Conceptos generales del Conceptos generales del fenómeno del consumo de fenómeno del consumo de drogas: tipos de drogas, drogas: tipos de drogas,

niveles de consumo..niveles de consumo..

Daniel OJEDA BAUTISTADaniel OJEDA BAUTISTAAsistente Social Asistente Social

Prevención y Tratamiento en drogodependencia Prevención y Tratamiento en drogodependencia II

UDLA 2011UDLA 2011

Conceptos BásicosConceptos Básicos

Clasificación de las drogasClasificación de las drogas

Según su origenSegún su origen

LegalidadLegalidad

Sus efectos sobre el Sus efectos sobre el

sistema nervioso.sistema nervioso.

CLASIFICACION DE LAS CLASIFICACION DE LAS DROGASDROGAS

Según su Categoría como sustancias:Según su Categoría como sustancias: LegalesLegales: cola, te, café, tabaco y alcohol.: cola, te, café, tabaco y alcohol.

De prescripción médicaDe prescripción médica: narcóticos, : narcóticos, sedantes, tranquilizantes, hipnóticos, sedantes, tranquilizantes, hipnóticos, antiparkinsonianos, antianorexicos.antiparkinsonianos, antianorexicos.

IlegalesIlegales: marihuana, cocaína, heroína, : marihuana, cocaína, heroína, drogas de síntesis como el éxtasis, etc.drogas de síntesis como el éxtasis, etc.

CLASIFICACION DE LAS CLASIFICACION DE LAS DROGAS:DROGAS:

Según la forma de obtención:Según la forma de obtención:

NaturalesNaturales: alcohol, opio, marihuana, : alcohol, opio, marihuana, morfina…morfina…

SemisintSemisintééticasticas: cocaína, heroína….: cocaína, heroína…. SintSintééticasticas: metadona, anfetamina, : metadona, anfetamina,

drogas de síntesis y diseño…drogas de síntesis y diseño…

CLASIFICACION DE LAS DROGAS:CLASIFICACION DE LAS DROGAS:

Dependiendo de la acción que provocan las Dependiendo de la acción que provocan las drogas en el organismo:drogas en el organismo:

Estimulantes, excitantes o Estimulantes, excitantes o simpaticomiméticassimpaticomiméticas: cocaína, anfetaminas, : cocaína, anfetaminas, cafeína, nicotina.cafeína, nicotina.

Depresores, sedantes o psicolDepresores, sedantes o psicoléépticospticos: : alcohol, opiáceos, tranquilizantes, hipnóticosalcohol, opiáceos, tranquilizantes, hipnóticos

Alucinógenos, psicodélicos o Alucinógenos, psicodélicos o psicodislepticospsicodislepticos: Cannabis, LSD, mescalina.: Cannabis, LSD, mescalina.

Vías de Ingreso de las drogasVías de Ingreso de las drogas

Ingreso a través de 4 vías:Ingreso a través de 4 vías:

Las fosas nasales (llega directo al Las fosas nasales (llega directo al cerebro)cerebro)

Los pulmones (pasan a la circulación)Los pulmones (pasan a la circulación) Inyecciones (pasa por la circulación)Inyecciones (pasa por la circulación) Digestiva (pasa por tubo digestivo)Digestiva (pasa por tubo digestivo)

Elementos que Elementos que IntervienenIntervienen

Sustancia

Tipo de sustanciaCantidad consumidaVía de administraciónAsociación con otras sustanciasAccesibilidad y disponibilidadValoración social: (legalidad / ilegalidad) uso normalizado / prohibidoActuación de la sustancia. EfectosPoder adictivo de la sustancia

Sujeto / persona

Dimensión fisiológica

SexoEdadContextura físicaInfluencia en el organismoPredisposición genética

Dimensión psicológica

MotivaciónDependenciaTrastornos de conductaFactores de vulnerabilidadPersonalidad

Contexto

Microsistema: familia, escuela, grupo de iguales.Mesosistema: roles, trabajo, ocio, estatus, hábitat.Macrosistema: valores, sistema social, políticas educativas, legislación, alternativas, de uso del tiempo libre, medios de comunicación, publicidad, etc.

Conceptos BásicosConceptos Básicos

USOUSO Constituye aquella modalidad de consumo no Constituye aquella modalidad de consumo no

generadora de consecuencias negativas para el generadora de consecuencias negativas para el sujeto, bien porque la cantidad de droga es mínima, sujeto, bien porque la cantidad de droga es mínima, bien por realizarse con escasa frecuencia o bajo un bien por realizarse con escasa frecuencia o bajo un estricto control. estricto control.

ABUSOABUSO Supone un uso de las drogas que, bien por la Supone un uso de las drogas que, bien por la

frecuencia con la que se consumen, bien por la propia frecuencia con la que se consumen, bien por la propia naturaleza de las sustancias o las circunstancias en naturaleza de las sustancias o las circunstancias en que se utilizan, puede comprometer de manera seria que se utilizan, puede comprometer de manera seria la salud del consumidor o interferir con su la salud del consumidor o interferir con su funcionamiento normal. funcionamiento normal.

Tipos de ConsumidorTipos de Consumidor

No ConsumidorNo Consumidor

ExperimentalExperimental

OcasionalOcasional

HabitualHabitual

AbusadorAbusador

De-De-pendientependiente

Consumo ExperimentalConsumo Experimental

La persona desconoce los efectos de la La persona desconoce los efectos de la droga.droga.

Se consume para experimentar, para Se consume para experimentar, para saber lo que se siente.saber lo que se siente.

Su consumo se realiza generalmente en el Su consumo se realiza generalmente en el marco de un grupo que invita a probarla.marco de un grupo que invita a probarla.

Consumo los fines de semana o en las Consumo los fines de semana o en las fiestas.fiestas.

Consumo OcasionalConsumo Ocasional

La persona continúa utilizando la droga en La persona continúa utilizando la droga en grupo grupo

Es capaz de llevar a cabo las mismas Es capaz de llevar a cabo las mismas actividades sin necesidad de consumir actividades sin necesidad de consumir drogas.drogas.

Conoce los efectos de la droga en su Conoce los efectos de la droga en su organismo y por eso la consume.organismo y por eso la consume.

La persona aprovecha la ocasión, no la La persona aprovecha la ocasión, no la busca directamente.busca directamente.

Se relaciona con grupos o personas que Se relaciona con grupos o personas que pueden proveerlo, pero no compra.pueden proveerlo, pero no compra.

Consumo HabitualConsumo Habitual

La persona consume en diversas La persona consume en diversas situaciones.situaciones.

Consumen tanto en grupo como en Consumen tanto en grupo como en forma individual.forma individual.

Conoce el precio, la calidad y los Conoce el precio, la calidad y los efectos de las drogas (solas o efectos de las drogas (solas o combinadas).combinadas).

Se establece un hábito de consumo.Se establece un hábito de consumo. Busca la droga y la compra.Busca la droga y la compra.

Consumo AbusivoConsumo Abusivo La persona consume en La persona consume en situaciones grupales situaciones grupales

o individuales, concertadamente.o individuales, concertadamente. El consumo es selectivo de El consumo es selectivo de una o más drogasuna o más drogas.. El consumo genera El consumo genera cambios significativos en cambios significativos en

sus conductas y relaciones interpersonalessus conductas y relaciones interpersonales.. Conoce la calidad y busca impulsivamente los Conoce la calidad y busca impulsivamente los

efectosefectos de las drogas tanto los efectos físicos de las drogas tanto los efectos físicos como psicológicos.como psicológicos.

Consume en Consume en situaciones de riesgo o peligrosituaciones de riesgo o peligro para sí mismo o para otros y no mediatiza las para sí mismo o para otros y no mediatiza las consecuencias de sus conductas.consecuencias de sus conductas.

Por su forma de consumo, Por su forma de consumo, comienza a tener comienza a tener problemasproblemas con su familia, trabajo, etc. con su familia, trabajo, etc.

El uso pasa a ser El uso pasa a ser regular y la tolerancia regular y la tolerancia aumentaaumenta

Consumo DependienteConsumo Dependiente

La característica esencial de la dependencia La característica esencial de la dependencia de sustancias consiste en un de sustancias consiste en un grupo de grupo de síntomas cognoscitivos, comportamentales y síntomas cognoscitivos, comportamentales y fisiológicos que indican que el individuo fisiológicos que indican que el individuo continúa consumiendo la sustancia, a pesar continúa consumiendo la sustancia, a pesar de la aparición de problemas significativos de la aparición de problemas significativos relacionados con ellarelacionados con ella. Existe un . Existe un patrón de patrón de repetida autoadministraciónrepetida autoadministración que a menudo que a menudo lleva a la lleva a la tolerancia, la abstinencia y a una tolerancia, la abstinencia y a una ingestión compulsiva de la sustanciaingestión compulsiva de la sustancia. (DSM . (DSM IV)IV)

Consumo DependienteConsumo Dependiente

Utilización de la droga en mayor cantidad Utilización de la droga en mayor cantidad o por un período de tiempo más largo de o por un período de tiempo más largo de lo que la persona pretendíalo que la persona pretendía

Dificultad para controlar el uso de la Dificultad para controlar el uso de la droga.droga.

Actividades relacionadas con la obtención Actividades relacionadas con la obtención de la droga y el consumo de la misma de la droga y el consumo de la misma pasan a ser las más importantespasan a ser las más importantes

Intoxicación frecuente. Intoxicación frecuente. Síntomas de abstinencia.Síntomas de abstinencia.

Consumo DependienteConsumo Dependiente

Reducción considerable o abandono de actividades Reducción considerable o abandono de actividades sociales, laborales, educativas o recreativas.sociales, laborales, educativas o recreativas.

Uso continuado de la droga a pesar de ser consciente Uso continuado de la droga a pesar de ser consciente de los problemas que ello le está causando.de los problemas que ello le está causando.

Se recurre a la droga para aliviar el malestar Se recurre a la droga para aliviar el malestar provocado por su falta.provocado por su falta.

Presenta incapacidad de abstenerse y de detenerse.Presenta incapacidad de abstenerse y de detenerse. Problemas físicos asociados.Problemas físicos asociados. Aumenta la dosis para obtener los mismos efectos.Aumenta la dosis para obtener los mismos efectos.

Que entendemos por consumo Que entendemos por consumo problemático de drogas…..problemático de drogas…..

LO PRIMERO QUE ES LA LO PRIMERO QUE ES LA DROGA.DROGA.

La OMS define droga como cualquier La OMS define droga como cualquier sustancia natural o sintética que al ser sustancia natural o sintética que al ser introducida al organismo es capaz, por introducida al organismo es capaz, por sus efectos en el S.N.C, de alterar y o sus efectos en el S.N.C, de alterar y o modificar la actividad psíquica, modificar la actividad psíquica, emocional y el funcionamiento del emocional y el funcionamiento del organismo y es susceptible de generar organismo y es susceptible de generar en el usuario una en el usuario una necesidad de necesidad de seguir seguir consumiéndolaconsumiéndola

Fines:Fines:- Mágico-religioso.- Placer.

- Médicos.Médicos.

Las pesquisas históricas indican Las pesquisas históricas indican

que la miel fermentada y diluida en que la miel fermentada y diluida en

agua (hidromiel) es el primer vinoagua (hidromiel) es el primer vino

8.000 A.C.8.000 A.C.

ALCOHOL:ALCOHOL:

La fermentación y destilación de ciertas plantas para la obtención de bebidas La fermentación y destilación de ciertas plantas para la obtención de bebidas que produzcan ebriedad y euforia ha sido una constante en casi todas las que produzcan ebriedad y euforia ha sido una constante en casi todas las culturas de la tierra.culturas de la tierra.

- En Egipto se consume cerveza (supuestamente fabricada por dioses). En Egipto se consume cerveza (supuestamente fabricada por dioses). - Para Fenicios, griegos y romanos, el vino es una bebida sagrada. El dios Para Fenicios, griegos y romanos, el vino es una bebida sagrada. El dios

griego griego DionisosDionisos y el romano y el romano BacoBaco, son sus representantes divino., son sus representantes divino.- El consumo de alcohol en occidente siguió estable durante casi un milenio El consumo de alcohol en occidente siguió estable durante casi un milenio hasta que en la Edad Media, se destila alcohol mediante un alambique lo hasta que en la Edad Media, se destila alcohol mediante un alambique lo

que modifica totalmente los hábitos europeos respecto al trago. La facilidad que modifica totalmente los hábitos europeos respecto al trago. La facilidad de su elaboración y la alta graduación alcohólica produjeron su difusión a de su elaboración y la alta graduación alcohólica produjeron su difusión a nivel mundial.nivel mundial.

- En América, los europeos comienzan a destilar licores con plantas locales En América, los europeos comienzan a destilar licores con plantas locales como la caña de azúcar, el pulque y el mezcal, siendo varias de estas bebidas como la caña de azúcar, el pulque y el mezcal, siendo varias de estas bebidas las principales armas de la conquista. las principales armas de la conquista.

OPIO:OPIO:

Es una droga analgésica narcótica que se extrae de las cabezas verdes de la Es una droga analgésica narcótica que se extrae de las cabezas verdes de la Adormidera, los cortes exudan un látex blanco y lechoso, que al secarse se convierte Adormidera, los cortes exudan un látex blanco y lechoso, que al secarse se convierte en una resina pegajosa marrón. Al secar por más tiempo se convierte en una piedra en una resina pegajosa marrón. Al secar por más tiempo se convierte en una piedra más oscura que al perder agua concentra sus alcaloides (morfina, codeína y tebaína) más oscura que al perder agua concentra sus alcaloides (morfina, codeína y tebaína)

- Primeros registros datan del 3000 A.C en Oriente Medio, extendiéndose a lo largo Primeros registros datan del 3000 A.C en Oriente Medio, extendiéndose a lo largo de India y China. de India y China.

- En Roma y Persia se le considera como un gran medicamento analgésico.En Roma y Persia se le considera como un gran medicamento analgésico.

- Durante el siglo XVII se populariza el consumo del opio fumado, provocando una Durante el siglo XVII se populariza el consumo del opio fumado, provocando una epidemia de adictos en China.epidemia de adictos en China.

- En el siglo XIX se genera la guerra del opio (China/ Inglaterra) en un intento por En el siglo XIX se genera la guerra del opio (China/ Inglaterra) en un intento por frenar su comercio, debido la devastación causada a su población.frenar su comercio, debido la devastación causada a su población.

MORFINA v/s HEROÍNA:MORFINA v/s HEROÍNA:

- 1800, opio invade USA – inmigrantes chinos.1800, opio invade USA – inmigrantes chinos.- 1810, el Dr. Alemán Serturner aisla su ppios activos Morfina- Codeína, 1810, el Dr. Alemán Serturner aisla su ppios activos Morfina- Codeína,

sustituyendo al opio en tratamientos médicos.sustituyendo al opio en tratamientos médicos.- 1850, tras la guerra civil, se masifica el consumo de morfina y aumenta 1850, tras la guerra civil, se masifica el consumo de morfina y aumenta

peligrosamente el n° de adictos a ella. (soldados) peligrosamente el n° de adictos a ella. (soldados) - 1874, el alemán 1874, el alemán Heinrich Dreser, Heinrich Dreser, crea el primer opiáceo semisintético, crea el primer opiáceo semisintético,

(diacetilmorfina) = Heroína. Como una cura a la adicción de la morfina. (diacetilmorfina) = Heroína. Como una cura a la adicción de la morfina. - *1800, diversos laboratorios comercializaban: morfina y heroína inyectable, *1800, diversos laboratorios comercializaban: morfina y heroína inyectable,

cocaína y laudano (opio a base de alcohol) como cura para diversas cocaína y laudano (opio a base de alcohol) como cura para diversas enfermedades. enfermedades.

- 1920, el congreso de USA etiqueta como droga peligrosa a la Heroína, 1920, el congreso de USA etiqueta como droga peligrosa a la Heroína, prohibiendo su venta sin prescripción medica. Sin embargo el mercado de prohibiendo su venta sin prescripción medica. Sin embargo el mercado de esta droga ya estaba cautivo con 200.000 adictos para 1925.esta droga ya estaba cautivo con 200.000 adictos para 1925.

CANNABIS:CANNABIS: (Cáñamo)(Cáñamo)

8000 A. C., según estudios arqueológicos, es la primera 8000 A. C., según estudios arqueológicos, es la primera planta que el ser humano cultivó, utilizada para el consumo planta que el ser humano cultivó, utilizada para el consumo (religioso) y para elaborar tejidos.(religioso) y para elaborar tejidos.2700 A.C., primera referencia escrita del uso del cannabis en 2700 A.C., primera referencia escrita del uso del cannabis en la obra de Shen Nung, padre de la medicina china. la obra de Shen Nung, padre de la medicina china. 1500 A.C., la planta de cannabis llega a Europa. 1500 A.C., la planta de cannabis llega a Europa. 100 A.C., Chinos fabrican papel a partir del cannabis100 A.C., Chinos fabrican papel a partir del cannabis..1484, Papa Inocencio persigue y castiga a los consumidores 1484, Papa Inocencio persigue y castiga a los consumidores de cannabis por vincularla a ritos satánicos y hechicería. de cannabis por vincularla a ritos satánicos y hechicería. 1545, los españoles traen la planta de cannabis a Chile. 1545, los españoles traen la planta de cannabis a Chile. 1776, la Declaración de Independencia Americana es 1776, la Declaración de Independencia Americana es redactada en papel de cannabis. Sus redactores, los padres redactada en papel de cannabis. Sus redactores, los padres de la patria americana, son en su mayoría conocidos de la patria americana, son en su mayoría conocidos consumidores de cannabis.consumidores de cannabis.

1870, en USA es considerada como medicina para varias enfermedades. 1924, Segunda Conferencia Internacional del Opio, es declarada como narcótico, se recomienda un estricto control. 1928, El Acta de Drogas Peligrosas de 1925 llega a ser ley se prohíbe el consumo de cannabis. 1931, En Estados Unidos se crea el F.B.N (Oficina Federal de Narcóticos). A su cabeza se coloca a Harry Anslinger. 1990, Nature (revista ceintifica) publica el descubrimiento de receptores de THC en el cerebro humano. 1994, El 15 de Noviembre es proclamado como el Día de la Marihuana Medicinal.

El problema del abuso del cannabis siempre estuvo restringido a determinados y pequeños grupos, hasta que en 1960, la cultura hippie, las bandas de rock y reggae extendieron su uso recreativo a todos los niveles y capas sociales, asociándose a la rebeldía de la juventud.

CLORHIDRATO DE COCAÍNA:

Siglo X A.C, el arbusto Erythroxilum coca comienza a ser cultivado por los Incas, utilizándose en ceremonias rituales y como medicamento.•1859, Albert Niemann aisla su alcaloide y lo denomina “cocaína”.•1863, en Francia se crea el Vino Mariano (vino + coca). •1879, se emplea para tratar la dependencia a la morfina. •1884, Alemania se utiliza como analgésico, para curar la adicción a la morfina y otras enfermedades nerviosas. •Sigmund Freud escribe sobre sus efectos, haciéndola popular.•1970, se genera una epidemia de consumo a nivel mundial, es etiquetada como la droga de la “clase ejecutiva”.•1980, se crean peligrosas mezclas de la pasta base de cocaína con distintos químicos (crack, basuco, base libre y merla), con elevado contenido tóxico y bajo coste económico.

TABACO: (continente americano)2000 A.C., Cultura Maya grabados en piedra, de un Sacerdote fumando una especie de pipa, se utilizaba en ceremonias religiosas, de paz, mágicas o médicas. 1492, Haití el tabaco se fuma valiéndose de una caña en forma de pipa llamada tobago, de donde deriva el nombre de la planta. En 1560, Jean Nicot, introduce la planta en Francia (Nicotiana). En 1585 Sir Walter Raleigh (Inglaterra) inició la costumbre de fumar el tabaco en pipa. La América colonial se convierte en el primer productor mundial de tabaco.1600 se crea el tabaco rubio o amarillo (más suave).1855, se inventa la máquina para hacer cigarrillos, aumenta el consumo y el poder de la industria tabaquera.

LSD 25:LSD 25:

1938, Fue descubierto 1938, Fue descubierto accidentalmente por Albert accidentalmente por Albert Hoffman. Hoffman.

Tras la Segunda Guerra Mundial, Tras la Segunda Guerra Mundial, se comercializa con el nombre de se comercializa con el nombre de Delysid. Delysid.

A partir de los años 60-70 su uso A partir de los años 60-70 su uso se masifica asociado a la llamada se masifica asociado a la llamada "contracultura" en busca de otros "contracultura" en busca de otros estados de conciencia.estados de conciencia.

DROGAS SINTÉTICAS O DE DISEÑO:DROGAS SINTÉTICAS O DE DISEÑO:

Desvinculadas a todo tipo de ritual Desvinculadas a todo tipo de ritual religioso.religioso.

1887, anfetamina (derivado efedrina), 1887, anfetamina (derivado efedrina), sintetizado por L. Edeleano, quien llamó al sintetizado por L. Edeleano, quien llamó al compuesto fenilisopropilamina.compuesto fenilisopropilamina.

1920, uso médico experimental, para 1920, uso médico experimental, para combatir la fatiga e incrementar la alerta combatir la fatiga e incrementar la alerta entre las milicias.entre las milicias.

También ha sido utilizada como agente También ha sido utilizada como agente para mejorar el rendimiento, físico e para mejorar el rendimiento, físico e intelectual.intelectual.

En 1954, se lanza el conocido (En 1954, se lanza el conocido (RitalinRitalin). ). Actualmente es una sustancia controlada Actualmente es una sustancia controlada

sujeta a fiscalización, pero accesible en la sujeta a fiscalización, pero accesible en la mayoría de los países. mayoría de los países.

Otra sustancia del mismo grupo es la Otra sustancia del mismo grupo es la metanfetamina (MDMA), conocida como metanfetamina (MDMA), conocida como éxtasis. éxtasis.

1914, Alemania los laboratorios Merck la 1914, Alemania los laboratorios Merck la patentan como supresor del apetito. patentan como supresor del apetito.

1938, la venden con el nombre de Methedrina.1938, la venden con el nombre de Methedrina. Actualmente, se fabrica en laboratorios Actualmente, se fabrica en laboratorios

clandestinos y se conoce como: speed, meth o clandestinos y se conoce como: speed, meth o crank. La forma fumada de la droga suele crank. La forma fumada de la droga suele llamarse ice, cristal o llamarse ice, cristal o

glass.glass.

MODELOS INTERPRETATIVOS MODELOS INTERPRETATIVOS

DEL CONSUMO DE DEL CONSUMO DE DROGAS DROGAS

EL MODELO MORALISTA. EL MODELO MORALISTA. Contempla la droga como un elemento peligroso Contempla la droga como un elemento peligroso

per se y capaz, en determinadas circunstancias y per se y capaz, en determinadas circunstancias y en manos de determinadas personas, de crear en manos de determinadas personas, de crear situaciones de alto riesgo para la integridad física situaciones de alto riesgo para la integridad física de los individuos y la salubridad colectiva. Se de los individuos y la salubridad colectiva. Se pretende proteger a la población de los peligros de pretende proteger a la población de los peligros de las drogas, no sólo mediante la legislación sobre las drogas, no sólo mediante la legislación sobre producción, distribución y consumo, sino también producción, distribución y consumo, sino también desde un posicionamiento crítico ante el producto desde un posicionamiento crítico ante el producto y sus usuarios. y sus usuarios.

Asume que las drogas no legales son fuente de graves Asume que las drogas no legales son fuente de graves daños físicos, psíquicos y sociales, y por tanto deben daños físicos, psíquicos y sociales, y por tanto deben quedar fuera del alcance de los ciudadanos, al otro quedar fuera del alcance de los ciudadanos, al otro lado de la barrera levantada por la ley. lado de la barrera levantada por la ley.

En síntesis, toda actividad relacionada con drogas en En síntesis, toda actividad relacionada con drogas en negativa para la vida en sociedad.negativa para la vida en sociedad.

asume una sanción social para el sujeto consumidor, asume una sanción social para el sujeto consumidor, basada en la manifestación de rechazo y reprobación. basada en la manifestación de rechazo y reprobación.

Este modelo ha sido denominado por algunos autores Este modelo ha sido denominado por algunos autores como “represivo”, por cuanto representa una como “represivo”, por cuanto representa una perspectiva de lo jurídico orientada hacia la represión perspectiva de lo jurídico orientada hacia la represión y el castigo, denotando una vocación moralizante y el castigo, denotando una vocación moralizante (Vega, 1992). (Vega, 1992).

EL MODELO DE LA EL MODELO DE LA

DISTRIBUCIÓN DEL CONSUMODISTRIBUCIÓN DEL CONSUMO. . Este modelo incide, prioritariamente, en el análisis Este modelo incide, prioritariamente, en el análisis

de la oferta y disponibilidad de una sustancia dada de la oferta y disponibilidad de una sustancia dada en el seno de una población determinada o de la en el seno de una población determinada o de la sociedad en su conjunto. Se refiere, sociedad en su conjunto. Se refiere, fundamentalmente, a las drogas fundamentalmente, a las drogas institucionalizadas, enfatizando la importancia de institucionalizadas, enfatizando la importancia de la disponibilidad del producto en el medio social la disponibilidad del producto en el medio social

como factor explicativo de su consumocomo factor explicativo de su consumo. . Parker y Harman (1980) mencionan que el modelo Parker y Harman (1980) mencionan que el modelo

de distribución del consumo se basa en las de distribución del consumo se basa en las siguientes premisas: siguientes premisas:

Las drogas institucionalizadas son causantes de gran Las drogas institucionalizadas son causantes de gran número de enfermedades y de accidentes, que número de enfermedades y de accidentes, que incrementan sustancialmente las cifras de morbilidad y incrementan sustancialmente las cifras de morbilidad y mortalidad en las sociedades industrializadas. mortalidad en las sociedades industrializadas.

El patrón general de consumo de sustancias El patrón general de consumo de sustancias institucionalizadas en una sociedad dada predice la institucionalizadas en una sociedad dada predice la cantidad de consumidores abusivos o dependientes de cantidad de consumidores abusivos o dependientes de las mismas: cuanto mayor es la media general de las mismas: cuanto mayor es la media general de consumo, mayor será la proporción de individuos consumo, mayor será la proporción de individuos abusadores o adictos. abusadores o adictos.

Se diferencia, no obstante, del modelo moralista en el Se diferencia, no obstante, del modelo moralista en el mayor interés que ése tiene por las sustancias no mayor interés que ése tiene por las sustancias no institucionalizadas. institucionalizadas.

El modelo que estamos analizando en este apartado El modelo que estamos analizando en este apartado pretendería reducir los efectos negativos de las pretendería reducir los efectos negativos de las sustancias institucionalizadas a través de la regulación sustancias institucionalizadas a través de la regulación del suministro de las mismas. del suministro de las mismas.

Algunas de las medidas que, desde esta Algunas de las medidas que, desde esta perspectiva, han sido propuestas para limitar el perspectiva, han sido propuestas para limitar el consumo han consistido en: el incremento de los consumo han consistido en: el incremento de los precios, el control de la publicidad, el incremento precios, el control de la publicidad, el incremento de las edades de consumo legal, las restricciones de las edades de consumo legal, las restricciones en los horarios de apertura de establecimientos en los horarios de apertura de establecimientos vinculados al consumo, las multas y sanciones a vinculados al consumo, las multas y sanciones a establecimientos que dispensan a menores, la establecimientos que dispensan a menores, la sanción al consumo en lugares no habilitados o sanción al consumo en lugares no habilitados o las sanciones penales para conductores ebrios las sanciones penales para conductores ebrios (Elzo, Elorza y Laespada, 1994). (Elzo, Elorza y Laespada, 1994).

EL MODELO MÉDICO TRADICIONAL. EL MODELO MÉDICO TRADICIONAL.

Considera la dependencia de drogas como una Considera la dependencia de drogas como una enfermedad caracterizada por una pérdida del enfermedad caracterizada por una pérdida del control del individuo sobre su ingesta. control del individuo sobre su ingesta.

Se contempla el problema de la drogadicción Se contempla el problema de la drogadicción como un problema médico más, como una como un problema médico más, como una enfermedad más, poseída por un individuo y enfermedad más, poseída por un individuo y causada por la acción de una sustancia causada por la acción de una sustancia psicoactiva sobre los procesos internos psicoactiva sobre los procesos internos −bioquímicos− de un individuo. Desde este punto −bioquímicos− de un individuo. Desde este punto de vista, una enfermedad es considerada como de vista, una enfermedad es considerada como un atributo de la persona que la posee (Gil-un atributo de la persona que la posee (Gil-Lacruz, 2007; Vuori, 1980). Lacruz, 2007; Vuori, 1980).

Esta perspectiva interpretativa ha aportado Esta perspectiva interpretativa ha aportado numerosos avances en el conocimiento de las numerosos avances en el conocimiento de las características psicoactivas de las drogas y del características psicoactivas de las drogas y del proceso bioquímico de la adicción física, así como proceso bioquímico de la adicción física, así como diferentes procedimientos de base médico-diferentes procedimientos de base médico-farmacológica que han resultado eficaces para el farmacológica que han resultado eficaces para el tratamiento de las adicciones. Pero, además, su tratamiento de las adicciones. Pero, además, su principal novedad epistemológica se halla en la principal novedad epistemológica se halla en la consideración del adicto como un enfermo y no consideración del adicto como un enfermo y no como un desviado social. Obviamente, el etiquetado como un desviado social. Obviamente, el etiquetado del adicto como “desviado”, “vicioso” o del adicto como “desviado”, “vicioso” o “delincuente” es injustamente degradante “delincuente” es injustamente degradante

La consideración del adicto como enfermo puede La consideración del adicto como enfermo puede tener un efecto contrario al deseado, pues mantiene tener un efecto contrario al deseado, pues mantiene el etiquetado alienante del propio adicto, además de el etiquetado alienante del propio adicto, además de contribuir poco a su papel activo en el tratamiento. contribuir poco a su papel activo en el tratamiento.

personas tienden a crearse una autoimagen muy personas tienden a crearse una autoimagen muy condicionada por cómo perciben que son condicionada por cómo perciben que son etiquetadas por los demás, siendo la etiqueta etiquetadas por los demás, siendo la etiqueta social del enfermo fácilmente asociable en social del enfermo fácilmente asociable en nuestra cultura al rol de pasividad.nuestra cultura al rol de pasividad.

EL MODELO DE REDUCCIÓN DEL DAÑOEL MODELO DE REDUCCIÓN DEL DAÑO. .

Es complejo definir un concepto, como el de reducción Es complejo definir un concepto, como el de reducción del daño, que abarca campos tan distintos como la del daño, que abarca campos tan distintos como la terapéutica de las drogadicciones, el significado y rol terapéutica de las drogadicciones, el significado y rol social de las drogas o la consideración moral de su social de las drogas o la consideración moral de su consumo. Heather, Wodak, Nadelmann y O'Hare consumo. Heather, Wodak, Nadelmann y O'Hare (1993) se refieren a él como un intento de aminorar (1993) se refieren a él como un intento de aminorar las consecuencias adversas que sobre la salud, lo las consecuencias adversas que sobre la salud, lo social o lo económico tiene el consumo de drogas, sin social o lo económico tiene el consumo de drogas, sin requerir, necesariamente, la reducción de su requerir, necesariamente, la reducción de su consumo. El concepto de “consumo responsable” consumo. El concepto de “consumo responsable” emerge como propuesta fundamental de esta emerge como propuesta fundamental de esta perspectiva interpretativa. perspectiva interpretativa.

La reducción de daños puede ser vista La reducción de daños puede ser vista como un objetivo de un programa de como un objetivo de un programa de tratamiento −por ejemplo, los programas tratamiento −por ejemplo, los programas de mantenimiento con metadona−, pero de mantenimiento con metadona−, pero también como un acercamiento ético y también como un acercamiento ético y pragmático a la problemática social de las pragmático a la problemática social de las drogas, drogas,