Bulimia Nervoasa Referat

7/24/2019 Bulimia Nervoasa Referat

1/7


2/7

anterior de anorexie. +ata de indivizii cu tulburari alimentarenecomplicate care tind sa fie obezi, persoanele cu bulimie au de obiceigreutate normala. storicul natural al tulburarilor alimentare cuprindediferite diagnostice in timp aplicate pacientilor, unii intrunind criteriileanore%iei nevoase, bulimiei nervoase si ale tulburarii alimentare in diferite

variante. $ezvoltarea anore%iei la indivizii care prezinta initial bulimienervoasa este posibila desi nu comuna.

+ata de anore%ici, bulimicii experimenteaza fluctuatii semnificative alegreutatii corporale, dar greutatea lor nu este de obicei atit de severa sauevidenta precum la anore%ici. &rognosticul pe lunga durata pentru bulimicieste usor mai bun decit pentru anore%ici, iar rata de recuperare este usormai mare. -otusi multi bulimici continua sa mentina comportamente usoranormale de dieta, chiar si dupa perioada de recuperare.

Etiologie:Ca si in anore%ie, nu e%ista o cauza definita si cunoscuta a bulimiei.$atorita comple%itatii tulburarii, cercetarile din cimpurile medicale sipsihologice continua sa e%ploreze dinamica. Bulimia este in generalasociata a debuta odata cuinsatisfactia fata de corpul propriu. ndividulpoate fi de fapt subponderal, dar atunci cind se uita in oglinda acestia vado imagine distorsionata si se simt greoi fata de cum sunt in realitate. ainceput imaginea distorsionata a corpului duce la dieta. pe masura ceimaginea continua sa fie vazuta mai mare decit in realitate dietaescaladeaza si conduce la practici bulimice.

n unele conditii neurologice sau medicale, pot apare comportamentealimentare anormale, dar caracteristica psihologica esentiala a bulimiei,gri(a e%trema fata de forma si greutate nu este prezenta. $e e%emplusupraalimentatia este comuna in depresie, totusi acesti indivizi nu seanga(eaza in comportamente care sa induca scaderea in greutate si nusunt ingri(orati de imaginea corpului si greutate, caracteristica bulimicilor.

Cauzele organice ale bulimiei sunt inca investigate. /%ista indicii cabulimia si alte tulburari alimentare pot fi asociate cu anomaliile in nivelul

mesagerilor chimici neurotransmitatorii! din creier, in specialserotonina.#lte studii cu persoane bulimice au gasitalterari in ratametabolica, perceptive scazuta a satietatii si reglare neuroendocrineanormala."ortretele media ale unei forme corporale ideale sunt considerate a fiun factor contribuitor asupra bulimiei. #limentatia e%cesiva si rapida nueste declansata de foamea intensa. /ste un raspuns la depresie, stresssau alte sentimente legate de greutatea corporala, forma sau alimente.


3/7

#cest comportament aduce frecventsenzatie de calm sau fericireeuforie! dar sentimentul de vina inlocuieste repede euforia de scurtadurata.

Ca si in alte tulburari alimentare, bulimia nervoasa apare predominant la

femei.Studiile arata un raport de 1*01, femei0 barbati. 'edicii trebuie saramina deschisi si asupra pacientilor de se% masculin. &sihopatologia siatitudinile barbatilor cu tulburari alimentare par a fi similare cu cele alefemeilor, ambele asociate cu istoricul familial al acestor tulburari.

#actori de risc: sexul feminin virsta bulimia debuteaza frecvent in adolescenta sau perioada de adulttinar, este mai comuna la facultate istoricul familial tulburarile alimentare cum este bulimia sunt mai

frecvente la persoanele cu parinti sau frati care sufera de o tulburarealimentara dieta persoanele care pierd in greutate sunt frecvent sustinute decomentariile pozitive ale altora si de aspectul modificat influentele familiale persoanele care nu se simt sigure in familie, alecaror parinti sau frati sunt prea critici sau ii tachineaza asupra aspectuluilor fizic sunt la risc de bulimie si alte tulburari alimentare tulburarile emotionale persoanele cu depresie, tulburari an%ioase siobsesivcompulsive sunt mai predispuse la tulburari alimentare sportul, serviciul si activitatile artistice atletii, actorii si personalitatile de

televiziune, dansatoarele si modelele sunt la risc ridicat de a dezvoltatulburari alimentare.

$emne si simptome:#nore%ia nervoasa si bulimia sunt caracterizate deanomalii incomportamentele alimentare asociate cu o frica de a cistiga ingreutate si o imagine a propriului corp distorsionata.#cestea suntacompaniate de anomaliile ale starii afective si ale perceptiei foamei sia satietatii.#limentatia dezordonata si efortul de a controla greutatea semanifesta prinrestrictii dietare, alimentatie excesiva si rapida si alte

comportamente compensatorii pentru a preveni cistigul in greutate.%ulimia nervoasa are trei simptome primare: aport regulat a unor cantitati mari de alimente alaturi de senzatia pierdeiicontrolului asupra comportamentului alimentar folosirea regulata a unor comportamente compensatorii inadecvate cumar varsatura autoindusa, la%ativele sau abuzul de diuretice, infometarea sie%ercitiile fizice obsesivcompulsive gri(a e%cesiva fata de greutatea si aspectul corpului.


4/7

Specialistii cred ca sansa recuperarii creste cu cit bulimia nervoasa estedetectata mai devreme.

$emne de alarma in bulimia nervoasa: indicii ale alimentatiei e%cesive, incluzind disparitia unor cantitati mari de

alimente in perioade de timp scurte sau e%istenta unor ambala(ealimentare indicind consumul unor cantitati mari de alimente indicii ale comportamentelor de curatare incluzind vizite frecvente latoaleta dupa masa sau miros de varsatura, prezenta ambala(elor sau acutiilor de la%ative sau diuretice regim fizic e%cesiv, rigid in ciuda vremii, a oboselii, bolii sau leziunilor,necesitatea arderii caloriilor tumefierea neobisnuita a obra(ilor sau a zonei mandibulare calusuri pe spatele miinilor si cicatrici prin autoinducerea varsaturilor decolorarea sau patarea dintilor

crearea unor ritualuri si stiluri de viata care sa permita efectuareacomportamentelor alimentare anormale izolarea fata de prieteni si activitatile obisnuite in general comportamente si atitudini care indica scaderea in greutate,dieta si controlul alimentatiei drept gri(i principale.

Exista doua tipuri de bulimici:& 'ipul care apeleaza la curatare:isi autoinduc varsatura prinintroducerea degetelor in gura si declansarea reflexului de varsaturasau ingerarea de emetice cum ar fi siropul de ipeca pentru a inlatura

rapid alimentele din corp inainte de a fi digerate saufolosesc laxative,diuretice sau clisme& 'ipul care nu apeleaza la curatare: apro%imativ 8" dintre cazuri,acestia fac exercitii fizice excesiv dupa un efort de a elimina aportulcaloric dupa alimentatie.

'ulburarile organice determinate de bulimia nervoasa: reflu% gastric cronic dupa alimentatie deshidratare si hipopotasemie cauzate de varsaturile frecvente dezechilibru electrolitic care poate conduce la aritmie cardiaca, stopcardiac si chiar deces esofagita sau inflamatia esofagului trauma orala in care insertia repetata a degetelor sau altor obiectedetermina laceratii ale mucoasei gitului si gurii gastropareza sau golirea intirziata a stomacului constipatia, infertilitate marirea glandelor salivare ale gitului ulcer peptic, calusuri sau cicatrici pe fata posterioara a miinii datorita


5/7

ranirii prin incisivi fluctuatii constante ale greutatii. contactul frecvent intre dinti si acidul gastric poate determina0 eroziuni dentare frecvente perimoliza sau eroziunea smaltului dentar

cresterea in volum a glandelor salivare.

&recum si in alte tulburari psihiatrice pot apare iluziile sau alte semne sisimptome lasind persoanei afectate falsa impresie ca nu este acceptatade altii. &ersoana poate suferi complicatii fizice precumtetanie, convulsiiepileptice, aritmii cardiace si slabiciune musculara.Bulimicii sunt maipredispusi la tulburari afective precum depresia sautulburarea anxioasa generala. Bulimia nervoasa afecteaza 1" dintreadolescenti si femeile tinere. #pro%imativ 8*" dintre pacienti sunt femei.&ersoanele care se lupta cu boala par a avea greutatea medie pentru

virsta lor. 'ulte dintre aceste persoane recunosc ciudateniacomportamentelor lor si faptul ca sunt periculoase pentru sanatate. Bulimiaeste frecvent asociata cu simptomele depresiei si modificari in adaptareasociala.

(iagnostic:2egarea si secretismul pacientilor cu aceasta tulburare ingreuneazadiagnosticul. ndividul nu vine in atentia medicului decit cind o conditieasociata sau alta problema psihologica severa se manifesta. &arintii,membrii familiei, sotii, profesorii pot identifica un individ cu bulimie, desi

multe persoane cu aceasta tulburare isi tin problema in privat si ascunsa.3n istoric detaliat al comportamentului individului obtinut de la familie,observatia clinica a comportamentului individului si uneori testareapsihologica contribuie la diagnostic.'embrii familiei care observa simptomele bulimiei la o persoana apropiatao pot a(uta prin cautarea de a(utor precoce. -ratamentul precoce poatepreveni problemele viitoare. Bulimia si malnutritia care rezulta pot afectaaproape orice organ din corp crescind importanta diagnosticului timpuriu sia tratamentului. %ulimia poate fi fatala.

$unt bulimica)*ai multe raspunsuri pozitive arata posibilitatea unei tulburarialimentare:/sti obsedata de forma si greutatea corpului tau'incarea si dietele iti domina viatati este frica ca nu te poti opri cind incepi sa mininci'aninci pina ti se face rau-e simti vinovata, rusinata sau depresiva dupa ce maninci


6/7

Vomiti sau iei la%ative pentru ati controla greutatea

'ratament:'etodele de curatare a tractului digestiv folosite de catre bulimici nu sunteficiente in a scapa de calorii, de acea ma(oritatea persoanelor bulimice

sfirsesc prin a cistiga in timp in greutate. Varsatura imediat dupaalimentatie va elimina doar 5*" dintre caloriile consumate, deoareceabsorbtia de calorii incepe din momentul in care mincarea a(unge in gura.a%ativele si diureticele sunt chiar si mai putin eficiente. a%ativele scapadoar de 1*" din caloriile ingerate iar diureticele nu fac nimic, doar eliminaapa. Se scade in greutate dupa administrarea de diuretice, dar nu seelimina calorii, ci apa din organism.&acientii cu bulimie prezinta o varietate de complicatii medicale sipsihologice care sunt considerate a fi reversibile, printrun abordmultidisciplinar terapeutic. -ratamentul poate fi condus de un psihiatru sau,

in unele cazuri, de un psiholog clinician.

*edicatia:3n numar deantidepresivesunt benefice in tratamentul bulimiei. Citevastudii au demonstrat ca fluoxetine si unii inhibitorii ale recaptariiserotoninei sunt eficiente in tratamentul builimiei. +luo%etine esteaprobata in tratamentul tulburarii. #lte tipuri de antidepresiveincluzind inhibitorii monoamin oxidazei, antidepresivele triciclice sibuspirona sau dovedit toate a diminua alimentatia e%cesiva si varsaturilela persoanele care sufera de bulimie. -otusi inhibitorii recaptarii de

serotonina ramin prima alegere pentru tratament datorita sigurantei si aincidentei scazute a efectelor adverse. #lte droguri sunt astazi ininvestigare ca posibile tratamente pentru bulimie. /%emple sunt drogurileantiepileptice topiramat si ondansetron.3nii pacienti pot necesita spitalizarea datorita e%tinderii complicatiilormedicale si psihologice. #ltii pot cauta programe de a+utorextraspitalicesc.

"sihoterapia:/ste cel mai comun tratament pentru bulimie si cel mai cercetat. &oate

implica anga(ament finaciar si mult timp, mai ales daca pacientul se luptasi cu alte probleme cum ar fi abuzul sexual, depresia, abuzul desubstante sau probleme relationale.&sihoterapia poate fi de a(utor nudoar tulburarilor alimentare si pentru sanatatea emotionala.'ratamentul se adreseaza nevoilor psihice si fizice alepacientuluipentru a reface sanatatea fizica si obiceiurile alimentarenormale. &acientul trebuie sa identifice emotiile interne si credinteleanormale care conduc la tulburare in primul rind. 3n tratament adecvat se


7/7

adreseaza problemelor de control, autoperceptie si dinamicafamiliala. Educatia nutritionala si controlul comportamentaladucepacientului alternative sanatoase. onsilierea in grup sau grupurile desustinerepot asista pacientul in procesul de recuperare.n finalul tratamentului pacientul va trebui sa invete sa se accepte

pentru a avea o viata psihica si emotionala sanatoasa. efacereasanatatii mentale si fizice va necesita probabil timp iar rezultatele vor figradate. abdarea este o parte vitala a procesului de recuperare. 6atitudine pozitiva alaturi de efortul din parte individului afectat este o altacomponenta integranta a unei recuperari de succes.

'erapia cognitiv comportamentala:Este considerata tratamentul de electiepentru persoanele cu bulimie./ste o metoda limitata de timp si tintita care a+uta persoana sa inteleagacum gindirea lor si imaginea negativa asupra corpului influenteaza

direct negativ alimentatia si comportamentele negative.&rima parte a terapiei va a(uta persoana sa intrerupa ciclul vicios alalimentatiei si varsaturilor. Va a(uta persoana sa&si monitorizezeobiceiurile alimentare sis a evite situatiile care ii fac sa maninceexcesiv. -ratamentul ii va a+uta pe pacienti sa faca fata stresului inmoduri care nu implica alimentatia, sa manince regulat si sa lupteimpotriva nevoii de a varsa. Cea dea doua parte a terapiei va a(utapacientul sa&si inteleaga gindurile disfunctionale asupra proprieiimagini, greutatii, formei corpului si a dietei.&ersoanele sunt sfatuite sa poarte haine in care se simt confortabil,

prin care sa se exprime si nu sa impresioneze pe altii, sa steadeoparte de cintar, de revistele de moda, sa&si ingri+easca corpulmergind la masa+, manichiura sau spa, sa fie active.

Documents

Bulimia Nervoasa Referat