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Republica Bolivariana de VenezuelaMinisterio del Poder Popular para la Educacin SuperiorUniversidad Nacional Experimental Rmulo GallegosCRH IVSS Hospital Dr. Jos Francisco Molina SierraPuerto Cabello_ Estado_ Carabobo CANCER DE COLONBachillerRojas wendyPuerto Cabello, octubre 20013

longitud de 1,5 1,8 metros y un calibre de 4-6 cm

Compuesto : mucosa , submucosa , mucsular interna , muscular logitudinal y serosa

ANATOMIA ANATOMIA

Cncer de ColonEs una enfermedad Sistmica, progresiva, que afecta el intestino grueso caracterizado por la expansin clonal de clulas malignas que invanden el tejido sano, pudiendo diseminarse a otras estructuras adyacentes u otros rganos.

CANCER DE COLONLocalizacin

-60% Colon Sigmoide y en el recto -40% Ciego y Colon ascendente.

FACTORES DE RIESGOEdad Enfermedad Inflamatoria Intestinal: Colitis Ulcerosa, Enfermedad de Crohn, Colangitis.Antecedentes personalesAntecedentes familiares Hbitos tabquicos, Dieta Virus: VPH

Cncer de ColonEtiologaHbitos dietticos:Tiempo de transito intestinal prolongado.Volumen fecal bajo.Lesiones precancerosas: plipos adenomatosos y la poliposis familiarOtros tumores de colon.

Clulas glandulares

es una tumoracin o protuberancia circunscrita visible macroscpicamente que se proyecta en la superficie de una mucosaPOLIPOSSINDROME DE POLIPOSIS HEREDITARIASndrome de Turcot

Sistema nervioso CLASIFICACION ANATOMO PATOLOGICA

Macroscopicamente CLASIFICACION ANATOMO PATOLOGICAMicroscopicamente Adenocarcinoma MANIFESTACIONES CLINICAS Hemorragia Dolor abdominal Anorexia y Perdida de peso Nauseas y vmitos Fatiga Anemia Fiebre, sudoracin, hepatomegalia, tenesmo

MANIFESTACIONES CLINICASCncer Colon DerechoCncer Colon IzquierdoLesiones grandes vegetantes y ulceradas.

No hay alteraciones del transito intestinal

Periodos de diarrea.

Dolor postpandrial: fosa ilaca o hipocondrio derecho

Masa tumoral

Deterioro general.

Triada: anemia, masa palpable en hipocondrio derecho y perdida de peso

Dolor clico que suele aliviarse con las defecaciones.

Cambios en las defecaciones, estreimiento diarrea

Rectorragias

Obstruccin intestinal

Distensin abdominal

Vmitos y cierre intestinal

Disminucin del calibre de las heces

Ruidos hidroaereos.

CA. COLON DERECHO E IZQUIERDO

COMPLICACIONESComplicaciones del cncer de colon

-Obstruccin intestinal (25%)-Perforacin libre.-Hemorragia

DIAGNOSTICOEVALUACIN CLNICA:Prueba de sangre oculta en heces.ColonoscopiaSigmoidoscopiaBiopsia Enema opaco Tomografa Computarizada

DIAGNOSTICO Marcadores Tumorales:

ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA)

Limite superior 5ng/ml

CLASIFICACION CLINICO-PATOLOGICOESTADIO DESCRIPCIONALesin que invade solo mucosaB1Lesin que invade muscular sin afectar a la serosaB2Lesin que invade toda la pared incluida la serosaB3Lesin que invade mas all de la serosa, afectando a rganos vecinos C1A, B1 con invasin ganglionarC2B2 con invasin ganglionarC3B3 con invasin ganglionarDEnfermedad metstasis a distanciaSistema estatificacin (dukes)CLASIFICACION TNM

TRATAMIENTO

TRATAMIENTOCIRUGIARESECCION SEGMENTARA

Hemicolectomia derecha Hemicolectomia derecha extensaC. Colectoma transversaD. Hemicolectomia izquierdaE. Reseccin inferoanteriorExtirpacinReseccinExtirpacinTRATAMIENTO CIRUGIA

Reseccin endoscpica.

Reseccin laparoscpica.

CANCER DE COLON

TRATAMIENTOSeguimiento postoperatorio:-Evaluacin clnica-Marcadores tumorales-Ultrasonografa abdominal-Colonoscopia y biopsia-Radiologa torcica

Para despistar precozmente las 2 causas de muerte ms frecuentes en estos enfermos: Metstasis hepticas y recidivas locales.