CASOS CLINICOS

1. Un hombre de 32 años de edad con antecedente de epilepsia, es traído a urgencias por una convulsión reciente. Se toman gases arteriales:

pH: 7.21pCO2: 48 mmHg.pO2: 87 mmHg.HCO3: 18 mmol/L.

Explique por qué estos resultados corresponden a un trastorno mixto.

2. Un hombre de 68 años de edad consulta por un dolor abdominal agudo, acompañado de vómitos en los últimos dos días y deshidratación. Se realizan gases arteriales que reportan:

pH: 7.50pCO2: 44 mmHg.pO2: 85 mmHg.HCO3: 36 mmol/L.

El médico de urgencias diagnóstica alcalosis respiratoria e inicia tratamiento. Usted está de acuerdo con este diagnóstico?

3. Una mujer de 28 años de edad se encuentra hospitalizada en Gineco-Obstetricia, tiene un embarazo de 38 semanas, se le diagnosticó Hígado graso del embarazo. Se decide administrar infusión continua de opiáceo y también oxigeno por mascara. Al día siguiente se encuentra somnolienta y se decide realizar gases arteriales que reportan:

pH: 7.17.pCO2: 62 mmHg.pO2: 115 mmHg.HCO3: 22 mmol/L.

Cuál es su opinión con estos resultados?

4. Recién nacido masculino a término, obtenido por parto normal, madre de 31 años de edad sin antecedentes patológicos. A las 12 horas de nacido aprecian retracción intercostal y aumento de la frecuencia respiratoria. Se decide realizar gases arteriales:

pH: 7.35pCO2: 49 mmHg.

pO2: 98 mmHg.HCO3: 24 mmol/L.

Existe un trastorno acido-base en éste paciente?

5. Paciente masculino de 73 años de edad presenta una falla cardiaca congestiva. El paciente es tratado con diuréticos desde hace unos meses. Los gases arteriales reportaron:

pH: 7.62pCO2: 35 mmHg.pO2: 70 mmHg.HCO3: 32 mmol/L.

Explique el tipo de trastorno. Existe compensación en este cuadro?