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7/29/2019 Clase Hombro y Axila.
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HOMBRO
Esqueleto:- Clavcula- Escpula- Epfisis Proximal del Hmero
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Regin Lateral o Deltoidea
Representada por el msculo deltoides Situada: regiones escapular y axilar. Limites:
Arriba:1/3 ext. clavcula y acromion.Adelante: lnea oblicua circunda bordeanterior deltoides.Atrs: lnea oblicua circunda borde posterior
deltoides.Abajo: lnea horizontal que pasa por bordeinferior del pectoral mayor.
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Planos constitutivos:
PIEL: hipocrmica
TCSC.
FASCIA, se continua con msculos de lasregiones adyacentes. SURCODELTOPECTORAL
MSCULO: DELTOIDES
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Regin Anterior o Pectoral
Lmites:Superior: Relieve clavicularInferior: Lnea sexto costalMedial: Lnea medio esternalLateral: Lnea axilar anterior
Planos Constitutivos:Piel: HipocrmicaTCSC
FASCIAMSCULO:PECTORAL MAYOR, PECTORAL MENOR, SUBCLAVIO.*SERRATO ANTERIOR*.
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Regin Posterior o Escapular
Esta delimitado por los bordes de la escapula. Piel: hipocrmica, delgada, abundante en masa
muscular. TCSC: poca grasa. MSCULOS: SUPRAESPINOSO INFRAESPINOSO REDONDO MAYOR REDONDO MENOR
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Region Posterior o Escapular
Piel; hipocrmica (excep.)
TCSC; no abundante en grasa;rica en masamuscular.
FASCIA. MUSCULO.
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Nervio supraescapular.
Arteria Circunfleja de la Escapula y Venas satlites.
Nervio Axilar. Arteria Circunfleja Humeral Posterior. Venas Circunflejas Humerales Posteriores.
Nervio radial. Arteria Braquial (Humeral) Profunda. Venas Satlites.
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Tringulo deauscultacin
El borde externo deltrapecio se superpone al
superior del dorsal ancho.As se forma un ngulo quese convierte en tringulopor el borde interno de laescpula subyacente. Esteespacio, cuyo piso est
formado por el romboidesmayor, se llama tringulode auscultacin.
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REGION AXILAR
Tambin llamada Regin cavitaria, comunica elcuello con el miembro superior.
Forma: Piramidal Truncada. 4 caras.
1 entrada o vrtice.
1 suelo.
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LMITES
Pared Anterior: Regin Pectoral. Pared Posterior: Regin Subescapular. Pared Medial: Superficie lateral del Trax. Pared Lateral: surco intertubercular del humero. *(coracobraquial y articulacion glenohumeral)
Elemento Central de la Axila: Arteria Axilar Contenido:
Vasos Linfticos.Nervios del Plexo Braquial.Venas.
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Inicia: Borde lateral de la primera costilla.Termina: Borde inferior del redondo mayor.
La Arteria Axilar esta divida en 3
porciones por el Musculo Pectoral
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Porciones:1era o Supra pectoral: A.Toracica Superior.2da o Retro pectoral: Tronco Acromiotorcico
R. pectoral. R. deltoidea.
R. clavicular. R. acromial
A. torcica lateral(mamaria externa)
3era o Infra pectoral: A. Subescapular:
A. Toracodorsal. A.Circunfleja de
la Escpula. A. Circunfl. Hum. Ant.
A. Circunfl. Hum. Post.
A.TORACICASUPERIOR
TRONCOACROMIOTORCI
CO
A. TORCICA
LATERAL (MAMARIAEXTERNA)
A.SUBESCAPULAR(ESCAPULAR
INF)
A.CIRCUNFLEJAHUMERAL
ANTERIOR
A.CIRCUNFLEJAHUMERAL
POSTERIOR
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ANASTOMOSIS ARTERIALES
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ANASTOMOSIS ARTERIALES
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VENA AXILARFormantes: Vena baslica. Venas Humerales (Braquiales).
Tributarias: Vena Ceflica. Venas satlites
correspondientes a lasramas de la arteria axilar.
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VENA AXILAR
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V. CEFLICA
Discurre por elsurcodeltopectoral yatraviesa la fasciaclavipectoral juntoa la r. deltoidea yel n. pectoral lat.
V. BASLICA
Atraviesa lafascia a la mitaddel brazo.
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Ganglios Linfticos
Los nodos linfticos actan como filtros, alposeer una estructura interna de tejidoconectivo fino, en forma de red, relleno de
linfocitos que recogen y destruyenBACTERIAS Y VIRUS, por lo que los nodoslinfticos tambin forman parte del sistemainmunitario.
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G.Central
G. APICAL
G. SUBCLAVICULAR
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1. Paciente mujer de aproximadamente 30 aos,llega a emergencia con posible diagnstico de undesgarro del manguito de los rotadores de laarticulacin del hombro como consecuencia de unaccidente de trnsito. Cul de los siguientestendones est intacto y funciona normalmente?
(A) Tendn del supraespinoso.
(B) Tendn del subescapular.(C) Tendn del redondo mayor.
(D) Tendn del redondo menor.
(E) Tendn del infraespinoso.
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2. Paciente varn de aproximadamente 45 aos,llega a emergencia por una herida de bala. Seprocede a una intervencin quirrgica pararealizar una ligadura en el tronco toracoacromial.Cul de las siguientes ramas arterialesmantendr un flujo sanguneo normal?
(A) Acromial.
(B) Pectoral.(C) Clavicular.
(D) Deltoidea.
(E) Torcica superior.
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3. Una tenista profesional de 47 aos es informada porsu mdico de que tiene una lesin del manguito delos rotadores que requerir ciruga. El mdico leexplica que a lo largo de los aos de juego, un
ligamento del hombro ha ido causando gradualmenteun dao grave de la musculatura subyacente. A culde los siguientes ligamentos se est refiriendo elmdico?
(A) Lig. acromioclavicular(B) Lig. coracohumeral
(C) Lig. Transverso de la escpula
(D) Lig. Glenohumeral
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4. Al realizar la exploracin fsica de una mujer de 45aos para una posible ciruga esttica de lamama, el cirujano observa que sus mamas estnconsiderablemente cadas. Qu estructura se haestirado para dar lugar a esta afeccin?
(A) Fascia de Scarpa.
(B) Msculo pectoral mayor.
(C) Msculo pectoral menor.(D) Ligamento suspensorio (de Cooper).
(E) Msculo serrato anterior.
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