Bab i Pendahuluan Revisi 60514

8/15/2019 Bab i Pendahuluan Revisi 60514

1/13

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Masalah HIV-AIDS merupakan masalah kesehatan yang

mengancam Indonesia dan banyak Negara di seluruh dunia.Saat ini tidak

ada Negara yang terbebas dari masalah HIV-AIDS.HIV ( Human

Immunodeficiency Virus adalah !irus yang menyerang system kekebalan

tubuh manusia lalu menimbulkan AIDS. AIDS ( Acquired Immuno

Dfeciency Sindrom) adalah kumpulan ge"ala penyakit yang disebabkan

oleh !irus yang merusak system kekebalan tubuh manusia (#mar

$ein%&''.

De)asa ini HIV*AIDS sudah men"adi penyakit yang pendemik

menyerang "utaan penduduk dunia.merupakan Hampir di setiap negara

HIV* AIDS men"adi masalah nasional% yang perlu mendapatkan perhatian

serius dari semua pihak. +ukan sa"a pemerintah tetapi seluruh lapisan

masyarakat termasuk lembaga S)adaya Masyarakat (,SM yang memiliki

perhatian terhadap masalah ini (+urnet% &''.

Se"ak ditemukannya penyakit AIDS (Aiuired (Acuired Imuno

De/iciency Syndrome dan !irus penyebabnya HIV (Human

Imunode/iciency Virus% muncul dampak yang begitu luas di masyarakat.

0etika indi!idu dinyatakan terin/eksi HIV% sebagian besar menun"ukkan


2/13

perubahan karakter psikososial yaitu 1 hidup dalam stres% depresi%

merasa kurangnya dukungan sosial% dan perubahan perilaku (2H3

dalam Nasronudin% &''4.

5umlah orang yang terin/eksi HIV terus meningkat pesat dan

tersebar luas di seluruh dunia.Didunia tercatat "umlah penderita hi!-aids

67%6 "uta orang pada tahun &'8&%dengan penderita de)asa 6&%8 "uta% )anita

8% "uta dan anak 9 87tahun sebanyak 6%6 "uta. Dengan karakteristik

"umlah penderita yang baru terin/eksi hi! aids pada tahun &'8& sebanyak

&%6 "uta "i)a dan yang mengalami kematian ditahun &'8& sebanyak 8%

"uta "i)a(2H3 &'8&.

Di indonesia sampai akhir desember &'84 dilaporkan "umlah

penderita HIV sebanyak &'486 "i)a sedangkan penderita AIDS &6 "i)a

tersebut diyakini masih "auh dari "umlah sebenarnya dan masih akan terus

meningkat.0elompok terbesar penderita HIV*AIDS berusia produkti/

diantara &' : 6; tahun yaitu sekitar


3/13

"alan saat ini sebanyak ;&& orang. penderita HIV*AIDS yang datang

untuk kontrol%melakukan konseling dan mendapatkan Antiretroviral

Therapi (A@ di >305A @S>I Sulianti Saroso pada oktober &'86-

/ebruari &'84 rata-rata sebanyak ;'*bulan% "umlah ini meningkat B 8'=

dari tahun sebelumnya.

>enemuan obat antiretro!iral (A@V untuk penderita HIV*AIDS pada

tahun 8;; mendorong suatu re!olusi dalam pera)atan 3DHA di negara

ma"u. Meskipun belum mampu menyembuhkan penyakit dan menambah

tantangan dalam hal e/ek samping serta resistensi kronis terhadap obat%

namun secara dramatis terapi A@V dapat menghambat replikasi !irus HIV

menekan !iral load% meningkatkan kualitas hidup 3DHA dan meningkatkan

harapan masyarakat % sehingga pada saat ini HIV dan AIDS telah diterima

sebagai penyakit yang dapat dikendalikan dan tidak lagi dianggap penyakit

yang menakutkan(>edoman Nasional erapi A@V%&'88.

Departemen 0esehatan @epublik Indonesia melalui dukungan A>+N

dan Clobal und (C% menun"ukkan beberapa rumah sakit di Indonesia

sebagai rumah sakit ru"ukan bagi pasien HIV*AIDS dalam mendapatkan

pelayanan dan pengobatan terapi antiretro!iral. Dengan semakin dekat dan

mudahnya A@V di"angkau masyarakat% maka langkah mantap dari pemerintah

tersebut merupakan payung peneduh bagi 3DHA dan keluarga.

(Nasronudin%&''.


4/13

Dengan adanya perluasan akses A@V di Indonesia se"ak program

pemberian A@V dengan subsidi penuh oleh pemirintah yang diluncurkan

pada tahun &''4% maka semakin banyak 3DHA mendapat A@V% dengan

harapan mutu hidupnya men"adi lebih baik% asalkan terapi A@V dipakai terus

menerus secara patuh (0omisi >enanggulangan AIDS%&''.

>enggunaan obat A@V diperlukan tingkat kepatuhan tinggi untuk

mendapatkan keberhasilan terapi dan mencegah resistensi yang ter"adi

(+achmann%&''. #ntuk mendapatkan respon penekanan "umlah !irus

sebesar


5/13

Salah satu penanggulangan bagi HIV*AIDS adalah dengan pera)atan%

pengobatan dan pemberian dukungan kepada 3DHA. Hal ini dilakukan

karena 3DHA men"adi bagian penting dalam upaya penanggulangan

HIV*AIDS karena mereka adalah orang-orang yang hidupnya tersentuhnya

dan terpengaruh langsung oleh !irus ini. Mereka adalah sumber yang paling

tepat dan paling dalam mengenal HIV*AIDS. (@ahF% &''8.

0eluarga merupakan orang terdekat dari seseorang yang mengalami

gangguan kesehatan dalam keadaan sakit. 0elurga "uga merupakan salah satu

indikator dalam masyarakat apakah masyarakat sehat atau sakit (G/endy%

8;;


6/13

Dukungan keluarga merupakan salah satu bentuk terapi keluarga%

melalui keluarga berbagai masalah kesehatan bisa muncul sekaligus dapat

diatasi. Menurut riedman (8;;


7/13

contoh adanya stigma sosial yang dapat menyebabkan gangguan perilaku

pada orang lain% termasuk menghindari kontak /isik dan sosial

(Muma%8;;.Mereka men"alani kehidupannya dalam kekha)atiran dan

stress.+ila kondisi stres dapat dikendalikan maka modulasi system imun

men"adi lebih baik.Stres yang lama dan berkepan"angan akan ber- dampak

pada penurunan sistem imun dan mempercepat progresi!itas penyakit.

Dengan mencermati adanya keterkaitan antara kondisi stres dengan

progresi!itas penyakit maka perlunya menciptakan lingkungan yang kon-

dusi/ selama proses pengobatan yaitu dengan cara meningkatkan duku-

ngan emosional keluarga pada pasien HIV-AIDS.Dukungan emosional

keluarga tersebut dapat sangat membantu setelah mengalami stres dan

penting untuk mengurangi gangguan psikologik yang berkaitan dengan

HIV-AIDS.

ersedianya dukungan emosional keluarga itu sangat diperlukan

sehubungan dengan rasa keputusasaan dan depresi pasien.Dan diharapkan

dengan adanya dukungan dari emosional keluarga stres berkurang dan

respons emosional pasien akan lebih baik%dimana respon emosi%kecemasan

dan interaksi antara dukungan keluarganya men"adi lebih positi/.

+eberapa kasus butuh )aktu bagi keluarga untuk memproses

in/ormasi tentang status HIV anggota keluarga dan menyesuaikan diri dengan

perubahan% tetapi pada akhirnya mereka selalu mendukung. Hal ini berlaku di

seluruh peserta rute in/eksi yang berbeda% "enis kelamin% dan usia. +anyak

keluarga yang menyediakan berbagai dukungan moral dan spiritual untuk


8/13

anggota keluarga mereka yang terin/eksi HIV-positi/.>ada indi!idu yang

mengalami HIV*AIDS positi/% salah satu cara untuk meningkatkan system

imunitas atau untuk menghambat perkembangan !irus HIV adalah dengan

program pengobatan (+urgoyne% &''7

+erdasarkan sur!ei pendahuluan yang dilakukan di @S>I Sulianti

Saroso pada bulan ebruari &'84 terhadap < orang pasien HIV*AIDS dengan

terapi A@V didapat orang ke rumah sakit didampingi keluarga%sebagai

pendamping minum A@V "uga keluarga. Dari pasien itu ada 8 orang yang

pernah putus A@V selama 6bulan tetapi sekarang mulai teratur minum A@V

lagi. >enuturannya karena ibunya yang mensuport dan selalu mengantarnya

mengambil [email protected] keluarga pasien 3DHA tersebut%pengetahuan tentang

HIV*AIDS sebatas tahu sa"a% tapi mengerti kalau A@V tidak boleh putus atau

lupa minum. Sisanya & orang% keluarga meraka tidak mengetahui kalau pasien

menderita HIV*AIDS dengan terapi A@V. Mereka menun"uk pendamping

minun obat teman dekatnya. Dari ke & 3DHA tersebut belum pernah putus

A@V. >engetahuan mereka tentang HIV*AIDS dan A@V cukup% mereka

mempunyai tekad sehat tanpa membebani keluarga.

Di )aktu yang sama peneliti me)a)ancarai sepuluh orang pasien

HIV*AIDS beserta keluarganya yang sedang mengikuti kontrol di poli

>305A. >eneliti menanyakan mengenai dukungan keluarga terhadap pasien

dalam minum A@V. Didapat keterangan bah)a dukungan keluarga yang

utama diungkapkan oleh tu"uh orang keluarga yaitu melakukan pera)atan

diri pasien dengan ikhlas% mengantar pasien kontrol% menga)asi pasien

8


9/13

minum obat dan menga"ak pasien berakti!itas. Demikian tiga orang keluarga

lainnya mengatakan bah)a memberikan perhatian% merasa menyayanginya%

dan tetap dalam kondisi apapun menganggap pasien adalah orang yang harus

ditolong dan dira)atnya. Hal tersebut menun"ukkan dukungan keluarga yang

meliputi dukungan emosional% in/ormasi% instrumental dan penilaian itu

dilakukan oleh keluarga pasien dengan HIV*AIDS dalam kepatuhan minum

A@V.

Studi pendahuluan yang dilakukan di >305A @S>I Sulianti Saroso

"umlah pasien dengan HIV*AIDS setiap tahunnya mengalami

peningkatan.Dari 5anuari-Desember &'86 "umlah pasien 86


10/13

hubungan antara pengetahuan% moti!asi% dan dukungan keluarga dengan

kepatuhan terapi A@V pada 3DHA. >enelitian >utu Ari Sadu menyatakan

adanya hubungan dukungan keluarga dengan kepatuhan minum obat pada

pasien Hipertensi. Dari hasil penelitian tersebut dapat di"elaskan bah)a

dukungan keluarga sangat berperan besar untuk pasien dalam kepatuhan

minum obat dengan suatu penyakit yang dideritanya% karena terapi A@V

harus mempunyai nilai kepatuhan yang tinggi perlunya untuk mengadakan

penelitian secara optimal dan mengkhususkan !ariabel dukungan keluarga.

Dengan mencermati pentingnya kepatuhan dalam terapi A@V pada

3DHA% selain kesadaran diri 3DHA perlunya pendamping atau pengingat

dalam minum A@V oleh orang lain dan yang terdekat adalah keluarga.

Diharapkan dengan adanya dukungan dari keluarga% kepatuhan 3DHA

minum A@V akan tercipta. +erdasarkan latar belakang yang dikemukakan

diatas maka peneliti tertarik untuk mengadakan penelitian mengenahi

Hubungan Dukungan 0eluarga Dengan 0epatuhan Minum A@V >ada

>asien HIV*AIDS di @S>I Sulianti Saroso.

B. RUMUSAN MASALAH

>rogram pengobatan HIV-AIDS merupakan program yang akan

dilakukan seumur hidup%banyak penderita HIV-AIDS yang berada pada

usia produkti/ sehingga mereka memiliki banyak kendala%seperti pada saat

10


11/13

pasien harus beker"a pasien "uga harus kontrol program pengobatan

dengan teratur.

erapi A@V ini tidak dapat diberikan bila tidak ada

komitmen dari pasien karena "ika terapi ini sampai gagal atau putus ditengah

"alan dapat menyebabkan resistensi obat dan menurunnya kondisi kekebalan

tubuh sehingga Dalam pengobatan A@V pasien membutuhkan dukungan

dari berbagai pihak terutama dukungan emosional keluarga. +erdasarkan

latar belakang di atas% maka yang men"adi rumusan masalahnya adalah

Apakah ada pengaruh dukungan emosional keluarga dengan kepatuhan

minum A@V pada pasien HIV*AIDS di @S>I Sulianti Saroso tahun &'84.

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

>enelitian ini bertu"uan untuk mengetahui hubungan dukungan

emosional keluarga dengan kepatuhan minum A@V pada pasien

HIV*AIDS di @S>I Sulianti Saroso tahun &'84.

Tujuan Ku!u! "

a. Diketahui dukungan emosional keluarga dengan kepatuhan

minum A@V pada pasien HIV-AIDS di >305A @S>I Sulianti

Saroso 5akarta.

b. Diketahui kepatuhan dalam men"alankan minum A@V pada

pasien HIV-AIDS di >305A @S>I Sulianti Saroso 5akarta.


12/13

D. Man#aat $enelitian

1. Man#aat A$likati#

a. >asien

>eningkatan peran keluarga secara emosional dapat meningkatkan

kesembuhan dan kepatuhan pasien dalam mengkonsumsi A@V.

b. 0eluarga

0eluarga diharapkan dapat meningkatan peran keluarga secara

emosional sehingga dapat meningkatkan kesembuhan dan kepatuhan

pasien men"alani pengobatan HIV-AIDS.

c. @umah sakit

8 +agi pera)at 1 Hasil penelitian ini dapat memberi masukan

kepada se"a)at pera)at tentang pentingnya menangani

kondisi stres pada pasien HIV-AIDS sehingga se"a)at

pera)at dapat memberikan asuhan kepera)atan yang

komprehensi/.

& +agi Managemen @umah sakit 1 Hasil penelitian ini dapat

memberikan masukan kepada bagian >305A HIV-AIDS

untuk lebih meningkatkan peran keluarga dalam berbagai

program pengobatan.

%. Man#aat Te&riti!

Dari segi pengembangan ilmu%hasil penelitian ini diharapkan dapat

men"elaskan pentingnya dukungan emosional keluarga dalam

12


13/13

membantu mengoptimalkan keberhasilan program pengobatan hi!

aids.terutama dalam mata kuliah kepera)atan keluarga.

'. Man#aat met&(&l&gi!

Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai data dasar dalam

melaksanakan penelitian lebih lan"ut yang berkaitan dengan penelitian

kualitati/ 1 /aktor-/aktor yang mempengaruhi keberhasilan program

pengobatan HIV-AIDS.

Documents

Bab i Pendahuluan Revisi 60514