Bolesław Samoliński

Znaczenie demografii, rządowy projekt,

zarys wniosków z Kongresu Zdrowego Starzenia

Warszawski Uniwersytet Medyczny

Polityka senioralna- aspekty zdrowotne

„zdrowie publiczne, to nauka i sztuka

zapobiegania chorobie, przedłużania życia i

promowania zdrowia poprzez zorganizowany

wysiłek społeczeństwa”

(Acheson Committee Report, 1988).

Definicja zdrowia publicznego

Główne cechy działań zdrowia publicznego:

I. mają wymiar populacyjny

II. koncentrują się głównie wokół problemów związanych z zapobieganiem przedwczesnym zachorowaniom i zgonom, a nie ich leczeniem.

Zdrowie Publiczne

Epidemiologia

Rozpowszechnianie

Wpływ czynników

występowanie

rozmieszczenie

genetycznych środowiskowych

rodzinnych domowych

GLOBANYCH

System nadzoru nad zdrowiem i chorobą

Rozpoznanie uwarunkowań zdrowia i choroby

Planowanie polityki zdrowotnej

Profilaktyka- pierwotn

a- wtórna

Zapobieganie

zaostrzeniom

Zabezpieczenie organizacyjnego

i finansowania świadczeń zdrowotnych

Wydłużenie życia

Wydłużenie życia w zdrowiu

Poprawa QoL

Medycyna

naprawcza

Zdrowiepubliczne

Trwanie życia w podziale na płeć w latach 1985-2035 (prognozy GUS dla Polski)

TotalUrbanRural

Dzietność w Polsce

Demographic changes

Population structure according to sex (w %)http://esa.un.org/unpd/wpp/population-pyramids/population-pyramids_percentage.htm

9

Wskaźnik obciążenia demograficznego – ludzie starzy

http://esa.un.org/unpd/wpp/JS-Charts/aging-child-dep-ratio_0.htm

Urodzenia, zgony i przyrost naturalny w Polsce

1946 -2030 r.

B. Wojtyniak, P. Goryński, SYTUACJA ZDROWOTNA LUDNOŚCI POLSKI, Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego – Państwowy Zakład Higieny, Warszawa 2008

Prognoza tempa wzrostu PKB Polski oraz zmiany wskaźnika obciążenia demograficznego

Komisja Europejska

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

15-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70 i w ięcejGrupa w iekow a

Cho

robo

woś

ć na

100

0 os

.

Choroby kręgosłupa lub dyskopatia

Nadciśnienie tętnicze

Przew lekłe zapalenie staw ów

Migrena i bóle głow y

Nerw ica lub depresja, lęki

Inne choroby serca

Choroba w rzodow a żołądka i dw unastnicy

Choroba w ieńcow a bez przebytego zaw ału

Inne choroby zw yrodnieniow e staw ów

Choroby tarczycy

Alergia (bez astmy alergicznej)

Miażdżyca

Cukrzyca

Kamica żółciow a

Choroba w ieńcow a z przebytym zaw ałem

Źródło: Oprac. G. Juszczyk na podst. GUS, Stan zdrowia ludności Polski w 2004 r. Warszawa, 2006

Struktura ogólna chorobowości w populacji Polski według częstości występowania mierzonej

wskaźnikiem chorobowości na 1000 mieszkańców

Po 70 roku życia na 1 Polaka przypadają średnio

3-4 przewlekłe schorzenia

hospitalizacje

Wojtyniak B., Goryński P. – Sytuacja Zdrowotna Ludności Polski, NIZP – PZH, Warszawa 2008

Warianty trwania życia w zależności od stanu zdrowia

Zdrowa starość jest konsekwencją wielu działań i czynników

wpływających na nas przez całe życie

Polish Presidency in EU Council

7 lipiec 2012 założenie Koalicji

Forum Ekonomiczne 2012

Bruksela, sesja poświęcona Polskiej Prezydencji w Radzie Unii Europejskiej podczas obrad sesji w Parlamencie Europejskim listopad 2012 roku

27 luty 2013 roku Sejm RP

Forum Ekonomiczne 2013

Forum Ekonomiczne 2013

Rada ds. Polityki Senioralnej

Założenia Długofalowej Polityki Senioralnej w

Polsce na lata 2014-2020

Priorytet 1 

Stworzenie systemowych rozwiązań, które pozwolą na rozwój usług

medycznych dla osób starszych

Założenia Długofalowej Polityki Senioralnej w Polsce na lata 2014-2020

24 grudnia 2013 rok przyjęcie przez Rząd założeń polityki senioralnej

12 grudzień 2013 r. Fundacja

Po 70 roku życia na 1 Polaka przypadają średnio

3-4 przewlekłe schorzenia

30-31 styczeń 2014 r. Kongres Zdrowego Starzenia się

Zmiany demograficzne wpływają negatywnie na wiele aspektów rzeczywistości społecznej i gospodarczej w Polsce. Bez podjęcia zdecydowanych działań dalszy rozwój ekonomiczny i cywilizacyjny nie będzie możliwy;

W polityce państwa problem aktywnej, zdrowej starości winien stanowić priorytet na najbliższe dziesięciolecia;

Podstawą polityki senioralnej należy uczynić Narodowy Program Zdrowia w którym polityka seniorpana będzie isotnie reprezentowana i którego realizacja powinna być oceniana i nadzorowana przez polski parlament minimum dwukrotnie w czasie każdej kadencji. Program ten powinien dotyczyć m.in. dbałości o zdrowie, sprawność fizyczną, sferę żywieniową;

Stała Komisja ds. Polityki Senioralnej w Sejmie RP powinna raz w roku przedkładać sprawozdanie z realizacji narodowego programu w aspekcie osiąganych wskaźników mierzalnych oraz współpracy wieloresortowej w realizacji polityki senioralnej w Polsce;

Należy uwzględnić wieloresortowy (wielosektorowy) charakter polityki senioralnej i włączyć do niej wszystkie resorty, a szczególnie zdrowia, pracy i polityki społecznej, sportu i turystyki, edukacji oraz nauki („every ministry is the health ministry”);

Kluczową rolę w realizacji polityki senioralnej powinny odgrywać samorządy terytorialne.

30-31 styczeń 2014 r. Kongres Zdrowego Starzenia się

WNIOSKI

Należy rozważyć wprowadzenie oceny wdrażanych aktów legislacyjnych pod kątem ich znaczenia dla realizacji polityki zdrowotnej, w tym senioralnej w Polsce;

Wskazane jest stworzenie mapy drogowej polityki senioralnej w Polsce;

System opieki zdrowotnej powinien być przygotowywany oraz transformowany do rozwiązań niezbędnych dla wzrastającej w grupie osób starszych wielochorobowości, ze szczególnym zwróceniem uwagi na rolę geriatrii w kształceniu pracowników sektora ochrony zdrowia oraz partycypację wszystkich specjalizacji medycznych. Na tej podstawie Ministerstwo Zdrowia i NFZ winny dążyć do zbudowania zintegrowanej opieki nad osobami w wieku podeszłym, szczególnie charakteryzujących się wielochorobowością;

Dla osób w wieku starszym, konieczne jest tworzenie innowacyjnych rozwiązań opieki zdrowotnej poprzez szerszy dostęp do innowacji w medycynie, m.in. w zakresie diagnostyki i leczenia;

Potrzebne jest również wsparcie dla realizacji programów badań przesiewowych, a także popularyzacja wczesnej diagnostyki, telemedycyny i cyfryzacji.

Należy zwrócić szczególną uwagę na rolę nowoczesnej farmakoterapii, zarówno w aspekcie badań klinicznych i informacji o leku, jak również w dostępie do optymalnej farmakoterapii;

Konieczne jest budowanie skonsolidowanego nadzoru nad seniorami, opartego na współpracy opieki społecznej i ochrony zdrowia

30-31 styczeń 2014 r. Kongres Zdrowego Starzenia się

WNIOSKI

Priorytet 1 

Stworzenie systemowych rozwiązań, które pozwolą na rozwój usług

medycznych dla osób starszych

Założenia Długofalowej Polityki Senioralnej w Polsce na lata 2014-2020

W 2010 roku populacja 65+ - 5.1 mln (13% populacji)

W 2035 roku populacja 65+ - 8.35 mln (23% populacji)

W 2035 roku populacja w wieku produkcyjnymWyniesie o 2 mln mniej niż obecnie

myślmy o seniorach tak,

jak w przyszłości będziemy chcieli,

aby o nas myślano

Stuck et al. J Allergy Clin Immunol. 2004;113:663.

Vuurman et al. Ann Allergy. 1993;71:121.

Uciążliwe objawy Zaburzenia snu, Chrapanie,

Zmęczenie senność

Znaczenie zatkanego nosa

Niekorzystny wpływ na naukę

1. Nadciśnienie2. Choroba wieńcowa

3 Zawał

Przewlekłe niezakaźne choroby są przyczyną 50 mln. Zgonów

rocznie na świecie, 86% zgonów w Europie

Czynniki ryzyka• Palenie tytoniu• Nadużywanie alkoholu

• Brak wysiłku fizycznego• Niewłaściwa dieta• Otyłość• Hałas• Zanieczyszczenie środowiska• Chemizacja życia• Niewłaściwe zachowania higieniczne

W dawnych Chinach i w medycynie chińskiej

pacjent płacił swojemu lekarzowi za bycie

zdrowym

… jeśli zachorował - przestawał mu płacić.