COMUNE DI MOTTA VISCONTI CITTÀ METROPOLITANA DI …€¦ · Copertura 2016 Antipolio- MPR . 9 Coorte 2004 1 dose HPV popolazione vaccinati osservati (atteso 80%) LEGNANO 864 674

COMUNE DI MOTTA VISCONTI CITTÀ METROPOLITANA DI MILANO

Incontro informativo sulle Vaccinazioni

MERCOLEDI 15 FEBBRAIO 2017

http://www.unadonna.it/benessere/vaccinarsi-fa-bene-alla-salute-la-campagna-della-regione-lombardia/226139/226125/310x300/

Regione Lombardia Vaccinazioni Infanzia

2

Legge di Riforma Sanitaria n° 23/2015 “Prendersi cura”

QUANDO TIPO DI VACCINO DOSE

3°mese

Vaccino Esavalente (6 vaccini in 1: Tetano, Difterite,

Pertosse, Polio, Epatite B, Haemophilus b)

Vaccino Anti Pneumococco

prima

3 ½

meningo b nati 2017 prima

4 ½ meningo b nati 2017 seconda

5 mesi


Pertosse, Polio, Epatite B, Haemophilus b) Vaccino Anti

Pneumococco

seconda

10 ½

10 ½ meningo b nati 2017 terza

11 mesi


Pertosse, Polio, Epatite B, Haemophilus b) Vaccino Anti

Pneumococco

terza

12-15° mese Vaccino Anti Morbillo-Parotite-Rosolia

Varicella nati dal 2016 prima

13-15 mese meningo b nati 2017 quarta

Vaccino Anti Meningococco C unica

5-6 anni Vaccino Anti-Tetano- Difterite- Pertosse-Polio richiamo (booster)

Vaccino Anti Morbillo-Parotite-Rosolia seconda


http://www.welfare.regione.lombardia.it/cs/Satellite?c=Redazionale_P&childpagename=DG_Sanita/Detail&cid=1213771949041&packedargs=NoSlotForSitePlan=true&menu-to-render=1213770945784&pagename=DG_SANWrapper






























Regione Lombardia Vaccinazioni Adolescenza età adulta

3

Legge di Riforma Sanitaria n° 23/2015 “Prendersi cura”

QUANDO TIPO DI VACCINO DOSE QUANDO

11 anni (solo ragazze) Vaccino anti-papillomavirus prima e seconda dose a distanza

di 6 mesi 11 anni (solo ragazze)

15-16 anni

Vaccino Anti Tetano- Difterite-

Pertosse richiamo (booster)

Anti meningocco ACWY

Adulti Vaccino Anti Tetano- Difterite richiamo (booster) ogni dieci

anni dall’ultima dose Adulti

65 and over Vaccino anti-influenzale annuale 65 and over
















http://www.welfare.regione.lombardia.it/cs/Satellite?c=Redazionale_P&childpagename=DG_Sanita/Detail&cid=1213370431966&pagename=DG_SANWrapper



4

Ai sensi dell’art. 7 bis della LR 23/2015 l’

ASST comprende gli attuali territori:

• Legnano;

• Castano Primo;

• Magenta;

• Abbiategrasso.

Presidio Ospedaliero di Legnano

Presidio Ospedaliero di Magenta

Presidio Ospedaliero di Cuggiono

Presidio Ospedaliero di Abbiategrasso

Il Territorio dell’ASST Ovest Milanese

5

Il Territorio dell’ASST Ovest Milanese

Sedi Vaccinali

Legnano Busto Garolfo Parabiago S.Vittore Olona

Castano Primo Cuggiono

Magenta Bareggio

Abbiategrasso Gaggiano

6

Coorte 2013

Antimeningococco C

popolazione vaccinati osservati (atteso

80%)

LEGNANO 1676 1474 87,95%

CASTANO PRIMO 626 534 85,30%

MAGENTA 1133 1014 89,50%

ABBIATEGRASSO 805 709 88,07%

Territorio ASST-Ovest Milano 3435 3022 87,98%

Copertura 2016

Antimenngococco C

7

Coorte 2014

ESAVALENTE (DTP-EpB-HIB-PolioSalk) Anti-Pneumococco 13

valente 1° MPR

popolazione vaccinati osservati

(atteso 95%) vaccinati

osservati

(atteso 80%) vaccinati osservati (atteso 95%)

LEGNANO 1632 1546 94,73% 1490 91,30% 1506 92,28%

CASTANO PRIMO 601 568 94,51% 541 90,02% 569 94,68%

MAGENTA 1195 1124 94,06% 1108 92,72% 1112 93,05%

ABBIATEGRASSO 682 646 94,72% 620 90,91% 634 92,96%

Territorio ASST-Ovest Milano 4110 3884 94,50% 3759 91,46% 3821 92,97%

Copertura 2016 Esavalente-

Pneumococco-MPR

8

Coorte 2010

4 a dose POLIO 2° MPR


95%) vaccinati

osservati (atteso

95%)

LEGNANO 1722 1567 91,00% 1534 89,08%

CASTANO PRIMO 632 589 93,20% 571 90,35%

MAGENTA 1321 1251 94,70% 1230 93,11%

ABBIATEGRASSO 845 794 93,96% 779 92,19%

Territorio ASST-Ovest Milano 4520 4201 92,94% 4114 91,02%

Copertura 2016

Antipolio- MPR

9

Coorte 2004

1 dose HPV


80%)

LEGNANO 864 674 78,01%


MAGENTA 645 513 79,53%



Coorte 2003

2 dose HPV


70%)

LEGNANO 827 621 75,09%


MAGENTA 593 478 80,61%



Copertura 2016

Antipapilloma virus

10

Coorte 1999

DTP

popolazione vaccinati osservati

LEGNANO 1728 1385 80,15%


MAGENTA 1135 906 79,82%



Copertura 2016

Difto-Tetano-Pertosse

11

Esavalente (DTPa+HIB+SALK+ EPATITE B) 11.994

Anti Difto Tetano adulti 1.878

Anti Morbillo, Rosolia, Parotite 9.041

Anti papilloma virus 3.367

Anti-difterite-tetano-pertosse 3.510

Anti difterite tetano pertosse salk 4.647

Antimeningococcico monovalente C 4.112

Anti-Pneumococcico coniugato 13 valente 11.929

Altre 3.206

TOTALE 53.684

INOCULI COMPLESSIVI 2016

12

Ambulatori dedicati alle vaccinazione in copagamento

Legnano via Canazza (palazzina ex Malattie Infettive) 2° piano venerdì dalle 14.00 alle 15.50 Magenta via al Donatore del sangue, 50 venerdì dalle 14.00 alle 15.50 Abbiategrasso via San Francesco d’Assisi, 4 venerdì dalle 14.00 alle 15.50 Castano Primo via Moroni ang. Via Acerbi venerdi dalle 10.00 alle 12.00

13

Prenotazione

Il vaccino sarà somministrato solo su prenotazione telefonando ai seguenti numeri, dal lunedì al venerdì dalle ore 10.00 alle ore 12.00: Legnano 335 689 9912

Magenta 348 280 7357

Abbiategrasso 348 280 7713

Castano Primo 348 280 7826

14

Descrizione Prestazione Importo

VACCINO ANTIMENINGOCOCCICO B € 83,29

VACCINO ANTIMENINGOCOCCO CONIUGATO DEL

GRUPPO A,C,Y,W

€ 44,27

VACCINO ANTIMENINGOCOCCICO C € 20,07

Costi :

15

ORARIO DI APERTURA SPORTELLI CUP ASST OVEST MILANESE

Cup Nuovo Osp. Legnano: da lunedì a venerdì dalle 8,00 alle 18,45 - sabato 8,30 -

12,15; Cup Vecchio Osp. Legnano (Via Canazza): da lunedì a giovedì dalle 8,00 alle 16,00 – venerdì 8,00 – 13,30; Cup Cuggiono: lunedì, giovedì e venerdì dalle 8,00 alle 16,30 – martedì e mercoledì dalle 8,00 alle 18,00; Cup Parabiago: da lunedì a giovedì dalle 8,00 alle 12,45 e dalle 14,00 alle 16,45 – venerdì dalle 8,00 alle 12,45; Cup Magenta: da lunedì a venerdì dalle 8,00 alle 18,45 - sabato dalle 8,00 alle 11,45; Cup Abbiategrasso: lunedì, mercoledì e giovedì dalle 8,00 alle 16,15 - martedì e venerdì dalle 8,00 alle 17,45 – sabato dalle 8,00 alle 11,45.

Tramite Bancomat o Carta di Credito presso i punti

vaccinali effettuare la prestazione

Oppure in contanti presso

modalità di pagamento

16

BEXSERO (antimeningococcoB):

non ci sono dati sopra i 50 anni

MENVEO (quadrivalente ):

non somministrare sopra i 65 anni

NIMENRIX (quadrivalente ) :

non vi è indicato limite d’età : è il vaccino consigliato nei

soggetti a rischio ed EVENTUALMENTE per gli over 65 .

MENJUGATE (antimeningococco C ):

non ci sono dati sopra i 65 anni

Indicazioni presenti

17

Quale vaccino posso fare?

Contatti il medico curante per chiedere consiglio e definire in base alla storia clinica personale il tipo di vaccino da somministrare,soprattutto se soggetto patologico.

Mio figlio ha più di 2 anni e meno di 18 ed ha già fatto il vaccino C e vorrei rifare lo stesso vaccino. Posso farlo? Non è previsto richiamo antimeningococco C.

FAQ

18

Ho più di 18 anni. Non ho idea che vaccino fare. In questo momento le possibilità IN COPAGAMENTO sono : - vaccino antimeningococco quadrivalente ACWY

-vaccino antimeningococco C - vaccino antimeningococco B (raccomandato primo anno di vita)

Mio figlio non ha fatto il vaccino anti meningococco C ed è ancora minorenne. Vorrei prenotarlo. Chiami il n. verde 800671671 che prenoterà per suo figlio perché ne ha diritto gratuitamente .

FAQ

19

Mio figlio ha fatto la /le prima/e dose /i della vaccinazione antimeningococco B dal pediatra, posso proseguire da voi ?

Si, è possibile effettuarla in copagamento

Regione Lombardia offre tale vaccinazione gratuitamente a partire dai nati dal 1 gennaio 2017.

Mio figlio non ha compiuto 18 anni ,non è mai stato vaccinato e vorrei vaccinarlo con il quadrivalente : Per i nati nel 2002 sarà effettuata una chiamata attiva. Riceverà una lettera a casa

E’ prevista la somministrazione gratuita per i nati nel 1999-2000-2001 su richiesta individuale con prenotazione al call center. Al di fuori di queste coorti è possibile eseguirla solo come profilassi per viaggi internazionali in zone endemiche. Non prenotabile in altre forme

FAQ

20

Mio figlio/a ha più di un anno e vorrei fare la

vaccinazione antimeningococco b

La vaccinazione è raccomandata nel primo anno di

vita ma se, consultato il pediatra decide di eseguirla,

è possibile vaccinarsi in copagamento

FAQ

Paolo Viganò Asst Ovest Milanese - Legnano

U.O. Malattie Infettive Motta V., 15 febbraio 2017

LE VACCINAZIONI NEI SOGGETTI A RISCHIO

Diabete mellito Insufficienza renale Cirrosi epatica Malattie autoimmuni Immunodeficienze congenite o acquisite Malati oncologici Trapiantati Terapie immunosoppressive

Incremento del rischio

IL RISCHIO DI INFEZIONE TRA LA POPOLAZIONE

ma anche: aumento della popolazione “diversamente giovane”



Naisseria meningitidis: 90% sierogruppo A

LA “CINTUR A DELLA MENINGITE”

Dati 2015

ISTITUTO SUPERIORE DI SANITA’

INFEZIONE DA NAISSERIA MENINGITIDIS

INCIDENZA (n. casi/100.000 abitanti)

3 o più casi 1-2,9 casi < 1 caso

Irlanda Malta

UK Islanda Olanda Grecia Belgio

Svizzera Lituania Norvegia

Danimarca Russia (Mosca)

Spagna Finlandia Austria

Rep. Ceca Slovacchia

Franca Germania

Estonia Slovenia Israele Svezia

Croazia Portogallo

Polonia ITALIA

St. Georges terrassant le dragon

ARCABAS (Jean Marie PIROT)

LE INFEZIONI CHE SI POSSONO PREVENIRE

LE INFEZIONI CHE SI POSSONO PREVENIRE

Prevenzione dei comportamenti a rischio alimentari sociali sanitari ricreativi Cura dell’ambiente Norme di sanità pubblica corretto uso dei farmaci LEA VACCINOPROFILASSI

Vaccinazioni

• Infanzia • Soggetti a rischio • Viaggiatori • “Ansiosi”

LE OPPORTUNITA’ OFFERTE DAL SSN

CONTRASTI

… da valutare

• Informazione • Convinzioni personali • Risorse economiche

…

- Significativa riduzione del rischio di malattia - Azione socialmente utile con riduzione della circolazione dei patogeni

VANTAGGI DEL “SI”

- Non mi muovo - Sfrutto il contesto - Nessun effetto collaterale

VANTAGGI DEL “NO”

- Percorso vaccinale - Reazioni prevedibili - Incidenti seri - Danni permanenti

RISCHI DEL “SI”

- Suscettibilità a infezioni anche in forma grave - Possibili effetti collaterali anche gravi - Danno sociale

RISCHI DEL “NO”

Eradicazione dei patogeni

Protezione sociale di chi non può essere vaccinato Riduzione dei costi sociali diretti e indiretti

RUOLO SOCIALE

Del. RL n. X/3993 del 4.8.2015

Pneumococco Meningococco quadrivalente (A-C-W135-Y)

Meningococco B Haemophilus B

HPV quadrivalente HAV HBV

Varicella Morbillo - Parotite - Rosolia (MPR)

LE VACCINAZIONI PER POPOLAZIONI A RISCHIO

PNEUMOCOCCO

Età: > 2 mesi Coniugato 13 valente < 12 mesi: 3 dosi 12-23 mesi: 2 dosi > 24 mesi: 1 dose

ALTO RISCHIO (asplenia - immunodeficit acquisito o congenito leucemie - linfomi - neoplasie diffuse emoglobinopatie - perdita di liquido cerebrospinale impianti cocleari)

una dose 13 valente una dose 23 valente dopo 12 mesi MEDIO RISCHIO (Insufficienza cardiaca - respiratoria - epatica - renale - diabete mellito - alcolismo)

una dose 13 valente


Del. RL n. X/3993 del 4.8.2015

MENINGOCOCCO tetravalente (A-C-W135-Y)

Età: > 12 mesi Coniugato tetravalente

RISCHIO (asplenia - immunodeficit acquisito o congenito leucemie - linfomi - trapianto midollo osseo emoglobinopatie - perdita di liquido cerebrospinale impianti cocleari - diabete - nefropatie - epatopatie) una dose tetravalente

Per < 12 mesi: - una dose di coniugato C - una dose di coniugato tetravalente durante il secondo anno di vita Coniugato C: già in calendario 12-15 mese; tetravalente a 12-14aa


Del. RL n. X/3993 del 4.8.2015

MENINGOCOCCO B

Età: > 2 mesi 2 - 5 mesi: 3 dosi richiamo tra 12 e 15 mesi 6 - 11 mesi: 2 dosi richiamo nel 2^ anno di vita 12 - 23 mesi: 2 dosi a distanza di un anno > 24 mesi: 2 dosi no richiamo RISCHIO (asplenia - immunodeficit acquisito o congenito leucemie - linfomi - trapianto midollo osseo emoglobinopatie - perdita di liquido cerebrospinale impianti cocleari - diabete - nefropatie - epatopatie) Dal 2017 già in calendario per tutti i nuovi nati


Del. RL n. X/3993 del 4.8.2015

HAEMOPHYLUS B

Età: < 12 mesi: 3 dosi (con esavalente già in calendario) > 12 mesi: 1 dose RISCHIO (asplenia - immunodeficit acquisito o congenito trapianto midollo osseo - impianti cocleari)


Del. RL n. X/3993 del 4.8.2015

HPV quadrivalente

Età: maschi < 26 anni femmine < 45 anni 3 dosi: 0 – 2 – 6 mesi RISCHIO Infezione d HIV MSM

Normalmente prevista per: femmine a 11 anni (dose 0 e 6 mesi)

dal gennaio 2017 anche maschi


Del. RL n. X/3993 del 4.8.2015

HAV

Età: > 1 anno a rischio 2 dosi: 0 – 6 mesi RISCHIO Epatiti croniche < 14 anni in viaggio in zone a rischio MSM


Del. RL n. X/3993 del 4.8.2015

HBV

Età: > 2 mesi 4 dosi per soggetti post-esposizione 4 dosi o 3 doppie dosi per HIV e dializzati RISCHIO (conviventi con HBsAg +, soggetti HIV +, epatopatici, nefropatici, politrasfusi, donatori di sangue o midollo osseo, detenuti o istituzionalizzati, a rischio professionale, incidentati con HBsAg +, IVDU) Già in calendario per tutti i nuovi nati con esavalente in tre dosi entro il primo anno di vita (protetti tutti i nati dal 1979)


Del. RL n. X/3993 del 4.8.2015

VARICELLA Età: > 12 mesi 2 dosi ad intervallo di 4-8 settimane RISCHIO (IRC, malattie linfoproliferative in remissione, HIV, candidati a trapianto, conviventi con immunodepressi) Ma anche: ANAMNESI NEGATIVA per VARICELLLA in: adolescenti – donne in età fertile operatori sanitari e di comunità contatti a rischio entro 5 giorni In calendario per 15-16 enni


Del. RL n. X/3993 del 4.8.2015

MORBILLO - PAROTITE - ROSOLIA (MPR)

Età: > 12 mesi 2 dosi a distanza di almeno 4 settimane RISCHIO (donne in età fertile e puerpere, operatori sanitari, personale di comunità e contatti con morbillo, immunodepressi e trapiantati di midollo osseo) Già in calendario al 12 mese e al 5^ anno Proposta da RL (Priorix tetra) con MPR da nati 2016


Del. RL n. X/3993 del 4.8.2015

- Informazione da fonti sicure - Colloquio con il Medico di famiglia - Incontro con lo Specialista - Riferimento alle strutture territoriali - Evitare il “fai da te”!

COSA FARE

Popolazione generale: Attenzione al calendario vaccinale “obbligatorio” e consigliato

Soggetti a rischio:

Contatto con la struttura specialistica di riferimento

Viaggiatori e “ansiosi”: Contatto con ambulatori vaccinali delle ASST in copagamento

IN PRATICA

Il “vecchio torchio” di Motta Visconti

BUON LAVORO!

LE VACCINAZIONI NEI SOGGETTI A RISCHIO

La prevenzione delle malattie infettive. Aggiornamento sulle vaccinazioni

1

Luciana Parola

15/01/ 2017

2

Un VACCINO è un prodotto costituito da una piccolissima quantità

di microrganismi (virus o batteri) uccisi o attenuati, o da una parte di essi,

in modo da stimolare nel corpo la naturale reazione immunitaria

3

In questo modo, al momento dell’incontro

con il vero vero virus, sono già pronte

le difese immunitarie e non si contrae la malattia

4

12/05/2016 07/10/2011 5

6

7

I vaccini sono vittime del loro successo.

Grazie alle vaccinazioni, malattie gravi che in passato

hanno causato milioni di decessi e di casi di disabilità

sono diventate rare oppure sono state eliminate.

Come conseguenza,

si è dimenticato

quanto siano pericolose

alcune di queste,

come nel caso

della poliomielite

e della difterite.

8

In altri casi c’è

una bassa consapevolezza

della potenziale gravità

di alcune malattie infettive

che possono, tra l’altro,

causare complicanze

serie e invalidanti

(es. morbillo)

9

10

Secondo certi sostenitori del complotto, si trova di tutto, dalla formaldeide all’alluminio, da un antigelo (proprio così..)

allo squalene, l’etere, alle cellule umane.. e naturalmente tutto in quantità enorme

La formaldeide,(che non è contenuta in tutti rivaccini) è un conservante e nelle quantità presenti nei vaccini non è pericolosa. E’ inoltre rilasciata dai mobili e altri materiali presenti nelle case ed è

presente nel fumo di sigaretta

Lo squalene è un olio naturale (prodotto anche dall’uomo e da altri animali).

Numerosi esperimenti hanno dimostrato l’assoluta mancanza di pericolosità

di questa sostanza.

Cosa è contenuto nei vaccini?

11

La correlazione tra vaccino e autismo

è INESISTENTE. Tutto è frutto di una frode

vecchia di 15 anni

12

Nel 1998 uno studio pubblicato sulla rivista Lancet ipotizzava un legame tra il vaccino MPR e l’autismo.

Oggi sappiamo che e conclusioni di quello studio erano state inventate .

A. Wakefield

si trattava di una TRUFFA architettata per ricavare milioni di euro

13

14

Quanto sono sicuri i vaccini?

I vaccini sono tra i farmaci

più sicuri che abbiamo a disposizione.

Hanno uno standard in termini di sicurezza

più elevato rispetto ad altri farmaci,

in quanto vengono somministrati a milioni di persone,

in particolare a bambini e comunque a soggetti sani,

e generalmente in condizioni di basso rischio

e il risparmio economico???

• I benefici delle vaccinazioni negli USA tra il 94 e il

2013 sono stati calcolati in 322mila casi prevenuti,

732000 morti risparmiate, 295 milioni di costi diretti

+ i costi indiretti

• In Italia l’evitare 150 casi di meningite porterebbe a un risparmio di circa 20 milioni di euro(costi diretti e indiretti)

Epatite B • Nel ventennio trascorso sono state evitate 127.000

infezioni, 14.600 casi di epatite acuta, 4.100 casi di epatite cronica, 70 cirrosi compensate, 5 cirrosi scompensate, 64 epatocarcinomi primitivi e 17 trapianti di fegato.

• Risparmio di 81 milioni di Euro.

Le risorse così ottenute, almeno per quelle di pertinenza del comparto pubblico, potrebbero essere liberate ed essere investite per garantire l’alta specializzazione in casi di forte rischio (diagnostica, pronto soccorso, rianimazione, chirurgia, ecc.).

19

Si potrebbe pensare che sia una libera scelta quella di non vaccinarsi..

tuttavia le vaccinazioni hanno il duplice scopo di proteggere l’individuo e,

tramite l’immunità di gregge (herd immunity), tutta la comunità

Chi si vaccina quindi protegge

anche chi non può essere vaccinato

(persone con poche difese immunitarie,

bambini troppo piccoli)

vaccinarsi è un comportamento di

elevata solidarietà sociale

24 aprile 2015 Comitato Nazionale di Bioetica (Presidenza del Consiglio dei Ministri)

‘È un dato allarmante che la diminuzione della copertura

vaccinale ha determinato un sensibile aumento dei casi di

morbillo in tutto il mondo. Nel 2014 in Italia sono stati

segnalati ben 1.686 casi, ovvero il numero più alto in

Europa. La stessa OMS ha esplicitamente richiamato il

nostro Paese a prendere provvedimenti a riguardo. A oggi

nelle nostre regioni si sono inoltre verificati diversi casi di

meningite, alcuni mortali.”

IL CALENDARIO VACCINALE IN ITALIA

tutte le vaccinazioni sono raccomandate indipendentemente

dagli obblighi di legge

Comprende le vaccinazioni contro le seguenti malattie:

tetano, difterite, poliomielite, epatite virale B (obbligatorie)

antipneumococco, antimeningococco C-B-A-W-Y,

antivaricella, anti Papilloma, anti Rotavirus

(raccomandate PNPV 2016-2018)

pertosse, morbillo, parotite, rosolia, Emofilo b

(fortemente raccomandate - LEA)

Piano Nazionale Prevenzione Vaccinale PNPV 2016-2018

• Mantenere lo stato polio-free

• Raggiungere lo stato morbillo-free e rosolia-free

• Garantire l’offerta attiva e gratuita delle vaccinazioni nelle fasce d’età e popolazioni a rischio

• Aumentare l’adesione consapevole alle vaccinazioni nella popolazione generale anche attraverso la conduzione di campagne di vaccinazione

• Contrastare le disuguaglianze, promuovendo interventi vaccinali nei gruppi di popolazioni marginalizzati o particolarmente vulnerabili

• Raggiungere gli specifici obiettivi di copertura vaccinale per le vaccinazioni incluse nel Calendario nazionale

Sebbene la trasmissione

del virus selvaggio

sia probabilmente cessata

nella maggior parte

dei Paesi industrializzati,

i casi importati continuano

a costituire un pericolo.

Infezione gastrointestinale,

diffusione linfonodi regionali

e in minoranza casi

al sistema nervoso:

paralisi flaccide

POLIOMIELITE

La Poliomielite sembra prossima all’eradicazione in tutto il mondo

In Olanda nel 1992 -1993 epidemia di poliomielite in un gruppo di

popolazione che rifiuta vaccinazione per motivi religiosi

(50 casi di paralisi)

POLIOMIELITE

Nel 2002 l’Italia ha ottenuto

la certificazione ufficiale di Paese libero da polio

e la malattia è stata ufficialmente dichiarata eradicata

dalla regione europea dell’OMS

Tuttavia, nel 2012, l’infezione e la malattia persistevano,

allo stato di endemia, in 3 Paesi del mondo (Afghanistan, Pakistan e Nigeria),

nonostante la campagna mondiale di “eradicazione”.

Da questi serbatoi i poliovirus possono essere esportati in molti altri Paesi.

Attualmente, infatti, risultano

affetti da polio 10 Paesi: Afghanistan,

Camerun, Guinea Equatoriale, Etiopia,

Israele, Iraq, Nigeria, Pakistan, Somalia e

la Repubblica Araba di Siria.

Tra di essi 3 (Pakistan, Camerun e

Repubblica Araba di Siria) sono fonte di

esportazione di poliovirus selvaggi.

E’ INDISPENSABILE NON ABBASSARE

LA GUARDIA

27

Sorveglianza paralisi

flaccida

Sorveglianza

ambientale

Il tetano è raro solo nelle popolazioni vaccinate

e costituisce un pericolo costante ovunque.

Malattia acuta causata da una tossina

prodotta dal bacillo omonimo

che cresce in condizioni anaerobiche

nella sede di una ferita.

Importante causa di morte

in molti Paesi dell’Asia, Africa e Sud America

TETANO

Nella nazioni in cui la vaccinazione dei bambini è elevata,

come in Italia, il tetano continua a causare circa 100 casi anno,

colpendo persone non vaccinate. Si tratta soprattutto di donne anziane.

Non essendo malattia trasmessa

da persona a persona

non esiste beneficio derivante

dalla cosiddetta “Immunità collettiva”.

E’ necessaria l’immunizzazione individuale completa

***richiamo ogni 10 anni***

TETANO

Una delle malattie a più alta letalità nei neonati e nei bambini piccoli.

Complicazioni: polmonite, encefalopatie

La maggioranze di morti si osserva nei bambini di età inferiore a 6 mesi,

che non hanno ancora completato il ciclo primario.

PERTOSSE

Casi di pertosse si verificano in adolescenti e adulti vaccinati

a causa di riduzione nel tempo della capacità immunitaria;

essi costituiscono fonte di infezione

per i bambini piccoli non vaccinati.

Da qui l’inserimento nel calendario vaccinale

di una dose di richiamo all’età di 14-15 anni

per prolungare l’efficacia della vaccinazione

e ridurre il rischio che i piccoli

siano contagiati dagli stessi familiari.

Reazioni avverse

Incidenza inferiore a 1/5.000 (convulsioni, episodi di ipotonia-iporeattività)

sempre a favorevole risoluzione

e non rappresentano motivo di interruzione del ciclo vaccinale

PERTOSSE

MORBILLO E’ una malattia infettiva molto contagiosa, per la quale non esiste terapia specifica.

Ha un decorso più grave nei neonati e nei giovani adulti rispetto ai bambini

In Italia il 13% dei casi richiede ricovero in ospedale

Rischio di gravi complicanze neurologiche

Per questa malattia è possibile l’eliminazione

Malattia di lieve entità, è molto pericolosa

quando colpisce una donna in gravidanza

in misura diversa a seconda dell’età

gestazionale (1° trimestre): sordità, ritardo

mentale, cataratta, cardiopatie.

Donne in età fertile devono essere immuni.

2 dosi, efficacia vicina al 100%

e dura tutta la vita

Azione individuale

per il bene della collettività

ROSOLIA

Complicanze gravi: polmonite, infezioni batteriche,

complicanze emorragiche, encefalite

Nei bambini immunodepressi:

varicella disseminata con letalità nel 5-10% dei casi

I neonati (5-10 giorni di età), nati da madre con

varicella 5 giorni prima – 2 giorni dopo parto sono

a rischio di varicella generalizzata

Sindrome congenita da varicella

se contratta nei primi tempi della gravidanza

In età adulta complicazioni 20 volte maggiori

(letalità 1:5.000)

Il virus latente nelle radici nervose

può riattivarsi a distanza di tempo

come Herpes Zoster

VARICELLA

Quali vaccinazioni per le meningiti batteriche?

Le vaccinazioni disponibili

sono TRE

e coprono la maggioranza

delle meningiti batteriche:

Haemophilus Influenzae

Pneumococco

Meningococco

2014: 163 casi (0,27/100000)- stabile negli ultimi 3 anni

0-4 anni: 4/100000 15-24 anni: 0,3/100000

Meningococco B: 48%

Menigococco C : 31%

Meningococco Y : 13%

NEISSERIA MENINGITIS - INCIDENZA

2014: 952 casi (1,57/100000)- stabile negli ultimi 3 anni

0-1 anni: 5,86/100000

1-4 anni : 2,99/100000 (vaccinazione)

>64 anni: 8,31/100000

STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE - INCIDENZA

TOSCANA 2015-2016 Epidemia Meningite

da Meningococco gruppo C

2015: 42 casi, 10 morti

2016 (gen-mar): 10 casi, 4 morti

Zone affollate

Numerosi portatori sani

Offerta vaccinazione alla popolazione

Vaccino C coniugato Vaccino polisaccaridico tetravalente (A, C, W135, Y)

Vaccino per gruppo B

(in commercio dal 2013)

NEISSERIA MENINGITIDIS

PNEUMOCOCCO

Nome commerciale Composizione

per tipo di

pneumococco

Carrier proteico

Prevenar 4, 6B, 9V, 14, 18C,

19F, 23F

CRM197

Synflorix 1, 4, 5, 6B, 7F, 9V,

14, 18C, 19F, 23F

Proteina D (1, 4, 5,

6B, 7F, 9V, 14 e 23F),

tossoide tetanico

(18C)

tossoide difterico

(19F)

Prevenar 13 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F,

9V, 14, 18C, 19A,

19F, 23F

CRM197

È la causa più frequente di diarrea infettiva nei bambini,

spesso accompagnata da vomito e febbre

Ogni anno nel mondo muoiono 600.000 bambini,

in Italia sono segnalati 11 decessi all’anno

Ogni anno in Italia vengono

ricoverati 15.000 bambini

Ogni anno in Italia vengono

visitati 110.000 bambini.

Ogni anno in Italia si verificano

330.000 casi di Rotavirus

I bambini si ammalano più facilmente

nei mesi tra novembre ed aprile

Tutti i bambini sotto i cinque anni

presentano almeno un’infezione

da rotavirus, più o meno grave

ROTAVIRUS

Il vaccino è somministrato per bocca

e quindi non servono iniezioni

Il 98% dei vaccinati è protetto

dalla diarrea grave da rotavirus.

Negli USA, l’introduzione del vaccino

ha ridotto del 90% i ricoveri per

diarrea.

Gli effetti avversi sono

molto lievi e rari

per la fascia di età raccomandata

ROTAVIRUS

Prima della gravidanza

Controllare titolo anticorpale

morbillo, rosolia, parotite e varicella

e vaccinarsi se non immuni

In gravidanza:

Vaccinazione contro influenza nel II o III

trimestre

Vaccinazione anti difterite-tetano-

pertosse nel II-III trimestre per

proteggere il neonato da influenza e

pertosse

Gli anticorpi materni proteggono il

lattante fino ai sei mesi di vita.

E gli adolescenti?

• Età cruciale per le vaccinazioni (richiamo di precedenti vaccini, protezione per l’età adulta)

• Meningococco (vedi epidemia in Toscana nel 2015)

• Morbillo, rosolia, parotite e varicella

• Difterite, tetano, pertosse e poliomielite

• Gli adolescenti devono essere coinvolti attivamente

grazie

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COMUNE DI MOTTA VISCONTI CITTÀ METROPOLITANA DI …€¦ · Copertura 2016 Antipolio- MPR . 9 Coorte 2004 1 dose HPV popolazione vaccinati osservati (atteso 80%) LEGNANO 864 674