Upload
phungtu
View
219
Download
3
Embed Size (px)
Citation preview
2
Vedoucí redaktor:MUDr. Milan Šikut
Medical Director, Ipsen Pharma
Redakční rada:MUDr. Beatrix Bencsíková
Klinika komplexní onkologické péče MOU, Brno
MUDr. Dagmar Brančíková
Interní hematoonkologická klinika FN Brno
Prof. MUDr. Jan Čáp, CSc.
II. interní klinika FN Hradec Králové
MUDr. Tomáš Douda, Ph.D.
II. interní klinika FN Hradec Králové
Doc. MUDr. Zdeněk Fryšák, CSc.
III. interní klinika FN Olomouc
Prof. MUDr. Václav Hána, CSc.
III. interní klinika VFN, Praha 2
Doc. MUDr. Luboš Holubec, Ph.D.
Radioterapeutické a onkologické oddělení a KOC FN Plzeň
MUDr. Jana Katolická, Ph.D.
Onkologicko-chirurgické oddělení FN U sv. Anny, Brno
Prof. MUDr. Michal Kršek, CSc.
III. interní klinika VFN, Praha 2
MUDr. Eugen Kubala
Klinika onkologie a radioterapie FN Hradec Králové
MUDr. Zdeněk Linke
Radioterapeuticko-onkologické oddělení FN Motol, Praha 5
as. MUDr. Oldřich Louthan
IV. interní klinika VFN, Praha 2
Prof. MUDr. Josef Marek, DrSc.
III. interní klinika VFN, Praha 2
Prof. MUDr. Jiří Petera, Ph.D.
Klinika onkologie a radioterapie FN Hradec Králové
Prof. MUDr. Luboš Petruželka, CSc.
Onkologická klinika VFN, Praha 2
MUDr. Eva Sedláčková, MBA
Onkologická klinika VFN, Praha 2
MUDr. Hana Šiffnerová, Ph.D.
Onkologické oddělení Nemocnice České Budějovice
MUDr. Helena Šiprová
II. interní klinika FN U sv. Anny, Brno
MUDr. Jiří Tomášek
Klinika komplexní onkologické péče MOU, Brno
MUDr. Pavel Vítek, Ph.D., MBA
Ústav radiační onkologie FN Bulovka, Praha 8
Doc. MUDr. Petr Vlček, CSc.
Klinika nukleární medicíny a endokrinologie UK 2. LF
a FN Motol, Praha 5
Periodicita: mimořádné vydání
Vychází: 5. 9. 2011
Místo vydání: Praha
Vydavatel: Ipsen Pharma, Evropská 136, 160 00 Praha 6
IČO: 61382671
Evidenční číslo: MK ČR E 19104
Zaslané příspěvky se nevracejí. Vydavatel získá otištěním příspěvku výlučné právo
pro jeho další užití. Žádná část tohoto časopisu nesmí být kopírována nebo rozmnožována
za účelem dalšího rozšiřování jakýmkoliv způsobem bez písemného souhlasu vydavatele.
Redakce
3
Společnost Ipsen Pharma uspořádala dne 18. 2. 2011
v hotelu Yasmin v Praze odborné sympozium s me-
zinárodní účastí nazvané „SOMATULINE AUTOGEL –
INOVACE POKRAČUJE…“.
Sympozium dostalo název podle presentace inovativní
galenické formy Somatulinu Autogelu spojené s no-
vým aplikátorem. Nový aplikátor umožňuje pacientům,
aby si lék aplikovali sami. Inovativní galenická forma
Somatulinu Autogelu se odráží v jeho farmakokinetice
s rychlým nástupem účinku, vyšší průměrnou hladinou
léku a delším intervalem prolongovaného uvolňování.
Inovací aplikátoru získal Somatuline Autogel převažující
oblibu mezi nemocnými léčenými somatostatinovými
analogy, kteří již nemusí vyhledávat pro každou aplika-
ci zdravotnické pracovníky.
V prvém sdělení presentoval ředitel Ipsen Pharma pro
střední a východní Evropu Paul Belnat klinický program
v endokrinologii a onkologii, který Ipsen Pharma rozví-
jí. Dalším pozvaným hostem byl Roberto Baldelli, MD,
Ph.D. z Národního onkologického ústavu v Římě, který
si připravil ústřední přehlednou přednášku o neuroen-
dokrinních tumorech a jejich léčbě somatostatinovými
analogy. Ve své podrobné přednášce spojil poznatky
základního výzkumu s klinickou praxí a neopomněl se
zmínit i o nových léčebných možnostech na obzoru.
O nové léčebné možnosti somatostatinových analogů
hovořil i MUDr. Milan Šikut, lékařský ředitel pražské-
ho zastoupení společnosti Ipsen Pharma. Ukazuje se,
že somatostatinová analoga mohou u neuroendokrin-
ních nádorů ovlivňovat nejen jejich klinické příznaky,
ale působit i antiproliferativně – tedy jsou účinná i u ne-
funkčních nádorů. To má u lanreotidu prokázat právě
probíhající studie Clarinet. První část sympozia byla za-
končena přehledem problematik subtypů somatostati-
nových receptorů, kterou přednesl RNDr. Ondřej Sla-
bý, Ph.D. z Masarykova onkologického ústavu v Brně.
Po přestávce následoval blok kasuistik. Převažova-
ly opět kasuistiky z problematiky neuroendokrinních
nádorů. To, že lanreotid může navodit i dlouhodo-
bou remisi neuroendokrinního karcinomu, ukázal
doc. MUDr. Bohuslav Konopásek, CSc. z onkologické
kliniky 1. lékařské fakulty UK v Praze. Doc. MUDr. Zde-
něk Fryšák, CSc. z III. interní kliniky lékařské fakulty
v Olomouci přednesl soubor čtyř kasuistik. Probral při
nich podrobně možnosti současné moderní zobrazo-
vací diagnostiky s bohatou obrazovou dokumentací.
As. MUDr. Oldřich Louthan ze IV. interní kliniky 1. lé-
kařské fakulty UK v Praze presentoval ve své kasu-
istice problematiku karcinoidové krise. Zdůraznil pře-
devším nutnost prevence, pokud je nutno zasáhnout
již při karcinoidové krisi, je k tomu vhodný svou far-
makokinetikou Somatuline Autogel. Prof. MUDr. Vác-
lav Hána, CSc. z III. interní kliniky 1. lékařské fakulty
UK v Praze se věnoval ve své kasuistice problemati-
ce plicního karcinoidu, jehož diagnostika i následná
léčba může být velmi složitá. Zcela ošizeni nebyli ani
početně zastoupení endokrinologové, věnující se léč-
bě hypofyzárních adenomů. MUDr. Vladimír Weiss,
CSc. z III. interní kliniky 1. lékařské fakulty UK v Praze
uvedl své zkušenosti s léčbou akromegalie u nemoc-
né s McCune-Albrightovým syndromem. Vzhledem
k tomu, že nemocná při kombinované léčbě akrome-
galie lanreotidem a pegvisomantem otěhotněla, bylo to
pro Dr. Weisse příležitostí rozebrat zkušenosti s touto
léčbou za gravidity.
Na závěr odborného programu vystoupil RNDr. Josef
Bláha ze společnosti Ipsen Pharma s přednáškou vě-
novanou představení inovovaného aplikátoru Soma-
tulinu Autogelu. Tento inovovaný aplikátor především
zvyšuje bezpečnost aplikace injekce díky vestavěné-
mu retrakčnímu systému jehly. Tento bezpečnostní
mechanismus automaticky zatáhne po aplikaci jehlu
do ochranného krytu a tím je vyloučena možnost se
o ní poranit.
Toto mimořádné číslo Somatuline Bulletinu Vám při-
náší úplné znění přednášek, které byly na zmíněném
sympoziu prezentovány. Nedílnou součástí tohoto vy-
dání je CD obsahující 2 edukační videa. První pojedná-
vá o inovované galenické formě Somatulinu Autogelu
(tzv. nanotubulech). Druhým videem je názorná ukázka
injekce Somatulinu Autogelu pomocí inovovaného apli-
kátoru.
Věřím, že toto mimořádné vydání Somatuline Bulletinu
Vám přinese mnoho zajímavých a podnětných infor-
mací.
S úctou
Prof. MUDr. Josef Marek, DrSc.
III. interní klinika VFN, Praha
Slovo úvodem
4
Neuroendocrine tumors and role of somatostatin analogues treatment: from bench to bedside.
Roberto Baldelli, MD, Ph.D. „Regina Elena“ Italian National Cancer Institute, Rome, Italy, Unit of Endocrinology
17
Can gene expression of SSTR subtypes predict clinical outcome in patients with neuroendocrine tumors?Pilot study.
RNDr. Ondřej Slabý, Ph.D.Masarykův onkologický ústav, Brno
19
Douhodobá léčba lanreotidem u pacienta se symptomatickým neuroendokrinním karcinomem.
Doc. MUDr. Bohuslav Konopásek, CSc.Onkologická klinika VFN, Praha
22
Úskalí diagnostiky a léčby ektopickéhoCushingova syndromu.
Prof. MUDr. Václav Hána, CSc.III. interní klinika VFN, Praha
32
Kazuistika pacientky s McCune-Albright syndromem– léčba akromegalie, porod zdravého dítěte.
MUDr. Vladimír Weiss, CSc.III. interní klinka VFN, Praha
43
120 mg 90 mg 60 mg
Zkrácená informace o přípravku:
Název přípravku: Somatuline Autogel 60 mg, 90 mg & 120 mg. Kvalitativní a kvantitativní složení: Somatuline Autogel
60 mg: Lanreotidi acetas 79,8 mg odpovídá lanreotidum 65,4 mg, Somatuline Autogel 90mg: Lanreotidi acetas 116,4 mg
odpovídá lanreotidum 95,4 mg, Somatuline Autogel 120 mg: Lanreotidi acetas 155,5 mg odpovídá lanreotidum 127,5 mg.
Terapeutické indikace: Dlouhodobá léčba pacientů s akromegalií, hadiny GH a/nebo IGF-1 zůstávají abnormální po chi-
rurgické léčbě a/nebo radioterapii a u pacientů vyžadujících medikamentózní léčbu. Léčba symptomů spojených s neuro-
endokrinními tumory. Dávkování a způsob podání: 60 mg, 90 mg nebo 120 mg každých 28 dnů formou hluboké subku-
tánní injekce do hýždí. U pacientů, kteří dostávají stabilní dávku, může být podán buď pacientem, nebo poučenou osobou.
V případě samoinjekce by měla být injekce podána do horní zevní části stehna. Kontraindikace: Přecitlivělost na lanreotide
nebo příbuzné peptidy. Zvláštní upozornění: Lanreotid může snižovat motilitu žlučníku a vést ke vzniku žlučových kame-
nů. Pacienti by měli být pravidelně sledováni. Podle farmakologické studie u zvířat a u lidí může způsobit přechodnou inhibici
sekrece inzulínu a glukagonu. Proto se může u diabetiků, léčených přípravkem Somatuline Autogel, objevit hypoglykémie
nebo hyperglykémie. Je třeba kontrolovat hladinu glukózy v krvi. U akromegalických pacientů bylo pozorováno mírné sní-
žení funkcí štítné žlázy. U pacientů bez kardiálních problémů může vést lanreotid ke snížení pulsové frekvence. U pacientů
trpících na srdeční poruchy před léčbou lanreotidem se může objevit sinusová bradykardie. Pozornosti je třeba, pokud
se zahajuje léčba lanreotidem u pacientů s bradykardií. U pacientů s karcinoidními tumory nesmí být lanreotid předepsán
před tím, než se vyloučí přítomnost obstruktivního intestinálního tumoru. Interakce: Průvodní podání injekce lanreotidu
s cyclosporinem může snížit hladinu cyclosporinu v krvi, z toho důvodu je třeba hladinu cyclosporinu v krvi monitorovat.
Nežádoucí účinky: Velmi časté nežádoucí účinky: průjem, únik stolice, bolest břicha, cholelitiáza. Zvláštní opatření pro
uchovávání: Uchovávejte při teplotě 2 °C–8 °C (v chladničce) v původním obalu, aby byl přípravek chráněn před světlem.
Nemrazit. Držitel rozhodnutí o registraci: Ipsen Pharma, Boulogne Billancourt, Francie. Registrační číslo: 6/002/03-
C, 56/003/03-C, 56/004/03-C. Datum registrace/prodloužení registrace: 8. 1. 2003/23. 9. 2009. Datum poslední
revize textu: 18. 11. 2010
Na lékařský předpis, ke dni tisku plně hrazen zdravotní pojišťovnou dle podmínek režimu O/P.
Pokud máte jakékoliv další informace obraťte se, prosím, na adresu:
Ipsen Pharma, Evropská 136, 160 00 Praha 6, tel.: 242 481 821, fax:242 481 828
e-mail: [email protected], www.ipsen.cz
MK
ČR
E 1
91
04
/9-2
01
1