Elaboracin de un consultorio mdico 1IntroduccinA continuacin se
presenta un escrito, elaborado en el mdulo deAdministracinII
delalicenciatura deMdicoCirujanodelaFacultaddeEstudios Superiores
Iztacala. Este, tiene como fnalidad utilizar los
dierentesconocimientos !ue "asta la ec"a se "an ido ad!uiriendo de
los dos #ltimossemestres en este mdulo. En donde se "a $isto ases
del procesoadministrati$o, el cual consiste en tener una pre$isin,
planeacin %or&anizacin, adem's de una inte&racin, direccin
% control. As( comodierentesnormati$as!ueseestipulanparael
ejerciciodelamedicinaendierentesestablecimientos. Esto,
conlaintencinde!uenosotroscomoestudiantes de medicina, seamos
capaces de poner en pr'ctica los procesos opasos !ue se re!uieren
para lle$ar a cabo la instalacin de un establecimiento,!ue mu%
probablemente re!ueriremos al&una $ez al concluir nuestra
ormacincon mdicos.Anteriormente se present la elaboracin de un
consultorio, en donde se ten(acomo propsito brindar un ni$el
primario de atencin en la salud) % se orec(aunser$iciodepre$encin,
dia&nsticooportuno, teraputica, as( comounse&uimiento de
los padecimientos !ue acontezcan en la poblacin en la !ue sesit#e
dic"a unidad sanitaria. A"ora se presenta la elaboracin de una
cl(nicade especialidad en donde se pretende la atencin a otro ni$el
de ser$icio. Como %a se "ab(a mencionado el objeti$o de "acer este
trabajo, es aplicar %comprender todas las ases del proceso
administrati$o % aplicacin denormati$as mdicas, mediante la
construccin de un modeloa se&uir para unacl(nica, llenando la
ma%or(a de los documentos necesarios para su apertura %todo lo !ue
implica tener uno. *esde permisos, ubicacin del mismo, un planodel
lu&ar, % materiales a utilizar, etc.OBJETIVO GENERAL+tor&ar
atencinmdica!uir#r&icadealtaespecialidad,-ercer ni$el.,
en/inecolo&(a, +bstetricia % subespecialidades relacionadas, a
pacientes en edadrtil %en&eneral alamujerme0i!uense,
d'ndolesatencinmdicaenlaConsulta e0terna o bien atencin
1uir#r&ica e internamiento % !ue no
estnprote&idasporalnr&imendese&uridadsocial,
atra$sdelosser$iciosmdicos, paramdicos % au0iliares de
dia&nstico % tratamiento, orientado a laconser$acin,
restauracin % promocin de la salud, as( como a los neonatos
demadresatendidasenel 2ospital %deaccionesencaminadasaapo%ar
lospro&ramas nacionales de salud relacionados materno
inantil.VISIN3le&ar a ser una institucin l(der en el 'rea de
atencin perinatal % &inecol&icaen el Estado de M0ico,
$an&uardista en asistencia, tecnolo&(a, in$esti&acin
%docencia, desarrollando en su personal una cultura de
superacin,responsabilidad, ser$icio % compromiso, lo&rando as(
satisacer las necesidadesde salud de los usuarios, con un alto
&rado de e0celencia % "umanismo.ISIN4rindar
atencinoportunaconcalidad%calidezal
binomioMISI564rindaratencinoportunaconcalidad%calidez al
binomiomadre7 "ijo, ensusdi$ersospadecimientos&inecol&icos,
obsttricos%neonatales, atra$sdeldesarrollodocente,
tecnol&ico%dein$esti&acin, proporcionandountrato"umano
alusuario, adem's de ormar % capacitar recursos "umanos con
unaltosentidoderesponsabilidadproesional %tica, conellosatisacer
lasnecesidadesdesaluddelapoblacinme0i!uense, cumpliendoas(
nuestrocompromiso con la sociedad. SE89ICI+S +-+8/A*+S :A8ASE/;6*+
6I9E3 *E A-E6CI56 Atencin de embarazo, parto % puerperio. Atencin
&inecol&ica. Atencin neonatal. Medicina pre$enti$a. <
:lanifcacin amiliar. .Elaboracin de un consultorio mdico =SE89ICI+S
+-+8/A*+S -ercer 6i$el 4iolo&(a de la reproduccin. *isplasia %
oncolo&(a. Medicina materno etal.. Climaterio %
menopausia.C+4E8-;8A 1;E SE :8E-E6*E A3CA6>A8 :+ 6I9E3ES *E
A-E6CI56 E6 3A :+43ACI56 ;S;A8IA =er ni$el ?@Ao. ni$el 1?@1er.
6i$el BC@!esarrollo:rimeramente, necesitamos saber D!u se puede
"acerE, sin lu&ar a duda, estapre&unta "ace nasis
enlapre$isin.Conellopodemos plantearnos!ueloprincipal ser(a el
establecimiento de objeti$os, as( como in$esti&ar o
a$eri&uarlas necesidades % re!uerimientos !ue presenta la
poblacin, para as( tener unaidea b'sica de !u es lo !ue se puede
"acer. -odo ello se podr(a lo&rar, enprimerainstancia,
pormediodeunain$esti&acindesi e0isteonoal&unaunidad de
atencin mdica cercana del lu&ar pre$isto, adem's de
a$eri&uar lacalidad del ser$icio !ue les orecen otras unidades,
as( como saber !u es lo!ue ellos desear(an por parte de est' nue$a
propuesta del consultorio.En cuanto a la planeacin, se "a propuesto
lle$ar a cabo dic"o pro%ecto en unterritorio dentro delmunicipio de
-lalnepantla en elEstado de M0ico,es ellu&ar optimo e ideal
para este pro%ecto. *ic"a poblacin cuenta conapro0imadamente mil
!uinientos "abitantes, lo cual es una buena cira. Se considera !ue
es un lu&ar en donde "abitan demasiadas personas del
se0oemenino en edad rtil, !ue no cuentan en su ma%or(a con
se&uro mdico. Esun lu&ar a&radable, urbanizado, con
moderada contaminacin % con unaubicacin de mu% 'cil acceso para
toda la poblacin. 8azones por la cual ser(ael lu&ar
ptimoparadic"opro%ecto%el cual contar(aconlospacientesnecesarios %
no "ar(a alta ninn ser$icio intra % e0tra domiciliario) con lo
!uese pueda mantener un ni$el de consulta pri$ada. :ara lle$ar a
cabo este pro%ecto se "ar' uso de un monto inicial
deFB?C,CCC.CC,oc"ocientoscincuentamil
pesosCCG1CCm.n.deloscualessedestinar' un apro0imado de FHCC,CCC.CC
para la construccin dela cl(nica encuestin ,materiales de
construccin, mano de obra.) de la misma manera seutilizar' delmonto
de FA?C,CCC.CC para la instalacin de todos los ser$iciosintra %
e0tradomiciliarios, adem's de los "onorarios destinados al
ar!uitecto,personal de albaIiler(a % todo a!uellos !ue sean
part(cipes en dic"aconstruccin. :arael
mobiliario%e!uiposeusar'unmontoapro0imadodeFJBK,?CC.CC. 1uedando
as( un monto total de in$ersin de F1,==K,?CC.CC. ,unmilln,
trescientos treinta % siete mil, !uinientos pesos CCG1CC m.n. :ara
fnanciar dic"a cantidadde dinero,losmiembros delaasociacin!uepara
dic"o fn se lle$a a cabo este pro%ecto, aportar'n la cantidad
deFA?C,CCC.CC en el !ue se "ar' uso de un monto acumulado en una
cuenta dea"orros personal.:ara obtener el resto se pedir' un
prstamo tipo crdito personal en 4aname0de FB=K,?CC.CC con una tasa
de inters preerencial,A.=@. % un plazo a =Hmeses ,pa&o mensual
de FA=,AH=.==. % una tasa de inters anual del 1?@. :ara la
recuperacin de la in$ersin inicial % la sustentabilidad de la
cl(nica encuestin, se "ar' la distribucin econmica de la
si&uiente maneraLM Sueldos estimados de acuerdo a la le%
ederaldeltrabajo % la le% delse&uro social.M Se destinar' el
H@para la ad!uisicin del e!uipo % material deintendencia.M Se
destinar' el A?@para la ad!uisicin del instrumental % e!uipomdico.M
Se destinar' el 1C@ para el e!uipo de cmputo e inmobiliarioM Se
destinar' el 1C@ para la ad!uisicin de ambulancias e!uipadas M Se
destinar' el 1C@ para la ad!uisicin de medicamentos M Se destinar'
el B@ para los sueldos iniciales de todo el personalM El =C@
restante se res&uardar' como ondo para cual!uier
e$entualidadfnanciera o econmica dentro % uera del "ospital.Con
ello se espera recuperar lo in$ertido en un m'0imo de =
aIos.Elaboracin de un consultorio mdico ?I6S-A3ACI+6ESEl territorio
destinado a la construccin de la cl(nica en cuestin, para
brindarser$iciosdesalud%susane0os,ABJmA.,
estar'distribuidodelasi&uientemanera 1. Estacionamiento ubicado
auera del establecimiento, con = lu&aresdisponibles para
autom$iles compactos ,JCmA.A. Nrea de recepcinG O baIo para
pacientes % sala de espera ,A1 mA.=. Nrea del consultoriosL sala de
entre$ista % de e0ploracin ,=C mA.J. Nreade trabajo del personal de
enermer(aGcontrol ,1? mA.?. 4aIo para personal ,B mA.H. 4aIo para
pacientes ,B mA.K. Cuarto sptico ,P mA.B. ;nidad
toco!uir#ri&ica ,HC mA.Nrea ne&raG'rea &risG'rea
blancaCamas preoperatoriasA salas de e0pulsinP. Central de e!uipos
% esterilizacin ,P mA.1C.Nrea de admisin % ur&encias ,1B
mA.11.;nidad de terapia intensi$a adultos ,1B mA.1A.;nidad de
Cuidados Intensi$os 6eonatalesG;-I6GC%* ,=A mA.1=.Nrea
administrati$a ,H mA.1J.2abitacin personal ,1C mA.-oda el 'rea
cuenta con todos los ser$icios intra % e0tradomiciliaros ,a&ua,
luz,drenaje, &as, telono, internet % tele$isin con ser$icio de
cable. adem's desistema de $i&ilancia por circuito cerrado las
AJ "rs.:ara la construccin del establecimiento, se re!uerir'n
dierentes documentospara la realizacin de tr'mites !ue otor&uen
el permiso para brindar atencinsanitaria. ,ane0o 1.As( pues es
necesario cumplir las si&uientes normas espec(fcas para el
buenuncionamiento del consultorioL8ecursos necesarios para poder
poner el consultorio. :rimeramente obtener el permiso sanitario de
construccin en este casocuando es una obra nue$a o solicitarlo
tambin en el caso deampliacin, re"abilitacin, acondicionamiento %
e!uipamiento de dic"oconsultorio.
Estonoloe0imedelaobli&acindeobtenerel :ermisocorrespondiente
deluso delsuelo de la localidad correspondiente o la!ue se utilice.
;tilizar materiales de construccin, instalaciones elctricas,
"idr'ulicas %sanitarias !ue cumplan con las 6ormas de calidad
emitidas por laSecretar(adeComercio%FomentoIndustrial.
?.K3asunidadesdebencontar con la proteccin necesaria contra auna
noci$a %,acultati$amente % de acuerdo a su localizacin
&eo&r'fca, presentar elcertifcado de umi&acin
$i&ente otor&ado por un establecimientoautorizado. Contar
con un 8esponsable Sanitario Autorizado de acuerdo a
lanormati$idad. Ser construido si&uiendolo indicado en el
8e&lamento de Construccin3ocal $i&ente, considerando las
condiciones buenas o malas del terreno% todo acorde al medio
ambiente (sico % natural. Enlocalidades dondees reconocidoel
ries&opotencial deciclones,sismos e inundaciones, es necesario
establecer las condiciones dese&uridad en la construccin % el
diseIo de la inraestructura, prote&erconmedidas especiales
a!uellas 'reas prioritarias % las !uedebense&uir uncionando
posteriormente a un desastre natural o pro$ocado. -odo
establecimiento deber' contar con acilidades ar!uitectnicas
paraeectuar las acti$idades mdicas !ue se describan en el
:ro&ramaMdico % adem's contar con sala o local apropiado para
espera del olos pacientes % ser$icios sanitarios. El pro%ecto
ar!uitectnico debe considerar lo necesario para un acceso
%e&reso directo, r'pido % se&uro a la unidad, inclu%endo
a!uellasnecesariasparalaspersonascondiscapacidad%,
adultosma%oresdeacuerdo con lo !ue establece la 6+MMCC1MSSAAM1PP=.
Ase&urar el suministro de ener&(a % de consumo necesarios,
como sonlos de elctrica con los circuitos e interruptores
adecuados) de &as, dea&ua potable cumpliendo la
6+MM1AKMSSA1M1PP=. 8eerente a la calidad del a&ua potable para
uso % consumo "umano. 3osestablecimientos deber'n tener un sistema
de almacenamiento de a&ua,cisterna o tinacos. con tapa !ue
manten&a la potabilidad del a&ua % ensu caso instalar los
sistemas de tratamiento o de complemento !ue seanecesario. El
sistema de almacenamiento debe ser de un $olumenElaboracin de un
consultorio mdico Ksufciente para proporcionar a&ua potable de
acuerdo a lo indicado enlas disposiciones $i&entes.
?.1CAse&urar el manejo inte&ral de losresiduos
peli&rosos biol&icos inecciosos de acuerdo con lo !ue
indica la6+MMCBKMEC+3M1PP?. ?.11*isminuir los ries&os desurir
lesiones alpersonal desalud, tcnico%au0iliar, alosusuarios%al
p#blicoen&eneral,medianteel cumplimientodel
8e&lamentode:roteccinCi$ilcorrespondiente. 6ormas espec(fcas
!ue se deber'ncumplir son las si&uientesL El lu&ar
debecontar con dos 'reasL una, en la !ueseeect#a laentre$istaconel
paciente%acompaIante%otradondeserealizalae0ploracin (sica, para
pri$acidad % pudor del paciente.
*ic"as'reasdeinterro&atorio%dee0ploracindeunconsultoriodemedicina
&eneral o amiliar pueden estar unidas o separadas)
cual!uiera!ue sea el caso, la superfcie total de estas dos 'reas
deber' contener elmobiliario % e!uipamiento !ue se menciona en
elApndice 6ormati$oQAQ, con los espacios necesarios para las
acti$idades del personal % delos pacientes % acompaIantes. :ara la
e0ploracin (sica se re!uiere !ue la inraestructura, el mobiliario%
el e!uipamiento ten&an la distribucin !ue permita realizar
lasacti$idades % acciones mdicas de una manera efciente,
ase&urando losespacios necesarios paraunacirculacin'&il
%se&uradel personalmdico.Contar con la$abo en el 'rea. Si el
consultorionoest'li&ado(sicamenteaunaunidad"ospitalaria,cl(nicaosanatorio,
debecontar conunboti!u(ndeur&encias
cu%ocontenidoseestablececomoApndice6ormati$oQ2Q. Enel
casodeconsultorios!ueestninterrelacionados%pertenezcanaunamismaunidadmdica,
ser' sufcienteconlae0istencia deunboti!u(ndeur&encias. Contar
con un sistema para &uardar los e0pedientes cl(nicos
cumpliendocon los re!uisitos !ue indica la 6+MM1HBMSSA1M1PPB. Se
presenta comoApndice Inormati$o QIQ el cro!uis de un consultorio de
medicina&eneralo amiliar. H.1.A Ser$icios de Medicina
:re$enti$a % -erapia de2idratacin +ral. :ara este tipo de ser$icio,
el consultorio adem's de lo seIalado para elconsultorio de medicina
&eneral, debe contar con sistema dereri&eracin para
preser$ar los biol&icos, medicamentos % otrosinsumos
!uelore!uieran% conunamesacontarjaparaprepararmedicamentos,
soluciones % otros insumos. -ener un di$'n, o una seccin con
asientos para !ue se suministren lassoluciones acuosas especiales
de "idratacin oral. :rocedimientos Se re!uerir' de los
si&uientes tr'mites municipales para poder lle$arestablecer el
consultorio o aln otro ne&ocioL Solicitud de 3icencias de ;so
de Suelo, Edifcacin % Construccin ante elmunicipio correspondiente.
:ara obtener el certifcado te piden copia dela identifcacin ofcial
% copia de la #ltima boleta predial. -ardanapro0imadamente cinco
d(as "'biles en entre&arlo. Es importante aclarar!ueel
permisosee0pideparael inmueblenoparalapersona) tiene$i&encia de
dos aIos, es decir !ue elinteresado cuenta con dos aIospara
concluir con el proceso para abrir su establecimiento. A$iso de
*eclaracin de Apertura o licencia de uncionamiento ,sen elcaso.L 3a
*eclaracin de Apertura no tiene $i&encia. Mientras
elestablecimiento no cambie de &iro no es necesario reno$ar
estedocumento, sin embar&o, cuando se $a a cerrar se tiene !ue
dar a$isode !ue se cierra o traspasa.
AperturadeEstablecimientoantelaSecretar(adeSaludLEstalicenciatiene
por lo &eneral una $i&encia de dos aIos % debe re$alidarse
=C d(asantes de su $encimiento. -r'mite del 8e&istro de la
:ropiedadL Sir$e para comprobar la situacinRur(dica 8e&istral
!ue &uarda un Inmueble, en lo relati$o a los&ra$'menes,
limitacindedominiooanotacionespre$enti$aspor eltiempo
solicitado.-r'mites para su uncionamientoL :resentar ormatos
re&istrado deLElaboracin de un consultorio mdico PA$iso de
uncionamiento, % a$iso de responsable sanitario con los
si&uientesane0osL *esi&nacin de 8esponsable sanitario.
Copia de cedula proesional.
Antela$entanillade8e&ulacinSanitaria!uecorresponda,
senlaubicacin del establecimiento.A cambio recibir'L Acuse del
A$iso de Funcionamiento. Acuse del A$iso del 8esponsable
Sanitario.*uranteel tiempo!ueunciones el
establecimientodeber'contar conlasi&uiente documentacin
sanitariaL 8e&istro diario de pacientes 6otifcacin de
enermedades trasmisibles E0pedientes del personal tcnico o
proesional !ue labora en elestablecimiento. 8eceta mdica conorme a
la
normati$idad.Cadapro&ramalle$auntiempo!uesedeberespetarpara!uesee0pidandic"os
permisos. 8ealizar los tr'mites para el adecuadore&istro
%uncionamiento, en unlapso de espera de 1 mes. Comprar el
inmobiliario %Go recursos necesarios para el consultorio conun
tiempo estimado apro0imadamente de ? meses, tambindependiendo dela
disposicin decapital !ue seten&a % si nosee0tender' m's de ese
tiempo. Comprarorentar%adecuacin,adaptarlodeacuerdoal
mapadelacl(nica. del lu&ar donde se pondr' el consultorio. Esto
se lle$a a cabo enun lapso de H meses."ro#rama$Se re!uerir' de A
aIos apro0imadamente para lle$ar a cabo la realizacin entiempo %
orma de cada una de las acti$idades !ue completen dic"o pro%ecto.
Acti%idad Tiem&o'om&rar ( construir lasinstalaciones de la
cl)nica*1= mesesReali+ar los tr,mites &ara sure#istro
(-uncionamiento*= meses'om&rar el inmobiliario &ara
elconsultorioJ meses"resu&uesto de e.ui&o/ materiales (
mobiliario .ue se utili+ar,n$El
mobiliario%materiales!ueseutilizar'n"ansidocotizadosenlatiendaSMobiliario
Mdico 6acionalT debido a su costo accesible % acilidades !ue
pa&o!ue orecen. Ob0etos "recio 123esa de e4&loracin AJBCesa
de ma(o HPCBaunanometro =CCEstetosco&io 1?CCEstetosco&io de
&inar ?CEstuc5e de dia#nostico JCCCBascula con estadimetro
AA?CL,m&ara ?Cartillo KCEstuc5e de diseccin J?CRi6n 1CA"orta
abatelen#uas 1JCTorundero A=KTermmetro KCGuantes estriles&or
&a.uete 1?BGasas &or &a.uete PCElaboracin de un
consultorio mdico 11Bate len#uas &or &a.uete 1C?'ubre bocas
&or &a.uete H1Jerin#as &or &a.uete 1HCTela ad5esi%a
HCAsiento &ara el medico ?CCAsiento &ara el &aciente
(acom&a6ante?CCEscritorioACCCBote sanitario con &edal
HBCGabinete 7amilton 1JBCNe#atosco&io H=CL,m&ara con 5a+
diri#ible ?K?Banco #iratorio J?K'ortina &le#able?P?La%amanos
=CCCE.ui&o .uirur#ico BCCCToco#ra-o 1CCCa.uina de
ultrasonido1?CCCTar0a &ara la%ado .uirur#ico ACCC'unas
radiantes &ara RN PCCCE.ui&o de reaniamacinHCCCE.ui&o
de anestesiolo#)a1KCCC'amillas con &ierneras
HCCCAnuncios$Finalmente se pretende anunciar o dar a conocer el
nue$o consultorio, por lo!ue tambin es necesario "acer un tr'mite
en el municipio correspondiente, endonde solicitanLElaboracin de un
consultorio mdico 1=Ane4os$Elaboracin de un consultorio mdico
1?Re-erencias$ "ttpLGGUUU.mobiliariomediconacional.com.m0Ginde0.p"p
UUU.salud.&ob.m0GunidadesGcdiGnomG1PKssa1C."tml
"ttpLGGUUU.anaarme0.com.m0GUpMcontentGuploadsGAC1=G1AG&uiaMconsultorios.pd
