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CASO CLÍNICOREPERTORIZACIÓNIván 5 años
Dra. Astrid Motura AMHA - Año 2010
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¿POR QUÉ CONSULTA?
¡¡¡Iván está indomable!!! Caprichoso,
cualquier cosita lo enoja, no duerme
bien.
Tiene dolores de panza.
Volvió a hacerse pis en la cama.
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CUÉNTEME MÁS: ¿CÓMO DUERME IVAN?
La verdad es que no pasamos una noche
tranquila, si no es que se hace pis en la cama,
nos despierta gritando, llorando, asustado, ¡¡¡y
no hay forma de tranquilizarlo!!! ¡¡¡Está tan
asustado que no quiere que lo toque, ni que lo
acaricie, no hay forma!!!
Y cuando duerme, es pancita abajo; y rechina
los dientes toda la noche.
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¿CÓMO ES CON LAS COMIDAS?
Hace unos meses le encanta el pan. ¡¡¡Come
todo el tiempo!!! y es tan flaquito…
Siempre le gustaron los helados, pero ahora no
quiere, dice que le hacen doler los dientes.
Cuando come, será que tiene tanto hambre,
hace un ruido raro, como un glu glu en el
estómago.
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¿CÓMO ES CON LAS COMIDAS?
Tiene hambre todo el tiempo; si no lo freno,
come hasta que vomita y vuelve a comer,
más que antes, y claro, así tiene esos dolores
horribles, que se aprieta el ombliguito del
dolor, pobrecito, pareciera que eso lo alivia,
porque a mí no me deja que lo toque.
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¿SIEMPRE TUVO ESTAS MOLESTIAS…? ¿O PASÓ ALGO?
Iván siempre fue inquieto, pero todas estas
molestias aparecieron después de una
situación bastante fea. Fue hace unos 6 meses,
viajábamos en colectivo y chocamos, no nos
lastimamos, pero se asustó mucho, no paraba
de llorar, no podía calmarlo… y de ahí en más
empezaron a aparecer las otras cositas que le
comenté.
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¿QUÉ OTRO CAMBIO NOTÓ?
Se rasca mucho la cola, se mete el dedo
en la nariz todo el tiempo, me canso de
decirle, pero parece que le pica mucho.
¡Ah! Y no se deja peinar, dice que le
duele, ni así puedo tocarlo… está muy
difícil.
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EXAMEN FÍSICO
El examen físico es muy difícil, no quiere
que lo revise.
Quiere tocar todo lo que está arriba del
escritorio, y cuando se lo ofrezco lo
rechaza.
Pálido y ojeroso.
Distensión abdominal.
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VAMOS A PRACTICAR
Buscando en el Repertorio…
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EN EL REPERTORIO…
o Caprichoso o Caprichoso*** 12.3
o Cualquiera cosita lo
enoja
o Cólera, bagatelas por*
14.1
o Dolores de panza o Abdomen, dolor** 355.3
o Volvió a hacerse pis
en la cama
o Vejiga, micción,
involuntaria, noche**
414.2
11
EN EL REPERTORIO…
o Nos despierta
gritando
o Gritos, durmiendo**
34.3
o Nos despierta llorando o Llanto, durmiendo*
63.1
o Se despierta asustado o Sueño, despertar,
susto, como por* 732.2
o No hay forma de
tranquilizarlo
o Tranquilizado, no
puede ser* 90.3 (KN)
12
EN EL REPERTORIO…
o No quiere que lo
toquen
o Tocado, aversión a
ser** 90.1
o Ni que lo acaricie o Tocado, aversión a ser
acariciado** 90.1 (KN)
o Y cuando duerme es
pancita abajo
o Sueno, posición,
abdomen sobre* 741.2
o Rechina los dientes
toda la noche
o Dientes, rechina, roe,
bruxismo** 298.3
13
EN EL REPERTORIO…
o Le encanta el pan o Estómago, deseos, pan** 323.1
o Comer helado le hace doler los dientes.
o Dientes, dolor, frías bebidas por* 293.3
o Hace un glu glu en el estómago
o Estómago, gorgoteo* 335.3
o ¡Tiene tanto hambre! o Estómago, apetito, aumentado (hambre en general)*** 317.1
14
EN EL REPERTORIO…
o Vomita y vuelve a
comer
o Estómago, apetito
aumentado, vómitos
después de* 317.3
o Dolores en el
ombligo, que se
aprieta la panza
o Abdomen, dolor,
ombligo, presión mejora*
363.3
15
EN EL REPERTORIO…
o Se asustó mucho o Trastornos por susto*
92.1
o Se rasca la cola o Recto, prurito** 399.1
o Se mete el dedo en
la nariz todo el
tiempo
o Nariz, prurito, frótase
constantemente*** 240.2
o No se deja peinar,
como que le doliera
o Cabeza, dolor,
peinándose* 122.1
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EN EL REPERTORIO…
o Quiere tocar todo o Tocar, en niños** 90.1
(KN)
o Cuando se lo ofrezco
lo rechaza
o Caprichoso, desea
cosas que las rechaza
cuando se las ofrecen**
12.3
o Pálido o Cara, decoloración
pálida*** 250.1
17
EN EL REPERTORIO…
o Ojeroso o Cara, decoloración
azulada, ojos, círculos
alrededor de (ojeras)**
249.2
o Distensión
abdominal
o Abdomen, distensión**
354.3
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JERARQUIZACIÓN
1. Trastornos por susto
2. Sueño, despertar, susto, como por
3. Cólera por bagatelas
4. Caprichoso, desea cosas que las rechaza
cuando se las ofrecen
5. Tocado, aversión a ser
6. Abdomen, dolor, ombligo, presión mejora
7. Vejiga, micción, involuntaria, noche
8. Estómago, deseos, pan
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1 2 3 4 5 6 7 8
CINA 8/12 1 1 2 1 2 1 2 2
CHAM 6/13 1 2 3 2 3 - 2 -
BELL 6/12 1 2 - 1 2 - 3 2
ARS 6/11 1 2 - 2 1 - 3 2
BRY 6/8 1 2 1 1 2 - 1 -
PULS 5/12 3 2 2 - - - 3 2
NAT M 5/11 3 2 - 1 - - 3 2
CON 5/9 3 1 - 2 2 - 1 -
LYC 5/9 3 3 - 1 - - 1 1
ARN 5/8 1 1 1 - 2 - 3 -
AUR 5/8 2 1 - 1 - - 2 2
REPERTORIZACIÓN
20
¿Qué hacemos con Iván?
¿Qué le damos y cómo?
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PLAN
Diagnóstico: parasitosis
Cina 30 CH (10 glóbulos por día)
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MUCHAS GRACIASPor la atención
