CIE_10 Generalidades

DESCRIPCION Y USO DE LA

CODIFICACION INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES (CIE 10)

CIECIFCentro Mexicano para la Clasificacin de Enfermedades2Al trmino de esta capacitacin el profesional estar en condicin de:

Definir que es una clasificacin de enfermedades,Enunciar su propsito y aplicabilidad Registrar el cdigo de la causa bsica de las enfermedades en el parte diario, Historia Clnica y Certificados

OBJETIVOS:DESCRIPCION Y USO DE LA CIE 10

CIECIFCentro Mexicano para la Clasificacin de Enfermedades31) Mediante la CIE es posible codificar y clasificar enfermedades y problemas relacionados con la salud, tales como:UTILIDAD DE LA CIE- Diagnsticos- Razones para la admisin- Afecciones tratadas- Motivo de la consulta- Causas de defuncin

CIECIFCentro Mexicano para la Clasificacin de Enfermedades42) Permite convertir trminos diagnsticos de palabras en cdigos alfanumricos lo que hace posible su fcil almacenamiento y posterior recuperacin para el anlisis de la informacin.3) Permite realizar anlisis de la situacin de la salud de grupos de poblacin.

4) Hace posible conocer la incidencia y prevalencia de las enfermedades.UTILIDAD DE LA CIE

CIECIFCentro Mexicano para la Clasificacin de Enfermedades5Que los mdicos conozcan la CIE-10: - En la formacin profesional - En la capacitacin continua en las unidades mdicas

Esto conducir a: - la obtencin de diagnsticos especficos - un llenado ptimo de formatos fuente - los codificadores realicen con mayor precisin la codificacinRECOMENDACIONES DE LA OMS

CIECIFCentro Mexicano para la Clasificacin de Enfermedades6Que se formen y actualicen continuamente a los codificadores clnicos.

Mantenerlos en el rea y no perder esa fuerza de trabajo calificadaRECOMENDACIONES DE LA OMS

CIECIFCentro Mexicano para la Clasificacin de Enfermedades7Se obtendrn estadsticas ms especficas:

Pueden ser instrumento para la toma de decisiones.Permiten realizar anlisis de morbilidad y mortalidad.Hacen posible la bsqueda de alternativas de solucin en el momento en que se producen los hechos.Permite que la OMS obtenga estadsticas uniformes de morbi-mortalidad.Permite uniformidad y comparabilidad de las estadsticas entre los pases. IMPACTO DE LA CIE

CIECIFCentro Mexicano para la Clasificacin de Enfermedades8 Agrupamientos bsicos de las enfermedades.

* Enfermedades epidmicas.* Enfermedades de salud pblica. (catastrficas)- Enfermedades localizadas ordenadas por sitio.* Enfermedades del desarrollo.* Traumatismos.

* Grupos especiales. Las afecciones se clasifican primariamente en uno de estos grupos.ESTRUCTURA BSICA DE LA CIE

CIECIFCentro Mexicano para la Clasificacin de EnfermedadesHoy contamos con la CIE-10, una clasificacin actualizada, ampliada y slida, que redundar en la mejora de las estadsticas de salud.Se encuentra en proceso el desarrollo la CIE-11

CIECIFCentro Mexicano para la Clasificacin de Enfermedades910Codificacin de la morbilidadCENTRO NACIONAL DE REFERENCIA DE LA CIE-10-ECUADOR

CIECIFCentro Mexicano para la Clasificacin de Enfermedades1011ObjetivosAl final del tema los participantes debern:Enunciar cuales son las orientaciones para el registro de la afeccin principal y las otras afecciones.Enunciar cuales son las orientaciones para la codificacin de la afeccin principal y las otras afecciones.Codificar los motivos de atencin conforme a dichas orientaciones.Reseleccionar la afeccin principal cuando esta se haya registrado de manera incorrecta con base a las reglas de la CIE-10.Aplicar las Notas Especficas por Captulo de la CIE-10 en caso de que surjan problemas para la reseleccin de la afeccin principal

CIECIFCentro Mexicano para la Clasificacin de Enfermedades1112Estadsticas De MorbilidadCada da se emplean ms en:Formulacin de polticas de salud Establecimiento de programas de salud: Prevencin y AtencinAdministracin de programas de salud Seguimiento y evaluacin epidemiolgicaIdentificacin de poblaciones expuestas a riesgos especficosInvestigacin clnica e incidencia de las enfermedades en los diferentes grupos sociales

CIECIFCentro Mexicano para la Clasificacin de Enfermedades1213DEFINICIN DE MORBILIDAD:-Morbilidad atendida: La cifra relativa que comprende el total de causas de demanda registradas en el ao de referencia entre la poblacin en riesgo, se clasifica en dos tipos:

Morbilidad ambulatoria (de consulta externa y urgencias) fuera de las reas de hospitalizacin.

Morbilidad hospitalaria (en pacientes internados), es decir, que ocuparon camas censables.Es el dao a la salud de una persona o de una poblacin especfica, en relacin con un rea y tiempos determinados.

CIECIFCentro Mexicano para la Clasificacin de Enfermedades1314AFECCIN PRINCIPALEs la afeccin diagnosticada al final del proceso de atencin a la salud. Es la afeccin primariamente responsable del tratamiento o investigacin de la que fue sujeto el paciente. Si hay ms de una afeccin as caracterizada debe seleccionarse la que se considera responsable del mayor uso de recursos para su atencin.

CIECIFCentro Mexicano para la Clasificacin de Enfermedades1415Si no se hizo ningn diagnstico, deber seleccionarse como afeccin principal:- El sntoma principalQue se haya detectado durante el episodio de atencin a la salud.- El hallazgo anormal o- El problema ms importante

CIECIFCentro Mexicano para la Clasificacin de Enfermedades1516Otras afeccionesAdems de la afeccin principal los registros de la morbilidad deben contener separadamente otras afecciones o problemas que fueron atendidos durante el episodio de atencin a la salud.

Esas otras afecciones se definen como aquellas que coexistieron o se desarrollaron durante el episodio de atencin o afectaron el manejo del paciente.

CIECIFCentro Mexicano para la Clasificacin de Enfermedades1617Ejemplos:Orientaciones para el registroPreferentemente EvitarDolor abdominalProbable cncer de estmagoJaquecaSospecha de cisticercosisRetencin de orinaPosible clculo renal

ColitisSospecha de cncer de colon

CIECIFCentro Mexicano para la Clasificacin de Enfermedades18 Cuando se registra una afeccin como traumatismo, envenenamiento u otro efecto de causa externa. Afecciones debidas a causas externasEs importante describir tanto la naturaleza de la afeccin, como las circunstancias que la originaron.Ejemplos:Contusin cerebral causada cuando el paciente perdi el control del automvil, el cual choc con un rbol

Fractura del cuello de fmur debida a una cada al resbalar en pavimento grasoso

Hipotermia grave, el paciente se cay en su jardn en un da muy fro.Orientaciones para el registro

CIECIFCentro Mexicano para la Clasificacin de Enfermedades1819 Cuando un episodio de atencin de la salud corresponde a varias afecciones: Afecciones mltiplesRegistrar como afeccin principal la ms grave o la que consumi ms recursos y las dems deben registrarse como otras afecciones.Cuando no haya una afeccin predominante, pueden registrarse como afeccin principal trminos como: fracturas mltiples, traumatismos mltiples, contusiones mltiples, infecciones mltiples debidas al SIDA, seguidos de una lista de afecciones.

CIECIFCentro Mexicano para la Clasificacin de Enfermedades19Identificar el tipo de informacin que se vaya a codificar para buscar en la seccin apropiada del ndice alfabtico. en que seccin(es) del ndice alfabtico se localiza la informacin listada a continuacin: - Fractura de radio y cubito, cada en mismo nivel - Insuficiencia renal crnica - Herida por arma de fuego - Traumatismo cerebral, empujado de lugar elevado en ria - Envenenamiento accidental por insecticidaORIENTACIONES BSICAS PARA LA CODIFICACINPara la asignacin de cdigos individuales de cada una de las causas debern seguirse las orientaciones bsicas para la codificacin (Seccin 3.3, Vol. 2).

CIECIFCentro Mexicano para la Clasificacin de Enfermedades202) Localizar el trmino principal del padecimiento o causa de defuncin en el ndice Ejemplos - Sndrome del colon irritable psicgeno - Infarto agudo transmural del miocardio

Leer y orientarse por las notas que aparecen debajo del trmino principal. Ejemplos - Paro cardaco - Quemaduras de tercer grado por cido en traxORIENTACIONES BSICAS PARA LA CODIFICACIN

CIECIFCentro Mexicano para la Clasificacin de Enfermedades214) Leer los trminos encerrados entre parntesis y los trminos indentados, hasta que todas las palabras contenidas en el nombre de la enfermedad o causa de defuncin hayan sido tomadas en cuenta. Ejemplos - Gangrena seca arteriosclertica - Infarto agudo del miocardio transmural

ORIENTACIONES BSICAS PARA LA CODIFICACIN

CIECIFCentro Mexicano para la Clasificacin de Enfermedades225) Seguir las referencias cruzadas en el ndice (ver) y (ver tambin)

Ejemplos: - Inflamacin hueso - Parlisis agitante - Hiperbilirrubinemia neonatal por incompatibilidad a RHORIENTACIONES BSICAS PARA LA CODIFICACIN

CIECIFCentro Mexicano para la Clasificacin de Enfermedades23ORIENTACIONES BSICAS PARA LA CODIFICACIN6) Una vez localizado el cdigo verificarlo en la lista tabular del Vol. I y completarlo cuando el ndice ofrece un cdigo de tres caracteres seguido de un punto y guin.

Ejemplos: - Diabetes mellitus tipo II - Quemadura del tronco con corriente elctrica

CIECIFCentro Mexicano para la Clasificacin de Enfermedades247) Revisar las notas de inclusin y exclusin que aparecen en el volumen I a nivel de subcategora, categora, grupo y captulo.8) Asignar el cdigo correcto.ORIENTACIONES BSICAS PARA LA CODIFICACIN

CIECIFCentro Mexicano para la Clasificacin de Enfermedades252626El volumen 1 Lista Tabular: contiene las clasificaciones principales.

El volumen 2 Manual de Instrucciones: provee orientacin a los usuarios de la CIE.

El volumen 3 - ndice Alfabtico. Es un complemento escencial de la Lista Tabular.CIE-10CIE-10CIE- 101 23VOLMENES QUE INTEGRAN LA CIE-10

CIECIFCentro Mexicano para la Clasificacin de Enfermedades27Los captulos abarcan un conjunto de categoras ordenadas en grupos. Las patologas o motivos de atencin de un captulo corresponden a un sistema corporal o bien a enfermedades y causas que tienen caractersticas comunes. Al inicio de cada captulo aparece su nombre seguido de las categoras inicial y final que comprende y los grupos que contiene.

ESTRUCTURA VOL. 1

CIECIFCentro Mexicano para la Clasificacin de Enfermedades28ESTRUCTURA DEL VOLUMEN 1 - LISTA TABULARCategoras de tres caracteres (A00-Z99)

El ncleo o parte central de la CIE est organizado por la Lista de categoras de tres caracteres A00-Z99

Categoras de tres caracteres: - en la primera posicin una letra A-Z y los dos siguientes caracteres son numricos 00-99

- es el mnimo obligatorio que exige la OMS para integrar las bases de datos.- se agrupan en Captulos y Grupos.

CIECIFCentro Mexicano para la Clasificacin de Enfermedades29CAPTULOSCaptulo ICiertas afecciones infecciosas y parasitarias(A00 B99)Captulo IITumores (neoplasias)(C00 D48)Captulo IIIEnfermedades de la sangre y de los rganos hematopoyticos y ciertos trastornos que afectan el mecanismo de la inmunidad.(D50 D89)Captulo IVEnfermedades endocrinas, nutricionales y metablicas(E00 E90)Captulo VTrastornos mentales y del comportamiento(F00 F99)Captulo VIEnfermedades del sistema nervioso(G00 G99)Captulo VIIEnfermedades del ojo y sus anexos(H00 H59)Captulo VIIIEnfermedades del odo y de la apfisis mastoides(H60 H95)Captulo IXEnfermedades del sistema circulatorio(I00 I99)

CIECIFCentro Mexicano para la Clasificacin de Enfermedades30CAPTULOS (2).Captulo XEnfermedades del sistema respiratorio(J00 J99)Captulo XIEnfermedades del sistema digestivo(K00 K93)Captulo XIIEnfermedades de la piel y del tejido subcutneo(L00 L99)Captulo XIIIEnfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo(M00 M99)Captulo XIVEnfermedades del sistema genitourinario(N00 N99)Captulo XVEmbarazo, parto y puerperio(O00 O99)Captulo XVICiertas afecciones originadas en el periodo perinatal(P00 P96)Captulo XVIIMalformaciones congnitas, deformidades y anomalas cromosmicas(Q00 Q99)Captulo XVIIISntomas, signos y hallazgos anormales clnicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte(R00 R99)

CIECIFCentro Mexicano para la Clasificacin de Enfermedades3131CAPTULOS (3)Captulo XIXTraumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causas externas(S00 T98)Captulo XXCausas externas de morbilidad y de mortalidad(V01 Y98)Captulo XXIFactores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios de salud(Z00 Z99)Captulo XXIICdigos para propsitos especiales(U00 U99)

CIECIFCentro Mexicano para la Clasificacin de Enfermedades3232GRUPOS DE CATEGORAS

Son bloques homogneos de categoras de tres caracteres, que renen enfermedades que tienen caractersticas en comn.Ejemplos:

Enfermedades infecciosas intestinales (A00-A09)

Tuberculosis (A15-A19)

Traumatismos que afectan mltiples regiones del cuerpo (T00-T07)

Accidentes de transporte (V01-X59)

CIECIFCentro Mexicano para la Clasificacin de Enfermedades33Dentro de cada grupo, algunas de las categoras de tres caracteres comprenden:

Afecciones nicas debido a su frecuencia, severidad, o vulnerabilidad a las acciones de Salud Pblica Ejemplo: A80 Poliomielitis aguda

Enfermedades con alguna caracterstica en comn Ejemplo: A81 Infecciones del sistema nervioso central por virus atpico Afecciones poco frecuentes Ejemplo: A85 Otras encefalitis virales, no clasificadas en otra parte Afecciones inespecficas Ejemplo: A86 Encefalitis viral, no especificadaGRUPOS DE CATEGORAS

CIECIFCentro Mexicano para la Clasificacin de Enfermedades3334Son categoras de tres caracteres subdivididas con un cuarto carcter precedido por un punto decimal: Ejemplo: Categora: A00 Clera Subcategora: A00.0 Clera debido a Vibrio cholerae O1, biotipo cholerae

Da mayor especificidad a los diagnsticos.

Permite hasta 10 subcategoras (.0-.9) Ejemplo: C18.0-C18.9

Para las categoras de tres caracteres sin subdivisiones, se utiliza una X para mantener una longitud estndar.Ejemplo: A09.X

No son obligatorias para reporte internacional.SUBCATEGORAS DE CUATRO CARACTERES

CIECIFCentro Mexicano para la Clasificacin de Enfermedades3435CaptuloGrupoCategoraSubcategoraORDENAMIENTO DE LAS CATEGORAS Y SUBCATEGORASIXEnfermeda-des del sistemacirculatorio(I00 - I99)Fiebre reumticaaguda(I00- I02)I00 Fiebre reumtica sin mencin de complicacin cardaca

I01 Fiebre reumtica con complicacin cardacaI01.0Pericarditis reumtica aguda I01.1Endocarditis reumtica aguda I01.2Miocarditis reumtica agudaI01.8Otras enfermedades reumticas agudas del coraznI09.9 Enfermedad reumtica del corazn no especificada

CIECIFCentro Mexicano para la Clasificacin de Enfermedades3536 Capitulo XV Embarazo, parto y puerperio. Captulo

Parto (O80 O84) Grupo

Parto nico espontneo Categora

O80.0 Parto nico espontneo, presentacin ceflica de vrtice. O80.1 Parto nico espontneo, presentacin de nalga o podlica O80.8 Parto nico espontneo, otras presentaciones. O80.9 Parto nico espontneo, sin otras especificacinO80EJEMPLOSSubcategora

CIECIFCentro Mexicano para la Clasificacin de Enfermedades37VOLUMEN 1 - MODO DE EMPLEO Trminos de inclusin Trminos de exclusin Quinto carcter Descripcin de glosarios Dos cdigos para algunas afecciones Convenciones utilizadas en la Lista Tabular

CIECIFCentro Mexicano para la Clasificacin de Enfermedades3738Se incluyen debajo del ttulo como ejemplo de informacin diagnstica a ser clasificada. Ejemplo:

D24 Tumor benigno de la mama Mama: . partes blandas . tejido conjuntivoTRMINOS DE INCLUSIN

CIECIFCentro Mexicano para la Clasificacin de Enfermedades3839Son trminos que aunque el ttulo pudiera sugerir ser clasificados en esa rbrica, en realidad se clasifican en otra parte.Ejemplo: A28.2 Yersiniosis extraintestinal Excluye: enteritis debida a Yersinia enterocoltica (A04.6) peste (A20.-) TRMINOS DE EXCLUSIN

CIECIFCentro Mexicano para la Clasificacin de Enfermedades3940AIAbreviatura de las palabras latinas SINE ALTER INDICATIO Significan: SIN OTRA INDICACION o NO ESPECIFICADO Ejemplo: D13.9 Tumor benigno de sitios mal definidos del sistema digestivo Bazo Intestino SAI Sistema digestivo SAIVOLUMEN 1 - LISTA TABULARCONVENCIONES UTILIZADASSAI

CIECIFCentro Mexicano para la Clasificacin de Enfermedades4041NCOP: Significa No Clasificado(a) en Otra Parte.

Se aade a los trminos clasificados en categoras residuales o a los trminos mal definidos.

Advierten de que formas mas especificas de la afeccin que se esta codificando se clasifican de otra manera

Ejemplo: Malformacin (congnita) - (ver tambin anomala) Q89.9 - abdomen Q89.9 - - pared NCOP Q79.5 VOLUMEN 3 - NDICE ALFABTICO CONVENCIONES

CIECIFCentro Mexicano para la Clasificacin de Enfermedades42REFERENCIAS CRUZADA Ver orienta al codificador a buscar bajo otro trmino. Ejemplo:

Inflamacin - tmpano - ver Timpanitis.

VOLUMEN 3 - NDICE ALFABTICO CONVENCIONES

CIECIFCentro Mexicano para la Clasificacin de Enfermedades43Ver tambin orienta al codificador a buscar en otra parte cuando el adjetivo no se localiza despus del trmino principal.Ejemplo: Parlisis - agitante (ver tambin Parkinsonismo) G20Indica al codificador que parlisis agitante y parkinsonismo se codifican igual pero que algunas variantes solo se localizan bajo Parkinsonismo

REFERENCIAS CRUZADA VOLUMEN 3 - NDICE ALFABTICO CONVENCIONES

CIECIFCentro Mexicano para la Clasificacin de Enfermedades44PROCEDIMIENTO PARA LA CODIFICACIN DE LOS TUMORES [NEOPLASIAS] Clasificacin de los tumores Morfologa de los tumores Estructura del Captulo II Tumores (Neoplasias) Tabla de tumores Codificacin de los tumores Correspondencia entre cdigos de morfologa y del Captulo II Ejercicio de codificacin de tumores

CIECIFCentro Mexicano para la Clasificacin de Enfermedades4545CLASIFICACIN DE LOS TUMORES[NEOPLASIAS]Los tumores se clasifican en el Captulo II de la CIE bajo comportamiento y sitio anatmico.La CIE contiene adems un apndice en el volumen I con una nomenclatura codificada para la morfologa de los tumores (Cdigos M).

CIECIFCentro Mexicano para la Clasificacin de Enfermedades4646La clasificacin permite el uso de doble cdigo para describir en forma completa los tumores:a) Desde el punto de vista del comportamiento y localizacin anatmica (Captulo II) (cdigo de uso obligatorio para la n).b) Desde el punto de vista de su morfologa (Clasificacin suplementaria para la morfologa de los tumores [neoplasias]) (cdigos de uso opcional al cdigo del Captulo II si adems se desea conocer la morfologa).CLASIFICACIN DE LOS TUMORES[NEOPLASIAS]

CIECIFCentro Mexicano para la Clasificacin de Enfermedades4747ESTRUCTURA DEL CAPTULO II TUMORES [NEOPLASIAS]Este captulo contiene los siguientes grandes grupos de tumores:C00-C97 Tumores malignos C00 - C75 Tumores malignos, que se declaran o se presumen como primarios, de sitio anatmico especificado, excepto de los tejidos linftico, hematopoytico y similares. C00-C14 Labio, cavidad bucal y faringe . . .

C73-C75 Glndula tiroides y otras glndulas endocrinas C81-C96 Tumores malignos (declarados o presuntos primarios) del tejido linftico, de los rganos hematopoyticos y de tejidos afines C97 Tumores malignos (primarios) de sitios mltiples independientes

D00 - D09 Tumores in situ D10 - D36 Tumores benignos D37 - D48 Tumores de comportamiento incierto o desconocido

CIECIFCentro Mexicano para la Clasificacin de Enfermedades4848Los cdigos de morfologa constan de 5 caracteres; los cuatro primeros identifican el tipo histolgico del tumor y el quinto separado mediante una diagonal indica su comportamiento.Los cdigos de comportamiento son:

/0Benigno/3 Maligno, sitio primario/1Incierto si es benigno o /6 Maligno, sitio metastsico maligno Maligno sitio secundarioMalignidad lmite Bajo potencial de malignidad /2Carcinoma in situ/9 Maligno, incierto si el sitioIntraepitelial es primario o metastsicoNo infiltranteNo invasorMORFOLOGA DE LOS TUMORES [NEOPLASIAS]

CIECIFCentro Mexicano para la Clasificacin de Enfermedades4949TABLA DE TUMORES Comporta- miento in- PrimarioSecundario In situ Benigno cierto o desconocido

Tumor (de) C80 C80 D09.0 D36.9 D48.9-Abdomen, abdominal C76.2 C79.8 D09.7 D36.7 D48.7 - - pared C44.5 C79.2 D04.5 D23.5 D48.5 . . -pulmn, pulmonar C34.9 C78.0 D02.2 D14.3 D38.1 3 6 2 0 1 MalignoC00-C76 C80-C97 C77-C79 D00-D09 D10-D36 D37-D48Cdigo de comportamiento morfolgico

CIECIFCentro Mexicano para la Clasificacin de Enfermedades5050En la codificacin de los tumores deber tomar en cuenta en orden de importancia: morfologa, comportamiento y sitio anatmico. La bsqueda inicia por la descripcin morfolgica. Seguir las orientaciones bsicas para la codificacin (poner especial atencin en las referencias cruzadas (ver y ver tambin).

Ejemplo: Osteosarcoma

Osteosarcoma (M9180/3) - ver tambin Tumor, hueso, malignoIr a la tabla tumores por sitio anatmico

CODIFICACIN DE LOS TUMORES

CIECIFCentro Mexicano para la Clasificacin de Enfermedades51 Ejercicios: Diagnstico Captulo II MorfologaM8312/3M9391/3M9393/1M8000/6M8720/3HipernefromaC64.XEpendimomaC71.9Ependimoma espina dorsalC79.5Ependimoma papilarD43.2Melanoma en talnC43.7TUMORES [NEOPLASIAS]

CIECIFCentro Mexicano para la Clasificacin de Enfermedades5252

Gracias por su atencin!

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