3
CERERE PENTRU EXERCITAREA DREPTULUI LA STERGEREA DATELOR CU CARACTER PERSONAL DOVADA IDENTITATII SOLICITANTULUI: www.pintailor.ro este proprietatea TOGETHER BEST PRO. Pentru a ne sprijini in a certifica identitatea dumneavoastra, cererea pe care o depuneti va fi insotita de o copie a documentelor de identitate (CI/BI, pasaport). TOGETHER BEST PRO nu dezvaluie date cu caracter personal in situatia in care nu se certifica identitatea solicitantului si/ sau a persoanei vizate 1 . In situatia in care va veti prezenta personal, identitatea va fi verificata de catre TOGETHER BEST PRO in momentul depunerii cererii. In aceasta situatie nu sunteti obligat (a) sa depuneti copii ale documentelor de identitate. 1. Date privind persoana vizata Nume si prenume _____________________________________ cu domiciliul/resedinta in ______________________________ sc. __ap. ___, judetul ______________, nr. telefon ______________, adresa de e-mail ______________________. 2.Sunteti persoana vizata? (bifati in mod corespunzator) ð DA: daca sunteti persoana vizata, va rugam sa prezentati/anexati dovada identitatii (si completati punctul 4) ð NU: daca depuneti cererea in numele persoanei vizate, in calitate de reprezentant legal, va rugam ca alaturi de documentele care atesta identitatea dumneavoastra, sa 1 Termenul “persoana vizata” este utilizat pentru a desemna persoana fizica despre care se solicita informatii prin prezenta. PUBLIC 1

CERERE PENTRU EXERCITAREA DREPTULUI LA ... · Web viewTermenul “persoana vizata” este utilizat pentru a desemna persoana fizica despre care se solicita informatii prin prezenta

  • Upload
    others

  • View
    5

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

CERERE PENTRU EXERCITAREA DREPTULUI LA STERGEREA DATELOR CU CARACTER PERSONAL - PINTAILOR

CERERE PENTRU EXERCITAREA DREPTULUI LA STERGEREA DATELOR CU CARACTER PERSONAL

DOVADA IDENTITATII SOLICITANTULUI:

www.pintailor.ro este proprietatea TOGETHER BEST PRO.

Pentru a ne sprijini in a certifica identitatea dumneavoastra, cererea pe care o depuneti va fi insotita de o copie a documentelor de identitate (CI/BI, pasaport).

TOGETHER BEST PRO nu dezvaluie date cu caracter personal in situatia in care nu se certifica identitatea solicitantului si/ sau a persoanei vizate[footnoteRef:2]. [2: Termenul “persoana vizata” este utilizat pentru a desemna persoana fizica despre care se solicita informatii prin prezenta.]

In situatia in care va veti prezenta personal, identitatea va fi verificata de catre TOGETHER BEST PRO in momentul depunerii cererii.

In aceasta situatie nu sunteti obligat (a) sa depuneti copii ale documentelor de identitate.

1. Date privind persoana vizata

Nume si prenume _____________________________________ cu domiciliul/resedinta in ______________________________ sc. __ap. ___, judetul ______________, nr. telefon ______________, adresa de e-mail ______________________.

2. Sunteti persoana vizata? (bifati in mod corespunzator)

ð DA: daca sunteti persoana vizata, va rugam sa prezentati/anexati dovada identitatii (si completati punctul 4)

ð NU: daca depuneti cererea in numele persoanei vizate, in calitate de reprezentant legal, va rugam ca alaturi de documentele care atesta identitatea dumneavoastra, sa prezentati/ anexati si documente din care sa rezulte reprezentarea legala, precum si dovada identitatii persoanei vizate si a consimtamântului acesteia (si completati punctele 3 si 4).

3. DATE PRIVIND SOLICITANTUL (atunci când difera de persoana vizata ale carei date au fost inscrise la punctul 1):

Nume si prenume _____________________________________ cu domiciliul/resedinta in ______________________________ sc. __ap. ___, judetul ______________, nr. telefon ______________, adresa de e-mail ______________________.

4. Solicitare

In temeiul art. 17[footnoteRef:3] din Regulamentul nr. 679 din 27 aprilie 2016 privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal si privind libera circulatie a acestor date, solicit catre TOGETHER BEST PRO, cu sediul in Str. Octav Onicescu nr.3 Botosani, dispunerea măsurilor necesare pentru stergerea urmatoarelor date cu caracter personal care mă privesc[footnoteRef:4] _______________________________________________________________ . [3: “Dreptul de a fi uitat” nu se aplica daca prelucrarea este necesara: pentru exercitarea dreptului la libera exprimare si la informare, pentru respectarea unei obligatii legale, din motive de interes public in domeniul sanatatii publice, in scopuri de arhivare in interes public, pentru constatarea, exercitarea sau apararea unui drept in instanta.] [4: Se enumera datele cu caracter personal vizate.]

Anexez in original/copie urmatoarele documente pe care se intemeiaza prezenta cerere: __________________________________________________________ .

Totodata, va rog sa fie notificati tertii___________________________[footnoteRef:5] carora le-au fost dezvaluite urmatoarele date cu caracter personal care ma privesc _______________________3 cu privire la solicitarea de stergere. [5: Se precizeaza care sunt acestia, in masura in care se cunoaste identitatea lor.]

5. Solicit comunicarea raspunsului

ð in format electronic, la urmatoarea adresa de e-mail____________________________

ð prin posta, la adresa _____________________________________________________________

ð ridicare personala de la sediul TOGETHER BEST PRO

DATA SEMNATURA

PUBLIC1