第 3章

恵寿総合病院診療統計・医療の質

58　第 3章　恵寿総合病院　診療統計・医療の質

第１章

第２章

第３章

第４章

第５章

第６章

第７章

入院患者数

2011 年度 2012 年度 2013 年度 2014 年度 2015 年度形成外科 97 86 82 34 51

脳神経外科 230 292 289 284 297 心臓血管外科 187 178 206 142 216

消化器外科 1,202 1,101 1,215 404 426 整形外科 392 570 595 454 493

内科 1,571 1,740 1,403 1,288 1,253 産婦人科 601 512 554 674 632

耳鼻咽喉科 121 126 109 83 115 眼科 545 477 468 587 652

泌尿器科 230 304 262 236 201 小児科 230 195 227 211 224 麻酔科 1 2 3 4 1

神経内科 148 101 104 112 98 皮膚科 37 41 33 28 30

循環器科 1,072 590 706 678 606 ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ科 33 38 118 41 41

家庭医療科 - - 1 203 365 緩和医療科 - 38 70 73 86 消化器内科 - - - 747 827

合計 6,697 6,391 6,445 6,283 6,614 月当たり平均 558 533 537 524 551

新入院患者数の推移

6,697

6,391 6,445

6,283

6,614

5,800

6,200

6,600

2011年度 2012年度 2013年度 2014年度 2015年度

人

単位：人

第 3章　恵寿総合病院　診療統計・医療の質　59

第１章

第２章

第３章

第４章

第５章

第６章

第７章

2011 年度 2012 年度 2013 年度 2014 年度 2015 年度形成外科 2,062 1,426 1,456 907 544

脳神経外科 14,131 15,369 12,673 15,669 12,842 心臓血管外科 3,065 2,526 2,399 2,332 2,496

消化器外科 22,407 19,421 18,380 7,296 6,308 整形外科 16,681 20,802 18,078 18,885 19,365

内科 46,314 44,329 40,379 38,564 36,540 産婦人科 7,026 6,229 5,720 6,553 6,611

耳鼻咽喉科 809 898 657 482 731 眼科 1,572 1,593 1,422 1,449 1,443

泌尿器科 1,989 2,341 1,810 1,505 1,096 小児科 1,571 1,283 1,487 1,457 1,537 麻酔科 57 46 25 53 38

神経内科 8,463 5,182 4,925 5,127 4,802 皮膚科 268 275 363 473 360

循環器科 6,918 5,174 5,334 5,815 6,051 ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ科 2,839 5,665 8,284 6,219 6,146

家庭医療科 - - - 6,872 11,397 緩和医療科 - 2,404 3,506 3,072 3,560 消化器内科 - - - 10,461 10,386

合計 136,172 134,963 126,898 133,191 132,253 日当たり平均 373 370 348 365 362

延入院患者数の推移

136,172 134,963

126,898

133,191

132,253

120,000

130,000

140,000

2011年度 2012年度 2013年度 2014年度 2015年度

人

単位：人

2013 年度は障害者病棟閉鎖に伴う減少

60　第 3章　恵寿総合病院　診療統計・医療の質

第１章

第２章

第３章

第４章

第５章

第６章

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20.3

21.0

19.7

21.2

20.0

19.0

20.0

21.0

22.0

2011年度 2012年度 2013年度 2014年度 2015年度

日

86.74%

84.40%

87.18%

90.30%89.10%

82%

86%

90%

2011年度 2012年度 2013年度 2014年度 2015年度

■病床利用率（全病棟）

2011 年度 2012 年度 2013 年度 2014 年度 2015 年度形成外科 21.3 15.4 19.4 25.5 10.9

脳神経外科 61.8 55.5 46.0 56.4 44.9 心臓血管外科 16.7 14.4 12.3 15.7 11.6

消化器外科 18.6 17.3 16.3 17.9 14.8 整形外科 41.9 37.8 32.9 43.0 41.8

内科 30.0 26.1 24.1 31.0 29.7 産婦 11.6 12.1 10.4 9.8 10.5

産婦人科 6.7 7.2 6.4 5.7 6.5 眼科 2.9 3.4 3.0 2.5 2.2

泌尿器科 8.5 7.8 7.3 6.3 5.4 小児科 6.8 6.6 6.7 6.9 6.8 麻酔科 57.0 23.0 12.5 15.1 25.3

神経内科 58.0 49.6 51.8 44.8 46.2 皮膚科 7.5 6.5 11.9 17.8 13.1

循環器内科 6.4 8.7 8.0 8.8 9.9 ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ科 78.9 121.8 99.2 96.4 87.0

家庭医療科 - - - 32.0 30.8 胸部呼吸器外科 29.5 0.0 0.0 0.0 0.0

緩和医療科 - - 64.9 32.9 35.8 消化器内科 - - - 13.9 12.7

月当たり平均 20.3 21.0 19.7 21.2 20.0

平均在院日数・病床利用率

■平均在院日数（全病棟）単位：日

第 3章　恵寿総合病院　診療統計・医療の質　61

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296 217 291 260 287 253 60 251 286 253 372

247355 410 423

355

351324 228 310

764

694611 500 473

1,272

1,249 1,276 1,270 1,293

1,714

1,552 1,562

1,532 1,541

1,379

1,375 1,393

1,403 1,578

300

312364

394456

0

2,000

4,000

6,000

8,000

2011年度 2012年度 2013年度 2014年度 2015年度

人

0

400

800

1,200

0歳～ 10歳～ 20歳～ 30歳～ 40歳～ 50歳～ 60歳～ 70歳～ 80歳～ 90歳～

人

90歳～

80歳～

70歳～

60歳～

50歳～

40歳～

30歳～

20歳～

0歳～

女性

男性

年代別（男女別）新入院患者数

2015 年度新入院患者数

年代別新入院患者数の推移

男性は 70 歳代、女性は 80 歳代の入院が最も多い

過去 5 年間で 80 歳代の新入院が伸びてきている

62　第 3章　恵寿総合病院　診療統計・医療の質

第１章

第２章

第３章

第４章

第５章

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外来患者数外来患者数の推移 ※上段：患者延数 　　下段：1 日当たりの平均患者数　　　単位：人

2011 年度 2012 年度 2013 年度 2014 年度 2015 年度

形成外科 5,516 4,779 5,014 4,019 5,08723 20 21 17 21

脳神経外科 7,804 7,719 7,288 6,915 6,97632 32 30 28 29

心臓血管外科 2,754 2,934 3,058 2,733 2,94011 12 13 11 12

消化器外科 19,822 19,121 17,131 8,073 8,24782 78 70 33 34

整形外科 15,468 15,414 14,803 12,721 13,16064 63 61 52 54

内科 34,011 34,599 34,978 33,245 32,472140 142 144 137 134

産婦人科 15,704 14,391 14,474 14,479 13,88765 59 60 60 57

耳鼻咽喉科 9,379 9,363 8,088 7,123 6,71539 38 33 29 28

眼　科 14,575 15,168 14,140 13,361 13,39660 62 58 55 55

泌尿器科 8,733 9,455 8,792 8,968 8,93736 39 36 37 37

小児科 8,245 7,912 7,667 6,661 6,05834 32 32 27 25

麻酔科 2,381 2,588 2,418 2,014 2,27410 11 10 8 9

透析科 16,151 16,885 16,844 16,887 18,64466 69 69 69 77

神経内科 4,473 4,467 4,524 4,549 4,65618 18 19 19 19

皮膚科 10,466 9,128 10,096 10,154 10,64243 37 42 42 44

循環器内科 10,110 7,984 7,263 7,445 7,58242 33 30 31 31

ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ科 10,250 11,637 12,305 11,756 12,24842 48 51 48 51

家庭医療科 － － － 2,916 10,720－ － － 12 44

健康管理センター 2,051 2,193 1,608 3,224 1,6898 9 7 13 7

放射線科 575 593 609 841 6062 2 3 3 3

胸部呼吸器外科 697 758 726 416 3733 3 3 2 2

緩和医療科 － 758 887 942 930－ 3 3 4 4

消化器内科 － － － 7,240 9,559－ － － 30 40

合計 199,165 197,846 192,713 186,682 197,798日当たり合計 820 811 793 768 817

稼働日 243 244 243 243 242

820811

793

768

817

760

800

840

2011年度 2012年度 2013年度 2014年度 2015年度

人 1 日当たり平均

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第１章

第２章

第３章

第４章

第５章

第６章

第７章

年代別（男女別）外来患者数

2011年度　　　 2012年度　　　 2013年度　　　 2014年度　　　 2015年度

0歳～　 10歳～　 20歳～　 30歳～　 40歳～　 50歳～　 60歳～　 70歳～　 80歳～

女性

男性

9,659 9,425 8,546 7,997 6,680 4,122 3,908 2,799 2,805 2,779

8,156 8,098 6,353 7,109 6,171

14,827 14,094 11,741 12,540 12,426

15,887 15,334 14,448 15,168 15,932

29,276 27,842 24,548 23,632 22,113

41,419 42,115

40,822 43,357 39,700

47,350 47,838

42,191 44,236

39,626

32,167 32,838

29,608 35,582

35,354

0

100,000

200,000

250,000人

0

10,000

20,000

30,000人

90歳～

80歳～

70歳～

60歳～

50歳～

40歳～

30歳～

20歳～

0歳～

2015 年度外来患者延数

年代別外来患者数の推移

64　第 3章　恵寿総合病院　診療統計・医療の質

第１章

第２章

第３章

第４章

第５章

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救急外来患者数

2011 年度 2012 年度 2013 年度 2014 年度 2015 年度形成外科 372 441 314 336 445

脳外科 322 314 338 291 576心臓血管外科 14 22 11 20 22

消化器外科 602 679 577 113 112整形外科 636 560 559 623 937

内科 1,744 1,612 1,679 1,878 2469産婦人科 159 141 189 176 160

耳鼻咽喉科 204 217 201 186 302眼科 40 41 45 37 45

泌尿器科 129 140 130 159 141小児科 1,283 1,193 1,352 1,272 1280麻酔科 　 6 4 0 83

血液浄化ｾﾝﾀｰ 15 33 13 2 0神経内科 104 69 48 60 107

皮膚科 273 232 271 221 320循環器内科 161 123 135 173 283

ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ科 0 2 2 0 0家庭医療科 － － － 36 216

胸部呼吸器外科 0 1 4 1 0緩和医療科 － 6 8 15 37消化器内科 － － － 431 640

総計 6,058 5,832 5,880 6,030 8,178

2011 年度 2012 年度 2013 年度 2014 年度 2015 年度救急搬送件数（件） 1,422 1,462 1,429 1,528 1630

入院率（％） 53% 55% 56% 58% 55%

救急外来患者数の推移

救急車受け入れ台数の推移

6,058 5,832 5,880 6,030

8,178

4,000

6,000

8,000

人

2011年度　　　　　 2012年度　　　　　 2013年度　　　　　 2014年度　　　　　 2015年度

単位：人

第 3章　恵寿総合病院　診療統計・医療の質　65

第１章

第２章

第３章

第４章

第５章

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紹介患者数

紹介患者数・逆紹介患者数の推移

2011 年度 2012 年度 2013 年度 2014 年度 2015 年度紹介率 33.11％ 42.09％ 45.84％ 46.05％ 49.97％

逆紹介率 17.78％ 26.33％ 29.16％ 35.38％ 29.98％

3,232

3,545

3,886

4,504 4,672

2,800

3,600

4,400

人

3,094

3,7733,896

4,483

4,169

2,800

3,800

4,800人

2011年度 2012年度 2013年度 2014年度 2015年度

2011年度 2012年度 2013年度 2014年度 2015年度

紹介患者数（初診）

逆紹介患者数

66　第 3章　恵寿総合病院　診療統計・医療の質

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手術件数

2011 年度 2012 年度 2013 年度 2014 年度 2015 年度消化器外科 304 310 294 280 326

整形外科 302 408 364 304 297形成外科 84 84 117 55 73

眼科 743 658 660 638 655胸部呼吸器外科 0 0 0 0 0

産婦人科 170 153 156 147 138耳鼻咽喉科 46 52 15 21 31脳神経外科 59 61 42 52 44

泌尿器科 129 170 158 144 130心臓血管外科 161 137 169 126 177

麻酔科 0 0 0 0 0その他 4 2 0 2 3

合計 2,002 2,035 1,975 1,769 1,874

手術件数の推移

2011年度 2012年度 2013年度 2014年度 2015年度

2011年度 2012年度 2013年度 2014年度 2015年度

全身麻酔

その他麻酔

2,002 2,035

1,975

1,769

1,874

1,500

1,700

1,900

2,100 件

886

1,043

985

860

934

1,116

992

990

909 940

850

950

1,050

1,150件

※手術室での件数　　　　単位：件

2011 年度 2012 年度 2013 年度 2014 年度 2015 年度全身麻酔 886 1,043 985 860 934

その他麻酔 1,116 992 990 909 940

麻酔件数の推移

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MDC別

MDC 2011 年度 2012 年度 2013 年度 2014 年度 2015 年度 集計01 神経系疾患 324 329 305 353 351 1,66202 眼科系疾患 556 475 466 66 66 1,62903 耳鼻咽喉科系疾患 129 210 157 127 139 76204 呼吸器系疾患 571 593 588 687 725 3,16405 循環器系疾患 1,261 760 874 805 843 4,54306 消化器系疾患、肝臓・胆道・膵臓疾患 1,083 1,065 1,055 790 814 4,80707 筋骨格系疾患 162 166 170 158 177 83308 皮膚・皮下組織の疾患 67 69 71 47 64 31809 乳房の疾患 25 24 27 20 35 13110 内分泌・栄養・代謝に関する疾患 68 159 189 178 167 76111 腎・尿路系疾患及び男性生殖器系疾患 403 460 422 382 334 2,00112 女性生殖器系疾患及び産褥期疾患・異常妊娠分娩 302 252 258 323 302 1,43713 血液・造血器・免疫臓器の疾患 133 111 149 124 147 66414 新生児疾患、先天性奇形 90 100 123 85 63 46115 小児疾患 46 58 40 25 55 22416 外傷・熱傷・中毒 356 458 479 418 419 2,13017 精神疾患 5 10 10 14 15 5418 その他 80 108 105 102 104 499

集計 5,661 5,407 5,488 4,704 4,820 26,080

MDC別件数

単位：件

0

1,000

2,000

3,000

4,000

5,000

6,000 18

17

16

15

14

13

12

11

10

09

08

07

06

05

04

03

02

01

2011年度 2012年度 2013年度 2014年度 2015年度

68　第 3章　恵寿総合病院　診療統計・医療の質

第１章

第２章

第３章

第４章

第５章

第６章

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金沢市

小松市

珠洲市

羽咋市

川北町

野々市市

津幡町内灘町

穴水町

輪島市

志賀町

かほく市

能美市

加賀市

能登町

七尾市

中能登町

宝達志水町

白山市

飛騨市

氷見市

高岡市

小矢部市砺波市

南砺市

富山市

坂井市

福井市

恵寿総合病院

1 ー 37

37 ー 166

166 ー 286

286 ー 509

509 ー 929

929 ー 2,713

2015年度来院患者マップ

単位：人

第 3章　恵寿総合病院　診療統計・医療の質　69

第１章

第２章

第３章

第４章

第５章

第６章

第７章

疾病分類別患者数

コード 大分類（基本体系）項目 2011 年度

2012 年度

2013 年度

2014 年度

2015 年度

Ⅰ 感染症および寄生虫 154 192 179 173 168 Ⅱ 新生物 1,012 954 949 1,036 988 Ⅲ 血液、造血器の疾患並びに免疫 42 37 45 40 55 Ⅳ 内分泌・栄養および代謝疾患 62 169 188 181 142 Ⅴ 精神および行動の障害 18 17 14 31 25 Ⅵ 神経系の疾患 147 156 126 137 157 Ⅶ 眼および付属器の疾患 563 481 467 573 648 Ⅷ 耳および乳様突起の疾患 41 44 71 73 59 Ⅸ 循環器系の疾患 1,612 1,130 1,205 1,220 970 Ⅹ 呼吸器系の疾患 448 493 480 562 576

ⅩⅠ 消化器系の疾患 690 785 810 786 895 ⅩⅡ 皮膚および皮膚組織の疾患 58 54 48 31 50 ⅩⅢ 筋骨格系及び結合組織の疾患 161 177 183 152 159 ⅩⅣ 尿路性器系の疾患 353 401 352 382 350 ⅩⅤ 妊娠、分娩および産褥 481 400 445 509 480 ⅩⅥ 周産期に発生した病態 180 144 185 196 219 ⅩⅦ 先天奇形・変形および染色体異常 12 12 5 8 7 ⅩⅧ 症状・症候および異常臨床所見・異常検査所見で他に分類されないもの 39 63 48 37 8 ⅩⅨ 損傷・中毒およびその他の外因の影響 434 559 591 528 563

ⅩⅩⅠ 健康状態に影響を及ぼす要因および保健サービスの利用 26 425 376 48 411 合計 6,533 6,693 6,767 6,703 6,930

性別 男性 女性年齢階層（歳）

国際分類20代以下 30代 40代 50代 60代 70代 80代

以上 計 20代以下 30代 40代 50代 60代 70代 80代

以上 計

I 感染症および寄生虫 - - - - - - 3 3 - - - - - 1 5 6Ⅱ 新生物 - - - 9 29 27 32 97 - - - 1 15 8 26 50Ⅲ 血液、造血器の疾患並びに免疫 - - - - - - - 0 - - - - - - 1 1Ⅳ 内分泌・栄養および代謝疾患 - - - - - 2 - 2 - - 1 - - - - 1V 精神及び行動の障害 - - - - - - 1 1 - - - - - - - 0Ⅵ 神経系の疾患 - - - - - 1 1 2 - - - - 1 - 2 3Ⅸ 循環器系の疾患 - - 1 - 5 5 17 28 - - - 2 2 5 23 32Ⅹ 呼吸器系の疾患 - - - - 3 9 25 37 - - - - - 4 23 27Ⅺ 消化器系の疾患 - - - - 1 5 3 9 - - - - 1 1 3 5Ⅻ 皮膚及び皮膚組織の疾患 - - - - - - - 0 - - - - - - - 0

ⅩⅢ 筋骨格系及び結合組織の疾患 - - - - 1 - - 1 - - - - - - 1 1ⅩⅣ 尿路性器系の疾患 - - - - 1 2 4 7 - - - - - 1 6 7ⅩⅦ 先天奇形・変形及び染色体異常 - - - - - - - 0 - - - - - - - 0

ⅩⅧ 症状・症候および異常臨床所見・異常検査所見で他に分類されないもの - - - - - - 15 15 - - - - - 2 6 8

ⅩⅨ 損傷・中毒およびその他の外因の影響 - - - 1 - 1 2 4 - 1 - - - 3 5 9

ⅩⅩ 傷病および死亡の外因 - - - - - - - 0 - - - - - - - 0合計 0 0 1 10 40 52 103 206 0 1 1 3 19 25 101 150

年代別死亡退院患者数

単位：人

単位：人2015 年度

70　第 3章　恵寿総合病院　診療統計・医療の質

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第７章

コード 病　名 患者数（人） 構成比（% )H25 老人性白内障 581 8.3%K63 腸のその他の疾患 260 3.8%C34 気管支および肺の悪性新生物 221 3.2%Z13 その他の疾患および障害の特殊スクリーニング 218 3.1%J69 固形物および液状物による肺臓炎 178 2.6%I63 脳梗塞 159 2.3%I50 心不全 157 2.3%

C16 胃の悪性新生物 123 1.8%O70 分娩における会陰裂傷〈laceration〉 121 1.7%P36 新生児の細菌性敗血症 120 1.7%

その他 4,792 69.2%合　　計 6,930 100.0%

コード 病名 患者数（人）

構成比（％）

H25 老人性白内障 503 7.5%I20 狭心症 349 5.2%

K63 腸のその他の疾患 239 3.6%C34 気管支および肺の悪性新生物 187 2.8%I63 脳梗塞 181 2.7%I50 心不全 167 2.5%J69 固形物および液状物による肺臓炎 161 2.4%O70 分娩における会陰裂傷 <laceration> 150 2.2%J18 肺炎、病原体不詳 139 2.1%C16 胃の悪性新生物 136 2.0%

その他 4,491 67.0%合　計 6,703 100.0%

コード 病名 患者数（人）

構成比（％）

H25 老人性白内障 427 6.4%I20 狭心症 333 5.0%

C34 気管支および肺の悪性新生物 190 2.8%K63 腸のその他の疾患 179 2.7%O70 分娩における会陰裂傷 <laceration> 154 2.3%I63 脳梗塞 134 2.0%

C16 胃の悪性新生物 130 1.9%I50 心不全 123 1.8%J18 肺炎，病原体不詳 119 1.8%J69 固形物および液状物による肺臓炎 116 1.7%

　 その他 4,788 71.5%合　計 6,693 100.0%

コード 病名 患者数（人）

構成比（％）

H25 老人性白内障 408 6.0%I20 狭心症 327 4.8%

K63 腸のその他の疾患 258 3.8%O70 分娩における会陰裂傷 <laceration> 181 2.7%I50 心不全 178 2.6%

C34 気管支および肺の悪性新生物 159 2.3%C16 胃の悪性新生物 140 2.1%I63 脳梗塞 134 2.0%

S32 腰椎および骨盤の骨折 125 1.8%J18 肺炎，病原体不詳 120 1.8%

　 その他 4,737 70.0%合　計 6,767 100.0%

コード 病名 患者数（人）

構成比（％）

I20 狭心症 837 12.8%H25 老人白内障 532 8.1%C34 気管支および肺の悪性新生物 202 3.1%K63 腸のその他の疾患 178 2.7%I63 脳梗塞 172 2.6%

O70 分娩における会陰裂傷 <laceration> 169 2.6%C16 胃の悪性新生物 163 2.5%J69 固形物および液状物による肺臓炎 121 1.9%P36 新生児の細菌性敗血症 103 1.6%I50 心不全 102 1.6%　 その他 3,954 60.5%

合　計 6,533 100.0%

2015 年度

2014 年度

2012 年度

2013 年度

2011 年度

疾病分類（中分類）別上位疾病

第 3章　恵寿総合病院　診療統計・医療の質　71

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悪性新生物の国際疾病別　退院数及び内死亡数

コ―ド 中分類項目 2011 年度 2012 年度 2013 年度 2014 年度 2015 年度退院 死亡 退院 死亡 退院 死亡 退院 死亡 退院 死亡

C02 その他及び部位不明の舌 ― ― 1 ― ― ― ― ― ― ―C03 歯肉の悪性新生物 ― ― 1 1 ― ― ― ― 2 1 C07 耳下腺の悪性新生物 ― ― 4 1 3 ― ― ― ― ―C08 その他および部位不明の大唾液腺の悪性新生物 ― ― ― ― ― ― 1 1 ― ―C10 中咽頭 ― ― 2 1 1 1 ― ― 1 ―C11 鼻＜上＞咽頭 ― ― ― ― ― ― 2 1 ― ―C13 下咽頭の悪性新生物 ― ― 1 ― 2 1 3 ― 8 2 C15 食道 17 4 12 4 12 3 23 9 15 4 C16 胃 163 28 130 19 140 23 136 24 123 21 C17 小腸 2 ― 1 ― 2 ― 4 ― 3 ―C18 結腸 89 15 63 7 80 13 118 14 109 6 C20 直腸 32 3 29 4 23 2 28 7 21 2 C21 肛門および肛門管の悪性新生物 ― ― ― ― ― ― ― ― 1 ―C22 肝および肝内胆管 26 3 41 12 26 13 27 5 22 2 C23 胆のう < 嚢 > 12 6 7 3 14 6 8 2 13 7 C24 その他及び部位不明の胆道 13 4 21 6 23 10 25 7 20 4 C25 膵 30 12 26 14 15 10 36 9 30 12 C31 副鼻腔 1 ― 1 ― 1 1 ― ― ― ―C32 喉頭 3 ― 1 ― 2 1 6 1 6 1 C33 気管 ― ― ― ― ― ― 1 ― ― ―C34 気管支および肺 179 35 190 34 159 30 187 33 221 45 C37 胸腺 1 ― 2 ― ― ― ― ― ― ―C38 心臓、縦隔及び胸膜 6 1 6 ― 1 ― ― ― 1 ―C43 皮膚の悪性黒色腫 ― ― 5 1 ― ― ― ― ― ―C44 皮膚 7 2 8 1 8 2 1 ― 2 ―C45 中皮腫 3 ― 2 1 ― ― 1 ― 6 3 C48 後腹膜および腹膜 1 1 ― ― ― ― ― ― ― ―C49 その他の結合組織及び軟部組織 1 ― 1 ― ― ― ― ― ― ―C50 乳房 26 3 24 2 26 2 30 1 35 2 C51 外陰 1 ― 1 ― 1 ― ― ― ― ―C52 腟 ― ― ― ― 1 ― ― ― ― ―C53 子宮頸 ( 部 ) 19 3 4 2 3 2 3 ― 5 1 C54 子宮体部 8 ― 18 1 11 2 8 1 10 4 C55 子宮の悪性新生物、部位不明 ― ― 1 ― ― ― ― ― ― ―C56 卵巣 13 1 6 2 7 3 6 3 3 ―C60 陰茎 3 ― ― ― ― ― ― ― ― ―C61 前立腺 36 1 63 3 64 6 68 1 31 ―C62 精巣＜睾丸＞ ― ― ― ― 1 ― 4 ― ― ―C64 腎盂を除く腎 5 1 6 3 4 2 9 ― 8 ―C65 腎盂 2 ― 7 3 5 ― ― 1 4 ―C66 尿管 5 2 6 0 14 1 5 ― 6 3 C67 膀胱 46 2 55 1 56 2 62 1 52 2 C68 その他及び部位不明の泌尿器 1 ― ― ― ― ― ― ― ― ―C71 脳 5 1 5 ― 6 2 6 4 3 1 C73 甲状腺 8 ― 3 ― 1 ― 3 ― 3 1 C74 副腎 ― ― ― ― 1 ― ― ― ― ―C76 その他及び部位不明確 ― ― 1 ― ― ― ― ― ― ―C77 ﾘﾝﾊﾟ節の続発性及び部位不明 ― ― 2 ― 1 ― 3 ― 3 ―C78 呼吸器及び消化器の続発性 6 1 13 1 13 ― 29 ― 31 3 C79 その他の部位の続発性 8 1 7 ― 6 ― 7 ― 10 ―C80 原発不明 3 1 1 2 1 2 3 ― ― 1 C81 ﾎｼﾞｷﾝ病 1 ― 2 ― ― ― 2 ― 3 ―C82 濾胞性 [ 結節性 ] 非ﾎｼﾞｷﾝﾘﾝﾊﾟ腫 5 ― 4 ― 4 ― 10 ― 5 ―C83 びまん性非ﾎｼﾞｷﾝﾘﾝﾊﾟ腫 11 1 11 ― 36 ― 12 ― 37 ―C84 末梢性及び皮膚 T 細胞ﾘﾝﾊﾟ腫 1 1 5 ― ― ― ― ― 2 ―C85 非ﾎｼﾞｷﾝﾘﾝﾊﾟ腫のその他 42 6 18 3 19 6 22 6 7 5 C88 悪性免疫増殖性疾患 ― ― ― ― ― ― ― ― 3 ―C90 多発性骨髄腫 14 2 9 2 18 1 14 3 18 5 C91 ﾘﾝﾊﾟ性白血病 2 2 2 1 2 1 3 ― 4 ―C92 骨髄性白血病 13 3 14 5 14 6 11 1 18 3 C94 その他の細胞型の明示された白血病 ― ― ― ― ― ― ― ― 3 ―C95 細胞型不明の白血病 ― ― ― ― ― 1 ― 1 ― ―C96 リンパ組織、造血組織及び関連組織 ― ― ― 1 ― ― ― ― ― ―C97 独立した ( 原発性 ) 多部位の悪性新生物 ― ― ― ― 1 ― ― ― ― ―D04 上皮内：皮膚 2 ― 2 ― ― ― ― ― 1 ―D06 上皮内：子宮頸 ( 部 ) ― ― 3 ― 4 ― 4 ― 1 ―

合計 872 146 848 141 831 155 931 136 910 141

単位：人

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48時間以内死亡患者数

コード 病　名 死亡患者数（人） 構成比（% )

C34 気管支および肺の悪性新生物 45 11.7%J18 肺炎，病原体不詳 38 9.9%C16 胃の悪性新生物 21 5.5%R54 老衰 20 5.2%I50 心不全 15 3.9%

C25 膵の悪性新生物 12 3.1%I61 脳内出血 12 3.1%J69 固形物および液状物による肺臓炎 12 3.1%

S06 頭蓋内損傷 10 2.6%I21 急性心筋梗塞 8 2.1%　 その他 190 49.6%

合計 383 100.0%

コード 病　名 死亡患者数 （人）

構成比 （% )

C34 気管支および肺の悪性新生物 38 17.5%J18 肺炎，病原体不詳 21 9.7%C16 胃の悪性新生物 16 7.4%R54 老衰 12 5.5%C25 膵の悪性新生物 9 4.1%I61 脳内出血 7 3.2%J69 固形物および液状物による肺臓炎 5 2.3%C15 食道の悪性新生物 4 1.8%C18 結腸の悪性新生物 4 1.8%I21 急性心筋梗塞 4 1.8%　 その他 97 44.7%

合計 217 100.0%

単位：人

全体

男性

2011 年度 2012 年度 2013 年度 2014 年度 2015 年度

退院患者数 6,727 6,365 6,069 6,283 6,589 死亡患者数 377 340 370 376 383

入院後48H以内死亡患者数 44 44 54 38 49

2015年度死亡要因上位件数（中分類）

コード 病　名 死亡患者数 （人）

構成比 （% )

J18 肺炎，病原体不詳 17 10.2%I50 心不全 11 6.6%R54 老衰 8 4.8%C34 気管支および肺の悪性新生物 7 4.2%J69 固形物および液状物による肺臓炎 7 4.2%S06 頭蓋内損傷 7 4.2%I63 脳梗塞 6 3.6%C16 胃の悪性新生物 5 3.0%C23 胆のう < 嚢 > の悪性新生物 5 3.0%C90 多発性骨髄腫および悪性形質細胞腫瘍 5 3.0%　 その他 88 53.0%

合計 166 100.0%

女性

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クオリティ・インディケーター

区分 項目

2013 年度 2014 年度 2015 年度計算式件数 母数 件数 母数 件数 母数

率 率 率基本情報

新入院患者数（ドック除く） 6,102 6,283 6,614 述べ入院患者数 126,900 133,191 132,253 退院患者数（ドック除く） 6,069 6,283 6,589

（１）病院全体

①死亡退院患者率353 6,069 348 6,283 356 6,589 死亡退院患者数 /

月間退院患者 ( ドック除く )5.8% 5.5% 5.4%②退院後 2 週間以内の　入院サマリ完成率

4,910 6,413 6,282 6,704 6,753 6,930 退院後 2 週間以内の入院サマリ完成件数 /退院患者件数（転科含む）76.6% 93.7% 97.4%

③パス適用率3,675 6,102 3,650 6,283 3,581 6,614 電子パス適用件数 /

新入院患者数（ドック除く）60.2% 58.1% 54.1%

④入院 24 時間以内の死亡37 6,102 26 6,283 32 6,614 24 時間以内の死亡数 /

新入院患者数（ドック除く )0.6% 0.4% 0.5%

⑤紹介率6,131 13,362 6,001 13,034 6,949 13,906 紹介患者数＋救急患者数＋二次健診数 /

初診患者数45.9% 46.0% 50.0%

⑥逆紹介率3,899 13,362 4,483 13,034 4,169 13,906

逆紹介患者数 / 初診患者数29.2% 34.4% 30.0%

⑦職員の健診受診率（全職員）

708 733 727 738 716 724 全職員健診受診件数 / 全職員数 ( 休職者を除く）

96.6% 98.5% 98.9%

（医師）50 54 59 60 58 60

医師健診受診件数 / 医師数92.6% 98.3% 96.7%

⑧相談件数 ( 全体）　 アドボカシー室

200 270 244 343 154 300 74.1% 71.1% 51.3%

（診療部）43 58 34 53 24 54

苦情件数 / 相談件数（アドボカシー相談件数）

74.1% 64.2% 44.4%

（看護部）38 55 40 58 30 58

69.1% 69.0% 51.7%

（事務部）24 25 44 53 34 41

96.0% 83.0% 82.9%

（医療技術部）4 12 13 18 12 16

33.3% 72.2% 75.0%

（その他）91 211 113 158 54 110

43.1% 71.5% 49.1%⑨救急車受け入れ不能件数　（月平均数）、率

17（1.4） 1,429 26（2.1） 1,528 19（1.6） 1,603 救急車受け入れ不能件数（月平均）/救急車受け入れ件数1.2% 1.7% 1.2%

（２）医療安全

①退院後 6 週以内の　予期せぬ再入院率

76 6,102 16 6,283 1 6,614 退院後 6 週以内の予期せぬ再入院患者 /総入院患者数1.2% 0.3% 0.02%

②転倒転落件数､　転倒転落率

370(24) 126,900 389(15) 133,191 355（27） 132,253 延べ転倒転落数 ( リスクレベル 3 以上）/延べ入院患者0.3% (0.02% ) 0.29% (0.01% ) 0.27% (0.02% )

③アクシデントレポート　提出件数 , 提出率

1,330 126,900 1,175 133,191 946 132,253 アクシデントレポート提出件数 /延べ入院患者数1.0% 0.9% 0.7%

④ 24 時間以内の再手術率4 1,979 3 1,770 8 1,877 24 時間以内の再手術患者数 /

手術実施患者数0.20% 0.17% 0.43%⑤手術後 24 時間以内の　死亡率

0 1,979 1 1,770 5 1,877 手術 24 時間以内の死亡患者数 /手術実施患者数0% 0.06% 0.27%

⑥褥瘡推定発生率52 4,039 36 4,233 29 4,253 褥瘡保有者数 - 新規自宅発生件数 /

患者数（月末）1.3% 0.9% 0.7%

（３）感染対策

① MRSA 感染症新規発生率14 6,102 20 6,283 10 6,614 MRSA 感染症新規発生患者数 /

新入院患者（ドック除く）0.23% 0.32% 0.15%②中心静脈カテーテル関連　血流感染（CLABSI）発生率

3 563 1 424 0 476 （中心静脈カテーテル関連血流感染患者数/ カテーテル延べ使用日数）×1000（本館4階東）5.3 2.4 0

③緑膿菌の薬剤耐性率　（MDRP）

0 183 6 442 1 495 緑膿菌の各種薬剤に対する耐性株数 /縁膿菌検出件数0% 1.4% 0.2%

④擦式アルコール手指消毒　剤使用量

902.9ℓ 126,900 1026.85ℓ 133,191 1423.85ℓ 132,253 擦式アルコール手指消毒剤使用量 /延べ入院患者数7.1ml 7.7ml 10.8ml

⑤血液・体液暴露（針刺し）　件数 12 10 12

⑥特定抗生剤届出率126 324 219.0 295 253.0 289

特定抗生剤届出数 / 特定抗生剤処方患者数38.9% 74.2% 87.5%(

４）栄養

特別食比率203,633 320,797 213,751 344,353 208,947 346,074

特別食提供件数 / 食事提供件数63.5% 62.1% 60.4%

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