CARCINOMA DELLA MAMMELLA RADIOTERAPIA E ALIMENTAZIONE

Genoveva BobocUOC Radioterapia, Ospedale San Camillo

Forlanini,Roma

Latina, 26 Maggio,2012

CARCINOMA DELLA MAMMELLA

Tumore che si forma nei tessuti del seno: dotti e lobuli

Il più frequente tumore maligno della donna

Si verifica anche negli uomini anche se è raro

TERAPIE INTEGRATE

ChemioterapiaChirurgi

a

Radioterapia

TERAPIE INTEGRATE

Obiettivo dell’ultimo ventennio

Riduzione dell’aggressività chirurgica

Obiettivo degli anni 2000

“Attenuazione” della radioterapia

RADIOTERAPIA - STORIA

1885 Scoperta dei raggi X (Roentgen)

Effetti biologici sui tessuti

1899 Primo paziente trattato con radioterapia

1922 Radioterapia clinica (International Congressof Oncology – Paris) Trattamento radiante esclusivo per neoplasie della laringe (Coutard)

CARCINOMA DELLA MAMMELLA RADIOTERAPIA

Terapia che utilizza raggi X ad alta energia a scopo terapeutico e non diagnostico

Erogare una ben definita dose di radiazione ad un preciso volume tumorale con massimo risparmio dei tessuti sani circostanti

Intento di distruggere le cellule tumorali e al tempo stesso di non arrecare danno

ai tessuti sani

La modalità più diffusa di erogare la radiazione a scopo terapeutico è:

Radioterapia esterna (a fasci esterni o transcutanea) che consiste nell’irradiare la zona interessata dall’esterno, utilizzando una macchina chiamata acceleratore lineare

CARCINOMA DELLA MAMMELLA RADIOTERAPIA

utilizza i raggi X ad alta energia prodotti dall’acceleratore lineare, che è costituito da

un lettino, sul quale si deve sdraiare attorno al quale ruota la testata della macchina-detta gantry, da cui originano i raggi X

raggi passano attraverso la cute e rilasciano la dose prestabilita all’interno della zona da irradiare

principio è sostanzialmente identico a quello di una comune radiografia, quindi il trattamento non provoca alcun tipo di dolore

Radioterapia esterna

Radioterapia conformazionale:

la terapia effettuata con l’acceleratore lineare, collocando blocchetti metallici

nella traiettoria del fascio di radiazioni

per conformarlo più possibile alla forma dell’area da irradiare riducendo la possibilità di effetti collaterali

recente evoluzione di questa tecnica prevede la sostituzione dei blocchetti metallici con collimatori multilamelari

Radioterapia esterna

Radioterapia intraoperatoria IORT

Acceleratore lineare che eroga elettroni 4-12 MeV

21Gy/frazione unica

CARCINOMA DELLA MAMMELLA Radioterapia esterna

la dose totale da somministrare è suddivisa in sedute giornaliere di breve durata (frazioni) allo scopo di danneggiare il meno possibile le cellule normali, riducendo gli effetti collaterali del trattamento

frazionamento convenzionale della dose da irradiare prevede 1 seduta/dì per 5 giorni a settimana per 5-6 settimane

ipofrazionamento, metodo in cui è somministrata una dose giornaliera più elevata, prevede 3-4 settimane

la RT distrugge le cellule tumorali, ma produce anche degli effetti sulle cellule sane circostanti

non è detto che si verificano tutti e sempre

alcuni pazienti non sviluppano effetti collaterali

Effetti collaterali del trattamento

TOSSICITA’

GUARIGIONE

Stanchezza

Modificazioni dei parametri ematici

Radioterapia ha effetti solo sulla regione corporea da irradiare – eritema cutaneo come eritema solare

Effetti collaterali del trattamento

QUALITA’ DI VITA

Reazioni cutanee- in caso di reazione cutanea la zona interessata apparirà rossa e dolente o darà prurito come l’eritema solare- la reazione non è immediata, si svilupperà dopo diverse sedute di trattamento e di solito è reversibile completamenteEsposizione al sole- sfatare un vecchio pregiudizio che i pazienti affetti da tumore non possano andare al mare o a prendere il sole- l’area irradiata è particolarmente sensibile, evitare di irritarla

ulteriormente con un eventuale eritema solare - evitare l’esposizione nelle ore più critiche della giornata o

coprire con indumenti la zona irradiata per un periodo di almeno un anno anche dopo la fine del trattamento- usare un solare ad alto fattore protettivo

- si può fare il bagno appena la reazione cutanea sarà passata

QUALITA’ DI VITA

La dieta fa parte della lotta contro il cancroUna dieta adeguata ti può aiutare a combattere le

infezioni e recuperarti in frettaSi raccomanda una dieta povera di grassi e ricca di

fibreRiducete la quantità giornaliera di carne, zuccheri,

piatti elaborati, alcool e caffeinaE importante evitare i cibi fritti e alla griglia

producono sostanze cancerogeneAumentate la quantità di cereali integrale, verdure

fresche e fruttaSeguite una dieta varia ed equilibrata

QUALITA’ DI VITA - DIETA

ACTIONEAZA!

COMMUNICA! PUO ESSERE UN ALEATO E TI PUO AIUTARE!

PARLA CON IL TUO MEDICO!

NON DARE ASCOLTO ALLE STATISTICHE, NON HA NIENTE A CHE FARE CON IL TUO CASO!

DEVI STARE TRANQUILLA, RECUPERERAI L’ENERGIA IN QUALCHE MESE!

Messaggi da portare a casa

Grazie per la Vostra

Attenzione!