Upload
indira-mayusti-nandini
View
233
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/23/2019 Case Pandas Interna
1/27
ASITES E.C. SIROSIS HEPATISANEMIA SEDANG
HIPOALBUMIN
KELOMPOK 2
7/23/2019 Case Pandas Interna
2/27
IDENTITAS PASIEN
Nama : Ny. A
Umur : 59 tahun
Tanggal lahir : 24 oktober 95!
Alamat: Du"un Tan#ung Sari $T %%2$& %%5 De"a Pulo#aya
'eni" (elamin : Perem)uan
Suku *ang"a : In+one"ia
Agama : I"lam
7/23/2019 Case Pandas Interna
3/27
ANA,NESIS
Anamne"i" +ilakukan "e-ara autoanamne"i" +analloanamne"i" )a+a hari rabu 2 /ktober 2%5 )ukul 2.%&I* +i bang"al $enga"+engklok kamar 00 $SUD (ara1ang
A. Keluhan utama
Perut bun-it "e#ak minggu
B. Keluhan tambahan,untah ti+ak ber+arah na3"u makan berkurang "e"akbengkak )a+a ke+ua tungkai
C. Ria!at "en!a#it $e#a%an&
/" +atang ke $S +engan keluhan )erut bun-it "e#ak "atu
minggu yll S,$S. /" ti+ak mengeluhkan mual muntah ti+akber+arah na3"u makan berkurang "e#ak 2 hari yll makanhanya "e+ikit *A* lan-ar +an ti+ak hitam *A( ti+ak "e)ertiair teh. /" )unya keluhan lain "e)erti "e"ak +an bengkak)a+a ke+ua tungkai. /" ti+ak mengeluh a+a )er+arahan +i
gu"i +an mimi"an. /" "u+ah )ernah berobat.
7/23/2019 Case Pandas Interna
4/27
D. Ria!at "en!a#it 'ahulu
/" ti+ak memiliki ri1ayat D, hi)erten"i
"akit kuningE. Ria!at "en!a#it #elua%&a
(eluarga ti+ak memiliki ri1ayat D,
hi)erten"i +an "akit kuning(. Ria!at Pen&)batan
/" "u+ah )ernah berobat
G. Ria!at #ebia$aan
/" #arang olahraga ti+ak mengkon"um"ialkohol +an ti+ak merokok
7/23/2019 Case Pandas Interna
5/27
PE,E$I(SAAN ISI(
A.Kea'aan umum
(e"a+aran : kom)o" menti"
(e"an "akit : "akit "e+ang
(e"an gii : baik
B.Tan'a *ital
TD : %67% mm8g
Na+i : !6mnt
Suhu : 0!!/
$$ : 2%6mnt
C.Statu$ Gene%ali$
Kepala: Normo-e3ali rambut ber1arna hitam +an ti+ak mu+ah+i-abut
Mata : (on#ungti;a anemi"
7/23/2019 Case Pandas Interna
6/27
Thora
In")ek"i : *entuk +a+a "imetri" ti+ak a+a)erna3a"an yang tertinggal +a+a
ti+ak -ekung +an ti+ak terlalu-embung "ela iga ti+ak melebar1arna kulit "a1o matang
Pal)a"i : Ti+ak a+a )erna3a"an yangtertinggal 3okal 3remitu" "ama kuat
Perku"i : Suara "onor )a+a ke+ua la)ang)aru bata" #antung ti+ak a+a yang
melebar bata" )aru +engan he)arnormal
Au"kulta"i :
-Pulmo : Suara na3a" ;e"ikuler >6> ronki
halu"
7/23/2019 Case Pandas Interna
7/27
Ab+omen
In")ek"i : &arna -oklat "a1o matang )erut bun-ita"ite" ?>@ +ilata"i ;ena
Au"kulta"i : *i"ing u"u" ?>@ normal
Perku"i : $e+u) "hi3ting +ullne" ?>@
Pal)a"i : Tegang turgor kulit normal nyeri tekan ?
7/23/2019 Case Pandas Interna
8/27
PE,E$I(SAAN PENUN'AN=?Tgl 24 /ktober 5@
Pa%amete% Ha$il Nilai Ru+u#an Kete%an&an
HEMATOLOGI
Hem)&l)bin , &-'L 2 / 0 Menu%un
Beuko"it 47 %06UB 0 C %! Normal
T%)mb)$it 1 31-UL 41 / 551 Menu%un
Hemat)#%it 2265 7 4 8 5, Menu%un
KIMIA
=DS 5 mg6+B 4% Normal
U%eum 2 m&-'L 4 8 41 Menu%un
K%eatinin 610 m&-'L 1641 / 1691 MeninatSGOT 4964 U-L-,)C $-' Meninat
SGPT ,69 U-L-,)C $-' Meninat
P%)tein t)tal 4609 &-'L 0601 / :6,1 Menu%un
Albumin 6 &-'L 64 / 461 Menu%un
Gl)bulin 26: &-'L 61 / 6,1 Menu%un
7/23/2019 Case Pandas Interna
9/27
PE,E$I(SAAN PENUN'AN=?Tgl 2! /ktober 5@
Pa%amete% Ha$il NilaiRu+u#an
Kete%an&an
=DS 5 mg6+B 4% Normal
7/23/2019 Case Pandas Interna
10/27
DIA=N/SIS
A"ite" e.-. Siro"i" he)ati"
Anemia "e+ang
8i)oalbumin
7/23/2019 Case Pandas Interna
11/27
DIA=N/SIS *ANDIN=
Tumor ab+omen
8
Sin+rom ne3rotik
7/23/2019 Case Pandas Interna
12/27
TE$API
Detro"a 5 5 t)m
Ba"ik 2 am)
In# $aniti+in 2 am) Pro -ur-uma 0 tab
7/23/2019 Case Pandas Interna
13/27
/BB/& UP
2, O#t)be% 214 2: O#t)be% 214
(eluhan ,ual ?>@ muntah ?>@ "emalam "etelahmakan *A( N *A*men-ret 2 "emalam
,ual ?>@ muntah ?>@ "emalam "etelahmakan *A( N *A*men-ret 2 "emalam
(e"a+aran(e"an "akit
om)o" menti"Tam)ak "akit "e+ang
om)o" menti"Tam)ak "akit "e+ang
Tekanan +arahNa+iSuhu
Perna)a"an
2%6% mm8g!26menit0!5F
246menit
%%6!% mm8g706menit0!9F
226menitStatu" generali"
7/23/2019 Case Pandas Interna
14/27
/BB/& UP
2, O#t)be% 214 2: O#t)be% 214
7/23/2019 Case Pandas Interna
15/27
/BB/& UP
2, O#t)be% 214 2: O#t)be% 214
Tera)i D5 > ! la"ik t)mPro -ur-uma 0 tabS)ironolakton 2%%g
Pro)anol 2%In#. ;it ( 0/rbumin 2
D5 > ! la"ik t)mPro -ur-uma 0 tabS)ironolakton 2%%g
Pro)anol 2%In#. ;it ( 0/rbumin 2
7/23/2019 Case Pandas Interna
16/27
Tinjauan pustaka
sirosis hepatis
7/23/2019 Case Pandas Interna
17/27
DeHni"i
Perubahan ar"itektur #aringan hatiyang +itan+ai +engan regenera"ino+ular yang ber"i3at +i3u" +an
+ikelilingi oleh "e)ta
7/23/2019 Case Pandas Interna
18/27
E)i+emiologi
Penyakit kematian ke
7/23/2019 Case Pandas Interna
19/27
Etiologi
Giru" he)atiti" * +an D
Alkohol
obat
7/23/2019 Case Pandas Interna
20/27
,ani3e"ta"i klini"
Siro"i"
(om)en"ata- Mu'ah lelah- Lema$- Sele%a ma#an- Mual- **
Dekom)en"ata- 8ilang rambut ba+an- =angguan ti+ur- Demam ti+ak begitu tinggi-
=angguan )embekuan +arah- Per+arahan gu"i- E)i"tak"i"- Ikteru"- *A( "e)erti teh )ekat- ,untah +arah melena-
=angguan mental
7/23/2019 Case Pandas Interna
21/27
Patogene"i"
Sel $telata n)%mal
Te%"a"a% ;a#t)% te%u$ mene%u$
Sel $telata membentu# #)la&en
Membentu#
7/23/2019 Case Pandas Interna
22/27
7/23/2019 Case Pandas Interna
23/27
Pemerik"aan )enun#ang
.Pemerik"aan laboratorium Parameter hematologi : hemoglobin
leuko"it hitung trombo"it
*iokimia "erum: bilirubin tran"amina"e?ABT +an AST@ alkalin 3o"3ata"ealbumin +an globulin imunoglobulin3eritin "erum +an "atura"i tran"3erin
2. *io)"i hati +an )emerik"aanhi"to)atologi"
0. US= hati +an E=D ?e"o3ago