Upload
dianandika
View
229
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/23/2019 BBLR-BST
1/27
Presentasi Kasus
Berat Badan Lahir Rendah
Chandra Yuli Among Sari
Dianing Kiswari
Rakhmi Rafie
Welldi Rishki Chaiyar
SMF LM! K"S"#A$A% A%AK
RS!D Dr& #i& A'dul Moeloek (Bandar Lam)ung
*anuari +,,-
7/23/2019 BBLR-BST
2/27
S$A$!S ."%D"R$A
Anamnesis
Alloanamnesis/i'u )asien0 )ada tgl -1Fe'1,-
dentitas Nama penderita : By.A Jenis kelamin : Perempuan Umur : 1 hari Nama Ayah : Tn. R - Pekerjaan : Pekerja pabrik - Pendidikan : S
7/23/2019 BBLR-BST
3/27
Nama !bu : Ny. A
Pekerjaan : !bu rumah tan""aPendidikan : S
#ubun"an den"an $ran"tua : Anak kandun"
A"ama : !slam
Suku : %ampun"
Alamat :
7/23/2019 BBLR-BST
4/27
A%AM%"SA
&eluhan utama : Bayi ke'il
&eluhan tambahan :
7/23/2019 BBLR-BST
5/27
Riwayat .enyakit Sekarang
Satu hari yang lalu )enderita lahir
s)ontan dengan 'erat 'adan lahir +,,,grdengan )an2ang 'adan lahir 34 5m6 letak
ke)ala6 langsung menangis ditolong
'idan dan tali )usat langsung di)otong&
Letak 'okong dan ketu'an )e5ah )adawaktunya&
.enderita menetak lemah
7/23/2019 BBLR-BST
6/27
Penderita lahir dari se$ran" ibu (1P1A)
yan" merasa hamil kuran" bulan den"an#P#T * Juni *))+ , min""u/. BeratBadan ibu penderita sebelum hamil 0) k"den"an tin""i badan 1++'m. &enaikan beratbadan selama hamil + k". Selama hamil ibupenderita selalu k$ntr$l se'ara teratur kebidan sebanyak kali mendapatkanimunisasi TT sebanyak * kali diberi 2itamin
7/23/2019 BBLR-BST
7/27
7/23/2019 BBLR-BST
8/27
Riwayat .enyakit Dahulu
.asien 'elum )ernah menderita sakit se)erti ini
Riwayat .enyakit Keluarga
Selama 7 8 tahun ini kakek )asien menderita'atuk lama dan sedang men2alani )engo'atan
rutin selama 4 'ulan&
Riwayat Kehamilan
!bu pasien serin" memeriksakan kehamilannya kebidan tidak ada keluhan yan" berarti selama hamil.
7/23/2019 BBLR-BST
9/27
Ri3ayat 4akanan
Umur : ) - 0 bulan : AS!
0 - bulan : AS! 5 Bubur Susu
6 1* bulan : AS! 5 Bubur Susu 5
Buah
1 - * tahun : AS! 5 Nasi tim 5 Buah 7 * tahun : 4akanan biasa sesuai
den"an menu keluar"a
7/23/2019 BBLR-BST
10/27
Riwayat munisasi
Pasien belum pernah di imunisasi
Ri3ayat 4akanan
Pasien mendapatkan PAS! sebanyak +'' tiap
-0 jam
7/23/2019 BBLR-BST
11/27
.emeriksaan Fisik
&eadaan umum
- &esan : Tampak sakit sedan"
- &esadaran : 8$mp$s 4entis menan"iskuat sesak ,-/ ikterik ,-/
- Pen"ukuran :
Berat badan : *)))"ram
Panjan" badan : 0 'm
%in"kar kepala : 1 'm%in"kar dada : *9'm
%in"kar perut : )'m
%in"kar len"an atas : 'm
7/23/2019 BBLR-BST
12/27
$anda ( tanda 9ital
Nadi : 10;
7/23/2019 BBLR-BST
13/27
Status "eneralis :
K".ALA
Bentuk : Bulat6 simetris
!!B : datar6 'elum menutu)6 diameter +5mMata : Kon2ungti9a an anemis6 sklera anikterik6
$elinga : Bentuk normal6 simetris6 liang la)ang6
#idung : Bentuk normal6 se)tum de9iasi /106)ernafasan 5u)ing hidung /106 sekret /;0
Mulut : sianosis )erioral /10Rongga : Langit ( langit intak
7/23/2019 BBLR-BST
14/27
L"#"R
Retraksi su)ra sternal /10K
7/23/2019 BBLR-BST
15/27
$#=RAKS
Bentuk > gerak simetrisRetraksi inter5ostal : /10
.ayudara : *aringan )utingsusu ?13 mm
*A%$!%+ murni reguler
7/23/2019 BBLR-BST
16/27
.aru
br$nk$2esikuler kanan ? kiriR$nki ,-/=,-/
@heein" ,-/=,-/
7/23/2019 BBLR-BST
17/27
.AR!
ANTERIOR
POSTERIOR
KIRI KANAN KIRI KANAN
Inspeksi Pergerakanpernafasan simetris
Pergerakanpernafasan simetris
Pergerakanpernafasan simetris
Pergerakan pernafasan simetris
Palpasi Fremitus taktil =kanan
Fremitus taktil = kiri Fremitus taktil =kanan
Fremitus taktil = kiri
Perkusi Sonor Sonor Sonor Sonor
Auskultasi Suara nafasvesikulerRonkhi (+)
Wheeing (!)
Suara nafasvesikulerRonkhi (+)
Wheeing (!)
Suara nafasvesikulerRonkhi (+)
Wheeing (!)
Suara nafas vesikulerRonkhi (+)
Wheeing (!)
7/23/2019 BBLR-BST
18/27
ABD=M"%
1 ns)eksi : Datar simetris
1 .al)asi : %yeri tekan /106 #e)ar dan lien
tidak tera'a
1 .erkusi : $im)ani di 3 kuadran
1 Auskultasi : Bising usus /;0
"KS$R"M$AS
BC< s5ars /;0 )ada deltoid kanan
7/23/2019 BBLR-BST
19/27
."M"RKSAA% ."%!%*A%eses
4akr$sk$pis
&$nsistensi : padat@arna : kunin"
arah : ,-/
%endir : ,-/
Bau : ind$D=skat$l
4ikr$sk$pissel epitel : ,5/
%euk$sit : ,-/
Telur 'a'in" : ,-/
7/23/2019 BBLR-BST
22/27
R@ntgen $horaks
Tampak gambaran infiltrat pada kedua lobusparu disertai pembesaran kelenjar hilus
An2uran .emeriksaan
- Uji Tuberkulin
- Pemeriksaan Bakteri$l$"is : BTA
7/23/2019 BBLR-BST
23/27
DA
7/23/2019 BBLR-BST
24/27
."%A$ALAKSA%AA%
!EF R% 1+ tts=mnt ,makr$ drip/
iet Tin""i &al$ri tin""i Pr$tein
&al$ri : 1;) &kal=hari
Pr$tein : 0; "r=hari
4edikament$sa
!N# *))m" ,1ampisin )) m" ,1
7/23/2019 BBLR-BST
25/27
Cdukati> :- Pen"a3asan $ran" tua terhadap
keteraturan minum $bat anak
- 4emberitahukan e>ek minum $bat seperti
ken'in" ber3arna merah
7/23/2019 BBLR-BST
26/27
.rognosis
Hu$ ad 2itam : ad b$nam
Hu$ ad >un'ti$nam : ad b$namHu$ ad sanati$nam : ad b$nam
7/23/2019 BBLR-BST
27/27