Upload
doancong
View
232
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
BERBAGAITINDAKAN ORANG TUA DALAM MENGATASI
EFEK SAMPING KEMOTERAPI PADA ANAK LEUKEMIA DI
RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA
SKRIPSI
Diajukan sebagai salah satu syarat
Untuk meraih gelar Sarjana Keperawatan
Disusun Oleh :
OKTAVIA MUNINGGAR WIJAYANTI
J 210 134 003
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2017
iv
HALAMAN MOTTO
“Maka sesungguhnya bersama kesulitan ada kemudahan. Sesungguhnya bersama
kesulitan ada kemudahan”
(Q.S. Al-Insyirah :5 – 6)
“Learn From Yesterday, Live From Today, And Hope For Tommorow”
(Albert Eistein)
“Those Who Walk With Allah Reach Their Destination”
(Oktavia Muninggar Wijayanti)
v
PERSEMBAHAN
Alhamdulillah kupanjatkan kepada ALLAH SWT atas segala rahmat dan
kesempatan untuk menyelesaikan karya sederhana ini dengan segala
kekuranganku.
Karya sederhana ini aku persembahkan untuk orang terhebatku. Mereka yang
selalu berdoa dalam sujud-sujud panjangnya untuk kebaikanku. Orang tuaku
Misyanto, S.IP dan Sri Sulastri sebagai motivator terbesarku yang tiada henti
menyayangiku atas semua pengorbanan dan kesabaran sampai kini. Mereka
adalah sosok pertama dari tujuan hidupku yang selalu membangkitkanku dalam
keterpurukan. Terimakasih untuk segalanya,
Untuk kedua adikku Setyowati Pradini Wijayanti dan Aptriyanti Safrina Silivani
terima kasih atas dukungan, semangat dan doa untuk kesuksesanku.
Untuk Muhammad Arifin Wijaya seseorang yang selalu memberikan semangat,
do’a dan dukungan dalam menyelesaikan skripsi ini.
Untuk teman – temanku kelas S1 Keperawatan Internasional Palupi, Ferika,
Himma, Angga, Irfan, Devi, Rose dan Atikah, yang telah banyak membantu,
memberikan semangat, memberi kenangan, pelajaran, pengalaman hidup, dan
motivasi.
Untuk sahabatku Fitria Uswatun Azizah dan Niftah Nurjanah terima kasih untuk
doa, semangat, dan petuah-petuahnya.
Teman-teman S1 Keperawatan angkatan 2013, mari kita lanjutkan perjuangan
kita.
vi
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum. Wr.Wb
Puji syukur saya panjatkan Kepada Tuhan Yang MahaEsa, karena atas
berkat dan rahmat-Nya, saya dapat menyelesaikan skripsi ini. Penulisan skripsi
ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar
Sarjana Keperawatan Jurusan Keperawatan pada Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta. Saya menyadari bahwa, tanpa bantuan dan
bimbingan dan berbagai pihak, dari masa perkuliahan sampai pada penyusunan
skripsi ini, sangatlah sulit bagi saya untuk menyelesaikan skripsi ini.Oleh karena
itu, saya mengucapkan terima kasih kepada :
1) Ibu Dr. Mutalazimah, SKM.,M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
yang telah memfasilitasi terlaksananya skripsi ini.
2) Ibu Arum Pratiwi, S.Kp., M.Kes selaku Ketua Program Studi Keperawatan
yang telah memberikan dukungan, administratif penyusunan skripsi ini.
3) Ibu Siti Arifah, S.Kp.,M.Kes selaku Dosen Pembimbing dan Dosen Penguji
I yang telah menyediakan waktu, tenaga dan pikiran untuk mengarahkan
saya dalam penyusunan skripsi ini.
4) Ibu Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep., Ns.ETN., M.Kep selaku Dosen
Penguji II serta Ibu Okti Sri Purwanti, S.Kep.,M.Kep., Ns., Sp. Kep.M.B
selaku Dosen Penguji III.
5) Pihak Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Moewardi Surakarta yang banyak
membantu dalam usaha memperoleh data yang saya perlukan.
Kesempurnaan hanya milik Allah SWT semata, dan jika ada kesalahan itu
datangnya dari penulis serta penulis meminta maaf sebesar-besarnya, untuk itu
penuh menginginkan kritik dan saran demi kesempurnaan skripsi ini karena
penulis yakin skripsi ini masih jauh dari sempurna.
vii
Akhir kata, saya berharap Tuhan Yang Maha Esa berkenan membalas segala
kebaikan semua pihak yang telah membantu. Semoga skripsi ini membawa
manfaat bagi pengemban ilmu pegetahuan khususnya bidang keperawatan.
Wassalamu’alaikum. Wr.Wb
Surakarta, 22 Juni 2017
Oktavia Muninggar Wijayanti
ix
BERBAGAI TINDAKAN ORANG TUA DALAM MENGATASI EFEK
SAMPING KEMOTERAPI PADA ANAK LEUKEMIA DI RSUD DR.
MOEWARDI SURAKARTA
Oktavia Muninggar Wijayanti
Siti Arifah, S.Kp.,M.Kes**
Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta
Abstrak
Pengobatan untuk leukemia digolongkan menjadi dua, yaitu kemoterapi dan terapi
suportif. Kemoterapi adalah terapi penggunaan obat untuk membunuh sel kanker.
Efek samping kemoterapi bergantung tipe, dosis obat, serta berapa lama obat yang
didapatkan. Efek samping yang biasa muncul yaitu kerontokan rambut, sariawan,
resiko tinggi terhadap infeksi, mudah memar, kelelahan, kurangnya nafsu makan,
mual, muntah, dan diare. Hal ini membuat ketidaknyamanan pada anak, sehingga
orang tua dari pasien anak leukemia melakukan berbagai tindakan untuk
mengatasi ketidaknyamanan yang akibat efek samping kemoterapi pada anaknya.
Penelitian ini bertujuan untuk, mengetahui berbagai tindakan orang tua terhadap
efek samping kemoterapi pada anak dengan leukemia di RSUD Dr. Moewardi
Surakarta. Penelitian menggunakan metode deskriptif. Sampel penelitian
sebanyak 20 responden. Teknik sampling menggunakan teknik purposive
sampling. Instrumen penelitian menggunakan kuesioner. Hasil penelitian: Efek
samping dari kemopterapi pada anak leukemia adalah 1). 75% anak mengalami
mual, tindakan orang tua yang dilakukan adalah memberikan minyak kayu putih,
2). 75% muntah, tindakan yang dilakukan adalah memberikan obat anti mual
muntah, diberikan air hangat, minyak kayu putih, dan diberikan jeruk, 3). 40%
kerontokan rambut, tindakan yang dilakukan orangtua adalah memotong rambut,
4). 35% gangguan mulut, tindakan yang dilakukan orangtua adalah memberikan
obat Sariawan dan diberi buah jeruk, 5). 20% memar, tindakan yang dilakukan
orangtua adalah membatasi kegiatan bermain dan memberikan obat, 6). 10%
diare, tindakan yang dilakukan orangtua adalah memberikan obat anti diare. 7).
55% penurunan nafsu makan, tindakan orang tua adalah memberikan makanan
sesuai kesukaan anak dan suplemen, 8). 70% kelelahan, tindakan yang dilakukan
orangtua adalah menyuruh anak istirahat yang cukup, 9). 60% risiko infeksi
meningkat, tindakan yang dilakukan adalah menjaga kebersihan anak. 10.) 25%
anemia, tindakan yang dilakukan orang tua adalah memberikan makanan yang
mengandung zat besi seperti sayuran berdaun hijau, hati ayam, sapi, dan
meningkatkan istirahat anak, 11). 15% kulit kering, tindakan yang dilakukan
orangtua adalah memberikan body lotion dan penggunaan sabun mandi sesuai
dengan pH kulit, 12). 15% konstipasi, tindakan yang dilakukan orangtua adalah
memberikan anak makanan tinggi serat, memberikan obat laxative atau pencahar.
Kata Kunci: Tindakan orangtua, anak, leukemia, efek samping, kemoterapi
x
VARIOUS PARENTS ACTION IN OVERCOME THE EFFECTS OF
CHEMOTHERAPY SIDE IN CHILDREN LEUKEMIA IN DR.
MOEWARDI SURAKARTA
Oktavia Muninggar Wijayanti
Siti Arifah, S.Kp., M.Kes **
Nursing Program University of Muhammadiyah Surakarta
Abstract
Treatment for leukemia is classified into two, namely chemotherapy and
supportive therapy. Chemotherapy is a drug use therapy to kill cancer cells. Side
effects of chemotherapy depend on type, dose of drug, and how long the drug is
obtained. Common side effects include hair loss, mouth ulcers, high risk of
infection, easy bruising, fatigue, lack of appetite, nausea, vomiting, and diarrhea.
This makes the inconvenience to the child, so the parent of the leukemia child
patient takes various actions to overcome the discomforts that result from the side
effects of chemotherapy on her child. This study aims to know the various actions
of parents to the side effects of chemotherapy in children with leukemia in Dr.
Moewardi hospital Surakarta. The research used descriptive method. The sample
of research were 20 respondents. Sampling technique using purposive sampling.
The research instrument used questionnaire. Results: The side effect of
chemopterapi in child leukemia is 1). 75% of children experience nausea, the
parent's action is to give eucalyptus oil, 2). 75% vomiting, the action taken is to
give anti-nausea and vomit medicine, given warm water, eucalyptus oil, and given
oranges, 3). 40% hair loss, the action that parents do is cut hair, 4). 35% of mouth
disorders, the action that parents do is to give medicine and canker syrup granted
fruit, 5). 20% bruising, the action that parents do is to limit play activities and
provide medicine, 6). 10% of diarrhea, the action that parents do is to give anti-
diarrhea drugs. 7). 55% decrease appetite, parental action is to provide food
according to child's favorite and supplement, 8). 70% fatigue, the action the parent
does is tell the child to rest enough, 9). 60% increased risk of infection, the action
taken is to keep the child clean. 10.) 25% anemia, the actions of parents are to
provide foods containing iron such as green leafy vegetables, chicken liver, cows,
and improve child rest, 11). 15% dry skin, the action that parents do is to provide
body lotion and the use of bath soap in accordance with skin pH, 12). 15%
constipation, parental action is to provide children with high fiber foods, giving
laxative or laxative drugs.
Keywords: Parent, child, leukemia, side effects, chemotherapy
xi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i
HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................ ii
HALAMAN PENGESAHAN ......................................................................... iii
HALAMAN MOTTO ...................................................................................... iv
PERSEMBAHAN ............................................................................................ v
KATA PENGANTAR .................................................................................... vi
PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI .......................................................... viii
ABSTRAK ....................................................................................................... ix
DAFTAR ISI .................................................................................................... xi
DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xiv
DAFTAR TABEL ........................................................................................... xv
DAFTAR SINGKATAN ................................................................................ xvi
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xvii
BAB 1 PENDAHULUAN ............................................................................ 1
A. Latar Belakang .............................................................................. 1
B. Rumusan Masalah ......................................................................... 6
C. Tujuan Penelitian........................................................................... 7
1. Tujuan Umum ........................................................................ 7
2. Tujuan Khusus ....................................................................... 7
D. Manfaat Penelitian......................................................................... 7
1. Manfaat Teoritis ..................................................................... 7
2. Manfaat Praktis ...................................................................... 7
E. Keaslian Penelitian ........................................................................ 8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................... 10
A. Telaah Pustaka............................................................................... 10
1. Leukemia pada Anak.............................................................. 10
a. Definisi .............................................................................. 10
b. Penyebab ........................................................................... 11
c. Manifestasi Klinis .............................................................. 13
d. Insiden ............................................................................... 14
e. Pengobatan ....................................................................... 14
2. Kemoterapi ............................................................................. 16
a. Definisi .............................................................................. 16
b. Tujuan ................................................................................ 16
c. Tahap-tahap ....................................................................... 17
d. Efek Samping .................................................................... 20
e. Penanganan Efek Samping ............................................... 28
B. Kerangka Teori .............................................................................. 39
C. Kerangka Konsep .......................................................................... 40
xii
D. Pertanyaan Penelitian .................................................................... 41
BAB III METODE PENELITIAN ............................................................... 42
A. Desain Penelitian ........................................................................... 42
B. Tempat dan Waktu Penelitian ....................................................... 42
C. Populasi dan Sampel ..................................................................... 42
1. Populasi .................................................................................. 42
2. Sampel .................................................................................... 43
3. Kriteria Responden................................................................. 43
D. Variabel Penelitian ........................................................................ 44
E. Definisi Operasional ...................................................................... 44
F. Instrumen Penelitian ...................................................................... 45
G. Uji Validitas dan Reliabilitas ........................................................ 48
1. Uji Validitas ........................................................................... 48
2. Uji Reliabilitas ....................................................................... 49
H. Etika Penelitian ............................................................................. 49
1. Lembar Persetujuan (Inform Consent) ................................... 49
2. Tanpa Nama (Anonimity) ....................................................... 50
3. Kerahasiaan (Confidentiality) ................................................ 50
I. Pengolahan Data ........................................................................... 50
J. Analisa Data ................................................................................. 51
K. Jalannya Penelitian ........................................................................ 52
1. Tahap Persiapan ..................................................................... 52
2. Tahap Pelaksanaan ................................................................. 53
3. PembuatanLaporan ................................................................. 55
BAB IV PEMBAHASAN ............................................................................... 56
A. Hasil Penelitian ............................................................................. 56
1. Gambaran Lokasi Penelitian ................................................. 56
2. Hasil Analisa Data ................................................................. 57
B. Pembahasan ................................................................................... 64
1. Mual ...................................................................................... 64
2. Muntah .................................................................................. 65
3. Rambut Rontok ..................................................................... 67
4. Sariawan ................................................................................ 68
5. Memar ................................................................................... 69
6. Diare ...................................................................................... 70
7. Kehilangan selera makan ...................................................... 71
8. Kelelahan ............................................................................... 72
9. Peningkatan Resiko Infeksi ................................................... 73
10. Anemia ................................................................................... 74
11. Kulit Kering ........................................................................... 75
12. Konstipasi ............................................................................... 76
C. Keterbatasan Penelitian ................................................................. 77
BAB V PENUTUP ......................................................................................... 78
A. Simpulan ....................................................................................... 78
B. Saran ............................................................................................. 80
xiv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Kerangka Teori ......................................................................... 38
Gambar 2.2 Kerangka Konsep ..................................................................... 39
xv
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Definisi Operasional ................................................................. 44
Tabel 3.2 Kisi – Kisi Keusioner .............................................................. 47
Tabel 4.1 Karakteristik Responden Orang Tua ....................................... 57
Tabel 4.2 Karakteristik Responden Anak ................................................ 58
Tabel 4.3 Efek Samping Kemoterapi ...................................................... 59
Tabel 4.4 Tindakan Orang Tua ................................................................ 61
xvi
DAFTAR SINGKATAN
CNS : Central Nervous System
DNA : Deoxyribonucleic Acid
LLA : Leukemia Lymphoblastic Akut
LMA : Leukemia Myeloid Akut
RSUD : Rumah Sakit Umum Daerah
SPSS :Statistical Package for Social Science
xvii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran1 : Form Pemberian Informasi
Lampiran 2 : Form Persetujuan Mengikuti Penelitian
Lampiran 3 : Lembar Pernyataan Penelitian
Lampiran 4 : Lembar Persetujuan Menjadi Responden
Lampiran 5 : Kuesioner Penelitian
Lampiran 6 : Surat Permohonan Ijin Survey Pendahuluan
Lampiran 7 : Surat Pengantar Pra Penelitian
Lampiran 8 : Bukti Pengajuan Kelaikan Etik
Lampiran 9 : Kelaikan Etik
Lampiran 10 : Surat Pengantar Penelitian
Lampiran 11 : Hasil Penelitian
Lampiran 12 : Uji Validitas
Lampiran 13 : Uji Reliabilitas