- 2 -

PERINGATAN

Berikut adalah syarat kelayakan minimum bagi permohonan SSLN;

Bagi kursus Perubatan dan Pergigian, syarat kelayakan minimum sekurang-kurangnya kepujian dalam

5 matapelajaran dengan gred 4B (SPM tahun 2008 dan sebelumnya) atau gred B (SPM tahun 2009 dan seterusnya) untuk matapelajaran Matematik, Matematik Tambahan, Fizik, Kimia, Biologi DAN PNGK 3.00 di peringkat STPM dan setaraf kecuali Foundation in Science dengan memperolehi 2A 1B (A bagi Biologi dan Kimia; B samada Fizik atau Matematik).

Bagi kursus SELAIN Perubatan dan Pergigian, syarat kelayakan minimum sekurang-kurangnya kepujian dalam 5 matapelajaran dengan gred 6C (SPM tahun 2008 dan sebelumnya) atau gred C (SPM tahun 2009 dan seterusnya) untuk matapelajaran Matematik, Matematik Tambahan, Fizik, Kimia, Biologi DAN PNGK 2.00 di peringkat STPM dan setaraf.

12. Maklumat Akademik Pemohon: a. Sijil Pelajaran Malaysia (SPM)/kelulusan yang diiktiraf setaraf dengannya oleh Kerajaan Malaysia

(Tahun )

Nama Peperiksaan

(selain SPM) :

Keputusan Peperiksaan

Mata Pelajaran Gred Mata Pelajaran Gred

Matematik Matematik Tambahan Fizik Kimia Biologi

b. Sijil Tinggi Persekolahan Malaysia (STPM/kelulusan yang diiktiraf setaraf dengannya Oleh Kerajaan Malaysia (Tahun )

Nama Peperiksaan (selain STPM)

:

Keputusan Peperiksaan Mata Pelajaran Gred/ CGPA Mata Pelajaran Gred/ CGPA

Pengajian Am Matematik Tambahan Fizik Kimia Biologi

- 3 -

c.

Kelayakan-kelayakan lain Nama Peperiksaan

(Tahun

)

Keputusan Peperiksaan

Mata Pelajaran Gred/ CGPA Mata Pelajaran Gred/ CGPA

13. Maklumat Kursus Pengajian Yang Dipohon :

a. Nama Kursus/Bidang : b. Peringkat Pengajian : c. Nama Universiti di luar negara :

d. Tarikh Mula Sesi Pengajian : - -

e. Tarikh Dijangka Tamat Pengajian : - -

PERSETUJUAN / AKUAN

14..

a) *SAYA MENGAKU BAHAWA **SAYA MEMENUHI/TIDAK MEMENUHI SYARAT MINIMUM YANG TELAH DITETAPKAN UNTUK MEMOHON SSLN.

b) *SAYA MENGAKU BAHAWA SEGALA MAKLUMAT YANG DIBERIKAN DALAM BORANG INI ADALAH BETUL DAN BENAR. SAYA FAHAM BAHAWA JIKA SAYA TELAH MEMBERIKAN

MAKLUMAT DAN DOKUMENTASI PALSU DALAM BORANG INI ADALAH MENJADI SATU KESALAHAN DAN JIKA DIDAPATI SAYA MELAKUKAN KESALAHAN TERSEBUT MAKA PERMOHONAN AKAN DITOLAK SECARA AUTOMATIK.

Tarikh : ___/___/___ __________________ (Tandatangan Pemohon)

* Tandakan () dalam petak berkenaan **Potong jika tidak berkenaan