Embed Size (px)
Citation preview
*N° CE : G7 01 12 31 649 008 - ‘CC-0665 14.Mai.04 SP’
>>>
>
Si quiere saber más• presentación del sistema Essure®
• resultados clínicos
Si quiere ser entrenado en este método• utilizando maquetas de útero : workshop teórico y práctico• nuestros asesores le ayudaran a realizar los primeros procedimientos.
Si quiere encargarlo• Kit Essure® : referencia ESS205
...Contacte con nosotros• por teléfono : 00 34 3 435 76 10• por e-mail : [email protected]• también puede visitar nuestra página web : www.essure.com
ma
ga
zin
e
También puede contactar con su distribuidor
¿Que cicatriz queda con la esterilización femenina? Ninguna.
la nueva técnica de esterilización femenina
¡ Cambia todo... sin cambiar nada !
La esterilización tubárica es el método más empleado para el control de la natalidad en todo el mundo.El desarrollo de un nuevo método de esterilizacióntranscervical ha sido la principal prioridad para los ginecólogos.Durante muchos años, los científicos han intentadodesarrollar técnicas de esterilización no quirúrgicas.Conceptus® ha desarrollado el método histeroscópico decontracepción permanente y hoy demuestra la fiabilidad,simplicidad y rapidez de este método.Conceptus ha desarrollado Essure, un pequeño dispositivoflexible, que se inserta en las trompas de Falopio por viahisteroscópica.Este dispositivo desencadena una reacción tisular, seguida de una fibrosis, que bloquea la parte proximal de la trompa en un período de tres meses.Es una técnica innovadora que se realiza de forma ambulatoria y sin necesidad de anestesia.El dispositivo Essure, fue homologado por la CE* en Febrero de 2001 y autorizado por la FDA para su venta en USA en Noviembre de 2002.Se han llevado a cabo dos estudios multicéntricos que hanincluido 745 pacientes y tras cuatro años de seguimiento se ha demostrado la efectividad de esta técnica.
Essure®,una técnica innovadora
implantación en la parteintramural de la trompa de Falopio
inserción deldispositivo
liberación del dispositivo
El procedimiento histeroscópico deberealizarse preferentemente entre el 7°y 14° día del ciclo, para asegurarnos una buena visualización de la cavidaduterina y de los ostiums tubáricos.
Corte histológico que muestra la arquitectura de la luz de la trompa.
Dispositivo en la parte proximal de latrompa de Falopio. Las fibras de polietilenodesencadenan una fibrosis oclusiva.Este proceso se lleva a cabo en un períodode tres meses, por lo que durante estetiempo se debe utilizar un métodoanticonceptivo alternativo.
Essure® una opción a considerar en el mundo de la contracepciónfemenina. Una gran ayuda para que sus pacientes consigan una esterilización permanente.
Una elección consensuada y apropiadapara el control de la natalidad
Es efectivo al cabo de tres meses
Se produce una fibrosis a través y alrededor del dispositivo, bloqueando
la trompa de forma irreversible.
Corte histológico de una trompa de Falopio tres meses después de implantar un Essure.
Muestra la reacción tisular y la formación de una fibrosis oclusiva.
Pasados tres meses, es imprescindible realizaruna radiografía de pelvis para confirmar
la presencia y la correcta posición de los dispositivos.
(En los casos dudosos es necesario realizar una histerosalpingografía
para evaluar la obstrucción de las trompas).
A partir de entonces su paciente podrá confiar en Essure®
como un método anticonceptivo permanente.
Visualizar los dos ostiumsen la cavidad uterina.
Acercar el histeroscopio al primer ostium. Insertar el protector blanco de plástico en el canal de trabajo.
Introducir cuidadosamente el dispositivo Essure®
en el interior del protector, después de haber retirado el mandril, y deslizarlo a través del canal de trabajo
hasta visualizar el extremo del dispositivo. Dirigirlo hacia el ostium e introducirlo lentamente en la trompa sujetando el catéter con dos dedos.
PASO
1PASO
2
protector
Continuar la introducción del dispositivo por la trompahasta situar la señal negra en el ostium.
Estabilizar el mango del catéter sujetándolo con la misma mano con la que cogemos el histeroscopio. Es importante no mover ni el catéter ni el histeroscopio durante los pasos 4, 5 y 6 para evitar colocaciones incorrectas del dispositivo.
Retirar el catétergirando la rueda hacia atrás.
Girar la rueda hasta llegar a un tope, manteniendo el mango inmóvil.
El catéter se irá retirando, y desaparecerá la señal negra. El dispositivo queda colocado en su sitio.
PASO
3PASO
4
estabilizacióngirar la rueda
Comprobar que el dispositivo esté en la posición correcta:
deben ser visibles el extremo naranja del catéter y la marca en el ostium.
Apretar el botón situado detrás de la rueda. Así se libera el mecanismo, manteniéndose aún plegada
la espiral del dispositivo.
Desplegar el dispositivogirando otra vez la rueda hacia atrás hasta llegar a un tope.
Las espirales se expanden quedando el dispositivo anclado a la trompa de Falopio. Manteniendo el catéter
e histeroscopio fijos, esperar 10 segundos para permitir que las espirales se expandan y ocupen todo el diámetro de la trompa.
PASO
5PASO
6
apretar el botóngirar la rueda
extremonaranjadel catéter
marca enel ostium
liberacióndel dispositivo
Liberar el dispositivo girando el mangoen sentido contrario a las agujas del reloj para separarlo del mandril, evitando cualquier movimiento de tracción. Una vez separado, traccionar el mandril con suavidad,
hasta retirarlo.
Contar el número de espiralesque quedan en el interior de la cavidad : la colocación
del dispositivo es correcta si contamos entre 3 y 8 espirales.
Proceder del mismo modo para el segundo dispositivo.
PASO
7PASO
8< 8 minutos
es lo que se tarda en colocar los dos dispositivos
girar el mango
1 23
Dispositivo plegado: Ø 0.8 mm, longitud 40 mm
Dispositivo expandido: Ø 1.8 mm, longitud 40 mm
El dispositivo EssureEl sistema de inserción Essure está compuesto por un mango ergonómico,un catéter y el dispositivo.
Nitinol es el compuesto fundamental del dispositivo confiriéndole una memoria dinámica.Espirales externas elásticas desplegadas dinámicamente.Abajo : detalle del dispositivo, mostrando las fibras de poliéster.
El material necesario para el procedimiento Essure
MaterialHisteroscopio rígido de las siguientes características :- Lente foro-oblicua ≥ 25-30 grados
(generalmente 3 mm Ø, aproximadamente)- Canal de trabajo de 1.6 mm (5 French)- Doble vaina (de 5 a 6.5 mm Ø externo)Suero isotónico en una bolsa de 2 ó 3 litros. Tubo de irrigación.
La presentatión del Kit EssureEstá compuesto por lasinstrucciones de uso, la tarjeta deidentificación de la paciente y los2 dispositivos Essure estérilesenvasados individualmente y cadauno de ellos con su protector deintroducción correspondiente.
