山梨県地域保健医療計画（素案） · 山梨県地域保健医療計画 ... 第6節小児救急を含む小児医療 122 ン小児科医の確保ン小児の健康づくりの推進

山梨県地域保健医療計画

（素案）

平成 25年 3月

山梨県

目目目目次次次次

第１章基本的事項

第１節計画策定の経緯、趣旨 1

第２節基本理念 2

第３節計画の位置づけ 2

第４節計画の期間 2

第２章保健医療提供体制の状況

第１節保健と医療の現況 3

１人口 3

２人口動態 10

３医療施設の概況 15

４県民の保健医療に対する意識と受療動向 21

第２節医療圏の設定と基準病床数 28

１医療圏の設定 28

２二次医療圏の見直し 30

３基準病床数 32

第３章人材の確保と資質の向上

第１節医師 34

・地域医療を担う医師の養成・確保

・医師の定着・地域偏在の解消

・産科等の特定診療科医師の養成

・生涯学習の支援

第２節歯科医師 39


・がん医療等と歯科医療との連携

・訪問歯科診療の体制づくり

第３節薬剤師 41

・薬剤師の確保

・薬剤師の資質の向上

第４節看護職員（保健師、助産師、看護師、准看護師） 44

【保健師】

・保健師の適正配置の推進

・保健師の資質の向上

【助産師】

・助産師養成の推進

・助産師の資質の向上

【看護師・准看護師】

・看護師等の養成に対する支援

・潜在看護師等の職場復帰支援

・看護師等の定着対策

・普及啓発活動の実施

・生涯に亘る学習の支援

第５節管理栄養士・栄養士 53

・管理栄養士又は栄養士の確保

P－1

第６節理学療法士・作業療法士・言語聴覚士 56


第７節歯科衛生士・歯科技工士 58

・歯科衛生士の養成確保


第８節その他の保健医療従事者 60


第９節介護サービス従事者 62

・介護サービス従事者の人材確保

・介護サービス従事者の資質向上

第４章地域医療提供体制の整備

第１節住民・患者の立場に立った医療提供体制 64

・医療情報の提供

・インフォームドコンセントなどの推進

・セカンドオピニオンの普及促進

第２節医療機関の機能分担と連携 68

・医療期間の機能分担と連携

・公立病院の再編・ネットワーク化の推進

・医薬分業の推進

第３節保健医療の情報化 75

・医療情報システム


・診療情報の電子化

第４節医療安全・医療相談 77

・医療安全・相談体制の充実


・医療サービスの質の向上

・医療事故・院内感染等への対策の充実

第５章疾病・事業ごとの保健医療の連携体制

第１節がん 79

・総合的かつ計画的ながん対策

・予防の推進とがん健診受診率の向上

・がん診療機能の向上

・相談支援、情報提供の促進

・がん登録の推進とがん研究

第２節脳卒中 89

・予防の推進

・救急搬送体制の確保

・医療連携の推進

第３節急性心筋梗塞 95

・予防の推進

・AED の普及啓発

・救急搬送体制の確保


第４節糖尿病 102

・予防等の推進


P－2

第５節精神疾患 112

・予防と早期受診の推進

・医療の連携

・地域の支援体制の整備

・精神科救急の充実

第６節小児救急を含む小児医療 122

・小児科医の確保

・小児の健康づくりの推進

・救急医療体制の整備

第７節周産期医療 130

・周産期医療の病床数の整備

・周産期母子医療センター等の機能分担・連携の強化

・周産期医療体制の確保

第８節救急医療 142

・プレホスピタルケア体制の整備

・傷病者の搬送及び傷病者の受入れの実施に関する基準

・初期救急医療体制の整備

・二次救急医療体制の整備

・三次救急医療体制の整備

・搬送手段の多様化

・精神科救急医療体制の整備

・救急医療情報の提供

第９節災害医療 154

・災害時医療救護体制の充実

・災害拠点病院等の施設・設備整備等の推進

・広域応援体制等の充実

・災害情報収集・提供体制の充実

・災害時要援護者支援体制の充実

・こころの健康管理の支援

・医薬品等の確保

第１０節へき地医療 163

・へき地医療拠点病院等に対する支援

・へき地医療を担う医師の確保

・へき地医療提供体制の充実

第１１節在宅医療 168

・在宅医療提供体制の確保

・在宅医療と介護の連携推進

・地域包括ケア体制の支援

第１２節その他の疾病等

１感染症 178

・感染症に関する共通対策

・結核対策

・HIV 感染・エイズ対策

・ウイルス性肝炎対策

・新たな感染症への対策

２臓器等の移植 185

・臓器提供体制の整備

・普及啓発活動の推進

・ドナー登録活動の推進 P－3

３難病等 189

・特定疾患患者への医療扶助

・地域支援の充実

・医療支援の充実

・治療研究の推進

４リハビリテーション 192

・リハビリテーション支援体制の整備

・小児リハビリテーション支援体制の充実

５歯科保健医療 194

・8020 運動の推進

・母子・学校歯科保健の充実

・成人歯科保健の充実

・障害のある人への歯科診療及び口腔ケアの充実

６血液確保 202

・献血思想の普及

・血液製剤の適正使用の推進

第６章保健・医療・福祉の総合的な取り組み

第１節健康づくり 204

・健康寿命の延伸と健康格差の縮小の実現

・主要な生活習慣病の発症予防と重症化予防の徹底

・社会生活を営むために必要な機能の維持・向上

・健康を支え、守るための社会環境の整備

第２節高齢者保健福祉 209

・高齢者の健康づくり、生きがいづくり対策の推進

・認知証高齢者への支援

・地域包括ケアシステムの構築

・良質で多様な介護保険サービスの提供

・高齢者の尊厳の保持

第３節障害者保健福祉 216

・障害の原因となる傷病の予防・早期発見・早期治療体制の充実

・保健、医療、福祉等各分野の連携の強化

第４節母子保健福祉 218

・母と子の健康づくりの推進

・妊娠中の健康管理

・不妊（不育）に悩む県民への支援

・思春期における健康づくりの推進

・児童虐待防止

・乳幼児医療の負担軽減

第５節学校保健 224

・学校保健計画の適切な実施と運営

・学校保健関係者の資質向上

・学校・家庭・地域の連携強化

・健康教育の充実

・学校教育における調査研究の推進

第６節産業保健 230

・健康相談実施後の保健指導や健康教育等の促進

・職場におけるメンタルヘルス対策

P－4

第７節保健、医療、福祉の総合的な連携を推進する施設

１保健福祉事務所（保健所） 232

２こころの発達総合支援センター 235

３精神保健福祉センター 236

４あけぼの医療福祉センター 238

５衛生環境研究所 239

第７章安全で衛生的な生活環境の整備

第１節健康危機管理体制 241

・関係機関による連携・協力体制の強化

・被害状況の収集と適切な情報の提供

・新たな感染症への対応

・大規模自然災害の対策の強化

・NBC 災害・テロへの対策

第２節医薬品等の安全管理 245

・医薬品等の品質確保対策

・毒劇物による危害発生の防止

第３節薬物乱用防止対策 248

・普及啓発の推進

・薬物取扱施設に対する指導の強化

・薬物関連相談事業の充実

第４節食品の安全確保対策 250

・食品衛生監視指導

・流通食品等の安全性確保

・食品等事業者の自主衛生管理の推進

・食中毒等発生時の対応

・県民への情報提供等

第５節生活衛生対策 254

・生活衛生関係営業施設の衛生管理の徹底

・特定建築物における衛生管理向上の推進

・水道水の安全確保

・災害時における安全な水道水の確保対策

第８章計画の推進方策と進行管理

第１節計画の周知 256

第２節計画の推進体制 256

第３節計画の進行管理 256

第４節数値目標 257

資料編

・機能別医療施設等 261

・現状分析指標 272

P－5

- 1 -

第第第第１１１１章章章章基本的事項基本的事項基本的事項基本的事項

第第第第１１１１節節節節計画策定計画策定計画策定計画策定のののの経緯経緯経緯経緯、、、、趣旨趣旨趣旨趣旨

○○○○ 本県本県本県本県ではではではでは、、、、健康健康健康健康づくりからづくりからづくりからづくりから疾病疾病疾病疾病のののの予防予防予防予防、、、、治療治療治療治療、、、、さらにはリハビリテーションまでさらにはリハビリテーションまでさらにはリハビリテーションまでさらにはリハビリテーションまで

一貫一貫一貫一貫したしたしたした包括的包括的包括的包括的なななな保健医療体制保健医療体制保健医療体制保健医療体制のののの整備充実整備充実整備充実整備充実をををを図図図図るためるためるためるため、、、、昭和昭和昭和昭和 60606060 年年年年 3333 月月月月「「「「山梨県地山梨県地山梨県地山梨県地

域医療計画域医療計画域医療計画域医療計画」」」」をををを策定策定策定策定ししししましたましたましたました。。。。

またまたまたまた、、、、昭和昭和昭和昭和 62626262 年年年年 12121212 月月月月にはにはにはには、、、、医療法医療法医療法医療法のののの一部改正一部改正一部改正一部改正をををを受受受受けけけけ、、、、医療圏及医療圏及医療圏及医療圏及びびびび必要病床数必要病床数必要病床数必要病床数のののの

設定設定設定設定にににに関関関関するするするする事項事項事項事項をををを加加加加ええええ、、、、保健部門保健部門保健部門保健部門をををを中心中心中心中心にににに必要必要必要必要なななな補正補正補正補正をををを行行行行いいいい、、、、医療法医療法医療法医療法にににに基基基基づくづくづくづく医医医医

療計画療計画療計画療計画としてとしてとしてとして「「「「山梨県地域保健医療計画山梨県地域保健医療計画山梨県地域保健医療計画山梨県地域保健医療計画」」」」をををを策定策定策定策定しましたしましたしましたしました。。。。

そのそのそのその後後後後、、、、ほぼほぼほぼほぼ 5555 年年年年ごとにごとにごとにごとに所要所要所要所要のののの見直見直見直見直しをしをしをしを行行行行いながらいながらいながらいながら、、、、本県本県本県本県におけるにおけるにおけるにおける保健医療体制保健医療体制保健医療体制保健医療体制

のののの整備整備整備整備やややや各種各種各種各種のののの施策施策施策施策のののの推進推進推進推進をををを図図図図ってきたところですってきたところですってきたところですってきたところです。。。。

○○○○ 現行現行現行現行のののの地域保健医療計画地域保健医療計画地域保健医療計画地域保健医療計画（（（（H20H20H20H20～～～～24242424））））はははは、、、、平成平成平成平成 15151515 年年年年のののの健康健康健康健康づくりやづくりやづくりやづくりや疾病予防疾病予防疾病予防疾病予防をををを積積積積

極的極的極的極的にににに推進推進推進推進することをすることをすることをすることを目的目的目的目的としたとしたとしたとした健康増進法健康増進法健康増進法健康増進法のののの施行施行施行施行、、、、平成平成平成平成 17171717 年年年年のののの予防重視型予防重視型予防重視型予防重視型シスシスシスシス

テムへのテムへのテムへのテムへの転換転換転換転換などなどなどなど介護保険制度介護保険制度介護保険制度介護保険制度のののの見直見直見直見直しししし、、、、平成平成平成平成 19191919 年年年年のののの第第第第 5555 次医療法改正次医療法改正次医療法改正次医療法改正などをなどをなどをなどを反反反反

映映映映したしたしたした計画計画計画計画になっていますになっていますになっていますになっています。。。。

特特特特にににに、、、、第第第第 5555 次医療法次医療法次医療法次医療法のののの改正改正改正改正下下下下ではではではでは、、、、新新新新たにたにたにたに、、、、がんがんがんがん、、、、脳卒中脳卒中脳卒中脳卒中、、、、急性心筋梗塞及急性心筋梗塞及急性心筋梗塞及急性心筋梗塞及びびびび糖糖糖糖

尿病尿病尿病尿病のののの各疾病各疾病各疾病各疾病、、、、救急医療救急医療救急医療救急医療、、、、災害時災害時災害時災害時におけるにおけるにおけるにおける医療医療医療医療、、、、へきへきへきへき地地地地のののの医療医療医療医療、、、、周産期医療及周産期医療及周産期医療及周産期医療及びびびび小小小小

児医療児医療児医療児医療（（（（小児救急医療小児救急医療小児救急医療小児救急医療をををを含含含含むむむむ。）。）。）。）のののの各事業各事業各事業各事業、、、、いわゆるいわゆるいわゆるいわゆる 4444 疾病疾病疾病疾病・・・・5555 事業事業事業事業をををを中心中心中心中心としたとしたとしたとした

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いましたいましたいましたいました。。。。

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神疾患及神疾患及神疾患及神疾患及びびびび在宅医療在宅医療在宅医療在宅医療をををを加加加加ええええ、、、、5555 疾病疾病疾病疾病・・・・5555 事業及事業及事業及事業及びびびび在宅医療在宅医療在宅医療在宅医療としとしとしとし、、、、これらのこれらのこれらのこれらの疾病等疾病等疾病等疾病等にににに

係係係係るるるる医療提供施設相互間医療提供施設相互間医療提供施設相互間医療提供施設相互間のののの機能機能機能機能のののの分担及分担及分担及分担及びびびび業務業務業務業務のののの連携連携連携連携をををを確保確保確保確保することがすることがすることがすることが求求求求められめられめられめられ

ていますていますていますています。。。。

またまたまたまた、、、、医師医師医師医師ををををはじめとしたはじめとしたはじめとしたはじめとした医療従事者医療従事者医療従事者医療従事者のののの確保対策確保対策確保対策確保対策、、、、東日本大震災東日本大震災東日本大震災東日本大震災のののの教訓教訓教訓教訓にににに基基基基づくづくづくづく

災害医療体制災害医療体制災害医療体制災害医療体制のののの確保対策等確保対策等確保対策等確保対策等についてもについてもについてもについても重要課題重要課題重要課題重要課題としてとしてとしてとして位置付位置付位置付位置付けけけけられていますられていますられていますられています。。。。

このようなこのようなこのようなこのような見直見直見直見直ししししのののの方針方針方針方針をををを受受受受けけけけ、、、、今後今後今後今後ともともともとも、、、、医療機能医療機能医療機能医療機能のののの分化分化分化分化・・・・連携連携連携連携にににに基基基基づくづくづくづく、、、、急急急急

性期性期性期性期、、、、回復期回復期回復期回復期、、、、維持期維持期維持期維持期、、、、在宅療養在宅療養在宅療養在宅療養にににに至至至至るまでるまでるまでるまで、、、、地域全体地域全体地域全体地域全体でででで切切切切れれれれ目目目目なくなくなくなく必要必要必要必要なななな医療医療医療医療がががが

提供提供提供提供されるようされるようされるようされるよう、、、、本県本県本県本県のののの実情実情実情実情にににに即即即即してしてしてして現行計画現行計画現行計画現行計画をををを見直見直見直見直しししし、、、、新新新新たにたにたにたに「「「「山梨県地域保健山梨県地域保健山梨県地域保健山梨県地域保健

医療計画医療計画医療計画医療計画」」」」をををを策定策定策定策定いたいたいたいたしましたしましたしましたしました。。。。

- 2 -

第第第第２２２２節節節節基本理念基本理念基本理念基本理念

○○○○ 県民県民県民県民すべてがすべてがすべてがすべてが、、、、生涯生涯生涯生涯にわたってにわたってにわたってにわたって健健健健やかでやかでやかでやかで安心安心安心安心してしてしてして暮暮暮暮らしていくことができるらしていくことができるらしていくことができるらしていくことができる社会社会社会社会

づくりをづくりをづくりをづくりを目指目指目指目指しししし、、、、県民自県民自県民自県民自らのらのらのらの自主的自主的自主的自主的なななな健康健康健康健康づくりへのづくりへのづくりへのづくりへの支援支援支援支援やややや地域保健医療地域保健医療地域保健医療地域保健医療のののの総合的総合的総合的総合的

なななな体制整備体制整備体制整備体制整備にににに取取取取りりりり組組組組みますみますみますみます。。。。

第第第第３３３３節節節節計画計画計画計画のののの位置位置位置位置づけづけづけづけ

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○○○○ 本県本県本県本県のののの保健医療分野保健医療分野保健医療分野保健医療分野をををを総括総括総括総括するするするする計画計画計画計画ですですですです。。。。

○○○○ 介護保険事業支援計画介護保険事業支援計画介護保険事業支援計画介護保険事業支援計画（（（（健康長寿健康長寿健康長寿健康長寿やまなしプランやまなしプランやまなしプランやまなしプラン）、）、）、）、健康増進計画健康増進計画健康増進計画健康増進計画（（（（健健健健やかやかやかやか山梨山梨山梨山梨

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及及及及びびびび医療医療医療医療とととと密接密接密接密接にににに関連関連関連関連するするするする施策施策施策施策とのとのとのとの調和調和調和調和をををを図図図図ったったったった計画計画計画計画ですですですです。。。。

第第第第４４４４節節節節計画計画計画計画のののの期間期間期間期間

○○○○ 平成平成平成平成 22225555 年度年度年度年度をををを初年度初年度初年度初年度としとしとしとし、、、、平成平成平成平成 22229999 年度年度年度年度をををを目標年度目標年度目標年度目標年度とするとするとするとする 5555 かかかか年計画年計画年計画年計画としますとしますとしますとします。。。。

○○○○ なおなおなおなお、、、、疾病疾病疾病疾病、、、、事業事業事業事業ごとにごとにごとにごとに効率的効率的効率的効率的・・・・効果的効果的効果的効果的なななな医療提供体制医療提供体制医療提供体制医療提供体制をををを構築構築構築構築するためするためするためするため、、、、目標目標目標目標をををを

達成達成達成達成するためのするためのするためのするための数値目標及数値目標及数値目標及数値目標及びびびび施策施策施策施策についてのについてのについてのについての定期的定期的定期的定期的なななな進捗状況等進捗状況等進捗状況等進捗状況等のののの評価評価評価評価をををを行行行行いいいい、、、、必必必必

要要要要にににに応応応応じてじてじてじて内容等内容等内容等内容等のののの見直見直見直見直しをしをしをしを行行行行いますいますいますいます。。。。

- 3 -

第第第第２２２２章章章章保健医療提供体制保健医療提供体制保健医療提供体制保健医療提供体制のののの状況状況状況状況

第第第第１１１１節節節節保健保健保健保健とととと医療医療医療医療のののの現況現況現況現況

１１１１人口人口人口人口

山梨県山梨県山梨県山梨県のののの人口人口人口人口

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おりおりおりおり、、、、前回調査時前回調査時前回調査時前回調査時（（（（H17H17H17H17））））とととと比較比較比較比較してしてしてして 21,44021,44021,44021,440 人人人人のののの減少減少減少減少となりましたとなりましたとなりましたとなりました。。。。

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なおなおなおなお、、、、全国全国全国全国のののの平均人口増加率平均人口増加率平均人口増加率平均人口増加率はははは 0.20.20.20.2％（％（％（％（H17H17H17H17 はははは 0.70.70.70.7％％％％のののの増加増加増加増加））））となっていますとなっていますとなっていますとなっています。。。。

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昭和 60 平成 2 7 12 17 22

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人口人口増加率

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人口増加率人口増加率人口増加率人口増加率 3.63.63.63.6 2.42.42.42.4 3.43.43.43.4 0.70.70.70.7 ▲ 0.4▲ 0.4▲ 0.4▲ 0.4 ▲ 2.4▲ 2.4▲ 2.4▲ 2.4

人口増加数人口増加数人口増加数人口増加数 28,57628,57628,57628,576 20,13420,13420,13420,134 29,03029,03029,03029,030 6,1766,1766,1766,176 ▲ 3,657▲ 3,657▲ 3,657▲ 3,657 ▲ 21,440▲ 21,440▲ 21,440▲ 21,440

資料資料資料資料：：：：国勢調査国勢調査国勢調査国勢調査（（（（総務省総務省総務省総務省））））

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- 4 -

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昭和 60 平成 2 7 12 17 22

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中北医療圏中北医療圏中北医療圏中北医療圏 427,889427,889427,889427,889 445,124445,124445,124445,124 464,852464,852464,852464,852 472,472472,472472,472472,472 477,746477,746477,746477,746 473,854473,854473,854473,854

峡東医療圏峡東医療圏峡東医療圏峡東医療圏 135,286135,286135,286135,286 138,623138,623138,623138,623 144,406144,406144,406144,406 147,747147,747147,747147,747 146,319146,319146,319146,319 141,288141,288141,288141,288

峡南医療圏峡南医療圏峡南医療圏峡南医療圏 77,28377,28377,28377,283 73,75573,75573,75573,755 70,49870,49870,49870,498 67,02267,02267,02267,022 63,46663,46663,46663,466 58,13758,13758,13758,137

富士富士富士富士････東部医療圏東部医療圏東部医療圏東部医療圏 192,374192,374192,374192,374 195,464195,464195,464195,464 202,240202,240202,240202,240 200,931200,931200,931200,931 196,984196,984196,984196,984 189,796189,796189,796189,796

全全全全　　　　県県県県 832,832832,832832,832832,832 852,966852,966852,966852,966 881,996881,996881,996881,996 888,172888,172888,172888,172 884,515884,515884,515884,515 863,075863,075863,075863,075

【【【【人口増加数人口増加数人口増加数人口増加数】】】】（（（（単位単位単位単位：：：：人人人人））））


中北医療圏中北医療圏中北医療圏中北医療圏 24,72724,72724,72724,727 17,23517,23517,23517,235 19,72819,72819,72819,728 7,6207,6207,6207,620 5,2745,2745,2745,274 ▲ 3,892▲ 3,892▲ 3,892▲ 3,892

峡東医療圏峡東医療圏峡東医療圏峡東医療圏 2,9252,9252,9252,925 3,3373,3373,3373,337 5,7835,7835,7835,783 3,3413,3413,3413,341 ▲ 1,428▲ 1,428▲ 1,428▲ 1,428 ▲ 5,031▲ 5,031▲ 5,031▲ 5,031

峡南医療圏峡南医療圏峡南医療圏峡南医療圏 ▲ 2,209▲ 2,209▲ 2,209▲ 2,209 ▲ 3,528▲ 3,528▲ 3,528▲ 3,528 ▲ 3,257▲ 3,257▲ 3,257▲ 3,257 ▲ 3,476▲ 3,476▲ 3,476▲ 3,476 ▲ 3,556▲ 3,556▲ 3,556▲ 3,556 ▲ 5,329▲ 5,329▲ 5,329▲ 5,329

富士富士富士富士････東部医療圏東部医療圏東部医療圏東部医療圏 3,1333,1333,1333,133 3,0903,0903,0903,090 6,7766,7766,7766,776 ▲ 1,309▲ 1,309▲ 1,309▲ 1,309 ▲ 3,947▲ 3,947▲ 3,947▲ 3,947 ▲ 7,188▲ 7,188▲ 7,188▲ 7,188

全全全全　　　　県県県県 28,57628,57628,57628,576 20,13420,13420,13420,134 29,03029,03029,03029,030 6,1766,1766,1766,176 ▲ 3,657▲ 3,657▲ 3,657▲ 3,657 ▲ 21,440▲ 21,440▲ 21,440▲ 21,440

【【【【人口増加率人口増加率人口増加率人口増加率】】】】（（（（単位単位単位単位：％）：％）：％）：％）


中北医療圏中北医療圏中北医療圏中北医療圏 6.16.16.16.1 4.04.04.04.0 4.44.44.44.4 1.61.61.61.6 1.11.11.11.1 ▲ 0.8▲ 0.8▲ 0.8▲ 0.8

峡東医療圏峡東医療圏峡東医療圏峡東医療圏 2.22.22.22.2 2.52.52.52.5 4.24.24.24.2 2.32.32.32.3 ▲ 1.0▲ 1.0▲ 1.0▲ 1.0 ▲ 3.4▲ 3.4▲ 3.4▲ 3.4

峡南医療圏峡南医療圏峡南医療圏峡南医療圏 ▲ 2.8▲ 2.8▲ 2.8▲ 2.8 ▲ 4.6▲ 4.6▲ 4.6▲ 4.6 ▲ 4.4▲ 4.4▲ 4.4▲ 4.4 ▲ 4.9▲ 4.9▲ 4.9▲ 4.9 ▲ 5.3▲ 5.3▲ 5.3▲ 5.3 ▲ 8.4▲ 8.4▲ 8.4▲ 8.4

富士富士富士富士････東部医療圏東部医療圏東部医療圏東部医療圏 1.71.71.71.7 1.61.61.61.6 3.53.53.53.5 ▲ 0.6▲ 0.6▲ 0.6▲ 0.6 ▲ 2.0▲ 2.0▲ 2.0▲ 2.0 ▲ 3.6▲ 3.6▲ 3.6▲ 3.6

全全全全　　　　県県県県 3.63.63.63.6 2.42.42.42.4 3.43.43.43.4 0.70.70.70.7 ▲ 0.4▲ 0.4▲ 0.4▲ 0.4 ▲ 2.4▲ 2.4▲ 2.4▲ 2.4


- 5 -

山梨県山梨県山梨県山梨県のののの年齢年齢年齢年齢３３３３区分別人口区分別人口区分別人口区分別人口

○○○○ 平成平成平成平成 22222222 年年年年のののの本県本県本県本県のののの人口人口人口人口をををを年齢年齢年齢年齢 3333 区分区分区分区分でみるとでみるとでみるとでみると、、、、年少人口年少人口年少人口年少人口（（（（0000～～～～14141414 歳歳歳歳））））はははは 115,337115,337115,337115,337

人人人人、、、、生産年齢人口生産年齢人口生産年齢人口生産年齢人口（（（（15151515～～～～64646464 歳歳歳歳））））はははは 531,455531,455531,455531,455 人人人人、、、、老年人口老年人口老年人口老年人口（（（（65656565 歳以上歳以上歳以上歳以上））））はははは 211,581211,581211,581211,581

人人人人でででで総人口総人口総人口総人口にににに占占占占めるめるめるめる割合割合割合割合はははは、、、、それぞれそれぞれそれぞれそれぞれ 13.513.513.513.5％、％、％、％、61.961.961.961.9％、％、％、％、24.624.624.624.6％％％％となっていますとなっていますとなっていますとなっています。。。。

前回前回前回前回のののの平成平成平成平成 17171717 年年年年のののの調査調査調査調査とととと比較比較比較比較するとするとするとすると、、、、年少人口年少人口年少人口年少人口がががが 0.90.90.90.9 ポイントポイントポイントポイント、、、、生産年齢人口生産年齢人口生産年齢人口生産年齢人口

がががが 1.81.81.81.8 ポイントポイントポイントポイント下下下下がりがりがりがり、、、、老年人口老年人口老年人口老年人口がががが 2.72.72.72.7 ポイントポイントポイントポイント増加増加増加増加していることからしていることからしていることからしていることから、、、、更更更更にににに高齢高齢高齢高齢

化化化化がががが進進進進んだことになりますんだことになりますんだことになりますんだことになります。。。。

○○○○ またまたまたまた、、、、全国全国全国全国のののの年齢年齢年齢年齢 3333 区分人口割合区分人口割合区分人口割合区分人口割合（（（（年少人口年少人口年少人口年少人口：：：：13.213.213.213.2％、％、％、％、生産年齢人口生産年齢人口生産年齢人口生産年齢人口：：：：63.863.863.863.8％、％、％、％、

老年人口老年人口老年人口老年人口：：：：23.023.023.023.0％）％）％）％）とととと比比比比べるとべるとべるとべると、、、、年少人口年少人口年少人口年少人口はははは 0.20.20.20.2 ポイントポイントポイントポイント、、、、老年人口老年人口老年人口老年人口はははは 1.61.61.61.6 ポインポインポインポイン

トそれぞれトそれぞれトそれぞれトそれぞれ上回上回上回上回っていますがっていますがっていますがっていますが、、、、生産年齢人口生産年齢人口生産年齢人口生産年齢人口はははは 1.91.91.91.9 ポイントポイントポイントポイント下回下回下回下回っていますのでっていますのでっていますのでっていますので、、、、

全国全国全国全国とととと比較比較比較比較してしてしてして本県本県本県本県のののの高齢化高齢化高齢化高齢化がががが進進進進んでいることがんでいることがんでいることがんでいることが分分分分かりますかりますかりますかります。。。。

資料資料資料資料：：：：国勢調査国勢調査国勢調査国勢調査（（（（総務省総務省総務省総務省）））） ※※※※ 年齢不詳年齢不詳年齢不詳年齢不詳のののの者者者者はははは除外除外除外除外していますしていますしていますしています。。。。

20.8

18.3

16.6

15.5

14.4

13.5

13.2

66.3

66.8

66.3

65.0

63.7

61.9

63.8

12.9

14.9

17.1

19.5

21.9

24.6

23.0

0% 20% 40% 60% 80% 100%

昭和 60

平成 2

7

12

17

22

22 （全国）

年齢年齢年齢年齢３３３３区分別人口割合区分別人口割合区分別人口割合区分別人口割合（（（（全県全県全県全県））））

０～１４歳１５～６４歳６５歳以上

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二次医療圏二次医療圏二次医療圏二次医療圏のののの年齢年齢年齢年齢３３３３区分別人口区分別人口区分別人口区分別人口

○○○○ 平成平成平成平成 22222222 年年年年のののの二次医療圏別二次医療圏別二次医療圏別二次医療圏別のののの年齢年齢年齢年齢 3333 区分人口区分人口区分人口区分人口をををを比較比較比較比較するとするとするとすると、、、、峡南医療圏峡南医療圏峡南医療圏峡南医療圏がががが他他他他のののの医医医医

療圏療圏療圏療圏とととと比較比較比較比較してしてしてして高齢高齢高齢高齢化率化率化率化率がががが特特特特にににに高高高高いことがいことがいことがいことが分分分分かりますかりますかりますかります。。。。

資料資料資料資料：：：：国勢調査国勢調査国勢調査国勢調査（（（（総務省総務省総務省総務省）））） ※※※※ 年齢不詳年齢不詳年齢不詳年齢不詳のののの者者者者はははは除外除外除外除外していますしていますしていますしています。。。。

13.0

10.8

13.7

13.9

13.5

62.9

55.5

59.9

62.9

61.9

24.1

33.7

26.4

23.2

24.6

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

富士･東部

峡南

峡東

中北

全県

年齢年齢年齢年齢３３３３区分別人口割合区分別人口割合区分別人口割合区分別人口割合（（（（H22二次医療圏二次医療圏二次医療圏二次医療圏））））

０～１４歳１５～６４歳６５歳以上

- 7 -

世帯数世帯数世帯数世帯数

○○○○ 平成平成平成平成 22222222 年年年年のののの本県本県本県本県のののの世帯数世帯数世帯数世帯数はははは 327,721327,721327,721327,721 世帯世帯世帯世帯、、、、１１１１世帯世帯世帯世帯あたりのあたりのあたりのあたりの平均人数平均人数平均人数平均人数はははは 2.632.632.632.63 人人人人

となっていますとなっていますとなっていますとなっています。。。。世帯数世帯数世帯数世帯数はははは毎年増加毎年増加毎年増加毎年増加しているしているしているしている一方一方一方一方、、、、１１１１世帯世帯世帯世帯あたりのあたりのあたりのあたりの平均人数平均人数平均人数平均人数がががが毎年毎年毎年毎年

減少減少減少減少していることからしていることからしていることからしていることから、、、、世帯世帯世帯世帯のののの小規模化小規模化小規模化小規模化がががが更更更更にににに進進進進んでいることがんでいることがんでいることがんでいることが分分分分かりますかりますかりますかります。。。。

なおなおなおなお、、、、このこのこのこの傾向傾向傾向傾向はははは全全全全てのてのてのての二次医療圏二次医療圏二次医療圏二次医療圏についてについてについてについて該当該当該当該当していますのでしていますのでしていますのでしていますので、、、、全県全県全県全県においてにおいてにおいてにおいて、、、、

核家族化核家族化核家族化核家族化、、、、独居老人独居老人独居老人独居老人のののの増加等増加等増加等増加等にににに対応対応対応対応したしたしたした医療提供体制医療提供体制医療提供体制医療提供体制のののの構築構築構築構築をををを図図図図っていくっていくっていくっていく必要必要必要必要があがあがあがあ

りますりますりますります。。。。

0

1

2

3

4

0

10

20

30

40

50

60

昭和 60 平成 2 7 12 17 22

（（（（１１１１世世世世帯帯帯帯ああああたたたたりりりり平平平平均均均均人人人人数数数数・・・・人人人人））））

（（（（世世世世帯帯帯帯・・・・万万万万世世世世帯帯帯帯））））

世帯数世帯数世帯数世帯数とととと１１１１世帯世帯世帯世帯あたりあたりあたりあたり平均人数平均人数平均人数平均人数（（（（全県全県全県全県））））

世帯数１世帯あたり平均人数

【【【【世帯数世帯数世帯数世帯数】】】】

【【【【世帯数世帯数世帯数世帯数】】】】昭和昭和昭和昭和 60606060 平成平成平成平成 2222 7777 12121212 17171717 22222222

中北医療圏中北医療圏中北医療圏中北医療圏 132,750132,750132,750132,750 144,796144,796144,796144,796 162,009162,009162,009162,009 172,978172,978172,978172,978 181,709181,709181,709181,709 187,256187,256187,256187,256

峡東医療圏峡東医療圏峡東医療圏峡東医療圏 36,98436,98436,98436,984 39,68439,68439,68439,684 44,65944,65944,65944,659 47,91347,91347,91347,913 49,78949,78949,78949,789 50,12750,12750,12750,127

峡南医療圏峡南医療圏峡南医療圏峡南医療圏 22,05222,05222,05222,052 22,11022,11022,11022,110 22,30722,30722,30722,307 22,18622,18622,18622,186 21,85921,85921,85921,859 21,20521,20521,20521,205

富士富士富士富士････東部医療圏東部医療圏東部医療圏東部医療圏 53,01853,01853,01853,018 56,96356,96356,96356,963 63,36163,36163,36163,361 65,64765,64765,64765,647 67,90467,90467,90467,904 69,13369,13369,13369,133

全全全全　　　　県県県県 244,804244,804244,804244,804 263,553263,553263,553263,553 292,336292,336292,336292,336 308,724308,724308,724308,724 321,261321,261321,261321,261 327,721327,721327,721327,721

【【【【１１１１世帯世帯世帯世帯あたりあたりあたりあたり平均人数平均人数平均人数平均人数】】】】


中北医療圏中北医療圏中北医療圏中北医療圏 3.223.223.223.22 3.073.073.073.07 2.872.872.872.87 2.732.732.732.73 2.632.632.632.63 2.532.532.532.53

峡東医療圏峡東医療圏峡東医療圏峡東医療圏 3.663.663.663.66 3.493.493.493.49 3.233.233.233.23 3.083.083.083.08 2.942.942.942.94 2.822.822.822.82

峡南医療圏峡南医療圏峡南医療圏峡南医療圏 3.503.503.503.50 3.343.343.343.34 3.163.163.163.16 3.023.023.023.02 2.902.902.902.90 2.742.742.742.74

富士富士富士富士････東部医療圏東部医療圏東部医療圏東部医療圏 3.633.633.633.63 3.433.433.433.43 3.193.193.193.19 3.063.063.063.06 2.902.902.902.90 2.752.752.752.75

全全全全　　　　県県県県 3.403.403.403.40 3.243.243.243.24 3.023.023.023.02 2.882.882.882.88 2.752.752.752.75 2.632.632.632.63


（（（（単位単位単位単位：：：：世帯世帯世帯世帯））））

（（（（単位単位単位単位：：：：人人人人））））

- 8 -

山梨県山梨県山梨県山梨県のののの将来推計人口将来推計人口将来推計人口将来推計人口

○○○○ 平成平成平成平成 19191919 年年年年 5555 月推計月推計月推計月推計・・・・日本日本日本日本のののの都道府県別将来推計人口都道府県別将来推計人口都道府県別将来推計人口都道府県別将来推計人口（（（（国立社会保障国立社会保障国立社会保障国立社会保障・・・・人口問題人口問題人口問題人口問題

研究所研究所研究所研究所））））によるとによるとによるとによると、、、、本県本県本県本県のののの人口人口人口人口はははは、、、、平成平成平成平成 17171717 年年年年のののの 885885885885 千人千人千人千人からからからから平成平成平成平成 47474747 年年年年にはにはにはには 739739739739 千千千千

人人人人へへへへ減少減少減少減少するとするとするとすると推計推計推計推計されておりされておりされておりされており、、、、将来人口増加率将来人口増加率将来人口増加率将来人口増加率もももも、、、、平成平成平成平成 17171717 年年年年のののの▲▲▲▲0.40.40.40.4％％％％からからからから平成平成平成平成

47474747 年年年年にはにはにはには▲▲▲▲4.34.34.34.3％％％％へへへへ減少減少減少減少するとするとするとすると推計推計推計推計されていますされていますされていますされています。。。。

※※※※ 平成平成平成平成 22222222 年年年年のののの将来推計将来推計将来推計将来推計とととと確定数確定数確定数確定数とのとのとのとの比較比較比較比較はははは次次次次のとおりですのでのとおりですのでのとおりですのでのとおりですので、、、、国国国国のののの推計推計推計推計をををを上回上回上回上回

るるるる減少数減少数減少数減少数となっていますとなっていますとなっていますとなっています。。。。

▲ 5.0

▲ 4.5

▲ 4.0

▲ 3.5

▲ 3.0

▲ 2.5

▲ 2.0

▲ 1.5

▲ 1.0

▲ 0.5

0.0

60

65

70

75

80

85

90

95

100

平成 17 22 27 32 37 42 47

（（（（推推推推計計計計人人人人口口口口増増増増加加加加率率率率・・・・％％％％））））

（（（（推推推推計計計計人人人人口口口口・・・・万万万万人人人人））））

将来人口将来人口将来人口将来人口、、、、将来人口増加率将来人口増加率将来人口増加率将来人口増加率（（（（全県全県全県全県））））

山梨県将来人口（人）山梨県将来人口増加率

平成平成平成平成 17171717 22222222 27272727 32323232 37373737 42424242 47474747

山梨県将来人口山梨県将来人口山梨県将来人口山梨県将来人口 885885885885 872872872872 853853853853 829829829829 802802802802 772772772772 739739739739

山梨県将来人口増加率山梨県将来人口増加率山梨県将来人口増加率山梨県将来人口増加率 ▲ 0.4▲ 0.4▲ 0.4▲ 0.4 ▲ 1.4▲ 1.4▲ 1.4▲ 1.4 ▲ 2.2▲ 2.2▲ 2.2▲ 2.2 ▲ 2.8▲ 2.8▲ 2.8▲ 2.8 ▲ 3.3▲ 3.3▲ 3.3▲ 3.3 ▲ 3.7▲ 3.7▲ 3.7▲ 3.7 ▲ 4.3▲ 4.3▲ 4.3▲ 4.3

資料資料資料資料：：：：平成平成平成平成19191919年年年年5555月推計月推計月推計月推計・・・・日本日本日本日本のののの都道府県別将来推計人口都道府県別将来推計人口都道府県別将来推計人口都道府県別将来推計人口（（（（国立社会保障国立社会保障国立社会保障国立社会保障・・・・人口問題研究所人口問題研究所人口問題研究所人口問題研究所））））

（（（（単位単位単位単位：：：：万人万人万人万人、％）、％）、％）、％）

（（（（単位単位単位単位：：：：万人万人万人万人））））

平成平成平成平成 22222222

山梨県人口山梨県人口山梨県人口山梨県人口（（（（将来推計将来推計将来推計将来推計）））） 872872872872

山梨県人口山梨県人口山梨県人口山梨県人口（（（（確定確定確定確定）））） 863863863863

▲ 9▲ 9▲ 9▲ 9比比比比　　　　較較較較

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山梨県山梨県山梨県山梨県のののの年齢年齢年齢年齢３３３３区分別将来推計人口区分別将来推計人口区分別将来推計人口区分別将来推計人口

○○○○ 本県本県本県本県のののの平成平成平成平成 17171717 年年年年のののの人口人口人口人口をををを年齢年齢年齢年齢 3333 区分区分区分区分にしてみるとにしてみるとにしてみるとにしてみると、、、、年少人口年少人口年少人口年少人口（（（（0000～～～～14141414 歳歳歳歳））））はははは 128128128128

千人千人千人千人、、、、生産年齢人口生産年齢人口生産年齢人口生産年齢人口（（（（15151515～～～～64646464 歳歳歳歳））））はははは 563563563563 千人千人千人千人、、、、老年人口老年人口老年人口老年人口（（（（65656565 歳以上歳以上歳以上歳以上））））はははは 194194194194 千千千千

人人人人でででで総人口総人口総人口総人口にににに占占占占めるめるめるめる割合割合割合割合はははは、、、、それぞれそれぞれそれぞれそれぞれ 14.414.414.414.4％、％、％、％、63.763.763.763.7％、％、％、％、21.921.921.921.9％％％％となっていますとなっていますとなっていますとなっています。。。。

平成平成平成平成 47474747 年年年年にはにはにはには年少人口年少人口年少人口年少人口はははは 75757575 千人千人千人千人、、、、生産年齢人口生産年齢人口生産年齢人口生産年齢人口はははは 403403403403 千人千人千人千人、、、、老年人口老年人口老年人口老年人口はははは 261261261261 千人千人千人千人

でででで総人口総人口総人口総人口にににに占占占占めるめるめるめる割合割合割合割合はははは、、、、それぞれそれぞれそれぞれそれぞれ 10.210.210.210.2％、％、％、％、54.554.554.554.5％、％、％、％、35.335.335.335.3％％％％になるとになるとになるとになると推計推計推計推計されてされてされてされて

いますいますいますいます。。。。このことからこのことからこのことからこのことから、、、、年少人口割合年少人口割合年少人口割合年少人口割合がががが 4.24.24.24.2％、％、％、％、生産年齢人口割合生産年齢人口割合生産年齢人口割合生産年齢人口割合がががが 9.29.29.29.2％％％％それぞそれぞそれぞそれぞ

れれれれ減少減少減少減少するするするする一方一方一方一方でででで、、、、老年人口割合老年人口割合老年人口割合老年人口割合がががが 13.413.413.413.4％％％％増加増加増加増加するするするする見込見込見込見込みですみですみですみです。。。。

資料資料資料資料：：：：平成平成平成平成 19191919 年年年年 5555 月推計月推計月推計月推計・・・・日本日本日本日本のののの都道府県別将来推計人口都道府県別将来推計人口都道府県別将来推計人口都道府県別将来推計人口（（（（国立社会保障国立社会保障国立社会保障国立社会保障・・・・人口問題研究所人口問題研究所人口問題研究所人口問題研究所））））

※※※※ 平成平成平成平成 22222222 年年年年のののの将来推計将来推計将来推計将来推計とととと確確確確定数定数定数定数とのとのとのとの比較比較比較比較（（（（平成平成平成平成 17171717 年年年年はははは確定数確定数確定数確定数））））はははは次次次次のとおりでのとおりでのとおりでのとおりで

すのですのですのですので、、、、国国国国のののの推計推計推計推計をををを上回上回上回上回ってってってって高齢化高齢化高齢化高齢化がががが進進進進んでいることがんでいることがんでいることがんでいることが分分分分かりますかりますかりますかります。。。。

○○○○ 県県県県のののの将来人口将来人口将来人口将来人口がががが減少減少減少減少していくしていくしていくしていく一方一方一方一方でででで総人口総人口総人口総人口にににに占占占占めるめるめるめる老年人口老年人口老年人口老年人口のののの割合割合割合割合はははは増加増加増加増加すすすす

ることがることがることがることが推計推計推計推計されるなどされるなどされるなどされるなど、、、、保健医療保健医療保健医療保健医療をめぐるをめぐるをめぐるをめぐる状況状況状況状況のののの変化変化変化変化にににに対応対応対応対応したしたしたした体制体制体制体制のののの整備整備整備整備がががが必必必必

要要要要になりますになりますになりますになります。。。。

14.4

13.3

12.0

11.1

10.6

10.4

10.2

63.7

62.4

60.3

58.8

57.8

56.3

54.5

21.9

24.4

27.7

30.1

31.7

33.3

35.3

0% 20% 40% 60% 80% 100%

17

22

27

32

37

42

平成 47

山梨県山梨県山梨県山梨県のののの将来推計人口将来推計人口将来推計人口将来推計人口におけるにおけるにおけるにおける３３３３区分別割合区分別割合区分別割合区分別割合

０～１４歳１５～６４歳６５歳以上

００００～～～～１４１４１４１４歳歳歳歳

１５１５１５１５～～～～６４６４６４６４歳歳歳歳

６５６５６５６５歳以上歳以上歳以上歳以上

比較比較比較比較

0.20 .20 .20 .2

▲ 0.5▲ 0.5▲ 0.5▲ 0.5

0 .20 .20 .20 .2

（（（（単位単位単位単位：％）：％）：％）：％）

平成平成平成平成 22222222（（（（山梨県推計山梨県推計山梨県推計山梨県推計））））

13 .313 .313 .313 .3

62 .462 .462 .462 .4

24 .424 .424 .424 .4

平成平成平成平成 22222222（（（（山梨県確定山梨県確定山梨県確定山梨県確定））））

13.513.513.513.5

61.961.961.961.9

24.624.624.624.6

- 10 -

２２２２人口動態人口動態人口動態人口動態

山梨県山梨県山梨県山梨県のののの出生数出生数出生数出生数、、、、出生率出生率出生率出生率

○○○○ 人口動態統計人口動態統計人口動態統計人口動態統計（（（（厚生労働省厚生労働省厚生労働省厚生労働省））））によるとによるとによるとによると、、、、平成平成平成平成 23232323 年年年年のののの本県本県本県本県のののの出生数出生数出生数出生数はははは 6,4126,4126,4126,412 人人人人、、、、

出生率出生率出生率出生率（（（（人口千対人口千対人口千対人口千対））））はははは 7.67.67.67.6 となりとなりとなりとなり、、、、全国平均出生率全国平均出生率全国平均出生率全国平均出生率 8.38.38.38.3 にににに比比比比べてべてべてべて 0.70.70.70.7 ポイントポイントポイントポイント少少少少なななな

くくくく、、、、平成平成平成平成 18181818 年年年年のののの本県出生率本県出生率本県出生率本県出生率 8.28.28.28.2 からはからはからはからは 0.60.60.60.6 ポイントポイントポイントポイント低下低下低下低下していますしていますしていますしています。。。。

二次医療圏二次医療圏二次医療圏二次医療圏のののの出生数出生数出生数出生数、、、、出生率出生率出生率出生率

○○○○ 人口動態統計人口動態統計人口動態統計人口動態統計（（（（厚生労働省厚生労働省厚生労働省厚生労働省））））によるとによるとによるとによると、、、、平成平成平成平成 23232323 年年年年のののの二次医療圏別二次医療圏別二次医療圏別二次医療圏別のののの出生数出生数出生数出生数はははは中中中中

北医療圏北医療圏北医療圏北医療圏 3,8263,8263,8263,826 人人人人、、、、峡東医療圏峡東医療圏峡東医療圏峡東医療圏 1,0451,0451,0451,045 人人人人、、、、峡南医療圏峡南医療圏峡南医療圏峡南医療圏 274274274274 人人人人、、、、富士富士富士富士････東部医療圏東部医療圏東部医療圏東部医療圏

1,2671,2671,2671,267 人人人人となっておりとなっておりとなっておりとなっており、、、、平成平成平成平成 18181818 年年年年とととと比較比較比較比較するとするとするとすると全全全全てのてのてのての医療圏医療圏医療圏医療圏でででで実数実数実数実数、、、、出生率出生率出生率出生率ともともともとも

にににに減少減少減少減少、、、、低下低下低下低下していますしていますしていますしています。。。。

0

2

4

6

8

10

12

0

2,000

4,000

6,000

8,000

10,000

12,000

昭和 61 平成 3 8 13 18 23

（（（（出出出出生生生生率率率率・・・・人人人人口口口口千千千千対対対対））））

（（（（出出出出生生生生数数数数・・・・人人人人））））

出生数出生数出生数出生数、、、、出生率出生率出生率出生率（（（（全県全県全県全県））））

山梨県出生数山梨県出生率全国出生率


山梨県出生数山梨県出生数山梨県出生数山梨県出生数 8,9958,9958,9958,995 8,9578,9578,9578,957 8,9498,9498,9498,949 8,1268,1268,1268,126 7,0947,0947,0947,094 6,4126,4126,4126,412

山梨県出生率山梨県出生率山梨県出生率山梨県出生率 10.810.810.810.8 10.510.510.510.5 10.210.210.210.2 9.39.39.39.3 8.28.28.28.2 7.67.67.67.6

全国出生率全国出生率全国出生率全国出生率 11.411.411.411.4 9.99.99.99.9 9.79.79.79.7 9.39.39.39.3 8.78.78.78.7 8.38.38.38.3

資料資料資料資料：：：：人口動態統計人口動態統計人口動態統計人口動態統計（（（（厚生労働省厚生労働省厚生労働省厚生労働省））））

（（（（単位単位単位単位：：：：人人人人、、、、人口千対人口千対人口千対人口千対））））

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0

1,000

2,000

3,000

4,000

5,000

6,000

7,000

8,000

9,000

10,000

0

1,000

2,000

3,000

4,000

5,000

6,000

昭和 61 平成 3 8 13 18 23

（（（（全全全全県県県県・・・・人人人人））））

（（（（医医医医療療療療圏圏圏圏・・・・人人人人））））

出生数出生数出生数出生数（（（（二次医療圏二次医療圏二次医療圏二次医療圏））））


【【【【出生数出生数出生数出生数】】】】


中北医療圏中北医療圏中北医療圏中北医療圏 4,6214,6214,6214,621 4 ,8784 ,8784 ,8784 ,878 4,7144,7144,7144,714 4 ,4704 ,4704 ,4704 ,470 4,0674,0674,0674,067 3 ,8263 ,8263 ,8263 ,826

峡東医療圏峡東医療圏峡東医療圏峡東医療圏 1,3991,3991,3991,399 1 ,3001 ,3001 ,3001 ,300 1,5051,5051,5051,505 1 ,4261 ,4261 ,4261 ,426 1,1771,1771,1771,177 1 ,0451 ,0451 ,0451 ,045

峡南医療圏峡南医療圏峡南医療圏峡南医療圏 693693693693 588588588588 546546546546 415415415415 392392392392 274274274274

富士富士富士富士････東部医療圏東部医療圏東部医療圏東部医療圏 2,2822,2822,2822,282 2 ,1912 ,1912 ,1912 ,191 2,1842,1842,1842,184 1 ,8151 ,8151 ,8151 ,815 1,4581,4581,4581,458 1 ,2671 ,2671 ,2671 ,267

全全全全　　　　県県県県 8,9958,9958,9958,995 8 ,9578 ,9578 ,9578 ,957 8,9498,9498,9498,949 8 ,1268 ,1268 ,1268 ,126 7,0947,0947,0947,094 6 ,4126 ,4126 ,4126 ,412

【【【【出生率出生率出生率出生率】】】】







((((単位単位単位単位：：：：人人人人））））

((((単位単位単位単位：：：：人口千対人口千対人口千対人口千対））））

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山梨県山梨県山梨県山梨県のののの死亡数死亡数死亡数死亡数、、、、死亡率死亡率死亡率死亡率

○○○○ 人口動態統計人口動態統計人口動態統計人口動態統計（（（（厚生労働省厚生労働省厚生労働省厚生労働省））））によるとによるとによるとによると、、、、平成平成平成平成 23232323 年年年年のののの本県本県本県本県のののの死亡数死亡数死亡数死亡数はははは 9,3589,3589,3589,358 人人人人、、、、

死亡率死亡率死亡率死亡率（（（（人口千対人口千対人口千対人口千対））））はははは 11.111.111.111.1 となりとなりとなりとなり、、、、全国平均死亡率全国平均死亡率全国平均死亡率全国平均死亡率 9.99.99.99.9 にににに比比比比べてべてべてべて 1.21.21.21.2 ポイントポイントポイントポイント高高高高

くくくく、、、、平成平成平成平成 18181818 年年年年のののの本県死亡率本県死亡率本県死亡率本県死亡率 9.79.79.79.7 からはからはからはからは 1.41.41.41.4 ポイントポイントポイントポイント上昇上昇上昇上昇していますしていますしていますしています。。。。

山梨県山梨県山梨県山梨県のののの死因別死亡数死因別死亡数死因別死亡数死因別死亡数、、、、構成割合構成割合構成割合構成割合

○○○○ 平成平成平成平成 22223333 年年年年のののの本県本県本県本県のののの死因別死亡数及死因別死亡数及死因別死亡数及死因別死亡数及びびびび構成割合構成割合構成割合構成割合をみるとをみるとをみるとをみると、、、、死因順位死因順位死因順位死因順位のののの上位上位上位上位 10101010 死死死死

因因因因はははは全国全国全国全国とほぼとほぼとほぼとほぼ同同同同じじじじ順位順位順位順位でありでありでありであり、、、、第第第第 1111 位位位位悪性新生物悪性新生物悪性新生物悪性新生物（（（（27.127.127.127.1％）、％）、％）、％）、第第第第 2222 位位位位心疾患心疾患心疾患心疾患

（（（（高血圧性高血圧性高血圧性高血圧性をををを除除除除くくくく）（）（）（）（15.015.015.015.0％）、％）、％）、％）、第第第第 3333 位位位位脳血管疾患脳血管疾患脳血管疾患脳血管疾患（（（（10.510.510.510.5％）％）％）％）のののの上位上位上位上位 3333 死因死因死因死因でででで死亡死亡死亡死亡

総数総数総数総数のののの 52.652.652.652.6％（％（％（％（全国全国全国全国 53.853.853.853.8％）％）％）％）をををを占占占占めていますめていますめていますめています。。。。

0.0

2.0

4.0

6.0

8.0

10.0

12.0

0

1,000

2,000

3,000

4,000

5,000

6,000

7,000

8,000

9,000

10,000

昭和 61 平成 3 8 13 18 23

（（（（死死死死亡亡亡亡率率率率・・・・人人人人口口口口千千千千対対対対））））

（（（（死死死死亡亡亡亡数数数数・・・・人人人人））））

死亡数死亡数死亡数死亡数、、、、死亡率死亡率死亡率死亡率（（（（全県全県全県全県））））

山梨県死亡数山梨県死亡率全国死亡率


山梨県死亡数山梨県死亡数山梨県死亡数山梨県死亡数 6,0126,0126,0126,012 6 ,4776 ,4776 ,4776 ,477 7,0147,0147,0147,014 7,5287,5287,5287,528 8 ,3808 ,3808 ,3808 ,380 9,3589,3589,3589,358

山梨県死亡率山梨県死亡率山梨県死亡率山梨県死亡率 7.27 .27 .27 .2 7.67.67.67.6 8 .08 .08 .08 .0 8.68.68.68.6 9 .79 .79 .79 .7 11.111.111.111.1

全国死亡率全国死亡率全国死亡率全国死亡率 6.26 .26 .26 .2 6.76.76.76.7 7 .27 .27 .27 .2 7.77.77.77.7 8 .68 .68 .68 .6 9.99.99.99.9


（（（（単位単位単位単位：：：：人人人人、、、、人口千対人口千対人口千対人口千対））））

- 13 -

死因別死亡数及死因別死亡数及死因別死亡数及死因別死亡数及びびびび構成割合構成割合構成割合構成割合

二次医療圏二次医療圏二次医療圏二次医療圏のののの死亡数死亡数死亡数死亡数、、、、死亡率死亡率死亡率死亡率

○○○○ 人口動態統計人口動態統計人口動態統計人口動態統計（（（（厚生労働省厚生労働省厚生労働省厚生労働省））））によるとによるとによるとによると、、、、平成平成平成平成 23232323 年年年年のののの二次医療圏別二次医療圏別二次医療圏別二次医療圏別のののの死亡数死亡数死亡数死亡数はははは中中中中

北医療圏北医療圏北医療圏北医療圏 4,7994,7994,7994,799 人人人人、、、、峡東医療圏峡東医療圏峡東医療圏峡東医療圏 1,6211,6211,6211,621 人人人人、、、、峡南医療圏峡南医療圏峡南医療圏峡南医療圏 925925925925 人人人人、、、、富士富士富士富士････東部医療圏東部医療圏東部医療圏東部医療圏

2,0132,0132,0132,013 人人人人となっておりとなっておりとなっておりとなっており、、、、平成平成平成平成 18181818 年年年年とととと比較比較比較比較するとするとするとすると全全全全てのてのてのての医療圏医療圏医療圏医療圏でででで実数実数実数実数、、、、死亡率死亡率死亡率死亡率ともともともとも

にににに増加増加増加増加、、、、上昇上昇上昇上昇していますしていますしていますしています。。。。

死因死因死因死因死亡数死亡数死亡数死亡数（（（（人人人人））））

構成割合構成割合構成割合構成割合（％）（％）（％）（％）

死因死因死因死因死亡数死亡数死亡数死亡数（（（（人人人人））））

構成割合構成割合構成割合構成割合（％）（％）（％）（％）

－－－－全死亡全死亡全死亡全死亡 1,523,4631 ,523 ,4631 ,523 ,4631 ,523 ,463 100.0100 .0100 .0100 .0 全死亡全死亡全死亡全死亡 9,3589,3589,3589,358 100.0100 .0100 .0100 .0

1111 悪性新生物悪性新生物悪性新生物悪性新生物 357,185357,185357,185357,185 28.428 .428 .428 .4 悪性新生物悪性新生物悪性新生物悪性新生物 2,5402,5402,5402,540 27.127 .127 .127 .1

2222 心疾患心疾患心疾患心疾患（（（（高血圧性高血圧性高血圧性高血圧性をををを除除除除くくくく）））） 194,761194,761194,761194,761 15.515 .515 .515 .5 心疾患心疾患心疾患心疾患（（（（高血圧性高血圧性高血圧性高血圧性をををを除除除除くくくく）））） 1,4081,4081,4081,408 15.015 .015 .015 .0

3333 肺炎肺炎肺炎肺炎 124,652124,652124,652124,652 9 .99 .99 .99 .9 脳血管疾患脳血管疾患脳血管疾患脳血管疾患 985985985985 10.510 .510 .510 .5

4444 脳血管疾患脳血管疾患脳血管疾患脳血管疾患 123,784123,784123,784123,784 9 .89 .89 .89 .8 肺炎肺炎肺炎肺炎 911911911911 9.79 .79 .79 .7

5555 不慮不慮不慮不慮のののの事故事故事故事故 59,59659,59659,59659,596 4 .74 .74 .74 .7 老衰老衰老衰老衰 556556556556 5.95 .95 .95 .9

6666 老衰老衰老衰老衰 52,20752,20752,20752,207 4 .14 .14 .14 .1 不慮不慮不慮不慮のののの事故事故事故事故 323323323323 3.43 .43 .43 .4

7777 自殺自殺自殺自殺 28,87428,87428,87428,874 2 .32 .32 .32 .3 自殺自殺自殺自殺 212212212212 2.22 .22 .22 .2

8888 腎不全腎不全腎不全腎不全 24,49324,49324,49324,493 1 .91 .91 .91 .9 腎不全腎不全腎不全腎不全 157157157157 1.61 .61 .61 .6

9999 慢性閉塞性肺疾患慢性閉塞性肺疾患慢性閉塞性肺疾患慢性閉塞性肺疾患 16,62016,62016,62016,620 1 .31 .31 .31 .3 糖尿病糖尿病糖尿病糖尿病 138138138138 1.41 .41 .41 .4

10101010 肝疾患肝疾患肝疾患肝疾患 16,36216,36216,36216,362 1 .31 .31 .31 .3 慢性閉塞性肺疾患慢性閉塞性肺疾患慢性閉塞性肺疾患慢性閉塞性肺疾患 123123123123 1.31 .31 .31 .3

全国全国全国全国

順位順位順位順位

山梨県山梨県山梨県山梨県

0

1,000

2,000

3,000

4,000

5,000

6,000

7,000

8,000

9,000

10,000

0

1,000

2,000

3,000

4,000

5,000

6,000

昭和 61 平成 3 8 13 18 23

（（（（全全全全県県県県・・・・人人人人））））

（（（（医医医医療療療療圏圏圏圏・・・・人人人人））））

死亡数死亡数死亡数死亡数（（（（二次医療圏二次医療圏二次医療圏二次医療圏））））


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【【【【死亡数死亡数死亡数死亡数】】】】


中北医療圏中北医療圏中北医療圏中北医療圏 2,7962,7962,7962,796 3 ,1913 ,1913 ,1913 ,191 3,5073,5073,5073,507 3 ,8133 ,8133 ,8133 ,813 4,0954,0954,0954,095 4 ,7994 ,7994 ,7994 ,799

峡東医療圏峡東医療圏峡東医療圏峡東医療圏 1,1641,1641,1641,164 1 ,1401 ,1401 ,1401 ,140 1,2851,2851,2851,285 1 ,3861 ,3861 ,3861 ,386 1,5501,5501,5501,550 1 ,6211 ,6211 ,6211 ,621

峡南医療圏峡南医療圏峡南医療圏峡南医療圏 748748748748 772772772772 793793793793 780780780780 881881881881 925925925925

富士富士富士富士････東部医療圏東部医療圏東部医療圏東部医療圏 1,3041,3041,3041,304 1 ,3741 ,3741 ,3741 ,374 1,4291,4291,4291,429 1 ,5491 ,5491 ,5491 ,549 1,8541,8541,8541,854 2 ,0132 ,0132 ,0132 ,013

全全全全　　　　県県県県 6,0126,0126,0126,012 6 ,4776 ,4776 ,4776 ,477 7,0147,0147,0147,014 7 ,5287 ,5287 ,5287 ,528 8,3808,3808,3808,380 9 ,3589 ,3589 ,3589 ,358

【【【【死亡率死亡率死亡率死亡率】】】】

（（（（死亡率死亡率死亡率死亡率））））昭和昭和昭和昭和 61616161 平成平成平成平成 3333 8888 13131313 18181818 23232323






((((単位単位単位単位：：：：人人人人））））

((((単位単位単位単位：：：：人口千対人口千対人口千対人口千対））））

- 15 -

３３３３医療施設医療施設医療施設医療施設のののの概況概況概況概況

病病病病院院院院

【【【【病院数病院数病院数病院数】】】】

○○○○ 医療施設調査医療施設調査医療施設調査医療施設調査（（（（厚生労働省厚生労働省厚生労働省厚生労働省））））によるとによるとによるとによると、、、、平成平成平成平成 23232323 年年年年 10101010 月月月月 1111 日現在日現在日現在日現在のののの本県本県本県本県におけにおけにおけにおけ

るるるる病院数病院数病院数病院数はははは 60606060 施設施設施設施設（（（（一般病院一般病院一般病院一般病院 52525252 施設施設施設施設、、、、精神科病院精神科病院精神科病院精神科病院 8888 施設施設施設施設）、）、）、）、人口人口人口人口 10101010 万対万対万対万対でででで 7.07.07.07.0

施設施設施設施設となりとなりとなりとなり、、、、全国平均全国平均全国平均全国平均 6.76.76.76.7 施設施設施設施設をををを 0.30.30.30.3 ポイントポイントポイントポイント上回上回上回上回っていますっていますっていますっています。。。。

○○○○ 一般病院数一般病院数一般病院数一般病院数はははは 52525252 施設施設施設施設、、、、人口人口人口人口 10101010 万対万対万対万対でででで 6.16.16.16.1 施設施設施設施設となりとなりとなりとなり、、、、全国平均全国平均全国平均全国平均のののの 5.95.95.95.9 施設施設施設施設をををを

0.20.20.20.2 ポイントポイントポイントポイント上回上回上回上回っていますっていますっていますっています。。。。

精神科病院数精神科病院数精神科病院数精神科病院数はははは 8888 施設施設施設施設、、、、人口人口人口人口 10101010 万対万対万対万対でででで 0.90.90.90.9 施設施設施設施設となりとなりとなりとなり、、、、全国平均全国平均全国平均全国平均 0.80.80.80.8 施設施設施設施設をををを 0.10.10.10.1

ポイントポイントポイントポイント上回上回上回上回っていますっていますっていますっています。。。。

○○○○ 二次医療圏別二次医療圏別二次医療圏別二次医療圏別ではではではでは、、、、中北医療圏中北医療圏中北医療圏中北医療圏がががが 32323232 施設施設施設施設（（（（うちうちうちうち一般病院一般病院一般病院一般病院がががが 27272727 施設施設施設施設）、）、）、）、峡東医療峡東医療峡東医療峡東医療

圏圏圏圏がががが 14141414 施設施設施設施設（（（（うちうちうちうち一般病院一般病院一般病院一般病院がががが 13131313 施設施設施設施設）、）、）、）、峡南医療圏峡南医療圏峡南医療圏峡南医療圏がががが 6666 施設施設施設施設（（（（うちうちうちうち一般病院一般病院一般病院一般病院がががが 6666

施設施設施設施設）、）、）、）、富士富士富士富士････東部医療圏東部医療圏東部医療圏東部医療圏がががが 8888 施設施設施設施設（（（（うちうちうちうち一般病院一般病院一般病院一般病院がががが 6666 施設施設施設施設））））となっていますとなっていますとなっていますとなっています。。。。

0.0

1.0

2.0

3.0

4.0

5.0

6.0

7.0

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9.0

57

58

59

60

61

62

63

64

65

66

昭和 61 平成 3 8 13 18 23

（（（（人人人人口口口口1

0

万万万万対対対対））））

（（（（病病病病院院院院数数数数））））

病院数病院数病院数病院数

病院数（山梨県）人口10万対（山梨県）人口10万対（全国）

- 16 -

【【【【病床数病床数病床数病床数】】】】

○○○○ 平成平成平成平成 23232323 年年年年 10101010 月月月月 1111 日現在日現在日現在日現在におけるにおけるにおけるにおける県内県内県内県内のののの病院病院病院病院のののの病床数病床数病床数病床数はははは、、、、11,21511,21511,21511,215 床床床床でででで、、、、内訳内訳内訳内訳はははは

一般病床一般病床一般病床一般病床がががが 6,4026,4026,4026,402 床床床床（（（（57.157.157.157.1％）、％）、％）、％）、療養病床療養病床療養病床療養病床がががが 2,2672,2672,2672,267 床床床床（（（（20.220.220.220.2％）、％）、％）、％）、精神病床精神病床精神病床精神病床がががが 2,4682,4682,4682,468

床床床床（（（（22.022.022.022.0％）、％）、％）、％）、結核病床結核病床結核病床結核病床がががが 50505050 床床床床（（（（0.40.40.40.4％）、％）、％）、％）、感染症病床感染症病床感染症病床感染症病床がががが 28282828 床床床床（（（（0.30.30.30.3％）％）％）％）となっていとなっていとなっていとなってい

ますますますます。。。。

平成平成平成平成 19191919 年年年年のののの病床数病床数病床数病床数とととと比較比較比較比較するとするとするとすると、、、、病床全体病床全体病床全体病床全体でででで 216216216216 床床床床（（（（1.91.91.91.9％）％）％）％）減少減少減少減少していますしていますしていますしています。。。。

このうちこのうちこのうちこのうち、、、、一般病床一般病床一般病床一般病床がががが 13131313 床床床床（（（（0.20.20.20.2％）、％）、％）、％）、療養病床療養病床療養病床療養病床がががが 158158158158 床床床床（（（（6.56.56.56.5％）、％）、％）、％）、結核病床結核病床結核病床結核病床がががが 44444444

床床床床（（（（46.846.846.846.8％）、％）、％）、％）、それぞれそれぞれそれぞれそれぞれ減少減少減少減少していますしていますしていますしています。。。。

○○○○ 二次医療圏別二次医療圏別二次医療圏別二次医療圏別ではではではでは、、、、中北中北中北中北医療圏医療圏医療圏医療圏がががが 6,3106,3106,3106,310 床床床床（（（（うちうちうちうち一般病床一般病床一般病床一般病床がががが 3,6383,6383,6383,638 床床床床）、）、）、）、峡東医峡東医峡東医峡東医

療圏療圏療圏療圏がががが 2,6442,6442,6442,644 床床床床（（（（うちうちうちうち一般病床一般病床一般病床一般病床がががが 1,3631,3631,3631,363 床床床床）、）、）、）、峡南医療圏峡南医療圏峡南医療圏峡南医療圏がががが 559559559559 床床床床（（（（うちうちうちうち一般病床一般病床一般病床一般病床

がががが 405405405405 床床床床）、）、）、）、富士富士富士富士････東部医療圏東部医療圏東部医療圏東部医療圏がががが 1,7021,7021,7021,702 床床床床（（（（うちうちうちうち一般病床一般病床一般病床一般病床がががが 996996996996 床床床床））））となっていますとなっていますとなっていますとなっています。。。。


病院数病院数病院数病院数（（（（山梨県山梨県山梨県山梨県）））） 64646464 65656565 61616161 61616161 61616161 60606060

人口人口人口人口10101010万対万対万対万対（（（（山梨県山梨県山梨県山梨県）））） 7.67 .67 .67 .6 7 .67 .67 .67 .6 6.96.96.96.9 6 .96 .96 .96 .9 6 .96 .96 .96 .9 7 .07 .07 .07 .0

人口人口人口人口10101010万対万対万対万対（（（（全国全国全国全国）））） 8.08 .08 .08 .0 8 .18 .18 .18 .1 7.57.57.57.5 7 .37 .37 .37 .3 7 .07 .07 .07 .0 6 .76 .76 .76 .7

（（（（各年各年各年各年10101010月月月月1111日現在日現在日現在日現在））））

実数実数実数実数人口人口人口人口10101010万対万対万対万対実数実数実数実数人口人口人口人口10101010万対万対万対万対実数実数実数実数人口人口人口人口10101010万対万対万対万対

全全全全　　　　国国国国 7,5297,5297,5297,529 5.95 .95 .95 .9 1 ,0761,0761,0761,076 0.80 .80 .80 .8 8,6058,6058,6058,605 6.76.76.76.7

山梨県山梨県山梨県山梨県 52525252 6.16 .16 .16 .1 8888 0.90 .90 .90 .9 60606060 7.07.07.07.0

中北医療圏中北医療圏中北医療圏中北医療圏 27272727 5.85 .85 .85 .8 5555 1.11 .11 .11 .1 32323232 6.96.96.96.9

峡東医療圏峡東医療圏峡東医療圏峡東医療圏 13131313 9.19 .19 .19 .1 1111 0.70 .70 .70 .7 14141414 9.89.89.89.8

峡南医療圏峡南医療圏峡南医療圏峡南医療圏 6666 10.210.210.210.2 0000 0.00 .00 .00 .0 6666 10.210.210.210.2

富士富士富士富士････東部医療圏東部医療圏東部医療圏東部医療圏 6666 3.23 .23 .23 .2 2222 1.11 .11 .11 .1 8888 4.34.34.34.3

資料資料資料資料：：：：医療施設調査医療施設調査医療施設調査医療施設調査（（（（厚生労働省厚生労働省厚生労働省厚生労働省））））

（（（（平成平成平成平成23232323年年年年10101010月月月月1111日現在日現在日現在日現在））））

①①①①＋＋＋＋②②②②　　　　総数総数総数総数①①①①　　　　一般病院一般病院一般病院一般病院 ②②②②　　　　精神科病院精神科病院精神科病院精神科病院

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年次年次年次年次総数総数総数総数中北中北中北中北峡東峡東峡東峡東峡南峡南峡南峡南富士富士富士富士････東部東部東部東部

総数総数総数総数 11,21511,21511,21511,215 6 ,3106 ,3106 ,3106 ,310 2,6442,6442,6442,644 559559559559 1,7021 ,7021 ,7021 ,702

H23H23H23H23 一般一般一般一般 6,4026,4026 ,4026 ,402 3 ,6383 ,6383 ,6383 ,638 1,3631,3631,3631,363 405405405405 996996996996

療養療養療養療養 2,2672,2672 ,2672 ,267 1 ,2431 ,2431 ,2431 ,243 718718718718 150150150150 156156156156

精神精神精神精神 2,4682,4682 ,4682 ,468 1 ,3911 ,3911 ,3911 ,391 541541541541 －－－－ 536536536536

結核結核結核結核 50505050 26262626 18181818 －－－－ 6666

感染症感染症感染症感染症 28282828 12121212 4444 4444 8888

総数総数総数総数 11,20111,20111,20111,201 6 ,3206 ,3206 ,3206 ,320 2,6442,6442,6442,644 559559559559 1,6781 ,6781 ,6781 ,678

H22H22H22H22 一般一般一般一般 6,4166,4166 ,4166 ,416 3 ,6483 ,6483 ,6483 ,648 1,3631,3631,3631,363 405405405405 1,0001 ,0001 ,0001 ,000

療養療養療養療養 2,2672,2672 ,2672 ,267 1 ,2431 ,2431 ,2431 ,243 718718718718 150150150150 156156156156

精神精神精神精神 2,4402,4402 ,4402 ,440 1 ,3911 ,3911 ,3911 ,391 541541541541 －－－－ 508508508508

結核結核結核結核 50505050 26262626 18181818 －－－－ 6666

感染症感染症感染症感染症 28282828 12121212 4444 4444 8888

総数総数総数総数 11,28111,28111,28111,281 6 ,3876 ,3876 ,3876 ,387 2,6442,6442,6442,644 559559559559 1,6911 ,6911 ,6911 ,691

H21H21H21H21 一般一般一般一般 6,4726,4726 ,4726 ,472 3 ,6953 ,6953 ,6953 ,695 1,3631,3631,3631,363 405405405405 1,0091 ,0091 ,0091 ,009

療養療養療養療養 2,2712,2712 ,2712 ,271 1 ,2431 ,2431 ,2431 ,243 718718718718 150150150150 160160160160

精神精神精神精神 2,4402,4402 ,4402 ,440 1 ,3911 ,3911 ,3911 ,391 541541541541 －－－－ 508508508508

結核結核結核結核 70707070 46464646 18181818 －－－－ 6666

感染症感染症感染症感染症 28282828 12121212 4444 4444 8888

総数総数総数総数 11,27511,27511,27511,275 6 ,3876 ,3876 ,3876 ,387 2,6452,6452,6452,645 559559559559 1,6841 ,6841 ,6841 ,684

H20H20H20H20 一般一般一般一般 6,4296,4296 ,4296 ,429 3 ,6583 ,6583 ,6583 ,658 1,3641,3641,3641,364 405405405405 1,0021 ,0021 ,0021 ,002

療養療養療養療養 2,3082,3082 ,3082 ,308 1 ,2801 ,2801 ,2801 ,280 718718718718 150150150150 160160160160

精神精神精神精神 2,4402,4402 ,4402 ,440 1 ,3911 ,3911 ,3911 ,391 541541541541 －－－－ 508508508508

結核結核結核結核 70707070 46464646 18181818 －－－－ 6666

感染症感染症感染症感染症 28282828 12121212 4444 4444 8888

総数総数総数総数 11,43111,43111,43111,431 6 ,4556 ,4556 ,4556 ,455 2,7052,7052,7052,705 559559559559 1,7121 ,7121 ,7121 ,712

H19H19H19H19 一般一般一般一般 6,4156,4156 ,4156 ,415 3 ,6673 ,6673 ,6673 ,667 1,3651,3651,3651,365 405405405405 978978978978

療養療養療養療養 2,4252,4252 ,4252 ,425 1 ,3141 ,3141 ,3141 ,314 777777777777 150150150150 184184184184

精神精神精神精神 2,4692,4692 ,4692 ,469 1 ,3921 ,3921 ,3921 ,392 541541541541 －－－－ 536536536536

結核結核結核結核 94949494 70707070 18181818 －－－－ 6666

感染症感染症感染症感染症 28282828 12121212 4444 4444 8888


病床種別病床種別病床種別病床種別

病院病院病院病院のののの病床数病床数病床数病床数

- 18 -

一般診療所一般診療所一般診療所一般診療所


るるるる一般診療所数一般診療所数一般診療所数一般診療所数はははは 679679679679 施設施設施設施設、、、、人口人口人口人口 10101010 万対万対万対万対でででで 79.279.279.279.2 施設施設施設施設となりとなりとなりとなり、、、、全国平均全国平均全国平均全国平均 77.977.977.977.9 施設施設施設施設

をををを 1.31.31.31.3 ポイントポイントポイントポイント上回上回上回上回っていますっていますっていますっています。。。。

○○○○ 二次医療圏別二次医療圏別二次医療圏別二次医療圏別ではではではでは、、、、中北医療圏中北医療圏中北医療圏中北医療圏がががが 413413413413 施設施設施設施設、、、、峡東医療圏峡東医療圏峡東医療圏峡東医療圏がががが 77777777 施設施設施設施設、、、、峡南医療圏峡南医療圏峡南医療圏峡南医療圏

がががが 50505050 施設施設施設施設、、、、富士富士富士富士････東部医療圏東部医療圏東部医療圏東部医療圏がががが 139139139139 施設施設施設施設となっていますとなっていますとなっていますとなっています。。。。

0

10

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昭和 61 平成 3 8 13 18 23


0


（（（（一一一一般般般般診診診診療療療療所所所所数数数数））））

一般診療所数一般診療所数一般診療所数一般診療所数

一般診療所数（山梨県）人口10万対（山梨県）人口10万対（全国）


一般診療所数一般診療所数一般診療所数一般診療所数（（（（山梨県山梨県山梨県山梨県）））） 512512512512 526526526526 587587587587 610610610610 652652652652 679679679679

人口人口人口人口10101010万対万対万対万対（（（（山梨県山梨県山梨県山梨県）））） 61.161.161.161.1 61.361.361.361.3 66.366.366.366.3 68.568.568.568.5 74.174.174.174.1 79.279.279.279.2

人口人口人口人口10101010万対万対万対万対（（（（全国全国全国全国）））） 65.265.265.265.2 66.266.266.266.2 69.869.869.869.8 73.973.973.973.9 77.277.277.277.2 77.977.977.977.9

実数実数実数実数人口人口人口人口10101010万対万対万対万対

全全全全　　　　国国国国 99,54799,54799,54799,547 77.977.977.977.9

山梨県山梨県山梨県山梨県 679679679679 79.279.279.279.2

中北医療圏中北医療圏中北医療圏中北医療圏 413413413413 88.988.988.988.9

峡東医療圏峡東医療圏峡東医療圏峡東医療圏 77777777 53.653.653.653.6

峡南医療圏峡南医療圏峡南医療圏峡南医療圏 50505050 85.385.385.385.3

富士富士富士富士････東部医療圏東部医療圏東部医療圏東部医療圏 139139139139 73.573.573.573.5



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歯科診療所歯科診療所歯科診療所歯科診療所


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昭和 61 平成 3 8 13 18 23


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（（（（歯歯歯歯科科科科診診診診療療療療所所所所数数数数））））

歯科診療所数歯科診療所数歯科診療所数歯科診療所数

歯科診療所数（山梨県）人口10万対（山梨県）人口10万対（全国）


歯科診療所数歯科診療所数歯科診療所数歯科診療所数（（（（山梨県山梨県山梨県山梨県）））） 360360360360 378378378378 392392392392 412412412412 419419419419 422422422422

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人口人口人口人口10101010万対万対万対万対（（（（全国全国全国全国）））） 38.838.838.838.8 43.243.243.243.2 47.247.247.247.2 50.550.550.550.5 52 .752 .752 .752 .7 53.353.353.353.3


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山梨県山梨県山梨県山梨県 422422422422 49.249.249.249.2







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薬薬薬薬局局局局

○○○○ 衛生行政報告例衛生行政報告例衛生行政報告例衛生行政報告例（（（（厚生労働省厚生労働省厚生労働省厚生労働省））））によるとによるとによるとによると、、、、平成平成平成平成 23232323 年年年年 3333 月末現在月末現在月末現在月末現在のののの本県本県本県本県におけるにおけるにおけるにおける

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平成 19 20 21 22 23


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（（（（薬薬薬薬局局局局数数数数））））

薬局数薬局数薬局数薬局数

薬局数（山梨県）人口10万対（山梨県）人口10万対（全国）

平成平成平成平成 19191919 20202020 21212121 22222222 23232323

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人口人口人口人口10101010万対万対万対万対（（（（全国全国全国全国）））） 41.041.041.041.0 42.042.042.042.0 42.042.042.042.0 42.042.042.042.0 43.043.043.043.0

※ ※ ※ ※ 平成平成平成平成22222222年度年度年度年度のののの「「「「人口人口人口人口10101010万対万対万対万対（（（（全国全国全国全国）」）」）」）」にはにはにはには東日本大震災東日本大震災東日本大震災東日本大震災のののの影響影響影響影響によるによるによるによる被災地被災地被災地被災地のののの

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全全全全　　　　国国国国 54,78054,78054,78054,780 43.043.043.043.0

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資料資料資料資料：：：：衛生行政報告例衛生行政報告例衛生行政報告例衛生行政報告例（（（（厚生労働省厚生労働省厚生労働省厚生労働省））））

（（（（平成平成平成平成23232323年年年年3333月末現在月末現在月末現在月末現在））））

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４４４４県民県民県民県民のののの保健医療保健医療保健医療保健医療にににに対対対対するするするする意識意識意識意識とととと受療動向受療動向受療動向受療動向

（（（（１１１１））））県民県民県民県民のののの保健医療保健医療保健医療保健医療にににに対対対対するするするする意識意識意識意識

○○○○ 本県本県本県本県ではではではでは、、、、県民県民県民県民のののの日常生活日常生活日常生活日常生活におけるにおけるにおけるにおける保健医療保健医療保健医療保健医療にににに関関関関するするするする意見意見意見意見やややや要望要望要望要望のののの把握把握把握把握をををを目的目的目的目的

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【【【【調査調査調査調査のののの概要概要概要概要】】】】

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②②②② 調査基準日調査基準日調査基準日調査基準日平成平成平成平成 24242424 年年年年 2222 月月月月 1111 日日日日

③③③③ 調査方法調査方法調査方法調査方法調査票郵送調査票郵送調査票郵送調査票郵送によるアンケートによるアンケートによるアンケートによるアンケート回答方式回答方式回答方式回答方式

④④④④ 回答率回答率回答率回答率 68.568.568.568.5％％％％

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その他

感染症

肝臓疾患

うつ病

目の病気

糖尿病

認知症

脳卒中

心疾患

がん

あなたがあなたがあなたがあなたが最近不安最近不安最近不安最近不安にににに感感感感じているじているじているじている病気病気病気病気はははは何何何何ですかですかですかですか。。。。（（（（複数回答複数回答複数回答複数回答％）％）％）％）

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不足不足不足不足とととと感感感感じるじるじるじる診療科診療科診療科診療科

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0 % 5 % 10 % 15 % 20 % 25 % 30 % 35 % 40 % 45 % 50 %

その他

歯科

内科

消化器内科、消化器外科

呼吸器内科、呼吸器外科

肛門外科

リハビリテーション科

リウマチ科

循環器科

外科、整形外科

神経内科

泌尿器科

口腔外科

精神科

心療内科

小児科

アレルギー科

脳神経外科

眼科

耳鼻咽喉科

皮膚科

産婦人科

不足不足不足不足とととと感感感感じるじるじるじる診療科診療科診療科診療科はははは何何何何ですかですかですかですか。。。。（（（（複数回答複数回答複数回答複数回答％）％）％）％）

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充実充実充実充実をををを望望望望むむむむ保健衛生保健衛生保健衛生保健衛生サービスサービスサービスサービス

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普及普及普及普及、、、、相談相談相談相談、、、、健康診断健康診断健康診断健康診断のののの実施実施実施実施（（（（32.332.332.332.3％）」、「％）」、「％）」、「％）」、「健康健康健康健康なななな食生活食生活食生活食生活のためにのためにのためにのために必要必要必要必要なななな情報提情報提情報提情報提

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0 % 5 % 10 % 15 % 20 % 25 % 30 % 35 % 40 % 45 %

その他

結核その他の感染症、難病などについての相談、講習会の開催

適正飲酒に関する相談、普及啓発、未成年者の飲酒を防ぐ環境づくり

食品衛生に関する講習会の開催

乳幼児の予防接種や健康診断、健康相談の実施

禁煙・分煙に関する教育やたばこの害に関する普及啓発

歯周病等の予防と早期治療、歯の健康に関する普及啓発

健康診断受診についての普及啓発

こころの健康に関する相談、情報提供

運動教室の開催や運動の必要性に関する情報提供

健康な食生活のために必要な情報提供

生活習慣病についての正しい知識の普及、相談、健康診断の実施

寝たきりの高齢者等のための保健師や看護師の家庭訪問

がん検診の実施

充実充実充実充実してしてしてして欲欲欲欲しいしいしいしい行政行政行政行政のののの保健衛生保健衛生保健衛生保健衛生サービスはサービスはサービスはサービスは何何何何ですかですかですかですか。。。。（（（（複数回答複数回答複数回答複数回答％）％）％）％）

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医療施策医療施策医療施策医療施策へのへのへのへの要望要望要望要望

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地域保健医療計画地域保健医療計画地域保健医療計画地域保健医療計画でででで取取取取りりりり組組組組むべきむべきむべきむべき課題課題課題課題についてのについてのについてのについての要望要望要望要望がががが高高高高いことがいことがいことがいことが分分分分かりますかりますかりますかります。。。。

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0 % 10 % 20 % 30 % 40 % 50 % 60 % 70 %

その他

リハビリテーション医療の充実

メンタルケアの充実

女性に配慮した外来の推進

医療機関と介護施設等との協力体制の推進

医療事故の防止等、安全面の対策

医療機関に関する情報の提供

在宅医療を行う体制の充実

高度医療、先進医療の推進

身近な診療所と総合的な病院の協力体制の推進

医師や看護師など医療従事者の確保

高齢者が長期に療養できる病床の確保

夜間や休日に救急対応のできる医療機関の確保

医療施策全般医療施策全般医療施策全般医療施策全般にににに関関関関しししし、、、、特特特特にににに要望要望要望要望したいものはしたいものはしたいものはしたいものは何何何何ですかですかですかですか。。。。（（（（複数回答複数回答複数回答複数回答％）％）％）％）

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（（（（２２２２））））住民住民住民住民のののの受療動向受療動向受療動向受療動向

1111 日平均在院患者数日平均在院患者数日平均在院患者数日平均在院患者数

○○○○ 病院報告病院報告病院報告病院報告（（（（厚生労働省厚生労働省厚生労働省厚生労働省））））によるとによるとによるとによると、、、、本県本県本県本県におけるにおけるにおけるにおける平成平成平成平成 23232323 年年年年のののの 1111 日平均在院患数日平均在院患数日平均在院患数日平均在院患数

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1111 日平均外来患者数日平均外来患者数日平均外来患者数日平均外来患者数

○○○○ 病院報告病院報告病院報告病院報告（（（（厚生労働省厚生労働省厚生労働省厚生労働省））））によるとによるとによるとによると、、、、本県本県本県本県におけるにおけるにおけるにおける平成平成平成平成 23232323 年年年年のののの 1111 日平均外来患者日平均外来患者日平均外来患者日平均外来患者

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（（（（１１１１日日日日平平平平均均均均在在在在院院院院患患患患者者者者数数数数・・・・人人人人））））

１１１１日平均在院患者数日平均在院患者数日平均在院患者数日平均在院患者数

山梨県１日平均在院患者数山梨県１日平均在院患者数（人口10万対）全国１日平均在院患者数（人口10万対）

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山梨県山梨県山梨県山梨県１１１１日平均在院患者数日平均在院患者数日平均在院患者数日平均在院患者数 9,0419,0419,0419,041 8,8798,8798,8798,879 8,7478,7478,7478,747 8,8008,8008,8008,800 8,6998,6998,6998,699

山梨県山梨県山梨県山梨県１１１１日平均在院患者数日平均在院患者数日平均在院患者数日平均在院患者数（（（（人口人口人口人口10101010万対万対万対万対）））） 1,030.91,030.91,030.91,030.9 1,019.41,019.41,019.41,019.4 1,008.91,008.91,008.91,008.9 1,019.61,019.61,019.61,019.6 1,015.11,015.11,015.11,015.1

全国全国全国全国１１１１日平均在院患者数日平均在院患者数日平均在院患者数日平均在院患者数（（（（人口人口人口人口10101010万対万対万対万対）））） 1,043.01,043.01,043.01,043.0 1,032.21,032.21,032.21,032.2 1,026.01,026.01,026.01,026.0 1,025.71,025.71,025.71,025.7 1,016.71,016.71,016.71,016.7

資料資料資料資料：：：：病院報告病院報告病院報告病院報告（（（（厚生労働省厚生労働省厚生労働省厚生労働省））））

※※※※平成平成平成平成23232323年年年年のののの全国全国全国全国データにはデータにはデータにはデータには東日本大震災東日本大震災東日本大震災東日本大震災のののの被災被災被災被災３３３３県県県県におけるにおけるにおけるにおける一部一部一部一部データをデータをデータをデータを含含含含まずまずまずまず。。。。

（（（（単位単位単位単位：：：：人人人人、、、、人口人口人口人口10101010万対万対万対万対））））

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入院受療率入院受療率入院受療率入院受療率、、、、外来受療率外来受療率外来受療率外来受療率

○○○○ 平成平成平成平成 23232323 年年年年のののの患者調査患者調査患者調査患者調査（（（（厚生労働省厚生労働省厚生労働省厚生労働省））））によるとによるとによるとによると、、、、傷病別傷病別傷病別傷病別のののの入院受療率入院受療率入院受療率入院受療率（（（（人口人口人口人口 10101010 万万万万

対対対対））））はははは、、、、全国全国全国全国、、、、本県本県本県本県ともにともにともにともに「「「「精神及精神及精神及精神及びびびび行動行動行動行動のののの障害障害障害障害」」」」がががが 225225225225 人人人人、、、、217217217217 人人人人とととと最最最最もももも多多多多くくくく、、、、

次次次次いでいでいでいで、「、「、「、「循環器系循環器系循環器系循環器系のののの疾患疾患疾患疾患」」」」がががが 200200200200 人人人人、、、、183183183183 人人人人、「、「、「、「新生物新生物新生物新生物」」」」がががが 120120120120 人人人人、、、、109109109109 人人人人とととと続続続続いいいい


またまたまたまた、、、、傷病別傷病別傷病別傷病別のののの外来受療率外来受療率外来受療率外来受療率（（（（人口人口人口人口 10101010 万対万対万対万対））））はははは、、、、全国全国全国全国、、、、本県本県本県本県ともにともにともにともに「「「「消化器系消化器系消化器系消化器系のののの

疾疾疾疾患患患患」」」」がががが 1,0361,0361,0361,036 人人人人、、、、930930930930 人人人人とととと最最最最もももも多多多多くくくく、「、「、「、「循環器系循環器系循環器系循環器系のののの疾患疾患疾患疾患」、「」、「」、「」、「筋骨格系及筋骨格系及筋骨格系及筋骨格系及びびびび結合組結合組結合組結合組

織織織織のののの疾患疾患疾患疾患」」」」がががが続続続続いていますいていますいていますいています。。。。

1,060

1,070

1,080

1,090

1,100

1,110

1,120

1,130

1,140

1,150

1,160

1,170

9,500

9,600

9,700

9,800

9,900

10,000

10,100

10,200

平成 19 20 21 22 23

（（（（１１１１日日日日平平平平均均均均外外外外来来来来患患患患者者者者数数数数・・・・人人人人口口口口

1

0


（（（（１１１１日日日日平平平平均均均均外外外外来来来来患患患患者者者者数数数数・・・・人人人人））））

１１１１日平均外来患者数日平均外来患者数日平均外来患者数日平均外来患者数

山梨県１日平均外来患者数山梨県１日平均外来患者数（人口10万対）全国１日平均外来患者数（人口10万対）

平成平成平成平成 19191919 20202020 21212121 22222222 23232323

山梨県山梨県山梨県山梨県１１１１日平均外来患者数日平均外来患者数日平均外来患者数日平均外来患者数 10,10510,10510,10510,105 9,8359,8359,8359,835 9,7229,7229,7229,722 9,8009,8009,8009,800 9,7599,7599,7599,759

山梨県山梨県山梨県山梨県１１１１日平均外来患者数日平均外来患者数日平均外来患者数日平均外来患者数（（（（人口人口人口人口10101010万対万対万対万対）））） 1,152.31,152.31,152.31,152.3 1,129.11,129.11,129.11,129.1 1,121.31,121.31,121.31,121.3 1,135.51,135.51,135.51,135.5 1,138.71,138.71,138.71,138.7

全国全国全国全国１１１１日平均外来患者数日平均外来患者数日平均外来患者数日平均外来患者数（（（（人口人口人口人口10101010万対万対万対万対）））） 1,159.41,159.41,159.41,159.4 1,120.91,120.91,120.91,120.9 1,111.21,111.21,111.21,111.2 1,102.81,102.81,102.81,102.8 1,096.81,096.81,096.81,096.8

資料資料資料資料：：：：病院報告病院報告病院報告病院報告（（（（厚生労働省厚生労働省厚生労働省厚生労働省））））

※※※※平成平成平成平成23232323年年年年のののの全国全国全国全国データにはデータにはデータにはデータには東日本大震災東日本大震災東日本大震災東日本大震災のののの被災被災被災被災３３３３県県県県におけるにおけるにおけるにおける一部一部一部一部データをデータをデータをデータを含含含含まずまずまずまず。。。。

（（（（単位単位単位単位：：：：人人人人、、、、人口人口人口人口10101010万対万対万対万対））））

- 27 -

資料資料資料資料：：：：平成平成平成平成 23232323 年患者調査年患者調査年患者調査年患者調査（（（（厚生労働省厚生労働省厚生労働省厚生労働省））））

※※※※全国全国全国全国のデータにはのデータにはのデータにはのデータには宮城県宮城県宮城県宮城県のののの一部一部一部一部、、、、福島県福島県福島県福島県におけるデータをにおけるデータをにおけるデータをにおけるデータを含含含含まずまずまずまず。。。。

入院入院入院入院外来外来外来外来入院入院入院入院外来外来外来外来

総数総数総数総数 1,0681,0681,0681,068 5,7845,7845,7845,784 1,0021,0021,0021,002 5,6785,6785,6785,678

ⅠⅠⅠⅠ　　　　感染症及感染症及感染症及感染症及びびびび寄生虫症寄生虫症寄生虫症寄生虫症 18181818 135135135135 13131313 126126126126

　　　　　　　　結核結核結核結核((((再掲再掲再掲再掲)))) 3333 2222 2222 0000

ⅡⅡⅡⅡ　　　　新生物新生物新生物新生物 120120120120 175175175175 109109109109 195195195195

　　　　　　　　悪性新生物悪性新生物悪性新生物悪性新生物((((再掲再掲再掲再掲)))) 107107107107 130130130130 96969696 141141141141

ⅢⅢⅢⅢ　　　　血液及血液及血液及血液及びびびび造血器造血器造血器造血器のののの疾患並疾患並疾患並疾患並びにびにびにびに免疫機構免疫機構免疫機構免疫機構のののの障害障害障害障害 5555 18181818 4444 21212121

ⅣⅣⅣⅣ　　　　内分泌内分泌内分泌内分泌,,,,栄養及栄養及栄養及栄養及びびびび代謝疾患代謝疾患代謝疾患代謝疾患 29292929 330330330330 19191919 307307307307

　　　　　　　　糖尿病糖尿病糖尿病糖尿病((((再掲再掲再掲再掲)))) 19191919 166166166166 11111111 174174174174

ⅤⅤⅤⅤ　　　　精神及精神及精神及精神及びびびび行動行動行動行動のののの障害障害障害障害 225225225225 176176176176 217217217217 171171171171

ⅥⅥⅥⅥ　　　　神経系神経系神経系神経系のののの疾患疾患疾患疾患 92929292 119119119119 71717171 104104104104

ⅦⅦⅦⅦ　　　　眼及眼及眼及眼及びびびび付属器付属器付属器付属器のののの疾患疾患疾患疾患 10101010 234234234234 10101010 208208208208

ⅧⅧⅧⅧ　　　　耳及耳及耳及耳及びびびび乳様突起乳様突起乳様突起乳様突起のののの疾患疾患疾患疾患 2222 91919191 3333 92929292

ⅨⅨⅨⅨ　　　　循環器系循環器系循環器系循環器系のののの疾患疾患疾患疾患 200200200200 755755755755 183183183183 690690690690

　　　　　　　　心疾患心疾患心疾患心疾患((((高血圧性高血圧性高血圧性高血圧性のものをのものをのものをのものを除除除除くくくく)()()()(再掲再掲再掲再掲)))) 46464646 107107107107 41414141 116116116116

　　　　　　　　脳血管疾患脳血管疾患脳血管疾患脳血管疾患((((再掲再掲再掲再掲)))) 137137137137 89898989 132132132132 65656565

ⅩⅩⅩⅩ　　　　呼吸器系呼吸器系呼吸器系呼吸器系のののの疾患疾患疾患疾患 71717171 564564564564 77777777 530530530530

ⅩⅠⅩⅠⅩⅠⅩⅠ　　　　消化器系消化器系消化器系消化器系のののの疾患疾患疾患疾患 51515151 1,0361,0361,0361,036 46464646 930930930930

ⅩⅡⅩⅡⅩⅡⅩⅡ　　　　皮膚及皮膚及皮膚及皮膚及びびびび皮下組織皮下組織皮下組織皮下組織のののの疾患疾患疾患疾患 13131313 202202202202 5555 168168168168

ⅩⅢⅩⅢⅩⅢⅩⅢ　　　　筋骨格系及筋骨格系及筋骨格系及筋骨格系及びびびび結合組織結合組織結合組織結合組織のののの疾患疾患疾患疾患 50505050 798798798798 45454545 879879879879

ⅩⅣⅩⅣⅩⅣⅩⅣ　　　　腎尿路生殖器系腎尿路生殖器系腎尿路生殖器系腎尿路生殖器系のののの疾患疾患疾患疾患 38383838 212212212212 38383838 225225225225

ⅩⅤⅩⅤⅩⅤⅩⅤ　　　　妊娠妊娠妊娠妊娠,,,,分娩及分娩及分娩及分娩及びびびび産産産産じょくじょくじょくじょく 14141414 11111111 10101010 5555

ⅩⅥⅩⅥⅩⅥⅩⅥ　　　　周産期周産期周産期周産期にににに発生発生発生発生したしたしたした病態病態病態病態 5555 2222 7777 2222

ⅩⅦⅩⅦⅩⅦⅩⅦ　　　　先天奇形先天奇形先天奇形先天奇形,,,,変形及変形及変形及変形及びびびび染色体異常染色体異常染色体異常染色体異常 5555 9999 3333 10101010

ⅩⅧⅩⅧⅩⅧⅩⅧ　　　　病状病状病状病状,,,,徴候及徴候及徴候及徴候及びびびび異常臨床所見異常臨床所見異常臨床所見異常臨床所見・・・・異常検査所見異常検査所見異常検査所見異常検査所見でででで他他他他にににに分類分類分類分類されないものされないものされないものされないもの 15151515 67676767 18181818 63636363

ⅩⅨⅩⅨⅩⅨⅩⅨ　　　　損傷損傷損傷損傷,,,,中毒及中毒及中毒及中毒及びそのびそのびそのびその他他他他のののの外因外因外因外因のののの影響影響影響影響 99999999 253253253253 123123123123 248248248248

ⅩⅩⅠⅩⅩⅠⅩⅩⅠⅩⅩⅠ　　　　健康状態健康状態健康状態健康状態にににに影響影響影響影響をををを及及及及ぼすぼすぼすぼす要因及要因及要因及要因及びびびび保健保健保健保健サービスのサービスのサービスのサービスの利用利用利用利用 7777 595595595595 3333 703703703703

全国全国全国全国傷病名傷病名傷病名傷病名

山梨県山梨県山梨県山梨県

（（（（単位単位単位単位：：：：人口人口人口人口10101010万対万対万対万対））））

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第第第第２２２２節節節節医療圏医療圏医療圏医療圏のののの設定設定設定設定とととと基準病床数基準病床数基準病床数基準病床数

１１１１医療圏医療圏医療圏医療圏のののの設定設定設定設定

基本的基本的基本的基本的なななな考考考考ええええ方方方方

○○○○ 人口人口人口人口のののの高齢化高齢化高齢化高齢化、、、、疾病構造疾病構造疾病構造疾病構造のののの変化変化変化変化、、、、生活水準生活水準生活水準生活水準のののの向上等向上等向上等向上等にににに伴伴伴伴いいいい、、、、県民県民県民県民のののの保健医療保健医療保健医療保健医療サーサーサーサー

ビスにビスにビスにビスに対対対対するするするする需要需要需要需要はははは増大増大増大増大かつかつかつかつ多様化多様化多様化多様化していますしていますしていますしています。。。。

さらにさらにさらにさらに、、、、これらのこれらのこれらのこれらの需要需要需要需要はははは人口人口人口人口やややや交通事情等地域交通事情等地域交通事情等地域交通事情等地域のののの特性特性特性特性によってによってによってによって異異異異なりなりなりなり、、、、医療施設医療施設医療施設医療施設

やややや医療従事者等医療従事者等医療従事者等医療従事者等のののの医療資源医療資源医療資源医療資源にににに地域的地域的地域的地域的なななな偏在偏在偏在偏在もみられますもみられますもみられますもみられます。。。。

○○○○ 全全全全てのてのてのての県民県民県民県民がががが適切適切適切適切なななな保健医療保健医療保健医療保健医療サービスのサービスのサービスのサービスの機会機会機会機会にににに恵恵恵恵まれるまれるまれるまれる体制体制体制体制をををを整備整備整備整備するためにするためにするためにするために

はははは、、、、効率的効率的効率的効率的なななな保健医療活動保健医療活動保健医療活動保健医療活動がががが行行行行われるうえでわれるうえでわれるうえでわれるうえで基準基準基準基準となるとなるとなるとなる単位地域単位地域単位地域単位地域のののの設定設定設定設定がががが必要必要必要必要になになになにな


このためこのためこのためこのため、、、、日常生活日常生活日常生活日常生活におけるにおけるにおけるにおける保健医療保健医療保健医療保健医療からからからから特殊特殊特殊特殊・・・・専門的専門的専門的専門的なななな医療医療医療医療にににに至至至至るるるる、、、、それぞれそれぞれそれぞれそれぞれ

のののの機能機能機能機能にににに対応対応対応対応したしたしたした単位地域単位地域単位地域単位地域としてとしてとしてとして医療圏医療圏医療圏医療圏をををを設定設定設定設定するものですするものですするものですするものです。。。。

ただしただしただしただし、、、、医療圏医療圏医療圏医療圏のののの設定設定設定設定はははは、、、、県民県民県民県民のののの医療機関選択医療機関選択医療機関選択医療機関選択のののの自由自由自由自由やややや県民県民県民県民へのへのへのへの保健医療保健医療保健医療保健医療サービサービサービサービ

スのスのスのスの提供提供提供提供をををを制限制限制限制限するものではありませんするものではありませんするものではありませんするものではありません。。。。

医療圏医療圏医療圏医療圏のののの区分区分区分区分

【【【【一次医療圏一次医療圏一次医療圏一次医療圏】】】】

○○○○ 日常日常日常日常のののの健康相談健康相談健康相談健康相談やややや健康管理等健康管理等健康管理等健康管理等のののの保健保健保健保健サービスなどサービスなどサービスなどサービスなど、、、、一般的一般的一般的一般的なななな疾病疾病疾病疾病のののの診断診断診断診断・・・・治療治療治療治療のののの

医療需要医療需要医療需要医療需要にににに対応対応対応対応するためにするためにするためにするために設定設定設定設定するするするする区域区域区域区域でありでありでありであり、、、、原則原則原則原則としてとしてとしてとして市町村市町村市町村市町村をををを単位単位単位単位とするとするとするとする区区区区

域域域域としていますとしていますとしていますとしています。。。。

【【【【二次医療圏二次医療圏二次医療圏二次医療圏】】】】

○○○○ 医療法第医療法第医療法第医療法第 30303030 条条条条のののの 4444 第第第第 2222 項第項第項第項第 10101010 号号号号にににに規定規定規定規定されているされているされているされている区域区域区域区域でありでありでありであり、、、、病院病院病院病院におけるにおけるにおけるにおける

一般的一般的一般的一般的なななな入院医療需要入院医療需要入院医療需要入院医療需要にににに対応対応対応対応しししし、、、、健康増進健康増進健康増進健康増進からからからから疾病疾病疾病疾病のののの予防予防予防予防、、、、診断診断診断診断・・・・治療及治療及治療及治療及びリハビびリハビびリハビびリハビ

リテーションにリテーションにリテーションにリテーションに至至至至るるるる包括的包括的包括的包括的なななな保健医療提供体制保健医療提供体制保健医療提供体制保健医療提供体制のののの整備整備整備整備をををを進進進進めるめるめるめる区域区域区域区域としてとしてとしてとして設定設定設定設定しししし


○○○○ 本県本県本県本県ではではではでは県都甲府市県都甲府市県都甲府市県都甲府市をををを含含含含むむむむ 6 6 6 6 市市市市 1 1 1 1 町町町町でででで構成構成構成構成されるされるされるされる中北医療圏中北医療圏中北医療圏中北医療圏、、、、甲府盆地甲府盆地甲府盆地甲府盆地のののの東部東部東部東部

にににに位置位置位置位置しししし、、、、山梨市山梨市山梨市山梨市、、、、笛吹市笛吹市笛吹市笛吹市、、、、甲州市甲州市甲州市甲州市のののの 3 3 3 3 市市市市でででで構成構成構成構成されるされるされるされる峡東医療圏峡東医療圏峡東医療圏峡東医療圏、、、、県県県県のののの南西部南西部南西部南西部

にににに位置位置位置位置しししし、、、、富士川富士川富士川富士川とそのとそのとそのとその支流沿支流沿支流沿支流沿いのいのいのいの西八代郡及西八代郡及西八代郡及西八代郡及びびびび南巨摩郡南巨摩郡南巨摩郡南巨摩郡のののの 5 5 5 5 町町町町でででで構成構成構成構成されるされるされるされる峡峡峡峡

南医療圏南医療圏南医療圏南医療圏、、、、富士北麓及富士北麓及富士北麓及富士北麓及びびびび桂川流域桂川流域桂川流域桂川流域をををを中心中心中心中心としたとしたとしたとした県東部県東部県東部県東部にににに位置位置位置位置しししし、、、、4 4 4 4 市市市市 2 2 2 2 町町町町 6 6 6 6 村村村村でででで

構成構成構成構成されるされるされるされる富士富士富士富士・・・・東部医療圏東部医療圏東部医療圏東部医療圏のののの 4 4 4 4 医療圏医療圏医療圏医療圏をををを設定設定設定設定していますしていますしていますしています。。。。

【【【【三次医療圏三次医療圏三次医療圏三次医療圏】】】】

○○○○ 高度高度高度高度でででで特殊特殊特殊特殊、、、、専門的専門的専門的専門的なななな診断診断診断診断・・・・治療治療治療治療をををを必要必要必要必要とするとするとするとする医療需要医療需要医療需要医療需要にににに対応対応対応対応するためにするためにするためにするために設定設定設定設定すすすす

るるるる区域区域区域区域でありでありでありであり、、、、県全体県全体県全体県全体をををを単位単位単位単位としていますとしていますとしていますとしています。。。。

- 29 -

山梨県山梨県山梨県山梨県におけるにおけるにおけるにおける二次医療圏二次医療圏二次医療圏二次医療圏

医療圏名医療圏名医療圏名医療圏名構成市町村構成市町村構成市町村構成市町村

中北医療中北医療中北医療中北医療圏圏圏圏

（（（（ 6666 市市市市 1111 町町町町））））

甲府市甲府市甲府市甲府市韮崎市韮崎市韮崎市韮崎市南南南南アルプスアルプスアルプスアルプス市市市市北杜市北杜市北杜市北杜市

甲斐市甲斐市甲斐市甲斐市中央市中央市中央市中央市昭和町昭和町昭和町昭和町

峡東医療峡東医療峡東医療峡東医療圏圏圏圏

（（（（ 3333 市市市市））））

山梨市山梨市山梨市山梨市笛吹市笛吹市笛吹市笛吹市甲州市甲州市甲州市甲州市

峡南医療峡南医療峡南医療峡南医療圏圏圏圏

（（（（ 5555 町町町町））））

市川三郷町市川三郷町市川三郷町市川三郷町早川町早川町早川町早川町身延町身延町身延町身延町南部町南部町南部町南部町

富士川町富士川町富士川町富士川町

富士富士富士富士・・・・東部医療東部医療東部医療東部医療圏圏圏圏

（（（（4444 市市市市 2222 町町町町 6666 村村村村））））

富士吉田市富士吉田市富士吉田市富士吉田市都留市都留市都留市都留市大月市大月市大月市大月市上野原市上野原市上野原市上野原市

道志村道志村道志村道志村西桂町西桂町西桂町西桂町忍野村忍野村忍野村忍野村山中湖村山中湖村山中湖村山中湖村

鳴沢村鳴沢村鳴沢村鳴沢村富士河口湖町富士河口湖町富士河口湖町富士河口湖町小菅村小菅村小菅村小菅村丹波山村丹波山村丹波山村丹波山村

北杜市

塩山市

甲府市

山梨市

笛吹市

中道町

早川町

身延町

南部町

昭和町

南アルプス市

韮崎市

鳴沢村

富士吉田市山中湖村

忍野村

西桂町都留市

道志村

上野原市

大月市

丹波山村

小菅村

甲斐市甲州市

市川三郷町

富士河口湖町

中央市

北杜市

甲府市

昭和町

富士川町

北杜市

塩山市

甲府市

山梨市

笛吹市

中道町

早川町

身延町

南部町

昭和町

南アルプス市

韮崎市

鳴沢村

富士吉田市山中湖村

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西桂町都留市

道志村

上野原市

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丹波山村

小菅村

甲斐市甲州市

市川三郷町

富士河口湖町

中央市

北杜市

甲府市

昭和町

富士川町

中北医療圏

峡東医療圏

峡南医療圏

富士・東部医療圏

- 30 -

２２２２二次医療圏二次医療圏二次医療圏二次医療圏のののの見直見直見直見直しししし

経経経経緯緯緯緯

○○○○ 今回今回今回今回のののの地域保健医療計画地域保健医療計画地域保健医療計画地域保健医療計画のののの見直見直見直見直しにおいてしにおいてしにおいてしにおいて、、、、国国国国はははは、、、、人口規模人口規模人口規模人口規模がががが 20202020 万人未満万人未満万人未満万人未満のののの二二二二

次医療圏次医療圏次医療圏次医療圏においてにおいてにおいてにおいて、、、、入院入院入院入院にににに係係係係るるるる医療医療医療医療をををを提供提供提供提供するするするする一体一体一体一体のののの圏域圏域圏域圏域としてとしてとしてとして成立成立成立成立していないしていないしていないしていない場場場場

合合合合（（（（流入患者割合流入患者割合流入患者割合流入患者割合がががが 20202020％％％％未満未満未満未満、、、、かつかつかつかつ、、、、流出割合流出割合流出割合流出割合がががが 20202020％％％％以上以上以上以上））））はそのはそのはそのはその設定設定設定設定のののの見直見直見直見直しししし

をををを検討検討検討検討するようするようするようするよう求求求求めていますめていますめていますめています。。。。

○○○○ 本県本県本県本県はははは 4444 医療圏医療圏医療圏医療圏のうちのうちのうちのうち、、、、富士富士富士富士････東部医療圏東部医療圏東部医療圏東部医療圏がががが該当該当該当該当していますしていますしていますしています。。。。

①①①①平成平成平成平成 22222222 年住民基本台帳人口年住民基本台帳人口年住民基本台帳人口年住民基本台帳人口

②③②③②③②③平成平成平成平成 20202020 年患者調査年患者調査年患者調査年患者調査（（（（厚生労働省医政局指導課厚生労働省医政局指導課厚生労働省医政局指導課厚生労働省医政局指導課によるによるによるによる特別集計特別集計特別集計特別集計））））

検検検検討討討討

○○○○ 二次医療圏二次医療圏二次医療圏二次医療圏のののの設定設定設定設定においてはにおいてはにおいてはにおいては、、、、地理的条件等地理的条件等地理的条件等地理的条件等のののの自然的条件自然的条件自然的条件自然的条件やややや交通事情等交通事情等交通事情等交通事情等のののの社会社会社会社会的的的的

条件条件条件条件をををを考慮考慮考慮考慮するするするする必要必要必要必要がありますがありますがありますがあります。。。。

現状現状現状現状、、、、富士富士富士富士････東部医療圏東部医療圏東部医療圏東部医療圏からはからはからはからは中北医療圏中北医療圏中北医療圏中北医療圏、、、、峡東医療圏峡東医療圏峡東医療圏峡東医療圏へへへへ多多多多くのくのくのくの患者患者患者患者がががが流出流出流出流出してしてしてして

いますがいますがいますがいますが、、、、富士富士富士富士････東部医療圏東部医療圏東部医療圏東部医療圏とととと両医療圏両医療圏両医療圏両医療圏とはとはとはとは地理的地理的地理的地理的にににに御坂山系等御坂山系等御坂山系等御坂山系等でででで分断分断分断分断されておりされておりされておりされており、、、、

圏域間圏域間圏域間圏域間のののの移動移動移動移動にはにはにはには自動車自動車自動車自動車でででで 1111 時間以上時間以上時間以上時間以上をををを要要要要するためするためするためするため、、、、患者患者患者患者のののの負担負担負担負担はははは極極極極めてめてめてめて大大大大きいもきいもきいもきいも

のがありますのがありますのがありますのがあります。。。。

よってよってよってよって、、、、現時点現時点現時点現時点ではではではでは交通事情交通事情交通事情交通事情がががが格段格段格段格段にににに好転好転好転好転するするするする見込見込見込見込がないがないがないがない以上以上以上以上、、、、隣接隣接隣接隣接するするするする他他他他のののの医医医医

療圏療圏療圏療圏とのとのとのとの統合統合統合統合をををを進進進進めるめるめるめる状況状況状況状況にはなくにはなくにはなくにはなく、、、、富士富士富士富士････東部医療圏東部医療圏東部医療圏東部医療圏のののの中中中中でででで可能可能可能可能なななな限限限限りりりり完結完結完結完結できできできでき

るるるる医療提供体制医療提供体制医療提供体制医療提供体制のののの確保確保確保確保をををを図図図図っていくっていくっていくっていく必要必要必要必要がありますがありますがありますがあります。。。。

○○○○ またまたまたまた、、、、本県本県本県本県ではではではでは昭和昭和昭和昭和 60606060 年年年年にににに 8888 医療圏医療圏医療圏医療圏をををを設定設定設定設定してしてしてして以降以降以降以降、、、、各種各種各種各種のののの保健医療施策保健医療施策保健医療施策保健医療施策をををを実実実実

施施施施してきましたがしてきましたがしてきましたがしてきましたが、、、、平成平成平成平成のののの大合併大合併大合併大合併のののの進展等進展等進展等進展等にににに伴伴伴伴いいいい、、、、平成平成平成平成 18181818 年年年年 3333 月月月月 31313131 日日日日にににに現在現在現在現在のののの 4444

医療圏医療圏医療圏医療圏へへへへ再編再編再編再編しましたしましたしましたしました。。。。

区区区区　　　　分分分分 ①①①①人口人口人口人口 ((((千人千人千人千人））））②②②②流入患者流入患者流入患者流入患者　　　　割合割合割合割合（％）（％）（％）（％）

③③③③流出患者流出患者流出患者流出患者割合割合割合割合（％）（％）（％）（％）

中北医療圏中北医療圏中北医療圏中北医療圏 466.5466.5466.5466.5 25.125.125.125.1 11.911.911.911.9

峡東医療圏峡東医療圏峡東医療圏峡東医療圏 144.9144.9144.9144.9 48.148.148.148.1 35.135.135.135.1

峡南医療圏峡南医療圏峡南医療圏峡南医療圏 60.660.660.660.6 27.127.127.127.1 50.450.450.450.4

富士富士富士富士････東部医療圏東部医療圏東部医療圏東部医療圏 192.1192.1192.1192.1 3.03 .03 .03 .0 43.443.443.443.4

- 31 -

そのそのそのその際際際際、、、、旧富士北麓医療圏旧富士北麓医療圏旧富士北麓医療圏旧富士北麓医療圏とととと旧東部医療圏旧東部医療圏旧東部医療圏旧東部医療圏についてはについてはについてはについては、、、、地理的地理的地理的地理的にもにもにもにも近接近接近接近接しししし、、、、共通共通共通共通

のののの日常生活圏日常生活圏日常生活圏日常生活圏をををを形成形成形成形成しているとのしているとのしているとのしているとの理由理由理由理由からからからから、、、、郡内地域一体郡内地域一体郡内地域一体郡内地域一体のののの医療圏医療圏医療圏医療圏としてとしてとしてとして富士富士富士富士････東東東東

部医療圏部医療圏部医療圏部医療圏へへへへ統合統合統合統合、、、、他他他他のののの 6666 医療圏医療圏医療圏医療圏もももも同様同様同様同様にににに 3333 医療圏医療圏医療圏医療圏へへへへ再編再編再編再編したところですしたところですしたところですしたところです。。。。

よってよってよってよって、、、、本県本県本県本県はははは過去過去過去過去にににに大大大大きなきなきなきな見直見直見直見直しをしをしをしを行行行行っておりっておりっておりっており、、、、一部一部一部一部のののの都道府県都道府県都道府県都道府県のようにのようにのようにのように二次二次二次二次

医療圏医療圏医療圏医療圏のののの設定設定設定設定がががが硬直化硬直化硬直化硬直化していないためしていないためしていないためしていないため、、、、早急早急早急早急なななな見直見直見直見直しがしがしがしが必要必要必要必要なななな状況状況状況状況ではないとではないとではないとではないと考考考考ええええ

られますられますられますられます。。。。

○○○○ 更更更更にににに、、、、富士富士富士富士････東部医療圏東部医療圏東部医療圏東部医療圏ではではではでは圏域全体圏域全体圏域全体圏域全体でででで一般的一般的一般的一般的なななな医療医療医療医療からからからから高度高度高度高度なななな医療医療医療医療までをまでをまでをまでを完結完結完結完結

できるできるできるできる体制体制体制体制をををを確保確保確保確保するためするためするためするため、、、、平成平成平成平成 22222222 年年年年からからからから地域医療再生計画地域医療再生計画地域医療再生計画地域医療再生計画にににに基基基基づきづきづきづき、、、、がんがんがんがん、、、、周周周周

産期産期産期産期、、、、救急等救急等救急等救急等にににに関関関関するするするする各種事業各種事業各種事業各種事業にににに取取取取りりりり組組組組んでおりんでおりんでおりんでおり、、、、そのそのそのその成果成果成果成果をををを見極見極見極見極めるめるめるめる必要必要必要必要がありがありがありがあり


結結結結論論論論

○○○○ 富士富士富士富士････東部医療圏東部医療圏東部医療圏東部医療圏にににに属属属属するするするする 12121212 市町村市町村市町村市町村はははは古古古古くからくからくからくから郡内地域郡内地域郡内地域郡内地域とととと呼呼呼呼ばればればればれ、、、、生活圏等生活圏等生活圏等生活圏等をををを同同同同

じくしているじくしているじくしているじくしている結結結結びつきがびつきがびつきがびつきが強強強強いいいい地域地域地域地域ですですですです。。。。またまたまたまた、、、、本県本県本県本県におけるにおけるにおけるにおける他他他他のののの 3333 医療圏医療圏医療圏医療圏がががが属属属属するするするする

国中地域国中地域国中地域国中地域とはとはとはとは地理的地理的地理的地理的にににに分断分断分断分断されているためされているためされているためされているため、、、、安易安易安易安易にににに他他他他のののの医療圏医療圏医療圏医療圏とのとのとのとの統合統合統合統合をををを進進進進めるこめるこめるこめるこ

とはとはとはとは現実的現実的現実的現実的ではありませんではありませんではありませんではありません。。。。

○○○○ 富士富士富士富士････東部医療圏東部医療圏東部医療圏東部医療圏のののの他医療圏他医療圏他医療圏他医療圏へのへのへのへの統合統合統合統合についてはについてはについてはについては、、、、現在現在現在現在、、、、地域医療再生計画地域医療再生計画地域医療再生計画地域医療再生計画をををを中中中中

心心心心としたとしたとしたとした各種事業各種事業各種事業各種事業をををを展開展開展開展開しているしているしているしている途上途上途上途上でありでありでありであり、、、、それらのそれらのそれらのそれらの成果成果成果成果をををを見極見極見極見極めてからでもめてからでもめてからでもめてからでも遅遅遅遅

くはありませんくはありませんくはありませんくはありません。。。。

それまでのそれまでのそれまでのそれまでの間間間間、、、、がんがんがんがん、、、、脳卒中脳卒中脳卒中脳卒中、、、、糖尿病糖尿病糖尿病糖尿病、、、、災害医療等災害医療等災害医療等災害医療等、、、、富士富士富士富士････東部医療圏東部医療圏東部医療圏東部医療圏のののの中中中中でででで完完完完

結結結結することがすることがすることがすることが困難困難困難困難なななな疾病対策等疾病対策等疾病対策等疾病対策等についてはについてはについてはについては、、、、他他他他のののの医療圏医療圏医療圏医療圏とのとのとのとの連携連携連携連携をををを図図図図りながらりながらりながらりながら適正適正適正適正

なななな医療提供体制医療提供体制医療提供体制医療提供体制のののの確保確保確保確保をををを図図図図っていきますっていきますっていきますっていきます。。。。

○○○○ よってよってよってよって、、、、今回今回今回今回のののの地域保健医療計画地域保健医療計画地域保健医療計画地域保健医療計画ではではではでは二次医療圏二次医療圏二次医療圏二次医療圏のののの見直見直見直見直しはしはしはしは行行行行わずわずわずわず、、、、引引引引きききき続続続続きききき

4444 医療圏体制医療圏体制医療圏体制医療圏体制によりによりによりにより適切適切適切適切なななな医療提供体制医療提供体制医療提供体制医療提供体制のののの確保確保確保確保をををを図図図図っていきますっていきますっていきますっていきます。。。。

旧医療圏旧医療圏旧医療圏旧医療圏（～（～（～（～ HHHH 1 81 81 81 8 ....3333 ））））現医療圏現医療圏現医療圏現医療圏（（（（ HHHH 1 81 81 81 8 .... 3333 ～）～）～）～）

甲府医療圏甲府医療圏甲府医療圏甲府医療圏中北医療圏中北医療圏中北医療圏中北医療圏

峡西医療圏峡西医療圏峡西医療圏峡西医療圏

峡北医療圏峡北医療圏峡北医療圏峡北医療圏

東山梨医療圏東山梨医療圏東山梨医療圏東山梨医療圏峡東医療圏峡東医療圏峡東医療圏峡東医療圏

東八代医療圏東八代医療圏東八代医療圏東八代医療圏峡南医療圏峡南医療圏峡南医療圏峡南医療圏峡南医療圏峡南医療圏峡南医療圏峡南医療圏富士北麓医療圏富士北麓医療圏富士北麓医療圏富士北麓医療圏富士富士富士富士････東部医療圏東部医療圏東部医療圏東部医療圏東部医療圏東部医療圏東部医療圏東部医療圏

- 32 -

３３３３基準病床数基準病床数基準病床数基準病床数

基本的基本的基本的基本的なななな考考考考ええええ方方方方

○○○○ 基準病床数基準病床数基準病床数基準病床数はははは、、、、病床病床病床病床のののの適正配置適正配置適正配置適正配置のののの促進促進促進促進とととと適切適切適切適切なななな入院医療入院医療入院医療入院医療のののの確保確保確保確保をををを目的目的目的目的にににに、、、、病床整病床整病床整病床整

備備備備のののの基準基準基準基準としてとしてとしてとして、、、、医療法第医療法第医療法第医療法第 30 30 30 30 条条条条のののの 4 4 4 4 第第第第 2 2 2 2 項第項第項第項第 11 11 11 11 号号号号のののの規定規定規定規定にににに基基基基づきづきづきづき病床病床病床病床のののの種類種類種類種類

ごとにごとにごとにごとに定定定定めるものですめるものですめるものですめるものです。。。。療養病床及療養病床及療養病床及療養病床及びびびび一般病床一般病床一般病床一般病床はははは二次医療圏二次医療圏二次医療圏二次医療圏ごとにごとにごとにごとに、、、、精神病床精神病床精神病床精神病床、、、、感感感感

染症病床及染症病床及染症病床及染症病床及びびびび結核病床結核病床結核病床結核病床はははは山梨県全域山梨県全域山梨県全域山梨県全域でそれぞれでそれぞれでそれぞれでそれぞれ定定定定めることとされていますめることとされていますめることとされていますめることとされています。。。。

○○○○ 既存病床数既存病床数既存病床数既存病床数がががが基準病床数基準病床数基準病床数基準病床数をををを上回上回上回上回るるるる圏域圏域圏域圏域におけるにおけるにおけるにおける病院及病院及病院及病院及びびびび有床診療所有床診療所有床診療所有床診療所のののの開設開設開設開設、、、、増床増床増床増床

等等等等はははは原則原則原則原則としてできずとしてできずとしてできずとしてできず、、、、開設開設開設開設のののの中止中止中止中止、、、、増床数増床数増床数増床数のののの削減等削減等削減等削減等のののの知事知事知事知事のののの勧告勧告勧告勧告のののの対象対象対象対象となりまとなりまとなりまとなりま

すすすす。。。。

○○○○ なおなおなおなお、、、、既存病床数既存病床数既存病床数既存病床数がががが基準病床数基準病床数基準病床数基準病床数をををを超超超超えるえるえるえる二次医療圏二次医療圏二次医療圏二次医療圏であってもであってもであってもであっても、、、、高度高度高度高度ながんながんながんながん診療診療診療診療

施設施設施設施設、、、、周産期医療周産期医療周産期医療周産期医療をををを行行行行うううう施設等特定施設等特定施設等特定施設等特定のののの病床病床病床病床がががが不足不足不足不足するするするする地域地域地域地域におけるにおけるにおけるにおける当該診療当該診療当該診療当該診療をををを行行行行うううう

医療機関医療機関医療機関医療機関のためののためののためののための病床整備病床整備病床整備病床整備（（（（医療法施行規則第医療法施行規則第医療法施行規則第医療法施行規則第 30 30 30 30 条条条条のののの 32 32 32 32 のののの 2 2 2 2 ）、）、）、）、人人人人□□□□のののの著著著著しいしいしいしい

増加増加増加増加にににに対応対応対応対応したしたしたした病床整備病床整備病床整備病床整備などなどなどなど特別特別特別特別なななな事情事情事情事情があるがあるがあるがある場合場合場合場合（（（（同施行令第同施行令第同施行令第同施行令第 5 5 5 5 条条条条のののの 3 3 3 3 ））））等等等等にににに

ついてはついてはついてはついては、、、、病床病床病床病床のののの新新新新・・・・増設増設増設増設のののの特例的特例的特例的特例的なななな取扱取扱取扱取扱いがいがいがいが認認認認められておりめられておりめられておりめられており、、、、こうしたこうしたこうしたこうした事由事由事由事由がががが生生生生

じたときはじたときはじたときはじたときは、、、、関係機関関係機関関係機関関係機関・・・・関係団体関係団体関係団体関係団体とととと調整調整調整調整のののの上上上上、、、、病床病床病床病床のののの新新新新・・・・増設増設増設増設についてについてについてについて配慮配慮配慮配慮していしていしていしてい

くこととしていますくこととしていますくこととしていますくこととしています。。。。

基準病床数基準病床数基準病床数基準病床数

○○○○ 本県本県本県本県におけるにおけるにおけるにおける病院種別病院種別病院種別病院種別ごとのごとのごとのごとの基準病床数及基準病床数及基準病床数及基準病床数及びびびび既存病院数既存病院数既存病院数既存病院数はははは次次次次のとおりですのとおりですのとおりですのとおりです。。。。

病床種別病床種別病床種別病床種別基準病床数基準病床数基準病床数基準病床数①①①① 既存病床数既存病床数既存病床数既存病床数②②②② 差引差引差引差引②②②②－－－－①①①①

療療療療養養養養病病病病床床床床二次医療圏二次医療圏二次医療圏二次医療圏中中中中北北北北 3,5763,5763,5763,576 4,7204,7204,7204,720 1,1441,1441,1441,144

一一一一般般般般病病病病床床床床峡峡峡峡東東東東 1,4681,4681,4681,468 2,0992,0992,0992,099 631631631631

峡峡峡峡南南南南 326326326326 555555555555 229229229229

富富富富士士士士････東東東東部部部部 774774774774 1,1581,1581,1581,158 384384384384

6,1446,1446,1446,144 8,5328,5328,5328,532 2,3882,3882,3882,388

精精精精神神神神病病病病床床床床 2,3452,3452,3452,345 2,4682,4682,4682,468 123123123123

感感感感染染染染症症症症病病病病床床床床 20202020 28282828 8888

結結結結核核核核病病病病床床床床 20202020 50505050 30303030

区区区区　　　　分分分分

全全全全　　　　県県県県

（（（（既存病床数既存病床数既存病床数既存病床数：：：：HHHH24242424....3333....31313131現在現在現在現在））））

三次医療圏三次医療圏三次医療圏三次医療圏県全域県全域県全域県全域

- 33 -

診療所診療所診療所診療所におけるにおけるにおけるにおける一般病床一般病床一般病床一般病床のののの設置設置設置設置

○○○○ 診療所診療所診療所診療所のののの一般病床一般病床一般病床一般病床についてはについてはについてはについては、、、、平成平成平成平成 19 19 19 19 年年年年からからからから病院病院病院病院のののの病床病床病床病床とととと同様同様同様同様、、、、既存病床数既存病床数既存病床数既存病床数にににに

算定算定算定算定されることとなったためされることとなったためされることとなったためされることとなったため、、、、原則原則原則原則としてとしてとしてとして基準病床数基準病床数基準病床数基準病床数のののの範囲内範囲内範囲内範囲内でのみでのみでのみでのみ設置設置設置設置がががが可能可能可能可能にににに

なっていますなっていますなっていますなっています。。。。

しかししかししかししかし、、、、医療法第医療法第医療法第医療法第 7777 条第条第条第条第 3333 項及項及項及項及びびびび同法施行規則第同法施行規則第同法施行規則第同法施行規則第 1 1 1 1 条条条条のののの 14 14 14 14 第第第第 7 7 7 7 項第項第項第項第 1 1 1 1 号号号号かかかか

らららら第第第第 3 3 3 3 号号号号までにまでにまでにまでに該当該当該当該当するものとしてするものとしてするものとしてするものとして医療計画医療計画医療計画医療計画にににに記載記載記載記載されされされされ、、、、又又又又はははは記載記載記載記載されることがされることがされることがされることが

見込見込見込見込まれるまれるまれるまれる診療所診療所診療所診療所についてはについてはについてはについては、、、、許可許可許可許可ではなくではなくではなくではなく届出届出届出届出によりによりによりにより一般病床一般病床一般病床一般病床をををを設置設置設置設置することがすることがすることがすることが

できますできますできますできます。。。。

○○○○ 届出届出届出届出によりによりによりにより一般病床一般病床一般病床一般病床がががが設置設置設置設置できるできるできるできる診療所診療所診療所診療所はははは、、、、次次次次のとおりですがのとおりですがのとおりですがのとおりですが、、、、届出届出届出届出があったがあったがあったがあった

直後直後直後直後のののの医療審議会医療審議会医療審議会医療審議会へへへへ報告後報告後報告後報告後、、、、医療計画医療計画医療計画医療計画へへへへ追加記載追加記載追加記載追加記載しますしますしますします。。。。

（（（（１１１１））））在宅療養支援診療所等在宅療養支援診療所等在宅療養支援診療所等在宅療養支援診療所等、、、、地域地域地域地域においてにおいてにおいてにおいて必要必要必要必要とされるとされるとされるとされる在宅医療在宅医療在宅医療在宅医療のののの

機能機能機能機能をををを有有有有するするするする診療所診療所診療所診療所

（（（（２２２２））））へきへきへきへき地地地地にににに設置設置設置設置されるされるされるされる診療所診療所診療所診療所

※※※※へきへきへきへき地地地地→→→→「「「「無医地区無医地区無医地区無医地区」」」」又又又又はははは「「「「無医地区無医地区無医地区無医地区にににに準準準準じるじるじるじる地区地区地区地区」」」」

（（（（３３３３））））小児医療小児医療小児医療小児医療、、、、周産期医療等地域周産期医療等地域周産期医療等地域周産期医療等地域においてにおいてにおいてにおいて良質良質良質良質かつかつかつかつ適切適切適切適切なななな医療医療医療医療がががが提供提供提供提供

されるためにされるためにされるためにされるために特特特特にににに必要必要必要必要なななな診療所診療所診療所診療所

- 34 -

第第第第３３３３章章章章人材人材人材人材のののの確保確保確保確保とととと資質資質資質資質のののの向上向上向上向上

第第第第１１１１節節節節医師医師医師医師

○○○○ 平成平成平成平成 16161616 年度年度年度年度からスタートしたからスタートしたからスタートしたからスタートした医師医師医師医師のののの臨床研修臨床研修臨床研修臨床研修（（（（※※※※））））のののの必修化必修化必修化必修化によりによりによりにより、、、、臨床研修臨床研修臨床研修臨床研修

医医医医がががが都市部都市部都市部都市部にににに集中集中集中集中しししし、、、、大学病院大学病院大学病院大学病院がががが診療体制診療体制診療体制診療体制のののの維持等維持等維持等維持等のためのためのためのため、、、、地域地域地域地域のののの公立病院等公立病院等公立病院等公立病院等へへへへ派派派派

遣遣遣遣していたしていたしていたしていた医師医師医師医師をををを大学大学大学大学にににに引引引引きききき揚揚揚揚げたことげたことげたことげたこと等等等等にににに起因起因起因起因してしてしてして、、、、地域地域地域地域のののの医師不足医師不足医師不足医師不足はははは深刻化深刻化深刻化深刻化しししし


○○○○ 本県本県本県本県のののの平成平成平成平成 22222222 年年年年 12121212 月末現在月末現在月末現在月末現在のののの医師数医師数医師数医師数はははは 1,8871,8871,8871,887 人人人人でででで、、、、平成平成平成平成 16161616 年年年年とととと比較比較比較比較するとするとするとすると 177177177177

人増加人増加人増加人増加しておりしておりしておりしており、、、、増加率増加率増加率増加率はははは 10.410.410.410.4％％％％とととと全国平均全国平均全国平均全国平均のののの 9.19.19.19.1％％％％をををを上回上回上回上回っていますっていますっていますっています。。。。

しかししかししかししかし、、、、人口人口人口人口 10101010 万対万対万対万対でみるとでみるとでみるとでみると 218.6218.6218.6218.6 人人人人とととと、、、、平成平成平成平成 16161616 年年年年とととと比較比較比較比較してしてしてして 25.625.625.625.6 人増加人増加人増加人増加しししし

ていますがていますがていますがていますが、、、、全国平均全国平均全国平均全国平均がががが 230.4230.4230.4230.4 人人人人であることからであることからであることからであることから、、、、依然依然依然依然としてとしてとしてとして深刻深刻深刻深刻なななな医師不足医師不足医師不足医師不足のののの状状状状

態態態態がががが続続続続いていますいていますいていますいています。。。。

170.0

180.0

190.0

200.0

210.0

220.0

230.0

240.0

1,600

1,650

1,700

1,750

1,800

1,850

1,900

1,950

平成 16 18 20 22

人口人口人口人口10万対万対万対万対実数実数実数実数（（（（人人人人））））

医師数医師数医師数医師数（（（（全県全県全県全県））））

医師数（山梨県）医師数（人口10万対：山梨県）医師数（人口10万対：全国）

平成平成平成平成 16161616 18181818 20202020 22222222

医師数医師数医師数医師数（（（（山梨県山梨県山梨県山梨県）））） 1 ,7101 ,7101 ,7101 ,710 1,7521,7521,7521,752 1,8451,8451,8451,845 1,8871,8871,8871,887

医師数医師数医師数医師数（（（（人口人口人口人口10101010万対万対万対万対：：：：山梨県山梨県山梨県山梨県）））） 193.0193.0193.0193.0 199 .1199 .1199 .1199 .1 211.8211.8211.8211.8 218.6218.6218.6218.6

医師数医師数医師数医師数（（（（人口人口人口人口10101010万対万対万対万対：：：：全国全国全国全国）））） 211.7211.7211.7211.7 217 .5217 .5217 .5217 .5 224.5224.5224.5224.5 230.4230.4230.4230.4

資料資料資料資料：：：：医師医師医師医師・・・・歯科医師歯科医師歯科医師歯科医師・・・・薬剤師調査薬剤師調査薬剤師調査薬剤師調査（（（（厚生労働省厚生労働省厚生労働省厚生労働省））））

（（（（各年各年各年各年12121212月月月月31313131日現在日現在日現在日現在：：：：人人人人））））

現状現状現状現状とととと課題課題課題課題

- 35 -

○○○○ 圏域圏域圏域圏域ごとのごとのごとのごとの医師数医師数医師数医師数ではではではでは中北医療圏中北医療圏中北医療圏中北医療圏がががが 1,3041,3041,3041,304 人人人人でででで最最最最もももも多多多多くくくく、、、、富士富士富士富士････東部医療圏東部医療圏東部医療圏東部医療圏がががが 267267267267

人人人人、、、、峡東医療圏峡東医療圏峡東医療圏峡東医療圏がががが 251251251251 人人人人、、、、峡南医療圏峡南医療圏峡南医療圏峡南医療圏がががが 65656565 人人人人となっていますとなっていますとなっていますとなっています。。。。

またまたまたまた、、、、人口人口人口人口 10101010 万対万対万対万対ではではではでは、、、、中北医療圏中北医療圏中北医療圏中北医療圏がががが 279.8279.8279.8279.8 人人人人、、、、峡東医療圏峡東医療圏峡東医療圏峡東医療圏がががが 174.0174.0174.0174.0 人人人人、、、、峡南峡南峡南峡南

医療圏医療圏医療圏医療圏がががが 109.1109.1109.1109.1 人人人人、、、、富士富士富士富士・・・・東部医療圏東部医療圏東部医療圏東部医療圏がががが 140.0140.0140.0140.0 人人人人となっておりとなっておりとなっておりとなっており、、、、中北医療圏中北医療圏中北医療圏中北医療圏にににに医師医師医師医師

がががが集中集中集中集中しておりしておりしておりしており、、、、地域偏在地域偏在地域偏在地域偏在がががが生生生生じていますじていますじていますじています。。。。

[[[[用語解説用語解説用語解説用語解説]]]]

（（（（※※※※））））医師医師医師医師のののの臨床研修臨床研修臨床研修臨床研修

診療診療診療診療にににに従事従事従事従事しようとするしようとするしようとするしようとする医師医師医師医師はははは、、、、将来専門将来専門将来専門将来専門とするとするとするとする分野分野分野分野にかかわらずにかかわらずにかかわらずにかかわらず、、、、一般的一般的一般的一般的なななな診診診診

療療療療においてにおいてにおいてにおいて頻繁頻繁頻繁頻繁にににに関関関関わるわるわるわる負傷又負傷又負傷又負傷又はははは疾病疾病疾病疾病にににに適切適切適切適切にににに対応対応対応対応できるようできるようできるようできるよう、、、、２２２２年以上大学附属年以上大学附属年以上大学附属年以上大学附属

病院等病院等病院等病院等においてプライマリ・ケアのにおいてプライマリ・ケアのにおいてプライマリ・ケアのにおいてプライマリ・ケアの基本的基本的基本的基本的なななな診療能力診療能力診療能力診療能力（（（（態度態度態度態度・・・・技術技術技術技術・・・・知識知識知識知識））））をををを身身身身にににに

付付付付けるけるけるける臨床研修臨床研修臨床研修臨床研修をををを受受受受けなけけなけけなけけなければならないればならないればならないればならない。（。（。（。（医師法医師法医師法医師法））））

50

100

150

200

250

300

平成 16 18 20 22


0


医師数医師数医師数医師数（（（（二次医療圏二次医療圏二次医療圏二次医療圏））））

全国全県中北峡東峡南富士･東部

実数実数実数実数人口人口人口人口10101010万対万対万対万対実数実数実数実数人口人口人口人口10101010万対万対万対万対実数実数実数実数人口人口人口人口10101010万対万対万対万対実数実数実数実数人口人口人口人口10101010万対万対万対万対

全全全全　　　　国国国国 270,371270,371270,371270,371 211.7211.7211.7211.7 277,927277,927277,927277,927 217.5217.5217.5217.5 286,699286,699286,699286,699 224.5224.5224.5224.5 295,049295,049295,049295,049 230.4230.4230.4230.4

山梨県山梨県山梨県山梨県 1,7101,7101,7101,710 193.0193.0193.0193.0 1,7521,7521,7521,752 199.1199.1199.1199.1 1,8451,8451,8451,845 211.8211.8211.8211.8 1,8871,8871,8871,887 218.6218.6218.6218.6

中北医療圏中北医療圏中北医療圏中北医療圏 1,1451,1451,1451,145 244.2244.2244.2244.2 1,2011,2011,2011,201 256.7256.7256.7256.7 1,2571,2571,2571,257 269.8269.8269.8269.8 1,3041,3041,3041,304 279.8279.8279.8279.8

峡東医療圏峡東医療圏峡東医療圏峡東医療圏 240240240240 161.4161.4161.4161.4 245245245245 166.2166.2166.2166.2 258258258258 177.0177.0177.0177.0 251251251251 174.0174.0174.0174.0

峡南医療圏峡南医療圏峡南医療圏峡南医療圏 77777777 117.6117.6117.6117.6 68686868 107.1107.1107.1107.1 65656565 105.6105.6105.6105.6 65656565 109.1109.1109.1109.1

富士富士富士富士････東部医療圏東部医療圏東部医療圏東部医療圏 248248248248 125.3125.3125.3125.3 238238238238 121.0121.0121.0121.0 265265265265 136.7136.7136.7136.7 267267267267 140.0140.0140.0140.0




平成平成平成平成 16161616 18181818 20202020 22222222

- 36 -

○○○○ 診療科別診療科別診療科別診療科別ではではではでは、、、、医療施設医療施設医療施設医療施設にににに従事従事従事従事しているしているしているしている医師数医師数医師数医師数についてについてについてについて人口人口人口人口 10101010 万対万対万対万対でみるとでみるとでみるとでみると、、、、

本県本県本県本県はははは内科内科内科内科などにおいてなどにおいてなどにおいてなどにおいて、、、、全国全国全国全国をををを下回下回下回下回っていますっていますっていますっています。。。。

またまたまたまた、、、、産科医産科医産科医産科医、、、、救急勤務医救急勤務医救急勤務医救急勤務医などについてはなどについてはなどについてはなどについては、、、、過酷過酷過酷過酷なななな勤務状況勤務状況勤務状況勤務状況がががが指摘指摘指摘指摘されているこされているこされているこされているこ

とからとからとからとから、、、、処遇改善処遇改善処遇改善処遇改善をををを行行行行いながらいながらいながらいながら定着定着定着定着、、、、確保確保確保確保をををを図図図図っていくっていくっていくっていく必要必要必要必要がありますがありますがありますがあります。。。。

○○○○ 本県本県本県本県ではではではでは、、、、5555 施設施設施設施設がががが臨床研修病院臨床研修病院臨床研修病院臨床研修病院にににに指定指定指定指定されておりされておりされておりされており、、、、平成平成平成平成 24242424 年度年度年度年度にににに採用採用採用採用されたされたされたされた

臨床研修医数臨床研修医数臨床研修医数臨床研修医数はははは 48484848 人人人人ですがですがですがですが、、、、初期臨床研修医初期臨床研修医初期臨床研修医初期臨床研修医のののの定員定員定員定員のマッチングではマッチのマッチングではマッチのマッチングではマッチのマッチングではマッチ者数者数者数者数

がががが依然依然依然依然としてとしてとしてとして低低低低いいいい状況状況状況状況にありますにありますにありますにあります。。。。このようなこのようなこのようなこのような状況状況状況状況がががが続続続続くとくとくとくと将来将来将来将来のののの医師確保医師確保医師確保医師確保にににに大大大大きききき

なななな影響影響影響影響をををを及及及及ぼすぼすぼすぼす恐恐恐恐れがありますれがありますれがありますれがあります。。。。

【【【【臨床研修病院臨床研修病院臨床研修病院臨床研修病院】】】】

・・・・山梨県立中央病院山梨県立中央病院山梨県立中央病院山梨県立中央病院・・・・山梨大学医学部附属病院山梨大学医学部附属病院山梨大学医学部附属病院山梨大学医学部附属病院

・・・・甲府共立病院甲府共立病院甲府共立病院甲府共立病院・・・・市立甲府病院市立甲府病院市立甲府病院市立甲府病院

・・・・山梨赤十字病院山梨赤十字病院山梨赤十字病院山梨赤十字病院

○○○○ 医療医療医療医療のののの高度化高度化高度化高度化のののの進展等進展等進展等進展等にににに伴伴伴伴いいいい、、、、県医師会等県医師会等県医師会等県医師会等とのとのとのとの連携連携連携連携によりによりによりにより医師医師医師医師のののの資質資質資質資質のののの向上向上向上向上にににに引引引引

きききき続続続続きききき取取取取りりりり組組組組むむむむ必要必要必要必要がありますがありますがありますがあります。。。。

地域医療地域医療地域医療地域医療をををを担担担担うううう医師医師医師医師のののの養成養成養成養成・・・・確保確保確保確保

○○○○ 医師確保対策医師確保対策医師確保対策医師確保対策のののの実施実施実施実施にににに当当当当たってはたってはたってはたっては、、、、市町村市町村市町村市町村、、、、医師会医師会医師会医師会、、、、病院関係者等病院関係者等病院関係者等病院関係者等によりによりによりにより構成構成構成構成ささささ

れるれるれるれる医療対策協議会医療対策協議会医療対策協議会医療対策協議会においてにおいてにおいてにおいて、、、、医師医師医師医師のののの確保確保確保確保・・・・定着定着定着定着についてのについてのについてのについての対策対策対策対策についてについてについてについて協議協議協議協議・・・・検検検検

【【【【医療施設医療施設医療施設医療施設にににに従事従事従事従事するするするする医師数医師数医師数医師数（（（（主主主主たるたるたるたる診療科別診療科別診療科別診療科別）】）】）】）】

総数総数総数総数内科内科内科内科消化器内消化器内消化器内消化器内科科科科

循環器内循環器内循環器内循環器内科科科科

小児科小児科小児科小児科精神科精神科精神科精神科外科外科外科外科心臓血管心臓血管心臓血管心臓血管外科外科外科外科

消化器外消化器外消化器外消化器外科科科科

整形外科整形外科整形外科整形外科

山梨県山梨県山梨県山梨県 1,8101,8101,8101,810 394394394394 77777777 72727272 109109109109 88888888 117117117117 21212121 30303030 151151151151

全国全国全国全国 280,431280,431280,431280,431 61,87861,87861,87861,878 12,18812,18812,18812,188 10,82910,82910,82910,829 15,87015,87015,87015,870 14,20114,20114,20114,201 16,70416,70416,70416,704 2,8122,8122,8122,812 4,3694,3694,3694,369 19,97519,97519,97519,975

山梨県山梨県山梨県山梨県 218.6218.6218.6218.6 45.845.845.845.8 8.98.98.98.9 8.48.48.48.4 12.712.712.712.7 10.210.210.210.2 13.613.613.613.6 2.42.42.42.4 3.53.53.53.5 17.517.517.517.5

全国全国全国全国 230.4230.4230.4230.4 48.848.848.848.8 9.69.69.69.6 8.58.58.58.5 12.512.512.512.5 11.211.211.211.2 13.213.213.213.2 2.22.22.22.2 3.43.43.43.4 15.715.715.715.7

脳神経外脳神経外脳神経外脳神経外科科科科

産婦人科産婦人科産婦人科産婦人科眼科眼科眼科眼科耳鼻咽喉耳鼻咽喉耳鼻咽喉耳鼻咽喉科科科科

皮膚科皮膚科皮膚科皮膚科泌尿器科泌尿器科泌尿器科泌尿器科放射線科放射線科放射線科放射線科麻酔科麻酔科麻酔科麻酔科そのそのそのその他他他他

山梨県山梨県山梨県山梨県 54545454 88888888 88888888 62626262 49494949 44444444 36363636 47474747 283283283283

全国全国全国全国 6,6956,6956,6956,695 12,36912,36912,36912,369 12,79712,79712,79712,797 9,0329,0329,0329,032 8,4708,4708,4708,470 6,5146,5146,5146,514 5,5975,5975,5975,597 7,7217,7217,7217,721 52,41052,41052,41052,410

山梨県山梨県山梨県山梨県 6.36.36.36.3 10.210.210.210.2 10.210.210.210.2 7.27.27.27.2 5.75.75.75.7 5.15.15.15.1 4.24.24.24.2 5.55.55.55.5 32.932.932.932.9

全国全国全国全国 5.35.35.35.3 9.79.79.79.7 10.110.110.110.1 7.17.17.17.1 6.76.76.76.7 5.15.15.15.1 4.44.44.44.4 6.16.16.16.1 41.341.341.341.3


（（（（平成平成平成平成22222222年年年年12121212月月月月31313131日現在日現在日現在日現在：：：：人人人人））））

実数実数実数実数

人口人口人口人口10101010万対万対万対万対

実数実数実数実数

人口人口人口人口10101010万対万対万対万対

施策施策施策施策のののの展開展開展開展開

- 37 -

討討討討しますしますしますします。。。。

○○○○ 県内医療機関県内医療機関県内医療機関県内医療機関にににに勤務勤務勤務勤務するするするする医師医師医師医師をををを確保確保確保確保するためするためするためするため、、、、現在実施中現在実施中現在実施中現在実施中のののの医学生等医学生等医学生等医学生等にににに対対対対するするするする奨奨奨奨

学金制度学金制度学金制度学金制度をををを継続継続継続継続してしてしてして実施実施実施実施するとともにするとともにするとともにするとともに、、、、高校生及高校生及高校生及高校生及びびびび中学生中学生中学生中学生をををを対象対象対象対象としたとしたとしたとした啓発活動啓発活動啓発活動啓発活動をををを

推進推進推進推進しますしますしますします。。。。

○○○○ 初期臨床研修医初期臨床研修医初期臨床研修医初期臨床研修医のののの確保確保確保確保をををを図図図図るためるためるためるため、、、、県内県内県内県内のののの 5555 つのつのつのつの臨床研修病院等臨床研修病院等臨床研修病院等臨床研修病院等とととと連携連携連携連携しししし、、、、医学医学医学医学

生生生生のののの県内定着県内定着県内定着県内定着にににに向向向向けたけたけたけた取取取取りりりり組組組組みをみをみをみを進進進進めていきますめていきますめていきますめていきます。。。。

またまたまたまた、、、、臨床研修医臨床研修医臨床研修医臨床研修医のののの受受受受けけけけ入入入入れれれれ先先先先となるとなるとなるとなる臨床研修病院臨床研修病院臨床研修病院臨床研修病院のののの受受受受けけけけ入入入入れれれれ体制体制体制体制のののの充実充実充実充実がががが図図図図らららら

れるようにれるようにれるようにれるように支援支援支援支援しますしますしますします。。。。

○○○○ 地域医療地域医療地域医療地域医療にににに意欲意欲意欲意欲のあるのあるのあるのある県外在住県外在住県外在住県外在住のののの医師医師医師医師をををを対象対象対象対象としたとしたとしたとした無料医師紹介事業無料医師紹介事業無料医師紹介事業無料医師紹介事業（（（（ドクタードクタードクタードクター

バンクバンクバンクバンク））））をををを行行行行いますいますいますいます。。。。

医師医師医師医師のののの定着定着定着定着・・・・地域偏在地域偏在地域偏在地域偏在のののの解消解消解消解消

○○○○ 医師医師医師医師のののの地域的偏在地域的偏在地域的偏在地域的偏在のののの解消解消解消解消にににに取取取取りりりり組組組組むためむためむためむため、、、、地域地域地域地域のののの医療機関医療機関医療機関医療機関でででで勤務勤務勤務勤務するするするする医師医師医師医師のキャのキャのキャのキャ

リアリアリアリア形成形成形成形成にににに係係係係るるるる不安不安不安不安のののの解消解消解消解消にににに向向向向けてけてけてけて、、、、山梨大学等山梨大学等山梨大学等山梨大学等とととと連携連携連携連携しししし、、、、医師医師医師医師のキャリアのキャリアのキャリアのキャリア形成支形成支形成支形成支

援援援援とととと一体的一体的一体的一体的にににに地域地域地域地域のののの医療機関医療機関医療機関医療機関のののの医師確保医師確保医師確保医師確保をををを支援支援支援支援するするするする仕組仕組仕組仕組みをみをみをみを創設創設創設創設しますしますしますします。。。。

○○○○ 若手医師若手医師若手医師若手医師のののの県内定着県内定着県内定着県内定着やややや資質向上資質向上資質向上資質向上、、、、県内県内県内県内のののの医療水準医療水準医療水準医療水準のののの引引引引きききき上上上上げをげをげをげを図図図図るためるためるためるため、、、、若手医若手医若手医若手医

師師師師のののの海外留学海外留学海外留学海外留学をををを支援支援支援支援するとともにするとともにするとともにするとともに指導医指導医指導医指導医のののの養成養成養成養成をををを行行行行いいいい、、、、地域地域地域地域でのでのでのでの研修体制研修体制研修体制研修体制をををを整備整備整備整備しししし


○○○○ 地域医療地域医療地域医療地域医療にににに意欲意欲意欲意欲のあるのあるのあるのある医師医師医師医師をををを県職員県職員県職員県職員としてとしてとしてとして採用採用採用採用してしてしてして地域地域地域地域のののの公立病院公立病院公立病院公立病院へへへへ派遣派遣派遣派遣するするするする

事業事業事業事業（（（（ドクタープールドクタープールドクタープールドクタープール））））をををを行行行行いますいますいますいます。。。。

産科等産科等産科等産科等のののの特定診療科医師特定診療科医師特定診療科医師特定診療科医師のののの養成養成養成養成

○○○○ 地域地域地域地域のののの産科産科産科産科やややや救急医療救急医療救急医療救急医療をををを確保確保確保確保するためするためするためするため、、、、地域地域地域地域のののの医療機関医療機関医療機関医療機関にににに勤務勤務勤務勤務するするするする産科医産科医産科医産科医のののの養養養養

成成成成・・・・確保確保確保確保にににに取取取取りりりり組組組組むとともにむとともにむとともにむとともに、、、、過酷過酷過酷過酷なななな勤務環境勤務環境勤務環境勤務環境にあるにあるにあるにある産科医産科医産科医産科医、、、、救急勤務医等救急勤務医等救急勤務医等救急勤務医等のののの処遇処遇処遇処遇

改善改善改善改善にににに向向向向けたけたけたけた取取取取りりりり組組組組みをみをみをみを支援支援支援支援しますしますしますします。。。。

生涯学習生涯学習生涯学習生涯学習のののの支援支援支援支援

○○○○ 医師医師医師医師のののの生涯学習生涯学習生涯学習生涯学習をををを支援支援支援支援するためするためするためするため、、、、山梨大学医学部山梨大学医学部山梨大学医学部山梨大学医学部、、、、医師会医師会医師会医師会やややや各地域各地域各地域各地域のののの中核的中核的中核的中核的なななな医医医医

療機関等療機関等療機関等療機関等のののの連携連携連携連携のもとのもとのもとのもと、、、、最新最新最新最新のののの医学知識医学知識医学知識医学知識やややや診療技術診療技術診療技術診療技術についてのについてのについてのについての研修会研修会研修会研修会をををを開催開催開催開催するなするなするなするな

どのどのどのどの取取取取りりりり組組組組みをみをみをみを促進促進促進促進していきますしていきますしていきますしていきます。。。。

- 38 -

目標項目等現状平成29年度目標

医師数 1,887人（H22) 2,130人

数値目標数値目標数値目標数値目標

- 39 -

第第第第２２２２節節節節歯科医師歯科医師歯科医師歯科医師

○○○○ 本県本県本県本県のののの平成平成平成平成 22222222 年年年年 12121212 月末現在月末現在月末現在月末現在のののの歯科医師数歯科医師数歯科医師数歯科医師数はははは 562562562562 人人人人でででで、、、、平成平成平成平成 16161616 年年年年とととと比較比較比較比較するとするとするとすると

12121212 人人人人（（（（2.12.12.12.1％）％）％）％）減少減少減少減少しておりしておりしておりしており、、、、全国平均全国平均全国平均全国平均のののの 6.36.36.36.3％％％％のののの増加増加増加増加をををを下回下回下回下回っていますっていますっていますっています。。。。

またまたまたまた、、、、人口人口人口人口 10101010 万人当万人当万人当万人当たりでみるとたりでみるとたりでみるとたりでみると 65.165.165.165.1 人人人人とととと、、、、平成平成平成平成 16161616 年年年年とととと比較比較比較比較してしてしてして 0.30.30.30.3 人増加人増加人増加人増加

していますがしていますがしていますがしていますが、、、、全国平均全国平均全国平均全国平均のののの 4.74.74.74.7 人増加人増加人増加人増加にににに比比比比べてべてべてべて下回下回下回下回っていますっていますっていますっています。。。。

○○○○ 人口人口人口人口 10101010 万対万対万対万対でででで地域別地域別地域別地域別にみるとにみるとにみるとにみると、、、、中北医療圏中北医療圏中北医療圏中北医療圏がががが 73.073.073.073.0 人人人人、、、、峡東医療圏峡東医療圏峡東医療圏峡東医療圏がががが 55.555.555.555.5 人人人人、、、、

峡南医療圏峡南医療圏峡南医療圏峡南医療圏がががが 53.753.753.753.7 人人人人、、、、富士富士富士富士････東部医療圏東部医療圏東部医療圏東部医療圏がががが 57.757.757.757.7 人人人人となっていますとなっていますとなっていますとなっています。。。。

○○○○ 医療技術医療技術医療技術医療技術のののの進歩進歩進歩進歩にににに対応対応対応対応したしたしたした歯科医師歯科医師歯科医師歯科医師のののの生涯教育生涯教育生涯教育生涯教育をををを図図図図るるるる必要必要必要必要がありますがありますがありますがあります。。。。

○○○○ がんがんがんがん治療治療治療治療のののの化学療法化学療法化学療法化学療法やややや放射線治療放射線治療放射線治療放射線治療においてにおいてにおいてにおいて口腔合併症口腔合併症口腔合併症口腔合併症などがなどがなどがなどが発生発生発生発生することからすることからすることからすることから、、、、

がんがんがんがん医療医療医療医療とととと歯科医療歯科医療歯科医療歯科医療とのとのとのとの連携連携連携連携がががが求求求求められていますめられていますめられていますめられています。。。。

40

50

60

70

80

90

平成 16 18 20 22


0


歯科医師数歯科医師数歯科医師数歯科医師数



全全全全　　　　国国国国 95,19795,19795,19795,197 74.674.674.674.6 97,19897,19897,19897,198 76.176.176.176.1 99,42699,42699,42699,426 77.977.977.977.9 101,576101,576101,576101,576 79.379.379.379.3

山梨県山梨県山梨県山梨県 574574574574 64.864.864.864.8 536536536536 60.960.960.960.9 547547547547 62.862.862.862.8 562562562562 65.165.165.165.1

中北医療圏中北医療圏中北医療圏中北医療圏 337337337337 71.971.971.971.9 325325325325 69.569.569.569.5 321321321321 68.968.968.968.9 340340340340 73.073.073.073.0







平成平成平成平成 16161616 18181818 20202020 22222222


- 40 -

○○○○ 脳卒中脳卒中脳卒中脳卒中、、、、急性心筋梗塞急性心筋梗塞急性心筋梗塞急性心筋梗塞、、、、糖尿病等糖尿病等糖尿病等糖尿病等のののの治療治療治療治療においてにおいてにおいてにおいて、、、、歯科治療歯科治療歯科治療歯科治療やややや口腔口腔口腔口腔ケアにケアにケアにケアに関関関関するするするする

指導指導指導指導のののの重要性重要性重要性重要性がががが高高高高まっていますまっていますまっていますまっています。。。。

○○○○ 高齢化高齢化高齢化高齢化のののの進行進行進行進行にににに伴伴伴伴いいいい、、、、在宅在宅在宅在宅でででで療養療養療養療養するするするする患者等患者等患者等患者等にににに対対対対するするするする訪問歯科診療訪問歯科診療訪問歯科診療訪問歯科診療のニーズはのニーズはのニーズはのニーズは今今今今

後後後後、、、、増加増加増加増加していくことがしていくことがしていくことがしていくことが想定想定想定想定されますのでされますのでされますのでされますので、、、、対応対応対応対応できるできるできるできる歯科医師歯科医師歯科医師歯科医師をををを確保確保確保確保していくしていくしていくしていく必必必必

要要要要がありますがありますがありますがあります。。。。


○○○○ 山梨県歯科医師会山梨県歯科医師会山梨県歯科医師会山梨県歯科医師会とととと連携連携連携連携しししし、、、、重要性重要性重要性重要性がががが増増増増しているしているしているしている要介護高齢者等要介護高齢者等要介護高齢者等要介護高齢者等にににに対対対対するするするする歯科保歯科保歯科保歯科保

健健健健・・・・口腔保健口腔保健口腔保健口腔保健をはじめをはじめをはじめをはじめ、、、、最新最新最新最新のののの医学知識医学知識医学知識医学知識、、、、診療技術診療技術診療技術診療技術にににに係係係係るるるる研究会研究会研究会研究会のののの開催等開催等開催等開催等をををを支援支援支援支援しししし

ていきますていきますていきますていきます。。。。

がんがんがんがん医療等医療等医療等医療等とととと歯科医療歯科医療歯科医療歯科医療とのとのとのとの連携連携連携連携

○○○○ がんがんがんがん患者患者患者患者にににに対対対対するするするする口腔口腔口腔口腔ケアやケアやケアやケアや歯科治療歯科治療歯科治療歯科治療をををを促進促進促進促進するためするためするためするため、、、、がんがんがんがん医療医療医療医療とととと歯科医療歯科医療歯科医療歯科医療とのとのとのとの

連携連携連携連携をををを支援支援支援支援しますしますしますします。。。。

○○○○ 脳卒中脳卒中脳卒中脳卒中、、、、急性心筋梗塞急性心筋梗塞急性心筋梗塞急性心筋梗塞、、、、糖尿病糖尿病糖尿病糖尿病のののの治療治療治療治療におけるにおけるにおけるにおける各各各各ステージにおいてステージにおいてステージにおいてステージにおいて、、、、きめきめきめきめ細細細細かなかなかなかな

口腔口腔口腔口腔ケアやケアやケアやケアや歯科治療歯科治療歯科治療歯科治療をををを行行行行いいいい、、、、口腔機能口腔機能口腔機能口腔機能、、、、摂食摂食摂食摂食・・・・嚥下機能嚥下機能嚥下機能嚥下機能のののの維持改善維持改善維持改善維持改善をををを図図図図るためるためるためるため、、、、脳脳脳脳

卒中医療等卒中医療等卒中医療等卒中医療等とととと歯科医療歯科医療歯科医療歯科医療とのとのとのとの連携連携連携連携をををを支援支援支援支援しますしますしますします。。。。

訪問歯科診療訪問歯科診療訪問歯科診療訪問歯科診療のののの体制体制体制体制づくりづくりづくりづくり

○○○○ 医療施設等医療施設等医療施設等医療施設等とのとのとのとの連携連携連携連携をををを密密密密にしにしにしにし、、、、在宅療養者等在宅療養者等在宅療養者等在宅療養者等がががが安心安心安心安心してしてしてして訪問歯科診療訪問歯科診療訪問歯科診療訪問歯科診療をををを受受受受けられけられけられけられ

るるるる体制体制体制体制づくりをづくりをづくりをづくりを支援支援支援支援していきますしていきますしていきますしていきます。。。。


摂食・嚥下指導が可能な歯科医師数

35人（H24) 40人



- 41 -

第第第第３３３３節節節節薬剤師薬剤師薬剤師薬剤師

○○○○ 平成平成平成平成 22222222 年年年年 12121212 月末現在月末現在月末現在月末現在、、、、県内県内県内県内にににに在住在住在住在住するするするする薬剤師薬剤師薬剤師薬剤師のののの届出数届出数届出数届出数はははは 1,4921,4921,4921,492 人人人人でありでありでありであり、、、、前回前回前回前回

（（（（H20H20H20H20））））からからからから 16161616 人増人増人増人増えていますがえていますがえていますがえていますが、、、、前前前前々々々々回回回回（（（（H18H18H18H18））））からからからから前回前回前回前回へのへのへのへの 72727272 人人人人のののの増加増加増加増加にににに比比比比べべべべ

大幅大幅大幅大幅にににに少少少少なくなっていますなくなっていますなくなっていますなくなっています。。。。これはこれはこれはこれは、、、、薬学教育薬学教育薬学教育薬学教育がががが平成平成平成平成 18181818 年度年度年度年度にににに従来従来従来従来のののの 4444 年制年制年制年制からからからから

6666 年制年制年制年制へへへへ移行移行移行移行しししし、、、、平成平成平成平成 21212121 年度末年度末年度末年度末のののの卒業者卒業者卒業者卒業者がががが大大大大きくきくきくきく減少減少減少減少したしたしたした影響影響影響影響とととと考考考考えられますえられますえられますえられます。。。。

またまたまたまた、、、、人口人口人口人口 10101010 万対万対万対万対ではではではでは 172.9172.9172.9172.9 人人人人となっておりとなっておりとなっておりとなっており、、、、全国全国全国全国のののの 215.9215.9215.9215.9 人人人人にににに比比比比べてべてべてべて大大大大きききき

くくくく下回下回下回下回っておりっておりっておりっており、、、、地域的地域的地域的地域的にはにはにはには中北医療圏中北医療圏中北医療圏中北医療圏がががが全国平均全国平均全国平均全国平均にににに近近近近いもののいもののいもののいものの僅僅僅僅かにかにかにかに下回下回下回下回りりりり、、、、

峡南医療圏峡南医療圏峡南医療圏峡南医療圏がががが特特特特にににに少少少少ないことからないことからないことからないことから、、、、薬剤師薬剤師薬剤師薬剤師はははは全県全県全県全県としてとしてとしてとして少少少少なくなくなくなく、、、、またまたまたまた、、、、地域的地域的地域的地域的にににに偏偏偏偏

在在在在しているしているしているしている状況状況状況状況にありますにありますにありますにあります。。。。

50

100

150

200

250

平成 16 18 20 22


0


薬剤師数薬剤師数薬剤師数薬剤師数


【【【【総総総総　　　　数数数数】】】】


全全全全　　　　国国国国 241,369241,369241,369241,369 189.0189.0189.0189.0 252,533252,533252,533252,533 197.6197.6197.6197.6 267,751267,751267,751267,751 209.7209.7209.7209.7 276,517276,517276,517276,517 215.9215.9215.9215.9

山梨県山梨県山梨県山梨県 1,3621,3621,3621,362 153.7153.7153.7153.7 1,4041,4041,4041,404 159.5159.5159.5159.5 1,4761,4761,4761,476 169.5169.5169.5169.5 1,4921,4921,4921,492 172.9172.9172.9172.9








平成平成平成平成 16161616 18181818 20202020 22222222


- 42 -

○○○○ 就業場所就業場所就業場所就業場所ではではではでは、、、、医薬分業医薬分業医薬分業医薬分業のののの進展進展進展進展にににに伴伴伴伴うううう処方箋処方箋処方箋処方箋のののの増加増加増加増加などからなどからなどからなどから薬局薬局薬局薬局（（（（57.657.657.657.6％）％）％）％）がががが最最最最

もももも多多多多くくくく、、、、続続続続いていていていて服薬指導等服薬指導等服薬指導等服薬指導等のののの業務拡大業務拡大業務拡大業務拡大などからなどからなどからなどから病院病院病院病院・・・・診療所診療所診療所診療所（（（（21.321.321.321.3％）％）％）％）がががが多多多多くなっくなっくなっくなっ


○○○○ 一方一方一方一方、、、、在宅医療在宅医療在宅医療在宅医療のニーズののニーズののニーズののニーズの増加増加増加増加にににに伴伴伴伴いいいい、、、、今後今後今後今後はははは、、、、医療医療医療医療、、、、看護看護看護看護、、、、介護介護介護介護がががが一体一体一体一体となっとなっとなっとなっ

たたたた在宅医療体制在宅医療体制在宅医療体制在宅医療体制をををを構築構築構築構築するためするためするためするため、、、、医療保険医療保険医療保険医療保険のののの在宅患者訪問薬剤管理指導在宅患者訪問薬剤管理指導在宅患者訪問薬剤管理指導在宅患者訪問薬剤管理指導、、、、介護保険介護保険介護保険介護保険

のののの居宅療養管理指導等居宅療養管理指導等居宅療養管理指導等居宅療養管理指導等にににに対応対応対応対応できるできるできるできる薬剤師薬剤師薬剤師薬剤師のののの確保確保確保確保がががが必要必要必要必要ですですですです。。。。

薬剤師薬剤師薬剤師薬剤師のののの確保確保確保確保

○○○○ 薬剤師薬剤師薬剤師薬剤師のののの本県本県本県本県へのへのへのへの就業促進就業促進就業促進就業促進をををを図図図図るためるためるためるため、、、、薬学生薬学生薬学生薬学生にににに義務付義務付義務付義務付けられているけられているけられているけられている実務実習実務実習実務実習実務実習のののの

受入受入受入受入れれれれ医療機関医療機関医療機関医療機関のののの確保確保確保確保やややや指導薬剤師指導薬剤師指導薬剤師指導薬剤師のののの育成育成育成育成についてについてについてについて、、、、山梨県薬剤師会山梨県薬剤師会山梨県薬剤師会山梨県薬剤師会とととと連携連携連携連携をををを図図図図りりりり

ながらながらながらながら進進進進めていきますめていきますめていきますめていきます。。。。

薬剤師薬剤師薬剤師薬剤師のののの資質資質資質資質のののの向上向上向上向上

○○○○ 薬学薬学薬学薬学のののの進歩進歩進歩進歩やややや医薬分業医薬分業医薬分業医薬分業のののの進展等進展等進展等進展等にににに伴伴伴伴いいいい、、、、薬剤師薬剤師薬剤師薬剤師にににに求求求求められるめられるめられるめられる能力能力能力能力のののの高度化高度化高度化高度化・・・・多様多様多様多様

化化化化にににに対応対応対応対応するためするためするためするため、、、、県薬剤師会等県薬剤師会等県薬剤師会等県薬剤師会等のののの協力協力協力協力のもとにのもとにのもとにのもとに実務研修実務研修実務研修実務研修やややや自主研修等自主研修等自主研修等自主研修等のののの実施実施実施実施をををを促促促促

進進進進しししし、、、、生涯学習支援体制生涯学習支援体制生涯学習支援体制生涯学習支援体制のののの確立確立確立確立をををを支援支援支援支援しますしますしますします。。。。

○○○○ 日本薬剤師研修日本薬剤師研修日本薬剤師研修日本薬剤師研修センターがセンターがセンターがセンターが実施実施実施実施しているしているしているしている「「「「研修認定薬剤師制度事業研修認定薬剤師制度事業研修認定薬剤師制度事業研修認定薬剤師制度事業」」」」やややや「「「「実務実実務実実務実実務実

習指導薬剤師養成研修習指導薬剤師養成研修習指導薬剤師養成研修習指導薬剤師養成研修」」」」についてについてについてについて、、、、薬剤師薬剤師薬剤師薬剤師へのへのへのへの周知等周知等周知等周知等にににに努努努努めめめめ、、、、研修研修研修研修へのへのへのへの参加参加参加参加をををを推進推進推進推進

しますしますしますします。。。。

【【【【就業場所就業場所就業場所就業場所】】】】

H20H20H20H20 H22H22H22H22 H20H20H20H20 H22H22H22H22 H20H20H20H20 H22H22H22H22 H20H20H20H20 H22H22H22H22

中北医療圏中北医療圏中北医療圏中北医療圏 936936936936 965965965965 528528528528 538538538538 165165165165 182182182182 243243243243 245245245245

峡東医療圏峡東医療圏峡東医療圏峡東医療圏 239239239239 241241241241 144144144144 146146146146 66666666 69696969 29292929 26262626

峡南医療圏峡南医療圏峡南医療圏峡南医療圏 63636363 55555555 37373737 30303030 16161616 16161616 10101010 9999

富士富士富士富士････東部医療圏東部医療圏東部医療圏東部医療圏 238238238238 231231231231 150150150150 145145145145 53535353 51515151 35353535 35353535

（（（（実数実数実数実数）））） 1,4761,4761,4761,476 1,4921,4921,4921,492 859859859859 859859859859 300300300300 318318318318 317317317317 315315315315

（（（（割合割合割合割合）））） 100.0100.0100.0100.0 100.0100.0100.0100.0 58.258.258.258.2 57.657.657.657.6 20.320.320.320.3 21.321.321.321.3 21.521.521.521.5 21.121.121.121.1




区区区区　　　　分分分分総数総数総数総数薬局薬局薬局薬局病院病院病院病院・・・・診療所診療所診療所診療所そのそのそのその他他他他


- 43 -

＜＜＜＜推進体制推進体制推進体制推進体制＞＞＞＞

◎◎◎◎生涯学習支援体制生涯学習支援体制生涯学習支援体制生涯学習支援体制のののの整備整備整備整備

研修実施

　連携　支援

県薬剤師会薬剤師

　　研修実施

　　　協力

日本薬剤師研修センター県

- 44 -

第第第第４４４４節節節節看護職員看護職員看護職員看護職員（（（（保健師保健師保健師保健師、、、、助産師助産師助産師助産師、、、、看護師看護師看護師看護師、、、、准看護師准看護師准看護師准看護師））））

保健師保健師保健師保健師

○○○○ 平成平成平成平成 22222222 年年年年 12121212 月末現在月末現在月末現在月末現在、、、、県内県内県内県内でででで就業就業就業就業するするするする保健師保健師保健師保健師はははは 552552552552 人人人人でありでありでありであり、、、、前回前回前回前回（（（（H20H20H20H20））））かかかか

らららら 25252525 人増人増人増人増えていますえていますえていますえています。。。。

またまたまたまた、、、、人口人口人口人口 10101010 万対万対万対万対ではではではでは 64.064.064.064.0 人人人人となっておりとなっておりとなっておりとなっており、、、、全国全国全国全国のののの 35.235.235.235.2 人人人人にににに比比比比べてべてべてべて大大大大きくきくきくきく上上上上

回回回回っていますっていますっていますっています。。。。地域的地域的地域的地域的にはにはにはには富士富士富士富士････東部医療圏東部医療圏東部医療圏東部医療圏がががが全県全県全県全県のののの平均平均平均平均をををを下回下回下回下回っていますっていますっていますっています。。。。

20

30

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50

60

70

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100

平成 16 18 20 22


0


就業保健師数就業保健師数就業保健師数就業保健師数




全全全全　　　　国国国国 39,19539,19539,19539,195 30.730.730.730.7 40,19140,19140,19140,191 31.531.531.531.5 43,44643,44643,44643,446 34.034.034.034.0 45,02845,02845,02845,028 35.235.235.235.2

山梨県山梨県山梨県山梨県 537537537537 60.660.660.660.6 500500500500 56.856.856.856.8 527527527527 60.560.560.560.5 552552552552 64.064.064.064.0








平成平成平成平成 16161616 18181818 20202020 22222222


- 45 -

○○○○ 就業場所就業場所就業場所就業場所ではではではでは、、、、市町村市町村市町村市町村がががが多多多多くをくをくをくを占占占占めめめめ（（（（61.161.161.161.1％）、％）、％）、％）、続続続続いていていていて保健所保健所保健所保健所（（（（7.27.27.27.2％）、％）、％）、％）、病院病院病院病院（（（（7.17.17.17.1％）％）％）％）

とととと続続続続いていますいていますいていますいています。。。。

○○○○ 保健師活動保健師活動保健師活動保健師活動はははは、、、、従来従来従来従来からからからから行行行行っていたっていたっていたっていた母子保健母子保健母子保健母子保健、、、、感染症対策感染症対策感染症対策感染症対策にににに加加加加ええええ、、、、生活習慣病予生活習慣病予生活習慣病予生活習慣病予

防防防防、、、、介護予防介護予防介護予防介護予防、、、、虐待防止虐待防止虐待防止虐待防止などへとなどへとなどへとなどへと拡大拡大拡大拡大しししし、、、、新新新新たなたなたなたな健康課題健康課題健康課題健康課題へのへのへのへの対応対応対応対応もももも求求求求められていめられていめられていめられてい

るとともにるとともにるとともにるとともに、、、、保健保健保健保健・・・・福祉福祉福祉福祉のののの総合的総合的総合的総合的なななな行政行政行政行政サービスをサービスをサービスをサービスを推進推進推進推進するするするする必要必要必要必要があることからがあることからがあることからがあることから、、、、

保健師活動保健師活動保健師活動保健師活動のののの方向性方向性方向性方向性、、、、実践実践実践実践、、、、評価評価評価評価のののの指針指針指針指針をををを定定定定めためためためた山梨県保健師活動指針山梨県保健師活動指針山梨県保健師活動指針山梨県保健師活動指針（（（（平成平成平成平成 18181818

年年年年 7777 月月月月））））をををを策定策定策定策定しましたしましたしましたしました。。。。

平成平成平成平成 19191919 年度年度年度年度にはにはにはには、、、、保健師現任教育保健師現任教育保健師現任教育保健師現任教育マニュアルをマニュアルをマニュアルをマニュアルを作成作成作成作成しししし、、、、職場内研修職場内研修職場内研修職場内研修（（（（OJTOJTOJTOJT））））のののの推推推推

進進進進とととと各保健所各保健所各保健所各保健所においてにおいてにおいてにおいて階層別研修階層別研修階層別研修階層別研修をををを実施実施実施実施するとともにするとともにするとともにするとともに、、、、平成平成平成平成 24242424 年度年度年度年度からはからはからはからは中北保中北保中北保中北保

健福祉事務所健福祉事務所健福祉事務所健福祉事務所をををを人材育成人材育成人材育成人材育成のののの中核中核中核中核ととととなるなるなるなる保健所保健所保健所保健所にににに位置付位置付位置付位置付けけけけ、、、、集合研修集合研修集合研修集合研修をををを開始開始開始開始するするするする等等等等、、、、

本県本県本県本県のののの保健師保健師保健師保健師のののの資質向上資質向上資質向上資質向上をををを図図図図っていますっていますっていますっています。。。。

在宅医療等在宅医療等在宅医療等在宅医療等のののの充実充実充実充実がががが図図図図られるられるられるられる中中中中、、、、多様化多様化多様化多様化するニーズにするニーズにするニーズにするニーズに対応対応対応対応できるできるできるできる保健師保健師保健師保健師をををを養成養成養成養成すすすす

るためるためるためるため、、、、看護系大学看護系大学看護系大学看護系大学、、、、県看護協会等県看護協会等県看護協会等県看護協会等とのとのとのとの連携連携連携連携のもとのもとのもとのもと、、、、今後今後今後今後ともともともとも資質資質資質資質のののの向上向上向上向上にににに取取取取りりりり組組組組

むむむむ必要必要必要必要がありますがありますがありますがあります。。。。

助産師助産師助産師助産師

○○○○ 平成平成平成平成 22222222 年年年年 12121212 月末現在月末現在月末現在月末現在、、、、県内県内県内県内でででで就業就業就業就業するするするする助産師助産師助産師助産師はははは 190190190190 人人人人でありでありでありであり、、、、前回前回前回前回（（（（H20H20H20H20））））かかかか

らららら 14141414 人増人増人増人増えていますえていますえていますえています。。。。

またまたまたまた、、、、人口人口人口人口 10101010 万対万対万対万対ではではではでは 22.022.022.022.0 人人人人となっておりとなっておりとなっておりとなっており、、、、全国全国全国全国のののの 23.223.223.223.2 人人人人にににに比比比比べてべてべてべて下回下回下回下回ってってってって

いますいますいますいます。。。。地域的地域的地域的地域的にはにはにはには中北医療圏中北医療圏中北医療圏中北医療圏のみのみのみのみ全県全県全県全県のののの平均平均平均平均をををを上回上回上回上回っていますっていますっていますっています。。。。


H20H20H20H20 H22H22H22H22 H20H20H20H20 H22H22H22H22 H20H20H20H20 H22H22H22H22 H20H20H20H20 H22H22H22H22 H20H20H20H20 H22H22H22H22

中北医療圏中北医療圏中北医療圏中北医療圏 297297297297 309309309309 149149149149 149149149149 17171717 19191919 15151515 16161616 116116116116 125125125125

峡東医療圏峡東医療圏峡東医療圏峡東医療圏 100100100100 103103103103 67676767 72727272 9999 9999 18181818 19191919 6666 3333

峡南医療圏峡南医療圏峡南医療圏峡南医療圏 47474747 54545454 39393939 43434343 7777 5555 －－－－ 3333 1111 3333

富士富士富士富士････東部医療圏東部医療圏東部医療圏東部医療圏 83838383 86868686 69696969 73737373 8888 7777 －－－－ 1111 6666 5555

（（（（実数実数実数実数）））） 527527527527 552552552552 324324324324 337337337337 41414141 40404040 33333333 39393939 129129129129 136136136136

（（（（割合割合割合割合）））） 100.0100.0100.0100.0 100.0100.0100.0100.0 61.561.561.561.5 61.161.161.161.1 7.87.87.87.8 7.27.27.27.2 6.26.26.26.2 7.17.17.17.1 24.524.524.524.5 24.624.624.624.6



保健所保健所保健所保健所


区区区区　　　　分分分分総数総数総数総数市町村市町村市町村市町村病院病院病院病院そのそのそのその他他他他

- 46 -

○○○○ 就業場所就業場所就業場所就業場所ではではではでは、、、、病院病院病院病院がががが多多多多くをくをくをくを占占占占めめめめ（（（（72.172.172.172.1％）、％）、％）、％）、続続続続いていていていて診療所診療所診療所診療所（（（（10.510.510.510.5％）、％）、％）、％）、助産所助産所助産所助産所（（（（6.36.36.36.3％）％）％）％）

とととと続続続続いていますいていますいていますいています。。。。

○○○○ 産科医産科医産科医産科医のののの不足不足不足不足によりによりによりにより出産出産出産出産をををを扱扱扱扱うううう病院等病院等病院等病院等がががが減少減少減少減少するするするする中中中中、、、、正常分娩正常分娩正常分娩正常分娩であればであればであればであれば医師医師医師医師のののの立立立立

0

5

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35

平成 16 18 20 22


0


就業助産師数就業助産師数就業助産師数就業助産師数




全全全全　　　　国国国国 25,25725,25725,25725,257 19.819.819.819.8 25,77525,77525,77525,775 20.220.220.220.2 27,78927,78927,78927,789 21.821.821.821.8 29,67229,67229,67229,672 23.223.223.223.2

山梨県山梨県山梨県山梨県 174174174174 19.619.619.619.6 158158158158 18.018.018.018.0 176176176176 20.220.220.220.2 190190190190 22.022.022.022.0







区区区区　　　　分分分分平成平成平成平成 16161616 18181818 20202020 22222222



中北医療圏中北医療圏中北医療圏中北医療圏 136136136136 145145145145 100100100100 105105105105 15151515 13131313 8888 9999 13131313 18181818

峡東医療圏峡東医療圏峡東医療圏峡東医療圏 9999 11111111 －－－－－－－－ 2222 7777 2222 3333 5555 1111

峡南医療圏峡南医療圏峡南医療圏峡南医療圏 1111 1111 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 1111 1111

富士富士富士富士････東部医療圏東部医療圏東部医療圏東部医療圏 30303030 33333333 26262626 32323232 －－－－－－－－－－－－－－－－ 4444 1111

（（（（実数実数実数実数）））） 176176176176 190190190190 126126126126 137137137137 17171717 20202020 10101010 12121212 23232323 21212121

（（（（割合割合割合割合）））） 100.0100.0100.0100.0 100.0100.0100.0100.0 71.671.671.671.6 72.172.172.172.1 9.79.79.79.7 10.510.510.510.5 5.65.65.65.6 6.36.36.36.3 13.113.113.113.1 11.111.111.111.1




区区区区　　　　分分分分総数総数総数総数病院病院病院病院診療所診療所診療所診療所助産所助産所助産所助産所そのそのそのその他他他他

- 47 -

会会会会なしになしになしになしに出産出産出産出産をををを介助介助介助介助できるできるできるできる助産師助産師助産師助産師にににに注目注目注目注目がががが集集集集まっておりまっておりまっておりまっており、、、、助産師外来等助産師外来等助産師外来等助産師外来等、、、、今後助産今後助産今後助産今後助産

師師師師のののの需要需要需要需要がががが高高高高まることがまることがまることがまることが見込見込見込見込まれますまれますまれますまれます。。。。

助産師助産師助産師助産師がががが専門性専門性専門性専門性をををを十分発揮十分発揮十分発揮十分発揮しししし、、、、医師医師医師医師とととと役割分担役割分担役割分担役割分担するするするする体制体制体制体制のののの中中中中でででで、、、、安心安心安心安心してしてしてして満足満足満足満足のののの

いくいくいくいく妊娠妊娠妊娠妊娠・・・・出産出産出産出産をををを可能可能可能可能とするためとするためとするためとするため、、、、助産師助産師助産師助産師のののの養成養成養成養成、、、、資質資質資質資質のののの向上向上向上向上をををを推進推進推進推進するするするする必要必要必要必要があがあがあがあ


看護師看護師看護師看護師・・・・准看護師准看護師准看護師准看護師

【【【【看護師看護師看護師看護師】】】】

○○○○ 平成平成平成平成 22222222 年年年年 12121212 月末現在月末現在月末現在月末現在、、、、県内県内県内県内でででで就業就業就業就業するするするする看護師看護師看護師看護師はははは 6,4836,4836,4836,483 人人人人でありでありでありであり、、、、前回前回前回前回（（（（H20H20H20H20））））

からからからから 497497497497 人増人増人増人増えていますえていますえていますえています。。。。

またまたまたまた、、、、人口人口人口人口 10101010 万対万対万対万対ではではではでは 751.2751.2751.2751.2 人人人人となっておりとなっておりとなっておりとなっており、、、、全国全国全国全国のののの 744.0744.0744.0744.0 人人人人にににに比比比比べてべてべてべて上回上回上回上回っっっっ

ていますていますていますています。。。。地域的地域的地域的地域的にはにはにはには中北医療圏中北医療圏中北医療圏中北医療圏、、、、峡東医療圏峡東医療圏峡東医療圏峡東医療圏がががが全県全県全県全県のののの平均平均平均平均をををを上回上回上回上回っていますっていますっていますっています。。。。

300

400

500

600

700

800

900

平成 16 18 20 22


0


就業看護師数就業看護師数就業看護師数就業看護師数


【【【【総総総総　　　　数数数数（（（（看護師看護師看護師看護師）】）】）】）】


全全全全　　　　国国国国 760,221760,221760,221760,221 595.4595.4595.4595.4 811,972811,972811,972811,972 635.5635.5635.5635.5 877,182877,182877,182877,182 687.0687.0687.0687.0 952,723952,723952,723952,723 744.0744.0744.0744.0

山梨県山梨県山梨県山梨県 5,3555,3555,3555,355 604.4604.4604.4604.4 5,7035,7035,7035,703 648.1648.1648.1648.1 5,9865,9865,9865,986 687.3687.3687.3687.3 6,4836,4836,4836,483 751.2751.2751.2751.2


峡東医療圏峡東医療圏峡東医療圏峡東医療圏 989989989989 665.1665.1665.1665.1 1,0811,0811,0811,081 733.3733.3733.3733.3 1,1871,1871,1871,187 814.4814.4814.4814.4 1,2171,2171,2171,217 843.6843.6843.6843.6






- 48 -

○○○○ 就業場所就業場所就業場所就業場所ではではではでは、、、、病院病院病院病院がががが多多多多くをくをくをくを占占占占めめめめ（（（（71.471.471.471.4％）、％）、％）、％）、続続続続いていていていて診療所診療所診療所診療所（（（（11.911.911.911.9％）、％）、％）、％）、介護保険介護保険介護保険介護保険

施設等施設等施設等施設等（（（（7.97.97.97.9％）％）％）％）とととと続続続続いていますいていますいていますいています。。。。

【【【【准看護師准看護師准看護師准看護師】】】】

○○○○ 平成平成平成平成 22222222 年年年年 12121212 月末現在月末現在月末現在月末現在、、、、県内県内県内県内でででで就業就業就業就業するするするする准看護師准看護師准看護師准看護師はははは 2,3392,3392,3392,339 人人人人でありでありでありであり、、、、前回前回前回前回（（（（H20H20H20H20））））

よりよりよりより 9999 人増人増人増人増えていますえていますえていますえています。。。。

またまたまたまた、、、、人口人口人口人口 10101010 万対万対万対万対ではではではでは 271.0271.0271.0271.0 人人人人となっておりとなっておりとなっておりとなっており、、、、全国全国全国全国のののの 287.5287.5287.5287.5 人人人人にににに比比比比べてべてべてべて下回下回下回下回っっっっ

ていますていますていますています。。。。地域的地域的地域的地域的にはにはにはには中北医療圏中北医療圏中北医療圏中北医療圏、、、、峡東医療圏峡東医療圏峡東医療圏峡東医療圏がががが全県全県全県全県のののの平均平均平均平均をををを上回上回上回上回っていますっていますっていますっています。。。。

【【【【就業場所就業場所就業場所就業場所（（（（看護師看護師看護師看護師）】）】）】）】


中北医療圏中北医療圏中北医療圏中北医療圏 3,6623,6623,6623,662 4,0134,0134,0134,013 2,6442,6442,6442,644 2,8162,8162,8162,816 438438438438 544544544544 231231231231 263263263263 349349349349 390390390390

峡東医療圏峡東医療圏峡東医療圏峡東医療圏 1,1871,1871,1871,187 1,2171,2171,2171,217 945945945945 993993993993 80808080 78787878 79797979 70707070 83838383 76767676

峡南医療圏峡南医療圏峡南医療圏峡南医療圏 331331331331 333333333333 223223223223 216216216216 17171717 21212121 64646464 67676767 27272727 29292929

富士富士富士富士････東部医療圏東部医療圏東部医療圏東部医療圏 806806806806 920920920920 551551551551 605605605605 104104104104 127127127127 94949494 115115115115 57575757 73737373

（（（（実数実数実数実数）））） 5,9865,9865,9865,986 6,4836,4836,4836,483 4,3634,3634,3634,363 4,6304,6304,6304,630 639639639639 770770770770 468468468468 515515515515 516516516516 568568568568

（（（（割合割合割合割合）））） 100.0100.0100.0100.0 100.0100.0100.0100.0 72.972.972.972.9 71.471.471.471.4 10.710.710.710.7 11.911.911.911.9 7.87.87.87.8 7.97.97.97.9 8.68.68.68.6 8.88.88.88.8




区区区区　　　　分分分分総数総数総数総数病院病院病院病院診療所診療所診療所診療所介護保険施設等介護保険施設等介護保険施設等介護保険施設等そのそのそのその他他他他

150

200

250

300

350

400

平成 16 18 20 22


0


就業准看護師数就業准看護師数就業准看護師数就業准看護師数


【【【【総総総総　　　　数数数数（（（（准看護師准看護師准看護師准看護師）】）】）】）】


全全全全　　　　国国国国 385,960385,960385,960385,960 302.3302.3302.3302.3 382,149382,149382,149382,149 299.1299.1299.1299.1 375,042375,042375,042375,042 293.7293.7293.7293.7 368,148368,148368,148368,148 287.5287.5287.5287.5

山梨県山梨県山梨県山梨県 2,3802,3802,3802,380 268.6268.6268.6268.6 2,3352,3352,3352,335 265.3265.3265.3265.3 2,3302,3302,3302,330 267.5267.5267.5267.5 2,3392,3392,3392,339 271.0271.0271.0271.0








- 49 -

○○○○ 就業場所就業場所就業場所就業場所ではではではでは、、、、病院病院病院病院がががが多多多多くくくく（（（（47.647.647.647.6％）、％）、％）、％）、続続続続いていていていて診療所診療所診療所診療所（（（（25.825.825.825.8％）、％）、％）、％）、介護保険施設等介護保険施設等介護保険施設等介護保険施設等

（（（（21.221.221.221.2％）％）％）％）とととと続続続続いていますいていますいていますいています。。。。

○○○○ 少子化少子化少子化少子化・・・・高齢化高齢化高齢化高齢化のののの進展進展進展進展、、、、疾病構造疾病構造疾病構造疾病構造のののの変化変化変化変化、、、、医療医療医療医療のののの高度化高度化高度化高度化・・・・専門化専門化専門化専門化、、、、県民県民県民県民のののの保健保健保健保健・・・・

医療医療医療医療・・・・看護看護看護看護にににに対対対対するニーズのするニーズのするニーズのするニーズの増大増大増大増大、、、、さらにはさらにはさらにはさらには平成平成平成平成 18181818 年年年年 4444 月月月月のののの診療報酬改定診療報酬改定診療報酬改定診療報酬改定でででで、、、、7777

対対対対 1111 入院基本料入院基本料入院基本料入院基本料がががが設定設定設定設定されたことなどによりされたことなどによりされたことなどによりされたことなどにより、、、、看護師看護師看護師看護師にににに対対対対するするするする需要需要需要需要がががが高高高高まっていままっていままっていままっていま


一方一方一方一方、、、、夜勤夜勤夜勤夜勤をををを伴伴伴伴うううう勤務条件勤務条件勤務条件勤務条件のののの厳厳厳厳しさしさしさしさ、、、、病気病気病気病気やややや結婚結婚結婚結婚、、、、出産出産出産出産、、、、育児等育児等育児等育児等をををを理由理由理由理由とするとするとするとする退退退退

職職職職がががが多多多多いことにいことにいことにいことに加加加加ええええ、、、、最近最近最近最近ではではではでは、「、「、「、「養成所等卒業時養成所等卒業時養成所等卒業時養成所等卒業時のののの能力能力能力能力とととと看護現場看護現場看護現場看護現場でででで求求求求められるめられるめられるめられる

能力能力能力能力のギャップのギャップのギャップのギャップ」」」」などをなどをなどをなどを原因原因原因原因とするとするとするとする新任看護師新任看護師新任看護師新任看護師のののの退職退職退職退職もももも増増増増えているえているえているえている状況状況状況状況にありますにありますにありますにあります。。。。

保健医療保健医療保健医療保健医療をををを取取取取りりりり巻巻巻巻くくくく社会環境社会環境社会環境社会環境のののの変化変化変化変化にににに伴伴伴伴いいいい、、、、看護師等看護師等看護師等看護師等のののの果果果果たすたすたすたす役割役割役割役割はますますはますますはますますはますます重重重重

要要要要となっておりとなっておりとなっておりとなっており、、、、時代時代時代時代のののの要請要請要請要請にににに応応応応えられるえられるえられるえられる看護師看護師看護師看護師等等等等をををを質質質質・・・・量量量量ともにともにともにともに確保確保確保確保することがすることがすることがすることが

求求求求められていますめられていますめられていますめられています。。。。

○○○○ 看護職員数看護職員数看護職員数看護職員数はははは増加増加増加増加しているもののしているもののしているもののしているものの、、、、依然依然依然依然としてとしてとしてとして需要需要需要需要をををを満満満満たしていないたしていないたしていないたしていない状況状況状況状況にあるにあるにあるにある

ためためためため、、、、患者本位患者本位患者本位患者本位のののの質質質質のののの高高高高いいいい看護看護看護看護サービスのサービスのサービスのサービスの提供提供提供提供にににに必要必要必要必要なななな看護職員看護職員看護職員看護職員のののの計画的計画的計画的計画的かつかつかつかつ安定安定安定安定

的的的的なななな確保確保確保確保をををを目指目指目指目指しししし、、、、平成平成平成平成 23232323 年年年年 3333 月月月月にににに策定策定策定策定したしたしたした「「「「山梨県看護職員需給計画山梨県看護職員需給計画山梨県看護職員需給計画山梨県看護職員需給計画」」」」にににに基基基基づづづづ

きききき看護職員看護職員看護職員看護職員のののの確保対策確保対策確保対策確保対策にににに取取取取りりりり組組組組んでいますんでいますんでいますんでいます。。。。

またまたまたまた、、、、本県本県本県本県にはにはにはには、、、、特定特定特定特定のののの看護分野看護分野看護分野看護分野においてにおいてにおいてにおいて熟練熟練熟練熟練したしたしたした看護技術看護技術看護技術看護技術とととと知識知識知識知識をををを有有有有するするするする認定認定認定認定

看護師看護師看護師看護師（（（（※※※※））））がががが現在現在現在現在 55555555 名名名名いますがいますがいますがいますが、、、、看護師看護師看護師看護師にににに占占占占めるめるめるめる認定看護師認定看護師認定看護師認定看護師のののの割合割合割合割合はははは 0.850.850.850.85％％％％

でありでありでありであり、、、、全国平均全国平均全国平均全国平均のののの 0.990.990.990.99％％％％とととと比比比比べてべてべてべて少少少少ないないないない状況状況状況状況にありますにありますにありますにあります。。。。

○○○○ 新人看護職員新人看護職員新人看護職員新人看護職員をはじめとするをはじめとするをはじめとするをはじめとする若手看護職員若手看護職員若手看護職員若手看護職員のののの離職防止対策離職防止対策離職防止対策離職防止対策、、、、資格資格資格資格をををを持持持持ちながらちながらちながらちながら看看看看

護業務護業務護業務護業務にににに従事従事従事従事していないしていないしていないしていない、、、、いわゆるいわゆるいわゆるいわゆる潜在看護職員潜在看護職員潜在看護職員潜在看護職員のののの再就業再就業再就業再就業のののの促進促進促進促進などなどなどなど、、、、看護関係団看護関係団看護関係団看護関係団

体等体等体等体等とのとのとのとの連携連携連携連携によりによりによりにより、、、、看護職員確保対策看護職員確保対策看護職員確保対策看護職員確保対策にににに取取取取りりりり組組組組むとともにむとともにむとともにむとともに、、、、専門知識専門知識専門知識専門知識のののの習得習得習得習得はははは

もちろんもちろんもちろんもちろん、、、、在宅医療在宅医療在宅医療在宅医療、、、、訪問看護等訪問看護等訪問看護等訪問看護等へのへのへのへの対応対応対応対応などなどなどなど的確的確的確的確なななな判断力判断力判断力判断力やややや職務遂行能力職務遂行能力職務遂行能力職務遂行能力のののの向向向向

上上上上にににに引引引引きききき続続続続きききき取取取取りりりり組組組組むむむむ必要必要必要必要がありますがありますがありますがあります。。。。

【【【【就業場所就業場所就業場所就業場所（（（（准看護師准看護師准看護師准看護師）】）】）】）】


中北医療圏中北医療圏中北医療圏中北医療圏 1,2701,2701,2701,270 1,2741,2741,2741,274 581581581581 540540540540 373373373373 409409409409 264264264264 256256256256 52525252 69696969

峡東医療圏峡東医療圏峡東医療圏峡東医療圏 538538538538 536536536536 339339339339 330330330330 78787878 81818181 102102102102 103103103103 19191919 22222222

峡南医療圏峡南医療圏峡南医療圏峡南医療圏 142142142142 146146146146 67676767 72727272 13131313 13131313 50505050 46464646 12121212 15151515

富士富士富士富士････東部医療圏東部医療圏東部医療圏東部医療圏 380380380380 383383383383 170170170170 172172172172 108108108108 101101101101 88888888 91919191 14141414 19191919

（（（（実数実数実数実数）））） 2,3302,3302,3302,330 2,3392,3392,3392,339 1,1571,1571,1571,157 1,1141,1141,1141,114 572572572572 604604604604 504504504504 496496496496 97979797 125125125125

（（（（割合割合割合割合）））） 100.0100.0100.0100.0 100.0100.0100.0100.0 49.749.749.749.7 47.647.647.647.6 24.524.524.524.5 25.825.825.825.8 21.621.621.621.6 21.221.221.221.2 4.24.24.24.2 5.45.45.45.4




区区区区　　　　分分分分総数総数総数総数病院病院病院病院診療所診療所診療所診療所介護保険施設等介護保険施設等介護保険施設等介護保険施設等そのそのそのその他他他他

- 50 -


（（（（※※※※））））認定看護師認定看護師認定看護師認定看護師

水準水準水準水準のののの高高高高いいいい看護看護看護看護をををを実践実践実践実践するためするためするためするため、、、、日本看護協会日本看護協会日本看護協会日本看護協会がががが認定認定認定認定するがんするがんするがんするがん看護看護看護看護やややや老人看護老人看護老人看護老人看護なななな

どどどど 21212121 分野分野分野分野においてにおいてにおいてにおいて専門専門専門専門のののの教育教育教育教育・・・・研修研修研修研修をををを受受受受けたけたけたけた看護師看護師看護師看護師とととと日本精神科看護技術協会日本精神科看護技術協会日本精神科看護技術協会日本精神科看護技術協会がががが

認定認定認定認定するするするする退院調整退院調整退院調整退院調整やうつやうつやうつやうつ看護看護看護看護などなどなどなど 10101010 分野分野分野分野においてにおいてにおいてにおいて専門専門専門専門のののの教育教育教育教育・・・・研修研修研修研修をををを受受受受けたけたけたけた看護師看護師看護師看護師。。。。

保健師保健師保健師保健師

【【【【保健師保健師保健師保健師のののの適正配置適正配置適正配置適正配置のののの推進推進推進推進】】】】

○○○○ 従来従来従来従来からのからのからのからの健康支援健康支援健康支援健康支援にににに加加加加ええええ、、、、健康危機管理対策健康危機管理対策健康危機管理対策健康危機管理対策やややや地域包括地域包括地域包括地域包括ケアシステムによるサケアシステムによるサケアシステムによるサケアシステムによるサ

ービスービスービスービス提供体制提供体制提供体制提供体制のののの整備整備整備整備などなどなどなど、、、、社会社会社会社会のののの健康健康健康健康ニーズにニーズにニーズにニーズに対応対応対応対応しししし、、、、県民県民県民県民がががが安心安心安心安心してしてしてして自分自分自分自分らしらしらしらし

いいいい生活生活生活生活をををを送送送送ることができるようることができるようることができるようることができるよう、、、、保健師保健師保健師保健師のののの適正配置適正配置適正配置適正配置をををを推進推進推進推進しますしますしますします。。。。

【【【【保健師保健師保健師保健師のののの資質資質資質資質のののの向上向上向上向上】】】】

○○○○ 基本的基本的基本的基本的なななな能力能力能力能力、、、、行政職員行政職員行政職員行政職員としてとしてとしてとして必要必要必要必要なななな能力能力能力能力、、、、専門職員専門職員専門職員専門職員としてのとしてのとしてのとしての能力能力能力能力などなどなどなど保健師保健師保健師保健師のののの

活動領域活動領域活動領域活動領域でででで求求求求められるめられるめられるめられる能力能力能力能力をををを高高高高めるためめるためめるためめるため、、、、保健師保健師保健師保健師のののの人材育成人材育成人材育成人材育成にににに関関関関するするするする教育教育教育教育マニュアマニュアマニュアマニュア

ルにルにルにルに基基基基づきづきづきづき、、、、資質向上資質向上資質向上資質向上をををを推進推進推進推進していきますしていきますしていきますしていきます。。。。

助産師助産師助産師助産師

【【【【助産師養成助産師養成助産師養成助産師養成のののの推進推進推進推進】】】】

○○○○ 山梨県立大学看護学部看護学科及山梨県立大学看護学部看護学科及山梨県立大学看護学部看護学科及山梨県立大学看護学部看護学科及びびびび山梨大学医学部看護学科山梨大学医学部看護学科山梨大学医学部看護学科山梨大学医学部看護学科のののの助産師養成課程助産師養成課程助産師養成課程助産師養成課程

をををを中心中心中心中心としてとしてとしてとして、、、、看護職員確保対策看護職員確保対策看護職員確保対策看護職員確保対策にににに基基基基づきづきづきづき助産師養成助産師養成助産師養成助産師養成をををを推進推進推進推進していきますしていきますしていきますしていきます。。。。

【【【【助産師助産師助産師助産師のののの資質向上資質向上資質向上資質向上】】】】

○○○○ 助産師外来等助産師外来等助産師外来等助産師外来等のののの設置促進設置促進設置促進設置促進にににに向向向向けけけけ、、、、助産師助産師助産師助産師がそのがそのがそのがその専門性専門性専門性専門性をををを十分発揮十分発揮十分発揮十分発揮できるようできるようできるようできるよう、、、、研研研研

修修修修をををを実施実施実施実施するなどするなどするなどするなど、、、、助産師助産師助産師助産師のののの資質向上資質向上資質向上資質向上をををを推進推進推進推進していきますしていきますしていきますしていきます。。。。

大学大学大学大学・・・・看護学校看護学校看護学校看護学校課程課程課程課程修業年限修業年限修業年限修業年限定員定員定員定員

山梨県立大学山梨県立大学山梨県立大学山梨県立大学保健師保健師保健師保健師、、、、助産師助産師助産師助産師、、、、看護師看護師看護師看護師 4444年年年年 100100100100名名名名

山梨大学山梨大学山梨大学山梨大学保健師保健師保健師保健師、、、、助産師助産師助産師助産師、、、、看護師看護師看護師看護師 4444年年年年 60606060名名名名

共立高等看護学院共立高等看護学院共立高等看護学院共立高等看護学院看護師看護師看護師看護師 3333年年年年 40404040名名名名

帝京山梨看護専門学校帝京山梨看護専門学校帝京山梨看護専門学校帝京山梨看護専門学校看護師看護師看護師看護師 3333年年年年 80808080名名名名

富士吉田市立看護専門学校富士吉田市立看護専門学校富士吉田市立看護専門学校富士吉田市立看護専門学校看護師看護師看護師看護師 3333年年年年 50505050名名名名

甲府看護専門学校甲府看護専門学校甲府看護専門学校甲府看護専門学校看護師看護師看護師看護師、、、、准看護師准看護師准看護師准看護師 3333年年年年、、、、2222年年年年 160160160160名名名名

大学大学大学大学・・・・看護学校一覧看護学校一覧看護学校一覧看護学校一覧


- 51 -

看護師看護師看護師看護師・・・・准看護師准看護師准看護師准看護師

【【【【看護師等看護師等看護師等看護師等のののの養成養成養成養成にににに対対対対するするするする支援支援支援支援】】】】

○○○○ 看護師等看護師等看護師等看護師等のののの養成養成養成養成とともにとともにとともにとともに、、、、本県医療施設等本県医療施設等本県医療施設等本県医療施設等へのへのへのへの就業就業就業就業をををを促進促進促進促進するためするためするためするため、、、、看護師等養看護師等養看護師等養看護師等養

成所成所成所成所へのへのへのへの助成助成助成助成やややや看護学生看護学生看護学生看護学生へのへのへのへの修学資金修学資金修学資金修学資金のののの貸与貸与貸与貸与、、、、並並並並びにびにびにびに臨地実習受入施設臨地実習受入施設臨地実習受入施設臨地実習受入施設のののの担当者研担当者研担当者研担当者研

修修修修などなどなどなど、、、、看護師等看護師等看護師等看護師等のののの養成養成養成養成にににに対対対対しししし支援支援支援支援していきますしていきますしていきますしていきます。。。。

【【【【潜在看護師等潜在看護師等潜在看護師等潜在看護師等のののの職場復帰支援職場復帰支援職場復帰支援職場復帰支援】】】】

○○○○ 資格資格資格資格をををを持持持持ちながらちながらちながらちながら現在未就業現在未就業現在未就業現在未就業であるであるであるである、、、、いわゆるいわゆるいわゆるいわゆる潜在看護師等潜在看護師等潜在看護師等潜在看護師等にににに対対対対しししし、、、、再就業再就業再就業再就業をををを促促促促

進進進進するためのするためのするためのするための臨床実務研修臨床実務研修臨床実務研修臨床実務研修のののの実施実施実施実施などなどなどなど、、、、職場復帰職場復帰職場復帰職場復帰へのへのへのへの支援支援支援支援をををを行行行行いますいますいますいます。。。。

【【【【看護師等看護師等看護師等看護師等のののの定着対策定着対策定着対策定着対策】】】】

○○○○ 看護師等看護師等看護師等看護師等のののの離職離職離職離職をををを防止防止防止防止しししし、、、、職場職場職場職場へのへのへのへの定着定着定着定着をををを図図図図るためるためるためるため、、、、看護管理者研修看護管理者研修看護管理者研修看護管理者研修をはじめとをはじめとをはじめとをはじめと

するするするする看護師等看護師等看護師等看護師等のののの研修研修研修研修やややや新人看護師研修等新人看護師研修等新人看護師研修等新人看護師研修等のののの実施実施実施実施をををを通通通通じじじじ、、、、魅力魅力魅力魅力あるあるあるある病院病院病院病院づくりをづくりをづくりをづくりを進進進進めめめめ

るとともにるとともにるとともにるとともに、、、、院内保育所院内保育所院内保育所院内保育所のののの運営費助成運営費助成運営費助成運営費助成などなどなどなど定着対策定着対策定着対策定着対策をををを実施実施実施実施しますしますしますします。。。。

【【【【普及啓発活動普及啓発活動普及啓発活動普及啓発活動のののの実施実施実施実施】】】】

○○○○ 「「「「看護看護看護看護のののの日日日日」」」」及及及及びびびび「「「「看護週間看護週間看護週間看護週間」」」」をををを中心中心中心中心にににに、、、、看護看護看護看護のののの心心心心をををを普及普及普及普及・・・・啓発啓発啓発啓発するするするする活動活動活動活動をををを実施実施実施実施

するとともにするとともにするとともにするとともに、、、、県内県内県内県内のののの高等学校高等学校高等学校高等学校のののの生徒生徒生徒生徒をををを対象対象対象対象としてとしてとしてとして、、、、看護職員看護職員看護職員看護職員をををを志志志志すすすす動機動機動機動機づけのづけのづけのづけの一一一一

助助助助となるようとなるようとなるようとなるよう病院等病院等病院等病院等におけるにおけるにおけるにおける一日看護師体験事業一日看護師体験事業一日看護師体験事業一日看護師体験事業のののの実施実施実施実施などをなどをなどをなどを通通通通じじじじ、、、、看護看護看護看護にににに対対対対するするするする

正正正正しいしいしいしい知識知識知識知識とととと理解理解理解理解にににに関関関関するするするする普及啓発普及啓発普及啓発普及啓発をををを図図図図りますりますりますります。。。。

【【【【生涯生涯生涯生涯にににに亘亘亘亘るるるる学習学習学習学習のののの支援支援支援支援】】】】

○○○○ 医療医療医療医療のののの高度化高度化高度化高度化・・・・専門分野専門分野専門分野専門分野にににに対応対応対応対応したしたしたした質質質質のののの高高高高いいいい看護看護看護看護がががが提供提供提供提供できるようできるようできるようできるよう研修会研修会研修会研修会・・・・講習講習講習講習

会会会会をををを実施実施実施実施するとともにするとともにするとともにするとともに、、、、在宅医療在宅医療在宅医療在宅医療のののの充実充実充実充実にににに向向向向けたけたけたけた訪問看護師訪問看護師訪問看護師訪問看護師のののの養成養成養成養成やややや認定看護師認定看護師認定看護師認定看護師のののの

確保確保確保確保にににに向向向向けたけたけたけた支援支援支援支援をををを実施実施実施実施していきますしていきますしていきますしていきます。。。。

- 52 -


看護師等確保体制

（病院内保育所運営費補助）

資質向上対策資質向上対策資質向上対策資質向上対策

（現任看護師資質向上研修）

（養成所運営費補助）

（修学資金の貸与）（再就業支援）

看護学生

一般・高校生・中学生潜在看護師等

新人看護師確保

看護職志望職場復帰

（新人看護職員研修支援）

看護師等

養成所県

山梨県看護協会・日本看護協会看護実践開発研究センター

連携・支援

（看護師の養成）

養成確保対策養成確保対策養成確保対策養成確保対策普及普及普及普及・・・・啓発対策啓発対策啓発対策啓発対策潜在看護力確保対策潜在看護力確保対策潜在看護力確保対策潜在看護力確保対策

（フェスタ看護）

医療機関等看護師等認定看護師確保

訪問看護師確保

定着対策定着対策定着対策定着対策

（職場環境整備）


就業看護職員数（常勤換算後） 8,804.7人（H22) 9,634.2人

養成所等卒業生県内就業率 69.9％（H22) 74.8％

ナースセンター事業再就業者数 566人（H22) 575人

病院看護職員離職率 8.7％（H22) 8.0％


- 53 -

第第第第５５５５節節節節管理栄養士管理栄養士管理栄養士管理栄養士・・・・栄養士栄養士栄養士栄養士

【【【【市町村市町村市町村市町村のののの管理栄養士管理栄養士管理栄養士管理栄養士・・・・栄養士栄養士栄養士栄養士】】】】

○○○○ 市町村市町村市町村市町村のののの管理栄養士管理栄養士管理栄養士管理栄養士（（（（※※※※））））又又又又はははは栄養士栄養士栄養士栄養士はははは、、、、住民住民住民住民のののの健康健康健康健康のののの保持増進保持増進保持増進保持増進をををを図図図図るためるためるためるため、、、、栄栄栄栄

養改善事業養改善事業養改善事業養改善事業やややや生活習慣生活習慣生活習慣生活習慣のののの改善改善改善改善にににに関関関関するするするする相談相談相談相談などをなどをなどをなどを行行行行うこととされていますうこととされていますうこととされていますうこととされています。。。。

○○○○ 本県本県本県本県のののの平成平成平成平成 23232323 年年年年 6666 月月月月 1111 日現在日現在日現在日現在、、、、市町村市町村市町村市町村のののの管理栄養士又管理栄養士又管理栄養士又管理栄養士又はははは栄養士栄養士栄養士栄養士のののの数数数数はははは 44444444 人人人人であであであであ

りりりり、、、、全国平均全国平均全国平均全国平均をををを上回上回上回上回っていますっていますっていますっています。。。。

しかししかししかししかし、、、、全全全全てのてのてのての市町村市町村市町村市町村においてにおいてにおいてにおいて配置配置配置配置されておらずされておらずされておらずされておらず、、、、現時点現時点現時点現時点ではではではでは在宅在宅在宅在宅のののの管理栄養士管理栄養士管理栄養士管理栄養士

又又又又はははは栄養士栄養士栄養士栄養士をををを活用活用活用活用してしてしてして業務業務業務業務をををを行行行行っていることからっていることからっていることからっていることから、、、、全全全全てのてのてのての市町村市町村市町村市町村においてにおいてにおいてにおいて、、、、管理栄管理栄管理栄管理栄

養士等養士等養士等養士等のののの職員職員職員職員をををを配置配置配置配置するするするする必要必要必要必要がありますがありますがありますがあります。。。。

管理栄養士又管理栄養士又管理栄養士又管理栄養士又はははは栄養士栄養士栄養士栄養士をををを配置配置配置配置しているしているしているしている山梨県山梨県山梨県山梨県のののの市町村数市町村数市町村数市町村数（（（（各年各年各年各年 6666 月月月月 1111 日現在日現在日現在日現在））））

市町村市町村市町村市町村のののの管理栄養士又管理栄養士又管理栄養士又管理栄養士又はははは栄養士配置数栄養士配置数栄養士配置数栄養士配置数（（（（各年各年各年各年 6666 月月月月 1111 日現在日現在日現在日現在））））


（（（（※※※※））））管理栄養士管理栄養士管理栄養士管理栄養士

厚生労働大臣厚生労働大臣厚生労働大臣厚生労働大臣のののの免許免許免許免許をををを受受受受けてけてけてけて、、、、個人個人個人個人のののの身体身体身体身体のののの状況状況状況状況、、、、栄養状態等栄養状態等栄養状態等栄養状態等にににに応応応応じたじたじたじた高度高度高度高度のののの専専専専

門的知識及門的知識及門的知識及門的知識及びびびび技術技術技術技術をををを要要要要するするするする健康健康健康健康のののの保持増進保持増進保持増進保持増進のためののためののためののための栄養指導等栄養指導等栄養指導等栄養指導等をををを行行行行っていますっていますっていますっています。。。。

市町村数市町村数市町村数市町村数配置率配置率配置率配置率（％）（％）（％）（％）

平成平成平成平成20202020年年年年－－－－－－－－

平成平成平成平成21212121年年年年 15151515 53.653.653.653.6

平成平成平成平成22222222年年年年 18181818 66.766.766.766.7

平成平成平成平成23232323年年年年 17171717 63.063.063.063.0

※※※※配置率配置率配置率配置率＝＝＝＝配置市町村配置市町村配置市町村配置市町村／／／／全市町村数全市町村数全市町村数全市町村数


全全全全　　　　国国国国 3,3453,3453,3453,345 2.62.62.62.6 3,3233,3233,3233,323 2.62.62.62.6 3,4453,4453,4453,445 2.72.72.72.7 3,6823,6823,6823,682 2.92.92.92.9

山梨県山梨県山梨県山梨県 30303030 3.53.53.53.5 42424242 4.94.94.94.9 44444444 5.15.15.15.1 51515151 6.06.06.06.0



峡南医療圏峡南医療圏峡南医療圏峡南医療圏 0000 －－－－ 1111 1.71.71.71.7 1111 1.71.71.71.7 2222 3.43.43.43.4

富士富士富士富士・・・・東部医療圏東部医療圏東部医療圏東部医療圏 9999 4.74.74.74.7 10101010 5.25.25.25.2 9999 4.84.84.84.8 9999 4.84.84.84.8

資料資料資料資料：：：：県健康増進課調県健康増進課調県健康増進課調県健康増進課調べべべべ

平成平成平成平成21212121 22222222 23232323 24242424区分区分区分区分


- 54 -

○○○○ 食生活食生活食生活食生活やややや運動運動運動運動などのなどのなどのなどの生活習慣生活習慣生活習慣生活習慣はははは、、、、地域地域地域地域によりによりによりにより様様様様々々々々でででで健康課題健康課題健康課題健康課題もももも異異異異なるためなるためなるためなるため、、、、地域地域地域地域

のののの実態実態実態実態にににに沿沿沿沿ったったったった取取取取りりりり組組組組みがみがみがみが必要必要必要必要ですですですです。。。。

○○○○ メタボリックシンドロームメタボリックシンドロームメタボリックシンドロームメタボリックシンドローム予防予防予防予防にににに着目着目着目着目したしたしたした生活習慣病対策生活習慣病対策生活習慣病対策生活習慣病対策をををを推進推進推進推進していくためしていくためしていくためしていくため、、、、

行動変容行動変容行動変容行動変容をををを促促促促すすすす専門性専門性専門性専門性のののの高高高高いいいい栄養指導栄養指導栄養指導栄養指導がががが実施実施実施実施できるよできるよできるよできるようううう、、、、資質資質資質資質のののの向上向上向上向上にににに引引引引きききき続続続続きききき取取取取

りりりり組組組組むむむむ必要必要必要必要がありますがありますがありますがあります。。。。

【【【【病院病院病院病院、、、、診療所診療所診療所診療所のののの管理栄養士管理栄養士管理栄養士管理栄養士・・・・栄養士栄養士栄養士栄養士】】】】

○○○○ 病院病院病院病院やややや診療所診療所診療所診療所のののの管理栄養士及管理栄養士及管理栄養士及管理栄養士及びびびび栄養士栄養士栄養士栄養士はははは、、、、平成平成平成平成 23232323 年年年年 10101010 月月月月 1111 日現在日現在日現在日現在でででで総数総数総数総数 223.5223.5223.5223.5

人人人人（（（（103.4103.4103.4103.4 人人人人、、、、54.854.854.854.8 人人人人、、、、65.365.365.365.3 人人人人）、）、）、）、人口人口人口人口 10101010 万対万対万対万対でででで病院病院病院病院のののの管理栄養士管理栄養士管理栄養士管理栄養士 12.112.112.112.1、、、、栄養士栄養士栄養士栄養士

6.46.46.46.4、、、、一般診療所一般診療所一般診療所一般診療所のののの栄養士栄養士栄養士栄養士 7.67.67.67.6 となっていますのでとなっていますのでとなっていますのでとなっていますので、、、、管理栄養士管理栄養士管理栄養士管理栄養士はははは全国平均全国平均全国平均全国平均をををを下回下回下回下回

っていますっていますっていますっています。。。。

○○○○ 病気病気病気病気のののの治療治療治療治療やややや再発防止再発防止再発防止再発防止、、、、合併症合併症合併症合併症のののの予防予防予防予防をををを目指目指目指目指しししし、、、、食事管理食事管理食事管理食事管理がががが重要重要重要重要でありでありでありであり、、、、医師医師医師医師やややや

他他他他のののの医療従事者医療従事者医療従事者医療従事者とともにとともにとともにとともに医療分野医療分野医療分野医療分野のののの一員一員一員一員としてとしてとしてとして、、、、高度高度高度高度なななな知識知識知識知識やややや技術技術技術技術がががが求求求求められますめられますめられますめられます。。。。

管理栄養士又管理栄養士又管理栄養士又管理栄養士又はははは栄養士栄養士栄養士栄養士のののの確保確保確保確保

【【【【各市町村各市町村各市町村各市町村へのへのへのへの働働働働きかけきかけきかけきかけ】】】】

○○○○ 生活習慣病予防生活習慣病予防生活習慣病予防生活習慣病予防のうちのうちのうちのうち食生活食生活食生活食生活のののの改善指導改善指導改善指導改善指導がががが効果的効果的効果的効果的なななな対策対策対策対策のののの一一一一つであることからつであることからつであることからつであることから、、、、

保健指導従事者保健指導従事者保健指導従事者保健指導従事者としてのとしてのとしてのとしての職員職員職員職員のののの役割役割役割役割はははは重要重要重要重要でありでありでありであり、、、、未配置未配置未配置未配置のののの市町村市町村市町村市町村についてはについてはについてはについては、、、、そそそそ

のののの配置意義配置意義配置意義配置意義をををを示示示示していきますしていきますしていきますしていきます。。。。

【【【【病院病院病院病院】】】】

従事者数従事者数従事者数従事者数人口人口人口人口10101010万対万対万対万対従事者数従事者数従事者数従事者数人口人口人口人口10101010万対万対万対万対従事者数従事者数従事者数従事者数人口人口人口人口10101010万対万対万対万対従事者数従事者数従事者数従事者数人口人口人口人口10101010万対万対万対万対

管理栄養士管理栄養士管理栄養士管理栄養士 99.099.099.099.0 11.411.411.411.4 103.4103.4103.4103.4 12.112.112.112.1 17,489.317,489.317,489.317,489.3 13.813.813.813.8 18,824.318,824.318,824.318,824.3 14.914.914.914.9

栄養士栄養士栄養士栄養士 59.859.859.859.8 6.96.96.96.9 54.854.854.854.8 6.46.46.46.4 5,917.65,917.65,917.65,917.6 4.74.74.74.7 5,486.75,486.75,486.75,486.7 4.34.34.34.3

【【【【一般診療所一般診療所一般診療所一般診療所】】】】


栄養士栄養士栄養士栄養士 74.874.874.874.8 8.68.68.68.6 65.365.365.365.3 7.67.67.67.6 7,557.07,557.07,557.07,557.0 5.95.95.95.9 7,286.47,286.47,286.47,286.4 5.85.85.85.8

資料資料資料資料：：：：医療施設調査医療施設調査医療施設調査医療施設調査・・・・病院報告病院報告病院報告病院報告（（（（厚生労働省厚生労働省厚生労働省厚生労働省）））） ※※※※従事者数従事者数従事者数従事者数はははは常勤換算後常勤換算後常勤換算後常勤換算後のののの数数数数


山梨県山梨県山梨県山梨県全全全全　　　　国国国国

H20H20H20H20 H23H23H23H23 H20H20H20H20 H23H23H23H23


H20H20H20H20 H23H23H23H23


H20H20H20H20 H23H23H23H23


- 55 -

【【【【研修会等研修会等研修会等研修会等をををを通通通通じたじたじたじた人材人材人材人材のののの育成育成育成育成】】】】

○○○○ 生活習慣病生活習慣病生活習慣病生活習慣病のののの予防予防予防予防やややや疾病疾病疾病疾病のののの増悪予防増悪予防増悪予防増悪予防にににに向向向向けてけてけてけて、、、、専門的専門的専門的専門的なななな栄養指導栄養指導栄養指導栄養指導をををを行行行行うためにうためにうためにうために、、、、

管理栄養士等管理栄養士等管理栄養士等管理栄養士等をををを対象対象対象対象としたとしたとしたとした研修会等研修会等研修会等研修会等をををを通通通通じてじてじてじて、、、、資質資質資質資質のののの向上向上向上向上をををを図図図図っていきますっていきますっていきますっていきます。。。。



（（（（※※※※））））管理指導員管理指導員管理指導員管理指導員

医師又医師又医師又医師又はははは管理栄養士管理栄養士管理栄養士管理栄養士のののの資格資格資格資格をををを有有有有するするするする都道府県都道府県都道府県都道府県、、、、保健所保健所保健所保健所をををを設置設置設置設置するするするする市及市及市及市及びびびび特別区特別区特別区特別区のののの

職員職員職員職員のうちからのうちからのうちからのうちから、、、、知事知事知事知事のののの任命任命任命任命をををを受受受受けてけてけてけて、、、、住民住民住民住民のののの健康健康健康健康のののの増進増進増進増進をををを図図図図るためにるためにるためにるために必要必要必要必要なななな栄養栄養栄養栄養

指導指導指導指導のののの中中中中でででで特特特特にににに専門的専門的専門的専門的なななな知識及知識及知識及知識及びびびび技術技術技術技術をををを必要必要必要必要とするとするとするとする栄養指導栄養指導栄養指導栄養指導やややや、、、、特定特定特定特定かつかつかつかつ多数多数多数多数のののの者者者者

にににに対対対対してしてしてして継続的継続的継続的継続的にににに食事食事食事食事をををを提供提供提供提供するするするする施設施設施設施設にににに対対対対するするするする栄養管理栄養管理栄養管理栄養管理のののの実施実施実施実施についてについてについてについて必要必要必要必要なななな指導指導指導指導

及及及及びびびび助言助言助言助言をををを行行行行っていますっていますっていますっています。。。。

都道府県都道府県都道府県都道府県（（（（保健所保健所保健所保健所））））栄養指導員（※）専門的対人サービス

○専門的な栄養指導業務住

○特定かつ多数の者に対して継続的に食事を供給する施設に対する必要な指導助言身近な民市町村市町村市町村市町村

○市町村に対する連絡調整、支援 ○栄養相談ｻｰｽ対人ビ住民に対する栄養指導技術的協力、必要な援助 ○

- 56 -

第第第第６６６６節節節節理学療法士理学療法士理学療法士理学療法士・・・・作業療法士作業療法士作業療法士作業療法士・・・・言語聴覚士言語聴覚士言語聴覚士言語聴覚士

○○○○ 本県本県本県本県ではではではでは、、、、平成平成平成平成 23232323 年年年年 10101010 月現在月現在月現在月現在、、、、理学療法士理学療法士理学療法士理学療法士（（（（PT PT PT PT ※※※※1111））））570.5570.5570.5570.5 人人人人、、、、作業療法士作業療法士作業療法士作業療法士（（（（OT OT OT OT

※※※※2222））））408.0408.0408.0408.0 人人人人、、、、言語聴覚士言語聴覚士言語聴覚士言語聴覚士（（（（ST ST ST ST ※※※※3333））））116.5116.5116.5116.5 人人人人がががが病院及病院及病院及病院及びびびび一般診療時一般診療時一般診療時一般診療時においてにおいてにおいてにおいて就業就業就業就業

していますしていますしていますしています（（（（人数人数人数人数はははは常勤換算後常勤換算後常勤換算後常勤換算後のののの数数数数）。）。）。）。

いずれのいずれのいずれのいずれの職種職種職種職種もももも年年年年々々々々増加増加増加増加しししし、、、、人口人口人口人口 10101010 万人対万人対万人対万人対ではではではでは全国平均全国平均全国平均全国平均をををを上回上回上回上回っていますっていますっていますっています。。。。

病院病院病院病院、、、、一般診療所一般診療所一般診療所一般診療所におけるにおけるにおけるにおける従事者数従事者数従事者数従事者数（（（（各年各年各年各年 10101010 月月月月 1111 日現在日現在日現在日現在：：：：人人人人））））

（（（（参考参考参考参考））））理学療法士会理学療法士会理学療法士会理学療法士会、、、、作業療法士会作業療法士会作業療法士会作業療法士会、、、、言語聴覚士会言語聴覚士会言語聴覚士会言語聴覚士会のののの会員数会員数会員数会員数


（（（（※※※※１１１１））））理学療法士理学療法士理学療法士理学療法士〔〔〔〔physicalphysicalphysicalphysical therapisttherapisttherapisttherapist〕〕〕〕

高齢者高齢者高齢者高齢者、、、、交通事故交通事故交通事故交通事故、、、、脳卒中脳卒中脳卒中脳卒中でのでのでのでの片麻痺片麻痺片麻痺片麻痺（（（（かたまひかたまひかたまひかたまひ））））などからなどからなどからなどから、、、、新生児新生児新生児新生児のののの運動能力運動能力運動能力運動能力

のののの発達発達発達発達のののの遅遅遅遅れれれれ、、、、身体的身体的身体的身体的なななな障害障害障害障害をををを持持持持つつつつ人人人人にににに対対対対してしてしてして、、、、医師医師医師医師のののの（（（（時時時時にににに歯科医師歯科医師歯科医師歯科医師））））のののの指示指示指示指示のののの

下下下下、、、、そのそのそのその基本的動作能力基本的動作能力基本的動作能力基本的動作能力のののの回復回復回復回復をををを図図図図るためるためるためるため、、、、治療体操治療体操治療体操治療体操そのそのそのその他他他他のののの運動運動運動運動をををを行行行行わせわせわせわせ、、、、及及及及びびびび

電気刺激電気刺激電気刺激電気刺激、、、、運動療法運動療法運動療法運動療法、、、、温熱温熱温熱温熱そのそのそのその他他他他のののの物理的手段物理的手段物理的手段物理的手段をををを加加加加えるえるえるえる者者者者。。。。


理学療法士理学療法士理学療法士理学療法士 437.3437.3437.3437.3 50.450.450.450.4 570.5570.5570.5570.5 66.766.766.766.7 45,358.345,358.345,358.345,358.3 35.735.735.735.7 61,620.761,620.761,620.761,620.7 48.748.748.748.7

作業療法士作業療法士作業療法士作業療法士 317.8317.8317.8317.8 36.636.636.636.6 408.0408.0408.0408.0 47.747.747.747.7 26,261.326,261.326,261.326,261.3 20.720.720.720.7 35,427.335,427.335,427.335,427.3 28.028.028.028.0

言語聴覚士言語聴覚士言語聴覚士言語聴覚士 93.993.993.993.9 10.810.810.810.8 116.5116.5116.5116.5 13.613.613.613.6 8,583.38,583.38,583.38,583.3 6.86.86.86.8 11,456.211,456.211,456.211,456.2 9.09.09.09.0




H20H20H20H20 H23H23H23H23 H20H20H20H20 H23H23H23H23

登録者数登録者数登録者数登録者数人口人口人口人口10101010万対万対万対万対登録者数登録者数登録者数登録者数人口人口人口人口10101010万対万対万対万対

理学療法士理学療法士理学療法士理学療法士 665665665665 66,25666,25666,25666,256

作業療法士作業療法士作業療法士作業療法士 500500500500 44,94244,94244,94244,942

言語聴覚士言語聴覚士言語聴覚士言語聴覚士 120120120120 10,87410,87410,87410,874

資料資料資料資料：：：：山梨県理学療法士会山梨県理学療法士会山梨県理学療法士会山梨県理学療法士会、、、、山梨県作業療法士会山梨県作業療法士会山梨県作業療法士会山梨県作業療法士会、、、、山梨県言語聴覚士会調山梨県言語聴覚士会調山梨県言語聴覚士会調山梨県言語聴覚士会調べべべべ

山梨県山梨県山梨県山梨県全国全国全国全国

（（（（平成平成平成平成23232323年年年年4444月月月月1111日現在日現在日現在日現在：：：：人人人人））））



- 57 -

（（（（※※※※２２２２））））作業療法士作業療法士作業療法士作業療法士〔〔〔〔occupationaloccupationaloccupationaloccupational therapisttherapisttherapisttherapist〕〕〕〕

医師医師医師医師のののの指示指示指示指示のののの下下下下にににに、、、、身体又身体又身体又身体又はははは精神精神精神精神にににに障害障害障害障害のあるのあるのあるのある者者者者またはそれがまたはそれがまたはそれがまたはそれが予測予測予測予測されるされるされるされる者者者者にににに対対対対

しししし、、、、そのそのそのその主体的主体的主体的主体的なななな生活生活生活生活のののの獲得獲得獲得獲得をををを図図図図るためるためるためるため、、、、諸機能諸機能諸機能諸機能のののの回復回復回復回復、、、、維持及維持及維持及維持及びびびび開発開発開発開発をををを促促促促すすすす作業作業作業作業

活動活動活動活動をををを用用用用いていていていて、、、、治療治療治療治療・・・・指導及指導及指導及指導及びびびび援助援助援助援助をををを行行行行うううう者者者者。。。。

（（（（※※※※３３３３））））言語聴覚士言語聴覚士言語聴覚士言語聴覚士〔〔〔〔spespespespeechechechech----languagelanguagelanguagelanguage----hearinghearinghearinghearing therapisttherapisttherapisttherapist〕〕〕〕

医師又医師又医師又医師又はははは歯科医師歯科医師歯科医師歯科医師のののの指示指示指示指示のののの下下下下、、、、脳卒中後脳卒中後脳卒中後脳卒中後のののの失語症失語症失語症失語症、、、、聴覚障害聴覚障害聴覚障害聴覚障害、、、、ことばのことばのことばのことばの発達発達発達発達のののの遅遅遅遅

れれれれ、、、、声声声声やややや発音発音発音発音のののの障害障害障害障害などなどなどなど、、、、ことばによるコミュニケーションのことばによるコミュニケーションのことばによるコミュニケーションのことばによるコミュニケーションの問題問題問題問題についてについてについてについて、、、、本質本質本質本質

やややや発現発現発現発現メカニズムをメカニズムをメカニズムをメカニズムを明明明明らかにしらかにしらかにしらかにし、、、、対処法対処法対処法対処法をををを見出見出見出見出すためにすためにすためにすために検査検査検査検査・・・・評価評価評価評価をををを実施実施実施実施しししし、、、、必要必要必要必要

にににに応応応応じてじてじてじて訓練訓練訓練訓練、、、、指導指導指導指導、、、、助言助言助言助言、、、、そのそのそのその他他他他のののの援助援助援助援助をををを行行行行うううう者者者者。。。。

○○○○ 近年近年近年近年、、、、脳血管疾患等脳血管疾患等脳血管疾患等脳血管疾患等のののの生活習慣病生活習慣病生活習慣病生活習慣病にににに起因起因起因起因するするするする疾病疾病疾病疾病がががが増加増加増加増加していますしていますしていますしています。。。。

脳血管疾患脳血管疾患脳血管疾患脳血管疾患をををを発症発症発症発症したしたしたした場合場合場合場合、、、、急性期急性期急性期急性期をををを脱脱脱脱してもしてもしてもしても身体等身体等身体等身体等にににに障害障害障害障害がががが残残残残るるるる例例例例がががが多多多多くくくく、、、、急急急急

性期医療機関等性期医療機関等性期医療機関等性期医療機関等とのとのとのとの連携連携連携連携によるリハビリテーションのによるリハビリテーションのによるリハビリテーションのによるリハビリテーションの必要性必要性必要性必要性がががが、、、、ますますますますますますますます高高高高まってまってまってまって

いますいますいますいます。。。。

○○○○ 理学療法士理学療法士理学療法士理学療法士、、、、作業療法士作業療法士作業療法士作業療法士のののの養成養成養成養成についてはについてはについてはについては、、、、現在現在現在現在、、、、県内県内県内県内ではではではでは、、、、健康科学大学健康科学大学健康科学大学健康科学大学（（（（定定定定

各職種各職種各職種各職種 85858585 名名名名）、）、）、）、帝京科学大学帝京科学大学帝京科学大学帝京科学大学（（（（定員各職種定員各職種定員各職種定員各職種 40404040 名名名名））））のののの 2222 校校校校においてにおいてにおいてにおいて行行行行われていますわれていますわれていますわれています。。。。


○○○○ 脳血管疾患等脳血管疾患等脳血管疾患等脳血管疾患等によるによるによるによる急性期医療機関等急性期医療機関等急性期医療機関等急性期医療機関等とのとのとのとの連携体制連携体制連携体制連携体制をををを構築構築構築構築するためするためするためするため、、、、県医師会県医師会県医師会県医師会、、、、

県理学療法士会県理学療法士会県理学療法士会県理学療法士会、、、、県作業療法士会県作業療法士会県作業療法士会県作業療法士会、、、、県言語聴覚士会及県言語聴覚士会及県言語聴覚士会及県言語聴覚士会及びびびび各養成機関等各養成機関等各養成機関等各養成機関等とととと連携連携連携連携してしてしてして研研研研

修会修会修会修会をををを開催開催開催開催するなどのするなどのするなどのするなどの支援支援支援支援をををを行行行行っていきますっていきますっていきますっていきます。。。。


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第第第第７７７７節節節節歯科衛生士歯科衛生士歯科衛生士歯科衛生士、、、、歯科技工士歯科技工士歯科技工士歯科技工士

○○○○ 就業就業就業就業しているしているしているしている歯科衛生士歯科衛生士歯科衛生士歯科衛生士（（（（※※※※1111））））はははは、、、、平成平成平成平成 22222222 年年年年 12121212 月末現在月末現在月末現在月末現在でででで 801801801801 人人人人、、、、人口人口人口人口 10101010 万万万万

対対対対 93.193.193.193.1 とととと、、、、全国平均全国平均全国平均全国平均のののの 81.381.381.381.3 をををを上回上回上回上回っておりっておりっておりっており、、、、実数実数実数実数、、、、人口人口人口人口 10101010 万対万対万対万対ともにともにともにともに増加増加増加増加してしてしてして


○○○○ 就業就業就業就業しているしているしているしている歯科技工士歯科技工士歯科技工士歯科技工士（（（（※※※※2222））））はははは、、、、平成平成平成平成 22222222 年年年年 12121212 月末現在月末現在月末現在月末現在でででで 255255255255 人人人人、、、、人口人口人口人口 10101010 万万万万

対対対対 29.629.629.629.6 とととと、、、、全国平均全国平均全国平均全国平均のののの 27.927.927.927.9 をををを上回上回上回上回っていますがっていますがっていますがっていますが、、、、実数実数実数実数、、、、人口人口人口人口 10101010 万対万対万対万対ともにともにともにともに減少減少減少減少

傾向傾向傾向傾向にありますにありますにありますにあります。。。。


（（（（※※※※1111））））歯科衛生士歯科衛生士歯科衛生士歯科衛生士

歯科予防処置歯科予防処置歯科予防処置歯科予防処置、、、、歯科診療補助及歯科診療補助及歯科診療補助及歯科診療補助及びびびび歯科保健指導等歯科保健指導等歯科保健指導等歯科保健指導等をををを行行行行うううう、、、、厚生労働大臣厚生労働大臣厚生労働大臣厚生労働大臣からからからから免許免許免許免許

をををを与与与与えられるえられるえられるえられる歯科医療職歯科医療職歯科医療職歯科医療職。。。。

【（【（【（【（就業就業就業就業））））歯科衛生士歯科衛生士歯科衛生士歯科衛生士】】】】

平成平成平成平成 14141414 16161616 18181818 20202020 22222222

山梨県山梨県山梨県山梨県実数実数実数実数 625625625625 669669669669 679679679679 758758758758 801801801801

保健所保健所保健所保健所、、、、市町村市町村市町村市町村 1111 1111 8888 13131313 10101010

病院病院病院病院 17171717 19191919 27272727 32323232 30303030

診療所診療所診療所診療所 601601601601 643643643643 630630630630 694694694694 748748748748

そのそのそのその他他他他 6666 6666 14141414 19191919 13131313

人口人口人口人口10101010万対万対万対万対 57.957.957.957.9 75.975.975.975.9 77.577.577.577.5 87.487.487.487.4 93.193.193.193.1

全全全全　　　　国国国国実数実数実数実数 73,29773,29773,29773,297 79,69579,69579,69579,695 86,93986,93986,93986,939 96,44296,44296,44296,442 103,180103,180103,180103,180


　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年年年年

　　　　区分区分区分区分（（（（就業場所就業場所就業場所就業場所））））

（（（（各年末現在各年末現在各年末現在各年末現在：：：：人人人人））））

【（【（【（【（就業就業就業就業））））歯科技工士歯科技工士歯科技工士歯科技工士】】】】

平成平成平成平成 14141414 16161616 18181818 20202020 22222222

山梨県山梨県山梨県山梨県実数実数実数実数 278278278278 275275275275 255255255255 264264264264 255255255255

歯科技工所歯科技工所歯科技工所歯科技工所 207207207207 211211211211 197197197197 208208208208 201201201201

病院病院病院病院・・・・診療所診療所診療所診療所 71717171 64646464 58585858 56565656 54545454


全全全全　　　　国国国国実数実数実数実数 36,76536,76536,76536,765 35,66835,66835,66835,668 35,14735,14735,14735,147 35,33735,33735,33735,337 35,41335,41335,41335,413



　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年年年年

　　　　区分区分区分区分（（（（就業場所就業場所就業場所就業場所））））


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（（（（※※※※2222））））歯科技工士歯科技工士歯科技工士歯科技工士

歯科医師歯科医師歯科医師歯科医師がががが作成作成作成作成したしたしたした指示書指示書指示書指示書をををを基基基基にににに義歯義歯義歯義歯（（（（入入入入れれれれ歯歯歯歯））））やややや差差差差しししし歯歯歯歯・・・・銀歯銀歯銀歯銀歯などのなどのなどのなどの製作製作製作製作・・・・加加加加

工工工工をををを行行行行うううう、、、、厚生労働大臣厚生労働大臣厚生労働大臣厚生労働大臣からからからから免許免許免許免許をををを与与与与えられるえられるえられるえられる医療系技術専門職医療系技術専門職医療系技術専門職医療系技術専門職。。。。

○○○○ 歯科衛生士歯科衛生士歯科衛生士歯科衛生士のののの養成養成養成養成・・・・確保確保確保確保をををを図図図図るためるためるためるため、、、、本県本県本県本県におけるにおけるにおけるにおける唯一唯一唯一唯一のののの歯科衛生士養成施設歯科衛生士養成施設歯科衛生士養成施設歯科衛生士養成施設でででで

あるあるあるある山梨県歯科衛生専門学校山梨県歯科衛生専門学校山梨県歯科衛生専門学校山梨県歯科衛生専門学校（（（（定員定員定員定員 48484848 名名名名、、、、3333 年制年制年制年制））））にににに対対対対しししし、、、、運営費運営費運営費運営費のののの一部一部一部一部をををを助成助成助成助成

していますしていますしていますしています。。。。

人口人口人口人口のののの高齢化高齢化高齢化高齢化のののの進展等進展等進展等進展等にににに伴伴伴伴いいいい、、、、高齢者高齢者高齢者高齢者にににに対対対対するするするする訪問歯科診療訪問歯科診療訪問歯科診療訪問歯科診療、、、、居宅療養管理居宅療養管理居宅療養管理居宅療養管理、、、、口口口口

腔腔腔腔ケアケアケアケア等等等等のののの必要性必要性必要性必要性がががが増大増大増大増大しておりしておりしておりしており、、、、一層一層一層一層のののの歯科保健医療歯科保健医療歯科保健医療歯科保健医療のののの充実充実充実充実にににに向向向向けけけけ、、、、歯科衛生士歯科衛生士歯科衛生士歯科衛生士

のののの資質資質資質資質のののの向上向上向上向上をををを図図図図ることがることがることがることが必要必要必要必要になっていますになっていますになっていますになっています。。。。

歯科衛生士歯科衛生士歯科衛生士歯科衛生士のののの養成確保養成確保養成確保養成確保

○○○○ 歯科衛生士歯科衛生士歯科衛生士歯科衛生士のののの養成確保養成確保養成確保養成確保をををを図図図図るためるためるためるため、、、、県歯科医師会県歯科医師会県歯科医師会県歯科医師会とととと連携連携連携連携しししし山梨県歯科衛生専門学山梨県歯科衛生専門学山梨県歯科衛生専門学山梨県歯科衛生専門学

校校校校のののの入学者入学者入学者入学者のののの増増増増にににに向向向向けたけたけたけた啓発活動等啓発活動等啓発活動等啓発活動等をををを実施実施実施実施するとともにするとともにするとともにするとともに、、、、引引引引きききき続続続続きききき山梨県歯科衛生山梨県歯科衛生山梨県歯科衛生山梨県歯科衛生

専門学校専門学校専門学校専門学校のののの運営運営運営運営にににに対対対対するするするする支援支援支援支援をををを実施実施実施実施していきますしていきますしていきますしていきます。。。。


○○○○ 県歯科医師会県歯科医師会県歯科医師会県歯科医師会、、、、県歯科衛生士会及県歯科衛生士会及県歯科衛生士会及県歯科衛生士会及びびびび県歯科技工士会等県歯科技工士会等県歯科技工士会等県歯科技工士会等とととと連携連携連携連携してしてしてして研修会研修会研修会研修会をををを開催開催開催開催すすすす

るなどるなどるなどるなど、、、、歯科医療従事者歯科医療従事者歯科医療従事者歯科医療従事者のののの資質資質資質資質のののの向上向上向上向上をををを図図図図っていきますっていきますっていきますっていきます。。。。


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第第第第８８８８節節節節そのそのそのその他他他他のののの保健医療従事者保健医療従事者保健医療従事者保健医療従事者

○○○○ 医療医療医療医療のののの高度化高度化高度化高度化・・・・専門化等専門化等専門化等専門化等にににに対応対応対応対応するためするためするためするため、、、、様様様様々々々々なななな職種職種職種職種のののの医療従事者医療従事者医療従事者医療従事者がががが保健医療保健医療保健医療保健医療ササササ

ービスにービスにービスにービスに従事従事従事従事しておりしておりしておりしており、、、、そのそのそのその就業状況就業状況就業状況就業状況はははは次次次次のとおりですのとおりですのとおりですのとおりです。。。。

これらこれらこれらこれら多種多様多種多様多種多様多種多様なななな医療従事者医療従事者医療従事者医療従事者はははは、、、、チームチームチームチーム医療医療医療医療のののの重要性重要性重要性重要性がががが増増増増すすすす中中中中でででで益益益益々々々々必要性必要性必要性必要性がががが高高高高

まっていますまっていますまっていますまっています。。。。


（（（（※※※※１１１１））））視能訓練士視能訓練士視能訓練士視能訓練士

視能訓練士視能訓練士視能訓練士視能訓練士はははは、、、、視能訓練士法視能訓練士法視能訓練士法視能訓練士法にににに基基基基づきづきづきづき、、、、視能訓練視能訓練視能訓練視能訓練（（（（視機能検査視機能検査視機能検査視機能検査（（（（視力視力視力視力、、、、視野視野視野視野、、、、屈屈屈屈

折折折折、、、、調節調節調節調節、、、、色覚色覚色覚色覚、、、、光覚光覚光覚光覚、、、、眼圧眼圧眼圧眼圧、、、、眼位眼位眼位眼位、、、、眼球運動眼球運動眼球運動眼球運動、、、、瞳孔瞳孔瞳孔瞳孔、、、、涙液涙液涙液涙液などのなどのなどのなどの検査検査検査検査）、）、）、）、超音波超音波超音波超音波、、、、

電気生理学電気生理学電気生理学電気生理学、、、、写真写真写真写真のののの撮影検査撮影検査撮影検査撮影検査、、、、斜視斜視斜視斜視やややや弱視弱視弱視弱視のののの視力回復治療視力回復治療視力回復治療視力回復治療））））をををを行行行行っているコメディっているコメディっているコメディっているコメディ

カルのカルのカルのカルの一一一一つつつつ。。。。

（（（（※※※※２２２２））））臨床検査技師臨床検査技師臨床検査技師臨床検査技師

病気病気病気病気のののの診断診断診断診断・・・・治療方針治療方針治療方針治療方針のののの決定決定決定決定・・・・予後予後予後予後のののの判定判定判定判定などのなどのなどのなどの資料資料資料資料とするためとするためとするためとするため、、、、患者患者患者患者のののの血液血液血液血液・・・・

尿尿尿尿・・・・便便便便やややや体体体体のののの組織組織組織組織のののの一部一部一部一部などをなどをなどをなどを調調調調べたりべたりべたりべたり、、、、脳波脳波脳波脳波やややや心電図心電図心電図心電図をををを測定測定測定測定するするするする技術者技術者技術者技術者。。。。

（（（（※※※※３３３３））））衛生検査技師衛生検査技師衛生検査技師衛生検査技師

医師医師医師医師のののの指導指導指導指導・・・・監督監督監督監督のののの下下下下にににに細菌学的細菌学的細菌学的細菌学的・・・・血清学的血清学的血清学的血清学的・・・・血液学的血液学的血液学的血液学的・・・・病理学的病理学的病理学的病理学的なななな諸検査諸検査諸検査諸検査をををを行行行行

うううう者者者者。。。。

従事者数従事者数従事者数従事者数人口人口人口人口 10101010万対万対万対万対従事者数従事者数従事者数従事者数人口人口人口人口10101010万対万対万対万対従事者数従事者数従事者数従事者数人口人口人口人口 10101010万対万対万対万対従事者数従事者数従事者数従事者数人口人口人口人口 10101010万対万対万対万対

視能訓練士視能訓練士視能訓練士視能訓練士 19.519.519.519.5 2.22.22.22.2 21.821.821.821.8 2.52.52.52.5 5,603.45,603.45,603.45,603.4 4.44.44.44.4 6,818.76,818.76,818.76,818.7 5.45.45.45.4

義肢装具士義肢装具士義肢装具士義肢装具士 2.02.02.02.0 0.20.20.20.2 2.92.92.92.9 0.30.30.30.3 141.9141.9141.9141.9 0.10.10.10.1 138.0138.0138.0138.0 0.10.10.10.1

診療放射線技師診療放射線技師診療放射線技師診療放射線技師 285.6285.6285.6285.6 32.932.932.932.9 300.4300.4300.4300.4 35.135.135.135.1 46,115.846,115.846,115.846,115.8 36.336.336.336.3 49,105.949,105.949,105.949,105.9 38.838.838.838.8

診療診療診療診療エックスエックスエックスエックス線技師線技師線技師線技師 7.77.77.77.7 0.90.90.90.9 4.84.84.84.8 0.60.60.60.6 1,811.11,811.11,811.11,811.1 1.41.41.41.4 1,441.61,441.61,441.61,441.6 1.11.11.11.1

臨床検査技師臨床検査技師臨床検査技師臨床検査技師 414.1414.1414.1414.1 47.847.847.847.8 424.3424.3424.3424.3 49.649.649.649.6 59,759.459,759.459,759.459,759.4 47.047.047.047.0 62,458.562,458.562,458.562,458.5 49.349.349.349.3

衛生検査技師衛生検査技師衛生検査技師衛生検査技師 2.62.62.62.6 0.30.30.30.3 2.52.52.52.5 0.30.30.30.3 523.2523.2523.2523.2 0.40.40.40.4 511.7511.7511.7511.7 0.40.40.40.4

臨床工学技士臨床工学技士臨床工学技士臨床工学技士 113.8113.8113.8113.8 13.113.113.113.1 126.0126.0126.0126.0 14.714.714.714.7 16,559.216,559.216,559.216,559.2 13.013.013.013.0 20,001.020,001.020,001.020,001.0 15.815.815.815.8

あんあんあんあん摩摩摩摩マッサージマッサージマッサージマッサージ指圧師指圧師指圧師指圧師 65.065.065.065.0 7.57.57.57.5 46.846.846.846.8 5.55.55.55.5 7,382.77,382.77,382.77,382.7 5.85.85.85.8 6,158.46,158.46,158.46,158.4 4.94.94.94.9

柔道整復師柔道整復師柔道整復師柔道整復師 10.210.210.210.2 1.21.21.21.2 8.18.18.18.1 0.90.90.90.9 3,560.93,560.93,560.93,560.9 2.82.82.82.8 4,090.74,090.74,090.74,090.7 3.23.23.23.2

社会福祉士社会福祉士社会福祉士社会福祉士 45.245.245.245.2 5.25.25.25.2 52.252.252.252.2 6.16.16.16.1 6,820.26,820.26,820.26,820.2 5.45.45.45.4 9,397.69,397.69,397.69,397.6 7.47.47.47.4

介護福祉士介護福祉士介護福祉士介護福祉士 449.5449.5449.5449.5 51.851.851.851.8 441.7441.7441.7441.7 51.651.651.651.6 52,136.852,136.852,136.852,136.8 41.041.041.041.0 66,588.766,588.766,588.766,588.7 52.652.652.652.6



区区区区　　　　分分分分 H20H20H20H20 H23H23H23H23


H20H20H20H20 H23H23H23H23


- 61 -

（（（（※※※※４４４４））））臨床工学技士臨床工学技士臨床工学技士臨床工学技士

医療医療医療医療にににに関関関関するするするする国家資格国家資格国家資格国家資格のののの一一一一つでつでつでつで、、、、厚生労働大臣厚生労働大臣厚生労働大臣厚生労働大臣のののの免許免許免許免許をををを受受受受けけけけ医師医師医師医師のののの指示指示指示指示のののの下下下下にににに、、、、

生命維持管理装置生命維持管理装置生命維持管理装置生命維持管理装置のののの操作及操作及操作及操作及びびびび保守点検保守点検保守点検保守点検をををを行行行行うううう者者者者。。。。

（（（（※※※※５５５５））））社会福祉士社会福祉士社会福祉士社会福祉士

社会福祉士及社会福祉士及社会福祉士及社会福祉士及びびびび介護福祉士法介護福祉士法介護福祉士法介護福祉士法にににに基基基基づくづくづくづく国家資格国家資格国家資格国家資格でありでありでありであり、、、、身体上若身体上若身体上若身体上若しくはしくはしくはしくは精神上精神上精神上精神上のののの

障害障害障害障害があることがあることがあることがあること又又又又はははは環境上環境上環境上環境上のののの理由理由理由理由によりによりによりにより日常生活日常生活日常生活日常生活をををを営営営営むのにむのにむのにむのに支障支障支障支障があるがあるがあるがある者者者者おおおお福祉福祉福祉福祉にににに

関関関関するするするする相談相談相談相談にににに応応応応じじじじ、、、、助言助言助言助言、、、、指導指導指導指導そのそのそのその他他他他のののの援助援助援助援助をををを行行行行うううう者者者者。。。。


○○○○ 各職種各職種各職種各職種のののの関係機関関係機関関係機関関係機関・・・・団体等団体等団体等団体等のののの行行行行うううう研究会等研究会等研究会等研究会等をををを通通通通じてじてじてじて、、、、資質資質資質資質のののの向上向上向上向上をををを図図図図っていきまっていきまっていきまっていきま



- 62 -

第第第第９９９９節節節節介護介護介護介護サービスサービスサービスサービス従事者従事者従事者従事者

○○○○ 高齢化社会高齢化社会高齢化社会高齢化社会のののの進展進展進展進展によりによりによりにより、、、、高齢化率高齢化率高齢化率高齢化率はははは年年年年々々々々増加増加増加増加しししし、、、、平成平成平成平成 47474747 年年年年にはにはにはには本県本県本県本県でもでもでもでも、、、、3333

人人人人にににに 1111 人以上人以上人以上人以上がががが高齢者高齢者高齢者高齢者になるとになるとになるとになると見込見込見込見込まれておりまれておりまれておりまれており、、、、それにそれにそれにそれに伴伴伴伴いいいい介護介護介護介護ニーズもニーズもニーズもニーズも増大増大増大増大するするするする

ことがことがことがことが予想予想予想予想されますされますされますされます。。。。

○○○○ 介護職員介護職員介護職員介護職員のののの平均給与平均給与平均給与平均給与はははは全産業全産業全産業全産業にににに対対対対しししし低低低低いいいい水準水準水準水準にありにありにありにあり、、、、またまたまたまた、、、、離職率離職率離職率離職率はははは従来従来従来従来からからからから全全全全

産業産業産業産業にににに比比比比べてべてべてべて高高高高いいいい状況状況状況状況にありますにありますにありますにあります。。。。求人倍率求人倍率求人倍率求人倍率もももも全産業全産業全産業全産業のののの約約約約 2222 倍倍倍倍でででで推移推移推移推移するなどするなどするなどするなど人手人手人手人手

不足不足不足不足がががが続続続続いておりいておりいておりいており、、、、介護介護介護介護にににに従事従事従事従事するするするする人材人材人材人材のののの確保確保確保確保はははは喫緊喫緊喫緊喫緊のののの課題課題課題課題ですですですです。。。。

○○○○ 介護支援専門員介護支援専門員介護支援専門員介護支援専門員はははは、、、、介護介護介護介護サービスのサービスのサービスのサービスの基礎基礎基礎基礎となるケアプランのとなるケアプランのとなるケアプランのとなるケアプランの作成作成作成作成、、、、進行管理進行管理進行管理進行管理をををを行行行行

うううう役割役割役割役割をををを担担担担っておりっておりっておりっており、、、、サービスのサービスのサービスのサービスの質質質質のののの確保確保確保確保のためのためのためのため、、、、そのそのそのその養成養成養成養成とととと資質資質資質資質のののの向上向上向上向上がががが必要必要必要必要でででで


またまたまたまた、、、、そのそのそのその他他他他のののの介護介護介護介護サービスサービスサービスサービス従事者従事者従事者従事者についてもについてもについてもについても、、、、増加増加増加増加するするするする認知症高齢者認知症高齢者認知症高齢者認知症高齢者へのへのへのへの対応対応対応対応

やややや、、、、権利擁護権利擁護権利擁護権利擁護のののの推進推進推進推進のためののためののためののための知識知識知識知識・・・・技術技術技術技術をををを更更更更にににに高高高高めめめめ、、、、質質質質のののの高高高高いサービスをいサービスをいサービスをいサービスを提供提供提供提供できできできでき

るようるようるようるよう、、、、資質資質資質資質のののの向上向上向上向上がががが求求求求められていますめられていますめられていますめられています。。。。

介護介護介護介護サービスサービスサービスサービス従事者従事者従事者従事者のののの人材確保人材確保人材確保人材確保

○○○○ 介護介護介護介護サービスサービスサービスサービス従事者従事者従事者従事者のののの処遇改善処遇改善処遇改善処遇改善についてはについてはについてはについては、、、、これまでこれまでこれまでこれまで、、、、介護報酬介護報酬介護報酬介護報酬のののの増額改定増額改定増額改定増額改定がががが行行行行

われるとともにわれるとともにわれるとともにわれるとともに、、、、介護職員処遇改善交付金事業介護職員処遇改善交付金事業介護職員処遇改善交付金事業介護職員処遇改善交付金事業によるによるによるによる賃金賃金賃金賃金のののの改善改善改善改善やキャリアパスのやキャリアパスのやキャリアパスのやキャリアパスの

仕組仕組仕組仕組みのみのみのみの普及普及普及普及・・・・啓発啓発啓発啓発によるによるによるによる改善改善改善改善がががが図図図図られてきたところですがられてきたところですがられてきたところですがられてきたところですが、、、、平成平成平成平成 24242424 年度年度年度年度からはからはからはからは

介護報酬介護報酬介護報酬介護報酬によりによりによりにより対応対応対応対応されることとなったことからされることとなったことからされることとなったことからされることとなったことから、、、、国国国国ともともともとも連携連携連携連携するするするする中中中中でででで、、、、確実確実確実確実にににに処処処処

遇改善遇改善遇改善遇改善につながるようにつながるようにつながるようにつながるよう、、、、見直見直見直見直しのしのしのしの趣旨趣旨趣旨趣旨やややや内容内容内容内容についてについてについてについて介護介護介護介護サービスサービスサービスサービス事業者事業者事業者事業者へのへのへのへの周知周知周知周知

等等等等にににに取取取取りりりり組組組組みますみますみますみます。。。。

○○○○ 山梨県社会福祉協議会山梨県社会福祉協議会山梨県社会福祉協議会山梨県社会福祉協議会のののの福祉人材福祉人材福祉人材福祉人材センターやセンターやセンターやセンターや公共職業安定所公共職業安定所公共職業安定所公共職業安定所などとのなどとのなどとのなどとの連携連携連携連携によによによによ

りりりり、、、、介護介護介護介護サービスサービスサービスサービス従事者従事者従事者従事者のののの円滑円滑円滑円滑なななな確保確保確保確保・・・・活用活用活用活用をををを推進推進推進推進しますしますしますします。。。。

介護介護介護介護サービスサービスサービスサービス従事者従事者従事者従事者のののの資質向上資質向上資質向上資質向上

○○○○ 介護保険制度介護保険制度介護保険制度介護保険制度のののの中核中核中核中核をををを担担担担うううう介護支援専門員介護支援専門員介護支援専門員介護支援専門員についてはについてはについてはについては、、、、資格取得資格取得資格取得資格取得のためののためののためののための実務研実務研実務研実務研

修修修修やややや、、、、経験年数経験年数経験年数経験年数にににに応応応応じたじたじたじた基礎研修等基礎研修等基礎研修等基礎研修等をををを実施実施実施実施するほかするほかするほかするほか、、、、地域地域地域地域でのでのでのでの多職種協働多職種協働多職種協働多職種協働・・・・連携連携連携連携のののの

ためのためのためのための体制体制体制体制づくりやづくりやづくりやづくりや、、、、地域地域地域地域のののの介護支援専門員介護支援専門員介護支援専門員介護支援専門員のののの支援支援支援支援をををを行行行行うううう主任介護支援専門員主任介護支援専門員主任介護支援専門員主任介護支援専門員をををを養養養養

成成成成するためのするためのするためのするための研修研修研修研修をををを実施実施実施実施しますしますしますします。。。。



- 63 -

○○○○ 居宅居宅居宅居宅サービスサービスサービスサービス計画計画計画計画のののの作成作成作成作成にあたってはにあたってはにあたってはにあたっては、、、、医療医療医療医療、、、、福祉福祉福祉福祉、、、、そのそのそのその他幅広他幅広他幅広他幅広いいいい分野分野分野分野にににに関関関関するするするする

知見知見知見知見がががが必要必要必要必要であることからであることからであることからであることから、、、、各研修各研修各研修各研修においてはにおいてはにおいてはにおいては、、、、地域地域地域地域のののの社会資源社会資源社会資源社会資源のののの活用活用活用活用やややや広範広範広範広範なななな分分分分

野野野野とのとのとのとの連携連携連携連携についてのについてのについてのについての意識啓発意識啓発意識啓発意識啓発をををを行行行行うとともにうとともにうとともにうとともに、、、、研修成果研修成果研修成果研修成果のののの評価等評価等評価等評価等をををを通通通通じてじてじてじて介護支介護支介護支介護支

援専門員援専門員援専門員援専門員のののの一層一層一層一層のののの質質質質のののの向上向上向上向上をををを図図図図りますりますりますります。。。。

○○○○ 利用者利用者利用者利用者のののの自立支援自立支援自立支援自立支援とととと尊厳尊厳尊厳尊厳のののの保持保持保持保持にににに向向向向けけけけ、、、、介護介護介護介護サービスサービスサービスサービス従事者従事者従事者従事者のののの質質質質のののの向上向上向上向上をををを図図図図るたるたるたるた

めめめめ、、、、権利擁護権利擁護権利擁護権利擁護をををを推進推進推進推進するためのするためのするためのするための研修研修研修研修やややや事例報告会事例報告会事例報告会事例報告会、、、、ユニットケアユニットケアユニットケアユニットケア研修研修研修研修、、、、グループホグループホグループホグループホ

ームームームーム等等等等をををを開設開設開設開設しようとするしようとするしようとするしようとする者者者者をををを対象対象対象対象としたとしたとしたとした開設者研修開設者研修開設者研修開設者研修やややや、、、、管理者研修管理者研修管理者研修管理者研修、、、、従事者研修従事者研修従事者研修従事者研修、、、、

認知症介護認知症介護認知症介護認知症介護のののの指導者指導者指導者指導者をををを養成養成養成養成することをすることをすることをすることを目的目的目的目的としたとしたとしたとした指導者養成研修等指導者養成研修等指導者養成研修等指導者養成研修等をををを実施実施実施実施しますしますしますします。。。。

○○○○ 在宅在宅在宅在宅サービスのサービスのサービスのサービスの中心中心中心中心となるとなるとなるとなる訪問介護訪問介護訪問介護訪問介護サービスのサービスのサービスのサービスの中中中中でででで重要重要重要重要なななな役割役割役割役割をををを担担担担うサービスうサービスうサービスうサービス

提供責任者提供責任者提供責任者提供責任者にににに対対対対してはしてはしてはしては、、、、実践的実践的実践的実践的なななな知識知識知識知識のののの習得習得習得習得やややや技術技術技術技術のののの向上向上向上向上をををを図図図図るためのるためのるためのるための訪問介護適訪問介護適訪問介護適訪問介護適

正実施研修正実施研修正実施研修正実施研修をををを実施実施実施実施しますしますしますします。。。。

- 64 -

第第第第４４４４章章章章地域医療提供体制地域医療提供体制地域医療提供体制地域医療提供体制のののの整備整備整備整備

第第第第１１１１節節節節住民住民住民住民・・・・患者患者患者患者のののの立場立場立場立場にににに立立立立ったったったった医療提供体制医療提供体制医療提供体制医療提供体制

医療情報医療情報医療情報医療情報のののの提供提供提供提供

○○○○ 県民県民県民県民がががが、「、「、「、「治療治療治療治療をををを受受受受けるけるけるける医療機関医療機関医療機関医療機関においてにおいてにおいてにおいて特特特特にににに必要必要必要必要とととと考考考考えているえているえているえている情報情報情報情報」」」」についてについてについてについて

はははは、「、「、「、「医師医師医師医師のののの専門専門専門専門としているとしているとしているとしている分野分野分野分野」、「」、「」、「」、「セカンドオピニオンセカンドオピニオンセカンドオピニオンセカンドオピニオン（（（（※※※※））））のののの紹介紹介紹介紹介をををを行行行行うううう体制体制体制体制」、」、」、」、

「「「「診療科目診療科目診療科目診療科目とととと各診療科目各診療科目各診療科目各診療科目のののの特徴特徴特徴特徴」」」」などなどなどなど、、、、医療医療医療医療のののの質質質質にににに関連関連関連関連するするするする情報情報情報情報とともにとともにとともにとともに、「、「、「、「夜間夜間夜間夜間・・・・

休日診療休日診療休日診療休日診療のののの実施状況実施状況実施状況実施状況」、「」、「」、「」、「医療安全対策医療安全対策医療安全対策医療安全対策、、、、院内感染対策院内感染対策院内感染対策院内感染対策」」」」などなどなどなど、、、、医療機関内医療機関内医療機関内医療機関内のののの体制整体制整体制整体制整

備備備備にににに関関関関するものがするものがするものがするものが多多多多くなっていますくなっていますくなっていますくなっています。。。。

資料資料資料資料：：：：山梨県県民保健医療意識調査山梨県県民保健医療意識調査山梨県県民保健医療意識調査山梨県県民保健医療意識調査（（（（H24.2H24.2H24.2H24.2））））


（（（（※※※※））））セカンドオピニオンセカンドオピニオンセカンドオピニオンセカンドオピニオン

よりよりよりより適適適適したしたしたした治療法治療法治療法治療法をををを患者自身患者自身患者自身患者自身がががが選択選択選択選択するためするためするためするため、、、、主治医主治医主治医主治医のののの診断診断診断診断やややや治療法治療法治療法治療法についてについてについてについて主主主主

治医以外治医以外治医以外治医以外のののの医師医師医師医師にににに意見意見意見意見をををを求求求求めることめることめることめること。。。。

1.3

6.2

6.9

9.9

10.2

10.4

11.7

14.9

14.9

19.2

28.0

31.5

37.8

37.9

0 % 5 % 10 % 15 % 20 % 25 % 30 % 35 % 40 %

その他

患者実績

対応可能な介護保険サービス

医療施設、設備機器の種類、数量

在宅医療の内容

手術の種類別の実績

女性に配慮した外来の実施状況

医療相談の受付体制

医療安全対策、院内感染対策

対応可能な高度、先進医療の内容

セカンドオピニオンの紹介を行う体制

診療科目と各診療科目の特徴

夜間・休日診療の実施状況

医師の専門としている分野

治療治療治療治療をををを受受受受けるけるけるける医療機関医療機関医療機関医療機関におけるにおけるにおけるにおける特特特特にににに必要必要必要必要なななな

情報情報情報情報（（（（複数回答複数回答複数回答複数回答％）％）％）％）


- 65 -

○○○○ またまたまたまた、、、、県民県民県民県民がががが「「「「治療内容治療内容治療内容治療内容のののの不安不安不安不安やややや医療機関医療機関医療機関医療機関のののの対応対応対応対応にににに関関関関するするするする不満等不満等不満等不満等をををを解消解消解消解消するうえするうえするうえするうえ

でででで必要必要必要必要とととと思思思思われるものわれるものわれるものわれるもの」」」」についてはについてはについてはについては、、、、前回前回前回前回（（（（H19H19H19H19：：：：78.378.378.378.3％）％）％）％）にににに続続続続きききき 8888 割近割近割近割近くのくのくのくの人人人人がががが

「「「「医師医師医師医師によるによるによるによる診療内容診療内容診療内容診療内容のののの十分十分十分十分なななな説明説明説明説明」」」」とととと回答回答回答回答しししし、、、、続続続続いていていていて「「「「医療機関内医療機関内医療機関内医療機関内におけるにおけるにおけるにおける患者相患者相患者相患者相

談窓口談窓口談窓口談窓口のののの設置設置設置設置」」」」となっていることからとなっていることからとなっていることからとなっていることから、、、、患者患者患者患者はははは自自自自らのらのらのらの治療内容等治療内容等治療内容等治療内容等にににに関関関関するするするする分分分分かりやかりやかりやかりや

すいすいすいすい情報提供情報提供情報提供情報提供をををを求求求求めていることがめていることがめていることがめていることが分分分分かりますかりますかりますかります。。。。

○○○○ 今後今後今後今後ともともともとも患者患者患者患者がががが自自自自らのらのらのらの判断判断判断判断によりによりによりにより治療方法治療方法治療方法治療方法をををを選択選択選択選択するインフォームドコンセンするインフォームドコンセンするインフォームドコンセンするインフォームドコンセン

トをトをトをトを推進推進推進推進するためにもするためにもするためにもするためにも、、、、医療情報医療情報医療情報医療情報のののの提供提供提供提供をををを推進推進推進推進していくしていくしていくしていく必要必要必要必要がありますがありますがありますがあります。。。。

資料資料資料資料：：：：山梨県県民保健医療意識調査山梨県県民保健医療意識調査山梨県県民保健医療意識調査山梨県県民保健医療意識調査（（（（H24.2H24.2H24.2H24.2））））

○○○○ 平成平成平成平成 19191919 年年年年 4444 月月月月からスタートしたからスタートしたからスタートしたからスタートした医療機能情報提供制度医療機能情報提供制度医療機能情報提供制度医療機能情報提供制度によりによりによりにより、、、、全全全全てのてのてのての医療機関医療機関医療機関医療機関

等等等等（（（（病院病院病院病院、、、、診療所診療所診療所診療所、、、、助産所助産所助産所助産所、、、、薬局薬局薬局薬局））））にににに対対対対しししし、、、、都道府県都道府県都道府県都道府県へのへのへのへの医療機能情報医療機能情報医療機能情報医療機能情報のののの報告報告報告報告がががが義義義義

務務務務づけられていますづけられていますづけられていますづけられています。。。。

県県県県はははは、、、、各医療機関等各医療機関等各医療機関等各医療機関等にににに対対対対しししし、、、、必要必要必要必要なななな情報情報情報情報のののの提供提供提供提供についてについてについてについて指導指導指導指導するとともにするとともにするとともにするとともに、、、、報告報告報告報告

されたされたされたされた医療機能情報医療機能情報医療機能情報医療機能情報についてホームページについてホームページについてホームページについてホームページ等等等等をををを活用活用活用活用してしてしてして住民住民住民住民・・・・患者患者患者患者にににに適切適切適切適切にににに公表公表公表公表すすすす

ることとされていますることとされていますることとされていますることとされています。。。。

・・・・医療機関医療機関医療機関医療機関のののの基本的基本的基本的基本的なななな情報情報情報情報

名称名称名称名称、、、、開設者開設者開設者開設者、、、、所在地所在地所在地所在地、、、、診療科目診療科目診療科目診療科目、、、、診療日診療日診療日診療日、、、、診療時間等診療時間等診療時間等診療時間等、、、、病床種別等病床種別等病床種別等病床種別等

・・・・医療機関医療機関医療機関医療機関のののの詳細詳細詳細詳細なななな情報情報情報情報

専門医専門医専門医専門医のののの配置状況配置状況配置状況配置状況、、、、対応可能対応可能対応可能対応可能なななな疾患疾患疾患疾患・・・・治療内容治療内容治療内容治療内容、、、、各種診療実績等各種診療実績等各種診療実績等各種診療実績等

2.5

8.6

13.0

23.2

34.3

79.8

0 % 10 % 20 % 30 % 40 % 50 % 60 % 70 % 80 % 90 %

その他

医療機関における事故防止マニュアルの徹底

医師をはじめとする医療従事者の安全に関する研修の実施

診療内容が記載されたカルテの開示

医療機関内における患者相談窓口の設置

医師による診療内容の十分な説明

治療内容治療内容治療内容治療内容についてのについてのについてのについての不安不安不安不安やややや医療機関医療機関医療機関医療機関のののの対応対応対応対応にににに関関関関するするするする不満等不満等不満等不満等をををを

解消解消解消解消するうえでするうえでするうえでするうえで必要必要必要必要とととと思思思思われるものわれるものわれるものわれるもの（％（％（％（％複数回答複数回答複数回答複数回答））））

- 66 -


○○○○ 全全全全てのてのてのての医療機関等医療機関等医療機関等医療機関等（（（（病院病院病院病院、、、、診療所診療所診療所診療所、、、、助産所助産所助産所助産所、、、、薬局薬局薬局薬局））））からからからから得得得得たたたた医療機能情報医療機能情報医療機能情報医療機能情報をホーをホーをホーをホー

ムページにムページにムページにムページに掲載掲載掲載掲載するとともにするとともにするとともにするとともに、、、、検索機能検索機能検索機能検索機能をををを整備整備整備整備するなどするなどするなどするなど、、、、利用者利用者利用者利用者のののの利便性利便性利便性利便性のののの向上向上向上向上をををを

図図図図りながらりながらりながらりながら、、、、県民県民県民県民によりによりによりにより分分分分かりやすくかりやすくかりやすくかりやすく情報情報情報情報をををを提供提供提供提供していきますしていきますしていきますしていきます。。。。

○○○○ 病院病院病院病院がががが医療医療医療医療をををを組織的組織的組織的組織的にににに提供提供提供提供するためのするためのするためのするための活動活動活動活動（（（（機能機能機能機能））））がががが適切適切適切適切にににに実施実施実施実施されているかされているかされているかされているか、、、、

評価調査者評価調査者評価調査者評価調査者（（（（サーベイヤーサーベイヤーサーベイヤーサーベイヤー））））がががが中立中立中立中立・・・・公平公平公平公平なななな立場立場立場立場によりによりによりにより評価評価評価評価しししし、、、、公表公表公表公表するするするする「「「「病院機病院機病院機病院機

能評価事業能評価事業能評価事業能評価事業（（（（公益財団法人公益財団法人公益財団法人公益財団法人日本医療機能評価機構日本医療機能評価機構日本医療機能評価機構日本医療機能評価機構）」）」）」）」のののの制度制度制度制度についてについてについてについて普及普及普及普及・・・・啓発啓発啓発啓発

をををを進進進進めめめめ、、、、認定病院認定病院認定病院認定病院のののの増加増加増加増加をををを促進促進促進促進しますしますしますします。。。。

インフォームドコンセントなどのインフォームドコンセントなどのインフォームドコンセントなどのインフォームドコンセントなどの推進推進推進推進

○○○○ 県民県民県民県民がいつでもがいつでもがいつでもがいつでも医療医療医療医療にににに関関関関するするするする情報情報情報情報をををを得得得得られるようられるようられるようられるよう、、、、インターネットインターネットインターネットインターネット等等等等をををを活用活用活用活用したしたしたした

情報情報情報情報のののの提供提供提供提供やややや医療医療医療医療にににに関関関関してしてしてして相談相談相談相談できるできるできるできる体制体制体制体制のののの確保確保確保確保をををを図図図図っていきますっていきますっていきますっていきます。。。。

またまたまたまた、、、、県医師会県医師会県医師会県医師会をはじめとするをはじめとするをはじめとするをはじめとする医療関係団体医療関係団体医療関係団体医療関係団体とととと連携連携連携連携しししし、、、、診療情報診療情報診療情報診療情報のののの開示開示開示開示やインフやインフやインフやインフ

ォームドコンセントのォームドコンセントのォームドコンセントのォームドコンセントの推進推進推進推進についてについてについてについて、、、、引引引引きききき続続続続いていていていて積極的積極的積極的積極的にににに取取取取りりりり組組組組んでいきますんでいきますんでいきますんでいきます。。。。

セカンドオピニオンのセカンドオピニオンのセカンドオピニオンのセカンドオピニオンの普及促進普及促進普及促進普及促進

○○○○ 医療関係団体医療関係団体医療関係団体医療関係団体とととと連携連携連携連携しししし、、、、セカンドオピニオンのセカンドオピニオンのセカンドオピニオンのセカンドオピニオンの推進推進推進推進についてについてについてについて、、、、引引引引きききき続続続続いていていていて積極的積極的積極的積極的

にににに取取取取りりりり組組組組んでいきますんでいきますんでいきますんでいきます。。。。


◎医療機能情報の公表制度

・医療機能等の情報を報告

医療機関、薬局県住　民

医療機関

適切な医療機関を

選択して受診

・集約した情報をインターネット等で提供

・医療安全相談センターによる相談、助言


- 67 -


病院機能評価認定病院の割合 28％（H23） 33％


- 68 -

第第第第２２２２節節節節医療機関医療機関医療機関医療機関のののの機能分担機能分担機能分担機能分担とととと連携連携連携連携

医療機関医療機関医療機関医療機関のののの機能分担機能分担機能分担機能分担とととと連携連携連携連携

【【【【一次医療一次医療一次医療一次医療】】】】

○○○○ プライマリ・ケアプライマリ・ケアプライマリ・ケアプライマリ・ケア（（（（初期診療初期診療初期診療初期診療））））はははは、、、、診療所診療所診療所診療所などなどなどなど住民住民住民住民にににに身近身近身近身近なななな医療機関医療機関医療機関医療機関がががが行行行行うううう健康健康健康健康

相談相談相談相談やややや診療診療診療診療などのなどのなどのなどの日常的日常的日常的日常的なななな保健医療保健医療保健医療保健医療サービスでありサービスでありサービスでありサービスであり、、、、一次医療一次医療一次医療一次医療をををを担担担担っていますっていますっていますっています。。。。

○○○○ プライマリ・ケアのプライマリ・ケアのプライマリ・ケアのプライマリ・ケアの主主主主なななな担担担担いいいい手手手手となるとなるとなるとなる診療所診療所診療所診療所のののの医師医師医師医師、、、、歯科医師歯科医師歯科医師歯科医師はははは、「、「、「、「かかりつけかかりつけかかりつけかかりつけ

医医医医」「」「」「」「かかりつけかかりつけかかりつけかかりつけ歯科医歯科医歯科医歯科医」」」」としてとしてとしてとして、、、、患者患者患者患者やややや家族家族家族家族のののの状況状況状況状況をををを継続的継続的継続的継続的にににに把握把握把握把握しししし、、、、全人的医全人的医全人的医全人的医

療療療療のののの提供提供提供提供をををを行行行行うとともにうとともにうとともにうとともに、、、、基礎的基礎的基礎的基礎的かつかつかつかつ導入的導入的導入的導入的なななな役割役割役割役割をををを果果果果たすことがたすことがたすことがたすことが求求求求められていまめられていまめられていまめられていま


○○○○ 平成平成平成平成 24242424 年年年年 2222 月月月月にににに実施実施実施実施したしたしたした県民保健医療意識調査県民保健医療意識調査県民保健医療意識調査県民保健医療意識調査によるとによるとによるとによると、、、、かかりつけかかりつけかかりつけかかりつけ医医医医がいるがいるがいるがいる

人人人人のののの割合割合割合割合はははは 58.758.758.758.7％％％％でありでありでありであり、、、、前回調査前回調査前回調査前回調査（（（（H19H19H19H19））））からからからから若若若若干増加干増加干増加干増加していることからしていることからしていることからしていることから、、、、あるあるあるある

程度程度程度程度のののの定着定着定着定着がががが図図図図られてきているといえますられてきているといえますられてきているといえますられてきているといえます。。。。

○○○○ しかししかししかししかし、「、「、「、「現在現在現在現在はいないがはいないがはいないがはいないが今後決今後決今後決今後決めたいとめたいとめたいとめたいと思思思思うううう」」」」割合割合割合割合がががが減少減少減少減少（（（（▲▲▲▲4.24.24.24.2 ポイントポイントポイントポイント））））

しししし、「、「、「、「現在現在現在現在もいないしもいないしもいないしもいないし今後今後今後今後もももも必要必要必要必要とととと思思思思わないわないわないわない」」」」割合割合割合割合がががが増加増加増加増加（＋（＋（＋（＋2.42.42.42.4 ポイントポイントポイントポイント））））してしてしてして

いることからいることからいることからいることから、、、、かかりつけかかりつけかかりつけかかりつけ医医医医のののの意義意義意義意義についてについてについてについて必必必必ずしもずしもずしもずしも充分充分充分充分にににに啓発啓発啓発啓発がががが進進進進んでいるとんでいるとんでいるとんでいると

はいえないはいえないはいえないはいえない状況状況状況状況にありますにありますにありますにあります。。。。

資料資料資料資料：：：：山梨県県民医療意識調査山梨県県民医療意識調査山梨県県民医療意識調査山梨県県民医療意識調査（（（（H24.2H24.2H24.2H24.2））））

1.9

6.3

33.8

58.0

3.0

8.7

29.6

58.7

0 % 10 % 20 % 30 % 40 % 50 % 60 % 70 %

無回答

現在もいないし今後も必要と思わない

現在はいないが今後決めたいと思う

かかりつけ医がいる

かかりつけかかりつけかかりつけかかりつけ医医医医のののの有無有無有無有無（％）（％）（％）（％）

H24

H19


- 69 -

○○○○ またまたまたまた、、、、かかりつけかかりつけかかりつけかかりつけ医医医医がいるがいるがいるがいる医療機関又医療機関又医療機関又医療機関又はははは今後決今後決今後決今後決めるめるめるめる場合場合場合場合のかかりつけのかかりつけのかかりつけのかかりつけ医医医医がいるがいるがいるがいる医医医医

療機関療機関療機関療機関についてはについてはについてはについては、「、「、「、「診療所診療所診療所診療所」（」（」（」（▲▲▲▲1.91.91.91.9 ポイントポイントポイントポイント）、「）、「）、「）、「病病病病院院院院」（」（」（」（▲▲▲▲3.13.13.13.1 ポイントポイントポイントポイント））））ともにともにともにともに

割合割合割合割合がががが下下下下がりがりがりがり、「、「、「、「病院病院病院病院、、、、診療所診療所診療所診療所のののの両方両方両方両方」」」」のののの割合割合割合割合がががが増加増加増加増加（＋（＋（＋（＋4.54.54.54.5 ポイントポイントポイントポイント））））しているしているしているしている

ことからことからことからことから、、、、病院病院病院病院、、、、診療所診療所診療所診療所をををを同等同等同等同等にににに考考考考えているえているえているえている人人人人がががが増増増増えていますのでえていますのでえていますのでえていますので、、、、身近身近身近身近なななな診療所診療所診療所診療所

などをかかりつけなどをかかりつけなどをかかりつけなどをかかりつけ医医医医としてとしてとしてとして日常的日常的日常的日常的なななな保健医療保健医療保健医療保健医療サービスをサービスをサービスをサービスを受受受受けるというけるというけるというけるという考考考考ええええ方方方方がががが必必必必

ずしもずしもずしもずしも浸透浸透浸透浸透していないことがしていないことがしていないことがしていないことが分分分分かりますかりますかりますかります。。。。

資料資料資料資料：：：：山梨県県民医療意識調査山梨県県民医療意識調査山梨県県民医療意識調査山梨県県民医療意識調査（（（（H24.2H24.2H24.2H24.2））））

【【【【二次医療二次医療二次医療二次医療】】】】

○○○○ 二次医療二次医療二次医療二次医療はははは、、、、一般的一般的一般的一般的なななな入院医療入院医療入院医療入院医療やややや比較的専門性比較的専門性比較的専門性比較的専門性のののの高高高高いいいい外来医療外来医療外来医療外来医療をををを提供提供提供提供するものでするものでするものでするもので

ありありありあり、、、、入院施設入院施設入院施設入院施設のあるのあるのあるのある病院病院病院病院がががが二次医療機関二次医療機関二次医療機関二次医療機関としてとしてとしてとして位置付位置付位置付位置付けられていますけられていますけられていますけられています。。。。

○○○○ 二次二次二次二次、、、、三次三次三次三次（（（（後述後述後述後述））））のののの医療機関医療機関医療機関医療機関ではではではでは、、、、高度高度高度高度なななな医療機器医療機器医療機器医療機器やややや多数多数多数多数のののの医療従事者医療従事者医療従事者医療従事者をををを備備備備ええええ

ているとのているとのているとのているとの理由理由理由理由からからからから、、、、軽度軽度軽度軽度のののの病気病気病気病気、、、、けがであってもそれらのけがであってもそれらのけがであってもそれらのけがであってもそれらの病院病院病院病院をををを受診受診受診受診するするするする者者者者がががが見見見見

受受受受けられますがけられますがけられますがけられますが、、、、こうしたこうしたこうしたこうした傾向傾向傾向傾向がががが続続続続くとくとくとくと真真真真にににに高度高度高度高度なななな医療医療医療医療をををを必要必要必要必要としているとしているとしているとしている患者患者患者患者のののの受受受受

診診診診にににに支障支障支障支障をををを来来来来すすすす恐恐恐恐れがありますれがありますれがありますれがあります。。。。

○○○○ 救急救急救急救急などをなどをなどをなどを除除除除きききき、、、、二次医療機関二次医療機関二次医療機関二次医療機関ではではではでは原則原則原則原則としてとしてとしてとして、、、、かかりつけかかりつけかかりつけかかりつけ医医医医（（（（一次医療一次医療一次医療一次医療））））からからからから

のののの紹介患者紹介患者紹介患者紹介患者にににに対対対対してしてしてして医療医療医療医療をををを提供提供提供提供するするするする、、、、というというというという一次医療一次医療一次医療一次医療とととと二次医療二次医療二次医療二次医療のののの機能分担機能分担機能分担機能分担をををを確立確立確立確立

しししし、、、、病診連携病診連携病診連携病診連携をををを促進促進促進促進することによりすることによりすることによりすることにより、、、、患者患者患者患者にににに対対対対してしてしてして適時適時適時適時、、、、適切適切適切適切なななな医療医療医療医療をををを提供提供提供提供できるできるできるできる

体制体制体制体制をつくることができますをつくることができますをつくることができますをつくることができます。。。。

1.4

4.2

19.4

34.5

40.5

2.3

3.8

23.9

31.4

38.6

0 % 5 % 10 % 15 % 20 % 25 % 30 % 35 % 40 % 45 %

無回答

わからない

病院、診療所の両方

病院

診療所

かかりつけかかりつけかかりつけかかりつけ医医医医がいるがいるがいるがいる医療機関又医療機関又医療機関又医療機関又はははは今後決今後決今後決今後決めるめるめるめる場合場合場合場合のののの

かかりつけかかりつけかかりつけかかりつけ医医医医がいるがいるがいるがいる医療機関医療機関医療機関医療機関（％）（％）（％）（％）

H24

H19

- 70 -

【【【【三次医療三次医療三次医療三次医療】】】】

○○○○ 本県本県本県本県ではではではでは、、、、特殊特殊特殊特殊でででで専門的専門的専門的専門的なななな診断及診断及診断及診断及びびびび治療治療治療治療をををを行行行行うためのうためのうためのうための三次医療機能三次医療機能三次医療機能三次医療機能のののの充実充実充実充実がががが進進進進めめめめ

られておりられておりられておりられており、、、、県立中央病院県立中央病院県立中央病院県立中央病院をはじめとするをはじめとするをはじめとするをはじめとする病院病院病院病院においてにおいてにおいてにおいて、、、、先進的先進的先進的先進的なななな医療技術医療技術医療技術医療技術やややや専門専門専門専門

性性性性のののの高高高高いいいい救急医療等救急医療等救急医療等救急医療等がががが提供提供提供提供されていますされていますされていますされています。。。。

このうちこのうちこのうちこのうち、、、、県立中央病院県立中央病院県立中央病院県立中央病院はがんはがんはがんはがん（（（（都道府県都道府県都道府県都道府県がんがんがんがん診療連携拠点病院診療連携拠点病院診療連携拠点病院診療連携拠点病院）、）、）、）、救急救急救急救急（（（（救命救命救命救命

救急救急救急救急センターセンターセンターセンター）、）、）、）、災害災害災害災害（（（（基幹災害拠点病院基幹災害拠点病院基幹災害拠点病院基幹災害拠点病院）、）、）、）、周産期周産期周産期周産期（（（（総合周産期母子医療総合周産期母子医療総合周産期母子医療総合周産期母子医療センターセンターセンターセンター））））

等等等等のののの治療等治療等治療等治療等におけるにおけるにおけるにおける基幹病院基幹病院基幹病院基幹病院としてとしてとしてとして機能機能機能機能のののの充充充充実実実実・・・・強化強化強化強化がががが図図図図られていますられていますられていますられています。。。。

またまたまたまた、、、、山梨大学医学部附属病院山梨大学医学部附属病院山梨大学医学部附属病院山梨大学医学部附属病院はははは、、、、県内唯一県内唯一県内唯一県内唯一のののの研究機関研究機関研究機関研究機関としてとしてとしてとして専門性専門性専門性専門性のののの高高高高いいいい治療治療治療治療

をををを実施実施実施実施するするするする特定機能病院特定機能病院特定機能病院特定機能病院のののの指定指定指定指定をををを受受受受けるとともにけるとともにけるとともにけるとともに、、、、専門性専門性専門性専門性のののの高高高高いいいい救急医療救急医療救急医療救急医療やややや地域地域地域地域がががが

んんんん診療連携拠点病院診療連携拠点病院診療連携拠点病院診療連携拠点病院、、、、肝疾患診療連携拠点病院肝疾患診療連携拠点病院肝疾患診療連携拠点病院肝疾患診療連携拠点病院としてとしてとしてとして重要重要重要重要なななな役割役割役割役割をををを担担担担っていますっていますっていますっています。。。。

このほかこのほかこのほかこのほか、、、、地域地域地域地域がんがんがんがん診療連携拠点病院診療連携拠点病院診療連携拠点病院診療連携拠点病院としてとしてとしてとして市立甲府病院等市立甲府病院等市立甲府病院等市立甲府病院等 3333 病院病院病院病院、、、、災害拠点病災害拠点病災害拠点病災害拠点病

院院院院としてとしてとしてとして富士吉田市立病院等富士吉田市立病院等富士吉田市立病院等富士吉田市立病院等 8888 病院病院病院病院、、、、周産期医療周産期医療周産期医療周産期医療のののの中核病院中核病院中核病院中核病院としてとしてとしてとして国立病院機構甲国立病院機構甲国立病院機構甲国立病院機構甲

府病院等府病院等府病院等府病院等 6666 病院病院病院病院などがそれぞれなどがそれぞれなどがそれぞれなどがそれぞれ指定指定指定指定されていますされていますされていますされています。。。。

三次医療三次医療三次医療三次医療についてはについてはについてはについては、、、、主要主要主要主要なななな疾病疾病疾病疾病ごとのごとのごとのごとの専門治療等専門治療等専門治療等専門治療等のののの拠点拠点拠点拠点としてとしてとしてとして更更更更なるなるなるなる機能機能機能機能のののの充充充充

実実実実をををを図図図図るとともにるとともにるとともにるとともに、、、、医療機関医療機関医療機関医療機関それぞれのそれぞれのそれぞれのそれぞれの役割分担役割分担役割分担役割分担をををを進進進進めながらめながらめながらめながら、、、、病院間病院間病院間病院間のののの一層一層一層一層のののの連連連連

携携携携をををを強化強化強化強化していくしていくしていくしていく必要必要必要必要がありますがありますがありますがあります。。。。

【【【【病期等病期等病期等病期等にににに着目着目着目着目したしたしたした機能分担機能分担機能分担機能分担とととと連携連携連携連携】】】】

○○○○ 医療提供体制医療提供体制医療提供体制医療提供体制のののの確保確保確保確保にあたってはにあたってはにあたってはにあたっては、、、、これまでこれまでこれまでこれまで、、、、軽度軽度軽度軽度のけがのけがのけがのけが、、、、病気病気病気病気にににに対応対応対応対応するするするする一次一次一次一次

医療医療医療医療、、、、一般的一般的一般的一般的なななな入院医療入院医療入院医療入院医療などをなどをなどをなどを担担担担うううう二次医療二次医療二次医療二次医療、、、、更更更更にににに特殊特殊特殊特殊でででで専門的専門的専門的専門的なななな治療治療治療治療をををを行行行行うううう三次三次三次三次

医療医療医療医療というというというという区分区分区分区分によるによるによるによる機能分担機能分担機能分担機能分担にににに着目着目着目着目しししし、、、、連携体制連携体制連携体制連携体制のののの構築構築構築構築をををを図図図図ってきましたってきましたってきましたってきました。。。。

○○○○ しかししかししかししかし、、、、がんがんがんがん、、、、脳卒中脳卒中脳卒中脳卒中、、、、急性心筋梗塞急性心筋梗塞急性心筋梗塞急性心筋梗塞、、、、糖尿病糖尿病糖尿病糖尿病などのなどのなどのなどの生活習慣生活習慣生活習慣生活習慣病病病病のののの増加増加増加増加にににに伴伴伴伴いいいい、、、、

長期長期長期長期のののの治療継続治療継続治療継続治療継続などをなどをなどをなどを必要必要必要必要とするとするとするとする者者者者がががが増加増加増加増加していることからしていることからしていることからしていることから、、、、従来従来従来従来のののの一次医療一次医療一次医療一次医療、、、、二二二二

次医療次医療次医療次医療、、、、三次医療三次医療三次医療三次医療とはとはとはとは異異異異なるなるなるなる医療連携医療連携医療連携医療連携がががが必要必要必要必要になっていますになっていますになっていますになっています。。。。

○○○○ そこでそこでそこでそこで、、、、疾病疾病疾病疾病のののの病期病期病期病期（（（（急性期急性期急性期急性期・・・・回復期回復期回復期回復期・・・・維持期等維持期等維持期等維持期等）、）、）、）、受療受療受療受療のののの方法方法方法方法（（（（外来通院医療外来通院医療外来通院医療外来通院医療、、、、

在宅医療等在宅医療等在宅医療等在宅医療等））））などになどになどになどに着目着目着目着目しししし、、、、各疾病各疾病各疾病各疾病のののの特性特性特性特性にににに応応応応じたじたじたじた連携体制連携体制連携体制連携体制をををを構築構築構築構築するためするためするためするため、、、、各各各各々々々々

のののの病期等病期等病期等病期等をををを担担担担うううう医療機関医療機関医療機関医療機関がががが様様様様々々々々なななな方策方策方策方策をををを用用用用いていていていて機能分担機能分担機能分担機能分担をををを進進進進めていますめていますめていますめています。。。。

○○○○ なおなおなおなお、、、、国国国国はこのはこのはこのはこの考考考考ええええ方方方方にににに基基基基づきづきづきづき、、、、がんがんがんがん、、、、脳卒中脳卒中脳卒中脳卒中、、、、急性心筋梗塞急性心筋梗塞急性心筋梗塞急性心筋梗塞、、、、糖尿病糖尿病糖尿病糖尿病、、、、精神疾精神疾精神疾精神疾

患患患患のののの 5555 疾病疾病疾病疾病、、、、救急医療救急医療救急医療救急医療、、、、災害時災害時災害時災害時におけるにおけるにおけるにおける医療医療医療医療、、、、へきへきへきへき地地地地のののの医療医療医療医療、、、、周周周周産期医療及産期医療及産期医療及産期医療及びびびび小児小児小児小児

医療医療医療医療（（（（小児救急医療小児救急医療小児救急医療小児救急医療をををを含含含含むむむむ。）。）。）。）のののの 5555 事業事業事業事業についてについてについてについて、、、、従来従来従来従来のののの一次医療一次医療一次医療一次医療、、、、二次医療二次医療二次医療二次医療、、、、三三三三

次医療次医療次医療次医療とはとはとはとは異異異異なるなるなるなる医療機能医療機能医療機能医療機能をををを明確明確明確明確にしたにしたにしたにした医療連携医療連携医療連携医療連携のののの考考考考ええええ方方方方をををを示示示示しししし、、、、併併併併せてせてせてせて早期早期早期早期にににに居居居居

宅等宅等宅等宅等でのでのでのでの生活生活生活生活がががが送送送送れるようれるようれるようれるよう在宅医療在宅医療在宅医療在宅医療のののの充実充実充実充実をををを求求求求めていますめていますめていますめています。。。。

- 71 -

公立病院公立病院公立病院公立病院のののの再編再編再編再編・ネットワーク・ネットワーク・ネットワーク・ネットワーク化化化化のののの推進推進推進推進

○○○○ 近年近年近年近年のののの公立病院公立病院公立病院公立病院におけるにおけるにおけるにおける厳厳厳厳しいしいしいしい経営状況経営状況経営状況経営状況やややや医師不足医師不足医師不足医師不足がががが深刻化深刻化深刻化深刻化しているしているしているしている状況状況状況状況などなどなどなど

をををを踏踏踏踏まえまえまえまえ、、、、平成平成平成平成 19191919 年年年年にににに国国国国（（（（総務省総務省総務省総務省））））はははは「「「「公立病院改革公立病院改革公立病院改革公立病院改革ガイドラインガイドラインガイドラインガイドライン」」」」をををを示示示示しししし、、、、病病病病

院院院院をををを開設開設開設開設しているしているしているしている各地方公共団体各地方公共団体各地方公共団体各地方公共団体にににに対対対対しししし、「、「、「、「公立病院改革公立病院改革公立病院改革公立病院改革プランプランプランプラン」」」」をををを策定策定策定策定しししし、、、、①①①①経経経経

営営営営のののの効率化効率化効率化効率化、、、、②②②②再再再再編編編編・ネットワーク・ネットワーク・ネットワーク・ネットワーク化化化化、、、、③③③③経営形態経営形態経営形態経営形態のののの見直見直見直見直しししし、、、、のののの 3333 つのつのつのつの視点視点視点視点にににに立立立立っっっっ

たたたた改革改革改革改革をををを一体的一体的一体的一体的にににに推進推進推進推進することをすることをすることをすることを求求求求めましためましためましためました。。。。

これをこれをこれをこれを受受受受けてけてけてけて、「、「、「、「②②②②再編再編再編再編・ネットワーク・ネットワーク・ネットワーク・ネットワーク化化化化」」」」についてはについてはについてはについては都道府県都道府県都道府県都道府県によりによりによりにより計画計画計画計画をををを取取取取

りまとめるりまとめるりまとめるりまとめる必要必要必要必要があったことからがあったことからがあったことからがあったことから、、、、平成平成平成平成 21212121 年年年年にににに「「「「公立病院等公立病院等公立病院等公立病院等のののの再編再編再編再編・ネットワー・ネットワー・ネットワー・ネットワー

クククク化構想化構想化構想化構想」」」」をををを策定策定策定策定しししし、、、、当時当時当時当時、、、、最最最最もももも適当適当適当適当とととと考考考考えられるえられるえられるえられる医療機関医療機関医療機関医療機関のののの連携連携連携連携のありのありのありのあり方等方等方等方等につにつにつにつ

いていていていて地域地域地域地域のののの関係者関係者関係者関係者のののの合意合意合意合意のののの下下下下にににに方向性方向性方向性方向性をををを示示示示したところですしたところですしたところですしたところです。。。。

そのそのそのその後後後後、、、、再編再編再編再編・ネットワーク・ネットワーク・ネットワーク・ネットワーク化化化化についてのについてのについてのについての協議協議協議協議・・・・検討検討検討検討はははは峡南北部地域峡南北部地域峡南北部地域峡南北部地域でででで行行行行われてわれてわれてわれて

きましたがきましたがきましたがきましたが、、、、経営統合経営統合経営統合経営統合にににに関関関関するするするする関係者関係者関係者関係者のののの合意合意合意合意がががが得得得得られられられられ、、、、初初初初のののの公立病院等公立病院等公立病院等公立病院等のののの再編再編再編再編がががが実実実実

現現現現しようとしていますしようとしていますしようとしていますしようとしています。。。。

○○○○ なおなおなおなお、、、、平成平成平成平成 22222222 年度年度年度年度のののの公立病院改革公立病院改革公立病院改革公立病院改革プランのプランのプランのプランの実施状況等実施状況等実施状況等実施状況等によればによればによればによれば、、、、県内県内県内県内のののの公立病公立病公立病公立病

院院院院 13131313 施設施設施設施設のうちのうちのうちのうち、、、、6666 病院病院病院病院がががが当年度当年度当年度当年度のののの損益収支損益収支損益収支損益収支でマイナスとなっておりでマイナスとなっておりでマイナスとなっておりでマイナスとなっており、、、、公立病院公立病院公立病院公立病院

改革改革改革改革ガイドラインがガイドラインがガイドラインがガイドラインが示示示示されたされたされたされた平成平成平成平成19191919年度年度年度年度のののの10101010病院病院病院病院がマイナスというがマイナスというがマイナスというがマイナスという状況状況状況状況からはからはからはからは改改改改

善善善善されつつありますがされつつありますがされつつありますがされつつありますが、、、、依然依然依然依然としてとしてとしてとして公立病院公立病院公立病院公立病院はははは厳厳厳厳しいしいしいしい状況状況状況状況にににに置置置置かれていますかれていますかれていますかれています。。。。

【【【【公立病院公立病院公立病院公立病院 13131313 施設施設施設施設】】】】

県県県県、、、、市町市町市町市町、、、、組合立病院組合立病院組合立病院組合立病院のうちのうちのうちのうち利用目的利用目的利用目的利用目的がががが限定限定限定限定されているされているされているされている県立北病院県立北病院県立北病院県立北病院、、、、あけあけあけあけ

ぼのぼのぼのぼの医療福祉医療福祉医療福祉医療福祉センターをセンターをセンターをセンターを除除除除くくくく病院病院病院病院。。。。ただしただしただしただし、、、、一部一部一部一部のののの医療圏医療圏医療圏医療圏ではではではでは公的公的公的公的、、、、民間病民間病民間病民間病

院院院院もももも再編再編再編再編・ネットワーク・ネットワーク・ネットワーク・ネットワーク化化化化のののの対象対象対象対象。。。。

医薬分業医薬分業医薬分業医薬分業のののの推進推進推進推進

○○○○ 医薬分業医薬分業医薬分業医薬分業とはとはとはとは、、、、患者患者患者患者のののの診察診察診察診察、、、、薬剤薬剤薬剤薬剤のののの処方処方処方処方をををを医師医師医師医師、、、、歯科医師歯科医師歯科医師歯科医師がががが行行行行いいいい、、、、医師医師医師医師、、、、歯科医歯科医歯科医歯科医

師師師師のののの処方箋処方箋処方箋処方箋にににに基基基基づきづきづきづき、、、、薬剤薬剤薬剤薬剤のののの調剤及調剤及調剤及調剤及びびびび服用服用服用服用にあたってのにあたってのにあたってのにあたっての情報提供情報提供情報提供情報提供をををを薬剤師薬剤師薬剤師薬剤師がががが行行行行うとうとうとうと

いういういういう形形形形でででで役割役割役割役割をををを分担分担分担分担することですすることですすることですすることです。。。。

○○○○ 本県本県本県本県におけるにおけるにおけるにおける医薬分業医薬分業医薬分業医薬分業のののの進展状況進展状況進展状況進展状況をををを示示示示すすすす平成平成平成平成 23232323 年度年度年度年度のののの「「「「処方処方処方処方せんのせんのせんのせんの受取率受取率受取率受取率（（（（医医医医

薬分業率薬分業率薬分業率薬分業率）」）」）」）」はははは 69.269.269.269.2％％％％でありでありでありであり、、、、全国平均全国平均全国平均全国平均 64.664.664.664.6％％％％よりよりよりより高高高高くなっていますくなっていますくなっていますくなっています。。。。

本県本県本県本県ではではではでは受取率受取率受取率受取率、、、、処方処方処方処方せんせんせんせん枚数枚数枚数枚数ともにともにともにともに順調順調順調順調にににに伸伸伸伸びておりびておりびておりびており、、、、着実着実着実着実にににに医薬分業医薬分業医薬分業医薬分業がががが進進進進んんんん

でいることがでいることがでいることがでいることが分分分分かりますかりますかりますかります。。。。

- 72 -

○○○○ 医薬分業医薬分業医薬分業医薬分業のののの更更更更なるなるなるなる進展進展進展進展のためにはのためにはのためにはのためには、、、、医師会医師会医師会医師会、、、、歯科医師会及歯科医師会及歯科医師会及歯科医師会及びびびび薬剤師会薬剤師会薬剤師会薬剤師会がががが相互相互相互相互にににに一一一一

層層層層のののの協調体制協調体制協調体制協調体制をををを図図図図るるるる必要必要必要必要がありますがありますがありますがあります。。。。

またまたまたまた、、、、夜間休日診療体制夜間休日診療体制夜間休日診療体制夜間休日診療体制にににに対応対応対応対応したしたしたした調剤応需薬局調剤応需薬局調剤応需薬局調剤応需薬局のののの確保及確保及確保及確保及びびびび在宅患者在宅患者在宅患者在宅患者へのへのへのへの対応対応対応対応がががが

求求求求められていますめられていますめられていますめられています。。。。

○○○○ 調剤用医薬品調剤用医薬品調剤用医薬品調剤用医薬品のののの備蓄体制備蓄体制備蓄体制備蓄体制のののの確保確保確保確保、、、、医薬品情報医薬品情報医薬品情報医薬品情報のののの収集収集収集収集・・・・提供機能提供機能提供機能提供機能のののの充実充実充実充実をををを図図図図るるるる必要必要必要必要

がありますがありますがありますがあります。。。。

○○○○ 医薬分業医薬分業医薬分業医薬分業におけるメリットがにおけるメリットがにおけるメリットがにおけるメリットが十分発揮十分発揮十分発揮十分発揮されるためにはされるためにはされるためにはされるためには、、、、患者患者患者患者をはじめをはじめをはじめをはじめ広広広広くくくく県民県民県民県民にににに

医薬分業制度医薬分業制度医薬分業制度医薬分業制度をををを正正正正しくしくしくしく理解理解理解理解してもらうことによりしてもらうことによりしてもらうことによりしてもらうことにより、「、「、「、「かかりつけかかりつけかかりつけかかりつけ薬局薬局薬局薬局」」」」のののの定着定着定着定着をををを図図図図

るるるる必要必要必要必要がありますがありますがありますがあります。。。。

医療機関医療機関医療機関医療機関のののの機能分担機能分担機能分担機能分担とととと連携連携連携連携

【【【【かかりつけかかりつけかかりつけかかりつけ医医医医にににに関関関関するするするする啓発啓発啓発啓発】】】】

○○○○ かかりつけかかりつけかかりつけかかりつけ医医医医をををを持持持持つことのつことのつことのつことの意義意義意義意義についてについてについてについて、、、、山梨県医師会等山梨県医師会等山梨県医師会等山梨県医師会等とととと連携連携連携連携しししし、、、、県民県民県民県民にににに啓発啓発啓発啓発

をををを行行行行っていくとともにっていくとともにっていくとともにっていくとともに、、、、県民県民県民県民がががが適切適切適切適切なななな医療機関医療機関医療機関医療機関をををを選択選択選択選択できるようできるようできるようできるよう、、、、診療所診療所診療所診療所のののの情報等情報等情報等情報等

0

10

20

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平成19 20 21 22 23

（（（（％％％％））））

（（（（万枚万枚万枚万枚））））

処方処方処方処方せんせんせんせん枚数枚数枚数枚数、、、、受取率受取率受取率受取率

処方せん枚数（山梨県）受取率（全国）受取率（山梨県）

平成平成平成平成19191919 20202020 21212121 22222222 23232323

受取率受取率受取率受取率（（（（山梨県山梨県山梨県山梨県）））） 61.661.661.661.6 63.963.963.963.9 65.465.465.465.4 67.767.767.767.7 69.269.269.269.2

受取率受取率受取率受取率（（（（全国全国全国全国）））） 57.257.257.257.2 59.159.159.159.1 60.760.760.760.7 63.163.163.163.1 64.664.664.664.6

処方処方処方処方せんせんせんせん枚数枚数枚数枚数（（（（山梨県山梨県山梨県山梨県）））） 4,483,1854,483,1854,483,1854,483,185 4,630,5974,630,5974,630,5974,630,597 4,692,3074,692,3074,692,3074,692,307 4,905,7934,905,7934,905,7934,905,793 5,050,4365,050,4365,050,4365,050,436

資料資料資料資料：：：：公益社団法人公益社団法人公益社団法人公益社団法人　　　　日本薬剤師会日本薬剤師会日本薬剤師会日本薬剤師会

（（（（各年各年各年各年3333月月月月からからからから翌年翌年翌年翌年2222月月月月：：：：枚枚枚枚、％）、％）、％）、％）


- 73 -

についてインターネットなどでわかりやすくについてインターネットなどでわかりやすくについてインターネットなどでわかりやすくについてインターネットなどでわかりやすく提供提供提供提供していきますしていきますしていきますしていきます。。。。

特特特特にににに、、、、小児小児小児小児のののの場合場合場合場合にはにはにはには、、、、普段普段普段普段のののの子子子子どものどものどものどもの状況状況状況状況をををを把握把握把握把握しししし、、、、病気病気病気病気やややや育児相談育児相談育児相談育児相談などなどなどなど子子子子どどどど

ものものものもの健康健康健康健康にににに関関関関するあらゆることにするあらゆることにするあらゆることにするあらゆることに対対対対するするするする助言等助言等助言等助言等がががが可能可能可能可能であることからであることからであることからであることから、、、、大人以上大人以上大人以上大人以上にににに

かかりつけかかりつけかかりつけかかりつけ医医医医のののの意義意義意義意義についてについてについてについて啓発啓発啓発啓発していきますしていきますしていきますしていきます。。。。

○○○○ 山梨県医師会等山梨県医師会等山梨県医師会等山梨県医師会等がががが実施実施実施実施するするするする研修会等研修会等研修会等研修会等においてにおいてにおいてにおいて、、、、患者紹介患者紹介患者紹介患者紹介のののの促進促進促進促進にににに関関関関するテーマにするテーマにするテーマにするテーマに

ついてついてついてついて取取取取りりりり上上上上げるようげるようげるようげるよう働働働働きかけをきかけをきかけをきかけを行行行行っていくとともにっていくとともにっていくとともにっていくとともに、、、、各医療機関各医療機関各医療機関各医療機関においてにおいてにおいてにおいて患者紹患者紹患者紹患者紹

介等介等介等介等のののの窓口窓口窓口窓口となるとなるとなるとなる医療連携室医療連携室医療連携室医療連携室をををを対象対象対象対象としたとしたとしたとした意見交換意見交換意見交換意見交換・・・・協議協議協議協議のののの場場場場をををを設設設設けけけけ、、、、連携強化連携強化連携強化連携強化のののの

取取取取りりりり組組組組みをみをみをみを促進促進促進促進していきますしていきますしていきますしていきます。。。。

【【【【三次医療機能三次医療機能三次医療機能三次医療機能のののの充実充実充実充実】】】】

○○○○ 周産期母子医療周産期母子医療周産期母子医療周産期母子医療センターなどのセンターなどのセンターなどのセンターなどの運営運営運営運営にににに対対対対するするするする財政支援財政支援財政支援財政支援をををを行行行行うとともにうとともにうとともにうとともに、、、、がんがんがんがん診療診療診療診療

連携拠点病院連携拠点病院連携拠点病院連携拠点病院がががが行行行行うううう医療従事者医療従事者医療従事者医療従事者をををを対象対象対象対象にしたにしたにしたにした研修会研修会研修会研修会のののの実施実施実施実施やややや相談支援相談支援相談支援相談支援センターのセンターのセンターのセンターの

機能機能機能機能のののの充実充実充実充実にににに対対対対するするするする財政支援財政支援財政支援財政支援をををを行行行行っていきますっていきますっていきますっていきます。。。。

○○○○ 指定病院指定病院指定病院指定病院のののの関係者等関係者等関係者等関係者等によるによるによるによる意見交換意見交換意見交換意見交換・・・・協議協議協議協議のののの場場場場をををを設設設設けけけけ、、、、病院間病院間病院間病院間のののの連携強化連携強化連携強化連携強化のののの取取取取りりりり

組組組組みをみをみをみを促進促進促進促進していきますしていきますしていきますしていきます。。。。

【【【【病期等病期等病期等病期等にににに着目着目着目着目したしたしたした機能分担機能分担機能分担機能分担とととと連携連携連携連携】】】】

○○○○ がんがんがんがん、、、、脳卒中脳卒中脳卒中脳卒中、、、、急性心筋梗塞急性心筋梗塞急性心筋梗塞急性心筋梗塞、、、、糖尿病糖尿病糖尿病糖尿病などのなどのなどのなどの治療治療治療治療におけるにおけるにおけるにおける効果的効果的効果的効果的なななな医療連携医療連携医療連携医療連携がががが図図図図

られるようられるようられるようられるよう、、、、関係機関関係機関関係機関関係機関によるによるによるによる協議協議協議協議のののの場場場場をををを設設設設けるなどによりけるなどによりけるなどによりけるなどにより、、、、切切切切れれれれ目目目目のないのないのないのない連携連携連携連携にににに向向向向

けたけたけたけた体制体制体制体制づくりをづくりをづくりをづくりを行行行行いますいますいますいます。。。。

公立病院公立病院公立病院公立病院のののの再編再編再編再編・ネットワーク・ネットワーク・ネットワーク・ネットワーク化化化化のののの推進推進推進推進

○○○○ 「「「「公立病院等公立病院等公立病院等公立病院等のののの再編再編再編再編・ネットワーク・ネットワーク・ネットワーク・ネットワーク化構想化構想化構想化構想」」」」等等等等にににに基基基基づきづきづきづき、、、、これまでこれまでこれまでこれまで同様同様同様同様、、、、再編再編再編再編・・・・

ネットワークネットワークネットワークネットワーク化化化化についてについてについてについて検討検討検討検討しししし、、、、地域地域地域地域におけるにおけるにおけるにおける取取取取りりりり組組組組みにみにみにみに対対対対しししし積極的積極的積極的積極的にににに支援支援支援支援していしていしていしてい

きますきますきますきます。。。。

医薬分業医薬分業医薬分業医薬分業のののの推進推進推進推進

○○○○ 医療医療医療医療のののの資質向上資質向上資質向上資質向上、、、、特特特特にににに医療医療医療医療サービスのサービスのサービスのサービスの向上向上向上向上やややや高齢者社会高齢者社会高齢者社会高齢者社会におけるにおけるにおけるにおける大衆薬大衆薬大衆薬大衆薬をををを含含含含めためためためた

薬歴管理薬歴管理薬歴管理薬歴管理、、、、服薬指導等医薬品服薬指導等医薬品服薬指導等医薬品服薬指導等医薬品のののの適正使用適正使用適正使用適正使用をををを図図図図るためるためるためるため、「、「、「、「かかりつけかかりつけかかりつけかかりつけ薬局薬局薬局薬局」」」」をををを中心中心中心中心とととと

したしたしたした医薬分業医薬分業医薬分業医薬分業のののの推進推進推進推進をををを図図図図りますりますりますります。。。。

○○○○ 医師会医師会医師会医師会、、、、歯科医師会及歯科医師会及歯科医師会及歯科医師会及びびびび薬剤師会薬剤師会薬剤師会薬剤師会などのなどのなどのなどの協力協力協力協力のもとにのもとにのもとにのもとに、、、、これらこれらこれらこれら関係団体関係団体関係団体関係団体とととと連携連携連携連携をををを

図図図図りりりり、、、、医薬分業医薬分業医薬分業医薬分業のののの円滑円滑円滑円滑なななな推進推進推進推進にににに努努努努めますめますめますめます。。。。

○○○○ 地域地域地域地域のののの住民住民住民住民にににに信頼信頼信頼信頼されるされるされるされる「「「「かかりつけかかりつけかかりつけかかりつけ薬局薬局薬局薬局」」」」をををを育成育成育成育成するためするためするためするため、、、、国国国国がががが定定定定めためためためた「「「「薬局薬局薬局薬局

業務運営業務運営業務運営業務運営ガイドラインガイドラインガイドラインガイドライン」」」」にににに基基基基づくづくづくづく適切適切適切適切なななな業務運営業務運営業務運営業務運営をををを推進推進推進推進することですることですることですることで処方処方処方処方せんせんせんせん受入薬受入薬受入薬受入薬

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局局局局のののの基盤整備基盤整備基盤整備基盤整備にににに努努努努めますめますめますめます。。。。

○○○○ 医薬分業医薬分業医薬分業医薬分業へのへのへのへの十分十分十分十分なななな理解理解理解理解がががが得得得得られるようにられるようにられるようにられるように、、、、地域住民地域住民地域住民地域住民にににに対対対対してそのしてそのしてそのしてその普及啓発普及啓発普及啓発普及啓発をををを図図図図


○○○○ 医療機関医療機関医療機関医療機関にににに位置位置位置位置づけられているづけられているづけられているづけられている薬局薬局薬局薬局がががが、、、、保健保健保健保健・・・・医療医療医療医療・・・・福祉福祉福祉福祉のののの連携連携連携連携のなかでのなかでのなかでのなかで総合的総合的総合的総合的

サービスがサービスがサービスがサービスが提供提供提供提供できるできるできるできる身近身近身近身近なななな存在存在存在存在になるようになるようになるようになるよう、、、、在宅医療在宅医療在宅医療在宅医療のののの推進推進推進推進にににに際際際際しししし、、、、薬剤師薬剤師薬剤師薬剤師のののの有有有有

効活用効活用効活用効活用をををを積極的積極的積極的積極的にににに働働働働きかけることをきかけることをきかけることをきかけることを支援支援支援支援しますしますしますします。。。。


三師会の協力・連携

推奨

協力・連携

支援

育成・基盤整備

医薬品備蓄

適切な調剤の提供

信頼

患者・県民

かかりつけ薬局在宅医療への参画

医師会歯科医師会

県

協力・連携

医療機関

薬剤師会指導普及啓発


かかりつけ医の定着率 58.7％（H24) 65.0％

医薬分業率 69.2％（H23) 80.0％


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第第第第３３３３節節節節保健医療保健医療保健医療保健医療のののの情報化情報化情報化情報化

医療情報医療情報医療情報医療情報システムシステムシステムシステム

○○○○ 県県県県ではではではでは、、、、救急告示医療機関救急告示医療機関救急告示医療機関救急告示医療機関、、、、各地区消防本部各地区消防本部各地区消防本部各地区消防本部、、、、県民情報県民情報県民情報県民情報センターセンターセンターセンター、、、、各保健所等各保健所等各保健所等各保健所等がががが

オンラインでオンラインでオンラインでオンラインで結結結結ばれたばれたばれたばれた救急医療情報救急医療情報救急医療情報救急医療情報システムをシステムをシステムをシステムを構築構築構築構築しししし、、、、救急医療機関救急医療機関救急医療機関救急医療機関のののの紹介紹介紹介紹介などになどになどになどに

役立役立役立役立てておりてておりてておりてており、、、、そのそのそのその後後後後はははは広域災害救急医療情報機能広域災害救急医療情報機能広域災害救急医療情報機能広域災害救急医療情報機能をををを加加加加えてえてえてえて機能機能機能機能のののの充実充実充実充実をををを図図図図ってきってきってきってき

ましたましたましたました。。。。

○○○○ またまたまたまた、、、、周産期医療機関周産期医療機関周産期医療機関周産期医療機関のののの空床情報空床情報空床情報空床情報などをなどをなどをなどを共有共有共有共有するためするためするためするため、、、、周産期救急情報周産期救急情報周産期救急情報周産期救急情報システムシステムシステムシステム

のののの運用運用運用運用をををを行行行行っていますっていますっていますっています。。。。


○○○○ 医療機能情報提供制度医療機能情報提供制度医療機能情報提供制度医療機能情報提供制度にににに基基基基づきづきづきづき、、、、全全全全てのてのてのての医療機関医療機関医療機関医療機関（（（（病院病院病院病院、、、、診療所診療所診療所診療所、、、、助産所助産所助産所助産所、、、、薬局薬局薬局薬局））））

がががが県県県県へへへへ医療機能情報医療機能情報医療機能情報医療機能情報をををを報告報告報告報告することとなっておりすることとなっておりすることとなっておりすることとなっており、、、、報告報告報告報告のあったのあったのあったのあった内容内容内容内容はインターはインターはインターはインターネネネネ

ットをットをットをットを活用活用活用活用したしたしたした医療機能情報公表医療機能情報公表医療機能情報公表医療機能情報公表システムによりシステムによりシステムによりシステムにより県民県民県民県民にににに分分分分かりやすくかりやすくかりやすくかりやすく提供提供提供提供していしていしていしてい


診療情報診療情報診療情報診療情報のののの電子化電子化電子化電子化

○○○○ 国国国国はははは、、、、レセプトのオンラインレセプトのオンラインレセプトのオンラインレセプトのオンライン化化化化によりによりによりにより医療保険事務医療保険事務医療保険事務医療保険事務のののの効率化効率化効率化効率化をををを図図図図るとともにるとともにるとともにるとともに、、、、レレレレ

セプトデータをセプトデータをセプトデータをセプトデータを活用活用活用活用したしたしたした予防医療予防医療予防医療予防医療をををを積極的積極的積極的積極的にににに推進推進推進推進していますしていますしていますしています。。。。

またまたまたまた、、、、電子電子電子電子カルテカルテカルテカルテ等等等等のののの医療情報医療情報医療情報医療情報システムのシステムのシステムのシステムの普及普及普及普及をををを推進推進推進推進しししし、、、、医療医療医療医療のののの質質質質のののの向上向上向上向上、、、、医療医療医療医療

機関間機関間機関間機関間のののの連携等連携等連携等連携等をををを飛躍的飛躍的飛躍的飛躍的にににに促進促進促進促進することをすることをすることをすることを目指目指目指目指していますしていますしていますしています。。。。

○○○○ 本県本県本県本県ではではではでは、、、、電子電子電子電子カルテシステムカルテシステムカルテシステムカルテシステム、、、、オーダリングシステムオーダリングシステムオーダリングシステムオーダリングシステム、、、、レセプトレセプトレセプトレセプト電算電算電算電算システムシステムシステムシステム

のののの導入導入導入導入がこのがこのがこのがこの 5555 年間年間年間年間でででで大大大大きくきくきくきく進進進進みましたがみましたがみましたがみましたが、、、、引引引引きききき続続続続きききき、、、、診療情報診療情報診療情報診療情報のののの電電電電子化子化子化子化をををを推進推進推進推進しししし

ていくていくていくていく必要必要必要必要がありますがありますがありますがあります。。。。

資料資料資料資料：：：：山梨県病院医療機能調査山梨県病院医療機能調査山梨県病院医療機能調査山梨県病院医療機能調査（（（（H19.3H19.3H19.3H19.3、、、、H24.2H24.2H24.2H24.2））））

導入済導入済導入済導入済病院数病院数病院数病院数

全病院全病院全病院全病院にににに占占占占めめめめるるるる割合割合割合割合（％）（％）（％）（％）

導入済導入済導入済導入済病院数病院数病院数病院数

全病院全病院全病院全病院にににに占占占占めめめめるるるる割合割合割合割合（％）（％）（％）（％）

電子電子電子電子カルテシステムカルテシステムカルテシステムカルテシステム 5555 8.28.28.28.2 10101010 16.716.716.716.7

オーダリングシステムオーダリングシステムオーダリングシステムオーダリングシステム 21212121 34.434.434.434.4 25252525 41.741.741.741.7

レセプトレセプトレセプトレセプト電算電算電算電算システムシステムシステムシステム 28282828 45.945.945.945.9 56565656 93.393.393.393.3

H19H19H19H19 H24H24H24H24　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年年年年

区分区分区分区分


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○○○○ 地域地域地域地域におけるにおけるにおけるにおける医療機関医療機関医療機関医療機関のののの連携連携連携連携をををを促進促進促進促進するするするする有効有効有効有効なななな手段手段手段手段としてとしてとしてとして、、、、患者患者患者患者のののの診療情報診療情報診療情報診療情報をををを電電電電

子化子化子化子化してしてしてして地域地域地域地域のののの医療機関医療機関医療機関医療機関のののの間間間間でででで共有共有共有共有するシステムづくりがするシステムづくりがするシステムづくりがするシステムづくりが進進進進められていますめられていますめられていますめられています。。。。

○○○○ 糖尿病及糖尿病及糖尿病及糖尿病及びびびび糖尿病合併症糖尿病合併症糖尿病合併症糖尿病合併症のののの発症発症発症発症・・・・重症化重症化重症化重症化をををを阻止阻止阻止阻止しししし、、、、地域地域地域地域のののの医療連携医療連携医療連携医療連携をををを図図図図るためるためるためるため、、、、

ICTICTICTICTをををを利用利用利用利用したしたしたした糖尿病糖尿病糖尿病糖尿病にににに関関関関するするするする検査検査検査検査データなどをデータなどをデータなどをデータなどを管理管理管理管理するシステムのするシステムのするシステムのするシステムの活用活用活用活用がががが全県的全県的全県的全県的

にににに進進進進められていますめられていますめられていますめられています。。。。


○○○○ 医療機能情報公表医療機能情報公表医療機能情報公表医療機能情報公表システムについてはシステムについてはシステムについてはシステムについては、、、、利用者利用者利用者利用者のののの利便性利便性利便性利便性のののの向上向上向上向上をををを図図図図りながらりながらりながらりながら、、、、ささささ

らなるらなるらなるらなる充実充実充実充実にににに努努努努めていきますめていきますめていきますめていきます。。。。

診療情報診療情報診療情報診療情報のののの電子化電子化電子化電子化

○○○○ 医療機関医療機関医療機関医療機関におけるにおけるにおけるにおける電子電子電子電子カルテシステムカルテシステムカルテシステムカルテシステム、、、、レセプトレセプトレセプトレセプト電算電算電算電算システムシステムシステムシステム、、、、オーダリングシオーダリングシオーダリングシオーダリングシ

ステムなどステムなどステムなどステムなど、、、、診療情報診療情報診療情報診療情報のののの電子化電子化電子化電子化のののの普及普及普及普及にににに努努努努めますめますめますめます。。。。

医療連携医療連携医療連携医療連携をををを促進促進促進促進するシステムのするシステムのするシステムのするシステムの導入導入導入導入

○○○○ 峡南医療圏及峡南医療圏及峡南医療圏及峡南医療圏及びびびび富士富士富士富士････東部医療圏東部医療圏東部医療圏東部医療圏におけるにおけるにおけるにおける病院間病院間病院間病院間のののの連携連携連携連携やややや機能分担機能分担機能分担機能分担をををを支支支支えるためえるためえるためえるため、、、、

患者患者患者患者のののの診療情報診療情報診療情報診療情報（（（（検査検査検査検査、、、、投薬投薬投薬投薬、、、、画像等画像等画像等画像等））））をををを各病院間各病院間各病院間各病院間やややや診療所等診療所等診療所等診療所等でででで参照参照参照参照することがですることがですることがですることがで

きるきるきるきる「「「「患者情報共有患者情報共有患者情報共有患者情報共有システムシステムシステムシステム」」」」のののの導入導入導入導入にににに対対対対してしてしてして支援支援支援支援しますしますしますします。。。。

○○○○ ICTICTICTICT をををを利利利利用用用用したしたしたした糖尿病糖尿病糖尿病糖尿病にににに関関関関するするするする検査検査検査検査データなどをデータなどをデータなどをデータなどを管理管理管理管理するシステムについてするシステムについてするシステムについてするシステムについて、、、、国国国国

のののの方向性方向性方向性方向性をををを注視注視注視注視しながらしながらしながらしながら普及普及普及普及にににに努努努努めていきますめていきますめていきますめていきます。。。。


- 77 -

第第第第４４４４節節節節医療安全医療安全医療安全医療安全・・・・医療相談医療相談医療相談医療相談

○○○○ 近年近年近年近年、、、、インフォームドコンセントやセカンドオピニオンにインフォームドコンセントやセカンドオピニオンにインフォームドコンセントやセカンドオピニオンにインフォームドコンセントやセカンドオピニオンに対対対対するするするする県民県民県民県民のののの意識意識意識意識のののの高高高高

まりからまりからまりからまりから、、、、医療医療医療医療のののの安全性安全性安全性安全性のののの向上向上向上向上とととと信頼確保信頼確保信頼確保信頼確保にににに向向向向けたけたけたけた取取取取りりりり組組組組みがみがみがみが、、、、ますますますますますますますます重要重要重要重要となとなとなとな

っていますっていますっていますっています。。。。

○○○○ またまたまたまた、、、、インフルエンザウィルスによるインフルエンザウィルスによるインフルエンザウィルスによるインフルエンザウィルスによる感染症感染症感染症感染症やややや、、、、メシチリンメシチリンメシチリンメシチリン耐性黄色耐性黄色耐性黄色耐性黄色ブドウブドウブドウブドウ球菌球菌球菌球菌

（（（（MRSAMRSAMRSAMRSA））））にににに代表代表代表代表されるされるされるされる薬剤薬剤薬剤薬剤にににに耐性耐性耐性耐性をををを持持持持ったったったった感染症感染症感染症感染症などがなどがなどがなどが発生発生発生発生しておりしておりしておりしており、、、、院内感染防院内感染防院内感染防院内感染防

止止止止にににに向向向向けたけたけたけた対策対策対策対策がががが求求求求められていますめられていますめられていますめられています。。。。

○○○○ 県県県県ではではではでは、、、、医療法医療法医療法医療法にににに基基基基づくづくづくづく立入検査立入検査立入検査立入検査においてにおいてにおいてにおいて、、、、医療機関医療機関医療機関医療機関がががが遵守遵守遵守遵守するべきするべきするべきするべき医療法上医療法上医療法上医療法上のののの

基準基準基準基準やややや院内感染院内感染院内感染院内感染をををを防止防止防止防止するためのするためのするためのするための対策対策対策対策をををを、、、、定期的定期的定期的定期的にににに確認確認確認確認しししし、、、、必要必要必要必要にににに応応応応じてじてじてじて指導指導指導指導するするするする

とともにとともにとともにとともに、、、、医療安全推進研修会医療安全推進研修会医療安全推進研修会医療安全推進研修会をををを通通通通じてじてじてじて、、、、周知周知周知周知・・・・徹底徹底徹底徹底をををを図図図図っていますっていますっていますっています。。。。

○○○○ またまたまたまた、、、、医療事故医療事故医療事故医療事故のののの発生予防発生予防発生予防発生予防・・・・再発防止策再発防止策再発防止策再発防止策をををを講講講講じるためじるためじるためじるため、、、、公益財団法人日本医療機公益財団法人日本医療機公益財団法人日本医療機公益財団法人日本医療機

能評価機構能評価機構能評価機構能評価機構がががが行行行行っているっているっているっている医療事故情報収集事業医療事故情報収集事業医療事故情報収集事業医療事故情報収集事業のののの分析結果分析結果分析結果分析結果をををを関係機関関係機関関係機関関係機関にににに周知周知周知周知してしてしてして


○○○○ さらにさらにさらにさらに、、、、医療法医療法医療法医療法にににに基基基基づくづくづくづく医療安全支援医療安全支援医療安全支援医療安全支援センターにセンターにセンターにセンターに位置付位置付位置付位置付けられているけられているけられているけられている、、、、山梨県医山梨県医山梨県医山梨県医

療安全相談療安全相談療安全相談療安全相談コーナーをコーナーをコーナーをコーナーを、、、、二次医療圏二次医療圏二次医療圏二次医療圏（（（（各保健所内各保健所内各保健所内各保健所内））））にもにもにもにも拡大拡大拡大拡大しししし、、、、相談体制相談体制相談体制相談体制のののの充実充実充実充実・・・・

強化強化強化強化をををを図図図図っていますっていますっていますっています。。。。

医療安全医療安全医療安全医療安全・・・・相談体制相談体制相談体制相談体制のののの充実充実充実充実

○○○○ 医療機関医療機関医療機関医療機関にににに対対対対しししし、、、、医療医療医療医療にににに係係係係るるるる安全管理安全管理安全管理安全管理のためののためののためののための指針指針指針指針のののの整備整備整備整備やややや院内感染対策院内感染対策院内感染対策院内感染対策のためのためのためのため

のののの指針指針指針指針のののの策定策定策定策定、、、、医療機器医療機器医療機器医療機器のののの保守点検保守点検保守点検保守点検にににに関関関関するするするする計画計画計画計画のののの策定等策定等策定等策定等をををを指導指導指導指導しししし、、、、医療現場医療現場医療現場医療現場へのへのへのへの

安全安全安全安全にににに対対対対するするするする意識意識意識意識のののの定着定着定着定着をををを推進推進推進推進していきますしていきますしていきますしていきます。。。。

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山梨県地域保健医療計画 （素案） · 山梨県地域保健医療計画 ... 第6節 小児救急を含む小児医療 122 ン小児科医の確保 ン小児の健康づくりの推進

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