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„Endoskopieassistenzpersonal in Europa Gibt es eine gemeinsame Zukunft?“. Christiane S. Neumann President, ESGENA City Hospital NHS Trust, Birmingham, UK. EINLEITUNG. Die Vergangenheit – wo haben wir angefangen Die Gegenwart – was haben wir bis jetzt erreicht - PowerPoint PPT Presentation
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Christiane S. NeumannPresident, ESGENA
City Hospital NHS Trust, Birmingham, UK
„Endoskopieassistenzpersonal in EuropaGibt es eine gemeinsame Zukunft?“
EINLEITUNG
• Die Vergangenheit – wo haben wir angefangen
• Die Gegenwart – was haben wir bis jetzt erreicht
• Die Zukunft – was wollen wir erreichen
Geschichte der Endoskopie Pflege• 1941 Erstmals Endoskopiepflegestandarts
(Gabriele Schindler)
• > 70´s Erste Endoskopiepflegefachgesellschaften
• > 80´s Erste nationale Endoskopiekurse und
-fachweiterbildungen
• 1995 ESGENA gegründet
Co-operation mit med. + offiziellen Gesellschaften:
- Richtlinien- Konferenzen- Workshops- Arbeitsgruppen
European Society of Gastroenterology and Endoscopy Nurses and Associates (ESGENA)
seit 1996 :
• > 6000 Mitglieder in 33 Ländern
• ESGENA Newsletter
• ESGENA Datenbank
• Jahreskonferenz
• Co-operation with ESGE:
- Richlinien Komitees
- Workshops
- Gemeinsame Session bei der UEGW
European Endoscopy Nurses Forum (EENF)
Schwerpunkt: Fort- und Weiterbildung
Kurzzeitliche Ziele Fortbildung
Langzeitliche Ziele Spezialausbildung
ZIELSETZUNG
ESGENA Education Working Group (ehemals EENF - seit 1998 EEWG)
Ein Repräsentant pro Land (22):
• Erfahrung in Weiterbildung
• Verantwortung für nationale Kurse
• Treffen 2x pro Jahr
Ziele:
1. Sammeln von Information
2. Train-the-Trainer Kurse
3. Europäisches Tätigkeitsprofil für Pflege in der Endoskopie
4. Entwicklung eines Rahmenlehrplanes für Pflege in der Endoskopie
keine Kurse
kurze Kurse
lange Kurse
Kurse in Planung
akademische Kurse
1998 / 2000
1. Sammeln von Information
„Fachweiterbildungen“ in Europa
COURSES
Islandd
Irlandsh
Großbritannien
Frankreich
Spanien
Deutschland
Polen
Tschechei
Italien
Israel
Portugal
Österreich
Türkei
UngarnRumäniena
Bulgarien
BelgienHolland
Luxembourg
Dänemark
Slovakei
Schweiz
KroatienBos.Herz
Slovenien
Jogosl.
MacAlbania Griechenland
Norwegen
Schweden
Finnland
Lettland
Lithuen
Estland
WeissrusslandBelorussia
Russland
Ukraine
Moldavien
Malta
(EENF) 2. “Train the Trainers” Jährlich 1x
• Erfassen von Kompetenzen
• Curriculum (kurze Kurse / Studientage)
Aufbereitung von Geräten usw
OGD
Koloskopie
• Planung von kurzen Kursen / Studientage
• Ziele & Lernergebnisse setzen
• Beurteilung von wissenschaftlichen Arbeiten
Themen
3. EUROPÄISCHES TÄTIGKEITSPROFIL
Was tun Endokopieschwestern?
Beschreibung des “Jobs”
Welche Ausbildung ist nötig
Core Curriculum braucht Rahmen
Probleme - Europäische Annerkennung
• Vielzahl von Spezialistenrollen
• Verschiedene Gesetze und Richtlinien
• Unterschiede im nationalen Ausbildungssystem
• Anerkennung der Spezialistenrolle
• Anzahl und Dauer der Kurse
Endoskopie zwischen 2 Tage - 2 Jahre
KEINE Gleichstellung:
Lokalisation
Europä. Anerkennung
Länge
ZugangsberechtigungMin. 17 Jahre alt, 10 Jahre Schulbildung
3 Jahre, 4600 h
Pflegeschulen Institute für Weiterbildung Universitäten
freie Berufsausübung in Europa
Grundausbildung
Grundausbildung
..
Weiterbildung
EU-Directive: 77/453/EEC; ACTN 1995
Pflegeausbildung (Minimum)EU Directives 77/452/EEC, 77/453/EEC, 89/589/EEC (Treaty of Rome)
Freizügigkeit für Arbeitnehmer in der EU :
• Gleichwertigkeit und Vergleichbarkeit der Ausbildung (allgemeine Pflege)
• bezieht Fachweiterbildungen nicht mit ein
PCN / ENNO MEETING
PCN Permanent Committee of Nurses in the EU• Repräsentanten der nationalen Pflegeverbände
• Aufgabe: Beratung der EU Commissionen zu pflegerelevanten Themen
ENNO
European Network of Nursing Organisations• Repräsentanten der nationalen Pflegeverbände
• Repräsentanten der europäischen Spezialistengruppen
• Aufgabe: Themen gemeinsamer Interessen zu diskutieren Empfehlungen, bisher keine politischen Einfluß
Jährliches Treffen, um an Pflegerelevanten Themen zu arbeiten
Lokalisation
Europä. Anerkennung
Länge
ZugangsberechtigungMin. 17 Jahre alt, 10 Jahre Schulbildung
3 Jahre, 4600 h
Pflegeschulen Institute für Weiterbildung Universitäten
freie Berufsausübung in Europa
Grundausbildung2
Grundausbildung + 1 Jahr Berufserfahrung
Mind. 1 Jahr, 720 h Theorie
--------- Institute für Weiterbildung Universitäten
freie Berufswahl in Europa
Weiterbildung3
1. EU-Directive: 77/453/EEC; 2. ACTN 1995; 3. ENNO Framework 2000
Pflegeausbildung (Minimum)
Auf dem Weg zur Vergleichbarkeit1:
DIE GEGENWART
Vergleichbarkeit =
FREIE BERUFSWAHL
1. Datensammlung
ENNO RAHMEN FÜR WB
4. CORE CURRICULUM
Inhalt
3. Tätigkeitsprofil 2. Train the Trainers
Vorbereitung der Lehrer
Kurze Kurse
WORKSHOPS
ES
GEN
AEN
NO
/PC
N
WEITERBILDUNG Fachausbildung
FRAMEWORK = Rahmen
Cor e
Cur r
iculu
mENNO
ESGENA Education
Working Group
Tätigkeits-profil
Vorbereitung der Lehrer
Train the Trainers
KurzeKurse
WORKSHOPS
ESGE
FORTBILDUNG
ESGENA Aktivitäten in Weiterbildung
DIE ZUKUNFT
Europäischer Rahmen fürSpezialisten Ausbildung (Core Curriculum)
Spezialistenausbildung (Berufsfreiheit in der EU)
Nationale Pflegeverbände Offizielle Gremien / Ministerien
Grundausbildung Pflege (Berufsfreiheit in der EU)
Europäische und internationale Empfehlungen
(ICN, WHO,EU-Directives, ACTN, PCN/ENNO, etc.)
Nationale Pflegeverbände, Fachgesellschaften
Offizielle Gremien / Ministerien
Gru
nd
au
sb
ildu
ng
Fa
chp
ers
on
al
ANERKENNUNG
?? Europäische ?? Fachausbildung
“Nurse Endoscopist”
Europäische Standarts für die
Praxis
RealisierungEuropäische Endoskopie-
Fachausbildung
Zertifikierung von Endoskopie
Kursen
SPEZIALISTEN ROLLE (GE Pflege) (Entlastung der Ärzte, Patientenzentriert)
• GORD
• NUD (Dyspepsie)
• Zöliakie
• PEG/PEJ & Ernährung
• Leber & Hämochromatose
• Irritables Kolon
• CED (chron. entzündl. Darmerkrankungen)
• Stoma-Pflege
• Karzinom Screening (Barrett’s, Colon etc)
NUDCancer Screening
u.s.w
IBS NUD
Nurse ledClinics
Nurse ledClinics
Spezialisierungen
ENDOSKOPIE
Dysphagie
CEDStudien
Stoma
Endo-Schwestern mit speziellem Interesse Fachpersonal mit Weiterbildung
PEG
“Nurse Endoscopy” oder
GORD Dyspepsie
Stoma PEG
Screening
Endoskopierendes PflegepersonalNurse Practitioner /
Clinical Nurse Specialists
“Nature”Diagnose
Medizinische BehandlungDiagnoseorienttiert
“High Tech”
Akut Medizinische Ausbildung
Diagnose
Medizinische Behandlung
Zeit
Kommunikation
“Vaterfigur”
Ärztemangel
Delegation
Gesetz/Verwaltung Struktur
Medizinische Ausbildung
Diagnose
Medizinische Behandlung
Zeit
Kommunikation
“Mutterfigur”
Ärztemangel
EU Gesundheitsstrategie
Gesetz/Verwaltung Struktur
Gerechte Ausbildungskurse
“Nurture”Patientenschulung
Selbst-Management der KrankheitPatientenorientiert
“Low Tech”
Chron.
Strengths Weakness’ Opportunities ThreatsStärken Schwächen Chancen Hindernisse
SWOT Analyse
EU Gesundheitsstrategie Die europäische Kampagne “Public Health” verschiebt den Fokus in Richtung Bevölkerung und deren Verhaltensänderung bezüglich Ernährung, Alkohol,
Rauchen und Übergewicht
http://europa.eu.int/comm/health/ph_overview/strategy/health_strategy_en.htm
David BYRNE (15 July 2004)
European Commissioner for Health and Consumer Protection
Gesundheit für alle
Eine neue EU Gesundheitsstrategie
PatientenschulungPatientenschulung
KARRIERE ENTWICKLUNGin Gastro/Endoskopie
Innerhalb der Endoskopie
• Abteilungsleitung
• Praxisanleitung (ENB998)
• Klinische Spezialisierung
• “Nurse Endoscopist”
Ausserhalb der Endoskopie
• GE Krankheiten
• Klinische Studienkoordination
• Stomapflege
Pflege-ausbildung
Endoskopie-ausbildung
ZUSAMMENFASSUNGGibt es eine gemeinsame Zukunft?
Europäische Endoskopieausbildung
Garantiert Berufsfreiheit
Durch zusätzliche Ausbildung – Selbstständige Rollen entwickeln
Ziel: Professionelle Partner für den Arzt
als Assistent in der Endoskopie oder
als Praktiker in Eigenverantwortung
Fragen?
GE FACHSCHWESTERNGastroenterologe
Praktischer Arzt
Patient
Diagnostische Untersuchungen
Schwester
Pa
tien
ten
sch
ulu
ng
DIA
GN
OS
E
RE
MIS
SIO
N
RÜ
CK
FA
LL
Behandlung
Medikamenten- Monitoring(Blutanalyse u.s.w)
Weiterbetreuung(Blutanalyse, Endo, u.s.w)
Behandlung
ARBEITSBEREICH
Stationen Endokopie
Poliklinik
Gemeinde:• Pat. Wohnung• Arztpraxis• Altersheim
Stat
ione
n
Poliklinik
Endokopie
= “Grenzenlose” Behandlung
Endoskopie
Gastroenterologie
Kinderheilkunde
Orthopädie
Urology HNO
Chirugie
Lungenmedizin
Gynäkologie
e.g. : Deutschland, Schweiz, Ostereich, Slovenien, Niederlande
Gastroenterologie
Endoskopie
PEG/PEJ
Ernährungslehre
Stomapflege
IBD
Ambulanz
StationspflegeOnkologie
z.B. : Grossbritannien, Schweden, Dänmark, Finnland, Norwegen
„European Framework for Post Basic Nurse Education“
• Ziel: - Harmonisierung der Weiterbildungen, Vergleichbarkeit, Anerkennung
Arbeiten in anderen Ländern • offiziell anerkanntes Programm • aufbauend auf Krankenpflegeausbildung oder Studium,
mit speziellen Zulassungsbestimmungen (1 Jahr Praxis) • Weiterbildungen auf Fachhochschul- / Universitätsniveau
(Institutes of higher Education) • Länge: - 1 Jahr Vollzeit (12 Monate)
- 720 Unterrichtsstunden • Akademisches Vollzeit-Lehrperson / Institution, inklusive
Pflegekräfte qualifiziert in Lehre und der jeweiligen Spezialisierung • Administration / Überwachung durch Krankenpflegeorganisationen oder in Zusammenarbeit
mit Krankenpflege Entwurf der ENNO Steering Group, Entscheidung in Nov. 2000
EU
NEUE ROLLEN Nurse Endoscopist
Study NurseHealth Educator
Nurse Practitioner Specialist Nurse
Disease Educator
Strengths Weakness’ Opportunities ThreatsStärken Schwächen Chancen Hürden
SWOT Analyse
“Nature”Diagnose
Medizinische BehandlungDiagnoseorienttiert
“High Tech”
Akut
“Nurture”Patientenschulung
Selbst-Management der KrankheitPatientenorientiert
“Low Tech”
Chron.