Access  to  quality  midwifery  care  for  women  and  newborns:  findings  from  the  State  of  the  World’s  Midwifery  2011.      Track  4:  Global  access  to  care  for  women  and  children.    7th  European  Congress  on  Tropical  Medicine  and  InternaJonal  Health  Wednesday  5th  October  2011.      Jim  Campbell  Director  ICS  Integrare,  Barcelona,  Spain  jim.campbell@integrare.es    

 

 

June  2010    • Concept  (Women  Deliver)  

November  2010  

• NORAD/UNFPA  commission  

Dec  2010  –  Feb  2011  

• Country  survey  

Mar  –  June  2011  

• Report  and  launch  

AFRICAN DEVELOPMENTBANK GROUP

MIDWIFERY  –  the  INTERVENTION    MIDWIFERY  -­‐  the  PROFESSION  

 

•  intervenHon  is  pracHsed  not  only  by  “midwives”.    –  ‘skilled  birth  aOendants’    –  ‘community  health  workers’    –  ‘tradiHonal  birth  aOendants’  

•  respecHve  cadres  have  (some)  competencies  

  COMPETENCIES  in  the  COMMUNITY  

Summary  messages    

1.  PracHsing  workforce  (and  quality)  not  known  

2.  Inadequate  numbers  –  inequitable  coverage  

3.  ‘Triple  gap’  –  competencies,  coverage,  access  

4.  EducaHon,  regulaHon,  professional  associaHon  –  weak  

5.  Policy  coherence  –  missing    “Failed  to  reach”  NOT  “Hard  to  reach”    

MDG5.2  –  95%  births  assisted  by  a  SBA    

•  EsHmates  for  ‘pracHsing’  collated  by  WHO  

•  38  countries  –  112,000  more  midwives  needed  

 •  20  countries  –  volume,  but  

distribuHon,  uHlisaHon,  quality  etc  remain  barriers  (sHll  low  %  SBA)  

 

 

9  countries:  x  6  to  15  7  countries:  x  3  to  4  22  countries:  x  2  

CondiJons  for  achieving  quality    

1.  EducaHon,  RegulaHon  and  Professional  associaHon  development  

2.  Access  to  faciliHes  and  referral  mechanisms  

3.  Human  resource  management  based  on  ‘Strategic  Intelligence’  

4.  NaHonal  health  plans  and  policies  integraHng  human  resources  for  maternal  health  

 

LiST  -­‐  Impact  of  increased  coverage  of  midwifery    (BartleO  L,  Sikder  S,  Friberg  I.  -­‐  JHSPH)    •  Double  the  current  access  to  pracHsing  

midwives  =>  21%  reducHon  of  maternal,  foetal  and  newborn  deaths  

•  Add  universal  coverage  of  all  births  in  a  BEmONC  facility  with  midwives    =>  56  %  reducHon  

 •  Total:  3.6  million  lives  saved  in  2015    

–  61%  of  maternal  deaths,    –  49%  of  foetal  deaths,  and    –  60%  of  newborn  deaths  

“Ensuring  that  every  woman  and  her  newborn  have  access  to  quality  midwifery  services  demands  that  we  take  bold  steps”      Ban  Ki-­‐moon,    Secretary-­‐General  of  the  United  NaHons  

Sept  2011  • UNGA  /  EWEC  

2011-­‐12  • Country  studies  (x  7)  

Sept  2012  • EWEC  Progress  report  

Sept  2012  

• The  Lancet  Special  Series  on  Midwifery  

Special  Series  on  Midwifery    

 September  2012  

 Report  (EN,  FR,  SP)    www.stateoeheworldsmidwifery.org  

     Further  informaJon:        

Jim  Campbell  ICS  Integrare  

C.  Diputacio  262  08007  Barcelona  

Spain  jim.campbell@integrare.es