Upload
leonardo-chavez-gasque
View
280
Download
6
Tags:
Embed Size (px)
Citation preview
BIOMATERIALES
BIOMATERIALES
DRA. CECILIA HENRIQUEZ ÁVALOS
RIII ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA
HOSPITAL RUBEN LEÑERO
DEFINICIÓNDEFINICIÓNSE REFIERE AL MATERIAL SINTETICO O NATURAL
TRATADO QUE SE USA PARA REEMPLAZAR O AUMENTAR LOS TÉJIDOS Y LA FUNCIÓN DE LOS ORGANOS.
BIOCOMPATIBLE QUE SEA CÁPAZ DE TENER LA MISMA FUNCIÓN SIN SER RESPONSABLE DE PROVOCAR INTOLERANCIA TANTO LOCAL O SISTÉMICA
SER RESISTENTE A LA CORROCIÓN Y A LA DEGRADACIÓN
CLASIFICACIÓN:CLASIFICACIÓN:
SEGÚN SU COMPOSICIÓN QUÍMICA:METALESPOLIMEROSCERÁMICASMATERIALES COMPUESTOS
CLASIFICACIÓN:CLASIFICACIÓN:SEGÚN SU RESPUESTA BIOLÓGICA:
BIOTOLERANTES (polimetilmetacrilato, acero inoxidable, aleaciones de cromo-cobalto) son encapsulados
BIOINERTES (circonia, alúmina, titanio) la superficie del material, recubierta por una capa de óxido estable, presenta contacto directo con el hueso y no produce inhibición de la osteogénesis
BIOACTIVOS (cerámicas de fosfatos de calcio, cerámicas de óxido de silicio o biovidrios) enlace químico directo con el hueso circundante
USOS EN ORTOPEDIAUSOS EN ORTOPEDIA
REEMPLAZOS ARTICULARESFIJACIÓN INTERNA DE
FRACTURAS, OSTEOTOMIAS O ARTRODESIS
CIERRE DE HERIDASRECONSTRUCCION DE TÉJIDOS
BLANDOS
PROPIEDADES MECÁNICAS
PROPIEDADES MECÁNICAS
ESTRESS CONTRA TENSIÓN:ELASTICIDADPLASTICIDADDUCTIBILIDAD CONTRA FRAGILIDADCOMBINACIÓN DE ESTADOS DE ESTRÉSISOTROPICO O ANISOTROPICOVISCOELASTICIDADFATIGA
ELASTICIDADELASTICIDAD
EFECTO EXTERNO:CAMBIO DE
VELOCIDAD
EFECTO INTERNO:DEFORMIDAD
PLASTICIDADPLASTICIDADCUANDO SE RETIRA LA CARGA Y
PERMANECE ELONGADO EL OBJETO SI CONTINUA LA CARGA SE PRODUCE
RUPTURA DEL OBJETO
DUCTIBILIDAD CONTRA FRAGILIDAD
DUCTIBILIDAD CONTRA FRAGILIDAD
NO TODOS LOS MATERIALES TIENEN LA CAPACIDAD PARA DEFORMARSE PERMANENTEMENTE ANTES DE ROMPERSE
DUCTIBILIDAD: LA CAPACIDAD PARA DEFORMARSE
FRAGILIDAD: LA CAPACIDAD DE ROMPERSE FACILMENTE
EL POLIETILENO ES MÁS DUCTIL QUE EL METILMETACRILATO Y EL HUESO ES MÁS DUCTIL QUE EL METILMETACRILATO
COMBINACIÓN DE ESTADOS DE ESTRÉS
COMBINACIÓN DE ESTADOS DE ESTRÉS
LONGITUDINAL FUERZA FX (Mpa)
TENSIÓN 133
COMPRESIÓN 193
CORTE 68
TRANSVERSAL
TENSIÓN 51
COMPRESIÓN 133
ISOTROPICO O ANISOTROPICOISOTROPICO O ANISOTROPICOISOTROPICOS:
MISMAS PROPIEDAD MECÁNICA SIN TENER EN CUENTA LA DIRECCIÓN DE LA CARGA
METAL, POLIMEROS Y LA CERAMICA (ALUMNIA Y ZARCONIA)
ANISOTROPICO:DIFERENTES
PROPIEDADES MECÁNICAS EN DIFERENTES DIRECCIONES
TEJIDOS BIOLÓGICOS Y ALGUN MATERIALES
VISCOELASTICIDADVISCOELASTICIDAD
CUANDO LAS PROPIEDADES MECÁNICAS ESTAN SOMETIDOS A CAMBIOS DEPENDIENDO DEL TIEMPO Y HAY CAMBIOS
FATIGAFATIGAACUMULACIÓN
DE DAÑO EN LA MICROESTRUCTURA Y PRODUCCIÓN DE LA FORMACIÓN DE UNA GRIETA
PROPAGACIÓN DE LA GRIETA
METALESMETALESCOMBINACIÓN DE ELEMENTOS
METÁLICOS Y NO METÁLICOS PARA DAR MAYOR DUREZA, DUCTILIDAD, MALEABILIDAD, MODULO DE ELASTICIDAD, RESISTENCIA A LA CORROSIÓN Y BIOCOMPATIBILIDAD REQUERIDA.
UNIONESUNIONESLA FUERZA DE LAS
UNIONES SE INCREMENTAN ENTRE MÁS EMPAQUETADO SE ENCUENTREN LOS ATÓMOS EXISTIENDO TRES TIPOS DE CONFIGURACIÓN
MICROESTRUCTURASMICROESTRUCTURASEL MATERIAL SÓLIDO ESTA CONFORMADO
EN UN INICIO DE PEQUEÑOS NÚCLEOS DE METALES LÍQUIDOS Y CUANDO SE ENFRÍAN SE ADHIEREN PARA SOLIDIFICARSE, NO DEBEN TENER NINGÚN ELEMENTO INTERMEDIO QUE INTERFIERA
ACERO INOXIDABLE:ACERO INOXIDABLE:ELEMENTO BÁSICO ES EL HIERRO ASOCIADO
A DIVERSAS PROPORCIONES DE NIQUEL, CROMO Y MOLIBDENO
EL NIQUEL PROPORCIONA LA TENACIDAD, MEJORA LA RESISTENCIA A LA CORROSIÓN, PERMITE AUMENTAR LA PROPORCIÓN DE CROMO Y MOLIBDENO Y DISMINUYE LA TENDENCIA AL ENDURECIMIENTO DE LA ALEACIÓN CON EL FORJADO EN FRÍO
ACERO INOXIDABLEACERO INOXIDABLEEL CROMO AUMENTA LA RESISTENCIA Y FORMA
UNA CAPA DE ÓXIDO ESTABLE EN LA SUPERFICIE DEL MATERIAL EVITANDO LA OXIDACIÓN
EL MOLIBDENO TAMBIÉN AUMENTA LA RESISTENCIA Y PROTEGE FRENTE A LA CORROCIÓN POR CLORUROS
TRES TIPOS:FERRITICOS (DÉBILES)MARTENSÍTICOS (CORROSIBLES)AUSTENÍTICOS (AISI 316L O ASTMF56)
ALEACIÓN DE ACEROALEACIÓN DE ACEROACERO 316L, GRADO 2
316 LUGARES DE LA ALEACIÓN L DENOTA LA BAJA
CONCENTRACIÓN DE CARBON (0.03 % PESO)
CROMO, NICKEL, MOLIBDENO, MANGANESO, FOSFORO, SULFURO Y SILICON
INMERSIÓN EN ACIDO NITRICO FUERTE PRODUCE UNA CAPA PASIVA DE OXIDO Y ESTO EVITA LA CORROSIÓN
VENTAJAS:BAJO PRECIO, MALEABILIDAD Y DUCTILIDAD
INCONVENIENTE:TENDENCIA A LA CORROCIÓN LENTANO SE PUEDEN FABRICAR SUPERFICIES POROSAS POR SU FACILIDAD DE CORROSIÓN
RIESGO DE INFECCIÓN MÁS ALTO QUE OTRAS ALEACIONES MÉTALICAS
ALEACIÓN CROMO COBALTO
ALEACIÓN CROMO COBALTO
EXISTEN DIFERENTES TIPOS DE ALEACIONES:
F75, F799, F90, F562POR SUS PROPIEDADES
MECANICAS Y POR TRABAJAR EN FRIO SE PREFIERE TRABAJAR CON F799 Y F562
SE UTILIZAN PARA REEMPLAZOS ARTICULARES PARCIALES
VENTAJAS:SON LAS ALEACIONES DE MAYOR RESISTENCIA A LA
FRACTURA, A LA FATIGA Y AL DESGASTETRAS EL TITANIO, SON LAS ALEACIONES METÁLICAS MÁS
RESISTENTES A LA CORROSIÓNINCONVENIENTES
MUY RÍGIDAS QUE FACILITA LA OSTEOPOROSIS POR TRASMISIÓN DISTAL DE CARGAS, LLAMADO OSTEOPENIA ADAPTATIVA
ELEVADO PRECIO DEL COBALTOLIBERAN IONES DE NÍQUEL QUE PUEDEN SER
ALERGÉNICOSRIESTO DE INFECCIÓN MAYOR QUE EL DE LAS
ALEACIOENS DE TITANIO
TITANIO Y ALEACIONES DE TITANIO
TITANIO Y ALEACIONES DE TITANIO
FORMA UNA CAPA DE PASIVACIÓN DE ÓXIDO ESPECIALMENTE RESISTENTE FRENTE A TODOS LOS TIPOS DE CORROSIÓN
USO ORTOPEDICO ES CON TITANIO-ALUMINIO-VANADIUM (F136)
SE USA PARA FIJAR FRACTURAS, FIJACIÓN DE COLUMNA COMO PLACAS, TORNILLOS Y CLAVOS, PROTESIS TOTALES DE ARTICULACIONES
EL TITANIO PURO ES BASTANTE MÁS DÉBIL QUE OTRAS ALEACIONES
EL TiAlV PRESENTA UNA ELEVADA RESITENCA MÁXIMA Y POCO SENSIBLE A LA CORROSIÓN (INDUSTRIA AEROESPACIAL) CON EL VANADIO HAY CITOTOXICIDAD?
EL TiAlNb 4 VECES MÁS RESISTENTE A LA TRACCIÓNEL TiAlFe PRESENTA UNA GRAN DUCTILIDAD FACILITANDO
SU MECANIZACIÓNEL TiNbZr PRESENTA UNA RESISTENCIA MECÁNICA
SIMILAR PERO EL MÓDULA DE ELASTICIDAD ES MENOR (DISMINUYENDO LA OSTEOPOROSIS) Y NO ESTÁ COMPUESTO POR ELEMENTOS CITOTÓXICOS (CROMO, MOLIBDENO, NÍQUEL, HIERRO, ALUMNIO Y VANADIO)
VENTAJAS:SON LAS ALEACIONES DE MAYOR
BIOCOMPATIBILIDAD Y NO GENERAN RESPUESTA INMUNITARIA
SON LOS MÁS RESISTENTES A TODOS LOS TIPOS DE CORROSIÓN
SU MODULO DE ELASTICIDAD ES 5 VECES SUPERIOR AL DEL HUESO CORTICAL, EVITANDO EN PARTE LA OSTEOPOROSIS POR PROTECCIÓN DE CARGAS Y LA ROTURA POR FATIGA
PRESENTAN MENOR RIESGO DE INFECCIÓN QUE EL CROMO-COBALTO O EL ACERO INOXIDABLE
INCONVENIENTES:ESCASA RESISTENCIA A LA FRICCIÓN Y AL DESGASTE QUE IMPIDE UTILIZAR TITANIO EN LAS CABEZAS FEMORALES Y EN LOS CÓNDILOS FEMORALES DE LAS PRÓTESIS DE RODILLA
RECUBRIMIENTOS POROSOS:
RECUBRIMIENTOS POROSOS:
CONSIGUEN UNA FIJACIÓN BIOLÓGICA DE LOS MATERIALES MEDIANTE CRECIMIENTO DE HUESO, LO CUAL ANCLA EL IMPLANTE Y AUMENTA LA SUPERFICIE DE TRANSMISIÓN DE CARGAS ENTRE EL IMPLANTE Y EL HUESO
EL PRIMER IMPLANTE SE DESARROLLO EN 1968 Y EL TITANIO POROSO EN 1971
EL DIÁMETRO MÍNIMO DE LOS POROS 100 (COMERCIALMENTE HAY ENTRE 100 Y 400 )
PRESENTAN MAYOR RIESGO DE INFECCIÓN QUE LAS MISMAS SUPERFICIES METÁLICAS LISAS
LA POROSIDAD SE CONSIGUE POR DIVERSOS PROCEDIMIENTOS:
SINTETIZACIÓN DE VARIAS CAPAS DE BOLITAS: SE UNEN MEDIANTE CALENTAMIENTO DE TODO EL COMPONENTE A ALTAS TEMPERATURAS, LO CUAL PUEDE EMPEORAR LAS PROPIEDADES MECÁNICAS DEL MATERIAL (POROS DE 150 A 350 Y 30% DE POROSIDAD)
ADHESIÓN POR DIFUSIÓN: SE UNEN MEDIANTE ELEVADA PRESIÓN Y CALENTAMIENTO A MENOR TEMPERATURA QUE EN LA SINTETIZACIÓN (POROS DE 300 DE DIÁMETRO)
CHORRO DE PLASMA DE POLVO METÁLICO: PROYECTADO A ALTA PRESIÓN, TEMPERATURA Y VELOCIDAD SOBRE EL SUSTRATO, NO LO CALIENTA Y EVITA ALTERACIONES POR TEMPERATURA (POROS DE 300 ) LA ADHERENCIA DE LAS PARTÍCULAS AL SUSTRATO ES DÉBIL
DESGASTEDESGASTELos pares de fricción metal-metal en las prótesis de
cadera exigen una elevada calidad de fabricación.Para endurecer las superficies metálicas sometidas
a fricción se desarrollo la difusión o implantación iones:
Nitruración: Iones lanzados a gran velocidadPrecipitación de carbonoRecubrimiento cerámico mediante oxidación térmica
POLÍMEROS : POLIMETILMETACRILATO
POLÍMEROS : POLIMETILMETACRILATO
DESARROLLADO EN EL REINO UNIDO POR SIR JOHN CHARNLEY EN 1958
SIGUE SIENDO EL PROCEDIMIENTO MÁS UTILIZADO PARA FIJAR PRÓTESIS AL HUESO
AUMENTA LA SUPERFICIE DE CONTACTO, EVITA LA CONCENTRACIÓN DE TENSIONES EN PUNTOS CONCRETOS, BLOQUEA LOS INTERSTICIOS ÓSEOS Y COMPENSA LAS IMPERFECCIONES DE LA TÉCNICA QUIRÚRGICA
COMPONENTES:COMPONENTES:COMPONENTE EN POLVO
87% POLIMETILMETACRILATO (POLÍMERO) EN POLVO, 10% DE AGENTE RADIOOPACO (SULFATO DE BARIO A VECES ÓXIDO DE CIRCONIO) Y 2.5% DE PERÓXIDO DE BENZOILO (CATALIZADOR DE INICIO DE LA MEZCLA DE LOS COMPONENTES, SE DEGRADA FÁCILMENTE Y DETERMINA LA CADUCIDAD DEL CEMENTO
COMPONENTE LÍQUIDO97% DE METILMETACRILATO (MONÓMERO) DE AGENTE
ANTIOXIDANTE Y DE UNA AMINA TERCIARIA (NN-DIMETILPARATOMIDINA), ANTIOXIDANTE (ÉSTER METÍLICO DE LA HIDROQUINONA, TOPANOL O HIDROQUININA, ES UN CATALIZADOR ACELERADOR DE LA POLIMERIZACIÓN
MEZCLA DE LIQUÍDO Y POLVO: POLIMERIZACIÓN
MEZCLA DE LIQUÍDO Y POLVO: POLIMERIZACIÓN
TRES FASES:MEZCLATRABAJO
DURANTE LA QUE SE APLICA EL CEMENTO AL HUESO Y SE INTRODUCE EL IMPLANTE
ENDURECIMIENTO
EL PROCESO UNA VEZ INICIADO NO SE PUEDE DETENER.
EFECTO NOCIVO DEL CEMENTO:
EFECTO NOCIVO DEL CEMENTO:
LA POLIMERIZACION ES UNA REACCIÓN EXOTERMICA QUE PRODUCE HASTA 133° C SEGÚN LA FORMA Y EL ESPESOR DE LA CAPA Y LA DURACIÓN DE LA REACCIÓN
DESENCADENA HIPOTENSIÓNESPORADICAMENTE PRESENTA
FENÓMENOS DE MICROEMBOLIAS PULMONARES MÚLTIPLES
PROPIEDADES MECÁNICAS DEL CEMENTO
PROPIEDADES MECÁNICAS DEL CEMENTO
PMMA HUESO CORTICAL
HUESO ESPONJOSO
RESISTENCIA A COMPRESIÓN (MPa)
80-110 200
RESISTENCIA EN TENSIÓN (MPa)
40-45 160
RESISTENCIA AL CIZALLAMIENTO
(60% EL DEL HUESO CORTICAL)
MÓDULO DE ELASTICIDAD (GPa)
2 17 0.34
POLIMEROSPOLIMEROSMATERIAL POLIMERICO QUE INCLUYE AL
CEMENTO ÓSEO, POLIETILENO CON ALTO PESO MOLECULAR, POLIMEROS REABSORBIBLE
SON LARGAS MOLECULAS HECHAS POR COMBINACIONES DE PEQUEÑAS MOLECULAS, BASADOS EN OXIGENO, HIDROGENO, CARBÓN Y NITROGENO.
POLIETILENOPOLIETILENOES UNA POLIOLEFINA FORMADA POR CADENAS
LINEALES DEL MONÓMERO ETILENO O ETENO REPETIDO Y UNIDO POR ENLACES COVALENTES CONSIGO MISMO
LA LONGITUD DE LAS CADENAS Y EL PESO MOLECULAR DEPENDE DEL GRADO DE POLIMERIZACIÓN SIENDO PM = 2.9 EN EL POLIETILENO DE GRADO QUIRÚRGICO, POLIETILENO DE PM ULTRAALTO Y SU DENSIDAD 0.93 -0.94.5 kg/l
ES FABRICADO POR TICONA (ANTES HOECHST) EL 415 Y MONTELL EL 1900 Himont, QUE SON LOS MÁS UTILIZADOS
POLIETILENO DE ULTRA ALTO PESO MOLECULARPOLIETILENO DE ULTRA ALTO PESO MOLECULAR
1960DEBIDO A QUE PRESENTABA RUPTURA TEMPRANA SE
DEJO DE UTILIZAR HASTA LOS 80 QUE SE DESARROLLO EL DE ULTRA ALTO PESO MOLECULAR
CAMBIO LA ESTERILIZACIÓN DE RAYO GAMA A RADIACIÓN AL VACIO Y AL AIRE CON RAYO GAMA Y OXIDO DE ETILENO ESTO MEJORA POR NO PRODUCIR OXIDACIÓN Y PRODUCCIÓN DE RADICALES LIBRES DENTRO DEL POLIETILENO
POLIETILENO DE PM ULTRAALTO
POLIETILENO DE PM ULTRAALTO
PRESENTA TRES FASES SIMULTÁNEAS:10% CRISTALINA MONOCLÍNICA60% CRISTALINA ORTORRÓMBICA30% AMORFAESTAN FORMADAS POR LÁMINAS DE 10 – 50 nm DE ESPESOR Y 1 – 50 DE LONGITUD
LA CRISTALINIDAD DECRECE AL AUMENTAR EL PM (LAS CADENAS MUY LARGAS DIFICULTAN LA ORDENACIÓN CRISTALINA)
FABRICACIÓN DE IMPLANTES
FABRICACIÓN DE IMPLANTES
UN RECIPIENTE CON POLVO BASE (RESINA DE PE CONTIENE EL 65% DE AIRE Y 35% DE PARTÍCULAS, LA CONSOLIDACIÓN CONSISTE EN EXPELER EL AIRE Y FUSIONAR LAS PARTÍCULAS MEDIANTE EXTRUSIÓN O MOLDEADO A PRESIÓN,
EL AIRE NO EXPULSADO AUMENTA LA OXIDACIÓN DE LAS PARTÍCULAS
LOS DEFECTOS DE FUSIÓN ACARREAN PERDIDA DE HOMOGENEIDAD Y DURABILIDAD DEL MATERIAL
DESGASTEDESGASTEES UN TERMOPLÁSTICO MÁS RESISTENTE A LA
ABRASIÓN, SU COEFICIENTE DE FRICCIÓN ES MUY BAJO, TIENE PROPIEDADES AUTOLUBRICANTES, NOTABLE RESISTENCIA A LA TRACCIÓN, ALTA RESISTENCIA A LOS FALLOS POR FATIGA Y GRAN CAPACIDAD DE ATENUACIÓN DE ENERGÍA
ARTICULANDO CON ALEACIONES METÁLICAS DE ACERO INOXIDABLE O CROMO-COBALTO PRESENTA UN COEFICIENTE DE FRICCIÓN MUY BAJO CONSTITUYE EL PATRÓN DE REFERENCIA PARA LAS PRÓTESIS DE CADERA Y RODILLA
LAS CABEZAS DE ALÚMINA PRESENTA EL MEJOR COEFICIENTE DE FRICCIÓN (20 VECES MENOS AL METAL-PE 0.022 mm/año)
EXISTEN FACTORES PARA UN MAYOR DESGASTE DEL PE:
GROSOR (<6 mm CATASTRÓFICO), GROSOR NO UNIFORME, DEFECTO DE ADAPTACIÓN A LA BANDEJA METÁLICA, MECANISMO DE FIJACIÓN EN LA BANDEJA, TAMAÑO DE LA CABEZA FEMORAL (32 mm NO), VERTILIZACIÓN U HORIZONTALIZACIÓN DEL COTILO Y DISTANCIA DEL CENTRO DE ROTACIÓN A LA INSERCIÓN DE LOS ABDUCTORES (BRAZO DE PALANCA DE LOS ABDUCTORES)
EL PE SE FIJA O SE ANCLA CON CEMENTO ACRÍLICO O POR INTERMEDIO DE UNA BANDEJA (COTILO) O BASE (TIBIA) METÁLICO QUE PERMITA LA OSTEOINTEGRACIÓN
LA OXIDACIÓN DEL PE PRODUCE FRAGMENTACIÓN DE LAS LARGAS CADENAS DE POLÍMERO, QUEDANDO UNIDADES DE MENOR PESO MOLECULAR Y FORMÁNDOSE RADICALES LIBRES Y ESTO EMPEORA LAS PROPIEDADES MECÁNICAS
DETERIORO DE LAS PROPIEDADES MECÁNICAS:
AUMENTO DE DENSIDAD, DE CRISTALINIDAD Y DE MÓDULO DE ELASTICIDAD
DISMINUCIÓN DEL PESO MOLECULAR DE LA ELONGACIÓN ANTES DE ROTURA Y DUCTILIDAD
IDENTIFICACIÓN DE LA OXIDACIÓN:AMARILLEAMIENTO DEL MATERIAL APARICIÓN DE UNA BANDA BLANCA
SUBSUPERFICIAL CAMBIOS DE DENSIDADCUANTIFICACIÓN DEL ÍNDICE DE OXIDACIÓN
POR SU UNIDAD ESTRUCTURAL
POR SU UNIDAD ESTRUCTURAL
POLIESTERNAYLON POLIAMIDAPOLICARBONATOPOLIURETANO
POLIMEROS QUE SE USAN EN ORTOPEDIA
POLIMEROS QUE SE USAN EN ORTOPEDIA
POLIETILENOPOLIPROPILENEPOLITETRAFLUOROE
TILENOPOLIVINIL CLORICO
(PVC)POLIMETILMETACRIL
ATO
ACIDO METACRILATO
ACIDO POLIGLICOLICO
ACIDO POLILACTICOOXIDO POLIETILENOPOLIESTIRENE
POLIMEROS REABSORBIBLES
POLIMEROS REABSORBIBLES
BIODEGRADABLE Y BIORESORBIBLESSIRVEN PARA FIJAR PRIIMARIA O
SOPORTE COMO UNA SUTURA, TORNILLO, CLAVO, ANCLA
POLIMEROS REABSORBIBLES
POLIMEROS REABSORBIBLES
ACIDO POLILATICOACIDO POLIGLICOLICOPOLIDOXANONAPOLI CAPROLACTONEESTER POLIORTOESTER-ESTER COPOLY
BIOMATERIALES CERÁMICOS:
BIOMATERIALES CERÁMICOS:CERÁMICA ES TODO BIOMATERIAL INORGÁNICO NO
METÁLICO:PROPIEDADES FÍSICAS:
GRAN RESISTENCIA A LA COMPRESIÓNPOCA RESISTENCIA A LA TRACCIÓNALTA TENSIÓN SUPERFICIAL Y POR LO TANTO ALTO
GRADO DE HUMECTACIÓNSUS SUPERFICIES PUEDEN SER TRATADAS HASTA
OBTENER UN ELEVADO LÍMITE DE PULIDOSON MUY RÍGIDASSON QUEBRADIZAS
CLASIFICACIÓN:CLASIFICACIÓN:POR SU ESTRUCTURA FÍSICA:
CERÁMICAS: SÓLIDOS CRISTALINOSCERAMICAS POLICRISTALINAS POR CHORRO DE PLASMAVIDRIOS: SÓLIDOS AMORFOSVITROCERÁMICAS: SÓLIDOS AMORFOS CON NÚCLEOS DE
CRISTALIZACIÓNPOR SU COMPOSICIÓN QUÍMICA:
ÓXIDOS CERÁMICOS: ALÚMINA, CIRCONIABIOVIDRIOS: ÓXIDO DE SÍLICIOCERÁMICAS DE FOSFATOS DE CALCIO: HIDROXIAPATITA,
FOSFATO TRICÁLCICO, APATITASPOR SU ACTIVIDAD BIOLÓGICA:
INERTES: ALÚMINA, CIRCONIA, ÓXIDO DE TITANIOREABSORBIBLES: FOSFATOS DE CALCIOBIOACTIVOS: HAP, BIOVIDRIOS, BIOVITROCERÁMICAS
CERAMICASCERAMICASSON SÓLIDOS, COMPUESTO INORGANICOS
CON COMPONENTES METALICO Y NO METALICO UNIDOS POR ENLACES COVALENTES O IÓNICOS
SILICA FORMADO POR OXÍGENO Y SILICONALUMINA FORMADO POR OXÍGENO Y
ALUMINIO
ALÚMINAALÚMINASE FABRICA MEZCLANDO POLVO CRISTALINO DE
GRAN PUREZA CON AGLUTINANTE, AGUA Y LUBRICANTE, COMPRESIÓN EN MOLDE, SECADO PARA EVAPORAR EL AGUA
EXCELENTE RESISTENCIA A LA ABRASIÓN, MUY BAJO INDICE DE COEFICIENTE DE FRICCIÓN
SE UTILIZA PARA LA FABRICACIÓN DE CABEZAS FEMORALES EN PROTESIS TOTALES DE CADERA
SE HAN REPORTADO OSTEOLISIS SECUNDARIA A ESCOMBROS DE ALUMINIA
VENTAJAS:INFIMOS DESGASTES POR ADHESIÓN Y POR
ABRASIÓNEL NÚMERO DE PARTÍCULAS PRODUCIDAS ES
MÍNIMO Y NO SON TÓXICASEL DESGASTE PROMEDIO EN IMPLANTES
RETIRADOS ES DE 8 – 9 EN COTILO Y 5 – 6 EN CABEZA, CONSIGUIENDO SUPERVIVENCIAS DEL 88.6% A LOS 10 AÑOS
INCONVENIENTES:FRAGILIDAD Y RIESGO DE ROTURA QUE DEPENDEN DE:
DE LA PUREZA Y DENSIDAD DE LA CERÁMICAEL TAMAÑO DE LAS PARTÍCULAS DEL POLVO BASE Y DE LA
DISTRIBUCIÓN GRANULARLA CALIDAD Y PRECISIÓN DE FABRICACIÓN DEL COMPONENTE
METÁLICO CON EL ENSAMBLE LA PIEZA DE CERÁMICALA TÉCNICA QUIRÚRGICA Y DEL NIVEL DE ACTIVIDAD DEL
PACIENTELA INCIDENCIA DE FRACTURAS ES DE 0.02%, NO SE FABRICAN
CABEZAS DE 22 mm NI TANTAS LONGITUDES DE CUELLO COMO EN LAS CABEZAS METÁLICAS
COSTO ELEVADO
CERÁMICAS: FOSFATO DE CALCIO, HAP
CERÁMICAS: FOSFATO DE CALCIO, HAP
PRESENTAN UNAS PROPIEDADES QUÍMICAS Y CRISTALINAS MUY SIMILARES AL COMPONENTE MINERAL DEL HUESO (CRISTALES BIOLÓGICOS DE APATITA) SIENDO CAPACES DE UNIRSE QUÍMICAMENTE A ÉL
LA CERÁMICA PRESENTA MICROPOROSIDAD Y MACROPOROSIDAD, LA MICROPOROSIDAD SON LOS ESPACIOS QUE QUEDAN ENTRE LOS CRISTALES DE DIÁMETRO INFERIOR A 10 , LA MACROPOROSIDAD SE CREAN DELIBERADAMENTE AÑADIENDO SUSTANCIAS (PERÓXIDO DE HIDRÓGENO, MICROESFERAS DE NAFTALENO, PARTÍCULAS DE CERA) PERSISTEN SUS ESPACIOS QUE OCUPABAN (100 A 500 m)
LOS FOSFATOS DE CALCIO DE ORIGEN CORALINO PRESENTAN UNA ESTRUCTURA POROSA ALTAMENTE ORGANIZADA INTERCONECTADOS COMO LOS DEL HUESO ESPONJOSO
PROPIEDADES FÍSICASPROPIEDADES FÍSICASSON RESISTENTES A LA COMPRESIÓN PERO
SON FRÁGILES A LA FLEXIÓN, A LA TORCIÓN Y AL CIZALLAMIENTO, POR LO QUE SE UTILIZA PARA RELLENO DE CAVIDADES ÓSEAS Y PARA PUENTES DE ARTRODESIS EN LA COLUMNA
LA POROSIDAD DETERMINA SU BIOACTIVIDAD Y OSTEOCONDUCTIVIDAD, PUES LOS MACROPOROS PERMITEN EL INTERCAMBIO DE LÍQUIDOS Y EL CRECIMIENTO DE MAMELONES VASCULARES ACOMPAÑADOS DE CÉLULAS OSTEOGÉNICAS
PROPIEDADES BIOLÓGICAS
PROPIEDADES BIOLÓGICAS
SON BIOCOMPATIBLES, NO PROVOCA REACCIONES INFLAMATORIAS NI DE CUERPO EXTRAÑO Y SON BIOACTIVAS (OSTEOCONDUCCIÓN, PERMITE EL CRECIMIENTO DE MAMELONES VASCULARES CON CÉLULAS OSTEOPROGENITORAS)
DEGRADACIÓN:DEGRADACIÓN:PROCESO DE DEGRADACIÓN DE LAS CERÁMICAS:
ABRASIÓN FÍSICA: FRACTURA Y DESINTEGRACIÓN
DISOLUCIÓN QUÍMICA: AUMENTO LOCAL DE LA CONCENTRACIÓN DE IONES CALCIO Y FOSFATO Y APARICIÓN DE NUEVOS COMPUESTOS
PROCESOS BIOLÓGICOS: FAGOCITOSIS POR CÉLULAS GIGANTES MULTINUCLEADAS ACOMPAÑANTES DE LAS YEMAS VASCULARES
FACTORES QUE CONDICIONAN LA VELOCIDAD DE DEGRADACIÓN:
CARACTERÍSTICAS FÍSICOQUÍMICAS DEL BIOMATERIAL (MACROPOROSIDAD Y MICROPOROSIDAD)
PUREZA Ph DEL MEDIO: LA ACIDIFICACIÓN POR LA ACTIVIDAD
CELULAR ACELERA LA REABSORCIÓNTAMAÑO DE LA SUPERFICIE DE CONTACTO ÓSEOMACROMOVIMIENTOS ENTRE LA CERÁMICA Y EL
HUESO Y CARGA MECÁNICA SOBRE EL BIOMATERIALTIPO DE HUESO: GENERO Y ESPECIE DEL ANIMAL
ZIRCONIAZIRCONIAOXIDO DE ZIRCONIA TAMBIEN SE
USA PARA FORMAR LA CABEZA FEMORAL EN PROTESIS TOTAL DE CADERA, TAMBIEN TIENE UN BAJO INDICE DE FRICCIÓN
PROPIEDADESPROPIEDADESALUMINA
FUERZA MPa 580TAMAÑO DEL GRANO < = 1.8
DENSIDAD (g/cc) 3.98
MODULO DE ELASTICIDAD (GPa) 380
ZIRCONIA900< = 0.5
6.0210
CEMENTOS INYECTABLES:
CEMENTOS INYECTABLES:SON BIOMATERIALES PASTOSOS QUE SE
INYECTAN O MOLDEAN DURANTE LA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA, ENDURECIENDO MEDIANTE UNA REACCIÓN ISOTÉRMICA Y NO TÓXICA TRAS UN TIEMPO DE TRABAJO DE 10 – 15 MIN.
FORMAN UNA APATITA MICROPOROSA RESISTENTE A COMPRESIÓN, NO RESISTENTE A TRACCIÓN O CIZALLAMIENTO, LENTAMENTE REABSORBIBLE Y OSTEOCONDUCTORA
LA MEZCLA DE FOSFATOS CÁLCICOS SE PREPARAN POR DISOLUCIÓN EN AGUA Y LOS MÁS UTILIZADOS SON:
FOSFATO TETRACÁLCICO-FOSFATO DICÁLCICO DIHIDRATO O BRUSITA
EL BETA FOSFATO TRICÁLCICO-FOSFATO CÁLCICO MONOHIDRATO
FOSFATO TETRACÁLCICO-FOSFATO CÁLCICO MONOHIDRATO
SE UTILIZAN EN REGIONES SOMETIDAS A COMPRESIÓN:RELLENOS DE FRACTURAS METAFISIARIAS POR
IMPACTACIÓN (MESETA TIBIAL, PILÓN TIBIAL, RADIO DISTAL Y CUERPO VERTEBRALES) SIEMPRE ACOMPAÑADO DE LA ESTABILIZACIÓN CORRESPONDIENTE
BIOVIDRIOS:BIOVIDRIOS:SE UNEN AL HUESO CUANDO PRESENTAN UNA GRAN
SUPERFICIE DE GEL POROSO DE ÓXIDO DE SILICIO, SE FORMAN UNA CAPA DE APATITA HIDROXICARBONATADA, CONSIGUIÉNDOSE MEJOR UNIÓN AL HUESO QUE CON LA HIDROXIAPATITA
EJEMPLO: BIOGLASS 45S5 TIENE POBRES PROPIEDADES MECÁNICAS
PROTOTIPO LA APATITA WOLLASTONITA SU RESISTENCIA ES MAYOR
SE UTILIZA COMO ESPACIADOR EN LA CRESTA ILÍACA, PARA FABRICAR PRÓTESIS VERTEBRALES Y PARA TECTOPLASTÍA EN CIRUGÍA DEL HOMBRO