban az esetben van lehetőseacuteg ha a beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
ndash Eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes ldquoA beteg eacuteleteacutenek mesterseacuteges moacutedon toumlrteacutenő fenntartaacutesaacutera illetve egyes eacuteletműkoumldeacuteseinek poacutetlaacutesaacutera iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutesrdquo [Euumltv 3sect o)]
ndash Eacuteletmentő beavatkozaacutes ldquoSuumlrgős szuumlkseacuteg eseteacuten a beteg eacuteleteacutenek megmenteacuteseacutere iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltataacutesrdquo [Euumltv 3sect n)]
Megaacutellapiacutetaacutesok
bull azonos megiacuteteacuteleacutes alaacute esik az eacuteletmentő eacutes az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes
bull a roumlvid idő kb keacutet hoacutenapot jelent
bull gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegnek kell fennaacutellnia
Az alaki koumltoumlttseacutegek hasonloacutek vagyis koumlzokirat teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirat 2 tanuacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
beavatkozaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak eljaacuteraacutesi rendje eacuterveacutenyesseacutege
A visszautasiacutetaacutes csak akkor eacuterveacutenyes habull egy haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg a beteget megvizsgaacutelja eacutes
egybehangzoacutean iacuteraacutesban nyilatkozik arroacutel hogy a beteg doumlnteacuteseacutet annak koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg illetve
bull a toumlrveacutenyi felteacutetelek fennaacutellnakbull a beteg az orvosi bizottsaacuteg nyilatkozataacutet koumlvető 3 napon - keacutet tanuacute
előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja a visszautasiacutetaacutesra iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet
Amennyiben a beteg nem jaacuterul hozzaacute az orvosi bizottsaacuteg vizsgaacutelataacutehoz a kezeleacutes visszautasiacutetaacutesaacutera vonatkozoacute nyilatkozata nem vehető figyelembe
A visszautasiacutetaacutes reacuteszletes szabaacutelyait az egyes egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak reacuteszletes szabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 1171998 (VI 16) Korm rendelet tartalmazza
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Szaacutendeacutek fenntartaacutesa
bull Amennyiben a beteg az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute jogaacutet gyakorolni kiacutevaacutenja őt ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell doumlnteacuteseacutenek vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyeiről illetve e jog gyakorlaacutesaacutenak felteacuteteleiről
bull Ha a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet tovaacutebbra is fenntartja haladeacutektalanul biztosiacutetani kell szaacutemaacutera e jog gyakorlaacutesaacutehoz szuumlkseacuteges toumlrveacutenyi felteacuteteleket azonban a koumlzokirat elkeacutesziacutetteteacuteseacutenek koumlltseacutegei a beteget terhelik
bull Felteacuteteleket a szolgaacuteltatoacute biztosiacutetja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Orvosi Bizottsaacuteg
Tagjai
bull a beteg kezelőorvosa
bull egy a beteg kezeleacuteseacuteben reacuteszt nem vevő a betegseacuteg jellegeacutenek megfelelő szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved-e amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan)
bull pszichiaacuteter szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy a beteg rendelkezik-e a doumlnteacutes meghozatalaacutehoz szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel A belaacutetaacutesi keacutepesseacuteg megaacutellapiacutetaacutesa soraacuten a beteget minden esetben a beteg hozzaacutetartozoacutejaacutet lehetőseacuteg szerint meg kell hallgatni)
A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacuteroacutel az inteacutezmeacuteny vezetője vagy megbiacutezottja gondoskodik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Bizottsaacuteg vizsgaacutelata
A beteget az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa jogaacutenak gyakorlaacutesa soraacuten belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel rendelkezőnek kell tekinteni ha keacutepes doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacuteseacutere Ennek soraacuten a Bizottsaacutegnak azt kell vizsgaacutelnia hogy a beteg keacutepes-e
bull megeacuterteni a doumlnteacuteseacutehez szuumlkseacuteges informaacutecioacutekat
bull meacuterlegelni doumlnteacuteseacutenek esetleges koumlvetkezmeacutenyei koumlzoumltt
bull doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacutese valamint
bull doumlnteacuteseacutenek megfelelő formaacuteban eacuterhető moacutedon valoacute koumlzleacuteseacutere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre
bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesairaacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere -koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor -cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll -visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kutataacutesetika
Jogszabaacutelyi haacutetteacuter
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyről szoacuteloacute 1997 eacutevi CLIV toumlrveacuteny
bull A humaacutengenetikai adatok veacutedelmeacuteről a humaacutengenetikai vizsgaacutelatok eacutes kutataacutesok valamint a biobankok műkoumldeacuteseacutenekszabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 2008 eacutevi XXI toumlrveacuteny
bull Az Euroacutepa Tanaacutecsnak az emberi leacuteny emberi jogainak eacutes meacuteltoacutesaacutegaacutenak a bioloacutegia eacutes az orvostudomaacuteny alkalmazaacutesaacutera tekintettel toumlrteacutenő veacutedelmeacuteről szoacuteloacute Oviedoacuteban 1997 aacuteprilis 4-eacuten kelt Egyezmeacutenye
bull Az emberi felhasznaacutelaacutesra keruumllő vizsgaacutelati keacutesziacutetmeacutenyek klinikai vizsgaacutelataacuteroacutel eacutes a helyes klinikai gyakorlat alkalmazaacutesaacuteroacutel szoacuteloacute 352005 (VIII 26) EuumlM rendelet
bull Az emberen veacutegzett orvostudomaacutenyi kutataacutesokroacutel szoacuteloacute 232002 (V 9) EuumlM rendelet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A reacutesztvevő
taacutejeacutekoztataacutesa beleegyezeacutes a kutataacutesba
bull A kutataacutesba bevonni kiacutevaacutent cselekvőkeacutepes szemeacutelyt a kutataacutes vezetője vagy az aacuteltala kijeloumllt a kutataacutesban koumlzreműkoumldő orvos szoacuteban eacutes iacuteraacutesban magyar nyelven a beteg szaacutemaacutera eacuterthető moacutedon taacutejeacutekoztatja A taacutejeacutekoztataacutest adoacute szemeacutelynek kuumlloumlnoumls figyelmet kell fordiacutetania annak vizsgaacutelataacutera hogy a bevonni kiacutevaacutent szemeacutely cselekvőkeacutepes-e Az ezzel kapcsolatos megaacutellapiacutetaacutesokat az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban kell roumlgziacuteteni
bull A taacutejeacutekoztataacutest eacutes a beleegyezeacutest - kuumlloumln iacuteven - iacuteraacutesba kell foglalni Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute eacutes a beleegyező nyilatkozat egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevő egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacutejaacuteban kell megőrizni tovaacutebbaacute egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevőnek aacutet kell adni
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az iacuteraacutesbeli taacutejeacutekoztatoacute tartalma
Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazza
bull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull a kutataacutes kiacuteseacuterleti jellegeacutere valoacute utalaacutest a kutataacutes ceacuteljaacutet vaacuterhatoacute időtartamaacutet a bevonni kiacutevaacutent szemeacutelyek szaacutemaacutet a kutataacutes meneteacutet a tervezett beavatkozaacutesok jellegeacutet gyakorisaacutegaacutet
bull a reacutesztvevő rendelkezeacuteseacutere aacutelloacute egyeacuteb elfogadott kezeleacutesi lehetőseacutegeket
bull a lehetseacuteges eacutes a vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyek kockaacutezatok eacutes kellemetlenseacutegek reacuteszletes leiacuteraacutesaacutet valamint az arra valoacute utalaacutest hogy a kutataacutes soraacuten olyan nem kiacutevaacutenatos esemeacutenyek is felleacutephetnek amelyek előre nem laacutethatoacuteak
bull az eacutesszerűen vaacuterhatoacute előnyoumlk leiacuteraacutesaacutet
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutessal oumlsszefuumlggő kaacuter bekoumlvetkezeacutese eseteacuten nyuacutejtandoacute kezeleacutesre kaacuterteacuteriacuteteacutesre toumlrteacutenő utalaacutest
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutesban valoacute reacuteszveacuteteleacutert jaacuteroacute koumlltseacutegteacuteriacuteteacutest ha van ilyen
bull arra vonatkozoacute figyelemfelhiacutevaacutest hogy a beleegyezeacutes oumlnkeacutentes eacutes befolyaacutesolaacutestoacutel mentes azt baacutermikor akaacuter szoacuteban akaacuter iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll vissza lehet vonni aneacutelkuumll hogy ebből a reacutesztvevőnek haacutetraacutenya szaacutermazna
bull a reacutesztvevő adatainak kezeleacuteseacutere az ahhoz valoacute hozzaacutefeacutereacuteseacutere vonatkozoacute szabaacutelyokat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A beleegyezeacutes tartalma
A reacutesztvevő szemeacutely a beleegyezeacuteseacutet iacuteraacutesban adja meg
A beleegyező nyilatkozat legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazzabull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull annak az egeacuteszseacuteguumlgyi inteacutezmeacutenynek megnevezeacuteseacutet ahol a kutataacutest veacutegezni kiacutevaacutenjaacutek
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek illetve a taacutejeacutekoztataacutest veacutegző szemeacutelynek a neveacutet beosztaacutesaacutet munkakoumlre megnevezeacuteseacutet
bull a reacutesztvevő azonosiacutetoacute adatait (neacutev anyja neve szuumlleteacutesi hely eacutes idő TAJ szaacutem lakciacutem) korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a hozzaacutejaacuterulaacutest adoacute toumlrveacutenyes keacutepviselő azonosiacutetoacute adatait is
bull annak kijelenteacuteseacutet hogy a reacutesztvevő - korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a toumlrveacutenyes keacutepviselő is - a kutataacutesban toumlrteacutenő reacuteszveacutetelre vonatkozoacute beleegyezeacuteseacutet oumlnkeacutent befolyaacutestoacutel mentesen adja annak tudataacuteban hogy az baacutermikor szoacuteban vagy iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll visszavonhatoacute
bull a beleegyező nyilatkozat alaacuteiacuteraacutesaacutenak daacutetumaacutet
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek vagy a taacutejeacutekoztataacutest adoacutenak az alaacuteiacuteraacutesaacutet
bull a beleegyező nyilatkozatot tevő alaacuteiacuteraacutesaacutet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
Golden age of GenenTech ndash 1978-
2008
21 dia
INNOVAacuteCIOacute
Szűkuumllő erőforraacutesok ndash uacutej utakHR-helyzetkeacutep
A betegek 89 az interneten keres diagnoacutezist egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutera (Ipsos Mori kutataacutes 2012 februaacuter ndash 1000 fő 18-64 eacutev koumlzoumltti az Egyesuumllt Kiraacutelysaacuteg lakossaacutegaacutet reprezentaacuteloacute felnőtt megkeacuterdezeacuteseacutevel)
Munkaerő-elvaacutendorlaacutesHR-helyzetkeacutep
Orvos fizeteacutesek az EU-banHR-
HELYZETKEacuteP
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Alapteacutetel
A beteget megilleti az oumlnrendelkezeacuteshez valoacute jog amely kizaacuteroacutelag toumlrveacutenyben meghataacuterozott esetekben eacutes moacutedon
korlaacutetozhatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tartalma
A beteg szabadon doumlntheti el hogy- egyaacuteltalaacuten kiacutevaacuten-e egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutest igeacutenybe venni
- ha igen akkor annak soraacuten mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutebe egyezik bele
- mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutet utasiacutetja vissza
A betegnek joga van arra hogy a kivizsgaacutelaacutesaacutet eacutes kezeleacuteseacutet eacuterintő doumlnteacutesekben reacuteszt vegyen
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tiacutepusai
beleegyezeacutes (hozzaacutejaacuterulaacutes) visszautasiacutetaacutes
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes
Fő szabaacutelykeacutent baacutermely egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutenek felteacutetele hogy ahhoz a beteg
bull teacutevedeacutestől
bull megteacuteveszteacutestől
bull fenyegeteacutestől eacutes
bull keacutenyszertől mentes
bull megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson alapuloacute beleegyezeacuteseacutet adja [Euumltv 15sect]
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korlaacutetok kiveacutetelek
Nem eacuterveacutenyesuumll a szabad doumlnteacutes az alaacutebbi esetekben
1 biacuteroacutesaacuteg vagy maacutes hatoacutesaacuteg hataacuterozataacuteban a buumlntető eljaacuteraacutes alaacutevont szemeacutelyt jaacutervaacutenyuumlgyi hatoacutesaacuteg aacuteltal eljaacuteraacutes alaacute vont szemeacutelyt apasaacutegi perben a biacuteroacutesaacuteg veacutegzeacuteseacuteben megnevezett szemeacutelyt megvizsgaacutelni rendelte koumltelező keacutenyszergyoacutegyiacutetaacutesaacutet rendelte el
2 a beavatkozaacutes elmaradaacutesa maacutesok eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
3 tovaacutebbi toumlrveacutenyi kiveacutetelek (laacutesd keacutesőbb)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes formaisaacutega
A beteg ndash toumlrveacutenyi kiveacutetelektől eltekintve - a beleegyezeacuteseacutet
megadhatja
- szoacuteban
- iacuteraacutesban
- raacuteutaloacute magatartaacutessal
Koumltelező iacuteraacutesbeliseacuteg invaziacutev beavatkozaacutesokhoz (a beteg testeacutebe bőroumln
nyaacutelkahaacutertyaacuten vagy testnyiacutelaacuteson keresztuumll behatoloacute fizikai beavatkozaacutes ide nem eacutertve a beteg szaacutemaacutera szakmai
szempontboacutel elhanyagolhatoacute kockaacutezatot jelentő beavatkozaacutesokat ) eacutes pszichiaacutetriai betegek eseteacuteben az oumlnkeacutentes gyoacutegykezeleacutesbe veacutetelhez a beteg iacuteraacutesbeli nyilatkozata szuumlkseacuteges Amennyiben erre nem keacutepes keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben szoacuteban vagy maacutes moacutedon megtett nyilatkozata is elegendő
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes visszavonaacutesa
bull A beteg a beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez valoacute beleegyezeacuteseacutet baacutermikor alaki koumltoumlttseacuteg neacutelkuumll is visszavonhatja
bull A beleegyezeacutes alapos ok neacutelkuumlli visszavonaacutesa eseteacuten azonban koumltelezhető az ennek koumlvetkezteacuteben felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek megteacuteriacuteteacuteseacutere
bull A kezelőorvos koumltelesseacutege hogy ezt dokumentaacutelja iacuteraacutesban eacutes taacutejeacutekoztassa a beteget hogy doumlnteacutese milyen kockaacutezatokkal eacutes koumlvetkezmeacutenyekkel jaacuterhat (anyagi felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek) Ez viszont nem lehet fenyegető csupaacuten teacutenyszerű
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Alanyok
bull cselekvőkeacutepes
bull korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes
bull cselekvőkeacuteptelen szemeacutelyek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Cselekvőkeacutepesseacuteg
Cselekvőkeacutepesbull mindenki akinek toumlrveacuteny a cselekvőkeacutepesseacutegeacutet toumlrveacuteny
nem korlaacutetozta vagy nem zaacuterta ki
bull 18 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt szemeacutelyek
bull 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt haacutezassaacuteggal a nagykoruacutesaacutegot megszerző szemeacutelyek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korlaacutetozott cselekvőkeacutepesseacuteg
Korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes
bull 14 eacutes 18 eacutev koumlzoumltti kiskoruacute szemeacutely
bull nagykoruacute szemeacutely biacuteroacutesaacuteg aacuteltal toumlrteacutenő korlaacutetozaacutesa
Milyen okboacutel teheti ezt a biacuteroacutesaacuteg
uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacutege tartoacutesan vagy időszakonkeacutent visszateacuterően nagymeacuterteacutekben csoumlkkent
Esetkoumlreibull elmebeli aacutellapota miatt
bull szellemi fogyatkozaacutesa miatt
bull koacuteros szenvedeacutelye miatt
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Cselekvőkeacuteptelenseacuteg
A cselekvőkeacuteptelenseacuteg előaacutellhatbull 14 eacuteleteacuteveacutet a beteg nem toumlltoumltte be
bull biacuteroacutesaacuteg a beteget cselekvőkeacutepesseacuteget kizaacuteroacute gondnoksaacuteg alaacute
helyezett (biacuteroacutesaacuteg nagykoruacute szemeacutely uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges
belaacutetaacutesi keacutepesseacutege aacutellandoacute jelleggel teljesen hiaacutenyzik)
Esetkoumlroumlk bull elmebeli aacutellapot
bull szellemi fogyatkozaacutes
bull olyan aacutellapotban van hogy uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi
keacutepesseacutege teljesen hiaacutenyzik (pl alkohol drog betegseacuteg)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutes gyakorlaacutesa
Az oumlnrendelkezeacutesi jog gyakorlaacutesa toumlrteacutenhet
bull az oumlnrendelkezeacutesi jogot a beteg maga gyakorolja
bull az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
o a beteg aacuteltal iacuteraacutesban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute
(oumlnrendelkezeacutesi jog aacutetruhaacutezaacutesa)
o ennek hiaacutenyaacuteban toumlrveacutenyi sorrend szerinti helyettes doumlnteacuteshozoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacutese
Minden cselekvőkeacutepes beteg megnevezhet egy maacutesik cselekvőkeacutepes szemeacutelyt (helyettes doumlnteacuteshozoacute) aki ndash bizonyos korlaacutetozaacutesokkal -helyette gyakorolhatja a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet eacutes akit a beteg helyett teljes koumlrűen taacutejeacutekoztatni kell
A helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacuteseacutenek formai koumlvetelmeacutenyei
bull koumlzokirat (biacuteroacutesaacuteg koumlzjegyző vagy maacutes hatoacutesaacuteg uumlgykoumlreacuten beluumll a megszabott alakban aacutelliacutetott ki mint koumlzokirat teljesen bizonyiacutetja a benne foglalt inteacutezkedeacutest vagy hataacuterozatot tovaacutebbaacute az okirattal tanuacutesiacutetott adatok eacutes teacutenyek valoacutesaacutegaacutet uacutegyszinteacuten az okiratban foglalt nyilatkozat megteacuteteleacutet valamint annak idejeacutet eacutes moacutedjaacutet Ugyanilyen bizonyiacutetoacute ereje van az olyan okiratnak is amelyet maacutes jogszabaacutely koumlzokiratnak nyilvaacuteniacutet)
bull teljes bizonyiacutetoacuteerejű magaacutenokirat (a kiaacutelliacutetoacute az okiratot sajaacutet kezűleg iacuterta eacutes alaacuteiacuterta vagy keacutet tanuacute az okiraton alaacuteiacuteraacutesaacuteval igazolja hogy a kiaacutelliacutetoacute a nem aacuteltala iacutert okiratot előttuumlk iacuterta alaacute vagy alaacuteiacuteraacutesaacutet előttuumlk sajaacutet kezű alaacuteiacuteraacutesaacutenak ismerte el)
bull iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben megtett nyilatkozat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kizaacuteraacutes a doumlnteacuteshozatalboacutel
bull Az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorloacutejaacutenak megjeloumlleacuteseacutevel vagy aneacutelkuumll a cselekvőkeacutepes beteg meghataacuterozott szemeacutelyeket kizaacuterhata beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes jogaacutenak helyette toumlrteacutenő gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel
bull Vagyis meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban a beteg keacutesőbbi cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere rendelkezhet uacutegy hogy aki baacuter jogosult lenne helyette az oumlnrendelkezeacutesi jogot gyakorolni (mert erre a toumlrveacuteny felhatalmazza) őt meacutegis kizaacuterja ebből Nem kell indokolnia A toumlrveacuteny arra is lehetőseacuteget ad hogy a cselekvőkeacutepes beteg baacuterkit kizaacuterjon a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Akit a taacutejeacutekoztataacutesboacutel kizaacuternak az az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaacutet sem teheti meg meacuteg abban az esetben sem ha a helyettes oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet a beteg nem zaacuterta ki Ennek oka hogy megfelelő taacutejeacutekoztataacutes hiaacutenyaacuteban ez a szemeacutely nem rendelkezhet olyan informaacutecioacutekkal amelyek az adekvaacutet doumlnteacuteshez szuumlkseacutegesek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaAmennyiben a beteg cselekvőkeacuteptelen eacutes nincs a beteg aacuteltal koraacutebban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute akit megillet a nyilatkozatteacutetel joga uacutegy az Euumltv egy toumlrveacutenyi sorrendet aacutelliacutet fel a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes helyettes gyakorlaacutesaacutera A toumlrveacutenyi felhatalmazaacutes csak akkor eacuterveacutenyesuumllhet ha a beteg meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban nem zaacuterta ki az oumlnrendelkezeacutes helyettes gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Sorrend
bull a beteg toumlrveacutenyes keacutepviselője ennek hiaacutenyaacuteban
bull a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash haacutezastaacutersa vagy eacutelettaacutersa ennek hiaacutenyaacuteban
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyaacuteban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
bull a felsoroltak hiaacutenyaacuteban a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban nem eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A helyettes doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacutese
bull Az egy sorban nyilatkozatteacutetelre jogosultak ellenteacutetes nyilatkozata eseteacuten a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet vaacuterhatoacutean legkedvezőbben befolyaacutesoloacute doumlnteacutest kell figyelembe venni
bull A helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozata szakmai iraacutenyelvekkel nem uumltkoumlzhet iacutegy a beteg egeacuteszseacutegeacutere testi eacutepseacutegeacutere eacuteleteacutere nem jelenthet veszeacutelyt A szakmai szempontok feluumlliacuterjaacutek a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutet Abban az esetben ha a nyilatkozatteacutetelre toumlbb szemeacutely is jogosult (mert peacuteldaacuteul haacuterom gyermek van eacutes nincs koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő haacutezastaacuters eacutelettaacuters) akkor a kezelőorvos a betegre legkedvezőbb nyilatkozatot fogadja el eacutes ennek megfelelően veacutegzi el a szuumlkseacuteges beavatkozaacutest
bull A hivatkozott hozzaacutetartozoacutek mint helyettes doumlnteacuteshozoacutek nyilatkozata a kezelőorvos aacuteltal javasolt invaziacutev beavatkozaacutesokhoz toumlrteacutenő beleegyezeacutesre terjedhet ki E nyilatkozat azonban a beavatkozaacutessal foumllmeruumllő kockaacutezatoktoacutel eltekintve nem eacuterintheti haacutetraacutenyosan a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet iacutegy kuumlloumlnoumlsen nem vezethet suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutesaacutehoz A nyilatkozatroacutel a beteget cselekvőkeacutepesseacute vaacutelaacutesaacutet koumlvetően azonnal taacutejeacutekoztatni kell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Nem cselekvőkeacutepes szemeacutely oumlnrendelkezeacutese
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutessal kapcsolatos doumlnteacutesekben a cselekvőkeacuteptelen illetve korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg veacutelemeacutenyeacutet a szakmailag lehetseacuteges meacuterteacutekig figyelembe kell venniabban az esetben is ha a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet maacutes szemeacutely gyakorolja
bull Az AB egy kuumlloumln hataacuterozataacuteban uacutegy rendelkezett hogy alkotmaacutenyellenes hogy a 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt kiskoruacute jognyilatkozata egy kalap alaacute esik egy 6 eacuteves jognyilatkozataacuteval A toumlrveacuteny joggal veacutedi kortoacutel fuumlggetlenuumll a betegek oumlnrendelkezeacutesi jogaacutenak eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet A 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt kiskoruacute szemeacutely eseteacuten a cselekvőkeacutepes szemeacutelyekre vonatkozoacute rendelkezeacuteseket kell alkalmazni azzal hogy a toumlrveacutenyes keacutepviselő hozzaacutejaacuterulaacutesaacutet is kell keacuterni de nem doumlnthet a beteg helyett Veacutegső esetben arra is lehetőseacuteg van hogy a kiskoruacute kizaacuterja a helyettes doumlnteacuteshozaacutesboacutel mindazokat akik veacutelemeacutenyeacutevel ellenteacutetes aacutellaacutespontra helyezkednek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Veacutelelmezett beleegyezeacutes
A beteg beavatkozaacutesokba toumlrteacutenő beleegyezeacuteseacutet veacutelelmezni kell ha a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota koumlvetkezteacuteben beleegyező nyilatkozat megteacuteteleacutere nem keacutepes eacutes
bull a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutenak beszerzeacutese keacutesedelemmeljaacuterna
bull invaziacutev beavatkozaacutesok eseteacuten a nyilatkozat beszerzeacutese keacutesedelemmel jaacuterna eacutes a beavatkozaacutes keacutesedelmes elveacutegzeacutese a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutenak suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutesaacutehoz vezetne
Keacuterdeacutes honnan eacutertesuumllhet az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute hogy van e helyettes doumlnteacuteshozoacute Ha van is infoacute erről de a beteg aacutellapota nem teszi lehetőveacute hogy a nyilatkozatot beszerezzeacutek a szakmai suumlrgősseacuteg feluumlliacuterja az oumlnrendelkezeacutesi jogot
Utoacutelagos vitaacutek lehetőseacutege (vaacuterhattak volna) hellip a hazai biacuteroacutei gyakorlat az orvosok paacutertjaacuten van ebben a keacuterdeacutesben
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes neacutelkuumlli beavatkozaacutes lehetőseacutege
A beteg beleegyezeacuteseacutere nincs szuumlkseacuteg abban az esetben ha az adott beavatkozaacutes vagy inteacutezkedeacutes elmaradaacutesa
bull maacutesok egeacuteszseacutegeacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet suacutelyosan veszeacutelyezteti tovaacutebbaacute
bull ha a beteg koumlzvetlen eacuteletveszeacutelyben van
A koumlzvetlen eacuteletveszeacutely az a hataacuter amiacuteg az oumlnrendelkezeacutes alkotmaacutenyos joga eacuterveacutenyesuumllhet Az eacutelet veacutedelmeacutehez fűződő taacutersadalmi eacuterdek feluumlliacuterja az egyeacuten oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet iacutegy akaacuter a beteg jognyilatkozataacutenak elleneacutere is be kell avatkozni eacutes megtenni az eacuteletmentő vagy eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutest
Amennyiben egy invaziacutev beavatkozaacutes soraacuten annak olyan kiterjeszteacutese vaacutelik szuumlkseacutegesseacute amely előre nem volt laacutethatoacute az erre iraacutenyuloacute beleegyezeacutes hiaacutenyaacuteban a beavatkozaacutes kiterjeszteacutese csak akkor veacutegezhető el ha
bull azt suumlrgős szuumlkseacuteg fennaacutellaacutesa indokolja vagy
bull ennek elmaradaacutesa a beteg szaacutemaacutera araacutenytalanul suacutelyos terhet jelentene
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Halaacutel eseteacutere szoacuteloacute rendelkezeacutes
A betegnek joga van arra
hogy halaacutela eseteacutere
rendelkezzen a holttesteacutet
eacuterintő beavatkozaacutesokroacutel A
beteg megtilthatja hogy
holttesteacuteből szervet eacutes
szoumlvetet aacutetuumllteteacutes egyeacuteb
gyoacutegyiacutetoacute ceacuteluacute
felhasznaacutelaacutes kutataacutes vagy
oktataacutes ceacuteljaacuteboacutel
eltaacutevoliacutetsanak
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga
bull A cselekvőkeacutepes beteget megilleti az
ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga kiveacuteve ha
annak elmaradaacutesa maacutesok eacuteleteacutet vagy testi
eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
bull Mi a helyzet az olyan nyilatkozattal ami a
beteg sajaacutet eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet
veszeacutelyezteti
bull Formaisaacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Suacutelyos vagy maradandoacute
egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutest okozoacute visszautasiacutetaacutes
bull A beteg minden olyan ellaacutetaacutest amelynek elmaradaacutesa eseteacuten egeacuteszseacutegi aacutellapotaacuteban vaacuterhatoacutean suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutes koumlvetkezne be csak szigoruacute formai koumltoumlttseacutegek menteacuten teheti meg
bull Nyilatkozatot koumlzokiratba vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokiratba kell foglalnia illetve iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben utasiacutethatja vissza
bull A visszautasiacutetaacutest az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban roumlgziacuteteni kell amelyet a tanuacutek alaacuteiacuteraacutesukkal hitelesiacutetenek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
kezeleacutesek visszautasiacutetaacutesa
A betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera csak abban az esetben van lehetőseacuteg ha a beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
ndash Eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes ldquoA beteg eacuteleteacutenek mesterseacuteges moacutedon toumlrteacutenő fenntartaacutesaacutera illetve egyes eacuteletműkoumldeacuteseinek poacutetlaacutesaacutera iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutesrdquo [Euumltv 3sect o)]
ndash Eacuteletmentő beavatkozaacutes ldquoSuumlrgős szuumlkseacuteg eseteacuten a beteg eacuteleteacutenek megmenteacuteseacutere iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltataacutesrdquo [Euumltv 3sect n)]
Megaacutellapiacutetaacutesok
bull azonos megiacuteteacuteleacutes alaacute esik az eacuteletmentő eacutes az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes
bull a roumlvid idő kb keacutet hoacutenapot jelent
bull gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegnek kell fennaacutellnia
Az alaki koumltoumlttseacutegek hasonloacutek vagyis koumlzokirat teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirat 2 tanuacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
beavatkozaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak eljaacuteraacutesi rendje eacuterveacutenyesseacutege
A visszautasiacutetaacutes csak akkor eacuterveacutenyes habull egy haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg a beteget megvizsgaacutelja eacutes
egybehangzoacutean iacuteraacutesban nyilatkozik arroacutel hogy a beteg doumlnteacuteseacutet annak koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg illetve
bull a toumlrveacutenyi felteacutetelek fennaacutellnakbull a beteg az orvosi bizottsaacuteg nyilatkozataacutet koumlvető 3 napon - keacutet tanuacute
előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja a visszautasiacutetaacutesra iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet
Amennyiben a beteg nem jaacuterul hozzaacute az orvosi bizottsaacuteg vizsgaacutelataacutehoz a kezeleacutes visszautasiacutetaacutesaacutera vonatkozoacute nyilatkozata nem vehető figyelembe
A visszautasiacutetaacutes reacuteszletes szabaacutelyait az egyes egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak reacuteszletes szabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 1171998 (VI 16) Korm rendelet tartalmazza
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Szaacutendeacutek fenntartaacutesa
bull Amennyiben a beteg az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute jogaacutet gyakorolni kiacutevaacutenja őt ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell doumlnteacuteseacutenek vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyeiről illetve e jog gyakorlaacutesaacutenak felteacuteteleiről
bull Ha a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet tovaacutebbra is fenntartja haladeacutektalanul biztosiacutetani kell szaacutemaacutera e jog gyakorlaacutesaacutehoz szuumlkseacuteges toumlrveacutenyi felteacuteteleket azonban a koumlzokirat elkeacutesziacutetteteacuteseacutenek koumlltseacutegei a beteget terhelik
bull Felteacuteteleket a szolgaacuteltatoacute biztosiacutetja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Orvosi Bizottsaacuteg
Tagjai
bull a beteg kezelőorvosa
bull egy a beteg kezeleacuteseacuteben reacuteszt nem vevő a betegseacuteg jellegeacutenek megfelelő szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved-e amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan)
bull pszichiaacuteter szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy a beteg rendelkezik-e a doumlnteacutes meghozatalaacutehoz szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel A belaacutetaacutesi keacutepesseacuteg megaacutellapiacutetaacutesa soraacuten a beteget minden esetben a beteg hozzaacutetartozoacutejaacutet lehetőseacuteg szerint meg kell hallgatni)
A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacuteroacutel az inteacutezmeacuteny vezetője vagy megbiacutezottja gondoskodik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Bizottsaacuteg vizsgaacutelata
A beteget az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa jogaacutenak gyakorlaacutesa soraacuten belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel rendelkezőnek kell tekinteni ha keacutepes doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacuteseacutere Ennek soraacuten a Bizottsaacutegnak azt kell vizsgaacutelnia hogy a beteg keacutepes-e
bull megeacuterteni a doumlnteacuteseacutehez szuumlkseacuteges informaacutecioacutekat
bull meacuterlegelni doumlnteacuteseacutenek esetleges koumlvetkezmeacutenyei koumlzoumltt
bull doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacutese valamint
bull doumlnteacuteseacutenek megfelelő formaacuteban eacuterhető moacutedon valoacute koumlzleacuteseacutere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre
bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesairaacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere -koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor -cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll -visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kutataacutesetika
Jogszabaacutelyi haacutetteacuter
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyről szoacuteloacute 1997 eacutevi CLIV toumlrveacuteny
bull A humaacutengenetikai adatok veacutedelmeacuteről a humaacutengenetikai vizsgaacutelatok eacutes kutataacutesok valamint a biobankok műkoumldeacuteseacutenekszabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 2008 eacutevi XXI toumlrveacuteny
bull Az Euroacutepa Tanaacutecsnak az emberi leacuteny emberi jogainak eacutes meacuteltoacutesaacutegaacutenak a bioloacutegia eacutes az orvostudomaacuteny alkalmazaacutesaacutera tekintettel toumlrteacutenő veacutedelmeacuteről szoacuteloacute Oviedoacuteban 1997 aacuteprilis 4-eacuten kelt Egyezmeacutenye
bull Az emberi felhasznaacutelaacutesra keruumllő vizsgaacutelati keacutesziacutetmeacutenyek klinikai vizsgaacutelataacuteroacutel eacutes a helyes klinikai gyakorlat alkalmazaacutesaacuteroacutel szoacuteloacute 352005 (VIII 26) EuumlM rendelet
bull Az emberen veacutegzett orvostudomaacutenyi kutataacutesokroacutel szoacuteloacute 232002 (V 9) EuumlM rendelet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A reacutesztvevő
taacutejeacutekoztataacutesa beleegyezeacutes a kutataacutesba
bull A kutataacutesba bevonni kiacutevaacutent cselekvőkeacutepes szemeacutelyt a kutataacutes vezetője vagy az aacuteltala kijeloumllt a kutataacutesban koumlzreműkoumldő orvos szoacuteban eacutes iacuteraacutesban magyar nyelven a beteg szaacutemaacutera eacuterthető moacutedon taacutejeacutekoztatja A taacutejeacutekoztataacutest adoacute szemeacutelynek kuumlloumlnoumls figyelmet kell fordiacutetania annak vizsgaacutelataacutera hogy a bevonni kiacutevaacutent szemeacutely cselekvőkeacutepes-e Az ezzel kapcsolatos megaacutellapiacutetaacutesokat az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban kell roumlgziacuteteni
bull A taacutejeacutekoztataacutest eacutes a beleegyezeacutest - kuumlloumln iacuteven - iacuteraacutesba kell foglalni Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute eacutes a beleegyező nyilatkozat egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevő egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacutejaacuteban kell megőrizni tovaacutebbaacute egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevőnek aacutet kell adni
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az iacuteraacutesbeli taacutejeacutekoztatoacute tartalma
Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazza
bull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull a kutataacutes kiacuteseacuterleti jellegeacutere valoacute utalaacutest a kutataacutes ceacuteljaacutet vaacuterhatoacute időtartamaacutet a bevonni kiacutevaacutent szemeacutelyek szaacutemaacutet a kutataacutes meneteacutet a tervezett beavatkozaacutesok jellegeacutet gyakorisaacutegaacutet
bull a reacutesztvevő rendelkezeacuteseacutere aacutelloacute egyeacuteb elfogadott kezeleacutesi lehetőseacutegeket
bull a lehetseacuteges eacutes a vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyek kockaacutezatok eacutes kellemetlenseacutegek reacuteszletes leiacuteraacutesaacutet valamint az arra valoacute utalaacutest hogy a kutataacutes soraacuten olyan nem kiacutevaacutenatos esemeacutenyek is felleacutephetnek amelyek előre nem laacutethatoacuteak
bull az eacutesszerűen vaacuterhatoacute előnyoumlk leiacuteraacutesaacutet
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutessal oumlsszefuumlggő kaacuter bekoumlvetkezeacutese eseteacuten nyuacutejtandoacute kezeleacutesre kaacuterteacuteriacuteteacutesre toumlrteacutenő utalaacutest
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutesban valoacute reacuteszveacuteteleacutert jaacuteroacute koumlltseacutegteacuteriacuteteacutest ha van ilyen
bull arra vonatkozoacute figyelemfelhiacutevaacutest hogy a beleegyezeacutes oumlnkeacutentes eacutes befolyaacutesolaacutestoacutel mentes azt baacutermikor akaacuter szoacuteban akaacuter iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll vissza lehet vonni aneacutelkuumll hogy ebből a reacutesztvevőnek haacutetraacutenya szaacutermazna
bull a reacutesztvevő adatainak kezeleacuteseacutere az ahhoz valoacute hozzaacutefeacutereacuteseacutere vonatkozoacute szabaacutelyokat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A beleegyezeacutes tartalma
A reacutesztvevő szemeacutely a beleegyezeacuteseacutet iacuteraacutesban adja meg
A beleegyező nyilatkozat legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazzabull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull annak az egeacuteszseacuteguumlgyi inteacutezmeacutenynek megnevezeacuteseacutet ahol a kutataacutest veacutegezni kiacutevaacutenjaacutek
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek illetve a taacutejeacutekoztataacutest veacutegző szemeacutelynek a neveacutet beosztaacutesaacutet munkakoumlre megnevezeacuteseacutet
bull a reacutesztvevő azonosiacutetoacute adatait (neacutev anyja neve szuumlleteacutesi hely eacutes idő TAJ szaacutem lakciacutem) korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a hozzaacutejaacuterulaacutest adoacute toumlrveacutenyes keacutepviselő azonosiacutetoacute adatait is
bull annak kijelenteacuteseacutet hogy a reacutesztvevő - korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a toumlrveacutenyes keacutepviselő is - a kutataacutesban toumlrteacutenő reacuteszveacutetelre vonatkozoacute beleegyezeacuteseacutet oumlnkeacutent befolyaacutestoacutel mentesen adja annak tudataacuteban hogy az baacutermikor szoacuteban vagy iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll visszavonhatoacute
bull a beleegyező nyilatkozat alaacuteiacuteraacutesaacutenak daacutetumaacutet
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek vagy a taacutejeacutekoztataacutest adoacutenak az alaacuteiacuteraacutesaacutet
bull a beleegyező nyilatkozatot tevő alaacuteiacuteraacutesaacutet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
Szűkuumllő erőforraacutesok ndash uacutej utakHR-helyzetkeacutep
A betegek 89 az interneten keres diagnoacutezist egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutera (Ipsos Mori kutataacutes 2012 februaacuter ndash 1000 fő 18-64 eacutev koumlzoumltti az Egyesuumllt Kiraacutelysaacuteg lakossaacutegaacutet reprezentaacuteloacute felnőtt megkeacuterdezeacuteseacutevel)
Munkaerő-elvaacutendorlaacutesHR-helyzetkeacutep
Orvos fizeteacutesek az EU-banHR-
HELYZETKEacuteP
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Alapteacutetel
A beteget megilleti az oumlnrendelkezeacuteshez valoacute jog amely kizaacuteroacutelag toumlrveacutenyben meghataacuterozott esetekben eacutes moacutedon
korlaacutetozhatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tartalma
A beteg szabadon doumlntheti el hogy- egyaacuteltalaacuten kiacutevaacuten-e egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutest igeacutenybe venni
- ha igen akkor annak soraacuten mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutebe egyezik bele
- mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutet utasiacutetja vissza
A betegnek joga van arra hogy a kivizsgaacutelaacutesaacutet eacutes kezeleacuteseacutet eacuterintő doumlnteacutesekben reacuteszt vegyen
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tiacutepusai
beleegyezeacutes (hozzaacutejaacuterulaacutes) visszautasiacutetaacutes
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes
Fő szabaacutelykeacutent baacutermely egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutenek felteacutetele hogy ahhoz a beteg
bull teacutevedeacutestől
bull megteacuteveszteacutestől
bull fenyegeteacutestől eacutes
bull keacutenyszertől mentes
bull megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson alapuloacute beleegyezeacuteseacutet adja [Euumltv 15sect]
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korlaacutetok kiveacutetelek
Nem eacuterveacutenyesuumll a szabad doumlnteacutes az alaacutebbi esetekben
1 biacuteroacutesaacuteg vagy maacutes hatoacutesaacuteg hataacuterozataacuteban a buumlntető eljaacuteraacutes alaacutevont szemeacutelyt jaacutervaacutenyuumlgyi hatoacutesaacuteg aacuteltal eljaacuteraacutes alaacute vont szemeacutelyt apasaacutegi perben a biacuteroacutesaacuteg veacutegzeacuteseacuteben megnevezett szemeacutelyt megvizsgaacutelni rendelte koumltelező keacutenyszergyoacutegyiacutetaacutesaacutet rendelte el
2 a beavatkozaacutes elmaradaacutesa maacutesok eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
3 tovaacutebbi toumlrveacutenyi kiveacutetelek (laacutesd keacutesőbb)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes formaisaacutega
A beteg ndash toumlrveacutenyi kiveacutetelektől eltekintve - a beleegyezeacuteseacutet
megadhatja
- szoacuteban
- iacuteraacutesban
- raacuteutaloacute magatartaacutessal
Koumltelező iacuteraacutesbeliseacuteg invaziacutev beavatkozaacutesokhoz (a beteg testeacutebe bőroumln
nyaacutelkahaacutertyaacuten vagy testnyiacutelaacuteson keresztuumll behatoloacute fizikai beavatkozaacutes ide nem eacutertve a beteg szaacutemaacutera szakmai
szempontboacutel elhanyagolhatoacute kockaacutezatot jelentő beavatkozaacutesokat ) eacutes pszichiaacutetriai betegek eseteacuteben az oumlnkeacutentes gyoacutegykezeleacutesbe veacutetelhez a beteg iacuteraacutesbeli nyilatkozata szuumlkseacuteges Amennyiben erre nem keacutepes keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben szoacuteban vagy maacutes moacutedon megtett nyilatkozata is elegendő
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes visszavonaacutesa
bull A beteg a beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez valoacute beleegyezeacuteseacutet baacutermikor alaki koumltoumlttseacuteg neacutelkuumll is visszavonhatja
bull A beleegyezeacutes alapos ok neacutelkuumlli visszavonaacutesa eseteacuten azonban koumltelezhető az ennek koumlvetkezteacuteben felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek megteacuteriacuteteacuteseacutere
bull A kezelőorvos koumltelesseacutege hogy ezt dokumentaacutelja iacuteraacutesban eacutes taacutejeacutekoztassa a beteget hogy doumlnteacutese milyen kockaacutezatokkal eacutes koumlvetkezmeacutenyekkel jaacuterhat (anyagi felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek) Ez viszont nem lehet fenyegető csupaacuten teacutenyszerű
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Alanyok
bull cselekvőkeacutepes
bull korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes
bull cselekvőkeacuteptelen szemeacutelyek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Cselekvőkeacutepesseacuteg
Cselekvőkeacutepesbull mindenki akinek toumlrveacuteny a cselekvőkeacutepesseacutegeacutet toumlrveacuteny
nem korlaacutetozta vagy nem zaacuterta ki
bull 18 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt szemeacutelyek
bull 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt haacutezassaacuteggal a nagykoruacutesaacutegot megszerző szemeacutelyek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korlaacutetozott cselekvőkeacutepesseacuteg
Korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes
bull 14 eacutes 18 eacutev koumlzoumltti kiskoruacute szemeacutely
bull nagykoruacute szemeacutely biacuteroacutesaacuteg aacuteltal toumlrteacutenő korlaacutetozaacutesa
Milyen okboacutel teheti ezt a biacuteroacutesaacuteg
uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacutege tartoacutesan vagy időszakonkeacutent visszateacuterően nagymeacuterteacutekben csoumlkkent
Esetkoumlreibull elmebeli aacutellapota miatt
bull szellemi fogyatkozaacutesa miatt
bull koacuteros szenvedeacutelye miatt
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Cselekvőkeacuteptelenseacuteg
A cselekvőkeacuteptelenseacuteg előaacutellhatbull 14 eacuteleteacuteveacutet a beteg nem toumlltoumltte be
bull biacuteroacutesaacuteg a beteget cselekvőkeacutepesseacuteget kizaacuteroacute gondnoksaacuteg alaacute
helyezett (biacuteroacutesaacuteg nagykoruacute szemeacutely uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges
belaacutetaacutesi keacutepesseacutege aacutellandoacute jelleggel teljesen hiaacutenyzik)
Esetkoumlroumlk bull elmebeli aacutellapot
bull szellemi fogyatkozaacutes
bull olyan aacutellapotban van hogy uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi
keacutepesseacutege teljesen hiaacutenyzik (pl alkohol drog betegseacuteg)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutes gyakorlaacutesa
Az oumlnrendelkezeacutesi jog gyakorlaacutesa toumlrteacutenhet
bull az oumlnrendelkezeacutesi jogot a beteg maga gyakorolja
bull az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
o a beteg aacuteltal iacuteraacutesban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute
(oumlnrendelkezeacutesi jog aacutetruhaacutezaacutesa)
o ennek hiaacutenyaacuteban toumlrveacutenyi sorrend szerinti helyettes doumlnteacuteshozoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacutese
Minden cselekvőkeacutepes beteg megnevezhet egy maacutesik cselekvőkeacutepes szemeacutelyt (helyettes doumlnteacuteshozoacute) aki ndash bizonyos korlaacutetozaacutesokkal -helyette gyakorolhatja a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet eacutes akit a beteg helyett teljes koumlrűen taacutejeacutekoztatni kell
A helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacuteseacutenek formai koumlvetelmeacutenyei
bull koumlzokirat (biacuteroacutesaacuteg koumlzjegyző vagy maacutes hatoacutesaacuteg uumlgykoumlreacuten beluumll a megszabott alakban aacutelliacutetott ki mint koumlzokirat teljesen bizonyiacutetja a benne foglalt inteacutezkedeacutest vagy hataacuterozatot tovaacutebbaacute az okirattal tanuacutesiacutetott adatok eacutes teacutenyek valoacutesaacutegaacutet uacutegyszinteacuten az okiratban foglalt nyilatkozat megteacuteteleacutet valamint annak idejeacutet eacutes moacutedjaacutet Ugyanilyen bizonyiacutetoacute ereje van az olyan okiratnak is amelyet maacutes jogszabaacutely koumlzokiratnak nyilvaacuteniacutet)
bull teljes bizonyiacutetoacuteerejű magaacutenokirat (a kiaacutelliacutetoacute az okiratot sajaacutet kezűleg iacuterta eacutes alaacuteiacuterta vagy keacutet tanuacute az okiraton alaacuteiacuteraacutesaacuteval igazolja hogy a kiaacutelliacutetoacute a nem aacuteltala iacutert okiratot előttuumlk iacuterta alaacute vagy alaacuteiacuteraacutesaacutet előttuumlk sajaacutet kezű alaacuteiacuteraacutesaacutenak ismerte el)
bull iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben megtett nyilatkozat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kizaacuteraacutes a doumlnteacuteshozatalboacutel
bull Az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorloacutejaacutenak megjeloumlleacuteseacutevel vagy aneacutelkuumll a cselekvőkeacutepes beteg meghataacuterozott szemeacutelyeket kizaacuterhata beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes jogaacutenak helyette toumlrteacutenő gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel
bull Vagyis meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban a beteg keacutesőbbi cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere rendelkezhet uacutegy hogy aki baacuter jogosult lenne helyette az oumlnrendelkezeacutesi jogot gyakorolni (mert erre a toumlrveacuteny felhatalmazza) őt meacutegis kizaacuterja ebből Nem kell indokolnia A toumlrveacuteny arra is lehetőseacuteget ad hogy a cselekvőkeacutepes beteg baacuterkit kizaacuterjon a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Akit a taacutejeacutekoztataacutesboacutel kizaacuternak az az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaacutet sem teheti meg meacuteg abban az esetben sem ha a helyettes oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet a beteg nem zaacuterta ki Ennek oka hogy megfelelő taacutejeacutekoztataacutes hiaacutenyaacuteban ez a szemeacutely nem rendelkezhet olyan informaacutecioacutekkal amelyek az adekvaacutet doumlnteacuteshez szuumlkseacutegesek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaAmennyiben a beteg cselekvőkeacuteptelen eacutes nincs a beteg aacuteltal koraacutebban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute akit megillet a nyilatkozatteacutetel joga uacutegy az Euumltv egy toumlrveacutenyi sorrendet aacutelliacutet fel a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes helyettes gyakorlaacutesaacutera A toumlrveacutenyi felhatalmazaacutes csak akkor eacuterveacutenyesuumllhet ha a beteg meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban nem zaacuterta ki az oumlnrendelkezeacutes helyettes gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Sorrend
bull a beteg toumlrveacutenyes keacutepviselője ennek hiaacutenyaacuteban
bull a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash haacutezastaacutersa vagy eacutelettaacutersa ennek hiaacutenyaacuteban
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyaacuteban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
bull a felsoroltak hiaacutenyaacuteban a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban nem eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A helyettes doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacutese
bull Az egy sorban nyilatkozatteacutetelre jogosultak ellenteacutetes nyilatkozata eseteacuten a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet vaacuterhatoacutean legkedvezőbben befolyaacutesoloacute doumlnteacutest kell figyelembe venni
bull A helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozata szakmai iraacutenyelvekkel nem uumltkoumlzhet iacutegy a beteg egeacuteszseacutegeacutere testi eacutepseacutegeacutere eacuteleteacutere nem jelenthet veszeacutelyt A szakmai szempontok feluumlliacuterjaacutek a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutet Abban az esetben ha a nyilatkozatteacutetelre toumlbb szemeacutely is jogosult (mert peacuteldaacuteul haacuterom gyermek van eacutes nincs koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő haacutezastaacuters eacutelettaacuters) akkor a kezelőorvos a betegre legkedvezőbb nyilatkozatot fogadja el eacutes ennek megfelelően veacutegzi el a szuumlkseacuteges beavatkozaacutest
bull A hivatkozott hozzaacutetartozoacutek mint helyettes doumlnteacuteshozoacutek nyilatkozata a kezelőorvos aacuteltal javasolt invaziacutev beavatkozaacutesokhoz toumlrteacutenő beleegyezeacutesre terjedhet ki E nyilatkozat azonban a beavatkozaacutessal foumllmeruumllő kockaacutezatoktoacutel eltekintve nem eacuterintheti haacutetraacutenyosan a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet iacutegy kuumlloumlnoumlsen nem vezethet suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutesaacutehoz A nyilatkozatroacutel a beteget cselekvőkeacutepesseacute vaacutelaacutesaacutet koumlvetően azonnal taacutejeacutekoztatni kell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Nem cselekvőkeacutepes szemeacutely oumlnrendelkezeacutese
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutessal kapcsolatos doumlnteacutesekben a cselekvőkeacuteptelen illetve korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg veacutelemeacutenyeacutet a szakmailag lehetseacuteges meacuterteacutekig figyelembe kell venniabban az esetben is ha a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet maacutes szemeacutely gyakorolja
bull Az AB egy kuumlloumln hataacuterozataacuteban uacutegy rendelkezett hogy alkotmaacutenyellenes hogy a 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt kiskoruacute jognyilatkozata egy kalap alaacute esik egy 6 eacuteves jognyilatkozataacuteval A toumlrveacuteny joggal veacutedi kortoacutel fuumlggetlenuumll a betegek oumlnrendelkezeacutesi jogaacutenak eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet A 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt kiskoruacute szemeacutely eseteacuten a cselekvőkeacutepes szemeacutelyekre vonatkozoacute rendelkezeacuteseket kell alkalmazni azzal hogy a toumlrveacutenyes keacutepviselő hozzaacutejaacuterulaacutesaacutet is kell keacuterni de nem doumlnthet a beteg helyett Veacutegső esetben arra is lehetőseacuteg van hogy a kiskoruacute kizaacuterja a helyettes doumlnteacuteshozaacutesboacutel mindazokat akik veacutelemeacutenyeacutevel ellenteacutetes aacutellaacutespontra helyezkednek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Veacutelelmezett beleegyezeacutes
A beteg beavatkozaacutesokba toumlrteacutenő beleegyezeacuteseacutet veacutelelmezni kell ha a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota koumlvetkezteacuteben beleegyező nyilatkozat megteacuteteleacutere nem keacutepes eacutes
bull a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutenak beszerzeacutese keacutesedelemmeljaacuterna
bull invaziacutev beavatkozaacutesok eseteacuten a nyilatkozat beszerzeacutese keacutesedelemmel jaacuterna eacutes a beavatkozaacutes keacutesedelmes elveacutegzeacutese a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutenak suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutesaacutehoz vezetne
Keacuterdeacutes honnan eacutertesuumllhet az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute hogy van e helyettes doumlnteacuteshozoacute Ha van is infoacute erről de a beteg aacutellapota nem teszi lehetőveacute hogy a nyilatkozatot beszerezzeacutek a szakmai suumlrgősseacuteg feluumlliacuterja az oumlnrendelkezeacutesi jogot
Utoacutelagos vitaacutek lehetőseacutege (vaacuterhattak volna) hellip a hazai biacuteroacutei gyakorlat az orvosok paacutertjaacuten van ebben a keacuterdeacutesben
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes neacutelkuumlli beavatkozaacutes lehetőseacutege
A beteg beleegyezeacuteseacutere nincs szuumlkseacuteg abban az esetben ha az adott beavatkozaacutes vagy inteacutezkedeacutes elmaradaacutesa
bull maacutesok egeacuteszseacutegeacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet suacutelyosan veszeacutelyezteti tovaacutebbaacute
bull ha a beteg koumlzvetlen eacuteletveszeacutelyben van
A koumlzvetlen eacuteletveszeacutely az a hataacuter amiacuteg az oumlnrendelkezeacutes alkotmaacutenyos joga eacuterveacutenyesuumllhet Az eacutelet veacutedelmeacutehez fűződő taacutersadalmi eacuterdek feluumlliacuterja az egyeacuten oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet iacutegy akaacuter a beteg jognyilatkozataacutenak elleneacutere is be kell avatkozni eacutes megtenni az eacuteletmentő vagy eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutest
Amennyiben egy invaziacutev beavatkozaacutes soraacuten annak olyan kiterjeszteacutese vaacutelik szuumlkseacutegesseacute amely előre nem volt laacutethatoacute az erre iraacutenyuloacute beleegyezeacutes hiaacutenyaacuteban a beavatkozaacutes kiterjeszteacutese csak akkor veacutegezhető el ha
bull azt suumlrgős szuumlkseacuteg fennaacutellaacutesa indokolja vagy
bull ennek elmaradaacutesa a beteg szaacutemaacutera araacutenytalanul suacutelyos terhet jelentene
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Halaacutel eseteacutere szoacuteloacute rendelkezeacutes
A betegnek joga van arra
hogy halaacutela eseteacutere
rendelkezzen a holttesteacutet
eacuterintő beavatkozaacutesokroacutel A
beteg megtilthatja hogy
holttesteacuteből szervet eacutes
szoumlvetet aacutetuumllteteacutes egyeacuteb
gyoacutegyiacutetoacute ceacuteluacute
felhasznaacutelaacutes kutataacutes vagy
oktataacutes ceacuteljaacuteboacutel
eltaacutevoliacutetsanak
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga
bull A cselekvőkeacutepes beteget megilleti az
ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga kiveacuteve ha
annak elmaradaacutesa maacutesok eacuteleteacutet vagy testi
eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
bull Mi a helyzet az olyan nyilatkozattal ami a
beteg sajaacutet eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet
veszeacutelyezteti
bull Formaisaacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Suacutelyos vagy maradandoacute
egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutest okozoacute visszautasiacutetaacutes
bull A beteg minden olyan ellaacutetaacutest amelynek elmaradaacutesa eseteacuten egeacuteszseacutegi aacutellapotaacuteban vaacuterhatoacutean suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutes koumlvetkezne be csak szigoruacute formai koumltoumlttseacutegek menteacuten teheti meg
bull Nyilatkozatot koumlzokiratba vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokiratba kell foglalnia illetve iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben utasiacutethatja vissza
bull A visszautasiacutetaacutest az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban roumlgziacuteteni kell amelyet a tanuacutek alaacuteiacuteraacutesukkal hitelesiacutetenek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
kezeleacutesek visszautasiacutetaacutesa
A betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera csak abban az esetben van lehetőseacuteg ha a beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
ndash Eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes ldquoA beteg eacuteleteacutenek mesterseacuteges moacutedon toumlrteacutenő fenntartaacutesaacutera illetve egyes eacuteletműkoumldeacuteseinek poacutetlaacutesaacutera iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutesrdquo [Euumltv 3sect o)]
ndash Eacuteletmentő beavatkozaacutes ldquoSuumlrgős szuumlkseacuteg eseteacuten a beteg eacuteleteacutenek megmenteacuteseacutere iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltataacutesrdquo [Euumltv 3sect n)]
Megaacutellapiacutetaacutesok
bull azonos megiacuteteacuteleacutes alaacute esik az eacuteletmentő eacutes az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes
bull a roumlvid idő kb keacutet hoacutenapot jelent
bull gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegnek kell fennaacutellnia
Az alaki koumltoumlttseacutegek hasonloacutek vagyis koumlzokirat teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirat 2 tanuacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
beavatkozaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak eljaacuteraacutesi rendje eacuterveacutenyesseacutege
A visszautasiacutetaacutes csak akkor eacuterveacutenyes habull egy haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg a beteget megvizsgaacutelja eacutes
egybehangzoacutean iacuteraacutesban nyilatkozik arroacutel hogy a beteg doumlnteacuteseacutet annak koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg illetve
bull a toumlrveacutenyi felteacutetelek fennaacutellnakbull a beteg az orvosi bizottsaacuteg nyilatkozataacutet koumlvető 3 napon - keacutet tanuacute
előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja a visszautasiacutetaacutesra iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet
Amennyiben a beteg nem jaacuterul hozzaacute az orvosi bizottsaacuteg vizsgaacutelataacutehoz a kezeleacutes visszautasiacutetaacutesaacutera vonatkozoacute nyilatkozata nem vehető figyelembe
A visszautasiacutetaacutes reacuteszletes szabaacutelyait az egyes egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak reacuteszletes szabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 1171998 (VI 16) Korm rendelet tartalmazza
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Szaacutendeacutek fenntartaacutesa
bull Amennyiben a beteg az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute jogaacutet gyakorolni kiacutevaacutenja őt ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell doumlnteacuteseacutenek vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyeiről illetve e jog gyakorlaacutesaacutenak felteacuteteleiről
bull Ha a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet tovaacutebbra is fenntartja haladeacutektalanul biztosiacutetani kell szaacutemaacutera e jog gyakorlaacutesaacutehoz szuumlkseacuteges toumlrveacutenyi felteacuteteleket azonban a koumlzokirat elkeacutesziacutetteteacuteseacutenek koumlltseacutegei a beteget terhelik
bull Felteacuteteleket a szolgaacuteltatoacute biztosiacutetja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Orvosi Bizottsaacuteg
Tagjai
bull a beteg kezelőorvosa
bull egy a beteg kezeleacuteseacuteben reacuteszt nem vevő a betegseacuteg jellegeacutenek megfelelő szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved-e amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan)
bull pszichiaacuteter szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy a beteg rendelkezik-e a doumlnteacutes meghozatalaacutehoz szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel A belaacutetaacutesi keacutepesseacuteg megaacutellapiacutetaacutesa soraacuten a beteget minden esetben a beteg hozzaacutetartozoacutejaacutet lehetőseacuteg szerint meg kell hallgatni)
A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacuteroacutel az inteacutezmeacuteny vezetője vagy megbiacutezottja gondoskodik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Bizottsaacuteg vizsgaacutelata
A beteget az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa jogaacutenak gyakorlaacutesa soraacuten belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel rendelkezőnek kell tekinteni ha keacutepes doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacuteseacutere Ennek soraacuten a Bizottsaacutegnak azt kell vizsgaacutelnia hogy a beteg keacutepes-e
bull megeacuterteni a doumlnteacuteseacutehez szuumlkseacuteges informaacutecioacutekat
bull meacuterlegelni doumlnteacuteseacutenek esetleges koumlvetkezmeacutenyei koumlzoumltt
bull doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacutese valamint
bull doumlnteacuteseacutenek megfelelő formaacuteban eacuterhető moacutedon valoacute koumlzleacuteseacutere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre
bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesairaacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere -koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor -cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll -visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kutataacutesetika
Jogszabaacutelyi haacutetteacuter
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyről szoacuteloacute 1997 eacutevi CLIV toumlrveacuteny
bull A humaacutengenetikai adatok veacutedelmeacuteről a humaacutengenetikai vizsgaacutelatok eacutes kutataacutesok valamint a biobankok műkoumldeacuteseacutenekszabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 2008 eacutevi XXI toumlrveacuteny
bull Az Euroacutepa Tanaacutecsnak az emberi leacuteny emberi jogainak eacutes meacuteltoacutesaacutegaacutenak a bioloacutegia eacutes az orvostudomaacuteny alkalmazaacutesaacutera tekintettel toumlrteacutenő veacutedelmeacuteről szoacuteloacute Oviedoacuteban 1997 aacuteprilis 4-eacuten kelt Egyezmeacutenye
bull Az emberi felhasznaacutelaacutesra keruumllő vizsgaacutelati keacutesziacutetmeacutenyek klinikai vizsgaacutelataacuteroacutel eacutes a helyes klinikai gyakorlat alkalmazaacutesaacuteroacutel szoacuteloacute 352005 (VIII 26) EuumlM rendelet
bull Az emberen veacutegzett orvostudomaacutenyi kutataacutesokroacutel szoacuteloacute 232002 (V 9) EuumlM rendelet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A reacutesztvevő
taacutejeacutekoztataacutesa beleegyezeacutes a kutataacutesba
bull A kutataacutesba bevonni kiacutevaacutent cselekvőkeacutepes szemeacutelyt a kutataacutes vezetője vagy az aacuteltala kijeloumllt a kutataacutesban koumlzreműkoumldő orvos szoacuteban eacutes iacuteraacutesban magyar nyelven a beteg szaacutemaacutera eacuterthető moacutedon taacutejeacutekoztatja A taacutejeacutekoztataacutest adoacute szemeacutelynek kuumlloumlnoumls figyelmet kell fordiacutetania annak vizsgaacutelataacutera hogy a bevonni kiacutevaacutent szemeacutely cselekvőkeacutepes-e Az ezzel kapcsolatos megaacutellapiacutetaacutesokat az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban kell roumlgziacuteteni
bull A taacutejeacutekoztataacutest eacutes a beleegyezeacutest - kuumlloumln iacuteven - iacuteraacutesba kell foglalni Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute eacutes a beleegyező nyilatkozat egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevő egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacutejaacuteban kell megőrizni tovaacutebbaacute egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevőnek aacutet kell adni
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az iacuteraacutesbeli taacutejeacutekoztatoacute tartalma
Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazza
bull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull a kutataacutes kiacuteseacuterleti jellegeacutere valoacute utalaacutest a kutataacutes ceacuteljaacutet vaacuterhatoacute időtartamaacutet a bevonni kiacutevaacutent szemeacutelyek szaacutemaacutet a kutataacutes meneteacutet a tervezett beavatkozaacutesok jellegeacutet gyakorisaacutegaacutet
bull a reacutesztvevő rendelkezeacuteseacutere aacutelloacute egyeacuteb elfogadott kezeleacutesi lehetőseacutegeket
bull a lehetseacuteges eacutes a vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyek kockaacutezatok eacutes kellemetlenseacutegek reacuteszletes leiacuteraacutesaacutet valamint az arra valoacute utalaacutest hogy a kutataacutes soraacuten olyan nem kiacutevaacutenatos esemeacutenyek is felleacutephetnek amelyek előre nem laacutethatoacuteak
bull az eacutesszerűen vaacuterhatoacute előnyoumlk leiacuteraacutesaacutet
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutessal oumlsszefuumlggő kaacuter bekoumlvetkezeacutese eseteacuten nyuacutejtandoacute kezeleacutesre kaacuterteacuteriacuteteacutesre toumlrteacutenő utalaacutest
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutesban valoacute reacuteszveacuteteleacutert jaacuteroacute koumlltseacutegteacuteriacuteteacutest ha van ilyen
bull arra vonatkozoacute figyelemfelhiacutevaacutest hogy a beleegyezeacutes oumlnkeacutentes eacutes befolyaacutesolaacutestoacutel mentes azt baacutermikor akaacuter szoacuteban akaacuter iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll vissza lehet vonni aneacutelkuumll hogy ebből a reacutesztvevőnek haacutetraacutenya szaacutermazna
bull a reacutesztvevő adatainak kezeleacuteseacutere az ahhoz valoacute hozzaacutefeacutereacuteseacutere vonatkozoacute szabaacutelyokat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A beleegyezeacutes tartalma
A reacutesztvevő szemeacutely a beleegyezeacuteseacutet iacuteraacutesban adja meg
A beleegyező nyilatkozat legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazzabull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull annak az egeacuteszseacuteguumlgyi inteacutezmeacutenynek megnevezeacuteseacutet ahol a kutataacutest veacutegezni kiacutevaacutenjaacutek
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek illetve a taacutejeacutekoztataacutest veacutegző szemeacutelynek a neveacutet beosztaacutesaacutet munkakoumlre megnevezeacuteseacutet
bull a reacutesztvevő azonosiacutetoacute adatait (neacutev anyja neve szuumlleteacutesi hely eacutes idő TAJ szaacutem lakciacutem) korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a hozzaacutejaacuterulaacutest adoacute toumlrveacutenyes keacutepviselő azonosiacutetoacute adatait is
bull annak kijelenteacuteseacutet hogy a reacutesztvevő - korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a toumlrveacutenyes keacutepviselő is - a kutataacutesban toumlrteacutenő reacuteszveacutetelre vonatkozoacute beleegyezeacuteseacutet oumlnkeacutent befolyaacutestoacutel mentesen adja annak tudataacuteban hogy az baacutermikor szoacuteban vagy iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll visszavonhatoacute
bull a beleegyező nyilatkozat alaacuteiacuteraacutesaacutenak daacutetumaacutet
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek vagy a taacutejeacutekoztataacutest adoacutenak az alaacuteiacuteraacutesaacutet
bull a beleegyező nyilatkozatot tevő alaacuteiacuteraacutesaacutet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
Munkaerő-elvaacutendorlaacutesHR-helyzetkeacutep
Orvos fizeteacutesek az EU-banHR-
HELYZETKEacuteP
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Alapteacutetel
A beteget megilleti az oumlnrendelkezeacuteshez valoacute jog amely kizaacuteroacutelag toumlrveacutenyben meghataacuterozott esetekben eacutes moacutedon
korlaacutetozhatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tartalma
A beteg szabadon doumlntheti el hogy- egyaacuteltalaacuten kiacutevaacuten-e egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutest igeacutenybe venni
- ha igen akkor annak soraacuten mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutebe egyezik bele
- mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutet utasiacutetja vissza
A betegnek joga van arra hogy a kivizsgaacutelaacutesaacutet eacutes kezeleacuteseacutet eacuterintő doumlnteacutesekben reacuteszt vegyen
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tiacutepusai
beleegyezeacutes (hozzaacutejaacuterulaacutes) visszautasiacutetaacutes
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes
Fő szabaacutelykeacutent baacutermely egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutenek felteacutetele hogy ahhoz a beteg
bull teacutevedeacutestől
bull megteacuteveszteacutestől
bull fenyegeteacutestől eacutes
bull keacutenyszertől mentes
bull megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson alapuloacute beleegyezeacuteseacutet adja [Euumltv 15sect]
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korlaacutetok kiveacutetelek
Nem eacuterveacutenyesuumll a szabad doumlnteacutes az alaacutebbi esetekben
1 biacuteroacutesaacuteg vagy maacutes hatoacutesaacuteg hataacuterozataacuteban a buumlntető eljaacuteraacutes alaacutevont szemeacutelyt jaacutervaacutenyuumlgyi hatoacutesaacuteg aacuteltal eljaacuteraacutes alaacute vont szemeacutelyt apasaacutegi perben a biacuteroacutesaacuteg veacutegzeacuteseacuteben megnevezett szemeacutelyt megvizsgaacutelni rendelte koumltelező keacutenyszergyoacutegyiacutetaacutesaacutet rendelte el
2 a beavatkozaacutes elmaradaacutesa maacutesok eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
3 tovaacutebbi toumlrveacutenyi kiveacutetelek (laacutesd keacutesőbb)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes formaisaacutega
A beteg ndash toumlrveacutenyi kiveacutetelektől eltekintve - a beleegyezeacuteseacutet
megadhatja
- szoacuteban
- iacuteraacutesban
- raacuteutaloacute magatartaacutessal
Koumltelező iacuteraacutesbeliseacuteg invaziacutev beavatkozaacutesokhoz (a beteg testeacutebe bőroumln
nyaacutelkahaacutertyaacuten vagy testnyiacutelaacuteson keresztuumll behatoloacute fizikai beavatkozaacutes ide nem eacutertve a beteg szaacutemaacutera szakmai
szempontboacutel elhanyagolhatoacute kockaacutezatot jelentő beavatkozaacutesokat ) eacutes pszichiaacutetriai betegek eseteacuteben az oumlnkeacutentes gyoacutegykezeleacutesbe veacutetelhez a beteg iacuteraacutesbeli nyilatkozata szuumlkseacuteges Amennyiben erre nem keacutepes keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben szoacuteban vagy maacutes moacutedon megtett nyilatkozata is elegendő
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes visszavonaacutesa
bull A beteg a beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez valoacute beleegyezeacuteseacutet baacutermikor alaki koumltoumlttseacuteg neacutelkuumll is visszavonhatja
bull A beleegyezeacutes alapos ok neacutelkuumlli visszavonaacutesa eseteacuten azonban koumltelezhető az ennek koumlvetkezteacuteben felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek megteacuteriacuteteacuteseacutere
bull A kezelőorvos koumltelesseacutege hogy ezt dokumentaacutelja iacuteraacutesban eacutes taacutejeacutekoztassa a beteget hogy doumlnteacutese milyen kockaacutezatokkal eacutes koumlvetkezmeacutenyekkel jaacuterhat (anyagi felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek) Ez viszont nem lehet fenyegető csupaacuten teacutenyszerű
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Alanyok
bull cselekvőkeacutepes
bull korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes
bull cselekvőkeacuteptelen szemeacutelyek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Cselekvőkeacutepesseacuteg
Cselekvőkeacutepesbull mindenki akinek toumlrveacuteny a cselekvőkeacutepesseacutegeacutet toumlrveacuteny
nem korlaacutetozta vagy nem zaacuterta ki
bull 18 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt szemeacutelyek
bull 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt haacutezassaacuteggal a nagykoruacutesaacutegot megszerző szemeacutelyek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korlaacutetozott cselekvőkeacutepesseacuteg
Korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes
bull 14 eacutes 18 eacutev koumlzoumltti kiskoruacute szemeacutely
bull nagykoruacute szemeacutely biacuteroacutesaacuteg aacuteltal toumlrteacutenő korlaacutetozaacutesa
Milyen okboacutel teheti ezt a biacuteroacutesaacuteg
uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacutege tartoacutesan vagy időszakonkeacutent visszateacuterően nagymeacuterteacutekben csoumlkkent
Esetkoumlreibull elmebeli aacutellapota miatt
bull szellemi fogyatkozaacutesa miatt
bull koacuteros szenvedeacutelye miatt
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Cselekvőkeacuteptelenseacuteg
A cselekvőkeacuteptelenseacuteg előaacutellhatbull 14 eacuteleteacuteveacutet a beteg nem toumlltoumltte be
bull biacuteroacutesaacuteg a beteget cselekvőkeacutepesseacuteget kizaacuteroacute gondnoksaacuteg alaacute
helyezett (biacuteroacutesaacuteg nagykoruacute szemeacutely uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges
belaacutetaacutesi keacutepesseacutege aacutellandoacute jelleggel teljesen hiaacutenyzik)
Esetkoumlroumlk bull elmebeli aacutellapot
bull szellemi fogyatkozaacutes
bull olyan aacutellapotban van hogy uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi
keacutepesseacutege teljesen hiaacutenyzik (pl alkohol drog betegseacuteg)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutes gyakorlaacutesa
Az oumlnrendelkezeacutesi jog gyakorlaacutesa toumlrteacutenhet
bull az oumlnrendelkezeacutesi jogot a beteg maga gyakorolja
bull az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
o a beteg aacuteltal iacuteraacutesban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute
(oumlnrendelkezeacutesi jog aacutetruhaacutezaacutesa)
o ennek hiaacutenyaacuteban toumlrveacutenyi sorrend szerinti helyettes doumlnteacuteshozoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacutese
Minden cselekvőkeacutepes beteg megnevezhet egy maacutesik cselekvőkeacutepes szemeacutelyt (helyettes doumlnteacuteshozoacute) aki ndash bizonyos korlaacutetozaacutesokkal -helyette gyakorolhatja a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet eacutes akit a beteg helyett teljes koumlrűen taacutejeacutekoztatni kell
A helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacuteseacutenek formai koumlvetelmeacutenyei
bull koumlzokirat (biacuteroacutesaacuteg koumlzjegyző vagy maacutes hatoacutesaacuteg uumlgykoumlreacuten beluumll a megszabott alakban aacutelliacutetott ki mint koumlzokirat teljesen bizonyiacutetja a benne foglalt inteacutezkedeacutest vagy hataacuterozatot tovaacutebbaacute az okirattal tanuacutesiacutetott adatok eacutes teacutenyek valoacutesaacutegaacutet uacutegyszinteacuten az okiratban foglalt nyilatkozat megteacuteteleacutet valamint annak idejeacutet eacutes moacutedjaacutet Ugyanilyen bizonyiacutetoacute ereje van az olyan okiratnak is amelyet maacutes jogszabaacutely koumlzokiratnak nyilvaacuteniacutet)
bull teljes bizonyiacutetoacuteerejű magaacutenokirat (a kiaacutelliacutetoacute az okiratot sajaacutet kezűleg iacuterta eacutes alaacuteiacuterta vagy keacutet tanuacute az okiraton alaacuteiacuteraacutesaacuteval igazolja hogy a kiaacutelliacutetoacute a nem aacuteltala iacutert okiratot előttuumlk iacuterta alaacute vagy alaacuteiacuteraacutesaacutet előttuumlk sajaacutet kezű alaacuteiacuteraacutesaacutenak ismerte el)
bull iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben megtett nyilatkozat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kizaacuteraacutes a doumlnteacuteshozatalboacutel
bull Az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorloacutejaacutenak megjeloumlleacuteseacutevel vagy aneacutelkuumll a cselekvőkeacutepes beteg meghataacuterozott szemeacutelyeket kizaacuterhata beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes jogaacutenak helyette toumlrteacutenő gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel
bull Vagyis meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban a beteg keacutesőbbi cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere rendelkezhet uacutegy hogy aki baacuter jogosult lenne helyette az oumlnrendelkezeacutesi jogot gyakorolni (mert erre a toumlrveacuteny felhatalmazza) őt meacutegis kizaacuterja ebből Nem kell indokolnia A toumlrveacuteny arra is lehetőseacuteget ad hogy a cselekvőkeacutepes beteg baacuterkit kizaacuterjon a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Akit a taacutejeacutekoztataacutesboacutel kizaacuternak az az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaacutet sem teheti meg meacuteg abban az esetben sem ha a helyettes oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet a beteg nem zaacuterta ki Ennek oka hogy megfelelő taacutejeacutekoztataacutes hiaacutenyaacuteban ez a szemeacutely nem rendelkezhet olyan informaacutecioacutekkal amelyek az adekvaacutet doumlnteacuteshez szuumlkseacutegesek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaAmennyiben a beteg cselekvőkeacuteptelen eacutes nincs a beteg aacuteltal koraacutebban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute akit megillet a nyilatkozatteacutetel joga uacutegy az Euumltv egy toumlrveacutenyi sorrendet aacutelliacutet fel a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes helyettes gyakorlaacutesaacutera A toumlrveacutenyi felhatalmazaacutes csak akkor eacuterveacutenyesuumllhet ha a beteg meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban nem zaacuterta ki az oumlnrendelkezeacutes helyettes gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Sorrend
bull a beteg toumlrveacutenyes keacutepviselője ennek hiaacutenyaacuteban
bull a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash haacutezastaacutersa vagy eacutelettaacutersa ennek hiaacutenyaacuteban
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyaacuteban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
bull a felsoroltak hiaacutenyaacuteban a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban nem eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A helyettes doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacutese
bull Az egy sorban nyilatkozatteacutetelre jogosultak ellenteacutetes nyilatkozata eseteacuten a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet vaacuterhatoacutean legkedvezőbben befolyaacutesoloacute doumlnteacutest kell figyelembe venni
bull A helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozata szakmai iraacutenyelvekkel nem uumltkoumlzhet iacutegy a beteg egeacuteszseacutegeacutere testi eacutepseacutegeacutere eacuteleteacutere nem jelenthet veszeacutelyt A szakmai szempontok feluumlliacuterjaacutek a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutet Abban az esetben ha a nyilatkozatteacutetelre toumlbb szemeacutely is jogosult (mert peacuteldaacuteul haacuterom gyermek van eacutes nincs koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő haacutezastaacuters eacutelettaacuters) akkor a kezelőorvos a betegre legkedvezőbb nyilatkozatot fogadja el eacutes ennek megfelelően veacutegzi el a szuumlkseacuteges beavatkozaacutest
bull A hivatkozott hozzaacutetartozoacutek mint helyettes doumlnteacuteshozoacutek nyilatkozata a kezelőorvos aacuteltal javasolt invaziacutev beavatkozaacutesokhoz toumlrteacutenő beleegyezeacutesre terjedhet ki E nyilatkozat azonban a beavatkozaacutessal foumllmeruumllő kockaacutezatoktoacutel eltekintve nem eacuterintheti haacutetraacutenyosan a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet iacutegy kuumlloumlnoumlsen nem vezethet suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutesaacutehoz A nyilatkozatroacutel a beteget cselekvőkeacutepesseacute vaacutelaacutesaacutet koumlvetően azonnal taacutejeacutekoztatni kell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Nem cselekvőkeacutepes szemeacutely oumlnrendelkezeacutese
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutessal kapcsolatos doumlnteacutesekben a cselekvőkeacuteptelen illetve korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg veacutelemeacutenyeacutet a szakmailag lehetseacuteges meacuterteacutekig figyelembe kell venniabban az esetben is ha a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet maacutes szemeacutely gyakorolja
bull Az AB egy kuumlloumln hataacuterozataacuteban uacutegy rendelkezett hogy alkotmaacutenyellenes hogy a 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt kiskoruacute jognyilatkozata egy kalap alaacute esik egy 6 eacuteves jognyilatkozataacuteval A toumlrveacuteny joggal veacutedi kortoacutel fuumlggetlenuumll a betegek oumlnrendelkezeacutesi jogaacutenak eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet A 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt kiskoruacute szemeacutely eseteacuten a cselekvőkeacutepes szemeacutelyekre vonatkozoacute rendelkezeacuteseket kell alkalmazni azzal hogy a toumlrveacutenyes keacutepviselő hozzaacutejaacuterulaacutesaacutet is kell keacuterni de nem doumlnthet a beteg helyett Veacutegső esetben arra is lehetőseacuteg van hogy a kiskoruacute kizaacuterja a helyettes doumlnteacuteshozaacutesboacutel mindazokat akik veacutelemeacutenyeacutevel ellenteacutetes aacutellaacutespontra helyezkednek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Veacutelelmezett beleegyezeacutes
A beteg beavatkozaacutesokba toumlrteacutenő beleegyezeacuteseacutet veacutelelmezni kell ha a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota koumlvetkezteacuteben beleegyező nyilatkozat megteacuteteleacutere nem keacutepes eacutes
bull a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutenak beszerzeacutese keacutesedelemmeljaacuterna
bull invaziacutev beavatkozaacutesok eseteacuten a nyilatkozat beszerzeacutese keacutesedelemmel jaacuterna eacutes a beavatkozaacutes keacutesedelmes elveacutegzeacutese a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutenak suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutesaacutehoz vezetne
Keacuterdeacutes honnan eacutertesuumllhet az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute hogy van e helyettes doumlnteacuteshozoacute Ha van is infoacute erről de a beteg aacutellapota nem teszi lehetőveacute hogy a nyilatkozatot beszerezzeacutek a szakmai suumlrgősseacuteg feluumlliacuterja az oumlnrendelkezeacutesi jogot
Utoacutelagos vitaacutek lehetőseacutege (vaacuterhattak volna) hellip a hazai biacuteroacutei gyakorlat az orvosok paacutertjaacuten van ebben a keacuterdeacutesben
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes neacutelkuumlli beavatkozaacutes lehetőseacutege
A beteg beleegyezeacuteseacutere nincs szuumlkseacuteg abban az esetben ha az adott beavatkozaacutes vagy inteacutezkedeacutes elmaradaacutesa
bull maacutesok egeacuteszseacutegeacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet suacutelyosan veszeacutelyezteti tovaacutebbaacute
bull ha a beteg koumlzvetlen eacuteletveszeacutelyben van
A koumlzvetlen eacuteletveszeacutely az a hataacuter amiacuteg az oumlnrendelkezeacutes alkotmaacutenyos joga eacuterveacutenyesuumllhet Az eacutelet veacutedelmeacutehez fűződő taacutersadalmi eacuterdek feluumlliacuterja az egyeacuten oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet iacutegy akaacuter a beteg jognyilatkozataacutenak elleneacutere is be kell avatkozni eacutes megtenni az eacuteletmentő vagy eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutest
Amennyiben egy invaziacutev beavatkozaacutes soraacuten annak olyan kiterjeszteacutese vaacutelik szuumlkseacutegesseacute amely előre nem volt laacutethatoacute az erre iraacutenyuloacute beleegyezeacutes hiaacutenyaacuteban a beavatkozaacutes kiterjeszteacutese csak akkor veacutegezhető el ha
bull azt suumlrgős szuumlkseacuteg fennaacutellaacutesa indokolja vagy
bull ennek elmaradaacutesa a beteg szaacutemaacutera araacutenytalanul suacutelyos terhet jelentene
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Halaacutel eseteacutere szoacuteloacute rendelkezeacutes
A betegnek joga van arra
hogy halaacutela eseteacutere
rendelkezzen a holttesteacutet
eacuterintő beavatkozaacutesokroacutel A
beteg megtilthatja hogy
holttesteacuteből szervet eacutes
szoumlvetet aacutetuumllteteacutes egyeacuteb
gyoacutegyiacutetoacute ceacuteluacute
felhasznaacutelaacutes kutataacutes vagy
oktataacutes ceacuteljaacuteboacutel
eltaacutevoliacutetsanak
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga
bull A cselekvőkeacutepes beteget megilleti az
ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga kiveacuteve ha
annak elmaradaacutesa maacutesok eacuteleteacutet vagy testi
eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
bull Mi a helyzet az olyan nyilatkozattal ami a
beteg sajaacutet eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet
veszeacutelyezteti
bull Formaisaacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Suacutelyos vagy maradandoacute
egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutest okozoacute visszautasiacutetaacutes
bull A beteg minden olyan ellaacutetaacutest amelynek elmaradaacutesa eseteacuten egeacuteszseacutegi aacutellapotaacuteban vaacuterhatoacutean suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutes koumlvetkezne be csak szigoruacute formai koumltoumlttseacutegek menteacuten teheti meg
bull Nyilatkozatot koumlzokiratba vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokiratba kell foglalnia illetve iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben utasiacutethatja vissza
bull A visszautasiacutetaacutest az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban roumlgziacuteteni kell amelyet a tanuacutek alaacuteiacuteraacutesukkal hitelesiacutetenek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
kezeleacutesek visszautasiacutetaacutesa
A betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera csak abban az esetben van lehetőseacuteg ha a beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
ndash Eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes ldquoA beteg eacuteleteacutenek mesterseacuteges moacutedon toumlrteacutenő fenntartaacutesaacutera illetve egyes eacuteletműkoumldeacuteseinek poacutetlaacutesaacutera iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutesrdquo [Euumltv 3sect o)]
ndash Eacuteletmentő beavatkozaacutes ldquoSuumlrgős szuumlkseacuteg eseteacuten a beteg eacuteleteacutenek megmenteacuteseacutere iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltataacutesrdquo [Euumltv 3sect n)]
Megaacutellapiacutetaacutesok
bull azonos megiacuteteacuteleacutes alaacute esik az eacuteletmentő eacutes az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes
bull a roumlvid idő kb keacutet hoacutenapot jelent
bull gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegnek kell fennaacutellnia
Az alaki koumltoumlttseacutegek hasonloacutek vagyis koumlzokirat teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirat 2 tanuacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
beavatkozaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak eljaacuteraacutesi rendje eacuterveacutenyesseacutege
A visszautasiacutetaacutes csak akkor eacuterveacutenyes habull egy haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg a beteget megvizsgaacutelja eacutes
egybehangzoacutean iacuteraacutesban nyilatkozik arroacutel hogy a beteg doumlnteacuteseacutet annak koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg illetve
bull a toumlrveacutenyi felteacutetelek fennaacutellnakbull a beteg az orvosi bizottsaacuteg nyilatkozataacutet koumlvető 3 napon - keacutet tanuacute
előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja a visszautasiacutetaacutesra iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet
Amennyiben a beteg nem jaacuterul hozzaacute az orvosi bizottsaacuteg vizsgaacutelataacutehoz a kezeleacutes visszautasiacutetaacutesaacutera vonatkozoacute nyilatkozata nem vehető figyelembe
A visszautasiacutetaacutes reacuteszletes szabaacutelyait az egyes egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak reacuteszletes szabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 1171998 (VI 16) Korm rendelet tartalmazza
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Szaacutendeacutek fenntartaacutesa
bull Amennyiben a beteg az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute jogaacutet gyakorolni kiacutevaacutenja őt ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell doumlnteacuteseacutenek vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyeiről illetve e jog gyakorlaacutesaacutenak felteacuteteleiről
bull Ha a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet tovaacutebbra is fenntartja haladeacutektalanul biztosiacutetani kell szaacutemaacutera e jog gyakorlaacutesaacutehoz szuumlkseacuteges toumlrveacutenyi felteacuteteleket azonban a koumlzokirat elkeacutesziacutetteteacuteseacutenek koumlltseacutegei a beteget terhelik
bull Felteacuteteleket a szolgaacuteltatoacute biztosiacutetja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Orvosi Bizottsaacuteg
Tagjai
bull a beteg kezelőorvosa
bull egy a beteg kezeleacuteseacuteben reacuteszt nem vevő a betegseacuteg jellegeacutenek megfelelő szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved-e amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan)
bull pszichiaacuteter szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy a beteg rendelkezik-e a doumlnteacutes meghozatalaacutehoz szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel A belaacutetaacutesi keacutepesseacuteg megaacutellapiacutetaacutesa soraacuten a beteget minden esetben a beteg hozzaacutetartozoacutejaacutet lehetőseacuteg szerint meg kell hallgatni)
A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacuteroacutel az inteacutezmeacuteny vezetője vagy megbiacutezottja gondoskodik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Bizottsaacuteg vizsgaacutelata
A beteget az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa jogaacutenak gyakorlaacutesa soraacuten belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel rendelkezőnek kell tekinteni ha keacutepes doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacuteseacutere Ennek soraacuten a Bizottsaacutegnak azt kell vizsgaacutelnia hogy a beteg keacutepes-e
bull megeacuterteni a doumlnteacuteseacutehez szuumlkseacuteges informaacutecioacutekat
bull meacuterlegelni doumlnteacuteseacutenek esetleges koumlvetkezmeacutenyei koumlzoumltt
bull doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacutese valamint
bull doumlnteacuteseacutenek megfelelő formaacuteban eacuterhető moacutedon valoacute koumlzleacuteseacutere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre
bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesairaacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere -koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor -cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll -visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kutataacutesetika
Jogszabaacutelyi haacutetteacuter
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyről szoacuteloacute 1997 eacutevi CLIV toumlrveacuteny
bull A humaacutengenetikai adatok veacutedelmeacuteről a humaacutengenetikai vizsgaacutelatok eacutes kutataacutesok valamint a biobankok műkoumldeacuteseacutenekszabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 2008 eacutevi XXI toumlrveacuteny
bull Az Euroacutepa Tanaacutecsnak az emberi leacuteny emberi jogainak eacutes meacuteltoacutesaacutegaacutenak a bioloacutegia eacutes az orvostudomaacuteny alkalmazaacutesaacutera tekintettel toumlrteacutenő veacutedelmeacuteről szoacuteloacute Oviedoacuteban 1997 aacuteprilis 4-eacuten kelt Egyezmeacutenye
bull Az emberi felhasznaacutelaacutesra keruumllő vizsgaacutelati keacutesziacutetmeacutenyek klinikai vizsgaacutelataacuteroacutel eacutes a helyes klinikai gyakorlat alkalmazaacutesaacuteroacutel szoacuteloacute 352005 (VIII 26) EuumlM rendelet
bull Az emberen veacutegzett orvostudomaacutenyi kutataacutesokroacutel szoacuteloacute 232002 (V 9) EuumlM rendelet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A reacutesztvevő
taacutejeacutekoztataacutesa beleegyezeacutes a kutataacutesba
bull A kutataacutesba bevonni kiacutevaacutent cselekvőkeacutepes szemeacutelyt a kutataacutes vezetője vagy az aacuteltala kijeloumllt a kutataacutesban koumlzreműkoumldő orvos szoacuteban eacutes iacuteraacutesban magyar nyelven a beteg szaacutemaacutera eacuterthető moacutedon taacutejeacutekoztatja A taacutejeacutekoztataacutest adoacute szemeacutelynek kuumlloumlnoumls figyelmet kell fordiacutetania annak vizsgaacutelataacutera hogy a bevonni kiacutevaacutent szemeacutely cselekvőkeacutepes-e Az ezzel kapcsolatos megaacutellapiacutetaacutesokat az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban kell roumlgziacuteteni
bull A taacutejeacutekoztataacutest eacutes a beleegyezeacutest - kuumlloumln iacuteven - iacuteraacutesba kell foglalni Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute eacutes a beleegyező nyilatkozat egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevő egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacutejaacuteban kell megőrizni tovaacutebbaacute egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevőnek aacutet kell adni
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az iacuteraacutesbeli taacutejeacutekoztatoacute tartalma
Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazza
bull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull a kutataacutes kiacuteseacuterleti jellegeacutere valoacute utalaacutest a kutataacutes ceacuteljaacutet vaacuterhatoacute időtartamaacutet a bevonni kiacutevaacutent szemeacutelyek szaacutemaacutet a kutataacutes meneteacutet a tervezett beavatkozaacutesok jellegeacutet gyakorisaacutegaacutet
bull a reacutesztvevő rendelkezeacuteseacutere aacutelloacute egyeacuteb elfogadott kezeleacutesi lehetőseacutegeket
bull a lehetseacuteges eacutes a vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyek kockaacutezatok eacutes kellemetlenseacutegek reacuteszletes leiacuteraacutesaacutet valamint az arra valoacute utalaacutest hogy a kutataacutes soraacuten olyan nem kiacutevaacutenatos esemeacutenyek is felleacutephetnek amelyek előre nem laacutethatoacuteak
bull az eacutesszerűen vaacuterhatoacute előnyoumlk leiacuteraacutesaacutet
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutessal oumlsszefuumlggő kaacuter bekoumlvetkezeacutese eseteacuten nyuacutejtandoacute kezeleacutesre kaacuterteacuteriacuteteacutesre toumlrteacutenő utalaacutest
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutesban valoacute reacuteszveacuteteleacutert jaacuteroacute koumlltseacutegteacuteriacuteteacutest ha van ilyen
bull arra vonatkozoacute figyelemfelhiacutevaacutest hogy a beleegyezeacutes oumlnkeacutentes eacutes befolyaacutesolaacutestoacutel mentes azt baacutermikor akaacuter szoacuteban akaacuter iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll vissza lehet vonni aneacutelkuumll hogy ebből a reacutesztvevőnek haacutetraacutenya szaacutermazna
bull a reacutesztvevő adatainak kezeleacuteseacutere az ahhoz valoacute hozzaacutefeacutereacuteseacutere vonatkozoacute szabaacutelyokat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A beleegyezeacutes tartalma
A reacutesztvevő szemeacutely a beleegyezeacuteseacutet iacuteraacutesban adja meg
A beleegyező nyilatkozat legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazzabull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull annak az egeacuteszseacuteguumlgyi inteacutezmeacutenynek megnevezeacuteseacutet ahol a kutataacutest veacutegezni kiacutevaacutenjaacutek
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek illetve a taacutejeacutekoztataacutest veacutegző szemeacutelynek a neveacutet beosztaacutesaacutet munkakoumlre megnevezeacuteseacutet
bull a reacutesztvevő azonosiacutetoacute adatait (neacutev anyja neve szuumlleteacutesi hely eacutes idő TAJ szaacutem lakciacutem) korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a hozzaacutejaacuterulaacutest adoacute toumlrveacutenyes keacutepviselő azonosiacutetoacute adatait is
bull annak kijelenteacuteseacutet hogy a reacutesztvevő - korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a toumlrveacutenyes keacutepviselő is - a kutataacutesban toumlrteacutenő reacuteszveacutetelre vonatkozoacute beleegyezeacuteseacutet oumlnkeacutent befolyaacutestoacutel mentesen adja annak tudataacuteban hogy az baacutermikor szoacuteban vagy iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll visszavonhatoacute
bull a beleegyező nyilatkozat alaacuteiacuteraacutesaacutenak daacutetumaacutet
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek vagy a taacutejeacutekoztataacutest adoacutenak az alaacuteiacuteraacutesaacutet
bull a beleegyező nyilatkozatot tevő alaacuteiacuteraacutesaacutet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
Orvos fizeteacutesek az EU-banHR-
HELYZETKEacuteP
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Alapteacutetel
A beteget megilleti az oumlnrendelkezeacuteshez valoacute jog amely kizaacuteroacutelag toumlrveacutenyben meghataacuterozott esetekben eacutes moacutedon
korlaacutetozhatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tartalma
A beteg szabadon doumlntheti el hogy- egyaacuteltalaacuten kiacutevaacuten-e egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutest igeacutenybe venni
- ha igen akkor annak soraacuten mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutebe egyezik bele
- mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutet utasiacutetja vissza
A betegnek joga van arra hogy a kivizsgaacutelaacutesaacutet eacutes kezeleacuteseacutet eacuterintő doumlnteacutesekben reacuteszt vegyen
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tiacutepusai
beleegyezeacutes (hozzaacutejaacuterulaacutes) visszautasiacutetaacutes
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes
Fő szabaacutelykeacutent baacutermely egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutenek felteacutetele hogy ahhoz a beteg
bull teacutevedeacutestől
bull megteacuteveszteacutestől
bull fenyegeteacutestől eacutes
bull keacutenyszertől mentes
bull megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson alapuloacute beleegyezeacuteseacutet adja [Euumltv 15sect]
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korlaacutetok kiveacutetelek
Nem eacuterveacutenyesuumll a szabad doumlnteacutes az alaacutebbi esetekben
1 biacuteroacutesaacuteg vagy maacutes hatoacutesaacuteg hataacuterozataacuteban a buumlntető eljaacuteraacutes alaacutevont szemeacutelyt jaacutervaacutenyuumlgyi hatoacutesaacuteg aacuteltal eljaacuteraacutes alaacute vont szemeacutelyt apasaacutegi perben a biacuteroacutesaacuteg veacutegzeacuteseacuteben megnevezett szemeacutelyt megvizsgaacutelni rendelte koumltelező keacutenyszergyoacutegyiacutetaacutesaacutet rendelte el
2 a beavatkozaacutes elmaradaacutesa maacutesok eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
3 tovaacutebbi toumlrveacutenyi kiveacutetelek (laacutesd keacutesőbb)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes formaisaacutega
A beteg ndash toumlrveacutenyi kiveacutetelektől eltekintve - a beleegyezeacuteseacutet
megadhatja
- szoacuteban
- iacuteraacutesban
- raacuteutaloacute magatartaacutessal
Koumltelező iacuteraacutesbeliseacuteg invaziacutev beavatkozaacutesokhoz (a beteg testeacutebe bőroumln
nyaacutelkahaacutertyaacuten vagy testnyiacutelaacuteson keresztuumll behatoloacute fizikai beavatkozaacutes ide nem eacutertve a beteg szaacutemaacutera szakmai
szempontboacutel elhanyagolhatoacute kockaacutezatot jelentő beavatkozaacutesokat ) eacutes pszichiaacutetriai betegek eseteacuteben az oumlnkeacutentes gyoacutegykezeleacutesbe veacutetelhez a beteg iacuteraacutesbeli nyilatkozata szuumlkseacuteges Amennyiben erre nem keacutepes keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben szoacuteban vagy maacutes moacutedon megtett nyilatkozata is elegendő
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes visszavonaacutesa
bull A beteg a beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez valoacute beleegyezeacuteseacutet baacutermikor alaki koumltoumlttseacuteg neacutelkuumll is visszavonhatja
bull A beleegyezeacutes alapos ok neacutelkuumlli visszavonaacutesa eseteacuten azonban koumltelezhető az ennek koumlvetkezteacuteben felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek megteacuteriacuteteacuteseacutere
bull A kezelőorvos koumltelesseacutege hogy ezt dokumentaacutelja iacuteraacutesban eacutes taacutejeacutekoztassa a beteget hogy doumlnteacutese milyen kockaacutezatokkal eacutes koumlvetkezmeacutenyekkel jaacuterhat (anyagi felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek) Ez viszont nem lehet fenyegető csupaacuten teacutenyszerű
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Alanyok
bull cselekvőkeacutepes
bull korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes
bull cselekvőkeacuteptelen szemeacutelyek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Cselekvőkeacutepesseacuteg
Cselekvőkeacutepesbull mindenki akinek toumlrveacuteny a cselekvőkeacutepesseacutegeacutet toumlrveacuteny
nem korlaacutetozta vagy nem zaacuterta ki
bull 18 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt szemeacutelyek
bull 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt haacutezassaacuteggal a nagykoruacutesaacutegot megszerző szemeacutelyek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korlaacutetozott cselekvőkeacutepesseacuteg
Korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes
bull 14 eacutes 18 eacutev koumlzoumltti kiskoruacute szemeacutely
bull nagykoruacute szemeacutely biacuteroacutesaacuteg aacuteltal toumlrteacutenő korlaacutetozaacutesa
Milyen okboacutel teheti ezt a biacuteroacutesaacuteg
uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacutege tartoacutesan vagy időszakonkeacutent visszateacuterően nagymeacuterteacutekben csoumlkkent
Esetkoumlreibull elmebeli aacutellapota miatt
bull szellemi fogyatkozaacutesa miatt
bull koacuteros szenvedeacutelye miatt
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Cselekvőkeacuteptelenseacuteg
A cselekvőkeacuteptelenseacuteg előaacutellhatbull 14 eacuteleteacuteveacutet a beteg nem toumlltoumltte be
bull biacuteroacutesaacuteg a beteget cselekvőkeacutepesseacuteget kizaacuteroacute gondnoksaacuteg alaacute
helyezett (biacuteroacutesaacuteg nagykoruacute szemeacutely uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges
belaacutetaacutesi keacutepesseacutege aacutellandoacute jelleggel teljesen hiaacutenyzik)
Esetkoumlroumlk bull elmebeli aacutellapot
bull szellemi fogyatkozaacutes
bull olyan aacutellapotban van hogy uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi
keacutepesseacutege teljesen hiaacutenyzik (pl alkohol drog betegseacuteg)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutes gyakorlaacutesa
Az oumlnrendelkezeacutesi jog gyakorlaacutesa toumlrteacutenhet
bull az oumlnrendelkezeacutesi jogot a beteg maga gyakorolja
bull az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
o a beteg aacuteltal iacuteraacutesban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute
(oumlnrendelkezeacutesi jog aacutetruhaacutezaacutesa)
o ennek hiaacutenyaacuteban toumlrveacutenyi sorrend szerinti helyettes doumlnteacuteshozoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacutese
Minden cselekvőkeacutepes beteg megnevezhet egy maacutesik cselekvőkeacutepes szemeacutelyt (helyettes doumlnteacuteshozoacute) aki ndash bizonyos korlaacutetozaacutesokkal -helyette gyakorolhatja a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet eacutes akit a beteg helyett teljes koumlrűen taacutejeacutekoztatni kell
A helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacuteseacutenek formai koumlvetelmeacutenyei
bull koumlzokirat (biacuteroacutesaacuteg koumlzjegyző vagy maacutes hatoacutesaacuteg uumlgykoumlreacuten beluumll a megszabott alakban aacutelliacutetott ki mint koumlzokirat teljesen bizonyiacutetja a benne foglalt inteacutezkedeacutest vagy hataacuterozatot tovaacutebbaacute az okirattal tanuacutesiacutetott adatok eacutes teacutenyek valoacutesaacutegaacutet uacutegyszinteacuten az okiratban foglalt nyilatkozat megteacuteteleacutet valamint annak idejeacutet eacutes moacutedjaacutet Ugyanilyen bizonyiacutetoacute ereje van az olyan okiratnak is amelyet maacutes jogszabaacutely koumlzokiratnak nyilvaacuteniacutet)
bull teljes bizonyiacutetoacuteerejű magaacutenokirat (a kiaacutelliacutetoacute az okiratot sajaacutet kezűleg iacuterta eacutes alaacuteiacuterta vagy keacutet tanuacute az okiraton alaacuteiacuteraacutesaacuteval igazolja hogy a kiaacutelliacutetoacute a nem aacuteltala iacutert okiratot előttuumlk iacuterta alaacute vagy alaacuteiacuteraacutesaacutet előttuumlk sajaacutet kezű alaacuteiacuteraacutesaacutenak ismerte el)
bull iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben megtett nyilatkozat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kizaacuteraacutes a doumlnteacuteshozatalboacutel
bull Az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorloacutejaacutenak megjeloumlleacuteseacutevel vagy aneacutelkuumll a cselekvőkeacutepes beteg meghataacuterozott szemeacutelyeket kizaacuterhata beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes jogaacutenak helyette toumlrteacutenő gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel
bull Vagyis meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban a beteg keacutesőbbi cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere rendelkezhet uacutegy hogy aki baacuter jogosult lenne helyette az oumlnrendelkezeacutesi jogot gyakorolni (mert erre a toumlrveacuteny felhatalmazza) őt meacutegis kizaacuterja ebből Nem kell indokolnia A toumlrveacuteny arra is lehetőseacuteget ad hogy a cselekvőkeacutepes beteg baacuterkit kizaacuterjon a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Akit a taacutejeacutekoztataacutesboacutel kizaacuternak az az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaacutet sem teheti meg meacuteg abban az esetben sem ha a helyettes oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet a beteg nem zaacuterta ki Ennek oka hogy megfelelő taacutejeacutekoztataacutes hiaacutenyaacuteban ez a szemeacutely nem rendelkezhet olyan informaacutecioacutekkal amelyek az adekvaacutet doumlnteacuteshez szuumlkseacutegesek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaAmennyiben a beteg cselekvőkeacuteptelen eacutes nincs a beteg aacuteltal koraacutebban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute akit megillet a nyilatkozatteacutetel joga uacutegy az Euumltv egy toumlrveacutenyi sorrendet aacutelliacutet fel a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes helyettes gyakorlaacutesaacutera A toumlrveacutenyi felhatalmazaacutes csak akkor eacuterveacutenyesuumllhet ha a beteg meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban nem zaacuterta ki az oumlnrendelkezeacutes helyettes gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Sorrend
bull a beteg toumlrveacutenyes keacutepviselője ennek hiaacutenyaacuteban
bull a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash haacutezastaacutersa vagy eacutelettaacutersa ennek hiaacutenyaacuteban
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyaacuteban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
bull a felsoroltak hiaacutenyaacuteban a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban nem eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A helyettes doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacutese
bull Az egy sorban nyilatkozatteacutetelre jogosultak ellenteacutetes nyilatkozata eseteacuten a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet vaacuterhatoacutean legkedvezőbben befolyaacutesoloacute doumlnteacutest kell figyelembe venni
bull A helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozata szakmai iraacutenyelvekkel nem uumltkoumlzhet iacutegy a beteg egeacuteszseacutegeacutere testi eacutepseacutegeacutere eacuteleteacutere nem jelenthet veszeacutelyt A szakmai szempontok feluumlliacuterjaacutek a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutet Abban az esetben ha a nyilatkozatteacutetelre toumlbb szemeacutely is jogosult (mert peacuteldaacuteul haacuterom gyermek van eacutes nincs koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő haacutezastaacuters eacutelettaacuters) akkor a kezelőorvos a betegre legkedvezőbb nyilatkozatot fogadja el eacutes ennek megfelelően veacutegzi el a szuumlkseacuteges beavatkozaacutest
bull A hivatkozott hozzaacutetartozoacutek mint helyettes doumlnteacuteshozoacutek nyilatkozata a kezelőorvos aacuteltal javasolt invaziacutev beavatkozaacutesokhoz toumlrteacutenő beleegyezeacutesre terjedhet ki E nyilatkozat azonban a beavatkozaacutessal foumllmeruumllő kockaacutezatoktoacutel eltekintve nem eacuterintheti haacutetraacutenyosan a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet iacutegy kuumlloumlnoumlsen nem vezethet suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutesaacutehoz A nyilatkozatroacutel a beteget cselekvőkeacutepesseacute vaacutelaacutesaacutet koumlvetően azonnal taacutejeacutekoztatni kell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Nem cselekvőkeacutepes szemeacutely oumlnrendelkezeacutese
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutessal kapcsolatos doumlnteacutesekben a cselekvőkeacuteptelen illetve korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg veacutelemeacutenyeacutet a szakmailag lehetseacuteges meacuterteacutekig figyelembe kell venniabban az esetben is ha a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet maacutes szemeacutely gyakorolja
bull Az AB egy kuumlloumln hataacuterozataacuteban uacutegy rendelkezett hogy alkotmaacutenyellenes hogy a 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt kiskoruacute jognyilatkozata egy kalap alaacute esik egy 6 eacuteves jognyilatkozataacuteval A toumlrveacuteny joggal veacutedi kortoacutel fuumlggetlenuumll a betegek oumlnrendelkezeacutesi jogaacutenak eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet A 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt kiskoruacute szemeacutely eseteacuten a cselekvőkeacutepes szemeacutelyekre vonatkozoacute rendelkezeacuteseket kell alkalmazni azzal hogy a toumlrveacutenyes keacutepviselő hozzaacutejaacuterulaacutesaacutet is kell keacuterni de nem doumlnthet a beteg helyett Veacutegső esetben arra is lehetőseacuteg van hogy a kiskoruacute kizaacuterja a helyettes doumlnteacuteshozaacutesboacutel mindazokat akik veacutelemeacutenyeacutevel ellenteacutetes aacutellaacutespontra helyezkednek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Veacutelelmezett beleegyezeacutes
A beteg beavatkozaacutesokba toumlrteacutenő beleegyezeacuteseacutet veacutelelmezni kell ha a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota koumlvetkezteacuteben beleegyező nyilatkozat megteacuteteleacutere nem keacutepes eacutes
bull a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutenak beszerzeacutese keacutesedelemmeljaacuterna
bull invaziacutev beavatkozaacutesok eseteacuten a nyilatkozat beszerzeacutese keacutesedelemmel jaacuterna eacutes a beavatkozaacutes keacutesedelmes elveacutegzeacutese a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutenak suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutesaacutehoz vezetne
Keacuterdeacutes honnan eacutertesuumllhet az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute hogy van e helyettes doumlnteacuteshozoacute Ha van is infoacute erről de a beteg aacutellapota nem teszi lehetőveacute hogy a nyilatkozatot beszerezzeacutek a szakmai suumlrgősseacuteg feluumlliacuterja az oumlnrendelkezeacutesi jogot
Utoacutelagos vitaacutek lehetőseacutege (vaacuterhattak volna) hellip a hazai biacuteroacutei gyakorlat az orvosok paacutertjaacuten van ebben a keacuterdeacutesben
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes neacutelkuumlli beavatkozaacutes lehetőseacutege
A beteg beleegyezeacuteseacutere nincs szuumlkseacuteg abban az esetben ha az adott beavatkozaacutes vagy inteacutezkedeacutes elmaradaacutesa
bull maacutesok egeacuteszseacutegeacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet suacutelyosan veszeacutelyezteti tovaacutebbaacute
bull ha a beteg koumlzvetlen eacuteletveszeacutelyben van
A koumlzvetlen eacuteletveszeacutely az a hataacuter amiacuteg az oumlnrendelkezeacutes alkotmaacutenyos joga eacuterveacutenyesuumllhet Az eacutelet veacutedelmeacutehez fűződő taacutersadalmi eacuterdek feluumlliacuterja az egyeacuten oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet iacutegy akaacuter a beteg jognyilatkozataacutenak elleneacutere is be kell avatkozni eacutes megtenni az eacuteletmentő vagy eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutest
Amennyiben egy invaziacutev beavatkozaacutes soraacuten annak olyan kiterjeszteacutese vaacutelik szuumlkseacutegesseacute amely előre nem volt laacutethatoacute az erre iraacutenyuloacute beleegyezeacutes hiaacutenyaacuteban a beavatkozaacutes kiterjeszteacutese csak akkor veacutegezhető el ha
bull azt suumlrgős szuumlkseacuteg fennaacutellaacutesa indokolja vagy
bull ennek elmaradaacutesa a beteg szaacutemaacutera araacutenytalanul suacutelyos terhet jelentene
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Halaacutel eseteacutere szoacuteloacute rendelkezeacutes
A betegnek joga van arra
hogy halaacutela eseteacutere
rendelkezzen a holttesteacutet
eacuterintő beavatkozaacutesokroacutel A
beteg megtilthatja hogy
holttesteacuteből szervet eacutes
szoumlvetet aacutetuumllteteacutes egyeacuteb
gyoacutegyiacutetoacute ceacuteluacute
felhasznaacutelaacutes kutataacutes vagy
oktataacutes ceacuteljaacuteboacutel
eltaacutevoliacutetsanak
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga
bull A cselekvőkeacutepes beteget megilleti az
ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga kiveacuteve ha
annak elmaradaacutesa maacutesok eacuteleteacutet vagy testi
eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
bull Mi a helyzet az olyan nyilatkozattal ami a
beteg sajaacutet eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet
veszeacutelyezteti
bull Formaisaacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Suacutelyos vagy maradandoacute
egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutest okozoacute visszautasiacutetaacutes
bull A beteg minden olyan ellaacutetaacutest amelynek elmaradaacutesa eseteacuten egeacuteszseacutegi aacutellapotaacuteban vaacuterhatoacutean suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutes koumlvetkezne be csak szigoruacute formai koumltoumlttseacutegek menteacuten teheti meg
bull Nyilatkozatot koumlzokiratba vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokiratba kell foglalnia illetve iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben utasiacutethatja vissza
bull A visszautasiacutetaacutest az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban roumlgziacuteteni kell amelyet a tanuacutek alaacuteiacuteraacutesukkal hitelesiacutetenek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
kezeleacutesek visszautasiacutetaacutesa
A betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera csak abban az esetben van lehetőseacuteg ha a beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
ndash Eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes ldquoA beteg eacuteleteacutenek mesterseacuteges moacutedon toumlrteacutenő fenntartaacutesaacutera illetve egyes eacuteletműkoumldeacuteseinek poacutetlaacutesaacutera iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutesrdquo [Euumltv 3sect o)]
ndash Eacuteletmentő beavatkozaacutes ldquoSuumlrgős szuumlkseacuteg eseteacuten a beteg eacuteleteacutenek megmenteacuteseacutere iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltataacutesrdquo [Euumltv 3sect n)]
Megaacutellapiacutetaacutesok
bull azonos megiacuteteacuteleacutes alaacute esik az eacuteletmentő eacutes az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes
bull a roumlvid idő kb keacutet hoacutenapot jelent
bull gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegnek kell fennaacutellnia
Az alaki koumltoumlttseacutegek hasonloacutek vagyis koumlzokirat teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirat 2 tanuacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
beavatkozaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak eljaacuteraacutesi rendje eacuterveacutenyesseacutege
A visszautasiacutetaacutes csak akkor eacuterveacutenyes habull egy haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg a beteget megvizsgaacutelja eacutes
egybehangzoacutean iacuteraacutesban nyilatkozik arroacutel hogy a beteg doumlnteacuteseacutet annak koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg illetve
bull a toumlrveacutenyi felteacutetelek fennaacutellnakbull a beteg az orvosi bizottsaacuteg nyilatkozataacutet koumlvető 3 napon - keacutet tanuacute
előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja a visszautasiacutetaacutesra iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet
Amennyiben a beteg nem jaacuterul hozzaacute az orvosi bizottsaacuteg vizsgaacutelataacutehoz a kezeleacutes visszautasiacutetaacutesaacutera vonatkozoacute nyilatkozata nem vehető figyelembe
A visszautasiacutetaacutes reacuteszletes szabaacutelyait az egyes egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak reacuteszletes szabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 1171998 (VI 16) Korm rendelet tartalmazza
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Szaacutendeacutek fenntartaacutesa
bull Amennyiben a beteg az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute jogaacutet gyakorolni kiacutevaacutenja őt ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell doumlnteacuteseacutenek vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyeiről illetve e jog gyakorlaacutesaacutenak felteacuteteleiről
bull Ha a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet tovaacutebbra is fenntartja haladeacutektalanul biztosiacutetani kell szaacutemaacutera e jog gyakorlaacutesaacutehoz szuumlkseacuteges toumlrveacutenyi felteacuteteleket azonban a koumlzokirat elkeacutesziacutetteteacuteseacutenek koumlltseacutegei a beteget terhelik
bull Felteacuteteleket a szolgaacuteltatoacute biztosiacutetja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Orvosi Bizottsaacuteg
Tagjai
bull a beteg kezelőorvosa
bull egy a beteg kezeleacuteseacuteben reacuteszt nem vevő a betegseacuteg jellegeacutenek megfelelő szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved-e amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan)
bull pszichiaacuteter szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy a beteg rendelkezik-e a doumlnteacutes meghozatalaacutehoz szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel A belaacutetaacutesi keacutepesseacuteg megaacutellapiacutetaacutesa soraacuten a beteget minden esetben a beteg hozzaacutetartozoacutejaacutet lehetőseacuteg szerint meg kell hallgatni)
A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacuteroacutel az inteacutezmeacuteny vezetője vagy megbiacutezottja gondoskodik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Bizottsaacuteg vizsgaacutelata
A beteget az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa jogaacutenak gyakorlaacutesa soraacuten belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel rendelkezőnek kell tekinteni ha keacutepes doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacuteseacutere Ennek soraacuten a Bizottsaacutegnak azt kell vizsgaacutelnia hogy a beteg keacutepes-e
bull megeacuterteni a doumlnteacuteseacutehez szuumlkseacuteges informaacutecioacutekat
bull meacuterlegelni doumlnteacuteseacutenek esetleges koumlvetkezmeacutenyei koumlzoumltt
bull doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacutese valamint
bull doumlnteacuteseacutenek megfelelő formaacuteban eacuterhető moacutedon valoacute koumlzleacuteseacutere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre
bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesairaacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere -koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor -cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll -visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kutataacutesetika
Jogszabaacutelyi haacutetteacuter
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyről szoacuteloacute 1997 eacutevi CLIV toumlrveacuteny
bull A humaacutengenetikai adatok veacutedelmeacuteről a humaacutengenetikai vizsgaacutelatok eacutes kutataacutesok valamint a biobankok műkoumldeacuteseacutenekszabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 2008 eacutevi XXI toumlrveacuteny
bull Az Euroacutepa Tanaacutecsnak az emberi leacuteny emberi jogainak eacutes meacuteltoacutesaacutegaacutenak a bioloacutegia eacutes az orvostudomaacuteny alkalmazaacutesaacutera tekintettel toumlrteacutenő veacutedelmeacuteről szoacuteloacute Oviedoacuteban 1997 aacuteprilis 4-eacuten kelt Egyezmeacutenye
bull Az emberi felhasznaacutelaacutesra keruumllő vizsgaacutelati keacutesziacutetmeacutenyek klinikai vizsgaacutelataacuteroacutel eacutes a helyes klinikai gyakorlat alkalmazaacutesaacuteroacutel szoacuteloacute 352005 (VIII 26) EuumlM rendelet
bull Az emberen veacutegzett orvostudomaacutenyi kutataacutesokroacutel szoacuteloacute 232002 (V 9) EuumlM rendelet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A reacutesztvevő
taacutejeacutekoztataacutesa beleegyezeacutes a kutataacutesba
bull A kutataacutesba bevonni kiacutevaacutent cselekvőkeacutepes szemeacutelyt a kutataacutes vezetője vagy az aacuteltala kijeloumllt a kutataacutesban koumlzreműkoumldő orvos szoacuteban eacutes iacuteraacutesban magyar nyelven a beteg szaacutemaacutera eacuterthető moacutedon taacutejeacutekoztatja A taacutejeacutekoztataacutest adoacute szemeacutelynek kuumlloumlnoumls figyelmet kell fordiacutetania annak vizsgaacutelataacutera hogy a bevonni kiacutevaacutent szemeacutely cselekvőkeacutepes-e Az ezzel kapcsolatos megaacutellapiacutetaacutesokat az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban kell roumlgziacuteteni
bull A taacutejeacutekoztataacutest eacutes a beleegyezeacutest - kuumlloumln iacuteven - iacuteraacutesba kell foglalni Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute eacutes a beleegyező nyilatkozat egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevő egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacutejaacuteban kell megőrizni tovaacutebbaacute egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevőnek aacutet kell adni
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az iacuteraacutesbeli taacutejeacutekoztatoacute tartalma
Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazza
bull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull a kutataacutes kiacuteseacuterleti jellegeacutere valoacute utalaacutest a kutataacutes ceacuteljaacutet vaacuterhatoacute időtartamaacutet a bevonni kiacutevaacutent szemeacutelyek szaacutemaacutet a kutataacutes meneteacutet a tervezett beavatkozaacutesok jellegeacutet gyakorisaacutegaacutet
bull a reacutesztvevő rendelkezeacuteseacutere aacutelloacute egyeacuteb elfogadott kezeleacutesi lehetőseacutegeket
bull a lehetseacuteges eacutes a vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyek kockaacutezatok eacutes kellemetlenseacutegek reacuteszletes leiacuteraacutesaacutet valamint az arra valoacute utalaacutest hogy a kutataacutes soraacuten olyan nem kiacutevaacutenatos esemeacutenyek is felleacutephetnek amelyek előre nem laacutethatoacuteak
bull az eacutesszerűen vaacuterhatoacute előnyoumlk leiacuteraacutesaacutet
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutessal oumlsszefuumlggő kaacuter bekoumlvetkezeacutese eseteacuten nyuacutejtandoacute kezeleacutesre kaacuterteacuteriacuteteacutesre toumlrteacutenő utalaacutest
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutesban valoacute reacuteszveacuteteleacutert jaacuteroacute koumlltseacutegteacuteriacuteteacutest ha van ilyen
bull arra vonatkozoacute figyelemfelhiacutevaacutest hogy a beleegyezeacutes oumlnkeacutentes eacutes befolyaacutesolaacutestoacutel mentes azt baacutermikor akaacuter szoacuteban akaacuter iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll vissza lehet vonni aneacutelkuumll hogy ebből a reacutesztvevőnek haacutetraacutenya szaacutermazna
bull a reacutesztvevő adatainak kezeleacuteseacutere az ahhoz valoacute hozzaacutefeacutereacuteseacutere vonatkozoacute szabaacutelyokat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A beleegyezeacutes tartalma
A reacutesztvevő szemeacutely a beleegyezeacuteseacutet iacuteraacutesban adja meg
A beleegyező nyilatkozat legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazzabull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull annak az egeacuteszseacuteguumlgyi inteacutezmeacutenynek megnevezeacuteseacutet ahol a kutataacutest veacutegezni kiacutevaacutenjaacutek
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek illetve a taacutejeacutekoztataacutest veacutegző szemeacutelynek a neveacutet beosztaacutesaacutet munkakoumlre megnevezeacuteseacutet
bull a reacutesztvevő azonosiacutetoacute adatait (neacutev anyja neve szuumlleteacutesi hely eacutes idő TAJ szaacutem lakciacutem) korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a hozzaacutejaacuterulaacutest adoacute toumlrveacutenyes keacutepviselő azonosiacutetoacute adatait is
bull annak kijelenteacuteseacutet hogy a reacutesztvevő - korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a toumlrveacutenyes keacutepviselő is - a kutataacutesban toumlrteacutenő reacuteszveacutetelre vonatkozoacute beleegyezeacuteseacutet oumlnkeacutent befolyaacutestoacutel mentesen adja annak tudataacuteban hogy az baacutermikor szoacuteban vagy iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll visszavonhatoacute
bull a beleegyező nyilatkozat alaacuteiacuteraacutesaacutenak daacutetumaacutet
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek vagy a taacutejeacutekoztataacutest adoacutenak az alaacuteiacuteraacutesaacutet
bull a beleegyező nyilatkozatot tevő alaacuteiacuteraacutesaacutet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Alapteacutetel
A beteget megilleti az oumlnrendelkezeacuteshez valoacute jog amely kizaacuteroacutelag toumlrveacutenyben meghataacuterozott esetekben eacutes moacutedon
korlaacutetozhatoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tartalma
A beteg szabadon doumlntheti el hogy- egyaacuteltalaacuten kiacutevaacuten-e egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutest igeacutenybe venni
- ha igen akkor annak soraacuten mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutebe egyezik bele
- mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutet utasiacutetja vissza
A betegnek joga van arra hogy a kivizsgaacutelaacutesaacutet eacutes kezeleacuteseacutet eacuterintő doumlnteacutesekben reacuteszt vegyen
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tiacutepusai
beleegyezeacutes (hozzaacutejaacuterulaacutes) visszautasiacutetaacutes
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes
Fő szabaacutelykeacutent baacutermely egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutenek felteacutetele hogy ahhoz a beteg
bull teacutevedeacutestől
bull megteacuteveszteacutestől
bull fenyegeteacutestől eacutes
bull keacutenyszertől mentes
bull megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson alapuloacute beleegyezeacuteseacutet adja [Euumltv 15sect]
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korlaacutetok kiveacutetelek
Nem eacuterveacutenyesuumll a szabad doumlnteacutes az alaacutebbi esetekben
1 biacuteroacutesaacuteg vagy maacutes hatoacutesaacuteg hataacuterozataacuteban a buumlntető eljaacuteraacutes alaacutevont szemeacutelyt jaacutervaacutenyuumlgyi hatoacutesaacuteg aacuteltal eljaacuteraacutes alaacute vont szemeacutelyt apasaacutegi perben a biacuteroacutesaacuteg veacutegzeacuteseacuteben megnevezett szemeacutelyt megvizsgaacutelni rendelte koumltelező keacutenyszergyoacutegyiacutetaacutesaacutet rendelte el
2 a beavatkozaacutes elmaradaacutesa maacutesok eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
3 tovaacutebbi toumlrveacutenyi kiveacutetelek (laacutesd keacutesőbb)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes formaisaacutega
A beteg ndash toumlrveacutenyi kiveacutetelektől eltekintve - a beleegyezeacuteseacutet
megadhatja
- szoacuteban
- iacuteraacutesban
- raacuteutaloacute magatartaacutessal
Koumltelező iacuteraacutesbeliseacuteg invaziacutev beavatkozaacutesokhoz (a beteg testeacutebe bőroumln
nyaacutelkahaacutertyaacuten vagy testnyiacutelaacuteson keresztuumll behatoloacute fizikai beavatkozaacutes ide nem eacutertve a beteg szaacutemaacutera szakmai
szempontboacutel elhanyagolhatoacute kockaacutezatot jelentő beavatkozaacutesokat ) eacutes pszichiaacutetriai betegek eseteacuteben az oumlnkeacutentes gyoacutegykezeleacutesbe veacutetelhez a beteg iacuteraacutesbeli nyilatkozata szuumlkseacuteges Amennyiben erre nem keacutepes keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben szoacuteban vagy maacutes moacutedon megtett nyilatkozata is elegendő
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes visszavonaacutesa
bull A beteg a beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez valoacute beleegyezeacuteseacutet baacutermikor alaki koumltoumlttseacuteg neacutelkuumll is visszavonhatja
bull A beleegyezeacutes alapos ok neacutelkuumlli visszavonaacutesa eseteacuten azonban koumltelezhető az ennek koumlvetkezteacuteben felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek megteacuteriacuteteacuteseacutere
bull A kezelőorvos koumltelesseacutege hogy ezt dokumentaacutelja iacuteraacutesban eacutes taacutejeacutekoztassa a beteget hogy doumlnteacutese milyen kockaacutezatokkal eacutes koumlvetkezmeacutenyekkel jaacuterhat (anyagi felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek) Ez viszont nem lehet fenyegető csupaacuten teacutenyszerű
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Alanyok
bull cselekvőkeacutepes
bull korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes
bull cselekvőkeacuteptelen szemeacutelyek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Cselekvőkeacutepesseacuteg
Cselekvőkeacutepesbull mindenki akinek toumlrveacuteny a cselekvőkeacutepesseacutegeacutet toumlrveacuteny
nem korlaacutetozta vagy nem zaacuterta ki
bull 18 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt szemeacutelyek
bull 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt haacutezassaacuteggal a nagykoruacutesaacutegot megszerző szemeacutelyek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korlaacutetozott cselekvőkeacutepesseacuteg
Korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes
bull 14 eacutes 18 eacutev koumlzoumltti kiskoruacute szemeacutely
bull nagykoruacute szemeacutely biacuteroacutesaacuteg aacuteltal toumlrteacutenő korlaacutetozaacutesa
Milyen okboacutel teheti ezt a biacuteroacutesaacuteg
uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacutege tartoacutesan vagy időszakonkeacutent visszateacuterően nagymeacuterteacutekben csoumlkkent
Esetkoumlreibull elmebeli aacutellapota miatt
bull szellemi fogyatkozaacutesa miatt
bull koacuteros szenvedeacutelye miatt
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Cselekvőkeacuteptelenseacuteg
A cselekvőkeacuteptelenseacuteg előaacutellhatbull 14 eacuteleteacuteveacutet a beteg nem toumlltoumltte be
bull biacuteroacutesaacuteg a beteget cselekvőkeacutepesseacuteget kizaacuteroacute gondnoksaacuteg alaacute
helyezett (biacuteroacutesaacuteg nagykoruacute szemeacutely uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges
belaacutetaacutesi keacutepesseacutege aacutellandoacute jelleggel teljesen hiaacutenyzik)
Esetkoumlroumlk bull elmebeli aacutellapot
bull szellemi fogyatkozaacutes
bull olyan aacutellapotban van hogy uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi
keacutepesseacutege teljesen hiaacutenyzik (pl alkohol drog betegseacuteg)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutes gyakorlaacutesa
Az oumlnrendelkezeacutesi jog gyakorlaacutesa toumlrteacutenhet
bull az oumlnrendelkezeacutesi jogot a beteg maga gyakorolja
bull az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
o a beteg aacuteltal iacuteraacutesban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute
(oumlnrendelkezeacutesi jog aacutetruhaacutezaacutesa)
o ennek hiaacutenyaacuteban toumlrveacutenyi sorrend szerinti helyettes doumlnteacuteshozoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacutese
Minden cselekvőkeacutepes beteg megnevezhet egy maacutesik cselekvőkeacutepes szemeacutelyt (helyettes doumlnteacuteshozoacute) aki ndash bizonyos korlaacutetozaacutesokkal -helyette gyakorolhatja a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet eacutes akit a beteg helyett teljes koumlrűen taacutejeacutekoztatni kell
A helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacuteseacutenek formai koumlvetelmeacutenyei
bull koumlzokirat (biacuteroacutesaacuteg koumlzjegyző vagy maacutes hatoacutesaacuteg uumlgykoumlreacuten beluumll a megszabott alakban aacutelliacutetott ki mint koumlzokirat teljesen bizonyiacutetja a benne foglalt inteacutezkedeacutest vagy hataacuterozatot tovaacutebbaacute az okirattal tanuacutesiacutetott adatok eacutes teacutenyek valoacutesaacutegaacutet uacutegyszinteacuten az okiratban foglalt nyilatkozat megteacuteteleacutet valamint annak idejeacutet eacutes moacutedjaacutet Ugyanilyen bizonyiacutetoacute ereje van az olyan okiratnak is amelyet maacutes jogszabaacutely koumlzokiratnak nyilvaacuteniacutet)
bull teljes bizonyiacutetoacuteerejű magaacutenokirat (a kiaacutelliacutetoacute az okiratot sajaacutet kezűleg iacuterta eacutes alaacuteiacuterta vagy keacutet tanuacute az okiraton alaacuteiacuteraacutesaacuteval igazolja hogy a kiaacutelliacutetoacute a nem aacuteltala iacutert okiratot előttuumlk iacuterta alaacute vagy alaacuteiacuteraacutesaacutet előttuumlk sajaacutet kezű alaacuteiacuteraacutesaacutenak ismerte el)
bull iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben megtett nyilatkozat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kizaacuteraacutes a doumlnteacuteshozatalboacutel
bull Az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorloacutejaacutenak megjeloumlleacuteseacutevel vagy aneacutelkuumll a cselekvőkeacutepes beteg meghataacuterozott szemeacutelyeket kizaacuterhata beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes jogaacutenak helyette toumlrteacutenő gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel
bull Vagyis meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban a beteg keacutesőbbi cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere rendelkezhet uacutegy hogy aki baacuter jogosult lenne helyette az oumlnrendelkezeacutesi jogot gyakorolni (mert erre a toumlrveacuteny felhatalmazza) őt meacutegis kizaacuterja ebből Nem kell indokolnia A toumlrveacuteny arra is lehetőseacuteget ad hogy a cselekvőkeacutepes beteg baacuterkit kizaacuterjon a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Akit a taacutejeacutekoztataacutesboacutel kizaacuternak az az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaacutet sem teheti meg meacuteg abban az esetben sem ha a helyettes oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet a beteg nem zaacuterta ki Ennek oka hogy megfelelő taacutejeacutekoztataacutes hiaacutenyaacuteban ez a szemeacutely nem rendelkezhet olyan informaacutecioacutekkal amelyek az adekvaacutet doumlnteacuteshez szuumlkseacutegesek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaAmennyiben a beteg cselekvőkeacuteptelen eacutes nincs a beteg aacuteltal koraacutebban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute akit megillet a nyilatkozatteacutetel joga uacutegy az Euumltv egy toumlrveacutenyi sorrendet aacutelliacutet fel a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes helyettes gyakorlaacutesaacutera A toumlrveacutenyi felhatalmazaacutes csak akkor eacuterveacutenyesuumllhet ha a beteg meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban nem zaacuterta ki az oumlnrendelkezeacutes helyettes gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Sorrend
bull a beteg toumlrveacutenyes keacutepviselője ennek hiaacutenyaacuteban
bull a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash haacutezastaacutersa vagy eacutelettaacutersa ennek hiaacutenyaacuteban
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyaacuteban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
bull a felsoroltak hiaacutenyaacuteban a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban nem eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A helyettes doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacutese
bull Az egy sorban nyilatkozatteacutetelre jogosultak ellenteacutetes nyilatkozata eseteacuten a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet vaacuterhatoacutean legkedvezőbben befolyaacutesoloacute doumlnteacutest kell figyelembe venni
bull A helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozata szakmai iraacutenyelvekkel nem uumltkoumlzhet iacutegy a beteg egeacuteszseacutegeacutere testi eacutepseacutegeacutere eacuteleteacutere nem jelenthet veszeacutelyt A szakmai szempontok feluumlliacuterjaacutek a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutet Abban az esetben ha a nyilatkozatteacutetelre toumlbb szemeacutely is jogosult (mert peacuteldaacuteul haacuterom gyermek van eacutes nincs koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő haacutezastaacuters eacutelettaacuters) akkor a kezelőorvos a betegre legkedvezőbb nyilatkozatot fogadja el eacutes ennek megfelelően veacutegzi el a szuumlkseacuteges beavatkozaacutest
bull A hivatkozott hozzaacutetartozoacutek mint helyettes doumlnteacuteshozoacutek nyilatkozata a kezelőorvos aacuteltal javasolt invaziacutev beavatkozaacutesokhoz toumlrteacutenő beleegyezeacutesre terjedhet ki E nyilatkozat azonban a beavatkozaacutessal foumllmeruumllő kockaacutezatoktoacutel eltekintve nem eacuterintheti haacutetraacutenyosan a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet iacutegy kuumlloumlnoumlsen nem vezethet suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutesaacutehoz A nyilatkozatroacutel a beteget cselekvőkeacutepesseacute vaacutelaacutesaacutet koumlvetően azonnal taacutejeacutekoztatni kell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Nem cselekvőkeacutepes szemeacutely oumlnrendelkezeacutese
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutessal kapcsolatos doumlnteacutesekben a cselekvőkeacuteptelen illetve korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg veacutelemeacutenyeacutet a szakmailag lehetseacuteges meacuterteacutekig figyelembe kell venniabban az esetben is ha a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet maacutes szemeacutely gyakorolja
bull Az AB egy kuumlloumln hataacuterozataacuteban uacutegy rendelkezett hogy alkotmaacutenyellenes hogy a 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt kiskoruacute jognyilatkozata egy kalap alaacute esik egy 6 eacuteves jognyilatkozataacuteval A toumlrveacuteny joggal veacutedi kortoacutel fuumlggetlenuumll a betegek oumlnrendelkezeacutesi jogaacutenak eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet A 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt kiskoruacute szemeacutely eseteacuten a cselekvőkeacutepes szemeacutelyekre vonatkozoacute rendelkezeacuteseket kell alkalmazni azzal hogy a toumlrveacutenyes keacutepviselő hozzaacutejaacuterulaacutesaacutet is kell keacuterni de nem doumlnthet a beteg helyett Veacutegső esetben arra is lehetőseacuteg van hogy a kiskoruacute kizaacuterja a helyettes doumlnteacuteshozaacutesboacutel mindazokat akik veacutelemeacutenyeacutevel ellenteacutetes aacutellaacutespontra helyezkednek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Veacutelelmezett beleegyezeacutes
A beteg beavatkozaacutesokba toumlrteacutenő beleegyezeacuteseacutet veacutelelmezni kell ha a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota koumlvetkezteacuteben beleegyező nyilatkozat megteacuteteleacutere nem keacutepes eacutes
bull a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutenak beszerzeacutese keacutesedelemmeljaacuterna
bull invaziacutev beavatkozaacutesok eseteacuten a nyilatkozat beszerzeacutese keacutesedelemmel jaacuterna eacutes a beavatkozaacutes keacutesedelmes elveacutegzeacutese a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutenak suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutesaacutehoz vezetne
Keacuterdeacutes honnan eacutertesuumllhet az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute hogy van e helyettes doumlnteacuteshozoacute Ha van is infoacute erről de a beteg aacutellapota nem teszi lehetőveacute hogy a nyilatkozatot beszerezzeacutek a szakmai suumlrgősseacuteg feluumlliacuterja az oumlnrendelkezeacutesi jogot
Utoacutelagos vitaacutek lehetőseacutege (vaacuterhattak volna) hellip a hazai biacuteroacutei gyakorlat az orvosok paacutertjaacuten van ebben a keacuterdeacutesben
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes neacutelkuumlli beavatkozaacutes lehetőseacutege
A beteg beleegyezeacuteseacutere nincs szuumlkseacuteg abban az esetben ha az adott beavatkozaacutes vagy inteacutezkedeacutes elmaradaacutesa
bull maacutesok egeacuteszseacutegeacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet suacutelyosan veszeacutelyezteti tovaacutebbaacute
bull ha a beteg koumlzvetlen eacuteletveszeacutelyben van
A koumlzvetlen eacuteletveszeacutely az a hataacuter amiacuteg az oumlnrendelkezeacutes alkotmaacutenyos joga eacuterveacutenyesuumllhet Az eacutelet veacutedelmeacutehez fűződő taacutersadalmi eacuterdek feluumlliacuterja az egyeacuten oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet iacutegy akaacuter a beteg jognyilatkozataacutenak elleneacutere is be kell avatkozni eacutes megtenni az eacuteletmentő vagy eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutest
Amennyiben egy invaziacutev beavatkozaacutes soraacuten annak olyan kiterjeszteacutese vaacutelik szuumlkseacutegesseacute amely előre nem volt laacutethatoacute az erre iraacutenyuloacute beleegyezeacutes hiaacutenyaacuteban a beavatkozaacutes kiterjeszteacutese csak akkor veacutegezhető el ha
bull azt suumlrgős szuumlkseacuteg fennaacutellaacutesa indokolja vagy
bull ennek elmaradaacutesa a beteg szaacutemaacutera araacutenytalanul suacutelyos terhet jelentene
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Halaacutel eseteacutere szoacuteloacute rendelkezeacutes
A betegnek joga van arra
hogy halaacutela eseteacutere
rendelkezzen a holttesteacutet
eacuterintő beavatkozaacutesokroacutel A
beteg megtilthatja hogy
holttesteacuteből szervet eacutes
szoumlvetet aacutetuumllteteacutes egyeacuteb
gyoacutegyiacutetoacute ceacuteluacute
felhasznaacutelaacutes kutataacutes vagy
oktataacutes ceacuteljaacuteboacutel
eltaacutevoliacutetsanak
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga
bull A cselekvőkeacutepes beteget megilleti az
ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga kiveacuteve ha
annak elmaradaacutesa maacutesok eacuteleteacutet vagy testi
eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
bull Mi a helyzet az olyan nyilatkozattal ami a
beteg sajaacutet eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet
veszeacutelyezteti
bull Formaisaacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Suacutelyos vagy maradandoacute
egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutest okozoacute visszautasiacutetaacutes
bull A beteg minden olyan ellaacutetaacutest amelynek elmaradaacutesa eseteacuten egeacuteszseacutegi aacutellapotaacuteban vaacuterhatoacutean suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutes koumlvetkezne be csak szigoruacute formai koumltoumlttseacutegek menteacuten teheti meg
bull Nyilatkozatot koumlzokiratba vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokiratba kell foglalnia illetve iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben utasiacutethatja vissza
bull A visszautasiacutetaacutest az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban roumlgziacuteteni kell amelyet a tanuacutek alaacuteiacuteraacutesukkal hitelesiacutetenek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
kezeleacutesek visszautasiacutetaacutesa
A betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera csak abban az esetben van lehetőseacuteg ha a beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
ndash Eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes ldquoA beteg eacuteleteacutenek mesterseacuteges moacutedon toumlrteacutenő fenntartaacutesaacutera illetve egyes eacuteletműkoumldeacuteseinek poacutetlaacutesaacutera iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutesrdquo [Euumltv 3sect o)]
ndash Eacuteletmentő beavatkozaacutes ldquoSuumlrgős szuumlkseacuteg eseteacuten a beteg eacuteleteacutenek megmenteacuteseacutere iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltataacutesrdquo [Euumltv 3sect n)]
Megaacutellapiacutetaacutesok
bull azonos megiacuteteacuteleacutes alaacute esik az eacuteletmentő eacutes az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes
bull a roumlvid idő kb keacutet hoacutenapot jelent
bull gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegnek kell fennaacutellnia
Az alaki koumltoumlttseacutegek hasonloacutek vagyis koumlzokirat teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirat 2 tanuacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
beavatkozaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak eljaacuteraacutesi rendje eacuterveacutenyesseacutege
A visszautasiacutetaacutes csak akkor eacuterveacutenyes habull egy haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg a beteget megvizsgaacutelja eacutes
egybehangzoacutean iacuteraacutesban nyilatkozik arroacutel hogy a beteg doumlnteacuteseacutet annak koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg illetve
bull a toumlrveacutenyi felteacutetelek fennaacutellnakbull a beteg az orvosi bizottsaacuteg nyilatkozataacutet koumlvető 3 napon - keacutet tanuacute
előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja a visszautasiacutetaacutesra iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet
Amennyiben a beteg nem jaacuterul hozzaacute az orvosi bizottsaacuteg vizsgaacutelataacutehoz a kezeleacutes visszautasiacutetaacutesaacutera vonatkozoacute nyilatkozata nem vehető figyelembe
A visszautasiacutetaacutes reacuteszletes szabaacutelyait az egyes egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak reacuteszletes szabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 1171998 (VI 16) Korm rendelet tartalmazza
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Szaacutendeacutek fenntartaacutesa
bull Amennyiben a beteg az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute jogaacutet gyakorolni kiacutevaacutenja őt ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell doumlnteacuteseacutenek vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyeiről illetve e jog gyakorlaacutesaacutenak felteacuteteleiről
bull Ha a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet tovaacutebbra is fenntartja haladeacutektalanul biztosiacutetani kell szaacutemaacutera e jog gyakorlaacutesaacutehoz szuumlkseacuteges toumlrveacutenyi felteacuteteleket azonban a koumlzokirat elkeacutesziacutetteteacuteseacutenek koumlltseacutegei a beteget terhelik
bull Felteacuteteleket a szolgaacuteltatoacute biztosiacutetja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Orvosi Bizottsaacuteg
Tagjai
bull a beteg kezelőorvosa
bull egy a beteg kezeleacuteseacuteben reacuteszt nem vevő a betegseacuteg jellegeacutenek megfelelő szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved-e amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan)
bull pszichiaacuteter szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy a beteg rendelkezik-e a doumlnteacutes meghozatalaacutehoz szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel A belaacutetaacutesi keacutepesseacuteg megaacutellapiacutetaacutesa soraacuten a beteget minden esetben a beteg hozzaacutetartozoacutejaacutet lehetőseacuteg szerint meg kell hallgatni)
A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacuteroacutel az inteacutezmeacuteny vezetője vagy megbiacutezottja gondoskodik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Bizottsaacuteg vizsgaacutelata
A beteget az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa jogaacutenak gyakorlaacutesa soraacuten belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel rendelkezőnek kell tekinteni ha keacutepes doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacuteseacutere Ennek soraacuten a Bizottsaacutegnak azt kell vizsgaacutelnia hogy a beteg keacutepes-e
bull megeacuterteni a doumlnteacuteseacutehez szuumlkseacuteges informaacutecioacutekat
bull meacuterlegelni doumlnteacuteseacutenek esetleges koumlvetkezmeacutenyei koumlzoumltt
bull doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacutese valamint
bull doumlnteacuteseacutenek megfelelő formaacuteban eacuterhető moacutedon valoacute koumlzleacuteseacutere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre
bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesairaacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere -koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor -cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll -visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kutataacutesetika
Jogszabaacutelyi haacutetteacuter
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyről szoacuteloacute 1997 eacutevi CLIV toumlrveacuteny
bull A humaacutengenetikai adatok veacutedelmeacuteről a humaacutengenetikai vizsgaacutelatok eacutes kutataacutesok valamint a biobankok műkoumldeacuteseacutenekszabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 2008 eacutevi XXI toumlrveacuteny
bull Az Euroacutepa Tanaacutecsnak az emberi leacuteny emberi jogainak eacutes meacuteltoacutesaacutegaacutenak a bioloacutegia eacutes az orvostudomaacuteny alkalmazaacutesaacutera tekintettel toumlrteacutenő veacutedelmeacuteről szoacuteloacute Oviedoacuteban 1997 aacuteprilis 4-eacuten kelt Egyezmeacutenye
bull Az emberi felhasznaacutelaacutesra keruumllő vizsgaacutelati keacutesziacutetmeacutenyek klinikai vizsgaacutelataacuteroacutel eacutes a helyes klinikai gyakorlat alkalmazaacutesaacuteroacutel szoacuteloacute 352005 (VIII 26) EuumlM rendelet
bull Az emberen veacutegzett orvostudomaacutenyi kutataacutesokroacutel szoacuteloacute 232002 (V 9) EuumlM rendelet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A reacutesztvevő
taacutejeacutekoztataacutesa beleegyezeacutes a kutataacutesba
bull A kutataacutesba bevonni kiacutevaacutent cselekvőkeacutepes szemeacutelyt a kutataacutes vezetője vagy az aacuteltala kijeloumllt a kutataacutesban koumlzreműkoumldő orvos szoacuteban eacutes iacuteraacutesban magyar nyelven a beteg szaacutemaacutera eacuterthető moacutedon taacutejeacutekoztatja A taacutejeacutekoztataacutest adoacute szemeacutelynek kuumlloumlnoumls figyelmet kell fordiacutetania annak vizsgaacutelataacutera hogy a bevonni kiacutevaacutent szemeacutely cselekvőkeacutepes-e Az ezzel kapcsolatos megaacutellapiacutetaacutesokat az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban kell roumlgziacuteteni
bull A taacutejeacutekoztataacutest eacutes a beleegyezeacutest - kuumlloumln iacuteven - iacuteraacutesba kell foglalni Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute eacutes a beleegyező nyilatkozat egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevő egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacutejaacuteban kell megőrizni tovaacutebbaacute egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevőnek aacutet kell adni
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az iacuteraacutesbeli taacutejeacutekoztatoacute tartalma
Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazza
bull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull a kutataacutes kiacuteseacuterleti jellegeacutere valoacute utalaacutest a kutataacutes ceacuteljaacutet vaacuterhatoacute időtartamaacutet a bevonni kiacutevaacutent szemeacutelyek szaacutemaacutet a kutataacutes meneteacutet a tervezett beavatkozaacutesok jellegeacutet gyakorisaacutegaacutet
bull a reacutesztvevő rendelkezeacuteseacutere aacutelloacute egyeacuteb elfogadott kezeleacutesi lehetőseacutegeket
bull a lehetseacuteges eacutes a vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyek kockaacutezatok eacutes kellemetlenseacutegek reacuteszletes leiacuteraacutesaacutet valamint az arra valoacute utalaacutest hogy a kutataacutes soraacuten olyan nem kiacutevaacutenatos esemeacutenyek is felleacutephetnek amelyek előre nem laacutethatoacuteak
bull az eacutesszerűen vaacuterhatoacute előnyoumlk leiacuteraacutesaacutet
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutessal oumlsszefuumlggő kaacuter bekoumlvetkezeacutese eseteacuten nyuacutejtandoacute kezeleacutesre kaacuterteacuteriacuteteacutesre toumlrteacutenő utalaacutest
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutesban valoacute reacuteszveacuteteleacutert jaacuteroacute koumlltseacutegteacuteriacuteteacutest ha van ilyen
bull arra vonatkozoacute figyelemfelhiacutevaacutest hogy a beleegyezeacutes oumlnkeacutentes eacutes befolyaacutesolaacutestoacutel mentes azt baacutermikor akaacuter szoacuteban akaacuter iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll vissza lehet vonni aneacutelkuumll hogy ebből a reacutesztvevőnek haacutetraacutenya szaacutermazna
bull a reacutesztvevő adatainak kezeleacuteseacutere az ahhoz valoacute hozzaacutefeacutereacuteseacutere vonatkozoacute szabaacutelyokat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A beleegyezeacutes tartalma
A reacutesztvevő szemeacutely a beleegyezeacuteseacutet iacuteraacutesban adja meg
A beleegyező nyilatkozat legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazzabull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull annak az egeacuteszseacuteguumlgyi inteacutezmeacutenynek megnevezeacuteseacutet ahol a kutataacutest veacutegezni kiacutevaacutenjaacutek
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek illetve a taacutejeacutekoztataacutest veacutegző szemeacutelynek a neveacutet beosztaacutesaacutet munkakoumlre megnevezeacuteseacutet
bull a reacutesztvevő azonosiacutetoacute adatait (neacutev anyja neve szuumlleteacutesi hely eacutes idő TAJ szaacutem lakciacutem) korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a hozzaacutejaacuterulaacutest adoacute toumlrveacutenyes keacutepviselő azonosiacutetoacute adatait is
bull annak kijelenteacuteseacutet hogy a reacutesztvevő - korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a toumlrveacutenyes keacutepviselő is - a kutataacutesban toumlrteacutenő reacuteszveacutetelre vonatkozoacute beleegyezeacuteseacutet oumlnkeacutent befolyaacutestoacutel mentesen adja annak tudataacuteban hogy az baacutermikor szoacuteban vagy iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll visszavonhatoacute
bull a beleegyező nyilatkozat alaacuteiacuteraacutesaacutenak daacutetumaacutet
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek vagy a taacutejeacutekoztataacutest adoacutenak az alaacuteiacuteraacutesaacutet
bull a beleegyező nyilatkozatot tevő alaacuteiacuteraacutesaacutet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tartalma
A beteg szabadon doumlntheti el hogy- egyaacuteltalaacuten kiacutevaacuten-e egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutest igeacutenybe venni
- ha igen akkor annak soraacuten mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutebe egyezik bele
- mely beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutet utasiacutetja vissza
A betegnek joga van arra hogy a kivizsgaacutelaacutesaacutet eacutes kezeleacuteseacutet eacuterintő doumlnteacutesekben reacuteszt vegyen
Az oumlnrendelkezeacutesi jog tiacutepusai
beleegyezeacutes (hozzaacutejaacuterulaacutes) visszautasiacutetaacutes
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes
Fő szabaacutelykeacutent baacutermely egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutenek felteacutetele hogy ahhoz a beteg
bull teacutevedeacutestől
bull megteacuteveszteacutestől
bull fenyegeteacutestől eacutes
bull keacutenyszertől mentes
bull megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson alapuloacute beleegyezeacuteseacutet adja [Euumltv 15sect]
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korlaacutetok kiveacutetelek
Nem eacuterveacutenyesuumll a szabad doumlnteacutes az alaacutebbi esetekben
1 biacuteroacutesaacuteg vagy maacutes hatoacutesaacuteg hataacuterozataacuteban a buumlntető eljaacuteraacutes alaacutevont szemeacutelyt jaacutervaacutenyuumlgyi hatoacutesaacuteg aacuteltal eljaacuteraacutes alaacute vont szemeacutelyt apasaacutegi perben a biacuteroacutesaacuteg veacutegzeacuteseacuteben megnevezett szemeacutelyt megvizsgaacutelni rendelte koumltelező keacutenyszergyoacutegyiacutetaacutesaacutet rendelte el
2 a beavatkozaacutes elmaradaacutesa maacutesok eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
3 tovaacutebbi toumlrveacutenyi kiveacutetelek (laacutesd keacutesőbb)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes formaisaacutega
A beteg ndash toumlrveacutenyi kiveacutetelektől eltekintve - a beleegyezeacuteseacutet
megadhatja
- szoacuteban
- iacuteraacutesban
- raacuteutaloacute magatartaacutessal
Koumltelező iacuteraacutesbeliseacuteg invaziacutev beavatkozaacutesokhoz (a beteg testeacutebe bőroumln
nyaacutelkahaacutertyaacuten vagy testnyiacutelaacuteson keresztuumll behatoloacute fizikai beavatkozaacutes ide nem eacutertve a beteg szaacutemaacutera szakmai
szempontboacutel elhanyagolhatoacute kockaacutezatot jelentő beavatkozaacutesokat ) eacutes pszichiaacutetriai betegek eseteacuteben az oumlnkeacutentes gyoacutegykezeleacutesbe veacutetelhez a beteg iacuteraacutesbeli nyilatkozata szuumlkseacuteges Amennyiben erre nem keacutepes keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben szoacuteban vagy maacutes moacutedon megtett nyilatkozata is elegendő
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes visszavonaacutesa
bull A beteg a beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez valoacute beleegyezeacuteseacutet baacutermikor alaki koumltoumlttseacuteg neacutelkuumll is visszavonhatja
bull A beleegyezeacutes alapos ok neacutelkuumlli visszavonaacutesa eseteacuten azonban koumltelezhető az ennek koumlvetkezteacuteben felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek megteacuteriacuteteacuteseacutere
bull A kezelőorvos koumltelesseacutege hogy ezt dokumentaacutelja iacuteraacutesban eacutes taacutejeacutekoztassa a beteget hogy doumlnteacutese milyen kockaacutezatokkal eacutes koumlvetkezmeacutenyekkel jaacuterhat (anyagi felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek) Ez viszont nem lehet fenyegető csupaacuten teacutenyszerű
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Alanyok
bull cselekvőkeacutepes
bull korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes
bull cselekvőkeacuteptelen szemeacutelyek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Cselekvőkeacutepesseacuteg
Cselekvőkeacutepesbull mindenki akinek toumlrveacuteny a cselekvőkeacutepesseacutegeacutet toumlrveacuteny
nem korlaacutetozta vagy nem zaacuterta ki
bull 18 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt szemeacutelyek
bull 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt haacutezassaacuteggal a nagykoruacutesaacutegot megszerző szemeacutelyek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korlaacutetozott cselekvőkeacutepesseacuteg
Korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes
bull 14 eacutes 18 eacutev koumlzoumltti kiskoruacute szemeacutely
bull nagykoruacute szemeacutely biacuteroacutesaacuteg aacuteltal toumlrteacutenő korlaacutetozaacutesa
Milyen okboacutel teheti ezt a biacuteroacutesaacuteg
uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacutege tartoacutesan vagy időszakonkeacutent visszateacuterően nagymeacuterteacutekben csoumlkkent
Esetkoumlreibull elmebeli aacutellapota miatt
bull szellemi fogyatkozaacutesa miatt
bull koacuteros szenvedeacutelye miatt
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Cselekvőkeacuteptelenseacuteg
A cselekvőkeacuteptelenseacuteg előaacutellhatbull 14 eacuteleteacuteveacutet a beteg nem toumlltoumltte be
bull biacuteroacutesaacuteg a beteget cselekvőkeacutepesseacuteget kizaacuteroacute gondnoksaacuteg alaacute
helyezett (biacuteroacutesaacuteg nagykoruacute szemeacutely uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges
belaacutetaacutesi keacutepesseacutege aacutellandoacute jelleggel teljesen hiaacutenyzik)
Esetkoumlroumlk bull elmebeli aacutellapot
bull szellemi fogyatkozaacutes
bull olyan aacutellapotban van hogy uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi
keacutepesseacutege teljesen hiaacutenyzik (pl alkohol drog betegseacuteg)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutes gyakorlaacutesa
Az oumlnrendelkezeacutesi jog gyakorlaacutesa toumlrteacutenhet
bull az oumlnrendelkezeacutesi jogot a beteg maga gyakorolja
bull az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
o a beteg aacuteltal iacuteraacutesban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute
(oumlnrendelkezeacutesi jog aacutetruhaacutezaacutesa)
o ennek hiaacutenyaacuteban toumlrveacutenyi sorrend szerinti helyettes doumlnteacuteshozoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacutese
Minden cselekvőkeacutepes beteg megnevezhet egy maacutesik cselekvőkeacutepes szemeacutelyt (helyettes doumlnteacuteshozoacute) aki ndash bizonyos korlaacutetozaacutesokkal -helyette gyakorolhatja a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet eacutes akit a beteg helyett teljes koumlrűen taacutejeacutekoztatni kell
A helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacuteseacutenek formai koumlvetelmeacutenyei
bull koumlzokirat (biacuteroacutesaacuteg koumlzjegyző vagy maacutes hatoacutesaacuteg uumlgykoumlreacuten beluumll a megszabott alakban aacutelliacutetott ki mint koumlzokirat teljesen bizonyiacutetja a benne foglalt inteacutezkedeacutest vagy hataacuterozatot tovaacutebbaacute az okirattal tanuacutesiacutetott adatok eacutes teacutenyek valoacutesaacutegaacutet uacutegyszinteacuten az okiratban foglalt nyilatkozat megteacuteteleacutet valamint annak idejeacutet eacutes moacutedjaacutet Ugyanilyen bizonyiacutetoacute ereje van az olyan okiratnak is amelyet maacutes jogszabaacutely koumlzokiratnak nyilvaacuteniacutet)
bull teljes bizonyiacutetoacuteerejű magaacutenokirat (a kiaacutelliacutetoacute az okiratot sajaacutet kezűleg iacuterta eacutes alaacuteiacuterta vagy keacutet tanuacute az okiraton alaacuteiacuteraacutesaacuteval igazolja hogy a kiaacutelliacutetoacute a nem aacuteltala iacutert okiratot előttuumlk iacuterta alaacute vagy alaacuteiacuteraacutesaacutet előttuumlk sajaacutet kezű alaacuteiacuteraacutesaacutenak ismerte el)
bull iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben megtett nyilatkozat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kizaacuteraacutes a doumlnteacuteshozatalboacutel
bull Az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorloacutejaacutenak megjeloumlleacuteseacutevel vagy aneacutelkuumll a cselekvőkeacutepes beteg meghataacuterozott szemeacutelyeket kizaacuterhata beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes jogaacutenak helyette toumlrteacutenő gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel
bull Vagyis meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban a beteg keacutesőbbi cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere rendelkezhet uacutegy hogy aki baacuter jogosult lenne helyette az oumlnrendelkezeacutesi jogot gyakorolni (mert erre a toumlrveacuteny felhatalmazza) őt meacutegis kizaacuterja ebből Nem kell indokolnia A toumlrveacuteny arra is lehetőseacuteget ad hogy a cselekvőkeacutepes beteg baacuterkit kizaacuterjon a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Akit a taacutejeacutekoztataacutesboacutel kizaacuternak az az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaacutet sem teheti meg meacuteg abban az esetben sem ha a helyettes oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet a beteg nem zaacuterta ki Ennek oka hogy megfelelő taacutejeacutekoztataacutes hiaacutenyaacuteban ez a szemeacutely nem rendelkezhet olyan informaacutecioacutekkal amelyek az adekvaacutet doumlnteacuteshez szuumlkseacutegesek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaAmennyiben a beteg cselekvőkeacuteptelen eacutes nincs a beteg aacuteltal koraacutebban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute akit megillet a nyilatkozatteacutetel joga uacutegy az Euumltv egy toumlrveacutenyi sorrendet aacutelliacutet fel a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes helyettes gyakorlaacutesaacutera A toumlrveacutenyi felhatalmazaacutes csak akkor eacuterveacutenyesuumllhet ha a beteg meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban nem zaacuterta ki az oumlnrendelkezeacutes helyettes gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Sorrend
bull a beteg toumlrveacutenyes keacutepviselője ennek hiaacutenyaacuteban
bull a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash haacutezastaacutersa vagy eacutelettaacutersa ennek hiaacutenyaacuteban
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyaacuteban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
bull a felsoroltak hiaacutenyaacuteban a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban nem eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A helyettes doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacutese
bull Az egy sorban nyilatkozatteacutetelre jogosultak ellenteacutetes nyilatkozata eseteacuten a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet vaacuterhatoacutean legkedvezőbben befolyaacutesoloacute doumlnteacutest kell figyelembe venni
bull A helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozata szakmai iraacutenyelvekkel nem uumltkoumlzhet iacutegy a beteg egeacuteszseacutegeacutere testi eacutepseacutegeacutere eacuteleteacutere nem jelenthet veszeacutelyt A szakmai szempontok feluumlliacuterjaacutek a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutet Abban az esetben ha a nyilatkozatteacutetelre toumlbb szemeacutely is jogosult (mert peacuteldaacuteul haacuterom gyermek van eacutes nincs koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő haacutezastaacuters eacutelettaacuters) akkor a kezelőorvos a betegre legkedvezőbb nyilatkozatot fogadja el eacutes ennek megfelelően veacutegzi el a szuumlkseacuteges beavatkozaacutest
bull A hivatkozott hozzaacutetartozoacutek mint helyettes doumlnteacuteshozoacutek nyilatkozata a kezelőorvos aacuteltal javasolt invaziacutev beavatkozaacutesokhoz toumlrteacutenő beleegyezeacutesre terjedhet ki E nyilatkozat azonban a beavatkozaacutessal foumllmeruumllő kockaacutezatoktoacutel eltekintve nem eacuterintheti haacutetraacutenyosan a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet iacutegy kuumlloumlnoumlsen nem vezethet suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutesaacutehoz A nyilatkozatroacutel a beteget cselekvőkeacutepesseacute vaacutelaacutesaacutet koumlvetően azonnal taacutejeacutekoztatni kell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Nem cselekvőkeacutepes szemeacutely oumlnrendelkezeacutese
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutessal kapcsolatos doumlnteacutesekben a cselekvőkeacuteptelen illetve korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg veacutelemeacutenyeacutet a szakmailag lehetseacuteges meacuterteacutekig figyelembe kell venniabban az esetben is ha a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet maacutes szemeacutely gyakorolja
bull Az AB egy kuumlloumln hataacuterozataacuteban uacutegy rendelkezett hogy alkotmaacutenyellenes hogy a 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt kiskoruacute jognyilatkozata egy kalap alaacute esik egy 6 eacuteves jognyilatkozataacuteval A toumlrveacuteny joggal veacutedi kortoacutel fuumlggetlenuumll a betegek oumlnrendelkezeacutesi jogaacutenak eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet A 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt kiskoruacute szemeacutely eseteacuten a cselekvőkeacutepes szemeacutelyekre vonatkozoacute rendelkezeacuteseket kell alkalmazni azzal hogy a toumlrveacutenyes keacutepviselő hozzaacutejaacuterulaacutesaacutet is kell keacuterni de nem doumlnthet a beteg helyett Veacutegső esetben arra is lehetőseacuteg van hogy a kiskoruacute kizaacuterja a helyettes doumlnteacuteshozaacutesboacutel mindazokat akik veacutelemeacutenyeacutevel ellenteacutetes aacutellaacutespontra helyezkednek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Veacutelelmezett beleegyezeacutes
A beteg beavatkozaacutesokba toumlrteacutenő beleegyezeacuteseacutet veacutelelmezni kell ha a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota koumlvetkezteacuteben beleegyező nyilatkozat megteacuteteleacutere nem keacutepes eacutes
bull a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutenak beszerzeacutese keacutesedelemmeljaacuterna
bull invaziacutev beavatkozaacutesok eseteacuten a nyilatkozat beszerzeacutese keacutesedelemmel jaacuterna eacutes a beavatkozaacutes keacutesedelmes elveacutegzeacutese a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutenak suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutesaacutehoz vezetne
Keacuterdeacutes honnan eacutertesuumllhet az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute hogy van e helyettes doumlnteacuteshozoacute Ha van is infoacute erről de a beteg aacutellapota nem teszi lehetőveacute hogy a nyilatkozatot beszerezzeacutek a szakmai suumlrgősseacuteg feluumlliacuterja az oumlnrendelkezeacutesi jogot
Utoacutelagos vitaacutek lehetőseacutege (vaacuterhattak volna) hellip a hazai biacuteroacutei gyakorlat az orvosok paacutertjaacuten van ebben a keacuterdeacutesben
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes neacutelkuumlli beavatkozaacutes lehetőseacutege
A beteg beleegyezeacuteseacutere nincs szuumlkseacuteg abban az esetben ha az adott beavatkozaacutes vagy inteacutezkedeacutes elmaradaacutesa
bull maacutesok egeacuteszseacutegeacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet suacutelyosan veszeacutelyezteti tovaacutebbaacute
bull ha a beteg koumlzvetlen eacuteletveszeacutelyben van
A koumlzvetlen eacuteletveszeacutely az a hataacuter amiacuteg az oumlnrendelkezeacutes alkotmaacutenyos joga eacuterveacutenyesuumllhet Az eacutelet veacutedelmeacutehez fűződő taacutersadalmi eacuterdek feluumlliacuterja az egyeacuten oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet iacutegy akaacuter a beteg jognyilatkozataacutenak elleneacutere is be kell avatkozni eacutes megtenni az eacuteletmentő vagy eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutest
Amennyiben egy invaziacutev beavatkozaacutes soraacuten annak olyan kiterjeszteacutese vaacutelik szuumlkseacutegesseacute amely előre nem volt laacutethatoacute az erre iraacutenyuloacute beleegyezeacutes hiaacutenyaacuteban a beavatkozaacutes kiterjeszteacutese csak akkor veacutegezhető el ha
bull azt suumlrgős szuumlkseacuteg fennaacutellaacutesa indokolja vagy
bull ennek elmaradaacutesa a beteg szaacutemaacutera araacutenytalanul suacutelyos terhet jelentene
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Halaacutel eseteacutere szoacuteloacute rendelkezeacutes
A betegnek joga van arra
hogy halaacutela eseteacutere
rendelkezzen a holttesteacutet
eacuterintő beavatkozaacutesokroacutel A
beteg megtilthatja hogy
holttesteacuteből szervet eacutes
szoumlvetet aacutetuumllteteacutes egyeacuteb
gyoacutegyiacutetoacute ceacuteluacute
felhasznaacutelaacutes kutataacutes vagy
oktataacutes ceacuteljaacuteboacutel
eltaacutevoliacutetsanak
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga
bull A cselekvőkeacutepes beteget megilleti az
ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga kiveacuteve ha
annak elmaradaacutesa maacutesok eacuteleteacutet vagy testi
eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
bull Mi a helyzet az olyan nyilatkozattal ami a
beteg sajaacutet eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet
veszeacutelyezteti
bull Formaisaacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Suacutelyos vagy maradandoacute
egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutest okozoacute visszautasiacutetaacutes
bull A beteg minden olyan ellaacutetaacutest amelynek elmaradaacutesa eseteacuten egeacuteszseacutegi aacutellapotaacuteban vaacuterhatoacutean suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutes koumlvetkezne be csak szigoruacute formai koumltoumlttseacutegek menteacuten teheti meg
bull Nyilatkozatot koumlzokiratba vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokiratba kell foglalnia illetve iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben utasiacutethatja vissza
bull A visszautasiacutetaacutest az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban roumlgziacuteteni kell amelyet a tanuacutek alaacuteiacuteraacutesukkal hitelesiacutetenek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
kezeleacutesek visszautasiacutetaacutesa
A betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera csak abban az esetben van lehetőseacuteg ha a beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
ndash Eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes ldquoA beteg eacuteleteacutenek mesterseacuteges moacutedon toumlrteacutenő fenntartaacutesaacutera illetve egyes eacuteletműkoumldeacuteseinek poacutetlaacutesaacutera iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutesrdquo [Euumltv 3sect o)]
ndash Eacuteletmentő beavatkozaacutes ldquoSuumlrgős szuumlkseacuteg eseteacuten a beteg eacuteleteacutenek megmenteacuteseacutere iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltataacutesrdquo [Euumltv 3sect n)]
Megaacutellapiacutetaacutesok
bull azonos megiacuteteacuteleacutes alaacute esik az eacuteletmentő eacutes az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes
bull a roumlvid idő kb keacutet hoacutenapot jelent
bull gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegnek kell fennaacutellnia
Az alaki koumltoumlttseacutegek hasonloacutek vagyis koumlzokirat teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirat 2 tanuacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
beavatkozaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak eljaacuteraacutesi rendje eacuterveacutenyesseacutege
A visszautasiacutetaacutes csak akkor eacuterveacutenyes habull egy haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg a beteget megvizsgaacutelja eacutes
egybehangzoacutean iacuteraacutesban nyilatkozik arroacutel hogy a beteg doumlnteacuteseacutet annak koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg illetve
bull a toumlrveacutenyi felteacutetelek fennaacutellnakbull a beteg az orvosi bizottsaacuteg nyilatkozataacutet koumlvető 3 napon - keacutet tanuacute
előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja a visszautasiacutetaacutesra iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet
Amennyiben a beteg nem jaacuterul hozzaacute az orvosi bizottsaacuteg vizsgaacutelataacutehoz a kezeleacutes visszautasiacutetaacutesaacutera vonatkozoacute nyilatkozata nem vehető figyelembe
A visszautasiacutetaacutes reacuteszletes szabaacutelyait az egyes egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak reacuteszletes szabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 1171998 (VI 16) Korm rendelet tartalmazza
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Szaacutendeacutek fenntartaacutesa
bull Amennyiben a beteg az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute jogaacutet gyakorolni kiacutevaacutenja őt ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell doumlnteacuteseacutenek vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyeiről illetve e jog gyakorlaacutesaacutenak felteacuteteleiről
bull Ha a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet tovaacutebbra is fenntartja haladeacutektalanul biztosiacutetani kell szaacutemaacutera e jog gyakorlaacutesaacutehoz szuumlkseacuteges toumlrveacutenyi felteacuteteleket azonban a koumlzokirat elkeacutesziacutetteteacuteseacutenek koumlltseacutegei a beteget terhelik
bull Felteacuteteleket a szolgaacuteltatoacute biztosiacutetja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Orvosi Bizottsaacuteg
Tagjai
bull a beteg kezelőorvosa
bull egy a beteg kezeleacuteseacuteben reacuteszt nem vevő a betegseacuteg jellegeacutenek megfelelő szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved-e amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan)
bull pszichiaacuteter szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy a beteg rendelkezik-e a doumlnteacutes meghozatalaacutehoz szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel A belaacutetaacutesi keacutepesseacuteg megaacutellapiacutetaacutesa soraacuten a beteget minden esetben a beteg hozzaacutetartozoacutejaacutet lehetőseacuteg szerint meg kell hallgatni)
A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacuteroacutel az inteacutezmeacuteny vezetője vagy megbiacutezottja gondoskodik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Bizottsaacuteg vizsgaacutelata
A beteget az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa jogaacutenak gyakorlaacutesa soraacuten belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel rendelkezőnek kell tekinteni ha keacutepes doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacuteseacutere Ennek soraacuten a Bizottsaacutegnak azt kell vizsgaacutelnia hogy a beteg keacutepes-e
bull megeacuterteni a doumlnteacuteseacutehez szuumlkseacuteges informaacutecioacutekat
bull meacuterlegelni doumlnteacuteseacutenek esetleges koumlvetkezmeacutenyei koumlzoumltt
bull doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacutese valamint
bull doumlnteacuteseacutenek megfelelő formaacuteban eacuterhető moacutedon valoacute koumlzleacuteseacutere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre
bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesairaacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere -koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor -cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll -visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kutataacutesetika
Jogszabaacutelyi haacutetteacuter
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyről szoacuteloacute 1997 eacutevi CLIV toumlrveacuteny
bull A humaacutengenetikai adatok veacutedelmeacuteről a humaacutengenetikai vizsgaacutelatok eacutes kutataacutesok valamint a biobankok műkoumldeacuteseacutenekszabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 2008 eacutevi XXI toumlrveacuteny
bull Az Euroacutepa Tanaacutecsnak az emberi leacuteny emberi jogainak eacutes meacuteltoacutesaacutegaacutenak a bioloacutegia eacutes az orvostudomaacuteny alkalmazaacutesaacutera tekintettel toumlrteacutenő veacutedelmeacuteről szoacuteloacute Oviedoacuteban 1997 aacuteprilis 4-eacuten kelt Egyezmeacutenye
bull Az emberi felhasznaacutelaacutesra keruumllő vizsgaacutelati keacutesziacutetmeacutenyek klinikai vizsgaacutelataacuteroacutel eacutes a helyes klinikai gyakorlat alkalmazaacutesaacuteroacutel szoacuteloacute 352005 (VIII 26) EuumlM rendelet
bull Az emberen veacutegzett orvostudomaacutenyi kutataacutesokroacutel szoacuteloacute 232002 (V 9) EuumlM rendelet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A reacutesztvevő
taacutejeacutekoztataacutesa beleegyezeacutes a kutataacutesba
bull A kutataacutesba bevonni kiacutevaacutent cselekvőkeacutepes szemeacutelyt a kutataacutes vezetője vagy az aacuteltala kijeloumllt a kutataacutesban koumlzreműkoumldő orvos szoacuteban eacutes iacuteraacutesban magyar nyelven a beteg szaacutemaacutera eacuterthető moacutedon taacutejeacutekoztatja A taacutejeacutekoztataacutest adoacute szemeacutelynek kuumlloumlnoumls figyelmet kell fordiacutetania annak vizsgaacutelataacutera hogy a bevonni kiacutevaacutent szemeacutely cselekvőkeacutepes-e Az ezzel kapcsolatos megaacutellapiacutetaacutesokat az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban kell roumlgziacuteteni
bull A taacutejeacutekoztataacutest eacutes a beleegyezeacutest - kuumlloumln iacuteven - iacuteraacutesba kell foglalni Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute eacutes a beleegyező nyilatkozat egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevő egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacutejaacuteban kell megőrizni tovaacutebbaacute egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevőnek aacutet kell adni
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az iacuteraacutesbeli taacutejeacutekoztatoacute tartalma
Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazza
bull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull a kutataacutes kiacuteseacuterleti jellegeacutere valoacute utalaacutest a kutataacutes ceacuteljaacutet vaacuterhatoacute időtartamaacutet a bevonni kiacutevaacutent szemeacutelyek szaacutemaacutet a kutataacutes meneteacutet a tervezett beavatkozaacutesok jellegeacutet gyakorisaacutegaacutet
bull a reacutesztvevő rendelkezeacuteseacutere aacutelloacute egyeacuteb elfogadott kezeleacutesi lehetőseacutegeket
bull a lehetseacuteges eacutes a vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyek kockaacutezatok eacutes kellemetlenseacutegek reacuteszletes leiacuteraacutesaacutet valamint az arra valoacute utalaacutest hogy a kutataacutes soraacuten olyan nem kiacutevaacutenatos esemeacutenyek is felleacutephetnek amelyek előre nem laacutethatoacuteak
bull az eacutesszerűen vaacuterhatoacute előnyoumlk leiacuteraacutesaacutet
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutessal oumlsszefuumlggő kaacuter bekoumlvetkezeacutese eseteacuten nyuacutejtandoacute kezeleacutesre kaacuterteacuteriacuteteacutesre toumlrteacutenő utalaacutest
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutesban valoacute reacuteszveacuteteleacutert jaacuteroacute koumlltseacutegteacuteriacuteteacutest ha van ilyen
bull arra vonatkozoacute figyelemfelhiacutevaacutest hogy a beleegyezeacutes oumlnkeacutentes eacutes befolyaacutesolaacutestoacutel mentes azt baacutermikor akaacuter szoacuteban akaacuter iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll vissza lehet vonni aneacutelkuumll hogy ebből a reacutesztvevőnek haacutetraacutenya szaacutermazna
bull a reacutesztvevő adatainak kezeleacuteseacutere az ahhoz valoacute hozzaacutefeacutereacuteseacutere vonatkozoacute szabaacutelyokat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A beleegyezeacutes tartalma
A reacutesztvevő szemeacutely a beleegyezeacuteseacutet iacuteraacutesban adja meg
A beleegyező nyilatkozat legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazzabull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull annak az egeacuteszseacuteguumlgyi inteacutezmeacutenynek megnevezeacuteseacutet ahol a kutataacutest veacutegezni kiacutevaacutenjaacutek
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek illetve a taacutejeacutekoztataacutest veacutegző szemeacutelynek a neveacutet beosztaacutesaacutet munkakoumlre megnevezeacuteseacutet
bull a reacutesztvevő azonosiacutetoacute adatait (neacutev anyja neve szuumlleteacutesi hely eacutes idő TAJ szaacutem lakciacutem) korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a hozzaacutejaacuterulaacutest adoacute toumlrveacutenyes keacutepviselő azonosiacutetoacute adatait is
bull annak kijelenteacuteseacutet hogy a reacutesztvevő - korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a toumlrveacutenyes keacutepviselő is - a kutataacutesban toumlrteacutenő reacuteszveacutetelre vonatkozoacute beleegyezeacuteseacutet oumlnkeacutent befolyaacutestoacutel mentesen adja annak tudataacuteban hogy az baacutermikor szoacuteban vagy iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll visszavonhatoacute
bull a beleegyező nyilatkozat alaacuteiacuteraacutesaacutenak daacutetumaacutet
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek vagy a taacutejeacutekoztataacutest adoacutenak az alaacuteiacuteraacutesaacutet
bull a beleegyező nyilatkozatot tevő alaacuteiacuteraacutesaacutet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes
Fő szabaacutelykeacutent baacutermely egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutenek felteacutetele hogy ahhoz a beteg
bull teacutevedeacutestől
bull megteacuteveszteacutestől
bull fenyegeteacutestől eacutes
bull keacutenyszertől mentes
bull megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson alapuloacute beleegyezeacuteseacutet adja [Euumltv 15sect]
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korlaacutetok kiveacutetelek
Nem eacuterveacutenyesuumll a szabad doumlnteacutes az alaacutebbi esetekben
1 biacuteroacutesaacuteg vagy maacutes hatoacutesaacuteg hataacuterozataacuteban a buumlntető eljaacuteraacutes alaacutevont szemeacutelyt jaacutervaacutenyuumlgyi hatoacutesaacuteg aacuteltal eljaacuteraacutes alaacute vont szemeacutelyt apasaacutegi perben a biacuteroacutesaacuteg veacutegzeacuteseacuteben megnevezett szemeacutelyt megvizsgaacutelni rendelte koumltelező keacutenyszergyoacutegyiacutetaacutesaacutet rendelte el
2 a beavatkozaacutes elmaradaacutesa maacutesok eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
3 tovaacutebbi toumlrveacutenyi kiveacutetelek (laacutesd keacutesőbb)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes formaisaacutega
A beteg ndash toumlrveacutenyi kiveacutetelektől eltekintve - a beleegyezeacuteseacutet
megadhatja
- szoacuteban
- iacuteraacutesban
- raacuteutaloacute magatartaacutessal
Koumltelező iacuteraacutesbeliseacuteg invaziacutev beavatkozaacutesokhoz (a beteg testeacutebe bőroumln
nyaacutelkahaacutertyaacuten vagy testnyiacutelaacuteson keresztuumll behatoloacute fizikai beavatkozaacutes ide nem eacutertve a beteg szaacutemaacutera szakmai
szempontboacutel elhanyagolhatoacute kockaacutezatot jelentő beavatkozaacutesokat ) eacutes pszichiaacutetriai betegek eseteacuteben az oumlnkeacutentes gyoacutegykezeleacutesbe veacutetelhez a beteg iacuteraacutesbeli nyilatkozata szuumlkseacuteges Amennyiben erre nem keacutepes keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben szoacuteban vagy maacutes moacutedon megtett nyilatkozata is elegendő
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes visszavonaacutesa
bull A beteg a beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez valoacute beleegyezeacuteseacutet baacutermikor alaki koumltoumlttseacuteg neacutelkuumll is visszavonhatja
bull A beleegyezeacutes alapos ok neacutelkuumlli visszavonaacutesa eseteacuten azonban koumltelezhető az ennek koumlvetkezteacuteben felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek megteacuteriacuteteacuteseacutere
bull A kezelőorvos koumltelesseacutege hogy ezt dokumentaacutelja iacuteraacutesban eacutes taacutejeacutekoztassa a beteget hogy doumlnteacutese milyen kockaacutezatokkal eacutes koumlvetkezmeacutenyekkel jaacuterhat (anyagi felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek) Ez viszont nem lehet fenyegető csupaacuten teacutenyszerű
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Alanyok
bull cselekvőkeacutepes
bull korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes
bull cselekvőkeacuteptelen szemeacutelyek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Cselekvőkeacutepesseacuteg
Cselekvőkeacutepesbull mindenki akinek toumlrveacuteny a cselekvőkeacutepesseacutegeacutet toumlrveacuteny
nem korlaacutetozta vagy nem zaacuterta ki
bull 18 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt szemeacutelyek
bull 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt haacutezassaacuteggal a nagykoruacutesaacutegot megszerző szemeacutelyek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korlaacutetozott cselekvőkeacutepesseacuteg
Korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes
bull 14 eacutes 18 eacutev koumlzoumltti kiskoruacute szemeacutely
bull nagykoruacute szemeacutely biacuteroacutesaacuteg aacuteltal toumlrteacutenő korlaacutetozaacutesa
Milyen okboacutel teheti ezt a biacuteroacutesaacuteg
uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacutege tartoacutesan vagy időszakonkeacutent visszateacuterően nagymeacuterteacutekben csoumlkkent
Esetkoumlreibull elmebeli aacutellapota miatt
bull szellemi fogyatkozaacutesa miatt
bull koacuteros szenvedeacutelye miatt
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Cselekvőkeacuteptelenseacuteg
A cselekvőkeacuteptelenseacuteg előaacutellhatbull 14 eacuteleteacuteveacutet a beteg nem toumlltoumltte be
bull biacuteroacutesaacuteg a beteget cselekvőkeacutepesseacuteget kizaacuteroacute gondnoksaacuteg alaacute
helyezett (biacuteroacutesaacuteg nagykoruacute szemeacutely uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges
belaacutetaacutesi keacutepesseacutege aacutellandoacute jelleggel teljesen hiaacutenyzik)
Esetkoumlroumlk bull elmebeli aacutellapot
bull szellemi fogyatkozaacutes
bull olyan aacutellapotban van hogy uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi
keacutepesseacutege teljesen hiaacutenyzik (pl alkohol drog betegseacuteg)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutes gyakorlaacutesa
Az oumlnrendelkezeacutesi jog gyakorlaacutesa toumlrteacutenhet
bull az oumlnrendelkezeacutesi jogot a beteg maga gyakorolja
bull az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
o a beteg aacuteltal iacuteraacutesban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute
(oumlnrendelkezeacutesi jog aacutetruhaacutezaacutesa)
o ennek hiaacutenyaacuteban toumlrveacutenyi sorrend szerinti helyettes doumlnteacuteshozoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacutese
Minden cselekvőkeacutepes beteg megnevezhet egy maacutesik cselekvőkeacutepes szemeacutelyt (helyettes doumlnteacuteshozoacute) aki ndash bizonyos korlaacutetozaacutesokkal -helyette gyakorolhatja a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet eacutes akit a beteg helyett teljes koumlrűen taacutejeacutekoztatni kell
A helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacuteseacutenek formai koumlvetelmeacutenyei
bull koumlzokirat (biacuteroacutesaacuteg koumlzjegyző vagy maacutes hatoacutesaacuteg uumlgykoumlreacuten beluumll a megszabott alakban aacutelliacutetott ki mint koumlzokirat teljesen bizonyiacutetja a benne foglalt inteacutezkedeacutest vagy hataacuterozatot tovaacutebbaacute az okirattal tanuacutesiacutetott adatok eacutes teacutenyek valoacutesaacutegaacutet uacutegyszinteacuten az okiratban foglalt nyilatkozat megteacuteteleacutet valamint annak idejeacutet eacutes moacutedjaacutet Ugyanilyen bizonyiacutetoacute ereje van az olyan okiratnak is amelyet maacutes jogszabaacutely koumlzokiratnak nyilvaacuteniacutet)
bull teljes bizonyiacutetoacuteerejű magaacutenokirat (a kiaacutelliacutetoacute az okiratot sajaacutet kezűleg iacuterta eacutes alaacuteiacuterta vagy keacutet tanuacute az okiraton alaacuteiacuteraacutesaacuteval igazolja hogy a kiaacutelliacutetoacute a nem aacuteltala iacutert okiratot előttuumlk iacuterta alaacute vagy alaacuteiacuteraacutesaacutet előttuumlk sajaacutet kezű alaacuteiacuteraacutesaacutenak ismerte el)
bull iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben megtett nyilatkozat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kizaacuteraacutes a doumlnteacuteshozatalboacutel
bull Az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorloacutejaacutenak megjeloumlleacuteseacutevel vagy aneacutelkuumll a cselekvőkeacutepes beteg meghataacuterozott szemeacutelyeket kizaacuterhata beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes jogaacutenak helyette toumlrteacutenő gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel
bull Vagyis meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban a beteg keacutesőbbi cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere rendelkezhet uacutegy hogy aki baacuter jogosult lenne helyette az oumlnrendelkezeacutesi jogot gyakorolni (mert erre a toumlrveacuteny felhatalmazza) őt meacutegis kizaacuterja ebből Nem kell indokolnia A toumlrveacuteny arra is lehetőseacuteget ad hogy a cselekvőkeacutepes beteg baacuterkit kizaacuterjon a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Akit a taacutejeacutekoztataacutesboacutel kizaacuternak az az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaacutet sem teheti meg meacuteg abban az esetben sem ha a helyettes oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet a beteg nem zaacuterta ki Ennek oka hogy megfelelő taacutejeacutekoztataacutes hiaacutenyaacuteban ez a szemeacutely nem rendelkezhet olyan informaacutecioacutekkal amelyek az adekvaacutet doumlnteacuteshez szuumlkseacutegesek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaAmennyiben a beteg cselekvőkeacuteptelen eacutes nincs a beteg aacuteltal koraacutebban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute akit megillet a nyilatkozatteacutetel joga uacutegy az Euumltv egy toumlrveacutenyi sorrendet aacutelliacutet fel a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes helyettes gyakorlaacutesaacutera A toumlrveacutenyi felhatalmazaacutes csak akkor eacuterveacutenyesuumllhet ha a beteg meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban nem zaacuterta ki az oumlnrendelkezeacutes helyettes gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Sorrend
bull a beteg toumlrveacutenyes keacutepviselője ennek hiaacutenyaacuteban
bull a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash haacutezastaacutersa vagy eacutelettaacutersa ennek hiaacutenyaacuteban
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyaacuteban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
bull a felsoroltak hiaacutenyaacuteban a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban nem eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A helyettes doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacutese
bull Az egy sorban nyilatkozatteacutetelre jogosultak ellenteacutetes nyilatkozata eseteacuten a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet vaacuterhatoacutean legkedvezőbben befolyaacutesoloacute doumlnteacutest kell figyelembe venni
bull A helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozata szakmai iraacutenyelvekkel nem uumltkoumlzhet iacutegy a beteg egeacuteszseacutegeacutere testi eacutepseacutegeacutere eacuteleteacutere nem jelenthet veszeacutelyt A szakmai szempontok feluumlliacuterjaacutek a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutet Abban az esetben ha a nyilatkozatteacutetelre toumlbb szemeacutely is jogosult (mert peacuteldaacuteul haacuterom gyermek van eacutes nincs koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő haacutezastaacuters eacutelettaacuters) akkor a kezelőorvos a betegre legkedvezőbb nyilatkozatot fogadja el eacutes ennek megfelelően veacutegzi el a szuumlkseacuteges beavatkozaacutest
bull A hivatkozott hozzaacutetartozoacutek mint helyettes doumlnteacuteshozoacutek nyilatkozata a kezelőorvos aacuteltal javasolt invaziacutev beavatkozaacutesokhoz toumlrteacutenő beleegyezeacutesre terjedhet ki E nyilatkozat azonban a beavatkozaacutessal foumllmeruumllő kockaacutezatoktoacutel eltekintve nem eacuterintheti haacutetraacutenyosan a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet iacutegy kuumlloumlnoumlsen nem vezethet suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutesaacutehoz A nyilatkozatroacutel a beteget cselekvőkeacutepesseacute vaacutelaacutesaacutet koumlvetően azonnal taacutejeacutekoztatni kell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Nem cselekvőkeacutepes szemeacutely oumlnrendelkezeacutese
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutessal kapcsolatos doumlnteacutesekben a cselekvőkeacuteptelen illetve korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg veacutelemeacutenyeacutet a szakmailag lehetseacuteges meacuterteacutekig figyelembe kell venniabban az esetben is ha a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet maacutes szemeacutely gyakorolja
bull Az AB egy kuumlloumln hataacuterozataacuteban uacutegy rendelkezett hogy alkotmaacutenyellenes hogy a 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt kiskoruacute jognyilatkozata egy kalap alaacute esik egy 6 eacuteves jognyilatkozataacuteval A toumlrveacuteny joggal veacutedi kortoacutel fuumlggetlenuumll a betegek oumlnrendelkezeacutesi jogaacutenak eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet A 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt kiskoruacute szemeacutely eseteacuten a cselekvőkeacutepes szemeacutelyekre vonatkozoacute rendelkezeacuteseket kell alkalmazni azzal hogy a toumlrveacutenyes keacutepviselő hozzaacutejaacuterulaacutesaacutet is kell keacuterni de nem doumlnthet a beteg helyett Veacutegső esetben arra is lehetőseacuteg van hogy a kiskoruacute kizaacuterja a helyettes doumlnteacuteshozaacutesboacutel mindazokat akik veacutelemeacutenyeacutevel ellenteacutetes aacutellaacutespontra helyezkednek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Veacutelelmezett beleegyezeacutes
A beteg beavatkozaacutesokba toumlrteacutenő beleegyezeacuteseacutet veacutelelmezni kell ha a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota koumlvetkezteacuteben beleegyező nyilatkozat megteacuteteleacutere nem keacutepes eacutes
bull a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutenak beszerzeacutese keacutesedelemmeljaacuterna
bull invaziacutev beavatkozaacutesok eseteacuten a nyilatkozat beszerzeacutese keacutesedelemmel jaacuterna eacutes a beavatkozaacutes keacutesedelmes elveacutegzeacutese a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutenak suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutesaacutehoz vezetne
Keacuterdeacutes honnan eacutertesuumllhet az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute hogy van e helyettes doumlnteacuteshozoacute Ha van is infoacute erről de a beteg aacutellapota nem teszi lehetőveacute hogy a nyilatkozatot beszerezzeacutek a szakmai suumlrgősseacuteg feluumlliacuterja az oumlnrendelkezeacutesi jogot
Utoacutelagos vitaacutek lehetőseacutege (vaacuterhattak volna) hellip a hazai biacuteroacutei gyakorlat az orvosok paacutertjaacuten van ebben a keacuterdeacutesben
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes neacutelkuumlli beavatkozaacutes lehetőseacutege
A beteg beleegyezeacuteseacutere nincs szuumlkseacuteg abban az esetben ha az adott beavatkozaacutes vagy inteacutezkedeacutes elmaradaacutesa
bull maacutesok egeacuteszseacutegeacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet suacutelyosan veszeacutelyezteti tovaacutebbaacute
bull ha a beteg koumlzvetlen eacuteletveszeacutelyben van
A koumlzvetlen eacuteletveszeacutely az a hataacuter amiacuteg az oumlnrendelkezeacutes alkotmaacutenyos joga eacuterveacutenyesuumllhet Az eacutelet veacutedelmeacutehez fűződő taacutersadalmi eacuterdek feluumlliacuterja az egyeacuten oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet iacutegy akaacuter a beteg jognyilatkozataacutenak elleneacutere is be kell avatkozni eacutes megtenni az eacuteletmentő vagy eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutest
Amennyiben egy invaziacutev beavatkozaacutes soraacuten annak olyan kiterjeszteacutese vaacutelik szuumlkseacutegesseacute amely előre nem volt laacutethatoacute az erre iraacutenyuloacute beleegyezeacutes hiaacutenyaacuteban a beavatkozaacutes kiterjeszteacutese csak akkor veacutegezhető el ha
bull azt suumlrgős szuumlkseacuteg fennaacutellaacutesa indokolja vagy
bull ennek elmaradaacutesa a beteg szaacutemaacutera araacutenytalanul suacutelyos terhet jelentene
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Halaacutel eseteacutere szoacuteloacute rendelkezeacutes
A betegnek joga van arra
hogy halaacutela eseteacutere
rendelkezzen a holttesteacutet
eacuterintő beavatkozaacutesokroacutel A
beteg megtilthatja hogy
holttesteacuteből szervet eacutes
szoumlvetet aacutetuumllteteacutes egyeacuteb
gyoacutegyiacutetoacute ceacuteluacute
felhasznaacutelaacutes kutataacutes vagy
oktataacutes ceacuteljaacuteboacutel
eltaacutevoliacutetsanak
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga
bull A cselekvőkeacutepes beteget megilleti az
ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga kiveacuteve ha
annak elmaradaacutesa maacutesok eacuteleteacutet vagy testi
eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
bull Mi a helyzet az olyan nyilatkozattal ami a
beteg sajaacutet eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet
veszeacutelyezteti
bull Formaisaacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Suacutelyos vagy maradandoacute
egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutest okozoacute visszautasiacutetaacutes
bull A beteg minden olyan ellaacutetaacutest amelynek elmaradaacutesa eseteacuten egeacuteszseacutegi aacutellapotaacuteban vaacuterhatoacutean suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutes koumlvetkezne be csak szigoruacute formai koumltoumlttseacutegek menteacuten teheti meg
bull Nyilatkozatot koumlzokiratba vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokiratba kell foglalnia illetve iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben utasiacutethatja vissza
bull A visszautasiacutetaacutest az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban roumlgziacuteteni kell amelyet a tanuacutek alaacuteiacuteraacutesukkal hitelesiacutetenek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
kezeleacutesek visszautasiacutetaacutesa
A betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera csak abban az esetben van lehetőseacuteg ha a beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
ndash Eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes ldquoA beteg eacuteleteacutenek mesterseacuteges moacutedon toumlrteacutenő fenntartaacutesaacutera illetve egyes eacuteletműkoumldeacuteseinek poacutetlaacutesaacutera iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutesrdquo [Euumltv 3sect o)]
ndash Eacuteletmentő beavatkozaacutes ldquoSuumlrgős szuumlkseacuteg eseteacuten a beteg eacuteleteacutenek megmenteacuteseacutere iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltataacutesrdquo [Euumltv 3sect n)]
Megaacutellapiacutetaacutesok
bull azonos megiacuteteacuteleacutes alaacute esik az eacuteletmentő eacutes az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes
bull a roumlvid idő kb keacutet hoacutenapot jelent
bull gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegnek kell fennaacutellnia
Az alaki koumltoumlttseacutegek hasonloacutek vagyis koumlzokirat teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirat 2 tanuacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
beavatkozaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak eljaacuteraacutesi rendje eacuterveacutenyesseacutege
A visszautasiacutetaacutes csak akkor eacuterveacutenyes habull egy haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg a beteget megvizsgaacutelja eacutes
egybehangzoacutean iacuteraacutesban nyilatkozik arroacutel hogy a beteg doumlnteacuteseacutet annak koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg illetve
bull a toumlrveacutenyi felteacutetelek fennaacutellnakbull a beteg az orvosi bizottsaacuteg nyilatkozataacutet koumlvető 3 napon - keacutet tanuacute
előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja a visszautasiacutetaacutesra iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet
Amennyiben a beteg nem jaacuterul hozzaacute az orvosi bizottsaacuteg vizsgaacutelataacutehoz a kezeleacutes visszautasiacutetaacutesaacutera vonatkozoacute nyilatkozata nem vehető figyelembe
A visszautasiacutetaacutes reacuteszletes szabaacutelyait az egyes egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak reacuteszletes szabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 1171998 (VI 16) Korm rendelet tartalmazza
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Szaacutendeacutek fenntartaacutesa
bull Amennyiben a beteg az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute jogaacutet gyakorolni kiacutevaacutenja őt ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell doumlnteacuteseacutenek vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyeiről illetve e jog gyakorlaacutesaacutenak felteacuteteleiről
bull Ha a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet tovaacutebbra is fenntartja haladeacutektalanul biztosiacutetani kell szaacutemaacutera e jog gyakorlaacutesaacutehoz szuumlkseacuteges toumlrveacutenyi felteacuteteleket azonban a koumlzokirat elkeacutesziacutetteteacuteseacutenek koumlltseacutegei a beteget terhelik
bull Felteacuteteleket a szolgaacuteltatoacute biztosiacutetja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Orvosi Bizottsaacuteg
Tagjai
bull a beteg kezelőorvosa
bull egy a beteg kezeleacuteseacuteben reacuteszt nem vevő a betegseacuteg jellegeacutenek megfelelő szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved-e amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan)
bull pszichiaacuteter szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy a beteg rendelkezik-e a doumlnteacutes meghozatalaacutehoz szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel A belaacutetaacutesi keacutepesseacuteg megaacutellapiacutetaacutesa soraacuten a beteget minden esetben a beteg hozzaacutetartozoacutejaacutet lehetőseacuteg szerint meg kell hallgatni)
A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacuteroacutel az inteacutezmeacuteny vezetője vagy megbiacutezottja gondoskodik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Bizottsaacuteg vizsgaacutelata
A beteget az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa jogaacutenak gyakorlaacutesa soraacuten belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel rendelkezőnek kell tekinteni ha keacutepes doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacuteseacutere Ennek soraacuten a Bizottsaacutegnak azt kell vizsgaacutelnia hogy a beteg keacutepes-e
bull megeacuterteni a doumlnteacuteseacutehez szuumlkseacuteges informaacutecioacutekat
bull meacuterlegelni doumlnteacuteseacutenek esetleges koumlvetkezmeacutenyei koumlzoumltt
bull doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacutese valamint
bull doumlnteacuteseacutenek megfelelő formaacuteban eacuterhető moacutedon valoacute koumlzleacuteseacutere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre
bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesairaacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere -koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor -cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll -visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kutataacutesetika
Jogszabaacutelyi haacutetteacuter
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyről szoacuteloacute 1997 eacutevi CLIV toumlrveacuteny
bull A humaacutengenetikai adatok veacutedelmeacuteről a humaacutengenetikai vizsgaacutelatok eacutes kutataacutesok valamint a biobankok műkoumldeacuteseacutenekszabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 2008 eacutevi XXI toumlrveacuteny
bull Az Euroacutepa Tanaacutecsnak az emberi leacuteny emberi jogainak eacutes meacuteltoacutesaacutegaacutenak a bioloacutegia eacutes az orvostudomaacuteny alkalmazaacutesaacutera tekintettel toumlrteacutenő veacutedelmeacuteről szoacuteloacute Oviedoacuteban 1997 aacuteprilis 4-eacuten kelt Egyezmeacutenye
bull Az emberi felhasznaacutelaacutesra keruumllő vizsgaacutelati keacutesziacutetmeacutenyek klinikai vizsgaacutelataacuteroacutel eacutes a helyes klinikai gyakorlat alkalmazaacutesaacuteroacutel szoacuteloacute 352005 (VIII 26) EuumlM rendelet
bull Az emberen veacutegzett orvostudomaacutenyi kutataacutesokroacutel szoacuteloacute 232002 (V 9) EuumlM rendelet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A reacutesztvevő
taacutejeacutekoztataacutesa beleegyezeacutes a kutataacutesba
bull A kutataacutesba bevonni kiacutevaacutent cselekvőkeacutepes szemeacutelyt a kutataacutes vezetője vagy az aacuteltala kijeloumllt a kutataacutesban koumlzreműkoumldő orvos szoacuteban eacutes iacuteraacutesban magyar nyelven a beteg szaacutemaacutera eacuterthető moacutedon taacutejeacutekoztatja A taacutejeacutekoztataacutest adoacute szemeacutelynek kuumlloumlnoumls figyelmet kell fordiacutetania annak vizsgaacutelataacutera hogy a bevonni kiacutevaacutent szemeacutely cselekvőkeacutepes-e Az ezzel kapcsolatos megaacutellapiacutetaacutesokat az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban kell roumlgziacuteteni
bull A taacutejeacutekoztataacutest eacutes a beleegyezeacutest - kuumlloumln iacuteven - iacuteraacutesba kell foglalni Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute eacutes a beleegyező nyilatkozat egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevő egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacutejaacuteban kell megőrizni tovaacutebbaacute egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevőnek aacutet kell adni
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az iacuteraacutesbeli taacutejeacutekoztatoacute tartalma
Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazza
bull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull a kutataacutes kiacuteseacuterleti jellegeacutere valoacute utalaacutest a kutataacutes ceacuteljaacutet vaacuterhatoacute időtartamaacutet a bevonni kiacutevaacutent szemeacutelyek szaacutemaacutet a kutataacutes meneteacutet a tervezett beavatkozaacutesok jellegeacutet gyakorisaacutegaacutet
bull a reacutesztvevő rendelkezeacuteseacutere aacutelloacute egyeacuteb elfogadott kezeleacutesi lehetőseacutegeket
bull a lehetseacuteges eacutes a vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyek kockaacutezatok eacutes kellemetlenseacutegek reacuteszletes leiacuteraacutesaacutet valamint az arra valoacute utalaacutest hogy a kutataacutes soraacuten olyan nem kiacutevaacutenatos esemeacutenyek is felleacutephetnek amelyek előre nem laacutethatoacuteak
bull az eacutesszerűen vaacuterhatoacute előnyoumlk leiacuteraacutesaacutet
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutessal oumlsszefuumlggő kaacuter bekoumlvetkezeacutese eseteacuten nyuacutejtandoacute kezeleacutesre kaacuterteacuteriacuteteacutesre toumlrteacutenő utalaacutest
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutesban valoacute reacuteszveacuteteleacutert jaacuteroacute koumlltseacutegteacuteriacuteteacutest ha van ilyen
bull arra vonatkozoacute figyelemfelhiacutevaacutest hogy a beleegyezeacutes oumlnkeacutentes eacutes befolyaacutesolaacutestoacutel mentes azt baacutermikor akaacuter szoacuteban akaacuter iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll vissza lehet vonni aneacutelkuumll hogy ebből a reacutesztvevőnek haacutetraacutenya szaacutermazna
bull a reacutesztvevő adatainak kezeleacuteseacutere az ahhoz valoacute hozzaacutefeacutereacuteseacutere vonatkozoacute szabaacutelyokat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A beleegyezeacutes tartalma
A reacutesztvevő szemeacutely a beleegyezeacuteseacutet iacuteraacutesban adja meg
A beleegyező nyilatkozat legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazzabull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull annak az egeacuteszseacuteguumlgyi inteacutezmeacutenynek megnevezeacuteseacutet ahol a kutataacutest veacutegezni kiacutevaacutenjaacutek
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek illetve a taacutejeacutekoztataacutest veacutegző szemeacutelynek a neveacutet beosztaacutesaacutet munkakoumlre megnevezeacuteseacutet
bull a reacutesztvevő azonosiacutetoacute adatait (neacutev anyja neve szuumlleteacutesi hely eacutes idő TAJ szaacutem lakciacutem) korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a hozzaacutejaacuterulaacutest adoacute toumlrveacutenyes keacutepviselő azonosiacutetoacute adatait is
bull annak kijelenteacuteseacutet hogy a reacutesztvevő - korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a toumlrveacutenyes keacutepviselő is - a kutataacutesban toumlrteacutenő reacuteszveacutetelre vonatkozoacute beleegyezeacuteseacutet oumlnkeacutent befolyaacutestoacutel mentesen adja annak tudataacuteban hogy az baacutermikor szoacuteban vagy iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll visszavonhatoacute
bull a beleegyező nyilatkozat alaacuteiacuteraacutesaacutenak daacutetumaacutet
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek vagy a taacutejeacutekoztataacutest adoacutenak az alaacuteiacuteraacutesaacutet
bull a beleegyező nyilatkozatot tevő alaacuteiacuteraacutesaacutet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korlaacutetok kiveacutetelek
Nem eacuterveacutenyesuumll a szabad doumlnteacutes az alaacutebbi esetekben
1 biacuteroacutesaacuteg vagy maacutes hatoacutesaacuteg hataacuterozataacuteban a buumlntető eljaacuteraacutes alaacutevont szemeacutelyt jaacutervaacutenyuumlgyi hatoacutesaacuteg aacuteltal eljaacuteraacutes alaacute vont szemeacutelyt apasaacutegi perben a biacuteroacutesaacuteg veacutegzeacuteseacuteben megnevezett szemeacutelyt megvizsgaacutelni rendelte koumltelező keacutenyszergyoacutegyiacutetaacutesaacutet rendelte el
2 a beavatkozaacutes elmaradaacutesa maacutesok eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
3 tovaacutebbi toumlrveacutenyi kiveacutetelek (laacutesd keacutesőbb)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes formaisaacutega
A beteg ndash toumlrveacutenyi kiveacutetelektől eltekintve - a beleegyezeacuteseacutet
megadhatja
- szoacuteban
- iacuteraacutesban
- raacuteutaloacute magatartaacutessal
Koumltelező iacuteraacutesbeliseacuteg invaziacutev beavatkozaacutesokhoz (a beteg testeacutebe bőroumln
nyaacutelkahaacutertyaacuten vagy testnyiacutelaacuteson keresztuumll behatoloacute fizikai beavatkozaacutes ide nem eacutertve a beteg szaacutemaacutera szakmai
szempontboacutel elhanyagolhatoacute kockaacutezatot jelentő beavatkozaacutesokat ) eacutes pszichiaacutetriai betegek eseteacuteben az oumlnkeacutentes gyoacutegykezeleacutesbe veacutetelhez a beteg iacuteraacutesbeli nyilatkozata szuumlkseacuteges Amennyiben erre nem keacutepes keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben szoacuteban vagy maacutes moacutedon megtett nyilatkozata is elegendő
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes visszavonaacutesa
bull A beteg a beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez valoacute beleegyezeacuteseacutet baacutermikor alaki koumltoumlttseacuteg neacutelkuumll is visszavonhatja
bull A beleegyezeacutes alapos ok neacutelkuumlli visszavonaacutesa eseteacuten azonban koumltelezhető az ennek koumlvetkezteacuteben felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek megteacuteriacuteteacuteseacutere
bull A kezelőorvos koumltelesseacutege hogy ezt dokumentaacutelja iacuteraacutesban eacutes taacutejeacutekoztassa a beteget hogy doumlnteacutese milyen kockaacutezatokkal eacutes koumlvetkezmeacutenyekkel jaacuterhat (anyagi felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek) Ez viszont nem lehet fenyegető csupaacuten teacutenyszerű
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Alanyok
bull cselekvőkeacutepes
bull korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes
bull cselekvőkeacuteptelen szemeacutelyek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Cselekvőkeacutepesseacuteg
Cselekvőkeacutepesbull mindenki akinek toumlrveacuteny a cselekvőkeacutepesseacutegeacutet toumlrveacuteny
nem korlaacutetozta vagy nem zaacuterta ki
bull 18 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt szemeacutelyek
bull 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt haacutezassaacuteggal a nagykoruacutesaacutegot megszerző szemeacutelyek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korlaacutetozott cselekvőkeacutepesseacuteg
Korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes
bull 14 eacutes 18 eacutev koumlzoumltti kiskoruacute szemeacutely
bull nagykoruacute szemeacutely biacuteroacutesaacuteg aacuteltal toumlrteacutenő korlaacutetozaacutesa
Milyen okboacutel teheti ezt a biacuteroacutesaacuteg
uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacutege tartoacutesan vagy időszakonkeacutent visszateacuterően nagymeacuterteacutekben csoumlkkent
Esetkoumlreibull elmebeli aacutellapota miatt
bull szellemi fogyatkozaacutesa miatt
bull koacuteros szenvedeacutelye miatt
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Cselekvőkeacuteptelenseacuteg
A cselekvőkeacuteptelenseacuteg előaacutellhatbull 14 eacuteleteacuteveacutet a beteg nem toumlltoumltte be
bull biacuteroacutesaacuteg a beteget cselekvőkeacutepesseacuteget kizaacuteroacute gondnoksaacuteg alaacute
helyezett (biacuteroacutesaacuteg nagykoruacute szemeacutely uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges
belaacutetaacutesi keacutepesseacutege aacutellandoacute jelleggel teljesen hiaacutenyzik)
Esetkoumlroumlk bull elmebeli aacutellapot
bull szellemi fogyatkozaacutes
bull olyan aacutellapotban van hogy uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi
keacutepesseacutege teljesen hiaacutenyzik (pl alkohol drog betegseacuteg)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutes gyakorlaacutesa
Az oumlnrendelkezeacutesi jog gyakorlaacutesa toumlrteacutenhet
bull az oumlnrendelkezeacutesi jogot a beteg maga gyakorolja
bull az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
o a beteg aacuteltal iacuteraacutesban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute
(oumlnrendelkezeacutesi jog aacutetruhaacutezaacutesa)
o ennek hiaacutenyaacuteban toumlrveacutenyi sorrend szerinti helyettes doumlnteacuteshozoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacutese
Minden cselekvőkeacutepes beteg megnevezhet egy maacutesik cselekvőkeacutepes szemeacutelyt (helyettes doumlnteacuteshozoacute) aki ndash bizonyos korlaacutetozaacutesokkal -helyette gyakorolhatja a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet eacutes akit a beteg helyett teljes koumlrűen taacutejeacutekoztatni kell
A helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacuteseacutenek formai koumlvetelmeacutenyei
bull koumlzokirat (biacuteroacutesaacuteg koumlzjegyző vagy maacutes hatoacutesaacuteg uumlgykoumlreacuten beluumll a megszabott alakban aacutelliacutetott ki mint koumlzokirat teljesen bizonyiacutetja a benne foglalt inteacutezkedeacutest vagy hataacuterozatot tovaacutebbaacute az okirattal tanuacutesiacutetott adatok eacutes teacutenyek valoacutesaacutegaacutet uacutegyszinteacuten az okiratban foglalt nyilatkozat megteacuteteleacutet valamint annak idejeacutet eacutes moacutedjaacutet Ugyanilyen bizonyiacutetoacute ereje van az olyan okiratnak is amelyet maacutes jogszabaacutely koumlzokiratnak nyilvaacuteniacutet)
bull teljes bizonyiacutetoacuteerejű magaacutenokirat (a kiaacutelliacutetoacute az okiratot sajaacutet kezűleg iacuterta eacutes alaacuteiacuterta vagy keacutet tanuacute az okiraton alaacuteiacuteraacutesaacuteval igazolja hogy a kiaacutelliacutetoacute a nem aacuteltala iacutert okiratot előttuumlk iacuterta alaacute vagy alaacuteiacuteraacutesaacutet előttuumlk sajaacutet kezű alaacuteiacuteraacutesaacutenak ismerte el)
bull iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben megtett nyilatkozat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kizaacuteraacutes a doumlnteacuteshozatalboacutel
bull Az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorloacutejaacutenak megjeloumlleacuteseacutevel vagy aneacutelkuumll a cselekvőkeacutepes beteg meghataacuterozott szemeacutelyeket kizaacuterhata beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes jogaacutenak helyette toumlrteacutenő gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel
bull Vagyis meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban a beteg keacutesőbbi cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere rendelkezhet uacutegy hogy aki baacuter jogosult lenne helyette az oumlnrendelkezeacutesi jogot gyakorolni (mert erre a toumlrveacuteny felhatalmazza) őt meacutegis kizaacuterja ebből Nem kell indokolnia A toumlrveacuteny arra is lehetőseacuteget ad hogy a cselekvőkeacutepes beteg baacuterkit kizaacuterjon a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Akit a taacutejeacutekoztataacutesboacutel kizaacuternak az az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaacutet sem teheti meg meacuteg abban az esetben sem ha a helyettes oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet a beteg nem zaacuterta ki Ennek oka hogy megfelelő taacutejeacutekoztataacutes hiaacutenyaacuteban ez a szemeacutely nem rendelkezhet olyan informaacutecioacutekkal amelyek az adekvaacutet doumlnteacuteshez szuumlkseacutegesek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaAmennyiben a beteg cselekvőkeacuteptelen eacutes nincs a beteg aacuteltal koraacutebban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute akit megillet a nyilatkozatteacutetel joga uacutegy az Euumltv egy toumlrveacutenyi sorrendet aacutelliacutet fel a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes helyettes gyakorlaacutesaacutera A toumlrveacutenyi felhatalmazaacutes csak akkor eacuterveacutenyesuumllhet ha a beteg meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban nem zaacuterta ki az oumlnrendelkezeacutes helyettes gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Sorrend
bull a beteg toumlrveacutenyes keacutepviselője ennek hiaacutenyaacuteban
bull a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash haacutezastaacutersa vagy eacutelettaacutersa ennek hiaacutenyaacuteban
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyaacuteban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
bull a felsoroltak hiaacutenyaacuteban a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban nem eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A helyettes doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacutese
bull Az egy sorban nyilatkozatteacutetelre jogosultak ellenteacutetes nyilatkozata eseteacuten a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet vaacuterhatoacutean legkedvezőbben befolyaacutesoloacute doumlnteacutest kell figyelembe venni
bull A helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozata szakmai iraacutenyelvekkel nem uumltkoumlzhet iacutegy a beteg egeacuteszseacutegeacutere testi eacutepseacutegeacutere eacuteleteacutere nem jelenthet veszeacutelyt A szakmai szempontok feluumlliacuterjaacutek a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutet Abban az esetben ha a nyilatkozatteacutetelre toumlbb szemeacutely is jogosult (mert peacuteldaacuteul haacuterom gyermek van eacutes nincs koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő haacutezastaacuters eacutelettaacuters) akkor a kezelőorvos a betegre legkedvezőbb nyilatkozatot fogadja el eacutes ennek megfelelően veacutegzi el a szuumlkseacuteges beavatkozaacutest
bull A hivatkozott hozzaacutetartozoacutek mint helyettes doumlnteacuteshozoacutek nyilatkozata a kezelőorvos aacuteltal javasolt invaziacutev beavatkozaacutesokhoz toumlrteacutenő beleegyezeacutesre terjedhet ki E nyilatkozat azonban a beavatkozaacutessal foumllmeruumllő kockaacutezatoktoacutel eltekintve nem eacuterintheti haacutetraacutenyosan a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet iacutegy kuumlloumlnoumlsen nem vezethet suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutesaacutehoz A nyilatkozatroacutel a beteget cselekvőkeacutepesseacute vaacutelaacutesaacutet koumlvetően azonnal taacutejeacutekoztatni kell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Nem cselekvőkeacutepes szemeacutely oumlnrendelkezeacutese
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutessal kapcsolatos doumlnteacutesekben a cselekvőkeacuteptelen illetve korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg veacutelemeacutenyeacutet a szakmailag lehetseacuteges meacuterteacutekig figyelembe kell venniabban az esetben is ha a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet maacutes szemeacutely gyakorolja
bull Az AB egy kuumlloumln hataacuterozataacuteban uacutegy rendelkezett hogy alkotmaacutenyellenes hogy a 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt kiskoruacute jognyilatkozata egy kalap alaacute esik egy 6 eacuteves jognyilatkozataacuteval A toumlrveacuteny joggal veacutedi kortoacutel fuumlggetlenuumll a betegek oumlnrendelkezeacutesi jogaacutenak eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet A 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt kiskoruacute szemeacutely eseteacuten a cselekvőkeacutepes szemeacutelyekre vonatkozoacute rendelkezeacuteseket kell alkalmazni azzal hogy a toumlrveacutenyes keacutepviselő hozzaacutejaacuterulaacutesaacutet is kell keacuterni de nem doumlnthet a beteg helyett Veacutegső esetben arra is lehetőseacuteg van hogy a kiskoruacute kizaacuterja a helyettes doumlnteacuteshozaacutesboacutel mindazokat akik veacutelemeacutenyeacutevel ellenteacutetes aacutellaacutespontra helyezkednek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Veacutelelmezett beleegyezeacutes
A beteg beavatkozaacutesokba toumlrteacutenő beleegyezeacuteseacutet veacutelelmezni kell ha a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota koumlvetkezteacuteben beleegyező nyilatkozat megteacuteteleacutere nem keacutepes eacutes
bull a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutenak beszerzeacutese keacutesedelemmeljaacuterna
bull invaziacutev beavatkozaacutesok eseteacuten a nyilatkozat beszerzeacutese keacutesedelemmel jaacuterna eacutes a beavatkozaacutes keacutesedelmes elveacutegzeacutese a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutenak suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutesaacutehoz vezetne
Keacuterdeacutes honnan eacutertesuumllhet az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute hogy van e helyettes doumlnteacuteshozoacute Ha van is infoacute erről de a beteg aacutellapota nem teszi lehetőveacute hogy a nyilatkozatot beszerezzeacutek a szakmai suumlrgősseacuteg feluumlliacuterja az oumlnrendelkezeacutesi jogot
Utoacutelagos vitaacutek lehetőseacutege (vaacuterhattak volna) hellip a hazai biacuteroacutei gyakorlat az orvosok paacutertjaacuten van ebben a keacuterdeacutesben
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes neacutelkuumlli beavatkozaacutes lehetőseacutege
A beteg beleegyezeacuteseacutere nincs szuumlkseacuteg abban az esetben ha az adott beavatkozaacutes vagy inteacutezkedeacutes elmaradaacutesa
bull maacutesok egeacuteszseacutegeacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet suacutelyosan veszeacutelyezteti tovaacutebbaacute
bull ha a beteg koumlzvetlen eacuteletveszeacutelyben van
A koumlzvetlen eacuteletveszeacutely az a hataacuter amiacuteg az oumlnrendelkezeacutes alkotmaacutenyos joga eacuterveacutenyesuumllhet Az eacutelet veacutedelmeacutehez fűződő taacutersadalmi eacuterdek feluumlliacuterja az egyeacuten oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet iacutegy akaacuter a beteg jognyilatkozataacutenak elleneacutere is be kell avatkozni eacutes megtenni az eacuteletmentő vagy eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutest
Amennyiben egy invaziacutev beavatkozaacutes soraacuten annak olyan kiterjeszteacutese vaacutelik szuumlkseacutegesseacute amely előre nem volt laacutethatoacute az erre iraacutenyuloacute beleegyezeacutes hiaacutenyaacuteban a beavatkozaacutes kiterjeszteacutese csak akkor veacutegezhető el ha
bull azt suumlrgős szuumlkseacuteg fennaacutellaacutesa indokolja vagy
bull ennek elmaradaacutesa a beteg szaacutemaacutera araacutenytalanul suacutelyos terhet jelentene
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Halaacutel eseteacutere szoacuteloacute rendelkezeacutes
A betegnek joga van arra
hogy halaacutela eseteacutere
rendelkezzen a holttesteacutet
eacuterintő beavatkozaacutesokroacutel A
beteg megtilthatja hogy
holttesteacuteből szervet eacutes
szoumlvetet aacutetuumllteteacutes egyeacuteb
gyoacutegyiacutetoacute ceacuteluacute
felhasznaacutelaacutes kutataacutes vagy
oktataacutes ceacuteljaacuteboacutel
eltaacutevoliacutetsanak
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga
bull A cselekvőkeacutepes beteget megilleti az
ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga kiveacuteve ha
annak elmaradaacutesa maacutesok eacuteleteacutet vagy testi
eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
bull Mi a helyzet az olyan nyilatkozattal ami a
beteg sajaacutet eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet
veszeacutelyezteti
bull Formaisaacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Suacutelyos vagy maradandoacute
egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutest okozoacute visszautasiacutetaacutes
bull A beteg minden olyan ellaacutetaacutest amelynek elmaradaacutesa eseteacuten egeacuteszseacutegi aacutellapotaacuteban vaacuterhatoacutean suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutes koumlvetkezne be csak szigoruacute formai koumltoumlttseacutegek menteacuten teheti meg
bull Nyilatkozatot koumlzokiratba vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokiratba kell foglalnia illetve iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben utasiacutethatja vissza
bull A visszautasiacutetaacutest az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban roumlgziacuteteni kell amelyet a tanuacutek alaacuteiacuteraacutesukkal hitelesiacutetenek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
kezeleacutesek visszautasiacutetaacutesa
A betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera csak abban az esetben van lehetőseacuteg ha a beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
ndash Eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes ldquoA beteg eacuteleteacutenek mesterseacuteges moacutedon toumlrteacutenő fenntartaacutesaacutera illetve egyes eacuteletműkoumldeacuteseinek poacutetlaacutesaacutera iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutesrdquo [Euumltv 3sect o)]
ndash Eacuteletmentő beavatkozaacutes ldquoSuumlrgős szuumlkseacuteg eseteacuten a beteg eacuteleteacutenek megmenteacuteseacutere iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltataacutesrdquo [Euumltv 3sect n)]
Megaacutellapiacutetaacutesok
bull azonos megiacuteteacuteleacutes alaacute esik az eacuteletmentő eacutes az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes
bull a roumlvid idő kb keacutet hoacutenapot jelent
bull gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegnek kell fennaacutellnia
Az alaki koumltoumlttseacutegek hasonloacutek vagyis koumlzokirat teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirat 2 tanuacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
beavatkozaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak eljaacuteraacutesi rendje eacuterveacutenyesseacutege
A visszautasiacutetaacutes csak akkor eacuterveacutenyes habull egy haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg a beteget megvizsgaacutelja eacutes
egybehangzoacutean iacuteraacutesban nyilatkozik arroacutel hogy a beteg doumlnteacuteseacutet annak koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg illetve
bull a toumlrveacutenyi felteacutetelek fennaacutellnakbull a beteg az orvosi bizottsaacuteg nyilatkozataacutet koumlvető 3 napon - keacutet tanuacute
előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja a visszautasiacutetaacutesra iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet
Amennyiben a beteg nem jaacuterul hozzaacute az orvosi bizottsaacuteg vizsgaacutelataacutehoz a kezeleacutes visszautasiacutetaacutesaacutera vonatkozoacute nyilatkozata nem vehető figyelembe
A visszautasiacutetaacutes reacuteszletes szabaacutelyait az egyes egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak reacuteszletes szabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 1171998 (VI 16) Korm rendelet tartalmazza
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Szaacutendeacutek fenntartaacutesa
bull Amennyiben a beteg az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute jogaacutet gyakorolni kiacutevaacutenja őt ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell doumlnteacuteseacutenek vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyeiről illetve e jog gyakorlaacutesaacutenak felteacuteteleiről
bull Ha a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet tovaacutebbra is fenntartja haladeacutektalanul biztosiacutetani kell szaacutemaacutera e jog gyakorlaacutesaacutehoz szuumlkseacuteges toumlrveacutenyi felteacuteteleket azonban a koumlzokirat elkeacutesziacutetteteacuteseacutenek koumlltseacutegei a beteget terhelik
bull Felteacuteteleket a szolgaacuteltatoacute biztosiacutetja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Orvosi Bizottsaacuteg
Tagjai
bull a beteg kezelőorvosa
bull egy a beteg kezeleacuteseacuteben reacuteszt nem vevő a betegseacuteg jellegeacutenek megfelelő szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved-e amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan)
bull pszichiaacuteter szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy a beteg rendelkezik-e a doumlnteacutes meghozatalaacutehoz szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel A belaacutetaacutesi keacutepesseacuteg megaacutellapiacutetaacutesa soraacuten a beteget minden esetben a beteg hozzaacutetartozoacutejaacutet lehetőseacuteg szerint meg kell hallgatni)
A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacuteroacutel az inteacutezmeacuteny vezetője vagy megbiacutezottja gondoskodik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Bizottsaacuteg vizsgaacutelata
A beteget az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa jogaacutenak gyakorlaacutesa soraacuten belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel rendelkezőnek kell tekinteni ha keacutepes doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacuteseacutere Ennek soraacuten a Bizottsaacutegnak azt kell vizsgaacutelnia hogy a beteg keacutepes-e
bull megeacuterteni a doumlnteacuteseacutehez szuumlkseacuteges informaacutecioacutekat
bull meacuterlegelni doumlnteacuteseacutenek esetleges koumlvetkezmeacutenyei koumlzoumltt
bull doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacutese valamint
bull doumlnteacuteseacutenek megfelelő formaacuteban eacuterhető moacutedon valoacute koumlzleacuteseacutere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre
bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesairaacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere -koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor -cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll -visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kutataacutesetika
Jogszabaacutelyi haacutetteacuter
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyről szoacuteloacute 1997 eacutevi CLIV toumlrveacuteny
bull A humaacutengenetikai adatok veacutedelmeacuteről a humaacutengenetikai vizsgaacutelatok eacutes kutataacutesok valamint a biobankok műkoumldeacuteseacutenekszabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 2008 eacutevi XXI toumlrveacuteny
bull Az Euroacutepa Tanaacutecsnak az emberi leacuteny emberi jogainak eacutes meacuteltoacutesaacutegaacutenak a bioloacutegia eacutes az orvostudomaacuteny alkalmazaacutesaacutera tekintettel toumlrteacutenő veacutedelmeacuteről szoacuteloacute Oviedoacuteban 1997 aacuteprilis 4-eacuten kelt Egyezmeacutenye
bull Az emberi felhasznaacutelaacutesra keruumllő vizsgaacutelati keacutesziacutetmeacutenyek klinikai vizsgaacutelataacuteroacutel eacutes a helyes klinikai gyakorlat alkalmazaacutesaacuteroacutel szoacuteloacute 352005 (VIII 26) EuumlM rendelet
bull Az emberen veacutegzett orvostudomaacutenyi kutataacutesokroacutel szoacuteloacute 232002 (V 9) EuumlM rendelet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A reacutesztvevő
taacutejeacutekoztataacutesa beleegyezeacutes a kutataacutesba
bull A kutataacutesba bevonni kiacutevaacutent cselekvőkeacutepes szemeacutelyt a kutataacutes vezetője vagy az aacuteltala kijeloumllt a kutataacutesban koumlzreműkoumldő orvos szoacuteban eacutes iacuteraacutesban magyar nyelven a beteg szaacutemaacutera eacuterthető moacutedon taacutejeacutekoztatja A taacutejeacutekoztataacutest adoacute szemeacutelynek kuumlloumlnoumls figyelmet kell fordiacutetania annak vizsgaacutelataacutera hogy a bevonni kiacutevaacutent szemeacutely cselekvőkeacutepes-e Az ezzel kapcsolatos megaacutellapiacutetaacutesokat az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban kell roumlgziacuteteni
bull A taacutejeacutekoztataacutest eacutes a beleegyezeacutest - kuumlloumln iacuteven - iacuteraacutesba kell foglalni Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute eacutes a beleegyező nyilatkozat egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevő egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacutejaacuteban kell megőrizni tovaacutebbaacute egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevőnek aacutet kell adni
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az iacuteraacutesbeli taacutejeacutekoztatoacute tartalma
Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazza
bull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull a kutataacutes kiacuteseacuterleti jellegeacutere valoacute utalaacutest a kutataacutes ceacuteljaacutet vaacuterhatoacute időtartamaacutet a bevonni kiacutevaacutent szemeacutelyek szaacutemaacutet a kutataacutes meneteacutet a tervezett beavatkozaacutesok jellegeacutet gyakorisaacutegaacutet
bull a reacutesztvevő rendelkezeacuteseacutere aacutelloacute egyeacuteb elfogadott kezeleacutesi lehetőseacutegeket
bull a lehetseacuteges eacutes a vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyek kockaacutezatok eacutes kellemetlenseacutegek reacuteszletes leiacuteraacutesaacutet valamint az arra valoacute utalaacutest hogy a kutataacutes soraacuten olyan nem kiacutevaacutenatos esemeacutenyek is felleacutephetnek amelyek előre nem laacutethatoacuteak
bull az eacutesszerűen vaacuterhatoacute előnyoumlk leiacuteraacutesaacutet
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutessal oumlsszefuumlggő kaacuter bekoumlvetkezeacutese eseteacuten nyuacutejtandoacute kezeleacutesre kaacuterteacuteriacuteteacutesre toumlrteacutenő utalaacutest
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutesban valoacute reacuteszveacuteteleacutert jaacuteroacute koumlltseacutegteacuteriacuteteacutest ha van ilyen
bull arra vonatkozoacute figyelemfelhiacutevaacutest hogy a beleegyezeacutes oumlnkeacutentes eacutes befolyaacutesolaacutestoacutel mentes azt baacutermikor akaacuter szoacuteban akaacuter iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll vissza lehet vonni aneacutelkuumll hogy ebből a reacutesztvevőnek haacutetraacutenya szaacutermazna
bull a reacutesztvevő adatainak kezeleacuteseacutere az ahhoz valoacute hozzaacutefeacutereacuteseacutere vonatkozoacute szabaacutelyokat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A beleegyezeacutes tartalma
A reacutesztvevő szemeacutely a beleegyezeacuteseacutet iacuteraacutesban adja meg
A beleegyező nyilatkozat legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazzabull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull annak az egeacuteszseacuteguumlgyi inteacutezmeacutenynek megnevezeacuteseacutet ahol a kutataacutest veacutegezni kiacutevaacutenjaacutek
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek illetve a taacutejeacutekoztataacutest veacutegző szemeacutelynek a neveacutet beosztaacutesaacutet munkakoumlre megnevezeacuteseacutet
bull a reacutesztvevő azonosiacutetoacute adatait (neacutev anyja neve szuumlleteacutesi hely eacutes idő TAJ szaacutem lakciacutem) korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a hozzaacutejaacuterulaacutest adoacute toumlrveacutenyes keacutepviselő azonosiacutetoacute adatait is
bull annak kijelenteacuteseacutet hogy a reacutesztvevő - korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a toumlrveacutenyes keacutepviselő is - a kutataacutesban toumlrteacutenő reacuteszveacutetelre vonatkozoacute beleegyezeacuteseacutet oumlnkeacutent befolyaacutestoacutel mentesen adja annak tudataacuteban hogy az baacutermikor szoacuteban vagy iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll visszavonhatoacute
bull a beleegyező nyilatkozat alaacuteiacuteraacutesaacutenak daacutetumaacutet
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek vagy a taacutejeacutekoztataacutest adoacutenak az alaacuteiacuteraacutesaacutet
bull a beleegyező nyilatkozatot tevő alaacuteiacuteraacutesaacutet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes formaisaacutega
A beteg ndash toumlrveacutenyi kiveacutetelektől eltekintve - a beleegyezeacuteseacutet
megadhatja
- szoacuteban
- iacuteraacutesban
- raacuteutaloacute magatartaacutessal
Koumltelező iacuteraacutesbeliseacuteg invaziacutev beavatkozaacutesokhoz (a beteg testeacutebe bőroumln
nyaacutelkahaacutertyaacuten vagy testnyiacutelaacuteson keresztuumll behatoloacute fizikai beavatkozaacutes ide nem eacutertve a beteg szaacutemaacutera szakmai
szempontboacutel elhanyagolhatoacute kockaacutezatot jelentő beavatkozaacutesokat ) eacutes pszichiaacutetriai betegek eseteacuteben az oumlnkeacutentes gyoacutegykezeleacutesbe veacutetelhez a beteg iacuteraacutesbeli nyilatkozata szuumlkseacuteges Amennyiben erre nem keacutepes keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben szoacuteban vagy maacutes moacutedon megtett nyilatkozata is elegendő
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes visszavonaacutesa
bull A beteg a beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez valoacute beleegyezeacuteseacutet baacutermikor alaki koumltoumlttseacuteg neacutelkuumll is visszavonhatja
bull A beleegyezeacutes alapos ok neacutelkuumlli visszavonaacutesa eseteacuten azonban koumltelezhető az ennek koumlvetkezteacuteben felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek megteacuteriacuteteacuteseacutere
bull A kezelőorvos koumltelesseacutege hogy ezt dokumentaacutelja iacuteraacutesban eacutes taacutejeacutekoztassa a beteget hogy doumlnteacutese milyen kockaacutezatokkal eacutes koumlvetkezmeacutenyekkel jaacuterhat (anyagi felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek) Ez viszont nem lehet fenyegető csupaacuten teacutenyszerű
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Alanyok
bull cselekvőkeacutepes
bull korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes
bull cselekvőkeacuteptelen szemeacutelyek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Cselekvőkeacutepesseacuteg
Cselekvőkeacutepesbull mindenki akinek toumlrveacuteny a cselekvőkeacutepesseacutegeacutet toumlrveacuteny
nem korlaacutetozta vagy nem zaacuterta ki
bull 18 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt szemeacutelyek
bull 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt haacutezassaacuteggal a nagykoruacutesaacutegot megszerző szemeacutelyek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korlaacutetozott cselekvőkeacutepesseacuteg
Korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes
bull 14 eacutes 18 eacutev koumlzoumltti kiskoruacute szemeacutely
bull nagykoruacute szemeacutely biacuteroacutesaacuteg aacuteltal toumlrteacutenő korlaacutetozaacutesa
Milyen okboacutel teheti ezt a biacuteroacutesaacuteg
uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacutege tartoacutesan vagy időszakonkeacutent visszateacuterően nagymeacuterteacutekben csoumlkkent
Esetkoumlreibull elmebeli aacutellapota miatt
bull szellemi fogyatkozaacutesa miatt
bull koacuteros szenvedeacutelye miatt
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Cselekvőkeacuteptelenseacuteg
A cselekvőkeacuteptelenseacuteg előaacutellhatbull 14 eacuteleteacuteveacutet a beteg nem toumlltoumltte be
bull biacuteroacutesaacuteg a beteget cselekvőkeacutepesseacuteget kizaacuteroacute gondnoksaacuteg alaacute
helyezett (biacuteroacutesaacuteg nagykoruacute szemeacutely uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges
belaacutetaacutesi keacutepesseacutege aacutellandoacute jelleggel teljesen hiaacutenyzik)
Esetkoumlroumlk bull elmebeli aacutellapot
bull szellemi fogyatkozaacutes
bull olyan aacutellapotban van hogy uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi
keacutepesseacutege teljesen hiaacutenyzik (pl alkohol drog betegseacuteg)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutes gyakorlaacutesa
Az oumlnrendelkezeacutesi jog gyakorlaacutesa toumlrteacutenhet
bull az oumlnrendelkezeacutesi jogot a beteg maga gyakorolja
bull az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
o a beteg aacuteltal iacuteraacutesban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute
(oumlnrendelkezeacutesi jog aacutetruhaacutezaacutesa)
o ennek hiaacutenyaacuteban toumlrveacutenyi sorrend szerinti helyettes doumlnteacuteshozoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacutese
Minden cselekvőkeacutepes beteg megnevezhet egy maacutesik cselekvőkeacutepes szemeacutelyt (helyettes doumlnteacuteshozoacute) aki ndash bizonyos korlaacutetozaacutesokkal -helyette gyakorolhatja a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet eacutes akit a beteg helyett teljes koumlrűen taacutejeacutekoztatni kell
A helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacuteseacutenek formai koumlvetelmeacutenyei
bull koumlzokirat (biacuteroacutesaacuteg koumlzjegyző vagy maacutes hatoacutesaacuteg uumlgykoumlreacuten beluumll a megszabott alakban aacutelliacutetott ki mint koumlzokirat teljesen bizonyiacutetja a benne foglalt inteacutezkedeacutest vagy hataacuterozatot tovaacutebbaacute az okirattal tanuacutesiacutetott adatok eacutes teacutenyek valoacutesaacutegaacutet uacutegyszinteacuten az okiratban foglalt nyilatkozat megteacuteteleacutet valamint annak idejeacutet eacutes moacutedjaacutet Ugyanilyen bizonyiacutetoacute ereje van az olyan okiratnak is amelyet maacutes jogszabaacutely koumlzokiratnak nyilvaacuteniacutet)
bull teljes bizonyiacutetoacuteerejű magaacutenokirat (a kiaacutelliacutetoacute az okiratot sajaacutet kezűleg iacuterta eacutes alaacuteiacuterta vagy keacutet tanuacute az okiraton alaacuteiacuteraacutesaacuteval igazolja hogy a kiaacutelliacutetoacute a nem aacuteltala iacutert okiratot előttuumlk iacuterta alaacute vagy alaacuteiacuteraacutesaacutet előttuumlk sajaacutet kezű alaacuteiacuteraacutesaacutenak ismerte el)
bull iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben megtett nyilatkozat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kizaacuteraacutes a doumlnteacuteshozatalboacutel
bull Az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorloacutejaacutenak megjeloumlleacuteseacutevel vagy aneacutelkuumll a cselekvőkeacutepes beteg meghataacuterozott szemeacutelyeket kizaacuterhata beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes jogaacutenak helyette toumlrteacutenő gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel
bull Vagyis meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban a beteg keacutesőbbi cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere rendelkezhet uacutegy hogy aki baacuter jogosult lenne helyette az oumlnrendelkezeacutesi jogot gyakorolni (mert erre a toumlrveacuteny felhatalmazza) őt meacutegis kizaacuterja ebből Nem kell indokolnia A toumlrveacuteny arra is lehetőseacuteget ad hogy a cselekvőkeacutepes beteg baacuterkit kizaacuterjon a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Akit a taacutejeacutekoztataacutesboacutel kizaacuternak az az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaacutet sem teheti meg meacuteg abban az esetben sem ha a helyettes oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet a beteg nem zaacuterta ki Ennek oka hogy megfelelő taacutejeacutekoztataacutes hiaacutenyaacuteban ez a szemeacutely nem rendelkezhet olyan informaacutecioacutekkal amelyek az adekvaacutet doumlnteacuteshez szuumlkseacutegesek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaAmennyiben a beteg cselekvőkeacuteptelen eacutes nincs a beteg aacuteltal koraacutebban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute akit megillet a nyilatkozatteacutetel joga uacutegy az Euumltv egy toumlrveacutenyi sorrendet aacutelliacutet fel a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes helyettes gyakorlaacutesaacutera A toumlrveacutenyi felhatalmazaacutes csak akkor eacuterveacutenyesuumllhet ha a beteg meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban nem zaacuterta ki az oumlnrendelkezeacutes helyettes gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Sorrend
bull a beteg toumlrveacutenyes keacutepviselője ennek hiaacutenyaacuteban
bull a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash haacutezastaacutersa vagy eacutelettaacutersa ennek hiaacutenyaacuteban
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyaacuteban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
bull a felsoroltak hiaacutenyaacuteban a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban nem eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A helyettes doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacutese
bull Az egy sorban nyilatkozatteacutetelre jogosultak ellenteacutetes nyilatkozata eseteacuten a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet vaacuterhatoacutean legkedvezőbben befolyaacutesoloacute doumlnteacutest kell figyelembe venni
bull A helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozata szakmai iraacutenyelvekkel nem uumltkoumlzhet iacutegy a beteg egeacuteszseacutegeacutere testi eacutepseacutegeacutere eacuteleteacutere nem jelenthet veszeacutelyt A szakmai szempontok feluumlliacuterjaacutek a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutet Abban az esetben ha a nyilatkozatteacutetelre toumlbb szemeacutely is jogosult (mert peacuteldaacuteul haacuterom gyermek van eacutes nincs koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő haacutezastaacuters eacutelettaacuters) akkor a kezelőorvos a betegre legkedvezőbb nyilatkozatot fogadja el eacutes ennek megfelelően veacutegzi el a szuumlkseacuteges beavatkozaacutest
bull A hivatkozott hozzaacutetartozoacutek mint helyettes doumlnteacuteshozoacutek nyilatkozata a kezelőorvos aacuteltal javasolt invaziacutev beavatkozaacutesokhoz toumlrteacutenő beleegyezeacutesre terjedhet ki E nyilatkozat azonban a beavatkozaacutessal foumllmeruumllő kockaacutezatoktoacutel eltekintve nem eacuterintheti haacutetraacutenyosan a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet iacutegy kuumlloumlnoumlsen nem vezethet suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutesaacutehoz A nyilatkozatroacutel a beteget cselekvőkeacutepesseacute vaacutelaacutesaacutet koumlvetően azonnal taacutejeacutekoztatni kell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Nem cselekvőkeacutepes szemeacutely oumlnrendelkezeacutese
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutessal kapcsolatos doumlnteacutesekben a cselekvőkeacuteptelen illetve korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg veacutelemeacutenyeacutet a szakmailag lehetseacuteges meacuterteacutekig figyelembe kell venniabban az esetben is ha a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet maacutes szemeacutely gyakorolja
bull Az AB egy kuumlloumln hataacuterozataacuteban uacutegy rendelkezett hogy alkotmaacutenyellenes hogy a 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt kiskoruacute jognyilatkozata egy kalap alaacute esik egy 6 eacuteves jognyilatkozataacuteval A toumlrveacuteny joggal veacutedi kortoacutel fuumlggetlenuumll a betegek oumlnrendelkezeacutesi jogaacutenak eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet A 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt kiskoruacute szemeacutely eseteacuten a cselekvőkeacutepes szemeacutelyekre vonatkozoacute rendelkezeacuteseket kell alkalmazni azzal hogy a toumlrveacutenyes keacutepviselő hozzaacutejaacuterulaacutesaacutet is kell keacuterni de nem doumlnthet a beteg helyett Veacutegső esetben arra is lehetőseacuteg van hogy a kiskoruacute kizaacuterja a helyettes doumlnteacuteshozaacutesboacutel mindazokat akik veacutelemeacutenyeacutevel ellenteacutetes aacutellaacutespontra helyezkednek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Veacutelelmezett beleegyezeacutes
A beteg beavatkozaacutesokba toumlrteacutenő beleegyezeacuteseacutet veacutelelmezni kell ha a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota koumlvetkezteacuteben beleegyező nyilatkozat megteacuteteleacutere nem keacutepes eacutes
bull a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutenak beszerzeacutese keacutesedelemmeljaacuterna
bull invaziacutev beavatkozaacutesok eseteacuten a nyilatkozat beszerzeacutese keacutesedelemmel jaacuterna eacutes a beavatkozaacutes keacutesedelmes elveacutegzeacutese a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutenak suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutesaacutehoz vezetne
Keacuterdeacutes honnan eacutertesuumllhet az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute hogy van e helyettes doumlnteacuteshozoacute Ha van is infoacute erről de a beteg aacutellapota nem teszi lehetőveacute hogy a nyilatkozatot beszerezzeacutek a szakmai suumlrgősseacuteg feluumlliacuterja az oumlnrendelkezeacutesi jogot
Utoacutelagos vitaacutek lehetőseacutege (vaacuterhattak volna) hellip a hazai biacuteroacutei gyakorlat az orvosok paacutertjaacuten van ebben a keacuterdeacutesben
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes neacutelkuumlli beavatkozaacutes lehetőseacutege
A beteg beleegyezeacuteseacutere nincs szuumlkseacuteg abban az esetben ha az adott beavatkozaacutes vagy inteacutezkedeacutes elmaradaacutesa
bull maacutesok egeacuteszseacutegeacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet suacutelyosan veszeacutelyezteti tovaacutebbaacute
bull ha a beteg koumlzvetlen eacuteletveszeacutelyben van
A koumlzvetlen eacuteletveszeacutely az a hataacuter amiacuteg az oumlnrendelkezeacutes alkotmaacutenyos joga eacuterveacutenyesuumllhet Az eacutelet veacutedelmeacutehez fűződő taacutersadalmi eacuterdek feluumlliacuterja az egyeacuten oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet iacutegy akaacuter a beteg jognyilatkozataacutenak elleneacutere is be kell avatkozni eacutes megtenni az eacuteletmentő vagy eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutest
Amennyiben egy invaziacutev beavatkozaacutes soraacuten annak olyan kiterjeszteacutese vaacutelik szuumlkseacutegesseacute amely előre nem volt laacutethatoacute az erre iraacutenyuloacute beleegyezeacutes hiaacutenyaacuteban a beavatkozaacutes kiterjeszteacutese csak akkor veacutegezhető el ha
bull azt suumlrgős szuumlkseacuteg fennaacutellaacutesa indokolja vagy
bull ennek elmaradaacutesa a beteg szaacutemaacutera araacutenytalanul suacutelyos terhet jelentene
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Halaacutel eseteacutere szoacuteloacute rendelkezeacutes
A betegnek joga van arra
hogy halaacutela eseteacutere
rendelkezzen a holttesteacutet
eacuterintő beavatkozaacutesokroacutel A
beteg megtilthatja hogy
holttesteacuteből szervet eacutes
szoumlvetet aacutetuumllteteacutes egyeacuteb
gyoacutegyiacutetoacute ceacuteluacute
felhasznaacutelaacutes kutataacutes vagy
oktataacutes ceacuteljaacuteboacutel
eltaacutevoliacutetsanak
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga
bull A cselekvőkeacutepes beteget megilleti az
ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga kiveacuteve ha
annak elmaradaacutesa maacutesok eacuteleteacutet vagy testi
eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
bull Mi a helyzet az olyan nyilatkozattal ami a
beteg sajaacutet eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet
veszeacutelyezteti
bull Formaisaacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Suacutelyos vagy maradandoacute
egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutest okozoacute visszautasiacutetaacutes
bull A beteg minden olyan ellaacutetaacutest amelynek elmaradaacutesa eseteacuten egeacuteszseacutegi aacutellapotaacuteban vaacuterhatoacutean suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutes koumlvetkezne be csak szigoruacute formai koumltoumlttseacutegek menteacuten teheti meg
bull Nyilatkozatot koumlzokiratba vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokiratba kell foglalnia illetve iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben utasiacutethatja vissza
bull A visszautasiacutetaacutest az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban roumlgziacuteteni kell amelyet a tanuacutek alaacuteiacuteraacutesukkal hitelesiacutetenek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
kezeleacutesek visszautasiacutetaacutesa
A betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera csak abban az esetben van lehetőseacuteg ha a beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
ndash Eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes ldquoA beteg eacuteleteacutenek mesterseacuteges moacutedon toumlrteacutenő fenntartaacutesaacutera illetve egyes eacuteletműkoumldeacuteseinek poacutetlaacutesaacutera iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutesrdquo [Euumltv 3sect o)]
ndash Eacuteletmentő beavatkozaacutes ldquoSuumlrgős szuumlkseacuteg eseteacuten a beteg eacuteleteacutenek megmenteacuteseacutere iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltataacutesrdquo [Euumltv 3sect n)]
Megaacutellapiacutetaacutesok
bull azonos megiacuteteacuteleacutes alaacute esik az eacuteletmentő eacutes az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes
bull a roumlvid idő kb keacutet hoacutenapot jelent
bull gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegnek kell fennaacutellnia
Az alaki koumltoumlttseacutegek hasonloacutek vagyis koumlzokirat teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirat 2 tanuacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
beavatkozaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak eljaacuteraacutesi rendje eacuterveacutenyesseacutege
A visszautasiacutetaacutes csak akkor eacuterveacutenyes habull egy haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg a beteget megvizsgaacutelja eacutes
egybehangzoacutean iacuteraacutesban nyilatkozik arroacutel hogy a beteg doumlnteacuteseacutet annak koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg illetve
bull a toumlrveacutenyi felteacutetelek fennaacutellnakbull a beteg az orvosi bizottsaacuteg nyilatkozataacutet koumlvető 3 napon - keacutet tanuacute
előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja a visszautasiacutetaacutesra iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet
Amennyiben a beteg nem jaacuterul hozzaacute az orvosi bizottsaacuteg vizsgaacutelataacutehoz a kezeleacutes visszautasiacutetaacutesaacutera vonatkozoacute nyilatkozata nem vehető figyelembe
A visszautasiacutetaacutes reacuteszletes szabaacutelyait az egyes egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak reacuteszletes szabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 1171998 (VI 16) Korm rendelet tartalmazza
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Szaacutendeacutek fenntartaacutesa
bull Amennyiben a beteg az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute jogaacutet gyakorolni kiacutevaacutenja őt ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell doumlnteacuteseacutenek vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyeiről illetve e jog gyakorlaacutesaacutenak felteacuteteleiről
bull Ha a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet tovaacutebbra is fenntartja haladeacutektalanul biztosiacutetani kell szaacutemaacutera e jog gyakorlaacutesaacutehoz szuumlkseacuteges toumlrveacutenyi felteacuteteleket azonban a koumlzokirat elkeacutesziacutetteteacuteseacutenek koumlltseacutegei a beteget terhelik
bull Felteacuteteleket a szolgaacuteltatoacute biztosiacutetja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Orvosi Bizottsaacuteg
Tagjai
bull a beteg kezelőorvosa
bull egy a beteg kezeleacuteseacuteben reacuteszt nem vevő a betegseacuteg jellegeacutenek megfelelő szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved-e amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan)
bull pszichiaacuteter szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy a beteg rendelkezik-e a doumlnteacutes meghozatalaacutehoz szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel A belaacutetaacutesi keacutepesseacuteg megaacutellapiacutetaacutesa soraacuten a beteget minden esetben a beteg hozzaacutetartozoacutejaacutet lehetőseacuteg szerint meg kell hallgatni)
A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacuteroacutel az inteacutezmeacuteny vezetője vagy megbiacutezottja gondoskodik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Bizottsaacuteg vizsgaacutelata
A beteget az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa jogaacutenak gyakorlaacutesa soraacuten belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel rendelkezőnek kell tekinteni ha keacutepes doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacuteseacutere Ennek soraacuten a Bizottsaacutegnak azt kell vizsgaacutelnia hogy a beteg keacutepes-e
bull megeacuterteni a doumlnteacuteseacutehez szuumlkseacuteges informaacutecioacutekat
bull meacuterlegelni doumlnteacuteseacutenek esetleges koumlvetkezmeacutenyei koumlzoumltt
bull doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacutese valamint
bull doumlnteacuteseacutenek megfelelő formaacuteban eacuterhető moacutedon valoacute koumlzleacuteseacutere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre
bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesairaacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere -koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor -cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll -visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kutataacutesetika
Jogszabaacutelyi haacutetteacuter
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyről szoacuteloacute 1997 eacutevi CLIV toumlrveacuteny
bull A humaacutengenetikai adatok veacutedelmeacuteről a humaacutengenetikai vizsgaacutelatok eacutes kutataacutesok valamint a biobankok műkoumldeacuteseacutenekszabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 2008 eacutevi XXI toumlrveacuteny
bull Az Euroacutepa Tanaacutecsnak az emberi leacuteny emberi jogainak eacutes meacuteltoacutesaacutegaacutenak a bioloacutegia eacutes az orvostudomaacuteny alkalmazaacutesaacutera tekintettel toumlrteacutenő veacutedelmeacuteről szoacuteloacute Oviedoacuteban 1997 aacuteprilis 4-eacuten kelt Egyezmeacutenye
bull Az emberi felhasznaacutelaacutesra keruumllő vizsgaacutelati keacutesziacutetmeacutenyek klinikai vizsgaacutelataacuteroacutel eacutes a helyes klinikai gyakorlat alkalmazaacutesaacuteroacutel szoacuteloacute 352005 (VIII 26) EuumlM rendelet
bull Az emberen veacutegzett orvostudomaacutenyi kutataacutesokroacutel szoacuteloacute 232002 (V 9) EuumlM rendelet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A reacutesztvevő
taacutejeacutekoztataacutesa beleegyezeacutes a kutataacutesba
bull A kutataacutesba bevonni kiacutevaacutent cselekvőkeacutepes szemeacutelyt a kutataacutes vezetője vagy az aacuteltala kijeloumllt a kutataacutesban koumlzreműkoumldő orvos szoacuteban eacutes iacuteraacutesban magyar nyelven a beteg szaacutemaacutera eacuterthető moacutedon taacutejeacutekoztatja A taacutejeacutekoztataacutest adoacute szemeacutelynek kuumlloumlnoumls figyelmet kell fordiacutetania annak vizsgaacutelataacutera hogy a bevonni kiacutevaacutent szemeacutely cselekvőkeacutepes-e Az ezzel kapcsolatos megaacutellapiacutetaacutesokat az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban kell roumlgziacuteteni
bull A taacutejeacutekoztataacutest eacutes a beleegyezeacutest - kuumlloumln iacuteven - iacuteraacutesba kell foglalni Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute eacutes a beleegyező nyilatkozat egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevő egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacutejaacuteban kell megőrizni tovaacutebbaacute egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevőnek aacutet kell adni
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az iacuteraacutesbeli taacutejeacutekoztatoacute tartalma
Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazza
bull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull a kutataacutes kiacuteseacuterleti jellegeacutere valoacute utalaacutest a kutataacutes ceacuteljaacutet vaacuterhatoacute időtartamaacutet a bevonni kiacutevaacutent szemeacutelyek szaacutemaacutet a kutataacutes meneteacutet a tervezett beavatkozaacutesok jellegeacutet gyakorisaacutegaacutet
bull a reacutesztvevő rendelkezeacuteseacutere aacutelloacute egyeacuteb elfogadott kezeleacutesi lehetőseacutegeket
bull a lehetseacuteges eacutes a vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyek kockaacutezatok eacutes kellemetlenseacutegek reacuteszletes leiacuteraacutesaacutet valamint az arra valoacute utalaacutest hogy a kutataacutes soraacuten olyan nem kiacutevaacutenatos esemeacutenyek is felleacutephetnek amelyek előre nem laacutethatoacuteak
bull az eacutesszerűen vaacuterhatoacute előnyoumlk leiacuteraacutesaacutet
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutessal oumlsszefuumlggő kaacuter bekoumlvetkezeacutese eseteacuten nyuacutejtandoacute kezeleacutesre kaacuterteacuteriacuteteacutesre toumlrteacutenő utalaacutest
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutesban valoacute reacuteszveacuteteleacutert jaacuteroacute koumlltseacutegteacuteriacuteteacutest ha van ilyen
bull arra vonatkozoacute figyelemfelhiacutevaacutest hogy a beleegyezeacutes oumlnkeacutentes eacutes befolyaacutesolaacutestoacutel mentes azt baacutermikor akaacuter szoacuteban akaacuter iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll vissza lehet vonni aneacutelkuumll hogy ebből a reacutesztvevőnek haacutetraacutenya szaacutermazna
bull a reacutesztvevő adatainak kezeleacuteseacutere az ahhoz valoacute hozzaacutefeacutereacuteseacutere vonatkozoacute szabaacutelyokat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A beleegyezeacutes tartalma
A reacutesztvevő szemeacutely a beleegyezeacuteseacutet iacuteraacutesban adja meg
A beleegyező nyilatkozat legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazzabull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull annak az egeacuteszseacuteguumlgyi inteacutezmeacutenynek megnevezeacuteseacutet ahol a kutataacutest veacutegezni kiacutevaacutenjaacutek
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek illetve a taacutejeacutekoztataacutest veacutegző szemeacutelynek a neveacutet beosztaacutesaacutet munkakoumlre megnevezeacuteseacutet
bull a reacutesztvevő azonosiacutetoacute adatait (neacutev anyja neve szuumlleteacutesi hely eacutes idő TAJ szaacutem lakciacutem) korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a hozzaacutejaacuterulaacutest adoacute toumlrveacutenyes keacutepviselő azonosiacutetoacute adatait is
bull annak kijelenteacuteseacutet hogy a reacutesztvevő - korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a toumlrveacutenyes keacutepviselő is - a kutataacutesban toumlrteacutenő reacuteszveacutetelre vonatkozoacute beleegyezeacuteseacutet oumlnkeacutent befolyaacutestoacutel mentesen adja annak tudataacuteban hogy az baacutermikor szoacuteban vagy iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll visszavonhatoacute
bull a beleegyező nyilatkozat alaacuteiacuteraacutesaacutenak daacutetumaacutet
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek vagy a taacutejeacutekoztataacutest adoacutenak az alaacuteiacuteraacutesaacutet
bull a beleegyező nyilatkozatot tevő alaacuteiacuteraacutesaacutet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes visszavonaacutesa
bull A beteg a beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez valoacute beleegyezeacuteseacutet baacutermikor alaki koumltoumlttseacuteg neacutelkuumll is visszavonhatja
bull A beleegyezeacutes alapos ok neacutelkuumlli visszavonaacutesa eseteacuten azonban koumltelezhető az ennek koumlvetkezteacuteben felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek megteacuteriacuteteacuteseacutere
bull A kezelőorvos koumltelesseacutege hogy ezt dokumentaacutelja iacuteraacutesban eacutes taacutejeacutekoztassa a beteget hogy doumlnteacutese milyen kockaacutezatokkal eacutes koumlvetkezmeacutenyekkel jaacuterhat (anyagi felmeruumllt eacutes indokolt koumlltseacutegek) Ez viszont nem lehet fenyegető csupaacuten teacutenyszerű
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Alanyok
bull cselekvőkeacutepes
bull korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes
bull cselekvőkeacuteptelen szemeacutelyek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Cselekvőkeacutepesseacuteg
Cselekvőkeacutepesbull mindenki akinek toumlrveacuteny a cselekvőkeacutepesseacutegeacutet toumlrveacuteny
nem korlaacutetozta vagy nem zaacuterta ki
bull 18 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt szemeacutelyek
bull 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt haacutezassaacuteggal a nagykoruacutesaacutegot megszerző szemeacutelyek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korlaacutetozott cselekvőkeacutepesseacuteg
Korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes
bull 14 eacutes 18 eacutev koumlzoumltti kiskoruacute szemeacutely
bull nagykoruacute szemeacutely biacuteroacutesaacuteg aacuteltal toumlrteacutenő korlaacutetozaacutesa
Milyen okboacutel teheti ezt a biacuteroacutesaacuteg
uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacutege tartoacutesan vagy időszakonkeacutent visszateacuterően nagymeacuterteacutekben csoumlkkent
Esetkoumlreibull elmebeli aacutellapota miatt
bull szellemi fogyatkozaacutesa miatt
bull koacuteros szenvedeacutelye miatt
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Cselekvőkeacuteptelenseacuteg
A cselekvőkeacuteptelenseacuteg előaacutellhatbull 14 eacuteleteacuteveacutet a beteg nem toumlltoumltte be
bull biacuteroacutesaacuteg a beteget cselekvőkeacutepesseacuteget kizaacuteroacute gondnoksaacuteg alaacute
helyezett (biacuteroacutesaacuteg nagykoruacute szemeacutely uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges
belaacutetaacutesi keacutepesseacutege aacutellandoacute jelleggel teljesen hiaacutenyzik)
Esetkoumlroumlk bull elmebeli aacutellapot
bull szellemi fogyatkozaacutes
bull olyan aacutellapotban van hogy uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi
keacutepesseacutege teljesen hiaacutenyzik (pl alkohol drog betegseacuteg)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutes gyakorlaacutesa
Az oumlnrendelkezeacutesi jog gyakorlaacutesa toumlrteacutenhet
bull az oumlnrendelkezeacutesi jogot a beteg maga gyakorolja
bull az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
o a beteg aacuteltal iacuteraacutesban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute
(oumlnrendelkezeacutesi jog aacutetruhaacutezaacutesa)
o ennek hiaacutenyaacuteban toumlrveacutenyi sorrend szerinti helyettes doumlnteacuteshozoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacutese
Minden cselekvőkeacutepes beteg megnevezhet egy maacutesik cselekvőkeacutepes szemeacutelyt (helyettes doumlnteacuteshozoacute) aki ndash bizonyos korlaacutetozaacutesokkal -helyette gyakorolhatja a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet eacutes akit a beteg helyett teljes koumlrűen taacutejeacutekoztatni kell
A helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacuteseacutenek formai koumlvetelmeacutenyei
bull koumlzokirat (biacuteroacutesaacuteg koumlzjegyző vagy maacutes hatoacutesaacuteg uumlgykoumlreacuten beluumll a megszabott alakban aacutelliacutetott ki mint koumlzokirat teljesen bizonyiacutetja a benne foglalt inteacutezkedeacutest vagy hataacuterozatot tovaacutebbaacute az okirattal tanuacutesiacutetott adatok eacutes teacutenyek valoacutesaacutegaacutet uacutegyszinteacuten az okiratban foglalt nyilatkozat megteacuteteleacutet valamint annak idejeacutet eacutes moacutedjaacutet Ugyanilyen bizonyiacutetoacute ereje van az olyan okiratnak is amelyet maacutes jogszabaacutely koumlzokiratnak nyilvaacuteniacutet)
bull teljes bizonyiacutetoacuteerejű magaacutenokirat (a kiaacutelliacutetoacute az okiratot sajaacutet kezűleg iacuterta eacutes alaacuteiacuterta vagy keacutet tanuacute az okiraton alaacuteiacuteraacutesaacuteval igazolja hogy a kiaacutelliacutetoacute a nem aacuteltala iacutert okiratot előttuumlk iacuterta alaacute vagy alaacuteiacuteraacutesaacutet előttuumlk sajaacutet kezű alaacuteiacuteraacutesaacutenak ismerte el)
bull iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben megtett nyilatkozat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kizaacuteraacutes a doumlnteacuteshozatalboacutel
bull Az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorloacutejaacutenak megjeloumlleacuteseacutevel vagy aneacutelkuumll a cselekvőkeacutepes beteg meghataacuterozott szemeacutelyeket kizaacuterhata beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes jogaacutenak helyette toumlrteacutenő gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel
bull Vagyis meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban a beteg keacutesőbbi cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere rendelkezhet uacutegy hogy aki baacuter jogosult lenne helyette az oumlnrendelkezeacutesi jogot gyakorolni (mert erre a toumlrveacuteny felhatalmazza) őt meacutegis kizaacuterja ebből Nem kell indokolnia A toumlrveacuteny arra is lehetőseacuteget ad hogy a cselekvőkeacutepes beteg baacuterkit kizaacuterjon a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Akit a taacutejeacutekoztataacutesboacutel kizaacuternak az az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaacutet sem teheti meg meacuteg abban az esetben sem ha a helyettes oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet a beteg nem zaacuterta ki Ennek oka hogy megfelelő taacutejeacutekoztataacutes hiaacutenyaacuteban ez a szemeacutely nem rendelkezhet olyan informaacutecioacutekkal amelyek az adekvaacutet doumlnteacuteshez szuumlkseacutegesek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaAmennyiben a beteg cselekvőkeacuteptelen eacutes nincs a beteg aacuteltal koraacutebban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute akit megillet a nyilatkozatteacutetel joga uacutegy az Euumltv egy toumlrveacutenyi sorrendet aacutelliacutet fel a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes helyettes gyakorlaacutesaacutera A toumlrveacutenyi felhatalmazaacutes csak akkor eacuterveacutenyesuumllhet ha a beteg meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban nem zaacuterta ki az oumlnrendelkezeacutes helyettes gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Sorrend
bull a beteg toumlrveacutenyes keacutepviselője ennek hiaacutenyaacuteban
bull a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash haacutezastaacutersa vagy eacutelettaacutersa ennek hiaacutenyaacuteban
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyaacuteban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
bull a felsoroltak hiaacutenyaacuteban a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban nem eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A helyettes doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacutese
bull Az egy sorban nyilatkozatteacutetelre jogosultak ellenteacutetes nyilatkozata eseteacuten a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet vaacuterhatoacutean legkedvezőbben befolyaacutesoloacute doumlnteacutest kell figyelembe venni
bull A helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozata szakmai iraacutenyelvekkel nem uumltkoumlzhet iacutegy a beteg egeacuteszseacutegeacutere testi eacutepseacutegeacutere eacuteleteacutere nem jelenthet veszeacutelyt A szakmai szempontok feluumlliacuterjaacutek a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutet Abban az esetben ha a nyilatkozatteacutetelre toumlbb szemeacutely is jogosult (mert peacuteldaacuteul haacuterom gyermek van eacutes nincs koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő haacutezastaacuters eacutelettaacuters) akkor a kezelőorvos a betegre legkedvezőbb nyilatkozatot fogadja el eacutes ennek megfelelően veacutegzi el a szuumlkseacuteges beavatkozaacutest
bull A hivatkozott hozzaacutetartozoacutek mint helyettes doumlnteacuteshozoacutek nyilatkozata a kezelőorvos aacuteltal javasolt invaziacutev beavatkozaacutesokhoz toumlrteacutenő beleegyezeacutesre terjedhet ki E nyilatkozat azonban a beavatkozaacutessal foumllmeruumllő kockaacutezatoktoacutel eltekintve nem eacuterintheti haacutetraacutenyosan a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet iacutegy kuumlloumlnoumlsen nem vezethet suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutesaacutehoz A nyilatkozatroacutel a beteget cselekvőkeacutepesseacute vaacutelaacutesaacutet koumlvetően azonnal taacutejeacutekoztatni kell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Nem cselekvőkeacutepes szemeacutely oumlnrendelkezeacutese
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutessal kapcsolatos doumlnteacutesekben a cselekvőkeacuteptelen illetve korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg veacutelemeacutenyeacutet a szakmailag lehetseacuteges meacuterteacutekig figyelembe kell venniabban az esetben is ha a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet maacutes szemeacutely gyakorolja
bull Az AB egy kuumlloumln hataacuterozataacuteban uacutegy rendelkezett hogy alkotmaacutenyellenes hogy a 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt kiskoruacute jognyilatkozata egy kalap alaacute esik egy 6 eacuteves jognyilatkozataacuteval A toumlrveacuteny joggal veacutedi kortoacutel fuumlggetlenuumll a betegek oumlnrendelkezeacutesi jogaacutenak eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet A 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt kiskoruacute szemeacutely eseteacuten a cselekvőkeacutepes szemeacutelyekre vonatkozoacute rendelkezeacuteseket kell alkalmazni azzal hogy a toumlrveacutenyes keacutepviselő hozzaacutejaacuterulaacutesaacutet is kell keacuterni de nem doumlnthet a beteg helyett Veacutegső esetben arra is lehetőseacuteg van hogy a kiskoruacute kizaacuterja a helyettes doumlnteacuteshozaacutesboacutel mindazokat akik veacutelemeacutenyeacutevel ellenteacutetes aacutellaacutespontra helyezkednek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Veacutelelmezett beleegyezeacutes
A beteg beavatkozaacutesokba toumlrteacutenő beleegyezeacuteseacutet veacutelelmezni kell ha a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota koumlvetkezteacuteben beleegyező nyilatkozat megteacuteteleacutere nem keacutepes eacutes
bull a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutenak beszerzeacutese keacutesedelemmeljaacuterna
bull invaziacutev beavatkozaacutesok eseteacuten a nyilatkozat beszerzeacutese keacutesedelemmel jaacuterna eacutes a beavatkozaacutes keacutesedelmes elveacutegzeacutese a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutenak suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutesaacutehoz vezetne
Keacuterdeacutes honnan eacutertesuumllhet az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute hogy van e helyettes doumlnteacuteshozoacute Ha van is infoacute erről de a beteg aacutellapota nem teszi lehetőveacute hogy a nyilatkozatot beszerezzeacutek a szakmai suumlrgősseacuteg feluumlliacuterja az oumlnrendelkezeacutesi jogot
Utoacutelagos vitaacutek lehetőseacutege (vaacuterhattak volna) hellip a hazai biacuteroacutei gyakorlat az orvosok paacutertjaacuten van ebben a keacuterdeacutesben
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes neacutelkuumlli beavatkozaacutes lehetőseacutege
A beteg beleegyezeacuteseacutere nincs szuumlkseacuteg abban az esetben ha az adott beavatkozaacutes vagy inteacutezkedeacutes elmaradaacutesa
bull maacutesok egeacuteszseacutegeacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet suacutelyosan veszeacutelyezteti tovaacutebbaacute
bull ha a beteg koumlzvetlen eacuteletveszeacutelyben van
A koumlzvetlen eacuteletveszeacutely az a hataacuter amiacuteg az oumlnrendelkezeacutes alkotmaacutenyos joga eacuterveacutenyesuumllhet Az eacutelet veacutedelmeacutehez fűződő taacutersadalmi eacuterdek feluumlliacuterja az egyeacuten oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet iacutegy akaacuter a beteg jognyilatkozataacutenak elleneacutere is be kell avatkozni eacutes megtenni az eacuteletmentő vagy eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutest
Amennyiben egy invaziacutev beavatkozaacutes soraacuten annak olyan kiterjeszteacutese vaacutelik szuumlkseacutegesseacute amely előre nem volt laacutethatoacute az erre iraacutenyuloacute beleegyezeacutes hiaacutenyaacuteban a beavatkozaacutes kiterjeszteacutese csak akkor veacutegezhető el ha
bull azt suumlrgős szuumlkseacuteg fennaacutellaacutesa indokolja vagy
bull ennek elmaradaacutesa a beteg szaacutemaacutera araacutenytalanul suacutelyos terhet jelentene
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Halaacutel eseteacutere szoacuteloacute rendelkezeacutes
A betegnek joga van arra
hogy halaacutela eseteacutere
rendelkezzen a holttesteacutet
eacuterintő beavatkozaacutesokroacutel A
beteg megtilthatja hogy
holttesteacuteből szervet eacutes
szoumlvetet aacutetuumllteteacutes egyeacuteb
gyoacutegyiacutetoacute ceacuteluacute
felhasznaacutelaacutes kutataacutes vagy
oktataacutes ceacuteljaacuteboacutel
eltaacutevoliacutetsanak
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga
bull A cselekvőkeacutepes beteget megilleti az
ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga kiveacuteve ha
annak elmaradaacutesa maacutesok eacuteleteacutet vagy testi
eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
bull Mi a helyzet az olyan nyilatkozattal ami a
beteg sajaacutet eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet
veszeacutelyezteti
bull Formaisaacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Suacutelyos vagy maradandoacute
egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutest okozoacute visszautasiacutetaacutes
bull A beteg minden olyan ellaacutetaacutest amelynek elmaradaacutesa eseteacuten egeacuteszseacutegi aacutellapotaacuteban vaacuterhatoacutean suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutes koumlvetkezne be csak szigoruacute formai koumltoumlttseacutegek menteacuten teheti meg
bull Nyilatkozatot koumlzokiratba vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokiratba kell foglalnia illetve iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben utasiacutethatja vissza
bull A visszautasiacutetaacutest az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban roumlgziacuteteni kell amelyet a tanuacutek alaacuteiacuteraacutesukkal hitelesiacutetenek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
kezeleacutesek visszautasiacutetaacutesa
A betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera csak abban az esetben van lehetőseacuteg ha a beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
ndash Eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes ldquoA beteg eacuteleteacutenek mesterseacuteges moacutedon toumlrteacutenő fenntartaacutesaacutera illetve egyes eacuteletműkoumldeacuteseinek poacutetlaacutesaacutera iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutesrdquo [Euumltv 3sect o)]
ndash Eacuteletmentő beavatkozaacutes ldquoSuumlrgős szuumlkseacuteg eseteacuten a beteg eacuteleteacutenek megmenteacuteseacutere iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltataacutesrdquo [Euumltv 3sect n)]
Megaacutellapiacutetaacutesok
bull azonos megiacuteteacuteleacutes alaacute esik az eacuteletmentő eacutes az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes
bull a roumlvid idő kb keacutet hoacutenapot jelent
bull gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegnek kell fennaacutellnia
Az alaki koumltoumlttseacutegek hasonloacutek vagyis koumlzokirat teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirat 2 tanuacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
beavatkozaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak eljaacuteraacutesi rendje eacuterveacutenyesseacutege
A visszautasiacutetaacutes csak akkor eacuterveacutenyes habull egy haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg a beteget megvizsgaacutelja eacutes
egybehangzoacutean iacuteraacutesban nyilatkozik arroacutel hogy a beteg doumlnteacuteseacutet annak koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg illetve
bull a toumlrveacutenyi felteacutetelek fennaacutellnakbull a beteg az orvosi bizottsaacuteg nyilatkozataacutet koumlvető 3 napon - keacutet tanuacute
előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja a visszautasiacutetaacutesra iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet
Amennyiben a beteg nem jaacuterul hozzaacute az orvosi bizottsaacuteg vizsgaacutelataacutehoz a kezeleacutes visszautasiacutetaacutesaacutera vonatkozoacute nyilatkozata nem vehető figyelembe
A visszautasiacutetaacutes reacuteszletes szabaacutelyait az egyes egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak reacuteszletes szabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 1171998 (VI 16) Korm rendelet tartalmazza
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Szaacutendeacutek fenntartaacutesa
bull Amennyiben a beteg az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute jogaacutet gyakorolni kiacutevaacutenja őt ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell doumlnteacuteseacutenek vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyeiről illetve e jog gyakorlaacutesaacutenak felteacuteteleiről
bull Ha a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet tovaacutebbra is fenntartja haladeacutektalanul biztosiacutetani kell szaacutemaacutera e jog gyakorlaacutesaacutehoz szuumlkseacuteges toumlrveacutenyi felteacuteteleket azonban a koumlzokirat elkeacutesziacutetteteacuteseacutenek koumlltseacutegei a beteget terhelik
bull Felteacuteteleket a szolgaacuteltatoacute biztosiacutetja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Orvosi Bizottsaacuteg
Tagjai
bull a beteg kezelőorvosa
bull egy a beteg kezeleacuteseacuteben reacuteszt nem vevő a betegseacuteg jellegeacutenek megfelelő szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved-e amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan)
bull pszichiaacuteter szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy a beteg rendelkezik-e a doumlnteacutes meghozatalaacutehoz szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel A belaacutetaacutesi keacutepesseacuteg megaacutellapiacutetaacutesa soraacuten a beteget minden esetben a beteg hozzaacutetartozoacutejaacutet lehetőseacuteg szerint meg kell hallgatni)
A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacuteroacutel az inteacutezmeacuteny vezetője vagy megbiacutezottja gondoskodik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Bizottsaacuteg vizsgaacutelata
A beteget az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa jogaacutenak gyakorlaacutesa soraacuten belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel rendelkezőnek kell tekinteni ha keacutepes doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacuteseacutere Ennek soraacuten a Bizottsaacutegnak azt kell vizsgaacutelnia hogy a beteg keacutepes-e
bull megeacuterteni a doumlnteacuteseacutehez szuumlkseacuteges informaacutecioacutekat
bull meacuterlegelni doumlnteacuteseacutenek esetleges koumlvetkezmeacutenyei koumlzoumltt
bull doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacutese valamint
bull doumlnteacuteseacutenek megfelelő formaacuteban eacuterhető moacutedon valoacute koumlzleacuteseacutere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre
bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesairaacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere -koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor -cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll -visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kutataacutesetika
Jogszabaacutelyi haacutetteacuter
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyről szoacuteloacute 1997 eacutevi CLIV toumlrveacuteny
bull A humaacutengenetikai adatok veacutedelmeacuteről a humaacutengenetikai vizsgaacutelatok eacutes kutataacutesok valamint a biobankok műkoumldeacuteseacutenekszabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 2008 eacutevi XXI toumlrveacuteny
bull Az Euroacutepa Tanaacutecsnak az emberi leacuteny emberi jogainak eacutes meacuteltoacutesaacutegaacutenak a bioloacutegia eacutes az orvostudomaacuteny alkalmazaacutesaacutera tekintettel toumlrteacutenő veacutedelmeacuteről szoacuteloacute Oviedoacuteban 1997 aacuteprilis 4-eacuten kelt Egyezmeacutenye
bull Az emberi felhasznaacutelaacutesra keruumllő vizsgaacutelati keacutesziacutetmeacutenyek klinikai vizsgaacutelataacuteroacutel eacutes a helyes klinikai gyakorlat alkalmazaacutesaacuteroacutel szoacuteloacute 352005 (VIII 26) EuumlM rendelet
bull Az emberen veacutegzett orvostudomaacutenyi kutataacutesokroacutel szoacuteloacute 232002 (V 9) EuumlM rendelet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A reacutesztvevő
taacutejeacutekoztataacutesa beleegyezeacutes a kutataacutesba
bull A kutataacutesba bevonni kiacutevaacutent cselekvőkeacutepes szemeacutelyt a kutataacutes vezetője vagy az aacuteltala kijeloumllt a kutataacutesban koumlzreműkoumldő orvos szoacuteban eacutes iacuteraacutesban magyar nyelven a beteg szaacutemaacutera eacuterthető moacutedon taacutejeacutekoztatja A taacutejeacutekoztataacutest adoacute szemeacutelynek kuumlloumlnoumls figyelmet kell fordiacutetania annak vizsgaacutelataacutera hogy a bevonni kiacutevaacutent szemeacutely cselekvőkeacutepes-e Az ezzel kapcsolatos megaacutellapiacutetaacutesokat az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban kell roumlgziacuteteni
bull A taacutejeacutekoztataacutest eacutes a beleegyezeacutest - kuumlloumln iacuteven - iacuteraacutesba kell foglalni Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute eacutes a beleegyező nyilatkozat egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevő egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacutejaacuteban kell megőrizni tovaacutebbaacute egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevőnek aacutet kell adni
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az iacuteraacutesbeli taacutejeacutekoztatoacute tartalma
Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazza
bull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull a kutataacutes kiacuteseacuterleti jellegeacutere valoacute utalaacutest a kutataacutes ceacuteljaacutet vaacuterhatoacute időtartamaacutet a bevonni kiacutevaacutent szemeacutelyek szaacutemaacutet a kutataacutes meneteacutet a tervezett beavatkozaacutesok jellegeacutet gyakorisaacutegaacutet
bull a reacutesztvevő rendelkezeacuteseacutere aacutelloacute egyeacuteb elfogadott kezeleacutesi lehetőseacutegeket
bull a lehetseacuteges eacutes a vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyek kockaacutezatok eacutes kellemetlenseacutegek reacuteszletes leiacuteraacutesaacutet valamint az arra valoacute utalaacutest hogy a kutataacutes soraacuten olyan nem kiacutevaacutenatos esemeacutenyek is felleacutephetnek amelyek előre nem laacutethatoacuteak
bull az eacutesszerűen vaacuterhatoacute előnyoumlk leiacuteraacutesaacutet
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutessal oumlsszefuumlggő kaacuter bekoumlvetkezeacutese eseteacuten nyuacutejtandoacute kezeleacutesre kaacuterteacuteriacuteteacutesre toumlrteacutenő utalaacutest
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutesban valoacute reacuteszveacuteteleacutert jaacuteroacute koumlltseacutegteacuteriacuteteacutest ha van ilyen
bull arra vonatkozoacute figyelemfelhiacutevaacutest hogy a beleegyezeacutes oumlnkeacutentes eacutes befolyaacutesolaacutestoacutel mentes azt baacutermikor akaacuter szoacuteban akaacuter iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll vissza lehet vonni aneacutelkuumll hogy ebből a reacutesztvevőnek haacutetraacutenya szaacutermazna
bull a reacutesztvevő adatainak kezeleacuteseacutere az ahhoz valoacute hozzaacutefeacutereacuteseacutere vonatkozoacute szabaacutelyokat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A beleegyezeacutes tartalma
A reacutesztvevő szemeacutely a beleegyezeacuteseacutet iacuteraacutesban adja meg
A beleegyező nyilatkozat legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazzabull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull annak az egeacuteszseacuteguumlgyi inteacutezmeacutenynek megnevezeacuteseacutet ahol a kutataacutest veacutegezni kiacutevaacutenjaacutek
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek illetve a taacutejeacutekoztataacutest veacutegző szemeacutelynek a neveacutet beosztaacutesaacutet munkakoumlre megnevezeacuteseacutet
bull a reacutesztvevő azonosiacutetoacute adatait (neacutev anyja neve szuumlleteacutesi hely eacutes idő TAJ szaacutem lakciacutem) korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a hozzaacutejaacuterulaacutest adoacute toumlrveacutenyes keacutepviselő azonosiacutetoacute adatait is
bull annak kijelenteacuteseacutet hogy a reacutesztvevő - korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a toumlrveacutenyes keacutepviselő is - a kutataacutesban toumlrteacutenő reacuteszveacutetelre vonatkozoacute beleegyezeacuteseacutet oumlnkeacutent befolyaacutestoacutel mentesen adja annak tudataacuteban hogy az baacutermikor szoacuteban vagy iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll visszavonhatoacute
bull a beleegyező nyilatkozat alaacuteiacuteraacutesaacutenak daacutetumaacutet
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek vagy a taacutejeacutekoztataacutest adoacutenak az alaacuteiacuteraacutesaacutet
bull a beleegyező nyilatkozatot tevő alaacuteiacuteraacutesaacutet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Alanyok
bull cselekvőkeacutepes
bull korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes
bull cselekvőkeacuteptelen szemeacutelyek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Cselekvőkeacutepesseacuteg
Cselekvőkeacutepesbull mindenki akinek toumlrveacuteny a cselekvőkeacutepesseacutegeacutet toumlrveacuteny
nem korlaacutetozta vagy nem zaacuterta ki
bull 18 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt szemeacutelyek
bull 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt haacutezassaacuteggal a nagykoruacutesaacutegot megszerző szemeacutelyek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korlaacutetozott cselekvőkeacutepesseacuteg
Korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes
bull 14 eacutes 18 eacutev koumlzoumltti kiskoruacute szemeacutely
bull nagykoruacute szemeacutely biacuteroacutesaacuteg aacuteltal toumlrteacutenő korlaacutetozaacutesa
Milyen okboacutel teheti ezt a biacuteroacutesaacuteg
uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacutege tartoacutesan vagy időszakonkeacutent visszateacuterően nagymeacuterteacutekben csoumlkkent
Esetkoumlreibull elmebeli aacutellapota miatt
bull szellemi fogyatkozaacutesa miatt
bull koacuteros szenvedeacutelye miatt
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Cselekvőkeacuteptelenseacuteg
A cselekvőkeacuteptelenseacuteg előaacutellhatbull 14 eacuteleteacuteveacutet a beteg nem toumlltoumltte be
bull biacuteroacutesaacuteg a beteget cselekvőkeacutepesseacuteget kizaacuteroacute gondnoksaacuteg alaacute
helyezett (biacuteroacutesaacuteg nagykoruacute szemeacutely uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges
belaacutetaacutesi keacutepesseacutege aacutellandoacute jelleggel teljesen hiaacutenyzik)
Esetkoumlroumlk bull elmebeli aacutellapot
bull szellemi fogyatkozaacutes
bull olyan aacutellapotban van hogy uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi
keacutepesseacutege teljesen hiaacutenyzik (pl alkohol drog betegseacuteg)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutes gyakorlaacutesa
Az oumlnrendelkezeacutesi jog gyakorlaacutesa toumlrteacutenhet
bull az oumlnrendelkezeacutesi jogot a beteg maga gyakorolja
bull az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
o a beteg aacuteltal iacuteraacutesban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute
(oumlnrendelkezeacutesi jog aacutetruhaacutezaacutesa)
o ennek hiaacutenyaacuteban toumlrveacutenyi sorrend szerinti helyettes doumlnteacuteshozoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacutese
Minden cselekvőkeacutepes beteg megnevezhet egy maacutesik cselekvőkeacutepes szemeacutelyt (helyettes doumlnteacuteshozoacute) aki ndash bizonyos korlaacutetozaacutesokkal -helyette gyakorolhatja a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet eacutes akit a beteg helyett teljes koumlrűen taacutejeacutekoztatni kell
A helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacuteseacutenek formai koumlvetelmeacutenyei
bull koumlzokirat (biacuteroacutesaacuteg koumlzjegyző vagy maacutes hatoacutesaacuteg uumlgykoumlreacuten beluumll a megszabott alakban aacutelliacutetott ki mint koumlzokirat teljesen bizonyiacutetja a benne foglalt inteacutezkedeacutest vagy hataacuterozatot tovaacutebbaacute az okirattal tanuacutesiacutetott adatok eacutes teacutenyek valoacutesaacutegaacutet uacutegyszinteacuten az okiratban foglalt nyilatkozat megteacuteteleacutet valamint annak idejeacutet eacutes moacutedjaacutet Ugyanilyen bizonyiacutetoacute ereje van az olyan okiratnak is amelyet maacutes jogszabaacutely koumlzokiratnak nyilvaacuteniacutet)
bull teljes bizonyiacutetoacuteerejű magaacutenokirat (a kiaacutelliacutetoacute az okiratot sajaacutet kezűleg iacuterta eacutes alaacuteiacuterta vagy keacutet tanuacute az okiraton alaacuteiacuteraacutesaacuteval igazolja hogy a kiaacutelliacutetoacute a nem aacuteltala iacutert okiratot előttuumlk iacuterta alaacute vagy alaacuteiacuteraacutesaacutet előttuumlk sajaacutet kezű alaacuteiacuteraacutesaacutenak ismerte el)
bull iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben megtett nyilatkozat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kizaacuteraacutes a doumlnteacuteshozatalboacutel
bull Az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorloacutejaacutenak megjeloumlleacuteseacutevel vagy aneacutelkuumll a cselekvőkeacutepes beteg meghataacuterozott szemeacutelyeket kizaacuterhata beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes jogaacutenak helyette toumlrteacutenő gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel
bull Vagyis meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban a beteg keacutesőbbi cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere rendelkezhet uacutegy hogy aki baacuter jogosult lenne helyette az oumlnrendelkezeacutesi jogot gyakorolni (mert erre a toumlrveacuteny felhatalmazza) őt meacutegis kizaacuterja ebből Nem kell indokolnia A toumlrveacuteny arra is lehetőseacuteget ad hogy a cselekvőkeacutepes beteg baacuterkit kizaacuterjon a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Akit a taacutejeacutekoztataacutesboacutel kizaacuternak az az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaacutet sem teheti meg meacuteg abban az esetben sem ha a helyettes oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet a beteg nem zaacuterta ki Ennek oka hogy megfelelő taacutejeacutekoztataacutes hiaacutenyaacuteban ez a szemeacutely nem rendelkezhet olyan informaacutecioacutekkal amelyek az adekvaacutet doumlnteacuteshez szuumlkseacutegesek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaAmennyiben a beteg cselekvőkeacuteptelen eacutes nincs a beteg aacuteltal koraacutebban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute akit megillet a nyilatkozatteacutetel joga uacutegy az Euumltv egy toumlrveacutenyi sorrendet aacutelliacutet fel a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes helyettes gyakorlaacutesaacutera A toumlrveacutenyi felhatalmazaacutes csak akkor eacuterveacutenyesuumllhet ha a beteg meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban nem zaacuterta ki az oumlnrendelkezeacutes helyettes gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Sorrend
bull a beteg toumlrveacutenyes keacutepviselője ennek hiaacutenyaacuteban
bull a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash haacutezastaacutersa vagy eacutelettaacutersa ennek hiaacutenyaacuteban
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyaacuteban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
bull a felsoroltak hiaacutenyaacuteban a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban nem eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A helyettes doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacutese
bull Az egy sorban nyilatkozatteacutetelre jogosultak ellenteacutetes nyilatkozata eseteacuten a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet vaacuterhatoacutean legkedvezőbben befolyaacutesoloacute doumlnteacutest kell figyelembe venni
bull A helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozata szakmai iraacutenyelvekkel nem uumltkoumlzhet iacutegy a beteg egeacuteszseacutegeacutere testi eacutepseacutegeacutere eacuteleteacutere nem jelenthet veszeacutelyt A szakmai szempontok feluumlliacuterjaacutek a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutet Abban az esetben ha a nyilatkozatteacutetelre toumlbb szemeacutely is jogosult (mert peacuteldaacuteul haacuterom gyermek van eacutes nincs koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő haacutezastaacuters eacutelettaacuters) akkor a kezelőorvos a betegre legkedvezőbb nyilatkozatot fogadja el eacutes ennek megfelelően veacutegzi el a szuumlkseacuteges beavatkozaacutest
bull A hivatkozott hozzaacutetartozoacutek mint helyettes doumlnteacuteshozoacutek nyilatkozata a kezelőorvos aacuteltal javasolt invaziacutev beavatkozaacutesokhoz toumlrteacutenő beleegyezeacutesre terjedhet ki E nyilatkozat azonban a beavatkozaacutessal foumllmeruumllő kockaacutezatoktoacutel eltekintve nem eacuterintheti haacutetraacutenyosan a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet iacutegy kuumlloumlnoumlsen nem vezethet suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutesaacutehoz A nyilatkozatroacutel a beteget cselekvőkeacutepesseacute vaacutelaacutesaacutet koumlvetően azonnal taacutejeacutekoztatni kell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Nem cselekvőkeacutepes szemeacutely oumlnrendelkezeacutese
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutessal kapcsolatos doumlnteacutesekben a cselekvőkeacuteptelen illetve korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg veacutelemeacutenyeacutet a szakmailag lehetseacuteges meacuterteacutekig figyelembe kell venniabban az esetben is ha a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet maacutes szemeacutely gyakorolja
bull Az AB egy kuumlloumln hataacuterozataacuteban uacutegy rendelkezett hogy alkotmaacutenyellenes hogy a 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt kiskoruacute jognyilatkozata egy kalap alaacute esik egy 6 eacuteves jognyilatkozataacuteval A toumlrveacuteny joggal veacutedi kortoacutel fuumlggetlenuumll a betegek oumlnrendelkezeacutesi jogaacutenak eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet A 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt kiskoruacute szemeacutely eseteacuten a cselekvőkeacutepes szemeacutelyekre vonatkozoacute rendelkezeacuteseket kell alkalmazni azzal hogy a toumlrveacutenyes keacutepviselő hozzaacutejaacuterulaacutesaacutet is kell keacuterni de nem doumlnthet a beteg helyett Veacutegső esetben arra is lehetőseacuteg van hogy a kiskoruacute kizaacuterja a helyettes doumlnteacuteshozaacutesboacutel mindazokat akik veacutelemeacutenyeacutevel ellenteacutetes aacutellaacutespontra helyezkednek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Veacutelelmezett beleegyezeacutes
A beteg beavatkozaacutesokba toumlrteacutenő beleegyezeacuteseacutet veacutelelmezni kell ha a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota koumlvetkezteacuteben beleegyező nyilatkozat megteacuteteleacutere nem keacutepes eacutes
bull a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutenak beszerzeacutese keacutesedelemmeljaacuterna
bull invaziacutev beavatkozaacutesok eseteacuten a nyilatkozat beszerzeacutese keacutesedelemmel jaacuterna eacutes a beavatkozaacutes keacutesedelmes elveacutegzeacutese a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutenak suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutesaacutehoz vezetne
Keacuterdeacutes honnan eacutertesuumllhet az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute hogy van e helyettes doumlnteacuteshozoacute Ha van is infoacute erről de a beteg aacutellapota nem teszi lehetőveacute hogy a nyilatkozatot beszerezzeacutek a szakmai suumlrgősseacuteg feluumlliacuterja az oumlnrendelkezeacutesi jogot
Utoacutelagos vitaacutek lehetőseacutege (vaacuterhattak volna) hellip a hazai biacuteroacutei gyakorlat az orvosok paacutertjaacuten van ebben a keacuterdeacutesben
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes neacutelkuumlli beavatkozaacutes lehetőseacutege
A beteg beleegyezeacuteseacutere nincs szuumlkseacuteg abban az esetben ha az adott beavatkozaacutes vagy inteacutezkedeacutes elmaradaacutesa
bull maacutesok egeacuteszseacutegeacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet suacutelyosan veszeacutelyezteti tovaacutebbaacute
bull ha a beteg koumlzvetlen eacuteletveszeacutelyben van
A koumlzvetlen eacuteletveszeacutely az a hataacuter amiacuteg az oumlnrendelkezeacutes alkotmaacutenyos joga eacuterveacutenyesuumllhet Az eacutelet veacutedelmeacutehez fűződő taacutersadalmi eacuterdek feluumlliacuterja az egyeacuten oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet iacutegy akaacuter a beteg jognyilatkozataacutenak elleneacutere is be kell avatkozni eacutes megtenni az eacuteletmentő vagy eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutest
Amennyiben egy invaziacutev beavatkozaacutes soraacuten annak olyan kiterjeszteacutese vaacutelik szuumlkseacutegesseacute amely előre nem volt laacutethatoacute az erre iraacutenyuloacute beleegyezeacutes hiaacutenyaacuteban a beavatkozaacutes kiterjeszteacutese csak akkor veacutegezhető el ha
bull azt suumlrgős szuumlkseacuteg fennaacutellaacutesa indokolja vagy
bull ennek elmaradaacutesa a beteg szaacutemaacutera araacutenytalanul suacutelyos terhet jelentene
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Halaacutel eseteacutere szoacuteloacute rendelkezeacutes
A betegnek joga van arra
hogy halaacutela eseteacutere
rendelkezzen a holttesteacutet
eacuterintő beavatkozaacutesokroacutel A
beteg megtilthatja hogy
holttesteacuteből szervet eacutes
szoumlvetet aacutetuumllteteacutes egyeacuteb
gyoacutegyiacutetoacute ceacuteluacute
felhasznaacutelaacutes kutataacutes vagy
oktataacutes ceacuteljaacuteboacutel
eltaacutevoliacutetsanak
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga
bull A cselekvőkeacutepes beteget megilleti az
ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga kiveacuteve ha
annak elmaradaacutesa maacutesok eacuteleteacutet vagy testi
eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
bull Mi a helyzet az olyan nyilatkozattal ami a
beteg sajaacutet eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet
veszeacutelyezteti
bull Formaisaacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Suacutelyos vagy maradandoacute
egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutest okozoacute visszautasiacutetaacutes
bull A beteg minden olyan ellaacutetaacutest amelynek elmaradaacutesa eseteacuten egeacuteszseacutegi aacutellapotaacuteban vaacuterhatoacutean suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutes koumlvetkezne be csak szigoruacute formai koumltoumlttseacutegek menteacuten teheti meg
bull Nyilatkozatot koumlzokiratba vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokiratba kell foglalnia illetve iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben utasiacutethatja vissza
bull A visszautasiacutetaacutest az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban roumlgziacuteteni kell amelyet a tanuacutek alaacuteiacuteraacutesukkal hitelesiacutetenek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
kezeleacutesek visszautasiacutetaacutesa
A betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera csak abban az esetben van lehetőseacuteg ha a beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
ndash Eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes ldquoA beteg eacuteleteacutenek mesterseacuteges moacutedon toumlrteacutenő fenntartaacutesaacutera illetve egyes eacuteletműkoumldeacuteseinek poacutetlaacutesaacutera iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutesrdquo [Euumltv 3sect o)]
ndash Eacuteletmentő beavatkozaacutes ldquoSuumlrgős szuumlkseacuteg eseteacuten a beteg eacuteleteacutenek megmenteacuteseacutere iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltataacutesrdquo [Euumltv 3sect n)]
Megaacutellapiacutetaacutesok
bull azonos megiacuteteacuteleacutes alaacute esik az eacuteletmentő eacutes az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes
bull a roumlvid idő kb keacutet hoacutenapot jelent
bull gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegnek kell fennaacutellnia
Az alaki koumltoumlttseacutegek hasonloacutek vagyis koumlzokirat teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirat 2 tanuacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
beavatkozaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak eljaacuteraacutesi rendje eacuterveacutenyesseacutege
A visszautasiacutetaacutes csak akkor eacuterveacutenyes habull egy haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg a beteget megvizsgaacutelja eacutes
egybehangzoacutean iacuteraacutesban nyilatkozik arroacutel hogy a beteg doumlnteacuteseacutet annak koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg illetve
bull a toumlrveacutenyi felteacutetelek fennaacutellnakbull a beteg az orvosi bizottsaacuteg nyilatkozataacutet koumlvető 3 napon - keacutet tanuacute
előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja a visszautasiacutetaacutesra iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet
Amennyiben a beteg nem jaacuterul hozzaacute az orvosi bizottsaacuteg vizsgaacutelataacutehoz a kezeleacutes visszautasiacutetaacutesaacutera vonatkozoacute nyilatkozata nem vehető figyelembe
A visszautasiacutetaacutes reacuteszletes szabaacutelyait az egyes egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak reacuteszletes szabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 1171998 (VI 16) Korm rendelet tartalmazza
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Szaacutendeacutek fenntartaacutesa
bull Amennyiben a beteg az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute jogaacutet gyakorolni kiacutevaacutenja őt ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell doumlnteacuteseacutenek vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyeiről illetve e jog gyakorlaacutesaacutenak felteacuteteleiről
bull Ha a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet tovaacutebbra is fenntartja haladeacutektalanul biztosiacutetani kell szaacutemaacutera e jog gyakorlaacutesaacutehoz szuumlkseacuteges toumlrveacutenyi felteacuteteleket azonban a koumlzokirat elkeacutesziacutetteteacuteseacutenek koumlltseacutegei a beteget terhelik
bull Felteacuteteleket a szolgaacuteltatoacute biztosiacutetja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Orvosi Bizottsaacuteg
Tagjai
bull a beteg kezelőorvosa
bull egy a beteg kezeleacuteseacuteben reacuteszt nem vevő a betegseacuteg jellegeacutenek megfelelő szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved-e amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan)
bull pszichiaacuteter szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy a beteg rendelkezik-e a doumlnteacutes meghozatalaacutehoz szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel A belaacutetaacutesi keacutepesseacuteg megaacutellapiacutetaacutesa soraacuten a beteget minden esetben a beteg hozzaacutetartozoacutejaacutet lehetőseacuteg szerint meg kell hallgatni)
A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacuteroacutel az inteacutezmeacuteny vezetője vagy megbiacutezottja gondoskodik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Bizottsaacuteg vizsgaacutelata
A beteget az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa jogaacutenak gyakorlaacutesa soraacuten belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel rendelkezőnek kell tekinteni ha keacutepes doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacuteseacutere Ennek soraacuten a Bizottsaacutegnak azt kell vizsgaacutelnia hogy a beteg keacutepes-e
bull megeacuterteni a doumlnteacuteseacutehez szuumlkseacuteges informaacutecioacutekat
bull meacuterlegelni doumlnteacuteseacutenek esetleges koumlvetkezmeacutenyei koumlzoumltt
bull doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacutese valamint
bull doumlnteacuteseacutenek megfelelő formaacuteban eacuterhető moacutedon valoacute koumlzleacuteseacutere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre
bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesairaacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere -koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor -cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll -visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kutataacutesetika
Jogszabaacutelyi haacutetteacuter
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyről szoacuteloacute 1997 eacutevi CLIV toumlrveacuteny
bull A humaacutengenetikai adatok veacutedelmeacuteről a humaacutengenetikai vizsgaacutelatok eacutes kutataacutesok valamint a biobankok műkoumldeacuteseacutenekszabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 2008 eacutevi XXI toumlrveacuteny
bull Az Euroacutepa Tanaacutecsnak az emberi leacuteny emberi jogainak eacutes meacuteltoacutesaacutegaacutenak a bioloacutegia eacutes az orvostudomaacuteny alkalmazaacutesaacutera tekintettel toumlrteacutenő veacutedelmeacuteről szoacuteloacute Oviedoacuteban 1997 aacuteprilis 4-eacuten kelt Egyezmeacutenye
bull Az emberi felhasznaacutelaacutesra keruumllő vizsgaacutelati keacutesziacutetmeacutenyek klinikai vizsgaacutelataacuteroacutel eacutes a helyes klinikai gyakorlat alkalmazaacutesaacuteroacutel szoacuteloacute 352005 (VIII 26) EuumlM rendelet
bull Az emberen veacutegzett orvostudomaacutenyi kutataacutesokroacutel szoacuteloacute 232002 (V 9) EuumlM rendelet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A reacutesztvevő
taacutejeacutekoztataacutesa beleegyezeacutes a kutataacutesba
bull A kutataacutesba bevonni kiacutevaacutent cselekvőkeacutepes szemeacutelyt a kutataacutes vezetője vagy az aacuteltala kijeloumllt a kutataacutesban koumlzreműkoumldő orvos szoacuteban eacutes iacuteraacutesban magyar nyelven a beteg szaacutemaacutera eacuterthető moacutedon taacutejeacutekoztatja A taacutejeacutekoztataacutest adoacute szemeacutelynek kuumlloumlnoumls figyelmet kell fordiacutetania annak vizsgaacutelataacutera hogy a bevonni kiacutevaacutent szemeacutely cselekvőkeacutepes-e Az ezzel kapcsolatos megaacutellapiacutetaacutesokat az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban kell roumlgziacuteteni
bull A taacutejeacutekoztataacutest eacutes a beleegyezeacutest - kuumlloumln iacuteven - iacuteraacutesba kell foglalni Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute eacutes a beleegyező nyilatkozat egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevő egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacutejaacuteban kell megőrizni tovaacutebbaacute egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevőnek aacutet kell adni
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az iacuteraacutesbeli taacutejeacutekoztatoacute tartalma
Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazza
bull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull a kutataacutes kiacuteseacuterleti jellegeacutere valoacute utalaacutest a kutataacutes ceacuteljaacutet vaacuterhatoacute időtartamaacutet a bevonni kiacutevaacutent szemeacutelyek szaacutemaacutet a kutataacutes meneteacutet a tervezett beavatkozaacutesok jellegeacutet gyakorisaacutegaacutet
bull a reacutesztvevő rendelkezeacuteseacutere aacutelloacute egyeacuteb elfogadott kezeleacutesi lehetőseacutegeket
bull a lehetseacuteges eacutes a vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyek kockaacutezatok eacutes kellemetlenseacutegek reacuteszletes leiacuteraacutesaacutet valamint az arra valoacute utalaacutest hogy a kutataacutes soraacuten olyan nem kiacutevaacutenatos esemeacutenyek is felleacutephetnek amelyek előre nem laacutethatoacuteak
bull az eacutesszerűen vaacuterhatoacute előnyoumlk leiacuteraacutesaacutet
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutessal oumlsszefuumlggő kaacuter bekoumlvetkezeacutese eseteacuten nyuacutejtandoacute kezeleacutesre kaacuterteacuteriacuteteacutesre toumlrteacutenő utalaacutest
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutesban valoacute reacuteszveacuteteleacutert jaacuteroacute koumlltseacutegteacuteriacuteteacutest ha van ilyen
bull arra vonatkozoacute figyelemfelhiacutevaacutest hogy a beleegyezeacutes oumlnkeacutentes eacutes befolyaacutesolaacutestoacutel mentes azt baacutermikor akaacuter szoacuteban akaacuter iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll vissza lehet vonni aneacutelkuumll hogy ebből a reacutesztvevőnek haacutetraacutenya szaacutermazna
bull a reacutesztvevő adatainak kezeleacuteseacutere az ahhoz valoacute hozzaacutefeacutereacuteseacutere vonatkozoacute szabaacutelyokat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A beleegyezeacutes tartalma
A reacutesztvevő szemeacutely a beleegyezeacuteseacutet iacuteraacutesban adja meg
A beleegyező nyilatkozat legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazzabull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull annak az egeacuteszseacuteguumlgyi inteacutezmeacutenynek megnevezeacuteseacutet ahol a kutataacutest veacutegezni kiacutevaacutenjaacutek
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek illetve a taacutejeacutekoztataacutest veacutegző szemeacutelynek a neveacutet beosztaacutesaacutet munkakoumlre megnevezeacuteseacutet
bull a reacutesztvevő azonosiacutetoacute adatait (neacutev anyja neve szuumlleteacutesi hely eacutes idő TAJ szaacutem lakciacutem) korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a hozzaacutejaacuterulaacutest adoacute toumlrveacutenyes keacutepviselő azonosiacutetoacute adatait is
bull annak kijelenteacuteseacutet hogy a reacutesztvevő - korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a toumlrveacutenyes keacutepviselő is - a kutataacutesban toumlrteacutenő reacuteszveacutetelre vonatkozoacute beleegyezeacuteseacutet oumlnkeacutent befolyaacutestoacutel mentesen adja annak tudataacuteban hogy az baacutermikor szoacuteban vagy iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll visszavonhatoacute
bull a beleegyező nyilatkozat alaacuteiacuteraacutesaacutenak daacutetumaacutet
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek vagy a taacutejeacutekoztataacutest adoacutenak az alaacuteiacuteraacutesaacutet
bull a beleegyező nyilatkozatot tevő alaacuteiacuteraacutesaacutet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Cselekvőkeacutepesseacuteg
Cselekvőkeacutepesbull mindenki akinek toumlrveacuteny a cselekvőkeacutepesseacutegeacutet toumlrveacuteny
nem korlaacutetozta vagy nem zaacuterta ki
bull 18 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt szemeacutelyek
bull 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt haacutezassaacuteggal a nagykoruacutesaacutegot megszerző szemeacutelyek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korlaacutetozott cselekvőkeacutepesseacuteg
Korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes
bull 14 eacutes 18 eacutev koumlzoumltti kiskoruacute szemeacutely
bull nagykoruacute szemeacutely biacuteroacutesaacuteg aacuteltal toumlrteacutenő korlaacutetozaacutesa
Milyen okboacutel teheti ezt a biacuteroacutesaacuteg
uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacutege tartoacutesan vagy időszakonkeacutent visszateacuterően nagymeacuterteacutekben csoumlkkent
Esetkoumlreibull elmebeli aacutellapota miatt
bull szellemi fogyatkozaacutesa miatt
bull koacuteros szenvedeacutelye miatt
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Cselekvőkeacuteptelenseacuteg
A cselekvőkeacuteptelenseacuteg előaacutellhatbull 14 eacuteleteacuteveacutet a beteg nem toumlltoumltte be
bull biacuteroacutesaacuteg a beteget cselekvőkeacutepesseacuteget kizaacuteroacute gondnoksaacuteg alaacute
helyezett (biacuteroacutesaacuteg nagykoruacute szemeacutely uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges
belaacutetaacutesi keacutepesseacutege aacutellandoacute jelleggel teljesen hiaacutenyzik)
Esetkoumlroumlk bull elmebeli aacutellapot
bull szellemi fogyatkozaacutes
bull olyan aacutellapotban van hogy uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi
keacutepesseacutege teljesen hiaacutenyzik (pl alkohol drog betegseacuteg)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutes gyakorlaacutesa
Az oumlnrendelkezeacutesi jog gyakorlaacutesa toumlrteacutenhet
bull az oumlnrendelkezeacutesi jogot a beteg maga gyakorolja
bull az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
o a beteg aacuteltal iacuteraacutesban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute
(oumlnrendelkezeacutesi jog aacutetruhaacutezaacutesa)
o ennek hiaacutenyaacuteban toumlrveacutenyi sorrend szerinti helyettes doumlnteacuteshozoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacutese
Minden cselekvőkeacutepes beteg megnevezhet egy maacutesik cselekvőkeacutepes szemeacutelyt (helyettes doumlnteacuteshozoacute) aki ndash bizonyos korlaacutetozaacutesokkal -helyette gyakorolhatja a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet eacutes akit a beteg helyett teljes koumlrűen taacutejeacutekoztatni kell
A helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacuteseacutenek formai koumlvetelmeacutenyei
bull koumlzokirat (biacuteroacutesaacuteg koumlzjegyző vagy maacutes hatoacutesaacuteg uumlgykoumlreacuten beluumll a megszabott alakban aacutelliacutetott ki mint koumlzokirat teljesen bizonyiacutetja a benne foglalt inteacutezkedeacutest vagy hataacuterozatot tovaacutebbaacute az okirattal tanuacutesiacutetott adatok eacutes teacutenyek valoacutesaacutegaacutet uacutegyszinteacuten az okiratban foglalt nyilatkozat megteacuteteleacutet valamint annak idejeacutet eacutes moacutedjaacutet Ugyanilyen bizonyiacutetoacute ereje van az olyan okiratnak is amelyet maacutes jogszabaacutely koumlzokiratnak nyilvaacuteniacutet)
bull teljes bizonyiacutetoacuteerejű magaacutenokirat (a kiaacutelliacutetoacute az okiratot sajaacutet kezűleg iacuterta eacutes alaacuteiacuterta vagy keacutet tanuacute az okiraton alaacuteiacuteraacutesaacuteval igazolja hogy a kiaacutelliacutetoacute a nem aacuteltala iacutert okiratot előttuumlk iacuterta alaacute vagy alaacuteiacuteraacutesaacutet előttuumlk sajaacutet kezű alaacuteiacuteraacutesaacutenak ismerte el)
bull iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben megtett nyilatkozat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kizaacuteraacutes a doumlnteacuteshozatalboacutel
bull Az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorloacutejaacutenak megjeloumlleacuteseacutevel vagy aneacutelkuumll a cselekvőkeacutepes beteg meghataacuterozott szemeacutelyeket kizaacuterhata beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes jogaacutenak helyette toumlrteacutenő gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel
bull Vagyis meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban a beteg keacutesőbbi cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere rendelkezhet uacutegy hogy aki baacuter jogosult lenne helyette az oumlnrendelkezeacutesi jogot gyakorolni (mert erre a toumlrveacuteny felhatalmazza) őt meacutegis kizaacuterja ebből Nem kell indokolnia A toumlrveacuteny arra is lehetőseacuteget ad hogy a cselekvőkeacutepes beteg baacuterkit kizaacuterjon a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Akit a taacutejeacutekoztataacutesboacutel kizaacuternak az az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaacutet sem teheti meg meacuteg abban az esetben sem ha a helyettes oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet a beteg nem zaacuterta ki Ennek oka hogy megfelelő taacutejeacutekoztataacutes hiaacutenyaacuteban ez a szemeacutely nem rendelkezhet olyan informaacutecioacutekkal amelyek az adekvaacutet doumlnteacuteshez szuumlkseacutegesek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaAmennyiben a beteg cselekvőkeacuteptelen eacutes nincs a beteg aacuteltal koraacutebban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute akit megillet a nyilatkozatteacutetel joga uacutegy az Euumltv egy toumlrveacutenyi sorrendet aacutelliacutet fel a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes helyettes gyakorlaacutesaacutera A toumlrveacutenyi felhatalmazaacutes csak akkor eacuterveacutenyesuumllhet ha a beteg meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban nem zaacuterta ki az oumlnrendelkezeacutes helyettes gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Sorrend
bull a beteg toumlrveacutenyes keacutepviselője ennek hiaacutenyaacuteban
bull a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash haacutezastaacutersa vagy eacutelettaacutersa ennek hiaacutenyaacuteban
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyaacuteban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
bull a felsoroltak hiaacutenyaacuteban a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban nem eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A helyettes doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacutese
bull Az egy sorban nyilatkozatteacutetelre jogosultak ellenteacutetes nyilatkozata eseteacuten a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet vaacuterhatoacutean legkedvezőbben befolyaacutesoloacute doumlnteacutest kell figyelembe venni
bull A helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozata szakmai iraacutenyelvekkel nem uumltkoumlzhet iacutegy a beteg egeacuteszseacutegeacutere testi eacutepseacutegeacutere eacuteleteacutere nem jelenthet veszeacutelyt A szakmai szempontok feluumlliacuterjaacutek a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutet Abban az esetben ha a nyilatkozatteacutetelre toumlbb szemeacutely is jogosult (mert peacuteldaacuteul haacuterom gyermek van eacutes nincs koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő haacutezastaacuters eacutelettaacuters) akkor a kezelőorvos a betegre legkedvezőbb nyilatkozatot fogadja el eacutes ennek megfelelően veacutegzi el a szuumlkseacuteges beavatkozaacutest
bull A hivatkozott hozzaacutetartozoacutek mint helyettes doumlnteacuteshozoacutek nyilatkozata a kezelőorvos aacuteltal javasolt invaziacutev beavatkozaacutesokhoz toumlrteacutenő beleegyezeacutesre terjedhet ki E nyilatkozat azonban a beavatkozaacutessal foumllmeruumllő kockaacutezatoktoacutel eltekintve nem eacuterintheti haacutetraacutenyosan a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet iacutegy kuumlloumlnoumlsen nem vezethet suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutesaacutehoz A nyilatkozatroacutel a beteget cselekvőkeacutepesseacute vaacutelaacutesaacutet koumlvetően azonnal taacutejeacutekoztatni kell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Nem cselekvőkeacutepes szemeacutely oumlnrendelkezeacutese
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutessal kapcsolatos doumlnteacutesekben a cselekvőkeacuteptelen illetve korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg veacutelemeacutenyeacutet a szakmailag lehetseacuteges meacuterteacutekig figyelembe kell venniabban az esetben is ha a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet maacutes szemeacutely gyakorolja
bull Az AB egy kuumlloumln hataacuterozataacuteban uacutegy rendelkezett hogy alkotmaacutenyellenes hogy a 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt kiskoruacute jognyilatkozata egy kalap alaacute esik egy 6 eacuteves jognyilatkozataacuteval A toumlrveacuteny joggal veacutedi kortoacutel fuumlggetlenuumll a betegek oumlnrendelkezeacutesi jogaacutenak eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet A 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt kiskoruacute szemeacutely eseteacuten a cselekvőkeacutepes szemeacutelyekre vonatkozoacute rendelkezeacuteseket kell alkalmazni azzal hogy a toumlrveacutenyes keacutepviselő hozzaacutejaacuterulaacutesaacutet is kell keacuterni de nem doumlnthet a beteg helyett Veacutegső esetben arra is lehetőseacuteg van hogy a kiskoruacute kizaacuterja a helyettes doumlnteacuteshozaacutesboacutel mindazokat akik veacutelemeacutenyeacutevel ellenteacutetes aacutellaacutespontra helyezkednek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Veacutelelmezett beleegyezeacutes
A beteg beavatkozaacutesokba toumlrteacutenő beleegyezeacuteseacutet veacutelelmezni kell ha a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota koumlvetkezteacuteben beleegyező nyilatkozat megteacuteteleacutere nem keacutepes eacutes
bull a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutenak beszerzeacutese keacutesedelemmeljaacuterna
bull invaziacutev beavatkozaacutesok eseteacuten a nyilatkozat beszerzeacutese keacutesedelemmel jaacuterna eacutes a beavatkozaacutes keacutesedelmes elveacutegzeacutese a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutenak suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutesaacutehoz vezetne
Keacuterdeacutes honnan eacutertesuumllhet az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute hogy van e helyettes doumlnteacuteshozoacute Ha van is infoacute erről de a beteg aacutellapota nem teszi lehetőveacute hogy a nyilatkozatot beszerezzeacutek a szakmai suumlrgősseacuteg feluumlliacuterja az oumlnrendelkezeacutesi jogot
Utoacutelagos vitaacutek lehetőseacutege (vaacuterhattak volna) hellip a hazai biacuteroacutei gyakorlat az orvosok paacutertjaacuten van ebben a keacuterdeacutesben
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes neacutelkuumlli beavatkozaacutes lehetőseacutege
A beteg beleegyezeacuteseacutere nincs szuumlkseacuteg abban az esetben ha az adott beavatkozaacutes vagy inteacutezkedeacutes elmaradaacutesa
bull maacutesok egeacuteszseacutegeacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet suacutelyosan veszeacutelyezteti tovaacutebbaacute
bull ha a beteg koumlzvetlen eacuteletveszeacutelyben van
A koumlzvetlen eacuteletveszeacutely az a hataacuter amiacuteg az oumlnrendelkezeacutes alkotmaacutenyos joga eacuterveacutenyesuumllhet Az eacutelet veacutedelmeacutehez fűződő taacutersadalmi eacuterdek feluumlliacuterja az egyeacuten oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet iacutegy akaacuter a beteg jognyilatkozataacutenak elleneacutere is be kell avatkozni eacutes megtenni az eacuteletmentő vagy eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutest
Amennyiben egy invaziacutev beavatkozaacutes soraacuten annak olyan kiterjeszteacutese vaacutelik szuumlkseacutegesseacute amely előre nem volt laacutethatoacute az erre iraacutenyuloacute beleegyezeacutes hiaacutenyaacuteban a beavatkozaacutes kiterjeszteacutese csak akkor veacutegezhető el ha
bull azt suumlrgős szuumlkseacuteg fennaacutellaacutesa indokolja vagy
bull ennek elmaradaacutesa a beteg szaacutemaacutera araacutenytalanul suacutelyos terhet jelentene
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Halaacutel eseteacutere szoacuteloacute rendelkezeacutes
A betegnek joga van arra
hogy halaacutela eseteacutere
rendelkezzen a holttesteacutet
eacuterintő beavatkozaacutesokroacutel A
beteg megtilthatja hogy
holttesteacuteből szervet eacutes
szoumlvetet aacutetuumllteteacutes egyeacuteb
gyoacutegyiacutetoacute ceacuteluacute
felhasznaacutelaacutes kutataacutes vagy
oktataacutes ceacuteljaacuteboacutel
eltaacutevoliacutetsanak
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga
bull A cselekvőkeacutepes beteget megilleti az
ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga kiveacuteve ha
annak elmaradaacutesa maacutesok eacuteleteacutet vagy testi
eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
bull Mi a helyzet az olyan nyilatkozattal ami a
beteg sajaacutet eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet
veszeacutelyezteti
bull Formaisaacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Suacutelyos vagy maradandoacute
egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutest okozoacute visszautasiacutetaacutes
bull A beteg minden olyan ellaacutetaacutest amelynek elmaradaacutesa eseteacuten egeacuteszseacutegi aacutellapotaacuteban vaacuterhatoacutean suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutes koumlvetkezne be csak szigoruacute formai koumltoumlttseacutegek menteacuten teheti meg
bull Nyilatkozatot koumlzokiratba vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokiratba kell foglalnia illetve iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben utasiacutethatja vissza
bull A visszautasiacutetaacutest az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban roumlgziacuteteni kell amelyet a tanuacutek alaacuteiacuteraacutesukkal hitelesiacutetenek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
kezeleacutesek visszautasiacutetaacutesa
A betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera csak abban az esetben van lehetőseacuteg ha a beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
ndash Eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes ldquoA beteg eacuteleteacutenek mesterseacuteges moacutedon toumlrteacutenő fenntartaacutesaacutera illetve egyes eacuteletműkoumldeacuteseinek poacutetlaacutesaacutera iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutesrdquo [Euumltv 3sect o)]
ndash Eacuteletmentő beavatkozaacutes ldquoSuumlrgős szuumlkseacuteg eseteacuten a beteg eacuteleteacutenek megmenteacuteseacutere iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltataacutesrdquo [Euumltv 3sect n)]
Megaacutellapiacutetaacutesok
bull azonos megiacuteteacuteleacutes alaacute esik az eacuteletmentő eacutes az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes
bull a roumlvid idő kb keacutet hoacutenapot jelent
bull gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegnek kell fennaacutellnia
Az alaki koumltoumlttseacutegek hasonloacutek vagyis koumlzokirat teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirat 2 tanuacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
beavatkozaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak eljaacuteraacutesi rendje eacuterveacutenyesseacutege
A visszautasiacutetaacutes csak akkor eacuterveacutenyes habull egy haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg a beteget megvizsgaacutelja eacutes
egybehangzoacutean iacuteraacutesban nyilatkozik arroacutel hogy a beteg doumlnteacuteseacutet annak koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg illetve
bull a toumlrveacutenyi felteacutetelek fennaacutellnakbull a beteg az orvosi bizottsaacuteg nyilatkozataacutet koumlvető 3 napon - keacutet tanuacute
előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja a visszautasiacutetaacutesra iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet
Amennyiben a beteg nem jaacuterul hozzaacute az orvosi bizottsaacuteg vizsgaacutelataacutehoz a kezeleacutes visszautasiacutetaacutesaacutera vonatkozoacute nyilatkozata nem vehető figyelembe
A visszautasiacutetaacutes reacuteszletes szabaacutelyait az egyes egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak reacuteszletes szabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 1171998 (VI 16) Korm rendelet tartalmazza
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Szaacutendeacutek fenntartaacutesa
bull Amennyiben a beteg az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute jogaacutet gyakorolni kiacutevaacutenja őt ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell doumlnteacuteseacutenek vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyeiről illetve e jog gyakorlaacutesaacutenak felteacuteteleiről
bull Ha a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet tovaacutebbra is fenntartja haladeacutektalanul biztosiacutetani kell szaacutemaacutera e jog gyakorlaacutesaacutehoz szuumlkseacuteges toumlrveacutenyi felteacuteteleket azonban a koumlzokirat elkeacutesziacutetteteacuteseacutenek koumlltseacutegei a beteget terhelik
bull Felteacuteteleket a szolgaacuteltatoacute biztosiacutetja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Orvosi Bizottsaacuteg
Tagjai
bull a beteg kezelőorvosa
bull egy a beteg kezeleacuteseacuteben reacuteszt nem vevő a betegseacuteg jellegeacutenek megfelelő szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved-e amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan)
bull pszichiaacuteter szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy a beteg rendelkezik-e a doumlnteacutes meghozatalaacutehoz szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel A belaacutetaacutesi keacutepesseacuteg megaacutellapiacutetaacutesa soraacuten a beteget minden esetben a beteg hozzaacutetartozoacutejaacutet lehetőseacuteg szerint meg kell hallgatni)
A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacuteroacutel az inteacutezmeacuteny vezetője vagy megbiacutezottja gondoskodik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Bizottsaacuteg vizsgaacutelata
A beteget az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa jogaacutenak gyakorlaacutesa soraacuten belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel rendelkezőnek kell tekinteni ha keacutepes doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacuteseacutere Ennek soraacuten a Bizottsaacutegnak azt kell vizsgaacutelnia hogy a beteg keacutepes-e
bull megeacuterteni a doumlnteacuteseacutehez szuumlkseacuteges informaacutecioacutekat
bull meacuterlegelni doumlnteacuteseacutenek esetleges koumlvetkezmeacutenyei koumlzoumltt
bull doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacutese valamint
bull doumlnteacuteseacutenek megfelelő formaacuteban eacuterhető moacutedon valoacute koumlzleacuteseacutere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre
bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesairaacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere -koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor -cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll -visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kutataacutesetika
Jogszabaacutelyi haacutetteacuter
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyről szoacuteloacute 1997 eacutevi CLIV toumlrveacuteny
bull A humaacutengenetikai adatok veacutedelmeacuteről a humaacutengenetikai vizsgaacutelatok eacutes kutataacutesok valamint a biobankok műkoumldeacuteseacutenekszabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 2008 eacutevi XXI toumlrveacuteny
bull Az Euroacutepa Tanaacutecsnak az emberi leacuteny emberi jogainak eacutes meacuteltoacutesaacutegaacutenak a bioloacutegia eacutes az orvostudomaacuteny alkalmazaacutesaacutera tekintettel toumlrteacutenő veacutedelmeacuteről szoacuteloacute Oviedoacuteban 1997 aacuteprilis 4-eacuten kelt Egyezmeacutenye
bull Az emberi felhasznaacutelaacutesra keruumllő vizsgaacutelati keacutesziacutetmeacutenyek klinikai vizsgaacutelataacuteroacutel eacutes a helyes klinikai gyakorlat alkalmazaacutesaacuteroacutel szoacuteloacute 352005 (VIII 26) EuumlM rendelet
bull Az emberen veacutegzett orvostudomaacutenyi kutataacutesokroacutel szoacuteloacute 232002 (V 9) EuumlM rendelet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A reacutesztvevő
taacutejeacutekoztataacutesa beleegyezeacutes a kutataacutesba
bull A kutataacutesba bevonni kiacutevaacutent cselekvőkeacutepes szemeacutelyt a kutataacutes vezetője vagy az aacuteltala kijeloumllt a kutataacutesban koumlzreműkoumldő orvos szoacuteban eacutes iacuteraacutesban magyar nyelven a beteg szaacutemaacutera eacuterthető moacutedon taacutejeacutekoztatja A taacutejeacutekoztataacutest adoacute szemeacutelynek kuumlloumlnoumls figyelmet kell fordiacutetania annak vizsgaacutelataacutera hogy a bevonni kiacutevaacutent szemeacutely cselekvőkeacutepes-e Az ezzel kapcsolatos megaacutellapiacutetaacutesokat az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban kell roumlgziacuteteni
bull A taacutejeacutekoztataacutest eacutes a beleegyezeacutest - kuumlloumln iacuteven - iacuteraacutesba kell foglalni Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute eacutes a beleegyező nyilatkozat egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevő egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacutejaacuteban kell megőrizni tovaacutebbaacute egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevőnek aacutet kell adni
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az iacuteraacutesbeli taacutejeacutekoztatoacute tartalma
Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazza
bull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull a kutataacutes kiacuteseacuterleti jellegeacutere valoacute utalaacutest a kutataacutes ceacuteljaacutet vaacuterhatoacute időtartamaacutet a bevonni kiacutevaacutent szemeacutelyek szaacutemaacutet a kutataacutes meneteacutet a tervezett beavatkozaacutesok jellegeacutet gyakorisaacutegaacutet
bull a reacutesztvevő rendelkezeacuteseacutere aacutelloacute egyeacuteb elfogadott kezeleacutesi lehetőseacutegeket
bull a lehetseacuteges eacutes a vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyek kockaacutezatok eacutes kellemetlenseacutegek reacuteszletes leiacuteraacutesaacutet valamint az arra valoacute utalaacutest hogy a kutataacutes soraacuten olyan nem kiacutevaacutenatos esemeacutenyek is felleacutephetnek amelyek előre nem laacutethatoacuteak
bull az eacutesszerűen vaacuterhatoacute előnyoumlk leiacuteraacutesaacutet
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutessal oumlsszefuumlggő kaacuter bekoumlvetkezeacutese eseteacuten nyuacutejtandoacute kezeleacutesre kaacuterteacuteriacuteteacutesre toumlrteacutenő utalaacutest
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutesban valoacute reacuteszveacuteteleacutert jaacuteroacute koumlltseacutegteacuteriacuteteacutest ha van ilyen
bull arra vonatkozoacute figyelemfelhiacutevaacutest hogy a beleegyezeacutes oumlnkeacutentes eacutes befolyaacutesolaacutestoacutel mentes azt baacutermikor akaacuter szoacuteban akaacuter iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll vissza lehet vonni aneacutelkuumll hogy ebből a reacutesztvevőnek haacutetraacutenya szaacutermazna
bull a reacutesztvevő adatainak kezeleacuteseacutere az ahhoz valoacute hozzaacutefeacutereacuteseacutere vonatkozoacute szabaacutelyokat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A beleegyezeacutes tartalma
A reacutesztvevő szemeacutely a beleegyezeacuteseacutet iacuteraacutesban adja meg
A beleegyező nyilatkozat legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazzabull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull annak az egeacuteszseacuteguumlgyi inteacutezmeacutenynek megnevezeacuteseacutet ahol a kutataacutest veacutegezni kiacutevaacutenjaacutek
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek illetve a taacutejeacutekoztataacutest veacutegző szemeacutelynek a neveacutet beosztaacutesaacutet munkakoumlre megnevezeacuteseacutet
bull a reacutesztvevő azonosiacutetoacute adatait (neacutev anyja neve szuumlleteacutesi hely eacutes idő TAJ szaacutem lakciacutem) korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a hozzaacutejaacuterulaacutest adoacute toumlrveacutenyes keacutepviselő azonosiacutetoacute adatait is
bull annak kijelenteacuteseacutet hogy a reacutesztvevő - korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a toumlrveacutenyes keacutepviselő is - a kutataacutesban toumlrteacutenő reacuteszveacutetelre vonatkozoacute beleegyezeacuteseacutet oumlnkeacutent befolyaacutestoacutel mentesen adja annak tudataacuteban hogy az baacutermikor szoacuteban vagy iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll visszavonhatoacute
bull a beleegyező nyilatkozat alaacuteiacuteraacutesaacutenak daacutetumaacutet
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek vagy a taacutejeacutekoztataacutest adoacutenak az alaacuteiacuteraacutesaacutet
bull a beleegyező nyilatkozatot tevő alaacuteiacuteraacutesaacutet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Korlaacutetozott cselekvőkeacutepesseacuteg
Korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes
bull 14 eacutes 18 eacutev koumlzoumltti kiskoruacute szemeacutely
bull nagykoruacute szemeacutely biacuteroacutesaacuteg aacuteltal toumlrteacutenő korlaacutetozaacutesa
Milyen okboacutel teheti ezt a biacuteroacutesaacuteg
uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacutege tartoacutesan vagy időszakonkeacutent visszateacuterően nagymeacuterteacutekben csoumlkkent
Esetkoumlreibull elmebeli aacutellapota miatt
bull szellemi fogyatkozaacutesa miatt
bull koacuteros szenvedeacutelye miatt
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Cselekvőkeacuteptelenseacuteg
A cselekvőkeacuteptelenseacuteg előaacutellhatbull 14 eacuteleteacuteveacutet a beteg nem toumlltoumltte be
bull biacuteroacutesaacuteg a beteget cselekvőkeacutepesseacuteget kizaacuteroacute gondnoksaacuteg alaacute
helyezett (biacuteroacutesaacuteg nagykoruacute szemeacutely uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges
belaacutetaacutesi keacutepesseacutege aacutellandoacute jelleggel teljesen hiaacutenyzik)
Esetkoumlroumlk bull elmebeli aacutellapot
bull szellemi fogyatkozaacutes
bull olyan aacutellapotban van hogy uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi
keacutepesseacutege teljesen hiaacutenyzik (pl alkohol drog betegseacuteg)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutes gyakorlaacutesa
Az oumlnrendelkezeacutesi jog gyakorlaacutesa toumlrteacutenhet
bull az oumlnrendelkezeacutesi jogot a beteg maga gyakorolja
bull az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
o a beteg aacuteltal iacuteraacutesban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute
(oumlnrendelkezeacutesi jog aacutetruhaacutezaacutesa)
o ennek hiaacutenyaacuteban toumlrveacutenyi sorrend szerinti helyettes doumlnteacuteshozoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacutese
Minden cselekvőkeacutepes beteg megnevezhet egy maacutesik cselekvőkeacutepes szemeacutelyt (helyettes doumlnteacuteshozoacute) aki ndash bizonyos korlaacutetozaacutesokkal -helyette gyakorolhatja a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet eacutes akit a beteg helyett teljes koumlrűen taacutejeacutekoztatni kell
A helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacuteseacutenek formai koumlvetelmeacutenyei
bull koumlzokirat (biacuteroacutesaacuteg koumlzjegyző vagy maacutes hatoacutesaacuteg uumlgykoumlreacuten beluumll a megszabott alakban aacutelliacutetott ki mint koumlzokirat teljesen bizonyiacutetja a benne foglalt inteacutezkedeacutest vagy hataacuterozatot tovaacutebbaacute az okirattal tanuacutesiacutetott adatok eacutes teacutenyek valoacutesaacutegaacutet uacutegyszinteacuten az okiratban foglalt nyilatkozat megteacuteteleacutet valamint annak idejeacutet eacutes moacutedjaacutet Ugyanilyen bizonyiacutetoacute ereje van az olyan okiratnak is amelyet maacutes jogszabaacutely koumlzokiratnak nyilvaacuteniacutet)
bull teljes bizonyiacutetoacuteerejű magaacutenokirat (a kiaacutelliacutetoacute az okiratot sajaacutet kezűleg iacuterta eacutes alaacuteiacuterta vagy keacutet tanuacute az okiraton alaacuteiacuteraacutesaacuteval igazolja hogy a kiaacutelliacutetoacute a nem aacuteltala iacutert okiratot előttuumlk iacuterta alaacute vagy alaacuteiacuteraacutesaacutet előttuumlk sajaacutet kezű alaacuteiacuteraacutesaacutenak ismerte el)
bull iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben megtett nyilatkozat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kizaacuteraacutes a doumlnteacuteshozatalboacutel
bull Az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorloacutejaacutenak megjeloumlleacuteseacutevel vagy aneacutelkuumll a cselekvőkeacutepes beteg meghataacuterozott szemeacutelyeket kizaacuterhata beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes jogaacutenak helyette toumlrteacutenő gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel
bull Vagyis meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban a beteg keacutesőbbi cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere rendelkezhet uacutegy hogy aki baacuter jogosult lenne helyette az oumlnrendelkezeacutesi jogot gyakorolni (mert erre a toumlrveacuteny felhatalmazza) őt meacutegis kizaacuterja ebből Nem kell indokolnia A toumlrveacuteny arra is lehetőseacuteget ad hogy a cselekvőkeacutepes beteg baacuterkit kizaacuterjon a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Akit a taacutejeacutekoztataacutesboacutel kizaacuternak az az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaacutet sem teheti meg meacuteg abban az esetben sem ha a helyettes oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet a beteg nem zaacuterta ki Ennek oka hogy megfelelő taacutejeacutekoztataacutes hiaacutenyaacuteban ez a szemeacutely nem rendelkezhet olyan informaacutecioacutekkal amelyek az adekvaacutet doumlnteacuteshez szuumlkseacutegesek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaAmennyiben a beteg cselekvőkeacuteptelen eacutes nincs a beteg aacuteltal koraacutebban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute akit megillet a nyilatkozatteacutetel joga uacutegy az Euumltv egy toumlrveacutenyi sorrendet aacutelliacutet fel a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes helyettes gyakorlaacutesaacutera A toumlrveacutenyi felhatalmazaacutes csak akkor eacuterveacutenyesuumllhet ha a beteg meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban nem zaacuterta ki az oumlnrendelkezeacutes helyettes gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Sorrend
bull a beteg toumlrveacutenyes keacutepviselője ennek hiaacutenyaacuteban
bull a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash haacutezastaacutersa vagy eacutelettaacutersa ennek hiaacutenyaacuteban
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyaacuteban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
bull a felsoroltak hiaacutenyaacuteban a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban nem eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A helyettes doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacutese
bull Az egy sorban nyilatkozatteacutetelre jogosultak ellenteacutetes nyilatkozata eseteacuten a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet vaacuterhatoacutean legkedvezőbben befolyaacutesoloacute doumlnteacutest kell figyelembe venni
bull A helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozata szakmai iraacutenyelvekkel nem uumltkoumlzhet iacutegy a beteg egeacuteszseacutegeacutere testi eacutepseacutegeacutere eacuteleteacutere nem jelenthet veszeacutelyt A szakmai szempontok feluumlliacuterjaacutek a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutet Abban az esetben ha a nyilatkozatteacutetelre toumlbb szemeacutely is jogosult (mert peacuteldaacuteul haacuterom gyermek van eacutes nincs koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő haacutezastaacuters eacutelettaacuters) akkor a kezelőorvos a betegre legkedvezőbb nyilatkozatot fogadja el eacutes ennek megfelelően veacutegzi el a szuumlkseacuteges beavatkozaacutest
bull A hivatkozott hozzaacutetartozoacutek mint helyettes doumlnteacuteshozoacutek nyilatkozata a kezelőorvos aacuteltal javasolt invaziacutev beavatkozaacutesokhoz toumlrteacutenő beleegyezeacutesre terjedhet ki E nyilatkozat azonban a beavatkozaacutessal foumllmeruumllő kockaacutezatoktoacutel eltekintve nem eacuterintheti haacutetraacutenyosan a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet iacutegy kuumlloumlnoumlsen nem vezethet suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutesaacutehoz A nyilatkozatroacutel a beteget cselekvőkeacutepesseacute vaacutelaacutesaacutet koumlvetően azonnal taacutejeacutekoztatni kell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Nem cselekvőkeacutepes szemeacutely oumlnrendelkezeacutese
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutessal kapcsolatos doumlnteacutesekben a cselekvőkeacuteptelen illetve korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg veacutelemeacutenyeacutet a szakmailag lehetseacuteges meacuterteacutekig figyelembe kell venniabban az esetben is ha a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet maacutes szemeacutely gyakorolja
bull Az AB egy kuumlloumln hataacuterozataacuteban uacutegy rendelkezett hogy alkotmaacutenyellenes hogy a 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt kiskoruacute jognyilatkozata egy kalap alaacute esik egy 6 eacuteves jognyilatkozataacuteval A toumlrveacuteny joggal veacutedi kortoacutel fuumlggetlenuumll a betegek oumlnrendelkezeacutesi jogaacutenak eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet A 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt kiskoruacute szemeacutely eseteacuten a cselekvőkeacutepes szemeacutelyekre vonatkozoacute rendelkezeacuteseket kell alkalmazni azzal hogy a toumlrveacutenyes keacutepviselő hozzaacutejaacuterulaacutesaacutet is kell keacuterni de nem doumlnthet a beteg helyett Veacutegső esetben arra is lehetőseacuteg van hogy a kiskoruacute kizaacuterja a helyettes doumlnteacuteshozaacutesboacutel mindazokat akik veacutelemeacutenyeacutevel ellenteacutetes aacutellaacutespontra helyezkednek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Veacutelelmezett beleegyezeacutes
A beteg beavatkozaacutesokba toumlrteacutenő beleegyezeacuteseacutet veacutelelmezni kell ha a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota koumlvetkezteacuteben beleegyező nyilatkozat megteacuteteleacutere nem keacutepes eacutes
bull a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutenak beszerzeacutese keacutesedelemmeljaacuterna
bull invaziacutev beavatkozaacutesok eseteacuten a nyilatkozat beszerzeacutese keacutesedelemmel jaacuterna eacutes a beavatkozaacutes keacutesedelmes elveacutegzeacutese a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutenak suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutesaacutehoz vezetne
Keacuterdeacutes honnan eacutertesuumllhet az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute hogy van e helyettes doumlnteacuteshozoacute Ha van is infoacute erről de a beteg aacutellapota nem teszi lehetőveacute hogy a nyilatkozatot beszerezzeacutek a szakmai suumlrgősseacuteg feluumlliacuterja az oumlnrendelkezeacutesi jogot
Utoacutelagos vitaacutek lehetőseacutege (vaacuterhattak volna) hellip a hazai biacuteroacutei gyakorlat az orvosok paacutertjaacuten van ebben a keacuterdeacutesben
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes neacutelkuumlli beavatkozaacutes lehetőseacutege
A beteg beleegyezeacuteseacutere nincs szuumlkseacuteg abban az esetben ha az adott beavatkozaacutes vagy inteacutezkedeacutes elmaradaacutesa
bull maacutesok egeacuteszseacutegeacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet suacutelyosan veszeacutelyezteti tovaacutebbaacute
bull ha a beteg koumlzvetlen eacuteletveszeacutelyben van
A koumlzvetlen eacuteletveszeacutely az a hataacuter amiacuteg az oumlnrendelkezeacutes alkotmaacutenyos joga eacuterveacutenyesuumllhet Az eacutelet veacutedelmeacutehez fűződő taacutersadalmi eacuterdek feluumlliacuterja az egyeacuten oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet iacutegy akaacuter a beteg jognyilatkozataacutenak elleneacutere is be kell avatkozni eacutes megtenni az eacuteletmentő vagy eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutest
Amennyiben egy invaziacutev beavatkozaacutes soraacuten annak olyan kiterjeszteacutese vaacutelik szuumlkseacutegesseacute amely előre nem volt laacutethatoacute az erre iraacutenyuloacute beleegyezeacutes hiaacutenyaacuteban a beavatkozaacutes kiterjeszteacutese csak akkor veacutegezhető el ha
bull azt suumlrgős szuumlkseacuteg fennaacutellaacutesa indokolja vagy
bull ennek elmaradaacutesa a beteg szaacutemaacutera araacutenytalanul suacutelyos terhet jelentene
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Halaacutel eseteacutere szoacuteloacute rendelkezeacutes
A betegnek joga van arra
hogy halaacutela eseteacutere
rendelkezzen a holttesteacutet
eacuterintő beavatkozaacutesokroacutel A
beteg megtilthatja hogy
holttesteacuteből szervet eacutes
szoumlvetet aacutetuumllteteacutes egyeacuteb
gyoacutegyiacutetoacute ceacuteluacute
felhasznaacutelaacutes kutataacutes vagy
oktataacutes ceacuteljaacuteboacutel
eltaacutevoliacutetsanak
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga
bull A cselekvőkeacutepes beteget megilleti az
ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga kiveacuteve ha
annak elmaradaacutesa maacutesok eacuteleteacutet vagy testi
eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
bull Mi a helyzet az olyan nyilatkozattal ami a
beteg sajaacutet eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet
veszeacutelyezteti
bull Formaisaacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Suacutelyos vagy maradandoacute
egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutest okozoacute visszautasiacutetaacutes
bull A beteg minden olyan ellaacutetaacutest amelynek elmaradaacutesa eseteacuten egeacuteszseacutegi aacutellapotaacuteban vaacuterhatoacutean suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutes koumlvetkezne be csak szigoruacute formai koumltoumlttseacutegek menteacuten teheti meg
bull Nyilatkozatot koumlzokiratba vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokiratba kell foglalnia illetve iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben utasiacutethatja vissza
bull A visszautasiacutetaacutest az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban roumlgziacuteteni kell amelyet a tanuacutek alaacuteiacuteraacutesukkal hitelesiacutetenek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
kezeleacutesek visszautasiacutetaacutesa
A betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera csak abban az esetben van lehetőseacuteg ha a beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
ndash Eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes ldquoA beteg eacuteleteacutenek mesterseacuteges moacutedon toumlrteacutenő fenntartaacutesaacutera illetve egyes eacuteletműkoumldeacuteseinek poacutetlaacutesaacutera iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutesrdquo [Euumltv 3sect o)]
ndash Eacuteletmentő beavatkozaacutes ldquoSuumlrgős szuumlkseacuteg eseteacuten a beteg eacuteleteacutenek megmenteacuteseacutere iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltataacutesrdquo [Euumltv 3sect n)]
Megaacutellapiacutetaacutesok
bull azonos megiacuteteacuteleacutes alaacute esik az eacuteletmentő eacutes az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes
bull a roumlvid idő kb keacutet hoacutenapot jelent
bull gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegnek kell fennaacutellnia
Az alaki koumltoumlttseacutegek hasonloacutek vagyis koumlzokirat teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirat 2 tanuacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
beavatkozaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak eljaacuteraacutesi rendje eacuterveacutenyesseacutege
A visszautasiacutetaacutes csak akkor eacuterveacutenyes habull egy haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg a beteget megvizsgaacutelja eacutes
egybehangzoacutean iacuteraacutesban nyilatkozik arroacutel hogy a beteg doumlnteacuteseacutet annak koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg illetve
bull a toumlrveacutenyi felteacutetelek fennaacutellnakbull a beteg az orvosi bizottsaacuteg nyilatkozataacutet koumlvető 3 napon - keacutet tanuacute
előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja a visszautasiacutetaacutesra iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet
Amennyiben a beteg nem jaacuterul hozzaacute az orvosi bizottsaacuteg vizsgaacutelataacutehoz a kezeleacutes visszautasiacutetaacutesaacutera vonatkozoacute nyilatkozata nem vehető figyelembe
A visszautasiacutetaacutes reacuteszletes szabaacutelyait az egyes egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak reacuteszletes szabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 1171998 (VI 16) Korm rendelet tartalmazza
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Szaacutendeacutek fenntartaacutesa
bull Amennyiben a beteg az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute jogaacutet gyakorolni kiacutevaacutenja őt ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell doumlnteacuteseacutenek vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyeiről illetve e jog gyakorlaacutesaacutenak felteacuteteleiről
bull Ha a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet tovaacutebbra is fenntartja haladeacutektalanul biztosiacutetani kell szaacutemaacutera e jog gyakorlaacutesaacutehoz szuumlkseacuteges toumlrveacutenyi felteacuteteleket azonban a koumlzokirat elkeacutesziacutetteteacuteseacutenek koumlltseacutegei a beteget terhelik
bull Felteacuteteleket a szolgaacuteltatoacute biztosiacutetja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Orvosi Bizottsaacuteg
Tagjai
bull a beteg kezelőorvosa
bull egy a beteg kezeleacuteseacuteben reacuteszt nem vevő a betegseacuteg jellegeacutenek megfelelő szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved-e amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan)
bull pszichiaacuteter szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy a beteg rendelkezik-e a doumlnteacutes meghozatalaacutehoz szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel A belaacutetaacutesi keacutepesseacuteg megaacutellapiacutetaacutesa soraacuten a beteget minden esetben a beteg hozzaacutetartozoacutejaacutet lehetőseacuteg szerint meg kell hallgatni)
A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacuteroacutel az inteacutezmeacuteny vezetője vagy megbiacutezottja gondoskodik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Bizottsaacuteg vizsgaacutelata
A beteget az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa jogaacutenak gyakorlaacutesa soraacuten belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel rendelkezőnek kell tekinteni ha keacutepes doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacuteseacutere Ennek soraacuten a Bizottsaacutegnak azt kell vizsgaacutelnia hogy a beteg keacutepes-e
bull megeacuterteni a doumlnteacuteseacutehez szuumlkseacuteges informaacutecioacutekat
bull meacuterlegelni doumlnteacuteseacutenek esetleges koumlvetkezmeacutenyei koumlzoumltt
bull doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacutese valamint
bull doumlnteacuteseacutenek megfelelő formaacuteban eacuterhető moacutedon valoacute koumlzleacuteseacutere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre
bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesairaacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere -koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor -cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll -visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kutataacutesetika
Jogszabaacutelyi haacutetteacuter
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyről szoacuteloacute 1997 eacutevi CLIV toumlrveacuteny
bull A humaacutengenetikai adatok veacutedelmeacuteről a humaacutengenetikai vizsgaacutelatok eacutes kutataacutesok valamint a biobankok műkoumldeacuteseacutenekszabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 2008 eacutevi XXI toumlrveacuteny
bull Az Euroacutepa Tanaacutecsnak az emberi leacuteny emberi jogainak eacutes meacuteltoacutesaacutegaacutenak a bioloacutegia eacutes az orvostudomaacuteny alkalmazaacutesaacutera tekintettel toumlrteacutenő veacutedelmeacuteről szoacuteloacute Oviedoacuteban 1997 aacuteprilis 4-eacuten kelt Egyezmeacutenye
bull Az emberi felhasznaacutelaacutesra keruumllő vizsgaacutelati keacutesziacutetmeacutenyek klinikai vizsgaacutelataacuteroacutel eacutes a helyes klinikai gyakorlat alkalmazaacutesaacuteroacutel szoacuteloacute 352005 (VIII 26) EuumlM rendelet
bull Az emberen veacutegzett orvostudomaacutenyi kutataacutesokroacutel szoacuteloacute 232002 (V 9) EuumlM rendelet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A reacutesztvevő
taacutejeacutekoztataacutesa beleegyezeacutes a kutataacutesba
bull A kutataacutesba bevonni kiacutevaacutent cselekvőkeacutepes szemeacutelyt a kutataacutes vezetője vagy az aacuteltala kijeloumllt a kutataacutesban koumlzreműkoumldő orvos szoacuteban eacutes iacuteraacutesban magyar nyelven a beteg szaacutemaacutera eacuterthető moacutedon taacutejeacutekoztatja A taacutejeacutekoztataacutest adoacute szemeacutelynek kuumlloumlnoumls figyelmet kell fordiacutetania annak vizsgaacutelataacutera hogy a bevonni kiacutevaacutent szemeacutely cselekvőkeacutepes-e Az ezzel kapcsolatos megaacutellapiacutetaacutesokat az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban kell roumlgziacuteteni
bull A taacutejeacutekoztataacutest eacutes a beleegyezeacutest - kuumlloumln iacuteven - iacuteraacutesba kell foglalni Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute eacutes a beleegyező nyilatkozat egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevő egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacutejaacuteban kell megőrizni tovaacutebbaacute egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevőnek aacutet kell adni
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az iacuteraacutesbeli taacutejeacutekoztatoacute tartalma
Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazza
bull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull a kutataacutes kiacuteseacuterleti jellegeacutere valoacute utalaacutest a kutataacutes ceacuteljaacutet vaacuterhatoacute időtartamaacutet a bevonni kiacutevaacutent szemeacutelyek szaacutemaacutet a kutataacutes meneteacutet a tervezett beavatkozaacutesok jellegeacutet gyakorisaacutegaacutet
bull a reacutesztvevő rendelkezeacuteseacutere aacutelloacute egyeacuteb elfogadott kezeleacutesi lehetőseacutegeket
bull a lehetseacuteges eacutes a vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyek kockaacutezatok eacutes kellemetlenseacutegek reacuteszletes leiacuteraacutesaacutet valamint az arra valoacute utalaacutest hogy a kutataacutes soraacuten olyan nem kiacutevaacutenatos esemeacutenyek is felleacutephetnek amelyek előre nem laacutethatoacuteak
bull az eacutesszerűen vaacuterhatoacute előnyoumlk leiacuteraacutesaacutet
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutessal oumlsszefuumlggő kaacuter bekoumlvetkezeacutese eseteacuten nyuacutejtandoacute kezeleacutesre kaacuterteacuteriacuteteacutesre toumlrteacutenő utalaacutest
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutesban valoacute reacuteszveacuteteleacutert jaacuteroacute koumlltseacutegteacuteriacuteteacutest ha van ilyen
bull arra vonatkozoacute figyelemfelhiacutevaacutest hogy a beleegyezeacutes oumlnkeacutentes eacutes befolyaacutesolaacutestoacutel mentes azt baacutermikor akaacuter szoacuteban akaacuter iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll vissza lehet vonni aneacutelkuumll hogy ebből a reacutesztvevőnek haacutetraacutenya szaacutermazna
bull a reacutesztvevő adatainak kezeleacuteseacutere az ahhoz valoacute hozzaacutefeacutereacuteseacutere vonatkozoacute szabaacutelyokat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A beleegyezeacutes tartalma
A reacutesztvevő szemeacutely a beleegyezeacuteseacutet iacuteraacutesban adja meg
A beleegyező nyilatkozat legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazzabull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull annak az egeacuteszseacuteguumlgyi inteacutezmeacutenynek megnevezeacuteseacutet ahol a kutataacutest veacutegezni kiacutevaacutenjaacutek
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek illetve a taacutejeacutekoztataacutest veacutegző szemeacutelynek a neveacutet beosztaacutesaacutet munkakoumlre megnevezeacuteseacutet
bull a reacutesztvevő azonosiacutetoacute adatait (neacutev anyja neve szuumlleteacutesi hely eacutes idő TAJ szaacutem lakciacutem) korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a hozzaacutejaacuterulaacutest adoacute toumlrveacutenyes keacutepviselő azonosiacutetoacute adatait is
bull annak kijelenteacuteseacutet hogy a reacutesztvevő - korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a toumlrveacutenyes keacutepviselő is - a kutataacutesban toumlrteacutenő reacuteszveacutetelre vonatkozoacute beleegyezeacuteseacutet oumlnkeacutent befolyaacutestoacutel mentesen adja annak tudataacuteban hogy az baacutermikor szoacuteban vagy iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll visszavonhatoacute
bull a beleegyező nyilatkozat alaacuteiacuteraacutesaacutenak daacutetumaacutet
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek vagy a taacutejeacutekoztataacutest adoacutenak az alaacuteiacuteraacutesaacutet
bull a beleegyező nyilatkozatot tevő alaacuteiacuteraacutesaacutet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Cselekvőkeacuteptelenseacuteg
A cselekvőkeacuteptelenseacuteg előaacutellhatbull 14 eacuteleteacuteveacutet a beteg nem toumlltoumltte be
bull biacuteroacutesaacuteg a beteget cselekvőkeacutepesseacuteget kizaacuteroacute gondnoksaacuteg alaacute
helyezett (biacuteroacutesaacuteg nagykoruacute szemeacutely uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges
belaacutetaacutesi keacutepesseacutege aacutellandoacute jelleggel teljesen hiaacutenyzik)
Esetkoumlroumlk bull elmebeli aacutellapot
bull szellemi fogyatkozaacutes
bull olyan aacutellapotban van hogy uumlgyei viteleacutehez szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi
keacutepesseacutege teljesen hiaacutenyzik (pl alkohol drog betegseacuteg)
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutes gyakorlaacutesa
Az oumlnrendelkezeacutesi jog gyakorlaacutesa toumlrteacutenhet
bull az oumlnrendelkezeacutesi jogot a beteg maga gyakorolja
bull az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
o a beteg aacuteltal iacuteraacutesban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute
(oumlnrendelkezeacutesi jog aacutetruhaacutezaacutesa)
o ennek hiaacutenyaacuteban toumlrveacutenyi sorrend szerinti helyettes doumlnteacuteshozoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacutese
Minden cselekvőkeacutepes beteg megnevezhet egy maacutesik cselekvőkeacutepes szemeacutelyt (helyettes doumlnteacuteshozoacute) aki ndash bizonyos korlaacutetozaacutesokkal -helyette gyakorolhatja a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet eacutes akit a beteg helyett teljes koumlrűen taacutejeacutekoztatni kell
A helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacuteseacutenek formai koumlvetelmeacutenyei
bull koumlzokirat (biacuteroacutesaacuteg koumlzjegyző vagy maacutes hatoacutesaacuteg uumlgykoumlreacuten beluumll a megszabott alakban aacutelliacutetott ki mint koumlzokirat teljesen bizonyiacutetja a benne foglalt inteacutezkedeacutest vagy hataacuterozatot tovaacutebbaacute az okirattal tanuacutesiacutetott adatok eacutes teacutenyek valoacutesaacutegaacutet uacutegyszinteacuten az okiratban foglalt nyilatkozat megteacuteteleacutet valamint annak idejeacutet eacutes moacutedjaacutet Ugyanilyen bizonyiacutetoacute ereje van az olyan okiratnak is amelyet maacutes jogszabaacutely koumlzokiratnak nyilvaacuteniacutet)
bull teljes bizonyiacutetoacuteerejű magaacutenokirat (a kiaacutelliacutetoacute az okiratot sajaacutet kezűleg iacuterta eacutes alaacuteiacuterta vagy keacutet tanuacute az okiraton alaacuteiacuteraacutesaacuteval igazolja hogy a kiaacutelliacutetoacute a nem aacuteltala iacutert okiratot előttuumlk iacuterta alaacute vagy alaacuteiacuteraacutesaacutet előttuumlk sajaacutet kezű alaacuteiacuteraacutesaacutenak ismerte el)
bull iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben megtett nyilatkozat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kizaacuteraacutes a doumlnteacuteshozatalboacutel
bull Az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorloacutejaacutenak megjeloumlleacuteseacutevel vagy aneacutelkuumll a cselekvőkeacutepes beteg meghataacuterozott szemeacutelyeket kizaacuterhata beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes jogaacutenak helyette toumlrteacutenő gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel
bull Vagyis meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban a beteg keacutesőbbi cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere rendelkezhet uacutegy hogy aki baacuter jogosult lenne helyette az oumlnrendelkezeacutesi jogot gyakorolni (mert erre a toumlrveacuteny felhatalmazza) őt meacutegis kizaacuterja ebből Nem kell indokolnia A toumlrveacuteny arra is lehetőseacuteget ad hogy a cselekvőkeacutepes beteg baacuterkit kizaacuterjon a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Akit a taacutejeacutekoztataacutesboacutel kizaacuternak az az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaacutet sem teheti meg meacuteg abban az esetben sem ha a helyettes oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet a beteg nem zaacuterta ki Ennek oka hogy megfelelő taacutejeacutekoztataacutes hiaacutenyaacuteban ez a szemeacutely nem rendelkezhet olyan informaacutecioacutekkal amelyek az adekvaacutet doumlnteacuteshez szuumlkseacutegesek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaAmennyiben a beteg cselekvőkeacuteptelen eacutes nincs a beteg aacuteltal koraacutebban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute akit megillet a nyilatkozatteacutetel joga uacutegy az Euumltv egy toumlrveacutenyi sorrendet aacutelliacutet fel a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes helyettes gyakorlaacutesaacutera A toumlrveacutenyi felhatalmazaacutes csak akkor eacuterveacutenyesuumllhet ha a beteg meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban nem zaacuterta ki az oumlnrendelkezeacutes helyettes gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Sorrend
bull a beteg toumlrveacutenyes keacutepviselője ennek hiaacutenyaacuteban
bull a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash haacutezastaacutersa vagy eacutelettaacutersa ennek hiaacutenyaacuteban
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyaacuteban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
bull a felsoroltak hiaacutenyaacuteban a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban nem eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A helyettes doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacutese
bull Az egy sorban nyilatkozatteacutetelre jogosultak ellenteacutetes nyilatkozata eseteacuten a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet vaacuterhatoacutean legkedvezőbben befolyaacutesoloacute doumlnteacutest kell figyelembe venni
bull A helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozata szakmai iraacutenyelvekkel nem uumltkoumlzhet iacutegy a beteg egeacuteszseacutegeacutere testi eacutepseacutegeacutere eacuteleteacutere nem jelenthet veszeacutelyt A szakmai szempontok feluumlliacuterjaacutek a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutet Abban az esetben ha a nyilatkozatteacutetelre toumlbb szemeacutely is jogosult (mert peacuteldaacuteul haacuterom gyermek van eacutes nincs koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő haacutezastaacuters eacutelettaacuters) akkor a kezelőorvos a betegre legkedvezőbb nyilatkozatot fogadja el eacutes ennek megfelelően veacutegzi el a szuumlkseacuteges beavatkozaacutest
bull A hivatkozott hozzaacutetartozoacutek mint helyettes doumlnteacuteshozoacutek nyilatkozata a kezelőorvos aacuteltal javasolt invaziacutev beavatkozaacutesokhoz toumlrteacutenő beleegyezeacutesre terjedhet ki E nyilatkozat azonban a beavatkozaacutessal foumllmeruumllő kockaacutezatoktoacutel eltekintve nem eacuterintheti haacutetraacutenyosan a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet iacutegy kuumlloumlnoumlsen nem vezethet suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutesaacutehoz A nyilatkozatroacutel a beteget cselekvőkeacutepesseacute vaacutelaacutesaacutet koumlvetően azonnal taacutejeacutekoztatni kell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Nem cselekvőkeacutepes szemeacutely oumlnrendelkezeacutese
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutessal kapcsolatos doumlnteacutesekben a cselekvőkeacuteptelen illetve korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg veacutelemeacutenyeacutet a szakmailag lehetseacuteges meacuterteacutekig figyelembe kell venniabban az esetben is ha a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet maacutes szemeacutely gyakorolja
bull Az AB egy kuumlloumln hataacuterozataacuteban uacutegy rendelkezett hogy alkotmaacutenyellenes hogy a 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt kiskoruacute jognyilatkozata egy kalap alaacute esik egy 6 eacuteves jognyilatkozataacuteval A toumlrveacuteny joggal veacutedi kortoacutel fuumlggetlenuumll a betegek oumlnrendelkezeacutesi jogaacutenak eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet A 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt kiskoruacute szemeacutely eseteacuten a cselekvőkeacutepes szemeacutelyekre vonatkozoacute rendelkezeacuteseket kell alkalmazni azzal hogy a toumlrveacutenyes keacutepviselő hozzaacutejaacuterulaacutesaacutet is kell keacuterni de nem doumlnthet a beteg helyett Veacutegső esetben arra is lehetőseacuteg van hogy a kiskoruacute kizaacuterja a helyettes doumlnteacuteshozaacutesboacutel mindazokat akik veacutelemeacutenyeacutevel ellenteacutetes aacutellaacutespontra helyezkednek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Veacutelelmezett beleegyezeacutes
A beteg beavatkozaacutesokba toumlrteacutenő beleegyezeacuteseacutet veacutelelmezni kell ha a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota koumlvetkezteacuteben beleegyező nyilatkozat megteacuteteleacutere nem keacutepes eacutes
bull a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutenak beszerzeacutese keacutesedelemmeljaacuterna
bull invaziacutev beavatkozaacutesok eseteacuten a nyilatkozat beszerzeacutese keacutesedelemmel jaacuterna eacutes a beavatkozaacutes keacutesedelmes elveacutegzeacutese a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutenak suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutesaacutehoz vezetne
Keacuterdeacutes honnan eacutertesuumllhet az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute hogy van e helyettes doumlnteacuteshozoacute Ha van is infoacute erről de a beteg aacutellapota nem teszi lehetőveacute hogy a nyilatkozatot beszerezzeacutek a szakmai suumlrgősseacuteg feluumlliacuterja az oumlnrendelkezeacutesi jogot
Utoacutelagos vitaacutek lehetőseacutege (vaacuterhattak volna) hellip a hazai biacuteroacutei gyakorlat az orvosok paacutertjaacuten van ebben a keacuterdeacutesben
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes neacutelkuumlli beavatkozaacutes lehetőseacutege
A beteg beleegyezeacuteseacutere nincs szuumlkseacuteg abban az esetben ha az adott beavatkozaacutes vagy inteacutezkedeacutes elmaradaacutesa
bull maacutesok egeacuteszseacutegeacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet suacutelyosan veszeacutelyezteti tovaacutebbaacute
bull ha a beteg koumlzvetlen eacuteletveszeacutelyben van
A koumlzvetlen eacuteletveszeacutely az a hataacuter amiacuteg az oumlnrendelkezeacutes alkotmaacutenyos joga eacuterveacutenyesuumllhet Az eacutelet veacutedelmeacutehez fűződő taacutersadalmi eacuterdek feluumlliacuterja az egyeacuten oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet iacutegy akaacuter a beteg jognyilatkozataacutenak elleneacutere is be kell avatkozni eacutes megtenni az eacuteletmentő vagy eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutest
Amennyiben egy invaziacutev beavatkozaacutes soraacuten annak olyan kiterjeszteacutese vaacutelik szuumlkseacutegesseacute amely előre nem volt laacutethatoacute az erre iraacutenyuloacute beleegyezeacutes hiaacutenyaacuteban a beavatkozaacutes kiterjeszteacutese csak akkor veacutegezhető el ha
bull azt suumlrgős szuumlkseacuteg fennaacutellaacutesa indokolja vagy
bull ennek elmaradaacutesa a beteg szaacutemaacutera araacutenytalanul suacutelyos terhet jelentene
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Halaacutel eseteacutere szoacuteloacute rendelkezeacutes
A betegnek joga van arra
hogy halaacutela eseteacutere
rendelkezzen a holttesteacutet
eacuterintő beavatkozaacutesokroacutel A
beteg megtilthatja hogy
holttesteacuteből szervet eacutes
szoumlvetet aacutetuumllteteacutes egyeacuteb
gyoacutegyiacutetoacute ceacuteluacute
felhasznaacutelaacutes kutataacutes vagy
oktataacutes ceacuteljaacuteboacutel
eltaacutevoliacutetsanak
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga
bull A cselekvőkeacutepes beteget megilleti az
ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga kiveacuteve ha
annak elmaradaacutesa maacutesok eacuteleteacutet vagy testi
eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
bull Mi a helyzet az olyan nyilatkozattal ami a
beteg sajaacutet eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet
veszeacutelyezteti
bull Formaisaacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Suacutelyos vagy maradandoacute
egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutest okozoacute visszautasiacutetaacutes
bull A beteg minden olyan ellaacutetaacutest amelynek elmaradaacutesa eseteacuten egeacuteszseacutegi aacutellapotaacuteban vaacuterhatoacutean suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutes koumlvetkezne be csak szigoruacute formai koumltoumlttseacutegek menteacuten teheti meg
bull Nyilatkozatot koumlzokiratba vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokiratba kell foglalnia illetve iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben utasiacutethatja vissza
bull A visszautasiacutetaacutest az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban roumlgziacuteteni kell amelyet a tanuacutek alaacuteiacuteraacutesukkal hitelesiacutetenek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
kezeleacutesek visszautasiacutetaacutesa
A betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera csak abban az esetben van lehetőseacuteg ha a beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
ndash Eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes ldquoA beteg eacuteleteacutenek mesterseacuteges moacutedon toumlrteacutenő fenntartaacutesaacutera illetve egyes eacuteletműkoumldeacuteseinek poacutetlaacutesaacutera iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutesrdquo [Euumltv 3sect o)]
ndash Eacuteletmentő beavatkozaacutes ldquoSuumlrgős szuumlkseacuteg eseteacuten a beteg eacuteleteacutenek megmenteacuteseacutere iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltataacutesrdquo [Euumltv 3sect n)]
Megaacutellapiacutetaacutesok
bull azonos megiacuteteacuteleacutes alaacute esik az eacuteletmentő eacutes az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes
bull a roumlvid idő kb keacutet hoacutenapot jelent
bull gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegnek kell fennaacutellnia
Az alaki koumltoumlttseacutegek hasonloacutek vagyis koumlzokirat teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirat 2 tanuacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
beavatkozaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak eljaacuteraacutesi rendje eacuterveacutenyesseacutege
A visszautasiacutetaacutes csak akkor eacuterveacutenyes habull egy haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg a beteget megvizsgaacutelja eacutes
egybehangzoacutean iacuteraacutesban nyilatkozik arroacutel hogy a beteg doumlnteacuteseacutet annak koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg illetve
bull a toumlrveacutenyi felteacutetelek fennaacutellnakbull a beteg az orvosi bizottsaacuteg nyilatkozataacutet koumlvető 3 napon - keacutet tanuacute
előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja a visszautasiacutetaacutesra iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet
Amennyiben a beteg nem jaacuterul hozzaacute az orvosi bizottsaacuteg vizsgaacutelataacutehoz a kezeleacutes visszautasiacutetaacutesaacutera vonatkozoacute nyilatkozata nem vehető figyelembe
A visszautasiacutetaacutes reacuteszletes szabaacutelyait az egyes egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak reacuteszletes szabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 1171998 (VI 16) Korm rendelet tartalmazza
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Szaacutendeacutek fenntartaacutesa
bull Amennyiben a beteg az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute jogaacutet gyakorolni kiacutevaacutenja őt ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell doumlnteacuteseacutenek vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyeiről illetve e jog gyakorlaacutesaacutenak felteacuteteleiről
bull Ha a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet tovaacutebbra is fenntartja haladeacutektalanul biztosiacutetani kell szaacutemaacutera e jog gyakorlaacutesaacutehoz szuumlkseacuteges toumlrveacutenyi felteacuteteleket azonban a koumlzokirat elkeacutesziacutetteteacuteseacutenek koumlltseacutegei a beteget terhelik
bull Felteacuteteleket a szolgaacuteltatoacute biztosiacutetja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Orvosi Bizottsaacuteg
Tagjai
bull a beteg kezelőorvosa
bull egy a beteg kezeleacuteseacuteben reacuteszt nem vevő a betegseacuteg jellegeacutenek megfelelő szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved-e amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan)
bull pszichiaacuteter szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy a beteg rendelkezik-e a doumlnteacutes meghozatalaacutehoz szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel A belaacutetaacutesi keacutepesseacuteg megaacutellapiacutetaacutesa soraacuten a beteget minden esetben a beteg hozzaacutetartozoacutejaacutet lehetőseacuteg szerint meg kell hallgatni)
A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacuteroacutel az inteacutezmeacuteny vezetője vagy megbiacutezottja gondoskodik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Bizottsaacuteg vizsgaacutelata
A beteget az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa jogaacutenak gyakorlaacutesa soraacuten belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel rendelkezőnek kell tekinteni ha keacutepes doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacuteseacutere Ennek soraacuten a Bizottsaacutegnak azt kell vizsgaacutelnia hogy a beteg keacutepes-e
bull megeacuterteni a doumlnteacuteseacutehez szuumlkseacuteges informaacutecioacutekat
bull meacuterlegelni doumlnteacuteseacutenek esetleges koumlvetkezmeacutenyei koumlzoumltt
bull doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacutese valamint
bull doumlnteacuteseacutenek megfelelő formaacuteban eacuterhető moacutedon valoacute koumlzleacuteseacutere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre
bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesairaacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere -koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor -cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll -visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kutataacutesetika
Jogszabaacutelyi haacutetteacuter
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyről szoacuteloacute 1997 eacutevi CLIV toumlrveacuteny
bull A humaacutengenetikai adatok veacutedelmeacuteről a humaacutengenetikai vizsgaacutelatok eacutes kutataacutesok valamint a biobankok műkoumldeacuteseacutenekszabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 2008 eacutevi XXI toumlrveacuteny
bull Az Euroacutepa Tanaacutecsnak az emberi leacuteny emberi jogainak eacutes meacuteltoacutesaacutegaacutenak a bioloacutegia eacutes az orvostudomaacuteny alkalmazaacutesaacutera tekintettel toumlrteacutenő veacutedelmeacuteről szoacuteloacute Oviedoacuteban 1997 aacuteprilis 4-eacuten kelt Egyezmeacutenye
bull Az emberi felhasznaacutelaacutesra keruumllő vizsgaacutelati keacutesziacutetmeacutenyek klinikai vizsgaacutelataacuteroacutel eacutes a helyes klinikai gyakorlat alkalmazaacutesaacuteroacutel szoacuteloacute 352005 (VIII 26) EuumlM rendelet
bull Az emberen veacutegzett orvostudomaacutenyi kutataacutesokroacutel szoacuteloacute 232002 (V 9) EuumlM rendelet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A reacutesztvevő
taacutejeacutekoztataacutesa beleegyezeacutes a kutataacutesba
bull A kutataacutesba bevonni kiacutevaacutent cselekvőkeacutepes szemeacutelyt a kutataacutes vezetője vagy az aacuteltala kijeloumllt a kutataacutesban koumlzreműkoumldő orvos szoacuteban eacutes iacuteraacutesban magyar nyelven a beteg szaacutemaacutera eacuterthető moacutedon taacutejeacutekoztatja A taacutejeacutekoztataacutest adoacute szemeacutelynek kuumlloumlnoumls figyelmet kell fordiacutetania annak vizsgaacutelataacutera hogy a bevonni kiacutevaacutent szemeacutely cselekvőkeacutepes-e Az ezzel kapcsolatos megaacutellapiacutetaacutesokat az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban kell roumlgziacuteteni
bull A taacutejeacutekoztataacutest eacutes a beleegyezeacutest - kuumlloumln iacuteven - iacuteraacutesba kell foglalni Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute eacutes a beleegyező nyilatkozat egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevő egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacutejaacuteban kell megőrizni tovaacutebbaacute egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevőnek aacutet kell adni
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az iacuteraacutesbeli taacutejeacutekoztatoacute tartalma
Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazza
bull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull a kutataacutes kiacuteseacuterleti jellegeacutere valoacute utalaacutest a kutataacutes ceacuteljaacutet vaacuterhatoacute időtartamaacutet a bevonni kiacutevaacutent szemeacutelyek szaacutemaacutet a kutataacutes meneteacutet a tervezett beavatkozaacutesok jellegeacutet gyakorisaacutegaacutet
bull a reacutesztvevő rendelkezeacuteseacutere aacutelloacute egyeacuteb elfogadott kezeleacutesi lehetőseacutegeket
bull a lehetseacuteges eacutes a vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyek kockaacutezatok eacutes kellemetlenseacutegek reacuteszletes leiacuteraacutesaacutet valamint az arra valoacute utalaacutest hogy a kutataacutes soraacuten olyan nem kiacutevaacutenatos esemeacutenyek is felleacutephetnek amelyek előre nem laacutethatoacuteak
bull az eacutesszerűen vaacuterhatoacute előnyoumlk leiacuteraacutesaacutet
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutessal oumlsszefuumlggő kaacuter bekoumlvetkezeacutese eseteacuten nyuacutejtandoacute kezeleacutesre kaacuterteacuteriacuteteacutesre toumlrteacutenő utalaacutest
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutesban valoacute reacuteszveacuteteleacutert jaacuteroacute koumlltseacutegteacuteriacuteteacutest ha van ilyen
bull arra vonatkozoacute figyelemfelhiacutevaacutest hogy a beleegyezeacutes oumlnkeacutentes eacutes befolyaacutesolaacutestoacutel mentes azt baacutermikor akaacuter szoacuteban akaacuter iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll vissza lehet vonni aneacutelkuumll hogy ebből a reacutesztvevőnek haacutetraacutenya szaacutermazna
bull a reacutesztvevő adatainak kezeleacuteseacutere az ahhoz valoacute hozzaacutefeacutereacuteseacutere vonatkozoacute szabaacutelyokat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A beleegyezeacutes tartalma
A reacutesztvevő szemeacutely a beleegyezeacuteseacutet iacuteraacutesban adja meg
A beleegyező nyilatkozat legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazzabull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull annak az egeacuteszseacuteguumlgyi inteacutezmeacutenynek megnevezeacuteseacutet ahol a kutataacutest veacutegezni kiacutevaacutenjaacutek
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek illetve a taacutejeacutekoztataacutest veacutegző szemeacutelynek a neveacutet beosztaacutesaacutet munkakoumlre megnevezeacuteseacutet
bull a reacutesztvevő azonosiacutetoacute adatait (neacutev anyja neve szuumlleteacutesi hely eacutes idő TAJ szaacutem lakciacutem) korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a hozzaacutejaacuterulaacutest adoacute toumlrveacutenyes keacutepviselő azonosiacutetoacute adatait is
bull annak kijelenteacuteseacutet hogy a reacutesztvevő - korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a toumlrveacutenyes keacutepviselő is - a kutataacutesban toumlrteacutenő reacuteszveacutetelre vonatkozoacute beleegyezeacuteseacutet oumlnkeacutent befolyaacutestoacutel mentesen adja annak tudataacuteban hogy az baacutermikor szoacuteban vagy iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll visszavonhatoacute
bull a beleegyező nyilatkozat alaacuteiacuteraacutesaacutenak daacutetumaacutet
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek vagy a taacutejeacutekoztataacutest adoacutenak az alaacuteiacuteraacutesaacutet
bull a beleegyező nyilatkozatot tevő alaacuteiacuteraacutesaacutet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutes gyakorlaacutesa
Az oumlnrendelkezeacutesi jog gyakorlaacutesa toumlrteacutenhet
bull az oumlnrendelkezeacutesi jogot a beteg maga gyakorolja
bull az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesa
o a beteg aacuteltal iacuteraacutesban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute
(oumlnrendelkezeacutesi jog aacutetruhaacutezaacutesa)
o ennek hiaacutenyaacuteban toumlrveacutenyi sorrend szerinti helyettes doumlnteacuteshozoacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacutese
Minden cselekvőkeacutepes beteg megnevezhet egy maacutesik cselekvőkeacutepes szemeacutelyt (helyettes doumlnteacuteshozoacute) aki ndash bizonyos korlaacutetozaacutesokkal -helyette gyakorolhatja a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet eacutes akit a beteg helyett teljes koumlrűen taacutejeacutekoztatni kell
A helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacuteseacutenek formai koumlvetelmeacutenyei
bull koumlzokirat (biacuteroacutesaacuteg koumlzjegyző vagy maacutes hatoacutesaacuteg uumlgykoumlreacuten beluumll a megszabott alakban aacutelliacutetott ki mint koumlzokirat teljesen bizonyiacutetja a benne foglalt inteacutezkedeacutest vagy hataacuterozatot tovaacutebbaacute az okirattal tanuacutesiacutetott adatok eacutes teacutenyek valoacutesaacutegaacutet uacutegyszinteacuten az okiratban foglalt nyilatkozat megteacuteteleacutet valamint annak idejeacutet eacutes moacutedjaacutet Ugyanilyen bizonyiacutetoacute ereje van az olyan okiratnak is amelyet maacutes jogszabaacutely koumlzokiratnak nyilvaacuteniacutet)
bull teljes bizonyiacutetoacuteerejű magaacutenokirat (a kiaacutelliacutetoacute az okiratot sajaacutet kezűleg iacuterta eacutes alaacuteiacuterta vagy keacutet tanuacute az okiraton alaacuteiacuteraacutesaacuteval igazolja hogy a kiaacutelliacutetoacute a nem aacuteltala iacutert okiratot előttuumlk iacuterta alaacute vagy alaacuteiacuteraacutesaacutet előttuumlk sajaacutet kezű alaacuteiacuteraacutesaacutenak ismerte el)
bull iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben megtett nyilatkozat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kizaacuteraacutes a doumlnteacuteshozatalboacutel
bull Az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorloacutejaacutenak megjeloumlleacuteseacutevel vagy aneacutelkuumll a cselekvőkeacutepes beteg meghataacuterozott szemeacutelyeket kizaacuterhata beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes jogaacutenak helyette toumlrteacutenő gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel
bull Vagyis meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban a beteg keacutesőbbi cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere rendelkezhet uacutegy hogy aki baacuter jogosult lenne helyette az oumlnrendelkezeacutesi jogot gyakorolni (mert erre a toumlrveacuteny felhatalmazza) őt meacutegis kizaacuterja ebből Nem kell indokolnia A toumlrveacuteny arra is lehetőseacuteget ad hogy a cselekvőkeacutepes beteg baacuterkit kizaacuterjon a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Akit a taacutejeacutekoztataacutesboacutel kizaacuternak az az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaacutet sem teheti meg meacuteg abban az esetben sem ha a helyettes oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet a beteg nem zaacuterta ki Ennek oka hogy megfelelő taacutejeacutekoztataacutes hiaacutenyaacuteban ez a szemeacutely nem rendelkezhet olyan informaacutecioacutekkal amelyek az adekvaacutet doumlnteacuteshez szuumlkseacutegesek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaAmennyiben a beteg cselekvőkeacuteptelen eacutes nincs a beteg aacuteltal koraacutebban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute akit megillet a nyilatkozatteacutetel joga uacutegy az Euumltv egy toumlrveacutenyi sorrendet aacutelliacutet fel a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes helyettes gyakorlaacutesaacutera A toumlrveacutenyi felhatalmazaacutes csak akkor eacuterveacutenyesuumllhet ha a beteg meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban nem zaacuterta ki az oumlnrendelkezeacutes helyettes gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Sorrend
bull a beteg toumlrveacutenyes keacutepviselője ennek hiaacutenyaacuteban
bull a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash haacutezastaacutersa vagy eacutelettaacutersa ennek hiaacutenyaacuteban
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyaacuteban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
bull a felsoroltak hiaacutenyaacuteban a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban nem eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A helyettes doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacutese
bull Az egy sorban nyilatkozatteacutetelre jogosultak ellenteacutetes nyilatkozata eseteacuten a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet vaacuterhatoacutean legkedvezőbben befolyaacutesoloacute doumlnteacutest kell figyelembe venni
bull A helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozata szakmai iraacutenyelvekkel nem uumltkoumlzhet iacutegy a beteg egeacuteszseacutegeacutere testi eacutepseacutegeacutere eacuteleteacutere nem jelenthet veszeacutelyt A szakmai szempontok feluumlliacuterjaacutek a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutet Abban az esetben ha a nyilatkozatteacutetelre toumlbb szemeacutely is jogosult (mert peacuteldaacuteul haacuterom gyermek van eacutes nincs koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő haacutezastaacuters eacutelettaacuters) akkor a kezelőorvos a betegre legkedvezőbb nyilatkozatot fogadja el eacutes ennek megfelelően veacutegzi el a szuumlkseacuteges beavatkozaacutest
bull A hivatkozott hozzaacutetartozoacutek mint helyettes doumlnteacuteshozoacutek nyilatkozata a kezelőorvos aacuteltal javasolt invaziacutev beavatkozaacutesokhoz toumlrteacutenő beleegyezeacutesre terjedhet ki E nyilatkozat azonban a beavatkozaacutessal foumllmeruumllő kockaacutezatoktoacutel eltekintve nem eacuterintheti haacutetraacutenyosan a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet iacutegy kuumlloumlnoumlsen nem vezethet suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutesaacutehoz A nyilatkozatroacutel a beteget cselekvőkeacutepesseacute vaacutelaacutesaacutet koumlvetően azonnal taacutejeacutekoztatni kell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Nem cselekvőkeacutepes szemeacutely oumlnrendelkezeacutese
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutessal kapcsolatos doumlnteacutesekben a cselekvőkeacuteptelen illetve korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg veacutelemeacutenyeacutet a szakmailag lehetseacuteges meacuterteacutekig figyelembe kell venniabban az esetben is ha a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet maacutes szemeacutely gyakorolja
bull Az AB egy kuumlloumln hataacuterozataacuteban uacutegy rendelkezett hogy alkotmaacutenyellenes hogy a 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt kiskoruacute jognyilatkozata egy kalap alaacute esik egy 6 eacuteves jognyilatkozataacuteval A toumlrveacuteny joggal veacutedi kortoacutel fuumlggetlenuumll a betegek oumlnrendelkezeacutesi jogaacutenak eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet A 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt kiskoruacute szemeacutely eseteacuten a cselekvőkeacutepes szemeacutelyekre vonatkozoacute rendelkezeacuteseket kell alkalmazni azzal hogy a toumlrveacutenyes keacutepviselő hozzaacutejaacuterulaacutesaacutet is kell keacuterni de nem doumlnthet a beteg helyett Veacutegső esetben arra is lehetőseacuteg van hogy a kiskoruacute kizaacuterja a helyettes doumlnteacuteshozaacutesboacutel mindazokat akik veacutelemeacutenyeacutevel ellenteacutetes aacutellaacutespontra helyezkednek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Veacutelelmezett beleegyezeacutes
A beteg beavatkozaacutesokba toumlrteacutenő beleegyezeacuteseacutet veacutelelmezni kell ha a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota koumlvetkezteacuteben beleegyező nyilatkozat megteacuteteleacutere nem keacutepes eacutes
bull a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutenak beszerzeacutese keacutesedelemmeljaacuterna
bull invaziacutev beavatkozaacutesok eseteacuten a nyilatkozat beszerzeacutese keacutesedelemmel jaacuterna eacutes a beavatkozaacutes keacutesedelmes elveacutegzeacutese a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutenak suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutesaacutehoz vezetne
Keacuterdeacutes honnan eacutertesuumllhet az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute hogy van e helyettes doumlnteacuteshozoacute Ha van is infoacute erről de a beteg aacutellapota nem teszi lehetőveacute hogy a nyilatkozatot beszerezzeacutek a szakmai suumlrgősseacuteg feluumlliacuterja az oumlnrendelkezeacutesi jogot
Utoacutelagos vitaacutek lehetőseacutege (vaacuterhattak volna) hellip a hazai biacuteroacutei gyakorlat az orvosok paacutertjaacuten van ebben a keacuterdeacutesben
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes neacutelkuumlli beavatkozaacutes lehetőseacutege
A beteg beleegyezeacuteseacutere nincs szuumlkseacuteg abban az esetben ha az adott beavatkozaacutes vagy inteacutezkedeacutes elmaradaacutesa
bull maacutesok egeacuteszseacutegeacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet suacutelyosan veszeacutelyezteti tovaacutebbaacute
bull ha a beteg koumlzvetlen eacuteletveszeacutelyben van
A koumlzvetlen eacuteletveszeacutely az a hataacuter amiacuteg az oumlnrendelkezeacutes alkotmaacutenyos joga eacuterveacutenyesuumllhet Az eacutelet veacutedelmeacutehez fűződő taacutersadalmi eacuterdek feluumlliacuterja az egyeacuten oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet iacutegy akaacuter a beteg jognyilatkozataacutenak elleneacutere is be kell avatkozni eacutes megtenni az eacuteletmentő vagy eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutest
Amennyiben egy invaziacutev beavatkozaacutes soraacuten annak olyan kiterjeszteacutese vaacutelik szuumlkseacutegesseacute amely előre nem volt laacutethatoacute az erre iraacutenyuloacute beleegyezeacutes hiaacutenyaacuteban a beavatkozaacutes kiterjeszteacutese csak akkor veacutegezhető el ha
bull azt suumlrgős szuumlkseacuteg fennaacutellaacutesa indokolja vagy
bull ennek elmaradaacutesa a beteg szaacutemaacutera araacutenytalanul suacutelyos terhet jelentene
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Halaacutel eseteacutere szoacuteloacute rendelkezeacutes
A betegnek joga van arra
hogy halaacutela eseteacutere
rendelkezzen a holttesteacutet
eacuterintő beavatkozaacutesokroacutel A
beteg megtilthatja hogy
holttesteacuteből szervet eacutes
szoumlvetet aacutetuumllteteacutes egyeacuteb
gyoacutegyiacutetoacute ceacuteluacute
felhasznaacutelaacutes kutataacutes vagy
oktataacutes ceacuteljaacuteboacutel
eltaacutevoliacutetsanak
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga
bull A cselekvőkeacutepes beteget megilleti az
ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga kiveacuteve ha
annak elmaradaacutesa maacutesok eacuteleteacutet vagy testi
eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
bull Mi a helyzet az olyan nyilatkozattal ami a
beteg sajaacutet eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet
veszeacutelyezteti
bull Formaisaacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Suacutelyos vagy maradandoacute
egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutest okozoacute visszautasiacutetaacutes
bull A beteg minden olyan ellaacutetaacutest amelynek elmaradaacutesa eseteacuten egeacuteszseacutegi aacutellapotaacuteban vaacuterhatoacutean suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutes koumlvetkezne be csak szigoruacute formai koumltoumlttseacutegek menteacuten teheti meg
bull Nyilatkozatot koumlzokiratba vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokiratba kell foglalnia illetve iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben utasiacutethatja vissza
bull A visszautasiacutetaacutest az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban roumlgziacuteteni kell amelyet a tanuacutek alaacuteiacuteraacutesukkal hitelesiacutetenek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
kezeleacutesek visszautasiacutetaacutesa
A betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera csak abban az esetben van lehetőseacuteg ha a beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
ndash Eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes ldquoA beteg eacuteleteacutenek mesterseacuteges moacutedon toumlrteacutenő fenntartaacutesaacutera illetve egyes eacuteletműkoumldeacuteseinek poacutetlaacutesaacutera iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutesrdquo [Euumltv 3sect o)]
ndash Eacuteletmentő beavatkozaacutes ldquoSuumlrgős szuumlkseacuteg eseteacuten a beteg eacuteleteacutenek megmenteacuteseacutere iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltataacutesrdquo [Euumltv 3sect n)]
Megaacutellapiacutetaacutesok
bull azonos megiacuteteacuteleacutes alaacute esik az eacuteletmentő eacutes az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes
bull a roumlvid idő kb keacutet hoacutenapot jelent
bull gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegnek kell fennaacutellnia
Az alaki koumltoumlttseacutegek hasonloacutek vagyis koumlzokirat teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirat 2 tanuacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
beavatkozaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak eljaacuteraacutesi rendje eacuterveacutenyesseacutege
A visszautasiacutetaacutes csak akkor eacuterveacutenyes habull egy haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg a beteget megvizsgaacutelja eacutes
egybehangzoacutean iacuteraacutesban nyilatkozik arroacutel hogy a beteg doumlnteacuteseacutet annak koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg illetve
bull a toumlrveacutenyi felteacutetelek fennaacutellnakbull a beteg az orvosi bizottsaacuteg nyilatkozataacutet koumlvető 3 napon - keacutet tanuacute
előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja a visszautasiacutetaacutesra iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet
Amennyiben a beteg nem jaacuterul hozzaacute az orvosi bizottsaacuteg vizsgaacutelataacutehoz a kezeleacutes visszautasiacutetaacutesaacutera vonatkozoacute nyilatkozata nem vehető figyelembe
A visszautasiacutetaacutes reacuteszletes szabaacutelyait az egyes egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak reacuteszletes szabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 1171998 (VI 16) Korm rendelet tartalmazza
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Szaacutendeacutek fenntartaacutesa
bull Amennyiben a beteg az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute jogaacutet gyakorolni kiacutevaacutenja őt ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell doumlnteacuteseacutenek vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyeiről illetve e jog gyakorlaacutesaacutenak felteacuteteleiről
bull Ha a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet tovaacutebbra is fenntartja haladeacutektalanul biztosiacutetani kell szaacutemaacutera e jog gyakorlaacutesaacutehoz szuumlkseacuteges toumlrveacutenyi felteacuteteleket azonban a koumlzokirat elkeacutesziacutetteteacuteseacutenek koumlltseacutegei a beteget terhelik
bull Felteacuteteleket a szolgaacuteltatoacute biztosiacutetja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Orvosi Bizottsaacuteg
Tagjai
bull a beteg kezelőorvosa
bull egy a beteg kezeleacuteseacuteben reacuteszt nem vevő a betegseacuteg jellegeacutenek megfelelő szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved-e amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan)
bull pszichiaacuteter szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy a beteg rendelkezik-e a doumlnteacutes meghozatalaacutehoz szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel A belaacutetaacutesi keacutepesseacuteg megaacutellapiacutetaacutesa soraacuten a beteget minden esetben a beteg hozzaacutetartozoacutejaacutet lehetőseacuteg szerint meg kell hallgatni)
A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacuteroacutel az inteacutezmeacuteny vezetője vagy megbiacutezottja gondoskodik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Bizottsaacuteg vizsgaacutelata
A beteget az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa jogaacutenak gyakorlaacutesa soraacuten belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel rendelkezőnek kell tekinteni ha keacutepes doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacuteseacutere Ennek soraacuten a Bizottsaacutegnak azt kell vizsgaacutelnia hogy a beteg keacutepes-e
bull megeacuterteni a doumlnteacuteseacutehez szuumlkseacuteges informaacutecioacutekat
bull meacuterlegelni doumlnteacuteseacutenek esetleges koumlvetkezmeacutenyei koumlzoumltt
bull doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacutese valamint
bull doumlnteacuteseacutenek megfelelő formaacuteban eacuterhető moacutedon valoacute koumlzleacuteseacutere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre
bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesairaacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere -koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor -cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll -visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kutataacutesetika
Jogszabaacutelyi haacutetteacuter
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyről szoacuteloacute 1997 eacutevi CLIV toumlrveacuteny
bull A humaacutengenetikai adatok veacutedelmeacuteről a humaacutengenetikai vizsgaacutelatok eacutes kutataacutesok valamint a biobankok műkoumldeacuteseacutenekszabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 2008 eacutevi XXI toumlrveacuteny
bull Az Euroacutepa Tanaacutecsnak az emberi leacuteny emberi jogainak eacutes meacuteltoacutesaacutegaacutenak a bioloacutegia eacutes az orvostudomaacuteny alkalmazaacutesaacutera tekintettel toumlrteacutenő veacutedelmeacuteről szoacuteloacute Oviedoacuteban 1997 aacuteprilis 4-eacuten kelt Egyezmeacutenye
bull Az emberi felhasznaacutelaacutesra keruumllő vizsgaacutelati keacutesziacutetmeacutenyek klinikai vizsgaacutelataacuteroacutel eacutes a helyes klinikai gyakorlat alkalmazaacutesaacuteroacutel szoacuteloacute 352005 (VIII 26) EuumlM rendelet
bull Az emberen veacutegzett orvostudomaacutenyi kutataacutesokroacutel szoacuteloacute 232002 (V 9) EuumlM rendelet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A reacutesztvevő
taacutejeacutekoztataacutesa beleegyezeacutes a kutataacutesba
bull A kutataacutesba bevonni kiacutevaacutent cselekvőkeacutepes szemeacutelyt a kutataacutes vezetője vagy az aacuteltala kijeloumllt a kutataacutesban koumlzreműkoumldő orvos szoacuteban eacutes iacuteraacutesban magyar nyelven a beteg szaacutemaacutera eacuterthető moacutedon taacutejeacutekoztatja A taacutejeacutekoztataacutest adoacute szemeacutelynek kuumlloumlnoumls figyelmet kell fordiacutetania annak vizsgaacutelataacutera hogy a bevonni kiacutevaacutent szemeacutely cselekvőkeacutepes-e Az ezzel kapcsolatos megaacutellapiacutetaacutesokat az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban kell roumlgziacuteteni
bull A taacutejeacutekoztataacutest eacutes a beleegyezeacutest - kuumlloumln iacuteven - iacuteraacutesba kell foglalni Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute eacutes a beleegyező nyilatkozat egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevő egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacutejaacuteban kell megőrizni tovaacutebbaacute egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevőnek aacutet kell adni
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az iacuteraacutesbeli taacutejeacutekoztatoacute tartalma
Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazza
bull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull a kutataacutes kiacuteseacuterleti jellegeacutere valoacute utalaacutest a kutataacutes ceacuteljaacutet vaacuterhatoacute időtartamaacutet a bevonni kiacutevaacutent szemeacutelyek szaacutemaacutet a kutataacutes meneteacutet a tervezett beavatkozaacutesok jellegeacutet gyakorisaacutegaacutet
bull a reacutesztvevő rendelkezeacuteseacutere aacutelloacute egyeacuteb elfogadott kezeleacutesi lehetőseacutegeket
bull a lehetseacuteges eacutes a vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyek kockaacutezatok eacutes kellemetlenseacutegek reacuteszletes leiacuteraacutesaacutet valamint az arra valoacute utalaacutest hogy a kutataacutes soraacuten olyan nem kiacutevaacutenatos esemeacutenyek is felleacutephetnek amelyek előre nem laacutethatoacuteak
bull az eacutesszerűen vaacuterhatoacute előnyoumlk leiacuteraacutesaacutet
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutessal oumlsszefuumlggő kaacuter bekoumlvetkezeacutese eseteacuten nyuacutejtandoacute kezeleacutesre kaacuterteacuteriacuteteacutesre toumlrteacutenő utalaacutest
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutesban valoacute reacuteszveacuteteleacutert jaacuteroacute koumlltseacutegteacuteriacuteteacutest ha van ilyen
bull arra vonatkozoacute figyelemfelhiacutevaacutest hogy a beleegyezeacutes oumlnkeacutentes eacutes befolyaacutesolaacutestoacutel mentes azt baacutermikor akaacuter szoacuteban akaacuter iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll vissza lehet vonni aneacutelkuumll hogy ebből a reacutesztvevőnek haacutetraacutenya szaacutermazna
bull a reacutesztvevő adatainak kezeleacuteseacutere az ahhoz valoacute hozzaacutefeacutereacuteseacutere vonatkozoacute szabaacutelyokat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A beleegyezeacutes tartalma
A reacutesztvevő szemeacutely a beleegyezeacuteseacutet iacuteraacutesban adja meg
A beleegyező nyilatkozat legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazzabull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull annak az egeacuteszseacuteguumlgyi inteacutezmeacutenynek megnevezeacuteseacutet ahol a kutataacutest veacutegezni kiacutevaacutenjaacutek
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek illetve a taacutejeacutekoztataacutest veacutegző szemeacutelynek a neveacutet beosztaacutesaacutet munkakoumlre megnevezeacuteseacutet
bull a reacutesztvevő azonosiacutetoacute adatait (neacutev anyja neve szuumlleteacutesi hely eacutes idő TAJ szaacutem lakciacutem) korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a hozzaacutejaacuterulaacutest adoacute toumlrveacutenyes keacutepviselő azonosiacutetoacute adatait is
bull annak kijelenteacuteseacutet hogy a reacutesztvevő - korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a toumlrveacutenyes keacutepviselő is - a kutataacutesban toumlrteacutenő reacuteszveacutetelre vonatkozoacute beleegyezeacuteseacutet oumlnkeacutent befolyaacutestoacutel mentesen adja annak tudataacuteban hogy az baacutermikor szoacuteban vagy iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll visszavonhatoacute
bull a beleegyező nyilatkozat alaacuteiacuteraacutesaacutenak daacutetumaacutet
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek vagy a taacutejeacutekoztataacutest adoacutenak az alaacuteiacuteraacutesaacutet
bull a beleegyező nyilatkozatot tevő alaacuteiacuteraacutesaacutet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacutese
Minden cselekvőkeacutepes beteg megnevezhet egy maacutesik cselekvőkeacutepes szemeacutelyt (helyettes doumlnteacuteshozoacute) aki ndash bizonyos korlaacutetozaacutesokkal -helyette gyakorolhatja a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet eacutes akit a beteg helyett teljes koumlrűen taacutejeacutekoztatni kell
A helyettes doumlnteacuteshozoacute kijeloumlleacuteseacutenek formai koumlvetelmeacutenyei
bull koumlzokirat (biacuteroacutesaacuteg koumlzjegyző vagy maacutes hatoacutesaacuteg uumlgykoumlreacuten beluumll a megszabott alakban aacutelliacutetott ki mint koumlzokirat teljesen bizonyiacutetja a benne foglalt inteacutezkedeacutest vagy hataacuterozatot tovaacutebbaacute az okirattal tanuacutesiacutetott adatok eacutes teacutenyek valoacutesaacutegaacutet uacutegyszinteacuten az okiratban foglalt nyilatkozat megteacuteteleacutet valamint annak idejeacutet eacutes moacutedjaacutet Ugyanilyen bizonyiacutetoacute ereje van az olyan okiratnak is amelyet maacutes jogszabaacutely koumlzokiratnak nyilvaacuteniacutet)
bull teljes bizonyiacutetoacuteerejű magaacutenokirat (a kiaacutelliacutetoacute az okiratot sajaacutet kezűleg iacuterta eacutes alaacuteiacuterta vagy keacutet tanuacute az okiraton alaacuteiacuteraacutesaacuteval igazolja hogy a kiaacutelliacutetoacute a nem aacuteltala iacutert okiratot előttuumlk iacuterta alaacute vagy alaacuteiacuteraacutesaacutet előttuumlk sajaacutet kezű alaacuteiacuteraacutesaacutenak ismerte el)
bull iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben megtett nyilatkozat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kizaacuteraacutes a doumlnteacuteshozatalboacutel
bull Az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorloacutejaacutenak megjeloumlleacuteseacutevel vagy aneacutelkuumll a cselekvőkeacutepes beteg meghataacuterozott szemeacutelyeket kizaacuterhata beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes jogaacutenak helyette toumlrteacutenő gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel
bull Vagyis meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban a beteg keacutesőbbi cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere rendelkezhet uacutegy hogy aki baacuter jogosult lenne helyette az oumlnrendelkezeacutesi jogot gyakorolni (mert erre a toumlrveacuteny felhatalmazza) őt meacutegis kizaacuterja ebből Nem kell indokolnia A toumlrveacuteny arra is lehetőseacuteget ad hogy a cselekvőkeacutepes beteg baacuterkit kizaacuterjon a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Akit a taacutejeacutekoztataacutesboacutel kizaacuternak az az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaacutet sem teheti meg meacuteg abban az esetben sem ha a helyettes oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet a beteg nem zaacuterta ki Ennek oka hogy megfelelő taacutejeacutekoztataacutes hiaacutenyaacuteban ez a szemeacutely nem rendelkezhet olyan informaacutecioacutekkal amelyek az adekvaacutet doumlnteacuteshez szuumlkseacutegesek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaAmennyiben a beteg cselekvőkeacuteptelen eacutes nincs a beteg aacuteltal koraacutebban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute akit megillet a nyilatkozatteacutetel joga uacutegy az Euumltv egy toumlrveacutenyi sorrendet aacutelliacutet fel a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes helyettes gyakorlaacutesaacutera A toumlrveacutenyi felhatalmazaacutes csak akkor eacuterveacutenyesuumllhet ha a beteg meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban nem zaacuterta ki az oumlnrendelkezeacutes helyettes gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Sorrend
bull a beteg toumlrveacutenyes keacutepviselője ennek hiaacutenyaacuteban
bull a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash haacutezastaacutersa vagy eacutelettaacutersa ennek hiaacutenyaacuteban
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyaacuteban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
bull a felsoroltak hiaacutenyaacuteban a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban nem eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A helyettes doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacutese
bull Az egy sorban nyilatkozatteacutetelre jogosultak ellenteacutetes nyilatkozata eseteacuten a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet vaacuterhatoacutean legkedvezőbben befolyaacutesoloacute doumlnteacutest kell figyelembe venni
bull A helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozata szakmai iraacutenyelvekkel nem uumltkoumlzhet iacutegy a beteg egeacuteszseacutegeacutere testi eacutepseacutegeacutere eacuteleteacutere nem jelenthet veszeacutelyt A szakmai szempontok feluumlliacuterjaacutek a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutet Abban az esetben ha a nyilatkozatteacutetelre toumlbb szemeacutely is jogosult (mert peacuteldaacuteul haacuterom gyermek van eacutes nincs koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő haacutezastaacuters eacutelettaacuters) akkor a kezelőorvos a betegre legkedvezőbb nyilatkozatot fogadja el eacutes ennek megfelelően veacutegzi el a szuumlkseacuteges beavatkozaacutest
bull A hivatkozott hozzaacutetartozoacutek mint helyettes doumlnteacuteshozoacutek nyilatkozata a kezelőorvos aacuteltal javasolt invaziacutev beavatkozaacutesokhoz toumlrteacutenő beleegyezeacutesre terjedhet ki E nyilatkozat azonban a beavatkozaacutessal foumllmeruumllő kockaacutezatoktoacutel eltekintve nem eacuterintheti haacutetraacutenyosan a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet iacutegy kuumlloumlnoumlsen nem vezethet suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutesaacutehoz A nyilatkozatroacutel a beteget cselekvőkeacutepesseacute vaacutelaacutesaacutet koumlvetően azonnal taacutejeacutekoztatni kell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Nem cselekvőkeacutepes szemeacutely oumlnrendelkezeacutese
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutessal kapcsolatos doumlnteacutesekben a cselekvőkeacuteptelen illetve korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg veacutelemeacutenyeacutet a szakmailag lehetseacuteges meacuterteacutekig figyelembe kell venniabban az esetben is ha a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet maacutes szemeacutely gyakorolja
bull Az AB egy kuumlloumln hataacuterozataacuteban uacutegy rendelkezett hogy alkotmaacutenyellenes hogy a 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt kiskoruacute jognyilatkozata egy kalap alaacute esik egy 6 eacuteves jognyilatkozataacuteval A toumlrveacuteny joggal veacutedi kortoacutel fuumlggetlenuumll a betegek oumlnrendelkezeacutesi jogaacutenak eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet A 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt kiskoruacute szemeacutely eseteacuten a cselekvőkeacutepes szemeacutelyekre vonatkozoacute rendelkezeacuteseket kell alkalmazni azzal hogy a toumlrveacutenyes keacutepviselő hozzaacutejaacuterulaacutesaacutet is kell keacuterni de nem doumlnthet a beteg helyett Veacutegső esetben arra is lehetőseacuteg van hogy a kiskoruacute kizaacuterja a helyettes doumlnteacuteshozaacutesboacutel mindazokat akik veacutelemeacutenyeacutevel ellenteacutetes aacutellaacutespontra helyezkednek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Veacutelelmezett beleegyezeacutes
A beteg beavatkozaacutesokba toumlrteacutenő beleegyezeacuteseacutet veacutelelmezni kell ha a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota koumlvetkezteacuteben beleegyező nyilatkozat megteacuteteleacutere nem keacutepes eacutes
bull a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutenak beszerzeacutese keacutesedelemmeljaacuterna
bull invaziacutev beavatkozaacutesok eseteacuten a nyilatkozat beszerzeacutese keacutesedelemmel jaacuterna eacutes a beavatkozaacutes keacutesedelmes elveacutegzeacutese a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutenak suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutesaacutehoz vezetne
Keacuterdeacutes honnan eacutertesuumllhet az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute hogy van e helyettes doumlnteacuteshozoacute Ha van is infoacute erről de a beteg aacutellapota nem teszi lehetőveacute hogy a nyilatkozatot beszerezzeacutek a szakmai suumlrgősseacuteg feluumlliacuterja az oumlnrendelkezeacutesi jogot
Utoacutelagos vitaacutek lehetőseacutege (vaacuterhattak volna) hellip a hazai biacuteroacutei gyakorlat az orvosok paacutertjaacuten van ebben a keacuterdeacutesben
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes neacutelkuumlli beavatkozaacutes lehetőseacutege
A beteg beleegyezeacuteseacutere nincs szuumlkseacuteg abban az esetben ha az adott beavatkozaacutes vagy inteacutezkedeacutes elmaradaacutesa
bull maacutesok egeacuteszseacutegeacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet suacutelyosan veszeacutelyezteti tovaacutebbaacute
bull ha a beteg koumlzvetlen eacuteletveszeacutelyben van
A koumlzvetlen eacuteletveszeacutely az a hataacuter amiacuteg az oumlnrendelkezeacutes alkotmaacutenyos joga eacuterveacutenyesuumllhet Az eacutelet veacutedelmeacutehez fűződő taacutersadalmi eacuterdek feluumlliacuterja az egyeacuten oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet iacutegy akaacuter a beteg jognyilatkozataacutenak elleneacutere is be kell avatkozni eacutes megtenni az eacuteletmentő vagy eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutest
Amennyiben egy invaziacutev beavatkozaacutes soraacuten annak olyan kiterjeszteacutese vaacutelik szuumlkseacutegesseacute amely előre nem volt laacutethatoacute az erre iraacutenyuloacute beleegyezeacutes hiaacutenyaacuteban a beavatkozaacutes kiterjeszteacutese csak akkor veacutegezhető el ha
bull azt suumlrgős szuumlkseacuteg fennaacutellaacutesa indokolja vagy
bull ennek elmaradaacutesa a beteg szaacutemaacutera araacutenytalanul suacutelyos terhet jelentene
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Halaacutel eseteacutere szoacuteloacute rendelkezeacutes
A betegnek joga van arra
hogy halaacutela eseteacutere
rendelkezzen a holttesteacutet
eacuterintő beavatkozaacutesokroacutel A
beteg megtilthatja hogy
holttesteacuteből szervet eacutes
szoumlvetet aacutetuumllteteacutes egyeacuteb
gyoacutegyiacutetoacute ceacuteluacute
felhasznaacutelaacutes kutataacutes vagy
oktataacutes ceacuteljaacuteboacutel
eltaacutevoliacutetsanak
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga
bull A cselekvőkeacutepes beteget megilleti az
ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga kiveacuteve ha
annak elmaradaacutesa maacutesok eacuteleteacutet vagy testi
eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
bull Mi a helyzet az olyan nyilatkozattal ami a
beteg sajaacutet eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet
veszeacutelyezteti
bull Formaisaacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Suacutelyos vagy maradandoacute
egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutest okozoacute visszautasiacutetaacutes
bull A beteg minden olyan ellaacutetaacutest amelynek elmaradaacutesa eseteacuten egeacuteszseacutegi aacutellapotaacuteban vaacuterhatoacutean suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutes koumlvetkezne be csak szigoruacute formai koumltoumlttseacutegek menteacuten teheti meg
bull Nyilatkozatot koumlzokiratba vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokiratba kell foglalnia illetve iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben utasiacutethatja vissza
bull A visszautasiacutetaacutest az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban roumlgziacuteteni kell amelyet a tanuacutek alaacuteiacuteraacutesukkal hitelesiacutetenek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
kezeleacutesek visszautasiacutetaacutesa
A betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera csak abban az esetben van lehetőseacuteg ha a beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
ndash Eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes ldquoA beteg eacuteleteacutenek mesterseacuteges moacutedon toumlrteacutenő fenntartaacutesaacutera illetve egyes eacuteletműkoumldeacuteseinek poacutetlaacutesaacutera iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutesrdquo [Euumltv 3sect o)]
ndash Eacuteletmentő beavatkozaacutes ldquoSuumlrgős szuumlkseacuteg eseteacuten a beteg eacuteleteacutenek megmenteacuteseacutere iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltataacutesrdquo [Euumltv 3sect n)]
Megaacutellapiacutetaacutesok
bull azonos megiacuteteacuteleacutes alaacute esik az eacuteletmentő eacutes az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes
bull a roumlvid idő kb keacutet hoacutenapot jelent
bull gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegnek kell fennaacutellnia
Az alaki koumltoumlttseacutegek hasonloacutek vagyis koumlzokirat teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirat 2 tanuacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
beavatkozaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak eljaacuteraacutesi rendje eacuterveacutenyesseacutege
A visszautasiacutetaacutes csak akkor eacuterveacutenyes habull egy haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg a beteget megvizsgaacutelja eacutes
egybehangzoacutean iacuteraacutesban nyilatkozik arroacutel hogy a beteg doumlnteacuteseacutet annak koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg illetve
bull a toumlrveacutenyi felteacutetelek fennaacutellnakbull a beteg az orvosi bizottsaacuteg nyilatkozataacutet koumlvető 3 napon - keacutet tanuacute
előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja a visszautasiacutetaacutesra iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet
Amennyiben a beteg nem jaacuterul hozzaacute az orvosi bizottsaacuteg vizsgaacutelataacutehoz a kezeleacutes visszautasiacutetaacutesaacutera vonatkozoacute nyilatkozata nem vehető figyelembe
A visszautasiacutetaacutes reacuteszletes szabaacutelyait az egyes egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak reacuteszletes szabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 1171998 (VI 16) Korm rendelet tartalmazza
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Szaacutendeacutek fenntartaacutesa
bull Amennyiben a beteg az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute jogaacutet gyakorolni kiacutevaacutenja őt ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell doumlnteacuteseacutenek vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyeiről illetve e jog gyakorlaacutesaacutenak felteacuteteleiről
bull Ha a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet tovaacutebbra is fenntartja haladeacutektalanul biztosiacutetani kell szaacutemaacutera e jog gyakorlaacutesaacutehoz szuumlkseacuteges toumlrveacutenyi felteacuteteleket azonban a koumlzokirat elkeacutesziacutetteteacuteseacutenek koumlltseacutegei a beteget terhelik
bull Felteacuteteleket a szolgaacuteltatoacute biztosiacutetja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Orvosi Bizottsaacuteg
Tagjai
bull a beteg kezelőorvosa
bull egy a beteg kezeleacuteseacuteben reacuteszt nem vevő a betegseacuteg jellegeacutenek megfelelő szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved-e amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan)
bull pszichiaacuteter szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy a beteg rendelkezik-e a doumlnteacutes meghozatalaacutehoz szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel A belaacutetaacutesi keacutepesseacuteg megaacutellapiacutetaacutesa soraacuten a beteget minden esetben a beteg hozzaacutetartozoacutejaacutet lehetőseacuteg szerint meg kell hallgatni)
A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacuteroacutel az inteacutezmeacuteny vezetője vagy megbiacutezottja gondoskodik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Bizottsaacuteg vizsgaacutelata
A beteget az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa jogaacutenak gyakorlaacutesa soraacuten belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel rendelkezőnek kell tekinteni ha keacutepes doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacuteseacutere Ennek soraacuten a Bizottsaacutegnak azt kell vizsgaacutelnia hogy a beteg keacutepes-e
bull megeacuterteni a doumlnteacuteseacutehez szuumlkseacuteges informaacutecioacutekat
bull meacuterlegelni doumlnteacuteseacutenek esetleges koumlvetkezmeacutenyei koumlzoumltt
bull doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacutese valamint
bull doumlnteacuteseacutenek megfelelő formaacuteban eacuterhető moacutedon valoacute koumlzleacuteseacutere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre
bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesairaacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere -koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor -cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll -visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kutataacutesetika
Jogszabaacutelyi haacutetteacuter
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyről szoacuteloacute 1997 eacutevi CLIV toumlrveacuteny
bull A humaacutengenetikai adatok veacutedelmeacuteről a humaacutengenetikai vizsgaacutelatok eacutes kutataacutesok valamint a biobankok műkoumldeacuteseacutenekszabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 2008 eacutevi XXI toumlrveacuteny
bull Az Euroacutepa Tanaacutecsnak az emberi leacuteny emberi jogainak eacutes meacuteltoacutesaacutegaacutenak a bioloacutegia eacutes az orvostudomaacuteny alkalmazaacutesaacutera tekintettel toumlrteacutenő veacutedelmeacuteről szoacuteloacute Oviedoacuteban 1997 aacuteprilis 4-eacuten kelt Egyezmeacutenye
bull Az emberi felhasznaacutelaacutesra keruumllő vizsgaacutelati keacutesziacutetmeacutenyek klinikai vizsgaacutelataacuteroacutel eacutes a helyes klinikai gyakorlat alkalmazaacutesaacuteroacutel szoacuteloacute 352005 (VIII 26) EuumlM rendelet
bull Az emberen veacutegzett orvostudomaacutenyi kutataacutesokroacutel szoacuteloacute 232002 (V 9) EuumlM rendelet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A reacutesztvevő
taacutejeacutekoztataacutesa beleegyezeacutes a kutataacutesba
bull A kutataacutesba bevonni kiacutevaacutent cselekvőkeacutepes szemeacutelyt a kutataacutes vezetője vagy az aacuteltala kijeloumllt a kutataacutesban koumlzreműkoumldő orvos szoacuteban eacutes iacuteraacutesban magyar nyelven a beteg szaacutemaacutera eacuterthető moacutedon taacutejeacutekoztatja A taacutejeacutekoztataacutest adoacute szemeacutelynek kuumlloumlnoumls figyelmet kell fordiacutetania annak vizsgaacutelataacutera hogy a bevonni kiacutevaacutent szemeacutely cselekvőkeacutepes-e Az ezzel kapcsolatos megaacutellapiacutetaacutesokat az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban kell roumlgziacuteteni
bull A taacutejeacutekoztataacutest eacutes a beleegyezeacutest - kuumlloumln iacuteven - iacuteraacutesba kell foglalni Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute eacutes a beleegyező nyilatkozat egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevő egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacutejaacuteban kell megőrizni tovaacutebbaacute egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevőnek aacutet kell adni
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az iacuteraacutesbeli taacutejeacutekoztatoacute tartalma
Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazza
bull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull a kutataacutes kiacuteseacuterleti jellegeacutere valoacute utalaacutest a kutataacutes ceacuteljaacutet vaacuterhatoacute időtartamaacutet a bevonni kiacutevaacutent szemeacutelyek szaacutemaacutet a kutataacutes meneteacutet a tervezett beavatkozaacutesok jellegeacutet gyakorisaacutegaacutet
bull a reacutesztvevő rendelkezeacuteseacutere aacutelloacute egyeacuteb elfogadott kezeleacutesi lehetőseacutegeket
bull a lehetseacuteges eacutes a vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyek kockaacutezatok eacutes kellemetlenseacutegek reacuteszletes leiacuteraacutesaacutet valamint az arra valoacute utalaacutest hogy a kutataacutes soraacuten olyan nem kiacutevaacutenatos esemeacutenyek is felleacutephetnek amelyek előre nem laacutethatoacuteak
bull az eacutesszerűen vaacuterhatoacute előnyoumlk leiacuteraacutesaacutet
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutessal oumlsszefuumlggő kaacuter bekoumlvetkezeacutese eseteacuten nyuacutejtandoacute kezeleacutesre kaacuterteacuteriacuteteacutesre toumlrteacutenő utalaacutest
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutesban valoacute reacuteszveacuteteleacutert jaacuteroacute koumlltseacutegteacuteriacuteteacutest ha van ilyen
bull arra vonatkozoacute figyelemfelhiacutevaacutest hogy a beleegyezeacutes oumlnkeacutentes eacutes befolyaacutesolaacutestoacutel mentes azt baacutermikor akaacuter szoacuteban akaacuter iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll vissza lehet vonni aneacutelkuumll hogy ebből a reacutesztvevőnek haacutetraacutenya szaacutermazna
bull a reacutesztvevő adatainak kezeleacuteseacutere az ahhoz valoacute hozzaacutefeacutereacuteseacutere vonatkozoacute szabaacutelyokat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A beleegyezeacutes tartalma
A reacutesztvevő szemeacutely a beleegyezeacuteseacutet iacuteraacutesban adja meg
A beleegyező nyilatkozat legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazzabull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull annak az egeacuteszseacuteguumlgyi inteacutezmeacutenynek megnevezeacuteseacutet ahol a kutataacutest veacutegezni kiacutevaacutenjaacutek
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek illetve a taacutejeacutekoztataacutest veacutegző szemeacutelynek a neveacutet beosztaacutesaacutet munkakoumlre megnevezeacuteseacutet
bull a reacutesztvevő azonosiacutetoacute adatait (neacutev anyja neve szuumlleteacutesi hely eacutes idő TAJ szaacutem lakciacutem) korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a hozzaacutejaacuterulaacutest adoacute toumlrveacutenyes keacutepviselő azonosiacutetoacute adatait is
bull annak kijelenteacuteseacutet hogy a reacutesztvevő - korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a toumlrveacutenyes keacutepviselő is - a kutataacutesban toumlrteacutenő reacuteszveacutetelre vonatkozoacute beleegyezeacuteseacutet oumlnkeacutent befolyaacutestoacutel mentesen adja annak tudataacuteban hogy az baacutermikor szoacuteban vagy iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll visszavonhatoacute
bull a beleegyező nyilatkozat alaacuteiacuteraacutesaacutenak daacutetumaacutet
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek vagy a taacutejeacutekoztataacutest adoacutenak az alaacuteiacuteraacutesaacutet
bull a beleegyező nyilatkozatot tevő alaacuteiacuteraacutesaacutet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kizaacuteraacutes a doumlnteacuteshozatalboacutel
bull Az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorloacutejaacutenak megjeloumlleacuteseacutevel vagy aneacutelkuumll a cselekvőkeacutepes beteg meghataacuterozott szemeacutelyeket kizaacuterhata beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes jogaacutenak helyette toumlrteacutenő gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel
bull Vagyis meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban a beteg keacutesőbbi cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere rendelkezhet uacutegy hogy aki baacuter jogosult lenne helyette az oumlnrendelkezeacutesi jogot gyakorolni (mert erre a toumlrveacuteny felhatalmazza) őt meacutegis kizaacuterja ebből Nem kell indokolnia A toumlrveacuteny arra is lehetőseacuteget ad hogy a cselekvőkeacutepes beteg baacuterkit kizaacuterjon a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Akit a taacutejeacutekoztataacutesboacutel kizaacuternak az az oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaacutet sem teheti meg meacuteg abban az esetben sem ha a helyettes oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet a beteg nem zaacuterta ki Ennek oka hogy megfelelő taacutejeacutekoztataacutes hiaacutenyaacuteban ez a szemeacutely nem rendelkezhet olyan informaacutecioacutekkal amelyek az adekvaacutet doumlnteacuteshez szuumlkseacutegesek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaAmennyiben a beteg cselekvőkeacuteptelen eacutes nincs a beteg aacuteltal koraacutebban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute akit megillet a nyilatkozatteacutetel joga uacutegy az Euumltv egy toumlrveacutenyi sorrendet aacutelliacutet fel a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes helyettes gyakorlaacutesaacutera A toumlrveacutenyi felhatalmazaacutes csak akkor eacuterveacutenyesuumllhet ha a beteg meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban nem zaacuterta ki az oumlnrendelkezeacutes helyettes gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Sorrend
bull a beteg toumlrveacutenyes keacutepviselője ennek hiaacutenyaacuteban
bull a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash haacutezastaacutersa vagy eacutelettaacutersa ennek hiaacutenyaacuteban
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyaacuteban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
bull a felsoroltak hiaacutenyaacuteban a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban nem eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A helyettes doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacutese
bull Az egy sorban nyilatkozatteacutetelre jogosultak ellenteacutetes nyilatkozata eseteacuten a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet vaacuterhatoacutean legkedvezőbben befolyaacutesoloacute doumlnteacutest kell figyelembe venni
bull A helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozata szakmai iraacutenyelvekkel nem uumltkoumlzhet iacutegy a beteg egeacuteszseacutegeacutere testi eacutepseacutegeacutere eacuteleteacutere nem jelenthet veszeacutelyt A szakmai szempontok feluumlliacuterjaacutek a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutet Abban az esetben ha a nyilatkozatteacutetelre toumlbb szemeacutely is jogosult (mert peacuteldaacuteul haacuterom gyermek van eacutes nincs koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő haacutezastaacuters eacutelettaacuters) akkor a kezelőorvos a betegre legkedvezőbb nyilatkozatot fogadja el eacutes ennek megfelelően veacutegzi el a szuumlkseacuteges beavatkozaacutest
bull A hivatkozott hozzaacutetartozoacutek mint helyettes doumlnteacuteshozoacutek nyilatkozata a kezelőorvos aacuteltal javasolt invaziacutev beavatkozaacutesokhoz toumlrteacutenő beleegyezeacutesre terjedhet ki E nyilatkozat azonban a beavatkozaacutessal foumllmeruumllő kockaacutezatoktoacutel eltekintve nem eacuterintheti haacutetraacutenyosan a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet iacutegy kuumlloumlnoumlsen nem vezethet suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutesaacutehoz A nyilatkozatroacutel a beteget cselekvőkeacutepesseacute vaacutelaacutesaacutet koumlvetően azonnal taacutejeacutekoztatni kell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Nem cselekvőkeacutepes szemeacutely oumlnrendelkezeacutese
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutessal kapcsolatos doumlnteacutesekben a cselekvőkeacuteptelen illetve korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg veacutelemeacutenyeacutet a szakmailag lehetseacuteges meacuterteacutekig figyelembe kell venniabban az esetben is ha a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet maacutes szemeacutely gyakorolja
bull Az AB egy kuumlloumln hataacuterozataacuteban uacutegy rendelkezett hogy alkotmaacutenyellenes hogy a 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt kiskoruacute jognyilatkozata egy kalap alaacute esik egy 6 eacuteves jognyilatkozataacuteval A toumlrveacuteny joggal veacutedi kortoacutel fuumlggetlenuumll a betegek oumlnrendelkezeacutesi jogaacutenak eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet A 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt kiskoruacute szemeacutely eseteacuten a cselekvőkeacutepes szemeacutelyekre vonatkozoacute rendelkezeacuteseket kell alkalmazni azzal hogy a toumlrveacutenyes keacutepviselő hozzaacutejaacuterulaacutesaacutet is kell keacuterni de nem doumlnthet a beteg helyett Veacutegső esetben arra is lehetőseacuteg van hogy a kiskoruacute kizaacuterja a helyettes doumlnteacuteshozaacutesboacutel mindazokat akik veacutelemeacutenyeacutevel ellenteacutetes aacutellaacutespontra helyezkednek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Veacutelelmezett beleegyezeacutes
A beteg beavatkozaacutesokba toumlrteacutenő beleegyezeacuteseacutet veacutelelmezni kell ha a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota koumlvetkezteacuteben beleegyező nyilatkozat megteacuteteleacutere nem keacutepes eacutes
bull a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutenak beszerzeacutese keacutesedelemmeljaacuterna
bull invaziacutev beavatkozaacutesok eseteacuten a nyilatkozat beszerzeacutese keacutesedelemmel jaacuterna eacutes a beavatkozaacutes keacutesedelmes elveacutegzeacutese a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutenak suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutesaacutehoz vezetne
Keacuterdeacutes honnan eacutertesuumllhet az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute hogy van e helyettes doumlnteacuteshozoacute Ha van is infoacute erről de a beteg aacutellapota nem teszi lehetőveacute hogy a nyilatkozatot beszerezzeacutek a szakmai suumlrgősseacuteg feluumlliacuterja az oumlnrendelkezeacutesi jogot
Utoacutelagos vitaacutek lehetőseacutege (vaacuterhattak volna) hellip a hazai biacuteroacutei gyakorlat az orvosok paacutertjaacuten van ebben a keacuterdeacutesben
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes neacutelkuumlli beavatkozaacutes lehetőseacutege
A beteg beleegyezeacuteseacutere nincs szuumlkseacuteg abban az esetben ha az adott beavatkozaacutes vagy inteacutezkedeacutes elmaradaacutesa
bull maacutesok egeacuteszseacutegeacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet suacutelyosan veszeacutelyezteti tovaacutebbaacute
bull ha a beteg koumlzvetlen eacuteletveszeacutelyben van
A koumlzvetlen eacuteletveszeacutely az a hataacuter amiacuteg az oumlnrendelkezeacutes alkotmaacutenyos joga eacuterveacutenyesuumllhet Az eacutelet veacutedelmeacutehez fűződő taacutersadalmi eacuterdek feluumlliacuterja az egyeacuten oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet iacutegy akaacuter a beteg jognyilatkozataacutenak elleneacutere is be kell avatkozni eacutes megtenni az eacuteletmentő vagy eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutest
Amennyiben egy invaziacutev beavatkozaacutes soraacuten annak olyan kiterjeszteacutese vaacutelik szuumlkseacutegesseacute amely előre nem volt laacutethatoacute az erre iraacutenyuloacute beleegyezeacutes hiaacutenyaacuteban a beavatkozaacutes kiterjeszteacutese csak akkor veacutegezhető el ha
bull azt suumlrgős szuumlkseacuteg fennaacutellaacutesa indokolja vagy
bull ennek elmaradaacutesa a beteg szaacutemaacutera araacutenytalanul suacutelyos terhet jelentene
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Halaacutel eseteacutere szoacuteloacute rendelkezeacutes
A betegnek joga van arra
hogy halaacutela eseteacutere
rendelkezzen a holttesteacutet
eacuterintő beavatkozaacutesokroacutel A
beteg megtilthatja hogy
holttesteacuteből szervet eacutes
szoumlvetet aacutetuumllteteacutes egyeacuteb
gyoacutegyiacutetoacute ceacuteluacute
felhasznaacutelaacutes kutataacutes vagy
oktataacutes ceacuteljaacuteboacutel
eltaacutevoliacutetsanak
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga
bull A cselekvőkeacutepes beteget megilleti az
ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga kiveacuteve ha
annak elmaradaacutesa maacutesok eacuteleteacutet vagy testi
eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
bull Mi a helyzet az olyan nyilatkozattal ami a
beteg sajaacutet eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet
veszeacutelyezteti
bull Formaisaacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Suacutelyos vagy maradandoacute
egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutest okozoacute visszautasiacutetaacutes
bull A beteg minden olyan ellaacutetaacutest amelynek elmaradaacutesa eseteacuten egeacuteszseacutegi aacutellapotaacuteban vaacuterhatoacutean suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutes koumlvetkezne be csak szigoruacute formai koumltoumlttseacutegek menteacuten teheti meg
bull Nyilatkozatot koumlzokiratba vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokiratba kell foglalnia illetve iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben utasiacutethatja vissza
bull A visszautasiacutetaacutest az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban roumlgziacuteteni kell amelyet a tanuacutek alaacuteiacuteraacutesukkal hitelesiacutetenek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
kezeleacutesek visszautasiacutetaacutesa
A betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera csak abban az esetben van lehetőseacuteg ha a beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
ndash Eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes ldquoA beteg eacuteleteacutenek mesterseacuteges moacutedon toumlrteacutenő fenntartaacutesaacutera illetve egyes eacuteletműkoumldeacuteseinek poacutetlaacutesaacutera iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutesrdquo [Euumltv 3sect o)]
ndash Eacuteletmentő beavatkozaacutes ldquoSuumlrgős szuumlkseacuteg eseteacuten a beteg eacuteleteacutenek megmenteacuteseacutere iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltataacutesrdquo [Euumltv 3sect n)]
Megaacutellapiacutetaacutesok
bull azonos megiacuteteacuteleacutes alaacute esik az eacuteletmentő eacutes az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes
bull a roumlvid idő kb keacutet hoacutenapot jelent
bull gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegnek kell fennaacutellnia
Az alaki koumltoumlttseacutegek hasonloacutek vagyis koumlzokirat teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirat 2 tanuacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
beavatkozaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak eljaacuteraacutesi rendje eacuterveacutenyesseacutege
A visszautasiacutetaacutes csak akkor eacuterveacutenyes habull egy haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg a beteget megvizsgaacutelja eacutes
egybehangzoacutean iacuteraacutesban nyilatkozik arroacutel hogy a beteg doumlnteacuteseacutet annak koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg illetve
bull a toumlrveacutenyi felteacutetelek fennaacutellnakbull a beteg az orvosi bizottsaacuteg nyilatkozataacutet koumlvető 3 napon - keacutet tanuacute
előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja a visszautasiacutetaacutesra iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet
Amennyiben a beteg nem jaacuterul hozzaacute az orvosi bizottsaacuteg vizsgaacutelataacutehoz a kezeleacutes visszautasiacutetaacutesaacutera vonatkozoacute nyilatkozata nem vehető figyelembe
A visszautasiacutetaacutes reacuteszletes szabaacutelyait az egyes egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak reacuteszletes szabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 1171998 (VI 16) Korm rendelet tartalmazza
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Szaacutendeacutek fenntartaacutesa
bull Amennyiben a beteg az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute jogaacutet gyakorolni kiacutevaacutenja őt ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell doumlnteacuteseacutenek vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyeiről illetve e jog gyakorlaacutesaacutenak felteacuteteleiről
bull Ha a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet tovaacutebbra is fenntartja haladeacutektalanul biztosiacutetani kell szaacutemaacutera e jog gyakorlaacutesaacutehoz szuumlkseacuteges toumlrveacutenyi felteacuteteleket azonban a koumlzokirat elkeacutesziacutetteteacuteseacutenek koumlltseacutegei a beteget terhelik
bull Felteacuteteleket a szolgaacuteltatoacute biztosiacutetja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Orvosi Bizottsaacuteg
Tagjai
bull a beteg kezelőorvosa
bull egy a beteg kezeleacuteseacuteben reacuteszt nem vevő a betegseacuteg jellegeacutenek megfelelő szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved-e amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan)
bull pszichiaacuteter szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy a beteg rendelkezik-e a doumlnteacutes meghozatalaacutehoz szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel A belaacutetaacutesi keacutepesseacuteg megaacutellapiacutetaacutesa soraacuten a beteget minden esetben a beteg hozzaacutetartozoacutejaacutet lehetőseacuteg szerint meg kell hallgatni)
A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacuteroacutel az inteacutezmeacuteny vezetője vagy megbiacutezottja gondoskodik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Bizottsaacuteg vizsgaacutelata
A beteget az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa jogaacutenak gyakorlaacutesa soraacuten belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel rendelkezőnek kell tekinteni ha keacutepes doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacuteseacutere Ennek soraacuten a Bizottsaacutegnak azt kell vizsgaacutelnia hogy a beteg keacutepes-e
bull megeacuterteni a doumlnteacuteseacutehez szuumlkseacuteges informaacutecioacutekat
bull meacuterlegelni doumlnteacuteseacutenek esetleges koumlvetkezmeacutenyei koumlzoumltt
bull doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacutese valamint
bull doumlnteacuteseacutenek megfelelő formaacuteban eacuterhető moacutedon valoacute koumlzleacuteseacutere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre
bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesairaacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere -koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor -cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll -visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kutataacutesetika
Jogszabaacutelyi haacutetteacuter
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyről szoacuteloacute 1997 eacutevi CLIV toumlrveacuteny
bull A humaacutengenetikai adatok veacutedelmeacuteről a humaacutengenetikai vizsgaacutelatok eacutes kutataacutesok valamint a biobankok műkoumldeacuteseacutenekszabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 2008 eacutevi XXI toumlrveacuteny
bull Az Euroacutepa Tanaacutecsnak az emberi leacuteny emberi jogainak eacutes meacuteltoacutesaacutegaacutenak a bioloacutegia eacutes az orvostudomaacuteny alkalmazaacutesaacutera tekintettel toumlrteacutenő veacutedelmeacuteről szoacuteloacute Oviedoacuteban 1997 aacuteprilis 4-eacuten kelt Egyezmeacutenye
bull Az emberi felhasznaacutelaacutesra keruumllő vizsgaacutelati keacutesziacutetmeacutenyek klinikai vizsgaacutelataacuteroacutel eacutes a helyes klinikai gyakorlat alkalmazaacutesaacuteroacutel szoacuteloacute 352005 (VIII 26) EuumlM rendelet
bull Az emberen veacutegzett orvostudomaacutenyi kutataacutesokroacutel szoacuteloacute 232002 (V 9) EuumlM rendelet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A reacutesztvevő
taacutejeacutekoztataacutesa beleegyezeacutes a kutataacutesba
bull A kutataacutesba bevonni kiacutevaacutent cselekvőkeacutepes szemeacutelyt a kutataacutes vezetője vagy az aacuteltala kijeloumllt a kutataacutesban koumlzreműkoumldő orvos szoacuteban eacutes iacuteraacutesban magyar nyelven a beteg szaacutemaacutera eacuterthető moacutedon taacutejeacutekoztatja A taacutejeacutekoztataacutest adoacute szemeacutelynek kuumlloumlnoumls figyelmet kell fordiacutetania annak vizsgaacutelataacutera hogy a bevonni kiacutevaacutent szemeacutely cselekvőkeacutepes-e Az ezzel kapcsolatos megaacutellapiacutetaacutesokat az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban kell roumlgziacuteteni
bull A taacutejeacutekoztataacutest eacutes a beleegyezeacutest - kuumlloumln iacuteven - iacuteraacutesba kell foglalni Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute eacutes a beleegyező nyilatkozat egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevő egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacutejaacuteban kell megőrizni tovaacutebbaacute egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevőnek aacutet kell adni
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az iacuteraacutesbeli taacutejeacutekoztatoacute tartalma
Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazza
bull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull a kutataacutes kiacuteseacuterleti jellegeacutere valoacute utalaacutest a kutataacutes ceacuteljaacutet vaacuterhatoacute időtartamaacutet a bevonni kiacutevaacutent szemeacutelyek szaacutemaacutet a kutataacutes meneteacutet a tervezett beavatkozaacutesok jellegeacutet gyakorisaacutegaacutet
bull a reacutesztvevő rendelkezeacuteseacutere aacutelloacute egyeacuteb elfogadott kezeleacutesi lehetőseacutegeket
bull a lehetseacuteges eacutes a vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyek kockaacutezatok eacutes kellemetlenseacutegek reacuteszletes leiacuteraacutesaacutet valamint az arra valoacute utalaacutest hogy a kutataacutes soraacuten olyan nem kiacutevaacutenatos esemeacutenyek is felleacutephetnek amelyek előre nem laacutethatoacuteak
bull az eacutesszerűen vaacuterhatoacute előnyoumlk leiacuteraacutesaacutet
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutessal oumlsszefuumlggő kaacuter bekoumlvetkezeacutese eseteacuten nyuacutejtandoacute kezeleacutesre kaacuterteacuteriacuteteacutesre toumlrteacutenő utalaacutest
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutesban valoacute reacuteszveacuteteleacutert jaacuteroacute koumlltseacutegteacuteriacuteteacutest ha van ilyen
bull arra vonatkozoacute figyelemfelhiacutevaacutest hogy a beleegyezeacutes oumlnkeacutentes eacutes befolyaacutesolaacutestoacutel mentes azt baacutermikor akaacuter szoacuteban akaacuter iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll vissza lehet vonni aneacutelkuumll hogy ebből a reacutesztvevőnek haacutetraacutenya szaacutermazna
bull a reacutesztvevő adatainak kezeleacuteseacutere az ahhoz valoacute hozzaacutefeacutereacuteseacutere vonatkozoacute szabaacutelyokat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A beleegyezeacutes tartalma
A reacutesztvevő szemeacutely a beleegyezeacuteseacutet iacuteraacutesban adja meg
A beleegyező nyilatkozat legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazzabull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull annak az egeacuteszseacuteguumlgyi inteacutezmeacutenynek megnevezeacuteseacutet ahol a kutataacutest veacutegezni kiacutevaacutenjaacutek
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek illetve a taacutejeacutekoztataacutest veacutegző szemeacutelynek a neveacutet beosztaacutesaacutet munkakoumlre megnevezeacuteseacutet
bull a reacutesztvevő azonosiacutetoacute adatait (neacutev anyja neve szuumlleteacutesi hely eacutes idő TAJ szaacutem lakciacutem) korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a hozzaacutejaacuterulaacutest adoacute toumlrveacutenyes keacutepviselő azonosiacutetoacute adatait is
bull annak kijelenteacuteseacutet hogy a reacutesztvevő - korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a toumlrveacutenyes keacutepviselő is - a kutataacutesban toumlrteacutenő reacuteszveacutetelre vonatkozoacute beleegyezeacuteseacutet oumlnkeacutent befolyaacutestoacutel mentesen adja annak tudataacuteban hogy az baacutermikor szoacuteban vagy iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll visszavonhatoacute
bull a beleegyező nyilatkozat alaacuteiacuteraacutesaacutenak daacutetumaacutet
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek vagy a taacutejeacutekoztataacutest adoacutenak az alaacuteiacuteraacutesaacutet
bull a beleegyező nyilatkozatot tevő alaacuteiacuteraacutesaacutet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Oumlnrendelkezeacutesi jog helyettes gyakorlaacutesaAmennyiben a beteg cselekvőkeacuteptelen eacutes nincs a beteg aacuteltal koraacutebban kijeloumllt helyettes doumlnteacuteshozoacute akit megillet a nyilatkozatteacutetel joga uacutegy az Euumltv egy toumlrveacutenyi sorrendet aacutelliacutet fel a beleegyezeacutes eacutes a visszautasiacutetaacutes helyettes gyakorlaacutesaacutera A toumlrveacutenyi felhatalmazaacutes csak akkor eacuterveacutenyesuumllhet ha a beteg meacuteg cselekvőkeacutepes aacutellapotaacuteban nem zaacuterta ki az oumlnrendelkezeacutes helyettes gyakorlaacutesaacuteboacutel illetve a taacutejeacutekoztataacutesboacutel Sorrend
bull a beteg toumlrveacutenyes keacutepviselője ennek hiaacutenyaacuteban
bull a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash haacutezastaacutersa vagy eacutelettaacutersa ennek hiaacutenyaacuteban
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyaacuteban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
bull a felsoroltak hiaacutenyaacuteban a beteggel koumlzoumls haacuteztartaacutesban nem eacutelő cselekvőkeacutepes
ndash gyermeke ennek hiaacutenyaacuteban
ndash szuumllője ennek hiaacutenyaacuteban
ndash testveacutere ennek hiaacutenyban
ndash nagyszuumllője ennek hiaacutenyaacuteban unokaacuteja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A helyettes doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacutese
bull Az egy sorban nyilatkozatteacutetelre jogosultak ellenteacutetes nyilatkozata eseteacuten a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet vaacuterhatoacutean legkedvezőbben befolyaacutesoloacute doumlnteacutest kell figyelembe venni
bull A helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozata szakmai iraacutenyelvekkel nem uumltkoumlzhet iacutegy a beteg egeacuteszseacutegeacutere testi eacutepseacutegeacutere eacuteleteacutere nem jelenthet veszeacutelyt A szakmai szempontok feluumlliacuterjaacutek a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutet Abban az esetben ha a nyilatkozatteacutetelre toumlbb szemeacutely is jogosult (mert peacuteldaacuteul haacuterom gyermek van eacutes nincs koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő haacutezastaacuters eacutelettaacuters) akkor a kezelőorvos a betegre legkedvezőbb nyilatkozatot fogadja el eacutes ennek megfelelően veacutegzi el a szuumlkseacuteges beavatkozaacutest
bull A hivatkozott hozzaacutetartozoacutek mint helyettes doumlnteacuteshozoacutek nyilatkozata a kezelőorvos aacuteltal javasolt invaziacutev beavatkozaacutesokhoz toumlrteacutenő beleegyezeacutesre terjedhet ki E nyilatkozat azonban a beavatkozaacutessal foumllmeruumllő kockaacutezatoktoacutel eltekintve nem eacuterintheti haacutetraacutenyosan a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet iacutegy kuumlloumlnoumlsen nem vezethet suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutesaacutehoz A nyilatkozatroacutel a beteget cselekvőkeacutepesseacute vaacutelaacutesaacutet koumlvetően azonnal taacutejeacutekoztatni kell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Nem cselekvőkeacutepes szemeacutely oumlnrendelkezeacutese
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutessal kapcsolatos doumlnteacutesekben a cselekvőkeacuteptelen illetve korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg veacutelemeacutenyeacutet a szakmailag lehetseacuteges meacuterteacutekig figyelembe kell venniabban az esetben is ha a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet maacutes szemeacutely gyakorolja
bull Az AB egy kuumlloumln hataacuterozataacuteban uacutegy rendelkezett hogy alkotmaacutenyellenes hogy a 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt kiskoruacute jognyilatkozata egy kalap alaacute esik egy 6 eacuteves jognyilatkozataacuteval A toumlrveacuteny joggal veacutedi kortoacutel fuumlggetlenuumll a betegek oumlnrendelkezeacutesi jogaacutenak eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet A 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt kiskoruacute szemeacutely eseteacuten a cselekvőkeacutepes szemeacutelyekre vonatkozoacute rendelkezeacuteseket kell alkalmazni azzal hogy a toumlrveacutenyes keacutepviselő hozzaacutejaacuterulaacutesaacutet is kell keacuterni de nem doumlnthet a beteg helyett Veacutegső esetben arra is lehetőseacuteg van hogy a kiskoruacute kizaacuterja a helyettes doumlnteacuteshozaacutesboacutel mindazokat akik veacutelemeacutenyeacutevel ellenteacutetes aacutellaacutespontra helyezkednek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Veacutelelmezett beleegyezeacutes
A beteg beavatkozaacutesokba toumlrteacutenő beleegyezeacuteseacutet veacutelelmezni kell ha a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota koumlvetkezteacuteben beleegyező nyilatkozat megteacuteteleacutere nem keacutepes eacutes
bull a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutenak beszerzeacutese keacutesedelemmeljaacuterna
bull invaziacutev beavatkozaacutesok eseteacuten a nyilatkozat beszerzeacutese keacutesedelemmel jaacuterna eacutes a beavatkozaacutes keacutesedelmes elveacutegzeacutese a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutenak suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutesaacutehoz vezetne
Keacuterdeacutes honnan eacutertesuumllhet az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute hogy van e helyettes doumlnteacuteshozoacute Ha van is infoacute erről de a beteg aacutellapota nem teszi lehetőveacute hogy a nyilatkozatot beszerezzeacutek a szakmai suumlrgősseacuteg feluumlliacuterja az oumlnrendelkezeacutesi jogot
Utoacutelagos vitaacutek lehetőseacutege (vaacuterhattak volna) hellip a hazai biacuteroacutei gyakorlat az orvosok paacutertjaacuten van ebben a keacuterdeacutesben
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes neacutelkuumlli beavatkozaacutes lehetőseacutege
A beteg beleegyezeacuteseacutere nincs szuumlkseacuteg abban az esetben ha az adott beavatkozaacutes vagy inteacutezkedeacutes elmaradaacutesa
bull maacutesok egeacuteszseacutegeacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet suacutelyosan veszeacutelyezteti tovaacutebbaacute
bull ha a beteg koumlzvetlen eacuteletveszeacutelyben van
A koumlzvetlen eacuteletveszeacutely az a hataacuter amiacuteg az oumlnrendelkezeacutes alkotmaacutenyos joga eacuterveacutenyesuumllhet Az eacutelet veacutedelmeacutehez fűződő taacutersadalmi eacuterdek feluumlliacuterja az egyeacuten oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet iacutegy akaacuter a beteg jognyilatkozataacutenak elleneacutere is be kell avatkozni eacutes megtenni az eacuteletmentő vagy eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutest
Amennyiben egy invaziacutev beavatkozaacutes soraacuten annak olyan kiterjeszteacutese vaacutelik szuumlkseacutegesseacute amely előre nem volt laacutethatoacute az erre iraacutenyuloacute beleegyezeacutes hiaacutenyaacuteban a beavatkozaacutes kiterjeszteacutese csak akkor veacutegezhető el ha
bull azt suumlrgős szuumlkseacuteg fennaacutellaacutesa indokolja vagy
bull ennek elmaradaacutesa a beteg szaacutemaacutera araacutenytalanul suacutelyos terhet jelentene
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Halaacutel eseteacutere szoacuteloacute rendelkezeacutes
A betegnek joga van arra
hogy halaacutela eseteacutere
rendelkezzen a holttesteacutet
eacuterintő beavatkozaacutesokroacutel A
beteg megtilthatja hogy
holttesteacuteből szervet eacutes
szoumlvetet aacutetuumllteteacutes egyeacuteb
gyoacutegyiacutetoacute ceacuteluacute
felhasznaacutelaacutes kutataacutes vagy
oktataacutes ceacuteljaacuteboacutel
eltaacutevoliacutetsanak
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga
bull A cselekvőkeacutepes beteget megilleti az
ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga kiveacuteve ha
annak elmaradaacutesa maacutesok eacuteleteacutet vagy testi
eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
bull Mi a helyzet az olyan nyilatkozattal ami a
beteg sajaacutet eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet
veszeacutelyezteti
bull Formaisaacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Suacutelyos vagy maradandoacute
egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutest okozoacute visszautasiacutetaacutes
bull A beteg minden olyan ellaacutetaacutest amelynek elmaradaacutesa eseteacuten egeacuteszseacutegi aacutellapotaacuteban vaacuterhatoacutean suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutes koumlvetkezne be csak szigoruacute formai koumltoumlttseacutegek menteacuten teheti meg
bull Nyilatkozatot koumlzokiratba vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokiratba kell foglalnia illetve iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben utasiacutethatja vissza
bull A visszautasiacutetaacutest az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban roumlgziacuteteni kell amelyet a tanuacutek alaacuteiacuteraacutesukkal hitelesiacutetenek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
kezeleacutesek visszautasiacutetaacutesa
A betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera csak abban az esetben van lehetőseacuteg ha a beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
ndash Eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes ldquoA beteg eacuteleteacutenek mesterseacuteges moacutedon toumlrteacutenő fenntartaacutesaacutera illetve egyes eacuteletműkoumldeacuteseinek poacutetlaacutesaacutera iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutesrdquo [Euumltv 3sect o)]
ndash Eacuteletmentő beavatkozaacutes ldquoSuumlrgős szuumlkseacuteg eseteacuten a beteg eacuteleteacutenek megmenteacuteseacutere iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltataacutesrdquo [Euumltv 3sect n)]
Megaacutellapiacutetaacutesok
bull azonos megiacuteteacuteleacutes alaacute esik az eacuteletmentő eacutes az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes
bull a roumlvid idő kb keacutet hoacutenapot jelent
bull gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegnek kell fennaacutellnia
Az alaki koumltoumlttseacutegek hasonloacutek vagyis koumlzokirat teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirat 2 tanuacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
beavatkozaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak eljaacuteraacutesi rendje eacuterveacutenyesseacutege
A visszautasiacutetaacutes csak akkor eacuterveacutenyes habull egy haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg a beteget megvizsgaacutelja eacutes
egybehangzoacutean iacuteraacutesban nyilatkozik arroacutel hogy a beteg doumlnteacuteseacutet annak koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg illetve
bull a toumlrveacutenyi felteacutetelek fennaacutellnakbull a beteg az orvosi bizottsaacuteg nyilatkozataacutet koumlvető 3 napon - keacutet tanuacute
előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja a visszautasiacutetaacutesra iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet
Amennyiben a beteg nem jaacuterul hozzaacute az orvosi bizottsaacuteg vizsgaacutelataacutehoz a kezeleacutes visszautasiacutetaacutesaacutera vonatkozoacute nyilatkozata nem vehető figyelembe
A visszautasiacutetaacutes reacuteszletes szabaacutelyait az egyes egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak reacuteszletes szabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 1171998 (VI 16) Korm rendelet tartalmazza
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Szaacutendeacutek fenntartaacutesa
bull Amennyiben a beteg az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute jogaacutet gyakorolni kiacutevaacutenja őt ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell doumlnteacuteseacutenek vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyeiről illetve e jog gyakorlaacutesaacutenak felteacuteteleiről
bull Ha a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet tovaacutebbra is fenntartja haladeacutektalanul biztosiacutetani kell szaacutemaacutera e jog gyakorlaacutesaacutehoz szuumlkseacuteges toumlrveacutenyi felteacuteteleket azonban a koumlzokirat elkeacutesziacutetteteacuteseacutenek koumlltseacutegei a beteget terhelik
bull Felteacuteteleket a szolgaacuteltatoacute biztosiacutetja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Orvosi Bizottsaacuteg
Tagjai
bull a beteg kezelőorvosa
bull egy a beteg kezeleacuteseacuteben reacuteszt nem vevő a betegseacuteg jellegeacutenek megfelelő szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved-e amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan)
bull pszichiaacuteter szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy a beteg rendelkezik-e a doumlnteacutes meghozatalaacutehoz szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel A belaacutetaacutesi keacutepesseacuteg megaacutellapiacutetaacutesa soraacuten a beteget minden esetben a beteg hozzaacutetartozoacutejaacutet lehetőseacuteg szerint meg kell hallgatni)
A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacuteroacutel az inteacutezmeacuteny vezetője vagy megbiacutezottja gondoskodik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Bizottsaacuteg vizsgaacutelata
A beteget az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa jogaacutenak gyakorlaacutesa soraacuten belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel rendelkezőnek kell tekinteni ha keacutepes doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacuteseacutere Ennek soraacuten a Bizottsaacutegnak azt kell vizsgaacutelnia hogy a beteg keacutepes-e
bull megeacuterteni a doumlnteacuteseacutehez szuumlkseacuteges informaacutecioacutekat
bull meacuterlegelni doumlnteacuteseacutenek esetleges koumlvetkezmeacutenyei koumlzoumltt
bull doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacutese valamint
bull doumlnteacuteseacutenek megfelelő formaacuteban eacuterhető moacutedon valoacute koumlzleacuteseacutere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre
bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesairaacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere -koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor -cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll -visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kutataacutesetika
Jogszabaacutelyi haacutetteacuter
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyről szoacuteloacute 1997 eacutevi CLIV toumlrveacuteny
bull A humaacutengenetikai adatok veacutedelmeacuteről a humaacutengenetikai vizsgaacutelatok eacutes kutataacutesok valamint a biobankok műkoumldeacuteseacutenekszabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 2008 eacutevi XXI toumlrveacuteny
bull Az Euroacutepa Tanaacutecsnak az emberi leacuteny emberi jogainak eacutes meacuteltoacutesaacutegaacutenak a bioloacutegia eacutes az orvostudomaacuteny alkalmazaacutesaacutera tekintettel toumlrteacutenő veacutedelmeacuteről szoacuteloacute Oviedoacuteban 1997 aacuteprilis 4-eacuten kelt Egyezmeacutenye
bull Az emberi felhasznaacutelaacutesra keruumllő vizsgaacutelati keacutesziacutetmeacutenyek klinikai vizsgaacutelataacuteroacutel eacutes a helyes klinikai gyakorlat alkalmazaacutesaacuteroacutel szoacuteloacute 352005 (VIII 26) EuumlM rendelet
bull Az emberen veacutegzett orvostudomaacutenyi kutataacutesokroacutel szoacuteloacute 232002 (V 9) EuumlM rendelet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A reacutesztvevő
taacutejeacutekoztataacutesa beleegyezeacutes a kutataacutesba
bull A kutataacutesba bevonni kiacutevaacutent cselekvőkeacutepes szemeacutelyt a kutataacutes vezetője vagy az aacuteltala kijeloumllt a kutataacutesban koumlzreműkoumldő orvos szoacuteban eacutes iacuteraacutesban magyar nyelven a beteg szaacutemaacutera eacuterthető moacutedon taacutejeacutekoztatja A taacutejeacutekoztataacutest adoacute szemeacutelynek kuumlloumlnoumls figyelmet kell fordiacutetania annak vizsgaacutelataacutera hogy a bevonni kiacutevaacutent szemeacutely cselekvőkeacutepes-e Az ezzel kapcsolatos megaacutellapiacutetaacutesokat az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban kell roumlgziacuteteni
bull A taacutejeacutekoztataacutest eacutes a beleegyezeacutest - kuumlloumln iacuteven - iacuteraacutesba kell foglalni Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute eacutes a beleegyező nyilatkozat egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevő egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacutejaacuteban kell megőrizni tovaacutebbaacute egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevőnek aacutet kell adni
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az iacuteraacutesbeli taacutejeacutekoztatoacute tartalma
Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazza
bull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull a kutataacutes kiacuteseacuterleti jellegeacutere valoacute utalaacutest a kutataacutes ceacuteljaacutet vaacuterhatoacute időtartamaacutet a bevonni kiacutevaacutent szemeacutelyek szaacutemaacutet a kutataacutes meneteacutet a tervezett beavatkozaacutesok jellegeacutet gyakorisaacutegaacutet
bull a reacutesztvevő rendelkezeacuteseacutere aacutelloacute egyeacuteb elfogadott kezeleacutesi lehetőseacutegeket
bull a lehetseacuteges eacutes a vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyek kockaacutezatok eacutes kellemetlenseacutegek reacuteszletes leiacuteraacutesaacutet valamint az arra valoacute utalaacutest hogy a kutataacutes soraacuten olyan nem kiacutevaacutenatos esemeacutenyek is felleacutephetnek amelyek előre nem laacutethatoacuteak
bull az eacutesszerűen vaacuterhatoacute előnyoumlk leiacuteraacutesaacutet
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutessal oumlsszefuumlggő kaacuter bekoumlvetkezeacutese eseteacuten nyuacutejtandoacute kezeleacutesre kaacuterteacuteriacuteteacutesre toumlrteacutenő utalaacutest
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutesban valoacute reacuteszveacuteteleacutert jaacuteroacute koumlltseacutegteacuteriacuteteacutest ha van ilyen
bull arra vonatkozoacute figyelemfelhiacutevaacutest hogy a beleegyezeacutes oumlnkeacutentes eacutes befolyaacutesolaacutestoacutel mentes azt baacutermikor akaacuter szoacuteban akaacuter iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll vissza lehet vonni aneacutelkuumll hogy ebből a reacutesztvevőnek haacutetraacutenya szaacutermazna
bull a reacutesztvevő adatainak kezeleacuteseacutere az ahhoz valoacute hozzaacutefeacutereacuteseacutere vonatkozoacute szabaacutelyokat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A beleegyezeacutes tartalma
A reacutesztvevő szemeacutely a beleegyezeacuteseacutet iacuteraacutesban adja meg
A beleegyező nyilatkozat legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazzabull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull annak az egeacuteszseacuteguumlgyi inteacutezmeacutenynek megnevezeacuteseacutet ahol a kutataacutest veacutegezni kiacutevaacutenjaacutek
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek illetve a taacutejeacutekoztataacutest veacutegző szemeacutelynek a neveacutet beosztaacutesaacutet munkakoumlre megnevezeacuteseacutet
bull a reacutesztvevő azonosiacutetoacute adatait (neacutev anyja neve szuumlleteacutesi hely eacutes idő TAJ szaacutem lakciacutem) korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a hozzaacutejaacuterulaacutest adoacute toumlrveacutenyes keacutepviselő azonosiacutetoacute adatait is
bull annak kijelenteacuteseacutet hogy a reacutesztvevő - korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a toumlrveacutenyes keacutepviselő is - a kutataacutesban toumlrteacutenő reacuteszveacutetelre vonatkozoacute beleegyezeacuteseacutet oumlnkeacutent befolyaacutestoacutel mentesen adja annak tudataacuteban hogy az baacutermikor szoacuteban vagy iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll visszavonhatoacute
bull a beleegyező nyilatkozat alaacuteiacuteraacutesaacutenak daacutetumaacutet
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek vagy a taacutejeacutekoztataacutest adoacutenak az alaacuteiacuteraacutesaacutet
bull a beleegyező nyilatkozatot tevő alaacuteiacuteraacutesaacutet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A helyettes doumlnteacutes eacuterveacutenyesuumlleacutese
bull Az egy sorban nyilatkozatteacutetelre jogosultak ellenteacutetes nyilatkozata eseteacuten a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet vaacuterhatoacutean legkedvezőbben befolyaacutesoloacute doumlnteacutest kell figyelembe venni
bull A helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozata szakmai iraacutenyelvekkel nem uumltkoumlzhet iacutegy a beteg egeacuteszseacutegeacutere testi eacutepseacutegeacutere eacuteleteacutere nem jelenthet veszeacutelyt A szakmai szempontok feluumlliacuterjaacutek a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutet Abban az esetben ha a nyilatkozatteacutetelre toumlbb szemeacutely is jogosult (mert peacuteldaacuteul haacuterom gyermek van eacutes nincs koumlzoumls haacuteztartaacutesban eacutelő haacutezastaacuters eacutelettaacuters) akkor a kezelőorvos a betegre legkedvezőbb nyilatkozatot fogadja el eacutes ennek megfelelően veacutegzi el a szuumlkseacuteges beavatkozaacutest
bull A hivatkozott hozzaacutetartozoacutek mint helyettes doumlnteacuteshozoacutek nyilatkozata a kezelőorvos aacuteltal javasolt invaziacutev beavatkozaacutesokhoz toumlrteacutenő beleegyezeacutesre terjedhet ki E nyilatkozat azonban a beavatkozaacutessal foumllmeruumllő kockaacutezatoktoacutel eltekintve nem eacuterintheti haacutetraacutenyosan a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutet iacutegy kuumlloumlnoumlsen nem vezethet suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutesaacutehoz A nyilatkozatroacutel a beteget cselekvőkeacutepesseacute vaacutelaacutesaacutet koumlvetően azonnal taacutejeacutekoztatni kell
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Nem cselekvőkeacutepes szemeacutely oumlnrendelkezeacutese
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutessal kapcsolatos doumlnteacutesekben a cselekvőkeacuteptelen illetve korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg veacutelemeacutenyeacutet a szakmailag lehetseacuteges meacuterteacutekig figyelembe kell venniabban az esetben is ha a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet maacutes szemeacutely gyakorolja
bull Az AB egy kuumlloumln hataacuterozataacuteban uacutegy rendelkezett hogy alkotmaacutenyellenes hogy a 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt kiskoruacute jognyilatkozata egy kalap alaacute esik egy 6 eacuteves jognyilatkozataacuteval A toumlrveacuteny joggal veacutedi kortoacutel fuumlggetlenuumll a betegek oumlnrendelkezeacutesi jogaacutenak eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet A 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt kiskoruacute szemeacutely eseteacuten a cselekvőkeacutepes szemeacutelyekre vonatkozoacute rendelkezeacuteseket kell alkalmazni azzal hogy a toumlrveacutenyes keacutepviselő hozzaacutejaacuterulaacutesaacutet is kell keacuterni de nem doumlnthet a beteg helyett Veacutegső esetben arra is lehetőseacuteg van hogy a kiskoruacute kizaacuterja a helyettes doumlnteacuteshozaacutesboacutel mindazokat akik veacutelemeacutenyeacutevel ellenteacutetes aacutellaacutespontra helyezkednek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Veacutelelmezett beleegyezeacutes
A beteg beavatkozaacutesokba toumlrteacutenő beleegyezeacuteseacutet veacutelelmezni kell ha a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota koumlvetkezteacuteben beleegyező nyilatkozat megteacuteteleacutere nem keacutepes eacutes
bull a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutenak beszerzeacutese keacutesedelemmeljaacuterna
bull invaziacutev beavatkozaacutesok eseteacuten a nyilatkozat beszerzeacutese keacutesedelemmel jaacuterna eacutes a beavatkozaacutes keacutesedelmes elveacutegzeacutese a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutenak suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutesaacutehoz vezetne
Keacuterdeacutes honnan eacutertesuumllhet az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute hogy van e helyettes doumlnteacuteshozoacute Ha van is infoacute erről de a beteg aacutellapota nem teszi lehetőveacute hogy a nyilatkozatot beszerezzeacutek a szakmai suumlrgősseacuteg feluumlliacuterja az oumlnrendelkezeacutesi jogot
Utoacutelagos vitaacutek lehetőseacutege (vaacuterhattak volna) hellip a hazai biacuteroacutei gyakorlat az orvosok paacutertjaacuten van ebben a keacuterdeacutesben
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes neacutelkuumlli beavatkozaacutes lehetőseacutege
A beteg beleegyezeacuteseacutere nincs szuumlkseacuteg abban az esetben ha az adott beavatkozaacutes vagy inteacutezkedeacutes elmaradaacutesa
bull maacutesok egeacuteszseacutegeacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet suacutelyosan veszeacutelyezteti tovaacutebbaacute
bull ha a beteg koumlzvetlen eacuteletveszeacutelyben van
A koumlzvetlen eacuteletveszeacutely az a hataacuter amiacuteg az oumlnrendelkezeacutes alkotmaacutenyos joga eacuterveacutenyesuumllhet Az eacutelet veacutedelmeacutehez fűződő taacutersadalmi eacuterdek feluumlliacuterja az egyeacuten oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet iacutegy akaacuter a beteg jognyilatkozataacutenak elleneacutere is be kell avatkozni eacutes megtenni az eacuteletmentő vagy eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutest
Amennyiben egy invaziacutev beavatkozaacutes soraacuten annak olyan kiterjeszteacutese vaacutelik szuumlkseacutegesseacute amely előre nem volt laacutethatoacute az erre iraacutenyuloacute beleegyezeacutes hiaacutenyaacuteban a beavatkozaacutes kiterjeszteacutese csak akkor veacutegezhető el ha
bull azt suumlrgős szuumlkseacuteg fennaacutellaacutesa indokolja vagy
bull ennek elmaradaacutesa a beteg szaacutemaacutera araacutenytalanul suacutelyos terhet jelentene
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Halaacutel eseteacutere szoacuteloacute rendelkezeacutes
A betegnek joga van arra
hogy halaacutela eseteacutere
rendelkezzen a holttesteacutet
eacuterintő beavatkozaacutesokroacutel A
beteg megtilthatja hogy
holttesteacuteből szervet eacutes
szoumlvetet aacutetuumllteteacutes egyeacuteb
gyoacutegyiacutetoacute ceacuteluacute
felhasznaacutelaacutes kutataacutes vagy
oktataacutes ceacuteljaacuteboacutel
eltaacutevoliacutetsanak
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga
bull A cselekvőkeacutepes beteget megilleti az
ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga kiveacuteve ha
annak elmaradaacutesa maacutesok eacuteleteacutet vagy testi
eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
bull Mi a helyzet az olyan nyilatkozattal ami a
beteg sajaacutet eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet
veszeacutelyezteti
bull Formaisaacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Suacutelyos vagy maradandoacute
egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutest okozoacute visszautasiacutetaacutes
bull A beteg minden olyan ellaacutetaacutest amelynek elmaradaacutesa eseteacuten egeacuteszseacutegi aacutellapotaacuteban vaacuterhatoacutean suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutes koumlvetkezne be csak szigoruacute formai koumltoumlttseacutegek menteacuten teheti meg
bull Nyilatkozatot koumlzokiratba vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokiratba kell foglalnia illetve iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben utasiacutethatja vissza
bull A visszautasiacutetaacutest az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban roumlgziacuteteni kell amelyet a tanuacutek alaacuteiacuteraacutesukkal hitelesiacutetenek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
kezeleacutesek visszautasiacutetaacutesa
A betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera csak abban az esetben van lehetőseacuteg ha a beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
ndash Eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes ldquoA beteg eacuteleteacutenek mesterseacuteges moacutedon toumlrteacutenő fenntartaacutesaacutera illetve egyes eacuteletműkoumldeacuteseinek poacutetlaacutesaacutera iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutesrdquo [Euumltv 3sect o)]
ndash Eacuteletmentő beavatkozaacutes ldquoSuumlrgős szuumlkseacuteg eseteacuten a beteg eacuteleteacutenek megmenteacuteseacutere iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltataacutesrdquo [Euumltv 3sect n)]
Megaacutellapiacutetaacutesok
bull azonos megiacuteteacuteleacutes alaacute esik az eacuteletmentő eacutes az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes
bull a roumlvid idő kb keacutet hoacutenapot jelent
bull gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegnek kell fennaacutellnia
Az alaki koumltoumlttseacutegek hasonloacutek vagyis koumlzokirat teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirat 2 tanuacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
beavatkozaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak eljaacuteraacutesi rendje eacuterveacutenyesseacutege
A visszautasiacutetaacutes csak akkor eacuterveacutenyes habull egy haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg a beteget megvizsgaacutelja eacutes
egybehangzoacutean iacuteraacutesban nyilatkozik arroacutel hogy a beteg doumlnteacuteseacutet annak koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg illetve
bull a toumlrveacutenyi felteacutetelek fennaacutellnakbull a beteg az orvosi bizottsaacuteg nyilatkozataacutet koumlvető 3 napon - keacutet tanuacute
előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja a visszautasiacutetaacutesra iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet
Amennyiben a beteg nem jaacuterul hozzaacute az orvosi bizottsaacuteg vizsgaacutelataacutehoz a kezeleacutes visszautasiacutetaacutesaacutera vonatkozoacute nyilatkozata nem vehető figyelembe
A visszautasiacutetaacutes reacuteszletes szabaacutelyait az egyes egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak reacuteszletes szabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 1171998 (VI 16) Korm rendelet tartalmazza
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Szaacutendeacutek fenntartaacutesa
bull Amennyiben a beteg az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute jogaacutet gyakorolni kiacutevaacutenja őt ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell doumlnteacuteseacutenek vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyeiről illetve e jog gyakorlaacutesaacutenak felteacuteteleiről
bull Ha a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet tovaacutebbra is fenntartja haladeacutektalanul biztosiacutetani kell szaacutemaacutera e jog gyakorlaacutesaacutehoz szuumlkseacuteges toumlrveacutenyi felteacuteteleket azonban a koumlzokirat elkeacutesziacutetteteacuteseacutenek koumlltseacutegei a beteget terhelik
bull Felteacuteteleket a szolgaacuteltatoacute biztosiacutetja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Orvosi Bizottsaacuteg
Tagjai
bull a beteg kezelőorvosa
bull egy a beteg kezeleacuteseacuteben reacuteszt nem vevő a betegseacuteg jellegeacutenek megfelelő szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved-e amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan)
bull pszichiaacuteter szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy a beteg rendelkezik-e a doumlnteacutes meghozatalaacutehoz szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel A belaacutetaacutesi keacutepesseacuteg megaacutellapiacutetaacutesa soraacuten a beteget minden esetben a beteg hozzaacutetartozoacutejaacutet lehetőseacuteg szerint meg kell hallgatni)
A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacuteroacutel az inteacutezmeacuteny vezetője vagy megbiacutezottja gondoskodik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Bizottsaacuteg vizsgaacutelata
A beteget az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa jogaacutenak gyakorlaacutesa soraacuten belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel rendelkezőnek kell tekinteni ha keacutepes doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacuteseacutere Ennek soraacuten a Bizottsaacutegnak azt kell vizsgaacutelnia hogy a beteg keacutepes-e
bull megeacuterteni a doumlnteacuteseacutehez szuumlkseacuteges informaacutecioacutekat
bull meacuterlegelni doumlnteacuteseacutenek esetleges koumlvetkezmeacutenyei koumlzoumltt
bull doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacutese valamint
bull doumlnteacuteseacutenek megfelelő formaacuteban eacuterhető moacutedon valoacute koumlzleacuteseacutere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre
bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesairaacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere -koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor -cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll -visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kutataacutesetika
Jogszabaacutelyi haacutetteacuter
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyről szoacuteloacute 1997 eacutevi CLIV toumlrveacuteny
bull A humaacutengenetikai adatok veacutedelmeacuteről a humaacutengenetikai vizsgaacutelatok eacutes kutataacutesok valamint a biobankok műkoumldeacuteseacutenekszabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 2008 eacutevi XXI toumlrveacuteny
bull Az Euroacutepa Tanaacutecsnak az emberi leacuteny emberi jogainak eacutes meacuteltoacutesaacutegaacutenak a bioloacutegia eacutes az orvostudomaacuteny alkalmazaacutesaacutera tekintettel toumlrteacutenő veacutedelmeacuteről szoacuteloacute Oviedoacuteban 1997 aacuteprilis 4-eacuten kelt Egyezmeacutenye
bull Az emberi felhasznaacutelaacutesra keruumllő vizsgaacutelati keacutesziacutetmeacutenyek klinikai vizsgaacutelataacuteroacutel eacutes a helyes klinikai gyakorlat alkalmazaacutesaacuteroacutel szoacuteloacute 352005 (VIII 26) EuumlM rendelet
bull Az emberen veacutegzett orvostudomaacutenyi kutataacutesokroacutel szoacuteloacute 232002 (V 9) EuumlM rendelet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A reacutesztvevő
taacutejeacutekoztataacutesa beleegyezeacutes a kutataacutesba
bull A kutataacutesba bevonni kiacutevaacutent cselekvőkeacutepes szemeacutelyt a kutataacutes vezetője vagy az aacuteltala kijeloumllt a kutataacutesban koumlzreműkoumldő orvos szoacuteban eacutes iacuteraacutesban magyar nyelven a beteg szaacutemaacutera eacuterthető moacutedon taacutejeacutekoztatja A taacutejeacutekoztataacutest adoacute szemeacutelynek kuumlloumlnoumls figyelmet kell fordiacutetania annak vizsgaacutelataacutera hogy a bevonni kiacutevaacutent szemeacutely cselekvőkeacutepes-e Az ezzel kapcsolatos megaacutellapiacutetaacutesokat az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban kell roumlgziacuteteni
bull A taacutejeacutekoztataacutest eacutes a beleegyezeacutest - kuumlloumln iacuteven - iacuteraacutesba kell foglalni Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute eacutes a beleegyező nyilatkozat egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevő egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacutejaacuteban kell megőrizni tovaacutebbaacute egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevőnek aacutet kell adni
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az iacuteraacutesbeli taacutejeacutekoztatoacute tartalma
Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazza
bull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull a kutataacutes kiacuteseacuterleti jellegeacutere valoacute utalaacutest a kutataacutes ceacuteljaacutet vaacuterhatoacute időtartamaacutet a bevonni kiacutevaacutent szemeacutelyek szaacutemaacutet a kutataacutes meneteacutet a tervezett beavatkozaacutesok jellegeacutet gyakorisaacutegaacutet
bull a reacutesztvevő rendelkezeacuteseacutere aacutelloacute egyeacuteb elfogadott kezeleacutesi lehetőseacutegeket
bull a lehetseacuteges eacutes a vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyek kockaacutezatok eacutes kellemetlenseacutegek reacuteszletes leiacuteraacutesaacutet valamint az arra valoacute utalaacutest hogy a kutataacutes soraacuten olyan nem kiacutevaacutenatos esemeacutenyek is felleacutephetnek amelyek előre nem laacutethatoacuteak
bull az eacutesszerűen vaacuterhatoacute előnyoumlk leiacuteraacutesaacutet
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutessal oumlsszefuumlggő kaacuter bekoumlvetkezeacutese eseteacuten nyuacutejtandoacute kezeleacutesre kaacuterteacuteriacuteteacutesre toumlrteacutenő utalaacutest
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutesban valoacute reacuteszveacuteteleacutert jaacuteroacute koumlltseacutegteacuteriacuteteacutest ha van ilyen
bull arra vonatkozoacute figyelemfelhiacutevaacutest hogy a beleegyezeacutes oumlnkeacutentes eacutes befolyaacutesolaacutestoacutel mentes azt baacutermikor akaacuter szoacuteban akaacuter iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll vissza lehet vonni aneacutelkuumll hogy ebből a reacutesztvevőnek haacutetraacutenya szaacutermazna
bull a reacutesztvevő adatainak kezeleacuteseacutere az ahhoz valoacute hozzaacutefeacutereacuteseacutere vonatkozoacute szabaacutelyokat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A beleegyezeacutes tartalma
A reacutesztvevő szemeacutely a beleegyezeacuteseacutet iacuteraacutesban adja meg
A beleegyező nyilatkozat legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazzabull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull annak az egeacuteszseacuteguumlgyi inteacutezmeacutenynek megnevezeacuteseacutet ahol a kutataacutest veacutegezni kiacutevaacutenjaacutek
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek illetve a taacutejeacutekoztataacutest veacutegző szemeacutelynek a neveacutet beosztaacutesaacutet munkakoumlre megnevezeacuteseacutet
bull a reacutesztvevő azonosiacutetoacute adatait (neacutev anyja neve szuumlleteacutesi hely eacutes idő TAJ szaacutem lakciacutem) korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a hozzaacutejaacuterulaacutest adoacute toumlrveacutenyes keacutepviselő azonosiacutetoacute adatait is
bull annak kijelenteacuteseacutet hogy a reacutesztvevő - korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a toumlrveacutenyes keacutepviselő is - a kutataacutesban toumlrteacutenő reacuteszveacutetelre vonatkozoacute beleegyezeacuteseacutet oumlnkeacutent befolyaacutestoacutel mentesen adja annak tudataacuteban hogy az baacutermikor szoacuteban vagy iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll visszavonhatoacute
bull a beleegyező nyilatkozat alaacuteiacuteraacutesaacutenak daacutetumaacutet
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek vagy a taacutejeacutekoztataacutest adoacutenak az alaacuteiacuteraacutesaacutet
bull a beleegyező nyilatkozatot tevő alaacuteiacuteraacutesaacutet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Nem cselekvőkeacutepes szemeacutely oumlnrendelkezeacutese
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutessal kapcsolatos doumlnteacutesekben a cselekvőkeacuteptelen illetve korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg veacutelemeacutenyeacutet a szakmailag lehetseacuteges meacuterteacutekig figyelembe kell venniabban az esetben is ha a beleegyezeacutes illetve a visszautasiacutetaacutes jogaacutet maacutes szemeacutely gyakorolja
bull Az AB egy kuumlloumln hataacuterozataacuteban uacutegy rendelkezett hogy alkotmaacutenyellenes hogy a 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt kiskoruacute jognyilatkozata egy kalap alaacute esik egy 6 eacuteves jognyilatkozataacuteval A toumlrveacuteny joggal veacutedi kortoacutel fuumlggetlenuumll a betegek oumlnrendelkezeacutesi jogaacutenak eacuterveacutenyesuumlleacuteseacutet A 16 eacuteleteacuteveacutet betoumlltoumltt kiskoruacute szemeacutely eseteacuten a cselekvőkeacutepes szemeacutelyekre vonatkozoacute rendelkezeacuteseket kell alkalmazni azzal hogy a toumlrveacutenyes keacutepviselő hozzaacutejaacuterulaacutesaacutet is kell keacuterni de nem doumlnthet a beteg helyett Veacutegső esetben arra is lehetőseacuteg van hogy a kiskoruacute kizaacuterja a helyettes doumlnteacuteshozaacutesboacutel mindazokat akik veacutelemeacutenyeacutevel ellenteacutetes aacutellaacutespontra helyezkednek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Veacutelelmezett beleegyezeacutes
A beteg beavatkozaacutesokba toumlrteacutenő beleegyezeacuteseacutet veacutelelmezni kell ha a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota koumlvetkezteacuteben beleegyező nyilatkozat megteacuteteleacutere nem keacutepes eacutes
bull a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutenak beszerzeacutese keacutesedelemmeljaacuterna
bull invaziacutev beavatkozaacutesok eseteacuten a nyilatkozat beszerzeacutese keacutesedelemmel jaacuterna eacutes a beavatkozaacutes keacutesedelmes elveacutegzeacutese a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutenak suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutesaacutehoz vezetne
Keacuterdeacutes honnan eacutertesuumllhet az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute hogy van e helyettes doumlnteacuteshozoacute Ha van is infoacute erről de a beteg aacutellapota nem teszi lehetőveacute hogy a nyilatkozatot beszerezzeacutek a szakmai suumlrgősseacuteg feluumlliacuterja az oumlnrendelkezeacutesi jogot
Utoacutelagos vitaacutek lehetőseacutege (vaacuterhattak volna) hellip a hazai biacuteroacutei gyakorlat az orvosok paacutertjaacuten van ebben a keacuterdeacutesben
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes neacutelkuumlli beavatkozaacutes lehetőseacutege
A beteg beleegyezeacuteseacutere nincs szuumlkseacuteg abban az esetben ha az adott beavatkozaacutes vagy inteacutezkedeacutes elmaradaacutesa
bull maacutesok egeacuteszseacutegeacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet suacutelyosan veszeacutelyezteti tovaacutebbaacute
bull ha a beteg koumlzvetlen eacuteletveszeacutelyben van
A koumlzvetlen eacuteletveszeacutely az a hataacuter amiacuteg az oumlnrendelkezeacutes alkotmaacutenyos joga eacuterveacutenyesuumllhet Az eacutelet veacutedelmeacutehez fűződő taacutersadalmi eacuterdek feluumlliacuterja az egyeacuten oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet iacutegy akaacuter a beteg jognyilatkozataacutenak elleneacutere is be kell avatkozni eacutes megtenni az eacuteletmentő vagy eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutest
Amennyiben egy invaziacutev beavatkozaacutes soraacuten annak olyan kiterjeszteacutese vaacutelik szuumlkseacutegesseacute amely előre nem volt laacutethatoacute az erre iraacutenyuloacute beleegyezeacutes hiaacutenyaacuteban a beavatkozaacutes kiterjeszteacutese csak akkor veacutegezhető el ha
bull azt suumlrgős szuumlkseacuteg fennaacutellaacutesa indokolja vagy
bull ennek elmaradaacutesa a beteg szaacutemaacutera araacutenytalanul suacutelyos terhet jelentene
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Halaacutel eseteacutere szoacuteloacute rendelkezeacutes
A betegnek joga van arra
hogy halaacutela eseteacutere
rendelkezzen a holttesteacutet
eacuterintő beavatkozaacutesokroacutel A
beteg megtilthatja hogy
holttesteacuteből szervet eacutes
szoumlvetet aacutetuumllteteacutes egyeacuteb
gyoacutegyiacutetoacute ceacuteluacute
felhasznaacutelaacutes kutataacutes vagy
oktataacutes ceacuteljaacuteboacutel
eltaacutevoliacutetsanak
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga
bull A cselekvőkeacutepes beteget megilleti az
ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga kiveacuteve ha
annak elmaradaacutesa maacutesok eacuteleteacutet vagy testi
eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
bull Mi a helyzet az olyan nyilatkozattal ami a
beteg sajaacutet eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet
veszeacutelyezteti
bull Formaisaacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Suacutelyos vagy maradandoacute
egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutest okozoacute visszautasiacutetaacutes
bull A beteg minden olyan ellaacutetaacutest amelynek elmaradaacutesa eseteacuten egeacuteszseacutegi aacutellapotaacuteban vaacuterhatoacutean suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutes koumlvetkezne be csak szigoruacute formai koumltoumlttseacutegek menteacuten teheti meg
bull Nyilatkozatot koumlzokiratba vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokiratba kell foglalnia illetve iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben utasiacutethatja vissza
bull A visszautasiacutetaacutest az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban roumlgziacuteteni kell amelyet a tanuacutek alaacuteiacuteraacutesukkal hitelesiacutetenek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
kezeleacutesek visszautasiacutetaacutesa
A betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera csak abban az esetben van lehetőseacuteg ha a beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
ndash Eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes ldquoA beteg eacuteleteacutenek mesterseacuteges moacutedon toumlrteacutenő fenntartaacutesaacutera illetve egyes eacuteletműkoumldeacuteseinek poacutetlaacutesaacutera iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutesrdquo [Euumltv 3sect o)]
ndash Eacuteletmentő beavatkozaacutes ldquoSuumlrgős szuumlkseacuteg eseteacuten a beteg eacuteleteacutenek megmenteacuteseacutere iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltataacutesrdquo [Euumltv 3sect n)]
Megaacutellapiacutetaacutesok
bull azonos megiacuteteacuteleacutes alaacute esik az eacuteletmentő eacutes az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes
bull a roumlvid idő kb keacutet hoacutenapot jelent
bull gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegnek kell fennaacutellnia
Az alaki koumltoumlttseacutegek hasonloacutek vagyis koumlzokirat teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirat 2 tanuacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
beavatkozaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak eljaacuteraacutesi rendje eacuterveacutenyesseacutege
A visszautasiacutetaacutes csak akkor eacuterveacutenyes habull egy haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg a beteget megvizsgaacutelja eacutes
egybehangzoacutean iacuteraacutesban nyilatkozik arroacutel hogy a beteg doumlnteacuteseacutet annak koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg illetve
bull a toumlrveacutenyi felteacutetelek fennaacutellnakbull a beteg az orvosi bizottsaacuteg nyilatkozataacutet koumlvető 3 napon - keacutet tanuacute
előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja a visszautasiacutetaacutesra iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet
Amennyiben a beteg nem jaacuterul hozzaacute az orvosi bizottsaacuteg vizsgaacutelataacutehoz a kezeleacutes visszautasiacutetaacutesaacutera vonatkozoacute nyilatkozata nem vehető figyelembe
A visszautasiacutetaacutes reacuteszletes szabaacutelyait az egyes egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak reacuteszletes szabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 1171998 (VI 16) Korm rendelet tartalmazza
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Szaacutendeacutek fenntartaacutesa
bull Amennyiben a beteg az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute jogaacutet gyakorolni kiacutevaacutenja őt ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell doumlnteacuteseacutenek vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyeiről illetve e jog gyakorlaacutesaacutenak felteacuteteleiről
bull Ha a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet tovaacutebbra is fenntartja haladeacutektalanul biztosiacutetani kell szaacutemaacutera e jog gyakorlaacutesaacutehoz szuumlkseacuteges toumlrveacutenyi felteacuteteleket azonban a koumlzokirat elkeacutesziacutetteteacuteseacutenek koumlltseacutegei a beteget terhelik
bull Felteacuteteleket a szolgaacuteltatoacute biztosiacutetja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Orvosi Bizottsaacuteg
Tagjai
bull a beteg kezelőorvosa
bull egy a beteg kezeleacuteseacuteben reacuteszt nem vevő a betegseacuteg jellegeacutenek megfelelő szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved-e amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan)
bull pszichiaacuteter szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy a beteg rendelkezik-e a doumlnteacutes meghozatalaacutehoz szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel A belaacutetaacutesi keacutepesseacuteg megaacutellapiacutetaacutesa soraacuten a beteget minden esetben a beteg hozzaacutetartozoacutejaacutet lehetőseacuteg szerint meg kell hallgatni)
A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacuteroacutel az inteacutezmeacuteny vezetője vagy megbiacutezottja gondoskodik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Bizottsaacuteg vizsgaacutelata
A beteget az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa jogaacutenak gyakorlaacutesa soraacuten belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel rendelkezőnek kell tekinteni ha keacutepes doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacuteseacutere Ennek soraacuten a Bizottsaacutegnak azt kell vizsgaacutelnia hogy a beteg keacutepes-e
bull megeacuterteni a doumlnteacuteseacutehez szuumlkseacuteges informaacutecioacutekat
bull meacuterlegelni doumlnteacuteseacutenek esetleges koumlvetkezmeacutenyei koumlzoumltt
bull doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacutese valamint
bull doumlnteacuteseacutenek megfelelő formaacuteban eacuterhető moacutedon valoacute koumlzleacuteseacutere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre
bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesairaacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere -koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor -cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll -visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kutataacutesetika
Jogszabaacutelyi haacutetteacuter
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyről szoacuteloacute 1997 eacutevi CLIV toumlrveacuteny
bull A humaacutengenetikai adatok veacutedelmeacuteről a humaacutengenetikai vizsgaacutelatok eacutes kutataacutesok valamint a biobankok műkoumldeacuteseacutenekszabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 2008 eacutevi XXI toumlrveacuteny
bull Az Euroacutepa Tanaacutecsnak az emberi leacuteny emberi jogainak eacutes meacuteltoacutesaacutegaacutenak a bioloacutegia eacutes az orvostudomaacuteny alkalmazaacutesaacutera tekintettel toumlrteacutenő veacutedelmeacuteről szoacuteloacute Oviedoacuteban 1997 aacuteprilis 4-eacuten kelt Egyezmeacutenye
bull Az emberi felhasznaacutelaacutesra keruumllő vizsgaacutelati keacutesziacutetmeacutenyek klinikai vizsgaacutelataacuteroacutel eacutes a helyes klinikai gyakorlat alkalmazaacutesaacuteroacutel szoacuteloacute 352005 (VIII 26) EuumlM rendelet
bull Az emberen veacutegzett orvostudomaacutenyi kutataacutesokroacutel szoacuteloacute 232002 (V 9) EuumlM rendelet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A reacutesztvevő
taacutejeacutekoztataacutesa beleegyezeacutes a kutataacutesba
bull A kutataacutesba bevonni kiacutevaacutent cselekvőkeacutepes szemeacutelyt a kutataacutes vezetője vagy az aacuteltala kijeloumllt a kutataacutesban koumlzreműkoumldő orvos szoacuteban eacutes iacuteraacutesban magyar nyelven a beteg szaacutemaacutera eacuterthető moacutedon taacutejeacutekoztatja A taacutejeacutekoztataacutest adoacute szemeacutelynek kuumlloumlnoumls figyelmet kell fordiacutetania annak vizsgaacutelataacutera hogy a bevonni kiacutevaacutent szemeacutely cselekvőkeacutepes-e Az ezzel kapcsolatos megaacutellapiacutetaacutesokat az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban kell roumlgziacuteteni
bull A taacutejeacutekoztataacutest eacutes a beleegyezeacutest - kuumlloumln iacuteven - iacuteraacutesba kell foglalni Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute eacutes a beleegyező nyilatkozat egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevő egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacutejaacuteban kell megőrizni tovaacutebbaacute egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevőnek aacutet kell adni
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az iacuteraacutesbeli taacutejeacutekoztatoacute tartalma
Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazza
bull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull a kutataacutes kiacuteseacuterleti jellegeacutere valoacute utalaacutest a kutataacutes ceacuteljaacutet vaacuterhatoacute időtartamaacutet a bevonni kiacutevaacutent szemeacutelyek szaacutemaacutet a kutataacutes meneteacutet a tervezett beavatkozaacutesok jellegeacutet gyakorisaacutegaacutet
bull a reacutesztvevő rendelkezeacuteseacutere aacutelloacute egyeacuteb elfogadott kezeleacutesi lehetőseacutegeket
bull a lehetseacuteges eacutes a vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyek kockaacutezatok eacutes kellemetlenseacutegek reacuteszletes leiacuteraacutesaacutet valamint az arra valoacute utalaacutest hogy a kutataacutes soraacuten olyan nem kiacutevaacutenatos esemeacutenyek is felleacutephetnek amelyek előre nem laacutethatoacuteak
bull az eacutesszerűen vaacuterhatoacute előnyoumlk leiacuteraacutesaacutet
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutessal oumlsszefuumlggő kaacuter bekoumlvetkezeacutese eseteacuten nyuacutejtandoacute kezeleacutesre kaacuterteacuteriacuteteacutesre toumlrteacutenő utalaacutest
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutesban valoacute reacuteszveacuteteleacutert jaacuteroacute koumlltseacutegteacuteriacuteteacutest ha van ilyen
bull arra vonatkozoacute figyelemfelhiacutevaacutest hogy a beleegyezeacutes oumlnkeacutentes eacutes befolyaacutesolaacutestoacutel mentes azt baacutermikor akaacuter szoacuteban akaacuter iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll vissza lehet vonni aneacutelkuumll hogy ebből a reacutesztvevőnek haacutetraacutenya szaacutermazna
bull a reacutesztvevő adatainak kezeleacuteseacutere az ahhoz valoacute hozzaacutefeacutereacuteseacutere vonatkozoacute szabaacutelyokat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A beleegyezeacutes tartalma
A reacutesztvevő szemeacutely a beleegyezeacuteseacutet iacuteraacutesban adja meg
A beleegyező nyilatkozat legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazzabull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull annak az egeacuteszseacuteguumlgyi inteacutezmeacutenynek megnevezeacuteseacutet ahol a kutataacutest veacutegezni kiacutevaacutenjaacutek
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek illetve a taacutejeacutekoztataacutest veacutegző szemeacutelynek a neveacutet beosztaacutesaacutet munkakoumlre megnevezeacuteseacutet
bull a reacutesztvevő azonosiacutetoacute adatait (neacutev anyja neve szuumlleteacutesi hely eacutes idő TAJ szaacutem lakciacutem) korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a hozzaacutejaacuterulaacutest adoacute toumlrveacutenyes keacutepviselő azonosiacutetoacute adatait is
bull annak kijelenteacuteseacutet hogy a reacutesztvevő - korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a toumlrveacutenyes keacutepviselő is - a kutataacutesban toumlrteacutenő reacuteszveacutetelre vonatkozoacute beleegyezeacuteseacutet oumlnkeacutent befolyaacutestoacutel mentesen adja annak tudataacuteban hogy az baacutermikor szoacuteban vagy iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll visszavonhatoacute
bull a beleegyező nyilatkozat alaacuteiacuteraacutesaacutenak daacutetumaacutet
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek vagy a taacutejeacutekoztataacutest adoacutenak az alaacuteiacuteraacutesaacutet
bull a beleegyező nyilatkozatot tevő alaacuteiacuteraacutesaacutet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Veacutelelmezett beleegyezeacutes
A beteg beavatkozaacutesokba toumlrteacutenő beleegyezeacuteseacutet veacutelelmezni kell ha a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota koumlvetkezteacuteben beleegyező nyilatkozat megteacuteteleacutere nem keacutepes eacutes
bull a helyettes doumlnteacuteshozoacute nyilatkozataacutenak beszerzeacutese keacutesedelemmeljaacuterna
bull invaziacutev beavatkozaacutesok eseteacuten a nyilatkozat beszerzeacutese keacutesedelemmel jaacuterna eacutes a beavatkozaacutes keacutesedelmes elveacutegzeacutese a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapotaacutenak suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutesaacutehoz vezetne
Keacuterdeacutes honnan eacutertesuumllhet az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute hogy van e helyettes doumlnteacuteshozoacute Ha van is infoacute erről de a beteg aacutellapota nem teszi lehetőveacute hogy a nyilatkozatot beszerezzeacutek a szakmai suumlrgősseacuteg feluumlliacuterja az oumlnrendelkezeacutesi jogot
Utoacutelagos vitaacutek lehetőseacutege (vaacuterhattak volna) hellip a hazai biacuteroacutei gyakorlat az orvosok paacutertjaacuten van ebben a keacuterdeacutesben
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes neacutelkuumlli beavatkozaacutes lehetőseacutege
A beteg beleegyezeacuteseacutere nincs szuumlkseacuteg abban az esetben ha az adott beavatkozaacutes vagy inteacutezkedeacutes elmaradaacutesa
bull maacutesok egeacuteszseacutegeacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet suacutelyosan veszeacutelyezteti tovaacutebbaacute
bull ha a beteg koumlzvetlen eacuteletveszeacutelyben van
A koumlzvetlen eacuteletveszeacutely az a hataacuter amiacuteg az oumlnrendelkezeacutes alkotmaacutenyos joga eacuterveacutenyesuumllhet Az eacutelet veacutedelmeacutehez fűződő taacutersadalmi eacuterdek feluumlliacuterja az egyeacuten oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet iacutegy akaacuter a beteg jognyilatkozataacutenak elleneacutere is be kell avatkozni eacutes megtenni az eacuteletmentő vagy eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutest
Amennyiben egy invaziacutev beavatkozaacutes soraacuten annak olyan kiterjeszteacutese vaacutelik szuumlkseacutegesseacute amely előre nem volt laacutethatoacute az erre iraacutenyuloacute beleegyezeacutes hiaacutenyaacuteban a beavatkozaacutes kiterjeszteacutese csak akkor veacutegezhető el ha
bull azt suumlrgős szuumlkseacuteg fennaacutellaacutesa indokolja vagy
bull ennek elmaradaacutesa a beteg szaacutemaacutera araacutenytalanul suacutelyos terhet jelentene
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Halaacutel eseteacutere szoacuteloacute rendelkezeacutes
A betegnek joga van arra
hogy halaacutela eseteacutere
rendelkezzen a holttesteacutet
eacuterintő beavatkozaacutesokroacutel A
beteg megtilthatja hogy
holttesteacuteből szervet eacutes
szoumlvetet aacutetuumllteteacutes egyeacuteb
gyoacutegyiacutetoacute ceacuteluacute
felhasznaacutelaacutes kutataacutes vagy
oktataacutes ceacuteljaacuteboacutel
eltaacutevoliacutetsanak
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga
bull A cselekvőkeacutepes beteget megilleti az
ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga kiveacuteve ha
annak elmaradaacutesa maacutesok eacuteleteacutet vagy testi
eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
bull Mi a helyzet az olyan nyilatkozattal ami a
beteg sajaacutet eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet
veszeacutelyezteti
bull Formaisaacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Suacutelyos vagy maradandoacute
egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutest okozoacute visszautasiacutetaacutes
bull A beteg minden olyan ellaacutetaacutest amelynek elmaradaacutesa eseteacuten egeacuteszseacutegi aacutellapotaacuteban vaacuterhatoacutean suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutes koumlvetkezne be csak szigoruacute formai koumltoumlttseacutegek menteacuten teheti meg
bull Nyilatkozatot koumlzokiratba vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokiratba kell foglalnia illetve iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben utasiacutethatja vissza
bull A visszautasiacutetaacutest az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban roumlgziacuteteni kell amelyet a tanuacutek alaacuteiacuteraacutesukkal hitelesiacutetenek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
kezeleacutesek visszautasiacutetaacutesa
A betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera csak abban az esetben van lehetőseacuteg ha a beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
ndash Eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes ldquoA beteg eacuteleteacutenek mesterseacuteges moacutedon toumlrteacutenő fenntartaacutesaacutera illetve egyes eacuteletműkoumldeacuteseinek poacutetlaacutesaacutera iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutesrdquo [Euumltv 3sect o)]
ndash Eacuteletmentő beavatkozaacutes ldquoSuumlrgős szuumlkseacuteg eseteacuten a beteg eacuteleteacutenek megmenteacuteseacutere iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltataacutesrdquo [Euumltv 3sect n)]
Megaacutellapiacutetaacutesok
bull azonos megiacuteteacuteleacutes alaacute esik az eacuteletmentő eacutes az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes
bull a roumlvid idő kb keacutet hoacutenapot jelent
bull gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegnek kell fennaacutellnia
Az alaki koumltoumlttseacutegek hasonloacutek vagyis koumlzokirat teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirat 2 tanuacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
beavatkozaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak eljaacuteraacutesi rendje eacuterveacutenyesseacutege
A visszautasiacutetaacutes csak akkor eacuterveacutenyes habull egy haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg a beteget megvizsgaacutelja eacutes
egybehangzoacutean iacuteraacutesban nyilatkozik arroacutel hogy a beteg doumlnteacuteseacutet annak koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg illetve
bull a toumlrveacutenyi felteacutetelek fennaacutellnakbull a beteg az orvosi bizottsaacuteg nyilatkozataacutet koumlvető 3 napon - keacutet tanuacute
előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja a visszautasiacutetaacutesra iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet
Amennyiben a beteg nem jaacuterul hozzaacute az orvosi bizottsaacuteg vizsgaacutelataacutehoz a kezeleacutes visszautasiacutetaacutesaacutera vonatkozoacute nyilatkozata nem vehető figyelembe
A visszautasiacutetaacutes reacuteszletes szabaacutelyait az egyes egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak reacuteszletes szabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 1171998 (VI 16) Korm rendelet tartalmazza
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Szaacutendeacutek fenntartaacutesa
bull Amennyiben a beteg az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute jogaacutet gyakorolni kiacutevaacutenja őt ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell doumlnteacuteseacutenek vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyeiről illetve e jog gyakorlaacutesaacutenak felteacuteteleiről
bull Ha a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet tovaacutebbra is fenntartja haladeacutektalanul biztosiacutetani kell szaacutemaacutera e jog gyakorlaacutesaacutehoz szuumlkseacuteges toumlrveacutenyi felteacuteteleket azonban a koumlzokirat elkeacutesziacutetteteacuteseacutenek koumlltseacutegei a beteget terhelik
bull Felteacuteteleket a szolgaacuteltatoacute biztosiacutetja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Orvosi Bizottsaacuteg
Tagjai
bull a beteg kezelőorvosa
bull egy a beteg kezeleacuteseacuteben reacuteszt nem vevő a betegseacuteg jellegeacutenek megfelelő szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved-e amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan)
bull pszichiaacuteter szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy a beteg rendelkezik-e a doumlnteacutes meghozatalaacutehoz szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel A belaacutetaacutesi keacutepesseacuteg megaacutellapiacutetaacutesa soraacuten a beteget minden esetben a beteg hozzaacutetartozoacutejaacutet lehetőseacuteg szerint meg kell hallgatni)
A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacuteroacutel az inteacutezmeacuteny vezetője vagy megbiacutezottja gondoskodik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Bizottsaacuteg vizsgaacutelata
A beteget az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa jogaacutenak gyakorlaacutesa soraacuten belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel rendelkezőnek kell tekinteni ha keacutepes doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacuteseacutere Ennek soraacuten a Bizottsaacutegnak azt kell vizsgaacutelnia hogy a beteg keacutepes-e
bull megeacuterteni a doumlnteacuteseacutehez szuumlkseacuteges informaacutecioacutekat
bull meacuterlegelni doumlnteacuteseacutenek esetleges koumlvetkezmeacutenyei koumlzoumltt
bull doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacutese valamint
bull doumlnteacuteseacutenek megfelelő formaacuteban eacuterhető moacutedon valoacute koumlzleacuteseacutere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre
bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesairaacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere -koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor -cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll -visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kutataacutesetika
Jogszabaacutelyi haacutetteacuter
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyről szoacuteloacute 1997 eacutevi CLIV toumlrveacuteny
bull A humaacutengenetikai adatok veacutedelmeacuteről a humaacutengenetikai vizsgaacutelatok eacutes kutataacutesok valamint a biobankok műkoumldeacuteseacutenekszabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 2008 eacutevi XXI toumlrveacuteny
bull Az Euroacutepa Tanaacutecsnak az emberi leacuteny emberi jogainak eacutes meacuteltoacutesaacutegaacutenak a bioloacutegia eacutes az orvostudomaacuteny alkalmazaacutesaacutera tekintettel toumlrteacutenő veacutedelmeacuteről szoacuteloacute Oviedoacuteban 1997 aacuteprilis 4-eacuten kelt Egyezmeacutenye
bull Az emberi felhasznaacutelaacutesra keruumllő vizsgaacutelati keacutesziacutetmeacutenyek klinikai vizsgaacutelataacuteroacutel eacutes a helyes klinikai gyakorlat alkalmazaacutesaacuteroacutel szoacuteloacute 352005 (VIII 26) EuumlM rendelet
bull Az emberen veacutegzett orvostudomaacutenyi kutataacutesokroacutel szoacuteloacute 232002 (V 9) EuumlM rendelet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A reacutesztvevő
taacutejeacutekoztataacutesa beleegyezeacutes a kutataacutesba
bull A kutataacutesba bevonni kiacutevaacutent cselekvőkeacutepes szemeacutelyt a kutataacutes vezetője vagy az aacuteltala kijeloumllt a kutataacutesban koumlzreműkoumldő orvos szoacuteban eacutes iacuteraacutesban magyar nyelven a beteg szaacutemaacutera eacuterthető moacutedon taacutejeacutekoztatja A taacutejeacutekoztataacutest adoacute szemeacutelynek kuumlloumlnoumls figyelmet kell fordiacutetania annak vizsgaacutelataacutera hogy a bevonni kiacutevaacutent szemeacutely cselekvőkeacutepes-e Az ezzel kapcsolatos megaacutellapiacutetaacutesokat az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban kell roumlgziacuteteni
bull A taacutejeacutekoztataacutest eacutes a beleegyezeacutest - kuumlloumln iacuteven - iacuteraacutesba kell foglalni Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute eacutes a beleegyező nyilatkozat egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevő egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacutejaacuteban kell megőrizni tovaacutebbaacute egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevőnek aacutet kell adni
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az iacuteraacutesbeli taacutejeacutekoztatoacute tartalma
Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazza
bull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull a kutataacutes kiacuteseacuterleti jellegeacutere valoacute utalaacutest a kutataacutes ceacuteljaacutet vaacuterhatoacute időtartamaacutet a bevonni kiacutevaacutent szemeacutelyek szaacutemaacutet a kutataacutes meneteacutet a tervezett beavatkozaacutesok jellegeacutet gyakorisaacutegaacutet
bull a reacutesztvevő rendelkezeacuteseacutere aacutelloacute egyeacuteb elfogadott kezeleacutesi lehetőseacutegeket
bull a lehetseacuteges eacutes a vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyek kockaacutezatok eacutes kellemetlenseacutegek reacuteszletes leiacuteraacutesaacutet valamint az arra valoacute utalaacutest hogy a kutataacutes soraacuten olyan nem kiacutevaacutenatos esemeacutenyek is felleacutephetnek amelyek előre nem laacutethatoacuteak
bull az eacutesszerűen vaacuterhatoacute előnyoumlk leiacuteraacutesaacutet
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutessal oumlsszefuumlggő kaacuter bekoumlvetkezeacutese eseteacuten nyuacutejtandoacute kezeleacutesre kaacuterteacuteriacuteteacutesre toumlrteacutenő utalaacutest
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutesban valoacute reacuteszveacuteteleacutert jaacuteroacute koumlltseacutegteacuteriacuteteacutest ha van ilyen
bull arra vonatkozoacute figyelemfelhiacutevaacutest hogy a beleegyezeacutes oumlnkeacutentes eacutes befolyaacutesolaacutestoacutel mentes azt baacutermikor akaacuter szoacuteban akaacuter iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll vissza lehet vonni aneacutelkuumll hogy ebből a reacutesztvevőnek haacutetraacutenya szaacutermazna
bull a reacutesztvevő adatainak kezeleacuteseacutere az ahhoz valoacute hozzaacutefeacutereacuteseacutere vonatkozoacute szabaacutelyokat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A beleegyezeacutes tartalma
A reacutesztvevő szemeacutely a beleegyezeacuteseacutet iacuteraacutesban adja meg
A beleegyező nyilatkozat legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazzabull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull annak az egeacuteszseacuteguumlgyi inteacutezmeacutenynek megnevezeacuteseacutet ahol a kutataacutest veacutegezni kiacutevaacutenjaacutek
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek illetve a taacutejeacutekoztataacutest veacutegző szemeacutelynek a neveacutet beosztaacutesaacutet munkakoumlre megnevezeacuteseacutet
bull a reacutesztvevő azonosiacutetoacute adatait (neacutev anyja neve szuumlleteacutesi hely eacutes idő TAJ szaacutem lakciacutem) korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a hozzaacutejaacuterulaacutest adoacute toumlrveacutenyes keacutepviselő azonosiacutetoacute adatait is
bull annak kijelenteacuteseacutet hogy a reacutesztvevő - korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a toumlrveacutenyes keacutepviselő is - a kutataacutesban toumlrteacutenő reacuteszveacutetelre vonatkozoacute beleegyezeacuteseacutet oumlnkeacutent befolyaacutestoacutel mentesen adja annak tudataacuteban hogy az baacutermikor szoacuteban vagy iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll visszavonhatoacute
bull a beleegyező nyilatkozat alaacuteiacuteraacutesaacutenak daacutetumaacutet
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek vagy a taacutejeacutekoztataacutest adoacutenak az alaacuteiacuteraacutesaacutet
bull a beleegyező nyilatkozatot tevő alaacuteiacuteraacutesaacutet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Beleegyezeacutes neacutelkuumlli beavatkozaacutes lehetőseacutege
A beteg beleegyezeacuteseacutere nincs szuumlkseacuteg abban az esetben ha az adott beavatkozaacutes vagy inteacutezkedeacutes elmaradaacutesa
bull maacutesok egeacuteszseacutegeacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet suacutelyosan veszeacutelyezteti tovaacutebbaacute
bull ha a beteg koumlzvetlen eacuteletveszeacutelyben van
A koumlzvetlen eacuteletveszeacutely az a hataacuter amiacuteg az oumlnrendelkezeacutes alkotmaacutenyos joga eacuterveacutenyesuumllhet Az eacutelet veacutedelmeacutehez fűződő taacutersadalmi eacuterdek feluumlliacuterja az egyeacuten oumlnrendelkezeacutesi jogaacutet iacutegy akaacuter a beteg jognyilatkozataacutenak elleneacutere is be kell avatkozni eacutes megtenni az eacuteletmentő vagy eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutest
Amennyiben egy invaziacutev beavatkozaacutes soraacuten annak olyan kiterjeszteacutese vaacutelik szuumlkseacutegesseacute amely előre nem volt laacutethatoacute az erre iraacutenyuloacute beleegyezeacutes hiaacutenyaacuteban a beavatkozaacutes kiterjeszteacutese csak akkor veacutegezhető el ha
bull azt suumlrgős szuumlkseacuteg fennaacutellaacutesa indokolja vagy
bull ennek elmaradaacutesa a beteg szaacutemaacutera araacutenytalanul suacutelyos terhet jelentene
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Halaacutel eseteacutere szoacuteloacute rendelkezeacutes
A betegnek joga van arra
hogy halaacutela eseteacutere
rendelkezzen a holttesteacutet
eacuterintő beavatkozaacutesokroacutel A
beteg megtilthatja hogy
holttesteacuteből szervet eacutes
szoumlvetet aacutetuumllteteacutes egyeacuteb
gyoacutegyiacutetoacute ceacuteluacute
felhasznaacutelaacutes kutataacutes vagy
oktataacutes ceacuteljaacuteboacutel
eltaacutevoliacutetsanak
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga
bull A cselekvőkeacutepes beteget megilleti az
ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga kiveacuteve ha
annak elmaradaacutesa maacutesok eacuteleteacutet vagy testi
eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
bull Mi a helyzet az olyan nyilatkozattal ami a
beteg sajaacutet eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet
veszeacutelyezteti
bull Formaisaacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Suacutelyos vagy maradandoacute
egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutest okozoacute visszautasiacutetaacutes
bull A beteg minden olyan ellaacutetaacutest amelynek elmaradaacutesa eseteacuten egeacuteszseacutegi aacutellapotaacuteban vaacuterhatoacutean suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutes koumlvetkezne be csak szigoruacute formai koumltoumlttseacutegek menteacuten teheti meg
bull Nyilatkozatot koumlzokiratba vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokiratba kell foglalnia illetve iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben utasiacutethatja vissza
bull A visszautasiacutetaacutest az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban roumlgziacuteteni kell amelyet a tanuacutek alaacuteiacuteraacutesukkal hitelesiacutetenek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
kezeleacutesek visszautasiacutetaacutesa
A betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera csak abban az esetben van lehetőseacuteg ha a beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
ndash Eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes ldquoA beteg eacuteleteacutenek mesterseacuteges moacutedon toumlrteacutenő fenntartaacutesaacutera illetve egyes eacuteletműkoumldeacuteseinek poacutetlaacutesaacutera iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutesrdquo [Euumltv 3sect o)]
ndash Eacuteletmentő beavatkozaacutes ldquoSuumlrgős szuumlkseacuteg eseteacuten a beteg eacuteleteacutenek megmenteacuteseacutere iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltataacutesrdquo [Euumltv 3sect n)]
Megaacutellapiacutetaacutesok
bull azonos megiacuteteacuteleacutes alaacute esik az eacuteletmentő eacutes az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes
bull a roumlvid idő kb keacutet hoacutenapot jelent
bull gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegnek kell fennaacutellnia
Az alaki koumltoumlttseacutegek hasonloacutek vagyis koumlzokirat teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirat 2 tanuacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
beavatkozaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak eljaacuteraacutesi rendje eacuterveacutenyesseacutege
A visszautasiacutetaacutes csak akkor eacuterveacutenyes habull egy haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg a beteget megvizsgaacutelja eacutes
egybehangzoacutean iacuteraacutesban nyilatkozik arroacutel hogy a beteg doumlnteacuteseacutet annak koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg illetve
bull a toumlrveacutenyi felteacutetelek fennaacutellnakbull a beteg az orvosi bizottsaacuteg nyilatkozataacutet koumlvető 3 napon - keacutet tanuacute
előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja a visszautasiacutetaacutesra iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet
Amennyiben a beteg nem jaacuterul hozzaacute az orvosi bizottsaacuteg vizsgaacutelataacutehoz a kezeleacutes visszautasiacutetaacutesaacutera vonatkozoacute nyilatkozata nem vehető figyelembe
A visszautasiacutetaacutes reacuteszletes szabaacutelyait az egyes egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak reacuteszletes szabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 1171998 (VI 16) Korm rendelet tartalmazza
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Szaacutendeacutek fenntartaacutesa
bull Amennyiben a beteg az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute jogaacutet gyakorolni kiacutevaacutenja őt ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell doumlnteacuteseacutenek vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyeiről illetve e jog gyakorlaacutesaacutenak felteacuteteleiről
bull Ha a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet tovaacutebbra is fenntartja haladeacutektalanul biztosiacutetani kell szaacutemaacutera e jog gyakorlaacutesaacutehoz szuumlkseacuteges toumlrveacutenyi felteacuteteleket azonban a koumlzokirat elkeacutesziacutetteteacuteseacutenek koumlltseacutegei a beteget terhelik
bull Felteacuteteleket a szolgaacuteltatoacute biztosiacutetja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Orvosi Bizottsaacuteg
Tagjai
bull a beteg kezelőorvosa
bull egy a beteg kezeleacuteseacuteben reacuteszt nem vevő a betegseacuteg jellegeacutenek megfelelő szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved-e amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan)
bull pszichiaacuteter szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy a beteg rendelkezik-e a doumlnteacutes meghozatalaacutehoz szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel A belaacutetaacutesi keacutepesseacuteg megaacutellapiacutetaacutesa soraacuten a beteget minden esetben a beteg hozzaacutetartozoacutejaacutet lehetőseacuteg szerint meg kell hallgatni)
A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacuteroacutel az inteacutezmeacuteny vezetője vagy megbiacutezottja gondoskodik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Bizottsaacuteg vizsgaacutelata
A beteget az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa jogaacutenak gyakorlaacutesa soraacuten belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel rendelkezőnek kell tekinteni ha keacutepes doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacuteseacutere Ennek soraacuten a Bizottsaacutegnak azt kell vizsgaacutelnia hogy a beteg keacutepes-e
bull megeacuterteni a doumlnteacuteseacutehez szuumlkseacuteges informaacutecioacutekat
bull meacuterlegelni doumlnteacuteseacutenek esetleges koumlvetkezmeacutenyei koumlzoumltt
bull doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacutese valamint
bull doumlnteacuteseacutenek megfelelő formaacuteban eacuterhető moacutedon valoacute koumlzleacuteseacutere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre
bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesairaacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere -koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor -cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll -visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kutataacutesetika
Jogszabaacutelyi haacutetteacuter
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyről szoacuteloacute 1997 eacutevi CLIV toumlrveacuteny
bull A humaacutengenetikai adatok veacutedelmeacuteről a humaacutengenetikai vizsgaacutelatok eacutes kutataacutesok valamint a biobankok műkoumldeacuteseacutenekszabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 2008 eacutevi XXI toumlrveacuteny
bull Az Euroacutepa Tanaacutecsnak az emberi leacuteny emberi jogainak eacutes meacuteltoacutesaacutegaacutenak a bioloacutegia eacutes az orvostudomaacuteny alkalmazaacutesaacutera tekintettel toumlrteacutenő veacutedelmeacuteről szoacuteloacute Oviedoacuteban 1997 aacuteprilis 4-eacuten kelt Egyezmeacutenye
bull Az emberi felhasznaacutelaacutesra keruumllő vizsgaacutelati keacutesziacutetmeacutenyek klinikai vizsgaacutelataacuteroacutel eacutes a helyes klinikai gyakorlat alkalmazaacutesaacuteroacutel szoacuteloacute 352005 (VIII 26) EuumlM rendelet
bull Az emberen veacutegzett orvostudomaacutenyi kutataacutesokroacutel szoacuteloacute 232002 (V 9) EuumlM rendelet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A reacutesztvevő
taacutejeacutekoztataacutesa beleegyezeacutes a kutataacutesba
bull A kutataacutesba bevonni kiacutevaacutent cselekvőkeacutepes szemeacutelyt a kutataacutes vezetője vagy az aacuteltala kijeloumllt a kutataacutesban koumlzreműkoumldő orvos szoacuteban eacutes iacuteraacutesban magyar nyelven a beteg szaacutemaacutera eacuterthető moacutedon taacutejeacutekoztatja A taacutejeacutekoztataacutest adoacute szemeacutelynek kuumlloumlnoumls figyelmet kell fordiacutetania annak vizsgaacutelataacutera hogy a bevonni kiacutevaacutent szemeacutely cselekvőkeacutepes-e Az ezzel kapcsolatos megaacutellapiacutetaacutesokat az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban kell roumlgziacuteteni
bull A taacutejeacutekoztataacutest eacutes a beleegyezeacutest - kuumlloumln iacuteven - iacuteraacutesba kell foglalni Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute eacutes a beleegyező nyilatkozat egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevő egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacutejaacuteban kell megőrizni tovaacutebbaacute egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevőnek aacutet kell adni
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az iacuteraacutesbeli taacutejeacutekoztatoacute tartalma
Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazza
bull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull a kutataacutes kiacuteseacuterleti jellegeacutere valoacute utalaacutest a kutataacutes ceacuteljaacutet vaacuterhatoacute időtartamaacutet a bevonni kiacutevaacutent szemeacutelyek szaacutemaacutet a kutataacutes meneteacutet a tervezett beavatkozaacutesok jellegeacutet gyakorisaacutegaacutet
bull a reacutesztvevő rendelkezeacuteseacutere aacutelloacute egyeacuteb elfogadott kezeleacutesi lehetőseacutegeket
bull a lehetseacuteges eacutes a vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyek kockaacutezatok eacutes kellemetlenseacutegek reacuteszletes leiacuteraacutesaacutet valamint az arra valoacute utalaacutest hogy a kutataacutes soraacuten olyan nem kiacutevaacutenatos esemeacutenyek is felleacutephetnek amelyek előre nem laacutethatoacuteak
bull az eacutesszerűen vaacuterhatoacute előnyoumlk leiacuteraacutesaacutet
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutessal oumlsszefuumlggő kaacuter bekoumlvetkezeacutese eseteacuten nyuacutejtandoacute kezeleacutesre kaacuterteacuteriacuteteacutesre toumlrteacutenő utalaacutest
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutesban valoacute reacuteszveacuteteleacutert jaacuteroacute koumlltseacutegteacuteriacuteteacutest ha van ilyen
bull arra vonatkozoacute figyelemfelhiacutevaacutest hogy a beleegyezeacutes oumlnkeacutentes eacutes befolyaacutesolaacutestoacutel mentes azt baacutermikor akaacuter szoacuteban akaacuter iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll vissza lehet vonni aneacutelkuumll hogy ebből a reacutesztvevőnek haacutetraacutenya szaacutermazna
bull a reacutesztvevő adatainak kezeleacuteseacutere az ahhoz valoacute hozzaacutefeacutereacuteseacutere vonatkozoacute szabaacutelyokat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A beleegyezeacutes tartalma
A reacutesztvevő szemeacutely a beleegyezeacuteseacutet iacuteraacutesban adja meg
A beleegyező nyilatkozat legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazzabull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull annak az egeacuteszseacuteguumlgyi inteacutezmeacutenynek megnevezeacuteseacutet ahol a kutataacutest veacutegezni kiacutevaacutenjaacutek
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek illetve a taacutejeacutekoztataacutest veacutegző szemeacutelynek a neveacutet beosztaacutesaacutet munkakoumlre megnevezeacuteseacutet
bull a reacutesztvevő azonosiacutetoacute adatait (neacutev anyja neve szuumlleteacutesi hely eacutes idő TAJ szaacutem lakciacutem) korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a hozzaacutejaacuterulaacutest adoacute toumlrveacutenyes keacutepviselő azonosiacutetoacute adatait is
bull annak kijelenteacuteseacutet hogy a reacutesztvevő - korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a toumlrveacutenyes keacutepviselő is - a kutataacutesban toumlrteacutenő reacuteszveacutetelre vonatkozoacute beleegyezeacuteseacutet oumlnkeacutent befolyaacutestoacutel mentesen adja annak tudataacuteban hogy az baacutermikor szoacuteban vagy iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll visszavonhatoacute
bull a beleegyező nyilatkozat alaacuteiacuteraacutesaacutenak daacutetumaacutet
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek vagy a taacutejeacutekoztataacutest adoacutenak az alaacuteiacuteraacutesaacutet
bull a beleegyező nyilatkozatot tevő alaacuteiacuteraacutesaacutet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Halaacutel eseteacutere szoacuteloacute rendelkezeacutes
A betegnek joga van arra
hogy halaacutela eseteacutere
rendelkezzen a holttesteacutet
eacuterintő beavatkozaacutesokroacutel A
beteg megtilthatja hogy
holttesteacuteből szervet eacutes
szoumlvetet aacutetuumllteteacutes egyeacuteb
gyoacutegyiacutetoacute ceacuteluacute
felhasznaacutelaacutes kutataacutes vagy
oktataacutes ceacuteljaacuteboacutel
eltaacutevoliacutetsanak
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga
bull A cselekvőkeacutepes beteget megilleti az
ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga kiveacuteve ha
annak elmaradaacutesa maacutesok eacuteleteacutet vagy testi
eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
bull Mi a helyzet az olyan nyilatkozattal ami a
beteg sajaacutet eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet
veszeacutelyezteti
bull Formaisaacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Suacutelyos vagy maradandoacute
egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutest okozoacute visszautasiacutetaacutes
bull A beteg minden olyan ellaacutetaacutest amelynek elmaradaacutesa eseteacuten egeacuteszseacutegi aacutellapotaacuteban vaacuterhatoacutean suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutes koumlvetkezne be csak szigoruacute formai koumltoumlttseacutegek menteacuten teheti meg
bull Nyilatkozatot koumlzokiratba vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokiratba kell foglalnia illetve iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben utasiacutethatja vissza
bull A visszautasiacutetaacutest az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban roumlgziacuteteni kell amelyet a tanuacutek alaacuteiacuteraacutesukkal hitelesiacutetenek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
kezeleacutesek visszautasiacutetaacutesa
A betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera csak abban az esetben van lehetőseacuteg ha a beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
ndash Eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes ldquoA beteg eacuteleteacutenek mesterseacuteges moacutedon toumlrteacutenő fenntartaacutesaacutera illetve egyes eacuteletműkoumldeacuteseinek poacutetlaacutesaacutera iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutesrdquo [Euumltv 3sect o)]
ndash Eacuteletmentő beavatkozaacutes ldquoSuumlrgős szuumlkseacuteg eseteacuten a beteg eacuteleteacutenek megmenteacuteseacutere iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltataacutesrdquo [Euumltv 3sect n)]
Megaacutellapiacutetaacutesok
bull azonos megiacuteteacuteleacutes alaacute esik az eacuteletmentő eacutes az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes
bull a roumlvid idő kb keacutet hoacutenapot jelent
bull gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegnek kell fennaacutellnia
Az alaki koumltoumlttseacutegek hasonloacutek vagyis koumlzokirat teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirat 2 tanuacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
beavatkozaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak eljaacuteraacutesi rendje eacuterveacutenyesseacutege
A visszautasiacutetaacutes csak akkor eacuterveacutenyes habull egy haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg a beteget megvizsgaacutelja eacutes
egybehangzoacutean iacuteraacutesban nyilatkozik arroacutel hogy a beteg doumlnteacuteseacutet annak koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg illetve
bull a toumlrveacutenyi felteacutetelek fennaacutellnakbull a beteg az orvosi bizottsaacuteg nyilatkozataacutet koumlvető 3 napon - keacutet tanuacute
előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja a visszautasiacutetaacutesra iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet
Amennyiben a beteg nem jaacuterul hozzaacute az orvosi bizottsaacuteg vizsgaacutelataacutehoz a kezeleacutes visszautasiacutetaacutesaacutera vonatkozoacute nyilatkozata nem vehető figyelembe
A visszautasiacutetaacutes reacuteszletes szabaacutelyait az egyes egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak reacuteszletes szabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 1171998 (VI 16) Korm rendelet tartalmazza
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Szaacutendeacutek fenntartaacutesa
bull Amennyiben a beteg az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute jogaacutet gyakorolni kiacutevaacutenja őt ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell doumlnteacuteseacutenek vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyeiről illetve e jog gyakorlaacutesaacutenak felteacuteteleiről
bull Ha a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet tovaacutebbra is fenntartja haladeacutektalanul biztosiacutetani kell szaacutemaacutera e jog gyakorlaacutesaacutehoz szuumlkseacuteges toumlrveacutenyi felteacuteteleket azonban a koumlzokirat elkeacutesziacutetteteacuteseacutenek koumlltseacutegei a beteget terhelik
bull Felteacuteteleket a szolgaacuteltatoacute biztosiacutetja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Orvosi Bizottsaacuteg
Tagjai
bull a beteg kezelőorvosa
bull egy a beteg kezeleacuteseacuteben reacuteszt nem vevő a betegseacuteg jellegeacutenek megfelelő szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved-e amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan)
bull pszichiaacuteter szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy a beteg rendelkezik-e a doumlnteacutes meghozatalaacutehoz szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel A belaacutetaacutesi keacutepesseacuteg megaacutellapiacutetaacutesa soraacuten a beteget minden esetben a beteg hozzaacutetartozoacutejaacutet lehetőseacuteg szerint meg kell hallgatni)
A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacuteroacutel az inteacutezmeacuteny vezetője vagy megbiacutezottja gondoskodik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Bizottsaacuteg vizsgaacutelata
A beteget az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa jogaacutenak gyakorlaacutesa soraacuten belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel rendelkezőnek kell tekinteni ha keacutepes doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacuteseacutere Ennek soraacuten a Bizottsaacutegnak azt kell vizsgaacutelnia hogy a beteg keacutepes-e
bull megeacuterteni a doumlnteacuteseacutehez szuumlkseacuteges informaacutecioacutekat
bull meacuterlegelni doumlnteacuteseacutenek esetleges koumlvetkezmeacutenyei koumlzoumltt
bull doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacutese valamint
bull doumlnteacuteseacutenek megfelelő formaacuteban eacuterhető moacutedon valoacute koumlzleacuteseacutere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre
bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesairaacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere -koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor -cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll -visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kutataacutesetika
Jogszabaacutelyi haacutetteacuter
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyről szoacuteloacute 1997 eacutevi CLIV toumlrveacuteny
bull A humaacutengenetikai adatok veacutedelmeacuteről a humaacutengenetikai vizsgaacutelatok eacutes kutataacutesok valamint a biobankok műkoumldeacuteseacutenekszabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 2008 eacutevi XXI toumlrveacuteny
bull Az Euroacutepa Tanaacutecsnak az emberi leacuteny emberi jogainak eacutes meacuteltoacutesaacutegaacutenak a bioloacutegia eacutes az orvostudomaacuteny alkalmazaacutesaacutera tekintettel toumlrteacutenő veacutedelmeacuteről szoacuteloacute Oviedoacuteban 1997 aacuteprilis 4-eacuten kelt Egyezmeacutenye
bull Az emberi felhasznaacutelaacutesra keruumllő vizsgaacutelati keacutesziacutetmeacutenyek klinikai vizsgaacutelataacuteroacutel eacutes a helyes klinikai gyakorlat alkalmazaacutesaacuteroacutel szoacuteloacute 352005 (VIII 26) EuumlM rendelet
bull Az emberen veacutegzett orvostudomaacutenyi kutataacutesokroacutel szoacuteloacute 232002 (V 9) EuumlM rendelet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A reacutesztvevő
taacutejeacutekoztataacutesa beleegyezeacutes a kutataacutesba
bull A kutataacutesba bevonni kiacutevaacutent cselekvőkeacutepes szemeacutelyt a kutataacutes vezetője vagy az aacuteltala kijeloumllt a kutataacutesban koumlzreműkoumldő orvos szoacuteban eacutes iacuteraacutesban magyar nyelven a beteg szaacutemaacutera eacuterthető moacutedon taacutejeacutekoztatja A taacutejeacutekoztataacutest adoacute szemeacutelynek kuumlloumlnoumls figyelmet kell fordiacutetania annak vizsgaacutelataacutera hogy a bevonni kiacutevaacutent szemeacutely cselekvőkeacutepes-e Az ezzel kapcsolatos megaacutellapiacutetaacutesokat az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban kell roumlgziacuteteni
bull A taacutejeacutekoztataacutest eacutes a beleegyezeacutest - kuumlloumln iacuteven - iacuteraacutesba kell foglalni Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute eacutes a beleegyező nyilatkozat egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevő egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacutejaacuteban kell megőrizni tovaacutebbaacute egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevőnek aacutet kell adni
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az iacuteraacutesbeli taacutejeacutekoztatoacute tartalma
Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazza
bull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull a kutataacutes kiacuteseacuterleti jellegeacutere valoacute utalaacutest a kutataacutes ceacuteljaacutet vaacuterhatoacute időtartamaacutet a bevonni kiacutevaacutent szemeacutelyek szaacutemaacutet a kutataacutes meneteacutet a tervezett beavatkozaacutesok jellegeacutet gyakorisaacutegaacutet
bull a reacutesztvevő rendelkezeacuteseacutere aacutelloacute egyeacuteb elfogadott kezeleacutesi lehetőseacutegeket
bull a lehetseacuteges eacutes a vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyek kockaacutezatok eacutes kellemetlenseacutegek reacuteszletes leiacuteraacutesaacutet valamint az arra valoacute utalaacutest hogy a kutataacutes soraacuten olyan nem kiacutevaacutenatos esemeacutenyek is felleacutephetnek amelyek előre nem laacutethatoacuteak
bull az eacutesszerűen vaacuterhatoacute előnyoumlk leiacuteraacutesaacutet
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutessal oumlsszefuumlggő kaacuter bekoumlvetkezeacutese eseteacuten nyuacutejtandoacute kezeleacutesre kaacuterteacuteriacuteteacutesre toumlrteacutenő utalaacutest
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutesban valoacute reacuteszveacuteteleacutert jaacuteroacute koumlltseacutegteacuteriacuteteacutest ha van ilyen
bull arra vonatkozoacute figyelemfelhiacutevaacutest hogy a beleegyezeacutes oumlnkeacutentes eacutes befolyaacutesolaacutestoacutel mentes azt baacutermikor akaacuter szoacuteban akaacuter iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll vissza lehet vonni aneacutelkuumll hogy ebből a reacutesztvevőnek haacutetraacutenya szaacutermazna
bull a reacutesztvevő adatainak kezeleacuteseacutere az ahhoz valoacute hozzaacutefeacutereacuteseacutere vonatkozoacute szabaacutelyokat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A beleegyezeacutes tartalma
A reacutesztvevő szemeacutely a beleegyezeacuteseacutet iacuteraacutesban adja meg
A beleegyező nyilatkozat legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazzabull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull annak az egeacuteszseacuteguumlgyi inteacutezmeacutenynek megnevezeacuteseacutet ahol a kutataacutest veacutegezni kiacutevaacutenjaacutek
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek illetve a taacutejeacutekoztataacutest veacutegző szemeacutelynek a neveacutet beosztaacutesaacutet munkakoumlre megnevezeacuteseacutet
bull a reacutesztvevő azonosiacutetoacute adatait (neacutev anyja neve szuumlleteacutesi hely eacutes idő TAJ szaacutem lakciacutem) korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a hozzaacutejaacuterulaacutest adoacute toumlrveacutenyes keacutepviselő azonosiacutetoacute adatait is
bull annak kijelenteacuteseacutet hogy a reacutesztvevő - korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a toumlrveacutenyes keacutepviselő is - a kutataacutesban toumlrteacutenő reacuteszveacutetelre vonatkozoacute beleegyezeacuteseacutet oumlnkeacutent befolyaacutestoacutel mentesen adja annak tudataacuteban hogy az baacutermikor szoacuteban vagy iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll visszavonhatoacute
bull a beleegyező nyilatkozat alaacuteiacuteraacutesaacutenak daacutetumaacutet
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek vagy a taacutejeacutekoztataacutest adoacutenak az alaacuteiacuteraacutesaacutet
bull a beleegyező nyilatkozatot tevő alaacuteiacuteraacutesaacutet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga
bull A cselekvőkeacutepes beteget megilleti az
ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak joga kiveacuteve ha
annak elmaradaacutesa maacutesok eacuteleteacutet vagy testi
eacutepseacutegeacutet veszeacutelyeztetneacute
bull Mi a helyzet az olyan nyilatkozattal ami a
beteg sajaacutet eacuteleteacutet vagy testi eacutepseacutegeacutet
veszeacutelyezteti
bull Formaisaacuteg
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Suacutelyos vagy maradandoacute
egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutest okozoacute visszautasiacutetaacutes
bull A beteg minden olyan ellaacutetaacutest amelynek elmaradaacutesa eseteacuten egeacuteszseacutegi aacutellapotaacuteban vaacuterhatoacutean suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutes koumlvetkezne be csak szigoruacute formai koumltoumlttseacutegek menteacuten teheti meg
bull Nyilatkozatot koumlzokiratba vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokiratba kell foglalnia illetve iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben utasiacutethatja vissza
bull A visszautasiacutetaacutest az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban roumlgziacuteteni kell amelyet a tanuacutek alaacuteiacuteraacutesukkal hitelesiacutetenek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
kezeleacutesek visszautasiacutetaacutesa
A betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera csak abban az esetben van lehetőseacuteg ha a beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
ndash Eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes ldquoA beteg eacuteleteacutenek mesterseacuteges moacutedon toumlrteacutenő fenntartaacutesaacutera illetve egyes eacuteletműkoumldeacuteseinek poacutetlaacutesaacutera iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutesrdquo [Euumltv 3sect o)]
ndash Eacuteletmentő beavatkozaacutes ldquoSuumlrgős szuumlkseacuteg eseteacuten a beteg eacuteleteacutenek megmenteacuteseacutere iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltataacutesrdquo [Euumltv 3sect n)]
Megaacutellapiacutetaacutesok
bull azonos megiacuteteacuteleacutes alaacute esik az eacuteletmentő eacutes az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes
bull a roumlvid idő kb keacutet hoacutenapot jelent
bull gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegnek kell fennaacutellnia
Az alaki koumltoumlttseacutegek hasonloacutek vagyis koumlzokirat teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirat 2 tanuacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
beavatkozaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak eljaacuteraacutesi rendje eacuterveacutenyesseacutege
A visszautasiacutetaacutes csak akkor eacuterveacutenyes habull egy haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg a beteget megvizsgaacutelja eacutes
egybehangzoacutean iacuteraacutesban nyilatkozik arroacutel hogy a beteg doumlnteacuteseacutet annak koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg illetve
bull a toumlrveacutenyi felteacutetelek fennaacutellnakbull a beteg az orvosi bizottsaacuteg nyilatkozataacutet koumlvető 3 napon - keacutet tanuacute
előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja a visszautasiacutetaacutesra iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet
Amennyiben a beteg nem jaacuterul hozzaacute az orvosi bizottsaacuteg vizsgaacutelataacutehoz a kezeleacutes visszautasiacutetaacutesaacutera vonatkozoacute nyilatkozata nem vehető figyelembe
A visszautasiacutetaacutes reacuteszletes szabaacutelyait az egyes egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak reacuteszletes szabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 1171998 (VI 16) Korm rendelet tartalmazza
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Szaacutendeacutek fenntartaacutesa
bull Amennyiben a beteg az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute jogaacutet gyakorolni kiacutevaacutenja őt ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell doumlnteacuteseacutenek vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyeiről illetve e jog gyakorlaacutesaacutenak felteacuteteleiről
bull Ha a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet tovaacutebbra is fenntartja haladeacutektalanul biztosiacutetani kell szaacutemaacutera e jog gyakorlaacutesaacutehoz szuumlkseacuteges toumlrveacutenyi felteacuteteleket azonban a koumlzokirat elkeacutesziacutetteteacuteseacutenek koumlltseacutegei a beteget terhelik
bull Felteacuteteleket a szolgaacuteltatoacute biztosiacutetja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Orvosi Bizottsaacuteg
Tagjai
bull a beteg kezelőorvosa
bull egy a beteg kezeleacuteseacuteben reacuteszt nem vevő a betegseacuteg jellegeacutenek megfelelő szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved-e amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan)
bull pszichiaacuteter szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy a beteg rendelkezik-e a doumlnteacutes meghozatalaacutehoz szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel A belaacutetaacutesi keacutepesseacuteg megaacutellapiacutetaacutesa soraacuten a beteget minden esetben a beteg hozzaacutetartozoacutejaacutet lehetőseacuteg szerint meg kell hallgatni)
A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacuteroacutel az inteacutezmeacuteny vezetője vagy megbiacutezottja gondoskodik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Bizottsaacuteg vizsgaacutelata
A beteget az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa jogaacutenak gyakorlaacutesa soraacuten belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel rendelkezőnek kell tekinteni ha keacutepes doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacuteseacutere Ennek soraacuten a Bizottsaacutegnak azt kell vizsgaacutelnia hogy a beteg keacutepes-e
bull megeacuterteni a doumlnteacuteseacutehez szuumlkseacuteges informaacutecioacutekat
bull meacuterlegelni doumlnteacuteseacutenek esetleges koumlvetkezmeacutenyei koumlzoumltt
bull doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacutese valamint
bull doumlnteacuteseacutenek megfelelő formaacuteban eacuterhető moacutedon valoacute koumlzleacuteseacutere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre
bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesairaacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere -koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor -cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll -visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kutataacutesetika
Jogszabaacutelyi haacutetteacuter
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyről szoacuteloacute 1997 eacutevi CLIV toumlrveacuteny
bull A humaacutengenetikai adatok veacutedelmeacuteről a humaacutengenetikai vizsgaacutelatok eacutes kutataacutesok valamint a biobankok műkoumldeacuteseacutenekszabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 2008 eacutevi XXI toumlrveacuteny
bull Az Euroacutepa Tanaacutecsnak az emberi leacuteny emberi jogainak eacutes meacuteltoacutesaacutegaacutenak a bioloacutegia eacutes az orvostudomaacuteny alkalmazaacutesaacutera tekintettel toumlrteacutenő veacutedelmeacuteről szoacuteloacute Oviedoacuteban 1997 aacuteprilis 4-eacuten kelt Egyezmeacutenye
bull Az emberi felhasznaacutelaacutesra keruumllő vizsgaacutelati keacutesziacutetmeacutenyek klinikai vizsgaacutelataacuteroacutel eacutes a helyes klinikai gyakorlat alkalmazaacutesaacuteroacutel szoacuteloacute 352005 (VIII 26) EuumlM rendelet
bull Az emberen veacutegzett orvostudomaacutenyi kutataacutesokroacutel szoacuteloacute 232002 (V 9) EuumlM rendelet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A reacutesztvevő
taacutejeacutekoztataacutesa beleegyezeacutes a kutataacutesba
bull A kutataacutesba bevonni kiacutevaacutent cselekvőkeacutepes szemeacutelyt a kutataacutes vezetője vagy az aacuteltala kijeloumllt a kutataacutesban koumlzreműkoumldő orvos szoacuteban eacutes iacuteraacutesban magyar nyelven a beteg szaacutemaacutera eacuterthető moacutedon taacutejeacutekoztatja A taacutejeacutekoztataacutest adoacute szemeacutelynek kuumlloumlnoumls figyelmet kell fordiacutetania annak vizsgaacutelataacutera hogy a bevonni kiacutevaacutent szemeacutely cselekvőkeacutepes-e Az ezzel kapcsolatos megaacutellapiacutetaacutesokat az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban kell roumlgziacuteteni
bull A taacutejeacutekoztataacutest eacutes a beleegyezeacutest - kuumlloumln iacuteven - iacuteraacutesba kell foglalni Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute eacutes a beleegyező nyilatkozat egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevő egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacutejaacuteban kell megőrizni tovaacutebbaacute egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevőnek aacutet kell adni
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az iacuteraacutesbeli taacutejeacutekoztatoacute tartalma
Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazza
bull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull a kutataacutes kiacuteseacuterleti jellegeacutere valoacute utalaacutest a kutataacutes ceacuteljaacutet vaacuterhatoacute időtartamaacutet a bevonni kiacutevaacutent szemeacutelyek szaacutemaacutet a kutataacutes meneteacutet a tervezett beavatkozaacutesok jellegeacutet gyakorisaacutegaacutet
bull a reacutesztvevő rendelkezeacuteseacutere aacutelloacute egyeacuteb elfogadott kezeleacutesi lehetőseacutegeket
bull a lehetseacuteges eacutes a vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyek kockaacutezatok eacutes kellemetlenseacutegek reacuteszletes leiacuteraacutesaacutet valamint az arra valoacute utalaacutest hogy a kutataacutes soraacuten olyan nem kiacutevaacutenatos esemeacutenyek is felleacutephetnek amelyek előre nem laacutethatoacuteak
bull az eacutesszerűen vaacuterhatoacute előnyoumlk leiacuteraacutesaacutet
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutessal oumlsszefuumlggő kaacuter bekoumlvetkezeacutese eseteacuten nyuacutejtandoacute kezeleacutesre kaacuterteacuteriacuteteacutesre toumlrteacutenő utalaacutest
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutesban valoacute reacuteszveacuteteleacutert jaacuteroacute koumlltseacutegteacuteriacuteteacutest ha van ilyen
bull arra vonatkozoacute figyelemfelhiacutevaacutest hogy a beleegyezeacutes oumlnkeacutentes eacutes befolyaacutesolaacutestoacutel mentes azt baacutermikor akaacuter szoacuteban akaacuter iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll vissza lehet vonni aneacutelkuumll hogy ebből a reacutesztvevőnek haacutetraacutenya szaacutermazna
bull a reacutesztvevő adatainak kezeleacuteseacutere az ahhoz valoacute hozzaacutefeacutereacuteseacutere vonatkozoacute szabaacutelyokat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A beleegyezeacutes tartalma
A reacutesztvevő szemeacutely a beleegyezeacuteseacutet iacuteraacutesban adja meg
A beleegyező nyilatkozat legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazzabull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull annak az egeacuteszseacuteguumlgyi inteacutezmeacutenynek megnevezeacuteseacutet ahol a kutataacutest veacutegezni kiacutevaacutenjaacutek
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek illetve a taacutejeacutekoztataacutest veacutegző szemeacutelynek a neveacutet beosztaacutesaacutet munkakoumlre megnevezeacuteseacutet
bull a reacutesztvevő azonosiacutetoacute adatait (neacutev anyja neve szuumlleteacutesi hely eacutes idő TAJ szaacutem lakciacutem) korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a hozzaacutejaacuterulaacutest adoacute toumlrveacutenyes keacutepviselő azonosiacutetoacute adatait is
bull annak kijelenteacuteseacutet hogy a reacutesztvevő - korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a toumlrveacutenyes keacutepviselő is - a kutataacutesban toumlrteacutenő reacuteszveacutetelre vonatkozoacute beleegyezeacuteseacutet oumlnkeacutent befolyaacutestoacutel mentesen adja annak tudataacuteban hogy az baacutermikor szoacuteban vagy iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll visszavonhatoacute
bull a beleegyező nyilatkozat alaacuteiacuteraacutesaacutenak daacutetumaacutet
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek vagy a taacutejeacutekoztataacutest adoacutenak az alaacuteiacuteraacutesaacutet
bull a beleegyező nyilatkozatot tevő alaacuteiacuteraacutesaacutet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Suacutelyos vagy maradandoacute
egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutest okozoacute visszautasiacutetaacutes
bull A beteg minden olyan ellaacutetaacutest amelynek elmaradaacutesa eseteacuten egeacuteszseacutegi aacutellapotaacuteban vaacuterhatoacutean suacutelyos vagy maradandoacute kaacuterosodaacutes koumlvetkezne be csak szigoruacute formai koumltoumlttseacutegek menteacuten teheti meg
bull Nyilatkozatot koumlzokiratba vagy teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokiratba kell foglalnia illetve iacuteraacuteskeacuteptelenseacutege eseteacuten keacutet tanuacute egyuumlttes jelenleacuteteacuteben utasiacutethatja vissza
bull A visszautasiacutetaacutest az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban roumlgziacuteteni kell amelyet a tanuacutek alaacuteiacuteraacutesukkal hitelesiacutetenek
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
kezeleacutesek visszautasiacutetaacutesa
A betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera csak abban az esetben van lehetőseacuteg ha a beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
ndash Eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes ldquoA beteg eacuteleteacutenek mesterseacuteges moacutedon toumlrteacutenő fenntartaacutesaacutera illetve egyes eacuteletműkoumldeacuteseinek poacutetlaacutesaacutera iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutesrdquo [Euumltv 3sect o)]
ndash Eacuteletmentő beavatkozaacutes ldquoSuumlrgős szuumlkseacuteg eseteacuten a beteg eacuteleteacutenek megmenteacuteseacutere iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltataacutesrdquo [Euumltv 3sect n)]
Megaacutellapiacutetaacutesok
bull azonos megiacuteteacuteleacutes alaacute esik az eacuteletmentő eacutes az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes
bull a roumlvid idő kb keacutet hoacutenapot jelent
bull gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegnek kell fennaacutellnia
Az alaki koumltoumlttseacutegek hasonloacutek vagyis koumlzokirat teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirat 2 tanuacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
beavatkozaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak eljaacuteraacutesi rendje eacuterveacutenyesseacutege
A visszautasiacutetaacutes csak akkor eacuterveacutenyes habull egy haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg a beteget megvizsgaacutelja eacutes
egybehangzoacutean iacuteraacutesban nyilatkozik arroacutel hogy a beteg doumlnteacuteseacutet annak koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg illetve
bull a toumlrveacutenyi felteacutetelek fennaacutellnakbull a beteg az orvosi bizottsaacuteg nyilatkozataacutet koumlvető 3 napon - keacutet tanuacute
előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja a visszautasiacutetaacutesra iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet
Amennyiben a beteg nem jaacuterul hozzaacute az orvosi bizottsaacuteg vizsgaacutelataacutehoz a kezeleacutes visszautasiacutetaacutesaacutera vonatkozoacute nyilatkozata nem vehető figyelembe
A visszautasiacutetaacutes reacuteszletes szabaacutelyait az egyes egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak reacuteszletes szabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 1171998 (VI 16) Korm rendelet tartalmazza
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Szaacutendeacutek fenntartaacutesa
bull Amennyiben a beteg az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute jogaacutet gyakorolni kiacutevaacutenja őt ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell doumlnteacuteseacutenek vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyeiről illetve e jog gyakorlaacutesaacutenak felteacuteteleiről
bull Ha a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet tovaacutebbra is fenntartja haladeacutektalanul biztosiacutetani kell szaacutemaacutera e jog gyakorlaacutesaacutehoz szuumlkseacuteges toumlrveacutenyi felteacuteteleket azonban a koumlzokirat elkeacutesziacutetteteacuteseacutenek koumlltseacutegei a beteget terhelik
bull Felteacuteteleket a szolgaacuteltatoacute biztosiacutetja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Orvosi Bizottsaacuteg
Tagjai
bull a beteg kezelőorvosa
bull egy a beteg kezeleacuteseacuteben reacuteszt nem vevő a betegseacuteg jellegeacutenek megfelelő szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved-e amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan)
bull pszichiaacuteter szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy a beteg rendelkezik-e a doumlnteacutes meghozatalaacutehoz szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel A belaacutetaacutesi keacutepesseacuteg megaacutellapiacutetaacutesa soraacuten a beteget minden esetben a beteg hozzaacutetartozoacutejaacutet lehetőseacuteg szerint meg kell hallgatni)
A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacuteroacutel az inteacutezmeacuteny vezetője vagy megbiacutezottja gondoskodik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Bizottsaacuteg vizsgaacutelata
A beteget az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa jogaacutenak gyakorlaacutesa soraacuten belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel rendelkezőnek kell tekinteni ha keacutepes doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacuteseacutere Ennek soraacuten a Bizottsaacutegnak azt kell vizsgaacutelnia hogy a beteg keacutepes-e
bull megeacuterteni a doumlnteacuteseacutehez szuumlkseacuteges informaacutecioacutekat
bull meacuterlegelni doumlnteacuteseacutenek esetleges koumlvetkezmeacutenyei koumlzoumltt
bull doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacutese valamint
bull doumlnteacuteseacutenek megfelelő formaacuteban eacuterhető moacutedon valoacute koumlzleacuteseacutere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre
bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesairaacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere -koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor -cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll -visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kutataacutesetika
Jogszabaacutelyi haacutetteacuter
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyről szoacuteloacute 1997 eacutevi CLIV toumlrveacuteny
bull A humaacutengenetikai adatok veacutedelmeacuteről a humaacutengenetikai vizsgaacutelatok eacutes kutataacutesok valamint a biobankok műkoumldeacuteseacutenekszabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 2008 eacutevi XXI toumlrveacuteny
bull Az Euroacutepa Tanaacutecsnak az emberi leacuteny emberi jogainak eacutes meacuteltoacutesaacutegaacutenak a bioloacutegia eacutes az orvostudomaacuteny alkalmazaacutesaacutera tekintettel toumlrteacutenő veacutedelmeacuteről szoacuteloacute Oviedoacuteban 1997 aacuteprilis 4-eacuten kelt Egyezmeacutenye
bull Az emberi felhasznaacutelaacutesra keruumllő vizsgaacutelati keacutesziacutetmeacutenyek klinikai vizsgaacutelataacuteroacutel eacutes a helyes klinikai gyakorlat alkalmazaacutesaacuteroacutel szoacuteloacute 352005 (VIII 26) EuumlM rendelet
bull Az emberen veacutegzett orvostudomaacutenyi kutataacutesokroacutel szoacuteloacute 232002 (V 9) EuumlM rendelet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A reacutesztvevő
taacutejeacutekoztataacutesa beleegyezeacutes a kutataacutesba
bull A kutataacutesba bevonni kiacutevaacutent cselekvőkeacutepes szemeacutelyt a kutataacutes vezetője vagy az aacuteltala kijeloumllt a kutataacutesban koumlzreműkoumldő orvos szoacuteban eacutes iacuteraacutesban magyar nyelven a beteg szaacutemaacutera eacuterthető moacutedon taacutejeacutekoztatja A taacutejeacutekoztataacutest adoacute szemeacutelynek kuumlloumlnoumls figyelmet kell fordiacutetania annak vizsgaacutelataacutera hogy a bevonni kiacutevaacutent szemeacutely cselekvőkeacutepes-e Az ezzel kapcsolatos megaacutellapiacutetaacutesokat az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban kell roumlgziacuteteni
bull A taacutejeacutekoztataacutest eacutes a beleegyezeacutest - kuumlloumln iacuteven - iacuteraacutesba kell foglalni Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute eacutes a beleegyező nyilatkozat egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevő egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacutejaacuteban kell megőrizni tovaacutebbaacute egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevőnek aacutet kell adni
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az iacuteraacutesbeli taacutejeacutekoztatoacute tartalma
Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazza
bull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull a kutataacutes kiacuteseacuterleti jellegeacutere valoacute utalaacutest a kutataacutes ceacuteljaacutet vaacuterhatoacute időtartamaacutet a bevonni kiacutevaacutent szemeacutelyek szaacutemaacutet a kutataacutes meneteacutet a tervezett beavatkozaacutesok jellegeacutet gyakorisaacutegaacutet
bull a reacutesztvevő rendelkezeacuteseacutere aacutelloacute egyeacuteb elfogadott kezeleacutesi lehetőseacutegeket
bull a lehetseacuteges eacutes a vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyek kockaacutezatok eacutes kellemetlenseacutegek reacuteszletes leiacuteraacutesaacutet valamint az arra valoacute utalaacutest hogy a kutataacutes soraacuten olyan nem kiacutevaacutenatos esemeacutenyek is felleacutephetnek amelyek előre nem laacutethatoacuteak
bull az eacutesszerűen vaacuterhatoacute előnyoumlk leiacuteraacutesaacutet
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutessal oumlsszefuumlggő kaacuter bekoumlvetkezeacutese eseteacuten nyuacutejtandoacute kezeleacutesre kaacuterteacuteriacuteteacutesre toumlrteacutenő utalaacutest
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutesban valoacute reacuteszveacuteteleacutert jaacuteroacute koumlltseacutegteacuteriacuteteacutest ha van ilyen
bull arra vonatkozoacute figyelemfelhiacutevaacutest hogy a beleegyezeacutes oumlnkeacutentes eacutes befolyaacutesolaacutestoacutel mentes azt baacutermikor akaacuter szoacuteban akaacuter iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll vissza lehet vonni aneacutelkuumll hogy ebből a reacutesztvevőnek haacutetraacutenya szaacutermazna
bull a reacutesztvevő adatainak kezeleacuteseacutere az ahhoz valoacute hozzaacutefeacutereacuteseacutere vonatkozoacute szabaacutelyokat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A beleegyezeacutes tartalma
A reacutesztvevő szemeacutely a beleegyezeacuteseacutet iacuteraacutesban adja meg
A beleegyező nyilatkozat legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazzabull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull annak az egeacuteszseacuteguumlgyi inteacutezmeacutenynek megnevezeacuteseacutet ahol a kutataacutest veacutegezni kiacutevaacutenjaacutek
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek illetve a taacutejeacutekoztataacutest veacutegző szemeacutelynek a neveacutet beosztaacutesaacutet munkakoumlre megnevezeacuteseacutet
bull a reacutesztvevő azonosiacutetoacute adatait (neacutev anyja neve szuumlleteacutesi hely eacutes idő TAJ szaacutem lakciacutem) korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a hozzaacutejaacuterulaacutest adoacute toumlrveacutenyes keacutepviselő azonosiacutetoacute adatait is
bull annak kijelenteacuteseacutet hogy a reacutesztvevő - korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a toumlrveacutenyes keacutepviselő is - a kutataacutesban toumlrteacutenő reacuteszveacutetelre vonatkozoacute beleegyezeacuteseacutet oumlnkeacutent befolyaacutestoacutel mentesen adja annak tudataacuteban hogy az baacutermikor szoacuteban vagy iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll visszavonhatoacute
bull a beleegyező nyilatkozat alaacuteiacuteraacutesaacutenak daacutetumaacutet
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek vagy a taacutejeacutekoztataacutest adoacutenak az alaacuteiacuteraacutesaacutet
bull a beleegyező nyilatkozatot tevő alaacuteiacuteraacutesaacutet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
kezeleacutesek visszautasiacutetaacutesa
A betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera csak abban az esetben van lehetőseacuteg ha a beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
ndash Eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes ldquoA beteg eacuteleteacutenek mesterseacuteges moacutedon toumlrteacutenő fenntartaacutesaacutera illetve egyes eacuteletműkoumldeacuteseinek poacutetlaacutesaacutera iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi beavatkozaacutesrdquo [Euumltv 3sect o)]
ndash Eacuteletmentő beavatkozaacutes ldquoSuumlrgős szuumlkseacuteg eseteacuten a beteg eacuteleteacutenek megmenteacuteseacutere iraacutenyuloacute egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltataacutesrdquo [Euumltv 3sect n)]
Megaacutellapiacutetaacutesok
bull azonos megiacuteteacuteleacutes alaacute esik az eacuteletmentő eacutes az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes
bull a roumlvid idő kb keacutet hoacutenapot jelent
bull gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegnek kell fennaacutellnia
Az alaki koumltoumlttseacutegek hasonloacutek vagyis koumlzokirat teljes bizonyiacutetoacute erejű magaacutenokirat 2 tanuacute
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
beavatkozaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak eljaacuteraacutesi rendje eacuterveacutenyesseacutege
A visszautasiacutetaacutes csak akkor eacuterveacutenyes habull egy haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg a beteget megvizsgaacutelja eacutes
egybehangzoacutean iacuteraacutesban nyilatkozik arroacutel hogy a beteg doumlnteacuteseacutet annak koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg illetve
bull a toumlrveacutenyi felteacutetelek fennaacutellnakbull a beteg az orvosi bizottsaacuteg nyilatkozataacutet koumlvető 3 napon - keacutet tanuacute
előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja a visszautasiacutetaacutesra iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet
Amennyiben a beteg nem jaacuterul hozzaacute az orvosi bizottsaacuteg vizsgaacutelataacutehoz a kezeleacutes visszautasiacutetaacutesaacutera vonatkozoacute nyilatkozata nem vehető figyelembe
A visszautasiacutetaacutes reacuteszletes szabaacutelyait az egyes egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak reacuteszletes szabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 1171998 (VI 16) Korm rendelet tartalmazza
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Szaacutendeacutek fenntartaacutesa
bull Amennyiben a beteg az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute jogaacutet gyakorolni kiacutevaacutenja őt ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell doumlnteacuteseacutenek vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyeiről illetve e jog gyakorlaacutesaacutenak felteacuteteleiről
bull Ha a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet tovaacutebbra is fenntartja haladeacutektalanul biztosiacutetani kell szaacutemaacutera e jog gyakorlaacutesaacutehoz szuumlkseacuteges toumlrveacutenyi felteacuteteleket azonban a koumlzokirat elkeacutesziacutetteteacuteseacutenek koumlltseacutegei a beteget terhelik
bull Felteacuteteleket a szolgaacuteltatoacute biztosiacutetja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Orvosi Bizottsaacuteg
Tagjai
bull a beteg kezelőorvosa
bull egy a beteg kezeleacuteseacuteben reacuteszt nem vevő a betegseacuteg jellegeacutenek megfelelő szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved-e amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan)
bull pszichiaacuteter szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy a beteg rendelkezik-e a doumlnteacutes meghozatalaacutehoz szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel A belaacutetaacutesi keacutepesseacuteg megaacutellapiacutetaacutesa soraacuten a beteget minden esetben a beteg hozzaacutetartozoacutejaacutet lehetőseacuteg szerint meg kell hallgatni)
A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacuteroacutel az inteacutezmeacuteny vezetője vagy megbiacutezottja gondoskodik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Bizottsaacuteg vizsgaacutelata
A beteget az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa jogaacutenak gyakorlaacutesa soraacuten belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel rendelkezőnek kell tekinteni ha keacutepes doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacuteseacutere Ennek soraacuten a Bizottsaacutegnak azt kell vizsgaacutelnia hogy a beteg keacutepes-e
bull megeacuterteni a doumlnteacuteseacutehez szuumlkseacuteges informaacutecioacutekat
bull meacuterlegelni doumlnteacuteseacutenek esetleges koumlvetkezmeacutenyei koumlzoumltt
bull doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacutese valamint
bull doumlnteacuteseacutenek megfelelő formaacuteban eacuterhető moacutedon valoacute koumlzleacuteseacutere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre
bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesairaacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere -koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor -cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll -visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kutataacutesetika
Jogszabaacutelyi haacutetteacuter
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyről szoacuteloacute 1997 eacutevi CLIV toumlrveacuteny
bull A humaacutengenetikai adatok veacutedelmeacuteről a humaacutengenetikai vizsgaacutelatok eacutes kutataacutesok valamint a biobankok műkoumldeacuteseacutenekszabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 2008 eacutevi XXI toumlrveacuteny
bull Az Euroacutepa Tanaacutecsnak az emberi leacuteny emberi jogainak eacutes meacuteltoacutesaacutegaacutenak a bioloacutegia eacutes az orvostudomaacuteny alkalmazaacutesaacutera tekintettel toumlrteacutenő veacutedelmeacuteről szoacuteloacute Oviedoacuteban 1997 aacuteprilis 4-eacuten kelt Egyezmeacutenye
bull Az emberi felhasznaacutelaacutesra keruumllő vizsgaacutelati keacutesziacutetmeacutenyek klinikai vizsgaacutelataacuteroacutel eacutes a helyes klinikai gyakorlat alkalmazaacutesaacuteroacutel szoacuteloacute 352005 (VIII 26) EuumlM rendelet
bull Az emberen veacutegzett orvostudomaacutenyi kutataacutesokroacutel szoacuteloacute 232002 (V 9) EuumlM rendelet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A reacutesztvevő
taacutejeacutekoztataacutesa beleegyezeacutes a kutataacutesba
bull A kutataacutesba bevonni kiacutevaacutent cselekvőkeacutepes szemeacutelyt a kutataacutes vezetője vagy az aacuteltala kijeloumllt a kutataacutesban koumlzreműkoumldő orvos szoacuteban eacutes iacuteraacutesban magyar nyelven a beteg szaacutemaacutera eacuterthető moacutedon taacutejeacutekoztatja A taacutejeacutekoztataacutest adoacute szemeacutelynek kuumlloumlnoumls figyelmet kell fordiacutetania annak vizsgaacutelataacutera hogy a bevonni kiacutevaacutent szemeacutely cselekvőkeacutepes-e Az ezzel kapcsolatos megaacutellapiacutetaacutesokat az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban kell roumlgziacuteteni
bull A taacutejeacutekoztataacutest eacutes a beleegyezeacutest - kuumlloumln iacuteven - iacuteraacutesba kell foglalni Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute eacutes a beleegyező nyilatkozat egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevő egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacutejaacuteban kell megőrizni tovaacutebbaacute egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevőnek aacutet kell adni
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az iacuteraacutesbeli taacutejeacutekoztatoacute tartalma
Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazza
bull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull a kutataacutes kiacuteseacuterleti jellegeacutere valoacute utalaacutest a kutataacutes ceacuteljaacutet vaacuterhatoacute időtartamaacutet a bevonni kiacutevaacutent szemeacutelyek szaacutemaacutet a kutataacutes meneteacutet a tervezett beavatkozaacutesok jellegeacutet gyakorisaacutegaacutet
bull a reacutesztvevő rendelkezeacuteseacutere aacutelloacute egyeacuteb elfogadott kezeleacutesi lehetőseacutegeket
bull a lehetseacuteges eacutes a vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyek kockaacutezatok eacutes kellemetlenseacutegek reacuteszletes leiacuteraacutesaacutet valamint az arra valoacute utalaacutest hogy a kutataacutes soraacuten olyan nem kiacutevaacutenatos esemeacutenyek is felleacutephetnek amelyek előre nem laacutethatoacuteak
bull az eacutesszerűen vaacuterhatoacute előnyoumlk leiacuteraacutesaacutet
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutessal oumlsszefuumlggő kaacuter bekoumlvetkezeacutese eseteacuten nyuacutejtandoacute kezeleacutesre kaacuterteacuteriacuteteacutesre toumlrteacutenő utalaacutest
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutesban valoacute reacuteszveacuteteleacutert jaacuteroacute koumlltseacutegteacuteriacuteteacutest ha van ilyen
bull arra vonatkozoacute figyelemfelhiacutevaacutest hogy a beleegyezeacutes oumlnkeacutentes eacutes befolyaacutesolaacutestoacutel mentes azt baacutermikor akaacuter szoacuteban akaacuter iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll vissza lehet vonni aneacutelkuumll hogy ebből a reacutesztvevőnek haacutetraacutenya szaacutermazna
bull a reacutesztvevő adatainak kezeleacuteseacutere az ahhoz valoacute hozzaacutefeacutereacuteseacutere vonatkozoacute szabaacutelyokat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A beleegyezeacutes tartalma
A reacutesztvevő szemeacutely a beleegyezeacuteseacutet iacuteraacutesban adja meg
A beleegyező nyilatkozat legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazzabull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull annak az egeacuteszseacuteguumlgyi inteacutezmeacutenynek megnevezeacuteseacutet ahol a kutataacutest veacutegezni kiacutevaacutenjaacutek
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek illetve a taacutejeacutekoztataacutest veacutegző szemeacutelynek a neveacutet beosztaacutesaacutet munkakoumlre megnevezeacuteseacutet
bull a reacutesztvevő azonosiacutetoacute adatait (neacutev anyja neve szuumlleteacutesi hely eacutes idő TAJ szaacutem lakciacutem) korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a hozzaacutejaacuterulaacutest adoacute toumlrveacutenyes keacutepviselő azonosiacutetoacute adatait is
bull annak kijelenteacuteseacutet hogy a reacutesztvevő - korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a toumlrveacutenyes keacutepviselő is - a kutataacutesban toumlrteacutenő reacuteszveacutetelre vonatkozoacute beleegyezeacuteseacutet oumlnkeacutent befolyaacutestoacutel mentesen adja annak tudataacuteban hogy az baacutermikor szoacuteban vagy iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll visszavonhatoacute
bull a beleegyező nyilatkozat alaacuteiacuteraacutesaacutenak daacutetumaacutet
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek vagy a taacutejeacutekoztataacutest adoacutenak az alaacuteiacuteraacutesaacutet
bull a beleegyező nyilatkozatot tevő alaacuteiacuteraacutesaacutet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az eacuteletfenntartoacute eacutes az eacuteletmentő
beavatkozaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak eljaacuteraacutesi rendje eacuterveacutenyesseacutege
A visszautasiacutetaacutes csak akkor eacuterveacutenyes habull egy haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg a beteget megvizsgaacutelja eacutes
egybehangzoacutean iacuteraacutesban nyilatkozik arroacutel hogy a beteg doumlnteacuteseacutet annak koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg illetve
bull a toumlrveacutenyi felteacutetelek fennaacutellnakbull a beteg az orvosi bizottsaacuteg nyilatkozataacutet koumlvető 3 napon - keacutet tanuacute
előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja a visszautasiacutetaacutesra iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet
Amennyiben a beteg nem jaacuterul hozzaacute az orvosi bizottsaacuteg vizsgaacutelataacutehoz a kezeleacutes visszautasiacutetaacutesaacutera vonatkozoacute nyilatkozata nem vehető figyelembe
A visszautasiacutetaacutes reacuteszletes szabaacutelyait az egyes egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutesok visszautasiacutetaacutesaacutenak reacuteszletes szabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 1171998 (VI 16) Korm rendelet tartalmazza
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Szaacutendeacutek fenntartaacutesa
bull Amennyiben a beteg az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute jogaacutet gyakorolni kiacutevaacutenja őt ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell doumlnteacuteseacutenek vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyeiről illetve e jog gyakorlaacutesaacutenak felteacuteteleiről
bull Ha a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet tovaacutebbra is fenntartja haladeacutektalanul biztosiacutetani kell szaacutemaacutera e jog gyakorlaacutesaacutehoz szuumlkseacuteges toumlrveacutenyi felteacuteteleket azonban a koumlzokirat elkeacutesziacutetteteacuteseacutenek koumlltseacutegei a beteget terhelik
bull Felteacuteteleket a szolgaacuteltatoacute biztosiacutetja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Orvosi Bizottsaacuteg
Tagjai
bull a beteg kezelőorvosa
bull egy a beteg kezeleacuteseacuteben reacuteszt nem vevő a betegseacuteg jellegeacutenek megfelelő szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved-e amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan)
bull pszichiaacuteter szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy a beteg rendelkezik-e a doumlnteacutes meghozatalaacutehoz szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel A belaacutetaacutesi keacutepesseacuteg megaacutellapiacutetaacutesa soraacuten a beteget minden esetben a beteg hozzaacutetartozoacutejaacutet lehetőseacuteg szerint meg kell hallgatni)
A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacuteroacutel az inteacutezmeacuteny vezetője vagy megbiacutezottja gondoskodik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Bizottsaacuteg vizsgaacutelata
A beteget az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa jogaacutenak gyakorlaacutesa soraacuten belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel rendelkezőnek kell tekinteni ha keacutepes doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacuteseacutere Ennek soraacuten a Bizottsaacutegnak azt kell vizsgaacutelnia hogy a beteg keacutepes-e
bull megeacuterteni a doumlnteacuteseacutehez szuumlkseacuteges informaacutecioacutekat
bull meacuterlegelni doumlnteacuteseacutenek esetleges koumlvetkezmeacutenyei koumlzoumltt
bull doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacutese valamint
bull doumlnteacuteseacutenek megfelelő formaacuteban eacuterhető moacutedon valoacute koumlzleacuteseacutere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre
bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesairaacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere -koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor -cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll -visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kutataacutesetika
Jogszabaacutelyi haacutetteacuter
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyről szoacuteloacute 1997 eacutevi CLIV toumlrveacuteny
bull A humaacutengenetikai adatok veacutedelmeacuteről a humaacutengenetikai vizsgaacutelatok eacutes kutataacutesok valamint a biobankok műkoumldeacuteseacutenekszabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 2008 eacutevi XXI toumlrveacuteny
bull Az Euroacutepa Tanaacutecsnak az emberi leacuteny emberi jogainak eacutes meacuteltoacutesaacutegaacutenak a bioloacutegia eacutes az orvostudomaacuteny alkalmazaacutesaacutera tekintettel toumlrteacutenő veacutedelmeacuteről szoacuteloacute Oviedoacuteban 1997 aacuteprilis 4-eacuten kelt Egyezmeacutenye
bull Az emberi felhasznaacutelaacutesra keruumllő vizsgaacutelati keacutesziacutetmeacutenyek klinikai vizsgaacutelataacuteroacutel eacutes a helyes klinikai gyakorlat alkalmazaacutesaacuteroacutel szoacuteloacute 352005 (VIII 26) EuumlM rendelet
bull Az emberen veacutegzett orvostudomaacutenyi kutataacutesokroacutel szoacuteloacute 232002 (V 9) EuumlM rendelet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A reacutesztvevő
taacutejeacutekoztataacutesa beleegyezeacutes a kutataacutesba
bull A kutataacutesba bevonni kiacutevaacutent cselekvőkeacutepes szemeacutelyt a kutataacutes vezetője vagy az aacuteltala kijeloumllt a kutataacutesban koumlzreműkoumldő orvos szoacuteban eacutes iacuteraacutesban magyar nyelven a beteg szaacutemaacutera eacuterthető moacutedon taacutejeacutekoztatja A taacutejeacutekoztataacutest adoacute szemeacutelynek kuumlloumlnoumls figyelmet kell fordiacutetania annak vizsgaacutelataacutera hogy a bevonni kiacutevaacutent szemeacutely cselekvőkeacutepes-e Az ezzel kapcsolatos megaacutellapiacutetaacutesokat az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban kell roumlgziacuteteni
bull A taacutejeacutekoztataacutest eacutes a beleegyezeacutest - kuumlloumln iacuteven - iacuteraacutesba kell foglalni Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute eacutes a beleegyező nyilatkozat egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevő egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacutejaacuteban kell megőrizni tovaacutebbaacute egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevőnek aacutet kell adni
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az iacuteraacutesbeli taacutejeacutekoztatoacute tartalma
Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazza
bull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull a kutataacutes kiacuteseacuterleti jellegeacutere valoacute utalaacutest a kutataacutes ceacuteljaacutet vaacuterhatoacute időtartamaacutet a bevonni kiacutevaacutent szemeacutelyek szaacutemaacutet a kutataacutes meneteacutet a tervezett beavatkozaacutesok jellegeacutet gyakorisaacutegaacutet
bull a reacutesztvevő rendelkezeacuteseacutere aacutelloacute egyeacuteb elfogadott kezeleacutesi lehetőseacutegeket
bull a lehetseacuteges eacutes a vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyek kockaacutezatok eacutes kellemetlenseacutegek reacuteszletes leiacuteraacutesaacutet valamint az arra valoacute utalaacutest hogy a kutataacutes soraacuten olyan nem kiacutevaacutenatos esemeacutenyek is felleacutephetnek amelyek előre nem laacutethatoacuteak
bull az eacutesszerűen vaacuterhatoacute előnyoumlk leiacuteraacutesaacutet
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutessal oumlsszefuumlggő kaacuter bekoumlvetkezeacutese eseteacuten nyuacutejtandoacute kezeleacutesre kaacuterteacuteriacuteteacutesre toumlrteacutenő utalaacutest
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutesban valoacute reacuteszveacuteteleacutert jaacuteroacute koumlltseacutegteacuteriacuteteacutest ha van ilyen
bull arra vonatkozoacute figyelemfelhiacutevaacutest hogy a beleegyezeacutes oumlnkeacutentes eacutes befolyaacutesolaacutestoacutel mentes azt baacutermikor akaacuter szoacuteban akaacuter iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll vissza lehet vonni aneacutelkuumll hogy ebből a reacutesztvevőnek haacutetraacutenya szaacutermazna
bull a reacutesztvevő adatainak kezeleacuteseacutere az ahhoz valoacute hozzaacutefeacutereacuteseacutere vonatkozoacute szabaacutelyokat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A beleegyezeacutes tartalma
A reacutesztvevő szemeacutely a beleegyezeacuteseacutet iacuteraacutesban adja meg
A beleegyező nyilatkozat legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazzabull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull annak az egeacuteszseacuteguumlgyi inteacutezmeacutenynek megnevezeacuteseacutet ahol a kutataacutest veacutegezni kiacutevaacutenjaacutek
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek illetve a taacutejeacutekoztataacutest veacutegző szemeacutelynek a neveacutet beosztaacutesaacutet munkakoumlre megnevezeacuteseacutet
bull a reacutesztvevő azonosiacutetoacute adatait (neacutev anyja neve szuumlleteacutesi hely eacutes idő TAJ szaacutem lakciacutem) korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a hozzaacutejaacuterulaacutest adoacute toumlrveacutenyes keacutepviselő azonosiacutetoacute adatait is
bull annak kijelenteacuteseacutet hogy a reacutesztvevő - korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a toumlrveacutenyes keacutepviselő is - a kutataacutesban toumlrteacutenő reacuteszveacutetelre vonatkozoacute beleegyezeacuteseacutet oumlnkeacutent befolyaacutestoacutel mentesen adja annak tudataacuteban hogy az baacutermikor szoacuteban vagy iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll visszavonhatoacute
bull a beleegyező nyilatkozat alaacuteiacuteraacutesaacutenak daacutetumaacutet
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek vagy a taacutejeacutekoztataacutest adoacutenak az alaacuteiacuteraacutesaacutet
bull a beleegyező nyilatkozatot tevő alaacuteiacuteraacutesaacutet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Szaacutendeacutek fenntartaacutesa
bull Amennyiben a beteg az egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute jogaacutet gyakorolni kiacutevaacutenja őt ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell doumlnteacuteseacutenek vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyeiről illetve e jog gyakorlaacutesaacutenak felteacuteteleiről
bull Ha a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet tovaacutebbra is fenntartja haladeacutektalanul biztosiacutetani kell szaacutemaacutera e jog gyakorlaacutesaacutehoz szuumlkseacuteges toumlrveacutenyi felteacuteteleket azonban a koumlzokirat elkeacutesziacutetteteacuteseacutenek koumlltseacutegei a beteget terhelik
bull Felteacuteteleket a szolgaacuteltatoacute biztosiacutetja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Orvosi Bizottsaacuteg
Tagjai
bull a beteg kezelőorvosa
bull egy a beteg kezeleacuteseacuteben reacuteszt nem vevő a betegseacuteg jellegeacutenek megfelelő szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved-e amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan)
bull pszichiaacuteter szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy a beteg rendelkezik-e a doumlnteacutes meghozatalaacutehoz szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel A belaacutetaacutesi keacutepesseacuteg megaacutellapiacutetaacutesa soraacuten a beteget minden esetben a beteg hozzaacutetartozoacutejaacutet lehetőseacuteg szerint meg kell hallgatni)
A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacuteroacutel az inteacutezmeacuteny vezetője vagy megbiacutezottja gondoskodik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Bizottsaacuteg vizsgaacutelata
A beteget az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa jogaacutenak gyakorlaacutesa soraacuten belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel rendelkezőnek kell tekinteni ha keacutepes doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacuteseacutere Ennek soraacuten a Bizottsaacutegnak azt kell vizsgaacutelnia hogy a beteg keacutepes-e
bull megeacuterteni a doumlnteacuteseacutehez szuumlkseacuteges informaacutecioacutekat
bull meacuterlegelni doumlnteacuteseacutenek esetleges koumlvetkezmeacutenyei koumlzoumltt
bull doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacutese valamint
bull doumlnteacuteseacutenek megfelelő formaacuteban eacuterhető moacutedon valoacute koumlzleacuteseacutere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre
bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesairaacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere -koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor -cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll -visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kutataacutesetika
Jogszabaacutelyi haacutetteacuter
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyről szoacuteloacute 1997 eacutevi CLIV toumlrveacuteny
bull A humaacutengenetikai adatok veacutedelmeacuteről a humaacutengenetikai vizsgaacutelatok eacutes kutataacutesok valamint a biobankok műkoumldeacuteseacutenekszabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 2008 eacutevi XXI toumlrveacuteny
bull Az Euroacutepa Tanaacutecsnak az emberi leacuteny emberi jogainak eacutes meacuteltoacutesaacutegaacutenak a bioloacutegia eacutes az orvostudomaacuteny alkalmazaacutesaacutera tekintettel toumlrteacutenő veacutedelmeacuteről szoacuteloacute Oviedoacuteban 1997 aacuteprilis 4-eacuten kelt Egyezmeacutenye
bull Az emberi felhasznaacutelaacutesra keruumllő vizsgaacutelati keacutesziacutetmeacutenyek klinikai vizsgaacutelataacuteroacutel eacutes a helyes klinikai gyakorlat alkalmazaacutesaacuteroacutel szoacuteloacute 352005 (VIII 26) EuumlM rendelet
bull Az emberen veacutegzett orvostudomaacutenyi kutataacutesokroacutel szoacuteloacute 232002 (V 9) EuumlM rendelet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A reacutesztvevő
taacutejeacutekoztataacutesa beleegyezeacutes a kutataacutesba
bull A kutataacutesba bevonni kiacutevaacutent cselekvőkeacutepes szemeacutelyt a kutataacutes vezetője vagy az aacuteltala kijeloumllt a kutataacutesban koumlzreműkoumldő orvos szoacuteban eacutes iacuteraacutesban magyar nyelven a beteg szaacutemaacutera eacuterthető moacutedon taacutejeacutekoztatja A taacutejeacutekoztataacutest adoacute szemeacutelynek kuumlloumlnoumls figyelmet kell fordiacutetania annak vizsgaacutelataacutera hogy a bevonni kiacutevaacutent szemeacutely cselekvőkeacutepes-e Az ezzel kapcsolatos megaacutellapiacutetaacutesokat az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban kell roumlgziacuteteni
bull A taacutejeacutekoztataacutest eacutes a beleegyezeacutest - kuumlloumln iacuteven - iacuteraacutesba kell foglalni Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute eacutes a beleegyező nyilatkozat egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevő egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacutejaacuteban kell megőrizni tovaacutebbaacute egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevőnek aacutet kell adni
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az iacuteraacutesbeli taacutejeacutekoztatoacute tartalma
Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazza
bull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull a kutataacutes kiacuteseacuterleti jellegeacutere valoacute utalaacutest a kutataacutes ceacuteljaacutet vaacuterhatoacute időtartamaacutet a bevonni kiacutevaacutent szemeacutelyek szaacutemaacutet a kutataacutes meneteacutet a tervezett beavatkozaacutesok jellegeacutet gyakorisaacutegaacutet
bull a reacutesztvevő rendelkezeacuteseacutere aacutelloacute egyeacuteb elfogadott kezeleacutesi lehetőseacutegeket
bull a lehetseacuteges eacutes a vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyek kockaacutezatok eacutes kellemetlenseacutegek reacuteszletes leiacuteraacutesaacutet valamint az arra valoacute utalaacutest hogy a kutataacutes soraacuten olyan nem kiacutevaacutenatos esemeacutenyek is felleacutephetnek amelyek előre nem laacutethatoacuteak
bull az eacutesszerűen vaacuterhatoacute előnyoumlk leiacuteraacutesaacutet
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutessal oumlsszefuumlggő kaacuter bekoumlvetkezeacutese eseteacuten nyuacutejtandoacute kezeleacutesre kaacuterteacuteriacuteteacutesre toumlrteacutenő utalaacutest
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutesban valoacute reacuteszveacuteteleacutert jaacuteroacute koumlltseacutegteacuteriacuteteacutest ha van ilyen
bull arra vonatkozoacute figyelemfelhiacutevaacutest hogy a beleegyezeacutes oumlnkeacutentes eacutes befolyaacutesolaacutestoacutel mentes azt baacutermikor akaacuter szoacuteban akaacuter iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll vissza lehet vonni aneacutelkuumll hogy ebből a reacutesztvevőnek haacutetraacutenya szaacutermazna
bull a reacutesztvevő adatainak kezeleacuteseacutere az ahhoz valoacute hozzaacutefeacutereacuteseacutere vonatkozoacute szabaacutelyokat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A beleegyezeacutes tartalma
A reacutesztvevő szemeacutely a beleegyezeacuteseacutet iacuteraacutesban adja meg
A beleegyező nyilatkozat legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazzabull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull annak az egeacuteszseacuteguumlgyi inteacutezmeacutenynek megnevezeacuteseacutet ahol a kutataacutest veacutegezni kiacutevaacutenjaacutek
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek illetve a taacutejeacutekoztataacutest veacutegző szemeacutelynek a neveacutet beosztaacutesaacutet munkakoumlre megnevezeacuteseacutet
bull a reacutesztvevő azonosiacutetoacute adatait (neacutev anyja neve szuumlleteacutesi hely eacutes idő TAJ szaacutem lakciacutem) korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a hozzaacutejaacuterulaacutest adoacute toumlrveacutenyes keacutepviselő azonosiacutetoacute adatait is
bull annak kijelenteacuteseacutet hogy a reacutesztvevő - korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a toumlrveacutenyes keacutepviselő is - a kutataacutesban toumlrteacutenő reacuteszveacutetelre vonatkozoacute beleegyezeacuteseacutet oumlnkeacutent befolyaacutestoacutel mentesen adja annak tudataacuteban hogy az baacutermikor szoacuteban vagy iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll visszavonhatoacute
bull a beleegyező nyilatkozat alaacuteiacuteraacutesaacutenak daacutetumaacutet
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek vagy a taacutejeacutekoztataacutest adoacutenak az alaacuteiacuteraacutesaacutet
bull a beleegyező nyilatkozatot tevő alaacuteiacuteraacutesaacutet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Orvosi Bizottsaacuteg
Tagjai
bull a beteg kezelőorvosa
bull egy a beteg kezeleacuteseacuteben reacuteszt nem vevő a betegseacuteg jellegeacutenek megfelelő szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy beteg olyan suacutelyos betegseacutegben szenved-e amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan)
bull pszichiaacuteter szakorvos (arroacutel nyilatkozik hogy a beteg rendelkezik-e a doumlnteacutes meghozatalaacutehoz szuumlkseacuteges belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel A belaacutetaacutesi keacutepesseacuteg megaacutellapiacutetaacutesa soraacuten a beteget minden esetben a beteg hozzaacutetartozoacutejaacutet lehetőseacuteg szerint meg kell hallgatni)
A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacuteroacutel az inteacutezmeacuteny vezetője vagy megbiacutezottja gondoskodik
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Bizottsaacuteg vizsgaacutelata
A beteget az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa jogaacutenak gyakorlaacutesa soraacuten belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel rendelkezőnek kell tekinteni ha keacutepes doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacuteseacutere Ennek soraacuten a Bizottsaacutegnak azt kell vizsgaacutelnia hogy a beteg keacutepes-e
bull megeacuterteni a doumlnteacuteseacutehez szuumlkseacuteges informaacutecioacutekat
bull meacuterlegelni doumlnteacuteseacutenek esetleges koumlvetkezmeacutenyei koumlzoumltt
bull doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacutese valamint
bull doumlnteacuteseacutenek megfelelő formaacuteban eacuterhető moacutedon valoacute koumlzleacuteseacutere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre
bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesairaacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere -koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor -cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll -visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kutataacutesetika
Jogszabaacutelyi haacutetteacuter
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyről szoacuteloacute 1997 eacutevi CLIV toumlrveacuteny
bull A humaacutengenetikai adatok veacutedelmeacuteről a humaacutengenetikai vizsgaacutelatok eacutes kutataacutesok valamint a biobankok műkoumldeacuteseacutenekszabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 2008 eacutevi XXI toumlrveacuteny
bull Az Euroacutepa Tanaacutecsnak az emberi leacuteny emberi jogainak eacutes meacuteltoacutesaacutegaacutenak a bioloacutegia eacutes az orvostudomaacuteny alkalmazaacutesaacutera tekintettel toumlrteacutenő veacutedelmeacuteről szoacuteloacute Oviedoacuteban 1997 aacuteprilis 4-eacuten kelt Egyezmeacutenye
bull Az emberi felhasznaacutelaacutesra keruumllő vizsgaacutelati keacutesziacutetmeacutenyek klinikai vizsgaacutelataacuteroacutel eacutes a helyes klinikai gyakorlat alkalmazaacutesaacuteroacutel szoacuteloacute 352005 (VIII 26) EuumlM rendelet
bull Az emberen veacutegzett orvostudomaacutenyi kutataacutesokroacutel szoacuteloacute 232002 (V 9) EuumlM rendelet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A reacutesztvevő
taacutejeacutekoztataacutesa beleegyezeacutes a kutataacutesba
bull A kutataacutesba bevonni kiacutevaacutent cselekvőkeacutepes szemeacutelyt a kutataacutes vezetője vagy az aacuteltala kijeloumllt a kutataacutesban koumlzreműkoumldő orvos szoacuteban eacutes iacuteraacutesban magyar nyelven a beteg szaacutemaacutera eacuterthető moacutedon taacutejeacutekoztatja A taacutejeacutekoztataacutest adoacute szemeacutelynek kuumlloumlnoumls figyelmet kell fordiacutetania annak vizsgaacutelataacutera hogy a bevonni kiacutevaacutent szemeacutely cselekvőkeacutepes-e Az ezzel kapcsolatos megaacutellapiacutetaacutesokat az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban kell roumlgziacuteteni
bull A taacutejeacutekoztataacutest eacutes a beleegyezeacutest - kuumlloumln iacuteven - iacuteraacutesba kell foglalni Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute eacutes a beleegyező nyilatkozat egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevő egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacutejaacuteban kell megőrizni tovaacutebbaacute egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevőnek aacutet kell adni
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az iacuteraacutesbeli taacutejeacutekoztatoacute tartalma
Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazza
bull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull a kutataacutes kiacuteseacuterleti jellegeacutere valoacute utalaacutest a kutataacutes ceacuteljaacutet vaacuterhatoacute időtartamaacutet a bevonni kiacutevaacutent szemeacutelyek szaacutemaacutet a kutataacutes meneteacutet a tervezett beavatkozaacutesok jellegeacutet gyakorisaacutegaacutet
bull a reacutesztvevő rendelkezeacuteseacutere aacutelloacute egyeacuteb elfogadott kezeleacutesi lehetőseacutegeket
bull a lehetseacuteges eacutes a vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyek kockaacutezatok eacutes kellemetlenseacutegek reacuteszletes leiacuteraacutesaacutet valamint az arra valoacute utalaacutest hogy a kutataacutes soraacuten olyan nem kiacutevaacutenatos esemeacutenyek is felleacutephetnek amelyek előre nem laacutethatoacuteak
bull az eacutesszerűen vaacuterhatoacute előnyoumlk leiacuteraacutesaacutet
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutessal oumlsszefuumlggő kaacuter bekoumlvetkezeacutese eseteacuten nyuacutejtandoacute kezeleacutesre kaacuterteacuteriacuteteacutesre toumlrteacutenő utalaacutest
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutesban valoacute reacuteszveacuteteleacutert jaacuteroacute koumlltseacutegteacuteriacuteteacutest ha van ilyen
bull arra vonatkozoacute figyelemfelhiacutevaacutest hogy a beleegyezeacutes oumlnkeacutentes eacutes befolyaacutesolaacutestoacutel mentes azt baacutermikor akaacuter szoacuteban akaacuter iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll vissza lehet vonni aneacutelkuumll hogy ebből a reacutesztvevőnek haacutetraacutenya szaacutermazna
bull a reacutesztvevő adatainak kezeleacuteseacutere az ahhoz valoacute hozzaacutefeacutereacuteseacutere vonatkozoacute szabaacutelyokat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A beleegyezeacutes tartalma
A reacutesztvevő szemeacutely a beleegyezeacuteseacutet iacuteraacutesban adja meg
A beleegyező nyilatkozat legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazzabull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull annak az egeacuteszseacuteguumlgyi inteacutezmeacutenynek megnevezeacuteseacutet ahol a kutataacutest veacutegezni kiacutevaacutenjaacutek
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek illetve a taacutejeacutekoztataacutest veacutegző szemeacutelynek a neveacutet beosztaacutesaacutet munkakoumlre megnevezeacuteseacutet
bull a reacutesztvevő azonosiacutetoacute adatait (neacutev anyja neve szuumlleteacutesi hely eacutes idő TAJ szaacutem lakciacutem) korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a hozzaacutejaacuterulaacutest adoacute toumlrveacutenyes keacutepviselő azonosiacutetoacute adatait is
bull annak kijelenteacuteseacutet hogy a reacutesztvevő - korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a toumlrveacutenyes keacutepviselő is - a kutataacutesban toumlrteacutenő reacuteszveacutetelre vonatkozoacute beleegyezeacuteseacutet oumlnkeacutent befolyaacutestoacutel mentesen adja annak tudataacuteban hogy az baacutermikor szoacuteban vagy iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll visszavonhatoacute
bull a beleegyező nyilatkozat alaacuteiacuteraacutesaacutenak daacutetumaacutet
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek vagy a taacutejeacutekoztataacutest adoacutenak az alaacuteiacuteraacutesaacutet
bull a beleegyező nyilatkozatot tevő alaacuteiacuteraacutesaacutet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Bizottsaacuteg vizsgaacutelata
A beteget az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa jogaacutenak gyakorlaacutesa soraacuten belaacutetaacutesi keacutepesseacuteggel rendelkezőnek kell tekinteni ha keacutepes doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacuteseacutere Ennek soraacuten a Bizottsaacutegnak azt kell vizsgaacutelnia hogy a beteg keacutepes-e
bull megeacuterteni a doumlnteacuteseacutehez szuumlkseacuteges informaacutecioacutekat
bull meacuterlegelni doumlnteacuteseacutenek esetleges koumlvetkezmeacutenyei koumlzoumltt
bull doumlnteacutese koumlvetkezmeacutenyeinek megeacuterteacutese valamint
bull doumlnteacuteseacutenek megfelelő formaacuteban eacuterhető moacutedon valoacute koumlzleacuteseacutere
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre
bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesairaacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere -koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor -cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll -visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kutataacutesetika
Jogszabaacutelyi haacutetteacuter
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyről szoacuteloacute 1997 eacutevi CLIV toumlrveacuteny
bull A humaacutengenetikai adatok veacutedelmeacuteről a humaacutengenetikai vizsgaacutelatok eacutes kutataacutesok valamint a biobankok műkoumldeacuteseacutenekszabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 2008 eacutevi XXI toumlrveacuteny
bull Az Euroacutepa Tanaacutecsnak az emberi leacuteny emberi jogainak eacutes meacuteltoacutesaacutegaacutenak a bioloacutegia eacutes az orvostudomaacuteny alkalmazaacutesaacutera tekintettel toumlrteacutenő veacutedelmeacuteről szoacuteloacute Oviedoacuteban 1997 aacuteprilis 4-eacuten kelt Egyezmeacutenye
bull Az emberi felhasznaacutelaacutesra keruumllő vizsgaacutelati keacutesziacutetmeacutenyek klinikai vizsgaacutelataacuteroacutel eacutes a helyes klinikai gyakorlat alkalmazaacutesaacuteroacutel szoacuteloacute 352005 (VIII 26) EuumlM rendelet
bull Az emberen veacutegzett orvostudomaacutenyi kutataacutesokroacutel szoacuteloacute 232002 (V 9) EuumlM rendelet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A reacutesztvevő
taacutejeacutekoztataacutesa beleegyezeacutes a kutataacutesba
bull A kutataacutesba bevonni kiacutevaacutent cselekvőkeacutepes szemeacutelyt a kutataacutes vezetője vagy az aacuteltala kijeloumllt a kutataacutesban koumlzreműkoumldő orvos szoacuteban eacutes iacuteraacutesban magyar nyelven a beteg szaacutemaacutera eacuterthető moacutedon taacutejeacutekoztatja A taacutejeacutekoztataacutest adoacute szemeacutelynek kuumlloumlnoumls figyelmet kell fordiacutetania annak vizsgaacutelataacutera hogy a bevonni kiacutevaacutent szemeacutely cselekvőkeacutepes-e Az ezzel kapcsolatos megaacutellapiacutetaacutesokat az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban kell roumlgziacuteteni
bull A taacutejeacutekoztataacutest eacutes a beleegyezeacutest - kuumlloumln iacuteven - iacuteraacutesba kell foglalni Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute eacutes a beleegyező nyilatkozat egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevő egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacutejaacuteban kell megőrizni tovaacutebbaacute egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevőnek aacutet kell adni
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az iacuteraacutesbeli taacutejeacutekoztatoacute tartalma
Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazza
bull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull a kutataacutes kiacuteseacuterleti jellegeacutere valoacute utalaacutest a kutataacutes ceacuteljaacutet vaacuterhatoacute időtartamaacutet a bevonni kiacutevaacutent szemeacutelyek szaacutemaacutet a kutataacutes meneteacutet a tervezett beavatkozaacutesok jellegeacutet gyakorisaacutegaacutet
bull a reacutesztvevő rendelkezeacuteseacutere aacutelloacute egyeacuteb elfogadott kezeleacutesi lehetőseacutegeket
bull a lehetseacuteges eacutes a vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyek kockaacutezatok eacutes kellemetlenseacutegek reacuteszletes leiacuteraacutesaacutet valamint az arra valoacute utalaacutest hogy a kutataacutes soraacuten olyan nem kiacutevaacutenatos esemeacutenyek is felleacutephetnek amelyek előre nem laacutethatoacuteak
bull az eacutesszerűen vaacuterhatoacute előnyoumlk leiacuteraacutesaacutet
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutessal oumlsszefuumlggő kaacuter bekoumlvetkezeacutese eseteacuten nyuacutejtandoacute kezeleacutesre kaacuterteacuteriacuteteacutesre toumlrteacutenő utalaacutest
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutesban valoacute reacuteszveacuteteleacutert jaacuteroacute koumlltseacutegteacuteriacuteteacutest ha van ilyen
bull arra vonatkozoacute figyelemfelhiacutevaacutest hogy a beleegyezeacutes oumlnkeacutentes eacutes befolyaacutesolaacutestoacutel mentes azt baacutermikor akaacuter szoacuteban akaacuter iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll vissza lehet vonni aneacutelkuumll hogy ebből a reacutesztvevőnek haacutetraacutenya szaacutermazna
bull a reacutesztvevő adatainak kezeleacuteseacutere az ahhoz valoacute hozzaacutefeacutereacuteseacutere vonatkozoacute szabaacutelyokat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A beleegyezeacutes tartalma
A reacutesztvevő szemeacutely a beleegyezeacuteseacutet iacuteraacutesban adja meg
A beleegyező nyilatkozat legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazzabull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull annak az egeacuteszseacuteguumlgyi inteacutezmeacutenynek megnevezeacuteseacutet ahol a kutataacutest veacutegezni kiacutevaacutenjaacutek
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek illetve a taacutejeacutekoztataacutest veacutegző szemeacutelynek a neveacutet beosztaacutesaacutet munkakoumlre megnevezeacuteseacutet
bull a reacutesztvevő azonosiacutetoacute adatait (neacutev anyja neve szuumlleteacutesi hely eacutes idő TAJ szaacutem lakciacutem) korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a hozzaacutejaacuterulaacutest adoacute toumlrveacutenyes keacutepviselő azonosiacutetoacute adatait is
bull annak kijelenteacuteseacutet hogy a reacutesztvevő - korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a toumlrveacutenyes keacutepviselő is - a kutataacutesban toumlrteacutenő reacuteszveacutetelre vonatkozoacute beleegyezeacuteseacutet oumlnkeacutent befolyaacutestoacutel mentesen adja annak tudataacuteban hogy az baacutermikor szoacuteban vagy iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll visszavonhatoacute
bull a beleegyező nyilatkozat alaacuteiacuteraacutesaacutenak daacutetumaacutet
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek vagy a taacutejeacutekoztataacutest adoacutenak az alaacuteiacuteraacutesaacutet
bull a beleegyező nyilatkozatot tevő alaacuteiacuteraacutesaacutet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A Bizottsaacuteg doumlnteacutese
bull Ha a Bizottsaacuteg doumlnteacuteseacutet koumlvető harmadik napon a beteg - keacutet tanuacute előtt - ismeacutetelten kinyilvaacuteniacutetja az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet akkor a visszautasiacutetott ellaacutetaacutest meg kell szuumlntetni illetve azt meg sem lehet kezdeni
bull A Bizottsaacuteg oumlsszehiacutevaacutesaacutenak rendjeacutet az inteacutezmeacuteny haacutezirendje szabaacutelyozza
bull A szuumlkseacuteges vizsgaacutelatok elveacutegzeacuteseacutet koumlvetően a Bizottsaacuteg az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak eacuterveacutenyesseacutegeacutevel kapcsolatos nyilatkozataacutet haladeacutektalanul egyhanguacutelag hozza meg amelyet iacuteraacutesba kell foglalni eacutes azt a Bizottsaacuteg tagjai alaacuteiacuteraacutesukkal ellaacutetnak A Bizottsaacuteg nyilatkozata meghozatalaacutet megelőzően megkeresheti az inteacutezmeacutenyben műkoumldő etikai bizottsaacutegot aacutellaacutesfoglalaacutes keacutereacutese ceacuteljaacuteboacutel
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre
bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesairaacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere -koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor -cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll -visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kutataacutesetika
Jogszabaacutelyi haacutetteacuter
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyről szoacuteloacute 1997 eacutevi CLIV toumlrveacuteny
bull A humaacutengenetikai adatok veacutedelmeacuteről a humaacutengenetikai vizsgaacutelatok eacutes kutataacutesok valamint a biobankok műkoumldeacuteseacutenekszabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 2008 eacutevi XXI toumlrveacuteny
bull Az Euroacutepa Tanaacutecsnak az emberi leacuteny emberi jogainak eacutes meacuteltoacutesaacutegaacutenak a bioloacutegia eacutes az orvostudomaacuteny alkalmazaacutesaacutera tekintettel toumlrteacutenő veacutedelmeacuteről szoacuteloacute Oviedoacuteban 1997 aacuteprilis 4-eacuten kelt Egyezmeacutenye
bull Az emberi felhasznaacutelaacutesra keruumllő vizsgaacutelati keacutesziacutetmeacutenyek klinikai vizsgaacutelataacuteroacutel eacutes a helyes klinikai gyakorlat alkalmazaacutesaacuteroacutel szoacuteloacute 352005 (VIII 26) EuumlM rendelet
bull Az emberen veacutegzett orvostudomaacutenyi kutataacutesokroacutel szoacuteloacute 232002 (V 9) EuumlM rendelet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A reacutesztvevő
taacutejeacutekoztataacutesa beleegyezeacutes a kutataacutesba
bull A kutataacutesba bevonni kiacutevaacutent cselekvőkeacutepes szemeacutelyt a kutataacutes vezetője vagy az aacuteltala kijeloumllt a kutataacutesban koumlzreműkoumldő orvos szoacuteban eacutes iacuteraacutesban magyar nyelven a beteg szaacutemaacutera eacuterthető moacutedon taacutejeacutekoztatja A taacutejeacutekoztataacutest adoacute szemeacutelynek kuumlloumlnoumls figyelmet kell fordiacutetania annak vizsgaacutelataacutera hogy a bevonni kiacutevaacutent szemeacutely cselekvőkeacutepes-e Az ezzel kapcsolatos megaacutellapiacutetaacutesokat az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban kell roumlgziacuteteni
bull A taacutejeacutekoztataacutest eacutes a beleegyezeacutest - kuumlloumln iacuteven - iacuteraacutesba kell foglalni Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute eacutes a beleegyező nyilatkozat egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevő egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacutejaacuteban kell megőrizni tovaacutebbaacute egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevőnek aacutet kell adni
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az iacuteraacutesbeli taacutejeacutekoztatoacute tartalma
Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazza
bull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull a kutataacutes kiacuteseacuterleti jellegeacutere valoacute utalaacutest a kutataacutes ceacuteljaacutet vaacuterhatoacute időtartamaacutet a bevonni kiacutevaacutent szemeacutelyek szaacutemaacutet a kutataacutes meneteacutet a tervezett beavatkozaacutesok jellegeacutet gyakorisaacutegaacutet
bull a reacutesztvevő rendelkezeacuteseacutere aacutelloacute egyeacuteb elfogadott kezeleacutesi lehetőseacutegeket
bull a lehetseacuteges eacutes a vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyek kockaacutezatok eacutes kellemetlenseacutegek reacuteszletes leiacuteraacutesaacutet valamint az arra valoacute utalaacutest hogy a kutataacutes soraacuten olyan nem kiacutevaacutenatos esemeacutenyek is felleacutephetnek amelyek előre nem laacutethatoacuteak
bull az eacutesszerűen vaacuterhatoacute előnyoumlk leiacuteraacutesaacutet
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutessal oumlsszefuumlggő kaacuter bekoumlvetkezeacutese eseteacuten nyuacutejtandoacute kezeleacutesre kaacuterteacuteriacuteteacutesre toumlrteacutenő utalaacutest
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutesban valoacute reacuteszveacuteteleacutert jaacuteroacute koumlltseacutegteacuteriacuteteacutest ha van ilyen
bull arra vonatkozoacute figyelemfelhiacutevaacutest hogy a beleegyezeacutes oumlnkeacutentes eacutes befolyaacutesolaacutestoacutel mentes azt baacutermikor akaacuter szoacuteban akaacuter iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll vissza lehet vonni aneacutelkuumll hogy ebből a reacutesztvevőnek haacutetraacutenya szaacutermazna
bull a reacutesztvevő adatainak kezeleacuteseacutere az ahhoz valoacute hozzaacutefeacutereacuteseacutere vonatkozoacute szabaacutelyokat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A beleegyezeacutes tartalma
A reacutesztvevő szemeacutely a beleegyezeacuteseacutet iacuteraacutesban adja meg
A beleegyező nyilatkozat legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazzabull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull annak az egeacuteszseacuteguumlgyi inteacutezmeacutenynek megnevezeacuteseacutet ahol a kutataacutest veacutegezni kiacutevaacutenjaacutek
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek illetve a taacutejeacutekoztataacutest veacutegző szemeacutelynek a neveacutet beosztaacutesaacutet munkakoumlre megnevezeacuteseacutet
bull a reacutesztvevő azonosiacutetoacute adatait (neacutev anyja neve szuumlleteacutesi hely eacutes idő TAJ szaacutem lakciacutem) korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a hozzaacutejaacuterulaacutest adoacute toumlrveacutenyes keacutepviselő azonosiacutetoacute adatait is
bull annak kijelenteacuteseacutet hogy a reacutesztvevő - korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a toumlrveacutenyes keacutepviselő is - a kutataacutesban toumlrteacutenő reacuteszveacutetelre vonatkozoacute beleegyezeacuteseacutet oumlnkeacutent befolyaacutestoacutel mentesen adja annak tudataacuteban hogy az baacutermikor szoacuteban vagy iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll visszavonhatoacute
bull a beleegyező nyilatkozat alaacuteiacuteraacutesaacutenak daacutetumaacutet
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek vagy a taacutejeacutekoztataacutest adoacutenak az alaacuteiacuteraacutesaacutet
bull a beleegyező nyilatkozatot tevő alaacuteiacuteraacutesaacutet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A bizottsaacutegi doumlnteacutest koumlvetőenhellip
bull Amennyiben a beteg az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutenak jogaacutet gyakorolta a taacutejeacutekoztataacuteshoz valoacute jog (Euumltv 13 sect) tovaacutebbra is megilleti illetve ismeacutetelten javasolni kell szaacutemaacutera az eacuteletfenntartoacute beavatkozaacutes elveacutegzeacuteseacutehez toumlrteacutenő beleegyezeacutest
bull Ha a beteg tovaacutebbra is fenntartja az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera iraacutenyuloacute szaacutendeacutekaacutet szaacutemaacutera tovaacutebbra is nyuacutejtani kell minden olyan egyeacuteb ellaacutetaacutest amely biztosiacutetja keacutenyelemeacuterzeteacutet faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutet
bull Az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacuteval kapcsolatos nyilatkozatot koumlzokirat eseteacuten koumlzjegyző foglalja iacuteraacutesba A koumlzokirat koumltelező tartalmi elemeit jogszabaacutely hataacuterozza meg
bull Fontos doumlnteacuteseacutet formai koumltoumlttseacutegek neacutelkuumll baacutermikor megvaacuteltoztathatja
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre
bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesairaacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere -koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor -cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll -visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kutataacutesetika
Jogszabaacutelyi haacutetteacuter
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyről szoacuteloacute 1997 eacutevi CLIV toumlrveacuteny
bull A humaacutengenetikai adatok veacutedelmeacuteről a humaacutengenetikai vizsgaacutelatok eacutes kutataacutesok valamint a biobankok műkoumldeacuteseacutenekszabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 2008 eacutevi XXI toumlrveacuteny
bull Az Euroacutepa Tanaacutecsnak az emberi leacuteny emberi jogainak eacutes meacuteltoacutesaacutegaacutenak a bioloacutegia eacutes az orvostudomaacuteny alkalmazaacutesaacutera tekintettel toumlrteacutenő veacutedelmeacuteről szoacuteloacute Oviedoacuteban 1997 aacuteprilis 4-eacuten kelt Egyezmeacutenye
bull Az emberi felhasznaacutelaacutesra keruumllő vizsgaacutelati keacutesziacutetmeacutenyek klinikai vizsgaacutelataacuteroacutel eacutes a helyes klinikai gyakorlat alkalmazaacutesaacuteroacutel szoacuteloacute 352005 (VIII 26) EuumlM rendelet
bull Az emberen veacutegzett orvostudomaacutenyi kutataacutesokroacutel szoacuteloacute 232002 (V 9) EuumlM rendelet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A reacutesztvevő
taacutejeacutekoztataacutesa beleegyezeacutes a kutataacutesba
bull A kutataacutesba bevonni kiacutevaacutent cselekvőkeacutepes szemeacutelyt a kutataacutes vezetője vagy az aacuteltala kijeloumllt a kutataacutesban koumlzreműkoumldő orvos szoacuteban eacutes iacuteraacutesban magyar nyelven a beteg szaacutemaacutera eacuterthető moacutedon taacutejeacutekoztatja A taacutejeacutekoztataacutest adoacute szemeacutelynek kuumlloumlnoumls figyelmet kell fordiacutetania annak vizsgaacutelataacutera hogy a bevonni kiacutevaacutent szemeacutely cselekvőkeacutepes-e Az ezzel kapcsolatos megaacutellapiacutetaacutesokat az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban kell roumlgziacuteteni
bull A taacutejeacutekoztataacutest eacutes a beleegyezeacutest - kuumlloumln iacuteven - iacuteraacutesba kell foglalni Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute eacutes a beleegyező nyilatkozat egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevő egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacutejaacuteban kell megőrizni tovaacutebbaacute egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevőnek aacutet kell adni
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az iacuteraacutesbeli taacutejeacutekoztatoacute tartalma
Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazza
bull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull a kutataacutes kiacuteseacuterleti jellegeacutere valoacute utalaacutest a kutataacutes ceacuteljaacutet vaacuterhatoacute időtartamaacutet a bevonni kiacutevaacutent szemeacutelyek szaacutemaacutet a kutataacutes meneteacutet a tervezett beavatkozaacutesok jellegeacutet gyakorisaacutegaacutet
bull a reacutesztvevő rendelkezeacuteseacutere aacutelloacute egyeacuteb elfogadott kezeleacutesi lehetőseacutegeket
bull a lehetseacuteges eacutes a vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyek kockaacutezatok eacutes kellemetlenseacutegek reacuteszletes leiacuteraacutesaacutet valamint az arra valoacute utalaacutest hogy a kutataacutes soraacuten olyan nem kiacutevaacutenatos esemeacutenyek is felleacutephetnek amelyek előre nem laacutethatoacuteak
bull az eacutesszerűen vaacuterhatoacute előnyoumlk leiacuteraacutesaacutet
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutessal oumlsszefuumlggő kaacuter bekoumlvetkezeacutese eseteacuten nyuacutejtandoacute kezeleacutesre kaacuterteacuteriacuteteacutesre toumlrteacutenő utalaacutest
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutesban valoacute reacuteszveacuteteleacutert jaacuteroacute koumlltseacutegteacuteriacuteteacutest ha van ilyen
bull arra vonatkozoacute figyelemfelhiacutevaacutest hogy a beleegyezeacutes oumlnkeacutentes eacutes befolyaacutesolaacutestoacutel mentes azt baacutermikor akaacuter szoacuteban akaacuter iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll vissza lehet vonni aneacutelkuumll hogy ebből a reacutesztvevőnek haacutetraacutenya szaacutermazna
bull a reacutesztvevő adatainak kezeleacuteseacutere az ahhoz valoacute hozzaacutefeacutereacuteseacutere vonatkozoacute szabaacutelyokat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A beleegyezeacutes tartalma
A reacutesztvevő szemeacutely a beleegyezeacuteseacutet iacuteraacutesban adja meg
A beleegyező nyilatkozat legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazzabull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull annak az egeacuteszseacuteguumlgyi inteacutezmeacutenynek megnevezeacuteseacutet ahol a kutataacutest veacutegezni kiacutevaacutenjaacutek
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek illetve a taacutejeacutekoztataacutest veacutegző szemeacutelynek a neveacutet beosztaacutesaacutet munkakoumlre megnevezeacuteseacutet
bull a reacutesztvevő azonosiacutetoacute adatait (neacutev anyja neve szuumlleteacutesi hely eacutes idő TAJ szaacutem lakciacutem) korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a hozzaacutejaacuterulaacutest adoacute toumlrveacutenyes keacutepviselő azonosiacutetoacute adatait is
bull annak kijelenteacuteseacutet hogy a reacutesztvevő - korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a toumlrveacutenyes keacutepviselő is - a kutataacutesban toumlrteacutenő reacuteszveacutetelre vonatkozoacute beleegyezeacuteseacutet oumlnkeacutent befolyaacutestoacutel mentesen adja annak tudataacuteban hogy az baacutermikor szoacuteban vagy iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll visszavonhatoacute
bull a beleegyező nyilatkozat alaacuteiacuteraacutesaacutenak daacutetumaacutet
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek vagy a taacutejeacutekoztataacutest adoacutenak az alaacuteiacuteraacutesaacutet
bull a beleegyező nyilatkozatot tevő alaacuteiacuteraacutesaacutet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
bdquoSay 5 NOrdquo
bull A toumlrveacuteny szerint az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten meg kell kiacuteseacuterelni a beteg doumlnteacutese haacutettereacuteben leacutevő okok - szemeacutelyes beszeacutelgeteacutes alapjaacuten toumlrteacutenő - feltaacuteraacutesaacutet eacutes a doumlnteacutes megvaacuteltoztataacutesaacutet Ennek soraacuten a megfelelő taacutejeacutekoztataacuteson tuacutel ismeacutetelten taacutejeacutekoztatni kell a beavatkozaacutes elmaradaacutesaacutenak koumlvetkezmeacutenyeiről
bull Bonyolult eljaacuteraacutes a nyilatkozatot tevőnek oumlsszesen oumlt alkalommal kell nyilatkoznia arroacutel hogy visszautasiacutetja az eacuteletben tartaacutesaacutera iraacutenyuloacute kezeleacuteseket eacutes egeacuteszen biztos meacuteg ez utaacuten sem lehet benne hogy valoacuteban teljesiacutetik az akarataacutet
ndash 1 NO előszoumlr akkor nyilatkozik amikor koumlzli az orvosaacuteval a doumlnteacuteseacutet
ndash 2 NO maacutesodszor akkor amikor elkeacutesziacutetik a nyilatkozat iacuteraacutesos formaacutejaacutet
ndash 3 NO harmadszor akkor amikor a haacuteromtaguacute orvosi bizottsaacuteg megvizsgaacutelja
ndash 4 NO negyedszer akkor amikor a Bizottsaacuteg nyilatkozataacutenak megszuumlleteacutese utaacuteni harmadik napon keacutet tanuacute előtt arroacutel nyilatkozik hogy fenntartja elhataacuterozaacutesaacutet
ndash 5 NO oumltoumldszoumlr pedig akkor amikor mindezek utaacuten a kezelőorvos a toumlrveacuteny előiacuteraacutesainak megfelelően beszeacutelgeteacutest kezdemeacutenyez azzal a ceacutellal hogy feltaacuterja mieacutert nem akarja a beteg hogy eacuteletben tartsaacutek eacutes megkiacuteseacuterli raacutebiacuterni doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre
bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesairaacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere -koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor -cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll -visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kutataacutesetika
Jogszabaacutelyi haacutetteacuter
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyről szoacuteloacute 1997 eacutevi CLIV toumlrveacuteny
bull A humaacutengenetikai adatok veacutedelmeacuteről a humaacutengenetikai vizsgaacutelatok eacutes kutataacutesok valamint a biobankok műkoumldeacuteseacutenekszabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 2008 eacutevi XXI toumlrveacuteny
bull Az Euroacutepa Tanaacutecsnak az emberi leacuteny emberi jogainak eacutes meacuteltoacutesaacutegaacutenak a bioloacutegia eacutes az orvostudomaacuteny alkalmazaacutesaacutera tekintettel toumlrteacutenő veacutedelmeacuteről szoacuteloacute Oviedoacuteban 1997 aacuteprilis 4-eacuten kelt Egyezmeacutenye
bull Az emberi felhasznaacutelaacutesra keruumllő vizsgaacutelati keacutesziacutetmeacutenyek klinikai vizsgaacutelataacuteroacutel eacutes a helyes klinikai gyakorlat alkalmazaacutesaacuteroacutel szoacuteloacute 352005 (VIII 26) EuumlM rendelet
bull Az emberen veacutegzett orvostudomaacutenyi kutataacutesokroacutel szoacuteloacute 232002 (V 9) EuumlM rendelet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A reacutesztvevő
taacutejeacutekoztataacutesa beleegyezeacutes a kutataacutesba
bull A kutataacutesba bevonni kiacutevaacutent cselekvőkeacutepes szemeacutelyt a kutataacutes vezetője vagy az aacuteltala kijeloumllt a kutataacutesban koumlzreműkoumldő orvos szoacuteban eacutes iacuteraacutesban magyar nyelven a beteg szaacutemaacutera eacuterthető moacutedon taacutejeacutekoztatja A taacutejeacutekoztataacutest adoacute szemeacutelynek kuumlloumlnoumls figyelmet kell fordiacutetania annak vizsgaacutelataacutera hogy a bevonni kiacutevaacutent szemeacutely cselekvőkeacutepes-e Az ezzel kapcsolatos megaacutellapiacutetaacutesokat az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban kell roumlgziacuteteni
bull A taacutejeacutekoztataacutest eacutes a beleegyezeacutest - kuumlloumln iacuteven - iacuteraacutesba kell foglalni Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute eacutes a beleegyező nyilatkozat egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevő egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacutejaacuteban kell megőrizni tovaacutebbaacute egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevőnek aacutet kell adni
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az iacuteraacutesbeli taacutejeacutekoztatoacute tartalma
Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazza
bull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull a kutataacutes kiacuteseacuterleti jellegeacutere valoacute utalaacutest a kutataacutes ceacuteljaacutet vaacuterhatoacute időtartamaacutet a bevonni kiacutevaacutent szemeacutelyek szaacutemaacutet a kutataacutes meneteacutet a tervezett beavatkozaacutesok jellegeacutet gyakorisaacutegaacutet
bull a reacutesztvevő rendelkezeacuteseacutere aacutelloacute egyeacuteb elfogadott kezeleacutesi lehetőseacutegeket
bull a lehetseacuteges eacutes a vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyek kockaacutezatok eacutes kellemetlenseacutegek reacuteszletes leiacuteraacutesaacutet valamint az arra valoacute utalaacutest hogy a kutataacutes soraacuten olyan nem kiacutevaacutenatos esemeacutenyek is felleacutephetnek amelyek előre nem laacutethatoacuteak
bull az eacutesszerűen vaacuterhatoacute előnyoumlk leiacuteraacutesaacutet
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutessal oumlsszefuumlggő kaacuter bekoumlvetkezeacutese eseteacuten nyuacutejtandoacute kezeleacutesre kaacuterteacuteriacuteteacutesre toumlrteacutenő utalaacutest
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutesban valoacute reacuteszveacuteteleacutert jaacuteroacute koumlltseacutegteacuteriacuteteacutest ha van ilyen
bull arra vonatkozoacute figyelemfelhiacutevaacutest hogy a beleegyezeacutes oumlnkeacutentes eacutes befolyaacutesolaacutestoacutel mentes azt baacutermikor akaacuter szoacuteban akaacuter iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll vissza lehet vonni aneacutelkuumll hogy ebből a reacutesztvevőnek haacutetraacutenya szaacutermazna
bull a reacutesztvevő adatainak kezeleacuteseacutere az ahhoz valoacute hozzaacutefeacutereacuteseacutere vonatkozoacute szabaacutelyokat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A beleegyezeacutes tartalma
A reacutesztvevő szemeacutely a beleegyezeacuteseacutet iacuteraacutesban adja meg
A beleegyező nyilatkozat legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazzabull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull annak az egeacuteszseacuteguumlgyi inteacutezmeacutenynek megnevezeacuteseacutet ahol a kutataacutest veacutegezni kiacutevaacutenjaacutek
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek illetve a taacutejeacutekoztataacutest veacutegző szemeacutelynek a neveacutet beosztaacutesaacutet munkakoumlre megnevezeacuteseacutet
bull a reacutesztvevő azonosiacutetoacute adatait (neacutev anyja neve szuumlleteacutesi hely eacutes idő TAJ szaacutem lakciacutem) korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a hozzaacutejaacuterulaacutest adoacute toumlrveacutenyes keacutepviselő azonosiacutetoacute adatait is
bull annak kijelenteacuteseacutet hogy a reacutesztvevő - korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a toumlrveacutenyes keacutepviselő is - a kutataacutesban toumlrteacutenő reacuteszveacutetelre vonatkozoacute beleegyezeacuteseacutet oumlnkeacutent befolyaacutestoacutel mentesen adja annak tudataacuteban hogy az baacutermikor szoacuteban vagy iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll visszavonhatoacute
bull a beleegyező nyilatkozat alaacuteiacuteraacutesaacutenak daacutetumaacutet
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek vagy a taacutejeacutekoztataacutest adoacutenak az alaacuteiacuteraacutesaacutet
bull a beleegyező nyilatkozatot tevő alaacuteiacuteraacutesaacutet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Speciaacutelis szabaacutelyok
a cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepesekre
bull Cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes betegek nem utasiacutethatnak vissza olyan ellaacutetaacutesokat amelyek elmaradaacutesa eseteacuten suacutelyos vagy maradandoacute egeacuteszseacutegkaacuterosodaacutes koumlvetkezne be
bull Amennyiben cselekvőkeacuteptelen eacutes korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes beteg eseteacuten eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesaacutera keruumll sor az egeacuteszseacuteguumlgyi szolgaacuteltatoacute keresetet indiacutet a beleegyezeacutes biacuteroacutesaacuteg aacuteltali poacutetlaacutesairaacutent A kezelőorvos a biacuteroacutesaacuteg jogerős hataacuterozataacutenak meghozatalaacuteig koumlteles a beteg egeacuteszseacutegi aacutellapota aacuteltal indokolt ellaacutetaacutesok megteacuteteleacutere Koumlzvetlen eacuteletveszeacutely eseteacuten a szuumlkseacuteges beavatkozaacutesok elveacutegzeacuteseacutehez biacuteroacutesaacutegi nyilatkozatpoacutetlaacutesra nincs szuumlkseacuteg
bull A kezelőorvos ndash szuumlkseacuteg eseteacuten ndash igeacutenybe veheti a rendőrhatoacutesaacuteg koumlzreműkoumldeacuteseacutet is
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere -koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor -cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll -visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kutataacutesetika
Jogszabaacutelyi haacutetteacuter
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyről szoacuteloacute 1997 eacutevi CLIV toumlrveacuteny
bull A humaacutengenetikai adatok veacutedelmeacuteről a humaacutengenetikai vizsgaacutelatok eacutes kutataacutesok valamint a biobankok műkoumldeacuteseacutenekszabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 2008 eacutevi XXI toumlrveacuteny
bull Az Euroacutepa Tanaacutecsnak az emberi leacuteny emberi jogainak eacutes meacuteltoacutesaacutegaacutenak a bioloacutegia eacutes az orvostudomaacuteny alkalmazaacutesaacutera tekintettel toumlrteacutenő veacutedelmeacuteről szoacuteloacute Oviedoacuteban 1997 aacuteprilis 4-eacuten kelt Egyezmeacutenye
bull Az emberi felhasznaacutelaacutesra keruumllő vizsgaacutelati keacutesziacutetmeacutenyek klinikai vizsgaacutelataacuteroacutel eacutes a helyes klinikai gyakorlat alkalmazaacutesaacuteroacutel szoacuteloacute 352005 (VIII 26) EuumlM rendelet
bull Az emberen veacutegzett orvostudomaacutenyi kutataacutesokroacutel szoacuteloacute 232002 (V 9) EuumlM rendelet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A reacutesztvevő
taacutejeacutekoztataacutesa beleegyezeacutes a kutataacutesba
bull A kutataacutesba bevonni kiacutevaacutent cselekvőkeacutepes szemeacutelyt a kutataacutes vezetője vagy az aacuteltala kijeloumllt a kutataacutesban koumlzreműkoumldő orvos szoacuteban eacutes iacuteraacutesban magyar nyelven a beteg szaacutemaacutera eacuterthető moacutedon taacutejeacutekoztatja A taacutejeacutekoztataacutest adoacute szemeacutelynek kuumlloumlnoumls figyelmet kell fordiacutetania annak vizsgaacutelataacutera hogy a bevonni kiacutevaacutent szemeacutely cselekvőkeacutepes-e Az ezzel kapcsolatos megaacutellapiacutetaacutesokat az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban kell roumlgziacuteteni
bull A taacutejeacutekoztataacutest eacutes a beleegyezeacutest - kuumlloumln iacuteven - iacuteraacutesba kell foglalni Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute eacutes a beleegyező nyilatkozat egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevő egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacutejaacuteban kell megőrizni tovaacutebbaacute egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevőnek aacutet kell adni
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az iacuteraacutesbeli taacutejeacutekoztatoacute tartalma
Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazza
bull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull a kutataacutes kiacuteseacuterleti jellegeacutere valoacute utalaacutest a kutataacutes ceacuteljaacutet vaacuterhatoacute időtartamaacutet a bevonni kiacutevaacutent szemeacutelyek szaacutemaacutet a kutataacutes meneteacutet a tervezett beavatkozaacutesok jellegeacutet gyakorisaacutegaacutet
bull a reacutesztvevő rendelkezeacuteseacutere aacutelloacute egyeacuteb elfogadott kezeleacutesi lehetőseacutegeket
bull a lehetseacuteges eacutes a vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyek kockaacutezatok eacutes kellemetlenseacutegek reacuteszletes leiacuteraacutesaacutet valamint az arra valoacute utalaacutest hogy a kutataacutes soraacuten olyan nem kiacutevaacutenatos esemeacutenyek is felleacutephetnek amelyek előre nem laacutethatoacuteak
bull az eacutesszerűen vaacuterhatoacute előnyoumlk leiacuteraacutesaacutet
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutessal oumlsszefuumlggő kaacuter bekoumlvetkezeacutese eseteacuten nyuacutejtandoacute kezeleacutesre kaacuterteacuteriacuteteacutesre toumlrteacutenő utalaacutest
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutesban valoacute reacuteszveacuteteleacutert jaacuteroacute koumlltseacutegteacuteriacuteteacutest ha van ilyen
bull arra vonatkozoacute figyelemfelhiacutevaacutest hogy a beleegyezeacutes oumlnkeacutentes eacutes befolyaacutesolaacutestoacutel mentes azt baacutermikor akaacuter szoacuteban akaacuter iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll vissza lehet vonni aneacutelkuumll hogy ebből a reacutesztvevőnek haacutetraacutenya szaacutermazna
bull a reacutesztvevő adatainak kezeleacuteseacutere az ahhoz valoacute hozzaacutefeacutereacuteseacutere vonatkozoacute szabaacutelyokat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A beleegyezeacutes tartalma
A reacutesztvevő szemeacutely a beleegyezeacuteseacutet iacuteraacutesban adja meg
A beleegyező nyilatkozat legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazzabull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull annak az egeacuteszseacuteguumlgyi inteacutezmeacutenynek megnevezeacuteseacutet ahol a kutataacutest veacutegezni kiacutevaacutenjaacutek
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek illetve a taacutejeacutekoztataacutest veacutegző szemeacutelynek a neveacutet beosztaacutesaacutet munkakoumlre megnevezeacuteseacutet
bull a reacutesztvevő azonosiacutetoacute adatait (neacutev anyja neve szuumlleteacutesi hely eacutes idő TAJ szaacutem lakciacutem) korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a hozzaacutejaacuterulaacutest adoacute toumlrveacutenyes keacutepviselő azonosiacutetoacute adatait is
bull annak kijelenteacuteseacutet hogy a reacutesztvevő - korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a toumlrveacutenyes keacutepviselő is - a kutataacutesban toumlrteacutenő reacuteszveacutetelre vonatkozoacute beleegyezeacuteseacutet oumlnkeacutent befolyaacutestoacutel mentesen adja annak tudataacuteban hogy az baacutermikor szoacuteban vagy iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll visszavonhatoacute
bull a beleegyező nyilatkozat alaacuteiacuteraacutesaacutenak daacutetumaacutet
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek vagy a taacutejeacutekoztataacutest adoacutenak az alaacuteiacuteraacutesaacutet
bull a beleegyező nyilatkozatot tevő alaacuteiacuteraacutesaacutet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet (Living Will)
A cselekvőkeacutepes szemeacutely - keacutesőbbi esetleges cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere - koumlzokiratban visszautasiacutethat
bull olyan beavatkozaacutesokat vizsgaacutelatokat amelyek maacutesok eacuteleteacutet testi eacutepseacutegeacutet nem veszeacutelyeztetik
bull a betegseacuteg termeacuteszetes lefolyaacutesaacutet lehetőveacute teacuteve az eacuteletfenntartoacute vagy eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha olyan suacutelyos betegseacutegben szenved amely az orvostudomaacuteny mindenkori aacutellaacutesa szerint roumlvid időn beluumll - megfelelő egeacuteszseacuteguumlgyi ellaacutetaacutes mellett is - halaacutelhoz vezet eacutes gyoacutegyiacutethatatlan
bull egyes eacuteletfenntartoacute eacuteletmentő beavatkozaacutesokat ha gyoacutegyiacutethatatlan betegseacutegben szenved eacutes betegseacutege koumlvetkezteacuteben oumlnmagaacutet fizikailag ellaacutetni keacuteptelen illetve faacutejdalmai megfelelő gyoacutegykezeleacutessel sem enyhiacutethetők
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere -koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor -cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll -visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kutataacutesetika
Jogszabaacutelyi haacutetteacuter
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyről szoacuteloacute 1997 eacutevi CLIV toumlrveacuteny
bull A humaacutengenetikai adatok veacutedelmeacuteről a humaacutengenetikai vizsgaacutelatok eacutes kutataacutesok valamint a biobankok műkoumldeacuteseacutenekszabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 2008 eacutevi XXI toumlrveacuteny
bull Az Euroacutepa Tanaacutecsnak az emberi leacuteny emberi jogainak eacutes meacuteltoacutesaacutegaacutenak a bioloacutegia eacutes az orvostudomaacuteny alkalmazaacutesaacutera tekintettel toumlrteacutenő veacutedelmeacuteről szoacuteloacute Oviedoacuteban 1997 aacuteprilis 4-eacuten kelt Egyezmeacutenye
bull Az emberi felhasznaacutelaacutesra keruumllő vizsgaacutelati keacutesziacutetmeacutenyek klinikai vizsgaacutelataacuteroacutel eacutes a helyes klinikai gyakorlat alkalmazaacutesaacuteroacutel szoacuteloacute 352005 (VIII 26) EuumlM rendelet
bull Az emberen veacutegzett orvostudomaacutenyi kutataacutesokroacutel szoacuteloacute 232002 (V 9) EuumlM rendelet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A reacutesztvevő
taacutejeacutekoztataacutesa beleegyezeacutes a kutataacutesba
bull A kutataacutesba bevonni kiacutevaacutent cselekvőkeacutepes szemeacutelyt a kutataacutes vezetője vagy az aacuteltala kijeloumllt a kutataacutesban koumlzreműkoumldő orvos szoacuteban eacutes iacuteraacutesban magyar nyelven a beteg szaacutemaacutera eacuterthető moacutedon taacutejeacutekoztatja A taacutejeacutekoztataacutest adoacute szemeacutelynek kuumlloumlnoumls figyelmet kell fordiacutetania annak vizsgaacutelataacutera hogy a bevonni kiacutevaacutent szemeacutely cselekvőkeacutepes-e Az ezzel kapcsolatos megaacutellapiacutetaacutesokat az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban kell roumlgziacuteteni
bull A taacutejeacutekoztataacutest eacutes a beleegyezeacutest - kuumlloumln iacuteven - iacuteraacutesba kell foglalni Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute eacutes a beleegyező nyilatkozat egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevő egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacutejaacuteban kell megőrizni tovaacutebbaacute egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevőnek aacutet kell adni
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az iacuteraacutesbeli taacutejeacutekoztatoacute tartalma
Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazza
bull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull a kutataacutes kiacuteseacuterleti jellegeacutere valoacute utalaacutest a kutataacutes ceacuteljaacutet vaacuterhatoacute időtartamaacutet a bevonni kiacutevaacutent szemeacutelyek szaacutemaacutet a kutataacutes meneteacutet a tervezett beavatkozaacutesok jellegeacutet gyakorisaacutegaacutet
bull a reacutesztvevő rendelkezeacuteseacutere aacutelloacute egyeacuteb elfogadott kezeleacutesi lehetőseacutegeket
bull a lehetseacuteges eacutes a vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyek kockaacutezatok eacutes kellemetlenseacutegek reacuteszletes leiacuteraacutesaacutet valamint az arra valoacute utalaacutest hogy a kutataacutes soraacuten olyan nem kiacutevaacutenatos esemeacutenyek is felleacutephetnek amelyek előre nem laacutethatoacuteak
bull az eacutesszerűen vaacuterhatoacute előnyoumlk leiacuteraacutesaacutet
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutessal oumlsszefuumlggő kaacuter bekoumlvetkezeacutese eseteacuten nyuacutejtandoacute kezeleacutesre kaacuterteacuteriacuteteacutesre toumlrteacutenő utalaacutest
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutesban valoacute reacuteszveacuteteleacutert jaacuteroacute koumlltseacutegteacuteriacuteteacutest ha van ilyen
bull arra vonatkozoacute figyelemfelhiacutevaacutest hogy a beleegyezeacutes oumlnkeacutentes eacutes befolyaacutesolaacutestoacutel mentes azt baacutermikor akaacuter szoacuteban akaacuter iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll vissza lehet vonni aneacutelkuumll hogy ebből a reacutesztvevőnek haacutetraacutenya szaacutermazna
bull a reacutesztvevő adatainak kezeleacuteseacutere az ahhoz valoacute hozzaacutefeacutereacuteseacutere vonatkozoacute szabaacutelyokat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A beleegyezeacutes tartalma
A reacutesztvevő szemeacutely a beleegyezeacuteseacutet iacuteraacutesban adja meg
A beleegyező nyilatkozat legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazzabull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull annak az egeacuteszseacuteguumlgyi inteacutezmeacutenynek megnevezeacuteseacutet ahol a kutataacutest veacutegezni kiacutevaacutenjaacutek
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek illetve a taacutejeacutekoztataacutest veacutegző szemeacutelynek a neveacutet beosztaacutesaacutet munkakoumlre megnevezeacuteseacutet
bull a reacutesztvevő azonosiacutetoacute adatait (neacutev anyja neve szuumlleteacutesi hely eacutes idő TAJ szaacutem lakciacutem) korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a hozzaacutejaacuterulaacutest adoacute toumlrveacutenyes keacutepviselő azonosiacutetoacute adatait is
bull annak kijelenteacuteseacutet hogy a reacutesztvevő - korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a toumlrveacutenyes keacutepviselő is - a kutataacutesban toumlrteacutenő reacuteszveacutetelre vonatkozoacute beleegyezeacuteseacutet oumlnkeacutent befolyaacutestoacutel mentesen adja annak tudataacuteban hogy az baacutermikor szoacuteban vagy iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll visszavonhatoacute
bull a beleegyező nyilatkozat alaacuteiacuteraacutesaacutenak daacutetumaacutet
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek vagy a taacutejeacutekoztataacutest adoacutenak az alaacuteiacuteraacutesaacutet
bull a beleegyező nyilatkozatot tevő alaacuteiacuteraacutesaacutet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Eacutelő veacutegrendelet
bull A cselekvőkeacutepes szemeacutely - cselekvőkeacuteptelenseacutege eseteacutere -koumlzokiratban megnevezheti azt a cselekvőkeacutepes szemeacutelyt aki a visszautasiacutetaacutes jogaacutet helyette gyakorolhatja A nyilatkozat abban az esetben eacuterveacutenyes ha pszichiaacuteter szakorvos - egy hoacutenapnaacutel nem reacutegebbi - szakveacutelemeacutenyben igazolja hogy a szemeacutely doumlnteacuteseacutet annak lehetseacuteges koumlvetkezmeacutenyei tudataacuteban hozta meg A nyilatkozatot keacuteteacutevente meg kell uacutejiacutetani eacutes azt a beteg baacutermikor -cselekvőkeacutepesseacutegeacutere illetve alaki koumltoumlttseacutegre tekintet neacutelkuumll -visszavonhatja
bull Toumlrveacutenyi korlaacutet a beteget az ellaacutetaacutes visszautasiacutetaacutesa soraacuten nem szabad semmilyen eszkoumlzzel doumlnteacuteseacutenek megvaacuteltoztataacutesaacutera keacutenyszeriacuteteni A beteg a beavatkozaacutes visszautasiacutetaacutesa eseteacuten is jogosult szenvedeacuteseinek enyhiacuteteacuteseacutere faacutejdalmainak csoumlkkenteacuteseacutere iraacutenyuloacute ellaacutetaacutesra
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kutataacutesetika
Jogszabaacutelyi haacutetteacuter
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyről szoacuteloacute 1997 eacutevi CLIV toumlrveacuteny
bull A humaacutengenetikai adatok veacutedelmeacuteről a humaacutengenetikai vizsgaacutelatok eacutes kutataacutesok valamint a biobankok műkoumldeacuteseacutenekszabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 2008 eacutevi XXI toumlrveacuteny
bull Az Euroacutepa Tanaacutecsnak az emberi leacuteny emberi jogainak eacutes meacuteltoacutesaacutegaacutenak a bioloacutegia eacutes az orvostudomaacuteny alkalmazaacutesaacutera tekintettel toumlrteacutenő veacutedelmeacuteről szoacuteloacute Oviedoacuteban 1997 aacuteprilis 4-eacuten kelt Egyezmeacutenye
bull Az emberi felhasznaacutelaacutesra keruumllő vizsgaacutelati keacutesziacutetmeacutenyek klinikai vizsgaacutelataacuteroacutel eacutes a helyes klinikai gyakorlat alkalmazaacutesaacuteroacutel szoacuteloacute 352005 (VIII 26) EuumlM rendelet
bull Az emberen veacutegzett orvostudomaacutenyi kutataacutesokroacutel szoacuteloacute 232002 (V 9) EuumlM rendelet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A reacutesztvevő
taacutejeacutekoztataacutesa beleegyezeacutes a kutataacutesba
bull A kutataacutesba bevonni kiacutevaacutent cselekvőkeacutepes szemeacutelyt a kutataacutes vezetője vagy az aacuteltala kijeloumllt a kutataacutesban koumlzreműkoumldő orvos szoacuteban eacutes iacuteraacutesban magyar nyelven a beteg szaacutemaacutera eacuterthető moacutedon taacutejeacutekoztatja A taacutejeacutekoztataacutest adoacute szemeacutelynek kuumlloumlnoumls figyelmet kell fordiacutetania annak vizsgaacutelataacutera hogy a bevonni kiacutevaacutent szemeacutely cselekvőkeacutepes-e Az ezzel kapcsolatos megaacutellapiacutetaacutesokat az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban kell roumlgziacuteteni
bull A taacutejeacutekoztataacutest eacutes a beleegyezeacutest - kuumlloumln iacuteven - iacuteraacutesba kell foglalni Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute eacutes a beleegyező nyilatkozat egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevő egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacutejaacuteban kell megőrizni tovaacutebbaacute egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevőnek aacutet kell adni
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az iacuteraacutesbeli taacutejeacutekoztatoacute tartalma
Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazza
bull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull a kutataacutes kiacuteseacuterleti jellegeacutere valoacute utalaacutest a kutataacutes ceacuteljaacutet vaacuterhatoacute időtartamaacutet a bevonni kiacutevaacutent szemeacutelyek szaacutemaacutet a kutataacutes meneteacutet a tervezett beavatkozaacutesok jellegeacutet gyakorisaacutegaacutet
bull a reacutesztvevő rendelkezeacuteseacutere aacutelloacute egyeacuteb elfogadott kezeleacutesi lehetőseacutegeket
bull a lehetseacuteges eacutes a vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyek kockaacutezatok eacutes kellemetlenseacutegek reacuteszletes leiacuteraacutesaacutet valamint az arra valoacute utalaacutest hogy a kutataacutes soraacuten olyan nem kiacutevaacutenatos esemeacutenyek is felleacutephetnek amelyek előre nem laacutethatoacuteak
bull az eacutesszerűen vaacuterhatoacute előnyoumlk leiacuteraacutesaacutet
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutessal oumlsszefuumlggő kaacuter bekoumlvetkezeacutese eseteacuten nyuacutejtandoacute kezeleacutesre kaacuterteacuteriacuteteacutesre toumlrteacutenő utalaacutest
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutesban valoacute reacuteszveacuteteleacutert jaacuteroacute koumlltseacutegteacuteriacuteteacutest ha van ilyen
bull arra vonatkozoacute figyelemfelhiacutevaacutest hogy a beleegyezeacutes oumlnkeacutentes eacutes befolyaacutesolaacutestoacutel mentes azt baacutermikor akaacuter szoacuteban akaacuter iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll vissza lehet vonni aneacutelkuumll hogy ebből a reacutesztvevőnek haacutetraacutenya szaacutermazna
bull a reacutesztvevő adatainak kezeleacuteseacutere az ahhoz valoacute hozzaacutefeacutereacuteseacutere vonatkozoacute szabaacutelyokat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A beleegyezeacutes tartalma
A reacutesztvevő szemeacutely a beleegyezeacuteseacutet iacuteraacutesban adja meg
A beleegyező nyilatkozat legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazzabull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull annak az egeacuteszseacuteguumlgyi inteacutezmeacutenynek megnevezeacuteseacutet ahol a kutataacutest veacutegezni kiacutevaacutenjaacutek
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek illetve a taacutejeacutekoztataacutest veacutegző szemeacutelynek a neveacutet beosztaacutesaacutet munkakoumlre megnevezeacuteseacutet
bull a reacutesztvevő azonosiacutetoacute adatait (neacutev anyja neve szuumlleteacutesi hely eacutes idő TAJ szaacutem lakciacutem) korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a hozzaacutejaacuterulaacutest adoacute toumlrveacutenyes keacutepviselő azonosiacutetoacute adatait is
bull annak kijelenteacuteseacutet hogy a reacutesztvevő - korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a toumlrveacutenyes keacutepviselő is - a kutataacutesban toumlrteacutenő reacuteszveacutetelre vonatkozoacute beleegyezeacuteseacutet oumlnkeacutent befolyaacutestoacutel mentesen adja annak tudataacuteban hogy az baacutermikor szoacuteban vagy iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll visszavonhatoacute
bull a beleegyező nyilatkozat alaacuteiacuteraacutesaacutenak daacutetumaacutet
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek vagy a taacutejeacutekoztataacutest adoacutenak az alaacuteiacuteraacutesaacutet
bull a beleegyező nyilatkozatot tevő alaacuteiacuteraacutesaacutet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Kutataacutesetika
Jogszabaacutelyi haacutetteacuter
bull Az egeacuteszseacuteguumlgyről szoacuteloacute 1997 eacutevi CLIV toumlrveacuteny
bull A humaacutengenetikai adatok veacutedelmeacuteről a humaacutengenetikai vizsgaacutelatok eacutes kutataacutesok valamint a biobankok műkoumldeacuteseacutenekszabaacutelyairoacutel szoacuteloacute 2008 eacutevi XXI toumlrveacuteny
bull Az Euroacutepa Tanaacutecsnak az emberi leacuteny emberi jogainak eacutes meacuteltoacutesaacutegaacutenak a bioloacutegia eacutes az orvostudomaacuteny alkalmazaacutesaacutera tekintettel toumlrteacutenő veacutedelmeacuteről szoacuteloacute Oviedoacuteban 1997 aacuteprilis 4-eacuten kelt Egyezmeacutenye
bull Az emberi felhasznaacutelaacutesra keruumllő vizsgaacutelati keacutesziacutetmeacutenyek klinikai vizsgaacutelataacuteroacutel eacutes a helyes klinikai gyakorlat alkalmazaacutesaacuteroacutel szoacuteloacute 352005 (VIII 26) EuumlM rendelet
bull Az emberen veacutegzett orvostudomaacutenyi kutataacutesokroacutel szoacuteloacute 232002 (V 9) EuumlM rendelet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A reacutesztvevő
taacutejeacutekoztataacutesa beleegyezeacutes a kutataacutesba
bull A kutataacutesba bevonni kiacutevaacutent cselekvőkeacutepes szemeacutelyt a kutataacutes vezetője vagy az aacuteltala kijeloumllt a kutataacutesban koumlzreműkoumldő orvos szoacuteban eacutes iacuteraacutesban magyar nyelven a beteg szaacutemaacutera eacuterthető moacutedon taacutejeacutekoztatja A taacutejeacutekoztataacutest adoacute szemeacutelynek kuumlloumlnoumls figyelmet kell fordiacutetania annak vizsgaacutelataacutera hogy a bevonni kiacutevaacutent szemeacutely cselekvőkeacutepes-e Az ezzel kapcsolatos megaacutellapiacutetaacutesokat az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban kell roumlgziacuteteni
bull A taacutejeacutekoztataacutest eacutes a beleegyezeacutest - kuumlloumln iacuteven - iacuteraacutesba kell foglalni Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute eacutes a beleegyező nyilatkozat egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevő egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacutejaacuteban kell megőrizni tovaacutebbaacute egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevőnek aacutet kell adni
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az iacuteraacutesbeli taacutejeacutekoztatoacute tartalma
Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazza
bull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull a kutataacutes kiacuteseacuterleti jellegeacutere valoacute utalaacutest a kutataacutes ceacuteljaacutet vaacuterhatoacute időtartamaacutet a bevonni kiacutevaacutent szemeacutelyek szaacutemaacutet a kutataacutes meneteacutet a tervezett beavatkozaacutesok jellegeacutet gyakorisaacutegaacutet
bull a reacutesztvevő rendelkezeacuteseacutere aacutelloacute egyeacuteb elfogadott kezeleacutesi lehetőseacutegeket
bull a lehetseacuteges eacutes a vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyek kockaacutezatok eacutes kellemetlenseacutegek reacuteszletes leiacuteraacutesaacutet valamint az arra valoacute utalaacutest hogy a kutataacutes soraacuten olyan nem kiacutevaacutenatos esemeacutenyek is felleacutephetnek amelyek előre nem laacutethatoacuteak
bull az eacutesszerűen vaacuterhatoacute előnyoumlk leiacuteraacutesaacutet
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutessal oumlsszefuumlggő kaacuter bekoumlvetkezeacutese eseteacuten nyuacutejtandoacute kezeleacutesre kaacuterteacuteriacuteteacutesre toumlrteacutenő utalaacutest
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutesban valoacute reacuteszveacuteteleacutert jaacuteroacute koumlltseacutegteacuteriacuteteacutest ha van ilyen
bull arra vonatkozoacute figyelemfelhiacutevaacutest hogy a beleegyezeacutes oumlnkeacutentes eacutes befolyaacutesolaacutestoacutel mentes azt baacutermikor akaacuter szoacuteban akaacuter iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll vissza lehet vonni aneacutelkuumll hogy ebből a reacutesztvevőnek haacutetraacutenya szaacutermazna
bull a reacutesztvevő adatainak kezeleacuteseacutere az ahhoz valoacute hozzaacutefeacutereacuteseacutere vonatkozoacute szabaacutelyokat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A beleegyezeacutes tartalma
A reacutesztvevő szemeacutely a beleegyezeacuteseacutet iacuteraacutesban adja meg
A beleegyező nyilatkozat legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazzabull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull annak az egeacuteszseacuteguumlgyi inteacutezmeacutenynek megnevezeacuteseacutet ahol a kutataacutest veacutegezni kiacutevaacutenjaacutek
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek illetve a taacutejeacutekoztataacutest veacutegző szemeacutelynek a neveacutet beosztaacutesaacutet munkakoumlre megnevezeacuteseacutet
bull a reacutesztvevő azonosiacutetoacute adatait (neacutev anyja neve szuumlleteacutesi hely eacutes idő TAJ szaacutem lakciacutem) korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a hozzaacutejaacuterulaacutest adoacute toumlrveacutenyes keacutepviselő azonosiacutetoacute adatait is
bull annak kijelenteacuteseacutet hogy a reacutesztvevő - korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a toumlrveacutenyes keacutepviselő is - a kutataacutesban toumlrteacutenő reacuteszveacutetelre vonatkozoacute beleegyezeacuteseacutet oumlnkeacutent befolyaacutestoacutel mentesen adja annak tudataacuteban hogy az baacutermikor szoacuteban vagy iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll visszavonhatoacute
bull a beleegyező nyilatkozat alaacuteiacuteraacutesaacutenak daacutetumaacutet
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek vagy a taacutejeacutekoztataacutest adoacutenak az alaacuteiacuteraacutesaacutet
bull a beleegyező nyilatkozatot tevő alaacuteiacuteraacutesaacutet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A reacutesztvevő
taacutejeacutekoztataacutesa beleegyezeacutes a kutataacutesba
bull A kutataacutesba bevonni kiacutevaacutent cselekvőkeacutepes szemeacutelyt a kutataacutes vezetője vagy az aacuteltala kijeloumllt a kutataacutesban koumlzreműkoumldő orvos szoacuteban eacutes iacuteraacutesban magyar nyelven a beteg szaacutemaacutera eacuterthető moacutedon taacutejeacutekoztatja A taacutejeacutekoztataacutest adoacute szemeacutelynek kuumlloumlnoumls figyelmet kell fordiacutetania annak vizsgaacutelataacutera hogy a bevonni kiacutevaacutent szemeacutely cselekvőkeacutepes-e Az ezzel kapcsolatos megaacutellapiacutetaacutesokat az egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacuteban kell roumlgziacuteteni
bull A taacutejeacutekoztataacutest eacutes a beleegyezeacutest - kuumlloumln iacuteven - iacuteraacutesba kell foglalni Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute eacutes a beleegyező nyilatkozat egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevő egeacuteszseacuteguumlgyi dokumentaacutecioacutejaacuteban kell megőrizni tovaacutebbaacute egy-egy peacuteldaacutenyaacutet a reacutesztvevőnek aacutet kell adni
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az iacuteraacutesbeli taacutejeacutekoztatoacute tartalma
Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazza
bull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull a kutataacutes kiacuteseacuterleti jellegeacutere valoacute utalaacutest a kutataacutes ceacuteljaacutet vaacuterhatoacute időtartamaacutet a bevonni kiacutevaacutent szemeacutelyek szaacutemaacutet a kutataacutes meneteacutet a tervezett beavatkozaacutesok jellegeacutet gyakorisaacutegaacutet
bull a reacutesztvevő rendelkezeacuteseacutere aacutelloacute egyeacuteb elfogadott kezeleacutesi lehetőseacutegeket
bull a lehetseacuteges eacutes a vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyek kockaacutezatok eacutes kellemetlenseacutegek reacuteszletes leiacuteraacutesaacutet valamint az arra valoacute utalaacutest hogy a kutataacutes soraacuten olyan nem kiacutevaacutenatos esemeacutenyek is felleacutephetnek amelyek előre nem laacutethatoacuteak
bull az eacutesszerűen vaacuterhatoacute előnyoumlk leiacuteraacutesaacutet
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutessal oumlsszefuumlggő kaacuter bekoumlvetkezeacutese eseteacuten nyuacutejtandoacute kezeleacutesre kaacuterteacuteriacuteteacutesre toumlrteacutenő utalaacutest
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutesban valoacute reacuteszveacuteteleacutert jaacuteroacute koumlltseacutegteacuteriacuteteacutest ha van ilyen
bull arra vonatkozoacute figyelemfelhiacutevaacutest hogy a beleegyezeacutes oumlnkeacutentes eacutes befolyaacutesolaacutestoacutel mentes azt baacutermikor akaacuter szoacuteban akaacuter iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll vissza lehet vonni aneacutelkuumll hogy ebből a reacutesztvevőnek haacutetraacutenya szaacutermazna
bull a reacutesztvevő adatainak kezeleacuteseacutere az ahhoz valoacute hozzaacutefeacutereacuteseacutere vonatkozoacute szabaacutelyokat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A beleegyezeacutes tartalma
A reacutesztvevő szemeacutely a beleegyezeacuteseacutet iacuteraacutesban adja meg
A beleegyező nyilatkozat legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazzabull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull annak az egeacuteszseacuteguumlgyi inteacutezmeacutenynek megnevezeacuteseacutet ahol a kutataacutest veacutegezni kiacutevaacutenjaacutek
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek illetve a taacutejeacutekoztataacutest veacutegző szemeacutelynek a neveacutet beosztaacutesaacutet munkakoumlre megnevezeacuteseacutet
bull a reacutesztvevő azonosiacutetoacute adatait (neacutev anyja neve szuumlleteacutesi hely eacutes idő TAJ szaacutem lakciacutem) korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a hozzaacutejaacuterulaacutest adoacute toumlrveacutenyes keacutepviselő azonosiacutetoacute adatait is
bull annak kijelenteacuteseacutet hogy a reacutesztvevő - korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a toumlrveacutenyes keacutepviselő is - a kutataacutesban toumlrteacutenő reacuteszveacutetelre vonatkozoacute beleegyezeacuteseacutet oumlnkeacutent befolyaacutestoacutel mentesen adja annak tudataacuteban hogy az baacutermikor szoacuteban vagy iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll visszavonhatoacute
bull a beleegyező nyilatkozat alaacuteiacuteraacutesaacutenak daacutetumaacutet
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek vagy a taacutejeacutekoztataacutest adoacutenak az alaacuteiacuteraacutesaacutet
bull a beleegyező nyilatkozatot tevő alaacuteiacuteraacutesaacutet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Az iacuteraacutesbeli taacutejeacutekoztatoacute tartalma
Az iacuteraacutesos taacutejeacutekoztatoacute legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazza
bull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull a kutataacutes kiacuteseacuterleti jellegeacutere valoacute utalaacutest a kutataacutes ceacuteljaacutet vaacuterhatoacute időtartamaacutet a bevonni kiacutevaacutent szemeacutelyek szaacutemaacutet a kutataacutes meneteacutet a tervezett beavatkozaacutesok jellegeacutet gyakorisaacutegaacutet
bull a reacutesztvevő rendelkezeacuteseacutere aacutelloacute egyeacuteb elfogadott kezeleacutesi lehetőseacutegeket
bull a lehetseacuteges eacutes a vaacuterhatoacute koumlvetkezmeacutenyek kockaacutezatok eacutes kellemetlenseacutegek reacuteszletes leiacuteraacutesaacutet valamint az arra valoacute utalaacutest hogy a kutataacutes soraacuten olyan nem kiacutevaacutenatos esemeacutenyek is felleacutephetnek amelyek előre nem laacutethatoacuteak
bull az eacutesszerűen vaacuterhatoacute előnyoumlk leiacuteraacutesaacutet
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutessal oumlsszefuumlggő kaacuter bekoumlvetkezeacutese eseteacuten nyuacutejtandoacute kezeleacutesre kaacuterteacuteriacuteteacutesre toumlrteacutenő utalaacutest
bull a reacutesztvevő szaacutemaacutera a kutataacutesban valoacute reacuteszveacuteteleacutert jaacuteroacute koumlltseacutegteacuteriacuteteacutest ha van ilyen
bull arra vonatkozoacute figyelemfelhiacutevaacutest hogy a beleegyezeacutes oumlnkeacutentes eacutes befolyaacutesolaacutestoacutel mentes azt baacutermikor akaacuter szoacuteban akaacuter iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll vissza lehet vonni aneacutelkuumll hogy ebből a reacutesztvevőnek haacutetraacutenya szaacutermazna
bull a reacutesztvevő adatainak kezeleacuteseacutere az ahhoz valoacute hozzaacutefeacutereacuteseacutere vonatkozoacute szabaacutelyokat
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A beleegyezeacutes tartalma
A reacutesztvevő szemeacutely a beleegyezeacuteseacutet iacuteraacutesban adja meg
A beleegyező nyilatkozat legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazzabull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull annak az egeacuteszseacuteguumlgyi inteacutezmeacutenynek megnevezeacuteseacutet ahol a kutataacutest veacutegezni kiacutevaacutenjaacutek
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek illetve a taacutejeacutekoztataacutest veacutegző szemeacutelynek a neveacutet beosztaacutesaacutet munkakoumlre megnevezeacuteseacutet
bull a reacutesztvevő azonosiacutetoacute adatait (neacutev anyja neve szuumlleteacutesi hely eacutes idő TAJ szaacutem lakciacutem) korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a hozzaacutejaacuterulaacutest adoacute toumlrveacutenyes keacutepviselő azonosiacutetoacute adatait is
bull annak kijelenteacuteseacutet hogy a reacutesztvevő - korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a toumlrveacutenyes keacutepviselő is - a kutataacutesban toumlrteacutenő reacuteszveacutetelre vonatkozoacute beleegyezeacuteseacutet oumlnkeacutent befolyaacutestoacutel mentesen adja annak tudataacuteban hogy az baacutermikor szoacuteban vagy iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll visszavonhatoacute
bull a beleegyező nyilatkozat alaacuteiacuteraacutesaacutenak daacutetumaacutet
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek vagy a taacutejeacutekoztataacutest adoacutenak az alaacuteiacuteraacutesaacutet
bull a beleegyező nyilatkozatot tevő alaacuteiacuteraacutesaacutet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
A beleegyezeacutes tartalma
A reacutesztvevő szemeacutely a beleegyezeacuteseacutet iacuteraacutesban adja meg
A beleegyező nyilatkozat legalaacutebb a koumlvetkezőket tartalmazzabull a kutataacutes azonosiacutetoacute adatait
bull annak az egeacuteszseacuteguumlgyi inteacutezmeacutenynek megnevezeacuteseacutet ahol a kutataacutest veacutegezni kiacutevaacutenjaacutek
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek illetve a taacutejeacutekoztataacutest veacutegző szemeacutelynek a neveacutet beosztaacutesaacutet munkakoumlre megnevezeacuteseacutet
bull a reacutesztvevő azonosiacutetoacute adatait (neacutev anyja neve szuumlleteacutesi hely eacutes idő TAJ szaacutem lakciacutem) korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a hozzaacutejaacuterulaacutest adoacute toumlrveacutenyes keacutepviselő azonosiacutetoacute adatait is
bull annak kijelenteacuteseacutet hogy a reacutesztvevő - korlaacutetozottan cselekvőkeacutepes vagy cselekvőkeacuteptelen reacutesztvevő eseteacuten a toumlrveacutenyes keacutepviselő is - a kutataacutesban toumlrteacutenő reacuteszveacutetelre vonatkozoacute beleegyezeacuteseacutet oumlnkeacutent befolyaacutestoacutel mentesen adja annak tudataacuteban hogy az baacutermikor szoacuteban vagy iacuteraacutesban indokolaacutes neacutelkuumll visszavonhatoacute
bull a beleegyező nyilatkozat alaacuteiacuteraacutesaacutenak daacutetumaacutet
bull a kutataacutes vezetőjeacutenek vagy a taacutejeacutekoztataacutest adoacutenak az alaacuteiacuteraacutesaacutet
bull a beleegyező nyilatkozatot tevő alaacuteiacuteraacutesaacutet
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
TAacuteMOP-557-081-2008-0001Betegjogi ellaacutetottjogi eacutes gyermekjogi keacutepviselői haacuteloacutezat eacutescivil jogveacutedő munka fejleszteacutese
Koumlszoumlnoumlm a figyelmethellip
06 20 ndash 9145087 bankikpsdxcom
