Instituto Nacional de Ecología

Libros INE

CLASIFICACION

AE 002067

LIBRO

Ciudad y medio ambiente calidad devida y percepción ambiental

TOMO

I II III I I I I I I I III I I I I I I I I I I I I III I II I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I

AE 002067

Secretaria de Desarrollo Urbano y Ecología

Subsecretaria de Ecología

Dirección General de Normatividad

y Regulación Ecológica

CIUDAD Y MEDIO AMBIENTE

CALIDAD DE VIDA

PERCEPCION AMBIENTAL

C E T A M E X

Centro de Estudios de

Tecnologías Apropiadas para México, A . C.

SUBSECRETARIA DE ECOLOGIA

ád4) CENTRO DE INFORMACION

SEDLIE

DOCUMENTAL

Secretarla de Desarrollo Urbano y Ecología

Subsecretaria de Ecología

Dirección General de Normatividad

y Regulación Ecológica.

Contratista :

Centro de Estudios de Tecnologías apropia-

das para México, A . C.

Estudio :

Ciudad y Medio Ambiente, Calidad de vida y

Percepción Ambiental.

Número : 412-020-85

Responsable

Técnico

CETAMEX :

Doctor S . Héctor Sejenovich

Responsable

Técnico

DGNRE:

Fecha de

Inicio :

Ing . Rodolfo Lacy Tamayo

15 de Septiembre de 1985.

Fecha de

término :

31 de diciembre de 1985 .

Ciudad y Medio Ambiente

Calidad de Vida

Y

Percepción Ambiental

El presente estudio fue desarrollado por el Centro

de Estudios de Tecnologías apropiadas para México, A . C.

(CETAMEX), para la Dirección General de Normatividad y

Regulación Ecológica de la Secretarla de Desarrollo Ur-

bano y Ecología (SEDUE), por un equipo técnico de CETA -

MEX dirigido por el economista Dr . S . Héctor Sejenovich,

e integrado por : Lic . Leticia Cufré, M . Ing . Silvio 01i

vieri, Lic . Ernesto Ortega, Lic . Rafael Ruiz, Mtra . Cin

tia Russo, Lic . Fernando Saavedra, Dra . Martha Schtein -

gart y Lic . Norah Torrents .

Ciudad de México, 1986 .

INDICE GENERAL

MOVIMIENTOS SOCIALES Y MEDIO AMBIENTE

INTRODUCCION

CAPITULO I .

Para quién y qué se produce.

1 .1

Los movimientos ecológicos globaJces : :hos análisis

de caso.

1 .1 .1

La Asociación Ecológica de Coyoacán ..

1 .1 .2 Las Comunidades Ecológicas : HuehuetoyotL

1 .2

Los movimientos urbanos por la . obtención -afile? los

bienes de consumo colectivo.

1 .2 .1

Terreno y vivienda

-

1 .2 .2

Los servicios

1 .2 .3

Las colonias y los movimientos : algunos ejemplos.

1 .2 .3 .1

El Puente

1 .2 .3 .2

San Miguel Teotongo

1 .2 .3 .3

Bosques del Pedregal

1 .3

El Terremoto : Consecuencias sociales.

1 .3 .1

Barrio de Tepito

1 .3 .2

Nonoalco-Tlatelolco

1 .3 .3

Colonia Doctores

Notas Capitulo i.

CAPITULO II .

Cómo se produce.

2 .1• Un ejemplo de respuesta ante la contaminaci6ndel

habitat.

2 .2

Luchas por la salud

2 .3

La basura : una alternativa social posible

2.4

San Juan Ixhuatepec : una catástrofe • evitt.all♦ le

Notas capitulo II.

CAPITULO I I I . C6mo, quiénes y con qué elementos naturales

se produce.

3 .1

Movimientos sociales por la defensa de los recursos

naturales.

3 .2

Los movimientos conservacionistas

Notas Capítulo III.

Consideraciones finales .

MET0D0LOGIA PARA EL ANALISIS' DE LA PROBLE1LATICA AMBIENTAL DE

LAS CIUDADES.

INTRODUCCION.

I. Consideraciones teórico-metodológica's

II. Propuesta Metodológica

- Tipología de ciudades

A .

Principales insumos para el funcionamiento y re-

producción de la ciudad.

1 .

Los insumos considerados

1 .1

La energía : Combustibles y energia eléctrica

- La Industria

- El transporte

- El consumo doméstico

1 .2

El agua

1 .3

Los alimentos

2 .

Los sistemas profeedores de insumos a la ciudad

B .

División socio-ambiental del espacio intra-urbano.

C .

Crecimiento urbano y su impacto en el espacio cir-

cundante.

Conclusiones

Bibliografía

Anexo 1 .

.,

CALIDAD DE VIDA

CAPITULO I.

I :

El concepto de calidad de vida :

una generalidad proble-

mática.

CAPITULO II.

II .

El sujeto : sus determinaciones técnico-ideológicas.

El sujeto de la necesidad.

CAPITULO III.

La satisfacción de la necesidad y el objeto satis

..

Propuesta Metodológica para investigar la calidad de

vida en un grupo determinado.

El proceso de investigación

1. Entrevistas focalizadas no dirigidas

2. Grupos operativos.

Bibliografía .

CONDICIONES DE SALUD Y MEDIO AMBIENTE :

EL tAS3 BE MEXICO

PRESENTACION.

PRIMERA PARTE :

PROCESO SALUD/ENFERMEDAD.

1 .1

Proceso salud-enfermedad como proceso sociial.

1 .2

Grupos sociales y enfermedad.

1 .3

Proceso salud-enfermedad en México.

1 .3 .1

Panorama de saneamiento básico y vivie°naa :: las con -

diciones ambientales.

1 .3 .2

El agua, el aire y el suelo.

1 .3 .3

Indicadores de salud : algunas consiiie .recâornes sobre

los sistemas de información.

1 .3 .4

Esperanza de vida.

1 . 3 .5

Mortalidad General

1 .3 .6

Mortalidad infantil y fetal

1 .3 .7

Mortalidad en las diferentes edades.

1 .3 .8

La salud, el medio ambiente y las condiciones de tra

bajo.

1 .3 .8 .1

Riesgos en el proceso de trabajo

1 .3 .8 .2

Luchas por la salud.

SEGUNDA PARTE . RESPUESTA SOCIAL AL PROCESO SALUD/ENFERMEDAD

2 .1

Características históricas de la práctica médica.

2 .2

Atención a la salud en México : origen y evolución

histórica .

2 .3

Medicina estatal : asistencia pública y seguros so-

ciales.

2 .3 .1

La asistencia pública : cobertura

2 .3 .2

Institutos de Seguridad Social.

2 .3 .3

Cobertura nominal de las instituciones Je seguri7

dad social.

2 .3 .4 .

Los recursos físicos y humanos de las institucio -

nes.

2 .3 .4 .1

Recursos humanos.

2 .4

La medicina privada

2 .4 .1

Características de los establecimientos

2 .5

La medicina tradicional

2 .5 .1

Medicina tradicional en el medio urbano

2 .5 .2

La herbolaria de México

Bibliografía General .

10

INTRODUCCION.

El análisis de la cuestión ambiental Centra del amplio

concepto de los sistemas ambientales lo hemos desarrollado

en el estudio "Estilos de desarrollo y me>dl .o ambiente" don-

de presentamos nuestra concepción global de la problemáti -

ca ambiental relacionando los orígenes de dicha problemá -

tica con los movimientos sociales, los movimientos teóricos

y las políticas del estado . En este trabajo profundizaremos

algunos aspectos que nos parecen estratégicos como para de -

finir una política global sobre medio ambiente.

La primera parte de este estudio estará referida a tos

movimientos sociales desarrollados en relación con la probl'e

mática ambiental . Para estuadiar la forma en que se han de-

sarrollado los movimientos sociales haremos una rápida sin-

tesis de la problemática ambiental desarrollada en el primer

estudio para señalar en cada caso los motivos por los cuales

surgen los movimientos ambientales, y analizaremos los movi-

mientos más relevantes en México.

En la segunda parte profundizaremos - en los avances que

se han realizado en el ámbito de la ciudad y el medio ambien-

te . El análisis ambiental como forma de articulación entre

lo ecológico, lo económico y lo social y politico, brinda un

marco más integral para plantear las diferentes interaccio -

nes sociedad-naturaleza que operan dentro de la ciudad que

es parte integrante de un ecosistema donde se localizan deter

minadas relaciones sociales .

En la tercera parte analizaremos el con=:e.pt de calidad

de vida como forma de definir. mejor. el objetiva Tmndamental

que necesita todo plan ambiental . Superando la n~arión restrin

gida de necesidades básicas o esenciales hemos p e=al izado impor

tantes avances para llegar a ciertas metodroio .g1..as de evalú'a-

ción de la calidad de vida y de la percepcMra armbantal que

permitan orientar los planes ambientales . Flnadsm:erantte, por

su importancia, hemos realizado un análisis de una necesidad

estratégica, introduciendo en el mismo la ;p.erspe.ctiiva ambien

tal .

Los movimientos sociales y los orígenes de la cuestión

ambiental.

El planteamiento de la cuestión ambiental a nivel mun-

dial se manifestó a fines de la década de los sesenta y co-

mienzos del 70 . En un principio estuvo fuertemente signada

Bpor los problemas derivados de la contaminación de las gran

des urbes y la finitud de los recursos ante los incrementos.

de la población, pero luego en los sucesivos debates susci-

tados en las Conferencias Preparatorias a la de Estocolmo

(1972), fue ganando amplitud conceptual para considerarla

como una concepción más global del desarrollo . Un desarro-

llo que consideraba el crecimiento de los sectores produc -

tivos sólo como un medio para contribuir al objetivo : el

desarrollo más integral del hombre.

Consideramos , que este planteamiento global es el re-

sultado de la confluencia de los diferentes movimientos so-

12

ciales y teóricos que en esa época coincidiae An para deli-

near los diferentes temas que la conferencia ile Estocolmo in

tegró en su declaración.

Estos movimientos fueron los siguientes:

a) Movimientos . sociales creados con motivo -de :las reaccid-

nes sociales generadas por los altos niveles de contami -

nación de las grandes ciudades en los principales paises

centrales.

Estos altos niveles de contaminación cuest•i*naban no só-

lo la existencia de un adecuado ambiem :t>e natural para la

vida, sino también las condiciones aptas ;para la conti -

nuación del proceso de producción . Por ei .im se plantea-

ba un cambio tecnológico a nivel mundial_

b) Movimientos estudiantiles creados en las nocilizaciones

estudiantiles ocurridas en 1968 en Europa Occidental

Estos movimientos planteaban la necesidad q use generar

cambios fundamentales en el estilo de desarrollo que

permitiera una calidad de vida diferente, relaciones so-

ciales solidarias, una división del trabajo que permitie

ra un desarrollo creativo del hombre.

Movimientos teóricos surgidos en torno a la problemática

de la evolución de la relación población-recurso.

_ A principios de 1970 se realizaron varios estudios a

nivel mundial que estimaban que si las tendencias de in-

cremento de la población se mantenía y las existencias de

recursos eran las que resultaban de los estudios, se pro-

duciría una grave crisis de contaminación y finitud de

c)

13

)d

recursos en breves plazos . Contra esta visiion polemi -

zaban quienes consideraban que mas que unalifimitud de

recursos la crisis era planteada por la distribución

de los mismos . Esta distribución era la que provocaba

miseria en la actualidad y en un futuro probable.

Basada en la idea de la finitud de recursos se funda-

mentó la política de restricción al crecimiento de

la población que se difundió a nivel mundial con gran

intensidad.

Movimientos teóricos basados en la crítica dei desa -

rrollismo especialmente en América Latina.

A comienzos de la década de 1970 se empiezan a cuestio -

nar los supuestos en los que se había basado la concep -

ción del desarrollo vigente. La introducción de grandes

industrias y el sustantivo aliento a este sector asf co

mo algunós cambios en la estructura agraria hablan per -

mitido un importante incremento de las actividades pro-

ductivas pero no lograron la satisfacción de las necesi -

dades básicas de la población manteniéndose un nivel de

desocupación y subocupación preocupante . La dependencia

de un sector pasó a otro, especialmente tecnológico, pe

ro se había avanzado poco en un desarrollo autososteni-

do . Por ello se planteaba la necesidad de pensar en un

desarrollo diferente, basado esencialmente en la movi -

lización del potencial productivo de los recursos na-

turales que cada pars tenla, con tecnologías adecuadas

y participación de la población .

14-

Movimientos conservacionistas en los países aem desarro

llo.

Estos movimientos se hablan formado varias d4cadas an-

tes y estaban constituidos por profesionales sensibles

al deterioro de la naturaleza . Planteaban si fefensa,•,

y a través de su acción se formaron los parques nacio -

nales, se difundieron algunas tecnologias ade :cuuadas y

algunas prácticas conservativas de los recursos . . No in-

fluyeron sin embargo en mas dicisiones de pia&i icación

y en general sus planteos se mantenían a9 margerm de la

propuesta de alternativas reales a las formas generali-

zadas de manejo de los recursos . Sin embargo corm el plan

teamiento de la cuestión ambiental y la generación de

nuevos movimientos con una concepción mâs global, logran

incidir con una perspectiva diferente y su accidn se

vuelve más efectiva.

Estas corrientes de opinión plantearon la necesidad de

una visión más integral del desarrollo.

El desarrollo y el Medio Ambiente no sólo no se oponen

sino que constituyen dos aspectos diferentes del mismo con-

cepto . Lo que realmente está en juego es la gestión racional

de los recursos con el objeto de mejorar el habitat global

del hombre y asegurar una calidad de vida mejor de todos los

seres humanos . Una vez más, es el concepto de desarrollo el

que, de igual manera, se amplia y se hace más realista ; el

crecimiento es el fundamento necesario de la igualdad, el

principio que determina la distribución de la renta ; la ca-

lidad de vida, definida de una manera concreta para cada

15

uno de los grupos sociales urbanos y rurales, .um mbjetivo

de la sociedad ; el manejo .de1 medio ambiente, mm medio para ,

realizar una gestión racional de los recursos, ci ►trolando

al mismo tiempo el impacto del hombre sobre l .a natuiraleza.

CONCEPTUALIZACION DEL PLANTEAMIENTO DE LA sC E TION

AMBIENTAL.

Como hemos visto en el apartado anterior la cw stión

ambiental hace referencia a un planteamiento anás &robal

del desarrollo . Sabemos que posibilita la satisfaccilón de

las necesidades de la población mediante un manejo adecuá -

do de los recursos . El papel de las ciencias sociales en

este caso, junto con las naturales, consiste en estudiar

los diferentes problemas que obstaculizan el cumplimiento

de los objetivos de un desarrollo integral . Se trata en-

tonces de estudiar la forma en que la actual sociedad uti

liza los recursos y responde a las necesidades básicas

del pars.

La sociedad transforma el medio y los recursos n.

rates de acuerdo con la racionalidad que rige sus relacio -

nes de producción, distribución, cambio y consumo.

Es en la relación sistemática de estos tres ámbitos

tonde se han tratado de destacar algunos aspectos que inte -

resan en el estudio de la cuestión ambiental . El análisis

de la racionalidad del proceso global --producción, dis -

tribución, cambio y consumo-- y su desarrollo histórico

sustentan la explicación de los principales problemas am-

bientales .

16

La producción y sus momentos constituyen categorías crí-

ticas de la articulación sociedad-naturaleza "como parte in-

tegrante de un sistema global toda la naturaleza está media-

da socialmente y las relaciones sociales se dan en una es -

tructura natural con la que interactúa" (1)

La racionalidad productiva se analiza desde la perspec -

tiva de la racionalidad de los sujetos sociales fundamenta-

les de la sociedad, de la racionalidad económica donde estos

sujetos sociales actúan, y de la racionalidad manifiesta o

real .

La lógica que imprime esta racionalidad global a la di -

námica social genera profundos desequilibrios dentro mismo

de las relaciones sistemáticas entre producción, distribu -

ción, cambio y consumo que se manifiestan a nivel de la so -

ciedad y de la naturaleza . Los problemas ambientales deri -

vados de estas distorsiones provocan reacciones sociales que

se han ido canalizando históricamente en las reivindicacio -

nes de los partidos politicos, las organizaciones sindicales

y campesinas y en las últimas décadas se han conformado mo-

vimientos específicos . La composición de estos movimientos

sociales es frecuentemente policlasista y se relaciona con

la acción que las organizaciones políticas y sindicales tra-

dicionales han venido desarrollando respecto a temáticas ge

nerales del poder y de la lucha social.

Estos movmimientos se forman en función de un proble-

ma especifico pero el proceso de movilización y las accio-

(1) Sejenovich, Héctor . Revista de la Sociedad Interamericana de Pla-

nificación, SIAP, 1984 .

17

nes destinadas a aquel objetivo llevan a la toma de concien

cia de las contradicciones más globales existentes en la so

ciedad . Se, va estructurando así una táctica de autosubsis -

tencia en la cual los sectores sociales que no logran obte -

ner la satisfacción de una demanda, tratan de obtenerla por

sí mismos (vivienda, alcantarillado, agua, luz, hospitales,

etc .)

Las políticas estatales se encuentran en graves encru -

cijadas . Por un lado tratan de responder a aquellas deman -

das, al deterioro ambiental y a los graves problemas que

palntea el sistema productivo global, pero se hallan acota-

das por otro lado, por el tipo de problemática que se trata

en relación con los aspectos más esenciales del sistema eco -

nómico.

Las profundas distorsiones que mencionábamos dentro del

'istema productivo e manifiestan en el objetivo de la pro-

&acción : para quién y qué se produce.

Se producen bienes y servicios y se construye un ha-

bitát para la vida y el desarrollo de las actividades produc

tivas . Pero es en la distribución de aquellos elementos y

en la diferenciación del habitat donde se pueden ver clara-

mente los desequilibrios que genera la racionalidad produc-

tiva .

Por un lado se satisface la demanda solvente de la

sociedad, el aparato productivo del país se orienta primor

dialmente a responder a esta demanda y quedan parcialmente

cubiertas las necesidades esenciales del conjunto de la po

biación del pars .

18

Sólo una parte reducida de la poblact6h tiene acceso

directo a los bienes y servicios y la dist't•i-bución desi -

gual del ingreso deja a 19s grandes masas sin acceso direc

to .

Las caractertsticas de la producción tienden a la crea

ción de oligópolis y consecuentemente a un gran derroche

económico en la generación de nuevos productos, la reduc -

ción de la vida Gtil de los bienes, la distorsión del apa -

rato financiero, el incremento de la propaganda, etc.

Esta forma de producción absorbe los recursos de la so

ciedad y deja grandes socios en la satisfacción de las ne -

cesidades esenciales (salud, vivienda, alimentación, educa -

ción) además de provocar deterioro del habitat y del medio

ambiente natural.

Estas características y orientación de la producción

y su relación sistémica con la distritución-cambio y consu-

mo sellan una relación particular del hombre con la natura-

leza .La .lógica de maximización de las ganancias implica el

constante incremento en la productividad del trabajo con el

empleo de tecnología intensiva.

Esto va generando un modelo de desarrollo global muy

concentrado económica, social y políticamente . Se concen -

tran las inversiones en determinados espacios, con econo-

mías de aglomeración que llevan a un incontrolable creci-

miento urbano (ejemplo característico de la ciudad de Mé-

xico), a un desarrollo desigual de regiones, a un habitat

inadecuado y a altos niveles de contaminación del medio

19 .

ambiente no sólo urbano sino también rural.

Las políticas del Estado intentan (y lo logran en mu-

chas ocasiones) equilibrar las distorsiones de este estilo

de desarrollo . La tensión en el sistema para el logro de

tales objetivos es constante.

Los principales procesos de explotación y manejo de

los recursos naturales se hallan dentro de este estilo de

desarrollo se ven seriamente afectados.

Se verifica un gran despilfarro y sobreexplotación de

elementos naturales con los que se produce.

En la práctica coexisten procesos de explotación de

los recursos naturales que se enfrentan en su lógica de

producción (ejemplo de laeconomía campesina y el estilo

de desarrollo predominante) . La modernización del agro en

México llevó en muchos casos a lasubutilización por un

lado y a la sobreexplotación por el otro de muchos ecosis -

temas .

-

El estilo de desarrollo dominante refleja una explo -

tación de los recursos naturales basada en la lógica de

maximización de la ganancia de lo que se deriva una utili-

zación preferencial o exclusiva de los elementos naturales

que ganan una ventaja comparativa (nacional o internacio-

nal-), que permite la obtención de ganancia a corto plazo.

El uso de una tecnología que minimiza los costos de

producción pero simplifica por otra parte el ecosistema

original hacia sistemas monoproductores, constituye otro

pilar del estilo de desarrollo .

20

Estas distorsiones y desigualdades en la orientación de

la producción, en las características fundamentales que ad-

quiere y en la forma de explotación de los recursos natura-

les, generan reacciones sociales que se organizan por los

canales tradicionales (partidos politicos, sindicatos, ete- .)

y por movimientos sociales específicos (movimientos ambientis

tas) .

a

Analizaremos en el caso mexicano varios ejemplos de es-

tos movimientos que nos permitirán armar un cuadro más cla -

ro de las respuestas sociales organizadas al . estilo de desa -

rrollo dominante .

21

MOVIMIENTOS SOCIALES

Y

MEDIO AMBIENTE

22CAPITULO I.

OBJETIVO DE LA PRODUCCION . PARA QUIEN Y QUE SE PRODUCE.

Analizaremos en primer término los movimientos sociales

relacionados con el"para quién"y"qué se produce".

La producción :está destinada a satisfacer @a demanda

solvente, es decir la que

manifiesta realmente en el mer-

cado . Esto manifiesta claramente la deformación del aparato

productivo dentro del estilo de desarrollo-predominante, ya

que dentro de la lógica que rige su dinámica quedan insatis

fechas las necesidades básicas de la población (salud, vi -

vienda, educación, alimentación, etc .), desarrollándose tác

ticas de autosubsistencia y movimientos: sociales que preten

den responder a estas carencias ; se genera un habitat ina -

decuado ; y profundos desequilibrios en las posibilidades de

consumo de bienes y servicios del conjunto de la población.

Cuando los diferentes sectores sociales toman concien-

cia de estos problemas naturales y sociales (insatisfacción

de necesidades básicas, deterioro ambiental, despilfarro y

destru-ción de los recursos naturales, habitat inadecuado,

un nivel de consumo elevado en ciertos sectores de la po-

blación mediado por la propaganda, etc .) se organizan en

movimientos que ofrecen canales viables para demandar tan-

to al estado como al sistema económico una respuesta alter ..

nativa.

Los objetivos de estos movimientos coinciden en ocasio

nes con las demandas de partidos políticos pero es importan

te señalar su especificidad . Si bien pueden superponerse a

las actividades de partidos politicos y sindicatos, la pers

23

pectiva ambiental que impregna estos movimientos sociales

les confiere posibilidades de acción en espacios diferen-

ciados del qué hacer social y politico.

1 .1

Los movimientos ecológicos globales : Dos análisis del

caso.

Se trata de aquellos movimientos sociales cuyos integran-

tes pueden relacionar todos los aspectos en que se mani-

fiestan las contradicciones del sistema productivo y pro-

ponen alternativas de cambios profundos que abarcan no s6

lo el manejo de la naturaleza sino también las relaciones

entre los hombres . Estos movimientos tienen gran importan -

cia ya que plantean una visión global de las reivindicacio

nes parciales alternativas de desarrollo y de estilo de vi

da diferentes . Se han mantenido en México fuera de las

estructuras políticas tradicionales si bien muchos parti -

dos politicos y sindicatos tienen planteos que incluyen la

problemática ambiental.

La crisis económica y social que vive el país en la

actual coyuntura, hace posible preveer qué las considera-

ciones ambientales se van a plantear cada vez con mayor

fuerza y estos movimientos con concepciones globales ten-

drán cada vez mayor importancia.

1 .1 .1

La Asociación Ecológica de Coyoacán.

Surgieron en la década del 70, principios de los 80

asociaciones de vecinos como las "brigadas verdes", que

24

se reunieron en torno a la defensa de las áreas verdes con

motivo del "plan de desarrollo vial", que amenazó con el

deterioro : ecológico de muchas colonias . Esto comenzó en los

sesenta, constituyéndose la "Asociación Ecológica de Coyoa-

cán", en torno a la defensa de la supervivencia de los Vi-

veros . Esta asociación quedó definitivamente formada en

1983, debido a la toma de conciencia de grupos de personas

acerca de la "necesidad de buscar una nueva forma de vida

que se aparte de la enajenación mercantilista en la que vi

vimos"(l) .Esta,agrupación afirmaba en momentos de su cons -

titución "que las urgentes acciones requeridas para instau

rar el equilibrio ecológico son responsabilidades sociales

que sólo pueden cumplirse mediante la organización de gru -

pos autónomos, capaces de concentrar y articular los es-

fuerzos individuales . . . La conservación y el restableci-

miento del equilibrio ecológico sólo son viables a tra-

vés de la recuperación de la solidaridad comunitaria hasta

formar una sociedad civil autogestionada y vigilante ." (2)

Esta asociación, según sus afirmaciones se rige exclu

sivamente por los intereses de sus miembros, y no está afi

liada a ningún partido político, entidad religiosa, oficial

o empresarial . Sus objetivos generales son los de "integrar

una organización eficaz y racional de los ecosistemas natu

rales, así como para generar actitudes que favorezcan el

desarrollo de una sociedad en'armonfa con el medio ambien-

te" . Estos objetivos genéricos se traducen en objetivos

'particulares : 1) "promover la formación de una conciencia

ecologista en la sociedad ; 2) ser portavoz y medio de pre-

25

Sión de la sociedad civil ante entidades públicas y priva-

das ; 3) colaborar con grupos, comunidades y organismos, pú-

blicos y-privados, en la identificación y solución de pro -

blemas ecológicos ; 4) alentar el surgimiento y multiplica -

ción de grupos ecologistas a nivel de manzanas, barrios,

comunidades, etc ; ' 5) estimular la autonomía y la autoges -

tión de comunidades y grupos en armonía con el medio ambien

te, como alternativas a la sociedad industrial, centralis-

ta, burocrática y masificadora ." (3)

Nos hemos extendido en la exposición de los objetivos

de esta asociación porque se pueden apreciar característi -

cas más o menos comunes a otras asociaciones de su estilo.

Se advierte por una parte que es la expresión de la toma

de conciencia "ecológica y política" de una situación que

va más allá de la simple defensa de zonas verdes de una

colonia, si bien en el origen de la organización se encuen

tren acciones de este tipo.

Por otra parte se constata que la toma de conciencia

política no pasa por laqdhesión a un partido polftico de

oposición u oficial, a pesar de que entre sus objetivos se

planteen varios de evidente corte político, que podrían o

quedeberfan formar parte del programa de acción de los par-

tidos políticos . Las propuestas de autonomfa, autogestión

de las comunidades tendientes a fortalecer la constitución

'de la sociedad civil, reflejan, así como el planteo de al-

ternativas a la sociedad industrial y de consumo, la bús -

queda de propuestas viables que puedan responder al esti -

lo de desarrollo dominante . No debemos olvidar, sin embar

26

go, que este tipo de agrupación aglutina sectores de clases

medias urbanas que si bien han realizado todo un proceso de

toma de conciencia de la situación de destrucción ecológica

y de distorsión en la formación social y económica de la so -

ciedad mexicana, no tienen un accionar claro de moviliza -

ción ni organización que alcance a sectores tal vez mucho

mas afectados . Los caminos de la lucha por la búsqueda de

alternativas viables al estilo de crecimiento económico son

largos y sinuosos, organizaciones de este estilo se hallan

en los comienzos de una época distinta que puede tal vez

conducir a puntos de encuentro muy fructíferos con otras

formas de acción.

Se ha establecido entre varias asociaciones ecologis -

tas entre las que se encuentran la Asociación Ecológica de

Coyoacán, la Alianza Ecológica Nacional y muchas otras,

una serie de acciones y proyectos conjuntos ; con más de

130 grupos integran una red (Arcorredes es su órgano, apa-

rece desde el otoño de 1984), en vistas de la formación

de una Coordinadora Nacional de Organizaciones Ecologistas.

Entre las acciones conjuntas se encuentran : la recupe -

ración expropiación del Parque Nacional "Desierto de los

Leones" en el D . F ., la suspensión del Programa de Reorde-

namiento Urbano y Protección Ecológica del D . F . (PRUPE):

manifestaciones y acciones de protesta contra la destruc -

ción ecológica y la contaminación de PEMEX en todo el

pats ; y la suspensión de las obras de ampliación del Aero -

puerto Internacional de la Ciudad de México .

27

Constituyen esta red de organizaciones : la Asociación

Ecológica Coyoacán, A . C . ; Alianza Ecologista Nacional;

Asociación Ecológica de Tlalpan ; Amigos de la Tierra ; Ami-

gos de la Naturaleza ; Red Ecologista ; Xochicalli ; Sobrevi-

vencia, A . C . ; El Oyameyo ; Pequeños Propietarios del Ajus-

co ; Grupo Popo ; Grupo de Estudios Ambientales Colonia Popu-

lar Bosques del Pedregal, y muchas más .

28

1 .1 .2

Las Comunidades Ecológicas : Huehuecoyotl

Dentro de la modalidad de comunidades ecológicas con

planteos globalizadores, se pueden citar varios ejemplos:

Huehuecóyotl, en Tepoztlán, Morelos ; Crutsio, en Ensenada,

BCN ; Los Horcones, Hermosillo, Sonora ; Los Guayabos, en

Zapopan, Jalisco ; El Oyameyo, en Topilejo, D . F ., etc . Con

sideremos el ejemplo de Huehuecoyotl, este "es un espacio

verde, situado a 8 km de Tepoztlán, . . . en el año 1982 es-

cogimos nuestra primera base permanente, después de muchos

años de vida nómada . . . Después de dos años de vida, han na-

cido ya las primeras casas, y los primeros trabajos comuna-

les de captación de lluvias, de reciclaje de aguas grices,

de agricultura y de todo tipo de mejoras a este micromundo,

para que este se convierta cada vez más en un sitio más be -

llo, más cómodo y más funcional . La idea es crear un lugar

donde vivir sea una actividad relajada y donde sea posible

llevar a cabo una vida al aire libre . . . Una vez que pasen

los primeros tiempos y que encontremos una armonía entre

nosotros mismos y con el medio ambiente, empezaremos a

echar a andar nuestros talleres artísticos, fuente de so-

brevivencia y de trabajo . . .Huehuecoyotl es un ejemplo real

de personas de nacionalidades distintas que buscan ECOREVO

LUCIONAR armónicamente, con una actitud positiva frente a

la vida . . ." (4)

Este tipo de grupos y comunidades comenzaron a unirse

a partir de febrero de 1934, creando La Red, y en otoño del

84 aparece el primer número de "Arcorredes,

órgano de Eco

comunicaciones Alternativas de la Red" . En el número 2 de

esta publicación se señala que ya son 70 las organizacio-

29

nes que forman parte de la Red, se . está formando un banco de

datos con el objeto de dar servicio informativo . . . y se plan

tean coóperativas para distribuir los distintos productos

de los grupos . (5)

Los objetivos explícitos de la comunidad de Huehuecoyotl

son los de'Ecorevolucionar con el ejemplo', dentro de estos

marcos se inscriben muchas de las organizaciones que se inclu

yen en la Red . A "primera vista" parecen ser ejemplos de re-

ducidas posibilidades de difusión a nivel popular ya que ge

neralmente estas comunidades por un lado están integradas

por sectores medios urbanos en la búsqueda de alternativas

al estilo de vida urbano que impone un ritmo ciertamente neu

rótico a la cotidianeidad deteriorando la calidad de vida.

Y por otro lado se manifiesta una búsqueda de alejamiento

de la civilización, o forma de vida que impone el estilo

de desarrollo predominante, que a veces encierra una idea

de retorno a la vida natural un poco idealista . Es injusto

seguramente incluir en esta perspectiva a los diversos gru

pos que integran la Red, y estamos muy lejos de pretender

profundizar en la critica a estas organizaciones, pero nos

resulta importante señalarla aunque no sea más que a nivel

de esbozo . Además el camino seguido por estas comunidades

puede conducir en algunos casos a encontrar los canales

de comunicación con sectores más amplios de la población,.

en todo caso lo que resulta claro es que los canales no

son evidentes y que es necesario una larga tarea para lo

grar extender este tipo de experiencias .

30

1 .2

Los movimientos urbanos por la obtención de los bienes

de consumo colectivo.

La gran afluencia migratoria hacia las regiones urba-

nas del pats, fundamentalmente en la ciudad de México, Gua

dalajara y Monterrey, desde los inicios del proceso de in-

dustrialización (década de los 30 y 40), han propiciado la

ocupación del espacio periférico de estas ciudades . Estos

asentamientos irregulares constituyen el rasgo más carac -

terístico del proceso de urbanización de las últimas déca -

das . La lucha por la ocupación del espacio conlleva a pos -

teriores luchas. por la implantación de la infraestructura

de servicios urbanos . Analizaremos algunos movimientos popu

lares que se organizaron en la ciudad de México para la ob-

tención de los bienes colectivos, considerando las distin-

tas etapas de urbanización de la ciudad y tomando como basé

algunos ejemplos sobresalientes.

El modelo concentrado de desarrollo alcanza sus ltmi-

tes más extremos en el proceso de urbanización que ha vivi-

do el pats en los últimos 40 años . Veremos en este apartado

los movimientos urbano populares tomando como ejemplo la ciu

dad de México, donde las características sobresalientes del

crecimiento urbano incontrolable se manifiestan más clara-

mente .

En 40 años la ciudad de México pasó de 11,700 has a

100,000 has (6) . La metrópoli adquiere en este periodo una

estructuración determinada de su espacio urbano . El proce -

so de concentración del ingreso del periodo 40-55 corres-

pondió, especialmente, a la consolidación del modelo de ur-

banización segregada que comenzó con el porfiriato . Los

31

fraccionamientos privilegiados se concentraron en el ponien

te y sur, el norte y el oriente se reservó a las colonias

populares . El norte de la ciudad fue la localización prefe-

rente desde los 40 . Los trabajadores y sus familias se fue-

ron instalando, siguiendo la dinámica que impone el modelo,

en las Delegaciones del Norte . El centro histórico de la

ciudad sufrió un marcado proceso de tugurización, los mi-

grantes rurales se hacinaban en las viejas vecindades, y

grandes grupos de residentes migraron hacia la periferia,

hacia el poniente, y hacia el sur de la ciudad . El centro

fue testigo también, de la expansión de los servicios, el

comercio y el aparato administrativo del estado, se hicie-

ron entonces nuevas construcciones.

La ciudad desbordó los limites del D . F ., penetrando

hacia el norte en el Estado de México, este proceso fue ca

racterfstico del periodo de desarrollo estabilizador (50-70).

Las clases medias concentraron sus inversiones inmobiliarias

en nuevos fraccionamientos (Satélite 1957, Echegaray), mien-

tras los sectores populares ocuparon terreno del vaso del

lago de Texcoco.

La década de los 60 propició cambios mayores . Hubo re -

ducción de la producción y actividades agrícolas, agudizán-

dose la migración hacia las ciudades.

La introducción de financiamiento extranjero (BID y

generaron los primeros mecanismos financieros de cons-

trucción de vivienda de "interés social" . Las políticas

crediticias de financiamiento a la vivienda tomaron impul-

so en esta época . Se abandonaron los antiguos proyectos de

32

construcción estatal de viviendas de renta y se adoptó el

modelo de la casa propia.

Las, industrias proliferaron junto con los asentamien-

tos irregulares . El ejemplo de ciudad Nezahualcoyotl, es

característico, allí la población pasó en los 60 de 65,000

a 650,000 habitantes, en 1975 tenla 1 .3 millones . (7)

En este periodo el crecimiento urbano se dio hacia el

Se y So . Hacia 1977 los asentamientos irregulares represen -

taban el 65% de la urbe (8)

El área urbana creció casi 9 veces entre 1940 y 1980,

incluyendo la acelerada descentralización de las activida-

des productivas, comerciales y de servicios, así como la

suburbanización de los diferentes estratos de la pobiación(9).

La estructuración social del espacio presenta entonces las

siguientes características : más heterogéneo (con mayor mez -

cla social) en la zona central y más homogéneo (modelo de

urbanización segregada) en la periferia.

En respuesta a esta dinámica que adquirió la urbaniza -

ción de la ciudad de México, los distintos grupos sociales

fueron organizando su convivencia y su existencia y en mu-

chos casos su subsistencia . Nosotros nos ocuparemos de la

respuesta dada por los sectores populares a los desafíos

planteados por el incontrolable crecimiento urbano . El mo -

vimiento urbano popular engloba a colonos, inquilinos, po -

sesionarios, solicitantes de viviendas y trabajadores no

asalariados, en lucha por mejores condiciones de vida y

de consumo . Las acciones de estos movimientos se desarro-

33

Ilan alrededor de la lucha por el acceso al suelo, la vi-

vienda y los bienes de consumo colectivo en general . Tam-

bién abarca las acciones de los pobladores urbanos por de-

cidir sobre distintos aspectos de la vida comunitaria lu-

chando contra el deterioro del medio ambiente, partitipan-

do en la gestión de los medios de consumo colectivos y de-

sarrollando una cultura propia a partir de sus experiencias

cotidianas.

En este proceso el movimiento urbano pupular (MUP) ha

ido logrando algunos objetivos : a través de las organiza-

ciones vecinales se ha avanzado en el campo de la gestión

de los bienes de consumo colectivo, organizandose también

en ligas de consumidores para defenderse de la carestía de

la vida y logrando mantener o impulsar la defensa del medio

ambiente.

Es desde la esfera del consumo colectivo que se gestan

y maduran --a través de variadas redes organizativas y si-

tuaciones urbanas-- formas de actuación que se van transfor

mando en fuerzas sociales . Los conflictos que se producen .

a partir de un crecimiento urbano tan caótico como el de la

ciudad de México van encontrando respuestas,alternativas di

ferentes de vida asociativa e identidades colectivas, alre-

dedor de objetivos que aglutinan a amplios segmentos de la

población sobre necesidades y problemas comunes de vivien -

da, servicios y equipamientos . Estas son, como ya hemos se -

ñalado, las reivindicaciones permanentes de los movimientos

urbanos .

34

En forma general entendemos por movimientos urbanos to

das aquellas acciones llevadas a cabo por habitantes de la

ciudad cúyo fin va a estar relacionado con los problemas y

carencias ya mencionados (servicios, vivienda, acceso al sue

lo, protección del espacio en que habitan, etc . . . .) y su co

mún denominador va a ser que se oponen a algún proceso ori -

ginado, ya sea por los intereses privados (problemas de frac

cionamientos de terrenos, propietarios de inmuebles, etc .),

o institucionales (como seria el determinar cambios de uso del sue

lo en zonas habitacionales), proceso que ingluye en el am-

biente físico ocupado por la comunidad o grupo que se movi -

liza .

Se debe destinguir entre tipos de acciones y tipos de

organización, ya que dan distintos tipos de combinaciones

entre ambas . Existen fundamentalmente dos tipos de accio -

nes : movilización masiva, es decir grupos grandes a perso -

nas que se reunen para hacer públicas sus demandas ; y por

medio de representantes del trupo demandante que acude a

las oficinas de gobierno relacionadas con su demanda.

Con respecto al tió de organización, existen desde

la organización informal, coyuntural, que surge para aten-

der un problema específico, es dirigida por líderes espon -

táneos y desaparece rápidamente ; la organización formal en

que los representantes son elegidos por el grupo (como es

el caso de la CONAMUP (*) hasta la organización institucio

nal que es organizada desde el Estado (la CNOP).

* Coordinadora Nacional del Movimiento Urbano Popular

35

1 Presentaremos algunos ejemplos de los dos primeros ti

pos de organización y en el tercer caso señalaremos que es

ta última forma de organización está siendo implementada

por el Estado a nivel de colonias desde hace ya unos años;

hay elecciones de jefes de manzana y éstoa a su vez eligen

al presidente de la colonia.

Antes de entrar en el estudio del caso es importante

analizar aGn los principales problemas en torno a los cua-

les surgen este tipo de acciones y organización.

1 .2 .1

Terreno y vivienda

Para numerosos contingentes de migrantes rurales o

trabajadores urbanos que llegan a los centros urbanos,

las únicas alternativas para satisfacer sus necesidades

de asentamientos se ofrecen por las vías externas a los

mecanismos regulares del mercado . Es decir, invasiones

de terrenos o compra de lotes a fraccionadores ilegales

en la periferia, carentes de todo tipo de servicios e

infraestructura . Esta situación contrasta con el hecho que

dentro del tejido urbano existe gran cantidad de espacios

que permanece subutilizados por la retención especulativa

de los propietarios de terrenos baldíos . El proceso de

ocupación periférica se ha producido en la mayoría de los

casos sobre tierras de tenencia ejidal o comunal, lo que.

ha provocado una complicada y conflictiva situación jurí

dica y social en torno a la posesión, usufructo y legali -

zaciones de la tierra convertida a usos urbanos . Estas in-

36

vasiones de terrenos se fueron tolerando, mientras tanto

se creaban programas de construcción de viviendas destina-

das principalmente a empleados y trabajadores calificados,

sindicalizados con ingresos estables . Quedaron excluidos

los sectores populares quienes han producido el 65% de las

viviendas en el pats, entre 1950-1974, mediante la auto-

construcción y en la producción de condiciones mínimas de

urbanización de las zonas ocupadas . (10)

De los 609 Km 2 de área urbana del D .E ., la mitad se

fue produciendo por medio de invasiones y ventas fraudu-

lentas de terrenos ejidales o comunales, particulares o

federales . En L977, las autoridades públicas admitían la

existencia de 700 mil predios irregulares que albergaban

a más de cuatro millones de personas (11) . Entre 1940 y

1975, la expansión de la mancha urbana de la ciudad de Mé-

xico se hizo eh un 48 .2% sobre tierras ejidales y comuna-

les (12) ; sobre tierras agrícolas se calcula que han de -

saparecido el 56% de los núcleos ejidales_creados tras la

expropiación de ranchos y haciendas de latifundistas des-

pués de la Revolución ; sobre las laderas de los cerros,

entre matorrales y piedras volcánicas ; sobre terrenos don

de se explotaban minas de arena --en reducidos espacios

muchas veces en litigio-- dentro del tejido urbano, las

clases populares encontraron su lugar de vida en la ciu-

dad .

En el centro antiguo, las vecindades, construcciones

deterioradas en arriendo donde se comparte un patio y ser

37

vicios comunes, constituyen la vivienda característica . En

el anillo continuo al centro, son las "ciudades perdidas",

pequeños agrupamientos de familias que se ubicaron en lo-

tes particulares rodeados de altos muros y que improvisa-

ron "jacales" pagando "renta de piso" o alquilaron un cuar

to en vijas casas . En la periferia los llamados asentamien

tos irregulares, las colonias populares . Estos son los ha-

bitantes "extra-legales" de la ciudad, los pioneros de .las

tierras inhóspitas, los autoconstructores de sus precarias

viviendas, los productores de gran parte de la base mate-

rial de esta ciudad como valor de uso para la reproducción

de la fuerza de trabajo.

1 .2 .2

Los servicios

Otro aspecto relacionado con el de la vivienda es el

de los servicios . Los lotes en los que se asienta gran

parte de la población de la capital carecen de mínimas con

diciones de vida urbana : falta de agua, electricidad, trans

porte, drenaje, etc . Las necesidades crecientes de bienes

y servicios de consumo colectivo se enfrentan, a los inte-

reses privados que se apropian de la ciudad como valor de

cambio, objeto y objetivo de ganancia . Los conflictos urba

nos provienen del desarrollo progresivo y tortuoso de esos

dos polos de intereses, en torno a los cuales se conforman

definiciones y proyectos sociales opuestos respecto a la

ciudad.

Sin agua y sin transporte a los centros de trabajo,

de, abasto, de educación no podrían sobrevivir los poblado-

38

res de las colonias populares . De ahí que con la ocupación

legal o ilegal de los lotes se inicie el proceso de dota-

ción precaria de servicios.

Para el agua es bien conocido el proceso de tambos

colocados estratégicamente en la calle y el surtir con ca-

rros-cisternas . Ot

rros y caretas . La

colonias ha empuja

el abastecimiento

El transporte

dotación no planea

da en cuenta ofici

truidos por ellos

naje a cielo abier

la dotación de ser

pulares.

Dentro de las

consumo colectivo

sumidores . Las mis

ro proceso es el acarreo personal con bu-

angustiosa carencia del agua en muchas

do a luchas, cada día más virulentas, por

del liquido.

tolerado, las redes de agua informales,

da de luz eléctrica, y además, no toma-

almente (luz robada, y con postes cons-

mismos), fecalismo al aire libre y dre-

to, son las características básicas de

vicios a la vivienda de las colonias po

luchas por la obtención de bienes de

queremos mencionar a las ligas de con-

mas organizaciones de luchas incluyen

en sus programas acciones en contra la carestía de la vi-

da, o conforman cooperativas de compra que logran reducir

en cierta proporción los precios . Varias asociaciones se

han formado también ante estafas sobre compra de terre-

nos, de vivienda, construcciones de departamentos y otros

bienes, por parte de grandes empresas o fraccionadores

que no cumplieron con lo pactado . En estas luchas por la

defensa de los derechos del consumidor el gobierno ha su-

39

mado sus esfuerzos desde la Procuradurra del Consumidor apo

yando en ocasiones a estas ligas de consumidores.

El enorme aumento del costo de la vida es uno de los

problemas más duramente sentido por las clases populares

urbanas . Se han manifestado diferentes respuestas a esta

situación, la CONAMUP que reúne a varias organizaciones del

movimiento urbano popular, organizó una jornada nacional

.

contra la carestía de la vida que tuvo como objetivo impul-

sar .experiencias de lucha contra ese problema . En septiem-

bre de 1982 se organizó el Foro Nacional contra la Carestía

y a la Austeridad donde concurrieron 35 organizaciones ur-

bano populares además de representantes sindicales.

Veremos algunos ejemplos de movimientos urbanos que re

sultan representativos de las luchas y acciones que llevan

adelante estas organizaciones.

1 .2 .3

Las colonias y los movimientos :

Algunos ejemplos.

1 .2 .3 .1

El puente

El puente es una de muchas colonias populares que se

desarrollan en la periferia de la ciudad de México, y que

a través de un proceso que implica muchos años y muchos más

sacrificios y luchas de sus habitantes, se va convirtiendo

gradualmente en "ciudad".

La colonia se localiza en el surponiente de la ciudad

sobre una barranca con fuertes pendientes y terrenos poco

aptos para ser urbanizados por su escasa estabilidad.

Los terrenos que ocupa la colonia pertenecieron a dos

propietarios que lotificáron y vendieron ilegalmente . La

40

zona mejor comunicada y más plana fue vendida por su propie

tarjo entre 1940 y 1960 en lotes pequeños encontrándose hoy

casi completamente consolidada y regularizada . Los terrenos

restantes, correspondientes a la zona más abrupta de la que

brada, fueron comprados por un particular residente en la

colonia, el cual lotifica y vende ilegalmente (sin servicios

de ningún tipo y sin dejar áreas de donación) por 1960, en-

contrándose para 1977 prácticamente todos los terrenos ven -

didos.

Hasta 1965 la colonia no contaba con ningún tipo de ser

vicios y en ese año se pavimenta la calzada . En 1966 se orga

niza la junta de vecinos y ese mismo año se obtiene energía

eléctrica, aunque los medidores sólo se instalan en 1969 y

en 1977 todavía existían medidores provisionales . El alum-

brado público también está incompleto y siendo solicitado

por la junta de vecinos . Hasta 1969 la colonia no tenla agua

potable y los vecinos sólo conseguían el agua en el río que

corre por la parte baja de la barranca debiendo subirla has

ta las viviendas . Ese año se organizan para construir un

tanque de gas que era llenado por una pipa cada 8 días . Los

vecinos debían hacer cola para obtener agua de acuerdo a la

localización de su vivienda, estando restringido el consumo

a 2 botes por casa.

En 1977 la junta de vecinos logra que se instale el

servicio de agua potable por tuberfa, .pasando a pagar una

cuota mínima hasta 1976, año que empieza a pagarse el

consumo .

41

El alcantarillado empieza a instalarse en 1974, quedan-

do inconclusa la instalación desde 1975 ; en 1977 aún había

zonas de la colonia sin alcantarillado y otras que no tenían

conexión domiciliaria, porque la Dirección de Agua Potable

de la Delegación no contaba con el material necesario . Es-

te es aún hoy un serio problema sanitario en la colonia.

Se pavimentan sólo las calles de la parte superior más

plana, en su mayoría paralelas por el lotificador propieta -

rio no tienen probabilidad alguna de circulación de auto-

motores por su excesiva pendiente y hasta 1977 no estaban

pavimentadas . En tiempos de aguas estas calles se convier-

ten en corrientes de lodo y basura.

En 1966 al organizarse la junta de vecinos se elige una

mesa directiva la cual, debido a sus logros, se mantiene en

el cargo hasta 1977 ininterrumpidamente . Sus principales lo-

gros, en esos 11 años han sido : introducción de servicios

básicos (electricidad, agua potable y alcantarillado) en la

mayor parte de la colonia, construcción de una capilla y de

una escuela primaria en la colonia . (13)

1 .2 .3 .2

San Miguel Teotongo

La colonia se funda en 1972 mediante una invasión de

terreno . Las tierras donde se asienta son nacionales y co-

munales ; dichos terrenos habían sido entregados en usufruc

to a los comuneros en el siglo XIX . Los fraccionadores y

comuneros son de este municipio y contaron con el apoyo de

las autoridades administrativas para legitimar el fraccio -

namiento .

42

La colonia San Miguel Teotongo está ubicada al orlen-

te de la ciudad en las faldas del cerro Tetlamanche, perte

neciente a la Sierra de Santa Catarina, en la Delegación

de Iztapalapa, sobre la autopista a Puebla . La colonia es-

tá en el Iímite del D . F . y el Estado de México . Los pobla

dores tardaron dos años para descubrir que la colonia se

encontraba en el D . F ., conforme a los artículos 9, 10 y 11

de la Ley Orgánica . Durante este tiempo fue "tierra de na-

die" : ni las autoridades del Estado de México, ni del D .F.

se hacían responsables por los servicios públicos.

El primer censo levantado en 1975 demostró que el 75%

de los habitantes eran trabajadores ligados a la producción

y el 25% restante subempleados . En los años 76-77 la colo-

nia alcanza su máximo crecimiento debido a la crisis eco-

nómica con pobladores que una vez más se trasladan del cen-

tro de la ciudad a la periferia por no poder pagar las ren

tas, además de la carestía de la vida.

Los censos de 1975 y 1980 demuestran que el 72% es po-

blación económicamente activa, trabajadores industriales y

el 28% son trabajadores no productivos . Los trabajadores via

jan a sus trabajos a Naucalpan, Tlalnepantla, Ecatepec, Atz

capotzalco, Vallejo, Iztacalco, La Villa, Iztapalapa y Xo-

chimilco fundamentalmente, ya que estas son las zonas indus

triales de la ciudad . Son obreros calificados y no califi-

cados que trabajan en la industria de la construcción, de

impresiones, metal-mecánicos, textiles, cartoneras, plás-

ticos, costureras, etc .

43

Las familiar con dos o más trabajadores asalariados co

rresponden al 48% . La colonia cuenta con una población de

63,000 habitantes, 10,000 familias y una densidad de pobla-

ción de 7 habitantes por vivienda, distribuidas en 19 sec-

ciones que componen la colonia . La mayor parte de los pobla

dores son originarios de Oaxaca (5O°) de Puebla (10%) de

Guerrero (10%) y de otros estados.

Los pobladores llegan a la colonia en buscó de terre-

nos para edificar sus viviendas . Se enganchan con el frac-

cionador que les entrega el predio por 10,000 o 15,000 pe-

sos . Los fraccionadores controlan la venta de agua (por me

dio de pipas y camionetas particulares) además de las casas

que venden el material para construcción, el transporte defi

ciente, las pulquerías, las mueblerías y cartoneras ; son

ellos quienes tienen el control politico y comercial en la

colonia . No es el simple fraccionador sino aquel que diversi

fica la venta de productos y la construcción de viviendas.

Frente a esta situación los pobladores se fueron orga-

nizando, en un primer momento la organización la inició el

fraccionador . Posteriormente íos colonos deciden organizar-

se independientemente . La primer demanda central que permi-

te aglutinar a un número pequeño de colonos, lo constituye

el reconocimiento de la colonia como D . F ., de acuerdo a

los límites territoriales y a la introducción de servicios

públicos . Su única forma de acción la constituye la gestión

legal ante las autoridades, para después informar en asam -

blea .

En 1975 se funda la Unión de Colonos como asociación

44

civil y se abre así una etapa de gran movilización, se lu-

cha por una escuela primaria, por la electrificación de la

colonia, la dotación de agua, etc . se intercambian experien

cias con otras colonias como Ajusco, Santo Domingo de los

Reyes, se participa en el bloque urbano de colonias del Va

lle de México.

Las principales demandas que agluninaron a los pobla-

dores han sido : contra los fraccionadores, por servicios,

de agua, de luz, de tranporte, por la construcción de es-

cuelas, etc.

Desde el inicio de la colonia, se tomó un terreno don-

de hoy están asentados un kinder, una escuela primaria y el

local de la Unión de Colonos y fue lo primero que constru-

yeron los colonos con recursos propios . La Unión de Colonos

determina el uso de las áreas que serán destinadas a escue-

las técnicas, guarderías, Clínica del IMSS, Centros Cultura

les, etc . Se ha creado una comisión de áreas verdes que pla

nifica la utilidad más correcta y necesaria de los terrenos

vacíos, además de que cada sección está obligada a vigilar

sus áreas y a solidarizarse con la otra sección en caso ne-

cesario.

La lucha por defender las áreas verdes y su uso ha

avanzado y gracias a eso se logró la construcción de una

escuela primaria, un Centro de Salud, tanques de agua, cam-

pos deportivos, mercado, tiendas de barrio, secundarias,

etc ., todo esto tramitado por la Unión de Colonos y asen-

tado en terrenos que la Organización expropió a los frac -

cionadores .

45

La Unión de Colonos de San Miguel Teotongo pertenece a

una organización más amplia de movimientos urbano populares,

la CONAMUP . (Coordinadora Nacional del Movimiento Urbano Po

pular) surgida en 1981.

1 .2 .3 .3

Bosques del Pedregal

La Colonia Bosques del Pedregal está ubicada en las fal

das del Ajusco, allí se asientan 11 colonias formadas en los

últimos 9 años . La población económ4'camente activa está con

formada por 2500 trabajadores, de los cuales el 38 .8% se ocu

pa en sector secundario el 57 .4% en el terciario, y el 3 .8%

son desempleados o subempleados . "Esta colonia ha atravesa-

do por varias etapas organizativas, pasando por el manipu-

leo político de líderes partidistas, hasta constituirse el

Consejo General de Representantes, A . C . organización in-

dependiente de partidos políticos, con una democrática par-

ticipación de los colonos" . {14)

Entre los logros realizados por las luchas de los ha-

bitantes de la colonia, están regularizadas 17 manzanas y

existe el compromiso de regularizar las 38 restantes ; las

manzanas están trazadas y los lotes enumerados, casi todas

las calles abiertas y pavimentadas, se cuenta con escuela

primaria, jardín de niños, 2 centros de salud de la SSA,

una lechería tienda CONASUPO ; se organizó una sociedad coo

perativa de consumo, hay luz y agua en la colonia (el agua

la surte gratuitamente la Delegación Política de Tlalpan),

la mayoría de las viviendas cuentan con letrina seca rudi-

mentaria, muchas viviendas cuentan con zonas de cultivo ;

46

obreros de la colonia se están capacitando como especialis-

tas en la producción de artes y en el mantenimiento del SIR

DO (Sistema Integral de Reciclamiento de Desecho Orgánico).

En 1984 hubo peligro de desalojo en esta colonia por

las autoridades, que consideran a esta zona como uno de los

pulmones más importantes de la ciudad atentando contra la

supervivencia de la colonia . Ante las condiciones deficien -

tes de salud, vivienda y condiciones generales que afectan

la calidad de vida de esta población a la que se sumaba la

posibilidad de desalojo, los colonos consideraron "que la al

ternativa a esos males es convertir este asentamiento en

una colonia ecológica productiva, que se promueve con el

Grupo de Cooperación Ajusco, que lo conforman el Comité

Promotor de la Colonia Bosques del Pedregal y sus asesores

coordinados en diferentes áreas de trabajo" .

47

1 .3

El Terremoto :

consecuencias sociales.

Analizaremos en forma extensa, los hechos ocurridos el

19 de septiembre de 1985 en la ciudad de México'y sus conse

cuencias a nivel social y urbano, por varios motivos . Cree-

mos que el fenómeno natural del terremoto dejó al descubier

to el esqueleto frágil de una megalópolis que pareció de-

rrumbarse en casi tres minutos . Las fuerzas internas de la

sociedad mexicana y su gobierno desplegadas en esa ocasión,

demuestran la profunda complejidad del hecho urbano y los

movimientos sociales que se generan a partir de é1.

El 19 de septiembre permitió que afloraran los profun

dos conflictos urbanos que se viven cotidianamente en la

ciudad de México . No porque la ciudad sea otra desde enton

ces, ni porque los problemas que hoy la invaden hayan naci-

do en esa fecha . Sino porque el sismo hizo que se potencia-

ran en un instante de catástrofe, todas esas realidades de

la vida urbana que en épocas "normales" apenas alcanzan a

controlar . En esos momentos se pudieron comproban muchas

de las advertencias hechas por especialistas, urbanistas,

sociólogos, ecólogos, etc . El terremoto convenció a la po-

blación de esta ciudad, con la mayor violencia y crueldad,

que estamos asentados en "una bomba de tiempo" . Quedaron al

desnudo las profundas deficiencias, carencias, corrupciones,

intereses privados, miserias e ineptitudes de todo tipo,

que conviven cotidianamente en este espacio urbano ; y junto

con ellas las posibles vías de salida a estas situaciones .

48

Se vivieron momentos limites en la vida de esta ciudad.

Esta catástrofe natural impredecible cambió casi irre

versiblemente el perfil de la ciudad . Es importante tener

claro, sin embargo, que este fenómeno natural se convirtió

en una terrible catástrofe a causa de las características

de la urbe.

Su funcionamiento es altamente costoso . Como sistema

artificial, demanda del exterior alimento, energía, mate-

rias primas, agua, los cuales en su interior son consumi-

dos y transformados por la población y su trabajo en bie-

nes de consumo y servicios, generando en este proceso de-

sechos, basura, agua contaminada, gases, humos, polvos

tóxicos, etc . Por la dimensión que ha adquirido la metró -

poli, la exigencia de recursos naturales está rebasando

los limites de lo que la naturaleza puede aportar . (1)

Asimismo, la ciudad está desechando productos en can

tided y calidad que la naturaleza no puede eliminar . Esto

provoca un tererioro y desequilibrio ambiental de amplí-

simas repercusiones en distintas zonas

del pars, lo cue.

no puede en todos los casos resolverse con tecnología, si-

no que requiere de un replanteamiento del uso de los am-

bientes naturales de la República.

A riesgo de repetir algunos datos y conceptos, es ne-

cesario dibujar el perfil de esta ciudad en vísperas de la

catástrofe, ya que es la única forma de tener presente cuál

era el escenario de la misma . En la ciudad de México se

concentran la inversión pública y privada ; principalmente

49

destinada al desarrollo industrial, y los servicios y conju-

gada con la falta de incentivos hacia las zonas rurales, ha

ce que la ciudad inicie un crecimiento desmedido . En 1985

la ciudad de México llega a tener alrededor de los 18 millo

nes de habitantes y se generan allí el 44% del PIB, se ocu

pa el 25% de la PEA, y una tercera parte de los servicios

públicos ; la metrópoli absorbe más del 20% del presupuesto

y un 33% de la inversión pública . (2)

La escasez de agua y la posición geográfica de la ciu

dad de México son dos aspectos desfavorables para el funcio

namiento adecuado de su gran concentración urbana e indus-

trial .

El terremoto del 19 desnuda el estado de cosas ante-

rior : falta continua de agua, destrucción paulatina de las

viviendas, indiferencia de algunas autoridades.

El 19 de septiembre a las 7 .19 de la mañana se engen-

dra el instante de desastre . Escenas apocalípticas . La gen

te sale huyendo de los edificios, se lanza inútilmente a

los teléfonos, se aglomera en los hospitales, previene a

gritos contra el uso de los elevadores, peregrina en bus-

ca de sus familiares perdidos, busca refugio . . . en un pai-

saje de escombros.

Se desmoronan los servicios citadinos . Se suspende

el servicio eléctrico en casi toda la zona metropolitana

(hay cinco subestaciones de la Comisión Federal de Elec-

tricidad muy dañadas) . Al desplomarse los edificios de

las centrales telefónicas de Victoria y San Juan se cor-

ta la comunicación telefónica en la ciudad, y con el ex-

50

terior . Hay escenas de pánico en las estaciones del Metro,

se suspende el servicio . Las estaciones de radio y la te-

levisión oficial en buena medida, concentran avisos y re-

cados de familiares desesperados . No hay agua en numerosos

sectores de la ciudad . Se comienza a tomar conciencia de

que la catástrofe era mucho mayor de lo que se pensaba en

las zonas escasamente afectadas . La policía y bomberos tra-

bajan incansablemente . La Secretaría de Defensa Nacional

anuncia el Plan DEN-III, de ayuda a la población en casos

de desastre, utilizado ya en San Juan Ixhuatepec y el Chi-

chonal.

Se empiezan a escuchar los lugares del desastre : Ho-

tel Regis, edificio de la Conalep de Balderas, Centro Mé-

dico, Hospital General, Multifamiliar Juárez, edificio Nue

vo León de Tlatelolco, Secretaría del Trabajo en la calle

Río de la Loza, la Secretaría de Comercio, la Secretaría

de Marina . . . Se destruye en un instante el ritmo cotidia-

no de la ciudad, el desconcierto y el pánico son las pri-

meras reacciones . Los medios de difusión piden a la pobla-

ción que no salga de sus casas, y que no se acerquen a las

zonas de desastre.

En lugar de esto, el impulso de la población se con-

vierte en decisión civil y la gente se aboca a las "tareas

de hormiga", aprovisiona albergues, organiza la ayuda, re-

compone considerablemente la fluidez citadina . Esto salva

vidas, y compensa

psicológicamente a la población y hace

posible la comprensión colectiva de los alcances de toda

índole del terremoto .

51

En las semanas que siguieron al temblor se generó un

ambiente de participación y discusión muy alentador . Pare

cía que se abrían las posibilidades de una reconstrucción

profunda que enfrentarla no sólo los problemas propios de

la tragedia sino aquellos que se han venido engendrando

durante años, especialmente en las últimas cuatro décadas.

Muchos tenían algo que decir : organizaciones sociales y

políticas, sindicatos, colegios de profesionistas, cen-

tros de investigación, el Congreso de la Unión, etc . Se

crearon comisiones, nuegas agrupaciones, se organizaron

foros, debates ; se difundieron ideas en un arrastre de

participación.

Desde la mañana del 19 de septiembre, los voluntarios

hacen de la solidaridad una arma óptima de creación de nue

vos espacios civiles . Un esfuerzo sin precedentes (en un

determinado momento, hubo más de un millón de personas em-

peñadas en distintos niveles, en labores de rescate y or-

ganización ciudadana) y una sociedad surge de los escom-

bros, y gracias a esto se crean sobre la marcha instancias

organizativas que trascienden por el vigor de las circuns-

tancias, a instituciones oficiales, a partidos políticos,

a la Iglesia y a la gran mayoría de los grupos existentes.

El 19 de septiembre deja la impresión de que la ciu-

dad se halla en una trampa, se cuestiona la vida cotidia-

na y se toma conciencia al menos por un instante de la vul

nerabilidad de megalópolis : debilidad de la infraestructu-

ra urbana . Los sucesivos desastres de agua, drenaje, ener-

gía eléctrica, aprovisionamiento de víveres, obligan a com

52

prender las desventajas orgánicas de una ciudad construida

en función de intereses particulares, y potenciada por la

migración de los sectores rurales hacia la ciudad . De pron

to se manifiesta descarnadamente que el tejido urbano se

apoya en parte, en intereses comerciales, de especulación

inmobiliaria, ineficacias y falta de medidas ecológicas . A

la violencia de la `tierra se agregaron décadas de un estilo

de crecimiento urbano indiferente de las reglas mínimas de

previsión.

Durante los primeros días que sucedieron al temblor,

los voluntarios tienen el control visible de la ciudad . La

improvisación y la desorganización son inevitables, pero

el nivel de la eficacia es altísimo . Se consigue aprovi-

sionar a los albergues, localizar familiares, distribuir

la ayuda en los campamentos premiosamente instalados, or-

ganizar el rescate, acordonar los sitios riesgosos no ocu-

pados por el ejército.

Las imágenes del desastre se pueden reconstruir a par

tir de la situación en la que quedaron algunas colonias

muy afectadas como la Guerrero, Morelos, la de Tepito . El

ejemplo de la colonia Morelos nos arroja las siguientes

cifras : 15 .5% de las viviendas totalmente afectadas ; 72 .2%

parcialmente afectadas ; 11 .0% no afectadas . En el t3 .9%

de las viviendas totalmente destruidas se pagaba menos de

500 pesos de renta . No hubo en cambio una sola vivienda

totalmente destruida de las que tenían un alquiler de más

de 15 mil pesos de renta . Los recursos de los habitantes

de la Morelos son escasos y la ayuda exterior es cuantio-

53

sa, pero es muy difícil encausarla.

En general los sismos destruyeron un gran número de

edificaciones en las áreas centrales de la zona metropo-

litana y las expectativas de una reconstrucción rápida se

van disipando . Las ruinas son un componente más del pai-

saje urbano . Medio millón de personas viven aún en habi-

taciones de muros derruidos, bajo cartones y plásticos o

hacinados en

albergues y tiendas de campaña.

A medida que pasa el tiempo es más difícil delimitar

el grupo de damnificados por los sismos . Primero fueron

los moradores de los edificios desplomados y evacuados y

los habitantes de las vecindades derruidas . Pero junto

con ellos van apareciendo los ocupantes de departamentos

dañados que no pueden repararlos ni mudarse de casa, aun-

que les de miedo quedarse donde están . Y también los in-

quilinos víctimas de la especulación redoblada a partir

de una nueva escasez de viviendas, atrapados entre los

aumentos de rentas y los lanzamientos.

Los capitalinos pasaron de tener una actitud pasiva

ante ta abrumadora realidad urbana, a una capacidad de

organización e inventiva popular que se puso en juego

para hacer frente a la

catástrofe y con la rapidez y

beligerancia con la que los damnificados comenzaron a

exigir sus derechos ante los casatenientes y los funcio-

narios públicos . Diversos procesos más o menos latentes

fueron tomando cuerpo a partir de los sismos y tienden

a configurar un movimiento urbano popular más vasto y

54

complejo que aquel que emergió en la década de los setenta.

La ciudad, los espacios urbanos, los barrios y las ca-

sas no son meros recipientes o escenarios donde se desarro-

lla la vida de sus habitantes, sino que la organización del

espacio urbano es a la vez condición y resultado de ésta.

La destrucción de una parte de las edificaciones céntricas

de la ciudad abre, por una parte nuevas posibilidades para

la especulación : porque aparecen "áreas liberadas" de los

inmuebles que las ocupaban anteriormente y se plantea la

posibilidad de desalojar a sus pobladores ; además los es-

fuerzos por rehabilitarlas aumentan su valor y su poten -

cial añadiendo argumentos a la pretención de utilizarlas

de manera más rentable . En respuesta a estas presiones y

realidades posteriores al temblor han persistido algunas

organizaciones de damnificados . En varios casos los damni

ficados contaban con estructuras organizativas anteriores

al terremoto . Los ejemplos más conocidos son los de Tlate

lolco, colonias Guerrero,

Morelos y el Barrio de Tepito;

excepto este último, los tres anteriores formaban parte

de la CONAMUP . En lo que se refiere a los damnificados de

la colonia Doctores y del Multifamiliar Juárez, las orga-

nizaciones respectivas incluían pequeños grupos que lleva-

ban a cabo demandas puntuales, las cuales se reforzaron

a raiz del temblor . En cuanto a las organizaciones restantes

se constituyeron en su mayoría, para responder a los efec-

tos que el sismo provocó en sus colonias respectivas .

55

Las zonas más afectadas como ya hemos señalado se ubi-

can en las delegaciones centrales Cuauhtémoc y Venustiano

Carranza y en menor medida, en la Benito Juárez, la Gusta-

vo A . Madero y la M . Hidalgo . Existen tres tipos de situa-

ciones básicas en el tipo de vivienda de los damnificados :(3)

a) Vecindades centrales de carácter precario o permanente

y habitadas por inquilinos o subarrendatarios de bajos

ingresos (colonias Guerrero, Morelos y Barrio de Tepito).

b) Conjuntos habitacionales ocupados por capas medias de pro

pietarios o residentes

(Mult-ifamiliar Juárez, conjunto

Tlatelolco).

c) Zonas de clase media en proceso de deterioro en las que

viven inquilinos o propietarios (colonias Roma, Narvar-

te, etc .)

Veamos ejemplos de los tres casos de movimientos orga-

nizados en defensa de los intereses de los damnificados.

1 .3 .1

Barrio de Tepito.

El barrio está enclavado en la colonia Morelos y com-

parte sus características generales . Los tepiteños se auto-

definen como recicladores de todos los productos desechados

por quienes tienen mayores ingresos ; constituyen una socie-

dad de artesanos y comerciantes tanto de mercancías del

pars como de procedencia extranjera . En torno a estas acti-

vidades y a las viviendas-patio-taller han preservado la

cohesión grupal y una cultura propia . Se han desplegado en

la zona varios programas oficiales de vivienda y desarro-

llo urbano (Plan Tepito, entre ellos) que han tenido resul-

tados mediocres . Los inquilinos desarrollaron una contra-

56

propuesta urbana : Plan de Mejoramiento para el Barrio de Te

pito .

El sismo afectó el 40% de las viviendas de la zona.

En el Barrio existen las siguientes organizaciones:

- Asociación de inquilinos

- 28 organizaciones gremiales de comerciantes estableci-

dos.

- Consejo representativo del barrio

- Centro de Estudios Tepiteños

- Grupo Tepito-Arte Acá y

- las Cooperativas Habitacionales "Superación de la Vi-

vienda" y "Unión y Esfuerzo".

Sus demandas sobre el suelo, las vecindades, planes

de reconstrucción, servicios urbanos, participación en

las decisiones, decreto expropiatorio y preservación del

barrio coinciden con las colonias Guerrero y Morelos:

- Plan global de rehabilitación de la zona;

- Mejoramiento y mantenimientos de inmuebles reparables;

- Ampliación del decreto expropiatorio a todos los predios

afectados por el sismo;

- Apoyo financiero a su proyecto de vivienda progresiva;

- Regularización de los servicios urbanos (agua, luz, es-

cuelas, etc .) y ; participación directa de la Unión en

los planes que se apliquen para la reconstrucción de la

colonia.

1 .3 .2 Nonoalco-Tlatelolco.

La Unidad Habitacional Nonoalco-Tlatelolco fue ini-

ciada en 1960 e inaugurada en 1964, por Adolfo López Ma-

57

teos . Antes del terremoto, existían 102 edificios y 11,956

departamentos . La población aproximada era de 78,518 perso -

nas (4) . La organización de sus habitantes, se inicia en

1973 con motivo del aumento de las cuotas de mantenimiento

de los edificios . La respuesta es minoritaria inicialmen-

te . Se crean incluso organizaciones sin representatividad

apoyadas por la administración del conjunto, pero algunos

edificios, como el Artega Lerdo, logran establecer asocia-

ciones representativas . Posteriormente, el aumento del im-

puesto precial y por pago de atarjeas, asi como la propues -

ta del cambio de régimen de propiedad planteada por FONHAPO,

impulsan la organización independiente.

Las ruinas gigantescas y el hormigueo humano del edi-

ficio Nuevo León, fueron junto con las del Hotel Regis, de

las fábricas de San Antonio Abad, de la colonia Roma y del

Centro Médico, las imágenes más repetidas, más densamente

simbólicas . Nunca se precisará el número de muertos, pero

hay datos significativos : de los 102 edificios que compo-

nen la Unidad, 71 serán reparados sin que sus residentes

necesiten desocuparlos ; 18 edificios con daños en la es-

tructura y cimentación serán sometidos a reparaciones ma-

yores (que incluyen la disminución del número de niveles)

y, acompañando al Nuevo León, 10 edificios serán completa-

mente demolidos .(5)

Desde el primer día los habitantes de la Unidad y

los sobrevivientes del Nuevo León, responsabilizan a las

autoridades competentes : Banobras y Fonhapo . Desde 1981

58

los vecinos protestaron por las condiciones del Nuevo León,

de tal modo agravadas que en 1982 se procedió a un desalojo

general por unos meses . Los problemas eran : inclinación del

edificio más allá de las mínimas normas de seguridad, daños

permanentes en el drenaje, cuarteaduras . No se ha podido

sin embargo determinar ninguna culpabilidad.

Actualmente, existen seis organizaciones en esta unidad

urgana ; ellas son:

- El Frente de Residentes, creado hace tres años

- La Asociación de Residentes, constituida hace seis años

- El Consejo de Edificios en Autoadministración, con once

años de existencia.

- La Asociación de Locatarios

- La Coordinadora de Residentes de Edificios del ISSSTE,

integrada a raiz del sismo.

Estas seis organizaciones se unificaron en la Coordi-

nadora General de Residentes o Frente Unico de Damnifica-

dos de Tlatelolco, para enfrentar unitariamente los efec-

tos del sismo.

Las principales demandas levantadas por los habitan-

tes de Tlatelolco en relación al sismo son:

- Restitución de la vivienda sin costo y el otorgamiento

de casas en préstamo mientras son rehabilitados los edi-

ficios.

- Indemnizaciones justas

- Convenio único para toda la Unidad, no soluciones parti-

culares o por edificio

59

Construcción de viviendas nuevas en el predio "La Consoli -

dada, cercano al conjunto habitacional.

Los habitantes de Tlatelolco son un grupo muy activo den

tro del movmiento de los damnificados, constituyen uno de

sus ejes.

1 .3 .3

Colonia Doctores

Antes del sismo existían en esta colonia cuatro organi

zaciones que surgieron para hacer frente a los desalojos y

a los aumentos de las rentas . A partir de éstas se const .itu

yó la Unión de vecinos después del sismo . Sus primeras ac-

ciones fueron la obtención de peritajes y la reanudación de

los servicios urbanos . Esta organización ha formulado pla-

nes de autoconstrucción de viviendas y está solicitando fi-

nanciamiento tanto nacional como de organismos internacio-

nales para llevarlos a cabo.

La formación y consolidación de estas organizaciones se

ha logrado en un tiempo relativamente corto y el aprendiza-

je para la acción y la movilización ha sido rápido . Segura-

mente ha intervenido en ello la presencia e influencia de

cuadros de organizaciones solidarias y la transmisión de

experiencias organizativas y, asimismo, su participación

en la Coordinadora Unica de Damnificados (CUD) que reforzó

a sus integrantes . Es difícil predecir el futuro de estas

organizaciones, pero ciertamente su menor experiencia las

hace más vulnerables .

60

No podemos llegar a conclusiones definitivas acerca de

lo ocurrido durante los días posteriores al terremoto y las

organizaciones sociales surgidas o reforzadas desde entonces.

Lo que sí se puede afirmar desde una primera percepción has

ta un análisis más profundo, es que el terremoto del 19 de

septiembre puso en evidencia el límite de crecimiento histó

rico . Las medidas que podrán implementarse para ir modifi-

cando el proceso de urbanización-industrialización centra-

lizador que tiene ya más de 40 años, constituyen un inmi-

nente desafío tanto para las autoridades encargadas como

para las organizaciones comprometidas en la reconstrucción

y la sociedad en su conjunto . Estas medidas no se refieren

sólo a un proceso de descentralización del aparato adminis-

trativo del estado, sino que implican todo un replanteo del

estilo de desarrollo que caracteriza al crecimiento econó-

mico-social del país .

61

N 0 T A S .

CAPITULO I.

(1) (2) (3)

Hoja volante de la Asociación Coyoacán.

(4) "Huehueyocoyotl" Arcorredes, Año 1, No . 1, Otoño de 1984

(5) Arcorredes, No . 2, Invierno 1985 : 2.

(6) Schteingart, Martha . Expansión urbana, conflictos socia-

les y deterioro ambiental en la Ciudad de México . Colegio

de México, Mimeo . 1985.

(7) Idem.

(8) Idem.

(9) Idem.

(10) Massolo, Alejandra . "Las mujeres en los movimientos socia

les urbanos de la ciudad de México", en la Revista Izta-

palapa No . 9 . México junio-diciembre 1983 . p . 156

(11) Idem . P . 159

(12) Schteingart, M . La incorporación de la tierra rural de

propiedad social a la lógica capitalista del desarrollo

urbano : el caso de México XIV . Congreso Interamericano

de Planificación, México 1982.

(13) Ducci, Marta Elena . Análisis comparativo de movimientos

urbano-populares en distintas clases sociales . Mimeo.

(14) Bravo, Hipólito . "La lucha por una colonia ecológica pro

ductiva en el Ajusco, D . F ." . En Primera Reunión Nacio-

nal sobre Movimientos Sociales y Medio Ambiente . UNAM.

1985.

(15) Herrera, Ana . "La Contaminación en la Ciudad de México".

en E . Leff, Desarrollo y medio ambiente, UNAM-Siglo XXI

(en prensa) .

62

(16)

Luiselli, {1985) : "La capital invisible", Nexos, n . 96,

diciembre, México, D . F.

(17)

Ramirez Saiz, Juan Manuel . "Organizaciones populares

y lucha politica" en Cuadernos Politicos n . 45, Era,

México enero-marzo 1986.

(18)

Ibid.

(19) Monsivéis, Carlos . "El dia del derrumbe y la semana de

la comunidad (De noticieros y crónicas)" . En Cuadernos

Politicos, no . 45, Era, México, enero-marzo 1986 .

63CAPITULO II

COMO SE PRODUCE

La búsqueda del incremento de la potencialidad del tra-

bajo ha conducido a las sociedades a desarrollar una tecnolo

gia que le permitiera cada vez mayor rendimiento del trabajo

humano . Es importante destacar aquí los efectos naturales y

sociales de la utilización de la tecnología determinada por la

maximización de la ganancia, como principio fundamental de la

producción . El incremento de la tasa de ganancia se refiere

en general a la reducción de los costos . Esta última condición

tiene como consecuencia un serio deterioro en la salud del tra

bajador, no sólo por los ritmos de producción que se derivan

de este principio, sino también por la contaminación dentro

y fuera de la fábrica que produce cierto tipo de tecnología.

Como respuesta a esta tendencia del desarrollo es que se

generan movimientos protagonizados principalmente por los tra

bajadores y sus familias (en caso de contaminación fuera de

la fábrica que afecta los barrios obreros) en defensa de su

salud, por mejores condiciones de trabajo y contra la conta-

minación del habitat.

2 .1

Un ejemplo de respuesta social ante la contaminación am-

biental.

Las luchas por el mejoramiento de las condiciones de sa-

lud originadas dentro de las fábricas por contaminación de los

mismos y fuera de ellas por la contaminación de los materia-

les de desecho generados por las industrias, ocupan una parte

fundamental dentro de los movimientos sociales . Nos limita-

remos a la presentación de algunos casos que consideramos más

representativos .

64

El estilo de industrialización adoptado por México des-

de los 40 ha provocado una incontrolable concentración indus

trial y urbana que alcanza limites peligrosos . La contamina-

ción provocada por los procesos industriales es una de las

consecuencias fundamentales de ese estilo de industrializa -

ción . Este desarrollo industrial y la acrecentada incorpo -

ración de sustancias qutmicas a los procesos industriales obli

ga a considerar a la industria como una fuente de la que pro-

vienen una gran cantidad de agentes contaminantes y nocivos.

Por ejemplo tenemos la contaminación producida por un gran

número de procesos en los que utilizan sustancias qutmicas

orgánicas e inorgánicas que desprenden polvos (corte y fun-

dición de metales), vapores por uso de disolventes y otras

sustancias volátiles), humos (en los procesos de soldadura),

fibras (en la utilización de asbesto y fibras de vidrio),

rocíos y neblinas (en la utilización de pinturas en aerosol),

gases venenosos sólidos y 1iquido-s, que resultan de todos

estos procesos . (1)

Otro tipo de contaminación industrial es la biológica,

producidá por las industrias farmacéutica y alimantarias, en

las que se utilizan antibióticos, bacteria p, hongos, hormonas,

etc . y que producen gran cantidad de desechos orgánicos.

Otros agentes de contaminación son los físicos, como el rui-

do producido por las máquinas, las radiaciones ionizantes y

no ionizantes de la industria nuclear, la contaminación tér-

mica producida por los desechos vertidos a altas temperatu-

ras, etc . A estos elementos debemos agregar no sólo la va-

riedad increible de contaminantes, sino el problema de que

o7

en muchas ocasiones se desconocen la identidad de los compues

tos químicos, su concentración en el medió ambiente y su gra-

do toxicológico, es decir, su capacidad de daño para el orga-

nismo . Es por ello que la respuesta social organizada a veces

y a veces espontánea, resulta uno de los síntomas más claros

de la gravedad a la que llegan los niveles de contaminación

industrial.

Tomemos el ejemplo de la fábrica de Cromatos de México

en Lechería . " . . .la colonia en que actualmente vivimos es

una zona industrial porque estamos rodados de más de 20 fá-

bricas y ésta está sumamente contaminada en su medio ambien-

te, principalmente por la exfábrica de Cromatos de México,

Polifox y Resistol ." (2)

Antiguamente "al norte del pueblo se encontraba una la-

guna en la cual había patos, peces de agua dulce, y el agua

de esta laguna corría por zanjas, las que hacían las calles

del pueblo, que a su vez tenían árboles .

Hacia el sur había

una gran extensión de llano en el cual estaban los pastiza -

les para el ganado y otra parte servía para plantar frijol,

maíz, . . . En 1956-57 nació la fábrica de Cromatos de México,

la empresa que más daño hizo y está haciendo en nuestro me-

dio ambiente, ya que estamos contaminados por tierra, aire

y cuerpo ."

Esta empresa procesa el mineral cromita y obtiene bi-

cromato de sodio y potasio, productos químicos de amplia gama

de usos en la industria química.

Dicho procesamiento del mineral cromita generaba tam-

bién residuos sólidos y líquidos, ambos contenían "cromo he-

66

xavalente", metal pesado tóxico . El residuo líquido iba a un

pozo de absorción, y el sólido se acumulaba en los patios de

la empresa . Durante 16 años los residuos líquidos que eran

conducidos al pozo fueron la principal fuente de contamina-

ción de los mantos acuíferos de la zona ; y los sólidos, tam-

bién altamente contaminantes y de los cuales se generaron

en total 85 mil metros cúbicos distribuidos irregularmente

en 16 mil 574 metros cuadrados del área afectando la salud

de los habitantes al esparcirse el polvo con el viento . "Al

poco tiempo la gente que trabajaba allí comenzó a enfermarse

muy seguido de las vías respiratorias además el tabique nasal

se les perforaba, y las heridas que llegaban a hacerse se

les infectaban en forma de hongo grande ."

Como era gente que provenía de las provincias desconocía

sus derechos . . . "La empresa se encontraba junto a la escue-

la primaria, ocasionando el cromo daños irreparables a la sa-

lud . Se verificaron varias muertes por problemas en vías res-

piratorias, y enfermedades gastrointestinales y de pigmenta -

ción de la piel . Los niños fueron especialmente afectados.

"A raíz de estas muertes que se registraron, un grupo de se-

ñoras empezó a denunciar a la empresa, corriendo ellas grave

peligro pues constantemente recibran amenazas o eran sobor-

nadas para guardar silencio o las chantajeban de una u otra

forma . La lucha fue difícil . . . el gobierno poco caso hacía,

las instituciones encargadas del medioambiente las traían

vuelta y vuelta y no se resolvía nada, hasta que por conduc-

to de los medios de información se hizo una gran presión y

67

apoyados en algunos investigadores de la UNAM, esta empresa

se clausuró en el año de 1977 ."

La contaminación a pesar de la clausura de la fábrica

no se ha detenido . Los desechos no se han sacado de allí,

sólo que fueron encajonados y tapados por medio de asfalto,

pero el polvo no se puede comprimir y se producen huecos que

con el peso el asfalto se rompe y se hacen hoyos como cráte -

res por allí se filtra el polvo y cuando llueve el agua va

a dar ahí .

La contaminación también se esparce por el sub-

suelo y se ha verificado que ha llegado a abarcar un radio

de 5 Km.

De un estudio que obtuvieron los colonos de Lechería se

ha podido constatar que en las personas analizadas (de 50 a

14 años de edad) el pelo y la orina manifiestan presencia de

cromo, en una cantidad promedio por encima del permitido . Los

resultados del estudio son : la concentración promedio en el

pelo es de 22 .9% y en la orina es de 43 .1% . Se calcula que den

tro de 15 o 20 años se empezará a presentar una epidemia de

cáncer pulmonar y leucemia.

La Subsecretaría de Ecología de la SEDUE, en coordina -

ción con el gobierno del Estado de México, el Departamento

del Distrito Federal, y el gobierno municipal de Tultitlán,

construyó un "cementerio" para los residuos contaminantes.

Sin embargo la contaminación sigue aflorando en las

calles, en los patios de las casas, en los mantos acuífe-

ros, etc . El cementerio como lo manifiestan los colonos de

Lechería sólo cubrió los residuos por encima pero conti-

núan las filtraciones por el subsuelo . "El comité de De-

6d

Tensa de la Ecología y Contaminación de Lechería" continúa

su lucha enfrentando a las autoridades y las nuevas fábri-

cas contaminadoras.

Hoy el principal problema de contaminación se debe a

las industrias Resistoi que trabaja con alcoholes, aldhei-

dos, ácidos, para la producción de pinturas y recubrimien -

tos asfálticos, además de una gran cantidad de productos

químicos desconocidos por nosotros, pero todos estos son

arrojados sin ninguna consideración hacia el exterior . La

compañía Polifox que produce ácido fosfórico y carbón ac-

tivado, fosfato de sodio, fosfatizantes para metales, resi -

nas, etc . Esta empresa ha ocasionado mucho daño, porque se

halla dentro de la colonia y arroja los desechos químicos

en el agua . Ha habido casos en que se han incenciado zan-

jas a causa de los desechos que circulan en ellas . Las chi

meneas de las fábricas liberan una gran cantidad de humos que

contaminan el aire . En una oportunidad se incendió la zanja

que está al lado de la Escuela Primaria y en sus orillas se

han formado montículos de arena parecida a la ceniza . Se sa

be del caso de un niño que al pisar estas cenizas tuvo que

ser conducido al hospital con quemaduras en las plantas

de los pies (a pesar de estar calzado) de 2o . grado.

La SEDUE y la Secretaría de Salubridad de Cuautitlán

Izcalli se han ocupado del asunto tomando muestras de la

arena y levantando el acta correspondiente . Los vecinos de

Lechería supieron más tarde que estas arenas tienen una tem

peratura de 902 . (3)

69

2 .2

Luchas por la salud.

Los trabajadores que están expuestos a niveles de conta-

minantes o agentes físicos que rebasan lo permisible o tole -

rable para la salud, han comenzado ya a incorporar en sus lu-

chas reivindicativas la defensa de la salud.

Entre los trabajadores electricistas los accidentes re-

presentan el 17 .8% en los que están expuestos a la alta ten -

sión (grupo I) y 2 .8% entre los que trabajan sin ese riesgo

(grupo II) . En to que se refiere al stress, se comprobó que

los trabajadores que laboran con cables de alta tensión tie-

nen presión arterial, diastólica y sistólica, y aumento en

la excreción catecolaminas . En los análisis clínicos se vio

que los trabajadores del grupo I sufren una prevalencia más

alta de todas las enfermedades relacionadas con el stress

que el grupo II . Por otra parte 10 años después de la jubi -

lación se constata que sólo sigue vivo el 93 .6% del grupo

II y sólo el 71 .2% del grupo I . (4)

Entre los trabajadores mineros las condiciones de tra-

bajo y vida son en extremo deficientes . Trabajan. de 10 a

12 horas con un pico para sacar diario un mínimo de 5400

kilos de carbón por persona . El desgaste físico es extremo,

a lo que se suma la amenaza constante de explosiones debi-

das a la concentración de gas . Esta situación se presenta en

las viejas minas, en las minas nuevas se utilizan máquinas

que desprenden carbón en túneles que se derrumban cerca de

los trabajadores, que se protegen con una lámina de acero .

70

Los ingenieros que allí trabajan se ocupan en parte de la su-

pervisión de las máquinas, en estas condiciones existen más

posibilidades de accidentes en las minas viejas, pero los mi-

neros de las nuevas presentan una tasa mayor de accidentes.

La causa de esto parece ser, el menor control de los obreros

sobre el proceso de trabajo, ya que las señales de peligro,

que podían ser interpretadas y causar medidas de seguridad

habrían sido eliminadas . Las grandes minas de la compañía

Fundidora Monterrey presentan un índice de accidentes con

frecuencia de 1025 .01, 1487 .42 y 279 .0 en sus diferentes mi-

nas en comparación con el dato general de las minas de Esta-

dos Unidos que para 1970 era 33 .86 . La Industria Minera Mé -

xico, reportó índices de frecuencia de 203 .90 y 191 .11 (5).

Las organizaciones agrícolas han reportado altas tasas

de accidentes de intoxicaciones . Durante el ciclo agrícola

de 1974 en La Laguna, una de las zonas más desarrolladas

del pals, se registraron 847 casos de intoxicación con in-

secticidas, lo que corresponde a una tasa de 121 .1 por

100 000 habitantes de la región, o una tasa de 1 .4 por hom-

bres en edad productiva activos en la agricultura . Ninguno

de los trabajadores intoxicados tenía seguridad social . En

un estudio comparativo (6

sobre tasas de mortalidad de

dos localidades rurales de distinto grado de desarrollo ca -

pitalista, se halló que los asalariados se enfermaban un

50% más que los pequeños productores . En el grupo de asala-

riados se encontró que los jornaleros agrícolas presentaron '

aun mayores tasas de morbilidad que el promedio de los tra-

71-

bajadores asalariados . Entre los pequeños productores, casi

en su totalidad campesinos, se demostró que la integración

plena a la economía capitalista distinguía un subgrupo de

mayor morbilidad . Factores como la nutrición, vivienda, ser-

vicios (incluyendo a servicios médicos), ingreso, etc ., no

permitieron distinguir consistentemente grupos de mayores y

menores problemas de enfermedad.

Los trabajadores de las industrias cementeras están

especialmente expuestos por las condiciones de contamina-

ción dentro de la fábrica . En enero de 1980, por ejemplo,

más de 1 000 trabajadores de la empresa cementera Tolteca

emplazaron a huelga, para que cumpliera con sus demandas,

entre las que se contaba el mejoramiento del equipo anti-

contaminante . ( 7)

Es importante señalar que en este movimiento reivin-

dicativo los trabajadores estuvieron apoyados por los veci-

nos de Apasco, Estado de México, y de Vitos y Atotonilco,

del Estado de Hidalgo, donde se encuentran ubicadas las

plantas de esta empresa . Se formó un "Comité de Saneamien-

to ambiental" y se realizaron peticiones a la entonces Se-

cretaria de Mejoramiento del Medio Ambiente.

En estas zonas más del 30% de sus 100 mil habitantes

padecen enfermedades de las vías respiratorias o silico-

sis, debido a que las plantas de cemento despiden más de

300 toneladas de polvo de cemento por dia . Los trabajado-

res exigían la necesidad de "chequeos" médicos generales

y análisis toráxicos en forma continuada . Además pedían

que el personal de la fábrica Cemento Tolteca, en el caso

72

de enfermarse a causa de la contaminación, fuera indemnizado

de inmediato con el sueldo integro . Y en base a la Ley Fede-

ral del Trabajo la empresa estaba obligada a proporcionar a

los trabajadores el equipo necesario para que no se dañara

su salud.

La situación se ha agravado, y el Comité de Protesta

contra la Contaminación, elaboró un documento dirigido al

presidente de la Madrid solicitando, en base al artículo

octavo Constitucional y el LXXI de la Ley Federal de Protec-

ción Ambiental la reubicación de las fábricas de Cemento Apas

co, Tolteca, Portland Blanco de México ; las caleras Apax, Ber

trand, Panini . Este Comité exige también el sometimiento de

las empresas paraestatales : Refineria Miguel Hidalgo, laTer-

moeléctrica Francisco Pérez, en Tula y una planta petroquími-

ca, que no cumplen las normas elementales de seguridad para

el control ambiental ( 8).

En ese documento se solicita que los trailers de la ca-

dena Fernando León, que transporta silica, utilice lonas pa-

ra cubrir el cargamento, pues es una substancia bastante tó-

xica .

La lucha de los obreros de la empresa Altos Hornos de

México, S . A ., es otro ejemplo de defensa de las condiciones

de trabajo favorables a su salud . Esta empresa se encuentra

en la ciudad de Monclova, Coahuila . Los trabajadores de es-

ta empresa están organizados dentro del Sindicato Nacional

de Trabajadores Mineros, Metalúrgicos y Similares de la Re-

pública Mexicana (SNTMMSRM) . Los trabajadores de AHMSA, en

sus plantas 1 y 2 de la ciudad de Monclova, están expuestos

73

a diversos contaminantes y agentes físicos entre los que des

tacan fundamentalmente : ruido, calor, monóxido de carbono,

bióxico de azufre, benceno, tolueno, xileno, naftaleno, volá-

tiles de brea y alquitrán

amoniaco, caliza, óxido de fierro,

cuarzo o sílice libre, polvo de carbón o coque, cal, mangane-

so, cromo, aluminio y vanadio . Todos ellos por encima de los

niveles tolerables en ambas plantas . ( .9)

Estos datos fueron analizados por los miembros del "Cen-

tro de Investigación, Capacitación y Asesoría en Salud en el

Trabajo, A . C ." (CICAST), por pedido de los trabajadores, y se

demostró que las condiciones son aun peores que los datos mos

trados por el estudio de la ST y PS.

La St y Ps, descartó la reducción laboral y sólo dictami-

nó para que la empresa hiciera correcciones con ciertos depar

tamentos considerados insalubres.

La larga lucha de los trabajadores metalúrgicos de AHMSA

es un ejemplo de lucha por mejorar las condiciones generales

de trabajo, que ha tenido efectos mortales para los trabajado

res de esa rama.

Esta serie de casos que se han analizado brevemente en el

presente apartado, demuestra el grado de conciencia ambiental

que va adquiriendo en sus luchas la población más expuesta a

las consecuencias globales del estilo de desarrollo, fundamen

talmente la población trabajadora .

74

2 .3

La basura :

una alternativa social posible.

La sociedad Cooperativa de Seleccionadores de Materia-

les (SOCOSEMA), de Ciudad Juárez, Chihuahua, constituye un

buen ejemplo de manejo de los desechos . (10)

Por un lado se da respuesta al "problema de la basura"

y por otro se constituye una cooperativa que da trabajo y

mejores condiciones de vida a un importante número de tra-

bajadores . SOCOSEMA es además, un buen ejemplo de la comple

jidad de los movimientos sociales que luchan por el mejora-

miento de la calidad de vida (concepto que excede la satis-

facción de las necesidades básicas, y de trabajo como se

plantea en el documento sobre el tema) y el medio ambiente.

En Ciudad Juárez, los procesos de recolección y aprove-

chamiento de la basura presentan una racionalidad que supera

las características de la disposición final de los desechos

que se realiza en el resto del pars particularmente en la

Ciudad de México'. Esto se ha logrado por la existencia de

una organización diferente de los "pepenadores", trabaja-

dores-seleccionadores de la basura, SOCOSEMA . Por otra par-

te es importante señalar también que las autoridades del

Departamento de Limpia prestan un servicio eficiente en la

recolección y aplicación de técnicas aproximadas al relle-

no sanitario, resolviendo el problema de la basura a cielo

abierto.

Las condiciones de trabajo que prevalecían. en el tira-

dero antes de la constitución de SOCOSEMA, eran muy desven-

tajosas para los trabajadores, las remuneraciones eran ba-

75

jisimas . En 1975, adquirió personalidad una organización pa-

ra la disposición final de los desechos que es única en el

pars . Esta organización obtuvo una concesión municipal, un

permiso gubernamental especial que politizó inmediatamente

esta actividad.

SOCOSEMA se constituyó así en cooperativa con el apoyo

municipal y estatal, pudiendo obtener posteriormente la con

cesión que le permitiría usufructuarla bajo sus propios in-

tereses . La propia capacidad organizativa de los trabajado-

res para constituirse en cooperativa de producción y contar

con la concesión que otorgó el municipio de Ciudad Juárez

fueron tal vez, las condiciones de base para lograr los ob-

jetivos de los trabajadores.

La sociedad cooperativa contó con la colaboración de

un grupo de asesores que apoyó las intenciones de los agre-

miados durante varios años, mientras adquirían capacidad pa-

ra resolver autónomamente los diversos aspectos legales y

politicos, sociales y económicos que requiere el funciona-

miento de una empresa social de este estilo que debe enfren-

tar poderosos intereses.

Durante varios años la cooperativa tuvo que enfrentar

importantes obstáculos . Las condiciones de vida de extrema

pobreza 'de estos trabajadores limitaron las posibilidades

de desarrollo de un proceso de autogestión colectivo, pues

durante muchos años existieron fuertes mecanismos de depen

dencia con los agentes externos que participaron en la ad-

ministración de la cooperativa . Los obstáculos políticos

tuvieron que ver con que los trabajadores del tiradero

76

--inicialmente pertenecían a la CROC y a la Liga Municipal de

Organizaciones Populares LMOP . Ambas organizaciones ligadas

al PRI, cuyos representantes exigían a los pepenadores el pa-

go de una cuota . La formación de una cooperativa autónoma de-

bió enfrentarse a los intereses políticos y económicos de los

dirigentes locales.

Estos obstáculos fueron resolviéndose paulatinamente y de

los 224 socios iniciales, en 1985 cuenta con 210 (según nómi -

na de salario mensual) y con un nGmero poco menor de trabaja-

dores eventuales conocidos como "extras" . Los trabajadores de

la cooperativa tienen estabilidad y seguridad en el empleo,

hecho que tiene fundamental importancia para este sector so-

cial, mano de obra no calificada, con un mercado de trabajo

que impone muchas barreras a la incorporación regular a una

actividad productiva . Tienen también acceso a servicios socia

les como educación primaria y atención médica para el traba-

jador y su familia.

En cuanto a los aspectos técnico-económicos la recolec -

ción de basura es una actividad que se encuentra a cargo del

Municipio . En la ciudad se generan alrededor de 600 tonela-

das diarias de basura y se cuenta con un número considerable

de vehículos recolectores . Para el Departamento de Limpia

trabajan alrededor de 120 personas y en el proceso global

de recolección y aprovechamiento pueden estimarse alrededor

de 3 000 personas . El tiradero tiene una extensión de 100 Has.

y se sitúa al sureste de la ciudad en una formación montaño-

sa, con hondonadas pronunciadas y barrancos que se aprove-

chan para el semirrelleno sanitario con que ha venido resol-

77

viéndose el problema de la basura a cielo abierto.

No se cuenta con planta industrializadora de desechos

aunque se ha estudiado la factibilidad de introducirla por

parte de la cooperativa en enero de 1985 se estimaba su

costo en 300 millones de pesos . Sin embargo al problema de

la acumulación de desechos en el tiradero se le ha dado una

salida técnica parcialmente adecuada : cada 24 horas se rea-

liza el tapado de la basura que resulta en semirrelleno sani

tario . En el volumen de los materiales rescatados el cartón

constituye el material más importante, le sigue el papel y

e l cartón maquila . La venta de productos introduce a la coo-

perativa en otra esfera de actividad y de posibilidades de

desarrollo ya que determinan precios, buscan mercados, tie-

nen clientes y programan la producción hasta la distribu-

ción, promoción de sus productos, distribución interna de

ganancias y otros aspectos administrativos . De acuerdo con

los datos se verifica que los trabajadores alcanzan un in-

gresó comparable al mínimo vigente y pueden incluso superar-

lo .

La experiencia de SOCOSEMA aunque limitada a un determi-

nado espacio urbano y a un sector social en condiciones so-

cio-económicas particulares,sugiere la posibilidad de exis-

tencia de formas alternativas de organización social y téc-

n ica .

Otro ejemplo de este estilo es el de la ampliación de

la Colonia Hidalgo, de Minatitlán, Veracruz . A finales de

1980 'un estudio sobre desechos vertidos en el basurero mu-

n icipal resultaba una larga lista de contaminantes (fenoles,

78

aldehídos, écidos, nitratos, butano, metano, hexano, osidos,

cloruros, etc .) (11)

Cuando las autoridades comprenden el

conflicto ecológico la participación social por parte de co-

lonos y estudiantes estaba avanzada . Las luchas de estos sec-

tores lograron que se trasladara el tiradero (que se encontra

ba en plena zona urbana) a otra parte donde se practica el

relleno sanitario . El Comité de Lucha de esta colonia tiene

el interés de aprovechar la experiencia de SOCOSEMA ya que

algunos colonos son pepenadores y quieren organizarse en coo-

perativa .

79

2 .4

San Juan Ixhuatepec . Una catástrofe inevitable.

El crecimiento anárquico de la ciudad y la concentración

espacial de las inversiones, inciden como ya indicáramos, en

una serie de problemas en las áreas donde residen las indus-

tiras y las que sirven de habitar a las familias de los tra-

bajadores . Se plantean grandes dificultades de transporte,

servicios urbanos, vivienda precaria, malas condiciones de

salud, esto se traduce en una deteriorada calidad de vida

que afecta la posibilidad de recuperación de la capacidad

de trabajo de amplios sectores de la población . Los proble-

mas de concentración espacial de las fábricas y la tenden-

cia a adoptar una tecnología que reduzca los costos por so-

bre otra consideración lleva a utilizar las condiciones na-

turales para la producción sin tener en cuenta los .límites

de la capacidad de dilución del agua y del aire de las ema-

naciones de la actividad industrial.

Este panorama ya descrito en numerosos estudios y aná-

lisis sobre el proceso e industrialización, lo debemos tener

presente al considerar situaciones de alto riesgo y de ca-

tástrofe natural . Las catástrofes naturales aunadas a las

condiciones de vida derivadas de los problemas arriba men-

cionados, adquieren dimensiones mucho más dramáticas, cree-

mos que este ha sido el caso de la catástrofe de San Juan

Ixhuatepec y del terremoto que sufrió particularmente la

ciudad de México el 19 y 20 de septiembre de 1985 .

80

El 19 de noviembre de 1984 marca un hito en los movimien

tos populares ecologistas . La catástrofe de San Juanico, la

explosión ocurrida en las instalaciones de Pemex, originó una

organización y movilización de los habitantes de la zona y de

todos aquellos que se sumaron a su lucha . Esta fue una catás-

trofe por "negligencia de la paraestatal", el terremoto del

19 de septiembre, que reeditó de alguna manera esta experien -

cia de organización y movilización solidaria del pueblo po -

tenciada por la magnitud de los hechos, fue una catástrofe

"natural" aunada a una serie de hechos ya mencionados en el

primer capítulo.

El poblado de San Juan Ixhuatepec o San Juanico ya exis-

tía en 1961 cuando Pemex inicia la construcción de la planta

almacenadora y distribuidora de gas . Su historia es típica de

la expansión del Estado de México, la depredación habitual : a

una ampliación urbano-ejidal de 1925 la sucede, en los sesen-

tas, el crecimiento desenfrenado, producto de la necesidad

de vivir lo más cerca que se pueda del "Gran Surtidor de Em-

pleo", la capital . Las 300 has . de la zona, propiedad de eji-

datarios y de latifundistas urbanos, reciben las oleadas de

"paracaidistas", el gobierno federal expropia los terrenos

ejidales y los latifundistas fraccionan y venden sus terre-

nos con óptimas ganancias . En 1977 se inicia la regulariza-

ción de los terrenos, y se intensifican los asentamientos;

en 1984, según el censo de Tlalnepantla, la zona cuenta con

una población de 45 mil habitantes en una población flotan-

te de otros 25 mil .

81

El testimonio de los habitantes insiste en que allí "se

vivía cotidianamente en peligro e inseguridad antes del si-

niestro ." Eran varias las "irregularidades" . (12) La concen-

tración de empresas gaseras en la zona contravenía medidas

expresas : Unigas, Velagas, Gas y Servicio, Bello-Gas, Gas Me-

tropolitano y Gasomático, que proporcionaban más del 40% del

suministro al Distrito Federal . La violación por parte de Pe

mex del Instructivo para la Proyección y Ejecución de Obras e

Instalaciones relativas a plantas de almacenamiento de gas

licuado de petróleo, de la Ley de Petróleo ; irresponsabili-

dad ante denuncias constantes sobre las condiciones de segu-

ridad en San Juanico : el 22 de agosto de 1984 un incendio

obligó a la gente a salir todo el día de sus casas ; hubo in-

diferencia ante la denuncia de los técnicos, falta de mante-

nimiento y fatiga de las tuberías de Pemex, y según los ve-

cinos en días anteriores a la tragedia el gas era más pene-

trante que el habitual, y "el gas al salir producía un zum -

bido similar al de los jets".

"Hasta fines de los 70 después de la construcción de la

Planta de Pemex se crearon las condiciones necesarias para

la instalación masiva de otras empresas como Distribuidores

de gas, Industrias Químicas, Alcoholeras, Industrias Almace-

nadoras y Distribuidoras de productos altamente peligrosos

(acetileno, hidrógeno, oxígeno, argón), como es el caso de

LINDE (filial nacional de Unión Carbide) . . ." (13)

El 22 de marzo de 1983 hubo un incendio en la planta de

Pemex y miles de personas debieron abandonar la zona . El 22

82

de agosto de 1984 ocurrió lo mismo . Por eso el término acci-

dente utilizado para definir este desastre sale sobrando.

Un accidente es "un suceso eventual que altera el orden de

las cosas", y el orden de las cosas en San Juanico no se al-

teró, sólo alcanzó su culminación dramática y allí encajó

perfectamente la catástrofe . Allí lo que hubo fue negligen -

cia institucional . La indiferencia a la vida humana es par-

te del estilo de desarrollo que "sufre" México.

"Las autoridades gubernamentales coludidas con las auto

ridades de Pemex, siempre quisieron eludir la responsabilidad

del siniestro argumentando que las causas que originaron el

mismo sucedieron en el exterior de la planta, o bien lo atri

bufan a actos terroristas o de sabotaje.

Sin embargo los habitantes de San Juanico tentamos bien

claro desde el momento del estallido quién era el responsable

y así se manifestó en las bardas de todo el pueblo "Pemex,

único culpable" . . ." (14)

Antes de la catástrofe, en San Juanico no había de he-

cho organización alguna de vecinos . A los tres días de la

explosión, empiezan las asambleas populares . Poco a poco los

vecinos se animan, quieren persuadir a los reporteros, forman

comisiones para ir con las autoridades, se enfrentan a mura-

llas burocráticas . El forcejeo con las autoridades se agudi-

za, un organizador de mítines es asesinado . El párroco de

San Juanico es trasladado a otro sitio por actitud rebelde.

Aislados los vecinos ven convertirse en rezongo simbólico su

exigencia de reubicación inmediata de la zona de las empresas

gaseras y de las industrias peligrosas .

83

El Comité de Lucha ya no volvió a hacer acto de presencia

después del 28 de febrero de 1985, cuando fue brutalmente re-

primida una marcha convocada por éste . Se crea el 17 de marzo

de 1985 la "Unión Popular Ixhuatepec, A ; C ." . En asamblea ge-

neral se eligió la Comisión Coordinadora.

Producir mucho ha sido una frase con traducción simultá -

nea : producir a como de lugar, como salga, engañando al fisco,

empleando materiales deleznables y al costo humano que sea pre

ciso .

84

NOTAS .

CAPITULO II.

(1) Cedillo B . Alicia . Estudio del caso sobre la contamina-

ción industrial en México . Centro de Investigación, Ca-

pacitación y Asesoría en SEDUE en el Trabajo, A . C . Mi-

meo en Movimientos Sociales y Medio Ambiente, Primera

Reunión . UNAM . 24-28 de junio, 1985.

(2) Rojas López, J .C . ; Rosas, R ; Comité de Defensa de ta

Ecología y Contaminación de Lechería, Estado de México.

Historia de la Contaminación . de Lechería : el caso de

Cromatos de México . Primera Reunión de Movimientos So-

ciales y Medio Ambiente . UNAM . 1985.

(3) Comité de Defnesa Ecológica . . . Op . Cit . pp . 179-180

(4) Rodríguez Ajenjo ; Pérez Caballero, Jáuregui Ramos:

Proceso de trabajo y Condiciones de salud de trabajado-

res expuestos a riesgo eléctrico ; en Revista Latinoameri

cana de salud, No . 1, Ed . Nueva Imagen, 1981.

(5) Córdova, A . El mundo humano del trabajo, en Condiciones

del Trabajo, No . 2, México, 1976, pp . 5-22

(6) Laurell, A . C . Enfermedad y ' desarrollo, análisis socio-

lógico de la mortalidad de dos pueblos mexicanos, en Sa-

lud Pública de México, 17-4, 1975, pp . 471-480.

(7) Uno más . Uno, 13-1-80 . Citado por Sandoval Palacios ; Semo.

op . cit . p . 46.

(8) Excélsior 7-VII-85 . Citado por Sandoval Palacios ; Semo.

op . cit . p . 46 . Se agregan a las demandas mencionadas

la solicitud de que la empresa minera mercantil El Pali-

zar sea desmantelada para que de esa manera paguen in-

85

demnizaciones a los deudos de los infortunados que

murieron de sil icotuberculosis, en enero de 1985.

También manifiestan su desacuerdo a que el drenaje

de la Refinería Hidalgo desemboque en el arroyo se-

co, ya que en este se encuentra el veneno del pozo

que abastece de agua potable a las poblaciones de

Bomintza, Atotonilco y Tlamaco.

(9) Estos datos aparecen en un estudio ambiental para

determinación de riesgos de la salud, elaborado por

la Secretaría de Trabajo y

Previsión Social (ST y

PS).

(10) Castillo, Héctor ; Camarena, Margarita ; Zicandi, Ali-

cia . Basura, Procesos de trabajo e impactos ambien-

tales.

(il)

Rojas, Rafael ; Perry, Ricardo y Ramírez, Neftalí.

1985 . El Comité de lucha de la ampliación de la co-

lonia Hidalgo de Minatitlán, Veracruz y el problema

del basurero municipal . En Primera Reunión . ..

(12) Monsivais, Carlos . Crónica de San Juanico . En cuader-

nos Políticos No . 42 . ERA, México . Enero-marzo 1985,

p . 91-92.

(13) Unión Popular Ixhuatepec, A . C . Antecedentes Histó-

ricos de San Juan Ixhuatepec : El pueblo se organiza.

Primera Reunión . ..

(14) Unión Popular Ixhuatepec . op . cit .

86CAPITULO III

Cómo, quiénes y con qué elementos naturales se produce.

3 .1

Movimientos sociales para la defensa de los recursos na-

turales.

Se reúnen en este apartado los movimientos sociales que

luchan por la recuperación de los diversos medios de produc-

ción y subsistencia (tierras, lagos, ríos

y otros recursos

naturales), por la apropiación de habitat, o contra la conta-

minación de dichos recursos.

La estrategia basada en la industrialización como motor

del desarrollo responde al supuesto de que un crecimiento

significativo de este sector induce un crecimiento de las de-

más actividades productivas . Esto implica un proceso de mo-

dernización que incluye ciertas reformas en la estructura

agraria y la introducción de nuevas tecnologías de explota-

ción de los recursos que aparentemente lograrían sacar al

sector de su virtual estancamiento e integrarlo al proceso

de desarrollo global del país.

La producción agrícola de México, después de un perio-

do de dinamismo sostenido (años 40 y mediados de los 60), en

tró en una etapa de gran crisis . El proceso de modernización

del agro se desarrolla de varias formas, por una parte nue -

vos sistemas de producción con gran insumo tecnológico y ener

gético, y por otro se ejerce una fuerte presión e influencia

del estilo de desarrollo dominante sobre otras formas de pro

ducción y subsistencia que caracteriza a la economía campe-

sina, basada en diferentes tradiciones culturales.

Es así como los campesinos ejidatarios y comuneros y

pescadores se organizan en torno a las reivindicaciones de

sus tradiciones, y contra la destrucción y contaminación de

87

sus medios de subsistencia.

Se suman a estos movimientos, desde otra perspectiva,

las acciones de los movimientos conservacionistas,'los mo-

vimientos de lucha por la JaFensa del medio m 1f : antiguas de

nuestro pats son las comunidades indígenas y campesinas que

han luchado por los bosques, lagos y otros recursos natura-

les desde épocas coloniales . Dentro de estos movimientos en

contramos luchas de tipo tradicional como las luchas de los

comuneros e indígenas por la defensa de los bosques, y entre

las más modernas la de los pescadores que luchan contra la

contaminación de sus zonas de trabajo y sus instrumentos de

pesca.

En la defensa de los recursos forestales, tenemos la

lucha de miles de comuneros de Milpa Alta, Tlalpan, Contre-

ras, Cuajimalpa y Alvaro Obregón, en el D . F ., y de los Es-

tados de México y de Morelos, se unieron en multitudinaria

concentración el 5/2/83, para definir las medidas que toma-

rían conjuntamente para evitar la destrucción de bosques .(1)

A fines de su mandato gubernamental el presidente José

López Portillo dictó un decreto por el cual se facilitaba la

explotación de bosques en favor de la empresa papelera "Lo-

reto y Peña Pobre, S . A ." . Las comunidades se ampararon en con

tra de este decreto y "han decidido conservar la propiedad

comunal cueste lo que cueste.

Los indígenas Zapotecas y Chinantecas de la Sierra de

Oaxaca, cuyas 26 comunidades firmaron un acta en 1980 crean-

do la "Organización en Defensa de los Recursos Naturales y

Desarrollo Social de la Sierra Juárez, A . C ." con el fin de

88

"defender conjuntamente nuestros recursos naturales, princi-

palmente nuestros bosques ; desarrollar nuestros pueblos y

defender nuestra organización por encima de las presiones de

los aparatos politicos y educativos del Estado" . Esta es una

organización independiente con un comité central coordinador

y una asamblea integrada por las autoridades tradicionales,

municipales, comunales y delegados nombrados por cada comuni -

dad para el caso.

Los representantes de 56 grupos étnicos, organizados en

el Consejo Supremo Indígena, acordaron a principios de 1983

demandar al presidente en uno de los programas de consulta

popular, su intervención enérgica para terminar con las con-

cesiones ilimitadas de bosques a empresarios sin escrúpulos

que explotan y contaminan la tierra .(2)

Los campesinos de Chihuahua organizados en el Comité de

Defensa Popular de Chihuahua también realizan luchas de este

estilo . Han denunciado insistentemente la tala inmoderada de

los bosques de la entidad . En el estado de Guerrero los cam-

pesinos han realizado acciones enérgicas para evitar que se

continuara destruyendo las reservas forestales, así en el mu

nicipio de Galeana de Catalán los campesinos se apoderaron

de la maquinaria en actitud de protesta . Los mixtecos de la

zona conocida como La Montaña, en Guerrero, se han empezado

a organizar también, formando algunas decenas de comunidades

la Unión Regional de Crédito Agrícola de Tlapa, Guerrero, pa-

ra obtener créditos y además de la producción agrícola, impul

sar la reforestación de sus bosques talados durante mucho tiem

po por empresas privadas 'oficiales y particulares .

89

Las luchas de los purépechas de Michoacán es muy repre-

sentativa . La comunidad de Santa Fe de la Laguna ha luchado

contra los ganaderos de la región por la recuperación de sus

recursos naturales.

El caso del Lago de Pátzcuaro es también crítico . "En su

caso el azolvamiento ha provocado que en los últimos 40 años

haya perdido casi la mitad de su volumen de agua ; se calcula

que en el fondo del Lago descansan aproximadamente más de 40

millones de metros cúbicos de azolve" . Esto es causado por

la erosión proveniente de toda la cuenca . Los suelos de la

región tienen vocación forestal y la frontera agrícola se ha

extendido desde los años 30 en un 75% . La desforestación ma-

siva ha provocado la pérdida de la capa verde y la erosión

se constituye en la consecuencia lógica de este proceso . El

Lago de Pátzcuaro presenta problemas serios de contaminación

por aguas negras de las cuatro cabeceras municipales de la

región, por tiraderos de basura a cielo abierto, que son

arrastrados al lago por las lluvias, y los agroquimicos

utilizados en la agricultura . El deterioro ecológico de la

región ha afectado también a los pescadores ya que ha dis-

minuido notablemente la captura de peces . "En resumen la

cuenca del Lago de Pátzcuaro está perdiendo hoy en día, con

velocidad inusitada, los que anteriormente parecían inagota

bles recursos naturales . . . el crecimiento demográfico, las

prácticas productivas y la sobreexplotación de los recursos

naturales," han contribuido en este fenómeno .(3)

El centro de Estudios Sociales y Ecológicos plantea des-

de hace 3 años la búsqueda de alternativas y "su estrategia

90

básica es la participación en la toma de decisiones, desde la

investigación de los problemas y alternativas de solución has

ta la evaluación y seguimiento de los trabajos que se empren-

den .

"El CESE dirige sus esfuerzos de investigación, capaci-

tación, comunicación y promoción hacia el reforzamiento de

la autogestión de la población tanto en su propia organiza -

ción como en el proceso de desarrollo regional ." (4) Así na-

ció la Organización Ribereña contra la Contaminación del La-

go de Pátzcuaro (ORCA) . Se estudiaron varias opciones y "se

concluyó en apoyar y promover una línea ecológica integrada

a los procesos económico-sociales de la región de Pátzcuaro,

la cual se ubica en la concepción del eco-desarrollo . Esta

opción se caracteriza, según Dutry y Lambert (Crisis econó-

mica y ecología) por plantear alternativas de desarrollo al

servicio del bienestar, no de la acumulación capitalista;

ello implica reforzar la capacidad de la sociedad civil, pro

moviendo organizaciones autogestionarias, las cuales han de

luchar por que el sistema económico sea controlado por los

propios campesinos con respecto de los equilibrios ecológi-

cos . Para alcanzar estos objetivos se deberán reforzar los

valores de cooperación, de asociación, de participación, de

comunicades de intereses compartidos, oposición a los valo-

res de individualismo y de dominación ."

Los instrumentos y métodos de producción que deben im-

plementarse para llevar adelante estos objetivos deben ser

utilizables y controlados a nivel de la comunidad : deben ser

generados con autonomía cada vez mayor de las comunidades lo

91

cales y regionales ; que no sean destructoras del medio ambien

te, etc.

La formación de esta organización tuvo como antecedente

la movilización popular para impedir la instalación de un Cen

tro de Investigación de Reactores en el año de 1981, suscitó

entre los ribereños la inquietud acerca de la seguridad y el

futuro de sus recursos ." La oposición fue encabezada por los

pescadores y maestros nativos de la región, quienes posterior

mente tendrían un papel protagónico en la formación de la OR-

CA . "A principios de 1982 las comunidades inician una lucha

que culmina con la clausura de una planta procesadora de hari

na de pescado que contaminaba el aire, los pozos de agua po-

table de las comunidades vecinas y el Lago mismo ."

El tiempo de lucha que lleva la ORCA ha dado como resul

tado una influencia favorable para la recuperación de los re

cursos naturales.

Otro aspecto de estas luchas es el que se da en contra

de la contaminación en las zonas petroleras . En Tabasco las

obras de Pemex han contaminado tierras, ríos, lagunas . La

construcción del puerto de embarque de Dos Bocas afectó 1080

has . de cocoteros . Los gases que emanan de las instalaciones

de Pemex en el Municipio de Comacalco, en La Chontalpa aca-

ba con las plantaciones de cacao, coco, plátano . Las fosas que

se construyen en los campos petroleros para almacenar desper-

dicios que generan las obras de perforación son incapaces de

detener la contaminación, ya que las lluvias derraman los de

sechos que, al llegar a los lagos y ríos destruyen parte de

su flora y fauna .

92

Los campesinos de la región de los Municipios de Paraiso,

Comacalco y Cárdenas y Huimanguillo, decidieron organizarse

hace ya varios años, para lograr la indemnización de sus tie-

rras contaminadas por PEMEX . Este fue el origen del Pacto Ri

bereño . La lucha lleva ya muchos años y ha tenido momentos

muy álgidos . Ha llegado a intervenir la policía judicial y

la Secretaria de Gobernación, muchos campesinos fueron apresa

dos .

En febrero del 84 gracias a la movilización de los cam -

pesinos fueron puestos en libertad . Este ejemplo nos demues-

tra que la lucha contra la contaminación del medio ambiente

puede llegar a límites de extrema violencia porque los inte-

reses que se ponen en juego son muy poderosos.

En Oaxaca y en Veracruz también se dan movimientos de

este tipo . En Oaxaca a principios de 1984 campesinos del eji-

do de Salina Cruz ocuparon el puerto petrolero de Salinas de

Márquez exigiendo el pago de 10 millones de pesos a PEMEX por

un adeudo sobre sus tierras . En el caso de Veracruz no sólo

los campesinos se han movilizado en contra de la contamina -

ción de sus recursos por Pemex sino también los ganaderos.

Asimismo en zonas pesqueras cómo en Coatzacoalcos, la

contaminación es muy alta por el drenaje del Complejo Petro-

químico "Pajaritos", así como pór los derrames de las bollas

marinas de Pemex, ubicadas a 3 millas mar adentro . Los pes-

cadores tuvieron que alargar sus redes y pescar cada vez

más adentro porque la contaminación avanza en forma acelera-

da .

93

Este también es el caso de los pescadores de la Isla de

Copoácán, de la Congregación de Allende, de la Laguna del Os

tión y otros más en el estado de Veracruz . "A partir de los

años 60 se empezaron a sentir los efectos de la contamina-

ción por motivo de los desechos de azufre que la Azufrera Pa

namericana lanzara, y que aún sigue lanzando al rfo Guazun-

tlan . . . Todos los desechos se acumulan en el bajo pantano en

tre Coatzacoalcos y Minatitlán en tiempo de lluvias ocasiona-

das por perturbaciones atmosféricas en el Golfo de Méx = ico,

mismas que ocasionan mareas muy altas al mismo tiempo que

fuertes lluvias . Aqui precisamente se produce el daño máxi-

mo, ya que al pasar el efecto del mal tiempo sale de golpe

toda . la contaminación acumulada hacia el Rio Guazuntlán o

Calzadas y al mismo tiempo parte de estas aguas entran a la

Laguna del Ostión por un corte natural en la parte de arri-

ba 20 km de la desembocadura al Rio Coatzacoalcos . . . Por lo

tanto los daños no tan solo ecológicos sino también de los

equipos de pesca están a la vista, con los desechos indus-

riales de todo tipo, derrames de petróleo crudo, y de ahí

hay que agregarle al rfo los desechos de las ciudades don-

de detergentes y materias fecales sin que se haga nada pa-

ra remediarlo ." (5)

La Unión de pescadores de la Barra de Tonalá, Munici-

pio de Coatzacoalcos, Veracruz es otro ejemplo de grave

contaminación que afecta una fuente de supervivencia y tra

bajo . "Tonalá tuvo 'su fortalecimiento respecto a la pesca

por los años de 1930 hasta 1950 . Inmensos cardúmenes de tie

94

rra, peto, robalo, mojarra blanca, chucucumite y otras espe -

cies, eran en gran escala.

A partir del año 1950, hasta el presente, las especies

que antes se mencionan (incluyendo, el pámpano, el pargo, sar

go, cherna) han desaparecido en un 75% . Las aguas del golfo

de México se han contaminado por 2 líneas de escurrimiento de

20" de diámetro, que tiene sus desagües a 8 Km al este de la

ciudad de Coatzacoalcos y que proceden directamente dei Com-

plejo industrial "Pajaritos" . (6)

Con hechos comprobados, de seguir existiendo el avance

de este contaminante (un producto empleado que se llama "dis

persante" que no se disuelve) en 4 años a partir de la fecha

no quedará ninguna especie que ayude a sobrellevar la exis-

tencia de estos pescadores .

\

95

3 .2

Los movimientos conservacionistas.

Veremos aquí las organizaciones que se ubican dentro de

esta perspectiva : Bioconservación, A . C ., la Asociación Me-

xicana Pro-conservación de la Naturaleza, conocida como Pro-

natura, La Alianza Ecológica Nacional, y el Movimiento ecolo-

gista Mexicano.

La primera organización pertenece a la "Unión Internatio

nale Pour la Conservation de la Nature et des ses Resources",

con sede en Morges, Suiza . Su órgano de difusión es la revis-

ta "Supervivencia".

Uno de los miembros de esta organización Ricargo Mier

Ayala, expresa asi los objetivos de la misma : "Bioconserva-

ción es un llamado vigoroso en favor de la vida que se con-

trapone al concepto, a las causas y a los efectos de la con-

taminación y de la deterioración ambientales . La bioconer-

vación pretende, como disciplina, coordinar, y racionalizar

las técnicas de manejo de los recursos naturales, sobre ba-

ses ecológicas, a fin de convertir dichos recursos en rique-

zas permanentes, para beneficio de la especie humana . Conta-

minación es el problema . . . bioconservación es la respuesta

(7) .

Esta asociación tiene como principales líneas de acción:

a) la divulgación ; b) enlace con organismos nacionales e in-

ternacionales, públicos y privados ; c) auspicio y promoción

de estudios e iniciativa ; d) establecimiento de reservas na-

turales y bancos genéticos .

96

Esta asociación está vinculada a varias universidades

*UNAM, Instituto de Biología, Universidad Autónoma de Nue-

vo León, Universidad Veracruzana, Universidad Autónoma de

Juárez, Universidad Autónoma de Noreste ; Universidad de las

Américas ; Arizona-Sonora Desert Museum, etc .).

Bioconservación ha tenido apoyo en determinados medios

televisivos, donde se difundieron una serie de programas de -

dicados a "Supervivencia" en los años 70's . Entre sus accio-

nes recientes se encuentra el apoyo a las organizaciones que

están desarrollando tecnología apropiada.

Pronatura, se encuentra también dentro de esta perspec-

tiva conservacionista, el lema de esta asociación es "to que

salvemos hoy, puede salvarnos mañana ." (8)

Para Brianda Domeq, una de sus líderes, si los poblado-

res de esta tierra continuamos devastando nuestros recursos

naturales no sólo veremos aumentar dia a día el hambre y la

miseria sino que nos enfrentaremos a la irreversible extin-

ción de la especie humana . Esta asociación trabaja para pro-

teger la diversidad biológica necesaria a la supervivencia

humana, se lucha contra la extinción de las especies con mi-

ras a evitar la extinción de la especie humana.

Sus acciones se concentran principalmente en series de

conferencias audiovisuales dadas por especialistas sobre la

conservación de la riqueza y diversidad natural, en colabo-

ración principalmente del Instituto de Ecología . Los temas

que han tratado en sus conferencias han sido entre otros:

las reservas de la Biósfera, la Mariposa Monarca, la flora

97

y la fauna del desierto mexicano, el proyecto de conservación

de aves marinas migratorias de la Isla Rosa en el Golfo de Ba

ja California, el bosque del Ajusco, y otros más . Una de sus

últimas campañas es la "Ya no hay", que significa ya no hay

tal o cual especie animal o vegetal, se invita a la gente a

hacerse miembro de la asociación.

La "Alianza Ecológica Nacional" es un movimiento ecolo-

gista conservacionista que tiene por objetivos principales

"defender a nuestra Ecología de las fuerzas humanas destruc -

tivas que tanto daño le han causado y pretende seguirle cau-

sando . . ." En esta asociación se unen esfuerzos individuales

y de grupos con el fin de mejorar y proteger y restaurar el

medio ambiente .

Sus miembros han "convenido en actuar en

forma pacífica, . . . mantenerse independiente de partidos po-

líticos, oficinas gubernamentales y grupos privados limi-

tando su actividad política exclusivamente a la libre par-

ticipación en las acciones para proteger y cuidar el medio

ambiente ; sin embargo estamos dispuestos, cuando sea el mo-

mento oportuno, a integrarnos a un partido Ecologista que

aglutine los esfuerzos que en este sentido se están reali-

zando en todo el pats . . . La Alianza Ecologista es una orga-

nización natural, abierta, libre y democrática, que preten-

de solidarizar esfuerzos en un programa práctico de acción

ciudadana gubernamental y privada, con el fin de resolver

el problema de contaminación ambiental de todo el pals, in-

cluyendo también a manera de prevención, el cuidado de las

zonas todavía no contaminadas que deben ser consideradas co-

mo intocables reservas ecológicas" . (9)

98

Esta agrupación ha realizado distintas acciones como con

centraciones públicas, sesiones de trabajo con autoridades,

jornadas ecologistas . Se destacan acciones tales como una

peregrinación a la Villa de Guadalupe para que "la Virgen

salve a la sociedad enferma y en peligro de muerte por la

destrucción y contaminación ambiental" . (10)

La Alianza Ecologista es un ejemplo de este tipo de

agrupaciones con objetivos conservacionistas de los recur -

sos naturales y de la naturaleza en sentido genérico, pero

que no consideran un planteo más radical que apunte las cau

sas y las alternativas de esa destrucción y contaminación

ambiental que tanto "enferma a la sociedad" . Sus objetivos de

alguna manera también expresan la preocupación de las clases

medias urbanas por el proceso tan avanzado de deterioro del

medio ambiente pero que no puede trascender la perspectiva

de una cierta concepción ecologista que se acerca más a las

reivindicaciones de muchas agrupaciones o partidos "verdes" de

los paises industrializados.

El Movimiento Ecologista Mexicano es una "organización

social plural que no busca el poder sino la participación

ciudadana en las decisiones que afectan al ecosistema para pre

servarlos y desarrolarlo como elemento fundamental de la vi-

da nacional ." (11) El MEM busca "hacer frente a la escasez

original o inducida de algunos recursos y simultáneamente,

determinar la distribución regional del daño ecológico y de

sus fuentes mediante la acción cotidiana que promueva modifi-

caciones en la esfera de lo económico, social y de la partici

pación ciudadana ." (12)

99

La defensa del patrimonio natural de la nación sustenta -

rla el desarrollo económico y social de México, procurando

una explotación racional de los recursos, modificando cier-

tas pautas de producción, distribución y consumo de la so-

ciedad . Esta organización tampoco forma parte de un parti-

do politico y promueven la participación democrática de la

ciudadanía entendiendo al "compromiso ecológico como un acto

voluntario y rechazando formas de organización que impliquen

control y sumisión, que llevan casi siempre a la anulación

del potencial creativo y a desactivar la participación so-

cial ." (13)

Esta asociación ecologista constituye tal vez un ejem-

plo de los más claros de un cierto apoliticismo ecologista,

que no puede salirse evidentemente del marco conservacionis-

ta, a pesar de señalar la necesidad de actuar en el terreno

de las decisiones sociales y políticas .

100

N O T A S

(1) Metrópoli, 6-2-83 citado por Semo, Ilan ; Sandoval Pala-

cios, J . M . Los movimientos sociales del ecologismo en

México . En Primera Reunión de Movimientos Sociales y Me

dio Ambiente . UNAM . 24-28 junio . 1985.

(2) Excélsior, 22-IX-83

(3) Organización Ribereña Contra la Contaminación del Lago

de Pátzcuaro (ORCA) Centro de Estudios Sociales y Eco-

lógicos (CESE).

(4) Ibid.

(5) Domínguez Vázquez, Bernardino . Laguna del Ostión, Con-

gregación de las Barrillas, Municipio de Coatzacoalcos,

Ver ., Primera Reunión de Movimientos . ..

(6) Ledesma Aguilera, Juvencio ; Romero, Guadalupe y Jiménez

Arias, Migue . Unión de Pescadores de Barra de Tonalá, Mu

nicipio de Coatzacoalcos, Veracruz . Primera Reunión . ..

(7) Mier Ayala, Ricardo, 1975 . "Un llamado universitario en

favor de la vida" Trabajo presentado en el II Simposio

Binacional sobre problemas del Medio Ambiente en la Fron

tera de México - Estados Unidos ; Supervivencia, año 1,

no . 2, julio-agosto ; 23-28

(8) Excélsior, 11-1-85

(9) Alianza Ecologista Nacional . Arcorredes No . 1, Otoño de

1984.

(10) Volante de la Alianza Ecologista Nacional

101

(il)

Cipres Villarreal, Alfonso . 1985 . "E1 Movimiento Ecolo-

gista Mexicano . Análisis retrospectivo y prospectivo".

Primera Reunión . ..

(12)

y

(13) .

Ibid .

102

Consideraciones Finales

En la última década han surgido esta gran diversidad

analizada de movimientos específicamente ambientalistas y

muchos otros movimientos sociales (como es el caso de las

luchas campesinas y los movimientos urbanos populares) u

organizaciones preexistentes han incorporado la problem6-

tica ambiental en sus programas de lucha.

Las distintas acciones, luchas y reivindicaciones de

estos movimientos ambientales y organizaciones sociales son

un síntoma claro de que la sociedad va tomando conciencia,

tal vez lentamente, de los costos sociales y ambientales ne

cesarios para sostener el ritmo de crecimiento que impone el

estilo de desarrollo dominante.

El resultado de estos movimientos tal vez llegue a in-

fluir en los programas y acciones de la gestión pública pu -

diéndose incorporar la perspectiva ambiental en la planifi-

cación económica no ya con una visión normativa sino efecti-

va .

La defensa del medio ambiente lleva implícita una lucha

mucho más profunda por el mejoramiento y la búsqueda de al-

ternativas a las actuales condiciones y calidad de la vida .

103

METODOLOGIA PARA EL ANALISIS DE LA

PROBLEMATICA AMBIENTAL DE LAS CIUDADES

104

INTRODUCCION.

El trabajo que presentamos a continuación tiene por objeti -

vo desarrollar algunos elementos del marco conceptual y me -

todológico que podría orientar el estudio de las ciudades

desde una perspectiva ambiental, para luego proponer una

serie de lineas de análisis que sean coherentes con ese mar

co conceptual y al mismo tiempo resultado de la considera -

ción de los aportes del mismo.

Las lineas de análisis propuestas se inscriben dentro

de los estudios necesarios para poder concebir e implemen -

tar políticas urbanas de mejoramiento ambiental, y por lo

tanto, el sentido de las mismas se articula al propósito de

actuar y transformar la realidad urbana dentro del contexto

del desarrollo social de un pars como México.

A pesar de esa vinculación con la acción, la selección

y desarrollo de cada una de las lineas consideradas, así co

mo las relaciones entre las mismas, no pueden concebirse al

margen de nociones teórico-metodológicas referidas alo ur-

bano, a lo ambiental y a la interrelación entre esas dos

áreas .

Por otra parte, si bien esas propuestas de análisis ser

virfan de base 'a la planificación ambiental de las ciudades,

no entraríamos en este trabajo a considerar los procesos y

problemas de la planificación misma . Es decir, que los desa-

rrollos conceptuales y propuestas metodológicas se utiliza-

rían básicamente para indicar cuáles son los problemas y as

105

pectos que deberla atender esa planificación, así como para

describir y explicar los elementos constitutivos de los mis

mos, lo cual ayudarla a orientar el contenido de las polí -

ticas en cuestión.

Aunque no entraríamos en el campo de la planificación,

que será atendido en otrós capítulos del trabajo global, del

cual éste forma parte, nos parece importante aclarar algunos

aspectos relacionados con el sentido y el ámbito de acción

de la planificación . Así, es pertinente dejar establecido

que el conjunto de problemas que serían objeto de la plani-

ficación están interrelacionados e implican, al mismo tiem-

po, políticas y planes interconectados, visualizados dentro

de una perspectiva integrada de la relación ciudad-medio am

biente.

Asimismo, es necesario hacer referencia al hecho de

que una política ambiental para las ciudades no sólo trae

aparejado el desarrollo de planes a nivel local, sino que

muchas medidas tomadas desde el nivel nacional pueden te -

ner una incidencia relevante en el funcionamiento de las

mismas . Esto está evidentemente vinculado a que los proble-

mas urbanos y urbano-ambientales no se circunscriben al es-

pacio de la mancha urbana sino que ellos son muchas veces

producto de problemas económico-sociales que afectan al con-

junto del país, y que se especifican a nivel local, a tra-

vés de las múltiples relaciones que las ciudades tienen con

el funcionamiento del sistema nacional, y con el medio-am-

biente externo a las mismas .

106

Asimismo, es necesario hacer referencia al hecho que una

politica ambiental para las ciudades no sólo trae aparejado

el desarrollo de planes a nivel local, sino que muchas medi -

das tomadas desde el nivel nacional pueden tener una inciden

cia relevante en el funcionamiento de las mismas . Esto está

evidentemente vinculado a que los problemas urbanos y urba -

no-ambientales no se circunscriben al espacio de la mancha

urbana sino que ellos son muchas veces producto de problemas

económico-sociales que afectan al conjunto del país, y que

_se especifican a nivel local, a través de las múltiples re -

laciones que las ciudades tienen con el funcionamiento del

sistema nacional, y con el medio-ambiente externo a las mis

mas .

A pesar de que desde el nivel nacional se requerirán ac

clones para iniciar políticas globales que enfrenten los pro

blemas ambientales, el trabajo técnico de identificar esos

problemas y sus posibles soluciones, debe realizarse en los

niveles urbano y regional . Los problemas y soluciones varia

rán en cada caso pero, sin embargo, es posible definir una

serie de objetivos y una metodología que puede ser usada en

diferentes casos, para analizar la relación entre el medio

natural y los centros urbanos.

El trabajo que presentamos constará básicamente de una

primera parte en la que se desarrollarán una serie de consi -

deraciones teórico-metodológicas que servirán de base para

la presentación, en la segunda parte, de una propuesta meto -

dológica que comprenderá varias líneas de análisis, base de

posibles politicas urbano-ambientales .

107

En la primera parte se presentan los antecedentes rela

tivos a los diferentes enfoques dentro de los cuales se ha

desarrollado la problemática ambiental, haciendo referencia,

por ejemplo, a las concepciones implícitas en la "ecología

de las poblaciones" . la "ecología de las comunidades" y la

"ecología de sistemas", a los aportes de algunas corrientes

dentro de la sociología y la economía, así como de algunos

intentos más recientes de integrar los aspectos sociales y

ambientales de la problemática ecológica de las ciudades.

Después de esta revisión se concluye la inexistencia

de un cuerpo teórico único que permita el conocimiento in-

tegral de la mencionada problemática, y la necesidad de

efectuar estudios interdisciplinarios que puedan dar cuen-

ta de la complejidad de los fenómenos abordados.

Aunque no se presentan como una alternativa acabada pa

ra la consideración y tratamiento de estos problemas, el

trabajo pretende,luego de la revisión crítica aludida, expo

ner una serie de definiciones conceptuales de lo urbano,

de lo ambiental y de la relación entre ambos que, sin per-

der algunos elementos positivos de ciertos enfoques consi -

derados en la parte anterior, los ubica de manera diferen-

te, sobre todo en lo relativo a la integración de las va-

riables sociales en el conjunto . Es importante enfatizar que

en la presentación de esas definiciones conceptuales la 16-

gica socio-económica de las ciudades, vinculada a un modo

de producción dominante, estaría sobre-determinando la ma-

nera como se presentan los diferentes aspectos de la pro-

blemática ambiental .

108

En la segunda parte del trabajo, y antes de presentar

las líneas de análisis que se proponen, se introducen algu

nos criterios para establecer una tipología de ciudades,

que serviría para que los aspectos que se recomiendan ana-

lizar puedan adaptarse a las diferentes situaciones que

surgirían a nivel local, de acuerdo, por ejemplo, con el

tamaño, ritmo de crecimiento, funciones y características

geográficas de esas ciudades . En un anexo se presenta un

intento todavía preliminar, (y que aún debe ser mucho más

trabajado) de aplicación de esos criterios para elaborar

una tipología de ciudades válida para México.

Sin embargo, la consideración de esa tipología nos

ha servido para que en la exposición de los distintos te-

mas de análisis propuestos, se puedan hacer algunas refe -

rencias a las variantes que podrían entrar en la realiza-

ción de los análisis según los casos considerados.

La primera linea de análisis propuesta tiene que ver

con los insumos que deben importarse para el desarrollo

de las actividades urbanas fundamentales (producción, in-

tercambio y consumo), insumos como la energía, el agua y

los alimentos, que provienen, en gran medida, de otros me -

dio-ambientes más o menos alejados de la ciudad . Asimismo,

ella se refiere a los residuos y desechos generados por

esas mismas actividades y que afectan Tanto el medio intra-

urbano como el externo . Aquí se ha insistido, justamente,

en la necesidad de entender la lógica de funcionamiento de

esas actividades, para poder explicar el tipo y magnitud

de los insumos necesarios y de los desechos generados, ló -

gica que no es tomada en cuenta por los estudios ecológi-

109

cos tradicionales.

En la segunda linea se pone énfasis en el conocimiento

del medio ambiente intra-urbano, y en la calidad de vida di -

ferencial de la ciudad, haciendo referencia a la necesidad

de conocer las condiciones de ciertas zonas críticas de la

ciudad.

Por último, en la tercera línea se propone al análisis

del impacto del crecimiento urbano sobre el área circundan-

te, haciendo algunas diferenciaciones entre las áreas ocu-

padas por el nuevo crecimiento y aquellas indirectamente

afectadas por el desarrollo urbano.

Como se deduce de estos elementos presentados, las dis

tintas líneas de análisis implican diferentes ámbitos espa-

ciales (el intraurbano, el circundante, los espacios más

alejados) pero también diferentes tipos de relaciones entre

los mismos.

Por otra parte en el desarrollo do esas líneas se hace

presente la necesidad de tomar en cuenta políticas alterna-

tivas, no tradicionales, para hacer frente a los problemas

detectados, políticas que también estarían orientando la

forma como se realizarían los estudios y en algunos casos

los proyectos piloto para alimentar, en una etapa posterior,

las soluciones mencionadas.

Para terminar, es necesario puntualizar que, a pesar

de que las lineas y temas propuestos en cada una, se podrían

ver como aspectos separados entre sf, en la realidad ellos

deberían desarrollarse en forma ínterrelacionada, para que

110

los resultados de algunos análisis parciales puedan alimen -

tar a los otros, en un intento de integrar lo más posible

una visión totalizadora de la problemática ciudad-medio am-

biente . Algunos de estos aspectos serán señalados en las

conclusiones generales del trabajo .

111

I .

Consideraciones Teórico-Metodológicas

La complejidad de la relación sociedad-naturaleza cons -

tituye uno de los temas de mayor atención a partir de la dé-

cada de los setenta . Diferentes disciplinas han abordado di-

cha problemática, pero en la actualidad no existe un instru -

mental teórico-metodológico único, lo cual estaría indicando

la necesidad del trabajo interdisciplinario (B . García, E.

Leff, V . Sánchez, 1983).

Si bien es cierto que la ecología se ha preocupado de

manera intensiva de dicha temática, el dominio del enfoque

biologista hasta la década de los sesentas, no le ha permi -

tido considerar las múltiples relaciones del hombre con la

naturaleza, así como las mediaciones sociales existentes.

En términos generales se pueden diferenciar tres co-

rrientes teóricas en la ecología, las cuales han realizado

avances importantes en la comprensión del medio ambiente.

La ecología de poblaciones, a través del estudio de los pro -

cesos ecológicos que determinan el crecimiento, regulación,

coexistencia y adaptación de una población . Ella ha elabora-

do conceptos importantes como el de "capacidad de carga" (re

sistencia ambiental), cuyas aplicaciones para el estudio de

las ciudades (Montenegro, R . A ., 1981), permite ver algunas

relaciones que establece la ciudad con su medio ambiente.

Por otra parte, la ecología de comunidades, que estu-

dia principalmente los conjuntos multiespecíficos de pobla -

ciones que habitan un área determinada (comunidades), y de

112

sus interrelaciones mutuas, desarrolló y formalizó el concep

to de "nicho ecológico" . En términos ambientales 61 estaría

representado por el "habitat de una especie", cuyo contenido

plantea que cada organismo presenta una serie de necesida -

des y requerimientos de su ambiente y además desempeña un

cierto rol en cuanto a su forma de relacionarse no sólo con

otras especies, sino con su espacio y ambiente físico ; de

alit derivan las condiciones necesarias para su sobreviven-

cia .

La formulación del concepto de ecosistema humano total,

versión holtstica, (Ehrlich, 1970 ; Watt, 1973 ; Odum, 1973),

permitió comprender los actos del hombre como procesos a ni -

vel de ecosistemas, tanto en la dimensión del hombre en sí

mismo, de la sociedad y de sus formas de relacionarse con la

naturaleza, como también del medio ambiente total y de sus

alteraciones.

El concepto de ecosistema en su formulación actual, ha

permitido una expansión del campo de estudio de la ecología,

llegando a veces a ser presentada como la ciencia capaz de

estudiar como un todo a la realidad . La ecología de sistemas

ha permitido reinterpretar conceptos de la ecología e inte-

grar las acciones humanas y su rol dentro de la naturaleza.

Los conceptos de flujo de energía, productividad ecológica,

eficiencia energética, etc ., han tenido gran difusión aun-

que a veces se ha exagerado su uso al pretender reducir to-

do a un problema de intercambios de energía (0' Neil, 1976) .

113

Las ciencias sociales, por su parte, también han consi -

derado al medio ambiente natural dentro de sus teorizaciones.

Por ejemplo, la ecología urbana, desarrollada por los soció -

logos de la Escuela de Chicago a partir de la segunda década

de este siglo, y sobre todo a través de teóricos como Park,

Burgess y McKenzie, ha tratado de buscar similitudes y esta

blecer paralelismos entre los procesos naturales y los pro-

cesos de asentamiento de los grupos sociales en las ciudades.

Asi, los procesos de concentración, centralización, segrega -

ción, invasión y sucesión que ocurren en el medio urbano,

son visualizados, con una perspectiva biologista u organi -

cista,como similares a aquellos procesos a través de los cua

les las especies animales y vegetales ocupan un lugar en la

superficie terrestre.

Por otra parte, algunos autores (Gutman, P ., 1983), han

mostrado como la economía neoclásica se ha comportado en el

análisis ambiental, sobre todo a través del tratamiento que

da a la extracción de los recursos, a la valoración de los

ambientes naturales, y a la contaminación.

El esquema de "flujos de materiales" 1/ se basa en la

conservación de la materia, en donde todo lo que entra a una

ciudad, de alguna manera se transforma, pero la masa total

perdura ; así el medio ambiente natural es origen de los in-

sumos requeridos por el proceso productivo y es lugar de

1/ Ayres, R . y Kneese, A . : "La polución y la calidad del medio ambien

te urbano", 1969, Edición Urbanismo OIKOS-TAU, Barcelona, 1973 .

114

disposición de los residuos del proceso de producción y con

sumo . Se plantea que para que los problemas de la contamina-

ción sean solucionados, en tanto considera el medio ambien-

te natural como, un mero objeto económico, es necesario que

éste se convierta (puesto que no tiene precio de mercado)

en objeto económico, para lo cual los costos de la disposi -

ción de residuos (contaminación) deben

ser considerados como

un problema de mercado.

Otra corriente de la economía postula que existen diná-

micas independientes entre la sociedad y la naturaleza, y

que uno de los momentos principales de contacto es en el

proceso productivo, caracterizado como el punto de confluen-

cia de la naturaleza y el hombre organizado en sociedad.

En la actualidad, existe un cierto grado de consenso

respecto al tratamiento de lo ambiental en términos de sis-

tema . Sin embargo, no existe un acuerdo respecto de si de-

be considerarse en términos de ecosistema, sistema humana,

sistema natural, etc ., y en consecuencia, de si se trata de

un ambiente social, natural o artificial, o si es el espa -

cio de ias interacciones entre los distintos sistemas.

Dentro del enfoque de la "ecología humana", ésta se

plantea como un enfoque ecológico integral que considera a

todos los ecosistemas de la biósfera y su relación con la

salud y el bienestar de la sociedad . Su preocupación son

tanto las propiedades del sistema como una entidad (ambien

te total) y las condiciones de vida y el bienestar de los

individuos (eperiencia humana) . Los componentes del medio

115

ambiente total serian los correspondientes al medio ambien -

te natural (ecosistema locales y ecosistema regionales), y

los que pertenecen a la sociedad (población humana, productos

del trabajo, como máquinas, cultivos, etc ., y la cultura).

(Boyden, S ., et . al .).

Dentro de la conceptualización sistémica del medio am-

biente, también se plantea al medio ambiente como una tota -

lidad (sistema estructurado), en la cual las partes están

articuladas de tal manera que sólo la comprensión del todo

permite dar sentido objetivo a cada uno de sus elementos.

"Si una totalidad impone a cada una de sus partes múltiples

relaciones y determinaciones, es porque es un sistema estruc

turado" (Garcia, R ., 1983) . Esta proposición, señala la ne-

cesidad epistemológica de construir el objeto de estudio por

una parte, y además implica un cambio "epistémico de traba-

jo" en términos del significado social de la biósfera y no

como un objeto de estudio en si.

Respecto al caso especifico que nos ocupa, la ciudad

y el medio ambiente, las diversas corrientes actuales permi -

ten ir especificando cada vez más cuales son los aspectos

fundamentales que deben considerarse para . su estudio . Den-

tro de las principales posiciones respecto al estudio de la

. ciudad, podemos destacar a las ecológicas : a) la que consi-

dera la ciudad como un ecosistema más o menos cerrado, con

componentes bióticos y no-bióticos cuyas relaciones son a

través de flujos (inflow-outflow) de energia ; b) aquella

que define al ecosistema como cualquier sistema donde sus

116

componentes interactúan y pueden ser aislados para propósi-

tos de un análisis ecológico (Tansley), y en consecuencia

se puede considerar a la ciudad como un ecosistema no natu -

ral (puesto que no es autosuf,iciente) y por lo tanto se tra-

ta de un "ecosistema humano" . Esta última corriente correspon

de a la ecología humana (Boyden, S ., 1977).

Algunos modelos para estudiar la ciudad, plantean que

la interacción entre el medio ambiente construido y natural

es permeable y en forma de inputs y outputs, de tal manera

que la energía que necesita la ciudad es provista desde

afuera, permitiendo evaluar la ciudad en términos de la re-

lación entre eficiencia energética y organización (Hutchinson,

1964).

El balance energético de la población humana, sólo per-

mite conclusiones limitadas, excepto que se postule una re-

lación constante y positiva entre productividad energética

y eficiencia social lo que no parece posible ni para las po-

blaciones animales (Smith, 1989), De ahí que considerar otros

objetivos sociales, además de la captación eficiente de ener

gía, permite un análisis más totalizante.

La breve exposición de los principales planteamientos

que se han realizado en relación con el medio ambiente, nos

permite hacer algunas consideraciones respecto al estado ac

tual de los planteamientos sobre el mismo.

A pesar de haberse logrado un avance importante en tér-

minos conceptuales sobre el significado del medio ambiente y

los elementos necesarios que deben ser considerados para su

117

estudio, no existe un cuerpo teórico único que permita su co

nocimiento integral y menos aún para el caso de las ciudades.

Por otra parte, la naturaleza interdisciplinaria del

medio ambiente, plantea quizás la necesidad de construir un

"paradigma trandisciplinario (Gallopin, G ., 1983) compartido

por los diferentes participantes, que aún no se logra.

Desde nuestra óptica, y para propósitos de formular

ciertas líneas metodológicas para el estudio del medio ambien

te, señalaremos algunas definiciones conceptuales que nos pa

recen importantes.

En primer lugar, lo ambiental no es sinónimo de lo eco-

lógico . Lo que define un sistema ecológico es su naturaleza,

y "el ambiente de un sistema dado está constituido por aque -

llos elementos que no pertenecen al sistema bajo considera-

ción y que están interrelacionados con el sistema" (Gallo-

pin, G ., 1983), se trata entonces del sistema humano y el

sistema ambiental en el cual se inscribe.

En la naturaleza existen distintos sistemas, entre tos

cuales el sistema humano presenta ciertas características

que lo especifican de acuerdo a las relaciones que estable -

cen entre los hombres y con la naturaleza . Se trata de dos

legalidades diferentes., la social y la natural, que se re-

lacionan necesariamente para la reproducción social.

La ciudad en cuanto a espacio de relaciones entre obje

tos, grupos sociales y actividades, constituye un sistema

humano que se relaciona con otros sitemas tanto naturales

como sociales . La ciudad tiene, en tanto unidad de estudio,

118

un medio ambiente que la circunda, un sistema ambiental di-

rectamente acoplado a la ciudad . Por otra parte como asien

to de las actividades de producción, intercambio y consumo

comprende un medio ambiente intraurbano, creado por el sis-

tema social.

Si bien consideramos importante los planteamientos de

los estudios ecológicos de los asentamientos humanos (Boy-

den, S . ; Millar, S . ; Newcombe, K . ; O'Neill, B ., 1981) en cuan

to a su preocupación por la manera en que las condiciones de

la sociedad afectan tanto al ambiente natural como a la ca-

lidad de la "experiencia humana", creemos que, la naturale -

za intrínseca y el, proceso histórico de la ciudad, no se

agotan en términos del ecosistema . Si bien estos estudios im

plican de ampliar la visión tradicional aportada por la eco

logia, siguen teniendo ut. carácter limitado, puesto que las

variables sociales que se introducen estarían supeditadas,

básicamente, a la legalidad de lo ecológico.

Existen diferentes definiciones de lo urbano, de acuer

do con la orientación teórica adoptada . Ellas relevarán di-

versos aspectos del fenómeno a estudiar y conducirán al plan

teamiento de diferentes tipos de relaciones.

Desde nuestro punto de vista, la ciudad es el medio,

socio-espacial en el que las actividades ahí asentadas, y

el modo especifico en que se aglomeran los elementos que las

constituyen, reproduce la vida material del hombre y las re -

laciones sociales inherentes al modo de producción dominante.

En este marco se inscriben las actividades de producción,

119

consumo e intercambio, base de la reproducción social . Los

procesos sociales no podrán entenderse sin un análisis del

sector productivo, de las respuestas de las grandes mayorías

urbanas, y de las acciones y políticas del Estado (Ibarra,

Puente, Schteingart, 1984) . Asimismo, los procesos de pro -

ducción, consumo e intercambio implican una apropiación de

la naturaleza, a través de la utilización de materias pri-

mas y productos intermedios que afectan espacios más o me-

nos alejados de la ciudad . En este sentido la ciudad es

importadora de insumos necesarios para su reproducción, los

cuales estarán regidos por la lógica del modo de producción

dominante . Por otra parte, esos procesos urbanos, generan

residuos y desechos (gaseosos, sólidos, húmedos) que afec-

tan la calidad del aire, el agua y el suelo de la ciudad y

su entorno.

La ciudad no comprende un medio homogéneo en su inte -

rior ; él variará de acuerdo con los diferentes grupos so -

ciales y con las actividades que se desarrollan y distribu

yen en el espacio intra-urbano . Entonces el acceso diferen-

ciado a los medios de consumo urbano ; y la segregación es -

pacial, constituyen elementos fundamentales de la problemá

tica urbana.

Definida la ciudad, se hace necesario delimitar el

concepto de medio ambiente en sus diferentes dimensiones.

Sin entrar a discutir el uso del término medio am-

biente, lo utilizaremos para referirnos a todo aquello que

rodea al ser humano (o biosistema), "formado por un conjun-

to de variables o factores, no pertenecientes al biosistema

120

que están acoplados a elementos o subsistemas del biosiste-

ma" (Gallopin, G ., 1980) . Los componentes de este medio am-

biente son tanto naturales (físicos y/o biológicos), artifi-

ciales (construidos por el hombre) como sociales.

Un elemento importante a destacar tiene que ver con el

componente normativo del medio ambiente en relación especí -

fica con la sociedad y las condiciones de vida . Su estudio,

no puede ser sólo en sí mismo, ya que se trata de las condi -

ciones actuales y potenciales necesarias para la reproduc-

ción social.

Si bien se comparte el tratamiento sistémico que debe

tener el medio ambiente, esto no significa que para propó-

sitos de su estudio no sea necesario fijar ciertos límites,

ya que "todo conocimiento supone abstraer algunos elementos

de la realidad . Pero abstraer es elegir, y elegir es elimi-

nar . El proceso de conocimiento supone pues, necesariamente,

fragmentar la realidad . El problema para estudiar lo ambien -

tal es como fragmentar de una manera diferente a las cien-

cias "particulares" para estudiar un problema complejo"

(Garcia, R ., 1983) . Al separar algunos elementos del medio

ambiente para su estudio, no se trata entonces de una dico-

tomia conceptual, sino de una separación metodológica.

La ciudad en relación con el medio ambiente, puede des

componerse en dos unidades espaciales, que dicen relación

con el nivel de resolución e integración . Por una parte,

existirla el medio ambiente de la ciudad como unidad espa-

cial de estudio, y en tal caso el medio ambiente estaría

representado por el contorno inmediato o medio ambiente cir

121

cundante, y por aquellas variables que no pertenecen al sis

tema ciudad, pero que están acoplados y que corresponden al

medio ambiente externo, con distintos grados de lejanía.

Por otra parte, para referirnos al medio ambiente intra-

urbano, éste corresponde a las distintas áreas existentes en

la ciudad según la división funcional y social del espacio

urbano . No puede en sentido estricto hablarse de un medio am-

biente urbano interno sino que debido a la heterogeneidad del

mismo, existirían diferentes medios ambientes al interior de

una ciudad.

Estas acotaciones a nivel conceptual, permiten delinear

las lineas metodológicas más significativas para el estudio

de la problemática ambiental de las ciudades, determinando

los ámbitos de análisis, el tipo de relaciones y los elemen-

tos más importantes de la problemática en cuestión.

El medio ambiente circundante y externo de la ciudad

mantiene una doble relación, en términos de abastecedor de

los insumos necesarios a la mantención y reproducción de la

misma, y como receptor de los residuos producto de su meta-

bolismo interno . Esta doble relación, adquiere un significa-

do mayor para el medio ambiente circundante, que además re-

presenta el espacio potencial y en permanente transición de

la expansión de la ciudad, de ahí que se ha optado por dar-

le un tratamiento específico.

Respecto a los limites de los medios ambientes consi-

derados en relación a la ciudad, se trata en la realidad de

poder establecer el área de intervención del sistema . Estos

limites, como no son perceptibles directamente, hay que de-

finirlos .

122

Se plantea que la noción de limite no presupone necesa -

riamente el de frontera (linea continua), sino que comporta

la noción de franja, en la que "a través de unas transicio -

nes más o menos directamente perceptibles, se pasa de un

sistema a otro, con sectores de indeterminación o de super-

posición" (Dollfus, 0 ., 1978) .

De ahí que uno de los resul -

tados de la investigación será precisamente poder éstablecer

los 1fmites ambientales para cada ciudad ; esto no significa

que para propósitos operativos, fijemos en una primera ins -

tancia ciertos límites, como lo haremos para el medio am-

biente circundante y externo.

El sistema ciudad, estarla compuesto por los subsiste-

mas de suministro de energía, agua, alimentos, materias pri-

mas, et ., los cuales abastecen de los insumos necesarios al

funcionamiento de la misma, estos se interrelacionan con los

otros subsistemas componentes de la ciudad, y que son funda

mentalmente construidos por el hombre, tales como el subsis

tema productivo, de transporte, de consumo social, domésti -

co, etc.

Los subsistemas integrantes del sistema ciudad, tam-

bién se relacionan con sistemas más globalizadores ; así

puede pertenecer a un sistema de ciudades, si se trata de

los componentes socio-económicos, así como vincularse a sub-

sistemas físico-naturales, como parte de sistemas hidrológi-

cos, climáticos, geomorfológicos, etc.

De acuerdo con los planteamientos antes enunciados, la

primera línea de investigación que proponemos se relaciona

con los subsistemas de abasto de los insumos :más relevantes

123

para los procesos y actividades urbanas, cuyo tratamiento

se plantea a través de los "balances" según funciones y por

insumo . También se plantea a este nivel el problema de los

residuos, y se propone dentro de los límites del mismo un

análisis de "flujo de materiales", que, permite un mejor

conocimiento del problema de la contaminación.

En cuanto a los ecosistemas interactuantes con los

subsistemas de la ciudad, deberá considerarse el estudio

de los mismos para evaluar las "capacidades de carga" de

cada uno, así como su grado de deterioro en términos del equi

librio ecológico.

El sistema ambiental de cada ciudad, estará influencia-

do por las características de los procesos económico-sociales

que se efectúan al interior de la misma, y que también espe -

cificarán el ambiente intra-urbano.

Al interior de la ciudad, las "unidades ambientales"

serían el objeto de estudio a construir para efectos de su

delimitación . En tal sentido, si bien el individuo es la

unidad primaria, la familia y el grupo social al cual per-

tenecen debe ser la unidad de análisis . A este nivel apare-

cen, como parte fundamental de la problemática ambiental,

las condiciones y calidad de vida como expresión de la sa-

tisfacción de las necesidades esenciales

(alimentos, vivien

da, salud, educación, etc .) así como de las aspiraciones y

deseos.

Es en relación con el medio ambiente intra-urbano se-

gún zonas socio-ambientales, donde los componentes de los

subsistemas de la ciudad se concretizan, y donde adquiere

124

verdadera significación la problemática ambiental urbana.

"El sistema (ciudad) queda definido no sólo cuando se

han determinado los elementos que lo integran y la interre -

lación entre ellos, sino también las fronteras y los flujos

a través de ellos (condiciones de contorno)" (García, R.

1973) .

La metodología que se plantea a continuación, dice re -

lación principalmente con el medio ambiente de la ciudad, y

en cuanto al intra-urbano, se plantean los elementos princi -

pales a considerar en la división del espacio urbano para

delimitar las zonas ambientales . En tal sentido, se plantea

como necesario los estudios en cuanto a las condiciones de

vida, es decir, satisfacción de necesidades y aspiraciones,

pero no se profundiza en tal temática.

La dificultad de captar los componentes subjetivos en

relación a los deseos y aspiraciones, plantea la necesidad

de estudios específicos que permitan integrar dichos elemen

tos dentro de la problemática ambienta, y así lograr un me -

jor conocimiento, sobre todo cuando se pretende postular

una planificación más

integral.

El conocimiento de la problemática ambiental de las

ciudades no puede agotarse en el análisis del sistema am-

biental de cada ciudad, sino que hay que considerar sus re -

laciones con otros sistemas existentes a nivel nacional.

La distinción entre niveles espaciales nos remite al pro-

blema de los niveles de análisis, en el sentido de que no

es suficiente realizar solamente una descripción de una

cierta situación, sino estudiar los procesos que dan cuen-

125

ta de ello, es decir, ver cómo se ha producido tal situación,

lo que nos remite a un segundo nivel de análisis que implica

considerar los procesos económicos de industrialización, ur -

banización, producción agropecuaria, etc ., en términos nacio

nales .

Los factores explicativos de determinados procesos que

dan cuenta de una cierta situación ambiental, tercer nivel

de análisis, nos remiten a su vez a un nivel espacial que

puede trascender los límites nacionales, según las relaciones

existentes a nivel regional e internacional.

La estructuración del espacio a nivel nacional y las re

laciones que se establecen con el medio ambiente, correspon-

den a ciertos patrones según el modelo de desarrollo vigente,

el cual tiene expresiones diferenciales en las distintas re-

giones de un país ; ellas no sólo reflejan las diferencias

geográfico-físicas, sino las modalidades especificas del de

sarrollo histórico de cada región y sus expresiones econó-

micas y políticas.

Si bien los distintos procesos de concentración-disper-

sión de la población (migraciones, concentración industrial

en ciertas ciudades, etc .) tienen un significado para el me-

dio ambiente, en cuanto expresiones espaciales concretas del

estilo de desarrollo predominante, tales procesos adquieren

su especificidad en los sistemas ambientales, que para pro-

pósito del presente trabajo se refieren a la ciudad . Ello

no significa reducir la problemática a una cierta unidad es-

pacial, sino que resulta necesario construir los sistemas de

126

relaciones que permiten su funcionamiento, ya que se trata de

un sistema estructurado a distintos niveles de integración y

resolución : ciudad, zonas, región, pals, etc.

Otro factor que es necesario considerar respecto al me

dio ambiente, son las distintas temporalidades de los ciclos

naturales en relación a los sociales . La mantención, recompo-

sición de un cierto equilibrio de los ecosistemas, plantea la

necesidad de trabajar con medianos y largos plazos sobre to-

do .

El problema de la temporalidad no sólo se refiere a la

mantención de un cierto equilibrio del ecosistema, sino la

posibilidad de recuperación del equilibrio, lo cual está en

función de las características propias del ecosistema y de

las intervenciones que se han realizado sobre él . Así por

ejemplo, si la contaminación del aire puede elimir1arse en

periodos relativamente cortos mediante el cierre de las fuen

tes que producen la contaminación, la recomposición de la

fertilidad o del suelo requiere de períodos mucho más lar-

gos .

127

II .

Propuesta Metodológica.

El proceso de conocimiento de la problemática ambiental

de las ciudades, no puede inscribirse solamente dentro de

los limites espaciales de la misma, puesto que los procesos

de produccción, distribución, intercambio y consumo que se

realizan en la ciudad, implican una utilización de la natu-

raleza, la estructuración del espacio no urbano y relaciones

con otros asentamientos humanos.

La necesidad de integrar los distintos niveles espacia-

les del medio ambiente antural, así como del social, obli-

gan a realizar ciertos recortes espaciales, y en cónsecuen -

cia establecer ciertos limites, cuya finalidad no es seg-

mentar la realidad, sino por el contrario, permitir su co-

nocimiento mediante la elección y distinción de los elemen-

tos más relevantes.

De acuerdo con lo anterior, hemos realizado un primer

recorte espacial, delimitando a la "ciudad propiamente di-

cha", cuyo límite estaría dado por el área urbana y que

corresponde al medio ambiente intra-urbano . Por otra parte,

tenemos el medio ambiente "externo", que también por razo-

nes metodológicas lo hemos diferenciado en "medio ambiente

circundante" o inmediato, y el "medio ambiente externo pro

piamente dicho".

La primera linea metodológica propuesta se vincula

básicamente al "medio ambiente externo" y corresponde a los

Insumos Necesarios para el Funcionamiento y Reproducción de

128

de la Ciudad, que provienen del mismo . La segunda se remi-

te al espacio intra-urbano, en cuando a su División Socio-

Ambiental, y la tercera se refiere al Medio Ambiente Cir-

cundante.

Los distintos espacios diferenciados : el medio ambien -

te intra-urbano, el circundante y el externo, se organizan

en función de los dos grandes subsistemas que lo conforman:

el del medio natural y del sócial . De ahí que para cada una

de las instancias espaciales, los elementos naturales y so-

ciales tienen un significado diferente.

En la primera línea, referida a los Insumos, son con-

siderados los sistemas naturales y sociales que entran en

relación con cada ciudad en particular, así como las posi-

bles relaciones entre ellos, para proveer de los insumos

necesarios a la ciudad . Asimismo se tienen en cuenta los

efectos ambientales producidos por el consumo de dichos in-

sumos en la ciudad . En esta línea se tratarían de construir

los sistemas ambientales que a su vez forman parte de otros

más abarcativos en términos regionales y nacionales.

La segunda línea metodológica propuesta, aplicada al

medio ambiente intra-urbano, permite relevar el papel deter

minante de las relaciones sociales respecto a la problemá-

tica ambiental, en cuanto a los procesos de división socio-

ambiental, y a la necesidad de su conocimiento con fines de

poder delinear una planificación más consistente con el me-

dio ambiente y la calidad de vida de la población.

Finalmente, la tercera línea pretende destacar la im-

portancia que ha tenido y tendrá para el posible desarro-

129

llo de cada ciudad, el medio ambiente circundante, conside -

rado como el espacio en transición permanente . de acuerdo a

las características de la urbanización.

Una ciudad puede tener distintos alcances espaciales

en su relación con el medio ambiente externo, sin embargo,

la necesidad de establecer límites para marcar y definir

el área ' de extensión de los sistemas considerados, impli-

ca fijar para cadé instancia espacial considerada un lími -

te . En el caso del medio ambiente externo, los límites en

un primer nivel son los correspondientes a los del país en

estudio . Evidentemente, existen límites menos ab . arcativos

que es necesario establecer, pero ello será uno de los re -

sultados del estudio.

Para el caso del medio ambiente circundante de cada

ciudad, úna primera demarcación es considerar los límites

externos de las unidades políticas administrativas (muni-

cipios) que circundan el área urbana de cada ciudad . El

análisis de (as características ambientales de este medio

ambiente circundante, permitirá fijar posteriormente , lfmi -

tes más acordes con el ecosistema en donde se localiza.

Dentro de la propuesta metodológica, hemos considera-

do necesario plantear que cada ciudad tiene sus propias

condiciones ambientales, por lo cual, presentamos los cri -

terios principales que a nuestro juicio deben ser incorpo-

rados para establecer una cierta tipología de ciudades.

Criterios para una tipología de ciudades

Si bien es cierto que existen problemas comunes a las

130

distintas ciudades respecto al medio ambiente, a su vez exis

ten diferencias significativas entre ellas, dadas tanto por

las características geográficas de su localización, como por

el desarrollo urbano, que han experimentado . Los criterios

que presentamos pretenden rescatar estas peculiaridades, per

mitiendo manejar las líneas metodológicas propuestas de

acuerdo a las condiciones específicas de cada ciudad.

La primera variable a considerar es el tamaño en térmi-

nos de población de cada ciudad, y la tasa de crecimiento de

ta misma.

El segundo criterio incluido, corresponde a la función

predominante en cada ciudad . Los problemas ambientales urba

nos están estrechamente vinculados con la producción indus-

trial en algunas oportunidades, . y ello no es solamente por

el número de establecimientos industriales existentes, sino

también por el tipo de industrias instaladas.

Las variables tres y cuatro, se refieren a las carac-

terísticas geográficas del emplazamiento de la ciudad . La

tercera, contiene una indicación de si es puerto o interior

y en ese caso entre que cotas de altura se encuentra .

El

cuarto criterio, es un indicador compuesto que pretende des

cribir las características de la "unidad natural" en donde

se localiza la ciudad según tipo de clima, grado de pen-

diente, tipo de suelo, vegetación y uso del suelo.

Según el grado de contaminación del aire, agua y sue-

lo, las ciudades deben ser jerarquizadas, sobre todo en

cuanto a Tas prioridades de intervención en relación con las

condiciones de vida de la población .

131

Los criterios presentados no agotan todas las variables

relacionadas con lo ambiental, sin embargo, creemos que

ellos deberían normar la distinción entre ciudades y permi-

tir además incorporar otras variables relativas a calidad de

vida como podrían ser la satisfacción de las necesidades de

vivienda, alimentación, educación, salud, y cuya expresión

podría ser representada por un indicador de calidad ambien-

tal .

Si bien es cierto que no existe una relación única entre

tamaño de población y contaminación por ejemplo, una ciudad

mientras más grande sea, conlleva una serie de problemas am-

bientales ligados al transporte y desfogue de residuos que

requieren ser considerados, así como necesidades de insumos

en mayores proporciones . De ahí que tamaño y tasa de creci-

miento permiten un primer ordenamiento, en donde también de-

ben ser incorporados los criterios de zona metropolitana,

megalópolis y sistema de ciudades.

Si bien el concepto de zona metropolitana se refiere

principalmente a una incorporación de unidades administra -

tivas, cuyos límites no corresponden a diferencias ambien-

tales entre ambas unidades, la existencia de autoridades

locales diferentes puede manifestarse en políticas urbanas

y municipales por ejemplo, que tengan distinto significado

ambiental, de ahí que considerar los criterios utilizados

para la conformación de zonas metropolitanas, permite ana-

lizar en forma agregada la situación ambiental de las loca-

lidades que integran las diferentes zonas metropolitanas .

132

En relación con el segundo criterio de función predo-

minante, éste debe incluir necesariamente el número de in-

dustrias según tipo y rama de actividad, así como la infor

mación respectiva sobre la contaminación que producen.

El grado de contaminación de cada ciudad debe ser pa-

ra el aire y agua, fundamentalmente y en especial según los

elementos contaminantes más vinculados con la salud humana.

Referente a las características geográfico-físicas en

donde se localiza la ciudad, un primer corte debe ser rea-

lizado en función del clima predominante, ya que este fac-

tor constituye un elemento importante de las característi -

cas del ecosistema y en consecuencia de las posibilidades pa

ra el desarrollo y crecimiento urbano.

La pendiente y tipo de suelo en términos de posibilida

des de ocupación urbana o agrícola, tienen relación con

las características económicas del emplazamiento, ya que es

posible la urbanización en pendientes pronunciadas, aunque

signifique mayores costos y problemas de dotación de servi-

cios, así como la ocupación de suelos con alto potencial

agrícola va en desmedro de la producción y abastecimiento de

productos agrícolas . Dadas las condiciones actuales de

crisis económica y los problemas financieros que se derivan,

la pendiente constituye un encarecimiento de los costos,

así como la ocupación de suelo agrícola perjudica la pro-

ducción, y en consecuencia, pendiente y tipo de suelo deben

ser criterios que permitan normar la expansión de las ciu-

dades .

133

La vinculación entre una ciudad y su sistema ambien -

tal ya sea terrestre solamente, ciudades interiores, o tam.

b i én ligado a sistemas acuáticos . o marinos, ciudades coste-

ras, también deben ser considerados para diferenciar las

ciudades, puesto que existen condiciones especificas que li

mitan o facilitan el desarrollo urbano.

Poder incorporar otros criterios ligados directamente

a las características del sistema ambiental de cada ciudad,

estará en función del avance de los estudios encaminados

en tal sentido, de los cuales presentamos las principales lí

neas a investigar . Así, la capacidad de carga de los ecosis -

temas de los cuales depende cada ciudad puede ser una de las

principales variables a integrar a la tipología de ciudades

desde la óptica ambiental.

Otro de los criterios necesarios a considerar se re -

fiere a las posibilidades o exposición al "desastre", es

decir, un indicador de "riesgo" frente a condiciones natu-

rales del lugar de emplazamiento de la ciudad . Nos referi-

mos a riesgos sísmicos, inundaciones, tormentas de viento,

hundimientos, maremotos, etc.

El factor "riesgo" interviene dentro de las caracte -

rísticas de la calidad de vida y en tal sentido estos pue-

den ser considerados no sólo a nivel de toda una ciudad, si-

no de las diferencias internas existentes, para lograr una

mejor caracterización socio-ambiental intra-urbana ?/

2/ Whyte, A .V ., Burton, 1 . : "Environmental Risk Assessment", SCOPE-15,

N .Y ., 1980 .

134

En el anexo 1 presentamos los resultados de aplicar al

gunos criterios que hemos enunciado para construir una ti-

pología de ciudades partiendo de el tamaño de población,

aplicados al caso mexicano . Los problemas de información

no nos permiten realizar un análisis más detallado, pero

sirve como ejemplo de la utilidad el trabajar con tales cri

terios .

135

A .

Principales Insumos Necesarios para el Funcionamiento

yReproducciónde la Ciudad

La primera línea metodológica propuesta trata de estu -

diar las entradas en lo que se refiere a los principales "ma

teriales" : combustibles, electricidad, gaseosos y líquidos

como consecuencia del metabolismo urbano, analizado según

las principales funciones existentes en la ciudad.

Cada ciudad es un sistema abierto que establece necesa -

riamente para su abastecimiento, relaciones de intercambio

con su entorno inmediato, así como con el medio ambiente a

diferentes niveles espaciales . El o los ecosistemas donde

se localiza cada ciudad, integran una especie de mosaico

interconectado, de ahí que los cambios producidos en uno

de ellos, repercuten en el resto . (Montenegro, R ., 1980).

Para cada ecosistema existen ciertas condiciones de

equilibrio que se denomina "techo", que se traduce en una

cierta capacidad de absorber o no las modificaciones im-

puestas ya sea por la extracción que se efectúa de ciertos

elementos, como por la recepción de residuos . En contadas

ocasiones el "techo" puede ser sobrepasado sin producir

un cambio radical en el ecosistema (como sería por ejemplo

el trasvasijamiento de agua de una cuenca a otra gracias a

la construcción de cierta infraestructura) . Esta capacidad

de carga, sostén o porte puede definirse como aquella que

en un sistema finito y en cierto tiempo puede mantener un

cierto número de habitantes dado cierto consumo promedio

per-cápita .

136

El interés de esta primera linea de análisis reside

en la necesidad de conocer para las principales ciudades cua

les son sus demandas actuales en relación a los insumos seña

lados, y cuál es la capacidad de carga del ecosistema direc -

tamente involucrado . Las principales tareas involucradas se-

rían :

i.

Realización de un balance para cada material por fun-

ciones económicas.

ii.

Localización de las fuentes proveedores y demarcación

de los ecosistemas involucrados, para estudiar las

características de los mismos y su potencial.

iii.

Establecimiento de las redes

de los diferentes insu-

mos, para identificar el sistema de abasto para cada

ciudad y su relación con el sistema.

Se hace una diferencia entre red y circuito . Red es para la infraes-

trusctura construida por el hombre para la circulación de energía,

materia, personas, etc ., en tanto circuito es para las transferen-

cias y los intercambios en el ámbito natural (circu ;itos atmosféri-

cos, corrientes marinas, ciclo del agua, etc .) .

137

1 .

Los Insumos Considerados.

La ciudad para su funcionamiento y reproducción requie

re importar ciertos insumos, dentro de los cuales se pueden

destacar : la energía en sentido restringido (combustibles

y energía eléctrica), el agua y los alimentos . Evidentemen -

te, existe otra serie de insumos que la ciudad requiere, so

bre todo considerando que en la misma se concehtran las ac -

tividades de producción, intercambio y consumo . Sin embar-

go, consideramos que los insumos seleccionados guardan una

relación estrecha con el medio ambiente en un doble sentido,

que nos interesa destacar . Por una parte, la extracción de

energía y agua produce consecuencias importantes en los eco

sistemas que sirven d« fuente, así comó la producción de

alimentos significa la transformación de los ecosistemas

que se cultivan o destinan al pastoreo, por otra, los efec -

tos que resultan de los procesos de produccción y consumo

de dichos insumos en la ciudad, repercuten directamente so-

bre el medio ambiente urbano.

Como se ha dicho en páginas anteriores, el medio ambien

te urbano no puede sólo ser estudiado dentro de los limites

espaciales de la ciudad, puesto que se trata de un sistema

que integra básicamente al subsistema natural y social;

ellos guardan estrechas relaciones con el exterior y el in-

tercambio de energía y materia es condición necesaria para

su funcionamiento.

No se trata entonces de conocer sólo las entradas (imp

tus) y salidas (outputs) de la ciudad, sino el significado

138

que tiene para los ecosistemas abastecedores en su doble di -

mensión, natural y social, así como evaluar el consumo di-

ferencial de los mismos según las diferentes funciones ur-

banas y las consecuencias para el medio ambiente urbano co-

mo primer espacio receptor de los residuos producidos.

1 .1

La energía : Combustibles y energía eléctrica

Para los propósitos del estudio, consideramos que los

combustibles, productos derivados de tos hidrocarburos, cons

tituyen uno de los principales energéticos utilizados en la

reconversión de la energía, y que a su vez constituyen una

de las principales fuentes tradicionales en cuanto recurso

no renovable.

Los Balances de Energía son definidos como "un marco

contable que integra información estadística relativa a la

producción, tranformación y consumo de energía . Permiten te-

ner una visión ordenada y de conjunto de los principales flu

jos de esta en un sistema determinado, en lo que son de par-

ticular utilidad para estimar necesidades totales, elaborar

proyecciones y estudiar las posibilidades de sustitución y

conservación de energía 3/

Para poder realizar un buen balance de energía se re-

quiere una gran cantidad de datos precisos, sin embargo es

necesario realizarlo para las principales ciudades de cada

3 / SEPAFIN : "México : Balances y flujos de energía, 1980", Boletín

de la División General de Energía, 1981 .

139

región, para así evaluar su potencial de crecimiento.

El balance energético debe realizarse considerando no

sólo los volúmenes de entrata totales, sino la utilización

y consumo de éstos por las distintas funciones urbanas : in-

dustria, comercio, servicio, transporte y uso doméstico.

De sumo interés sería el realizar un desglose de las

distintas funciones urbanas con el fin de detectar dentro

de cada una de ellas, cuáles son los procesos o rubros más

consumidores de la energía considerada.

industria

En lo que respecta a la producción industrial, se plan

tean los siguientes procedimientos.

a) Efectuar una primera selección de industrias según el

criterio de "eficiencia" en el consumo de energía, lo

cual es posible de obtener mediante la jerarquización

de grupos industriales según el nivel de consumo Esta

primera diferenciación de las industrias permitirá a

su vez incorporar el criterio de producción de resi-

duos en forma directa ya que es sabido que independien

temente de la tecnología usada, a mayor consumo de ener

gía hay una mayor producción de residuos.

b) Realizar una clasificación de las industrias de acuer

do al tipo y cantidad de residuos que producen.

Estas dos etapas de un mismo proceso, permiten recono-

cer ambas instancias del proceso de producción en re-

lación con el medio ambiente . Por un lado, la deman-

da energética y su significación para los ecosistemas

140

abastecedores, por medio ambiente externo, y por otra,

las consecuencias de la producción de residuos sobre el

medio ambiente urbano y circundante.

c)

Otra forma de discriminar las industrias en términos

sociales seria estableciendo el peso que tienen en cuan-

to a su participación sectorial en el Producto Interno

Bruto, en el valor total de la producción y en la capa-

cidad de dar empleo.

Si bien, resulta más complejo aplicar estos criterios

de clasificación, consideramos que se aportarían elementos

importantes respecto a los problemas de relocalizaci6n Indus

trial, sobre todo cuando se trata de ciudades pequeñas, en

donde puede haber pocas industrias pero muy contaminantes,

y se hace necesario incluir otros criterios para discrimi -

nar . Se sabe que la industria del cemento, la industria

química, las plantas termoeléctricas y las refinerías de

petróleo, son las principales fuentes fijas de contamina-

ción atmosférica . La evaluación de ellas puede realizarse

de mejor manera según los otros criterios señalados, te-

niendo en cuenta que las alternativas de selección pueden

pasar más por cambios en los procesos y en la tecnología

empleada, que por la relocalización.

Así dentro de la tipología de ciudades que hemos pro-

puesto, y en lo que respecta al criterio de "función pre-

dominante", cuando se trate de la función industrial, es-

ta debe ser desagregada de acuerdo a la presencia de in-

dustrias altamente consumidoras de energía ylo altamente

contaminantes de au-erdo a los residuos que produce .

141

El Transporte

Hasta ahora se ha considerado solamente las entradas y

salidas, según distintos criterios, para la función de pro -

ducción industrial ; sin embargo, otro sector que tiene reta

ción con el intercambio reviste especial interés : se trata

del transporte . -

Las diversas actividades económicas que se localizan

en el espacio urbano se articulan, materialmente por el

transporte . Los diferentes modos de transporte se estable-

cen de acuerdo al grupo móvil, la infraestructura vial, los

insumos, según la energía que utilizan.

Por otra parte, él no sólo tiene un significado en cuan

to al consumo energético, sino también en la estructuración

del espacio urbano y en las condiciones de vida de la pobla

ción .

En general existen los mismos modos de transporte en

casi todas las ciudades (salvo el metro que es privativo

de las más grandes) que se articulan en lo que se denomina

sistema de transporte . Según las dimensiones de la ciudad,

de la distribución espacial de las actividades económicas,

culturales y sociales, del volumen y tipo de intercambios

materiales, habrá un determinado sistema de transporte ur-

bano, el cual puede ser evaluado en términos de efiencia

respecto a la rapidez, comodidad, seguridad y costo.

El sistema de transporte terrestre basado en un pre-

dominio del automóvil privado, no sólo debe ser considera-

do en cuanto al consumo eficiente de energía y produccción

de residuos, sino también, desde la óptica de la segrega-

142

ción intraurbana, como producto de una valorización diferen

cial del suelo de acuerdo a la estructura espacial del sis-

tema de transporte . La construcción del anillo periférico

y de los ejes viales, por ejemplo, estimula el uso del

automóvil y produce un cambio en el valor del suelo, que

incide en la localización de la población según los nive-

les de ingreso.

De acuerdo con lo anterior, habría que realizar los si

guientes pasos:

a) Medir la participación creciente en el consumo de ener -

gía del sector transporte a nivel de cada ciudad;

b) Establecer la relación entre la distribución modal del

transporte y las características de la infraestructura

vial, con el tipo y volumen de contaminantes emitidos.

Según el modo de transporte urbano se pueden utilizar

diferentes indicadores de su eficiencia energética : unidad

de energía gastada por kilómetro recorrido o por cantidad

de carga (pasajeros) transportada, etc.

El consumo doméstico

Otra de las funciones en donde es conveniente reali-

zar un desglose mayor para estudiar el consumo de combus-

tibles y energía eléctrica, es en el sector doméstico.

Se parte del supuesto que existe un consumo diferencia

do de energía según los distintos grupos sociales . Esto se

basa principalmente en los estudios que se han realizado

respecto a la relación entre los ingresos y el gasto . Se

143

ha podido observar que existe una estructura del gasto di-

ferente según los niveles de ingreso, lo que de alguna ma-

nera significa un menor cons-mo energético para los estra -

tos de ingresos más bajos.

Esta relación cobra su real dimensión en lo que res -

pecta al consumo de agua y sobre todo de alimentos, que

analizaremos a continuación ; sin embargo, para el caso de

los combustibles y energía eléctrica es importante el poder

medir efectivamente esta relación.

La combustión de energía que realizan los hogares, no

representa en general un problema de contaminación por la

producción de gases ; sin embargo, para aquellas localidades

en donde existe un uso elevado de carbón y leña para coci -

nar, las consecuencias se refieren tanto al problema de la

destrucción de los bosques cercanos, como a la emisión de

partículas de hollín y gases.

Para el caso de las ciudades mexicanas, el problema es

tá más relacionado con el tipo de combustible usado ,por los

hogares, el gas licuado, y se refiere principalmente al sis

tema de reparto y la seguridad de su almacenamiento.

El consumo doméstico de energía eléctrica, no ha estado

hasta ahora muy diferenciado de acuerdo a niveles de ingre -

so ; ello se debe a la política de subsidio que ha existido

respecto a algunos bienes de servicio público y la permisi-

bilidad en el uso sin control del mismo . Esta situación, po-

dría cambiar con la política de incremento en el pago de

los servicios públicos, generando una clara diferenciación

respecto al consumo de energía eléctrica según estratos

ingreso, que repercutirá sobre las condiciones de vida de

144

la población.

1 .2

El Agua

En términos generales, en el estudio del agua debe pro

cederse de manera similar que para el caso de los combusti -

bles y energía eléctrica ; es decir, se hace necesario rea-

tizar un balance del agua en relación con el lugar de asen

tamiento de cada ciudad en particular.

El ciclo del agua es uno de los.principales ciclos de

reconversión y recomposición de la naturaleza ; los trastor-

nos locales que pueden inducirse a tales ciclos suelen tra-

ducirse en problemas graves para el equilibrio del sistema,

de ahí que tener balances actualizados del agua para cada

ciudad significa necesariamente evaluar su consumo, desper

dicio y contaminación.

Si consideramos el consumo de agua que efectúa la indus-

tria, también serla necesario diferenciar las industrias se -

gún volúmenes de agua consumidos, independientemente de si

son contaminantes de la misma o no . La utilidad de esta pri-

mera jerarquizaci6n de industrias, se refiere principalmente

a una relocalización de aquellos que son grandes consumido-

res y que además se ubican en ciudades que tienen problemas

con respecto al suministro de este líquido.

Por otra parte, aquellas industrias que contaminan el

agua, porque directamente vierten residuos líquidos o sóli-

dos en ella, deben ser consideradas desde una óptica más

global, puesto que las consecuencias de ello no necesaria-

mente se remiten a problemas locales, sino que tienen un

145

alcance mucho mayor . La contaminación de los ríos se tradu-

ce en contaminación de cuencas, que a su vez vierten sus

aguas en otros lugares y finalmente al mar, produciendo

contaminación de distinto tipo.

Respecto al consumo de agua que realiza el sector domés-

tico, también es necesario realizar una doble evaluación:

a) con respecto a los niveles de consumo que realizan los ho-

gares según los distintos grupos sociales y b) con relación

a la salida de aguas negras y su vinculación a los sistemas

de desagüe ; esto también tiene que ver con la segregación del

espacio urbano y en consecuencia tiene efectos distintos pa-

ra cada micro-ambiente urbano.

Existen estimaciones del promedio aceptable de agua por

persona al día ; sin embargo, se ha comprobado que los secto-

res de altos ingresos tienen un consumo casi tres veces ma-

yor que el de los sectores de bajos ingresos, que no llegan

a veces ni siquiera al mínimo requerido . Esto plantea el

problema de distribución y costo del agua en relación con

quienes deben pagar por el agua, el uso de medidores, las

pérdidas, etc ., y las finanzas públicas.

Uno de los componentes principales de los residuos do-

mésticos son las aguas negras, las cuales se hallan compues-

tas en forma importante por excrementos humanos . La capaci-

dad de las redes de drenaje y alcantarillado, así como el

tratamiento de dichas aguas, adquiere importancia en cuanto

al . significado de la contaminación no sólo de agua, sino del

suelo y los alimentos .

146

1 .3

Los Alimentos

Para el caso de los alimentos se hace más difícil esta -

blecer un balance en términos energéticos ya que para ello

serla necesario reconvertir la energía contenida en cada ali

mento, así como la de los insumos para su produccción, para

finalmente establecer la energía que llega a la ciudad en

forma de alimento . Es por esto que planteamos, tanto en tér

minos de factibilidad operativa, como de utilidad para el es

tudio, la selección de algunos alimentos considerados como

básicos para el consumo humano, y realizar el balance sólo

para ellos.

De acuerdo a los alimentos de la canasta básica, o se-

gún criterios regionales de pautas de consumo, se selecciona

rían entre otros : las carnes, huevos, leche, cereales (maíz

y trigo), verduras (tomate, chile, calabacitas) y frutas (na

ranja, papaya) . El balance a efectuar será expresado en tér

minos de peso.

Una vez diferenciados los principales alimentos compo -

nentes de la canasta básica y según hábitos de consumo, se-

ría neecesario diferenciar aquellos que sirven como materia

prima de algún procedo industrial, no con destino al consu-

mo humano, de los que son procesados para constituirse en

lo que se llama "alimentos chatarra", y aquellos que son

intercambiados y consumidos sin haber sufrido un proceso

de transformación.

También la diferenciación del consumo de alimentos en

relación a su destino y a la forma en que serán consumidos

147

nos remita al problema de los residuos generados.

Dentro del problema de los residuos, quizás uno de los

más importantes es el de la pérdida, por descomposición, de

grandes cantidades de alimentos, sobre todo de verduras y

frutas, por deficiencias en los sistemas de acopio y abas -

to . Otro elemento a considerar en los residuos de los ali-

mentos, se refiere al material y volumen de los envases, que

significa contaminación en diferentes grados, según se trate

de plásticos, latas, vidrios, papeles, etc.

La basura, como consecuencia del consumo de alimentos,

entra dentro del ciclo de materiales que estamos consideran-

do, y tiene significado también con respecto al problema

de su recolección y depósito en el medio ambiente urbano ..

Dentro del método de "balances" que se ha propuesto pa-

ra esta primera línea metodológica de trabajo, el denominado

como "balance de materiales" focaliza su atención desde la

producción de residuos y la contaminación 4/ .

Aquí se plan-

tea que la destrucción de los residuos constituye un problema

fundamental respecto al medio ambiente.

Este método podría ser utilizado para el estudio en par

ticular de industrias como serian la química, la forestal,

la azucarera, etc . Problemas relativos a la información ne-

cesaria para realizar este tipo de balances, lo hacen difí-

cil de implementar para el estudio de toda la industria en

general, como tabmién para las otras funciones urbanas.

4/ Robert U . Ayres y Allen V . Kneese : "La polución y la calidad de me-

dio ambiente urbano", Colección de Urbanismo OIKOS-TAV,España, 1973 .

148

Hasta aquí, hemos presentado los pasos más importantes

en relación con la llegada y "entrada" de los principales

insumos para el funcionamiento de la ciudad, los principa-

les procesos que habría que considerar y sus especificida-

des en relación a los niveles de consumo, asf como el sig -

nificado para el medio ambiente de la producción de resi-

duos . La ciudad ha sido el punto focal principal a conside -

rar, pero no desde la óptica de "caja negra", como se deno -

mina a algunos estudios ecológicos de la ciudad, sino en

cuanto asiento de las actividades de producción, intercam-

bio y consumo.

Ello significa necesariamente múltiples relaciones en-

tre lo externo y lo interno, pero también toma en cuenta

como base de su funcionamiento a las relaciones sociales.

2 .

Los sistemas Proveedoresde Insumos a laCiudad

Dentro del esquema metodológico propuesto, existen dis

tintos momentos o fases que tienen relación tanto con los

recortes espaciales realizados, como con los niveles de aná

lisis a ser considerados.

En tal sentido, queda por señalar otra fase que corres

ponde a esta misma linea de los insumos, y que se refiere a

la identificación y localización de las fuentes en términos

de ecosistema y estructuración social del espacio . Se tra-

ta de definir el sistema ambiental "de cada ciudad y las po

tencialidades del mismo" para reproducción y desarrollo .

149

Nos interesa recalcar, que el medio ambiente intra-ur-

bano y el circundante serán objeto de estudio de las otras

dos lineas metodológicas propuestas, las cuales serán tra -

tadas posteriormente ; en cambio la instancia que ahora que-

remos rescatar tiene relación, fundamentalmente con el me-

dio ambiente externo y las posibilidades de integrarlo no

sólo como proveedor de la ciudad, sino también según la es-

tructuración espacial que tiene en cuanto se trata de un

sistema complejo : interrelacionado con otros sistemas regio-

nales, que permitirá el estudio a nivel nacional.

Dos serian los pasos a seguir:

1.

Identificar y localizar las fuentes de extracción-

producción de los insumos considerados, y

2.

Establecer las redes de circulación de los diferen-

tes insumos.

No se trata solamente de lograr una descripción de las

redes de abasto, sino de establecer las relaciones entre el

sistema social y el , natural también a este nivel espacial.

Una vez identificadas y localizadas las fuentes de

abasto, se tratará de definir el o_ los ecosistemas involu-

crados en el funcionamiento de cada ciudad y los distintos

niveles de transformación-y deterioro que tienen . Esto per

mite plantear la necesidad de conocer las características

de dicho ecosistema, así como la capacidad del mismo fren-

te no sólo a las demandas por extracción de que puede ser

objeto, sino de los cambios inducidos en sus características,

como consecuencia, por ejemplo, de los sistemas de cultivo

150

que se practican en dicho ecosistema y/o de los cambios en

relación al sistema social de dichas zonas.

Las transformaciones de la estructura de dicho siste-

ma, ecosistema y sistema social, pueden tener distintos

alcances en términos de equilibrio y en consecuencia alterar

otros sistemas vecinos además de la ciudad a la que abaste-

cen .

Delinear las redes para cada insumo, permite a su vez

hacer inferencias en cuanto a problemas de costo involucra-

dos en las redes de transporte, como también establecer cuá

les son los principales sistemas de abasto por insumo para

cada ciudad.

El sistema de alimentación a la ciudad debe ser consi-

derado tanto en su aspecto económico-social, como en térmi-

nos ecosistémicos . Ass, si por un lado existe un "sistema

de ciudades" cuya estructuración obedece principalmente a

criterios económicos y urbanos de flujos de transporte,

llamadas telefónicas, comunicaciones, etc ., los sistemas

de abasto permitirfan relacionar la instancia natural, se -

gún las características del ecosistema y el sistema de ciu -

dades al cual pertenece . El sistema ambiental de cada ciudad

serla la expresión espacial de las relaciones que establece

con su medio ambiente natural y social, a un determinado ni-

vel de integración.

En tal sentido, nos parece importante poder establecer

cuál es la zonificación en cuanto a los sistemas de abasto

de cada ciudad, y a su significado en cuanto a la zonifica-

151

ción por ecosistemas . De esta manera se puede obtener un me -

jor conocimiento de las limitaciones y posibilidades para el

mejoramiento de las condiciones del medio ambiente en gene -

ral, y del significado del proceso urbano en términos am-

bientales.

Otro aspecto que conviene señalar en relación con los in

sumos y las fuentes se refiere a las fuentes alternativas fac

tibies de aprovechar para uso urbano.

Según estimaciones realizadas respecto a las reservas

de hidrocarburos existentes en México, de continuar el de -

sarrollo con la tendencia actual de consumo, para el año

000 o 2005 se estarán produciendo 6 millones de barriles dia

ríos de hidrocarburos, pero se requerirá un aumento del 20%

en el aprovechamiento de fuentes alternas y se deberá dejar

de exportar, para así poder mantener el auto-abastecimien -

to .

Dentro de las fuentes alternativas posibles de imple -

mentar estarla la energía solar ;-así tomó el aprovechamien

to del agua de lluvia según un sistema de recolección por

los .techos de las casas lo cual -también pued- e-ser intégra -

do a un programa de "huertos", sobre todo en colonias po -

pulares periféricas, que no sólo ayudarla alautoconsumo,

sino como un mecanismo -de educacióa__ambienta- l necesario.

Evaluar la factibilidad de estas-alternativas para

las distintas ciudades, constituye un anexo importante de

las lineas de investigación planteadas . Realizar estudios

encaminados a promover una mejor utilización de estos re-

cursos se inscribe como se dijo, en la necesidad no sólo

152

de mantener las fuentes proveedores en cierto equilibrio,

sino como parte necesaria del cambio de actitud, a través

de la educación participativa de la población, en los pro-

blemas ambientales . El reciclaje de desechos sólidos y 1f -

quidos, como el sistema del tipo "sirdo", ha sido una al-

ternativa implementada que requiere de una organización so-

cial que además puede ser canalizada hacia otras formas de

trabajo colectivo.

Dentro de esta linea, la agricultura peri-urbana y la ur

bana, representan un elemento importante a considerar, no

sólo desde la perspectiva de autosuficiencia de las ciuda-

des, sino en cuanto constituye un factor importante para el

mantenimiento y regulación de la expansión urbana . Además

puede representar un ahorro del gasto para las familias

productivas, que en el caso de los "huertos" urbanos, puede

ser de hasta un 20% según algunos estudios.

El medio ambiente urbano : la división socio-ambiental

del espacio intra-urbano y análisis particularizado

de las áreas más crfticas de la ciudad.

El espacio urbano se organiza de manera desigual, debi

do a la forma como se distribuyen en él las diferentes acti

vidades urbanas, de producción, intercambio y consumo, me-

diadas por la producción del marco construido.

Este marco construido, es el resultado contradictorio

de la producción y distribución de cada uno de los valores

de uso individuales, generados de acuerdo al principio de

153

la ganancia, mediante la apropiación privada del suelo y en

el contexto de una estructura social, en la que se da un

desigual acceso de los diferentes estratos de la población

al consumo urbano . Una de las principales manifestaciones

de esa desigual conformación es la división funcional y so -

cial del espacio (separación de zonas industriales, comercia

les y habiracionales para diversos sectores sociales) y las

densidades de ocupación del mismo (relación entre espacios

ocupados por edificios de diferentes alturas o infraestruc-

turas y los espacios libres o verdes) y la disposición de los

elementos del marco construido.

Esta división funcional y social del espacio, se corres

ponde, asimismo, con una desigual distribución en la ciudad

de los insumos necesarios para el desarrollo urbano, y que

hemos considerado en la primera linea de análisis propuesta.

Nos referimos a la energía, agua y alimentos . En efecto, las

zonas habitacionales pertenecientes a los sectores de altos

ingresos, tendrán seguramente un mayor consumo de esos recur

sos que aquellas correspondientes a los estratos pobres de la

población . Por ejemplo en muchos asentamientos precarios, no

llega agua entubada o bien esta resulta muy insuficiente,

mientras el tipo y cantidad de alimentos consumidos es muy

diferente a aquellos que se distribuyen en las zonas más

afluentes . También a esta distribución desigual de los in-

sumos correspohde una desigual generación de desechos y re-

siduos, que afectan la calidad del medio ambiente de distin-

ta manera .

154

El nivel y tipo de la contaminación ambiental suele asr

ser muy diferente, según se trate del centro de la ciudad

(donde se concentra gran cantidad de automóviles), de zonas

industriales, o bien de colonias populares, sin servicios.

Estos tres tipos de áreas constituyen en genera? áreas crf-

ticasde la ciudad por el grado de contaminación y deben ser

objeto de estudios específicos . Aunque en todas las ciudades

se da esta división social del espacio, con características

ambientales diversas, es en las ciudades de parses en vías

de desarrollo donde se dan de forma más contrastada por la

mayór polarización en la distribución de los beneficios y

de los medios de consumo urbano.

Contrastan así, aquellas en-las que se asientan estra-

tos de la población con muy reducido poder adquisitivo, ba -

jos niveles educativos y de salud, viviendas precarias y

sin servicios, escaso consumo energético y altos niveles de

contaminación con otras donde los sectores más afluentes

disfrutan de lujosas viviendas, espacios verdes y buena ca-

lidad del aire y el agua.

Esto no significa que no existan ciertos espacios urba -

nos (las áreas centrales urbanas, sobre todo) donde los pro -

blemas ambientales afectan por igual a todos los estratos so

ciales.

Dentro de este contexto, se propone:

1 2Realizar una primera zonificación socio-ambiental de

la ciudad que utilizando datos censales y otros prove-

nientes de fuentes complementaras, permita establecer,

a grandes rasgos, diferentes áreas sociales que compo-

155

nen el espacio interno urbano . A ellas que corresponde-

rán a su vez, diferencias en cuanto provisión de insu-

mos y contaminación ambiental.

2 2Profundizar el análisis de las zonas más criticas en

cuanto a los aspectos ambientales, a través de la in-•

corporación de información proveniente en lo posible,

de trabajos de campo, contacto directo con la población,

o fuentes de información especiales accesibles.

Para, el primer caso, se recomienda dividir el espacio

intraurbano de acuerdo a unidades de análisis ya existentes

(delegaciones, municipios, etc .) o para los que exista in-

formación adecuada, considerando básicamente variables rela-

tivas al nivel socio-económico de la población, caracterís-

ticas de la vivienda y los servicios, nivel educativo, y en

lo posible datos que den cuenta de los niveles de contamina-

ción y consumo per-cápita de agua, alimentos básicos y ener-

gia .v

A partir de esta primera elaboración de la situación

socio-ambiental diferenciada del espacio intra-urbano se po

drán detectar aquellas zonas habitacionales más desfavoreci -

das por los bajos ingresos, malas condiciones de la vivien-

da, falta de servicios, alta contaminación del agua y el

aire y escaso consumo de los citados insumos básicos.

El estudio en profundidad permitirla conocer con ma-

yor detalle las condiciones de estas áreas pobres y explo-

rar la posibilidad de introducir medidas poco costosas y no

tradicionales para resolver los problemas habitacionales y

156

de servicios, que en parte inciden en los aspectos ambienta-

les, de los que ya se habló en la propuesta anterior.

Nos referimos a los sistemas de reciblaje de residuos

para no contaminar la tierra y el agua, el aprovechamiento

del agua de'lluvia para mejorar la provisión de ese liquido,

el desarrollo de huertos familiares para el apoyo a la ali -

mentación familiar, etc . Ellas constituyen formas relevan-

tes de coadyuvar al mejoramiento del medio-ambiente en colo -

nias populares, con recursos no muy costosos y resultados po

sitivos.

Los análisis en detalle que proponemos deben vincularse

asf, a la estrategia de desarrollar proyectos piloto en esas

colonias, que apoyados por la planeación del _Estado, utili -

cen al mismo tiempo las potencial ida,des de _1_a - población y sus

organizaciones, respetando sus puntos de vista-y estimulando

-sus iniciativas.

--También en las otras zonas criticas--de-las-ciudades

(áreas centrales, zonas industriales) deberían llevarse a ca

bo estos estudios en profundidad,—principalmente con elfin

de detectar el uso irracional de lo-s--recursos o- -insumos y

las fuentes más contaminantes del aire y e1--agua . _Esto con

la finalidad de poder sentar_Las bases para el mejoramiento,

por ejemplo, de las áreas industriales (eliminando-l-a-s--indus -

trias más peligrosas o consumidoras de agua y energ_iá-)--que

muchas veces son vecinas de otras habitacionales, afectando

asf las condiciones de vida de amplios grupos obreros-.

Este tipo de estudios socio-ambientales intraurbanos,

no tendrán, evidentemente, las mismas características y

157

complejidad en las grandes metrópolis que en las ciudades

medias o pequeñas . Seria conveniente que ellos se llevaran

a cabo en las más grandes, donde en general los problemas

ambientales y sociales son mayores y tienden a multiplicar

se rápidamente.

En las ciudades medias y más pequeñas, dependerá de

su ritmo de crecimiento, de las condiciones del sitio y

de la existencia o no de algunas actividades urbanas muy

nocivas para el medio ambiente.

En general, las ciudades medianas o pequeñas que están

creciendo muy,rápidamente pueden presentar, a pesar de su

tamaño, amplias zonas populares, mal servidas y contamina-

das, donde la reproducción acelerada de los problemas, para

los habitantes, haría necesario la realización de los estu -

dios que estamos considerando, así como la puesta en prácti-

ca de nuevas bases para la implementación de políticas ade-

cuadas.

En la medida de lo posible, seria recomendable medir

el impacto sobre la salud de los habitantes de las condicio-

nes socio-ambientales de esas colonias populares, impacto

que se expresa en los niveles de mortalidad y morbilidad de

la población . En este sentido, seria necesario recurrir a

los aportes de diferentes disciplinas y especialistas para

poder realizar un estudio integrado de los diferentes aspec

tos de la realidad social .

159

de la generación de residuos y desechos, que provienen de su

funcionamiento . Nos referimos, en este caso, a las obras para

proveer de agua a la ciudad, que pueden dejar sin ese líqui-

do a zonas agrícolas (afectando su productividad) o a otras

ciudades cercanas, y también a las aguas contaminadas que

salen del medio urbano, y también producen impactos en otros

centros, o en áreas de cultivo . Esto ocurre en el Valle de

México, por ejemplo, en , relación con la provisión de agua

para la Zona Metropolitana y la extracción de líquidos de

la misma.

Es decir que el crecimiento de la ciudad, a través de

su expansión física, y de sus necesidades crecientes de in-

sumos para su reproducción, afecta indudablemente el medio

circundante, los ecosistemas de las que depende, así como

otras ciudades ubicadas dentro de la región, que pueden for

mar parte de un sistema local de centros de población.

Teniendo en cuenta la descripción que acabamos de pre-

sentar, proponemos los siguientes puntos a investigar:

1 = Analizar en qué medida el crecimiento de la mancha ur-

bana ha terminado con zonas boscosas, de cultivo, etc .,

comprobar si esas zonas se han reproducido en otros si-

tios y qué han significado esos cambios para los ecosis

temas que sostienen la ciudad .-

2 2 Relacionar el tipo de crecimiento (para qué usos y qué

nivel socio-económico) con su impacto sobre el medio am

biente circundante . Es decir, tratar de ver si por ejem

plo, el crecimiento urbano para sectores de altos ingre

sos (a través de barrios bien construidos y equipados)

160

ha significado un impacto sobre los espacios vecinos, di

ferente a aquel generado por las colonias populares.

Esto resulta importante, para verificar si es verdad o no

que ese impacto depende más del tipo de expansión urbana

de producción del medio ambiente urbano) que del cre -

cimiento en sí mismo . Para esta linea se propondrían algu

nos estudios de casos, representativos de diferentes ti-

pos de crecimiento urbano.

3 2 Analizar el impacto de alguna obra especifica para la ge -

neración de insumos necesarios para la reproducción de la

ciudad en el área cercana a la misma (obras hidroeléctri -

cas-explotación de algún recurso minero, etc .) . Aqui se

tratarla de analizar qué ha ocurrido con las zonas rura -

les cercanas a la obra y también con los centros de po-

blación vecinos . Esto mismo seria aplicable a los dese-

chos generados en la ciudad y que salen de la misma para

contaminar espacios exteriores . Algunos estudios de im-

pacto realizados para el caso del Valle de México, debe-

rían multiplicarse, y ser aplicados también en el caso

de otras ciudades del pats.

4 2 Analizar en qué medida la ciudad puede ser sostenida por

su medio circundante, para la reproducción de su pobla-

ción, y cuáles serian sus perspectivas futuras, en el

contexto de un rápido crecimiento . Esto se aplicaría,

sobre todo a las ciudades en proceso de muy rápida expan

sión y cuyo entorno frsico no es muy favorable para la

producción de los insumos básicos necesarios, sobre to-

do los alimentos y el agua .

161

Cuando hablamos de la ciudad y su entorno, creemos nece -

sario enfatizar el hecho de que en muchos casos la ciudad no

juega un papel aislado dentro de su "hinterland", sino que

se relaciona intensamente con otras ciudades vecinas . Por

ello, las lineas de estudio que acabamos de presentar, debe -

rfan incluir, en algunos casos, no sólo la relación de'una

ciudad con distintos elementos del área que la rodea, sino

además con las otras ciudades con las que está necesariamen -

te vinculada.

Por ejemplo, para el punto 4, podría ser necesario ex-

plorar cómo un área o región determinada puede ser sostén de

un conjunto de ciudades, resultando impensable el estudio

deparado de un centro y su entorno más o menos inmediato.

También creemos importante puntualizar, que si bien he -

mos puesto énfasis en los impactos físicos, y en el proble-

ma de los recursos y desechos, no deben dejarse fuera de con

sieración de estas propuestas de análisis, los estudios re -

feridos a la población tanto urbana como rural implicada en

los procesos aludidos.

Por último, es importante insistir que las lineas de in

vestigación aquí propuestas sirvan de base para apoyar el

desarrollo de políticas que tiendan a cambiar el modelo de

urbanización de las ciudades, modelo que resulta depredador

de la naturaleza y no adaptado a las necesidades de la mayo-

ría de la - población.

No es la expansión 'urbana en sf lo que afecta negativa-

mente el medio circundante, sino el tipo de expansión que se

ha dado como ,parte de un modelo de urbanización predominante .

162

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"Ecodesarrollo"

I . Sachs .

165

Anexo 1 .

166

Tipología de Ciudades.

Para el caso de México, hemos realizado un primer ejer-

cicio de aplicación de los criterios enunciados, que nos per

mite un primer ordenamiento en función del tamaño, del cual

presentamos algunas consideraciones.

Primeramente diferenciamos lo que son Zonas Metropoli-

1/tanas —

y lo que son ciudades, es decir localidades de 50

mil y más habitantes, pero que no conforman Zonas Metropoli-

tanas (ZM).

Existen cuatro ZM con más de un millón de habitantes,

ocho entre 450 y 700 mil habitantes y cuatro de 250 a 370

mil habitantes . Para estas dieciseis ZM la tasa de crecimien

to entre 1960 y 1980 ha sido de 4 .4

anual en promedio y s6-

dos de ellas (Torreón y Orizaba) presentaron una tasa de

alrededor de 2 .8 anual (Cuadro 1).

Las funciones predominantes en las dieciseis ZM de más

de 200 mil habitantes son : industria, servicio y transpor-

te . Se trata de ciudades con función diversificada, lo que

está asociado al tamaño de la población, y que 11 de ellas

son capitales.

En general, todas las ZM consideradas se encuentran en

terrenos relativamente planos, lo que ha sido un elemento

favorable para su expansión física . Además, sólo tres de

1/ L . Unikel, "El desarrollo urbano de México", El Colegio de México,

1976, (ver para la definición de Zonas Metrop-litanas) .

167

ellas (Tampico, Coatzacoalcos y Veracruz) son costeras, el

resto son interiores y localizadas a más de 1,500 metros de

altura sobre el nivel del mar, a excepción de Monterrey,

Torreón, Chihuahua, Mérida, Jalapa y Orizaba.

En relación a las características de clima, suelo, ve-

getación y uso del suelo, habría que realizar un análisis pa

ra cada ZM en particular, puesto que la información que se

ha utilizado, no permite hacer generalizaciones . Existen ZM en

clima templado, seco y árido así como con distinta cubierta

vegetal para cada una de ellas . Lo que si llama la atención

es que según la información relativa a la contaminación, to-

das presentan contaminación del aire, agua y suelo . ?/

No puede establecerse que una ciudad cuando alcanza cier

tas dimensiones necesariamente contamina los tres elementos

considerados, de ahí que habría que trabajar con indicadores

sobre el grado de contaminación de cada elemento y para ca-

da ciudad . También llama la atención, que en el caso de los

puertos se presente contaminación del aire, ya que por la

circulación de los vientos en las costas, uno esperaría

que no ocurriese.

Por otra parte, las ZM de menores dimensiones, entre 100

y 200 mil habitantes, también presentan en su gran mayoría

contaminación de los tres elementos, salvo Zamora y Colima

2/ La información relativa a las características de la "unidad natu-

ral" y a la "contaminación" corresponde a SAHOP : Desarrollo ur-

bano ; Unidades Ambientales, 1981 .

168

que no tienen contaminación en el suelo.

La utilidad en diferenciar ZM de ciudades (las cuales

pueden ser distinguidas también según tamaño), permitirá es

tablecer las relaciones en cuanto a los sistemas de ciuda -

des al cual pertenecen ambas formas del proceso urbano y

sus relaciones respectivas con el sistema ambiental.

Para propósitos ambientales, además de incluir los cri

terios del intercambio de información, mercancías, personas,

etc ., para la delimitación de los sistemas de ciudades, seria

útil considerar las redes de intercambio de capital, o flujos

monetarios.

Al sistema de ciudades que tiene como centro a la ciu-

dad de México, pertenece también la ZM de Puebla y de Toluca,

además de las ciudades de Cuernavaca, Querétaro y Pachuca.

Incluso en la actualidad, ciudad de México y Toluca consti-

tuirían una de las primeras megalópolis de México, por lo

cual, el tratamiento de la problemática ambiental debe to-

mar en consideración tales procesos.

En relación con las ciudades (localidades entre 100 a

550 mil habitantes), que no conforman ZM, es común señalar

que son las Zonas Metropolitanas los asentamientos con mayo-

res tasas de crecimiento, sin embargo, al menos en el lapso

considerado, estas tasas recaen en localidades que oscilan

entre los 100-550 mil habitantes y que no reúnen los reque -

rimientos urbanos para considerarlas como tales . Como pode-

mos observar, el crecimiento es uniforme en términos gene -

rales . Dicho crecimiento promedio es de 5 .21 sobre el que

169

giran la mayoría de las ciudades consideradas . Dentro de es

te rango poblacional se encuentran las ciudades fronterizas

de gran importancia económica para el pats.

Las funciones predominantes de estas localidades son

los servicios . La predominancia de actividades industriales,

es una característica de las zonas metropolitanas y princi -

palmente de las zonas metropolitanas mayores de 1 millón de

habitantes.

De un total de 25 localidades, 6 no tienen una contami-

nación total de sus elementos, sino únicamente 2 de ellas.

Esto apoyarla lo señalado en lineas anteriores, en el senti-

do de que entre mayor es el tamaño de la ciudad mayor es el

grado de contaminación . Sin embargo, de las localidades en-

tre 50 y 100 mil habitantes, que son diecisiete, sólo 10 no

están contaminadas en los tres elementos considerados, lo

cual indica que la contaminación, no es sólo un problema de

tamaño, sino de la especificidad de los procesos que se de-

sarrollan en su interior.

Respecto a las condiciones ambientales ligadas a las

características geográfico-físicas la información existente

organizada por la ex-SAHOP (Programa Nacional de Desarrollo

de los Asentamientos Humanos), para conformor "unidades am-

bientales", no permite avanzar mucho más, ya que no se re -

lacionan por ejemplo, los problemas de contaminación con

las características físicas del lugar, ni cuales serian

los límites y posibilidades del crecimiento urbano con cier

tas características de clima, vegetación, uso del suelo, ca

pacidad de carga, etc .

170

Para una tipología de ciudades, desde la óptica ambien

tal, se tratarla más bien de partir de las características

del medio ambiente natural en relación con el asentamiento

humano en consideración . Asf, el clima tropical costero y

sus variaciones por efectos topográficos se conjugan con

una cierta vegetación, la cual constituye, las condiciones

favorables o no para el asentamiento humano y su desarrollo.

La posibilidad de construir mapas de restricciones o contra-

indicaciones por tipo de problema, puede ayudar a construir

un mapa de contenido ambiental que indique las áreas favora

bles o no para la expansión urbana por ejemplo.

Una tipología que permita una adecuada planificación am

biental, debe partir de una caracterización y evolución del

medio ambiente natural y sus grados de deterioro, que se ins

cribe dentro de una gestión o manejo de los recursos natura-

les en términos de sistema acoplado a la ciudad o un conjun -

to de ellos .

171

CONCLUSIONES.

El enfoque que hemos propuesto en este trabajo, sin mi -

nimizar los aspectos ecológicos de los fenómenos considera-

dos, ha intentado ubicar adecuadamente los distintos facto-

res que inciden en la relación ciudad-medio-ambiente, ponien

do énfasis en la necesidad de entenderla a partir de la ló -

gica social.

Así, las necesidades de insumos para el desarrollo urba

no, sus formas de distribución, la cantidad y tipo de dese-

chos generados, el impacto del crecimiento de la mancha urba -

na sobre los espacios circundantes, no son el resultado de

procesos ciegos, sino del funcionamiento de las actividades

urbanas básicas, regidas por la lógica del modo de producción

dominante, y dentro de la cual opera un sistema de agentes so

ciales, cuyo comportamiento depende de su inserción en la es

tructura social.

Por otra parte, es necesario puntualizar, que el desa -

rrollo de las lineas de análisis presentadas, implica el apor

te de diferentes disciplinas, tanto dentro de las ciencias so

ciales como de las físicas y naturales . Esto no significa que

cada línea se limite a un área disciplinaria sino, por el con

trario, que las diversas disciplinas deben converjer al aná-

lisis de un campo problemático, como el que constituye cada

línea expuesta en el trabajo . Las técnicas de análisis comple

jo, como el uso de modelos conceptuales o matemáticos, pueden

ser introducidos en los análisis siempre que no impliquen una

super-simplificación de los procesos y fenómenos apuntados .

172

También consideramos importante dejar aclarado que las

líneas y temas propuestos dentro de cada una, no pueden cons

tituir aspectos separados, cada uno de ellos desarrollado en

forma independiente del otro, sino que deben recomponerse y

relacionarse para que se integren en un conjunto articulado.

Esto significa, como ya dijimos al principio, que los

resultados de unos análisis deberían complementarse con aque

líos provenientes de otras líneas o temas, alimentando así

unos a los otros . Concretamente, los estudios relativos al

espacio intraurbano, aquellos aplicados a los espacios cir-

cundantes o externos (más o menos alejados), como los que ha

cen referencia a las relaciones entre lo interno y lo exter

no, deben necesariamente integrarse para llegar a entender el

conjunto como un 'sistema espacial cuyos recortes fueron rea-

lizados sólo por motivos analíticos, pero que en la realidad

se comportan de manera relacionada, conformando un todo in-

separable.

Por otra parte, también es necesario volver a puntuali

zar que en muchos casos los límites entre un espacio y otro,

no constituyen Irneas netas y fácilmente detectables sino

que lo más probable es que conformen franjas a veces no muy

claramente observables.

En cuanto a los espacios externos de las ciudades y a la

relación entre los mismos, en repetidas ocasiones esos espa-

cios externos pueden ser comunes a varios centros urbanos,

es decir que un mismo espacio regional puede sostener distin

tas ciudades y al mismo tiempo ser afectado por el funciona-

miento interno de varias situaciones urbanas . De esta manera,

173

las relaciones que apuntamos en la primera o tercera lineas

de análisis se complejizarían, mostrando con esto que los

elementos presentados pueden ser en muchos casos sólo pun-

tos de partida para la consideración de ciertos estudios a

realizar pero que en la realidad se presentarían dentro de

una trama más complicada de relaciones.

Por esa razón resulta a nuestro criterio muy importan

te, la utilización de una tipología de ciudades que pueda

servir para aplicar los criterios generales a los diferen -

tes tipos de casos que se pueden dar en la realidad . Sin

embargo, también debemos señalar las ¡imitaciones con que nos

encontramos para elaborar la tipología presentada para el ca

so de México ; ella constituye todavía una expresión poco aca

bada de cómo a partir de esos criterios se puede llegar a

una clasificación de ciudades que incluya aspectos poblacio-

nales, económicos, geográficos y medio-ambientales . Unos de

los problemas importantes con que tropezamos para esa elabo-

ración fue la falta de información adecuada, sobre todo des

de el punto de vista económico y ambiental, para poder es-

tablecer una tipología precisa . En este sentido, el ejerci -

cio realizado fue importante para mostrar la limitación que

existe para aplicar ciertos elementos metodológicos, si no

se cuenta con un banco de datos, por lo menos de las ciu-

dades más importantes del pals y si se quiere conocer con

seriedad lo que está ocurriendo en el país, para luego ac-

tuar en consecuencia.

Por ejemplo, es necesario conocer, de manera mucho más

detallada, los datos del ambiente natural que rodea a las

174

ciudades, si se quieren establecer criterios para un adecua-

do crecimiento urbano y para guiar las inversiones en infra-

estructura que el desarrollo urbano y regional puede reque-

rir .

En algunos casos, puede no existir compatibilidad entre

un esquema y ritmo de crecimiento urbano y su medio físico

circundante . Cómo detectarlo si no se cuenta con la informa -

ción adecuada, que servirá luego para que a través de la pla

nificación se pueda dirigir en forma apropiada el crecimien-

--to de las ciudades importantes del pals (por lo menos de las

que crecen más rápidamente) o bien orientar el desarrollo in

dustrial y los procesos de crecimiento más dinámico hacia

puntos del territorio que cuenten con un buen soporte del me

dio natural, adecuado para sostener un desarrollo de gran en

vergadura.

En este sentido, los estudios que proponemos como base

para la planificación ambiental no sólo se consideran como me

dios para mejorar las malas condiciones ambientales de las

ciudades sino también como elementos que coadyuvarán a diri-

gir el futuro crecimiento de las mismas teniendo en cuenta la

relación entre desarrollo económico y las condiciones del me-

dio ambiente natural.

Para terminar, quisiéramos entonces insistir en la nece-

sidad de realizar los estudios que tengan en cuenta la lógi-

ca social que sobre-determina los procesos ambientales, apli-

cados a diferentes ámbitos espaciales que no pueden reducirse

a los de la ciudad propiamente dicha . Dentro de estos estu-

175

dios las variables de carácter nacional deben necesariamente

hacerse presentes en la explicación de los fenómenos locales,

aun cuando ese nivel de análisis no constituya una instancia

separada de los estudios propuestos . Estas últimas reflexio-

nes no pueden dejar de incluir la preocupación relativa a la

necesidad de ir constituyendo un banco de datos que utilice

diversas fuentes y permita llevar a la práctica los estudios

que hemos propuesto en esta presentación . En este sentido,

consideramos que todavía la información disponible es muy

insuficiente y debería priorizarse su recolección y archivo

para los fines de una adecuada planificación ambiental de

las ciudades .

1 . ZONAS METROPOLITANAS ~/

Población

Tasa

Funciones

Ubicación

Unidad

(1980) 1/

(60-80) 2/ Predomi-nantes 3/

Geográfi-ca 4/

Natural 5/

A .M . + 1 Millón

705

México

13 878 912

4 .82

Subsd

CIA4C/I/H/R

682C/I/H/T

Guadalajara

2 264 602

4 .86

Isds

CIA 3 543 A/I/R/T

530A/I/H/B 2

Monterrey

2 001 502

5 .25

Idsbb

Puebla

1 136 875

4 .68

Isbsd

Z .M .(500 mil - I millón)

Torreón

689 195

2 .85

TdCdTsSd

CIA2 317B/I/K/R

Toluca

597 350

4 .46

Sssdd

CIA4 709

C/I/H/T

León

722 384

4 .48

Ibuuu

IA 3 536A/I/H/T

Contaminación 6/

CIA 1

CIA4

385B/I/G/Mx

C/V/H/T/

0

0

0

0

0

0

0

rn

(Continúa)

ZONAS METROPOLITANAS 1/

Población Tasa

(60-80)2/

Funciones

Predomi-

Ubicación

Geográfi-

Unidad

Natural

5/ Contaminación 6/(1980)

1/

nantes 3/ ca 4/

Z .M .

(400-500 mil)

San Luis Potosi 471

047 4 .22 T.ssd CIA 3 494 0

Tampico 469 286 4 .03 MsMsIsPd PA 1

B/I/x/P

644 o

Chihuahua 411

922 3 .87 TdTbKdSd CIA2

A/1/V/Va

243 0

Coatzacoa1cos 403 154 5 .25 PA 1

B/II/X/P

810 o

Mérida 454 712 4 .00 CdCsCsSd CIA1

A/IV/STP

889 0

Z .M .

(300-400 mil)

A/I/E/T

Veracruz 367 339 4 .25 TdTdTdSd PA1 729 0

Z .M .

(200-300 mil)

A/I/II/T

Cuernavaca 277 502 5 .54 Sssss CIA3 713 0

Jalapa 263 400 4 .52 Sdssd CIA2

A/II/T/B 1

695 o

Orizaba 250 900 2 .77 Isbsd IA2

C/V/T/B2

724 oB/V/E/B 1

(Continúa)

ZONAS METROPOLITANAS 1/

Población Tasa

(60-80)2/

FuncionesPredomi-

UbicaciónGeográfi-

UnidadNatural

5/ Contaminación 6/(1980)

1/nantes 3/ ca

4/

Z .M .

(100-200 mil)

Poza Rica 198 853 4 .35 IA 1 679 0A/I/V/T

678

Oaxaca 167 607 3 .70 IbSuSuSd CIA 3

A/I/V/STP

777 0

Córdoba 156 076 3 .62 IA 1

B/I/ I I/R

727 0

Zacatecas 140 166 4 .17 CIA4

A/U/H/T

482 0

Guaymas 139 025 3 .05 PA 1

B/I/R/Mx

112 0

Zamora 148 721 3 .87 IA 3

B/I/Z/R

564 1, 2

Cuautla 138 127 4 .27

A/IV/V/R

792 0

Colima 119 969 3 .52 C IA1

A/V/H/R

568 1, 2

Tlaxcala 76 878 3 .13 CIA4

A/V/R/T

'

698 O

Monclova 185 671 4 .26 IA 1

C/I/B/T

378 0B/I/X/Mx

No= ta= : Para ver el significado de las distintas notas que aparecen en el texto, remítasea las del cuadro siguiente.

2 . LOCALIDADES DE MAS DE 50 000 HABITANTES

Población(1980)

1/Tasa

(60-80)2/FuncionesPredomi-

UbicaciónGeográfi-

UnidadNatural

5/ Contaminación 6/nantes 3/ ca 4/

(300-550 mil)

Ciudad Juárez 545 584 3 .72 CdddSsSs FA2 189 0

Tijuana 430 795 5 .31 Ssdds FA 1

B/I/R/Mx

1 1, 3

Mexicali 342 369 3 .41 SuSsSdCd FA 1

B/I/R/Mx

9 0

Hermosillo 341

938 5 .44 Ssddd CIA 1

B/I/V/R

105 0

Culiacán 306 .079 6 .59 SbCdCdSd CIA 1

B/I/I/Mx

182 0

Acapulco 303 044 9 .48 P

B/l/V/R

773 0

(200-300 mil)

A/I/B/T

Morelia 298 813 5 .57 Ssssd CIA3 565 1, 2

Aguascalientes 294 122 4 .29 TbTsTsTb CIA 3

C/IV/V/T

487 1, 2

Saltillo 286 057 5 .44 TsTsKdId CIA3

B/I/X/R

409 o

Durango 258 872 5 .00 CdSdSsSd CA3

C/Il /H/B 1

350 0B/III/R/B2

LOCALIDADES DE MAS DE 50 000 HABITANTES

ContinGa

Población Tasa(60-80(

Funciones2/ Predomi-

UbicaciónGeográfi-

UnidadNatural

5/ Contaminación 6/(1980)

1/nantes 3/ ca

4/

(200-300 mil)

Nuevo Laredo 222 237 4 .46 TdTdSdSd FA 1 378 0

Querétaro 216 942 5 .98 IdldCsld CIA3

B/I/X/Mx

661 0

Mazatlán 200 538 4 .97 TsTbTdSd P

B/II/V/Mx

457 1, 2

(100-200 mil)

A/I/R/Sbc

Reynosa 195 165 4 .94 SdCdCdPs FA1 378 0

Matamoros 189 156 3 .64 CbCsCsSd

B/I/X/Mx

406FA 1 0

Tuxtla 167 455 6 .78 CIA 1

A/I/V/R

842 0

Cd . Obregón 165 994 4 .55 KsKsCdCd IA 1

A/II/R/P

163 0

Villahermosa 158 721 5 .69 TdSdCdSd CIA 1

B/I/X/R

821 0

Tepic 146 253 5 .08 SsSbKsSd CIA 1

A/I/B/P

497A 2

Ciudad Victoria 140 657 5 .21 Sddds CIA 1

A/V/L/T

614 0A/I/V/T

LOCALIDADES DE MRS DE 50 000 HABITANTES

Población

Tasa

Funciones

Ubicación

Unidad

(1980) 1/

(60-80)2/ Predomi-

Geográfi-

Natural 5/

Contaminación 6/nantes 3/

ca 4/

128 978

5 .52 .

CP

883A/I/I/T

123 163

5 .06

IA3 558A/V/T/B2

123 029

5 .99 .

IA 1 181B%I /X/R

120 847

5 .34

P 2B/I/R/Ch

110 560

2 .72

CIA4 683B/I/H/T

(50-100 mil)

La Paz

91 886

10 .65

P 156 1, 3B/I/R/Mx

Tapachula

85 971

3 .69

IA 1 857 0

B/l /X/R

~

Tehuacán

.

79 830

4 .68 737 2,3B/V/I /Sbc

S .L . Rio Colorado

76 910

5 .06

F 10 1, 3B/I/R/R

(100-200 mil)

Campeche

Uruapan

Los Mochis

Ensenada

Pachuca

0

1, 2

o

0

0

A/II/T/T

Delicias

82 342

2 .36

IA 1 255 0

LOCALIDADES DE MAS DE 50 000 HABITANTES

(Continúa)

Población

(1980)

1/

Tasa

Funciones

(60-80)2/

Predomi-UbicaciónGeogr6fi-

UnidadNatural

5/ Contaminación 6/—

nantes 3/ ca

4/

(50-100 mil)

Hidalgo del

Parral 79 128 2 .84 tA 3 272 0

Ciudad del Carmen 72 858 6 .36 P

B/I/H/P

814 0

Ciudad Mante 70 803 5 .78 IA 1

A/ I /G/Va

636 1, 2

Chilpancingo 67 788 6 .82 CIA2

A/I/V/T

765 2, 3

Iguala 66 176 4 .60 1

A/V/R/Bz

730 2

Piedras Negras 67 686 2 .07 F

A/V/E/Sbc

366 0

Ciudad Valles 65 754 5 .31

B!I /E/Mx

659 0

Nogales 65 707 2 .81 FA2

A/t/V/T

60 o

No vo j oa 63 078 3 .73 I

B/I/R/P

163 1, 3

Ciudad Guzmán 62 453 3 .36 IA3

B/I/X/R

570 1, 3

Chetumal 57 051 7 .71 CP

A/V/H/T

918 3A/t /I /STP

LOCALIDADES DE MAS DE 50 000 HABITANTES

(Continúa)

Población

(1980)

1/

Tasa

Funciones -Predomi-(60-80)2/

nantes 3/

UbicaciónGeográfi-ca

4/

Unidad

Natural

5/Contaminación 6/

(50-100 mil)

Tuxpan 56 231 4 .50 I 630 1

Apatzingan 55 603 5 .33

A/I/V/P

Tulancingo 53 548 3 .50 676 2

Atlixco 53 294 2 .79

B/II/H/T

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2/ Censo General de Población 1960, 1970 y 1980, Dirección General de Estadística, S .P .P.

3/ Las letras mayúsculas señalan el tipo de función predominante en 1940-,1950,1960 y 1970 respectivamente y las le

tras minúsculas el número de funciones predominantes en esos años . Las ciudades que tengan una sola letra mayús-

cula significa que tuvieron la misma expecialización en los cuatro años considerados:

Función Predominante

Número de Funciones Predominantes

S = Servicios

V = UnifuncionalI = Industria y Transformación

b = bifuncionalC = Comercio

s = SemidiversificadoT = Comunicaciones y Transportes

d = diversificadoK = ConstrucciónE = Electricidad y Gas

' M = Industria ExtractivaP = PetróleoG = Gobierno

Fuente : El Desarrollo Urbano de México, Unikel, Luis, et . al ., Editorial El Colegio de México, 1978.

jAnUL1Hua/ -

LOCALIDADES DE MAS DE 50 000 HABITANTES

4/ (C) Ciudades Capitales(F) Fronterizas(I) Del Interior(P) Portuarias

Nota : Algunas capitales son puertos por lo que aparece la simbología para ambas características (CP).

Altitud :

A

= 0 - 1 000 Mts . Sobre el Nivel del MarA = 1 000 - 1 500 Mts . Sobre el Nivel del MarA2 = 1 500 - 2 000 Mts . Sobre el Nivel del MarA4 = + de 2 000 Mts . Sobre el Nivel del Mar

Pendientes

I

0 - 3% Plano11 3 - 10% SemiplanoIII 10 - 15% SemimontañosoIV 15 - 20% MontañosoV

20% Abrupto

Tipo de Suelo

A = Acrisol

G = Gleysol

E = Rendzina

T = Andosol

I = Litoral

S = SalonetzB = Cambisol

L = Luvisol

V = VertisolK = Castañozem

N = Nitosol

X = XerosolH = Feozem

W = Planosol

Y = YermasolS = Fluvisol

R = Regasol

Z = Solonchak

Vegetación

R = Agricultura de Riego

T = Agricultura de TemporalP = Pastizal

B 1 = Bosque de ConíferosB 2 = Bosque de Encino

Ch = ChaparralStP = Selva Tropical Pere

Sts = Selva Tropical Subcaducifolia

Sbc = Selva Baja Caducifolia

Mh = Vegetación HelófilaMt = Matorral Xerófilo

Va = Vegetación Acuática y SubacuáticaVap = Areas sin Vegetación Aparente

Fuente :

Desarrollo Urbano, Unidades Ambientales, SAHOP ; 1981

5/ Simbologta

Clima

A CálidoB SecoC Templado

(Continúa)

LOCALIDADES DE MAS DE 50 000 HABITANTES

Forma de Lectura de las Unidades

150 di-- Número de Unidad Ambiental

Clima

A / I / W / Sbc

Vegetación y Uso del Suelo

. Pendiente T

T Tipo de Suelo

6/ 0 = Contaminación1

= Contaminación2 = Contaminación3 = Contaminación

de Agua, Aire y Suelode Aguade Airede Suelo

Fuente : Desarrollo Urbano, Problemas Ambientales, SAHOP, 1981.

187

CAPITULO I

1 .

EL CONCEPTO DE CALIDAD DE VIDA :

UNA GENERALIDAD PROBLE -

MATICA.

Todo proyecto de planificación que pretende aportar un

servicio a la población (sea planificación en salud, econo -

mía, de vivienda, etc .) tiene como objetivo último el mejo-

ramiento de la calidad de vida de la población . Evidentemen -

te éste será visto desde la perspectiva-del progreso y desa -

rrollo que tenga una sociedad determinada . Sin embargo, el

concepto mismo de la calidad de vida se presenta como vago

y es un desafto permanente para las ciencias sociales, ya que

se maneja como una noción a ser utilizada de acuerdo con el

marco teórico, ideológico y con las prácticas de cada inves -

tigador.

Veamos como diferentes autores definen la calidad de vi-

da :

La Organización para la educación, la ciencia y la cul -

tura de las Naciones Unidas (UNESCO), tuvo una reunión de . ex

pertos en Parrs en 1976 en relación con indicadores de 1'a ca

lidad de vida y calidad ambiental . (1)

(1) Véase UNESCO . "First Meeting of Experts on Indicators of the Quali -

ty of Life and Enviromental Qualyty Final", Parrs 1976 .

188

De esta reunión se derivaron las siguientes definiciones:

1.

Calidad de vida es la sensación de sentirse satisfecho

continuamente con lo que uno es como persona, ast como

con aquellos elementos que le son más importantes en

la vida propia.

2. Calidad de vida se define como la salud completa de la

persona que vive en una relación sinergística entre s1

misma, su habitat y otros individuos que comparten su

habitat.

3. Cuando todos los miembros de una sociedad se pueden de -

sarrollar de acuerdo con sus potenciales y por otro tan

to satisfacer equitativamente, y de acuerdo con sus jui -

cios o valores, todas sus necesidades vitales básicas de

coexistencia, crecimiento y "perfección", sin que hubie-

ra tenido carencias durante su juventud o vejez, se po -

drá decir que su calidad de vida es buena.

Gilberto Gallopin dice : "La Calidad de Vida puede ser

definida como la resultante de la salud y de la satisfac -

ción de las personas . Considerada como un sistema, una per -

sona actúa sobre su medio ambiente a través de sus activida -

des orientadas a objetivos con el fin de obtener satisfacto -

res externos para sus necesidades, deseos y aspiraciones.

La persona también recibe otros satisfactores a través de

sus actividades difusas (respiración, trabajo no formal,

etc . Mailman y Nudier, 1979) . Por otra parte, algunos ele-

mentos de la salud y satisfacción se originan de los pro-

189

cesos y estruc turas internos a la persona y no de su medio

ambiente (Milbrath 1976)" (2).

Las definiciones anteriores nos dejan insatisfechos en

nuestra búsqueda de un concepto de calidad de vida . Algunas

de las limitaciones que consideramos más serias de estas de-

finiciones, especialmente de las tres primeras, son las si -

guientes:

a] Son definiciones de carácter idealista que ocultan los

efectos de la estructura social y de las determinacio-

nes de clase.

b] Son definiciones subjetivistas ; aluden a sentimientos o

sensaciones a las que sólo podemos acceder a partir de

una inferencia respecto a la interioridad del sujeto in-

dividual . El concepto de calidad de vida queda relativi -

zado en función de las vivencias de los sujetos indivi-

dualmente considerados.

c] Es significativa la ausencia de los conceptos de conflic

to y contradicción en tanto motores de la vida y de la

. historia . Implícita o explícitamente aparecen reemplaza-

dos por el criterio de adaptación.

dl

Se plantea la utopia de un individuo que pueda llegar a

la completud o a la "perfección" tanto en salud como en

satisfacción a condición de "no haber sufrido carencias".

Se desconoce asf que las carencias, así como el conflicto,

(2) Véase Gilberto Gallopin . "Calidad de Vida y Necesidades Humanas"

Sistemas Ambientales Venezolanos, Caracas, 1982 . Pág . 9

130

son fundantes del sujeto humano.

En cuanto a la definición que finalmente retoma Gallo-

pin aparecen nuevas dificultades:

a] Aunque oincidimos en que los conceptos de salud y satis-

facción están íntimamente relacionados con calidad de vi-

da, la definición no puede limitarse a estos conceptos ya

que son tan amplios y abiertos que no permiten precisar

adecuadamente sus limites . Cuando Gallopin intenta defi -

nir satisfacción, olvida que ésta es inalcanzable en su

plenitud y que el nivel de satisfacción alcanzado no só-

lo reconoce determinaciones subjetivas, o sea, que no de

pende de la percepción iñdividual de satisfacción sino

que principal y fundamentalmente se halla determinado por

la sociedad.

b] Este autor hace una distinción entre la búsqueda de sa -

tisfacción orientada "a objetivos con el fin de obtener

satisfactores externos" y aquellas satisfacciones que se

originan en procesos y estructuras internas de la perso -

na . Opone así subjetividad y objetividad eludiendo no a

la problemática del sujeto ideológico y del observador

como ideologizado.

c] Finalmente la idea de la bús queda de satisfactores a

través de actividades orientadas o de "actividades difu -

sas" resulta confusa ya que no es posible determinar si

está oponiendo actividades voluntarias con automáticas o

hablando de la diferencia entre actividades productivas

o improductivas .

191

En términos generlaes en las definiciones de calidad de

vida existen dos conceptos que, quizá por su inclusividad o

extensión, son considerados por la mayoría de los investiga-

dores como aproximaciones al concepto de calidad de vida.

Nos referimos a los conceptos de salud y satisfacción.

En el preámbulo del acta constitutiva de la Organización

Mundial de la Salud (MS) se afirma que la salud no es única-

mente ausencia de enfermedad sino también "el estado de bie-

nestar completo, físico, mental y social" . Si concordamos

con el criterio de la OMS, podemos profundizar el razonamien

to y plantearnos junto con Giovanni Gervis : "Si salud es el

peino goce de las propias capacidades físicas y psíquicas,

no goza en absoluto de salud quien por motivos de miseria

y de ignorancia come de manera insuficiente o poco apropia-

da ; no goza de salud quien vive en ambientes malsanos, quien

trabaja en condiciones ambientales que destruyen progresiva-

mente su físico ; y tampoco goza de salud la persona de media

na edad que, siempre mal curada de las diversas enfermeda-

des, camina hacia una aceleración de la propia decadencia,

tiene una vejez enferma y muere antes de hora" . (3)

En definitiva consideramos que el criterio de salud es-

tá determinado, en última instancia y directamente, por la

ubicación del sujeto en una sociedad determinada . Esta ubica

ción resulta un factor de mayor peso que la presencia o au-

sencia de enfermedad.

(3) Véase G . Jervis . Diccionario Critico de Psiquiatría . Edit . Ana-

grama . Barcelona 1979 . p . 28

192

Podemos ejemplificar esta situación tomando la defini -

ción de una enfermedad considerada generalmente de poca gra -

vedad e importancia : el sarampión .. La evaluación del saram-

pión como enfermedad implica los tres momentos de un proce -

so : diagnóstico-pronóstico-curación . Cualquiera sea el lu-

gar que el sujeto ocupe en la sociedad, si tiene acceso a

servicios médicos, el diagnóstico será único . No' podemos

decir lo mismo respecto al pronóstico que dependerá del ni -

vel nutricional alcanzado, la higiene ambiental, el sistema

de aguas y alcantarillado, etc ., o sea que dependerá del ni -

vel socio-económico que tenga ese sujeto . Por otra parte la

atención que el sujeto reciba durante el momento de la cura

estará directamente ligada al sistema sanitario al que ten-

ga acceso y en todo caso será totalmente diferente para un

sujeto de clase marginada . Todos conocemos al sarampión co-

mo "enfermedad típica de la infancia" sin mayores problemas

o como epidemia mortal para la población . Evidentemente no

es la enfermedad misma la que provoca una y otra situación.

Decir que la determinación última está en lo social

abre . la lectura hacia diferentes posibilidades : relación

con la estructura del poder, clase social, posición de cla

se, acceso a diversas instituciones, etc . Lo que nos inte -

resa en este caso es tener en cuenta hasta qué punto el

sujeto encuentra en una sociedad dada la posibilidad de

resolver sus carencias en lo que hace a necesidades que

son básicas para su vida.

Los tipos de necesidades se configuran según los ob-

jetos alas que están dirigidas y los objetos implican

193

actividades humanas . Cada objeto cristaliza en sí tanto el

trabajo incorporado como las relaciones de producción bajo

las cuales se produce.

En este sentido, lo más general es la división orienta-

da hacia bienes materiales y espirituales o necesidades eco -

nómicas y extraeconómicas . Pero las necesidades materiales

o básicas en el hombre no son idénticas a las de los anima-

les, por lo tanto, las necesidades básicas para el manteni -

miento del hombre como ser natural son también sociales : los

modos de satisfacción hacen social a la necesidad misma . De

ahí lo contradictorio a escala humana de los conceptos de

"necesidades biológicas o naturales" y "necesidades sociales"

El desarrollo de la sociedad capitalista hace que el hombre

satisfaga o debiera satisfacer, de una u otra manera, sus

"necesidades naturales" . Las necesidades "naturales o bási-

cas" pasan a ser un concepto limite, diferenciable según

las sociedades . Son el límite de la simple existencia . Sin

embargo, las necesidades indispensables son aquéllas sur-

gidas históricamente y no dirigidas a la mera superviven-

cia, en las cuales el elemento cultural, el moral y la

costumbre son decisivos y cuya satisfacción es parte cons-

titutiva (o debería serlo) de la vida normal de los hombres

pertenecientes a una determinada clase de una determinada

sociedad . (4)

(4) Véase Agnes Heller en Nexos 73 . Enero 1984 . "La sociedad descon-

tenta" p . 35 . .

194

El criterio de evaluar las necesidades biológicas o natura-

les apunta en realidad a la consideración de los límites de

posibilidad de la vida . El concepto de calidad de vida debe-

ría dar por sentado el cumplimiento de estos requerimientos

mínimos e implicarla de alguna manera un nivel superior de

elaboración de las condiciones humanas de vida . Sin embargó,

en paises en donde la demanda solvente tiene grandes dife -

rencias, ya que el lugar ocupado en el seno de la división

del trabjao determina la estructura de la necesidad, o al

menos sus límites, se hace absolutamente necesario tener en

cuenta para el estudio de calidad de vida los Indices tradi-

cionalmente considerados como necesidades materiales básicas,

tales como nutrición, salud, vivienda, vestido, educación

y trabajo productivo, cuya cuantificación puede darnos un

espectro o una visión del estado de resolución de las nece-

sidades, aunque por sí solos sean insuficientes para evaluar

la calidad de vida.

El otro concepto utilizado por la mayoría de las definí

clones de calidad de vida es el conepto de satisfacción.

La UNESCO propone una definición operativa de calidad de vi-

da : "la satisfacción de un conjunto inclusivo de necesidades

humanas . Las necesidades humanas son requerimientos que de-

ben ser satisfechos para que una persona sea saludable y

vigorosa" (5) . 0 sea, que se pretende una evaluación de las

(5) Véase Gilberto Gallopin "Sistemas Ambientales Venezolanos", cali-

dad de vida y necesidades humanas, Caracas 1982 .

195

"condiciones objetivas" que satisfacen las necesidades

humanas y que la relación entre necesidad y satisfacción

puede ser señalada una a una por cada tipo de necesidad y

que a partir de estos resultados se puede determinar la ca

lidad de vida.

Este tipo de definiciones tiene como supuesto o sobre-

entendido una relación unívoca entre sujeto y objeto ; im-

plica un sujeto homogéneo frente a un objeto dado e impli -

ca también la neutralidad del investigador que puede "desde

fuera" determinar la "objetividad" de las necesidades y de

su satisfacción . Esta forma de aproximación tiene, en defi-

nitiva, un carácter netamente ideológico que oculta la com

plejidad del fenómeno.

Otro modelo de . aproximación de mayor nivel de compleji-

dad es el que propone G . Roustang, que hablando de la cali-

dad de vida en el trabajo dice que "es la resultante del ba -

lance de conjunto entre lo que el sujeto espera y obtiene

y se expresa en su adaptación al media" . En esta definición

se insinúa un corte entre lo que el sujeto logra, como ob-

jeto posible de satisfacción y aquel objeto que el sujeto

esperaba o deseaba obtener . Se insinúa aquí una no concor-

dancia entre el supuesto objeto de satisfacción y la satis-

facción misma . Se plantea también que esta relación satis-

facción-insatisfacción debe provocar efectos, traducirse en

acciones o formas de comportamiento (6)

(6) Véase G . Rustang, Rev . Internacional del trabajo, vol .95, 1 977,

pág . 299-314

1 96

Para nosotros, investigar calidad de vida implica colo-

carnos en el lugar de la relación entre el individuo y el me

dio ambiente (tomado en el sentido más amplio que abarca tan

to el medio natural como el social) . Implica trabajar sobre

un vinculo o relación . Desde esta concepción resultan cuestio

nables criterios psicologistas o subjetivistas que pretenden

poner el acento en la individualidad e intimidad de un suje -

to cerrado en sus vivencias . Por ejemplo, cuando se conside-

ra a la vivencia o percepción de satisfacción de la necesidad

como determinada por criterios puramente subjetivos . También

resultan cuestionables los criterios economicistas o sociolo -

gistas que a partir de una pretendida objetividad o neutrali-

dad científica plantean la problemática en términos de funcio

nes en la estructura social o de la satisfacción de necesida -

des materiales objetivables y cuantificables.

Reflexionar sobre la calidad de vida desde el vinculo

del sujeto con su ambiente implica una serie de supuestos:

1.

Reconocer que no existe correspondencia unívoca entre un

sujeto y su objeto de necesidad . Los conceptos de sujeto,

necesidad y satisfacción deben ser precisados.

2.

La relación del individuo con su ambiente es compleja.

Se establece y se concretiza a través de redes sociales

que actúan como mediatizadores entre la estructura social

y la estructura del sujeto . Estas mediatizaciones pueden

ser estudiadas, visualizadas o leidas desde diferentes

disciplinas o desde diferentes concepciones epistemolb-

gicas .

197

3 .

Un estudio que pretende conceptualizar y precisar calidad

de vida deberá necesariamente partir de un enfoque multi-

disciplinario, o al menos deberán tenerse en cuenta las

limitaciones de un enfoque parcial desde una sola disci -

plina.

Este trabajo pretende aportar, desde una perspectiva par

ticular, la de la psicología social, elementos para la cons-

trucción del concepto de calidad de vida que permitan enten-

der teóricamente la relación entre el sujeto y el objeto de

necesidad así como la relación entre la necesidad y la satis

facción . Estas serán las herramientas teóricas que permitirán

implementar una metodología de investigación de la calidad

de vida en una determinada población sujeto de planificación

ambiental.

Desde nuestra aproximación conceptual definimos calidad

de vida a partir del vínculo dinámico entre el individuo y

su ambiente, en donde la satisfacción de necesidades implica

la participación continua y creativa del sujeto en la trans-

formación de su realidad . Esto significa un proceso dialéc-

tico en el que conflicto dinamiza e impulsa las contradiccio

nes tanto individuales como sociales . Significa también si-

tuaciones siempre cambiantes en las que exista un proyecto

de futuro . El sujeto (individual o colectivo) percibe sus

necesidades y satisfactores y evalúa la calidad de vida des

de su ideología, que está determinada por el lugar ocupado

por ese sujeto en la estructura social en un momento his -

tórico en una sociedad determinada.

Teniendo en cuenta que parámetros abstractos y genera-

198

les de calidad de vida no resultan suficientes ni operati -

vos para convertirlos en el objetivo final de una planifi-

cación ambiental, se propone una investigación focalizada

en la población. en la que deseamos introducir modificacio-

nes .

Proponemos que se apliquen proyectos de planificación

ambiental a partir de la visualización que la población

tenga de su calidad de vida .

0

199

CAPITULO II

II .

EL SUJETO : SUS DETERMINACIONES TEORICO-IDEOLOGICAS.

EL SUJETO DE LA NECESIDAD.

El concepto de sujeto se nos aparece problematizado por

los diversos contextos en donde se produce . Podríamos hablar

así del sujeto ideológico, del sujeto de clase, la calse como

sujeto, del sujeto del discurso, del sujeto de la necesidad,

etc . S610 en apariencia se nos presenta como real la imagen

ilusoria de la unidad del sujeto . La unidad del sujeto está

en su concreción que lo ubica siempre en un lugar en el es-

pacio, en un momento y en un contexto determinado . En reali-

dad, cuando nos aproximamos al conocimiento de un sujeto, sea

a una persona o a un grupo, siempre lo hacemos a partir de

una perspectiva particular, de un recorte, que da cuenta de

una parte de ese sujeto que está definido desde múltiples

determinaciones . La vivencia de unidad individual que cada

sujeto puede tener de sí mismo y del desarrollo de su vida,

entra también dentro del terreno de lo imaginario, ya que

el sujeto humano se constituye a partir de múltiples cor-

tes que van marcando definitivamente su identidad . La viven

cia de unidad individual será siempre en referencia a un

sujeto concreto, pero en cuanto al sujeto de conocimiento y

aún de autoconocimiento siempre tendrá referencia a la cons

trucción de una autoimagen que dependerá de su lectura ideo

lógica de las características propias así como de las rela-

ciones que el sujeto tiene con su grupo de pertenencia y de

referencia, que operan como mediatizadores de s. 0 inserción

200

en la clase social.

Uno de los aportes fundamentales de la teoría psicoana-

lítica a las ciencias sociales es el concepto de incoscien-

te, (7) y la construcción a partir del mismo de una nueva

teoría del sujeto . Para el psicoanálisis, el sujeto se en-

cuentra descentrado de la conciencia que es la que le aporta

su vivencia inmediata (y su ilusión de unicidad) . Con esto

queremos decir que en última instancia, sus determinaciones

fundamentales no son conocidas por el propio sujeto, son efec

tos de una estructura subyacente que no puede captarse en un

a priori, y que sólo puede leerse y comprenderse por sus efec

tos o productos . Por ejemplo : los sujetos no son plenamente

conscientes de su estilo de vidá, difícilmente reconocen en

forma consciente la incidencia de la propaganda y/o de la pre

sión grupal en la elección de sus artículos de consumo y me-

nos aún reconocen esta incidencia en la estructuración de un

marco valorativo normativo que rige sus vidas, con una lega -

lidad que es propia del momento histórico del grupo social

al que el sujeto pertenece.

El concepto de inconsciente es central para entender la

problemática de calidad de vida, porque, aunque el sujeto

pueda plantear elementos que dan cuenta de sus necesidades

y de los satisfactores que marcarían su calidad de vida, se-

guirán existiendo niveles de determinación que no son acce -

sibles a la conciencia y que sin embargo marcarán sus intere

ses y los limites de satisfacción . Con este concepto de in-

(7) Véase Sigmund Freud "Obras Completas" Edit . Nueva Biblioteca .Madrid.

1948 . Tomo I . P . 1063

201

consciente nos referimos al elemento que determina, en últi-

ma instancia, a la estructura psíquica dinámica del sujeto.

El sujeto humano se constituye como tal a partir de que

se inscriben en un orden cultural preexistente, en el momento

en que es reconcido por la palabra de otro como una identidá'd

propia (es nombrado, tiene un nombre ; a su vez esta palabra-

nombre, que le da un lugar diferendiado, lo integra a la cul-

tura . A partir de ese momento el sujeto diferencia y a la vez

comparte con sus semejantes la condición de sujeto humano . El

sujeto habrá internalizado un código común (el de la lengua)

pero también habrá internalizado normas, valores, pautas que

marcarán definitamente su lugar en la sociedad . Nos referimos

a un sujeto en que no podemos delimitar claramente un adentro

y un afuera sino en el que todo se da permanentemente en un

proceso intersubjetivo que se lleva a cabo en un orden social

que excede la conciencia individual.

En este sentido lo individual, versus lo social, apare-

ce como una falsa antimonia . Lo social es determinante, y con

ésto queremos decir que "el otro" está presente en todo momen

to en la configuración de la subjetividad que se lleva a ca-

bo como una intersubjetividad cuyo eslabón más importante lo

constituye la identificación-diferenciación con el otro.

Desde un enfoque genético, el animal humano nace en es-

tado de indefensión y simbiotizado con su madre . El proceso

de socialización en realidad implica un proceso de diferencia-

ción-individuación, es decir, el sujeto humano nace social y

es marcado por la cultura desde antes de su nacimiento .

202

El sujeto nace social en tanto entra a formar parte de

una estructura a la que pertenecen sus padres . Desde el periodo

dp su gestación está determinado por factores socio-económicos

y culturales . Además los padres siempre tendrán expectativas

respecto a lo que será el futuro ser, que condicionarán sus

formas de conducta con el niño imprimiéndole modelos normati -

vos . Es a partir de una matriz socio-cultural aportada por los

padres que el niño deberá establecer o construir una identidad

propia diferenciada.

Dijimos que siempre hay otro (sujeto humano-madre o sus -

tituto) portador de un orden social que tiene un nombre o una

palabra para designar al nuevo ser, la que es previa a la cons

titución del sujeto mismo y que cumple con una función mediati

zadora con respecto a la cultura, clase o sector de clase a la

que pertenecerá . : El sujeto, por su parte, se convertirá en por-

tador y en sujeto-sujetado a la estructura social que lo deter

minó . Posteriormente podrá modificar o nd su posición relati -

va dentro de la misma, pero cualquiera que sea el grado de mo-

vilidad existente en el sistema económico social de que se tra

te, o el nivel de consciencia social que el sujeto pueda adqui

rir, lo esencial de su definición estará en su característica

de sujeto-sujetado al orden social, fraccionado por la exis -

tencia de un otro (inconsciente) . Ambos niveles tendrán efi-

cacia cuando evaluemos la autopercepción o percepción subjeti -

va, ilusoriamente t ransparente, de la calidad de vida¡ .

203

Podemos considerar al sujeto como atravesado por múlti -

ples determinaciones y por lo tanto como objeto de estudio po

demos entenderlo:

a] Desde las diferentes determinaciones y niveles que pueden

ser leídos desde diversos campos del conocimiento y/o teo

rías.

b] Desde los nudos donde se entrecruzan las diferentes deter -

minaciones.

Cuando hablamos de sujeto de necesidad, para conceptuali -

zar calidad de vida, nos estamos ubicando en el nudo o inter-

sección de algunas de estas determinaciones y a partir de nues

tro marco teórico pretendemos definirlo. desde la psicología

social.

El sujeto de la necesidad está en el entrecruzamiento en -

tre lo individual y lo social, ya que, desde la conceptualiza -

ción propuesta aparece como falsa la antinomia de necesidades

individuates vs . necesidades sociales . Las necesidades son por

tadas por un sujeto, que aunque se diferencia por su_, particu-

laridades, es siempre un sujeto social.

Uno de los elementos a considerar cuando hablamos de su-

jeto social es que la percepción o representación que el. suje -

to tenga de st mismo, de los otros, de la satisfacción de sus

necesidades y finalmente de su calidad de vida, dependerá de

factores que si bien pueden aparecer como individuales, están

determinados desde el grupo social de pertenencia y desde el

grupo social de referencia . Con esto hacemos alusión a la

ideología . No es pertinente en este trabajo desarrollar la teo

ría de las ideologías, pero de manera operativa, vamos a defi

204

nir la ideología como el conjunto de representaciones que el

hombre construye acerca de st mismo y de las relaciones que

establece con otros hombres y con la naturaleza . A partir de

la famosa frase de Marx : "no es la conciencia la que determi

na la vida sino la vida la que determina la conciencia" (8)

podemos entender que no es la conciencia personal la que de-

termina el lugar que se ocupa en la estructura social sino que

es este lugar el que determina las conciencias, las conductas

y las ideologías (9).

Sin embargo, abordar el problema de las determinaciones

ideológicas desde la conciencia, sea ésta individual o social,

es dar cuenta solamente de una pequeña parte de su compleja es

tructura . Anteriormente planteábamos que los sujetos no son

plenamente concientes de que su estilo de vida depende del

marco valoratio-normativo (10) de su grupo de pertenencia y de

referencia, de la propaganda y de un cúmulo de factores que

operan más allá de las conciencias.

Discriminamos así en la estructuración de las ideologías

dos niveles : uno determinado desde el lugar ocupado por el su-

jeto en la estructura social . Esta es la determinación funda-

mental . El otro nivel estaría marcado por los limites de po-

sibilidad que hacen a la inscripción y estructuración de la

ideología en el Aparato Psíquico del individuo.

(8) Véase Marx K ."Tesis de Fuerbach La Ideología Alemana" Ediciones Cul-

tura Popular, p .543.

(9) N . Braustein etal "Psicología, ideales y ciencia", Edit . Siglo XXI,

México, 1986 . p . 74

(10) Véase Louis Althusser "La Filosofía como arma de la Revolución" Edit.

Pasado y Presente, México 1984, p . 103 .

205

Podemos considerar, desde el punto de vista de un observa

dor externo, que factores, provenientes del exterior, han sido

internalizados por el sujeto, inscritos en su aparato psíquico,

y vivenciados por é1, a través de sus productos o efectos . En

este sentido el concepto de incosciente se nos aparece como

una herramienta teórica indispensable para comprender la for-

ma particular de estructuración de la ideología en el aparato

psíquico y sus mecanismos . El proceso de inscripción también

tiene un nivel que nunca es consciente y que se forma como es-

tructura de valores, metas y metarreglas.

Existe un estrecho vinculo entre las ideologías que el

sujeto internaliza y porta y la estructuración de su sistema

de ideales . Estos últimos operan permanentemente regulando el

autoaprecio y la valoración que el sujeto tenga de si mismo, y

que está en relación directa a la cercanía o distancia que el

individuo perciba entre la representación de si (yo) y el

ideal .

Por otra parte, esta cercanía o distancia no se evaluará

con "parámetros individuales", sino que caba sociedad propone

modelos identificatorios que se constituyen en ideales . Jun-

to con ellos, la cultura marca las distancias permitidas res -

pecto del modelo en función del cual el sujeto se evaluará.

Es también a partir del concepto de inconsciente que po -

demos comprender las formas de transmisión de las ideologías,

ya que, en su mayor parte, no se internalizan ni transmiten,

mediante procesos de conocimiento-aprendizaje consciente, si-

206

no son transmitidas e internalizadas en forma inconsciente.

Se vehiculizan a través de estilos o metamensajes mucho más

que por contenidos explícitos . Ejemplo : en la escuela el ni -

ño no solamente aprende a sumar (contenido explícito de la en

señanza) sino que aprende un sistema de jerarquías que hacen

a la relación maestro-alumno, alumno-alumno, etc . Aprende a

experimentar una red de relaciones sociales . Este aprendiza-

je que hemos tomado como ejemplo, entre otros muchos, no son

explicitados ni verbalizados durante el proceso de enseñanza-

aprendizaje consciente, sino que son transmitidos mediante ac

titudes, valoraciones y gestos de los que tampoco el emisor

es plenamente consciente.

En su proceso de socialización, el sujeto humano apren -

de que hay una forma correcta de pensar a través del aprendi-

zaje de la lengua . No sólo a partir del significado de las pa

labras, sino, y principalmente a través de la estructura del

lenguaje se marcan las pautas de la estructura del pensamiento.

En gran parte, la tremenda eficacia de la ideología para pro-

ducir efectos en nuestra conducta proviene del hecho de que,

ya que es incosciente, es incuestionable.

Otro aspecto de la estructura del sujeto que nos interesa

es el sujeto de consumo . Este se crea a partir de las necesi -

dades de reproducción del propio sistema económico social . El

vehículo más eficaz son los medios masivos de comunicación a

través de la publicidad y propaganda.

Los medios masivos de comunicación operan como aparatos

ideológicos, generando necesidades que se convierten en re-

207

querimientos que el sujeto debe llenar para mantener en un ni -

vel razonable su autoestima.

De lo anteriormente expuesto se desprende que la concien -

cia y la conducta individuales son transacciones del sistema

con el sistema mismo . Los sujetos singulares son soportes de

esas transacciones y los grupos sociales (departamentos, es-

cuelas, etc .), son mediatizaciones entre sistema e individuo.

La estructura de estas mediatizaciones nos puede dar un mate-

rial de gran riqueza para evaluar calidad de vida.

Uno de los efectos o productos privilegiados para el es

tudio del incosciente, y por lo tanto de los aspectos incons-

cientes de la ideología, es el análisis del discurso dentro

de los grupos . De la estructura del discurso, de su contenido,

podemos extraer los elementos implícitos que subyacen a los

juicios o a las imágenes que el sujeto tiene de si mismo, de

los demás, de sus relaciones y de su calidad de vida . En el

capitulo final de este trabajo proponemos una metodología para

la investigación de calidad de vida en poblaciones determina-

das, basada en esta conceptualización .

208

III

LA SATISFACCION DE LA NECESIDAD Y EL OBJETO SATISFACTOR

En

el Capitulo I hicimos referencia a distintas defini-

ciones de Calidad de Vida centradas en la satisfacción de ne -

cesidades . Planteamos también nuestra visión crítica de las

mismas y una alternativa en función del corte existente en-

tre lo que se espera y lo que se obtiene . Afirmamos también

que las expectavidas que el sujeto tiene aparecen como indi-

viduales pero son sociales en su origen . La sociedad no se

refleja a través del individuo sino que se inscribe en su

aparato psíquico a través de un complejo proceso que impli-

ca la existencia de estructuras mediatzadoras entre indivi-

duo y sociedad.

Al considerar la problemática de la satisfacción de las

necesidades en nuestra primera aproximación debemos tener en

cuenta que:

a) Las primeras experiencias de satisfacción o insatisfac -

ción de la necesidad marcan huellas indelebles en el

aparato psíquico del sujeto.

b) Estas experiencias se convierten en matrices de sentido

para futuras experiencias y determinan las caracterrsti -

cas propias del sujeto y su capacidad para soportar la

postergación de la resolución de sus necesidades y/o to-

lerancia a la frustración.

c) El sujeto humano está marcado y determinado por las ca-

rencias . Estas, al igual que la resistencia que le ofre -

ce el mundo, son elementos indispensables para su cons -

titución y desarrollo .

209

Por otra parte, es impensable un sujeto humano que no ha-

ya sufrido algún tipo de carencia . El problema reside en si la

estructura y tipo de las mismas provoca daños (por ejemplo,

desnutrición) o son dinamizadores . Nos estamos refiriendo a

carencias en el nivel psíquico o a la significación que adquie -

ren los elementos básicos de la existencia (alimento, amor, etc .)

Esto no debe confundirse con la necesidad y el derecho que tie

ne todo sujeto de ver satisfechas sus necesidades fundamentales

en cualquier sistema social de que se trate . La huella de la

carencia y la huella de la experiencia de satisfacción e insa -

tisfacción permiten y modelan posteriores conductas del sujeto

en la búsqueda de satisfacción de sus necesidades o en la bús -

queda de placer.

Si describimos este proceso desde el punto de vista gené -

tico podemos visualizar cómo la tensión de necesidad o insa-

tisfacción provoca en el bebé una serie de conductas : gritos,

llantos, agitación, que motivan en la madre respuestas dife -

renciadas a partir de lo que ella interpreta que está necesi-

tando el niño . Asf la madre significa, da sentido a la deman-

da indiferenciada del bebé : hambre, frío, dolor, etc ., desde

el tipo de respuesta, el objeto y la forma que emplee para sa

tisfacerla . Para el bebé, por el nivel de maduración neuroló-

gica, no puede existir un objeto del mundo exterior que 61 re-

clame ; lo que existe es la tensión de necesidad, la molestia

y la insatisfacción, sin que él pueda referirla a un objeto

exterior ni siquiera al propio cuerpo . A partir de la res-

'210

puesta de la madre la tensión de la necesidad se une con la re

presentación de objeto que habrá de satisfacerla . La inmadu -

rez propia del bebé hace que no puedan distinguirse el nivel

de la insatisfacción del nivel de la representación de objeto,

pero analizando la situación se puede afirmar que a partir de

ese momento se constituyen campos heterogéneos que tendrán un

destino diferente . Mientras la respuesta que aplacará la in-

satisfacción hará desaparecer momentáneamente la necesidad.

Los signos (representaciones) que se inscriben en ese acto

se convertirán en dotación de sentido de una multiplicidad de

significaciones . La insatisfacción abre un campo en el sujeto

humano que es del orden del significante-significado, abre la

posibilidad de que se inscriban en el aparato psíquico repre-

sentaciones, fantasías y se inicie a partir de éstas el pro-

ceso de pensamiento . La función de la fantasia seguirá ope -

rando en el adulto como base del pensamiento y la creativi -

dad .

Por otra parte, lo que sucede cuando se ha dado respues-

ta adecuada para suprimir la insatisfacción de la necesidad no

se limita a la abolición de la tensión, a un estado de sacie-

dad . Aparece algo de otro orden : el placer . Por ejemplo, en

el niño el chupeteo se apoya en el acto de comer pero su fun-

ción es la de calmar, apaciguar, proporcionar placer . Se chu -

petea en ausencia del objeto alimentario . Posteriormente, en

el adulto, el comer puede convertirse también en acompañante

apaciguador de tensiones . Se come no sólo para nutrirse sino

211

que el acto de comer adquiere la significación de placer en

si mismo . El fumar puede ocupar un lugar similar siguiendo

esta linea a cadena asociativa . El orden de la satisfacción,

incluyendo el objeto satisfactor y el orden del placer están

tan estrechamente soldados que no se les distingue . Al apare-

cer el placer aparece el deseo de búsqueda de satisfacción,

de la situación placentera . El deseo reúne lo que ha sido

vivido como satisfacción, crea el orden por el cual el suje-

to se dispondrá a buscar, esperar, a desear, a aspirar a re-

novar la esperiencia de satisfacción.

La satisfacción de la necesidad crea nuevas necesidades.

Mientras esto sea posible el sujeto se historiza y tiende a

transformar activamente su ambiente . La actitud positiva,

enajenada, de satisfacción de necesidades busca sólo repetir

la experiencia de satisfacción sin que se creen instrumentos

ni medios para llegar a la misma, o bien el medio para lograr

la satisfacción se convierte en un fin en si . Por ejemplo, cuan

do el dinero no es un medio para obtener determinados objetos

sa .tisfactores sino la satisfacción está en acumular dinero.

El conflicto, resultante de la experiencia de satisfac -

ci6n e insatisfacción, moviliza a la búsqueda de satisfacción

y dinamiza el aparato para intentar modificarse y modificar

las condiciones del medio en este fin . Las experiencias po -

sitivas (su monto y significación) dotarán al sujeto de la

capacidad de espera y de un cierto nivel de tolerancia a la

frustración ; también motivan y alimentan las expectativas

(esperanzas) de la posibilidad de satisfacción, dado que exis

te en el aparato psíquico la huella o recuerdo de que esta satis

212

facción es posible.

Al mismo tiempo, la experiencia de instatisfacción y por

lo tanto el conflicto mismo, movilizan la búsqueda activa de

la satisfacción de la necesidad . El conflicto y la insatisfac-

ción permanente de satisfacción, que por ser siempre cambian-

te, nunca se logrará plenamente, sino que implicará una ten-

dencia hacia la vida y el desarrolló de las potencialidades

humanas.

El aporte de Freud en este campo es la profundización del

concepto de conflicto que no será definido simplemente como

oposición, contradicción, entre elementos o sistemas, sino

que será esencial a la estructuración y funcionamiento mismo

del aparato psíquico . Su característica fundamental es la am-

bivalencia : el conflicto se da en la unidad, no entre elemen-

tos considerados positivos y negativos, sino que un mismo ob-

jeto aparece al sujeto con ambas características . Finalmente

la eficacia del conflicto como motor del aparato psíquico re-

side en el hecho de ser esencialmente inconsciente . Al hablar

de eficacia nos referimos a la capacidad de provodar hechos

y situaciones que son observables en las conductas individua-

les grupales . Al decir que es inconsciente, hacemos referen-

cia a que su lectura y comprensión exigirá que se respeten

reglas precisas que permitan el acceso a este nivel que no

es evidente sino que se manifiesta sólo a través de sus efec-

tos .

Esto es cierto, tanto para el observador externo (inves -

tigador) como para el sujeto de la vivencia, que frente al re-

` conocimiento-desconocimiento de su conducta suele elaborar

falsas teorías, racionalizaciones (ideologías) que la justifi-

can .

La calidad de vida no podrá pensarse ni como la negación

ni como la resolución total del conflicto, sea individual o so-

cial, ya que éste es motor permanente e inherente a la vida.

Cuando el sujeto no ha recibido un suministro importante de

experiencias positivas o cuando el medio es demasiado agresivo

o no aporta suministros mínimos necesarios al sujeto (sean és-

tos psicológicos, materiales, sociales, etc .) el conflicto pue

de convertirse en dilemático, cerrado, no permitir la apertu-

ra de nuevas síntesis y llevar a niveles de desestructuración

y regresión . Este tipo de conflicto es el que genera patología

social.

Calidad de vida no implica la disolución del conflicto o

la resolución total de las contradicciones sociales sino la

capacidad de movilidad y dinamismo permanente desde el conflic

to para afrontar las demandas internas y externas.

La idea de que existen sociedades superdesarrolladas que

han superado conflictos y que tienen por eso mejor calidad de

3ida que aquellas sociedades en proceso de cambio, donde el

conflicto se hace evidente, cae estrepitosamente ante los In-

dices de patología social (drogadicción, suicidio, violencia,

etc .) generados -por ese tipo de desarrollo.

Como corolario de esto nos planteamos que el problema de

la satisfacción está más cercano a la participación social

del sujeto en la creación de sus propias condiciones de vida,

que a la obtención de objetos satisfactores que por la estruc

tura misma de la necesidad, de la satisfacción y del objeto,

resultan siempre satisfactores parciales, cuando no alienan-

tes .

214

Al concepto de objeto podemos asignarle, mínimamente,

dos posibles significaciones : por una parte el objeto como

lo que está ahí enfrente, en el mundo, objeto .

Por otra

parte podemos comprender el objeto como algo construido en

su relación con el sujeto, como síntesis de representacio -

nes en una sensación que referimos a una cosa del mundo exte

rior .

Hablar de objeto construido nos refiere a aquel que

tiene "palabra" que lo señala y significa ; que ubica al ob-

jeto, en tanto es nombrado, como parte de una cadena de sig-

nificante-significado . La palabra es considerada por Freud

como la unidad de función del lenguaje . La define como una

representación compleja que se presenta compuesta por ele -

mentos acústicos, visuales y knistésicos . "La palabra co-

bra su significado por su enlace con la representación-obje

to" . (11)

La representación-objeto parece una cosa del mundo, re -

fiere a percepciones-sensaciones . En realidad no hay tal

presentación del objeto al sujeto sino que toda presentación

es una representación en tanto no es el objeto en sí el que

penetra o se marca en el aparato perceptualdel sujeto sino

que la percepción de ese objeto es la que impresiona al su-

jeto . Es mediatizada por la palabra que establece la rela-

ción de sentido que ese objeto tiene para un sujeto inser-

to en una determinada cultura y en un determinado grupo o

(11) Véase Sigmund Freud Obras Completas . Vol . 2 . Edit . Biblioteca

Nueva . Madrid . P . 1063

21. 5

clase social, en una formación social y un momento históri-

co determinado.

Plantear que el objeto es un objeto reconstruido en su

relación con el sujeto no implica desconocer la preexisten-

cia del objeto . En este punto tenemos que considerar varios

aspectos:

a) El objeto puede existir independiente de la presencia de

un sujeto (que lo perciba) pero debe de alguna manera es

tar inscripto culturalmente mediante una palabra-nombre

para que pueda tener sentido para cualquier sujeto de

esa cultura.

b) Por otra parte el aparato perceptual del sujeto marca

posibilidades y limites de percepción del objeto (ejemplo

ultrasonido) . Aunque para el sujeto sólo existan en for-

ma sensible aquellos objetos que puedan ser registrados

por su aparato perceptual, reconocerá también la existen-

cia de objetos que no tienen materialidad sensible y de

objetos que sólo son detectados a través de sus efectos.

c) La relación sujeto-objeto tiene un nivel que manifiesta

como relación entre objetos reales concretos . Este es

el nivel de la práctica . Este nivel no puede entenderse

independientemente del sujeto que lo percibe . Cuando ha-

blamos de proceso perceptual, el objeto de la percepción

es un objeto reconstruido independientemente de que para

el sujeto de la percepción exista la ilusión de aprehen-

der el objeto mismo tal y como existe .

216

Teniendo en cuenta lo anteriormente dicho retornaremos

a nuestra relación con el objeto mediatizado por la palabra.

La palabra, también objeto, es por lo tanto también repre-

sentación (representación-palabra) . Hay una compleja acción

recíproca : la representación-objeto, la representación-pa -

labra se refieren a una instancia en la que se entrecruzan

lo individual (aspectos psicológicos) y lo cultural (del or-

den de la lengua) . Es decir, nos estamos refiriendo a un su-

jeto social en el que no puede separarse lo individual de lo

social, el adentro del afuera . En este marco de la intersub -

jetividad es donde el objeto aparece como reconstruido.

Agnes Heller plantea : "La necesidad del hombre y el ob-

jeto de la necesidad están en correlación : la necesidad se

refiere en todo momento a algún objeto material o a una ac-

tividad concreta . Los objetos "hacen existir" las necesida-

des y a la inversa, las necesidades a los objetos . La nece-

sidad y su objeto son "momentos", "lados" de un mismo con-

junto" . (12)

Más allá de que aceptemos esta proposición hemos de

tener en cuenta que los objetos satisfactores de necesida-

des no son sólo ob-jetos,sino que son producto de entre-

cruzamientos lógicos o de sentido, en un orden social, en un

modo de producción determinado .

Tienen un valor de uso y un

valor de cambio insertos en redes de intercambio simbólico.

(12) Agnes Heller . Teoría de las necesidades en Marx . Ediciones Pe -

ninsula, Barcelona, 1986 . P . 43

217

"Lo simbólico designa un orden en la cultura y la ley que

funda dicho orden".

Los contextos en los que circulan estos objetos se sue-

len mezclar en forma paradógica"y/o contradictoria . El obje-

to en sí carece de sentido fuera de su contexto . Por ejemplo,

un objeto aparentemente homogéneo como la vivienda está atra

vesado por diferentes significaciones . Puede aparecer como

símbolo de "status", en ese caso, paradógicamente cuanto más

antigua, más valiosa en aquellas culturas con alta valora-

ción de las tradiciones . En cambio en otras culturas, como

seria el caso de los Estados Unidos, en donde el status apa-

rece ligado al consumo ostentoso, la valoración máxima esta-

ría dada para las viviendas más ajustadas a los patrones de

la moda.

Desde otro punto de vista, el objeto, en este caso vi-

vienda, puede funcionar como algo autonomizable, a nivel de

cambio que tiene que ver con las equivalencias o leyes del

mercado, transformándose así en objeto de consumo, desliga-

do de sus determinaciones psíquicas . Este ejemplo apuntala'

la conceptualización de objeto reconstruido.

El problema que se nos plantea no es la verificación

de la realidad o pre-existencia del objeto, sino el de fo-

calizar aquellos aspectos que lo constituyen o lo constru -

yen en satisfator de necesidades.

Nos preguntamos cuales son estos objetos que "hacen

existir" a las necesidades . Para nosotros se trata de un

objeto reconstruido a partir de determinaciones sociales

donde la ideología juega un papel esencial en la valora-

218

ción del mismo.

Por ello, para nosotros calidad de vida no implica la

posibilidad de adquirir una multiplicidad de objetos que

llenen necesidades siempre cambiantes sino que, luego de so

lucionar las necesidades básicas, se trata de que el sujeto

tenga participación real en la determinación de sus necesi-

dades . Además, el objeto satisfactor siempre va a aparecer

como satisfactor parcial de la necesidad, en tanto el hecho

de que sujeto y objeto sean momento de un conjunto no impli

ca que éstos momentos se cierren o se agoten en el proceso

de satisfacción en si .

219

PROPUESTA METODOLOGICA PARA INVESTIGAR LA CALIDAD DE VIDA

EN UN GRUPO DETERMINADO

Para la investigación de calidad de vida proponemos la

utilización de un método cualitativo . Pensamos que éste es

el más adecuado por las siguientes razones:

a] Existen algunos indicadores asociados a calidad de vida

de la población que pueden ser cuantificables . Nos refe

rimos a aquellos que responden a la atención del conjun

to de necesidades vitales y sociales, por ejemplo : ali-

mentación, salud, vivienda, etc . Pero si nos referimos

a la satisfacción del sujeto o del grupo, ésta no puede

ser un fenómeno cuantificable, ni siquiera puede ser

evaluable exclusivamente por la percepción consciente de

la satisfacción . Es decir, que si un sujeto es interroga

do, encuestado, sobre si se encuentra o no satisfecho

por el nivel educativo recibido, por ejemplo, su respues

ta es parcialmente confiable ya que las acciones en las

que traduce su estado de satisfacción-insatisfacción

pueden corresponderse o no con su respuesta verbal.

b] En una técnica cualitativa de investigación de calidad

de vida, este concepto no será incluido como externo al

grupo o como proveniente del marco conceptual ideológi-

co del investigador, sino que con esta técnica posibili

tamos que la calidad de vida de cada grupo sea aquella

que corresponde a la de la población que nos interesa y

que en definitiva es la que resultarfa .beneficiada en

220

un proyecto de planificación de sistemas ambientales.

c] Esta concepción implicarla incluir la participación de la

población desde el comienzo mismo de la investigación.

d] Las técnicas cualitativas requieren de la utilización de

una muestra de población mucho más pequeña que las técni

cas cuantitativas y garantizan una mayor cobertura con

menores recursos humanos y materiales.

Técnicas cualitativas han sido usadas eficaz y eficiente

mente tanto en "marketing" como en investigación de la

opinión pública así como también en investigación para

planificación en salud (OMS-OPS)

El método cualitativo que proponemos es la investiga -

ción micro-social, o sea, la indagación de los mecanismos

microsociales que conectan la acción individual y colecti -

va con los sistemas de relaciones sociales.

Se conciben o las relaciones sociales como estructu -

ras de opciones que se le presentan a los individuos que

ocupan lugares particulares del espacio social.

Las condiciones materiales de vida en todas sus dimen -

siones establecen el rango de cursos de acción abiertos a

los individuos y a los grupos . La visualización que el su-

jeto (individual o colectivo) tenga de su calidad de vida

tendrá que ver con su percepción de las opciones posibles

y con el sentido que las mismas adquieren para él . Por lo

tanto en la investigación se requiere incorporar una dimen

sión analítica particular : la interpretación o sentido que

no debe identificarse ni con la noción de racionalidad ni

con la conciencia del sujeto . Esto se basa en que todo com

221

portamiento socialmente relacionado contiene mensajes que

deben ser interpretados en diversas claves . En un compor-

tamiento social se intercambian al mismo tiempo objetos

materiales, afectos, símbolos culturales, identidades y po

der .

En el capitulo I definimos calidad de vida a partir del

vínculo dinámico entre el individuo y su ambiente en donde

la satisfacción de necesidades implica la participación con

tinua y creativa del sujeto en la transformación de su rea -

lidad . Esto significa un proceso dialéctico en el que el con

flicto dinamiza e impulsa las contradicciones tanto indivi-

duales como sociales . Significa también situaciones siempre

cambiantes en las que esiste un proyecto de futuro . El su-

jeto (individual o colectivo) percibe sus necesidades y sa-

tisfactores y evalúa la calidad de vida desde su ideología,

que está determinada por el lugar ocupado por el sujeto en

la estructura social en un momento histórico en una socie-

dad determinada.

Para elaborar un modelo de investigación sobre la ca-

lidad de vida debemos operativizar la conceptualización de

la misma . En ese sentido habría que tener en cuenta los si -

guientes contenidos:

-

Participación continua y creativa o pasividad dé la po-

blación frente a sus propios problemas . Esto estaría

relacionado con los niveles de información, su análisis

y crítica así como con la forma de circulación de mensa-

jes en una comunidad dada . También se relacionaría con

222

- la participación de la población con las estructuras de

sostén comunitario : escuela, asociaciones vecinales, re

creación, etc.

- Posibilidad de elaborar proyectos a mediano o largo pla -

zo o restricciones en torno a la resolución de las nece -

sidades inmediatas.

Ideologías relacionadas con la evaluación de la calidad

de vida . Se observarían a partir de la clarificación de

los modelos que orientan las apriraciones y que se ex-

presan, como implícitos en el discurso.

Capacidad de tolerar la espera en la satisfacción de las

necesidades y aspiraciones . Estaría relacionada con la

posibilidad de elaborar proyectos y con la participación

activa.

Capacidad de tolerar la frustración sin que ésta genere

alguna forma de patología social, fundamentalmente vio-

lencia y agresión.

Recursos psicosociales de la población para enfrentar el

conflicto, sobre todo frenta a situaciones o sentimien-

tos que implican un alto nivel de ambiguedad y ambiva -

lencia.

Partiendo de este marco conceptual operativo podemos pa

sar al punto siguiente:

El Proceso de Investigación

A] El proceso de registro no es acumulativo ni unidireccio-

nal en la medida en que reconoce como dato de la investi

gación lo que se muestra como ausencia (los supuestos o

lo latente) y, por otro lado también se requiere de una

revisión permanente de la situación en la que la infor-

223

mación sea dada.

Las técnicas de recolección de información propuestas

son :

1] Registro de entrevistas focalizadas no dirigidas.

2] Registro de la información obtenida a través de la discu

sión en grupos operativos formados a tal efecto.

1 .

Entrevistas Focalizadas no dirigidas.

Se parte del supuesto de que todas las personas integran

tes de la comunidad pueden aportar datos a propósito de su

calidad de vida o de la de la comunidad . Se realizarán en-

trevistas con personas consoderadas informantes clave que

nos pueden dar dos tipos de información:

a) Sobre su calidad de vida (autoimagen)

b) Sobre la calidad de vida de la comunidad (heteroimagen).

Si gien el entrevistador que será entrenado en esta téc

nica llevará el marco conceptual operativo que orientará o

focalizará el desarrollo de la entrevista, se tratará de que

la misma sea lo más abierta posible para que el entrevista-

do pueda expresar libremente sus opiniones . El registro de-

berá incluir, además del discurso,del informante, una cuida -

dosa observación de sus gestos, actitudes, tono emocional,

etcétera.

2 .

Grupos Operativos.

La denominación de "grupo operativo" corresponde a la

224

formulación de una técnica desarrollada por el Doctor Enri-

que Pichon Riviere (14) . Esta técnica inicialmente aplicada

a grupos dentro de un hospital, posteriormente se extendió

a grupos de aprendizaje, de trabajo, de investigación . La

u t i l i z a c i ó n de la misma en la investigación de calidad de vi

da requiere revisar los conceptos básicos de la teoría de

grupos operativos y adecuar y ajustar los instrumentos téc -

nicos.

Hablar de grupo operativo es definir al grupo en fun-

ción de la tarea . Para Pichon-Riviere no existe grupo sin

tarea, cualquiera que sean las características y el nivel

de desarrollo de la misma . Los objetivos-de la técnica gru-

pal son el levantamiento de obstáculos que se oponen al de-

sarrollo de la tarea . Se parte de la existencia de algunos

universales que bloquean la productividad dentro de los gru

pos . Estos universales son:

a]

Los miedos y ansiedades básicas:

1] Miedo a la pérdida

2] Miedo al ataque.

b]

La situación negativa frente al cambio

1] Miedo al cambio

2] Résistenciá al cambio

c]

La perturbación en los procesos de aprendizaje y comuni-

cación.

d]

Un sentimiento básico de inseguridad.

(14) Véase Enrique Pichon Riviere "El Proceso Grupal" . Edit . Nueva

Visión, Buenos Aires, 1980 . p . 65

225

e]

Las fantasías básicas que operan en todo momento de cons

titución de grupo.

Estos universales forman parte del Esquema Conceptual

Referencial y Operativo (ECRO) que debe mantener claro el

coordinador . Existen otros conceptos a tener en cuenta,

entre ellos mencionaremos:

a]

El que hay diferentes momentos del desarrollo de la ta-

rea en el grupo:

1] Pretarea : corresponde al momento inicial en el cual

el grupo no consigue estructurar la tarea porque ne-

cesita de un primer reconocimiento de la situación.

En general en este momento se vive fuertemente la

oposición y los temores o la contradicción indivi-

duo-grupo y el temor o resistencia al cambio . La

participación del coordinador se orienta hacia cal-

mar estas ansiedades y favorecer la identificación

entre los miembros del grupo para que puedan cen-

trarse en la tarea.

2] Momento de la tarea propiamente dicha : se caracte-

riza como un momento elaborativo en el cual el pen-

sar juntos da resultados considerablemente mayores

que cualquier producción individual.

31 Momento del proyecto : en el cual la tarea adquiere

perspectiva de futuro.

b] En cuanto a la dinámica del grupo : desde la concepción

de grupos operativos se presta particular interés a la

configuración de roles dentro del grupo con el objeti-

226

vo de evitar estereotipias o rigidez en la asunción de

roles que polaricen las intervenciones de los miembros

del grupo . Se trabaja con el concepto de emergente o

portavoz que seria el sujeto que en un determinado mo-

mento aporta elementos que sintetizan el estado del

grupo en relación con la tarea y el coordinador.

c]

En cuanto a la coordinación del grupo : el coordinador

del grupo operativo es un observador participante con un

rol diferenciado . Sus intervenciones están orientadas

exclusivamente a esclarecer los obstáculos y resisten -

cias frente a la tarea.

La técnica de grupos operativos es apropiada para in-

vestigar calidad de vida con una población particular porque

si seleccionamos convenientemente los grupos y la tarea en

la cual se centran éstos es la discusión de las condiciones

de vida, las dificultades y perspectivas de mejoramiento,

podemos obtener como materia a analizar (dato) undiscurso,

susceptible de ser analizado, en su contenido manifiesto y

en su contenido latente que nos aportará los elementos implí

citos (ideológicos) sobre los que ha de asentarse la valora-

ción de la propia calidad de vida de íos sujetos de esa co-

munidad.

Para realizar un análisis ideológico del discurso, o

sea, que nos permita acceder a lo implícito subyacente en

el discurso y que nos lleve a la posibilidad de hacer un

perfil poblacional que refleje los niveles de satifacción-

insatisfacción, motivacionales, etc ., necesitamos garanti-

227

zar la extracción de un material centrado en la temática que

nos interesa pero con un nivel de espontaneidad que lo haga

adecuado para el análisis que vamos a realizar . La técnica

de grupo operativo permite que se cumpla este requerimiento.

Cualquier otra técnica grupal o de recolección de datos

de tipo directivo obscurecería o encubriría la manifestación

espontánea y por lo tanto haría muy difícil la extracción

de los contenidos implícitos o latentes.

B] La Construcción del Dato.

El proceso de construcción permanente y revisado del da

to consiste en pasar de una descripción superficial de la si

tuación a una descripción más ordenada y compleja . La comple

jización o densificación es producto de la incorporación de

lo que ' hemos podido captar como sentido mediante la aplica-

ción de la técnica de análisis del discurso . Para ello se

utilizan categorías analíticas que anteceden a la recolec -

ción de la información como :

definición operativa de cali-

dad de vida propuesta, pero las categorías deberán reelabo-

rarse constantemente a lo largo del proceso de investiga -

ción . Las dimensiones analíticas no sólo sirven para compo

ner ordenadamente un cuadro de la situación sino que tam-

bién sirven para ir rastreando el material, ahora en forma

más focalizada.

C] Construcción de Modelos Analíticos

Una tercera etapa consiste en la construcción de pa-

trones o tipos perceptuales de calidad de vida que expre -

san el sentido que ésta tiene para el sujeto . Para ello

se ordena el material empírico según matrices, discontinui-

228

dades y diferenciaciones que manifiesta en relación a las di

mensiones que se quieren explorar . Se nos presenta entonces

la posibilidad de construir tipos que condensen y hagan in-

teligibles las relaciones puntuales de asociación, causali-

dad y sentido de los comportamientos referentes a calidad

de vida . La composición de estos modelos o tipos se apoya

en nuestro instrumento teórico, así como en el diagnóstico

de la situación que hemos obtenido del registro de informa-

ción y de su tratamiento analítico.

La construcción de comportamiento típico es el produc-

to de la abstracción, acentuación y estilización de ciertas

particularidades que amalgamadas en un cuadro coherente se

hacen posibles de ser interpretadas.

Esta propuesta metodológica fue elaborada como modelo;

por lo tanto su aplicación a una situación concreta reque-

rirá de ajustes que la hagan pertinente según el caso de que

se trate .

229

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230

SPITZ RENE, EL PRIMER AÑO DE VIDA DEL NIÑO . Fondo de Cultura

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231

CONDICIONES DE SALUD Y

MEDIO AMBIENTE:

EL CASO DE MEXICO .

232

CONDICIONES DE SALUD Y MEDIO AMBIENTE : EL CASO DE MEXICO

Las modificaciones en la tecnología y en

los métodos productivos después de la Se -

gunda Guerra Mundial, con un uso incauto

de la Química y Petroquímica, han llevado

a un excepcional incremento de los facto-

res nocivos en el ambiente y en los ali-

mentos . Hoy comemos veneno, bebemos vene-

no y respiramos veneno . Encontrar amianto

en los pulmones es ya cosa común . . . El agua

de ciertos acueductos tiene tal cantidad

de nitratos que constituye un peligro de

metanemoglobinemia para los recién naci-

dos y de la formación de nitrosaminas can

cerigenas en el estómago del niño . El in-

cremento rápido de los tumores, bronqui-

tis crónica, asma y las enfermedades alér

gicas, es sólo el resultado de la conta-

minación ambiental . . . La alimentación no

natural y largamente mediatizada y contro

lada por la industria también nos está

causando gravísimos problemas . . . Estos son

los verdaderos problemas de la Salud Públi

ca, problemas de tal envergadura que, con-

juntamente con los ecológicos, por primera

vez en la historia asumen el papel distin -

tivo de una época.

Giovanni Berlinguer, La Riforma Sanitaria

Presentación

En el presente trabajo se consideran algunos aspectos,

en nuestra opinión relevantes, sobre la problemática de la

salud en México . Se trata de describir analiticamenté esta

2 33

situación, sus determinantes materiales, sociales y ambien-

tales, y la forma en que la sociedad mexicana organiza la

respuesta social a esta necesidad básica de la población,

y en qué medida puede hacerle frente.

El objeto de estudio se plantea entonces en dos niveles

diferenciados : a) la identificación y definición de los con-

dicionantes del proceso salud-enfermedad y, b) la respuesta

a dicho proceso.

En el primer nivel de determinación del proceso salud-

enfermedad se señala, en términos globales, el carácter so-

cial del mismo . La alimentación, la vivienda, la contamina-

ción ambiental, las condiciones de trabajo, se identifican

generalmente con las causas de la situación sanitaria ; sin

embargo, esas condiciones, sólo son derivadas de la estruc-

tura material y social de la sociedad . La respuesta que la

sociedad en su conjunto da al proceso salud-enfermedad tie-

ne como base dichas condiciones . materiales y sociales, pero

las particularidades fundamentales de la misma responden

claramente a un determinado estilo de desarrollo adoptado

por el pals, caracterizado por una racionalidad de repro-

ducción del sistema en su conjunto, y de la fuerza de tra -

bajo en especial.

La estructura del presente trabajo tuvo como gula el

interés por demostrar las siguientes características:

- La respuesta al proceso salud-enfermedad parte de

un modelo médico hegemónico (en adelante mm) espe-

.

clfico que determina una visión particular del indi

viduo enfermo y su relación con el medio natural y

social .

234

- Este mm responde a una racionalidad complementaria del es

tilo de desarrollo general del pars.

- La respuesta social al proceso salud-enfermedad manifiesta

desajustes y desequilibrios entre ambos fenómenos.

- Se verifica, por último, que la medicina tradicional cons-

tituye una respuesta popular y generalizada al proceso sa-

lud-enfermedad, difrcil de ser desplazada por la medicina

cientrfica institucionalizada en los marcos en los que se

estructura actualmente.

Consecuentemente en una primera parte se hace un recuen-

to del proceso salud-enfermedad resaltando aquellos elementos

que permitan comprender dicho proceso como un fenómeno eminen

teniente social (los grupos sociales y la enfermedad ; la salud,

el trabajo y el medio ambiente, etc .) . Se considerarán el sig

nificado de algunas cifras y cuadros que revelan la situación

de la salud de la población.

En una segunda parte se describirá, entonces, la forma

en que la sociedad mexicana se organiza frente a

las condiciones de salud . Los servicios de salud se

caracterizan por diversos sistemas de atención (pública, de

seguridad social, privada, medicina tradicional) . La cober-

tura de la población que alcanzan dichos niveles de aten-

ción médica se analizará junto con los recursos materiales

y humanos con que cuenta el sector salud de México ; y por

último la respuesta popular a las necesidades de salud, es

decir la medicina tradicional .

235CAPITULO I

PROCESO SALUD/ENFERMEDAD

1 .1

PROCESO SALUD/ENFERMEDAD : SU CARACTER SOCIAL

El proceso salud/enfermedad/enfermedad constituye una

unidad dialéctica, son dos momentos de un mismo fenómeno.

Este presenta dos facetas, la biológica y la social . La

relación entre salud y enfermedad tiene una explícita di-

mensión biológica y otra implícitamente social.

A fines de los sesenta se agudiza la polémica en tor-

no al carácter social de la enfermedad . Lo que se cuestio-

na es el carácter eminentemente biológico e individual de

aquella . En efecto, el eje principal del cuestionamiento

del paradigma médico-biologista (-;) se encuentra en la di-

ficultad de generar un nuevo conocimiento que permita la

comprensión de los problemas de salud más importantes de

los países desarrollados (enfermedades cardiovasculares y

tumores malignos) . En el caso de los países subdesarrolla -

dos la crisis de la práctica médica ha conducido también

al cuestionamiento del modelo de atención médica y más pro

fundamente de la concepción que lo sustenta . Las enferme-

dades y problemas de salud que aquejan a estos países di-

fieren de los parses desarrollados y la capacidad de res-

puesta del modelo médico vigente es sumamente deficiente.

En nuestra sociedad en la definición de enfermedad

subyace la valoración de la capacidad productiva y com-

petitiva del individuo . El pensamiento médico que comien-

(^) que considera la enfermedad casi exclusivamente como el resul-

tado de agentes patógenos .

236

za a desarrollarse aceleradamente desde el siglo padado, se

basa en la concepción de la enfermedad como un problema bio

lógico-individual, desarrollándose una práctica correspon-

diente ; este pensamiento "desocializa la enfermedad de tal

modo que aparece como surgida de los azares de una constitu

ción biológica al margen de la determinación social" (1).

En otras sociedades o épocas movidas por otra lógica de re-

producción social se concebía a la enfermedad y su curación

como un asunto de la colectividad, en las sociedades capita-

listas el fenómeno de la enfermedad se presenta como un he-

cho del que nadie se responsabiliza ya que las causas funda-

mentales de la enfermedad las constituyen los agentes pató-

genos externos y específicos.

Este último es el modelo causal clásico y la explica-

ción fundamental es la biológica . Se tiende a una causali-

dad Gnica de la enfermedad, pero se puede comprobar empí-

ricamente que el virus de la poliomelitis no explica por-

qué de cada 100 infectados sólo 20 se enferman de grave-

dad . El infarto cardiaco tan difundido en los países desa -

rrollados no puede tener una explicación monocausal, pero

por otra parte la explicación multicausal es una versión

ampliada de la anterior.

En el siglo pasado se enfrentaron dos corrientes de

pensamiento médico : la sociomédica y la biomédica . La pri-

(1) Laurel!, A . C . "Medicina y capitalismo en México", Cuadernos Polí-

ticos, No .. 5, 1975, P . 81 .

237

mera sostenía que la salud y la enfermedad eran manifestacio-

nes del proceso histórico y social y la segunda conceptuali-

zaba a la enfermedad como un problema biológico individual.

Es desde la dimensión social y ambiental del proceso

s/e que pretendemos analizar la situación de la salud en Mé-

xico .

El proceso salud/enfermedad como proceso social se inte-

rrelaciona con los demás procesos sociales . La salud y la en-

fermedad, son fenómenos colectivos, no es la enfermedad un

proceso individual aislado de un organismo, sino la respues

ta biológica a factores exteriores que actúan sobre éste . El

hombre se enferma en un medio natural y socialmente determi -

nado . Globalmente el proceso salud/enfermedad es producto de

la relación del hombre con la naturaleza, es decir del grado

de dominio y transformación que aquél tenga en relación a és-

. Esta apropiación de la naturaleza se establece a través

de relaciones sociales, y es allí donde debe comprenderse,

en las relaciones de producción existentes en una sociedad,

la relación salud/enfermedad desde el punto de vista colecte

vo .

Debe buscarse en una proposición causal distinta una

explicación de cómo se da la determinación social del pro-

ceso de enfermedad . Se debe indagar sobre la relación salud/

enfermedad como proceso social con respecto a otros procesos

sociales . Esto nos permite tener una comprensión global del,

proceso colectivo de salud/enfermedad, superando la dimen-

sión puramente biologicista de la cuestión.

La naturaleza social de la enfermedad se verifica des-

238

de lo colectivo y no desde el caso clínico, en el modo carac

terfstico de enfermar y morir de los grupos humanos . El pro-

ceso de salud/enfermedad puede ser dilucidado a partir de

los perfiles patológicos (*) que presentan los grupos so-

ciales . Las sociedades, según el grado de desarrollo de las

fueras productivas, presentan diferentes patologías colecti

vas, lo mismo ocurre dentro de una misma sociedad con las

diferentes clases sociales, tema que analizaremos más de

cerca en otro inciso.

La base material y el carácter histórico del proceso

salud/enfermedad reflejan, con gran fidelidad, el grado de

desarrollo ybienestar de una sociedad determinada, su com-

posición interna y su estructura en diferentes grupos socia-

les . El panorama de salud de un país depende básicamente de

las condiciones generales de vida de la población, de su es

tructura socioeconómica, y en medida reducida operan las

condiciones médico-sanitarias como determinantes . La com-

prensión de las condiciones de salud de una sociedad debe

partir de la comprensión de su organización social y cómo

esta se traduce en la respuesta médico-sanitaria.

En su ensayo, Clases sociales y enfermedad, Mario Ti-

mid plantea como argumento central que la ampliación de

la cobertura de la medicina institucional y su mejoramien-

to técnico no resuelven los problemas de salud de la socie

dad . La práctica médica como es concebida en el presente,

Se constituyen tomando en cuenta el tipo de patología y la frecuen

cia que determinado grupo exhibe en un momento histórico dado.

(*)

239

tiene serias limitaciones, por su concepción y por la rela -

ción médico/paciente . Por otra parte las diferencias que pre

sentan los .distintos sectores sociales en sus perfiles pato-

lógicos, la forma de enfermar y morir, tiene poco que ver

con los servicios médicos y mucho con la estructura socio-

económica de la sociedad . (2)

El proceso salud/enfermedad, como se señaló, es un con-

tinuo proceso biológico-social, históricamente condicionado

y tiene dos determinantes fundamentales : el dominio que la

sociedad haya alcanzado de la naturaleza y el tipo de re-

laciones sociales que se establezca entre los hombres . Afir-

mando las tesis de Timio sobre la relación salud/enfermedad

y la ampliación de la cobertura médica, un estudio de Thomas

McKeown en Inglaterra (3), probó que las tasas de mortalidad

de algunas enfermedades infecciosas (tuberculosis, cólera,

tifoidea, escarlatina, entre otras) tuvieron - un decremento

'significativo antes de la incorporación de medicamentos

específicos e incluso de la identificación de los agentes pa

tógenos causantes de estas enfermedades . Por ello afirma que

la disminución de la mortalidad era atribuible casi totalmen

te al mejoramiento del nivel de vida, teniendo las conquis-

tas médicas un papel menor.

(2) Laurel], A .C . Prólogo a Timio, Mario : "Clases y enfermedad", Ed.

Nueva Imagen, 1981, p . 11

(3) McKeown, T ., Erown, R .G . y Record, R . G ., "An interpretation of the

modern rise of population in Europe", en Popul, Stud ., 26, 345, 1972 .

240

En México El Dr . Kumate ha demostrado que la disminu-

ción de la mortalidad por tuberculosis, tosferina

y difte-

ria, se inició antes de aplicarse las medidas sanitarias

eficaces incluyendo las campañas masivas de vacunación.

Se confirma entonces, que las medidas médicas espe -

cificas y la difusión de los servicios médicos tienen poco

efecto en la salud global de las poblaciones . El análisis

más específico del caso mexicano permitirá avanzar en la

comprensión de estas categorías .

241

1 .2 GRUPOS SOCIALES Y ENFERMEDAD

La problemática de la salud enfocada desde la perspecti-

va de la estructura social de las sociedades modernas, cons-

tituye un elemento básico para comprender su perfil patoló-

gico .

El profundo carácter social del proceso salud/enferme -

dad queda demostrado analizando la frecuencia y la distri -

bución de la enfermedad entre los distintos grupos sociales

que componen una sociedad . Al existir una articulación entre

el proceso social y el proceso salud/enfermedad,•éste debe

asumir características distintas según el modo diferencial

de inserción que dada grupo tenga en la producción y en su

relación con el resto de los otros grupos sociales . La dis -

tribución de la muerte y la enfermedad es desigual, pudién-

dose detectar perfiles patológicos específicos.

Un interesante estudio sobre Costa Rica revela (5) que

la probabilidad diferencial de morir en la temprana infan-

cia depende del sector social . El riesgo de morir durante

los dos primeros años está directamente relacionado con la

ocupación del padre o sea con el modo como éste se inserta

en la producción . Así, la probabilidad de que un niño de un

(5) H . Behm, "Socio Economic Determinantes of Mortality en Latin Ameri-

ca", Mimeografiado . Ponencia presentada en la Reunión de la ONU-OMS

sobre "Economic and social Determinantes of Mortality and its Conse-

cuencias, ciudad de México, 1979 . En Laurel] . "La salud enfermedad

como proceso social", en Revista Latinoamericana de salud, No . 2.

Ed . Nueva Imagen . 1982 . P . 14 .

242

trabajador urbano muera antes de 2 años de edad es 4 veces

mayor que un hijo de los sectores de mayores ingresos ; el

riesgo del niño campesino es 5 veces mayor.

El estudio comparativo de Celis y Nava (6) En México,

entre las causas de muerte de los pacientes del Hospital Ge

neral de la ciudad de México-obreros de mediana y pequeña

industria y grupos del subproletariado urbano- y de los

asegurados de las compañías aseguradoras privadas --capas

medias y altas-- revela que el tipo de patología que sufren

los distintos grupos sociales es cualitativamente distinta.

Los resultados del estudio demuestran que los pacientes del

Hospital General, mueren 30 veces más de amibiasis y entre 3 .5

y 4 veces más de enfermedades reumáticas crónicas del corazón.

Los grupos de capas medias y altas, asegurados, mueren 3 ve-

ces más de enfermedades cardiovasculares y 2 .5 veces más de

enfermedades del sistema nervioso central.

Estos estudios considerados nos permiten verificar em-

píricamente el carácter social del proceso salud/enfermedad

en cuanto fenómeno material.

Finalmente es posible comprobar que el proceso patoló-

gico de los grupos sociales de una misma sociedad difiere en

cuanto al tipo de enfermedades y su frecuencia . Así, nos de-

(6) A . Ce)is y Y . Nava, "La Patologíade laPobreza", en Revista Mé-

dica del Hospital General, México, No . 33, pp . 120 y 124 . 1970 .

243

muestra Conti (7) en un estudio, como las necesidades de los

grupos más acomodados que se expresan como si fueran las ne -

cesidades dé1 conjunto de la sociedad, condicionan uno

otro concepto de salud y enfermedad . En las sociedades capi-

talistas el concepto de enfermedad explícito está centrado en

la biología individual, hecho que la desocializa, como plan-

teamos en el apartado anterior.

El proceso salud/enfermedad se manifiesta más claro a ni

vel de grupo, entendiendo por ello, el modo especifico como

se da en cada grupo social el proceso biológico de desgaste

y reproducción ; destacando como momento particular la presen-

cia de un funcionamiento biológico diferenciable con consecuen

cias para el desarrollo regular de las actividades cotidianas,

la enfermedad . El proceso salud/enfermedad expresa indicado-

res como expectativa de vida, condiciones nutricionales, pe-

ro también maneras específicas de morir, es decir, el perfil

patológico de una sociedad.

"El estudio del patrón de desgaste y del tipo de patolo-

gía, asf como su distribución en los grupos definidos por sus

características sociales, también plantea la posibilidad de

generar conocimientos con respecto a las determinaciones de

estos procesos y explicarlos ." (8)

(7) L . Conti . "Estructurasocial ymedicina en Medicina y sociedad, Ed.

Fontanella, Barcelona, pp . 287-310, 1972 . en Larell, La salud/en-

fermedad como proceso social, op . cit . p . 18.

(8) Laurel], A .C . "La salud/enfermedad como proceso social" . op . cit.

p . 21 .

Y

244

1 .3

Proceso salud/enfermedad en México

El proceso de desarrollo económico social que ha atrave-

sado México en estos últimos 40 años fue configurando una de

terminada dinámica en el proceso de salud enfermedad . En es-

te apartado, teniendo en cuenta el desarrollo de la econo-

mía mexicana• en las últimas décadas,describiremos la situa-

ción de la salud en México.

1 .3 .1

Panorama de saneamiento básico y vivienda :

las con -

diciones ambientales.

La situación de salud del país presenta la caracterfs

tica de una alta tasa de enfermedades infecciosas, este fe

nómeno se origina fundamentalmente en los determinantes so

ciales, económicos y ambientales . Estos se caracterizan por

el hacinamiento en las precarias viviendas, falta de servi-

cios de agua potable y disposición de las excretas así como

la contaminación biológica de los alimentos y el agua, se

supone, puede ser empleada para el consumo humano . En 1970

murieron 458 mil personas, 200 mil de ellas menores de 5

años . (10) Analicemos simplemente los datos que arroja el

IX Censo General de Población de la Dirección General de Es

tadfsticas de la Secretaría de Programación y Presupuesto

(SPP):

(10) López Acuña, Daniel . La salud desigual en México . Siglo XXI . Mé-

xico, 1980 .

245

Los sistemas de alcantarillado en localidades mayores de

2 500 habitantes, beneficiaban a 11 millones de personas y

10 .5 millones de habitantes se hallaban desprovistos del mis

mo . En las localo idades menores de 2 500 habitantes, sólo

50 mil personas contaban con ese tipo de servicio y 19 .5 mi

llones carecían de él.

Del total de viviendas censadas, el 41% alojaban casi

a 20 millones de personas, tenían instalaciones de drena-

je intradomiciliario para el manejo de las excretas, mien-

tras que el 59% donde se alojaban 28 millones de personas,

estaban desprovistos de estos servicios.

Sólo 5 millones de las 8 .826,000 viviendas censadas

en ese año, tenían agua entubada . De esos 5 millones,

3 200 000 tenían agua en su interior, 881 mil por fuera y

964 mil a partir de hidratantes públicos . 3 230 000 casas

que alojaban a 18 .5 millones de habitantes, no contaban

con agua potable . El 39% de la población no tenía agua po-

table para su consumo.

Las viviendas también presentaban características su -

mamente deficientes para mantener condiciones de vida y sa

lud más o menos aceptables : el 41% de la población vivía

en casas de pisos de tierra ; el 31% de las viviendas te-

nía baño ; el 58% de las casas contaba con electricidad y

el 73% tenía cocina.

S610 el 46% tenía uno o más aparatos de radio y el

1 .8% contaba con televisión . El 40% de las viviendas te-

nía un solo cuarto, el 29% dos cuartos, el 13% tres cuar-

tos y el resto más de cuatro habitaciones . Esto está in-

CUADRO I

DISPONIBILIDAD DE SERVICIOS DEAGUA POTABLEINTRADOMICILIARIA Y DRENAJE EN LA POBLACION TOTAL, URBANA

Y RURAL . MEXICO, 197Ó y 1980

Años pobla-ción .

Con agua potableIntradomiciliaria

Sin agua potableIntradomiciliaria

Con Drenaje Sin drenaje

Población Porcentajerespecto

Población Porcentajerespecto

Población Porcentajerespecto

Población Porcentajerespecto

al

total al

total al

total al

total

1970 Total 19 717 38 .9 30 977 61 .1 20 876 41 .2 29 819 58 .8

Urbana 16 067 54 .0 13 690 46 .0 17 959 -60 .4 11 798 39 .7

Rural '3 650 17 .4 17 287 82 .6 2 916 14 .0 18 020 86 .1

1980 Total 30 638 43 .8 39 264 56 .2 31 582 45 .2 32 320 - 54 .8

Urbana 25 367 53 .5 22 058 46 .5 27 603 58 .2 19 823 41 .8

Rural 5 270 23 .5 17 206 76 .6 3 979 17.7 18 497 82 .3

FUENTE : Coplamar, Necesidades esenciales en México, Vivienda, 1982.

247

dicando el grado extremo al que puede llegar el hacinamiento,

sabiendo que la mayoría de las familias presenta un promedio

de 5 personas por vivienda.

En los dos primeros grupos vivían casi el 70% de la po

blación con un promedio de 6 personas por casa.

La ciudad de México presenta también problemas semejan-

tes . Existen más de 450 colonias con falta total o parcial

de agua potable y alrededor de 1 040 no disponen de drena-

je, afectando a casi 5 millones de personas . La Subsecre -

taría de Mejoramiento del Ambiente de la Secretaria de Salu -

bridad y Asistencia (SSA), indica que el 46% de la población

del pals no tiene servicios de agua potable y que el 59% ha-

bita en cuencas pluviales sumamente contaminadas . Se produ-

cen diariamente en todo el territorio nacional cerca de

39 000 toneladas de basura que no recibe tratamiento adecua-

do . Se calcula que mueren cuando menos 700 000 personas a

consecuencia de la contaminación biológica del agua y los

alimentos . El subproletariado urbano, y los campesinos tie -

nen una situación sanitaria más deficiente en relación al

resto de la población por las condiciones de explotación y

miseria que se manifiestan en el saneamiento y vivienda de-

ficiente, mal nutrición

y baja tasa de escolaridad.

Estas condiciones generales de vida se enmarcan en un

deterioro ecológico a través de la contaminación del ambien

te que empeora aún más las condiciones de salud colectiva .

248

En México, el alto indice de mortalidad por las enferme -

dades infecciosas está demostrando una importantísima contami

nación biológica que actúa sobre el agua potable y los alimen

tos, agregano a esto las déficiencias masivas en materia de

higiene y al inadecuado manejo de los desperdicios ; no nos

pueden extrañar las tasas de enfermedad y mortalidad por in-

fecciones y parásitos . En 1970 el 61 .1% de los habitantes del

pals carecía de agua potable intradomiciliaria y el 58 .8% no

tenia. drenaje.

El acelerado proceso de industrialización que vivió Mé -

xico desde los 40's originó una gran contaminación asociada

al proceso de producción de bienes y servicios . La cantidad

de automóviles, la tecnología de la producción capitalista

aunado a las débiles medidas de control legislativo del da -

ño al medio ambiente y los intereses creados hacen que el de-

terioro del medio ambiente sea extremadamente alta, siendo el

D . F . una de las ciudades más contaminadas del mundo.

Para 1970 en el Valle de México, la circulación de vehi

culos produjo 3 745 020 kg . diarios de contaminantes, monó -

xido de carbono, anhidrido sulfuroso y el peróxido de plomo.

En los últimos 10 años en esta misma región han aumentado no-

tablemente la emisión de los compuestos mencionados, el pol-

vo en suspensión polvos sedimentales y otras sustancias sul-

fatadas . Sólo el D . F . contamina la atmósfera con 58 tonela-

das de partTculas diversas . En el todo el territorio nacio-

nal la emisión de partículas es de 4 millones de toneladas

anuales, 3 800 000 de las cuales son producidas por la in-

dustria y 200 000 por motores de vehículos . De las 2 023 654

249

empresas existentes en México para 1975, la tercera parte es

responsable de toda la contaminación por fuentes fijas y cer-

ca de 3 000 producen la mitad de la contaminación por humos

y polvos . Se calcula que existen 2 927 empresas de alta,

507 773 de mediana y 276 741 de baja contaminación.

La contaminación del suelo es tan grave como la del aire

y el agua . Además de la destrucción de la selva, sobre todo

el sureste de México, se suma el proceso de desertificación,

por el cual las superficies de tierras desérticas aumentan

año con año . El mal uso del riego ha provocado que superfi-

cies antes fértiles, se vuelvan improductivas.

Dos ejemplos de contaminación y falta de control nos

ayudarán a completar este breve panorama.

La empresa Cromatos de México, ubicada en Lechería, en

las inmediaciones de la ciudad de México, estuvo despidien-

do gases tóxicos y, a pesar de que fue clausurada transitoria-

mente, dos años después aún continuaron los efectos contaminan

tes sobre las poblaciones de Lechería y Tultilán.

El segundo ejemplo es el de los daños causados por la in

dustria de extracción y refinación del petróleo . En 1979 se

incendió el pozo Ixtoc, en costas del Golfo de México en el

estado de Campeche . La contaminación por hidrocarburos, plo-

mo y mercurio ha venido invadiendo ríos, lagunas, esteros y

aguas marinas de las zonas petroletas . Las pocas iñvestiga -

ciones científicas al respecto demostraron que se afectaron

más de 20 especies de pesca, muchas de consumo humano y que

no serán recuperables en menos de una década .

250

1 .3 .3

Indicadores de salud : Algunas consideraciones sobre

los sistemas de información.

En primer término debemos señalar que éstos son muy de-

ficientes y en especial el registro en el área de salud . En

el caso de la morbilidad los registros son prácticamente

inexistentes ; no existen encuestas nacionales de salud y

se cuenta con incompletos boletines epidemiológicos . Los re-

gistros de mortalidad, como los de natalidad, están incomple -

tos y existe un subregistro y una extemporaneidad importantes,

difíciles de precisar . Por otra parte un gran número de defun-

ciones no están certificadas médicamente.

Para 1970 sólo el 74% de las defunciones estuvieron cer-

tificadas médicamente . Por otra parte los datos reflejan una si

tuación promedio que esconde las profundas diferencias de cla-

se, ya consideradas en el inciso 1 .2 ; existe uena relación in-

versa entre la clase social y la mortalidad infantil, neonatal,

posnatal, perinatal y general, así como se diferencia la espe-

ranza de vida.

El estudio, ya comentado de Celis y Nava, evidencia una

"patología de la pobreza" . y "una patología de la :lbundancia",

que muchas veces no se puede advertir en las estadísticas.

Consideremos los principales indicadores demográficos y

de salud que nos ayuden en la comprensión y descripción de

la misma.

1 .3 .4

Esperanza de Vida

Este indicador es una especie de resultante del proceso

251

salud/enfermedad, y particularmente la esperanza de vida al

nacer (EV, EVN).

Si comparamos las diferentes EV en diversos parses o re -

giones obtendremos de alguna manera una comparación cualita-

tiva de nivel de vida y desarrollo de los diversos países,

revelando también parte del atraso sanitario.

La EV de los mexicanos ha aumentado a lo largo del si-

glo . México se ubica en un lugar muy modesto en relación a

los otros paises con un promedio de 65 años de EVN.

Si bien la EV ascendió con rapidez y la mortalidad ge-

neral ha descendido a un ritmo considerable, los valores ac -

tuales de estos indicadores señalan, que la salud en México

se encuentra por debajo del nivel que el grado de desarro-

llo económico del país permitiría.

1 .3 .5

Mortalidad General

Consideremos aquí simplemente los cuadros que nos des-

criben elocuentemente la situación de la mortalidad general.

En 1974 hubo 435 888 muertes registradas y un 40% fue-

ron menores de 15 años . 118 968 fueron menores de 1 año;

36 922 en niños de 1 a 4 años y de 16 298 en escolares de

5 a 16 años . Estas altas tasas de mortalidad infantil se com -

prenden en el marco de las condiciones generales de vida des -

critas en incisos anteriores .

252

1 .3 .6

Mortalidad Infantil y Fetal

Esta resulta uno de los indicadores más reveladores de

la situación de la salud global, ya que son los niños los

que más resienten las condiciones deficientes de vida, con

una baja capacidad de defensa si ésta es muy mala.

Se registró una disminución constante de mortalidad in-

fantil, interrumpida en el periodo 1966-70 . En cambio desde

1970-74 el descenso es abrupto . De todas formas las tasas

son demasiado elevadas para el nivel de desarrollo econó-

mico del país.

Desde 1950 se registra un porcentaje del total de defun-

ciones de menores de 1 año que va en franco descenso, en 1950

el 27%, en 1960 29%, en 1974 28%, proceso que no se constata

en la mortalidad general . La disminución de la tasa de morta

lidad infantil no implica un cambio en la composición de la

mortalidad . Ya que se observa un incremento del porcentaje

de muertes neonatales, fenómeno que no ocurre en la propor -

ción esperada a lo largo de las últimas 5 décadas . La disminu

ción evidenciada por las cifras esconde varias situaciones.

En primer lugar una disminución de este tipo deberían tradu-

cirse en una esperanza de vida mayor de la registrada en Mé-

xico ; y por otra parte existe una evidente subestimación de

muertes en menores de un año debido a la extemporaneidad en

los registros de los nacimientos . Para 1975, de los 2 429 768

nacimientos registrados, sólo el 66% fueron nacimientos ocu -

rridos en ese año, mientras el 33% restante hasta 20 años an

tes . (Ver cuadro) .

253

En el cuadro se puede percibir que la mayor tasa se da

en la mortalidad posneonatal . Dos riesgos importantes de mor

talidad están distribuidos ampliamente en la población mexi-

cana : la prematurez, definida como bajo peso al nacer, y las

edades tempranas de las gestantes . En un estudio realizado

sobre la prematurez, en 1978 por Koifman, en un grupo de mu-

jeres de trabajadores atendias en una institución pública y

un grupo de embarazadas de clase media con atención privada,

se demostró que mientras el bajo peso al nacer estuvo presen

te en promedio, en un 7 a 10% de los casos, las cifras de

frecuencia mostraron grandes diferencias por clase . Entre

las madres obreras se registraron las mayores dificultades:

el 74% de las madres tuvo una estatura de menos de 1 .54

mientras que en el segundo grupo sólo 29% estuvo en esta si-

tuación, 45% del primer grupo eran menores de 21 años contra

12% entre el segundo grupo, 22 .5% de las obreras eran gran-

des multfparas y sólo el 3 .8% de las no obreras tenían his -

toria obstétrica.

Por último señalaremos que la tasa de mortalidad infan -

til a nivel nacional está escondiendo las diferencias por en-

tidad federativa . Por ejemplo en 1975, mientras la tasa ofi-

cial era para todo el pars de 49, las de Tlaxcala, Guanajua-

to y México, eran de 76 .3, 78 .8 y 87 .5 respectivamente . En

zonas marginales urbanas como ciudad Netzahualcoyotl . , las ta

sas son de 227 por mil nacidos vivos.

Por último es importante resaltar el hecho de que el

50.% de las muertes infantiles se deben a enfermedades infec

254

ciosas, casi el 20% a complicaciones de parto y otras causas

de mortalidad neonatal temprana, y la octava causa de muer-

te es la desnutrición per se.

1 .3 .7

Mortalidad en las diferentes edades

En la mortalidad preescolar y escolar vuelven a manifes

tarse elementos ya presentados en la mortalidad general . Las

enfermedades infecciosas, están en primer lugar como causa

de muerte, se agrega en quinto lugar la desnutrición con

un alto porcentaje del total ; además la tosferina y el sa-

rampión, prevenibles por vacunación cobran 7 .7 y 2 vidas

anuales, por cada 100 000 niños.

En la mortalidad de los escolares alarma la cuarta cau -

sa de muerte, como refleja la violencia que se ejerce con-

tra esta población cobrándose 6 .5 por cada 100 000 niños.

En el grupo de 15 a 24 años, lo que se evidencia es que

las primeras causas tienen que ver con las condiciones socio

económicas de vida ; los accidentes ; la violencia . (lesiones

y homicidio) cobran 87 .1 por 100 000 jóvenes . Seria intere -

sante poder reconocer los datos para la población joven ur-

bana, de todas maneras estas cifras nos están dejando a las

claras la situación de miseria en que vive gran parte de la

población, orillada al alcoholismo, la drogadicción y la

violencia juvenil.

Los cuadros de la mortalidad para los grupos de 25 a

44 y de 45 a 64 se diferencian básicamente porque la pri-

mer causa en el primer grupo se relaciona con las condicio-

255

nes de trabajo en general y en el segundo las enfermedades

del corazón y el cáncer cobran el mayor porcentaje dentro

del grupo de edad.

El caso especifico de la mortalidad materna presenta

un alto Indice de mortalidad, para 1975, 2 mujeres por

100 000 nacidos vivos ; una de cada mil mujeres que dan a

luz muere durante el trance, esto resulta un indicador elo-

cuente de los bajos niveles de vida . Si comparamos con otros

parses de América Latina se constata que los niveles que pre

senta México son muy preocupantes .

CUADRO II

ESTANDARIZACION1 DE LAMORTALIDAD GENERAL POR GRUPOS DE EDAD .

MEXICO,1950 -76

MUERTES RE-

MUERTES ESTAN -GISTRADAS

DARIZADASGRUPOS DE

EDAD

MUERTES ESTANDARIZADAS

1950

1960

1970

1974

1976

Número

%

Número

Número

°b

Número

Número

Menores de

1

año 2 251 075 26 .9 193 577 29 .8 178 516 30 .9 121 604 28 .1 135 301 30 .5

1

- 4 232 093 24 .9 120 949 18 .7 90 488 15 .7 37 983 8 .8 42 172 . 9 .5

5 - 14 57 832 6 .2 34 585 5 .3 26 996 4 .7 17 733 4 .1 16 579 3 .7

15 - 24 48 932 5 .2 30 900 4 .8 24 435 4 .2 22 640 5 .2 20 421 4 .6

25 - 44 98 410 10 .5 68 441 10 .6 58 388 10 .1 51 279 11 .9 46 675 10 .5

45 - 64 97 156 10 .4 77 009 11 .9 71 519 12 .4 65 817 15 .2 61 019 13 .8

65 y más 148 295 15 .9 122 823 18 .9 127 035 22 .0 115 210 26 .7 120 958 27 .4

TOTALES 933 793 648 283 577 376 432 266 443 125

Tasa de mor-talidad estandarizada por

16 .1 11 .2 ~ 9 .9 7 .5 9,. 01000 habitan-tes .

1. Se utiliza como población estándar la población de México de 1974.

2. Muertes tomadas de la población nacida viva registrada.

FUENTES : SSA, Estadísticas vitales de los Estados Unidos Mexicanos, 1950, 1960, 1970, 1975 y SPP, Cuaderno de in-

formación oportuna del sector salud . 2, p . 65.

CUADRO I I I

DIEZ PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD INFANTIL ENMEXICODURANTE 1985.

CAUSA TASA ;;

1 . Influenza y neumonías

(A 90-92) 1 174 .8

2 . Enteritis y otras enfermedades diarreicas

(A 5) 1 . 167 .8

3 . Ciertas causas de

la morbilidad y de mortalidad perinatales

(A 131-A 135) 863 .7

4 . Anomalías congénitas

(A 126-A 130) 155 .5

5 . Infecciones

respiratorias agudas

(A 89) 136 .8

6 . Bronquitis, efisema y asma

(A 89) 117 .3

7 . Enfermedades del corazón (A 80-A 84) 115 .7

8 . Avitaminosis y otras deficiencias nutricionales

(A 65) 107 .6

9 . Accidentes

(A E

138-A E

146) 65 .7

10 . Meningitis

(A

72) 40 .4

Tasa por 100 000 nacidos vivos registrados.

FUENTE : OPS, Las condiciones de salud de las Américas, 1973-1976 . Washington, 1978.

258

CUADRO

IV

TASAS DE MORTALIDAD INFANTIL EN LA REPUBLICA MEXICANA DE1960A1975.

AÑO

TASA

1960

72 .2

1961

70 .2

1962

70 .0

1963

68 .5

1964

64 .5

1965

60 .7

1966

62 .9

1967

63 .1

1968

64 .2

1969

66 .7

1970

68 .5

1971

63 .3

1972

60 .9

1973

51 .4

1974

46 .6

1975

48 .9

FUENTE : Dirección General de Estadística.

Secretaría de Programación y Presupuesto .

259

CUADRO V

TASAS DE MORTALIDAD NEONATAL, POSNEONATAL E INFANTIL EN CUBA, MEXICO Y

ESTADOS UNIDOS EN1975.

INDICADOR

P

.A

1

S

EE .UU .

CUBA

MEXICO

MORTALIDAD NEONATAL

11 .6

17 .4

19 .5

MORTALIDAD POSNEONATAL

4 .5

10 .0

29 .5

MORTALIDAD INFANTIL

16 .5

27 .4

49 .0

FUENTE : Elaboración propia de : Organización Panamericana de la Salud,

Las condiciones de salud de las Américas, 1973-1976 . OPS . Washington,

1978 .

CUADRO

V I

DIEZ PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD PREESCOLAR EN MEXICO DURANTE 1975 . ,

Número Causa TASA *

1 Enteritis y otras enfermedades diarreicas

(A 5) 122 .1

2 Influenza y neumonías

(A 90-92) 71 .3

3 Accidentes

(E 138-E

146) 27 .8

4 Bronquitis, efisema y asma

(A 93) 14 .1

5 Avitaminosis y otras deficiencias nutricionales

(A 65) 13 .6

6 Enfermedades del corazón (A 80-84) 11 .4

7 Lesiones en las que se

ignora si

fueron accidental

o

intencional-

mente

inflingidad

(E

149) 7 .9

8 Tosferina

(A 67) 7 .7

9 Anemias

(A 67) 6 .2

10 Fiebre tifoidea,

paratifoidea y otras

salmonelosis

(A 3) 5 .4

•• Por 100 000 habitantes del grupo de edad.

FUENTE : Compendio de estadísticas vitales de México, 1975, SSA, 1978.

CUADRO V I I

DIEZ PRINCIPALES CAUSASDEMORTALIDAD ESCOLAREN MEXICODURANTE 1975.

Número Causa Tasa

1 Accidentes

(E 138-146) 19 .7

2 Enteritis y otras enfermedades diarreicas

(A 5) 12 .3

3 Influenza y neumonía

(A 90-92) 7 .6

4 Lesiones en las que se

ignora si

fueron accidental

o

intencional-

mente

infligidas

(E

149) 6 .5

5 Enfermedades del corazón

(A 80-84) 4 .4

6 Tumores malignos

(A 45-60) 3 .6

7 Anemias

(A 67) 2 .7

8 Tuberculosis todas

las formas

(A 6-10) 1 .9

9 Avitaminosis

y otras deficiencias nutricionales

(A 65) 1 .9

10 Fiebre tifoidea,

paratifoidea y otras salmonelosis

(A 3) 1 .8

* Por 100 000 habitantes del grupo de edad.

FUENTE : Compendio.

CUADRO V I ] I

DIEZ PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD EN EL GRUPO DE 15 A 24 AÑOS DE EDAD EN MEXICODURANTE 1975.

Número Causa Tasa

1 Accidentes

(E 138-146) 45 .52 Lesiones en las que se

ignora si

fueron accidental

o

intencional-

mente

infligidas

(#

149) 21 .5

3 Homicidios y lesiones provocadas

intencionalmente por otras per-

sonas ;

intervención

legal

(E

148) 20 .1

4 Enfermedades del corazón

(A 80-84) 11 .2

5 Influenza y neumonías

(A 90-92) 7 .7

6 Tuberculosis todas

las formas

(A 6-10) 6 .9

7 Causas maternas

(A 112-118) 6 .7

8 Enteritis y otras enfermedades diarreicas

(A 5) 6 .2

9 Tumores malignos

(A 45-60) 5 .4

10 Anemias

(A 67) 3 .0

Por 100 000 habitantes del grupo de edad.

FUENTE : Compendio de estadísticas vitales de México, 1975, SSA, 1978.

DIEZ PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD EN EL GRUPO DE 25 A 44 AÑOS DE EDAD EN MEXICO DURANTE 1975.

CUADRO I X

Número Causa Tasa *

1 Accidentes

(E 138-E 146) 55 .0 -

2 Homicidio y lesiones provocadas

intencionalmente por otras personas;

intervención

legal

(E

148) 38 .7

3 Enfermedades del corazón

(A 80-74) 31 .6

4 Lesiones en las que se

ignora si

fueron accidental o

intencionalmen-

te

infligidas

(E

149) - 27 .4

5 Cirrosis hepática

(A

102) 25 .2

6 Tumores malignos

(A 45-60) 19 .6

7 Tuberculosis todas

las formas

(A 6-10) 18 .1

8 Influenza y neumonías

(A 90-92) 17 .0

9 Causas maternas

(A

112-118) 12 .9

10 Enteritis y otras enfermedades diarreicas

(A 5) 12 .4

* Por 100 000 habitantes del grupo de edad.

FUENTE : Compendio de estadísticas vitales de México, 1975, SSA, 1978.

DIEZ PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD EN EL GRUPODE 45-64 AÑOS DE EDAD EN MEXICO DURANTE 1975.

CUADRO

Número Causa Tasa

1 Enfermedades del corazón (A 80-84) 174 .5

2 Tumores malignos

(A 45-60) 131 .8

3 Cirrosis hepática

(A 102) 95 .5

4 Accidentes

(E 138-146) 69 .9

5 Diabetes mellitus

(A 64) 69 .0

6 Influenza y neumonías

(A 90-92) 62 .8

7 Enfermedades cerebrovasculares

(A 85) 57 .0

8 Tuberculosis todas

las formas

(A 6-lo) 39 .4

9 Enteritis y otras enfermedades diarreicas

(A 5) 39 .3

10 Homicidios y lesiones provocadas

intencionalmente por otras per-

sonas ; intervención legal (E 148)

34 .9

Por 100 000 habitantes del grupo de edad.

FUENTE : Compendio de estadísticas vitales de México, 1975, SSA . 1978.

265

CUADRO X I

MORTALIDAD MATERNA EN ALGUNOS PAISES DE AMERICA ALREDEDOR DE 1973.

Pats Tasa

Eduador 19 .3

Colombia 17 .1

Honduras 14 .7

Trinidad y Tobago 14 .5

Chile 13 .2

México 11 .7

Bahamas 11 .7

Bermudas 10 .9

Panamá 10 .4

Barbados 9 .9

Nicaragua 9 .4

Venezuela 9 .3

El

Salvador 9 .1

Costa Rica 8 .7

Antigua 8 .0

República Dominicana 7 .6

Uruguay 5 .3

Cuba 5 .5

Estados Unidos 1 .5

Canadá 1 .1

Número de muertes maternas por cada 10 000 nacidos vivos.

FUENTE:

266

1 .3 .8

La salud, el medio ambiente y las condiciones de tra-

bajo.

El trabajo, los procesos productivos directos e indirec

tos constituyen no sólo el eje de la productividad, sino el

eje de la determinación de las relaciones sociales que carac

terizan las sociedades . El proceso colectivo de salud-enfer

medad está básicamente condicionado por estas relaciones so

cíales y por la lógica de producción y acumulación del sis-

tema capitalista ;

en ese marco la relación entre salud y

trabajo resulta evidente y reveladora de los mecanismos que

rigen la dinámica de esas relaciones . Según Marx, el traba-

jo es un proceso conciente por media del cual el hombre se

apropia de la naturaleza para transformar sus materiales en

elementos útiles para su vida . En el capitalismo la lógica

básica que determine al proceso de trabajo y su relación

con el medio ambiente es la de generar el máximo de plus-

valla, garantizando, la reproducción material y social de

la sociedad (11).

Este proceso de trabajo organiza en las sociedades ca-

pitalistas toda la vida social . El grado de concentración

industrial y de la fuerza de trabajo, que caracteriza al

estilo de desarrollo capitalista se traduce en un determi-

nado uso del espacio, tanto del campo como de la ciudad,

del uso del agua, de los bosques, parados, hasta del sol y

del aire . (12)

Al propietario capitalista no le interesan los daños

que se provoquen al medio ambiente, ni en las condiciones

de vida de los obreros amontonados en espacios reducidos y

,sin servicios .

267

En México, hay ejemplos de barrios obreros construidos

especialmente alrededor de las fábricas que se fundaron a

principios de siglo a fines del siglo pasado, como son los

que están alrededor de Loreto y Peña Pobre . Esto demuestra

que el espacio social está organizado según necesidades del

centro de trabajo ; en la escuela, cuyo nombre es el de pa-

trón, los niños son educados para ser obreros, el campo de -

portivo indica qué diversión es buena, y la alarma gigantes

ca, que marca el inicio y el final de los turnos de traba-

jo, impone el ritmo de la fábrica a los alrededores (13).

Los hombres trabajadores se desgastan y se enferman se -

gún el papel que les corresponde jugar en el proceso produc-

tivo . Para poder comprender y analizar la salud de los tra -

bajadores es necesario visualizar las diferentes modalida-

des de consumo de la fuerza de trabajo en el proceso mismo

de trabajo que implican formas distintas de desgaste del

trabajador . Estas formas son la extracción de plusvalía ab-

soluta y relativa . La plusvalra absoluta es la forma más

primitiva de explotación del obrero, ya que se trata del

incremento de la jornada laboral o la producción sin nin-

gún cambio en los instrumentos y la organización del proceso

de trabajo (14).

La plusvOta relativa puede operar por medio de un

cambio tecnológico o intensificando el trabajo, esta es la

forma predominante bajo el capitalismo.

En las últimas décadas México se transformó de una

sociedad eminentemente rural en un pars con una estructu-

ra urbana e industrial de importancia, regido por una po-

268

lftica centralizadora que determinó un crecimiento explosi-

vo de la capital generando una zona conurbana en el Valle

de México que concentró, según datos del censo del 80 al 20%

de la población nacional en la milésima parte del territorio,

as' como el 46% de la producción industrial ; el 25% de la po

blación económicamente activa del pals, el 44% del PIB, así

como el 33% de la inversión pública general y el 20% del pre

supuesto federal total.

El estilo de desarrollo adoptado por México determina la

relación que el hombre ejerce sobre el medio ambiente, vien-

do a éste último, casi exclusivamente como una fuente de re-

cursos de la actividad humana . Esta forma de asumir el en-

torno biofisico natural y sus sucesivas transformaciones ar

tificiales se ha caracterizado, entre otros elementos, por

la explotación de una parte considerable de recursos natura

les en función de las necesidades de alimentos y materias

primas tanto de la macrourbe como para su exportación en es

pecial a los países industrializados . Las demandas, inversio

nes y tecnologías se han determinado en gran medida por la

naturaleza de intensidad de la explotación y/o producción

asf como en una actitud de "laxitud y tolerancia" en la

aplicación de medidad eficientes para preservar el medio am-

biente.

Este estilo de desarrollo adoptado casi no contempla la

necesidad de preservar la calidad de vida cuyo principal

componente es sin lugar a dudas la salud individual y colec

tiva . De la industria extractiva y de explotación de recur

269

sos naturales tradicionalmente presente en el país se agre -

gó en la década de los 30 y principalmente en el D .F . una

industria liviana y de ensamble, orientada a satisfacer los

mercados de las clases medias y popular urbana . Hacia fines

de los 40 y principios de la siguiente, el énfasis gira ha-

cia las industrias pesadas para producir insumos industria-

les básicos como el hierro y acero, electricidad, petróleo,

cemento, intensificando así la explotación de recursos . natu

rales y aumentando de manera drástica el consumo de energía.

A partir de la década de los 60 empieza un proceso de mayor

diversificación industrial, agregándose componentes i'mprtan

tes de la industria química, entre otras . También este pe-

riodo se ha caracterizado por un crecimiento de plantas in

dustriales íntimamente ligadas a corporaciones transnacio-

nales de la industria automotriz, productos electromecáni-

cos y electrónicos, papel y celulosa, industria petroquími -

ca y de energía, que utilizan tecnologías altamente intensi -

vas y que con frecuencia se asocian con grandes descargas

de contaminantes hacia el ambiente.

En casi toda América Latina los derivados del petró-

leo, el gas y la hidroelectricidad desplazaron al carbón

y a los combustibles vegetales . En el sector agrícola se

estimuló la utilización masiva de fertilizantes y plaguici -

das .

En la industria de la construcción se modificaron

los diseños, métodos, materiales en substitución de los

tradicionales y se indujeron nuevas costumbres y patrones

sociales que compiten 1 con los autóctonos, creando mosai-

270

cos de combinaciones diversas . En este contexto de cambio,

relativamente acelerado todos los sectores de la sociedad

empiezan a experimentar modificaciones sutantivas, que a

su vez multiplican las presiones sobre el ambiente . Este

proceso de cambio abarcó todos los ámbitos de la sociedad,

donde quedan determinadas

las condiciones de vida, de tra

bajo y salud del conjunto de la población.

El paso del trabajo excesivo con consumo deficiente

al stress que acompaña al "trabajo de alta productividad

con intensidad" (15) caracteriza un tipo de "patología ur-

bano-industrial" resultante de procesos en los cuales los

factores exógenos como hábitos (tabaquismo, por ejemplo),

costumbres (dietas ricas en grasas) y factores ambientales

(contaminación química) juegan un papel esencial.

Si seguimos de cerca algunas estadísticas y censos,

para el caso mexicano podremos obtener algunas conclusio-

nes interesantes sobre la relación salud, condiciones de

trabajo, y medio ambiente . En los cuadros que se presen-

tan en este apartado, un hecho que primero aparece como

evidente es el que no se observa un cambio cualitativo en

las causas de. muerte durante el periodo 50/70 ; en cambio

si se perciben modificaciones cuantitativas importantes

y tendencias claras de aumento de algunos tipos de enfer-

medad y de disminución de otras.

Las enfermedades infecciosas y nutricionales como pa-

ludismo, diarreas, pulmonías, demuestran todas que dismi -

nuyen o han desaparecido entre las principales causas de

muerte .

CUADRO

EVOLUCION DE LAS PRINCIPALES CAUSAS 'DE MORTALIDAD GENERAL, MEXICO, 1940 Y 1970

1940

1970

Tasapor 100 000

Orden deImportancia

Tasapor 100 000

Orden de

Cambio respectoImportancia

1940

Neumonías 365 .3 2 170 .8 1 185 .5

Gastroenteritis y colitis 490 .2 1 141 .7 2 348 .5

Enfermedades del corazón 54 .3 9 68 .3 3

+ 14 .0

Mortalidad

perinatal 100 .7 4 51 .5 4

- 49 .2

Tumores

malignos 23 .2 37 .6 5

+ 14 .4

Accidentes 51 .6 10 71 .0 6

+ 19 .4

Lesiones

vasculares

del

SNC 18 .9 24 .7 7

+ 5 .8

Bronquitis 66 .8 8 16 .7 50 .1

Diabetes

Mellitus 4 .2 15 .3 + 11 .1

Tuberculosis aparato respiratorio 47 .9 19 .9 28 .0

Tifoidea 31 .9 3 5 .8 - 26 .1

Paludismo 121 .7 5 0 .6 121 .1

Viruela 6 .8 - 6 .8

Tosferina 42 .4 7 .1 - 35 .3

Sarampión 91 .2 6 24 .3 8 66 .9

Sífilis 19 .2 0 .8 - 18 .4

Homicidio 67 .0 7 18 .0 10

- 49 .0

FUENTE :

Depto .

de

Medicina

Social,

Medicina

preventiva

y

Salud

Pública .

Facultad

de

Medicina,

UNAM .

272

Este perfil patológico puede ser asociado a la situa-

ción de "trabajo excesivo-consumó deficiente" que caracteri

za la extracción de plusvalía absoluta y formas de trabajo

campesinas . La persistencia de este perfil patológico nos

está señalando de alguna manera, que se ha dado en la so-

ciedad y economía mexicana un proceso acelerado de industria

lización y desarrollo que ha integrado a amplias capas de la

población a la industria de alta productividad e intensidad,

quedando otra gran parte de la población en condiciones de

trabajo articuladas con el sector menos dinámico de la eco-

nomía . Tienden a aumentar causas de muerte que se derivan

directa o indirectamente de este proceso de industrializa-

ción y desarrollo dependiente, como son los accidentes y

ciertos tipos de enfermedades del corazón, cirrosis hepá -

tica y .tumores malignos . Los accidentes aumentan en una pro

porción que traduce la situación de intensidad de trabajo y

las condiciones de vida urbana . (16)

Las enfermedades características de las sociedades in-

dustrializadas como las izquémicas y arterioescleróticas,

del corazón, también han aumentado en todos los grupos de

edad aunque con mayor intensidad en el de 45 a 64 . Existe

una relación bastante explícita entre estas enfermedades y

el stress, dejando en evidencia cómo la transformación del

proceso de trabajo bajo la lógica capitalista influye en el

perfil patológico de la sociedad . Los tumores malignos pre

sentan un aumento en todos los grupos de edad, con mayor In

cidencia cn el 45 a 64 . Ya que esta enfermedad es de desa-

rrollo prolongado, puede ser asociada al creciente número

273

de trabajos cancerogénicos en el proceso de trabajo social.

Las cifras de cirrosis hepática que se observa a lo lar

go de todo .el periodo y los diferentes grupos pueden ser aso

ciados al alto grado de alcoholismo y malnutrición del con-

junto de la población mexicana.

Este breve panorama de la evolución de algunas causas

de muerte nos explicita que las condiciones colectivas de sa

lud, reflejadas en estos cuadros, se relacionan con el pro-

ceso de trabajo y sus distintas formas de consumo de la fuer

za de trabajo y desgaste del obrero . Seria interesante en-

tonces poder comparar los grupos de trabajadores insertos

en procesos de trabajo con formas distintas de extracción

de plusvalía y de grados diferentes de desarrollo de las fuer

zas productivas.

Para tales efectos, son útiles las estadísticas de mor-

talidad elaboradas por el Instituto Mexicano del Seguro So-

cial (IMSS) comparándolo con la población general . Los cua-

dros muestran las principales causas de muerte e importancia

relativa en la mortalidad total del IMSS y en los grupos

correspondientes a la población en general . Habría varios

hechos a considerar, por un lado se observa que las diarreas,

pulmonías y anemias han desaparecido entre las 10 primeras

causas de muerte de los asegurados, a diferencia de la pobla

ción en general ; por otro lado, las tasas de mortalidad son

mucho más bajas entre los asegurados, sus muertes represen-

tan sólo el 25 .58% del total de muertes, constituyendo el

27% de la población total . (17)

Las variaciones cualitativas en el perfil patológico

CUADRO

10 PRINCIPALES CAUSAS DE MUERTE DE LA POBLACION GENERAL Y DE LOS DERECHOHABIENTES DEL IMSS ENTRE 45 Y 65 AÑOS . MEXICO, 1976 Y 1974 .

1974Población

del IMSS

1976 Población

general

Causa-Casos % Casos

%

Tumores malignos 935 24 .3 7 211 11 .0

Diabetes

M . 532 13 .9 3 128 4 .8,

Cirrosis

hepática 472 12 .3 6 748 10 .3

Enfermedades

cardiovasculares 443 11 .5 9 765 14 .8

Enfermedades

cerebrovasculares 249 6 .5 3 517 5 .3

Tuberculosis 181 4 .7 2 185 3 .3

Bronquitis,

enfisema,asma 102 2 .7 773 1 .1

Accidentes y

violencias 65 1 .7 5 781 8 .8

Nefritis,

nefrosis 50 1 .3

Colelitiais,

colecistitis 24 0 .6

Influenza,

neumonía 3 623 5 .5.

Enteritis,

otras

diarreas 2 252 3 .4

Todas

las

causas 3 842 100 .0 65 817 100 .0

FUENTE : 1 Subdirección General Médica, Instituto Mexicano del Seguro Social

2 Dirección General de Estadística, Secretaria de Industria y Comercio.

CUADRO

ACCIDENTES Y DAÑOS DE TRABAJO REGISTRADOS EN EL IMSS POR GRUPOS DE EDAD.

1970 y 1976.

1970 1976

Grupos de edad Casos Tasa l Casos .Tasa l

TOTAL 260 028 100 .0 83 .3 439 927 100 .0 101 .4

Hasta

17

años 7 371 2 .8 73 .8 92 989 21 .1 nd

De

18 a

37 192 894 74 .2 87 .6 254 966 58 .0 nd

De

38 a 57 52 838 20 .3 74 .3 63 286 14 .4 nd

De 58 y más 6 925 .

2 .7. .

. 64 .5 . 2.8 676

. . .

.

6 .5

. . nd

I Tasa por 1 000 asegurados.

n .d . = no disponible.

FUENTE : IMSS, Jefatura de Medicina del Trabajo, Departamento de Prevención de Riesgos de Trabajo, en SPP, Manual de estadísti-

cas básicas sociodemográficas, 1978d, p . 298 . Para total de asegurados IMSS .

• .

Memoria estadística, 1979b . {1970 = 3 120 .8 y 1976 = 4 337 .9) .

.

CUADRO

ACCIDENTES Y DAÑOS DE TRABAJO . REGISTRADOS POR EL IMSS'POR TIPO DE ACTIVIDAD,- 1970 Y 1976

1970 1976

Tipo de Actividad Casos % }Tasa Casos % Tasa }

TOTAL

Obreros

no agrícolas y conduc-tores

de máquinas y vehículos

260 028 100 .0 83 .3 439 927 100 .0 101 .4

de transporte 215

823 83 .0

- nd 364 103 82 .8 213 .4

Trabajadores de

los

servicios

Trabajadores agrícolas y fores

13

001 5 .0

- nd 23 041 5 .2 23 .5

tales,

pescadores y cazadores 12

741 4 .9 36 .8 10 829 2 .5 34 .4

Comerciantes y vendedores 10

401 4 .0 nd 20 109 4 .6 34 .9

Personal

administrativo 5

201 -

2 .0 nd 15 758 3 .6

Profesionales y

técnicos

Directores y

funcionarios

2 600 1 .0 nd 5 323 1 .2 nd

públicos

superiores 261

. . 0 .1 nd 764 0 .2 nd

1

Tasa

por

1

000

as- g ura:!^s.

n .d .

=

no

disponible .-.-

FUENTE : IMSS, Jefatura de Medicina del Trabajo, Departamento de Prevención y riesgos de Trabajo en

SPP, Manual de estadísticas sociodemográficas . III . Sector salud y seguridad social, p . 297 . Para los

tipos de actividad se tomó la información incluida en IMSS, Memoria estadística, 1943-1978, p . 50

CUADRO

TENDENCIA DE LAS TASAS DE LOS RIESGOS LABORALES REGISTRADOS EN EL IMSS.

POR TIPO, 1958 A 1976

(Tasas por 1 000 asegurados)

AÑOSTotal

de

riesgoslaborales

Accidentes

labo-ralos

Enfermedades

la-borales

1958 82 .6 82 .4 0 .18

1960 86 .5 86 .3 0 .20

1965 87 .0 86 .7 0 .28

1970 83 .3 83 .1 0 .20

1975 90 .8 90 .6 0 .23

1976 101 .4 101 .0

.

. .

.. . ..0 .41

FUENTE : SPP, Manual de estadísticas básicas sociodemográficas . III Sector salud y seguridad social.

1978, pp . 302-303 . IMSS, Memoria estadística, 1975.

278

la población en general y de los trabajadores en parti -

cular tiene que ver con las transformaciones al interior

del proceso de trabajo, o sea una disminución en el tra-

bajo excesivo-consumo deficiente y un incremento del tra-

bajo de alta productividad (plusvalía relativa) propio de

un desarrollo más intensivo del capitalismo.

Se consideran como enfermedades de trabajo solamente

accidentes y enfermedades ocupacionales . Esto presupone

una conceptualización de la enfermedad como un fenómeno

biológico que ocurre en el individuo, los causantes serían

entonces agentes externo . De esta manera las únicas enfer-

medades del trabajo son las relacionadas directamente con

agentes patógenos, físicos o químicos involucrados en el

proceso de trabajo técnico . Los perfiles patológicos dise-

ñados por los cuadros del inciso anterior nos demuestran

discretamente que estas afirmaciones adolecen de graves

deficiencias.

En México es difícil conocer la cantidad de accidentes

de trabajo y de enfermedades ocupacionales, porque una par-

te de los trabajadores no tienen a su alcance los canales

organizativos y reivindicativos, que permitan la denuncia

de tales hechos . El registro del ¿MSS agrupa los trabajado-

res de la gran y mediana empresa, y permite tener una idea

aproximada de la situación de la salud de estos sectores.

Las cifras que revelan estos cuadros expresan por si mis-

mas el tributo que los trabajadores le están pagando al pro

ceso de industrialización y crecimiento económico de Méxi -

co .

279

1 .3 .8 .1

Riesgos en el Proceso de Trabajo.

Se consideran como enfermedades de trabajo solamente

accidentes y enfermedades ocupacionales . Esto presupone

una conceptualización de la enfermedad como un fenómeno

biológico que ocurre en el individuo, los causantes serian

entonces agentes externos . De esta manera las únicas enfer -

medades del trabajo son las relacionadas directamente con

agentes patógenos, físicos o químicos involucrados en el

proceso de trabajo técnico . Los perfiles patológicos dise -

ñados por los cuadros y comentarios del inciso anterior nos

demuestran discretamente que estas afirmaciones adolecen de

graves deficiencias.

En México es difícil conocer la cantidad de acciden-

tes de trabajo y de enfermedades ocupacionales, porque

una parte de los trabajadores no tienen a su alcance los

canales organizativos y reivindicativos, que permitan la

denuncia de tales hechos . El registro del IMSS agrupa co-

mo hemos dicho los trabajadores de la gran y mediana empre

sa, pero nos permitirá tener una idea aproximada de la si -

tuación de la salud en estos sectores . En los cuadros 24 y

25 se presenta el desarrollo de accidentes de trabajo y susü

consecuencias de invalidez y muerte de 1960 a 1976 . Lo pri-

mero que se observa es el incremento absoluto de casos, 4

veces el número de accidentes e invalidez y 7 veces las

muertes . La tasa de accidentes aumentó de 79 .0 a 107 .8 por

1000 trabajadores, la de invalidez de 168 .4 a 241 .1 por

100 000 trabajadores y la de mortalidad de 10 .8 a 28 .9 por

100 000 trabajadores .

280

Estas cifras revelan por sí mismas el tributo que los

trabajadores le están pagando al proceso de industrializa-

ción y desarrollo.

Por último en el cuadro 26 permite apreciar que el

riesgo laboral es 20 veces mayor entre los trabajadores que

tienen ingresos por debajo del mínimo legal que entre el

grupo salarial más alto.

1 .3 .8 .2

Luchas por la salud trabajadores de electricidad,

ingeniería y agricultura.

En este inciso nos basaremos en tres estudios realiza-

dos por los trabajadores electricistas para la negociación

de su contrato colectivo, otro realizado por los mineros y

finalmente un estudio sobre intoxicaciones de trabajadores

agrícolas . Este tema se ha desarrollado más ampliamente en

el documento de Movimientos sociales y medio ambiente, aquí

retomaremos sólo algunos aspectos.

El estudio de los electricistas, se planteó para los

que trabajan con alta tensión . Se comparan dos grupos de

trabajadores, unos que están expuestos a la alta tensión y

otros que trabajan sin este riesgo . Los accidentes represen-

tan el 17 .8% en el grupo I y 2 .8 en el segundo . En lo que

se refiere al stress, se comprobó que los trabajadores que

laboran con cables de alta tensión tiene presión arterial,

diastólica y sistólica y aumento en la excreción catecola-

minas . En un examen clínico se vio que el grupo I sufre una

prevalencia mucho más alta de todas las enfermedades relacio

nadas con el stress que el grupo II : 4 veces hipertensión,

281

6 veces enfermedad química del corazón, 11 veces úlcera pép

tica, 4 veces diabetes, 5 veces alteración del sueño, etc.

Finalmente se observó que 10 años después de la jubilación

seguía vivo el 93 .6$ del grupo II y sólo el 71 .2% del gru-

po I . (18)

En su estudio sobre las condiciones de trabajo de los

mineros, Córdova (19) señala que éstos tienen que trabajar

10 a 12 horas con un pico para sacar diario un mínimo de

5400 kilos de carbón por persona . El desgaste físico es ex

tremo, a lo que se suma la amenaza constante de explosiones

debidas a la concentración de gas . Esta situación se presen

ta en las viejas minas ; en las minas nuevas se utilizan

máquinas que desprenden carbón en túneles que se derrumban

cerca de los trabajadores, que se protegen con una lámina

de acero . Los ingenieros que allí trabajan se ocupan en par

te de la supervisión de las máquinas . Existen en estas con-

diciones más posibilidades de accidentes en las minas vie-

jas, pero los mineros de las nuevas, presentan una tasa ma

yor de accidentes . La causa de esto parece ser el menor

control de los obreros sobre el proceso de trabajo, ya que

las señales de peligro, que podían ser interpretadas y cau-

sar medidas de seguridad habían sido eliminadas . Las gran-

des minas de la Compañía Fundidora Monterrey presdntan Un

(18) Rodriguez Ajenjo ; Pérez Caballero, Jauregul Rarnost Procdsode ,t e~

bajo y condiciones de salud de trabajadores expuestosariesgo eléc-

trico ; en Revista Latinoamericana de salud, No . 1 . Ed . Nueva Imagen,

1981.

(19) Córdova, A . El mundo humano del trabajo, Condiciones de Trabajo,

No . 2, México, 1976, pp . 5-22, en Larell, ebid, p . 76 .

282

Indice de frecuencia de 1025 .01, 1487 .42 y 279 .0 en sus di-

ferentes minas en comparación con el dato general de las mi

nas de Estados Unidos que para 1970 era 33 .86 . La Industria

Minera México, reportó indices de frecuencia de 203 .90 y

191 .11 (20)

Las organizaciones agrícolas han reportado altas tasas

de accidentes de intoxicaciones . Durante el ciclo agrícola

de 1974 en La Laguna, una de las zonas más desarrolladas

del pats, se registraron 847 casos de intoxicación con in-

secticidas, lo que corresponde a una tasa de 121 .1 por

100 000 habitantes de la región, o a una tasa de 1 .4 por

hombres en edad productiva, activos en la agricultura . Nin-

guno de los trabajadores intoxicados tenia seguridad social.

En un estudio comparativo que realizó A .C . Laurell (21)

sobre las tasas de mortalidad en dos localidades rurales de

distinto grado de desarrollo capitalista, se halló que los

asalariados se enfermaban un 50% más que los pequeños pro-

ductores . En el grupo de . asalariados se encontró que los

jornaleros agrícolas presentaron aun mayores tasas de mor-

bilidad que el promedio de los trabajadores asalariados.

Entre los pequeños productores, casi en su-totalidad campe-

sinos, se demostró que la integración plena a la economía

(20) Punto Critico, No . 50, México, 1976 . p . 28 en Laurell, op .cit .p .76.

(21) Laurell, A . C . Enfermedad y desarrollo, análisis sociológico de la

mortalidad de dos pueblos mexicanos, en Salud Pública de México,

17, 1, 1975, p .p . 471-480 .

283

capitalista distinguía un subgrupo de mayor morbilidad . Fac

tores como la nutrición, vivienda, servicios (incluyendo a

servicios médicos), ingreso, etc ., no permitieron distinguir

consistentemente grupos de mayores y menores problemas en en

fermedad .

284

CAPITULO II

RESPUESTA SOCIAL AL PROCESO SALUD/ENFERMEDAD

2 .1

Características históricas de la práctica médica

Estas se podrían clasificar en cuatro grupos:

Mágico-religiosa-empírica.

- Biologicista-positivista.

- Sanitarista

- Biológico-social-histórica.

La primer concepción fue la característica de largos si

glos de historia de la práctica curativa/médica . Considera-

mos que esta concepción está en la base de la práctica médi

ca tradicional de gran parte de la población mexicana . En

el capitulo sobre medicina tradicional se analizará esta prác

tica médica alternativa.

La segunda constituye la concepción básica que rige los

criterios de práctica médica del conjunto de la civilización

occidental, por lo tanto, esta concepción requiere una dedi

cación especial . Este modelo médico (mm) (22) se instituye

casi a partir de la revolución industrial, surge paralela-

mente (o determinado) por el desarrollo del capitalismo en

su etapa de libre-cambio, durante el periodo clásico de

constitución de la clase obrera, en el periodo del nacimién

(22) Menéndez, Eduardo . El modelo médico y la salud dé los trabajado-

res, Próloga

Franco, Basaglia . La salud de los trabajadores,

Ed . Nueva Imagen, México, 1981 .

á

285

to de la nueva ciudad industrial ; coincidiendo, más avanza-

do el siglo XIX, con la nueva expansión colonial.

El modelo médico se afirma con estos procesos y encar-

na la respuesta al proceso de salud/enfermedad de la socie-

dad capitalista en constitución.

Las características básicas del mm son : "su biologismo,

individualismo, ahistoricidad, a-social¡dad, mercantilismo

y la eficacia pragmática" (23) . Estos serán los elementos

fundamentales, no sólo de la práctica médica sino también

de la concepción médica en su conjunto.

El biologismo del mm se caracteriza por el exclusivis-

mo creciente de las explicaciones sobre las causas de las

enfermedades y sobre las formas terapéuticas utilizadas.

Esta exclusividad explicativa supone una negación de los

elementos sociohistóricos que intervienen en las causas de

enfermedad . Esta concepción deriva en la construcción de

una "historia natural de la enfermedad" donde lo social

queda excluido.

Para el mm la salud de los trabajadores no tiene que

ver necesariamente con los ritmos de producción, y las

condiciones del proceso de trabajo sino con la naturaleza

biológica e individual de cada trabajador.

El mm asumió las concepciones biológicas y evoluti-

vas-positivistas/darwinianas, fundamentos de la ciencia

del siglo XIX, negando de hecho los procesos históricos y

(23)

!bid, Pag . 15 .

286

sociales, impregnando su visión del darwinismo social, ins-

trumento ideológico muy apto para el desarrollo del capita-

lismo.

El mm comparte con el desarrollo de la sociedad indus-

trial, la determinación de toda actividad de salud a través

de las formas de valor de cambio ; esta lógica determinará y

dislocará en algunos casos los modelos médicos alternativos

(medicina tradicional y la automedicación) . El mm queda ins

titucionalizado a partir del siglo XIX, sobre todo entre

1830 y 1900, cuando en los países europeos de mayor desa-

rrollo capitalista se generan determinados fenómenos de re-

sistencia y respuesta de las masas trabajadoras al capitalis

mo, relacionados con las condiciones socioeconómicas y de

salud . Esto llevará al Estado y a los grupos hegemónicos a

generar ciertas modificaciones en los niveles asistenciales.

En la década de 1860 se reestructura en Inglaterra la aten-

ción hospitalaria para responder a las necesidades de los

"pobres" o sea los trabajadores ; por otro lado también se

atiende a algunas condiciones socioeconómicas demasiado ex

tremas que afectaban directamente la situación de la salud

de las clases bajas . Se desarrollan una cierta infraestruc

tura sanitaria y este tipo de actividades comienzan a seña-

lar la intervención del Estado en las actividades directas

de salud.

La segunda mitad del siglo XIX corresponde a la cons -

titución e institucionalización de un tipo de acción médi-

ca que supuestamente definirá su práctica a través de fac-

287

tores no sólo biológicos, sino sociales, y cuya unidad de

trabajo es casi básicamente algún tipo de conjunto social:

se trata de la Salud Pública . Comienza una visión o concep

ción sanitarista del proceso salud/enfermedad, nace y se

desarrolla la Epidemiología . En esta concepción se tiene

una aproximación "ecológica" de la salud, según la cual,

ésta es la interacción de dos factores : huésped y agente

en el ambiente en el cual ambos se desarrollan.

Plantea soluciones colectivas a problemas ecol'ógicos.

Así tiene la misma importancia la provisión de agua pota -

ble y el patrón económico dominante, el drenaje y las re-

laciones sociales de producción .(24)

Curiosamente el desarrollo de la Epidemiología corres

ponde a la etapa no sólo del desarrollo de nuevas teorías

sobre el trabajo y productividad sino de la impelentación

de nuevas condiciones de trabajo y productividad (tayloris

mo) que afectarán profundamente la salud de los trabajado-

res "El mm en consecuencia se relaciona con el Modelo hege-

mónico de sociedad no conflictiva, competitiva, que asume

su desarrollo a través de establecer capacidades desigua-

les, que inclusive son planteadas como diferenciaciones

biológicas . El proceso social y los fundamentos sociales

son reemplazados por un proceso evolutivo orgánico . . . Den

tro de este proceso la productividad aparecerá como el ob

jetivo manifiesto que funda al mismo tiempo las diferen -

cias sociales, y las diferencias de acceso a la salud.

(24) Coplamar, Salud, No . 4, en necesidades esenciales de México,

Siglo XXI, p . 39 .

288

La enfermedad es apropiada eficazmente por el mm que nece-

sariamente tenderá a enmascarar los procesos sociales pro-

fundos que, conducirán a la situación diferenciada de sa-

lud" (25

. La concepción biológico-social-histórica es la pre-

sentada al principio de este trabajo al tratar el tema so-

bre el proceso salud enfermedad como proceso social . Esta

visión propone una integración entre las ciencias natura-

les y sociales que permiten concebir el proceso salud en-

fermedad como un proceso histórico social.

2 .2

Atención a la salud en México : origen y evolución

histórica

La práctica médica en México ha tenido cambios a lo

largo de la historia del pals pero fundamentalmente desde

el siglo pasado ha manifestado una marcada dependencia de

la medicina científica de Europa y los Estados Unidos . El

conocimiento médico prehispánico, la práctica médica tra-

dicional, síntesis de aquel conocimiento con el que apor -

taron los españoles, nunca se integró a la práctica médi-

ca oficial dominante, salvo en algunos casos, cierto co-

nocimiento derivado de la herbolaria, (como es el caso de

la quinina para combatir el paludismo).

A fines del siglo XVIII y principios del XIX las

instituciones hospitalarias que predominaban eran las

(25) Menéndez, E . Op . cit . p . 22

289

de beneficiencia sostenidas generalmente por la iglesia u

órdenes religiosas . A fines del siglo XVIII el Estado creó

algunas instituciones hospialarias para combatir las epi-

demias, ejemplo de ello es el hispital para las viruelas

que funcionó en Monterrey.

La formación de los médicos se realizaba al lado de al-

gún médico siendo mínimos los estudios . El tipo de práctica

era sólo curativa y aislada (individual) muchas veces a do-

micilio y los medicamentos utilizados eran los preparados ba

jo los dictados de la farmacia galenica por ellos mismos.

Para combatir las epidemias algunos medicamentes se prepara

ban masivamente.

Con la independencia la concepción cristiana de aten -

ción a la salud fue levemente modificada por la idea libe -

ral de beneficiencia pública : El Estado ejercería una obra

filantrópica en materia hospitalaria . Continuaron funcio-

nando las formas privadas de beneficiencia . Se creó en

1841 el Consejo Superior de Salubridad del Departamento de

México, que resultó casi inoperante, sólo durante el por-

firiato se obtiene cierta autonomía e impulsa actividades

más efectivas en la atención de la salud . Es entonces con

el porfiriato que surgen y se consolidan las concepciones

de beneficiencia y salubridad.

En esta época en Europa y EEUU se da un rápido desa-

rrollo científico técnico dado por la revolución industrial

y

se desarrollan también una serie de instrumentos para

el diagnóstico y tratamiendo médicos, que revolucionan

toda la práctica anterior . Se van formando los primeros

290

hospitales privados o clínicas con el objeto de poder cos-

tear y utilizar mancomunadamente una serie de instrumentos

que no se podían tener y operar en el recinto aislado de

un consultorio particular . El florecimiento y auge de las

grandes escuelas de clínicas se da paralelamente al desa-

rrollo de la práctica médica hospitalaria . En México fue la

escuela francesa la que más influencia tuvo.

Durante el porfiriato se dió un desarrollo relativo de

la clínica . Se funda en esa época el Hospital General de

la Ciudad de México . Al iniciarse el porfiriato el Consejo

Superior de Salubridad Pública pasa a depender de la Secre-

taría de Gobernación . Se plantea toda una albor higienista

acelerada . De acuerdo a las necesidades de la gran expan-

sión del capitalismo a fines del siglo XIX y comienzos del

XX, y debido a ello, se dan las primeras medidas masivas pa

ra tratar de controlar enfermedades epidémicas que se ha-

bran extendido por el aumento del comercio y poderío eco-

nómico de los parses centrales . De esta forma se inician

medidas preventivas en diferentes países como la cuarentena

para la viruela, aplicadas en todos los puertos, medidas de

sanemaiento ambiental tales como alcantarillado, agua pota-

ble a ciertos sectores de la población, limpieza de las ca-

lles, etc . El desarrollo y expansión del comercio exterior

de fines del siglo pasado obligó a los gobiernos de los pat

ses exportadores como los latinoamericanos a tomar serias

medidas sanitarias como las mencionadas sobre todo la cua-

rentena . La sanidad marítima y las fronteras se vuelven

el motivo de acción de una cierta gestión pública sanita-

291

ria .

Este periodo es el de la consolidación del Estado Na-

cional coincidiendo con la creación de unidades burocráti-

cas especificas para la salud . El Estado asume la tarea de

la salud bajo la forma de beneficiencia pública y sanidad.

La beneficiencia pública consistía en el cuidado y socorro

de los indigentes pobres o desvalidos, a través de varias

instituciones, casas de huérfanos desamparados, asilos de

niños y ancianos, casas cunas, institutos de ciegos y sordo

mudos, manicomios y hospitales . Si bien el Estado no inten-

ta alterar en su esencia la concepción de la beneficiencia,

la burguesía urbana entabla una larga lucha para quitarle

al poder religioso el control de las instituciones de bene -

ficiencia.

La sanidad se constituye para el Estado como un sector

de gran preocupación y el cual realiza acciones directas

con un nuevo carácter . Se entendía por sanidad en la épo-

ca, al conjunto de servicios gubernativos ordenados para

preservar la salud del común de la población . La idea de

enfermedad común, epidemias, estaba presente en la clasifi-

cación de las enfermedades siendo su causa asignada al- me-

dio externo . La consolidación del Consejo Superior de Salu-

bridad y la creación de direcciones y departamentos de sa-

nidad responde a los intereses económicos de la burguesía ex

portadora y del capital monopólico.

Durante este .periodo la acentuación de los patrones

de la medicina francesa se manifiestan también en la impor

tancia de la farmacopea que se incorpora a los recursos mé-

292

dicos mexicanos . El tipo de preparaciones siguen siendo ma-

gistrales ya que todavía no se inicia el desarrollo cientí -

fico de la farmacodinamia.

En el periodo que abarcó la Revolución las organizacio

nes y las instituciones de beneficiencia pública y privada

continuaron inalteradas, se crearon el Consejo de Salubri-

dad General y el Departamento de Salubridad . Pero recién

en los 30 se producirían las transformaciones más significa

tivas en la atención a la salud . La beneficiencia es reem-

plazada por la idea de asistencia social como una función

obligatoria del Estado . Se comienza a formular el derecho

a la salud como un derecho de los individuos . En 1937 se

crea la Secretarla de Asistencia Pública para atender teó -

ricamente a toda la población . En 1943 se fusionaron la Se-

cretarla de Asistencia Pública y el Departamento de Salubri

dad, nació la Secretarla de Salubridad y Asistencia (SSA).

En el periodo cardenista se inició una política de aten-

ción a la salud al medio rural, mediante el Servicio So-

cial de los pasantes de medicina y los servicios m'.dicos sa

nitarios-ejidales, que en 1941 pasaron a ser los Servicios

Rurales Cooperativos.

Ya en la década de los 20 se consolidan una serie de

avances en el terreno de la microbiología, que permiten to-

mar grandes acciones en contra de una serie de enfermedades

transmisibles que hasta entonces había sido imposible . Es-

to se reflejó en las grandes campañas sanitarias, como en

avances sustantivos en el tratamiento de las mismas . La

industria químico-farmacéutica había comenzado a tomar im-

293

pulso, en EEUU y algunos parses europeos (Alemania, Suiza,

Inglaterra, etc .) se inicia el descubrimiento y fabricación

posterior'a nivel comercial de medicamentos de patente, ini

ciando asf, la sustitución de la preparación de los medica-

mentos magistrales elaborados en las boticas . A finales de

la década de los 20 y en los 30 --1935-- se descubren la

penicilina (1929) y las sulfas (1935) y ya durante la Se -

gunda Guerra Mundial se inicia su producción masiva lo que

trajo aparejado una revolución en el desarrollo y produc-

ción comercial de medicamentos.

En la década de los 40 se acelera el proceso de indus-

trialización . Esto dio origen a la creación en 1943 del Ins

tituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) ; con la racionali-

zación de los servicios públicos de salud se garantiza la

atención a gran parte de la población . El !MSS comenzó

dando servicios médicos al sector más productivo del pars:

los asalariados urbanos y el proletariado industrial.

A partir de 1940 las tendencias generales de los ser-

vicios de salud fueron:

- El crecimiento acelerado de los servicios médicos de ias

instituciones de seguridad social.

- La extensión de una red hospitalaria de la SSA que fi-

nalmente

- Las campañas de inmunizaciones fueron privilegiadas sobre

el resto de las medidas de la medicina preventiva

-

La persistencia de introducir servicios médicos en el

campo, mediante programas diversos . De esta forma la

atención a la salud se volvió casi exclusivamente cura-

294

tiva por medio de servicios médicos prestados en hospi-

tales.

Desde , la posguerra la práctica médica se ve impulsada

por el desarrollo acelerado del conocimiento científico y

farmacéutico hacia la superespecialización se pueden inten-

tar una serie de operaciones y llegar a diagnósticos mucho

más sofisticados gracias al desarrollo de toda la tecnolo -

gía médica

paso obligado de la superespecialización . Se

crean en el periodo que va de 1940 a 1960 los grandes hos-

pitales de tercer nivel con las diferentes especialidades

médicas : Hospital de Enfermedades de la Nutrición, Infantil,

Cardiología, GEA González, Huipulco, etc . . . contra enferme -

dades especificas para la atención de sectores específicos

de la población . Los medicamentos de patente invaden el mer

cado desplazando casi definitivamente la utilización de los

remedios elaborados, suplantando incluso en una terapia que

ataca básicamente los síntomas de las enfermedades el desa-

rrollo de la diagnosis más elaborada . En esta época se ins

talan en el pats la mayoría de los laboratorios transnacio-

nales.

En 1960 se creó el Instituto de Seguridad y Servicios

Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE), dado el

crecimiento de la burocracia estatal y para responder a

las demandas asistenciales de este sector en que habían

producido movilizaciones importantes en los años preceden-

tes .

•295

2 .3

Medicina estatal, asistencia pública y seguros sociales

México ha adoptado en forma dependiente el modelo medi

calizado de atención de la salud, basado en la tradición

autoritaria de acumulación del conocimiento médico y del

secreto profesional (26), que menosprecia las influen-

cias ambientales y psicológicas en la salud-enfermedad,

convirtiendo al hospital en el centro estratégico de aten -

ción de la salud, e impulsando una industria químico farma

céutica de origen transnacional, (con una elevada tasa de

ganancias) y la importación de equipos de alta tecnología

médica.

Como hemos considerado en el apartado de la situación

de la salud en México las principales enfermedades que su-

fre la población son de tipo transmisible (gastroenteritis,

infecciosas en general) y causadas por violencias diversas

y en los últimos años ha crecido la influencia de las cró_

nico-degenerativas (cáncer, cardiovasculares) . En los pal

ses desarrollados se han controlado los efectos de las dos

primeras causas de enfermedad en un proceso que se ha lla-

mado la "primera revolución epidemiológica" (27)

(26) Foucault, Michel "La crisis de la medicina . La crisis de la

antimedicina" Educación médica y salud, Vol . 10 núm . 2, 1976.

(27) Terris, Milton, La revolución epidemiólógica y la medicina so -

cial, México, Siglo XXI,

1980 .

296

A partir de la Segunda Guerra Mundial la medicina cura -

tiva tuvo un gran auge, éste se ha visto frenado en los úl-

timos años, por la falta de respuesta del modelo medicaliza-

do ante el avance de las enfermedades crónico-degenerativas(28)

En México se estarla en vías de la "primer revolución epide

miológica", pero como se ha visto los servicios públicos

que se encuentran en la base de esta "revolución" se pre-

sentan con profundas deficiencias caracterizadas por dife -

rencias regionales y sociales.

Así el abastecimiento del agua potable, necesidad bási

ca para la salud de la población, presenta graves déficits;

la vivienda no responde a las necesidades crecientes de la

población y la falta de abastecimiento de agua, deficiente

distribución del alcantarillado y ausencia total deterioran

las posibilidades de higiene en un hatitat muy propenso a

la propagación de enfermedades infecciosas . No nos deten-

dremos en estas cuestiones ya que han sido tratadas en

apartados anteriores, sólo se recuerdan ya que, esta si-

tuación genera un determinado perfil de salud de la pobla-

ción que no es considerado por las autoridades sanitarias

y no se percibe que la respuesta a esta situación en mate-

ria de salud sea adecuada desde el modelo médico adoptado

en la mayoría de las instituciones estatales y paraestata-

les .

Los sitemas de salud y la seguridad social en parti-

cular responden en su estructura básica y en su capacidad

de cobertura a las necesidades de salud de la población.

(28) Foucault, Michel . "Medicina e Historia", Washington, OPS . 1978 .

297

H abiendo considerado la evolución histórica de la interven

ción estatal en salud vemos como la caracterización básica

del Estado Mexicano a partir de la revolución ha sido la

de responder alas necesidades básicas de la población.

Es evidente que la atención a la salud como necesidad bá-

sica primordial conlleva una creciente intervención del es -

tado . El proceso de industrialización dinamizado en la dé-

cada de los cuarenta marcó también el sistema de salud, por

la presión de la presencia de sectores mayoritarios de tra -

bajadores que obligó a la industria y al Estado a responder

a las necesidades de salud de estos sectores al hacerse car

go del gasto en salud . Los beneficiarios del sistema de sa -

lud son los trabajadores vinculados al aparato productivo

que por otra parte han luchado por extender y mejorar los

derechos a la seguridad social.

Resumiendo algunos rasgos generales de la atención mé-

dica en México características de los sitemas de salud pa -

blica y seguridad social tenemos ( ):

- Atención eminentemente curativas.

- Concentración de los recursos fundamentalmente en áreas

urbanas que refuerza y concuerda con el modelo de desa-

rrollo seguido en el pats.

- Modelos de atención médica con alta especialización

- Modelos de atención individual, desligando la responsa-

bilidad de grupo, o social de los "casos" de enfermedad,

por lo tanto considerando a la enfermedad como un hecho

individual biológico y aislado de la sociedad .

.298

- Cobertura parcial de la población y por varias institucio

nes según a la capa social a la que pertenezca y repre -

sentando diferente "calidad" de atención médica desde con

sulta externa hasta el acceso a la hospitalización espe -

cializada.

- Orientación del gasto a la compra.

- A nivel rural la instalación de servicios que tratan de

ser una simplificación de modelos de alta especializa-

ción urbana, con el mismo enfoque básico (curativo)

2 .3 .1 .

La asistencia pública : cobertura

En 1978, la SSA contaba, en el capítulo de servicios

no personales, con 10 centros antirrábicos, dos laborato -

rios de salud pública y el Instituto Nacional de Higiene

donde laboraban 926 personas (29)

Además existen 415 jurisdicciones sanitarias que

realizan labores de inspección sanitaria.

La SSA contó en 1979 con un presupuesto total de

14 985 millones de pesos (Tercer Informe de Gobierno, 1979)

de los que se destinaron 11 454 millones a los servicios de

salud, correspondiendo 0 .5% a la educación para la salud,

el 9 .5% para los laboratorios de salud ; además

el 4 .0%

se destinó a financiar parte de los gastos de la Campaña Na

cional para la erradicación del Paludismo ; el 0 .5% a la

inspección y licencias sanitarias ; el 1% a control de ali-

. mentos, bebidas y medicamentos ; el 6% al mejoramiento del

(29) Tomado de SSA "Recursos Nacionales de Unidades de Atención a

la Salud" 1980 .

299

ambiente, y el 4% para capacitar a la población . En resumen

se destinó a servicios no personales el 16 .5% de su presu -

puesto, 1 882 millones de pesos.

En 1979 el presupuesto federal para el sector salud y

seguridad social fue de 121 millones . De este total el pre-

supuesto para las instituciones mas improtantes en los pro-

gramas de servicios no personales representa sólo el 2 .3% y

significa 41 pesos de gasto anual por servicios no persona-

les per capita, si se calcula 5 personas por familia, sig -

nifica 205 pesos anuales por familia.

Las causas de estas deficiencias seguramente son va-

riadas y merecen un análisis más profundo ; pero nos resul -

ta evidente que parte de ellas están en el modelo médico

dependiente, que no se adapta a la realidad mexicana . La

SSA es la única institución del pals que se dirige a la

totalidad de la población . Pero la cobertura real de este

servicio es muy inferior a las necesidades como queda de-

mostrado por el presupuesto destinado a estas.

2 .3 .2 .

Institutos de Seguridad Social

IMSS, ISSSTE, PEMEX, etc ., constituyen la parte más

importante de la medicina institucional de México . Ya he -

mos considerado la evolución histórica de estos servicios

y la coyuntura política y social en que aparecieron . Es-

tos institutos se basan en el derecho gremial de presta-

ción de servicios, los de salud entre ellos a través de

diferentes fórmulas de financiamiento, generalmente tri-

300

partita o bipartita, es decir, con aportaciones provenientes

de los empleados asegurados, los patrones y/o el gobierno.

Atienden a una tercera parte de la población y dispo -

ne

para esto de un 40% de los médicos, así como presu -

puestos diez o veinte veces más altos que el de la SSA.

Los derechohabientes de estas instituciones son trabajado-

res sindicalizados del, sector privado y estatal . Son grupos

sociales con peso politico y económico dentro del juego de

poder de la sociedad.

La seguridad social (en general, ya que la atención

médica es una parte de ella) es una reivindicación obrera

producto de duros años de luchas.

Así es como los sectores obreros más combativos, como

los ferrocarrileros, petroleros, electricistas, obtuvieron

esta prestación antes que el resto de la clase trabajadora.

Los grupos carentes de organización sindical sigue sin go-

zar de esta protección.

La seguridad social es también una protección y garan -

tía para los capitalistas, ya que les asegura la reproduc -

ción y mantenimiento de la ft.

El tercer pilar de la seguridad social es el Estado.

Estos institutos tienen una estructura tripartita, por

ejemplo el órgano supremo del IMSS, es la Asamblea gene -

ral constituida por 10 representantes por el Ejecutivo

Federal, 10 por las organizaciones patronales y 10 por

las organizaciones obreras .

301

El Ejecutivo, decide cuál de todas las organizaciones

existentes deben intervenir en la asignación de represen-

tantes . Este poder, les otorga a estos institutos un peso

politico y económico que se suma al hecho de que son feu-

dos de la alta burocracia política (30)

El financiamiento de estas instituciones se realiza

a través de las contribuciones de las tres partes . Es im-

portante recordar aquí que a menudo los empresarios deben

grandes cantidades al IMSS . En 1972, por ejemplo se mencio

naba una deuda patronal de 2 mil millones de pesos.

2 .3 .3

Cobertura nominal de instituciones de seguridad

social

Según las propias declaraciones para 1982 se cubría

85% de la población, considerando la población derecho

habiente de cada institución de seguridad social y aña-

diendo la población que las instituciones de asistencia y

solidaridad social declaran atender . Es evidente que estos

porcentajes no se ajustan a la realidad.

De 1965 a 1980 la cobertura nominal de las institu -

ciones de seguridad social creció muy aceleradamente, 8 .4%

anualmente en promedio . Para 1970-1975, años de recesión

económica, se alcanzó una tasa anual de 10 .5%, y 1975-77

fue el punto más bajo . De las instituciones de seguridad

(30) . Laurel] A . Medicina y capitalismo en México . Cuadernos Politi -

cos, No . 5, Junio/11/Septiembre, 1975, pág . 90

302

social la más dinámica fue el ISSSTE, creció rápidamente a

un total de 10 .8% anual en todo el periodo . El crecimiento

acelerado de la población derechohabiente se debe no sólo

al crecimiento demográfico, sino al resultado del creci -

miento económico de las empresas.

La población derechohabiente muestra una tendencia al

aumento m6s rápido que la del empleo, por la ampliación de

cobertura a grupos antes desprotegidos.

2 . 3 .4 , Los recursos físicos y humanos de las instituciones

Analicemos algunos datos:

El número de médicos del IMSS se mantiene durante el pe-

riodo 68/77 por arriba del requerimiento . En el ISSSTE

ha venido disminuyendo el número de médicos por cada

1117 habitantes desde casi 3 en 1967 a 1 .6 en 1979.

El número de enfermeras por cada 559 derechohabientes

en el IMSS ha oscilado entre 1 .1 y 0 .9 cifras que se

aproximan al requerimiento . En el ISSSTE la tendencia

sigue características similares a la de los médicos, a

partir de 1975 el déficit se agrava.

Las camas, laboratorios, gabinetes radiológicos y qui -

rófanos muestran niveles deficitarios en ambas insti-

tuciones

Estas deficiencias provocan la disminución en la ca-

lidad del servicio y por otro lado, paradógicamente, al au

mentar el , número de personas que cotizan y disminuir la

disponibilidad de recursos por persona, se favorece la si-

303

tuación financiera de las instituciones . En 1980 el IMSS in-

formó un excedente de 16 214 millones de pesos, , cercano al

presupuesto de la SSA en el mismo año (18 743 millones de

pesos) (31)

Ei análisis de la capacidad efectiva de cobertura por

recursos físicos y humanos de las instituciones de seguri -

dad social muestra que estas tienen capacidad real de co-

bertura por recurso para el 24% de la población y no el

37 .8% como es la cobertura nominal .

Esto nos

dice que el 36 .2% de su población derechohabiente no pue-

de ser cubierta efectivamente.

El IMSS cuenta con capacidad suficiente para cubrir al

65 .76% de sus derechohabientes ; el ISSSTE al 51 .25% y el

resto de las instituciones de seguridad social.

Pemex, SDN, SMN, Ferrocarriles

al 80 .66% es decir,

estas últimas parecen satisfacer más los requerimientos.

La disponibilidad de recursos para los servicios

personales (incluye medicina privada) con relación a la

población total del país ha permanecido más o menos cons -

tante entre 1970/1978.

Estos promedios nacionales ocultan las diferencias en

tre las distintas entidades federativas y regiones . Mien-

tras que el nivel nacional alcanzó en 1978, 0 .87, en Chia-

pas era de 0 .33 y en el D . F . y Estado de México era del

1 .43 .

En el nivel nacional, la capacidad de cobertura real.

de todas las instituciones que prestan servicios persona-

(31)

IMSS, Informe de Labores, 1980, P . 4

304

les era en 1978 de 54 .7% de la población nacional . Un 45 .3%

quedaba excluidos de estos servicios, veremos en próximos

apartados la situación de la medicina popular o tradicio-

nal que cubre las necesidades de este 45 .3%.

De este 54 .7% de capacidad de cobertura real el 24%

los cubre la seguridad social, el 18 .4% la asistencia social

y el 12 .3% la medicina particular . Se puede apreciar en la

gráfica 14 que los tres grupos institucionales de importan -

cia son el IMSS, asistencia del sector público federal y la

medicina privada) ; el ISSSTE, otras instituciones de asis -

tencia social, y organismos de seguridad social son de me-

nor peso . El IMSS es el que tiene la mayor capacidad insta-

lada para prestar servicios médicos (18 .1% de la población

nacional).

La capacidad potencial absoluta para el promedio de

los recursos hubiera permitido atender a casi 39 millones

de personas en 1978 (58 .9% de la población total) pero de -

bido a la concentración geográfica e institucional de re-

cursos, el total atendible se reduce a 2 .8 millones (4 .2%

de la población total), quedando como estimación final de

la cobertura real por recursos 36 millones de personas

(54 .7%) de la población nacional.

Existe por otra parte una gran disparidad en la co-

bertura real de los diferentes recursos, por ejemplo

la capacidad potencial absoluta de los médicos va de 57

millones de personas a 12 .3 millones en el caso de los la

boratorios clínicos, esto se suma a la disparidad de re-

cursos por concentración geográfica, ya anotada .

305

Así 10 .6 millones de personas, no pueden recibir ser-

vicios de salud por la concentración geográfica e institu -

cional de jos .médicos.

Tenemos una déficit total de recursos que afecta a

29 .9 millones de personas en promedio, pero en el caso de

los laboratorios clínicos es de 53 .5 millones.

Entre 1978 y 1982 el gobierno federal emprendió una

serie de acciones tendientes a ampliar los servicios per-

sonales de salud, particularmente en el medio rural . La más

importante de ellas es el convenio !MSS - COPLAMAR.

2 .3 .4 .1

Recursos humanos

Lo primero que se observa en este terreno es la desi-

gual distribución de estos recursos . De los 166 444 trabaja

dores que, en 1971, intervenían en la prestación de servi -

cios de salud, el 22% eran médicos, el 11 .5% enfermeras ge -

nerales, el 1 .6% enfermeras especializadas, el 19 .5% auxi-

liares de enfermedía, el 6 .8% otro tipo de personal para-

médico, el 4 .3% personal auxiliar de los servicios de diag-

nóstico y tratamiento y el , 34% personal administrativo y de

intendencia . Estas cifras nos revelan un elevado número de

médicos y personal administrativo . Según criterios amplia-

mente aceptados, una distribución ideal de los recursos hu

manos requería de una cantidad 3 veces mayor de enfermeras

que de médicos, así como de un número mucho mayor de auxi-

306

liares de enfermería, técnicos en salud y otros tipos de

personal paramédico . El ejemplo de Cuba, donde la salud

es uno de los terrenos de primordial preocupación y plani

ficación social, apoya la anterior afirmación ; allí existe

una composición y una distribución muy diferente de los re

cursos humanos para la salud

Sólo el 8% de los trabajadores del sistema nacional de sa-

lud son médicos ; el 23% del personal cuenta con un nivel

técnico, ya sea de enfermería, laboratorios, rayos X, o en

otras áreas ; hay 1 .5 veces más auxiliares de enfermería que

médicos, existe un odontólogo por cada 5 médicos.

La desigual distribución de los recursos es uno de

los principales problemas en el sistema de salud . Las ins

tituciones de seguridad social concentran, a más del 50%

de los médicos, enfermeras generales, personal administra -

tivo y personal auxiliar de diagnóstico y tratamiento que

existe en el país , .a más del 43% de las enfermeras especia -

lizadas y de auxiliares de enfermería, y al 81% de otros

tipos de trabajadores de la salud . Las instituciones de

asistencia para cubrir el 65% de la población, cuenta só-

lo con el 20% de los recursos médicos, de enfermería profe

sional y de otro tipo de personal y el 26% de los auxilia-

res de enfermería . Las instituciones privadas agrupan en-

tre el 15% y el 25% de los recursos . Mientras en el ISSSTE,

la SMN, el ISSFAM y PEMEX hay casi 2 médicos por cada mil

derechohabientes cubiertos y en el IMSS y los Ferrocarri -

les Nacionales entre 1 .3 a 1 .5 ; los servicios de salud y

307

rlas instituciones de asistencia pública apenas alcanzan una

tasa de 0 .5 médicos por cada mil personas.

Por otra parte hay un problema de concentración geográ

fica de los recursos, así la ciudad de México, Guadalajara,

Monterrey y otras ciudades de provincia concentran la gran

mayoría de los médicos ; el 80% se encuentra en ciudades y

poblaciones de más de 50 mil habitantes, lo que constituye

el 0 .5% de las localidades del país.

Para 1982 existía un médico por cada 1063 habitantes,

pero más del 50% de los mexicanos tienen un médico por ca-

da 6 500 habitantes.

Lo mismo ocurre con los odontólogos, cerca del 95%, se

encuentra en zonas urbanas, y un 50.% en el Valle de México

y sus alrededores.

Otro problema es el de la especialización de los pro-

fesores de la medicina . Esto es producto de la dependencia

del modelo medicalizado que ha adoptado México, práctica

médica que durante 40 años ha favorecido la división del

trabajo hasta llegara extremos deformantes tanto .cualita-

tiva como cuantitativamente . El modelo general de atención

médica hospitalario y curativo ha desplazado las acciones

generales de atención para la salud, y los niveles de

atención médica primaria y de atención secundaria, esto

implica un. alto castopara la organización racional de

los servicios de salud.

El problema tiene que ver con la formacióh y la prá .c-

.

tica de los recursos médicos . Kumate, Cañedo y Pedrotta

'308

nos dicen (32) que casi el 30% de los médicos que laboran

en instituciones de salud tienen un grado de especialistas

o están contratados como tales, y que la relación médicos

generales/especialistas muestran grandes diferencias según

el tipo de instituciones : 0 .7 en los servicios privados,

2 .32 en las instituciones de seguridad social y 1 .28 en

las instituciones de asistencia pública.

El censo de 1970 nos muestra que de 34 107 médicos,

14 778 eran especialistas

(32) . Kumate, Cañedo y Pedrotta . Lasaluddelosmexicanos y lame-

dicina en México, Colegio Nacional, México, 1977 .

309

2 .4

La medicina privada

La medicina privada es un sistema de producción de ser

vicios que se venden en el mercado, está constituida bási -

camente por profesionales que trabajan individualmente, o

por grupos reunidos en unidades de atención externa y/o hos

pitalaria, que prestan servicios como un negocio, regidos

por las leyes del mercado y la libre empresa . En México es-

ta medicina tiene un desarrollo relativo modesto debido al

alto costo y el bajo nivel salarial de la mayoría de los

mexicanos . Es por ello que no se da invasión de terreno, es

decir en términos mercantiles no hay competencia, entre la

medicina privada e institucional como ocurre en otros paí-

ses . El Estado no interviene en esta rama de la medicina.

Las modestas iniciativas para canalizar recursos de la me-

dicina privada a la población más necesitada no han tenido

éxito.

2 .4 .1 Características de los establecimientos

De acuerdo con la información disponible más reciente,

existirían en el país 1 408 unidades, hospitalarias, de las

cuales más de la ( mitad, 709, pertenecían al sector público.

Las unidades hospitalarias privadas son en promedió, muy

pequeñas, en término de su capacidad instalada, medida en

camas, sólo representaban el 18% del total.

El sector privado tiene, en promedio, 21 .3 camas por

hospital, y el sector público tiene una media de 4 .5 veces

310

mayor : 94 .1 camas por hospital que van desde 46 .7 y 49 .2 ca

mas e,n la Secretaria de Marina Nacional (SMN) y en la SSA

hasta 833 .5 en el 1MSS.

Según el último censo hospitalario, realizado en 1957,

del total de hospitales de la iniciativa privada, el 81 .2%

tenían entre una y 25 camas (76% de los hospitales de ese

rango de tamaño del pars) . Unicamente el 5 .9 de sus unida-

des eran mayores de 50 camas . Al contrario, el 30 .9% de los

hospitales del sector público, contaba con más de 50 camas.

El sector privado destinaba más de 1 .9 veces más camas

a la obstetricia que el sector público y 1 .5 veces más ca-

mas a la psiquiatría . En cambio el sector público destinaba

3 .7 veces más camas que el privado a pacientes infecciosos,

1 .9 veces camas neumologfa y 1 .8 veces más camas a la medi-

cina interna . Se observa una tendencia en la iniciativa pri

vada a destinar más camas a la obstetricia, cirugía y psi -

quiatría, mientras que el sector público tiene un servicio

más equilibrado.

Los datos que hemos manejado más arriba si bien no han

podido ser alimantados recientemente, no parecen haber sido

modificados sustancialmente en la práctica . El poder adqui-

sitivo de la población es menor en relación con los altos

costos de la medicina privada.

En 1965 un estudio nos revela que el 37% de los mé -

dicos ejercía en alguna institución pública de salud,

que el 50% practicaban en forma privada y que el 13% te-

nia un ejercicio mixto . En un estudio de 1972 que reali -

zó R . Collado, se hizo otro listado nacional de médicos

311

que mostró resultados similares : 39% de ejercicio institu-

cional, 44% privado y 17% mismo.

En 1973 Collado coordinó una encuesta sobre el ejerci-

cio de la Medicina en México que arrojó los siguientes da-

tos : 19% de los médicos se dedican a la práctica institucio

nal exclusivamente, 25% únicamente práctica privada y 56%

ejerce en forma mixta . Casi el 81% de los médicos practica

su profesión de manera privada (33)

Para otras profesiones de la salud no contamos con da-

tos que nos permitan aproximarnos a la realidad.

En cuanto a los recursos materiales ya hemos presenta-

do las cifras referentes a las unidades hospitalarias y el

número de camas, debe señalarse que se estipuló en el Có-

digo Sanitario vigente que "1os establecimientos particu -

lares para el internamiento de enfermos, prestarán sus ser-

vicios en forma gratuita a personas de escasos recursos, en

la proporción y términos que indiquen los reglamentos" . La

SSA, tres años y medio después de la promulgación del có-

digo sanitario, dispuso que esa obligación se cumplirla si

se destinara el '5% del total de días-cama disponible de ca-

da establecimiento particular . Los sanatorios particulares

se ampararon contra esta reglamentación y la SSA litigó el

asunto, pero al parecer se ha dado por vencida ya que en

febrero dé 1980 el jefe de la sección de amparos dé la Di -

rección Jurídica de la SSA señaló que como no ha sido po -

sible obligar a los establecimientos privados a cumplir la

(33) R . Collado Ardón . Médicos y estructura social, México, Fondo de

Cultura Económica, 1976 . M . Maldonado, Manual de geomédica me-

xicana, IMSS, 1967 .

312

la disposición legal, ésta deberá ser postergada por impro-

cedente . Esto ilustra la dificultad de definir en la prác -

tica una mtnima solidaridad social de la medicina priva-

da y de regularla operativamente.

No debemos olvidar que a pesar de que no existe com -

petencia entre la medicina privada e institucional, los

recursos humanos que emplea la medicina privada se forman

con fondos públicos que bajo otras circunstancias se uti -

lizarta .n en el sector institucional, la medicina privada

agrupa a casi la mitad de los médicos (o más como hemos

visto, ya que muchos tienen práctica mixta) para atender

al 18% de la población .

313

2 .5

La medicina tradicional

En 1975 se calculaba que unos 15 a 20 millones de mexi

canos se encontraban al margen de los sistemas médicos pro-

fesionales . En 1976 sólo el 35% de los 62 millones de habi -

tantes estaba cubierto por los servicios de salud de algún

régimen de seguridad social, es decir 22 millones de perso-

nas, entre las que se encontraban un 20% de la población

económicamente activa, el resto de la población casi las dos

terceras partes de los habitantes, mas de 40 millones, de-

bran ser atendidos, en teoría por la SSA, cuya capacidad de

hospitales, centros asistenciales y servicios, sólo alcanza -

ba a cubrir entre 15 y 18 millones de personas . Vale decir:

entre 20 y 25 millones de mexicanos carecían en forma perma -

nente de servicios de salud.

Como hemos visto en apartados anteriores para 1978 el

45 .3% de la población total de México se hallaba sin cober -

tura de salud.

Ese porcentaje de la población no cubierto por los ser

vicios institucionales o privados de salud recurre a las

prácticas de la medicina tradicional o popular . Pero aquí

debemos preguntarnos, si, esa medicina que persiste desde

épocas prehispánicas sólo sobrevive como práctica residual

dentro de una sociedad donde predominan las relaciones ca -

pitalistas de producción . Los pacientes de la medicina tra -

dicional o precapitalista como la califican algunos autores

deben recurrir a esta práctica sólo por que no tienen re-

314

cursos materiales para acceder a la atención médica privada

o institucional? Creemos que es una práctica que tiene no

sólo profundas raíces culturales en la población mexicana

sino que también mantiene un extendido y profundo arraigo

en la actualidad entre vastas comunidades indígenas, cam -

pesinas y sectores urbanos . Podria pensarse que tal vez es-

ta práctica responda más integralmente a la cosmovisión del

mundo que poseen amplios sectores de la población mexicana,

en contraposición con el modelo racionalista medicalizado im

perante en la medicina institucional y privada . Consideremos

primero algunas cuestiones generales sobre la práctica mé -

dica tradicional.

En esta práctica de medicina tradicional, la produc -

ción de bienes para la salud tiene la característica de

estar fundamentalmente dirigida a la satisfacción de las

necesidades de los individuos de una comunidad, sin pasar

por la intermediación del valor, y en tal sentido, es una

producción directamente social ; el aporte de los producto-

res al mercado, su producción con fines mercantiles es sólo

marginal, y en general, el trabajo efectuado es reducido:

yerbas, productos animales, minerales y humanos, sin casi

mayor gasto de trabajo que su recolección y transporte.

Las prácticas médicas en el sector tradicional se di-

ferencian conforme avanza la división del trabajo al inte -

rior de la comunidad ; así los curanderos, parteros, huese-

ros, matronas, partereras, por ejemplo, son los encargados

de cierto tipo de práctica de la salud . El sentido colec-

315

tivo que impregna estas prácticas, asf como las formas má

gicas y ofrendas, son características de la medicina tra-

dicional.

La forma de producción y servicios institucionales

van penetrando las comunidades más apartadas y van susti-

tuyendo determinadas prácticas y elementos que se utiliza-

ban en la medicina tradicional con sus productos y servi-

cios . Estas prácticas de la "medicina moderna", penetran

en las zonas rurales más apartadas, no sólo a través de la

acción del Estado instalando centros y dispensarios de sa-

lud, sino también a través de los migrantes rurales en las

ciudades, que aprenden en los centros urbanos a consumir

los "productos" de la "medicina moderna" y transportan es-

tos "progresos" y productos a su comunidad rural . El dine-

ro que se obtiene en el trabajo asalariado, tanto como jor

nalero en el campo, y uobrero descalficado en la ciudad,

permite la adquisición de los medicamentos y mercancías y

servicios de salud . El grado de dependencia que se obser-

va, en estas comunidades rurales, en relación con el consu-

mo de bienes y servicios de salud "modernos", es cada vez

mayor ; la penetración de estas formas de consumo capitalis -

ta, que por supuesto, se inserta en un proceso más amplio

de consumo en general que va destruyendo irreversiblemente

las formas tradicionales de la salud, así como un conjunto

de prácticas sociale,s .precar¡as.

En la base de esta situación se encuentran factores

básicos de la producción de bienes y servicios de salud:

la industria farmacéutica y la acción del Estado . La pene-

316

tración de los sofisticados medicamentos de la industria quT

mica farmacéutica, en los mercados de las comunidades desin

tegran las prácticas colectivas de salud de estas formacio-

nes sociales ; y además se va generando una marcada integra-

ción y dependencia al conjunto de la "sociedad" y de las

formas de consumo y producción de ésta . Aqui juegan un pa-

pel predominante las campañas publicitarias de algunas em-

presas químico-farmacéuticas, creando necesidades de consu -

mo anteriormente inexistentes, o satisfechas bajo otras for

mas de producción que respondían básicamente a las caracte -

rísticas culturales de esa comunidad . Así tenemos los ejem -

plos de la demanda de antipirético de marca X producidas por

la empresa transnacional y, con insumos y tecnología impor -

tada .

Estas prácticas médicas, sufren una cierta desintegra

ción porque se destruye la economía natural de subsistencia

de estas comunidades.

La introducción de medicamentos producidos por la in-

dustria farmacéutica y de prácticas médicas "modernas", ace

leran rápidamente la disolución de la medicina tradicional.

Los nuevos patrones de consumo de salud obligan a una adap

tación muy forzada de individuos acostumbrados a tener una

relación muy particular y fundamentalmente diferente a la

occidental con su cuerpo y con la enfermedad . La entrada

del médico occidental o la enfermera, poseedores del cono-

cimiento (que jamás transmiten ni explican, simplemente

obligan a cumplir con un determinado tratamiento) coloca a

los individuos pertenecientes a estas comunidades en una

relación de sumisión (inferioridad) frente a los valores

317

y patrones de consumo de sociedad occidental, "moderna".

Por otra parte este consumo de bienes y servicios de salud

capitalista no sustituyen en todos los casos los medicamen

tos ni las formas curativas de la medicina precapitalista.

La medicina tradicional que constituye la respuesta

social más importante a la enfermedad en gran parte de las

comunidades rurales, y algunos sectores urbanos marginales,

no encuentra su lugar en la estadística institucional ..

En lod diversos estudios consultados para el presente

trabajo las referencias a las prácticas de medicina tradi-

cional son muy breves o peyorativas y se las reconoce co-

mo un lamentable indicio de un sistema que aún no consigue

satisfacer las necesidades básicas de salud de un país, en

crecimiento.

Consideremos junto con C . Zolla (34) a la medicina

tradicional como un recurso para la salud, esto conlleva

dos dificultades : por un lado se reduce a la mediana tra-

dición a lo que se entiende por recurso, dejando de lado

las prácticas, concepto y creencias de la medicina tra-

dicional que representan más que un recurso para la sa-

lud ; pero por otro lado ésta conceptualización de la medi

tina tradicional como recurso para la salud permite tener

un ' cuadro más realista de la

xico .

situación sanitaria en Mé-

(34) Zolla, C . La medicina tradicional mexicana y la noción de recur

so para la salud .

318

En la confrontación con la medicina tradicional, el mo-

delo hegemónico actúa como excluyente de las otras culturas

médicas o .bien con un sospechoso silencio . La estadística

no extiende sus cuadros, sus tablas, sus curvas, su mues -

tra o sus inferencias hacia aquellas regiones que no cubre,

o que cubren otros . Infiere, sin embargo, que la exhausti -

3idad es su carta de cientificidad (35)

La etnografía, principal herramienta de estudio de la

medicina tradicional ha señalado como característica de és-

ta los mecanismos de transmisión oral de los conocimientos,

la ahistoricidad, la carencia de dinamismo, las jerarquías

de los curanderos, la permanencia de los principios bási-

cos de las cosmovisiones y la continuidad interpretativa

con formas de pensamiento presentes en las grandes culturas

agrícolas, especialmente nahuatl y maya . Al no poseer la

medicina tradicional un corpus doctrinado escrito al cual

referir las manifestaciones regionales, los métodos emplea-

dos para describirla son siempre vagos . Las fuentes histó-

3icas de los siglos XVI, XVII ,y XVIII confunden la medici-

na tradicional con la herbolaria.

En la actualidad no existen estudios dedicados a la me

dicina tradicional desde el punto de vista de la problemá -

tica del proceso salud/enfermedad . En los estudios realiza-

dos no se analiza a la medicina tradicional en relación con

los procesos productivos, los cambios profundos que debió

(35)

Zolla, c . op . cit . p . 18

319

crear la caída demográfica de la Nueva España o su signifi-

cación dentro de la cobertura médica durante la colonia.

En la noción de recurso para la salud se clasifican

en humanos, materiales y financieros, y representan --al me

nos en teoría-- el potencial disponible de una nación para

implementar acciones preventivas y curativas.

En México los recursos se estiman cualitativa y cuan-

titativamente a través de la información estadística que

proveen las instituciones de salud y que procesa la Coordi-

nación General de los Servicios Nacionales de Estadística,

Geografía e Informática de la SPP . La captación y evaluación

de los recursos de salud responden a una lógica interna del

sistema médico, del cual quedan exlufdos los médicos tradi-

cionales y con ellos riás de 30 millones de mexicanos.

Así tenemos un ejemplo estadístico en que se destacan

el número de partos atendidos y nacimientos registrados . En

este cuadro se puede comprobar que por ejemplo, para los es

tados de Oaxaca, Chiapas, Tabasco, Quintana Roo y Guerrero

los partos no atendidos superan el 90% de los nacimientos re

!gistrados . ¿Qué se entiende por parto atendido? suponemos

que los que son atendidos en los servicios proporcionados

por las unidades médicas, descentralizadas, civiles, esta-

tales, municipales, Cruz Roja, universitarias, sindicales

o patronales y otras pertenecientes a instituciones o de-

pendencias oficiales y privadas . Como dicen Kumate, Cañe-

do y Pedrotta, la población utiliza sobre todo en las áreas

rurales "recursos no institucionales y no académicos", en

320

estas áreas rurales viven alrededor de 35 millones de habi-

tantes.

La situación de los recursos para la salud en México

quedan desde esta perspectiva totalmente desvirtuados en

su evaluación . Resulta necesario entonces tener en cuenta

como recursos manifestaciones médicas que no se encuentran

dentro de la esfera institucional ni académica . No debemos

pensar solamente en las áreas rurales, sino se debe consi-

derar también a las más diversas expresiones de la activi-

dad terapéutica que han proliferado en las ciudades, espe-

cialmente en los últimos 20 años, la homeopatía, la acupun

tura, la quiropraxia o la naturopatia.

"El modelo médico ha visto como recurso para la salud

sólo aquellas manifestaciones u objetos que ha logrado ge-

nerar en su campo de investigación y desarrollo u otros que,

surgidos en áreas de la práctica médica ajenas a su dominio

se han incorporado dentro de los límites de la racionalidad

que su modelo reconoce" . (36) Asf es como en los últimos

años se han incorporado "al campo de la medicina" vegetales

extraidos de aquellas especies que la herbolerfa medicinal

de los pueblos "primitivos" o de las grandes culturas agrí

colas tenían incorporadas a su terapéutica o a sus rituales.

Pero en general se califica de tratamiento no médico de la

enfermedad a los tratamientos de la medicina tradicional.

(36)

Zolla, c . op . cit . pág . 27

321

Pero entonces ¿cómo podremos contabilizar los recursos humanos

y materiales de la Salud en México? Se han realizado aisla

dos intentos de integrar ambas medicinas y en algunos ca-

sos los resultados han sido positivos.

Asf el programa de interrelación de la medicina tra-

dicional con las actividades del IMSS-COPLAMAR, se habla

diseñado para promover "la participación del médico, del

curandero y de la partera empírica en forma conjunta" a fin

de apoyar las medidad "tendientes a lograr el combate efec-

tivo de las enfermedades, la adopción de acciones profilác-

ticas y preventivas con la consecuente elevación del nivel

de salud del campo.

Este programa presentó varias dificultades . Por un la-

do cierta resistencia de parte de los médicos tradicionales

ya que hablan sido sólo objeto durante años de persecución

y menosprecio, por otra los médicos modernos no contaban

con demasiados elementos como para acercar que a aquellos y

sobre todo tenían una gran ignorancia sobre la dinámica y

contenidos que la medicina tradicional . Se fue logrando len

tamente el inicio de un diálogo entre ambas medicinas en

los comités de salud de las UMR .

A pesar que el programa

comenzó en febrero de 1982, los datos obtenidos sobre los

recursos

de la salud en el campo de la medicina tradicio-

nal resultan significativos.

2 .5 .1

Medicina tradicional en el medio urbano.

importante volver a remarcar la existencia de me-

dicina tradicional en los medios urbanos . En muchos merca-

322

dos capitalinos existen los tradicionales puestos de yerbe-

ros, y está el importante mercado de Sonora, en donde pue-

de uno encontrar desde un té de boldo para el hígado y ob-

jetos de magia erótica tradicionales.

También en la ciudad de México esiste un gran número

de individuos que curan por medio de esta medicina tradi-

cional : en algunos casos es el mismo expendedor de estos

medicamentos, en otros se trata de personas especializadas

en curar distintas enfermedades como el "mal aire", "mal

de ojo", el "susto", la "pérdida del alma", etc . No existe

ningún censo de estos médicos tradicionales, obviamente

no existe porque, entre otras cosas, muchos ejercen clan-

destinamente su oficio, ya que no está jurídicamente recono

cido .

Estos médicos son consultados en diferentes colonias

de la capital, sea que estos vivan allí o que vayan a la

casa de un particular a dar consultas . Es interesante re-

calcar el hecho de que las personas que acuden a estos ser-

vicios de salud pertenecen a diferentes estratos sociales,

esto es un indicio de la extensión urbana de la medicina

tradicional . En la ciudad de México las curaciones tradicio

nales no son únicamente a base de herbolaria sino que tam-

bién se emplean oraciones, conjuros, limpias, etc . Por las

tiendas del Correo Mayor se encuentran tiendas con gran va_

riedad de oraciones para pedir curaciones de alguna enfer-

medad, el alejamiento del hechizo, etc .

1

323

En una investigación realizada en el Hospital Gene -

ral de la SSA, de octubre de 1970 a diciembre de 1971,

se pudieron apreciar fenómenos de gran interés, ya que se

pudieron constatar una extendida práctica donde se combi-

nan elementos de la medicina tradicional con los de la me-

dicina que ofrecen los servicios institucionales.

En el curso de la investigación se pudo constatar que

un 80% de los pacientes internados en el hospital, a quie-

nes se entrevistó previamente al ingreso, hablan utilizado

ya terapéuticas tradicionales para sus respectivos males.

Debido a lo avanzado de los síntomas de su enfermedad fue-

ron hospitalizados, y desde el primer contacto con esa ins

titución resintieron un choque cultural y terapéutico, que

en muchos casos bloqueó ante el nuevo tratamiento . En ge-

neral los pacientes son de origen rural-urbano.

Los pacientes viven la enfermedad desde un universo

tan ignorado por los médicos, (los datos que el paciente

aporta en este sentido jamás entran en su historia clíni -

ca) que el choque cultural es tan profundo que puede lle -

gar a neutralizar en un principio el tratamiento aplica-

do por el médico . "La ignorancia de la medicina tradicio-

nal provoca una serie de conflictos institucionales, pro-

fesionales, religiosos,

terapéuticos y humanos . . ." (37)

(37) Anzures y Bolaños, M . del Carmen . "La medicina tradicional en

la ciudad", en La medicina invisible, Folios Ed .

324

'

2 .5 .2

La herbolaria en México

Las plantas medicinales de México, son uno de los re-

cursos más importantes de la medicina tradicional ; también

la medicina moderna (occidental y científica) reconoce en

ellas recursos fundamentales para el desarrollo de la te-

rapéutica ; además son o han sido, el origen de varios me-

dicamentos, de productos químico farmacéuticos de los que

se enorgullece la tecnología médica contemporánea . Pero la

herbolaria de México no puede verse solamente como materia

prima para la industria químico-farmacéutica.

Al igual que en otros lugares del mundo, las plantas

proporcionaron a los habitantes de América la respuesta

alimenticia y medicinal que, desde épocas muy remotas, re-

querían en su interacción con la naturaleza . El proceso de

aprendizaje sobre la eficacia de tales recursos vegetales,

la diferenciación y consecuentemente cultivo, forman parte

del desarrollo de los grupos humanos que fueron poblando

el territorio de Mesoamérica.

La conquista destruyó parte de la cultura provocando

un profundo desequilibrio demográfico . Pero terminadas las

acciones bélicas, la colonia ofreció un clima propicio pa-

ra una larga y compleja modificación de la hebolaria indí-

gena . La medicina española (igualmente rica en plañtas cu-

rativas transmitió sus recursos a las terapias indígenas,

y poco a poco se fue formando una "nueva" herbolaria me-

xicana, combinación de recursos europeos y locales . Mu-

chas enfermedades de estricto origen indígena empezaron a

ser tratadas con yerbas europeas y viceversa .

325

Las autoridades médicas de la colonia cuestionaban la

correcta aplicación de las yerbas en sí y el ataque estaba

dirigido hacia el "Marco cultural" en que se utilizaban po-

pularmente la herbolaria medicinal.

Durante el siglo XIX y principios del XX, la medicina

oficial se transformó como resultado del desarrollo que en

el orden de las ideas produjo la ilustración de fines del

XVIII . Al ceder el paso al racionalismo y posteriormente al

desarrollo experimental de la biología y de la medicina,

esta cultura médica, se apoyó en premisas con una nueva pla

taforma conceptual desde donde califica hoy a las otras me-

dicinas.

Recientes estudios han hecho estimaciones aproxima-

das sobre el número de plantas medicinales en México, se

calculan más de 3000 plantas.

Existe un comercio organizado de plantas medicinales

(cuyo centro es el mercado de la ciudad de México) con ru-

tas bien establecidas y un sistema de distribución, que

nos permite identificar un conjunto de plantas básicas

que se utilizan en lo que fuera la zona de influencia me-

xica y culturalmente náhuatl . Del centro-sur del país ha-

cia el limite con los USA el flujo de plantas medicinales

es constante.

Como hemos señalado ya, la herbolaria forma parte de

la cultura de todos los estratos sociales que integran es

te pals . Ya sea que se llame "medicina doméstica" en las

clases económicamente altas o medicina tradicional en

326

las clases populares.

El consumo de plantas medicinales en México de hoy es

'muy elevado, desde el pequeño huerto familiar en que se cul

tivan algunas de ellas, en el medio campesino hasta la so-

fisticada presentación en las tiendas de autoservicio.

Durante los últimos 20 años del siglo XIX, la medici -

na oficial desarrolló interesantes estudios sobre la compo

sición de muchos remedios vegetales, Fue el periodo en que

se asentaban las bases de la industria farmacéutica nacio-

nal y competitiva con la del extranjero, recurriendo al es -

tudio de la flora útil de la que hacia uso la población ; se

pretendía industrializar y aplicar terapéuticamente estas

plantas . El proyecto fracasó, pero las publicaciones de ta-

les estudios fueron tan abundantes que proporcionaron mate -

rial bibliográfico suficiente para ser utilizado durante los

siguientes 50 años.

El interés por la flora medicinal ha renacido en los

últimos diez años . La ciencia occidental, y con ella su me-

dicina, retoman el estudio de las propiedades medicinales

de las yerbas.

"Seguiremos menospreciando la cultura medicinal popu-

lar, avergonzados de nuestros recursos por creerlos articu-

lados, mientras los extranjeros los captan y promueven" .(38)

(38)

Loyola, Xavier, "La herbolaria medicinal de México",

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