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CHILECHILEDatos demográficos 2002
Población Total:
15.116.435 hbts.
Población Beneficiaria
Fonasa:
10.495.449
Población Inscrita:
8.569.917
2%
10%
73%
15%
No Transmisible
Traumatismos y Envenamiento
Infec., Mater. y Perinat.
Mal definida
Carga de Enfermedad
APS : Ejes Estratégicos
• Modelo de Salud Familiar• Énfasis en promoción y prevención• Accesibilidad a la Red y garantías por
APS• Incremento de Resolutividad focalizado
en patologías prioritarias• Gestión en Red con énfasis en A.P.S.
Ejes para la transición del Modelo
Enfoque curativo Promocional y preventivo
Enfoque biomédico Biopsicosocial
Enfoque Asistencialista Comunitario de la salud
Enfoque Hospitalario Atención Primaria
Enfoque de niveles Concepción de redes
Modelo de Atención
RED ASISTENCIAL CON ENFASIS EN LA ATENCIÓN
PRIMARIA
RED: Consideraciones generales
• Red debe adaptarse de acuerdo a objetivos sanitarios
• Concepto de Red de salud y no solo de enfermedad
• Modelo de atención eminentemente ambulatorio y lo más cercano posible a la comunidad
• Atención Primaria prioridad en diseño de Red
Red Pública Asistencial
(consejo participativo de red)
Centrosde Referencia
NacionalPúblicos y/o
privados
Red Nacional
La Red Asistencial
DispositivosComunitarios
Hogares protegidos
BARRIOSALUDABLEFomento yprevención
Centro de Salud
MunicipalesEstatales (servicios)
ONGALTA RESOLUTIVIDAD
AMBULATORIAURGENCIA LOCAL
CRSCDTCentro Privado
Hospitalesde la redUrgencia porderivación
Atención prehospitalaria(rescate)
Dirección Regional(Fiscaliza Calidad)
Servicio de Salud (Coordina y controla)
APS: 7 temas claves
• Equipo de Salud Familiar• Accesibilidad• Resolutividad• Prevención• Promoción• Infraestructura• Financiamiento
MODELO DE ATENCIÓN:EQUIPO DE SALUD FAMILIAR EN A.P.S.
EQUIPO DE SALUD ASIGNADO A POBLACION Y TERRITORIO.
MEDICO - ENFERMERA- DENTISTA - MATRONA - ASISTENTE SOCIAL - NUTRICIONISTA - PSICOLOGO-KINESIOLOGO -TECNICO PARAMEDICO.
ATENCION PERSONALIZADA POR EQUIPO ESPECIALIZADO EN RESOLVER LOS PROBLEMAS DE SALUD DE LA FAMILIA.
MODELO DE ATENCIÓN :EQUIPO DE SALUD FAMILIAR EN A.P.S
POR CADA 3.333 PERSONAS
INSCRITAS
1 CENTRO DE
SALUD (CES)
POBLACIONS CON MENOS DE 2.500 USUARIOS Y MAS
DE 150 PERSONAS CONCENTRADAS.
1 MEDICO DE
FAMILIA
POR 20.000 USUARIOS Y EN LOCALIDADES CON MAS DE 2.500 USUARIOS.
1 POSTA DE SALUD
RURAL
ACCESIBILIDAD• Los centros de salud de APS son la base de
sustentación de todo el sistema de salud del país• Acceso a la red pública:
– La APS puerta de entrada de urgencia y electiva para el sistema de salud pública
– La APS debe entregar atención continua los 365 días del año
– Garantía de atención creciente, focalizando en los grupos vulnerables
ATENCION PRIMARIA RESOLUTIVA
RESOLUCION DEL 90 % DE LAS CONSULTAS MEDICAS ELECTIVAS Y DE URGENCIA EN EL CES.
REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA EN BASE A PROTOCOLOS CONSENSUADOS CON EL NIVEL SECUNDARIO.
GARANTIZAR DISPONIBILIDAD 100% DE ARSENAL FARMACOLOGICO
TECNOLOGIA APROPIADA DISPONIBLE EN 100% CES .
IMAGENOLOGIA : Rx DE TORAX Y DENTAL, MAMOGRAFIAS, ECO GINECO-OBSTETRICA Y ABDOMINAL.
LABORATORIO BASICO COBERTURA DE AL 100% DE LA POBLACION INSCRITA.
ELECTROCARDIOGRAFIA .
ESPIROMETRIA O FLUJOMETRIA
CIRUGIA MENOR EQUIPAMIENTO E INSTRUMENTAL DE EN 100% CES.
TECNOLOGIA APROPIADA DISPONIBLE EN 100% CES .
Modelo de Salud Familiar
• Lograr el equilibrio entre la necesidad de acercar la atención a la población beneficiaria, aumentar la satisfacción del usuario, mejorar la capacidad resolutiva y controlar los costos de operación del sistema simultáneamente, sin privilegiar un factor en desmedro de otros.
Modelo de Salud Familiar
• Alcanzar un aumento porcentual creciente de las acciones de promoción y prevención, sin que se produzca deterioro en la resolución oportuna y eficiente de la demanda por morbilidad.
Modelo de Salud Familiar
• Favorecer, mediante sistemas eficientes y efectivos de participación, que el usuario y la comunidad asuman un rol activo como agentes de cambio de su propia situación de salud.
PRINCIPIOS DE LA SALUD FAMILIAR
(Ian Mc Whinney)
Propuesta para un Sistema de Protección Social a la
Infancia
MIDEPLAN – FOSIS
28 de febrero de 2005
Presentación
Objetivo
El objetivo del Sistema de Protección Social para la Infancia es
asegurar que todos los niños y niñas cuenten con las
herramientas necesarias para manejar y enfrentar los riesgos
específicos de cada etapa de crecimiento, y de este modo,
potenciar un desarrollo más igualitario para la infancia y el
mejoramiento de las perspectivas de vida para todos los niños y
niñas del país.
Presentación
Propósito
Asegurar a la población infantil un sistema integrado de
intervenciones y servicios sociales que promuevan el
fortalecimiento y la adquisición de herramientas que les permita
activar sus capacidades para manejar exitosamente los riesgos a los
que son vulnerables, garantizando sus derechos.
Integrar a las familias como un eje fundamental de la
intervención, dada la responsabilidad primordial que le cabe respecto
a la protección y la asistencia en la crianza y desarrollo de los niños y
niñas.
FUNDAMENTACIÓN
1. La intervención en la infancia, una inversión estratégica
2. La infancia es una prioridad para avanzar en una sociedad más equitativa
2. Necesidad de avanzar en políticas con perspectiva de derechos
Estrategia de Intervención del Sistema de Protección a la Infancia
Encadenar acciones de apoyo y servicios sociales, considerando a la infancia como sujeto final de la intervención, constituyendo redes de protección que privilegien el rol y la participación de la familia como principal responsable de la crianza y desarrollo de los niños y niñas.
RED DE SERVICIOS PÚBLICOS
Y PROGRAMASCOORDINADOS
FAMILIA
NIÑO O
NIÑA
DESARROLLO E
INTEGRACIÓN SOCIAL DEL NIÑO O NIÑA.
La estrategia de Intervención
Objetivo General: • Promover el desarrollo integral de niños y niñas generando condiciones
favorables en su entorno familiar y comunitario, a través de la provisión de servicios y apoyos pertinentes a las necesidades propias de las etapas del ciclo vital.
Objetivos Específicos:
• Proveer a niños y niñas acceso garantizado a los servicios y prestaciones de carácter universal, que atiendan a sus necesidades de desarrollo.
• Generar condiciones básicas en el entorno psicoemocional y físico en que se desenvuelven niños y niñas, que favorezcan su desarrollo armónico e integral conforme a la evolución del ciclo vital.
La estrategia de Intervención
Lógica de la Intervención:
- Se considerará el enfoque de ciclo vital y las demandas específicas de cada una de sus etapas, definiéndolas según las fases establecidas en la Matriz de Análisis Social del Riesgo, comenzando con el embarazo.
- Se identifica para cada etapa las demandas específicas de desarrollo, los actores centrales que contribuyen a satisfacer esas demandas y los recursos provistos por los servicios públicos.
Etapa del Desarrollo
Áreas de Desarrollo
Acciones de Protección con la
Familia
Acciones de Protección con el
Niño/aServicio y/o Programa
relacionado
Derechos del Niño
garantizado
Objetivo Acción Objetivo Acción
La estrategia de Intervención
Lógica de la Intervención:
En el marco de los Derechos de la Infancia, será la familia –apoyada, informada y
orientada – quien cumpla con “demandar” las garantías ofrecidas, bajo la premisa de
que una parte importante de las condiciones mínimas y factores protectores lo brinda
directamente la familia.
Sistema de Protección Social a la
Infancia
FAMILIA
Niño o Niña
Demanda
Información
La estrategia de Intervención
Ámbitos de la Intervención:
El ámbito está referido al espacio físico y social donde se desarrollará el sistema de protección social. El ámbito fundamental de la estrategia será el entorno donde se desenvuelve la vida cotidiana de los niños y niñas:
Niños, niñas y sus familias.
Ámbito institucional: los diversos servicios y redes sociales locales como consultorios de salud, escuelas, jardines infantiles, entre otros.
La estrategia de Intervención
Dimensiones de la Intervención
Se abordarán distintas áreas de la vida del niño y niña, entendiendo que cada uno de ellos constituye un aspecto fundamental para su desarrollo:
La dimensión Participación se incorporará en la medida de la autonomía progresiva de los niños.
• Identificación
• Salud
• Aprendizaje
• Entorno familiar
• Habitabilidad
• Ingresos
• Participación
