Embed Size (px)
DESCRIPTION
Biologické, psychologické a sociální dimenze kvality života u handicapovaných osob. Kvalita života u chronických onemocnění. Její rozdíly podmíněné pohlavím. Hana Kalová. Změna vzorů myšlení. „Jak to vidí pacient“. MODELY NEMOCI: ♣ BIO-MEDICINSKÝ ♣ BIO-PSYCHO-SOCIÁLNÍ - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
Biologické, psychologické a sociální Biologické, psychologické a sociální dimenzedimenze
kvality života u handicapovaných kvality života u handicapovaných osob.osob.
Kvalita života u chronických Kvalita života u chronických onemocnění. onemocnění.
Její rozdíly podmíněné pohlavím.Její rozdíly podmíněné pohlavím.
Hana KalováHana Kalová
Změna vzorů myšleníZměna vzorů myšlení
„„Jak to vidí pacient“Jak to vidí pacient“
MODELY NEMOCI:MODELY NEMOCI:
♣♣ BIO-MEDICINSKÝBIO-MEDICINSKÝ
♣ ♣ BIO-PSYCHO-SOCIÁLNÍBIO-PSYCHO-SOCIÁLNÍ
Nejsou alternativní, jsou Nejsou alternativní, jsou komplementární, komplementární, tj. vzájemně se doplňují!tj. vzájemně se doplňují!
Kvalita života podmíněná zdravímKvalita života podmíněná zdravím
HRQOL – Health Related Quality of LifeHRQOL – Health Related Quality of Life
HEALTH REALTED QUALITY OF HEALTH REALTED QUALITY OF LIFELIFE
1982 Health Insurance Experiment, HIE .Provedla 1982 Health Insurance Experiment, HIE .Provedla slavná RAND- Corporation USA Výzkum dopadu slavná RAND- Corporation USA Výzkum dopadu zdravotního pojištění na zdravotního pojištění na zdravotní stav (dotazník,108 otázek)zdravotní stav (dotazník,108 otázek)
1992 Medical Outcomes Study, MOS ( USA, Velká 1992 Medical Outcomes Study, MOS ( USA, Velká Británie )Británie ) (dotazník, počet redukován na 20 otázek, později (dotazník, počet redukován na 20 otázek, později rozšířen rozšířen na 36 otázek )na 36 otázek )
Kvalita života u Kvalita života u
chronických onemocněníchronických onemocnění
GenderGender
Muži x ženyMuži x ženy
Biologické, psychologické a Biologické, psychologické a sociální sociální dimenze kvality života u dimenze kvality života u handicapovaných handicapovaných osob. osob.
Kvalita života u chronických Kvalita života u chronických onemocnění. onemocnění.
Její rozdíly podmíněné pohlavím.Její rozdíly podmíněné pohlavím.
HYPOTÉZYHYPOTÉZY
• Kvalita života je u nositelů chronických Kvalita života je u nositelů chronických onemocnění a to i ve stadiu remise nižší, onemocnění a to i ve stadiu remise nižší, nežli je tomu u všeobecné populacenežli je tomu u všeobecné populace
22. . Tento jev je výrazněji patrný u žen ve Tento jev je výrazněji patrný u žen ve srovnání s mužisrovnání s muži
Probandi a metodaProbandi a metoda
1.1. ProbandiProbandi
n = 354n = 354muži n = 163muži n = 163ženy n = 191ženy n = 191průměrný věk mužů: 55,1 letprůměrný věk mužů: 55,1 letprůměrný věk žen: 57,5 letprůměrný věk žen: 57,5 let
163; 46%
191; 54%
Muži Ženy
Probandi – genderProbandi – gender n = 354n = 354
4 nosologické jednotky:4 nosologické jednotky:
• Chronické onemocnění pohybového aparátuChronické onemocnění pohybového aparátu
• Ischemická choroba srdečníIschemická choroba srdeční
• Nespecifické střevní zánětyNespecifické střevní záněty
• stavy po prodělané meningoencephalitisstavy po prodělané meningoencephalitis
Nositelé chronického onemocnění pohybového aparátuNositelé chronického onemocnění pohybového aparátu n = 149 n = 149
Nositelé ICHS s vyjádřeným algickým syndromemNositelé ICHS s vyjádřeným algickým syndromem n = 99 n = 99
Nositelé NSZNositelé NSZ n = 57 n = 57
Stavy po proběhlé meningoencephalitisStavy po proběhlé meningoencephalitis n = 49 n = 49
Probandi dle onemocněníProbandi dle onemocnění
149
99
57
49
Chronická onemocnění pohybového aparátu Nositelé ICHS
Nositelé NSZ Stavy po proběhlé Meningoencephalis
Probandi z hlediska GenderProbandi z hlediska Gender
nositelé chronického onemocnění pohybového aparátunositelé chronického onemocnění pohybového aparátu muži n = 41, ženy n = 108 muži n = 41, ženy n = 108
nositelé ICHSnositelé ICHS muži n = 75, ženy n = 24 muži n = 75, ženy n = 24
nositelé NSZnositelé NSZ muži n = 16, ženy = 41 muži n = 16, ženy = 41
stavy po proběhlé meningoencephalitisstavy po proběhlé meningoencephalitis muži n = 31, ženy n = 18 muži n = 31, ženy n = 18
Probandi dle gender a Probandi dle gender a onemocněníonemocnění
41
108
77
24
16
41
31
18
020406080
100120140160
Počet
onemocnění
muži ženy
METODAMETODA
Použití dotazníkového nástroje SF – 36, Použití dotazníkového nástroje SF – 36, v metodice HRQOL 8 domén:v metodice HRQOL 8 domén:
- fyzické funkce- fyzické funkce
- fyzické omezení rolí- fyzické omezení rolí
- emoční omezení rolí- emoční omezení rolí
- fyzické a emoční omezení sociálních funkcí- fyzické a emoční omezení sociálních funkcí
- bolest- bolest
- duševní / mentální zdraví- duševní / mentální zdraví
- vitalita- vitalita
- všeobecné vnímání vlastního zdraví- všeobecné vnímání vlastního zdraví
VÝSLEDKYVÝSLEDKY
Kvalita života u chronických onemocněníKvalita života u chronických onemocnění
je ve stadiu remise nižší ve všech je ve stadiu remise nižší ve všech
8 hodnocených doménách.8 hodnocených doménách.
Chronická onemocnění pohybového aparátu Chronická onemocnění pohybového aparátu
100
61,00
100
33,00
100
65,70
100
63,10
100
50,68
100
87,00
100
75,30
100
55,15
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Skóre
FF FOR EOR FEOSF B MZ V VVVZ
Doména Normál Skupina
Ischemická choroba srdečníIschemická choroba srdeční
100
75,18
100
36,82
100
59,76
100
57,59
100
50,68
100
76,01
100
71,81
100
63,60
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Skóre
FF FOR EOR FEOSF B MZ V VVVZ
DoménaNormál Skupina
Nespecifické střevní zánětyNespecifické střevní záněty
100
84,35
100
44,31
100
63,11
100
71,72
100
76,44
100
81,11
100
77,83
100
64,80
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Skóre
FF FOR EOR FEOSF B MZ V VVVZ
DoménaNormál Skupina
Stavy po prodělané Meningitis/ Stavy po prodělané Meningitis/ meningoencephalitis meningoencephalitis
100
84,84
100
53,61
100
71,36
100
80,00
100
77,08
100
88,86
100
89,65
100
75,08
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Skóre
FF FOR EOR FEOSF B MZ V VVVZ
DoményNormál Skupina
VÝSLEDKYVÝSLEDKY
Ženy jsou postiženy výrazněji než muži. Ženy jsou postiženy výrazněji než muži.
Nositelé chronického onemocnění pohybového aparátu. Nositelé chronického onemocnění pohybového aparátu. Výsledky podskupiny žen vyjádřené jako procenta výsledků mužůVýsledky podskupiny žen vyjádřené jako procenta výsledků mužů
100
85,10
100
79,20
100
75,20
100
83,60
100
84,50
100
92,30
100
89,10
100
88,90
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Skóre
FF FOR EOR FEOSF B MZ V VVVZ
DoménaMuži Ženy
u: 1,67 0,60 0,98 2,38 0,84 1,06 0,92 1,49
Platí! Pakli u je větší nežli 1,64, je shledaný rozdíl statisticky významný na 5% hladině významnosti.
Nositelé ICHS. Výsledky podskupiny ženNositelé ICHS. Výsledky podskupiny žen vyjádřené vyjádřené JJako procenta výsledků mužůako procenta výsledků mužů
100
61,00
100
33,00
100
65,70
100
63,10
100
41,30
100
87,00
100
75,30
100
55,15
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100Sk
óre
FF FOR EOR FEOSF B MZ V VVVZ
DoménaMuži Ženy
u:u: 2,92,9 0,4 0,07 0,4 0,07 1,73 1,73 1,64 1,64 2,06 2,352,06 2,35 1,63 1,63
Platí! Pakli u je větší nežli 1,67, je shledaný rozdíl statisticky významný na 5% hladině významnosti.Platí! Pakli u je větší nežli 1,67, je shledaný rozdíl statisticky významný na 5% hladině významnosti.
Nositelé NSZ. Výsledky podskupiny žen vyjádřené jako Nositelé NSZ. Výsledky podskupiny žen vyjádřené jako procenta výsledků mužůprocenta výsledků mužů
10094,20
100
90,80
100
81,40
100 96,90 100
89,50
100
88,40
100
81,80
100
82,90
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Skóre
FF FOR EOR FEOSF B MZ V VVVZ
DoménaMuži Ženy
u:u: 0,730,73 0,33 0,92 0,33 0,33 0,92 0,33 1,03 1,03 1,59 1,59 2,262,26 1,34 1,34
Platí! Pakli u je větší nežli 1,68, je shledaný rozdíl statisticky významný na Platí! Pakli u je větší nežli 1,68, je shledaný rozdíl statisticky významný na 5% hladině významnosti5% hladině významnosti..
Stav po prodělané meningoencephalitis. Stav po prodělané meningoencephalitis. Výsledky podskupiny žen vyjádřené jako procenta výsledků mužůVýsledky podskupiny žen vyjádřené jako procenta výsledků mužů
100
76,00
100
49,20
100
61,90
100
66,60
100
61,60
100
79,20
100
68,60
100
80,30
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Skóre
FF FOR EOR FEOSF B MZ V VVVZ
Domény
Muži Ženy
u:u: 2,75 2,75 2,48 2,48 2,142,14 3,103,10 3,41 3,41 2,44 2,44 2,87 2,87 1,73 1,73
Platí! Pakli u je větší nežli 1,68 je shledaný rozdíl statisticky významný na Platí! Pakli u je větší nežli 1,68 je shledaný rozdíl statisticky významný na 5% hladině významnosti5% hladině významnosti..
ZÁVĚRZÁVĚR
Kvalita života je u nositelů chronických onemocnění Kvalita života je u nositelů chronických onemocnění a to i ve stádiu remise nižší, a to i ve stádiu remise nižší, nežli je tomu u všeobecné populace.nežli je tomu u všeobecné populace.
Hypotéza č. 1 byla potvrzena.Hypotéza č. 1 byla potvrzena.
Tento jev je výrazněji patrný u žen ve srovnání s muži.Tento jev je výrazněji patrný u žen ve srovnání s muži.
Hypotéza č. 2 byla potvrzena.Hypotéza č. 2 byla potvrzena.
DOPORUČENÍ PRO PRAXIDOPORUČENÍ PRO PRAXI
• Nositelé chronických onemocnění a to i ve stádiu remise Nositelé chronických onemocnění a to i ve stádiu remise by se měli stát příjemci zdravotních a sociálních intervencí. by se měli stát příjemci zdravotních a sociálních intervencí. Tyto intervence se nesmějí týkat pouze fyzického stavu, Tyto intervence se nesmějí týkat pouze fyzického stavu, ale i psychických a sociálních aspektů nemoci.ale i psychických a sociálních aspektů nemoci.
• Ženy, zejména pokud jde o nositelky chronických Ženy, zejména pokud jde o nositelky chronických onemocnění si zasluhují soustředěnou a zvýšenou onemocnění si zasluhují soustředěnou a zvýšenou pozornost. Měly by se přednostně stát příjemci cílených pozornost. Měly by se přednostně stát příjemci cílených zdravotních a sociálních intervencí.zdravotních a sociálních intervencí.
![Adamík, Richard [A; Ad.] - repository.nahravam.czrepository.nahravam.cz/cz.flu/soupisy/ceskamysl.pdf · 2 Albrechtová Rozhledy Psychologické. K teorii barev. Ostwald, W., Farbenpsychologie,](https://img.pdfslide.net/doc/110x75/5c5ffcd409d3f2d3518b4677/adamik-richard-a-ad-2-albrechtova-rozhledy-psychologicke-k-teorii.jpg)
