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Competencias profesionales y curriculum
LXXXIX Reunión Nacional Extraordinaria
Asociación Mexicana de Facultades y Escuelas de Medicina
Acapulco, Gro. 7 al 10 de octubre del 2009
Luis Felipe Abreu H. Facultad de Medicina UNAM
¿DE DÓNDE VIENEN LAS COMPETENCIAS?
Mitos y realidades Mito: provienen de las empresas y
la industria. Realidad: provienen del trabajo
intelectivo que implica la innovación, se vinculan a la capacidad de resolver problemas complejos en ambientes de incertidumbre.
Origen de las competencias 1957 Rusia lanza el primer satélite
artificial (Sputnik). Los EEUU temen perder la carrera
por controlar el espacio. Inician un gran programa de
enseñanza de las ciencias Fracasa por la “incompetencia” de
los profesores. Wolf, A.: Competence Based Assessment. Buckingham UK: Open University Press, 1995
El problema de la especificación de las metas en educación superior 1 Primera opción se elaboran instructivos
completos El individuo sigue instrucciones carece
de iniciativa Constituye un verdadero sistema
cerrado, un mundo sin sorpresas. Todo está perfectamente establecido y
sin incertidumbre ¿En qué contexto se cumplen éstas
premisas?
La disyuntiva Instruir a los individuos para seguir
instrucciones precisas y aplicar rutinas bien establecidas (formar robotitos).
Formar individuos capaces de innovar incesantemente sus actividades y resolver creativamente problemas complejos, en ambientes de gran incertidumbre, manteniendo una conducta ética (educar para la libertad).
La rutinaEn
ambientes
estándar
Formar robotitos es fácil Los enseñas a aplicar instructivos
claros y precisos. Actúan en un mundo acotado y sin
sorpresas que es la fábrica. Como el ambiente y los procesos no
cambian puedes elaborar instructivos completos
Es un sistema cerrado que no acepta influencias externas.
El problema Hacer un instructivo completo para
armar un librero es relativamente sencillo, se especifican las partes y su proceso de ensamblaje y siempre tendrás éxito.
Hacer un instructivo completo para cazar leones, es imposible, sólo puedes dar una idea aproximada y no puedes garantizar el éxito
Los problemas del mundo moderno
Los retos cambian constantemente El conocimiento cambia aceleradamente La tecnología cambia rápidamente El profesional debe responder
simultáneamente a marcos de referencia contradictorios, resuelve el problema gastando poco, usa poco tiempo y sé muy preciso en tus acciones (supercomplejidad) Barnett, 99.
Los nuevos ambientes Demandan de soluciones creativas Requieren de la innovación constante Implican el desarrollo de capacidades
intelectivas superiores Demandan de una formación ética,
pues no todo lo posible es conveniente. Presuponen la libertad y la
autodirectividad del individuo
Desafortunadamente las “ideas” de la SEP son divinas Han tomado el modelo de competencias
del CONALEP (BID), que son muy limitadas y pretenden preparar para el “mercado de trabajo” ¿Cuál el de ayer, el de hoy, el de mañana? SDS.
Aplican las competencias en un sentido estrecho, cuando debieran reconocer “la utilidad del conocimiento inútil” (Flexner, 1939)
Variación de la actividad organizacional
Tareas rutinarias Tareas rutinarias repetitivas, bien repetitivas, bien estructuradas y estructuradas y predecibles, procesos predecibles, procesos preprogramados preprogramados controlados por las reglas y controlados por las reglas y los procedimientos, entorno los procedimientos, entorno estable rutinario, direccion estable rutinario, direccion externa.externa.
Tareas no rutinarias, pero Tareas no rutinarias, pero los casos excepcionales son los casos excepcionales son relativamente fáciles de relativamente fáciles de analizar. Requiere de una analizar. Requiere de una mezcla de desempeño mezcla de desempeño prescriptivo y acciones prescriptivo y acciones discrecionales semi-discrecionales semi-autodirigidoautodirigido
El trabajo a veces presenta El trabajo a veces presenta casos vagos y pobremente casos vagos y pobremente conceptualizados. Requiere conceptualizados. Requiere de una mezcla de control de una mezcla de control prescriptivo basado en prescriptivo basado en reglas y modelos mentales reglas y modelos mentales flexibles que permitan flexibles que permitan generar soluciones . generar soluciones . AutodirigidoAutodirigido
Tareas no rutinarias Tareas no rutinarias pobremente estructuradas pobremente estructuradas e impredecibles. Las reglas e impredecibles. Las reglas y procedimientos no son y procedimientos no son aplicables, el desempeño aplicables, el desempeño de la tarea se realiza a de la tarea se realiza a discreción del individuo, discreción del individuo, autodirectividad azarosaautodirectividad azarosa
Número de casos o problemas excepcionales
Pocos Muchos
Difíc
il
Fáci
l N
atu
rale
za d
e la b
úsq
ued
a d
e s
olu
cion
es
(Perrow,1967)
Niveles de desempeño
Modos de control Consciente Mixto Automático
Situaciones
Rutina
Entrenadohacia los
problemas
Problemasnuevos
Basado enhabilidades
Basado enReglas
Basado enconocimiento
(Rasmussen, 1983)
¿Cómo podemos expresar las metas en la educación? En el viejo modelo, con
descripciones precisas y puntuales. En el nuevo modelo con
descripciones imprecisas (fuzzy learning outcomes), es decir aceptan la incertidumbre.
¿Qué #$%&**$# son las mentadas competencias? Expresar con palabras inertes un
fenómeno viviente… "La noche esta estrellada,
y tiritan, azules, los astros a lo lejos". (Pablo Neruda, poema 20)
¡…ni que juéramos poetas como Hugo Moreno ¡
Competencias≠actividades Las acciones carecen de sentido,
pueden ser acciones inconexas Elabora historias clínicas, pone
vendajes, etc. Sólo el propósito el ¿para qué?,
encadena y da significado a las acciones
Ejemplo de descripción precisa: El alumno identificará los
organelos celulares en un esquema, relacionando, con una línea, el nombre del organelo con su estructura, en un tiempo no mayor de 4 minutos (“objetivos educativos”).
Pseudocompetencias El alumno será competente para
identificar los organelos celulares en un esquema, relacionando, con una línea, el nombre del organelo con su estructura, en un tiempo no mayor de 4 minutos.
Descripciones generales El egresado de la Facultad de Medicina
de San Juan el Alto (FMSJA) será un médico con sólidos conocimientos científicos y vocación humanista, en suma será muy chipocludo, una chulada de pelado pues.
Las generalidades no permiten orientar el proceso formativo, lo muy específico tampoco.
Competencias = la determinación indeterminada. Unidad 1.1 Promoción de la salud
individual y familiar“Identificar oportunamente riesgos a la
salud de los individuos y las familias, para instituir medidas preventivas, favoreciendo la participación del paciente y su familia, y la adopción de estilos de vida saludables”.
Características de las competencias
Constituyen un sistema abierto Son estándares de salida Vinculadas a la capacidad de
realizar las funciones profesionales en el mundo real
Son independientes de los métodos pedagógicos y de entrenamiento
Deben ir más allá del presente para considerar el futuro
¿CÓMO FORMAR PROFESIONALES COMPETENTES?
¿POR QUÉ ME LA PARTES?Primer problema
¿Quién puede enseñar el todo de golpe y porrazo? Sólo en la película Matrix (1999)
tienes un conector paralelo en la cabeza
Te cargan 10 CDs Te levantas y eres neurocirujano. En la vida real tienes quepartir el todo para enseñarlo
Cuando lo partes, se las partes Al dividir el conocimiento podemos
dosificarlo y hacerlo accesible al principiante.
Ya resolvimos un problema, pero creamos otro ¿cómo integrarlo?
Es un “tradeoff”, lo que ganamos en un sentido lo perdemos en el otro.
Este es el “pecado original” de la educación.
Formas de partir el conocimiento Por disciplinas, estructuradas en torno
de un objeto de estudio. Ej. El estudio de los fenómenos químicos en los seres vivos=bioquímica.
Por campos, estructurados para resolver problemas, los cuales no respetan fronteras disciplinares y devienen en multidisciplina. Ej. Resolver problemas de salud de los infantes= pediatría.
La organización del saber. Las disciplinas buscan el saber por
el saber y desean engrandecerse a si mismas, son egoístas y se vuelcan hacia su interior.
Los campos existen para resolver problemas, están volcados hacia el mundo exterior.
Las dos formas centrales de organizar el conocimiento En función de los objetos de estudio:
Estudia los tejidos= histología. Estudia el sistema nervioso=neurociencias Estudia la química de la vida= bioquímica
En función de un tipo de problemas, constituyen un campo que es multidisciplinario: Problemas de salud en los infantes=pediatría Problemas de salud del aparato respiratorio =
neumología
La lógica y estructura disciplinar y de campo Cada disciplina o campo, posee una
organización propia de su conocimiento, plasmada en su estructura y una lógica conceptual.
Esa estructura y lógica se ha construido por el trabajo de miles de personas trabajando durante décadas.
Ello constituye una lógica interna
La profesión No es un usuario desinteresado de
las disciplinas o campos, sino que los deforma para utilizarlos en el ejercicio profesional.
También existe una lógica profesional orientada a dar respuesta a necesidades sociales.
Las dos lógicas La lógica disciplinar, centrada en el
propio campo, poseedora de una estructura y tradición.
La lógica profesional orientada a resolver problemas en el contexto de la práctica.
¡Ay dos almas moran en mi pecho! Las almas se confrontan
continuamente
Primera opción a la confrontación, predominio de la disciplina o campo
La lógica disciplinar se impone a la lógica profesional
Cada disciplina se considera la más relevante, el bioquímico quiere formar bioquímicos, y el cardiólogo cardiologuitos.
Como si el todo fuese la mera suma de las partes.
Esté es el resultado más frecuente
Predominio de la disciplina 2 Lo cual es el curriculum por
chimeneas, “cada quien echa su humo a ver que smog se forma”
Cuando predomina la disciplina, se produce el conocimiento inerte, el cual se tiene pero no se puede transferir al contexto de la práctica profesional
Segunda opción: predominio de la profesión sobre las disciplinas. Las disciplinas son avasalladas, se ignora
su estructura y lógica interna, forjada por décadas.
E conocimiento se reparte arbitrariamente en todo tipo de cursos “integrados”, pero es otra manera de partírsela a los alumnos.
“Estamos formando malos teóricos, formemos buenos practicones” “¿Qué le estudiamos a la amibiasis? ¡Hay que salir a repartir tabletas!”
Tercera opción: articular ambas lógicas El profesor no enseña sólo bioquímica,
sino a utilizar la bioquímica en la práctica profesional.
Se debe tener un pie en la bioquímica y otro en la profesión médica, respondiendo a las dos lógicas.
Ello demanda un esfuerzo consciente
Cada programa de asignatura Debe incluir actividades para dominar
el campo y también actividades para desarrollar capacidades profesionales
El alumno debe dominar las dos lógicas en cada asignatura
La pregunta clave es ¿qué aporta tu curso de XXX al desarrollo de las capacidades profesionales?
Articular las dos lógicas Implica un esfuerzo consciente Es un equilibrio inestable y dinámico Debe ser evaluable Implica que los profesores manejan las
dos lógicas. Deben formarse en ambas lógicas, no
basta con dar cursos de didáctica, generalmente manejan su campo, lo que ignoran es cómo transferirlo a la esfera profesional.
EN TEORÍA LA TEORÍA Y LA PRÁCTICA SON IGUALES, EN LA PRÁCTICA NO LO SON
Segundo problema
Pugna teoría prácticaTeoria
Práctica
Práctica
TeoríaAristóteles, Bloom
Miller
Conoce
Conoce como
Muestracomo
Hace
Hacer complejoy adaptativo
El predominio de la teoría Se considera que teoría es superior a
la práctica. Y que la clínica es tan sólo el resultado
de aplicar al pie de la letra las técnicas desarrollada por los investigadores
En otras palabras los clínicos son los obreros, y los científicos los ingenieros que dan las órdenes.
El paradigma del predominio de la teoría. Se conoce como el paradigma de la
racionalidad técnica, porque postula que a partir de la teoría se deriva racionalmente las técnicas que aplican los profesionales.
Una especie de receta de cocina gigante
“tú nada más aplica el protocolo, yo te digo como va”
Racionalidad Técnica
Problema 1 Técnica 1 Resultado 1Problema 1 Técnica 1 Resultado 1Problema 2 Técnica 2 Resultado 2Problema 2 Técnica 2 Resultado 2Problema 3 Técnica 3 Resultado 3Problema 3 Técnica 3 Resultado 3Problema 4 Técnica 4 Resultado 4Problema 4 Técnica 4 Resultado 4 … … … … … …Problema n Técnica n Resultado nProblema n Técnica n Resultado n
Curriculum Flexneriano
Ciencias BásicasCiencias Básicas
ClínicaClínica
TeoríaTeoría
PrácticPrácticaa
El problema metodológicoVariablesque influyenSobre el fenómeno
Artificiosmetodológicos
Causa Efecto
Sólo dos variables•Una independiente•Otra dependiente
x=independientey=
dep
en
die
nte
y=f(x) óy=mx+b
Mundo realMulticausalidad
UNICAUSALIDAD
???
x
y
ExperimentoUnicausalidad
La ciencia y la clínica miran en sentidos opuestos La ciencia busca liberar de contexto La clínica requiere contextualizar caso
por caso El clínico contiende con la complejidad Es innovador genera soluciones
específicas al caso particular, las cuales no se derivan directamente de al teoría
El problema de la co-morbilidad
Nueva visión de la actividad profesional
Ciencias BásicasCiencias Básicas
ClínicaClínica
TeoríaTeoría
PrácticPrácticaa
Nuevo diseño curricular
ClínicaClínica
Ciencias BásicasCiencias Básicas
La articulación teoría-práctica “La práctica sin teoría es ciega, y
la teoría sin práctica es inútil” ambas son indispensables
Síntesis del reto curricular
Pr1
Pr2
Pr3
Razonamiento retrógrado Razonamiento anterógrado
Explica causas Produce consecuencias
Conocimiento declarativoSi existe Pr1 entonces hay Causa 1
Conocimiento procedimental
Si Pr1 hago Intervención 1
Com
ple
jid
ad
Sim
plicid
ad
determinaciónIndeterminacióne incertidumbre
A todo efecto corresponde una causaA cada causa corresponde un efecto
Un efecto puede deberse a varias causasA una causa corresponden varios efectos
Conocimientoexplícito, codificable
Conocimiento implícito,o tácito
TRANSITAR DE LA SIMPLICIDAD A LA COMPLEJIDAD
Tercer problema
La simplicidad Presupone que el todo es igual a la
suma de las partes Basta enseñar las partes para que
el todo se perciba de manera automática
Lo complejo se reduce a lo simple El conocimiento se imparte de
manera fragmentada.
Características de la tarea compleja El todo no es igual a la suma de las
partes, es decir no se produce como resultado de una subdivisión lineal. No se puede descomponer en tareas simples
Sino que deben ser tareas anidadas de complejidad creciente, que subsumen a las anteriores
Variabilidad creciente
Habilidad de coordinar e integrar T1T2
T3
Ejemplo
El aprendizaje complejo 1:Los 4 componentes1. Tareas de aprendizaje: concretas auténticas2. Información de apoyo (conectividad con
esquemas anteriores) primera compilación3. Información justo a tiempo4. Práctica de habilidades parciales recurrentes
5. +
Merriënboer et al, 2002
Procesos anidadosPrimer año
Segundo año
Tercer año
Cuarto año
Lo nuevo incluye a lo anterior
Matriuska
Curriculum en espiral
Harden & Stamper, 1999
¡NO ME DIGAS QUE LE VAS A ECHAR, DIME QUÉ VA A SALIR!
Cuarto problema
¿Qué será?
¿Qué será?
Enfermera Médico Odontólogo
Biólogo
Temario: Bilología celular I Membrana celular citoesqueleto
Organelos: Lisosomas Mitocondria ribosomas Aparato de Golgi
Núcleo: Cromosomas … Etc. Etc.
No me digas que le vas a echar…dime que va a salir
Se ha puesto el acento en los insumos y no en resultados El profesor piensa en temarios y no en
capacidades profesionales. No se va a eliminar el conocimiento
conceptual, ni los temas, pero sólo son la base para desarrollar las capacidades profesionales.
Cuando se aíslan los temas del contexto de la práctica profesional real es información y no conocimiento
El conocimiento Implica la capacidad de articular
conceptos, modelos y teorías con la práctica y poseer la capacidad de transferirlos a condiciones auténticas, para tomar decisiones profesionales bien sustentadas
AMONTONAR INFORMACIÓN O CREAR CAPACIDADES COGNITIVAS COMPLEJAS
Quinto problema:
La explosión de la información Conduce a la superficialidad Se acumulan lecturas diferentes Se añaden temas y eso no tiene
límites El alumno termina viendo todo a
vuelo de pájaro Las evaluaciones son por lo general
memorísticas
Los profesores Deben analizar la información y
establecer prioridades, en función de las competencias profesionales o bien de la comprensión de la estructura interna de la disciplina
Es conveniente pasar de la información a la formación
Transitar del conocimiento memorístico al conocimiento transferible al contexto profesional.
En suma: Articular las dos lógicas disciplinar
y profesional. Vincular teoría y práctica y
transfiriendo el conocimiento al contexto de práctica profesional
Desarrollar la capacidad de actuar an ambientes complejos y supercomplejos
En suma 2 Poner el acento en los resultados en
los resultados y no sólo en los insumos Priorizar la formación sobre la
información Ello debe permitir al alumno a ir más
allá de lo aprendido y participar creativamente en el desarrollo profesional.
Los buenos profesores Tienden un primer puente inicial
entre su disciplina y la profesión Tienden un segundo puente entre la
disciplina y sus alumnos Muestran capacidad para mejorar
constantemente, por ensayo y error Reconocen errores y los corrigen Evalúan el aprendizaje complejo
Luis Felipe Abreu Herná[email protected]
1er piso del edificio “B”, Facultad de Medicina, Ciudad Universitaria, Del. Coyoacán, México D.F., México 04510
