HABILIDADES Y DESTREZASCENTRO DE ENTRENAMIENTO EN URGENCIASY EMERGENCIAS GRUPO COLOMBIANO DEEMERGENCIAS Centro internacional de entrenamiento en urgencias y emergencias www.grupocolombianodeemergencias.com NUEVAS GUAS DE RESUCITACIN CARDIOPULMONAR2010 CADENA DE SUPERVIVENCIA CENTRO DE ENTRENAMIENTO EN URGENCIASY EMERGENCIAS CABD DE LA RCP Seguridad del personal Evaluacin del estado de conciencia C:circulacin. A : abrir vas areas. B:ventilacin 2 buenas ventilaciones. D:desfibrilacin. CENTRO DE ENTRENAMIENTO EN URGENCIASY EMERGENCIAS Evaluacin y tratamiento signos de circulacion En el BLS cada accin debe estar precedida de una evaluacion estado de conciencia accionpedimos ayuda actividad respiratoria accioncompresiones accionventilaciones operacion con DEA acciondesfibrilacion CENTRO DE ENTRENAMIENTO EN URGENCIASY EMERGENCIAS estado de conciencia Determine la falta de respuesta Llame a la vctima por los hombros y pregntele en voz alta:est usted bien? Me escucha? Si la vctima no responde, usted observa que no respira, slo boquea jadeapida ayuda CENTRO DE ENTRENAMIENTO EN URGENCIASY EMERGENCIAS Pida ayuda En el escenario prehospitalario Llame alNUSE ( numero nico de servicios de emergencias)lnea 123 Llameal CODIGO AZUL institucional NUNCA TRABAJE SOLO EN LO POSIBLE. CENTRO DE ENTRENAMIENTO EN URGENCIASY EMERGENCIAS Signos de circulacin Palpe pulso carotideo, de ser posible del lado en que usted se encuentre, debe durar entre 5 y10 segundos para determinar si tiene no pulso, sino encuentra pulso inicie compresiones. CENTRO DE ENTRENAMIENTO EN URGENCIASY EMERGENCIAS Inicie compresiones torcicas Comprima rpido y fuerte Debe empezar a administrar las compresiones torcicas en el centro del trax, a una frecuencia de 100 compresiones por minuto, consuficiente fuerza que deprimamos el trax al menos 5 centmetros. CENTRO DE ENTRENAMIENTO EN URGENCIASY EMERGENCIAS Actividad respiratoria Tcnica mano frente mentn si no hay sospecha de lesin cervical,observo el trax si no se expande administro dos ventilaciones de rescate. CENTRO DE ENTRENAMIENTO EN URGENCIASY EMERGENCIAS Buenas ventilaciones Tcnica subluxacin mandibular cuando se sospecha lesin cervical,sino se expande administro dos ventilaciones de rescate. CENTRO DE ENTRENAMIENTO EN URGENCIASY EMERGENCIAS Buenas ventilaciones Tcnica C E, es la tcnica utilizada para colocar la mascara y administrar Buenas ventilaciones. Ventile rpido que cada ventilacin no dure mas de un segundo Ventile fuerte que se expanda el trax CENTRO DE ENTRENAMIENTO EN URGENCIASY EMERGENCIAS desfibrilador Encienda el equipo y sigas las ordenes Coloque cada electrodo en su ubicacin Protocolo de descarga Todos alejados del paciente Inicie rcp de alta calidad despus de cada descarga CENTRO DE ENTRENAMIENTO EN URGENCIASY EMERGENCIAS EFICACIA DE LOS PROGRAMAS DE DESFIBRILACION PRECOZEN U. S. A. LUGAR SIN D.E.A. CON D.E.A.SUPERVIVENCIA KING COUNTY , WAS7 263,7 IOWA3196,3 SE DE MINNESOTA4174,3 NE DE MINNESOTA2105,0 WISCONSIN 4112,8 CUMMINS RO. FROM CONCEPT TO STANDARD-OF CARE? REVIEW OF THE CLINICAL EXPERIENCE WITH AUTOMATED EXTERNAL DEFIBRILLATORS. ANN EMERG MED. 1989; 18:1269-1275 LA TASA DE SUPERVIVENCIA FUE DEL 70% AL 90% EN UNIDADES DE REHABILITACION CARDIACADONDE LA DESFIBRILACION SE PRACTICO DENTRO DEL PRIMER MINUTO DE LA PERDIDA DE CONOCIMIENTO. 50% A LOS 5 MINUTOS 30% A LOS 7 MINUTOS 10% ENTRE LOS 9 Y 11 MINUTOS DEL 2% AL 5% MAS ALLA DE LOS 12 MINUTOS. Eisenberg MS, Horwood B t Et col.Cardiac arrest and resucitation: a taleof 29 cities. Ann Emerg Med. 1990; CENTRO DE ENTRENAMIENTO EN URGENCIASY EMERGENCIAS EL USO DEL D.E.A. EN MANOS DE PERSONAL ENTRENADO EN EL MISMO LUGAR DE LOS HECHOS HA ALCANZADO TASAS DE SUPERVIVENCIA EXTRAORDINARIA, DE HASTA 49%, QUE DUPLICAN LAS COMUNICADAS PREVIAMENTE POR LOS S.E.M. MAS EFICIENTES EN LOS QUE SOLO HASTA LLEGAR ALLI EL PACIENTE, SE LES REALIZO DESFIBRILACION WHITE R D, Asplin br, Bugliosi T F, Hankins D G. High discharge survival rate after out-of hospital ventricular fibrillation with rapid desfibrillation by police and paramedics. Ann Emerg. Med. 1996; 28:480-485. WHITE R D, Hankins D G, Bugliosi T.F. Seven years experience with early desfibrillation by police and paramedics in an emergency medical services system. Resuscitation 1998; 39:145-151. CENTRO DE ENTRENAMIENTO EN URGENCIASY EMERGENCIAS -Diciembre29de2007.ElfutbolistaPhilODonnellcapitndelMotherwelldeprimera divisin de Escocia se desploma a 15 minutos del final del juego, lo asisten 5 minutos en el csped antes de llevarlo al vestuario y ser llevado a un hospital. 35 aos -Noviembrede2007.Elultrafondista(ciclismo)MikeJanelle,norteamericanomuere mientras duerme, descubierto por la esposa. Menos de 40 aos -Septiembrede2007.ElfutbolistaaficionadoypintordeoficioManuelAldaz,falleceen Ecuador durante la disputa de un partido en el minuto 40 de juego. 31 aos -Septiembrede2007.JairoNazarenofutbolistadeterceradivicindelChimborazoFCde Ecuador, muere despus de terminar partido con su equipo. Sintio dolores en el pecho en el partido. 21 aos. -Septiembrede2007.AngelArenalesfutbolistaespaolaficionadodelequipodeveteranos AtleticoSobrarbeenHuescaycarnicerodeoficio,muerealretirarsealvestuariotrasel partido.LerealizanRCPhastaquelleganlosserviciosdeemergenciadesdeMonzn.31 aos. -Agostode2007.ElvoleibolistafrancsdelChaumontdesegundadivisinCdric Schlienger, muere durante un entrenamiento en forma sbita. 26 aos -Agosto del 2007. El futbolista de Zambia Chaswe Nsofwa militante de un equipo en Israel, muere sbitamente en un entrenamiento. -Agosto de 2007. El futbolista Antonio Puerta (Sevilla), durante la disputa del primer partido de Liga contra el Getafe.Dura unos dias en UCI infartos mltiples y multiples paros. 22 aos. -Enerode2007.ElfutbolistaparaguayoSixtoRojas(AtlticoTrinidense),duranteun entrenamiento con su equipo. 26 aos. CADENA DESUPERVIVENCIA EN PEDIATRIA.PREVENCIN RCP PRECOZ Y EFICAZ APOYO VITAL BASICO ACTIVACION PRECOZ DEL SERVICIO SEM APOYO VITAL AVANZADO CENTRO DE ENTRENAMIENTO EN URGENCIASY EMERGENCIAS palpar el pulso braquial en nio sometido a RCP Signos de circulacin Palpe pulso braquial, de ser posible del lado en que usted se encuentre, debe durar entre 5 y10 segundos para determinar si tiene no pulso, sino encuentra pulso inicie compresiones. CENTRO DE ENTRENAMIENTO EN URGENCIASY EMERGENCIAS Inicie compresiones torcicas Comprima rpido y fuerte RCP en lactantes RCP en infantes RCP en infantes dos reanimadores RCP en lactantes dos reanimadores con la tcnica de los dos pulgares CENTRO DE ENTRENAMIENTO EN URGENCIASY EMERGENCIAS ventilaciones Administre buenas ventilaciones, Rpidas que no duren mas de un segundo Fuertes que expandan el trax RCP 2 reanimadores CENTRO DE ENTRENAMIENTO EN URGENCIASY EMERGENCIAS ovace Obstruccin de vas areas por cuerpos extraos CENTRO DE ENTRENAMIENTO EN URGENCIASY EMERGENCIAS Enlalineamediaabdominal colocar el puoy con la otra mano comprimirfuerteyrapido,hasta quesalgaelcuerpoextraola victimasedesplome,deserasi colocarlaenposicionparainiciar compresionestoracicas100 compresiones por minuto hasta que llegue el apoyo avanzado Desovace Maniobra de Heimlich CENTRO DE ENTRENAMIENTO EN URGENCIASY EMERGENCIAS En mujeres embarazadas golpes fuertes en el pecho Desovace CENTRO DE ENTRENAMIENTO EN URGENCIASY EMERGENCIAS En nios se maneja igualque un adulto lnea media abdominal Ubicamos el puo y con el otro realizamos la fuerza Desovace CENTRO DE ENTRENAMIENTO EN URGENCIASY EMERGENCIAS En lactantes golpes fuertes interescapulares el paciente debe estar inclinado para que la gravedad nos ayude a expulsar el objeto Desovace CENTRO DE ENTRENAMIENTO EN URGENCIASY EMERGENCIAS Recuerda llevar ropa cmoda y una completa disposicinpara las dinmicas de nuestrosentrenadores,xitos en tu curso. 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