Caroline VANBOCKSTAEL (Épidémiologiste) - InVS

Cas groupés de Botulisme dans la Somme et dans le

Vaucluse en 2011

LE BOTULISME

Maladie provoquée par une neurotoxine bactérienne produite par Clostridium botulinum

Bacilles ubiquitaires, anaérobie Maladie rare et à déclaration obligatoire Incidence moyenne de 0,4 pour 106 habitants

(en 2011 : 9 foyers et 17 malades recensés)

Durée d’incubation de 12 à 72 heures pour un botulisme d’origine alimentaire

L’ALERTE

Le 03/09 : signalement de 5 cas familiaux de botulisme par CH d’Avignon à l’ARS PACA repas commun avec notion de consommation de tapenades artisanales

info reprise par la presse

Le 05/09 en début d’après midi : signalement par un médecin du service des maladies infectieuses du CHU

d’Amiens de 3 cas familiaux fortement suspects de botulisme ayant consommé des tapenades

Pour les 8 cas signalés : assistance respiratoire et administration d’antitoxine trivalente

LES INVESTIGATIONS

Epidémiologiques (CVGS/Cire) 80 et 84 : Enquêtes alimentaires auprès des personnes ayant partagé les repas

Alimentaires (DDPP) 80 et 84 : Prélèvements alimentaires chez les cas et dans l’entreprise de production Enquête de traçabilité Investigations dans entreprise de production

Microbiologiques (CNR) : Recherche de Clostridium botulinum et toxine botulique

dans le sérum, les selles et le liquide gastrique des patients dans les aliments suspects

LES RÉSULTATS ÉPIDÉMIOLOGIQUES

Vaucluse : Repas commun unique de 8 convives 6 cas :

5 cas avaient consommé de la tapenade amande-olive et de la tapenade tomates

2 non malades n’avaient pas consommé ces mets 1 avec forme atténuée n’avait pas consommé mais utilisé le couteau qui

avait été employé pour servir la tapenade Somme : Repas commun unique de 6 convives

3 cas : consommation de tapenades amande-olive et tomates pour les 3 cas

hospitalisés tapenades achetées sur un marché dans le Vaucluse

Tapenades provenant d’un même producteur (Vaucluse)

LES RESULTATS MICROBIOLOGIQUES

Patients : toxine botulique de type A retrouvée chez les 9 cas

Aliments : présence de toxine botulique A à très forte concentration dans le

reste de la tapenade olive-amande prélevé chez les cas

détection par PCR de Clostridium botulinum dans la tapenade aux tomates

LES MESURES DE GESTION

Communiqué de presse national + rappel de produit auprès des consommateurs en complément des mesures de retrait.

Alerte EWRS (Early Warning Rapid System)

Messages d’alerte sur les 2 sites internet de vente des produits incriminés par la DGCCRF et diffusion internationale par le système RASFF (Rapid Alert System for Food and Feed)

CONCLUSION

Précocité du signalement Investigations identification rapide de la source alimentaire Réactivité des autorités sanitaires et efficacité des mesures mises

en place

Pas de nouveau cas signalé

Pour plus d’informations :http://www.eurosurveillance.org/ViewArticle.aspx?ArticleId=20035

MERCI

DE VOTRE ATTENTION !