8/19/2019 Cl Meniere Diseasehahajajjajajsh1772727383*$@*1*71^38487#;#&

1/20

Meniere Disease

Sumber medscape

8/19/2019 Cl Meniere Diseasehahajajjajajsh1772727383*$@*1*71^38487#;#&

2/20

Kelompok 1

• Arimbi Erika Putri

• Arung Al Maulana

•

Billy Hartomi• Maya Nofurly

• Muliana Lestari

• Nadia Rukmana• Pebby Febrian

•  Yusmaharanis

8/19/2019 Cl Meniere Diseasehahajajjajajsh1772727383*$@*1*71^38487#;#&

3/20

Defnisi

• Meniere Desease  gangguantelinga bagian dalam yang ugadikenal sebagai Idiopathicendolymphatic hydrops.

• menga!u "ada suatu kondisi"eningkatan tekanan hidrolik dalam

sistem endolim#atik telinga bagiandalam$

8/19/2019 Cl Meniere Diseasehahajajjajajsh1772727383*$@*1*71^38487#;#&

4/20

Tanda dan gejala

Meniere

Disease

%angguan"endengar

anber&uktua

si

'ertigoe"isodik

 (initus

)e"enuhan Aural

8/19/2019 Cl Meniere Diseasehahajajjajajsh1772727383*$@*1*71^38487#;#&

5/20

E"idemiologi

• usia * +,-., tahun

• Pria * /anita 0 * 012

•

Familial• bilateral 0,3

8/19/2019 Cl Meniere Diseasehahajajjajajsh1772727383*$@*1*71^38487#;#&

6/20

Anatomi

8/19/2019 Cl Meniere Diseasehahajajjajajsh1772727383*$@*1*71^38487#;#&

7/20

Anatomi

8/19/2019 Cl Meniere Diseasehahajajjajajsh1772727383*$@*1*71^38487#;#&

8/20

Etiologi

• Meniere disease  idio"atik

• Akar masalah adalah 4(ekananEndolim#ati! – gangguan metabolisme – ketidakseimbangan hormon

 – (rauma

 – in#eksi 5otosy"hilis and 6ogan7s syndrome8interstitial keratitis9:

• Penyakit autoimun  Lu"us danRheumatid arthritis

8/19/2019 Cl Meniere Diseasehahajajjajajsh1772727383*$@*1*71^38487#;#&

9/20

Patogenesisa umu a

siendolym"

h

Menekan

membran diantara

"erilim"h danendolim"h

Membran!sak"boc

or

 (er!am"urnya

Perilim"hdan

endolim"h6am"uranmenggena

ngirese"tor

sara#;estibular

Menghambatde"olarisasi

sara# 

Hilangnya

#ungsi

Pada

bagian#acc!l!s$

%tric!l!s

 (erganggunya Fungsi

)eseimbangan

Menimbulkan

nonrotation

al&estib!lar

Pada 'rgan(orti

DistorsiMembran

basilaris < selrambut dalam

dan luar

%angguanPendengarandan = (innitus

8/19/2019 Cl Meniere Diseasehahajajjajajsh1772727383*$@*1*71^38487#;#&

10/20

;ideo

8/19/2019 Cl Meniere Diseasehahajajjajajsh1772727383*$@*1*71^38487#;#&

11/20

Prognosis

• Prognosis "asien dengan "enyakitM>ni?re ber;ariasi$

 Bebera"a "asien memiliki gealaminimal1 sedangkan yang lainmemiliki serangan yang "arah

8/19/2019 Cl Meniere Diseasehahajajjajajsh1772727383*$@*1*71^38487#;#&

12/20

Anamnesis

• Dida"at adanya ;ertigo• @erangan akut

;ertigo bisa disertai dengan tiba-tiba

 atuh tan"a kehilangan kesadaran merasa lelah1 goyah1 dan mual selamaberam-am

• aktu dan #rekuensi serangan  ;ariabel

•  (initus digambarkan se"erti siulan

8/19/2019 Cl Meniere Diseasehahajajjajajsh1772727383*$@*1*71^38487#;#&

13/20

Pemeriksaan )isik 

• @elama masa remisi  PF normal

• @erangan akut  adanya ;ertigo berat

• tos!o"y  biasanya normal

• E;aluasi 'ertigo

 (es Romberg umumnya menunukkan ketidakstabilansignifkan dan memburuknya selama serangan akut $

 (he Hennebert sign  nystagmus disebabkan olehtekanan "ositi# dan negati# dalam saluran "endengaraneksternal

 Fenomena (ullio   ;ertigo1 nystagmus1 atau keduanya

• E;aluasi gangguan "endengaran

 (es Rinne dan (es eber

8/19/2019 Cl Meniere Diseasehahajajjajajsh1772727383*$@*1*71^38487#;#&

14/20

Diagnosis

• Penegakan diagnosis

 ;ertigo yang e"isodik  Ce"isode defniti# ;ertigo durasiminimal C, menit

tinitus dan telinga terasa "enuh1bisa keduanya harus ada "adayang terkena

8/19/2019 Cl Meniere Diseasehahajajjajajsh1772727383*$@*1*71^38487#;#&

15/20

Komplikasi

• 6edera akibat teratuh

• )etidakseimbangan "rogresi# dan tuli

•

'ertigo yang berulang•  (innitus

• %eala ke!emasan

8/19/2019 Cl Meniere Diseasehahajajjajajsh1772727383*$@*1*71^38487#;#&

16/20

Diagnosis banding

• 'estibular neuronitis

• Benign "ositional ;ertigo inemergen!y medi!ine

• Multi"le s!lerosis

8/19/2019 Cl Meniere Diseasehahajajjajajsh1772727383*$@*1*71^38487#;#&

17/20

Pemeriksaan Pen!njang

• Audiometry

 tes untuk melihat adanya gangguan "endengaran

• Ele!tro!o!hleogra"hy

 mendeteksi distensi membran basilar dari telingabagian dalam

• Ele!tronystagmogra"hy

 tes #ungsi telinga bagian dalam 5terutama kanalissemisirkularis horiontal:$ tes menentukan res"on

telinga bagian dalam gerakan dan stimulasi kalori$ nites #ungsi sentral dan "eri#er dan da"at membantumelokalisasi situs lesi

8/19/2019 Cl Meniere Diseasehahajajjajajsh1772727383*$@*1*71^38487#;#&

18/20

Penatalaksanaan

Terapi *armakologis+• ;estibulosu""resant

contohnya: meicilizine, droperidol, prokloperazine, diazepam,lorazepam, alprazolan

• diuretik dan obat yang memiliki si#at miri" diuretik

contohnya: hydrochlorothiazide, triamterene, acetazolamide,methazolamide

• steroid=kortikosteroid

contohnya: prednison

• agonis histamin

contohnya: betahistin

• adrenergik agonis

contohnya: ephedrin

8/19/2019 Cl Meniere Diseasehahajajjajajsh1772727383*$@*1*71^38487#;#&

19/20

Terapi ,edah+1. destr!kti* -. non destr!kti* terdiri atas empat

pilihan yait!+•. dekom"resi kantung endolym"hati!1 dan"enem"atan shunt

•. "emotongan n$;estibuli•.

labyrinthe!tomy•. ineksi intralym"hati! 5se"erti gentasamindan steroid:

8/19/2019 Cl Meniere Diseasehahajajjajajsh1772727383*$@*1*71^38487#;#&

20/20

Thank yo!