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CHOIX DES MATERIAUX CHOIX DES MATERIAUX DANS LES UNITES DE SOINSDANS LES UNITES DE SOINS
Réseau des infirmières et Infirmiers hygiénistes d’AquitaineLibourne - 11 mars 2004
C. Gautier - CCLIN SO
Qualités souhaitées par Qualités souhaitées par l’hygiénistel’hygiéniste
Matériau n’offrant nul espace, trou ou fente susceptible de piéger les MO
Peu ou pas contaminable, Pas de rétention des poussièresSurfaces lisses,sans aspéritéAbsence de jointsmatériau non fissurable
Non bruyant Faciles à nettoyer et à désinfecter, non tachables (Qualités esthétiques)
Solidité Tenue dans le temps Conformes aux normes de sécurité Un bon rapport qualité / prix Facilité de mise en œuvre (Qualités esthétiques)
Qualités souhaitées par les Qualités souhaitées par les services techniquesservices techniques
Arrêté du 29 mai 1989Arrêté du 29 mai 1989
Sécurité contre l’incendie dans les établissements recevant du public (E.R.P.)
Journal officiel
Fascicule n° 1011
Classements au Feu / CSTBClassements au Feu / CSTBCentre Scientifique et Technique du BâtimentCentre Scientifique et Technique du Bâtiment
M0 Totalement incombustible (non feu)
M1 Non inflammable
M2 Difficilement inflammable
M3 Moyennement inflammable
M4 Facilement inflammable
M5 Très facilement inflammable
La norme NF C 15 211 relative aux installations électriques à basse tension dans les locaux A.I.A (Anesthésiques Inflammables Autorisés - art U33 ERP) impose notamment l’utilisation de sols antistatiques.
Classement UPEC : Classement UPEC : (/CSTB)(/CSTB)Classement concernant les performances des Classement concernant les performances des locaux et revêtements de sollocaux et revêtements de sol
U Usure à la marche (abrasion) P Poinçonnement (mobilier, chute d’objets) E Résistance à l’Eau (humidité, nettoyage) C Résistance aux produits Chimiques
Usure à la marcheUsure à la marche
U1 Résistance légère
U2 Résistance normale
U2S Résistance élevée
U2S Résistance modérée
U3 Résistance normale
U4 Résistance élevée
critères : tassement, encrassement, rayure, perte de matière, qualité joints, etc...
Locaux à usageprivé individuel
Locaux à usagecollectif
Résistance au poinçonnementRésistance au poinçonnementou usure par impactou usure par impact
P1 Résistance faible
P2 Résistance moyenne au mobilier mobile lourd
P3 Bonne résistance au mobilier lourd
P4 Résistance excellente à l’utilisation
intensive de mobilier lourd mobile
P4SRésistance excellente à l’utilisation intensive
de mobilier lourd fixe ou mobile
Comportement à l’eau et à Comportement à l’eau et à l’humiditél’humidité
E0 Ne supporte pas l’eau. Entretien à sec
exclusivement
E1 Peut supporter occasionnellement un nettoyage
humide
E2 Nettoyage par lavage fréquent mais non
systématique
E3 Entretien courant par lavage, présence d’eau
souvent prolongée
Résistance aux produits Résistance aux produits chimiqueschimiques
C0 Aucune tenue aux agents chimiques (ne rien employer)
C1 Résistance à la présence accidentelle de produits alimentaires, pharmaceutiques ou ménagers
C2 Résistance normale aux produits alimentaires, pharmaceutiques ou ménagers
C3 Excellente résistance à tous les produits
Classement des locaux selon leurs Classement des locaux selon leurs critères d’usage : critères d’usage : Bâtiments hospitaliersBâtiments hospitaliers
Cabinet de toilette, sanitairescollectifs
U3 P3 E2 C2
Chambre patientconventionnelle
U3 P3 E3 C3
Salle d’examen, salle de soins U4 P3 E3 C3
Accueil, salle d’attente U4 P4 E3 C2
Salle d’opération, d’examenradiologique
U4 P3 E3 C3
Laboratoire U4 P3 E3 C3
Revêtements de solsRevêtements de sols
Soumis à une double contrainte : passage intense de matériel roulant et lits entretien fréquent
Source de contamination : chaussures usagers, roues des chariots,dépôt de matériel souillé, sécrétions biologiques…
Revêtements de solsRevêtements de sols
Recommandations générales : revêtements non poreux, lisses et homogènes, faciles à entretenir, lavables et résistants aux
produits détergents et désinfectants traitement des joints essentiel, non glissant isolation phonique respecter la résistance au feu
Revêtements de solsRevêtements de sols
Dans les blocs comme dans les salles de soins ou les chambres, les revêtements synthétiques (PVC - Linoléum) sont prescrits.
Lés plutôt que des dalles, avec joints soudés à chaud Carrelage rarement prescrits (détérioration des joints) PVC sont fréquemment traités (métallisés) Résine coulée époxy au BO
Revêtements de solsRevêtements de solsSont Proscrits :Sont Proscrits :
Revêtements poreux : marbre, granit, comblanchien, ardoise, travertin, agglomérés, ciment, bois, liège
Utilisation possible si application d’un traitement dit de base ou bouche pore afin de les rendre étanches à l’eau
et à la pénétration des salissures
Tapis, moquettes : ne peuvent subir de dépoussiérage en profondeur, nettoyage complexe, désinfection non réalisable
Revêtements de solsRevêtements de sols(Hall et circulation)(Hall et circulation)
Durable Solide Facile à nettoyer Facile à détacher Classé M0
Joints en ciment Non antistatiques Froid Bruyant
CARRELAGEcéramique, grès Cérame, faïence
Avantages
Inconvénients
Revêtements de solsRevêtements de sols(secteurs de soins)(secteurs de soins)
Antistatiques Moins de joints
/carrelages Classes M0 M3
Entretien facile Confort Esthétique Liaison sol / mur
Joints étanches ? Peu durable Tachable Protection à refaire
THERMOPLASTIQUESP.V.C. +/- protection en PU
(dalles, lés)
Avantages
Inconvénients
Revêtements de solsRevêtements de sols(Secteurs de soins)(Secteurs de soins)
Imperméable Résiste aux acides et
aux solvants Peu de joints Confort
Devient poreux avec le temps
Sensible aux bases concentrées
Taches : Craint les produits iodés et certains colorants
LINOLEUM(lés)
Avantages
Inconvénients
Revêtements de solsRevêtements de sols
Imperméable Non glissant même
mouillé Peu de joints Confort
Sensible aux acides, aux bases et aux solvants
Sensible aux abrasifs Couleur foncée
CAOUTCHOUC(lés ou dalles)
Avantages
Inconvénients
Revêtements de solsRevêtements de sols(Bloc opératoire)(Bloc opératoire)
Classé M1
Antidérapant Solide Surface lisse Sans joints Ne se tache pas Antistatique Entretien facile
Coût Mise en oeuvre
RESINES EPOXY
Avantages
Inconvénients
Revêtements de mursRevêtements de murs
Recommandations générales : résistance au feu (M1) bonne qualité, lessivables, résistants à l’essuyage humide
et l’application de DD absence de moulure ttt anti-bactérien ? ni moquette, ni tissu joindre une protection des murs contre les chocs :
chambres : / lit ou matériel couloirs : protection pouvant servir de main courante protection des arêtes des murs
Revêtements de murs de Revêtements de murs de chambre de maladechambre de malade
Respect des normes de résistance au feu : support M0 ou M1
pour tapisserie ou peinture ou autres Panneaux à surface mélaminée avec support en aggloméré ou
en stratifié massif Peinture acrylique sur béton lisse ou sur toile de verre finement
tissée et rendue lisse par une induction de résine époxy
Revêtements de mursRevêtements de murs
Esthétique Surface lisse Traité M1
Pose sur tasseaux de bois Encastrement facile Joints limités Changement très facile
Sensible aux chocs Coûteux Joints
BOIS STRATIFIE
Avantages
Inconvénients
Revêtements de murs Revêtements de murs
Surface lisse Pas de joints Entretien facile Grand choix de coloris Coût
Encastrement Préparation des supports Fragilité aux chocs Difficulté pour réfections
PEINTURES
Avantages
Inconvénients
Revêtements de mursRevêtements de murs
Classé M1
Adhésivité sur nombreux supports
Surface lisse Sans joints Antistatique Entretien facile
Coût Mise en oeuvre
RESINES EPOXY
Avantages
Inconvénients
Revêtements de mursRevêtements de murs
Surface lisse Solide Facile à entretenir Coût modique Classé M0
Encastrement : appareillage conduit gaines techniques
Joints
CARRELAGEDE FAIENCE
Avantages
Inconvénients
Panneaux métalliques
Tôle d’acier de 0,8 mm
Revêtements de mursRevêtements de murs
PlafondsPlafonds
Recommandations générales : résistance au feu (M0) usage des faux-plafonds
Risque : accumulation de poussières et MO, résistent mal aux démontages successifs
à supprimer dans les zones accueillant des patients immuno-déprimés
revêtement plein, étanche, surface plane résistant aux DD panneaux amovibles pour l’accès aux gaines techniques
placés dans les couloirs de circulation
Revêtements de plafondRevêtements de plafond
Lisse Etanche Pas de joints Formes arrondies possibles Classé M0
Non démontable Nécessité de trappes Problème des joints
STAFF
Avantages
Inconvénients
Revêtements de plafondRevêtements de plafond
Surface lisse Entretien facile Possibilité d’encastrer
des appareils Facilement démontable
Problème des joints silicone
Tenue dans le temps ?
BOIS STRATIFIE
Avantages
Inconvénients
Revêtements de plafondRevêtements de plafond
Entretien technique facile Intégration des éléments
techniques Faciles à nettoyer Faciles à désinfecter
Esthétique Bruit Problème des joints
PANNEAUXMETALLIQUES
Avantages
Inconvénients
Coût comparé de certains Coût comparé de certains matériaux de revêtementsmatériaux de revêtements
Coût au m2 fourniture et pose TTC Revêtement mural
Bois stratifié 1800 Fr. Carrelage faïence 20/20 300 Fr. Peinture 250 Fr.
Sol Carrelage 300 Fr. Thermoplastique antistatique 600 Fr.
Plafond Staff 630 Fr. Métallique étanche 200 Fr.
Matériaux de revêtements Matériaux de revêtements pour mobilierpour mobilier
Bois stratifié Acier inox au chrome nickel Acier laqué Polyester Corian ou équivalent
(Cristalan)
Revêtements de murs de bloc Revêtements de murs de bloc opératoireopératoire
Surface lisse Solidité Pas de joints Entretien facile Résistance chimique Encastrement rapide Esthétique
Coût
CORIANMéthacrylatede méthyle
Avantages
Inconvénient
ConclusionConclusion
Le choix doit se faire :
Avec les usagers Avec les hygiénistes Avec les ingénieurs et les architectes Avec les services financiers