bedahcase

8/19/2019 bedahcase

http://slidepdf.com/reader/full/bedahcase 1/6

Identitas pasien :Nama : Ibu. EPKelamin : Wanita Tanggal lahir : 12 Juni 1958Umur : 56

Nomor ! : !"U". ##$##$88$8%"tatu& : eni'ah(gama : I&lam

Riwayat Penyakit Sekarang :

(namne&i& )i la'u'an &e*ara (utoanamne&i&

Keluhan Utama: N+eri ,a)a 'e)ua ,aha

Pa&ien )atang )engan 'eluhan N+eri ,a)a 'e)ua ,aha. Paha 'ananN+eri &e-a' 1 tahun +ang lalu )an ,aha 'iri Ne+ri &e-a' 1 bulan +anglalu. N+eri )i ra&a'an )i ,aha bagian ba/ah 0)i ata& lutut )an ti)a'men+ebar 'e bagian ba/ah. N+eri )i &ebut ta-am )an tera&a&e,an-ang hari )an lebih n+eri &aat ,a&ien -alan )an &aat mene'u'lutut. N+eri ber'urang &aat ,a&ien ti)uran. N+eri )i ra&a'an )engan&'ala 613.

Keluhan lainn+a :Pa&ien ti)a' a)a )emam 4(K an) 4(4 normal. Pa&ien &u)ah ti)a'men&e &e-a' 'urang lebih % tahun +ang lalu.

Riwayat Penyakit Dahulu :

Pa&ien ()a ri/a+at 'emo &e-a' tahun +ang lalu.Pa&ien )atang 'e rumah &a'it )engan 'emo &i'lu& 'e6. Pa&ien ()a ri/a+at ar*inoma mammae &ta)ium %.Pa&ien ti)a' ()a o&teo,oro&i& hi,erten&i atau,un)iabetu&

!i/a+at trauma:Pa&ien nga'u bah/a )ia -atoh )ari ran-ung 'urang lebih 1 meter )arilantai &e-a' 1 tahun +ang lalu ,a&ien -atoh ter)u)u' )an ti)a' a)a,enurua 'e&a)aran. Pa&ien -uga menga'u bah/a )ia 'e bentur me-a&e-a' 1 bulan +ang lalu ,a)a lengan ba/ah 'iri.

Riwayat Penyakit Keluarga :7i 'eluarga ,a&ien han+a ,a&ien +ang &a'it &e,erti ini ti)a' a)ari/a+at 'an'er ,a+u )arah. (+ah )an ibu ,a&ien &ehat$&ehat ti)a'memili'i ,en+a'it )iabete& mellitu& )an hi,erten&i a&am urat )ana&ma.

8/19/2019 bedahcase


Pemeri'&aan i&i' :"tatu& enerali& :Kea)aan umum : Tam,a' "a'it "e)ang" : 15 0E% 6 5 Te'anan )arah : 12383

Na)i : 83#menitPerna,a&an : 23#menit"uhu : 6o",;2 : 98<

ata 'on-ungti=a anemi& $$"'lera i'teri' $$

>eher ,embe&aran K4 0$ Thora# I: ,ergera'an na?a& &imetri&. I'tu& 'or)i& ti)a' terlihat

P: &onor ,a)a 'e)ua la,ang ,aru.

4ata& -antung 'iri: I" % &ternal 'iri 4ata& -antung 'anan: I" 5 mi)'la=i'ula 'anan 4ata& ,inggang -antung: I" % ,ara&ternal 'ananP: ta'til ?remitu& 'anan @ 'iri *he&t e#,an&ion &imetri&. I'tu& 'or)i& teraba )i mi)'la=i'ula 'anan I" 5(: =e&i'uler AA /h $$ rh $$. "1 "2 regular

(b)omen

I: aga' *embung(: 4un+i bi&ing u&u& 0A normalP: lema& ti)a' a)a n+eri te'an ti)a' teraba a)an+a ma&&ahe,ato&,lenomegal+ 0$P: tim,ani ,a)a 9 regio ab)omen

E'trimita&

>oo': Paha )e#tra )an &ini&tra membe&ar. Ka'i )e#trater)a,at angula&i 'e &i&i lateral )an ter)a,at &hortening.Pembulu )arah tam,a' )i 'a'i &ini&tra )an )e#tra 0&i&ime)ial an'le.eel: a,illar+ reBll time C2 )eti' ,a)a -ari e'&trimita&tangan )an 'a'ia'ral hangat ,a)a 'e)ua tangan )an 'a'i. Pul&e teraba,a)a )or&ali& ,e)i& ra)iali& )an ,o,liteal. "en&a&i ,a)ae'&trimita& normal terma&u' tela,a' 'a'i )e#tra )an&ini&tra. ()a ,itting e)ema ,a)a 'e)ua 'a'i.o=e: !ange o? mo=ement an'le normal 0De#i e#ten&i )aninternal )an e#ternal rota&i. le#i 'nee )e#tra terbata& )i&ebab'an oleh n+eri ,a)a 23o )an De#i 'nee &ini&traterbata& )i &ebab'an oleh n+eri ,a)a 3o. i, range o? mo=ement ti)a' bi&a )i nilai 'arena n+eri ,a)amengera'an ,aha &e*ara a'ti? )an ,a&i?.

Pemeri'&aan Penun-ang :

4loo) te&t 0 28%15 F 18.39

!e&ult& Normal !angeb 13.3 0 11.G3 $ 15.53

8/19/2019 bedahcase


emato*rit 1.93 0 5.33 F %G.33

!4 .%8 0 .83 F 5.23

W4 9.3% .63 $ 11.33Dif count4a&o,hil 1 3 F 1Eo&ino,hil 3 1 $ 4an) Neuto,hil 2 F 6"egment Neutro,hil G9 53 F G3>+m,ho*+te 12 25 F %3ono*+te 5 2 F 8Platelet 291.33 153.33 F %%3.33E"! %5 0 3 F 23

MCV, MC, MCC 91.G3 83.33 F 133.33 29.63 26.33 F %.33

2.3 2.33 F 6.33S!"#$S!P#";T 1 5 F %"PT 11 3 F 55Ureum 2.33 C 53.33reatinine 3.%3 0 3.5 F 1.1

e! 1G5.5 H@ 634loo) lu*o&e 13% C 233

$!( :

Inter,reta&i $!( T;!( (PP(:Ke)ua &inu& *o&to,hreni*u& )an )ia?ragma normalor : T! C 53<(orta : bai'ilu& ,leura )an me)ia&tinum bai'Pulmo : *ora'an bron'ho =a&*ular ,aru bai' Ta' tam,a' inBltrate ,a)a 'e)ua ,aren'im ,aru Tulang$tulang )a)a bai'

Ke&an : ti)a' tam,a' ,ro&e& &,e&iB' a'ti? ,a)a ,ulmo or &inu& )an )ia?ragma )alam bata& normal

!e&ume :4,' )atang 'e U7 !"U" )engan 'eluhan utama ,enurunan'e&a)aran &e-a' 12 -am "!". Keluhan lainn+a a)alah lema& n+eri'e,ala mual )an muntah. Ti)a' a)a trauma ,a)a ,a&ien. Pa)a

,emeri'&aan B&i' )itemu'an " 1 0E%5 ,u,il ani&'or2mm%mm )an ,ara&e ner=e G )e#tra.

8/19/2019 bedahcase


Pa)a ,emeri'&aan laboratorium ,a)a tanggal 9515 )itemu'anleu'o&ito& 012.333 trombo&ito&i& 0 53.333 E"! mening'at )anhi,onatremia 0 1. Pa)a ,emeri'&aan #$ra+ thora# normal. Pa)a,emeri'&aan T$"*an 'e,ala )itemu'an tam,a' ma&a 'i&ti' multi,le$H ab&e& *erebri )an ma&toi)iti& bilateral. Pa)a tanggal 1515 )i

la'u'an !I 'e,ala )an ha&iln+a )itemu'an $H ab&e& *erebri )anma&toi)iti& bilateral.

7iagno&i& :7iagno&i& 'er-a

• Negle*te) Pathologi* ra*ture 4ilateral emur et *au&a amammea eta&ta&i&

7iagno&i& ban)ing :Pathologi* ra*ture et *ua&a o&teo,oro&i&

Pathologi* ra*ture et *au&a Primar+ 4one Tumor

"aran Penun-ang :

Progno&i& :1. Ad Vitam : ad bonam

2. Ad Functionam : ad bonam

3. Ad Sanationam : ad bonam

Resu%e &ollow up :

inggu 13 ei 2315

"; E 6 % @ 1

!: G3!!: 18 T7: 12383": 6E'&trimita& :>oo'

eel: hangat *a,illar+ reBll time C2 )eti'o=e:(P

anagement ,a&ien :1. )iberi'an ;2 na&al *annul >menit2. ,ema&angan I line )i *e,hali* &in&tra =enDon no.23. ,emberi'an Nal 3.9< 533ml loa)ing%. ,ema&angan NT no 16

5. ,emberi'an antibioti'

8/19/2019 bedahcase


"urger+ :

Tin-auan Pu&ta'a :

E,i)iemolog+ :Pathogenesis:

'tiologi :Pen+a'it tulang general

1. ;ntogene&i& Im,er?e*ta2. Po&t eno,au&al o&teo,oro&i&. etaboli* bone )i&ea&e%. +elomato&i&5. Pol+o&toti* Bbrou& )+&,la&ia6. PagetL& )iea&e

Kon)i&i lo*al gina'1. hroni* In?e*tion2. "olitar+ bone *+&t. ibrou& *orti*al )e?e*t%. hon)rom+#oi) Bbroma5. (neur+&mal bone *+&t6. hron)roma

G. ono&toti* ibrou& )+&,la&ia

Tumor Primer ana&1. hon)ro&ar*oma2. ;&teo&ar*oma. E/ingL& tumor

ar*inoma 7ari:

• 4rea&t 053$85<

• Pro&tate 053$G3<

• o)g'inL& 053$G3<

• >ung 03$53<

• Ki)ne+ 03$53<

• Th+roi) 0%3<

• elanoma 03$%3<

• 4la))er 012$25<

ani?e&ta&i Klini& :

7iagno&i& :

8/19/2019 bedahcase


Manage%ent

Surgical Manage%ent

Documents

bedahcase