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fatiha-sri-utami-tamad
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PEMERIKSAANFISIK ANAK DAN
NEONATUSBlok Life Circle 2014
Aria!e Tiara "a#$ari
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Pe!a%&l&a!
• R&a!' c&k #e!era!'a!( )e!a!'
• Me*#erke!alka! iri
• Me!+a#a a!ak( $&a$a!a !+a*a!
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, LAN-KA" CUCI TAN-AN
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Pe*erik$aa! Fi$ik
Inspeksi
Palpasi . )ela#ak )a!'a! a! a)a& /ari/ari )a!'a! )e!)&ka! e!)&k( &k&ra!( )e#i( #er*&kaa!
)a%& i!)e!$i)a$ !+eri $er)a ko!$i$)e!$i
Perkusi . )a%& ea $&ara ke)&ka!a#a) i)e!)&ka! a)a$a)a$ or'a! a)a& *a$$a a!or*ala $o!or 3#erk&$i #ar& !or*al )i*#a!i 3#erk&$i ao*e!(
c #ekak 3#erk&$i o)o)S&ara lai! ia!)ara &a $&ara )er$e&) re 3a!)ara $o!ora! #ekak a! %i#er$o!or 3a!)ara $o!or a! )i*#a!i
Auskulatasi : $)e)o$ko# . $&ara #er!afa$a!( &!+i a!i$i!' /a!)&!'( #eri$)al)ik &$&$ a! alira! ara% ala*
#e*&l&% ara%
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PROSEDUR PELAKSANAANPe*erik$aa! U*&*
Keaaa! U*&*• Ke$aara!• Ke$a! $)a)&$ 'i5i• Kelai!a! +' )a*#ak
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• Kompos mentis• Saar #e!&%• Re$#o!$ aek&a) )%# $e*&a $)i*&l&$
• Apatik • Saar )a#i )ak ac&%• Ma$i% aa re$#o!$ )%# $)i*&l&$
• Somnolen• Ta*#ak *e!'a!)&k
• Re$#o!$if )% $)i*&l&$ k&a) )a#i )i&r la'i• Sopor
• Seiki) re$#o!$if )% $)i*&l&$ k&a)• Re6ek$ #il )% ca%a+a *a$i% #o$i)if
• Koma
• Tiak re$#o!$if $a*a $ekali )% $)i*&l&$• Re6ek$ #il )% ca%a+a !e'a)if 3ke$aara! +a!' #ali!'
re!a%
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Ta!a 7i)al
Teka!a! Dara% . )e!$i*e)er *a!$e) a+i 8a!ak
Nai frek&e!$i 3N. ,0100 98*e!i)( ira*a( i$i8k&ali)a$ !ai :
k&ali)a$ 3#eraaa! !ai
Nafa$
Perl& i#er%a)ika! la/& !afa$( ira*a( keala*a! a!
#ola #er!afa$a! S&%& . ak$iler
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Da)a A!)ro#o*e)rik
Bera) Baa!
BB8U i#e)aka! #aa k&r;e era) aa!
BB< $e!)il ke 10 . e=$i) BB> $e!)il ke ?0 . kelei%a!
BB8U ia!i!'ka! e!'a! ac&a! $)a!ar
Ti!''i Baa! .
TB8U #aa k&r;a < @ $e!)il . e=ci) era)
Se!)il @10 . #erl& e;al&a$i &!)&k *e*eaka! a#aka%#eraaka! #e!ek akia) e=$ie!$i !&)ri$i kro!ik a)a&ko!$)i)&$io!al
BB8TB
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K&li)
Kele!/ar Li*fe
Ke#ala
M&ka
Ma)a "i&!'
M&l&) . iir( $ela#&) le!ir( #ala)&*(
lia%( 'i'i
Te!''orok . fari!'( )o!$il
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Teli!'a
• le)ak )eli!'a( ar!a a! a& $ekre$i )eli!'a(!+eri8)iak 3)ra'&$(a!)i)ra'&$( lia!' )eli!'a(
*e*ra!a )i*#a!ihead lamp a! $#ek&l&* )eli!'a
Le%er
#a!/a!'8#e!ek!+a( kele!/ar le%er( le)ak )rak%ea(#e*e$ara! kele!/ar )iroi( #eleara! ;e!a( #&l$a$i
karo)i$( a! 'eraka! le%er
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• Ti#e !or*al.• Ba+i. ao*i!al8 iafra'*a)ikal 3ila )orakal l% $r r
ao*e! kelai!a! #ar&• Maki! e$ar a!ak )orakal 3 )% )orako
ao*i!al• Ti#e Cheyne – Stokes
• Nor*al # BBL8 #re*a)&r 3ce#a) ala* la*a)a!'kal a#!e& eera#a $aa)
• "ila!' #aa &*&r eera#a *i!''&
• Ti#e Kussmaul• Ce#a) a! ala*
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Palpasi
1Pe!'e*a!'a! aa . $i*e)ri8)iak
2Fre*i)&$ raa . aa ka!a! $a*a e!'a! kiri8)iak
Sela i'a . re)rak$i8)iak4Peraaa! ik)&$ cori$
Perkusi
• Te!)&ka! .
1Ba)a$ #ar&/a!)&!'2Ba)a$ #ar&%a)i . i'a 7I e#a!
Ba)a$ iafra'*a . i'a 7III G elaka!'
4Beaka! a!)ara $&ara $o!or a! re
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Auskultasi
• S&ara a$ar a! $&ara )a*a%a! .
• S&ara a$ar• S&ara )a*a%a!. ronki( kre#i)a$i( wheezing
• S&ara /a!)&!' !or*al( i$i!'( 'allo#
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A!omen
I!$#ek$i . cek&!'8ce*&!'( &*ilik&$ %er!ia8)iak('a*ara! ;e!a #eri$)al)ik
A&$k&l)a$i . #eri$)al)ik( !or*al aka! )ere!'ar )ia#10 0 e)ik
Perk&$i . !or*al . )i*#a!i
&!)&k *e!e!)&ka! &ara ala* &$&$( a)a& aa!+a
caira! ea$8a$ci)e$Pal#a$i
• cara . a!ak i$&r&% er!afa$ ala*( kakiie!'kokka! i $e!i l&)&)( #al#a$i ilak&ka!
ari kiri aa% ke a)a$( ke*&ia! ari ka!a!a)a$ ke aa%
• !+eri )eka! ( a! )e!)&ka! loka$i!+a Nilai#eraaa! )er%aa# %a)i( li*#a( a! 'i!/al
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Metode Kwadran
Kwadran Kanan atas
- Hepar, vesica fellea, Pylorus, Duodenum
Caput pancreas
- Flesura !epatia colon
- "e#a$ian olon asendens- %olon tranversum
Kwadran Kiri atas
- &o#us iri dari !epar
- &am#un$
- Corpus pancreas- Flesura lienalis olon
- "e#a$ian dari olon tranversum
- %olon desenden
Kwadran Kanan bawah
- Cecum dan appendi
-"e#a$ian colon acendenKwadran kiri bawah
- %olon si$moid
- "e#a$ian olon desenden
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Pe*a'ia! ? Area Ao*e!
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Hipochondriumkanan
- Lo&$ %e#arka!a! 7e$ika felea
Epi"astrikaP+lor&$
'a$)er D&oe!&* Pa!crea$ Ba'ia! ari%e#ar lo&$ kiri
#ypo$ho!riumkiri
-a$)er Ekor #a!crea$ Flek$&ra lie!ali$kolo!
Lumal kanana'ia!&oe!&*/e/&!&*
U*ilikalo*e!)&**e$e!)eri&*i$)al &oe!&*
L&*al kirikolo! e$e!e!i$)al &oe!&*/e/&!&*
In"uinal Kanan
Caec&* A##e!ik Ba'ia! i$)alile&*
Suprapuik
%#ypo"astrik Ile&* 7e$ica Uri!aria
In"uinal kiri
Colo! $i'*oi
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HATI
• Pal#a$i a#a) a#a) ilak&ka! $ecara*o!o8i*a!&al
1Ti)ik #er$ila!'a! li!ea *eiocla;ic&lari$ ka!a!a! arc&$ aor)a i%&&!'ka! e!'a! &*ilik&$
2 Proc Gifoie&$ i$a*&!' e!'a! &*ilic&$
Nor*al . 18 18 Bla!k%ear) 3B"$a*#ai &$ia @ , )a%&!
A)a& e!'a! &k&ra! ce!)i*e)er i aa% 'ari$ *i$)er!al
a! *i cla;ic&lar 3arc&$ co$)ae
Ko!$i$)e!$i( #er*&kaa!( )e#i( #&l$a$i( !+eri )eka!
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LIMPA
•Uk&r e$ar li*#a 3$c%&H!er e!'a! cara .• Tarik 'ari$ $i!''&!' aJ e!'a! a'ia!arc&$ aor)a kiri
• /arak *ak$i*&* r #&$a) ke 'ari$ $i!''&!'# arc&$ co$)a kiri ia'i /ai 4 a'ia! +'$a*a 'ari$ i!i i)er&$ka! ke ka&al*e*o)o!' li#a) #a%a 'ari$ r #&$a) keli#a) #a%a ia'i 4 la'i +' $a*a
pemesaran limpa . #ro+ek$i!+a kea'ia!a'ia! i!i ia#a) S&'S(
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http://lh5.ggpht.com/-BkH-fz1q_ws/Tn66rwqjRuI/AAAAAAAAE28/JeX7XV5ojRE/s1600-h/abd10%5B3%5D.gifhttp://lh5.ggpht.com/-gQKCBD2lX88/Tn66z0HjHVI/AAAAAAAAE3E/cgTc89fNspo/s1600-h/abd11%5B3%5D.gif
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GINJAL
ari )el&!/&k ile)akka! #aa a!'&l&$ ko$)o;er)erali$ a!
*e!eka! kera$ ke a)a$( aka! )eraa &/&!' aa% 'i!/alka!a!
• Ta!'a! ka!a! *e!'a!'ka) ao*e! a!ak +a!')ele!)a!' ari/ari )a!'a! kiri ile)akka! i elaka!'$ee*ikia! %i!''a /ari )el&!/&k i a!'&l&$ko$)o;er)erali$ lal& )a!'a! ka!a! ile#a$ka! ak)&ao*e! /a)&% ke )e*#a) )i&r( 'i!/al )eraa ole% /ari/ari)a!'a! kiri
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Ekstremitas•kelai!a! aaa!( #a!/a!' a! e!)&k!+a(cl&i!' =!'er( a! #e*e!'kaka! )&la!'
•Persendian•Otot •Per%a)ika! . $#a$*e( #arali$i$( !+eri( a!)o!&$
Alat Kelamin
•U!)&k a!ak #ere*#&a! .• Aa $ekre) ari &re)ra a! ;a'i!a8)iak• Laia *a+or . #erle!'ke)a! 8 )iak• "i*e! . a)re$ia 8 )iak• Kli)ori$ . *e*e$ar 8 )iak
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A!ak laki laki
Pe!i$ . *e*e$ar 8 )iak
Skro)&* . *e*e$ar 8 )iak( aa %er!ia 8)iak
Te$)i$ . !or*al $a*#ai #&er $ee$arkelere!'
Re6ek kre*a$)er. 'ore$ #a%a a'ia!
ala* )e$)i$ aka! !aik ala* $kro)&*A!&$ a! Rek)&*
N B ll d S
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SIGN
SCORE
SIGNSCORE-1 0 1 2 3 4 5
Posture
SquareWindow
r!Re"oi#
Po$#itea#n%#e
S"ar&Si%n
'ee# (oEar
New Ballard Score
a system of ne'#orn assessment of $estational maturation
NE)RO*)SC)+R *()RI(,
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Score -1 0 1 2 3 4 5
Mata/telinga
KerapatankelopakLonggar :-1Rapat :-2
Kelopakterbuka,dauntelingarata, tetapterlipat
Sedikitmelengkung, lunak,recoillambat
Lengkung,terbentukbaik, lunakrecoil baik
Bentuk &kekerasanbaik, recoillangsung
Tulangrawancukup tebal,daun telingasuda kaku
Genital(pria)
Skrotumrata, alus
Skrotumkosong,rugae alus
Testis dibgn ataskanal,ruga
e !arang
Testisturun,rugae
cukup !elas
Testis !elasdalamskrotum,
rugae !elas
Testisbergela"ut,rugae
dalam
Genital(wanita)
Klitorismenon!ollabia rata
Klitorismenon!ol,labia minorkecil
Klitorismenon!ol,labia minorbesar
Labia m"ordan minorsamamenon!ol
Labiama"orbesar, labiaminor kecil
Labia ma"ormenutupklitoris &labia minor
Ne Ballar Score
MATURITY RATING
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Score -1 0 1 2 3 4 5
Kulit Lengket,peca
peca-transparan
Gelatinous#era
translusen
#eraalus,
tampakgambaran$ena
%ermukaan
terkelupasdan atauruamtampakbbrp $ena
%ecapeca ,
$enasangatsedikit
Perchament Terbela
dalam, takterliat $ena
Leatherycracked
wrinkle
Lanugo Tidak !arang ban"ak alus 'aera
kebotakan
(mumn"a
tanpalanugo
Permuaanplantar
Tumit !arikaki)*-+*mm :-1
)*mm :-2
+*mmtanpa gariskaki
Bercakkemeraan
.aris kakian"aanterior
.aris kakisampai 2/0anterior
.aris kakiselurutelapak kaki
Pa!u"ara impercopti ble
tampakbulatan
reolarata,tanpabantalan
reolaagakmenon!ol,bantalan 1-2mm
reolamenon!ol,bantal an 0-)mm
reolasangatmenon!ol,bantalan +-1*mm
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Minggu
20 22 24 2# 2$ 30 32 34 3# 3$ 40 42 44
Score -10 -5 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50
*()RI(, R(ING
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TERIMA KASI"