Çıkar çatışması yok…

Pulmoner arteriyel hipertansiyon (PH), kronik obstruktif akciğer hastalığında (KOAH); hastalığın prognozunu belirleyen önemli ve sık bir komplikasyondur

Polisitemi, asidoz, inflamasyon, hiperkapni suçlansa da, temel patofizyolojik nedeni kronik alveoler hipoksemidir

Toraks Kitapları Sayı 6 “Tanımdan Tedaviye Kronik Obstruktif Akciğer Hastalığı”, s:256-268

KOAH’da kronik hipoksemiye sekonder polisitemi vardır, eritrosit ve hematokrit değerleri artmıştır

Bu nedenle hipoksemik hastaların uzun süreli oksijen (USOT) ile tedavileri önem kazanmaktadır

Klinik Solunum Sistemi ve Hastalıkları, s:436-441

Ağır PH nadir görülürken hafif-orta dereceli PH insidansı oldukça yüksektir ve KOAH’ın ilerlemesiyle birlikte %50’ye ulaşır

Havayolu obstrüksiyonu şiddetli olduğu zaman ortaya çıkmaktadır

Sağ kalp kateterizasyonu tanıda altın standart iken ekokardiyografi tarama testi olarak kullanılır

Akciğer hastalığı veya hipoksiye bağlı pulmoner hipertansiyon ve tedavisi, Anadolu Kardiyoloji Derg isi 2010; 10: Özel Sayı 2; 47-55

Bu çalışmada, Kronik Obstruktif Akciğer Hastalığı olan hastalarda pulmoner arteriyel hipertansiyon gelişimi üzerine etkili parametrelerin değerlendirilmesini amaçladık

KOAH polikliniğimizde takipli 109 hastanın dosyaları tarandı

EKO bulgularına göre PH (ort.PAB≥25 mmHg) olan 35 hasta çalışmaya dahil edildi

Hastaların FEV1 yüzdeleri, pCO2, pO2 ve hematokrit (Htc) değerleri kaydedildi

Uzun süreli oksijen tedavisi (USOT) alanlar ve almayanlar belirlendi

Ort.PAB’larına göre hastalar; hafif (ort.PAB 25-35 mmHg) orta (ort.PAB 36-45 mmHg) ağır (ort. PAB>45 mmHg)

Hastalar; 30 erkek 5 kadın

14 hasta USOT kullanmaktaydı

PH derecesi Hasta sayısı (%)

Hafif 16 (45.7)

Orta 9 (25.7)

Ağır 10 (28.5)

PH şiddetine göre ayrılan üç grup arasında; pCO2, pO2 ve Htc değerleri arasında anlamlı fark saptanmazken PH gelişimi üzerinde sadece FEV1 yüzdesindeki azalmanın anlamlı bir etki gösterdiği bulunmuştur

PHT Derecesi

ağırortahafif

%F

ev1

100

80

60

40

20

0

FEV1 yüzdesinde azalma ile PH şiddetinde artma olduğu görülmüştür

KOAH’ın erken evrede tanı ve tedavisi en önemli komplikasyonlarından biri olan PH gelişiminin önlenmesinde önemlidir