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“ A doença cria a ansiedade e o medo. Surge
geralmente como um choque, para o qual a
pessoa não está preparada. Ela é a quebra da
harmonia orgânica e muitas vezes, transcende à
pessoa do doente, interferindo na sua vida
familiar e comunitária. Ela se apresenta como
uma ameaça ao equilíbrio social e por isso, o
homem luta contra ela.” (Moreira, 1979)
O que é então doença? Que mal é esse, que aflige
e oprime tanto o homem?
A Pessoa e o Adoecer
A doença pode ser entendida como um
desequilíbrio orgânico homeostático,
causado por um agente nocivo, que vai
diminuindo gradativamente a capacidade
física da pessoa.
“A doença é constantemente perda de
poder físico ou dignidade humana, ao
invés de dor física, fato que se traduz na
prepotência dos sadios e que acentua a
desigualdade social.”
A fome? A miséria e a falta de esclarecimento,
sobretudo das pessoas pobres?
A injustiça e desigualdade social?
A violência? Ou a doença também pode ser
Detectada no Sistema, que com suas políticas
Hediondas, levam as pessoas a adoecerem?
É também um problema social, espiritual,
Emocional e cultural, não apenas um mal físico.
No Brasil podemos dizer que a
doença é o que?
Humores do corpo que causam doenças:
Fogo (coração)
Ar (pituíta do cérebro)
Terra (bile amarela)
Água (bile negra do estômago)
HIPÓCRATES
Médico grego considerado o pai da medicina
E por alguns como primeiro epidemiologista
Duas linhas na medicina grega
Doenças diferentes – podem ter causas e sintomas iguais – exames diretos nos doentes
Prognóstico – doenças eram vistas dentro do quadro de cada indivíduo (não havia doenças, mas doentes) – linha Hipocrática – defendia a prática clínica com cuidadosa observação na natureza
Doenças tinham duas interpretações
Pagãos: possessão
Cristãos – sinais de purificação e expiação dos
pecados
Doenças atacavam senhores e servos
Terapêutica = milagres (obtidos através da
súplica, mortificação e arrependimento dos
pecados)
Causas das doenças
Também atribuídas à mesma variabilidade dos humores corporais
Mas tendia a aperfeiçoar o espírito e descuidar do corpo
“Lepra” – grande praga da Idade Média
TEORIA DOS MIASMAS
A origem das doenças situava-se
na má qualidade do ar,
proveniente das emanações
oriundas da decomposição
de animais e plantas
Modelo da balança
TRÍADE ECOLÓGICA DE REZENDE
Meio ambiente
Agente
patogênicoHospedeiro
Balança em equilíbrio
•Destaca a saúde-doença como um processo dinâmico
•Os desequilíbrios desse sistema permitem a evolução
do processo até a cura, óbito ou outros estados intermediários
HISTÓRIA NATURAL DA DOENÇA DE
LEAVELL
Modelos de Blum, de Dever e de Lalone
Procuram articular quatro dimensões explicativas:
•Biologia humana
•Estilos de vida
•Meio ambiente
•Serviços de saúde
A Organização Mundial de Saúde (OMS), na Carta
Magna, em 07 de abril de 1948, estabelece o conceito de
saúde como:
“um estado de completo bem-estar
físico, mental e social e não apenas
a ausência de afecção ou doença”.
Concepções mais globalizantes, articulam
SAÚDE com CONDIÇÕES DE VIDA
Desaparecem as separações entre ações curativas
e preventivas porque o ambiente pode ter papel
curativo importante, assim como a existência de
serviços confiáveis de saúde pode exercer a função
preventiva pelo sentimento de confiança que cria
na população
I Conferência Internacional sobre
Promoção de Saúde no Canadá, em 1986
Carta de Ottawa
“A paz, a educação, a habitação, a
alimentação, a renda, um ecossistema
estável, a conservação dos recursos, a
justiça social e a eqüidade são
requisitos fundamentais para a
saúde”.
“A saúde é direito de todos e dever do Estado,
garantido mediante políticas sociais e
econômicas que visem à redução do risco de doença
e de outros agravos”.
Constituição Federal da Republica,
de 1988 no Art. 196
O Estado deverá assumir explicitamente uma
política de saúde conseqüente e integrada às demais
políticas econômicas e sociais, assegurando os meios
que permitem efetivá-las.
Isso será garantido mediante o controle
do processo de formulação, gestão e
avaliação das políticas sociais e
econômicas
pela população.
Tomando como referência o relatório da 8ª
Conferência de 1986
“Direito à saúde, significa garantia pelo Estado, de
condições dignas de vida e de acesso universal e
igualitário às ações e serviços de proteção, promoção
e recuperação da saúde em todos os seus níveis, a
todos os habitantes do território nacional, levando
ao desenvolvimento do ser humano em toda sua
individualidade”.
Resulta de um processo e produção social que expressa
a qualidade de vida de uma população, entendendo-se
qualidade de vida como uma condição de existência dos
homens no seu viver cotidiano, seja individual ou
coletivamente (acesso a bens e serviços econômicos e
sociais)
Inter-relação entre as dimensões biológica, ecológica,
consciência e conduta e processos econômicos
Assim...
A concepção do processo saúde e doença tem
evoluído consideravelmente, de maior
vinculação com as doenças e a morte, isto é,
aproximações negativas, até concepções mais
vinculadas à qualidade social, ou seja, uma
aproximação positiva.
Meio familiar e profissional do indivíduo
Grau de satisfação e produtividade
Identificação e identidade do trabalhador
As situações de trabalho são dinâmicas e conduzem
tanto ao prazer quanto ao sofrimento, envolvendo-
se de acordo com a psicodinâmica do trabalho, com
saúde.
Em seu sentido mais abrangente, é a resultante das
condições de alimentação, habitação, educação, renda,
meio ambiente, trabalho, transporte, emprego, lazer,
liberdade, acesso e posse de terra e acesso a serviços de
saúde.
É assim, antes de tudo, o resultado das formas de
organização social da produção, as quais podem gerar
grandes desigualdades nos níveis de vida.
Portanto,
Não é um conceito abstrato.
Define-se no contexto histórico e determinada
sociedade e num dado momento de seu
desenvolvimento, devendo ser conquistada pela
população em suas lutas cotidianas.
Está diretamente atrelado à forma como o ser
humano, no decorrer de sua existência, foi se
apropriando da natureza para transformá-la,
buscando o atendimento às suas necessidades.
Representa o conjunto de relações e variáveis que
produz e condiciona o estado de saúde e doença de
uma população, que se modifica nos diversos
momentos históricos e do desenvolvimento
científico da humanidade.
O PROCESSO SAÚDE-DOENÇA:
Fatores
genéticos
Fatores
ecológicos
Fatores
políticosFatores
econômicos
Fatores
culturais
Fatores
educacionais
Fatores
ambientais
Fatores
psicológicosFatores
sociais
Na sociedade existem comunidades, famílias e indivíduos com
maior probabilidade do que outros de apresentarem problemas de
saúde, acidentes, morte prematura; em contrapartida, há os que
apresentam maior probabilidade de apresentarem boas condições
de saúde.
A atuação do profissional frente
às piores condições de pobreza, se
caracteriza pela produção do
conhecimento que propiciará
intervenção sobre as relações entre
as variáveis que constituem as
condições de saúde, de forma a
alterá-las para melhor.