Upload
buibao
View
223
Download
1
Embed Size (px)
Citation preview
1
Introduction to Introduction to
Cardiology and Vascular Medicine Cardiology and Vascular Medicine
Department of Cardiology and Vascular Medicine Department of Cardiology and Vascular Medicine
GadjahGadjah MadaMada UniversityUniversity
disampaikan pada 4th Biomedical Engineering ForumTeknik Elektro - Universitas Ahmad Dahlan
Yogyakarta10 April 2010
Wulan Anggrahini
Cardiology and Vascular Medicine Cardiology and Vascular Medicine
•• Cardiology and vascular medicineCardiology and vascular medicine
is a medical specialty dealing with disorders of the heart is a medical specialty dealing with disorders of the heart and the vessels. The field includes diagnosis and and the vessels. The field includes diagnosis and treatment of treatment of congenital heart defectscongenital heart defects, , coronary artery coronary artery diseasedisease, , heart failureheart failure, , valvularvalvular heart diseaseheart disease and and electrophysiologyelectrophysiology ((WikipediaWikipedia))
•• Cardiac Surgery Cardiac Surgery
is a medical specialty dealing with performance of is a medical specialty dealing with performance of cardiac surgery via cardiac surgery via sternotomysternotomy -- open operative open operative procedures on the heart and great vessels procedures on the heart and great vessels
2
Sub Sub BidangBidang KeilmuanKeilmuan
�� KardiologiKardiologi KlinikKlinik DewasaDewasa
�� KardiologiKardiologi KongenitalKongenital
�� KardiologiKardiologi PediatriPediatri
�� KardiologiKardiologi GeriatriGeriatri
�� DiagnostikDiagnostik Non Non InvasifInvasif dandan ImagingImaging
�� DiagnostikDiagnostik InvasifInvasif
�� IntervensiIntervensi
�� KedokteranKedokteran VaskulerVaskuler
�� ElektrofisiologiElektrofisiologi
�� RehabilitasiRehabilitasi dandan KardiologiKardiologi SosialSosial
AnatomiAnatomi dandan VaskularisasiVaskularisasi JantungJantung
3
The Heart as a Pump The Heart as a Pump
The Heart as an Electrical SystemThe Heart as an Electrical System
Pacemaker jantung :
1. Nodus SA (utama)
Pacemaker pengganti:
1. Atrium2. Nodus AV
3. Ventrikel
4
KonduksiKonduksi ListrikListrik SelSel OtotOtot JantungJantung
�� SelSel otototot jantungjantung
-- tidaktidak dapatdapat menimbulkanmenimbulkan rangsangrangsang listriklistrik
-- menghantarkanmenghantarkan aliranaliran listriklistrik
-- konduksikonduksi listriklistrik yang yang diperolehdiperoleh untukuntuk
kontraksikontraksi dandan relaksasirelaksasi
�� SelSel pacemakerpacemaker
-- selsel yang yang berfungsiberfungsi sebagaisebagai sumbersumber listriklistrik jantungjantung
-- terdiriterdiri atasatas NodusNodus SA SA dandan nodusnodus AVAV
-- merangsangmerangsang konduksikonduksi listriklistrik melaluimelalui serabut2 serabut2 dandan jalurjalur
konduksikonduksi listriklistrik jantungjantung
SelSel OtotOtot JantungJantung
5
SelSel Pacemaker Pacemaker JantungJantung
ModalitasModalitas DiagnostikDiagnostik
Pemeriksaan Fisik :
� Sphygmomanometer
Alat pengukur tekanan darah
� Stethoscope
Alat bantu dengar bunyi jantung
Pemeriksaan Laboratorium :
• Darah
• Marker kerusakan jantung
6
ModalitasModalitas DiagnostikDiagnostik –– concon’’tt
Pemeriksaan Penunjang Lain :
� Echocardiogram
� Doppler USG
� Electrocardiogram
� Cardiovascular Magnetic Resonance Imaging
� Ambulatory Holter monitor
� Coronary catheterization/Angiografi
� IVUS (IntraVascular UltraSound)
� Cardiac stress test
EchocardiogramEchocardiogram
7
Doppler USGDoppler USG
Modalitas diagnostik berbasis gelombang suara ultra
untuk melihat kelainan di pembuluh darah.
Secara prinsip menyerupai echocardiogram
ElectrocardiografiElectrocardiografi
�� Test that records the electrical Test that records the electrical
activity of the heartactivity of the heart
�� Measure:Measure:
�� Rate and regularity of heartbeatsRate and regularity of heartbeats
�� Size and position of the chambersSize and position of the chambers
�� Presence of any damage to the Presence of any damage to the
heartheart
�� Effects of drugs or devices used to Effects of drugs or devices used to
regulate the heartregulate the heart
�� Systemic condition that gives Systemic condition that gives
effect to the hearteffect to the heart
8
PrinsipPrinsip DasarDasar EKGEKG
HolterHolter Monitor Monitor –– 24h ECG monitoring24h ECG monitoring
Sistem pemeriksaan 24 jam berbasis monitoring EKG
untuk menilai kelainan irama atau laju jantung
dihubungkan kondisi atau aktivitas tertentu
9
LaboratoriumLaboratorium InvasifInvasif
DiagnostikDiagnostik InvasifInvasif –– angiografiangiografi koronerkoroner
10
Cardiac Multi SlicedCardiac Multi Sliced--CT ScanCT Scan
Cardiac Magnetic Resonance ImagingCardiac Magnetic Resonance Imaging
11
Intra Vascular Ultrasound (IVUS)Intra Vascular Ultrasound (IVUS)
Ultrasound
berbasis kateter
untuk melihat
morfologi dan
kelainan
pembuluh darah
Monitor Monitor PerawatanPerawatan IntensifIntensif
12
Modalitas Terapi
� Medikamentosa
� Intervensi :
Percutaneus Coronary Intervention (PCI)Cardiac Pacemaker : Transcutaneus, Temporary,
Permanent
Catheher Ablation
Intra Cardiac DefibrillatorCardiac Resyncronyzation Therapy
PercutaneusPercutaneus Coronary InterventionCoronary Intervention
•• ModalitasModalitas terapiterapi padapada salahsalah satusatu jenisjenis SindromaSindroma KoronerKoroner
AkutAkut ( ( STelevationSTelevation Myocardial Infarction). Myocardial Infarction).
•• PrinsipPrinsip SKA : SKA : oklusioklusi pembuluhpembuluh darahdarah koronerkoroner total total oleholeh
karenakarena sumbatansumbatan lemaklemak yang yang lepaslepas bercampurbercampur dengandengan
bekuanbekuan darahdarah
•• PrinsipPrinsip terapiterapi : : menghilangkanmenghilangkan sumbatansumbatan, , melebarkanmelebarkan
pembuluhpembuluh darahdarah, , dandan memasangmemasang stentstent (ring) (ring)
•• MacamMacam--macammacam stentstent : BMS (bare metal : BMS (bare metal stentstent) ) dandan DES DES
(drug eluting (drug eluting stentstent))
13
StentingStenting VaskulerVaskuler
Pacemaker Pacemaker JantungJantung
� Pacemaker Jantung adalah sebuah alat kecil yang
diletakkan di dada atau di dalam jantung untuk
membantu mengkontrol ritme jantung yang abnormal.
Alat ini menggunakan denyut elektrik untuk memacu
jantung berdenyut dengan irama dan nadi yang normal.
� Pacemaker digunakan sebagai terapi aritmia yaitu
sebuah gangguan pada rate atau ritme jantung. Selama
aritmia, jantung dapat mengalami laju yang terlalu cepat,
terlalu lambat atau ireguler.
14
Temporary PacemakerTemporary Pacemaker
Pacemaker temporer digunakan saat emergensi,
memiliki fungsi sebagai pacemaker pengganti.
Lead Generator dengan baterai
Permanent PacemakerPermanent Pacemaker
Pacemaker permanen digunakan sebagai terapi aritmia yang
tidak dapat diterapi dengan obat ok. gangguan organik. Dapat
digunakan dengan jangka waktu 8-10 tahun
15
Permanent PacemakerPermanent Pacemaker
� Medikamentosa
� Intervensi :
Percutaneus Coronary Intervention (PCI)
Cardiac Pacemaker : Transcutaneus, Temporary,
PermanentCatheher Ablation
Intra Cardiac Defibrillator
Cardiac Resyncronyzation Therapy
Modalitas Terapi
16
TerimakasihTerimakasih