Brosura Intrerupere Sarcina Prin Aspiratie

MARIE STOPESINTERNAT IONALRomnia

Acces i Alegere n planificarea familial

TOT CE TREBUIE S TII

DESPRE NTRERUPEREA

SARCINII PRIN ASPIRAIE

(CHIRURGICAL) - ntrebri, rspunsuri, informaii, recomandri -

Marie Stopes1880-1958 Pionierul Planificrii Familialenc din 1921 milioane de femei din peste 40 de ri din Africa, America Latin, Asia, Australia, Europa i Orientul Mijlociu au ncredere n MSI pentru a le oferi informaii i servicii de nalt calitate, servicii care cuprind: planificare familial, ntreruperi de sarcin n condiii de siguran i ngrijiri post-ntrerupere, de ngrijirea sntii mamei i copilului, inclusiv nateri n condiii de siguran i obstetric, diagnosticul i tratamentul bolilor cu transmitere sexual i a infeciilor, prevenirea HIV / SIDA s.a.

Numai n anul 2010 n cele peste 629 centre MSI din ntreaga lume peste 7 milioane de cupluri au avut acces la servicii de nalt calitate n domeniul sntii reproducerii.

Marie Stopes International Romnia ajut anual aproximativ 25,000 de femei i brbai cu informaii i servicii legate de contracepie, ntreruperi de sarcin, consutaii ginecologice, analize de laborator specifice sntii reproducerii, consiliere psihologic, program de urmrire a femeii gravide, tratament pentru menopauz i nu numai.

Organizaia Marie Stopes militeaz pentru accesul nengrdit la

informaii legate de sntatea reproducerii pentru fiecare. Scopul nostru este acela de a oferi servicii de cea mai bun calitate adaptate nevoilor fiecruia. Pentru orice seviciu solicitat noi v oferim o programare atunci cnd dorii iar echipa noastr de medici cu nalt competen i experien profesional v va asigura servicii medicale de excepie.

Credem c fiecare are dreptul s aleag n privina perioadei apariiei unei sarcini sau a folosirii metodelor contraceptive.

1 (2)-coperta2

ntreruperea sarcinii prin aspiraie

n clinicile Marie Stopes International Romania v oferim servicii de nalt calitate, adaptate nevoilor dumneavoastr. Aceast brour a fost realizat pentru a rspunde ctorva din ntrebrile pe care vi le punei frecvent i s v ajute n luarea unei decizii n cunotin de cauz, analiznd opiunile pe care le avei la dispoziie.

Medicii notri vor discuta cu dumneavoastr opiunile pe care le avei, acestea depinznd de mrimea sarcinii i bineneles de preferinele personale.

Vom respecta toate cerinele legislaiei n vigoare cu privire la ntreruperile de sarcin i vom face tot posibilul ca formalitile ce trebuiesc ndeplinite s fie ct mai simplificate.

Nu uitai c noi suntem aici pentru a v ajuta i de aceea nu trebuie s v jenai s ne punei cte ntrebri dorii! La sfritul acestei brouri vei gsi suficient spaiu pentru a v nota ntrebrile pe care dorii s ni le punei.Ct timp vei sta n clinica noastr vei ntlni medici, asistente i personal administrativ. Cu toii sunt instruii pentru a va oferi sprijinul, sfaturile i ajutorul de care avei nevoie.

Dac n timpul vizitei la clinica noastr, avei vreun comentariu legat de serviciile noastre, v rugm s ni-l aducei la cunotin. Clinica are un director care va fi bucuros s v asculte.

Pe ultima pagin a acestei brouri vei gsi toate modalitile prin care ne putei contacta.

Sperm c ne vom ridica la nlimea ateptrilor dumneavoastr dar dac avei sugestii legate de eventuale mbuntiri ale calitii serviciilor noastre v rugm folosii chestionarul care v va fi nmnat n recepie pentru a ne scrie prerea dumneavoastr.

2 (3)

Marie Stopes International Romnia: peste 20 ani de experien n domeniul planificrii familiale

Trebuie s apelez la consiliere naintea ntreruperii sarcinii ?

Cum decurge consultaia de depistare a sarcinii?

Ecografia

Multe femei cnd descoper o sarcin nedorit simt deseori confuzie i stres. n situaii de acest gen trebuie luat o decizie ntr-un timp ct mai scurt. Noi, la Marie Stopes International Romnia cutm s oferim femeilor toate informaiile necesare pentru a lua o decizie informat. Poi vizita site-ul nostru www.mariestopes.ro pentru toate aceste informaii. Consilierea nainte de ntreruperea de sarcin este alegerea fiecrei femei. Noi suntem la dispoziia fiecreia pentru a putea lua cea mai bun decizie.

Vei discuta cu medicul ginecolog despre antecedentele medicale.

n aceast etap vi se pot face analize de snge (ex. Rh, grupa sanguin- dac nu le-ai fcut niciodat) i/sau o ecografie. Este foarte important pentru noi s stabilim cte sptmni de sarcin avei.

De asemenea, doctorul v va ntreba motivul pentru care dorii s ntrerupei sarcina i v va prezenta riscurile care pot aprea n urma unei ntreruperi de sarcin, acestea fiind cerinele legale naintea unei ntreruperi de sarcin la cerere.

O etap a consultaiei de depistare a sarcinii o constituie examenul ecografic. Acesta se poate face n aceeai zi cu ntreruperea de sarcin sau cu o sptmn sau dou naintea ntreruperii de sarcin dac sarcina este mai mic de 5 sptmni.

Scopul examenului ecografic este de a stabili ct mai exact mrimea sarcinii i pentru a ne asigura c sarcina este situat n uter.

Ecografia nu se efectueaz cu scopul de a diagnostica alte afeciuni. n cazul n care medicul care efectueaz examenul ecografic descoper alte afeciuni vi le va comunica pentru a le investiga i trata ulterior fie de ctre medicul dumneavoastr, fie n clinica noastr.

3 (4)


n cazul n care medicul care v efectueaz ecografia consider c este necesar i examinarea vaginal, pentru a prentmpina eventualele complicaii n timpul ntreruperii de sarcin, vi se va explica acest lucru i se va efectua i examenul vaginal- medicul inspecteaz colul uterin, cu ajutorul unui mic instrument, numit speculum (sau specul), introdus n vagin.

Dac exist riscul ca sarcina s fie ectopic, adic situat n afara uterului, vei fi trimis de urgen la un spital de obstetric-ginecologie pentru investigaii suplimentare.

Din pcate, sarcinile ectopice sunt foarte greu de depistat att prin examen ecografic obinuit ct i prin examinare vaginal, examenul ecografic confirmnd doar prezena sarcinii n uter nu i absena ei, respectiv fixarea sarcinii pe una din trompe.

Este foarte important s v alarmai la orice simptom care poate indica o sarcin ectopic, cum ar fi durere ntr-o parte a abdomenului, ameeli, sngerri etc.

Procedura v va fi explicat i n timpul consultaiei de depistare a sarcinii, cnd va trebui s optai pentru tipul de anestezie care vi se va administra - de obicei ntreruperea de sarcin se face sub anestezie general superficial (deci veti fi adormit) sau cu anestezie local.

Pe masa ginecologic vei fi anesteziat, iar picioarele se vor sprijini pe nite supori. Apoi medicul va cura zona vaginala, va introduce un speculum care s menin vaginul deschis i s-i permit s vad colul.

Se introduce apoi n uter un tub subire din material plastic. Acesta se ataeaza la un dispozitiv aspirator sau la o sering care extrage treptat coninutul uterului. De obicei, ntreaga procedur dureaz cel mult 10 minute, dup care anestezistul v va trezi (n care ai optat pentru anestezie general superficial).

Cteva ore putei avea somnolen i grea.

Sarcina ectopic (extrauterin)

Cum se va realiza ntreruperea de sarcin?

4 (5)


Trebuie s v ateptai la nite crampe i sngerare ca n timpul menstrelor, durata acestor tulburri fiind de cteva zile.

Unul din medicii notri care a fost foarte bine instruit i care are o vast experien n acest domeniu.Toi medicii notri sunt specializai n avorturi i planificare familial.

Deoarece clinica noastr este relativ mic, v rugm s limitai la minimum numrul nsoitorilor i v sugerm s nu aducei copii mici cu dumneavoastr.

nsoitorii vor fi rugai, dup ce li se va comunica durata procedurii (n funcie de tipul de anestezie solicitat) s prseasc clinica i s revin pentru a v atepta atunci cnd vei fi pregtit s plecai.

Acolo unde acest lucru nu este posibil, nsoitorii vor fi ndrumai spre sala de ateptare, fiind total interzis accesul acestora n sala unde vi se va face ntreruperea de sarcin sau n sala de recuperare dup procedur.

Nu, putei opta pentru anestezia local, aceast opiune fiind recomandat femeilor n primele sptmni de sarcin care doresc s plece ct mai repede din clinic, dup terminarea procedurii.

Ambele variante ale anesteziei vi se vor explica n detaliu n timpul consultaiei de depistare a sarcinii pentru a putea lua o decizie n cunotin de cauz.

Cine mi va face ntreruperea de sarcin?

Poate rmne un nsoitor cu mine pe parcursul procedurii?

Este obligatoriu s mi se fac anestezie?

5 (6)


O s m doar?

Ct timp trebuie s rmn n clinic?

Este ntreruperea de sarcin periculoas?

Multe dintre femeile care nu opteaz pentru anestezie general superficial (sedare) mrturisesc c durerea este suportabil i dureaz foarte puin. Doar cteva dintre clientele noastre au reclamat dureri severe, dar din nou, de foart scurt durat.

Chiar i sub anestezie general superficial pot aprea dureri sub forma unor crampe dup procedur. Pentru aceasta, vi se vor pune la dispoziie calmante.

Dac ai optat pentru anestezie general superficial vei rmne n clinic cel mult o or dup ncheierea procedurii.

Dac ai optat pentru anestezie local putei pleca imediat ce v vei simi bine.

Exist un risc sczut asociat cu ntreruperea sarcinii, mai ales n sarcinile timpurii. n ciuda reclamrii contrariului, nu exist pn n prezent dovezi cum c ntreruperile de sarcin ar avea un efect asupra fertilitii viitoare sau asupra altui aspect legat de sntatea femeii.

Riscul cel mai frecvent dup ntreruperea de sarcin const n apariia unei infecii, mai ales dac exist deja o secreie abundent n vagin. Acest risc poate fi redus dac urmai ntocmai instruciunile medicului atunci cnd vi se va prescrie tratamentul.

n clinica noastr putei face teste pentru cele mai comune cauze ale infeciei- Chlamidya, Candida, Tricomonas, Gardnerella. Dac dorii s facei aceste teste iar rezultatul este pozitiv, vi se va prescrie un tratament antibiotic.

n cazul sarcinilor timpurii exist riscul ca sarcina s nu fie depistat datorit faptului c este mult prea mic. n aceast situaie vi se poate recomanda s revenii la clinic dup dou sau chiar trei sptmni pentru a confirma sarcina.

6 (7)


n toate stadiile sarcinii exist riscul avortului incomplet, cnd o mic parte de esut nu a putut fi ndeprtat n timpul procedurii i care poate cauza sngerare abundent (hemoragie) i dureri. Dac acest lucru se ntmpl este necesar s v prezentai de urgen la clinic pentru a scdea riscul apariiei unei infecii.

Alte riscuri asociate ntreruperii de sarcin pot fi:

(n primele 48-72 ore)

- pierderi de snge, cu sau fr cheaguri n timpul curetajului sau n zilele urmtoare, de obicei mai mult ca la o menstr obinuit

- pot aprea mai ales dac exist deja o secreie abundent n vagin sau anexite preexistente i se pot agrava cu febr, frison, etc.

- reinerea de cheaguri de snge n uter dup curetaj, n special n cazul femeilor care nu au nscut, sunt la primul curetaj, au uter retroversat, malformat, col spastic sau col cicatricial dup natere sau uter cicatricial dup operaie cezarian sau fibromatoz uterin

(n primele 4 sptmni de la avort)

(apar pe termen lung)

IMEDIATE

TARDIVE

SECHELE DUP AVORT

! HEMORAGIA

! INFECIILE

! HEMATOMETRIA

! Sngerri prelungite

! Endometrite

! Reacii anexiale

! Peritonite

! Sinechii uterine

! Inflamaii cronice anexiale (anexite)

! Sindrom dureros pelvin

! Dispareunie (dureri la contact sexual)

! Oligomenoree (flux menstrual sczut)

! Depresie, anxietate

7 (8)


Ct cost ntreruperea de sarcin?

Cum m voi simi dup aceea?

Ct timp nu voi putea merge la serviciu?

Tariful perceput pentru ntreaga procedur (consultaia de depistare a sarcinii, ntreruperea sarcinii i anestezia general superficial, dac ai optat pentru aceasta) vi se vor comunica telefonic, atunci cnd sunai pentru programare.

De asemenea vi se vor aduce la cunotin serviciile gratuite de care beneficiai dup ntreruperea sarcinii.

n situaia n care nu ai fcut o programare prealabil ci v prezentai direct la clinica noastr, tarifele practicate sunt afiate la intrarea n clinic i v vor fi comunicate n recepie, odat cu nmnarea acestei brouri.

Dac avei dificulti n achitarea serviciilor, v rugm s discutai cu noi situaia dumneavoastr ct mai repede posibil.

Orice ntrziere n luarea unei decizii poate cauza amnarea procedurii i implicit creterea riscurilor prin naintarea n vrst a sarcinii.

Vei putea resimi dureri asementoare celor din timpul menstruaiei care pot fi foarte bine tratate cu Paracetamol (Panadol, etc) sau Ibuprofen(Nurofen etc).

Foarte puine femei au un sentiment de vinovie dup ntreruperea sarcinii sau chiar depresie. Iniial, multe dintre clientele noastre declar c nu au astfel de probleme cnd prsesc clinica, dar nu este un lucru neobinuit s avei o uoar depresie n zilele ce vor urma.

Majoritatea femeilor se ntorc la lucru n ziua imediat urmtoare celei n care au fcut ntreruperea de sarcin, aceast decizie aparinndu-v n ntregime.n cazul n care avei un serviciu care v solicit psihic sau simii una dintre strile de indispoziie descrise anterior, ar fi bine s v luai cteva zile libere.

8 (9)


Trebuie anunat medicul de familie?

Ce opiuni am pentru contraceptie?

Totul va rmne strict confidenial, ntre noi i dumneavoastr.Decizia de a v informa sau nu medicul de familie v aparine.

Confidenialitatea se aplic i n cazul altor persoane (prini, partener, prieteni, rude etc) care ne vor solicita informaii legate de prezena dumneavoastr n clinica noastr.

Este foarte important s contientizai faptul c

dup ntreruperea de sarcin putei rmne din

nou nsrcinat.

De aceea v recomandm s optai ct mai curnd posibil pentru o metod contraceptiv care s se potriveasc nevoilor dumneavoastr.

Vom fi ncntai s discutm pe larg toate metodele contraceptive pe care clinica noastr le pune la dispoziie.

Medicul specialist n contracepie v va prezenta metodele care vi se potrivesc i v va instrui cu privire la modul de administrare i utilizare a acestora.

- metodele de contracepie hormonale: pilulele combinate, pilulele numai cu progestativ, steriletul Mirena, inelul vaginal (NuvaRing)

- metodele de contracepie non-hormonale: steriletul (Cooper T), spermicidele, prezervativele

- contracepia de urgen: (Escapelle, Ella-One)

- planificarea familial natural

9 (10)


Foarte Important!

Este posibil s rmnei din nou nsrcinat nainte de prima menstruaie.

Folosii contracepia de la primul contact sexual. O alternativ ar fi s luai n considerare apelarea la o metod contraceptiv pe termen lung cum ar fi Dispozitivul Intrauterin (Steriletul)

Dispozitivul intrauterin (sterilet) se gsete sub diferite mrimi sau forme. Este un mic obiect (2,5 - 3,5 cm) din plastic i/sau metal care se introduce n cavitatea uterin. La unul din capete are dou fire pentru control. Dispozitivul intrauterin va rmne n uter un timp foarte ndelungat - ani. Exist dou tipuri de dispozitive intrauterine:

cu eliberare de ioni de cupru

cu eliberare de substan hormonal

Ct de eficient este un Sterilet?

n proporie de peste 99%.

Devine eficient din momentul n care este introdus.

Atenie- steriletul nu protejeaza femeia mpotriva bolilor cu transmitere sexual, HIV/SIDA. Pentru o asemenea protecie recomandm folosirea prezervativelor.

Ct dureaz protecia oferit de un sterilet?

Pn la 10 ani, n funcie de tipul acestuia.

Se poate utiliza steriletul pn la menopauz.

Care sunt avantajele unui sterilet?

Foarte sigur.

Foarte eficient.

Protecie de lung durat (pn la 10 ani)

Nu mpiedic contactul sexual.

Poate fi introdus oricnd iar eficiena acestuia ncepe din momentul introducerii.

Femeile pot rmne nsrcinate imediat ce acesta este ndeprtat.

Acesta poate fi montat imediat dup ntreruperea de sarcin.

10 (11)


Care sunt dezavantajele unui sterilet?

Pot aprea crampe sau dureri imediat dup montarea steriletului

Ciclul menstrual poate dura mai mult, menstruaia poate fi mai abundend i uneori nsoit de dureri n primele 3-6 luni de la montare. Aceste simptome se diminueaz n timp.

Exist un foarte mic risc de infecie dup montarea steriletului.

Conform statisticilor exist un risc ca doar la 2 din 1000 de femei s aib loc o perforare a uterului.

n foarte puine cazuri, steriletul poate fi expulzat. Din aceast cauz femeile sunt nvate la montarea steriletului s verifice poziia lui corect.

11 (12)


12 (13)


ntreruperea de sarcin prin tratament medicamentosvs. ntreruperea de sarcin prin aspiraie (chirurgical)

Vrsta sarcinii calculat n funcie de prima zi a ultimului ciclu menstrual

Din aproximativ sptmna a 5-a pn n 12 sptmni de sarcin

Pmic de 63 zile

erioada de amenoree este mai

ntreruperea sarcinii pe cale chirurgical

ntreruperea sarcinii medicamentos

Unde are loc procedura?

n clinica noastr de ctre un ginecolog cu experien.

Prima etap n clinic, n prezena medicului specialist (aprox. 1 h). A doua etap de obicei acas

Derularea procedurii?

Dup confirmarea sarcinii a r e l o c i n t e r v e n i a chirurgical sub o scurt anestezie general sau cu anestezie local. Urmeaz o ecografie pentru a ne asigura c nu au rmas esuturi. Clientele vor sta n sala de recuperare cca o or dup intervenie.

n prima faz se administreaz Mifegyne, ulterior examenului ecografic. A 2-a faz, acas, dup 24h 48h. Nici un tratament nu se folosete ntre cele 2 faze. Un al doilea medicament se administreaz n faza 2 misoprostol.

Modul de acionare

Colul uterin va fi uor dilatat iar sacul embrionar va fi ndeprtat din uter prin aspiraie.

Ing red ien te le ac t i ve a le Mifegyne opresc sarcina din e v o l u i e . M i s o p r o s t o l u l declaneaz sngerarea i contracia uterului, astfel sarcina fiind eliminat ca un avort spontan. n momentul apariiei sngerrii se contacteaz medicul. Dac sngerarea nu apare n 2 zile contactai medicul.

Durata interveniei

Tratamentul dureaz 5-6 minute. Clientele pot pleca din clinic n aproximativ 2 ore

ntreaga procedur dureaz mai multe zile.

13 (14)


Posibile efecte secundare

Pot aprea senzaii de grea dup anestezia general , crampe sau sngerri asemntoare c e l o r d i n p e r i o a d a menstruaiei.

Simptome asemntoare cu cele ale gripei pot aprea n faza a doua - febr uoar, dureri de cap, grea, frisoane, diaree.

Dup intervenie Sngerarea este similar celei din timpul menstruaiei. Se poate declana imediat sau la cteva zile dup intervenie i poate dura 2-3 s p t m n i m a x i m . Urmtoarea menstruaie va fi peste 4-6 sptmni.

Intensitatea sngerrii va fi mai m a r e d e c t n t i m p u l m e n s t r u a i e i , d u p administrarea misoprostolului, timp de 2-3 h, pn n momentul eliminrii sarcinii i poate dura 2-3 sptmni cu flux moderat. Urmtoarea menstruaie va veni ntre 4-6 sptmni.

Msuri sugerate dup intervenie

Nu facei baie n cad, (facei doar du), nu nnotai, nu folosii tampoane interne, nu avei contact sexual dect dup o sptmn de la oprirea sngerrii.

Nu facei baie n cad, (facei doar du), nu nnotai, nu folosii tampoane interne,nu avei contact sexual dect dup o sptmn de la oprirea sngerrii.

Medicaie suplimentar

De obicei nu este necesar; decide medicul care a efectuat intervenia.

De obicei nu este necesar; decide medicul care a efectuat intervenia.

Revenire la control

La 2 sptmni dup intervenie.

Dup ce avortul spontan a avut loc luai legtura cu medicul care v va chema pentru un control ecografic.

Complicaii Riscurile anesteziei sunt minime; sngerri mari, rni sau infecii ale uterului sunt excepional de rare.

Riscurile sunt minime: procentul de eficien este de 97%, rar se poate ntmpla ca sarcina s nu fie eliminat n ntregime i atunci este nevoie de aspiraie.

Impact asupra fertalitii

Nu exist dovezi cum c ntreruperile de sarcin ar avea un efect asupra fertilitii viitoare.

Nu exist dovezi cum c ntreruperile de sarcin ar avea un efect asupra fertilitii viitoare.

14 (15) - coperta3

Observaii

MARIE STOPESINTERNAT IONALRomnia

BUCURETI, Str. Bucur nr. 3ACall Center: 021 330 2585, 021 330 1536, 021 330 6875E-mail: [email protected]; Web: www.mariestopes.ro

Pentru sugestii i [email protected]

Documents

Brosura Intrerupere Sarcina Prin Aspiratie