BIOSEGURIDAD

DEFINICION

BIOS : vida SEGURIDAD : obligacin de indemnidad

de uno mismo y de los dems ciudadanos.

DISCIPLINA QUE SURGIO PARAPROTEGER A LOS TRABAJADORESDE SALUD, DE ENFERMEDADESQUE PUEDEN CONTRAER DURANTESU LABOR PROFESIONAL.

EL RIESGO ES 3 A 7 VECESMAYOR QUE LA POBLACIONGENERAL.

ETIOLOGIA

SANGRE

VIRUS: VHB, HIV, HTLV I, VHC, CMV,VEB, F. Amarilla, Dengue, F. Hemorrgica.

PARASITOS: Tripanosomas, plasmodios,toxoplasma, babesias, microfilarias.

MATERIA FECAL

Personal de enfermera y auxiliares quemanipulan ropa y heces (enterobacterias)

VIAS AEREAS

Etiologa virales, bacterianas, especialmentemicobacterias resistentes en pacientesinmunodeprimidos.

IMPORTANTE

La concentracin del agente en los distintosfluidos al igual que la dimensin del inoculo

El estado inmunologico del paciente y deltrabajador.

El numero de exposiciones y la relacin conla tarea.

Medidas de proteccin a cargo deltrabajador.

MECANISMOS DECONTAGIO

A travs de fluidos corporales contaminadoscomo sangre, liquido amnitico, saliva,flujo vaginal,etc.

Vas areas. Radiaciones. Residuos biolgicos.

MODO

Generalmente en forma accidental enatenciones de URGENCIAS, partos, actosquirrgicos como ser:

Al colocar agujas, catteres. Maniobras invasivas como endoscopias,

punciones.

Procedimientos odontolgicos. Accidentes de laboratorio. Al entregar mano a mano el instrumental

quirrgico durante el acto. Inhalacin. Contaminacin de las manos. Aspiracin al usar pipetas.

LA PIEL ES UNA EXCELENTEBARRERA PERO PUEDE SERATRAVESADA TAMBIEN A TRAVESDE PEQUEAS LESIONES.

LA CONTAMINACION A TRAVESDE MUCOSAS PUEDE SERIMPORTANTE SIN NECESIDAD DEHABER LESIONES.

NIVELES DE RIESGO

Esta en relacin con el tiempo de contactocon los pacientes, por lo tanto el personal deenfermera son los que tienen mayor riesgo.

Tiempo de contacto con materialcontaminado.

LA PROTECCION NO DEBE SEROCASIONAL O RELACIONADA CONPACIENTES DE RIESGO SINO UNAFORMA DE TRABAJO CONPROTECCION PERMANENTE.

MEDIDAS UNIVERSALES

En establecimientos de salud, vacunacinpreventiva VHB, antitetnica y las que seaconsejen segn las circunstancias.

Tratamiento antisptico especial al materialcontaminante como sondas, tubuladuras,bolsas, mascaras, consideradas comocloacas hmedas.

Uso de material descartable,descontaminandolo antes de ser desechado.

Lavado de manos antes de atender a cadapaciente.

PRECAUCIONESESPECIALES

Acto quirrgico. Personal de laboratorio. Anatoma Patolgica. Manejo especial de materiales biolgicos

patgenos. Medidas especiales para el personal del

servicio de hemodilisis.

Medidas especiales para personal deodontologa.

Medidas para el personal de Servicios deenfermedades infecciosas respiratorias.

Medidas para el personal de diagnostico porimgenes.

ACTITUD FRENTE A UN ACCIDENTE

RECOLECTAR LA SIGUIENTE INFORMACION:

Da y hora de exposicin. Tipo de tarea. Detalles del tipo y cantidad del material

contaminado. Duracin del contacto y condiciones de la

piel.

Descripcin de la fuente, incluyendo si esHIV+

Evaluacin del trabajador. Control y seguimiento de los mismos

durante el primer ao aconsejando.No donar sangre, usar profilctico con lapareja, iniciar tratamiento.

RIESGO BIOLOGICO:SANGRE

Se proponen una serie de medidas que eltrabajador siga como PrecaucionesUniversales, conceptundolas como: todasangre humana y ciertos fluidoscorporales se tratan como siefectivamente estuviesen infectadas porVIH, VHB, VHC y otros patgenostransmitidos por sangre.

Cada trabajador debe determinar la aplicacin delas precauciones universales para evitar laexposicin a estos patgenos. Ello conlleva conocerpor parte del trabajador, requerimientos mnimos,englobados en un plan de control de exposiciones,donde se incluyan: controles de ingeniera, equiposde proteccin personal, prcticas de trabajo,vacunaciones (Hepatitis B) y entrenamiento.

TRANSMISION EN AREA DETRABAJO

El virus de la hepatitis B, C y el VIH al igual queotros agentes patgenos pueden estar presentes en:

Fluidos del organismo como la sangre, saliva,semen, secreciones vaginales, lquido cerebroespinal, sinovial, pleura, peritoneal, pericardico,lquido amnitico, y en cualquier otro fluido olquido del cuerpo humano que est contaminadocon sangre.

Saliva y sangre presentes en procedimientosdentales.

Tejidos u rganos en descomposicin que no seanpiel intacta de seres humanos vivos o muertos.

Clulas o cultivos de tejidos que contengan el virusde la hepatitis B, C o VIH.

Cultivos de rganos y medios de cultivos.

MEDIOS DE TRANSMISION

1- Herida accidental ocasionada por objetocortante o punzante contaminado, comoagujas, escalpelos, cristales rotos y cualquiermaterial que pueda cortar o pinchar la piel.

2- Heridas previas, quemaduras e inclusoalgunas infecciones de la piel, as como lasmembranas mucosas de la boca, ojos y nariz.

3- Transmisin indirecta a travs de objetoscontaminados, infectandose por va oral,ojos, nariz o piel daada.

Las superficies contaminadas suponen unasde las formas principales de difusin de laHepatitis B. Este virus puede sobrevivir ensuperficies secas y a temperatura ambientepor lo menos una semana.

PLAN CONTROL DEEXPOSICIONES

Lista de empleados potencialmenteexpuestos.

Medidas especficas que deben tomarsepara reducir los riesgos de exposicin.

Procedimientos a seguir en caso deexposicin.

POTENCIALES EXPUESTOS

Se incluyen todos aquellos trabajadores queestn o pueden estar expuestos a agentespatgenos de la sangre.

a. Mdicos asistenciales. b. Enfermeros c. Auxiliares asistenciales bsicos

(choferes)

La deteccin de pacientes infectados porVIH, VHB y VHC en la urgenciamaterialmente imposible. Estos virusinfectan a personas de todas las edades ytodas las clases socioeconmicas, as queexisten personas portadoras sin signosvisibles y otras que son portadoras y noconocen su existencia.

Como Precauciones Universales paracontrolar las infecciones se debe actuar:

Toda sangre humana y ciertos lquidos o fluidos corporalesse deben tratar como si efectivamente estuviesen infectadospor VHB, VHC, VIH o cualquier otro patgenos transmitidopor sangre.. Es decir, supone la ejecucin sistemtica deprecauciones y tcnicas de barrera, apropiadas para reducirla probabilidad de exposicin a sangre, fluidoscontaminados, tejidos y materiales que puedan contenerpatgenos transportados por la sangre.

En aquellas circunstancias donde exista la menorduda o sea difcil o imposible saber o sospechar laexistencia de sangre, fluidos o materialcontaminado, se deben considerar siempre comoinfectados: se deben aplicar las PrecaucionesUniversales en todos los pacientes.

Se ha estimado que estas medidas no son necesariaspara lgrimas, secreciones nasales, saliva, esputo,sudor, orina, heces o vmitos, a menos que tengansangre visible.

REDUCCION DE RIESGOS

- Controles de ingeniera. - Prcticas en el trabajo. - Equipo de proteccin personal. - Mantenimiento. - Vacuna de Hepatitis B. Ninguno de estos cinco factores es cien por ciento

efectivo por s solo. Se deben usar en conjunto, amanera de cinco barreras protectoras contra lasinfecciones.

CONTROLES DEINGENIERIA

Son sistemas fsicos o mecnicos que se proveenpara eliminar o minimizar las fuentes de peligro.Tales son:

a. Agujas auto cubiertas. Son agujas que eliminanel riesgo de pinchazo accidental al tener unafunda protectora que se desliza sobre la agujadespus del uso.

b. Bolsas de bioseguridad. Son de color rojo o rojoanaranjado. Se deben tocar slo por la parte exterior.No introducir las manos para empujar el contenido;para desplazar residuos hacia abajo, agarrar la partesuperior de la bolsa. Transpotar siempre separandola bolsa del cuerpo, no abrazarla. Regla de oro:Manipular todas las bolsas como si contuviesenagujas u objetos cortantes.

c. Envases o contenedores de bioseguridad. Debenser de color rojo o rojo anaranjado, resistentes a laspunciones y con laterales y fondo a prueba de fugas.Se tienen que cerrar y sustituir por otros vaciosantes de llenarlos en exceso.

Tanto bolsas como contenedores aparte del colorpuede marcarse con la seal de peligro biolgico.

d. Esterilizacin y desinfeccin de materialescontaminados.

Los controles de ingeniera deben ser examinados,recibir mantenimiento y ser reemplazados siguiendoun itinerario para asegurar su efectividad.

Usualmente, la efectividad de los controles deingeniera depende del mismo trabajador.

Donde, luego de instituidos estos controles,continu existiendo exposicin ocupacional, sedeben usar tambin equipo de proteccin personal.

PRACTICAS EN ELTRABAJO

Son procedimientos especficos que deben seguirsepara reducir el riesgo a las exposiciones por agentespatgenos de la sangre o a materiales infecciosos.

a. Lavado de las manos: Si algn materialinfeccioso se pone en contacto con las manos, ellavado de ellas debe ser lo ms pronto posible,disminuyendo de esta forma el riesgo a sercontaminado.

Debe realizarse con agua y jabn (antisptico) juntocon toallas de papel o toallas limpias para el secado.En caso de falta de lo anterior se podrn utilizartoallas antispticas desechables, en tales situacionesse deben lavar las manos con agua y jabn tanpronto se