Communication trans générationnelle au sein d’un

SAMSAH TC naissant

V. BEYRIE (assistante sociale)

L. FAUBERT (neuropsychologue)

SAMSAH TC 40

Ouverture officielle en octobre 2010, à Bretagne de Marsan

Accompagne des personnes avec tb cognitifs ou modifications du comportement perturbant leur vie familiale, sociale et/ou professionnelle

Équipe MPR …équipe SAMSAH TC

Équipe MPR– Médecin MPR– Ergothérapeute– Neuropsychologue– Psychologue– Orthophoniste– Assistante sociale– Secrétaire

Équipe SAMSAH TC

Médecin MPRErgothérapeute

Neuropsychologue

Autre Service

Assistante SocialeSecrétaire

Fonctionnement

Le mode de fonctionnement est similaire à celui du MPR:

– Entretien, observation, bilan pour chaque professionnel, donnant lieu à un écrit,

– Synthèse avec le patient, sa famille, le médecin et les paramédicaux,

– Programme d’accompagnement

Illustration: Vincent

Vincent, 20 ans, victime le 22/12/2009 d’un grave TC

PEC initiale sur BX, Intègre le service MPR en HJ en février 2010:

– Bilan avec chaque professionnel– Synthèse avec la famille 2 mois après son entrée– Programme: 3 HJ / semaine– Équipe se réunit toutes les semaines pour

échanger et ajuster sa PEC

Vincent au moment de son AVP

Au niveau familial

– Il vit chez ses parents, 1 sœur de 9 ans

– Il fréquente Émilie depuis 1 an ½

– Depuis AVP, émergence d’un conflit entre la mère de V et Émilie

Au niveau professionnel:

– Il prépare un BEP PL en alternance (1ère année)

– Il effectue la pratique dans un garage Mercedes

La situation de Vincent

Parallèlement à sa PEC, le versant familial évolue:

– Déménagement des parents sur La Rochelle– Location d’un appartement au centre ville de MDM

le versant professionnel:– Évolution favorable, nous accédons à sa demande

de reprise professionnelle précoce (sept. 2010)

La réinsertion professionnelle

Le médecin MPR contacte le médecin du travail

La réinsertion professionnelle

Le médecin MPR contacte le médecin du travail

Rencontre du médecin MPR,ergothérapeute et médecin du travail

La réinsertion professionnelle

Le médecin MPR contacte le médecin du travail

Rencontre du médecin MPR,ergothérapeute et médecin du travail

Médecin du travail favorable pour travailler en partenariat, organise un RV avec employeur

La réinsertion professionnelle (2)

Rencontre de l’employeur + med du travail + médecin MPR + ergo + neuropsy:– Sur site, sensibilisation au TC envers

employeur et les collègues de Vincent – Identifier un aidant professionnel / tuteur

La naissance du SAMSAH TC

Ouverture officielle en octobre 2010, à Bretagne de Marsan

Vincent et le SAMSAH TC

Vincent a préalablement demandé une orientation SAMSAH (MDPH), afin d’être accompagné dans son projet professionnel

Vincent et le SAMSAH TC

Pour que Vincent identifie l’équipe du SAMSAH TC

Et

Pour que toute l’équipe prenne connaissance de Vincent et de sa situation

VAD

VAD chez Vincent

Cette VAD a plusieurs enjeux:– Rencontrer l’entourage (Émilie), pour

travailler en partenariat,

VAD chez Vincent

Cette VAD a plusieurs enjeux:– Rencontrer l’entourage (Emilie), pour

travailler en partenariat,– Sensibiliser l’AS aux déficiences de

Vincent, ainsi que les limitations d’activités et restrictions de participation qui en découlent,

VAD chez Vincent

Cette VAD a plusieurs enjeux:– Rencontrer l’entourage (Emilie), pour

travailler en partenariat,– Sensibiliser l’AS aux déficiences de

Vincent, ainsi que les limitations d’activités et restrictions de participation qui en découlent,

– Pratique: laisser une trace écrite des échanges, des stratégies et outils mis en place avec lui

Vincent et le suivi SAMSAH TC

La mère de V contacte l’AS suite à un courrier administratif

L’AS prend RV avec V

VAD: V est seul, il évoque des difficultés affectives

Vincent et le suivi SAMSAH TC

La mère de V contacte l’AS suite à un courrier administratif

L’AS prend RV avec V

VAD: V est seul, il évoque des difficultés affectives

Partage oral de cette information avec médecin et ergo

Vincent et le suivi SAMSAH TC

La mère de V contacte l’AS suite à un courrier administratif

L’AS prend RV avec V

VAD: V est seul, il évoque des difficultés affectives

Partage oral de cette information avec médecin et ergo

Projet d’accompagnement est ré étudié: l’axe familiale nécessite un accompagnement ++

CS famille organisée

Consultation famille

Au préalable, à travers les informations recueillies, élaboration d’une hypothèse

Rencontre de la famille:– Obj: faire émerger le(s) nœud(s), et les

éventuelles solutions– Pratique: 1 interlocuteur, des observateurs

Permet d’acquérir un savoir faire par les plus expérimentés

Notre pratique: triple objectif

Échange d’informations,

Compréhension de la situation de la personne à travers différents regards et expériences,

Partager un savoir et créer un savoir faire … tout le temps.