BAB I

PENDAHULUAN

Nefropati diabetik merupakan komplikasi penyakit diabetes melitus yang

termasuk dalam komplikasi mikrovaskular yaitu komplikasi yang terjadi pada

pembuluh darah halus (kecil). Hal ini dikarenakan terjadi kerusakan pada

pembuluh darah halus di ginjal1. kerusakan pembuluh darah menimbulkan

kerusakan glomerulus yang berfungsi menyaring darah. Sindrom klinis pada

pasien diabetes melitus dengan nefropati diabetik ditandai dengan albuminuria

menetap (>300 mg/24 jam atau >200µg/menit ) pada minimal dua kali

pemeriksaan dalam kurun waktu 3 sampai 6 bulan2.

Di Amerika Serikat berdasarkan US Renal Data System (2013), nefropati

diabetik merupakan penyebab utama penyakit ginjal kronik (44%)3. Sementara di

Indonesia sendiri berdasarkan data dari Indonesian Renal Registry (IRR) 2012,

nefropati diabetik merupakan penyebab penyakit ginjal kronik terbasar kedua

setelah hipertensi4. Di Amerika, nefropati diabetik merupakan salah satu penyebab

kematian tertinggi diantara semua komplikasi diabetes melitus dan penyebab

kematian tersering adalah karena adanya komplikasi kardiovaskular2.

Tingginya kadar gula darah pada penderita nefropati diabetik merupakan

salah satu faktor risiko terhadap kejadian kardiovaskuler. Berdasarkan National

Kidney Foundation Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (KDOQI) yang

merujuk kepada American Diabetes Association (ADA) guidelines target kadar

HbA1c pada pasien nefropati diabetik adalah <7%5.

Referat ini dibuat untuk mengetahui hubungan kontrol glikemik dengan

kejadian kardiovaskular pada pasien nefropati diabetik.

Daftar Pustaka

1. Ritz E, Keller C, Kristian H. Bergis. Nephropathy of type II Diabetes

Mellitus. Nephrol Dial Transplant (2000) 11 Suppl 9: 38-44.

2. Suwitra, K. 2009. Penyakit Ginjal Kronik. Dalam: Sudoyo.W.A. dkk

(editor). Buku Ajar Penyakit Dalam Jilid II Edisi V. Jakarta: Interna

Publishing. Hal: 1035-1040.

3. USRDS 2013 Annual Data Report. United States Data System, (Online),

(http://usrds.org/adr.htm, diakses 20 April 2015).

4. 5th Report Of Indonesian Renal Registry. 2012. Penyebab Penyakit

Ginjal Kronis pada pasien hemodialisis di Indonesia

5. Ricks Joni et al, Glycemic control and cardiovasklular mortality in

Hemodialysis patients with diabetes, Diabetes (2012) 61:(3) -708-

715