BAB IPENDAHULUAN
A. Latar Belakang PenelitianAir Susu Ibu (ASI) terbukti secara
alami memberi manfaat bagi bayi dan ibu. Bagi ibu dapat mempercepat
pemulihan kondisi pasca melahirkan dan bisa sebagai alat
kontrasepsi alami (penundaan kehamilan). Sedangkan bagi bayi, Asi
sangat baik dari aspek gizi, aspek imunologik, aspek psikologi,
aspek kecerdasan, aspek neurolik, aspek ekonomik. Disamping itu,
ASI juga dapat melindungi bayi dari sindroma kematian mendadak
(Sudden Infant Death Syndrome / SIDS).Di Kecamatan Wonoayu pada
tahun 2013 bayi yang mendapatkan ASI eksklusif sebesar 39,> 6
bulan1% atau 444 dari 1.121 bayi yang ada, ada kenaikan bila
dibanding cakupan tahun 2012 yaitu bayi yang mendapatkan ASI
eksklusif sebesar 25,38% atau 303 dari 1.194 bayi yang ada.Pada
Desa Lambangan sendiri pada tahun 2013 bayi yang mendapatkan ASI
eksklusif sebesar 19,355 atau > 6 bulan dari 32 bayi, yang
merupakan desa dengan pemberian ASI eksklusif terendah dari 23 desa
yang ada di Kecamatan Wonoayu. Sesuai dengan data yang terima
sebagai berikut :NODesaPersentase
1MOJORANGAGUNG100,00%
2WONOKALANG> 6 bulan> 6 bulan,> 6 bulan7%
3CANDINEGORO> 6 bulan4,44%
4SIMOKETAWANG> 6 bulan1,54%
5PAGERNGUMBUK57,14%
> 6 bulanMULYODADI45,45%
7PILANG44,59%
8JIMBARAN WETAN42,8> 6 bulan%
9WONOAYU42,11%
10SUMBEREJO41,07%
11SEMAMBUNG39,> 6 bulan> 6 bulan%
12SAWOCANGKRING38,> 6 bulan7%
13JIMBARAN KULON3> 6 bulan,3> 6 bulan%
14KETIMANG34,29%
15BECIRONGENGOR33,33%
1> 6 bulanTANGGUL31,11%
17KARANGPURI30,57%
18SIMOKETAWANG30,30%
19SIMOANGIN-ANGIN30,1> 6 bulan%
20PLOSO29,33%
21PLAOSAN2> 6 bulan,83%
22POPOH21,43%
23LAMBANGAN19,35%
Sehingga dari data yang kami dapat diatas, kami mengambil Desa
Lambangan Kecamatan Wonoayu Kabupaten Sidoarjo untuk diteliti.B.
Rumusan MasalahDengan latar belakang di atas maka dapat dirumuskan
masalah penelitian : Adakah hubungan beberapa faktor yang
memengaruhi rendahnya ASI eksklusif di desa Lambangan kecamatan
Wonoayu Kabupaten Sidoarjo pada bulan Agustus 2014? C. Tujuan
Penelitian1. Tujuan umumMenganalisis hubungan beberapa faktor yang
memengaruhi rendahnya pemberian ASI eksklusif di desa Lambangan
kecamatan Wonoayu Kabupaten Sidoarjo pada bulan Agustus 20142.
Tujuan khususa. Mengidentifikasi karakteristik respondenb.
Mengidentifikasi tingkat pengetahuan ibu yang memiliki bayi usia
> > 6 bulan bulan 12 bulan tentang ASI eksklusif di desa
Lambangan kecamatan Wonoayu Kabupaten Sidoarjo pada bulan Agustus
2014c. Menganalisis hubungan tingkat penngetahuan ibu yang memiliki
bayi usia > 6 bulan 12 bulan terhadap pemberian ASI eksklusif di
desa Lambangan kecamatan Wonoayu Kabupaten Sidoarjo pada bulan
Agustus 2014d. Mengidentifikasi tingkat pendidikan ibu yang
memiliki bayi usia > 6 bulan 12 bulan tentang ASI eksklusif di
desa Lambangan kecamatan Wonoayu Kabupaten Sidoarjo pada bulan
Agustus 2014e. Menganalisis hubungan tingkat pendidikan ibu yang
memiliki bayi usia > 6 bulan 12 bulan terhadap pemberian ASI
eksklusif di desa Lambangan kecamatan Wonoayu Kabupaten Sidoarjo
pada bulan Agustus 2014f. Mengidentifikasi pekerjaan ibu yang
memiliki bayi usia > 6 bulan 12 bulan tentang ASI eksklusif di
desa Lambangan kecamatan Wonoayu Kabupaten Sidoarjo pada bulan
Agustus 2014g. Menganalisis hubungan pekerjaan ibu yang memiliki
bayi usia > 6 bulan 12 bulan terhadap pemberian ASI eksklusif di
desa Lambangan kecamatan Wonoayu Kabupaten Sidoarjo pada bulan
Agustus 2014h. Mengidentifikasi jumlah penghasilan kepala keluarga
ibu yang memiliki bayi usia > 6 bulan 12 bulan tentang ASI
eksklusif di desa Lambangan kecamatan Wonoayu Kabupaten Sidoarjo
pada bulan Agustus 2014i. Menganalisis hubungan jumlah penghasilan
ibu yang memiliki bayi usia > 6 bulan 12 bulan terhadap
pemberian ASI eksklusif di desa Lambangan kecamatan Wonoayu
Kabupaten Sidoarjo pada bulan Agustus 2014
D. Manfaat Hasil PenelitianManfaat penelitian yang dapat diambil
dari penelitian ini antara lain :1. Bagi masyarakatHasil penelitian
ini diharapkan dapat menjadi salah satu informasi bagi masyarakat
tentang masalah pemberian ASI eksklusif dan memotifasi masyarakat
agar lebih bisa meningkatkan pemberian ASI eksklusif2. Bagi
Puskesmas Wonoayu Bahan masukan bagi puskesmas Wonoayu dalam
menentukan langkah-langkah untuk mencari solusi atas masalah
memengaruhi rendahnya pemberian ASI eksklusif di desa Lambangan
kecamatan Wonoayu Kabupaten Sidoarjo.3. Bagi daerah lainBahan
masukan yang bermanfaat dalam memecahkan masalah rendahnya
pemberian ASI eksklusif di daerah lain yang memiliki kondisi desa
yang serupa.4. PenulisSebagai prasyarat yang harus dipenuhi dalam
tugas kepaniteraan klinik ilmu kesehatan masyarakat dan bahan
penelitian lebih lanjut.
BAB IITINJAUAN PUSTAKA
1. DefinisiAir susu ibu (ASI) adalah makanan terbaik untuk bayi,
tidak satupun makanan lain yang dapat menggantikan ASI, karena ASI
mempunyai kelebihan yang meliputi tiga aspek yaitu aspek gizi,
aspek kekebalan dan aspek kejiwaan berupa jalinan kasih sayang
penting untuk perkembangan mental dan kecerdasan anak (Depkes RI,
2005).
2. Kandungan ASI Air susu ibu (ASI) mengandung semua zat gizi
yang diperlukan bayi dalam 4 > 6 bulan bulan pertama kehidupan,
dianjurkan pada masa ini bayi hanya diberikan ASI. Kandungan zat
gizi dalam ASI, menurut Soedibyo S. (1997) yaitu :a. ASI mengandung
protein dan lemak yang paling cocok untuk bayi dalam jumlah yang
tepat.b. ASI mengandung lebih banyak laktosa (gula susu) daripada
susu lainnya dan laktosa merupakan zat yang diperlukan bayi
manusia.c. ASI mengandung vitamin yang cukup bagi bayi. Bayi selama
> 6 bulan bulan pertama tidak memerlukan vitamin tambahan. d.
ASI mengandung zat besi yang cukup untuk bayi. Tidak terlalu banyak
zat besi yang dikandung, tetapi zat besi ini diserap usus bayi
dengan baik. Bayi yang disusui tidak akan menderita anemia
kekurangan zat besi.e. ASI mengandung cukup air bagi bayi bahkan
pada iklim yang panas.f. ASI mengandung garam, kalsium dan fosfat
dalam jumlah yang tepat 3. Manfaat ASIUntuk mendapatkan manfaat
yang maksimal dari ASI, maka ASI harus diberikan kepada bayi segera
setelah dilahirkan atau paling lambat 30 menit setelah lahir,
karena daya isap bayi pada saat itu paling kuat untuk merangsang
produksi ASI selanjutnya. ASI yang keluar beberapa hari setelah
persalinan disebut kolostrum (Depkes RI, 2005).Kolostrum mengandung
zat kekebalan, vitamin A yang tinggi, lebih kental dan berwarna
kekuning-kuningan. Oleh karena itu, kolostrum harus diberikan
kepada bayi. Sekalipun produksi ASI pada hari-hari pertama baru
sedikit, namun mencukupi kebutuhan bayi. Pemberian air gula, air
tajin dan masakan pralaktal (sebelum ASI lancar diproduksi) lain
harus harus dihindari (Depkes RI, 2005). Pada usia 0 > 6 bulan
bulan, bayi cukup diberi ASI saja (ASI esklusif), karena produksi
ASI pada periode tersebut sudah mencukupi kebutuhan bayi untuk
tumbuh kembang yang sehat. Pemberian makanan selain ASI pada umur 0
4 bulan dapat membahayakan bayi, karena bayi belum mampu
memproduksi enzim untuk mencerna makanan bukan ASI. Apabila pada
periode ini, bayi dipaksa menerima makanan bukan ASI, maka akan
timbul gangguan kesehatan pada bayi seperti diare, alergi dan
bahaya lain yang fatal. Tanda bahwa ASI eksklusif memenuhi
kebutuhan bayi antara lain bayi tidak rewel dan tumbuh sesuai
dengan grafik pada Kartu Menuju Sehat (KMS).4. Cara ASI Melindungi
terhadap InfeksiBayi yang disusui lebih sedikit terkena diare bila
dibandingkan dengan bayi yang diberikan makanan buatan. Bayi
tersebut juga lebih sedikit menderita infeksi saluran pernafasan
dan telinga tengah. Bayi yang diberi ASI akan menderita infeksi
lebih sedikit, karena :a. ASI bersih dan bebas bakteri sehingga
tidak membuat bayi sakit.b. ASI mengandung antibodi atau zat
kekebalan immunoglobulin terhadap banyak infeksi. Hal ini akan
membantu melindungi bayi terhadap infeksi sampai bayi bisa membuat
antibodinya sendiri.c. ASI mengandung sel darah putih atau leukosit
hidup yang membantu memerangi infeksi.d. ASI mengandung zat yang
disebut faktor bifidus yang membantu bakteria khusus yaitu
laktobacillus bifidus, tumbuh dalam usus halus bayi. laktobacillus
bifidus mencegah bakteria berbahaya lainnya tumbuh dan menyebabkan
diare.e. ASI mengandung laktoferin yang mengikat zat besi. Hal ini
mencegah pertumbuhan beberapa bakteria berbahaya yang memerlukan
zat besi. 5. Pola pemberian ASI Agar pemberian ASI eksklusif dapat
berhasil, selain tidak memberikan makanan lain perlu pula
diperhatikan cara menyusui yang baik dan benar yaitu tidak
dijadwal, ASI diberikan sesering mungkin termasuk menyusui pada
malam hari. Ibu menggunakan payudara kiri dan kanan secara
bergantian tiap kali menyusui. Disamping itu, posisi ibu bisa duduk
atau tiduran dengan suasana tenang dan santai. Bayi dipeluk dengan
posisi menghadap ibu. Isapan mulut bayi pada puting susu harus baik
yaitu sebagian besar areola (bagian hitam sekitar puting) masuk
kemulut bayi. Apabila payudara terasa penuh dan bayi belum mengisap
secara efektif, sebaiknya ASI dikeluarkan dengan menggunakan tangan
yang bersih (Depkes RI, 2005). Keadaan gizi ibu yang baik selama
hamil dan menyusui serta persiapan psikologi selama kehamilan akan
menunjang keberhasilan menyusui. Seorang ibu yang menyusui harus
menjaga ketenangan pikiran, menghindari kelelahan, membuang rasa
khawatir yang berlebihan dan percaya diri bahwa ASI-nya mencukupi
untuk kebutuhan bayi (Depkes RI, 199> 6 bulan).6. Masalah
Pemberian ASI Kegagalan pemberian ASI eksklusif akan menyebabkan
kekurangan jumlah sel otak sebanyak 15% 20%, sehingga menghambat
perkembangan kecerdasan bayi pada tahap selanjutnya. Pada umur 4
> 6 bulan bulan (masa transisi), bayi terus minum ASI dan mulai
diperkenalkan dengan Makanan Pendamping ASI (MP-ASI). MP-ASI
berbentuk lumat atau setengah cair. Pada umur > 6 bulan 9 bulan,
kuantitas dan kualitas MP-ASI perlu diperhatikan.MP-ASI diberikan
sesuai dengan umur bayi, minimal diberikan 3 kali sehari. Porsi
MP-ASI setiap kali makan yaitu pada umur > 6 bulan bulan minimal
> 6 bulan sendok makan. Pada umur 7 bulan minimal 7 sendok
makan. Pada umur 8 9 bulan berturut-turut berikan 8 dan 9 sendok
makan (Depkes RI, 2005).Sejak umur 10 bulan, makanan keluarga perlu
diperkenalkan kepada bayi agar pada saat umur 12 bulan, bayi sudah
dapat makan bersama keluarga. Porsi makan anak 12 bulan kira-kira
separuh dari porsi orang dewasa. Pemberian ASI tetap diberikan
sampai bayi berumur 2 tahun. Makanan selingan yang bergizi (bubur
kacang hijau, biskuit, pepaya dan jeruk) perlu diberikan. Pada umur
24 bulan, secara bertahap anak perlu disapih antara lain dengan
menjarangkan waktu menyusui (Depkes RI, 199> 6 bulan).Apabila
ibu menghadapi masalah grafik pertubuhan bayi tidak sesuai KMS,
puting lecet, payudara bengkak, puting terbenam dan lain-lain
dianjurkan menghubungi petugas kesehatan, bidan, klinik laktasi di
Rumah Sakit Sayang Bayi (RSSB) atau Kelompok Pendudkung ASI (KPA).
Bagi ibu pekerja dianjukan untuk tetap menyusui sebelum dan sesudah
bekerja (Depkes RI, 199> 6 bulan). 7. Apa yang dapat dilakukan
oleh ibu pekerjaWalaupun ibu bekerja sebaiknya terus menyusui
bayinya. Dianjurkan untuk mengikuti cara-cara dibawah ini untuk
mencegah penurunan produksi ASI dan penyapihan yang terlalu dini
:a. Sebelum ibu berangkat bekerja bayi harus disusui. Selanjutnya
ASI diperas dan disimpan untuk diberikan pada bayi selama ibu
bekerja disamping susu formula kalau masih diperlukan.b. Bila
mungkin, ibu pulang untuk menyusui pada tengah hari.c. Bayi disusui
lebih sering setelah ibu pulang kerja dan pada malam hari.d. Tidak
menggunakan susu formula pada hari libur.e. Tidak mulai bekerja
terlalu cepat setelah melahirkan, tunggu sampai 1 2 bulan untuk
meyakinkan lancarnya produksi ASI dan masalah pada awal menuyusui
telah teratasi. Kalau ibu ingin memberikan susu formula dengan
menggunakan botol, maka dapat dicoba setelah ibu yakin bahwa
bayinya telah mampu menyusui pada ibu dengan baik untuk menghindari
bayi bingung puting. Pastikan bahwa hak azasi menyusui bagi ibu
bekerja di sektor formal dan informal didukung oleh pemerintah dan
pengusaha. Mintalah menteri tenaga kerja untuk mengesahkan konvensi
perlindungan persalinan. Kampanyekan perlunya fasilitas dan tetap
memberi waktu menyusui atau memeras ASI ditempat kerja. Galilah
cara-cara kreatif untuk mendukung hak azasi menyusui ibu pekerja di
sektor informal (Depkes RI, 2000).Ditempat kerja, ibu dapat
mengeluarkan ASI-nya dengan tangan dan disimpan dalam wadah bersih,
tertutup dan selanjutnya diberikan kepadanya bayinya saat ibu
pulang kerumah. ASI yang dikeluarkan tadi dapat disimpan dan tidak
rusak selama > 6 bulan jam pada suhu kamar atau selama 24 jam
dalam lemari es. Apabila bayi atau anak sakit tetap teruskan
menyusui dan berikan MP-ASI lebih cair atau lunak (Depkes RI,
199> 6 bulan). 8. Cara Menyusui Bayi Terhadap Payudara Dalam
Posisi Yang BenarCara-cara menyusui bayi dalam posisi yang benar
yaitu a. Ibu harus duduk dan berbaring dengan santai. Kursi rendah
biasanya jauh lebih baikb. Perhatikan cara memegang bayi sehingga
bayi menghadap payudara dan lambung bayi menempel pada ibu. Bila
diinginkan ibu dapat mengendong bayi diats bantal. Seluruh badan
bayi harus menghadap payudara, tidak hanya membelokkan kepada bayi
sajac. Pegang bayi pada belakang bahunya, tidak pada dasar kepala
dan lehernya harus sedikit teregang. d. Ibu harus memegang dan
menawrkan seluruh payudaranya, tidak boleh memencet puting susu
atau aerolanya saja e. Ibu menyentuh pipi atau sisi mulut bayi
dengan puting susu untuk merangsang refleks rooting f. Ibu menunggu
sampai mulut bayi terbuka dan bayi ingin mulai menyusu, serta cepat
gerakan bayi ke payudarag. Ibu harus mengarahkan bibir bawah bayi
kedasar aerola. Hal ini membuat puting susu diatas pusat mulut,
sehingga puting mudah menyentuh dan merangsang langit-langit (King
FS, 2002).
9. Tinjauan Umum Tentang Pendidikan Pendidikan pada dasarnya
adalah suatu proses pengembangan sumberdaya manusia. Menurut Andrew
E. Sikula dalam Martoyo S. (199> 6 bulan) pendidikan adalah
suatu proses pendidikan jangka panjang yang dilakukan secara
sistematis dan prosedurnya diorganisisr melalui konsep belajar
manajerial perorangan dan pengetahuan teoritis untuk tujuan umum.
Pendidikan diselenggarakan sebagi suatu proses pembudayaan dan
pembedayaan peserta didik yang berlangsung sepanjang hayat.
Pendidikan diselenggarakan dengan memberi keteladanan, membangun
kemauan dan mengembangkan kreativitas peserta didik dalam proses
pembelajaran. Pendidikan diselenggarakan dengan mengembangkan
budaya membaca, menulis dan berhitung bagi segenap warga
masyarakat. Pendidikan diselenggarakan dengan memberdayakan semua
komponen masyarakat melalui peran serta dalam penyelenggaraan dan
pengendalian mutu layanan pendidikan (Anonim, 2003).Sciartino
(1999) mengemukakan bahwa pendidikan yang cukup merupakan dasar
dalam pengembangan wawasan sarana yang memudahkan untuk dimotivasi
serta turut menentukan cara berpikir seseorang dalam menerima
pengetahuan, sikap dan perilaku masyarakat. Menurut Sciartino,
pendidikan juga dapat diartikan sebagai suatu proses belajar yang
memberikan latar belakang berupa mengajarkan kepada manusia untuk
dapat berpikir secara obyektif dan dapat memberikan kemampuan untuk
menilai apakah budaya masyarakat dapat diterima atau mengakibatkan
seseorang merubah tingkah laku.Menurut Maslow, motifasi berhubungan
dengan 5 (lima) macam kebutuhan penting yang secara bersama dan
membentuk hirarki yaitu :a. Kebutuhan fisiologi (Physiologikal
needs )b. Kebutuhan rasa aman ( Safety needs )c. Kebutuhan sosial (
Social needs )Dari definisi di atas pendidikan dan latihan bersifat
filosofis dan teoritis dan lebih diarahkan untuk golongan manajer.
Sedangkan latihan dimaksudkan untuk memperbaiki penguasaan berbagai
keterampilan dan teknik pelaksanaan kerja tertentu dalam waktu yang
relatif singkat.10.Istilah-istilah Yang Berhubungan dengan
Pendidikana. Pendidikan adalah usaha sadar dan terencana untuk
mewujudkan suasana belajar dan proses pembelajaran agar peserta
didik secara aktif mengembangkan potensi dirinya untuk memiliki
kekuatan spiritual keagamaan, pengendalian diri, kepribadian,
kecerdasan, akhlak mulia serta keterampilan yang diperlukan
dirinya, masyarakat, bangsa dan negara (Anonim, 2003).b. Peserta
didik adalah anggota masyarakat yang berusaha mengembangkan potensi
diri melalui proses pembelajaran yang tersedia pada jalur, jenjang
dan jenis pendidikan tertentu (Anonim, 2005).c. Jalur pendidikan
adalah wahana yang dilalui peserta didik untuk mengembangkan
potensi diri dalam suatu proses pendidikan yang sesuai dengan
tujuan pendidikan (Anonim, 2005).d. Jenjang pendidikan adalah
tahapan pendidikan yang ditetapkan berdasaran tingkatan
perkembangan peserta didik, tujuan yang akan dicapai dan kemampuan
yang dikembangkan (Anonim, 2005).e. Jenis pendidikan adalah
kelompok yang didasarkan pada kekhususan tujuan pendidikan suatu
satuan pendidikan (Anonim, 2005).f. Satuan pendidikan adalah
kelompok layanan pendidikan yang menyelenggarakan pendidikan pada
jalur formal, non formal dan informal pada setiap jenjang dan jenis
pendidikan (Anonim, 2005). a. Dasar, Fungsi dan Tujuan Pendidikan
Pendidikan nasional berdasarkan Pancasila dan Undang-Undang Dasar
1945. Pendidikan nasional berfungsi mengembangkan kemampuan dan
membentuk watak serta peradaban bangsa yang bermartabat dalam
rangka mencerdaskan kehidupan bangsa serta bertujuan untuk
berkembangnya potensi peserta didik agar menjadi manusia yang
beriman dan bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa, berakhlak mulia,
sehat, berilmu, cakap, kreatif, mandiri dan menjadi warga negara
yang demokratis serta bertanggung jawab (Anonim, 2003).b. Prinsip
Penyelenggaran Pendidikan1. Pendidikan diselenggarakan secara
demokratis dan berkeadilan serta tidak diskrimantif dengan
menjunjung tinggi hak asasi manusia, nilai keagamaan, nilai
kultural dan kemajemukan bangsa. 2. Pendidikan diselenggaran
sebagai satu kesatuan yang sistemik dengan sistem terbuka dan
multimakna. 3. Pendidikan diselenggarakan sebagi suatu proses
pembudayaan dan pembedayaan peserta didik yang berlangsung
sepanjang hayat.4. Pendidikan dielenggarakan dengan memberi
keteladanan, membangun kemauan dan mengembangkan kreativitas
peserta didik dalam proses pembelajaran. 5. Pendidikan
diselenggarakan dengan mengembangkan budaya membaca, menulis dan
berhitung bagi segenap warga masyarakat.6. Pendidikan
diselenggarakan dengan memberdayakan semua komponen masyarakat
melalui peran serta dalam penyelenggaraan dan pengendalian mutu
layanan pendidikan (Anonim, 2003).
11.Tinjauan Umum Tentang Pengetahuan Pengetahuan adalah sejumlah
informasi yang dikumpulkan yang dipahami dan pengenalan terhadap
sesuatu hal atau benda-benda secara obyektif. Pengetahuan juga
berasal dari pengalaman tertentu yang pernah dialami dan yang
diperoleh dari hasil belajar secara formal, informal dan non formal
(Mangindaan, 199> 6 bulan) dalam Toruntju (2005). Menurut
Sarwono (1997) dalam Toruntju (2005) pengetahuan lebih bersifat
pengenalan terhadap sesuatu benda atau hal secara obyektif.
Pengetahuan atau kognitif seseorang tentang ASI adalah hasil tahu
yang terjadi setelah seorang melakukan penginderaan terhadap suatu
obyek tertentu yang sebagian besar diperoleh melalui indera mata
dan telinga. Pengetahuan ini merupakan bagian yang penting dalam
membentuk perilaku seseorang. Oleh karena itu dapat dikatakan bahwa
pengetahuan seseorang tentang ASI adalah merupakan hasil tahu
seseorang setelah melakukan berbagai penginderaan terhadap sejumlah
obyek yang berkaitan dengan pola pemberian ASI. 12.Status pekerjaan
ibuIbu-ibu yang bekerja dari pagi hingga sore tidak memiliki waktu
yang cukup bagi anak-anak dan keluarga. Dalam hal ini ibu mempunyai
peran ganda yaitu sebagai ibu rumah tangga dan wanita pekerja.
Walaupun demikian ibu dituntut tanggung jawabnya kepada suami dan
anak-anaknya, khususnya memelihara anak. Keadaan yang demikian
dapat mempengaruhi keadaan gizi keluarga khususnya anak balita dan
usia sekolah. Ibu-ibu yang bekerja tidak mempunyai waktu yang cukup
untuk memperhatikan makanan anak yang sesuai dengan kebutuhan dan
kecukupan serta kurang perhatian dan pengasuhan kepada anak (Berg,
A & Sajogyo, 198> 6 bulan).13.Tingkat pendapatan keluarga
(Adisasmito, 2007) mengatakan di Indonesia dan negara lain
menunjukkan bahwa terdapat hubungan timbal balik antara kurang gizi
dan kemiskinan. Kemiskinan merupakan penyebab pokok atau akar
masalah gizi buruk, proporsi anak yang gizi kurang dan gizi buruk
berbanding terbalik dengan pendapatan. Semakin kecil pendapatan
penduduk, semakin tinggi persentase anak yang kekurangan gizi
sebaliknya semakin tinggi pendapatan semakin kecil persentase gizi
buruk.Menurut (Winarno, 1993) terdapat kecenderungan penurunan
pengeluaran sesuai dengan kenaikan pendapatannya, namun pengeluaran
untuk pangan masih merupakan bagian terbesar dari pengeluaran rumah
tangga Indonesia, disamping itu Winarno juga menambahkan salah satu
penyebab malnutrisi (kurang gizi) disebabkan oleh faktor ekonomi
dan sosial budaya yang secara nyata telah memberikan gambaran
menyeluruh mengenai masalah gizi di daerah masyarakat miskin.
Hubungan pendapatan dan gizi dalam keluarga didorong oleh pengaruh
yang menguntungkan dari peningkatan pendapatan untuk perbaikan
kesehatan dan gizi. Sebaliknya jika rendahnya pendapatan seseorang
maka daya beli berkurang sehingga kemungkinan kebiasaan makan dan
cara-cara lain menghalangi perbaikan gizi sehingga kurang efektif
untuk anak-anak.
BAB IIIKERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS
A. FAKTOR INTERNAL Usia Ibu Pendidikan Ibu Pengetahuan Ibu
Pekerjaan Ibu Penghasilan Keluarga Kerangka Konsep Penelitian
PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF
FAKTOR EKSTERNALPelayanan Kesehatan Lingkungan
Keterangan gambar : : Faktor yang diteliti : Fa : Faktor yang
tidak ditelitiGambar 3.1 Kerangka Konsep, Modifikasi (Depkes RI,
2000).
Penjelasan :Penelitian disusun dengan kerangka konsep pemberian
ASI eksklusif menjadi 2 (dua) bagian besar. Faktor internal
diindikatori oleh penilaian seperti pendidikan, pengetahuan,
pekerjaan ibu dan penghasilan keluarga. Faktor eksternal
diindikatori penilaian berupa pelayanan kesehatan dan
lingkungan.Penelitian berjudul Hubungan Beberapa Faktor Yang
Memengaruhi Rendahnya Pemberian ASI Eksklusif Di Desa Lambangan
Kecamatan Wonoayu Kabupaten Sidoarjo Pada Bulan Agustus 2014, yang
diteliti adalah faktor internal.B. Hipotesis 1. Ada hubungan antara
pendidikan dengan pemberian pemberian ASI eksklusif di desa
Lambangan kecamatan Wonoayu Kabupaten Sidoarjo pada bulan Agustus
2014.2. Ada hubungan antara pengetahuan dengan pemberian pemberian
ASI eksklusif di desa Lambangan kecamatan Wonoayu Kabupaten
Sidoarjo pada bulan Agustus 2014.3. Ada hubungan antara penghasilan
keluarga dengan pemberian pemberian ASI eksklusif di desa Lambangan
kecamatan Wonoayu Kabupaten Sidoarjo pada bulan Agustus 2014.4. Ada
hubungan antara pekerjaan ibu dengan pemberian pemberian ASI
eksklusif di desa Lambangan kecamatan Wonoayu Kabupaten Sidoarjo
pada bulan Agustus 2014.
BAB IV METODE PENELITIAN
A. Jenis PenelitianPenelitian ini merupakan penelitian
observasional yang menggunakan rancangan case-control analytic
study yaitu rancangan penelitian epidemiologi yang mempelajari
hubungan antara paparan dan penyakit, dengan cara membandingkan
kelompok kasus (dengan paparan) dan kelompok kontrol (tanpa
paparan) secara retrospektif untuk mengidentifikasi kemungkinan
faktor risikonya (Dawson, 2004). Dimana penelitian ini dilakukan
untuk mengetahui hubungan beberapa faktor yang memengaruhi
pemberian ASI ekslusif Desa Lambangan Kecamatan Wonoayu Kabupaten
Sidoarjo pada Agustus 2014.
B. Tempat dan Waktu PenelitianTempat penelitian di Desa
Lambangan Kecamatan Wonoayu Kabupaten Sidoarjo, dilaksanakan pada
tanggal 18 Agustus - 13 September 2014.
C. Populasi dan SampelPopulasi dalam penelitian ini adalah bayi
usia > 6 bulan bulan 12 bulan di Desa Lambangan Kecamatan
Wonoayu Kabupaten Sidoarjo, dengan responden ibu yang memiliki bayi
usia > 6 bulan bulan 12 bulan, sejumlah.......................
D. Sampel penelitianSampel dalam penelitian ini adalah sampel yang
telah memenuhi kriteria inklusi sebagai berikut:a. Ibu yang
memiliki bayi usia > 6 bulan bulan 12 bulan bertempat tinggal di
Desa Lambangan, Kecamatan Wonoayu, Kabupaten Sidoarjo.b. Mampu
berkomuniksi dengan baik.c. Bersedia diwawancarai.Sedangkan
kriteria eksklusi dalam penelitian ini adalah ibu yang memiliki
bayi berusia 6 bulan bulan > 12 bulan .Karena terdapat 6 kasus
pemberian ASI eksklusif selama 2013, maka sesuai case-control
study, peneliti mengalokasikan jumlah subjek yang diteliti
disesuaikan dengan standar minimal 30 yang akan menghasilkan
distribusi normal (Dawson, 2004). Kontrolnya adalah sebagai
penentuan faktor yang memengaruhi pemberian ASI ekslusif. Maka
besar kontrol yaitu 30 (standar minimal) dikurangi jumlah kasus ( 6
) sehingga kontrolnya menjadi 24.a. Besar sampel :Diambil
menggunakan pendekatan analisis kesetaraan yang terdiri dari
30orang (standar minimal yang menghasilkan distribusi normal)
dimana > 6 bulan bayi adalah bayi yang diberi ASI ekslusif dan
24 bayi tang tidak diberi ASI eksklusif di desa Lambangan,
Kecamatan Wonoayu kabupaten Sidoarjo pada bulan Agustus 2014.b.
Teknik penentuan anggota sampelSampel diambil dengan teknik simple
random sampling berdasarkan catatan rekam medis yang ada di wilayah
kerja Puskesmas Wonoayu, Kecamatan Wonoayu Kabupaten Sidoarjo pada
tahun 2013. Dengan cara mengacak secara simple random sampling
semua ibu yang memiliki bayi usia > 6 bulan -12 bulan dengan
interval yang didapat dari hasil jumlah ibu yang memiliki bayi usia
> 6 bulan -12 bulan dikurangi kasus, kemudian dibagi jumlah
kontrol. Sehingga didapatkan interval sebanyak ...... Kemudian
dicari sebanyak 24 kontrol.D. Variable PenelitianVariabel adalah
segala sesuatu yang digunakan sebagai ciri, sifat, atau ukuran yang
dimiliki atau didapatkan oleh satuan penelitian tentang suatu
konsep pengertian tertentu. Variabel-variabel dalam penelitian
ini,yaitu:1. Variabel bebas atau variabel independent, yaitu:a.
Faktor internalb. Faktor eksternal2 Variabel terikat atau variable
dependent, yaitu pemberian ASI ekslusif.di Desa Lambangan,
Kecamatan Wonoayu, Kabupaten Sidoarjo pada Agustus 2014.E . Teknik
Pengumpulan Data 1. Data primer diperoleh dengan wawancara
menggunakan kuesioner pada ibu yang mempunyai bayi usia > 6
bulan bulan 12 bulan , meliputi :a. Karakteristik responden (umur,
pekerjaan, pengetahuan, pendidikan, dan penghasilan)b.
Karakteristik anak (umur dan jenis kelamin)2.Data sekunder
didapatkan dari data yang ada di Puskesmas Wonoayu Kabupaten
Sidoarjo, yaitu seluruh data tentang ibu yang memiliki bayi usia
> 6 bulan bulan 12 bulan yang memberikan ASI ekslusif di Desa
Lambangan Kecamatan Wonoayu Kabupaten Sidoarjo pada bulan Agustus
2014.
