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8/18/2019 Biopsia, Cultivo y Citología en Odontología
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BIOPSIA, CULTIVO Y CITOLOGÍA EN
ODONTOLOGÍA
8/18/2019 Biopsia, Cultivo y Citología en Odontología
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DEFINICIÓN
•Es un proceso que permite realizar examen histopatológico a través de
remoción de tejido vivo y fuidos pa
estudio macro y microscópico y el
correcto diagnóstico de la lesión.
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•Dierenciar si la lesión es benigna o m•Analizar para un diagnóstico exacto de
iopsia.
•Aplicar el tatamiento a!e"#a!o a la
lesiones
OB$ETIVOS DE LA BIOP
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• !mportancia de la aplicación diagnóst
para eectuar el tratamiento correcto
•Esencialmente es un procedimiento d
diagnóstico.
•"e la utiliza para determinar el grado
malignidad.
•Es un prodecimiento complementario
I%PO&TANCIA DE LA BIO
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• %ualquier ulceración que en el lapso de & meses
muestre evidencias de curación.
• %ualquier tumeacción sospechosa que nos indiq
neoplasia.
• %ualquier tejido eliminado quir'rgicamente.
• (aterial de una $stula que drene constantementcuyo origen no pueda ser identi)cado.
• *esiones intraóseas que no son identi)cadas
radiogr+)camente en orma positiva.
• *esiones imposiles de diagnosticar a través de
INDICACIONES
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• ,o dee realizarse la iopsia de estructuras
anatómicas normales.
• -ampoco de lesiones traum+ticas susceptiles d
responder a un tratamiento conservador.
•En pacientes con un estado general grave cuyaenermedad de ase podr$a empeorar.
• *esiones purp'ricas aparentemente llena de sa
origen vascular.
CONT&AINDICACIONE
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!/0"!A
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• "e las aplica en lesiones peque1as# y la remociócompleta# a la ves es curativa# se las realiza en
papilomas# )romas# mucocele# se toma un marg
seguridad de & a 2 mm de tejido y de proundida
hasta la ase.• %on este tipo de intervención# se reduce el grado
"tress en el paciente# porque se remueve toda la
lesión3 por lo cual no se vuelve a intervenir al pa
exceptuando recidivas.
PO&
E'CISION
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• "e las realiza en lesiones grandes 4(5" DE 6 %((8*-!0*E". *a muestra se toma de 6 o mas luga
dierentes.
• *a incisión deer+ incluir tejido sano junto al alt
que permita al histopatólogo comparar de ormaadecuada las caracter$sticas de uno y otro.
• En lesiones extensas lancas y rojas.
BIOPSIA INCISIONA
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T(CNICALOCALIZACIÓN DE LA ZONA DE BIOPSIA
Azul de toluidina mostrando una tinción mas intensa en las zonas code sufrir cambios displásicos, por tener afinidad por los núccélulas con mayor síntesis de ADN.
"eg'n (asherg# el Azul de -oluidina a concentracion del 9:acuosa# y como mucolitico para limpieza previa; acido aceticsolucion acuosa.*a técnica consiste en un procedimiento de enjuagues y gsucesivos; suero )siologico# acido acetico# azul de toluid)siologico )nalmente. -amien se puede utilizar con el pincelacion# el acido acetico y# posteriormente# el azul de pincelan en la zona de la lesion. -iene la desventaja de que nozonas prolema salvo las que se pincelan. *a tincion se considcuando adquiere una coloracion azul.
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Con tin"i)n
Sin tin"
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INSTRUMENTAL:
!spe"os bucales.# e$plorador. %inzas algodoneras.
# mango de bisturí &ideal 'o"illa N( #)*.# "eringa metálica para anestesia.# pinza forcipresión.# pinza para te"ido.# pinza porta agu"a.# ti"era.# lima para 'ueso. &en caso de te"idosduros*# pinza gubia. &!n caso de te"idos duros*.# punc'.# pinza +
MATERIAL
!yectores-asas
arpule de anestesia Agu"as cortas o largas./o"a de +isturí.0utura negra 1232.-uantes estériles.
4rasco de plástico o 5idri#36. Anestesia
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• 7e5isión /8.
• 9bicación del paciente para ser inter5enido.
• Desinfección de la zona con barrido mecánico: no debe emplearse agentes desinfectantecolorean la lesión.
•
Anestesia infiltrati5a pudiendo ser por zona o troncular. 8a mayoría de las lesiones se eblando. 8a anestesia infiltrati5a alrededor de la lesión a 1 o < mm. de separación, en < puanestesia es poca para e5itar edematisar la muestra y así poder tener los limites certeanestesia dentro de la lesión se corre el riesgo de ;ue se deforme: dificultando el estudio
• =oma de biopsia debe realizarse con un bisturí. !l corte se realiza en forma de cono o tamala remoción del mismo. Al momento de la toma se debe tomar te"ido sano painterpretación, de esta manera facilitará el traba"o del 'istopatólogo.
• 9na 5ez tomada la muestra: deberán ser colocadas en el frasco ;ue deberá contener el fo
• 0utura
• 7otulación y fic'a 'istopatólogica, fic'a moti5o de consulta, descripción de la lesión, zotoma, tama>o y numero. !stos datos son importantes para el 'istopatólogo al momenmuestra.
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*a pinza sacaocadospuede tener una cucharilla
con corte en una o amashojas# de gran durailidad.0ermite tomar muestras enzonas de di)cil acceso y seutiliza como una tijera.
PSIA CON PIN*A SACABOCADO
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El #n"- es un "ilin!o !e a"eo4tamien con mango de plastico#desechales7# en cuyo extremo activopresenta un hueco circular. "e presenta en
di+metros de 6 a 9< mm. Actuamediante un movimiento rotatorio decorte.- Anestesiar la zona# .- El punch puede requerir el uso de una
tijera# para cortar el ragmento cilindrico
tomado como muestra.Dependiendo de como se utilicen# amosinstrumentos pueden permitir tomar tejidono solo mucoso# sino incluso traspasar elperiostio y captar muestras de hueso delos maxilares.
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BIOPSIA PO& PUNCIÓN0unción con jeringa. En zonas inacces
con contenido l$quido y semi l$quid
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CITOLOGÍA
*a citolog$a exoliativa oral se
de)ne como el estudio de lamorfolo!a de las "#lulas que sedescaman de la mucosa oral d
orma natural o arti)cialmenteEsta técnica consiste en oseral microscopio la morolog$a d
distintos componentes de las
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La t."ni"a o la "#al /e obtie#n me0o mateial e/ la !e
a/a!o, 1#e /e eali2a ae3en/a/ !e la /eaa"i)nme"4ni"a !el eitelio m#"o/o
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TO%A DE %UEST&A*a toma de la muestra de la %itolog$a Exoliativa cl+sicdespués de un lavado aundante con suero )siológico
el epitelio con un instrumento que puede ser; Esp+tulamadera h'meda# Esp+tula met+lica# %epillo o astoncialgodón.
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El producto recogido se coloca en un portaojetos secdesde aqu$ se extiende de orma homogénea a otroportaojetos.*a muestra ser+ inmediatamente )jada con alcohol
asoluto 4al =>:7 o con aerosol comercial rociando a 6de orma uniorme el portaojetos.
l )l 6i 4 l
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El at)logo te6i4 laeaa"i)n 7 no/ in8omaa/obe lo/ -alla2go/55
Tinción con Hematoxilina-Eosina
Cit l i Ab i tili i d i t
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Citologia Aba/i9a# se utilizan una serie de instundamentalmente curetas o cepillos que analizadetenidamente las caracteristicas de cada uno de
El %ytorush? 4(ed@"cand (edical# (almo# "eden7 escepillo conico se utiliza en citologia ginecologica desdehace muchos anos# y su uso se ha extrapolado a lacavidad oral.
El /ral %dx 4%d * t i " B ,C "A7 t d
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El /ral %dx 4%dx *aoratories# "uBern# ,C# "A7 es un metodordenador para el analisis de las muestras citologicas recogidas iopsia transepitelial.
El it incluye un cepillo circular disenado especialmente para lamuestrastransepiteliales# un portaojetos de cristal precodi)cado# )jador#con losdatos del paciente y un recipiente para enviar la muestral laora
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CULTIVOEs la recolección de una muestra# la cual ser+ colocsemrada en un medio adecuado y espec$)co para
desarrollo del microorganismo en estudio.Estos pueden ser para;• Fongos• acterias.
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INSTRUMENTAL:# !spe"o bucal.# !$plorador.# %inza algodonera.# !spátula ? @sopo empa;uetado debidamenteesterelizado.# ec'ero.
MATERIAL: Alco'ol para ;uemar.=apaboca.-orro.
-uantes.4ósforos.edios de ulti5o.
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" a / o
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BIOPSIAEN
LENGUA
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BIOPSIA EN LABIO
%UCOCELE
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BIOPSIALANDULA SAL
%ENO&
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G&ACIAS