Contoh SOP BP Gigi

8/16/2019 Contoh SOP BP Gigi

1/11

Standar Operasional Prosedur BP GigiSTANDART OPERATING PROSEDUR ( SOP ) PELAYANAN

KESEHATAN GIGI DAN MULUT DI PUSKESMAS.

A N A M N E S A1.Menanyakan dan mencatat identitas penderita meliputi

Nama :

Umur :

Alamat :

Pekerjaan : 2.Menanyakan dan mencatat riwayat kesehatan

Jantung

Kencing manis

Darah tinggi

Kehamilan (pada wanita)

Keiasaan indi!idu "lergi

K#mplikasi yang pernah dialami padariwayat peng#atan lalu

"sma

$%&(paru)

'*"D+

,..Keluhan utama

Kapan dirasakan

+i-at (sedangakutkr#nis )

$empat (l#kalmenyear )

+udah di#ati*elumI I . P E M E R I K S A A N

/.0 :

Pipi : dilihat diraa ada kelainan*tidak

%iir : dilihatdiraa ada kelainan*tidak

Kel.ymphe di leher : dilihatdiraa ada kelainan*tidak

.0 : igi geligi

warna

p#sisi

karies

entuk*ukuran kelainan

muk#sapipi(ulcuslesiradang )

angit3langit keras (Kistacelah langittum#r t#nuseks#st#sis)Dasar mulut (engkakkistaranula)

I I I . D I A G N O S A I V . R E N C A N A P E R A W A T A N

PROSEDUR TUMPATAN GIGI PERMANEN

I.MENYAPA PASIEN DENGAN RAMAH

II.ANAMNESA1.Menanyakan dan mencatat identitas penderita (idem 4# )


2/11

Keluhan utama ( &hie- mplain ) :

Menanyakan l#kasi gigi yang sakit

Mulai kapan dirasakan

+i-at sakit : terus menerus

Kadang3kadang ( ila kemasukan makanan)

$imulnya rasa sakit

+p#ntan(tanpa rangsangan)

"danya rangsangan(dinginpanas)

III. PEMERIKSAAN

L.OPemeriksaan pada gigi yang sakit

Perkusi dengan pinset &aranya : ketuk3ketuk gigi yang dikeluhkan dengan pangkalpinset

Druk*tekan dengan pinset &aranya : tekan agian #klusi gigi yang dikeluhkan dengan pangkal pinset atau

letakkan pangkal pinset diatas gigi yang dikeluhkan kemudian penderita disuruh mengatupkan gigiatas dan

gigi awah

Mengukur kedalaman ka!itas dengan s#nde &aranya : masukkan ujung s#nde kedalam ka!itas

IV.DIAGNOSA Ditegakkan erdasarkan:

"namnesa

Keluhan 5tama

Pemeriksaan .0

V.RENCANA PERAWATAN

.TUMPATAN SEMENTARA

Pemuangan jaringan karies dengan e6ca!at#r

2 .Preparasi ka!itas dengan ur sesuai dengan klasi-ikasi tumpatan(amalgam)

+terilisasi ka!itas

Pemerian #at(eugen#l) seagai relie- #- pain ( P#wder 7 i8uid)

9.Penamalan sementara dengan -letcher (P#wder 7i8uid).nstruksi pasca tumpatan

tidak #leh untuk makan seelum 1 jam setelah ditumpat

hati3hati ila menyikat gigi terutama gigi yang di tumpatsementara

!.TUMPATAN GIGI TETAP

1 ."lat yang d iper lukan

2 .%ahan kelengkapan

, . % a h a n t u m p a t a n

; . P e r s i a p a n a l a t

Dek#ntaminasi alat

+terilisasi alat

9 .Preparas i ka! i tas

.$"'"P : 3 Pemersihan jaringan dalam ka!itas dengan e6ca!at#r

Preparasi ka!itas

Peml#kiran

Penderita di eritahu untuk tidak menutup mulut sampai selesai ditumpat termasuk tidak #leh

menggerakkan lidah

Mengeringkan ka!itas dengan &'P%0


3/11

1.akukan penamalan asis dengan cara.....

2.akukan penamalan amalgam

,.Penjelasan setelah penamalan.

PROSEDUR PERAWATAN PULPA

D/@4+ : Perawatan pulpa adalah Perawatan yang dilakukakan pada gigi!ital dan yang meliputi :

Pulp &apping

Mummi-ikasi

Pulp#t#mi

Pulpekt#mi $5J5"4 : Mempertahankan pulpa agar tidak terjadi keradangan leih

lanjutsehingga1.Persiapan alat dan ahan

"lat :

o "lat diagn#sa dasar(s#ndepinsetkaca mulut)

o "lat tumpatan(plastik -illingsemen spatelglass plate)

o Masker =uer dam

o +arung tangan %ur.

%ahan : Kapasc#tt#n r#ll "rsen /ugen#l &'KM $K@ '202 "8uades "lk#h#l An Ph#s-at

@letcher

.Persiapan Pasiena.

"namnesa : Keluhan utama : 4yeri sp#ntan.

Pemeriksaan /.0: $"".0 : Karies media dan pr#-undac.

Diagn#sa : Pulpitis kr#nis,.

$indakan :

Perawatan Mummi-ikasi

Pemuangan jaringan karies yang nekr#sa dengan

Preparasi ka!itas dengan ur sesuai dengan klas

akukakan is#lasi denagn c#tt#n r#ll denganmeletakkan

Keringkan ka!itas dengan three way syring

Pemerian #at(arsen)untuk pulpa tutup dengan

Pasien dieri #at analgesik untuk menahan rasasakit

Pasien dieritahu untuk kemali setelah , hari di

Kunjungan erikutnya -letcher di#ngkararsen

+etelah pulpa*gigi mati dlm keadaan aseptic

"plikasi dengan desin-ektan (&'KM) tutup dengan

Pasien kemali 1 minggu

@letcher di#ngkar #at desin-ektan dikeluarkan

"plikasi #at mumi-ikasi (putri Dum#rputrek)

"plikasi Ainc Ph#spat cement diatasnyatutup

Kunjungan setelah 1 mingguapaila tidak ada

PROSEDUR PENCA!UTAN GIGI SULUNG

1.+"+"="4: anak yang mengalami permasalahan pada -ase gigi pergantian+emua pasien

yang gigi sulungnya perlu dicaut

2.$5J5"4

a.Meningkatkan mutu pelayanan gigi dan mulut di Puskesmaskhususnya dalam hal pencautan gigi sulung

.Mencegah mal3#klusi

c.Mencegah terjadinya in-eksi erulang

d.Meningkatkan pengetahuan penderita tentang kesehatangilut


4/11

,.$/4""

a.D#kter g ig i puskesmas

.Perawat g igi puskesmas

KEGIATANPERSIAPAN ALAT

Mempersiapkan alat3alat yang sudah disterilkan pada mejainstrumenmeliputikaca

mulutpinsete6ca!at#rdental unit pada p#sisi siap pakai termasukair kumurMenyiapkan 2 ask#m

desin-ektan1 waask#m erisi larutan kl#rindan1 wask#merisi air saun. arutan kl#rin dengan

menamahkan 1 agian kl#rindengan Bagian air

II.ANAMNESA

1.Menanyakan dan mencatat identitas penderita (idem 4# )2. K e l u h a n

u t a m a Menanyakan l#kasi gigi yang sakitMulai kapan dirasakan

C+i-at sakit : terus menerus

Kadang3kadang ( ila kemasukan makanan)

$imulnya rasa sakit

3+p#ntan(tanpa rangsangan)

3"danya rangsangan(dinginpanas)

. P/M/=K+""4

Menjelaskan kepada pasien dan pengantar ahwa akan dilakukanpemeriksaan=#nnga mulut gengan tujuan

untuk mengetahui kelainan gigi

Minta ijin penderita*pengantar untuk dilakukan pemeriksaan

Menjaga pri!asi pasien dengan menutup k#rden dan tidak ada ranglain dalamruangan kecuali paramedis

yang memantu

Mengin-#rmasikan pada pasien*pengantar ahwa akn memakaimaskerDengan enar yang menutupi hidung

dan mulut.

Mencuci tangan dengan saun seelum melakukan pemeriksaan danmemakai sarung tangan .

Mempersilahkan penderita duduk pada kursi gigi kemudian mengaturp#sisi kursi gigi senyaman mungkin

agi penderita maupunpemeriksa.

Menanyakan kepada penderita apakah p#sisi sudah nyaman ilaelum mengatur kemali p#sisi sampai

penderita merasa nyaman.

Mempersilahkan penderita untuk erkumur 2 kali.P/M/=K+""4 /K+$=" 0=".

Melihat pipi dan iir apakah ada pemengkaan entuknyasimetris atau tidak apakah ada celah iir.

%ila ada pemengkaan pipi meraa pipi memakai empat jaridengan menekan pipi secara lemut untuk

merasakan adanyaenj#lan* pemengkaan dan menilai apakah keras lunak ada-luktuasi atau tidak.

%ila ada pemengkaan iir memeriksa iir awah denganmenarik iir awah kearah awah dan

memeriksa iir atasdengan menariknya ke atas untuk melihat apakah adaperuahan warna enj#lan

pemengkaan. Menekan denganlemut iir untuk merasakan apakah keras lunak atau ada-luktuasi.

Memeriksa kelenjar getah ening di awah rahang awahdengan cara meraa menggunakan jari telunjuk

dan jari tengahmenekan dengan lemut menyusuri dari elakang telinga kesumandiula sampai arah

depan*dagu untuk menemukanadanya pemesaran kelenjar getah ening.

PEMERIKSAAN INTRA ORAL.

o nspeksi.

o #Meminta pasien memuka mulut selear mungkin.


5/11

o #Melihat menggunakan kaca mulut yang dipegangdengan tangan kiri*kanan ke seluruh permukaan

gigiapakah keadaannya ersih * k#t#r adakah gigi luang(karies) warna entuk gigi permanen sudah

tumuhatau elum dan letak gigi.

o #Melihat apakah ada gusi engkak gusi ernanahkemerahan dan erdarah.

o #Melihat apakah ada kelainan pada muk#sa pipi danlidah ercak putih ercak merah warna merahkeiruan

radang dan ulcus.

o #Melihat apakah ada kelainan celah padapalatum*langit3langit mulut tum#r eks#st#sis.

o #Melihat dasar mulut apakah ada engkak lesi ulcus

o #Melihat adanya peruahan warna gigi menjadikehitaman.

o Palpasi.

o #Merasakan apakah ada gigi g#yangdengan cara menjepitkan pinset pada agianmahk#ta gigi kemudian

mengg#yangkan gigi kearahluar dan dalam 2 kali ila gigi ergerak sejauh 2mm erarti gigi terseut

g#yang

o #Meraa gigi dengan cara menjepit c#tt#npellet menggunakan pinset kemudian menekan gusidengan lemut

dan melihat apakah mudah erdarahatau keluar nanah.

o #Meraa gusi dengan ujung jari telunjuktangan kanan dan menekannya apakah gusi engkakkeras lunak

-luktuasi keluar nanah nyeri ( denganmelihat ekskresi pasien ).+#undage.

o #Memeriksa karies dan kedalamannya dengan caramemasukan ujung s#nde kedalam luang gigi

untukmenentukan kedalaman luang gigi dan mengelilingiluang gigi untuk menentukan kedalaman

kariessampai ke jaringan mana (sampai dentin atau pulpa). $est !italitas dengan cara

o #$est dingin ( menggunakan kapas yang telah disempr#t cl#rethile dan di letakan di ka!itas )

o #$est #pen uur ( di lakukan ila tes dingin dn s#ndenegati- dengan cara memuka atap pulpa

sampaip#siti- ).Perkusi.

o #Mengetuk mahk#ta gigi dengan menggunakanpangkal kaca mulut untuk mengetahui nyeri denganmelihat

ekspresi penderita.

o Druk.

o Mengetahui penjalanan keradangan dengan carameletakan pangkal kaca mulut di atas mahk#ta gigikemudian

penderita di minta menggigit perlahan3lahan untuk mengetahui nyeri dengan melihatekspresi penderita ( %ila

gigi lawan tidak cukup ditekan dengan pangkal kaca mulut )Melepas sarung tangan dan mencuci tangan

dengan saun.

o Mencatat hasil pemeriksaan dan mengin-#rmasikan kepadapenderita.

o Menanyakan pada penderita apakah ada yang ingin ditanyakan tentang hasil pengukuran.

o Memerikan jawaan sampai pasien mengerti dengan jelas.

PROTAP PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT


6/11

Pelayanan : Kesehatan igi dan Mulut.Pr#sedur : Pemeriksaan dan Perawatan igi dan Mulut.

1. TUJUAN :

Sebagai Pedoman kerja bagi petugas dalam melaksanakan pelayanan pemeriksaan

dan perawatan kesehatan Gigi dan Mulut di Puskesmas.

2. SASARAN :

Petugas ( Dokter Gigi / Perawat Gigi ) dalam melaksanakan pemeriksaan dan

perawatan kesehatan Gigi dan Mulut penderita.

3. URAIAN UMUM :

a. Persiapan Ruangan dan Alat :

Meja, kursi dan dental unit.

lat!alat Gigi.

"ahan!bahan / obat!obatan untuk gigi

#ompresor.

"or gigi.

b. Persiapan Petugas :

Perlindungan diri.

c. Pemerisaan Pasien :

namnesa.

Pemeriksaan Gigi ( oral ).

Pemeriksaan ekstra oral.

d. Persiapan Tindaan :

$atat ren%ana tindakan.

#onseling.

Sterilisasi instrumen.

e. Melauan Tindaan :

#onser&ati'.

Pen%abutan.

!. Pemeli"araan Ruangan dan Alat.

g. Pencatatan dan pelap#ran :

#artu rawat jalan.

egister rawat jalan.

Sensus harian penyakit.


7/11

$. %AN&'A()%AN&'A( '*&IATAN :

a. Petugas menyiapkan uangan dan lat, membersihkan meja, kursi dan dental

unit, menyiapkan alat!alat gigi, bahan!bahan / obat!obatan untuk gigi,

menghidupkan kompresor, memeriksa apakah bor dapat ber'ungsi dengan baik.

b. Petugas memakai alat perlindungan diri seperlunya.misalnya *ab +as,masker dan sarung tangan.

%. Petugas melakukan pemeriksaan pasien, meliputi

namnesa tentang keluhan utama, keluhan tambahan, berapa lama, lokasinya

dimana, apakah mengganggu tidur, tanyakan juga riwayat penyakit yang lain (

+antung, #en%ing manis, ekanan darah tinggi, kehamilan pada wanita,

alergi, asthma, tb% ).

Pemeriksaan Gigi ( oral )

» Gigi ( karies, warna, posisi, bentuk ).

» *idah ( warna, kelainan yang ada, bentuk, ukuran ).

» Mukosa pipi ( ulkus, lesi, radang ).» *angit!langit keras ( apakah ada kista, tumor, %elah langit!langit ).

» Dasar mulut ( apakah bengkak, kista, penyumbatan kelenjar ludah ).

Pemeriksaan ekstra oral ( pipi, bibir, kelenjar lim'e ).

d. Petugas menentukan Diagnosa dan melakukan persipan tindakan ( buat ren%ana

tindakan, konseling kepada pasien tentang ren%ana tindakan dan hal!hal yang

penting diketahui oleh pasien ) serta melaksanakan sterilisasi instrumen.

e. Petugas melakukan indakan sesuai dengan diagnosa dan jenis tindakan yang

diperlukan

1+ '#nser,ati! :

a) Penambalan Tetap :

» -ritasi pulpa dan karies media

Pembuangan jaringan karies.

Preparasi %a&itas.

Sterilisasi %a&itas.

in% phosphat %ement.

ambalan tetap ( amalgam, art, luilut, silikat, 'uji, dll ).

-nstruksi.

» 0iperaemi pulpa


Preparasi %a&itas.


1ugenol kapas.

2let%er.

Pasien diintruksikan kembali 3 ( satu ) minggu lagi. Sesudah pasien kembali

tambalan sementara dibongkar diganti dengan


ambalan tetap.

-nstruksi.

» 0p. Pro'unda


8/11


Preparasi %a&itas.


Perlindungan pulpa dengan Dy%al atau %alyl.


Pasien diinstruksikan untuk kembali 4 5 6 hari lagi.Sesudah pasien kembalitambalan sementara dibongkar diganti dengan


ambalan tetap.

-nstruksi.

b) Penambalan Sementara :

» Pulpitis



Pemberian obat gigi untuk menghilangkan rasa sakit dan obat untuk mematikan

sara' gigi ( de&italisasi pulpa ). ambalan sementara dengan 2let%er atau %a&it.

Pemberian analgetik peroral.

Pasien disuruh kembali 4 ( tiga ) hari lagi. Setelah pasien kembali

dilakukan

"ongkar tambalan sementara.

Pembukaan atap pulpa.


Pemberian obat untuk sterisasi pulpa ( salah satu, #2, $0#M, %hresophene

atau ro%kle, ditaruh di kapas dan diletakkan di ruang pulpa ).

2let%er atau %a&it.

Pasien disuruh kembali antara 7 5 6 hari lagi. #etika pasien kembali

obatnya diganti. Penggantian obat dilakukan minimal 8 kali. #alau gigi

masih sakit bila diperkusi penggantian obat dilakukan lagi berulang!ulang

sampai pasien tidak merasa sakit lagi ketika gigi diperkusi maka gigi

dianggap sudah steril. Selanjut di lakukan

"ongkar tambalan sementara.


Pemberian obat mumi'ikasi ( putre atau iodo'orm pasta ).


Pasien diinstruksikan kembali 3 minggu lagi. Sesudah pasien kembali

dilakukan

Pembuangan sebagian sebagian dari in% phosphat %ement.

Preparasi %a&itas.

ambalan tetap ( amalgam atau silikat ) tergantung keperluan, 'ung9s dan

estetik.

-nstruksi.

» Gangren pulpa




Pemberian obat untuk jaringan pulpa ( #2, $0#M, %hresophene atau ro%kle ).

2let%er atau %a&it.

Pasien disuruh kembali antara 7 5 6 hari lagi.


9/11

Prosedur ini dilakukan minimal 8 kali sehari dengan mengganti obat dalam

pulpa. #alau masih ada bau ganggren atau rasa sakit kalau gigi diperkusi,

penggantian obat dilakukan lagi berulang!ulang sampai tidak ada rasa sakit

lagi ketika gigi diperkusi. Sesudah pulpa steril proses selanjutnya sama

dengan perawatan pulpitis di atas.

» GP dengan PD ( Gangren pulpa dengan Periodontitis )




utupdengan kapas (longgar).

Pemberian antibiotik dan analgesik per oral

-ntruksikan pasien kembali 4 hari lagi.

Sesudah pasien kembali dan gigi tidak sakit ketika diperkusi, perawatan

selanjutnya sama dengan perawatan gangren pulpa. $atatan Prosedur ini

dilaksanakan kalau gigi masih memungkinkan untuk dilakukan penambalan

tetap.

2+ Pencabutan :

a) Pencabutan gigi tetap :

» :leskan betadin pada gigi yang akan di%abut.

» Penyuntikan dengan obat anestesi ( lido%ain atau peha%ain ).

» Setelah terasa parasthesi lakukan pemisahan gigi dari gusi dengan bein.

» Pen%abutan gigi.

» Pemberian tampon.

» Pemberian antibiotik, analgetik, anti im'lamasi ( kalau perlu ) per oral.

b) Pencabutan gigi susu :

» opikal anestesi.

» Pen%abutan.

» Pemberian tampon.

» -nstruksi.

c) Abses :

» bses pada akar gigi ( lokal )

"ersihkan daerah sekitar gigi.

:leskan betadin.

"erikan antibiotik, analgetik dan anti im'lamasi per oral.

-nstruksikan kepada pasien agar kembali setelah obat habis. #alau pasien

sudah sembuh lakukan pen%abutan gigi.

» bses sub mukosa ( dengan gigi gangren )

"uka atap pulpa.

"ersihkan %a&itas.

utup dengan kapas ( longgar ).


-nstruksikan pasien kembali setelah obat habis, kalau masih bengkak tambah

obat lagi untuk dilanjutkan, kalau sudah sembuh dapat dilakukan pen%abutan

gigi.


10/11

» bses sub %utan ( dengan gigi gangren )

:leskan betadin.

Pemberian topikal anestesi.

-nsisi abses.

Drainage.

"ersihkan. #alau ekstra oral dan tersedia rubberdam, beri rubberdam untuk drainage.


"ila gigi dengan pulpa tertutup lakukan pembukaan atap pulpa bila

memungkinkan.

3+ Pera-atan Jaringan Peri#d#ntal :

a) Calculus :

» #umur!kumur.

» Pengambilan karang gigi supra dan sub ginggi&al.

» Dibersihkan.

» :leskan betadin.

» -nstruksi.

b) Periodontitis :

» :leskan betadin pada gusi.

» *akukan $uretage.

» "ersihkan dengan menyemprotkan betadin.

» #umur!kumur.

» "erikan antibiotik, analgetik dan anti im'lamasi per oral.

» -nstruksi.

'. Setelah selesai melakukan tindakan / penanganan pasien, petugas

melaksanakan kegiatan

3. Membersihkan alat!alat bekas dipakai.

8. Membersihkan ruang pelayanan.

4. Perawatan %ontra angle dan s%aler motorik dengan minyak.

7. Sterilisasi alat ( instrumen ).

g. Petugas melaksanakan pen%atatan dan pelaporan

Mengisi #artu rawat jalan.

Men%atat dalam egister rawat jalan semua pasien yang dilayani.

Membuat sensus harian penyakit.

Membuat laporan sesuai dengan kebutuhan.


11/11

Documents

Contoh SOP BP Gigi