BOLBOLESTI USNE ESTI USNE DUPLJEDUPLJE

Vanr.prof.dr Vanja KrstiVanr.prof.dr Vanja Krstićć

PoremePoremeććaji nicanja zubaaji nicanja zuba

Zamena mleZamena mleččnih zubanih zuba

PARADONTITIS

n.ovčar 12godLesia periapicalsPerioostitis

STOMATITISISTOMATITISI

FiziFiziččki faktoriki faktori: strana tela, spolja: strana tela, spoljaššnje traume, elektrinje traume, električčne ne traume, radijacione povredetraume, radijacione povrede

Hemijski faktoriHemijski faktori: jake baze, kiseline, te: jake baze, kiseline, tešški metali, naftni ki metali, naftni derivatiderivati

BioloBiološški agensiki agensi: bakteriske infekcije, virusne infekcije, : bakteriske infekcije, virusne infekcije, gljivigljiviččne infekcije.ne infekcije.

MetaboliMetaboliččki poremeki poremeććajiaji: dijabetes melitus, uremija: dijabetes melitus, uremija

GreGrešške u ishranike u ishrani: op: opššta malnutricija, deficit niacina i ta malnutricija, deficit niacina i kalcijumakalcijuma

ImunoloImunološški poremeki poremeććajiaji: Autoimuna oboljenja, : Autoimuna oboljenja, imunodeficijencijaimunodeficijencija

TrovanjaTrovanja

Jatrogena oJatrogena oššteteććenjaenja

NeoplazmeNeoplazme

Nasledne bolestiNasledne bolesti

Bolesti krvi i monocitnomakrofagnog sistemaBolesti krvi i monocitnomakrofagnog sistema

KliniKliniččka slika: odbijanje hrane, salivacija, bolnost ka slika: odbijanje hrane, salivacija, bolnost pri palpacijipri palpaciji

Dijagnoza: adspekcija, palpacija, mikrobioloDijagnoza: adspekcija, palpacija, mikrobiološški i ki i mikotimikotiččki nalaz, ro, endoskopija, patohistologijaki nalaz, ro, endoskopija, patohistologija

Terapija: oralni antisepticiTerapija: oralni antiseptici

((holrhexidin), holrhexidin),

antibiotici, antimikotici, kortikosteroidiantibiotici, antimikotici, kortikosteroidi

Antibiotici:Antibiotici:

Amoxicillin Amoxicillin ––

clavulanate 12,5clavulanate 12,5--25mg/kg p.o na 12h25mg/kg p.o na 12h

Clindamicin Clindamicin ––

11mg/kg p.o. Na 12h11mg/kg p.o. Na 12h

Metronidazole Metronidazole ––

1010--30mg/kg na 8h p.o30mg/kg na 8h p.o

Virusni stomatitis-calici virus

FIV

Plazmocitno limfocitni stomatitis

Polipi

Ulceracija i krvarenje

Eozinofilni granulomakompleks

Fibrosarkom

Tonzilitis

BOLESTI PLJUVABOLESTI PLJUVAČČNE NE ŽŽLEZDELEZDE

SialodenitisSialodenitis

MukokeleMukokele

BOLESTI JEDNJAKA I ŽDRELA

RegurgitacijaPovraćanje

Regurgitacija

EzofagusFarings

Beograd, 8 May 2007

Farings DISFAGIJA

PACIJENTI KOJI BALE

REGURGITACIJA

POVRAĆANJE

ISKAŠLJAVANJE

“BALJENJE”

REGURGITACIJA POVRAĆANJE

EZOFAGUSGASTROINTESTINALNOABDOMINALNOEKSREAABDOMINALNO

KONTRASNA RADIOGRAFIJAENDOSKOPIJA

RADIOGRAFIJAUZKS I BIOHEMIJAHIRURGIJA-BIOPSIJA

REG

POV

REGURGITACIJA

NASLEDNA STEČENA

MLITAVOST OBSTRUKCIJA

NASLEDNIMEGAEZOFAGUS

VASKULARNA RING ANOMALIJA

MLITAVOST OBSTRUKCIJA

STEČENI MEGA.EZOFAGITIS

STRANA TELASTRIKTURETUMORI

DEFINISANJE

PROBLEMAPOVRA

REGURG

Prodromalni

obično

neznaci

Nadražaj

obično nena povraćanje

Žuč

ponekad

ne

Digestija krvi

ponekad ne

NASLEDNI MEGAEZOFAGUSNASLEDNI MEGAEZOFAGUS

MegaesophagusMegaesophagus

Kongenitalni: Kongenitalni:

Doga, nemački ovčar i irski seterSimptomi:regurgitacija (bezbolna) dilatirani cervikalni deo ezofagusa. Sekundarni znaci :temperatura, kašalj, dispnojagubitak telesne maseinhalacione pneumonije

MegaesophagusMegaesophagus

MegaesophagusMegaesophagus

Mega

Megaesophagus

Lumen

(Megaesophagus)

TERAPIJA TERAPIJA KONGENITALNOG KONGENITALNOG MEGAEZOFAGUSMEGAEZOFAGUS--AA

Dijetalna modifikacijaDijetalna modifikacija

Ovsena kaOvsena kaššaa

TERAPIJA TERAPIJA KONGENITALNOG KONGENITALNOG MEGAEZOFAGUSMEGAEZOFAGUS--AA

Dijetalna modifikacijaDijetalna modifikacija

Ovsena kaOvsena kaššaa

Mesne kugleMesne kugle

((npr.sanpr.sa

parcijalnom pokretljivoparcijalnom pokretljivoššććuu))

PsePsećća hranaa hrana

Suva hranaSuva hrana

TERAPIJA TERAPIJA KONGENITALNOG KONGENITALNOG MEGAEZOFAGUSMEGAEZOFAGUS--AA

Dijetalna modifikacijaDijetalna modifikacija

Ovsena kaOvsena kaššaa

Mesne kugleMesne kugle

PsePsećća hranaa hrana

Suva hranaSuva hrana

isprekidanoisprekidano

tjtj

Slobodan izbor hranjenjaSlobodan izbor hranjenja

PodiPodićći platformui platformu

PAS, PAS, ŽŽENKA, 4MES, EPANJOL ENKA, 4MES, EPANJOL BRETON POVRABRETON POVRAĆĆA NESVARENU A NESVARENU HRANU NAKON 30MIN OD HRANU NAKON 30MIN OD HRANJENJA, SLABO NAPREDUJE, HRANJENJA, SLABO NAPREDUJE, KRKLJAKRKLJA

KS: NEKS: NEŠŠTO POVETO POVEĆĆAN BROJ AN BROJ LeLeBIOHEMIJA UREDNABIOHEMIJA UREDNA

Prstenasto suPrstenasto sužženje jednjakaenje jednjaka --kongenitalno sukongenitalno sužženjeenje--

STENOZA-STEČENA

U humanoj medicini: Carski rez (progesteron)

U veterinarskoj medicini:OvariohisterktomijaAplikacija Doxiciklina

Administracija NSAL

STRIKTURA

BALON DILATACIJA

BURŽIRANJE

REGURGITACIJA

NASLEDNA STEČENA

MLITAVOST OPSTRUKCIJA

NASLEDNIMEGAEZOFAGUS

VASKULARNA RING ANOMALIJA

MLITAVOST OPSTRUKCIJA

STEČENI MEGA.EZOFAGITIS

STRANA TELASTRIKTURETUMORI

Ezofagealna opstrukcijaEzofagealna opstrukcija

TUMORI

Francuski buldog Šar pej

Hiatus hernijeINTUSISSCEPCIJA

HIJATALNAHERNIJA

STESTEČČENI MEGAEZOFAGUSENI MEGAEZOFAGUS

UZROK STEUZROK STEČČENOG ENOG MEGAEZOFAGUSAMEGAEZOFAGUSA--MLITAVOSTMLITAVOST

Myasthenia gravis (Myasthenia gravis (AChRsAChRs))

HypoadrenocorticismHypoadrenocorticism

RazliRazliččiteite

MyopathiesMyopathies/Neuropathies/Neuropathies

SpirocercaSpirocerca lupilupi

TetanusTetanus/Botulism/Botulism

ŠŠTENETENEĆĆAKAK

HypotireoidizamHypotireoidizam

(?)(?)

TrypanosomiasisTrypanosomiasis

(??)(??)

Ezofagitisi i ezofagealni ulkusiEzofagitisi i ezofagealni ulkusi

Uzrok:Uzrok:

Iritantne supstance: lekovi, kaustiIritantne supstance: lekovi, kaustiččne materije, ne materije, strana tela....strana tela....

GastroGastro--ezofagealni refluks, opezofagealni refluks, opššta anestezija, ta anestezija, konstanno povrakonstanno povraććanje, hijatus hernijeanje, hijatus hernije

......

ESOPHAGITIS: ESOPHAGITIS: KLINIKLINIČČKA SLIKAKA SLIKA

BLAGI OBLIKO BOLJENJABLAGI OBLIKO BOLJENJA

: : ““IspljuvakIspljuvak””

““žživotinja flegmaivotinja flegma””

UMERENUMEREN

: : slab apetitslab apetit,,

regurgitacija hraneregurgitacija hrane

TETEŽŽII

: : anoreksijeanoreksije, , klonulostklonulost,,

bolnost bolnost , , regurgitacijaregurgitacija, , povrapovraććanjeanje

ESOPHAGITIS: ESOPHAGITIS: DIAJGNOZADIAJGNOZA

1. Istorija bolesti1. Istorija bolesti

2. Klini2. Kliniččki pregledki pregled

3. Ro3. Ro

4.4.

EndoskopEndoskopijaija

DIJAGNOSTIKA

SLUSLUČČAJ STAFORD 12 GODAJ STAFORD 12 GOD

ESOPHAGITIS: TREATMESOPHAGITIS: TREATMANAN

AntacidAntacidii

antagonisti antagonisti HH--2 receptor2 receptoraa

Inhibitori protonske Inhibitori protonske pumpepumpe

ANTIANTI--ACIDACIDNI LEKOVINI LEKOVI: H2RA: H2RA

Inhibitori Histaminskih (HInhibitori Histaminskih (H22

))

receptorareceptora

INHIBIRAJU INHIBIRAJU ŽŽELUDAELUDAČČNU SEKRECIJUNU SEKRECIJU

•• cimetidincimetidin

•• ranitidinranitidin

•• famotidinfamotidin

•• nizatidinnizatidin

Minimalni sporedni efektiMinimalni sporedni efekti

FamotidineFamotidine (0.5(0.5--1 mg/kg 11 mg/kg 1--2x 2x dnevnodnevno))

Dosta je potentanDosta je potentan

IzluIzluččuje se urinomuje se urinom

Nema efekat na enzime jetreNema efekat na enzime jetre

RanitidinRanitidin (1

(1--4 mg/kg 4 mg/kg ((2,2mg/kg2,2mg/kg) ) daje sedaje se

22puta puta

na danna dan

ANTIANTI--ACIDACIDNI LEKOVINI LEKOVI

: PPI: PPI’’ss

INHIBITORI PROTONSKE PUMPEINHIBITORI PROTONSKE PUMPE

IreverzibilniIreverzibilni

inhibitinhibitori ori HH++--KK++

ATPaseATPase

•• OmeprazoleOmeprazole

(0.7(0.7--1,5 (1,5 (2mg/kg2mg/kg) PO 2x ) PO 2x dnevnodnevno))

•• LanosprazoleLanosprazole

(1 mg/kg IV 24h)(1 mg/kg IV 24h)

•• PantoprazolePantoprazole

(1 mg/kg IV 24h)(1 mg/kg IV 24h)

22--5 5 danadana

maksimalni efekatmaksimalni efekat

mogu da isprovociraju dijarejumogu da isprovociraju dijareju

ESOPHAGITIS: TREATMESOPHAGITIS: TREATMANAN RefluxReflux

GastroesophagealGastroesophageal

reflux reflux EsophagitisEsophagitis

EsophagitisEsophagitis

GastroesophagealGastroesophageal

refluxreflux

ESOPHAGITIS: TREATMESOPHAGITIS: TREATMANAN

AntacidAntacidii

ProkinetiProkineticici

MetoclopramidMetoclopramid

(0.25 mg/kg)(0.25 mg/kg) stimulistimulišše prae pražžnjenje njenje žželuca, teeluca, teččni ni

sadrsadržžajaj

CisapCisap

(0.1(0.1--0.5 mg/kg) 0.5 mg/kg) mnogo je mnogo je potentniji i bolji efekat ima od potentniji i bolji efekat ima od metoclopramidmetoclopramidaa

RanitidineRanitidine

(2.2(2.2--4.4 mg/kg)4.4 mg/kg)

ESOPHAGITIS: TREATMENTESOPHAGITIS: TREATMENT

AntacidAntacidii

ProkinetiProkineticici

Gastrostoma ubacivanje tubeGastrostoma ubacivanje tube

AnalgeticiAnalgetici

SulkrafatSulkrafat??

AntibioticAntibioticii??

SteroidSteroidii??