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Clamídias. Clamídias. Familia: Chlamidiaceae Clamydia trachomatis “ psitacci “ pneumoniae “ pecorum. Vírus basofílicos – Atravessam filtros de 0,45 um Parasitas intracelulares obrigatórios Bactérias verdadeiras – Parede ~ às G- . - PowerPoint PPT Presentation
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Clamídias
Clamídias
• Familia: ChlamidiaceaeChlamidiaceae
• Clamydia trachomatisClamydia trachomatis
• “ “ psitaccipsitacci
• “ “ pneumoniaepneumoniae
• “ “ pecorumpecorum
Clamídias
• Vírus basofílicos –
• Atravessam filtros de 0,45 um
• Parasitas intracelulares obrigatórios
• Bactérias verdadeiras – Parede ~ às G- .
• DNA e RNA. Ribossomas pró carióticos. Sintetizam suas próprias proteínas, ácidos nuclêicos e lipídios. Susceptíveis a alguns antibióticos antibacterianos.
Clamídias
• Fisiologia e estrutura
• Corpúsculo elementar(CE): 300 a 400 um, ~ao esporo, R a fatores ambientais, infecciosas, mas não se multiplicam.
• Corpúsculo reticulado(CR):800 a 1000um, forma de multiplicação, metabolicamente ativa, intracelular.
Clamídias
• Fisiologia e estrutura
• LPS específico do gênero
• Antígenos espécie específicos e cepa específicos na membrana externa.
• Imóveis e sem pili.
• Ciclo de multiplicação: CE 6 a 8 hs CR 18 a 24 hs CE 48 a 72 hs
• Parasitas de Energia. Ruptura da célula.
Chlamydia trachomatis
• Patógeno primariamente humano.• Biovariantes: LGV (L1,L2,L3), tracoma ( A,
B,Ba, de C a K)• LGV, Tracoma ocular, doença
oculogenital(conjuntivite, uretrite, proctite, salpingite,cervicite), pneumonia do lactente.
• Síndrome de Reiter: uretrite,conjuntivite, poliartrite e lesões mucocutâneas).
Chlamydia trachomatis
• Fatores bacterianos:
• Fatores de virulência – multiplicação intracelular, prevenção da fusão fagolisossômica, sobrevida dos CE infecciosos em decorrência da interligação entre as proteínas de membrana. A patologia no tracoma e as complicações na doença genital resultam da reinfecção.
Chlamydia trachomatis
• Transmissão:
• Sexualmente transmitida (mais frequente na população).
• Pacientes infectados, que podem ser assintomáticos.
• Inoculação através de lesões da pele e mucosa. Passagem para o feto.
• Transmissão pessôa a pessôa.
Chlamydia trachomatis
• Grupos de alto risco:
• Pessoas com múltiplos parceiros sexuais.
• Homossexuais (LGV).
• Recém nascidos de mães infectadas.
• Sindrome de Reiter: jóvens brancos.
• Condições higiênicas precárias.
Chlamydia trachomatis
• Distribuição:
• As infecções urogenitais são cosmopolitas.
• O LGV é prevalente na África, Ásia e América do Sul.
• O Tracoma é endêmico no Oriente Médio, Norte da Africa e Índia.
• Nenhuma incidência sazonal.
Chlamydia trachomatis
• Formas de contrôle:• No LGV, administram-se doxiciclina e
eritromicina, e efetua-se a drenagem dos linfonodos infectados.
• Nas doenças ocular e genital, azitromicina, doxiciclina ou ofloxacina.
• Na conjuntivite e pneumonia neonatais, eritromicina.
• Práticas sexuais seguras e tratamento imediato do paciente e dos parceiros sexuais.
Chlamydia trachomatis
• Diagnóstico laboratorial:
• Uretra, colo, útero, orofaringe, conjuntiva.
• Melhor do que pús ou secreção uretral.
• Citologia
• Cultura (HeLa, McCoy, BhK-21)
• Detecção de antígenos.
• Sorologia.
Chlamydia pneumoniae
• Fatores bacterianos:• Bronquite, sinusite, pneumonia, faringite,
aterosclerose (?).• Fatores de virulência: multiplicação intracelular,
prevenção da fusão fagolisossômica. Capacidade de infectar e destruir células epiteliais ciliadas das vias aéreas, células musculares lisas, células endoteliais e macrófagos. Sobrevida extracelular dos CE infecciosos.
Chlamydia pneumoniae
• Transmissão:
• Transmissão interpessoal pela inalação de aerossóis infectantes.
• Nenhum reservatório animal.
• Grupos de alto risco:
• Alta prevalência da infeccção por toda a vida. A maioria das infecções é assintomática. Mais comum em adultos.
Chlamydia pneumoniae
• Distribuição:
• Mundial.
• Nenhuma distribuição sazonal.
• Formas de contrôle –
• O tratamento consiste no uso de tetraciclina ou eritomicina
Chlamydia psitacci
• Fatores bacterianos:
• Doenças: psitacose (ornitose).
• Fatores de virulência:
• Parasita intracalular, prevenção da fusão fagolisossômica, sobrevida dos CE infecciosos em decorrência da interligação das proteínas da membrana.
Chlamydia psitacci
• Transmissão:
• Infecção adquirida por contato com aves ou animais infectados (que podem ter aspecto sadio).
• Infecção interpessoal é muito rara.
Chlamydia psitacci
• Grupos de alto risco:
• A doença é mais comum em adultos.
• As ocupações de risco aumentado incluem veterinários, funcionários de jardins zoológicos, funcionários de lojas de animais de estimação e empregados de fábricas de processamento de aves domésticas.
Chlamydia psitacci
• Infecção branda:
• Febre, calafrios, cefaléia, tosse, pneumonia leve.
• Infecção grave:
• Calafrios, febre alta, tosse, confusão mental, pneumonite intersticial, dispnéia, cianose, icterícia.
Chlamydia psitacci
• Distribuição:
• Mundial.
• Nenhuma incidência sazonal, embora sejam observados surtos periódicos.
Chlamydia psitacci
• Formas de contrôle:
• O tratamento consiste no uso de tetraciclina e de eritromicina.
• As infecções devem ser controladas em aves domésticas e pássaros de estimação importados utilizando-se a clortetraciclina.
Clamídias
• Um homem de 22 anos de idade relatou uma história de dor uretral e corrimento purulento, que apareceram após relação sexual com uma prostituta. A coloração do esfregaço do corrimento revelou a presença de diplococos Gram negativos intra celulares. O paciente foi tratado com penicilina e voltou para casa. Dois dias depois o paciente retornou à sala de emergência com queixa de corrimento
Clamídias
• uretral aquoso, persistente.• Foram observados numerosos leucócitos,
porém nenhum microrganismo, na coloração pelo método de Gram. A cultura do material foi negativa para Neissérias gonorrhoeae, porém positiva para Clamydia trachomatis.
• 1 . Por que a penicilina foi ineficaz contra a Clamidia?
Clamídias
• 2. Qual o antibiótico que pode ser utilizado no tratamento da infecção por clamídia nesse paciente?
• 3. Descrever o ciclo de crescimento de uma Chlamydia. Quais as características estruturais que tornam o CE e o CR bem adaptados a seu ambiente?
Clamídias
• 4. Descrever as diferenças entre as três espécies de clamídias que causam essa doença.
• 5. Comparar a epidemiologia da Psitacose com infecções respiratórias causadas por outras espécies de clamídias.