Bateria Neuropsy Breve EM

Batería Breve de Exploración Neuropsicológica bnb Duque San Juan, P. Neuropsicólogo Unidad de Esclerosis Múl tiple Servicio de Neurología Hospital Virgen Macarena Sevilla. España

Ba tería Neuropsicológica Breve ( BNB ) Autor: Pablo Duque San Juan

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1 La Batería Neuropsicológica Breve [BNB]

La BNB fue concebida como instrumento de screening para detectar trastornos cognitivos en pacientes con esclerosis múltiple [EM]. No existe en España ningún instrumento específico para la exploración cognitiva de pacientes con EM, siguiendo por lo general otras pautas de exploración según las indicaciones de autores como Rao [], Peyser [ ] y Hutchinson []. Algunos autores han propuesto exploraciones que no son factibles en nuestro medio por varios motivos, con un tiempo exagerado de exploración [Benedict, 2004], lo cual nunca es necesario en casi ningún caso clínico [fuera de la investigación o de protocolos específicos]. La BNB es un instrumento de exploración basado en la literatura científica y en la experiencia clínica del autor, con más de 500 pacientes explorados y varias conferiencias sobre exploración neuropsicológica en pacientes con EM. La BNB es un instrumento que combina las mejores pruebas para la detección del tipo de deterioro cognitivo que tienen los pacientes con EM, en un corto período de tiempo y fáciles de entender por los enfermos y de interpretar por los psicólogos/neuropsicólogos. Aunque la BNB es un instrumento que puede ser utilizado por otros profesionales, como los médicos, la interpretación de los datos debe ser realizada por un psicólogo con formación específica en Neuropsicología. Observación. La obtención de un puntaje en la BNB no es más que eso, un puntaje, lo cual no debe ser tomado en cuenta más que a fines de clasificación, entendimiento entre profesionales e investigación, siendo imprescindible explorar al enfermo para poder emitir un juicio diagnóstico claro y creíble a nivel cognitivo. Nadie debe emitir un diagnóstico de deterioro cognitivo basándose en la puntuación obtenida en la BNB.

2 Las pruebas cognitivas que componen la BNB

Las pruebas de exploración que componen la BNB son las siguientes:

• Free and Cued Selective Recall Test [FCSRT]. • Symbol Digit Modalities Test [SDMT]. • Evocación Categorial lexico-semántica. • Paced Auditory S [PASAT].


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3 Pautas a seguir antes de iniciar la BNB

El lugar en el que se explora al enfermo debe ser silencioso y nadie debe interrumpir la BNB en ningún momento. Es importante decirle al enfermo que se le van a realizar algunas pruebas “para ver su memoria y otras funciones intelectuales” y que debe estar centrado en ellas. También se le debe indicar que si quiere en algún momento realizar alguna pregunta, que intente hacerlo al finalizar. Por último, también se le debe indicar que las pruebas no duran más de 15 ó 20 minutos a lo sumo. Antes de iniciar la BNB se debe contar con:

• la plantilla de administración de la BNB. • las 3 hojas que contienen las 12 palabras del test FCSRT.

Los primeros datos a registrar son los datos personales del paciente. Estos son:

• nombre y apellidos • fecha de nacimiento • fecha de exploración • edad de primera visita • sexo • años de escolaridad y nivel escolar

Con dos de estos datos [años de escolaridad y edad] se clasificará al enfermo en el grupo que le corresponda [ver tabla] y que servirá para la clasificación estadística.

GRUPOS 20-30 años 31-40 años 41-50 años 0-5 años esc . Grupo 1 Grupo 4 Grupo 7 6-12 años esc . Grupo 2 Grupo 5 Grupo 8 13-20 esc . Grupo 3 Grupo 6 Grupo 9

Tras esta clasificación se hará el Inventario de Edimburgo para el cálculo de la dominancia manual. Aunque hay otras formas de calcularlo, recomendamos sumar las puntuaciones de los 10 ítems del mismo y dividirlo entre 10. Por lo general, no hay diferencias de puntuaciones entre diestros y zurdos. Por último, se apuntará la hora de comienzo de la prueba en la segunda hoja de la BNB, la cual será crucial para el cálculo de la duración de la BNB.


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4 Administración, corrección y puntuación del FCSRT a | ¿QUÉ EVALÚA?

El test FCSRT tiene varias versiones. Fue creado por Buschke en 1984 y tiene varias versiones y varias formulaciones. Nosotros hemos adoptado la versión de 12 palabras, con adquisición de los estímulos mediante lectura y refuerzo semántico. Las palabras que se han adoptado son las del test “7 minutos” de Teodoro del Ser, recientemente publicado. Esta prueba evalúa el proceso básico de aprendizaje, tanto en lo referido a la fijación de la memoria inmediata como a la consolidación en la memoria diferida. El hecho de tener claves semánticas [ver más adelante con la explicación de la administración] es fundamental para poder evaluar el proceso de recuperación. En el caso de curvas de aprendizaje tipo Luria es imposible observar dónde se encuentra la afectación en cuanto a procesos de memoria. Por otra parte, indirectamente evalúa atención, lectura, organización [fundamental para la memoria] y “localización” temporal de la memoria.

b | TIEMPO DE ADMINISTRACIÓN

6 minutos aproximadamente entre la memoria inmediata y la diferida. c | FORMA DE ADMINISTRACIÓN

Se le dice al paciente [como todo, son textos aproximativos y tan sólo hay que adecuarlos a las circunstancias de cada ciudad y de cada persona]: “Quiero que memorice unas palabras. Se las pondré de 4 en 4 y quiero que las lea en voz alta una a una en el orden en el que usted quiera. Después las repasaremos y tendrá que ir señalando la que yo le diga dependiendo de la clave que le dé”. A—ADQUISICIÓN


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Ponga la primera tarjeta con las primeras 4 palabras frente al sujeto y diga: “Por favor, lea las cuatro palabras que están en las esquinas en voz alta”.

Cuando el sujeto haya leído las cuatro palabras en voz alta diga: “Cuando yo diga el nombre de la categoría, por favor, dígame cuál de las cuatro palabras de las esquinas pertenece a esa categoría”.

Diga el nombre de la categoría del sujeto. Registre las respuestas correctas en la hoja de registro que recoge las categorías en el orden de presentación, debajo de la columna A. Repita este procedimiento de aprendizaje controlado para cada palabra en el orden de presentación preestablecido hasta que todas las palabras hayan sido identificadas mediante tal procedimiento. Vaya a un ritmo que le sea cómodo al sujeto.

Este aprendizaje controlado se utiliza sólo una vez, antes del primer y único ensayo de recuerdo libre.

TAREA DE INTERFERENCIA ANTES DEL RECUERDO LIBRE

Se utiliza una tarea de series inversas. Esta tarea de interferencia

es necesaria para prevenir la repetición subvocal del material aprendido y para asegurar que los ensayos de recuerdo midan el recuerdo de la memoria diferida.

Inmediatamente después de acabar la tarea de adquisición, pídale al sujeto: Reste de 3 en 3 a partir de 90. El sujeto debe hacer esta tarea durante 20 segundos. No importa la exactitud de las respuestas [tan sólo se registrarán a nivel cualitativo o por interés del examinador].

INM (Lib )—RECUERDO LIBRE inmediato Tras la tarea de intereferencia, inicie el ensayo de recuerdo libre diciendo: “Dígame todas las palabras que recuerde en cualquier orden”. Se interrumpe la tarea si no hay respuesta durante 15 segundos más o menos. Las respuestas correctas se anotan en la columna respectiva (Lib) sin seguir el orden de evocación o siguiéndolo con números si así le place al examinador para ver fenómenos de recencia o primacía. No diga al sujeto si algunas de sus palabras están equivocadas (intrusiones) o si las dice varias veces (perseveraciones).


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Ejemplo: El paciente recuerda: “martillo, silla, tren, sombrero y raqueta” [en este orden] y además dice la palabra “pinsapo”. Se puntuaría de la siguiente forma:

A=Adquisición

INM=inmediato; DIF=diferido A INM DIF

Categoría Ítem Lib Fac Lib Fac 1 Herramienta MARTILLO 1 1 2 Animal ELEFANTE 1 3 Electrodoméstico TELEVISOR 1 4 Mueble SILLA 1 2

5 Medio de transporte TREN 1 3 6 Instrumento musical GUITARRA 1 7 Fruta PLÁTANO 1 8 Utensilio de aseo PEINE 1

9 Parte del cuerpo PIE 1 10 Prenda de vestir SOMBRERO 1 4 11 Utensilio de cocina SARTÉN 1 12 Material deportivo RAQUETA 1 5

Total de adquisición [A] 12 5

La palabra que ha dicho y que no forma parte de las 12 [pinsapo], no forma tampoco parte de ninguna categoría semántica de las indicadas, por lo que se puntuará dentro de las INTRUSIONES no SEMÁNTICAS. INM (Fac )—Recuerdo facilitado inmediato

1. Inmediatamente después del ensayo de recuerdo libre se procede

con el recuerdo selectivamente facilitado sólo para aquellos elementos que no se hayan recordado espontáneamente. Para cada palabra no evocada se da la clave de la categoría siguiendo el orden de la hoja de registro. Se permite un intervalo de 5 segundos para el recuerdo facilitado. Es decir, se le dice en el caso que nos ocupa: “Una de las palabras era un animal” y así sucesivamente.

2. Marque las palabras correctamente evocadas en el recuerdo facilitado en las casillas de la columna correspondiente [Fac].

3. Si el sujeto es incapaz de recordar alguna palabra en el recuerdo facilitado, se le recuerda la palabra no evocada. Por ejemplo, “La HERRAMIENTA era un MARTILLO”. Utilice este procedimiento de recuerdo selectivo cada vez que el sujeto sea incapaz de evocar una palabra en el recuerdo facilitado, antes de seguir con la siguiente palabra. No sé da el recuerdo selectivo si el sujeto ha evocado la palabra en el recuerdo libre o el recuerdo facilitado.


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Ejemplo: Imaginemos que el paciente dice, tras cada pregunta que le demos, las palabras “elefante, guitarra y sartén”, y también dice “pinsapo”. En este caso la puntuación sería:

A=Adquisición


Categoría Ítem Lib Fac Lib Fac 1 Herramienta MARTILLO 1 1 2 Animal ELEFANTE 1 X 3 Electrodoméstico TELEVISOR 1 4 Mueble SILLA 1 2

5 Medio de transporte TREN 1 3 6 Instrumento musical GUITARRA 1 X 7 Fruta PLÁTANO 1 8 Utensilio de aseo PEINE 1

9 Parte del cuerpo PIE 1 10 Prenda de vestir SOMBRERO 1 4 11 Utensilio de cocina SARTÉN 1 X 12 Material deportivo RAQUETA 1 5

Total de adquisición [A] 12 5 3

“Pinsapo” sería ahora una perseveración, porque ha perseverado desde la palabra mal dicha por él anteriormente y no sería una intrusión en este caso. Lógicamente, en este caso, al no recordar algunas palabras aún a pesar de haberle dado la clave semántica, se le recordará tal como se apuntó antes. En este caso se diría, por ejemplo: “El electrodoméstico era el TELEVISOR”. Aquí termina la memoria inmediata del FCSRT y se seguiría con el test SDMT. DIF (Lib y Fac )—Recuerdo diferido, tanto libre como facilitado.

1. Después del PASAT se procede a un último ensayo de recuerdo

libre y selectivamente facilitado. 2. No diga al sujeto que se va a repetir esta tarea después de la

memoria inmediata. 3. Tampoco es preciso proporcionar el recuerdo selectivo para las

palabras no evocadas en el recuerdo diferido selectivamente facilitado, es decir, indicarle por ejemplo si no supo la HERRAMIENTA, que era un MARTILLO.


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PUNTUACIÓN Se puntuarán las siguientes opciones: INMEDIATO libre [INM Lib; máx = 12]. INMEDIATO facilitado [INM Fac; máx = 12]. INMEDIATO total [INM tot = suma de INM Lib e INM Fac; máx =12]. DIFERIDO libre [DIF Lib; máx = 12]. DIFERIDO facilitado [DIF Fac; máx = 12]. DIFERIDO total [DIF tot = suma de DIF Lib e DIF Fac; máx =12]. PALABRAS QUE SE DICEN Y QUE NO FORMAN PARTE DE LAS 12 DE APRENDIZA JE [intrusiones ] , RELACIONADAS Y NO RELACIONADAS SEMÁNTICAMENTE Se anotarán en la parte inferior, tanto las que se digan en la INM como en la DIF y tanto en recuerdo Lib como en Fac. Tener en cuenta que las perseveraciones son intrusiones que se repiten [por ejemplo si ha dicho “pinsapo” en la INM y también en la diferida].


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5 Administración, corrección y puntuación del SDMT a | ¿QUÉ EVALÚA?

El SDMT fue creado por Smith en 1973 y nosotros hemos adoptado la versión de papel y lápiz. Por ello, un paciente debe conservar íntegramente el movimiento de MMSS [no debe tener paresia, hipotonía o cualquier afectación que justifique que el enfermo sea más lento por una alteración primaria], al menos del que utilice para escribir. Esta prueba mide memoria de trabajo, velocidad de procesamiento de información, atención sostenida, focalizada y selectiva, función visuoespacial y praxias constructivas.

b | TIEMPO DE APLICACIÓN

90 segundos, sin contar los ítems de práctica. c | FORMA DE ADMINISTRACIÓN

Se le muestra al paciente la lámina de dicho test [la incluida en este texto preliminar o la típica publicada por TEA en el año 2004]. Se le indica que en la parte superior existe una serie de dígitos y símbolos y que cada símbolo corresponde a un dígito diferente. Su función será anotar el número correspondiente al símbolo indicado. Debe hacerlo de forma consecutiva, sin dejar ningún espacio vacio. El tiempo se comenzará a tomar a partir de la doble línea entre los símbolos y será de 90 segundos. Explicación posible: “Como puede apreciar, en esta lámina existe una serie de símbolos y dígitos. Cada número corresponde a un dibujo distinto, por ejemplo el número 1 está con este símbolo (se le indica). Usted debe escribir en cada casilla el dígito que corresponda, no debe saltarse ninguno”. Se le sigue en los ítems de práctica para que lo haga correctamente y se le corrige si comete algún fallo. Tras las dos líneas verticales, se comenzará a contar.

d | PUNTUACIÓN

Total de correctas y número de errores.


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6 Administración, corrección y puntuación de la pruebas de

EVOCACIÓN CATEGORIAL a | ¿QUÉ EVALÚA?

Esta prueba es clásica en Neuropsicología. Se utiliza para analizar los procesos de evocación mnésica, capacidad de inhibición y planificación.


1 minuto por cada categoría. c | FORMA DE ADMINISTRACIÓN

En la primera parte se le solicita al paciente que nombre el máximo número de palabras que comiencen por una consonante [la P]. Se le advierte antes de empezar que no puede incluir nombres de personas ni derivaciones de una misma palabra, así como tampoco nombres de ciudades. En la segunda parte se le pide al paciente que nos indique palabras que no contengan una letra [la E]. La tercera parte es la referente a la categoría semántica y deberá indicarnos el mayor número de palabras dentro de una categoría concreta [animales]. IMPORTANTE. En esta última categoría el paciente puede subcategorizar. Es decir, podría decir PEZ, que lógicamente es un animal. Si no dijera ningún pez en concreto y sólo eso se contabilizará como 1. Si después de decir PEZ, en cualquier momento posterior, dice, por ejemplo, SARDINA, la palabra PEZ será ignorada para su contabilidad numérica. En la hoja de anotación se apuntan todas las respuestas dadas, así como repeticiones e intrusiones. No pasa nada si se apuntan números debido a que el paciente va muy rápido generando palabras. IMPORTANTE. En cada una de las categorías contabilizaremos el tiempo en cuartiles, es decir, el minuto lo dividiremos en períodos de 15 segundos. Para cada cuartil, podemos utilizar una barra de separación para facilitar el recuento posterior.


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7 Administración, corrección y puntuación del PASAT a | ¿QUÉ EVALÚA?

El PASAT es una prueba que al principio puede ser difícil de comprender, pero es la mejor prueba en lo referido a procesos de atención compleja y de vías neurofisiológicas amplias dada la función cognitiva que ponen en marcha. El PASAT evalúa muchos procesos cognitivos: atención focalizada, sostenida y selectiva, memoria de trabajo, velocidad de procesamiento de información e inhibición.


No tiene tiempo. Entre 3 minutos y 5 minutos. c | NORMAS DE APLICACIÓN

Se le indica al paciente que lentamente le leeremos números que deberá ir sumando siempre con el último número que le digamos. Se le propone un ejemplo (siempre de forma escrita) para comprobar que ha entendido las instrucciones. Posible explicación: “Voy a decirle números comprendidos entre el 1 y el 9. Usted debe ir sumando el número que le diga con el justamente anterior que yo le he dicho. Por ejemplo, 7 y 3; en este caso el resultado de la suma seria 10 y el último numero nombrado por mí es el 3. A continuación le digo, por ejemplo, el numero 5, que usted debe sumar al último número pronunciado anteriormente que ha sido el 3”. Aunque lo haya entendido se le explica igualmente por escrito. Cuando tenemos la completa certeza de que lo ha entendio se procede a los ítems de práctica. Se empieza con el primero. Si falla alguno de los número se le dice. Se empieza por el segundo ejercicio de práctica. Si también falla en éste se le corrige y después se hace el tercero. Cuando haga uno entero [es decir, los cinco números], se pasará directamente a hacer la prueba completa. En principio, si un paciente no puede realizar ninguno de los tres ejercicios no se hará el PASAT dado el deterioro cognitivo que el paciente debe tener. IMPORTANTE. Recordemos que cada 20 números (2 filas) se deberá apuntar el tiempo que lleva el paciente en la casilla así preparada para


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este fin. Los errores no se le corrigen al paciente; tan sólo se tendrán en cuenta para la corrección de errores.

TIPOS de ERRORES Confusión por interferencia. El paciente suma el último número que

le hemos dicho con el número que él dijo o con el penúltimo número que nosotros dijimos.

Trastorno de memoria inmediata o memoria de trabajo. El paciente no recuerda el número anterior y así lo hace saber.

Otros errores. Cualquier que no sea alguno de los anteriores [por ejemplo, un problema de suma].

d | CUESTIONES PRÁCTICAS

Muchas veces un paciente puede “olvidarse” de lo que debía hacer” y va sucesivamente sumando el último número que le da el examinador con la suma que él realizó. Si eso ocurre en 4 números seguidos, se para y se le dice al enfermo que está sumando con su suma y que debería sumar el último número que le decimos con el anterior que le dijimos. Si el paciente dice que no recuerda el número que le hemos dado antes y no puede sumar, se le da otro. Si aún así no suma, se le vuelve a dar otro. Esos fallos serán considerados, lógicamente problemas de memoria inmediata o de trabajo [dependiendo].

e | PUNTUACIONES

Obtendremos varias puntuaciones:

• TOTAL DE ACIERTOS. • Fallos:

o Número de confusiones por interferencia. o Número de alteraciones en la memoria. o Número de otro tipo de errores.


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8 Pautas finales

Una vez hemos terminado el PASAT, pasaremos a la memoria diferida del Test FCSRT y se hará según se indica en el apartado del FCSRT. Cuando termine el FCSRT se regitrará la hora en la que se finaliza el test, en hora, minutos y segundos a ser posible.

9 Otras Puntuaciones

Además de las puntuaciones de los test, se obtendrán otras puntuaciones:

• Puntuación general de la BNB: se obtiene de sumar el total del

FCSRT (INM total y DIF total), el total del SDMT, el total de la EVOCACIÓN CATEGORIAL (P, Anim, No E) y el total del PASAT.

• Tiempo de realización de la BNB: diferencia entre hora final y hora de inicio.


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Datos relativos a la prueba neuropsicológica

Nombre completo Batería Neuropsicológica Breve

Enfermedad para la que se valida su uso

Esclerosis Múltiple

BNB

Otras aplicaciones potenciales

Deterioro Cognitivo Leve Demencia vascular multiinfarto Deterioro Cognitivo en Cuadros Depresivos Cuadros de Leucoaraiosis

Datos relativos a su normalización

AUTOR de la Batería Cognitiva

• Pablo Duque San Juan o Unidad de Esclerosis Múltiple y

Deterioro Cognitivo. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Virgen Macarena. Sevilla

o [email protected]; [email protected]; [email protected]

COORDINADORES del estudio

• Pablo Duque San Juan • Óscar Fernández

o Unidad de Esclerosis Múltiple. Servicio de Neurología. Hospital Carlos Haya. Málaga

BNB INVESTIGADORES • Mara Andreu; Anabel Campos. Hospital La Fe.

Valencia • Luis Muñoz. Hospital Carlos Haya. Málaga • Yolanda Aladro. Hospital Dr. Negrín. Gran Canaria • Pablo Duque; Eduardo Agüera; Fernando Sánchez

López; Mónica Martín. Hospital Reina Sofía. Córdoba

• Rafael Carles; Judith Jiménez. Hospital de la Arrixaca. Murcia

• Arancha Gutiérrez. Hospital Clínico. Málaga • Isabel Cruz; Ana María García. Hospital Gregorio

Marañón. Madrid • Inmaculada Nieto. Hospital General. Jaén • Unidad de Neuropsicología. Hospital Virgen

Macarena. Sevilla • Maitena Lasa. Hospital de Cruces. Bilbao

MONITOR de Neuropsicología

Edgar Macías Escobedo. Unidad de Neuropsicología. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Virgen Macarena. Sevilla

FINANCIACIÓN Y LOGÍSTICA Sanofi-Aventis Pharma

METODOLOGÍA Y ESTADÍSTICA

Enrique de Ramón. Hospital Carlos Haya Manuel Morales. Facultad de Psicología. Universidad de Sevilla


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A Identificación del

paciente

Estado Civil Soltero Casado Sep/Div Viudo

Fecha de Nacimiento [dd/mm/aa]

Fecha de Exploración [dd/mm/aa]

2 0

Edad en la primera visita

Sexo Hombre Mujer Años de escolaridad [max. 20]

Nivel Escolar Iletrado Lee-Esc. Mínimos Básicos Medios Sup

GRUPO 1 2 3 4 5 6 7 8 9

B Inventario de

Edimburgo TOTAL [10-50]

Puntuación: 1. Dcha. muy preferente 3. Mano indiferente 2. Dcha. preferente 4. Izquierda preferente 5. Izda. muy preferente 1. Escribir 1 2 3 4 5 6. Tijeras 1 2 3 4 5 2. Dibujar 1 2 3 4 5 7. Cuchara 1 2 3 4 5 3. Lanzar un objeto 1 2 3 4 5 8. Encender cerilla 1 2 3 4 5 4. Cepillarse los dientes 1 2 3 4 5 9. Escoba [mano alta] 1 2 3 4 5 5. Cuchillo [sin tenedor] 1 2 3 4 5 10. Abrir una caja 1 2 3 4 5


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INM DIF Free and Cued Selective Recall Test [ FCSRT ] 1 INTRUSIONES NO REL. INTRUSIONES REL.

A=Adquisición


Categoría Ítem Lib Fac Lib Fac 1 Herramienta MARTILLO 1 2 Animal ELEFANTE 1 3 Electrodoméstico TELEVISOR 1 4 Mueble SILLA 1

5 Medio de transporte TREN 1 6 Instrumento musical GUITARRA 1 7 Fruta PLÁTANO 1 8 Utensilio de aseo PEINE 1

9 Parte del cuerpo PIE 1 10 Prenda de vestir SOMBRERO 1 11 Utensilio de cocina SARTÉN 1 12 Material deportivo RAQUETA 1

Total de adquisición [A] 12

Recuerdo INM Total [0-12]

Recuerdo DIF Total [0-12]

Intrusiones no relacionadas semánticamente total

Intrusiones relacionadas semánticamente total

Perseveraciones total

Hora de inicio Hora de finalización


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TOTAL [110] 2

Symbol Digit Modalitie Test [ 90 sg. ] Errores


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P ANIM No E TOTAL 3

EVOCACIÓN CATEGORIAL

0-15 sg. 16-30 sg. 31-45 sg. 46-60 sg. TOTAL

Iniciadas por P

Perseveraciones Intrusiones

0-15 sg. 16-30 sg. 31-45 sg. 46-60 sg. TOTAL No contengan E


0-15 sg. 16-30 sg. 31-45 sg. 46-60 sg. TOTAL Animales



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PASAT TOTAL [60] 4 MI CxI Ot TOTAL ERR

Ejercicio UNO Ejercicio DOS Ejercicio TRES 1+2 4 6 7 2+3 1 5 2 2+2 1 6 2

3 6 10 13 5 4 6 7 4 3 7 8

2+7 3 4 8 1 5 6 9 1 3

9 10 7 12 9 6 11 15 10 4

6 4 3 2 7 8 5 9 4 2 t 9 10 7 5 9 15 13 14 13 6 9 7 6 5 8 1 4 1 2 6

11 16 13 11 13 9 5 5 3 8

3 7 5 8 3 9 1 4 8 6 t 9 10 12 13 11 12 10 5 12 14 2 7 5 9 2 3 9 7 4 5

8 9 12 14 11 5 12 16 11 9

7 6 8 1 3 1 9 2 5 6

12 13 14 9 4 4 10 11 7 11

Realizar FCSRT diferido [pág. 1] y finalizar apuntando la hora de finalización

TIEMPO [en sg]

TOTAL [60]

Trastornos de memoria inmediata

Confusión por Interferencia

Otros errores

Documents

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