CR – 1Rapport d’activités 2015 – Alma Parisalma-paris.org/association/publications/rapport-dactivité-2015... · plateforme d’écoute téléphonique. Maintenant ... II- Etat

CR – Rapport d’activités 2015 – Alma Paris 1

PREAMBULE............................................................................................................................................................3

PARTIE1- CONTEXTEDEL’ACTIVITED’ALMAPARIS..............................................................................................4

I- LESRESSOURCESHUMAINESD’ALMAPARIS................................................................................................................4

A- L’EQUIPED’ALMAPARIS..............................................................................................................................4B- LESBENEVOLES...........................................................................................................................................4

II- ETATD'AVANCEEDELAREALISATIONDESAXESDETRAVAILPREVUSAURAPPORTD’ALMAPARISEN2014........................................6

A- LESACTIONSREALISEES................................................................................................................................6B- ACTIONSENCOURS.....................................................................................................................................7

PARTIE2- LESMISSIONSD’ALMAPARIS................................................................................................................8

I- LASENSIBILISATIONETLAFORMATION.......................................................................................................................8

A- LAFORMATIONINTERNE...............................................................................................................................8B- LAFORMATIONEXTERNE..............................................................................................................................9

II- LAPLATEFORMED’ECOUTETELEPHONIQUE..............................................................................................................10

A- LESPRESENCES.........................................................................................................................................10B- LESDOSSIERS...........................................................................................................................................12C- CLASSIFICATIONAPRIORIDESDOSSIERSPARLAFEDERATION3977LORSDUPREMIERAPPEL....................................15D- LESDOSSIERSSEREPARTISSENTCOMMESUITENFONCTIONDULIEUD'HABITATION................................................16

PARTIE3- LESPERSONNESAGEES........................................................................................................................17

I- APPELANTS........................................................................................................................................................17

A- REPARTISSELONLEURSEXEETSELONLELIEUDERESIDENCEDELASUPPOSEEVICTIME.............................................17B- LIENENTREAPPELANTSETVICTIMES.............................................................................................................18

II- VICTIMES..........................................................................................................................................................20

A- REPARTIESSELONLESEXE...........................................................................................................................20B- LIEUDEMALTRAITANCESUPPOSEE................................................................................................................21C- RELATIONVICTIME/MISENCAUSEPRESUME................................................................................................22

III- LAREPARTITIONDESDOSSIERSSELONLAQUALIFICATIONAPOSTERIORID’ALMAPARIS.......................................................22

A- RATIOMALTRAITANCESAVEREES/MALTRAITANCESNONAVEREES.......................................................................23B- MALTRAITANCESNONAVEREES...................................................................................................................25

PARTIE4- LESPERSONNESHANDICAPEES...........................................................................................................27

I- LESDOSSIERS......................................................................................................................................................27

A- LESDOSSIERSCREESEN2015.....................................................................................................................27B- LESSUIVISEFFECTUESEN2015...................................................................................................................28

II- L'APPELANT.......................................................................................................................................................28

A- SELONLESEXEDEL'APPELANT.....................................................................................................................28B- SELONLARELATIONAPPELANT-VICTIME........................................................................................................29

III- LESVICTIMESSUPPOSEES.....................................................................................................................................29

A- REPARTITIONDESSITUATIONSSELONLESEXEDESVICTIMESSUPPOSEES...............................................................29B- REPARTITIONDESPERSONNESHANDICAPEESVICTIMESSELONL'AGE....................................................................30C- LELIEUDEMALTRAITANCE..........................................................................................................................30D- TYPED'APPELETLIEUDERESIDENCE.............................................................................................................31E- TYPEDEHANDICAP....................................................................................................................................31

IV- LESMISENCAUSESPRESUMES..............................................................................................................................32


A- RELATIONVICTIMESSUPPOSEES-AUTEURSPRESUMES......................................................................................32B- REPARTITIONPARMALTRAITANCE................................................................................................................32

PARTIE5- CONCLUSIONDUBILAN.......................................................................................................................34

PARTIE6- L'ENVIRONNEMENTD'ALMAPARIS.....................................................................................................34

I- LESRELATIONSAVECLESPARTENAIRES.....................................................................................................................34

A- LESCOMITESLOCAUXD’INFORMATIONETDECOORDINATIONGERONTOLOGIQUE(CLIC).......................................35B- VISITEDUCHEFDUBUREAUDESACTIONSENDIRECTIONDESPERSONNESAGEESDELADASES,DESACOLLABORATRICE

ETDELACONSEILLEREMEDICALEDUDEPARTEMENTDEPARIS............................................................................35C- LESAUTRESPARTENAIRES...........................................................................................................................35

PARTIE7- LESPERSPECTIVES2016.......................................................................................................................35

I- LAMISSIONHANDICAP......................................................................................................................................35

II- UNENOUVELLEBASEDEDONNEESPROPREAALMA................................................................................................36

III- LACOMMUNICATION........................................................................................................................................36

IV- LEBENEVOLAT.................................................................................................................................................36

V- LESPERSPECTIVESD'ORGANISATIONPOUR2016....................................................................................................37

VI- TRAVAUXDERECHERCHE...................................................................................................................................37

VII- FORMATION....................................................................................................................................................38

VIII- PERSPECTIVESAPLUSLONGTERME......................................................................................................................38

ANNEXES...............................................................................................................................................................39

ANNEXE1-LESBENEVOLES..................................................................................................................................40

ANNEXE2-TERMINOLOGIE..................................................................................................................................41

ANNEXE3-PRINCIPESETHIQUESALMAPARIS.....................................................................................................42


Préambule

Dans notre société, ce qui compte aujourd’hui, ce qui est une valeur, c’est la jeunesse, la

performance. Tout se passe comme si la personne handicapée, la personne vieillissante avaient

perduleurvaleur.

Ecouter laplainted’unAutre,unAutrequi,parcequ’ilestunêtresocial,abesoind’êtreentendu,

prisencompte,compris,unAutredevenuplusfragiledeparsonhandicapliéounonàsonâge,c’est

lamissionqu’Almas’estfixée,etquiestledébutd’unlongaccompagnementparfoiscomplexe.

L’écouteestunerencontre,undondetempsàunAutrequisouffre,unAutrequiditsafragilité,sa

vulnérabilité dans son environnement. La fragilité n’est-elle pas ce risque d’effondrement, de

basculement psychologique devant la défaillance et l’impuissance justifiant un appel implicite ou

explicite,maisn’est-ellepasaussiunechancedefondation1carcetappel,cettesortiedesoiestune

véritablesollicitation,sollicitatio,soucidel’Autreremué,ébranlé,troublé.Lafragilitésaisitceluiqui

l’éprouve,quisouffreenlepoussantàl’appel.Ellesaisitceluiquiestinterpeléenl’émouvantausens

étymologique,enlepoussanthorsdesoi.

Ecouters’ests’adapteràceluiquidit, lesoutenir, tenterderecréerunedynamique,derétablirun

liensocialenluipermettantaussid’entendrecequ’ilditetdecomprendrelasituationqu’ilvit.

Offrir un accompagnement, c’est offrir un temps de sollicitude, capacité à entendre, à se laisser

toucherparl’Autre,dedisponibilitéd’esprit,d’ouverture,attentionportéeafindenepasconfondre

sonpathosetceluidel’Autredansuneempathiequirelèveetnonunepitiéquirabaisse.

Accompagner c’est chercher avec l’Autre des solutions à ses problèmes, l’informer, l’orienter, le

conseiller,leguider.C’estaussimaintenirlelien,nepasl’abandonner.

C’estcommecelaqu’AlmaParisexisteetquel’équipeinterdisciplinaired’écoutantstrouvetoutesa

légitimité.

1B.Ugueux ,Fragilité, faiblesseourichesse?Paris,AlbinMichel,2009.TextedeM.Balmary,tousdeuxsontthéologiensl’unanthropologue,l’autrepsychanalyste.


Partie1-Contextedel’activitéd’AlmaParis

I- Lesressourceshumainesd’AlmaParis

A- L’équiped’AlmaParis

Un total de trente-six membres, personnes morales ou physiques adhérant au projet associatif

d’AlmaParis,aétécomptabiliséen2015auseind’AlmaParis.Cesmembrescontribuentàlaréussite

desmissionsdel’association.

L’association dispose d’un Conseil d’Administration de quatorzemembres, investi par l’Assemblée

Généraledespouvoirslesplusétenduspourlagestiondel’association,etd’unbureaucomposéde

quatremembresayantpourmissiondemettreenœuvrelapolitiquegénéraledéfinieparleConseil

d’Administration.

Durantlestroispremiersmoisdel’année2015,l’associationétaitaniméeparuncadreadministratif

à tempsplein remplaçant la coordinatrice titulaireenarrêtdemaladiedepuis ledébutde l'année

2014.Lecadreadministratifaquittél'associationcarunCDIluiaétéoffertdansuneONGenavril.

Unsecrétairecoordinateuràmi-tempsaétérecrutéenseptembrepourassurerlacontinuationdes

missions d’ALMA et ainsi pallier le licenciement pour inaptitude à son poste de la coordinatrice

titulaire.L’entre-deuxaétéassurépardesbénévolesayant laconnaissancedufonctionnementde

l’association.

B- Lesbénévoles

La politique de recrutement des bénévoles par l’intermédiaire de 2 sites en ligne: «Tous

Bénévoles» et «Je m’Engage» a permis de consolider de façon substantielle l’équipe de la

plateformed’écoutetéléphonique.Maintenant,AlmaPariscomptevingtbénévoles,dontdouzesont

écoutants-référentsenraisondeleurscompétencesprofessionnelles.

Parmieux,setrouvent:

PÔLEÉCOUTE

- dix-septbénévolesécoutants,

- dontdouzeréférentsenraisondeleurscompétencesmédicales,juridiques,psychologiques

etsociales.


- unautreinvestid’unemissiontechniqued'informatisationdesdonnées,

- deuxréférentsquisaisissentlesdonnéessurlelogicielnational.

Au total, ce sont 3200 heures de travail bénévole dédié à la plateforme d’écoute en 20152, soit

l'équivalentde2tempsplein.Vingtbénévolesseconsacrentàl’écoute,àl’analysedesdossiersetà

leursaisie.Chaquebénévoleconsacreàceposte153heuresdesontemps,soit22joursparan.

La plate-forme d'écoute requiert donc en moyenne plus de 127 heures de travail bénévole par

mois3.

Àcetteactivitéd’écoutes’ajoutentd’autresactivitésbénévoles:

PÔLEADMINISTRATIF

- deux bénévoles se consacrent au classement des archives, à l'envoi du courrier

"publicitaire",etàlacréationd'unannuairepermettantuneorientationrapideetpertinente

desappelants.

- unebénévoledocumentalisteestentraindemettreenplaceuneveilledocumentaire.

- quatorze bénévoles se réunissent régulièrement en activité de bureau et de conseil

d’administration.

PÔLECOMMUNICATION

- unbénévoleacrééetfaitvivreunsiteInternet.

- Troisbénévolesont crééet réaliséuneafficheetunebrochurepouraméliorer lavisibilité

d'AlmaParis.

- unebénévoleécritchaquetrimestreunenewsletter diffuséevia lesite,parmailetpar la

posteànospartenaires.

PÔLEOBSERVATOIRE–RECHERCHE

Des réunions régulières des référents ont lieu pour analyser les situations reçues, des statistiques

sontissuesdesproblématiquesquisontinterrogéesencroisantlesregardsmédicaux–sociologiques

–psychologiques–juridiques.

2Cf.II-B-Laplateformed’écoutetéléphonique.3VoirPartie2–II-A-Lesprésences.


Letravaildesbénévolessurles3dernierspôlesreprésenteceluid’untempsplein.

Soitautotall'équivalentdetroistempspleinsontconsacrésaufonctionnementdel'association.

II- Etatd'avancéede laréalisationdesaxesdetravailprévusaurapportd’AlmaParisen2014

A- Lesactionsréalisées

Début2014,unpland’actionaétéétablilorsd’unséminaireréuniaumoisdemarsquiapermisde

définirlesdifférentsaxesdetravailprévuspourl’année.Ilétaitnotammentdécidéde:

• Élaborerunplanderecrutementdebénévoles

Comme nous l'avons mentionné le recrutement des bénévoles a été actif. L'équipe se compose

maintenantdeprofessionnelsretraitésetenactivitéainsiquedesétudiants.Untableaureprenant

lesprofessionsdesbénévolesestdisponibleenAnnexe1.Ilnousasembléimportantderajeunirla

population bénévole pour permettre aux plus anciens d'être moins sollicités, pour redonner une

dynamiqueà l'équipe,etpour formaliserdesprocéduresde fonctionnementconcernant lesdivers

pôles.

• Travailler sur l'amélioration de l'opérationnalité des missions d'Alma Paris et des principeséthiquesquilesfondent

Les principes éthiques ont été redits et réécrits, ils ont été validés en Conseil d'Administration

(Annexe3).

Unlivretàl'usagedesbénévolesaétéformaliséetseravalidéparleCAdemars2016.

• TravaillerenlienaveclaFédération3977

AlmaParisasignélecontratd'adhésionàlaFédération3977contrelamaltraitance.Sonprésidenta

étéélumembreduconseilfédéral.DescontactsontétéprisavecdescentresAlmarégionauxpour

partagerlesproblématiquesdesappelantsprésentantdestroublespsychiatriques,ouportantsurles

conflitslesconflitsfamiliaux.

Par ailleurs la Fédération, obligée de quitter l'hôpital qui l'hébergeait, a proposé à Alma Paris de

partagerdeslocauxdansParis.Ledéménagementdevraitavoirlieudébut2016.


• Améliorationduservicedetéléphonie

Dessoucisaveclatéléphonieetlematériel informatiquenousontobligésàchangerdeprestataire

pourcontinuerd'assurernosmissionsdansdebonnesconditions.

• Lasupervision

Une psycho-sociologue- psychanalyste a commencé un travail de supervision en axant ses propos

dansunpremiertempssur l'écoutetéléphoniqued'autantqu'elleaparticipéà lamiseenplacede

SOSAMITIÉ.Cette supervisiona satisfait lesbénévoleset lesaideàprendrede ladistancedans la

relationauxappelants.

Nousavonsconvenudecontinueren2016àraisonde5séancesparan.

• Lescritèresimportantsàl’analysedessituations

Suiteauxréflexionsissuesduséminaireen2014etpoursuiviesparungrouperestreintderéférents,

Parisaprocédéàuntravaildefondrelatifauxcritèresessentielsàl’analysedessituationstraitées.

Eneffet,ilestapparuindispensablededéterminerlescritèresfondamentauxafindepermettreune

analyseplusfine,plusapprofondieetpluspertinentedesdossierssuivisparAlmaParis.

Cetravailaétéprésentéauxréférentsetécoutants.Unebasededonnéesinformatiquecrééeparun

bénévoleestentraind'êtretestéeàpartirdeschiffresde2015.

B- Actionsencours

• Créeruncomitédepilotageafind’animerleréseaudepartenairesdel’association.

Desdémarchesontétéentreprisespourcréercecomitéprévuen2014.Plusieursrencontresavecle

CODERPA ont été initiées. Par manque de temps et pour des raisons de restructuration de

l'association, nous avons préféré faire porter nos efforts sur la consolidation des liens avec nos

partenaires existants comme les CLICs et les MAÏAs particulièrement autour de la fiche de

transmissionFAMO.2016verralaconcrétisationdeladémarchedecréationducomitédepilotage.

• Réfléchirsurlaquestiondelamédiationfamiliale.

Lespropositionsfaites,parAlmaParis,et/oupardesservicessociaux,auxfamillesd'avoirrecoursà

unmédiateurfamilialsontsouventrestéessansréponse.Uneréflexionauniveaunationaldedivers

centresAlmadevraitavoirlieuen2016.


Partie2-Lesmissionsd’AlmaParis

I- Lasensibilisationetlaformation

A- Laformationinterne

Un bénévole psychiatre intervient régulièrement en réunion d'équipe pour éclairer les nouveaux

écoutantsetrappelerauxancienslanotion"duvieillir"etsesconséquences.

1- LeVieillir

Vieillirestpropreàlavie,Etrevieuxc'estl'artdecontinueràvivre.

Vieillirn’estniunemaladie,niunhandicapensoi.

Vieillirestcertesinvolution,ralentissementdessystèmesbiologiques,maisaussiévolution,

adaptationpermanenteetcelaàtroisniveauxquiinterfèrentenpermanence,corporel,mental

etsocial.Cestroisdomainess’entrecroisent.

L’évolutioncognitive,impliquequel’onfaitmoinsvite,onseralentit;notiondontilfautprendre

consciencelorsquel’ons’occupedepersonnesâgées,ilfautavanttoutêtrepatientetêtre

conscient:

• duregardsurnous-mêmes.

• duregarddelasociété.

• quevieillirc’estaussis’adapterauxpertes,faire«encore»etavecmoinsdemoyens.

2- Plaintesetsouffrance

Laplaintepeutexprimerunedouleur,undésagrément,cepeutêtreunesimplelamentation.

Maisellepeutêtreaussisourced'action,leplaignantdisantsonmécontentementetallant

jusqu'enjusticeporterplainte!

Lasouffranceindiquelemalêtrephysique,psychiqueousocialquandlesujetnevoitpasses

besoinsousesdésirssatisfaitsàunniveauouàunautre.

3- FragilitésetVulnérabilités

Lafragilitéestunenotionconstruiteparlecorpsmédicalpourmettreenplaceuneprévention

efficace.Lafragilitéestunenotionsynthétiquequiveutrendrecomptedurisqueliéàl’âge,

et/ouàl’accumulationdepertesdedifférentescomposantesdusystèmephysiologique:perte

demassemusculaireetdeforce,pertedepoids,moindreendurance,perteauniveaude


l’équilibreetdelamobilité,performanceralentieetrelativeinactivitéet,potentiellement

altérationdelafonctioncognitive.Elleestmultifactorielleetd'uneévolutivitéparfoisrapide.

Maisn'est-ellepasaussiunfaitsocial4:faiblesse,faillibilité,précarité,instabilité,incertitude.

Lavulnérabilitéestco-existentielleàl'espècehumaine.Elleestliée,àlafois,aurisqued’être

exposéàlamatérialisationd’unemenaceetaurisquedemanquerdesprotectionsnécessaires

pourluifaireface.Lavulnérabilitévientdudehors.

C'estaussiuntermejuridiqueprésentdanslecodepénal,quicommandequesoientprécisées

lesfacteursdevulnérabilitéetlesliensavecl'agentagresseur.

B- Laformationexterne

1- TableRonde"Quandlavieillesseappelleàl'aide"

Unetablerondearéunidesprofessionnelsdusecteurgérontologiquehospitalieretdudomicile,des

bénévolesassociatifsàl'HôpitalBretonneau.Troisbénévolesd'AlmaParisontprésentéAlmaetses

missionsà traversdifférentes situationscliniques.Participaientà cette table ronde, le responsable

du CLIC nord ouest, le concepteur et animateur du blog l'age,lavie.blog.lemonde.fr/ et le chef du

servicedeneuro-psycho-gériatrie.

2- InterventionsauCentreRégionaldeFormationde l’EcoleNationaledePolice,Draveil,mars

etseptembre

En2015,deuxbénévolesd'AlmaParis,psychiatreetgérontologue,sontintervenusauprèsduCentre

Régional de Formation de l’Ecole Nationale de Police de Draveil dans le cadre de la formation

continuedesofficiersdepoliceenchargedesdroitsdelafamille.Laviséedesinterventionsétaitde

présenterAlmaParisetsesmissionsainsiquedesensibiliserlesofficiersdepoliceauxquestionsde

maltraitance à partir de situations entendues lors des écoutes et ainsi de créer des liens

partenariaux.

3- DIUd’expertisemédicaledanslecadredelaprotectiondesmajeurs

Unmédecinetungérontologueontprésentéàdesmédecins inscritsauDIU d’expertisemédicale

dans le cadrede laprotectiondesmajeurs,des facultésdemédecinedeParisDiderotetParisEst

4DurkheimE.,Lesrèglesdelaméthodesociologique,Paris,PUF,1995."Estfaitsocialtoutemanièredefairefixéeounon,susceptible d'exercer sur un individu une contrainte extérieure, ou bien encore qui est générale dans l'étendue d'unesociétédonnéetoutenayantuneexistencepropreindépendantedesesmanifestationsindividuelles".


Créteil,lesmissionsd'Almaenciblantlessituationsdontilsonteuconnaissancedanslecadredela

demandedemisesoussauvegardedejusticeoudemisesoustutelleréalisée.

II- Laplateformed’écoutetéléphonique

A- Lesprésences

1- Lenombredepermanences

Laplateformetéléphoniqued’AlmaParisfonctionnesuruneorganisationdetroispermanencespar

semaineàraisondetroisheuresparpermanence.

- Lesmardisde10hà13h

- Lesjeudisde13h30à16h30

- Lesvendredisde10hà13h

Figure1:Répartitiondespermanencesen2015

En2015,AlmaParisatenuautotal149permanences.

En2015,AlmaParis a tenuau total 149 permanences. Pendant lapériodeestivale, lenombrede

permanences a été réduit du fait du nombre moindre d'appels, mais la plateforme d’écoute est

restéeouverte. La fluctuationmensuelleestdueaux jours fériés.Enmoyenne,endehorsdumois

d'août, 13 permanences sont tenues par mois. Au mois d’octobre 10 réunions de référents

supplémentairesonteulieupourclôturerlesdossiersdejuillet,août,septembre.

0

5

10

15

20

25


2- Lenombred’heuresd’écoute

Figure2:Heuresd'écoute

En2015,lesécoutantsd’AlmaParisontconsacréenmoyenne40heuresmensuellesàl'écoute.

En2015,lesécoutantsd’AlmaParisontconsacréenmoyenne40heuresmensuellesà l'écoute.En

2014lamoyenneétaitde35heures.

3- Lesprésenceshorairesécoutants-référents

Figure3:Nombred'heuresdeprésenceenpermanenceen2015

894heuresdeprésenceécoutantset768heuresdesuividesdossierspourlesréférentsen2015

0

10

20

30

40

50

60

70

80

0102030405060708090

Nombrederéférents Nombred'écoutants


• Lesécoutants

Chaquepermanenceestaniméeparunbinômed’écoutants souventaccompagnéd’unetroisième

personnedanslecadredelaformationàl’écoute.

Untotalde894heuresdeprésenceaétécouvertparlesécoutantsen2015(en2014=855heures),

soituneaugmentationde5%.

• Lesréférents

Il est établi que sur une permanence de trois heures, un référent travaille, en moyenne, quatre

heurespourl’analyseetlesuividesdossiersenéquipeetlaformationdesnouveauxbénévoles.

Ainsi,lesréférentsontconsacréuntotalde768heuresausuividesdossiers.(En2014=468heures),

soit64%d'augmentation.

À ces heures de travail lors des permanences s’ajoutent les trois heures de réunion d’équipe

mensuelleàlaquelleparticipechaquebénévole.

B- Lesdossiers

1- Lenombred’appels

Figure4:Nombred'appelsreçusetdonnésparmoisen2015

809appelsentrantset962appelssortantsen2015

0

20

40

60

80

100

120

140

Appelsreçus Appelsdonnés Total


• Lenombred’appelsentrants

En2015,untotalde809appelsentrants(cumulant391messagesvocauxet418appelsreçus)aété

comptabilisé,soitprèsde67appelsreçusparlaplateformetéléphoniqued’AlmaParisparmoisen

moyenne.(Leschiffresde2014étaientsemblables).

De plus, sur les appels reçus par la plateforme d’écoute d’Alma Paris, près de 92 appels ne

concernaient pas le centre d’écoute parisien. Ces appels ont donc fait l’objet d’un transfert aux

servicesadéquats.

Par exemple, s’agissant d’une situation demaltraitance dans un autre département, l’appel a été

transféré soit directement au centreAlma correspondant soit au numéro national 3977 pour être

réorientéversleserviceconcerné.

• Lenombred’appelssortants

922appelsontétéémisparlaplateformed'écouted'AlmaParis,soitenviron77appelssortantspar

moisenmoyennesur2015danslecadredusuividesdossiersetdel’accompagnementpersonnalisé

desappelantsetdesvictimes.L'augmentationde12%d'appelssortantscorrespondàl'augmentation

dunombredesdossiers.

2- Lenombrededossiers

• Lesdossierscréésen2015

Figure5:Appelsreçusetdossierscréésen2015

157ouverturesdedossiersen2015

0

10

20

30

40

50

60

Nombred'appelsreçus Totaldesdossierscréés


Ladiminutiondelacréationdesdossiersenaoûtetseptembreestcorréléeàladiminutiondesappels.

Enrevancheladiminutiondumoisdenovembreresteinexpliquée,sicen'estundysfonctionnement

denotreprestatairedetéléphonie.

AlmaParisacomptabilisé157ouverturesdedossiersen2015.

• PartdesdossierscrééssurlaplateformeAlmaParis

Figure6:DossierscréésparAlmaet3977en2015

46%desdossiersouvertsdirectementsurlaplateformeAlmaParis

Sur les157dossiersouvertsen2015,46% l’ontétédirectementpar laplateformed’AlmaPariset

54%parl’intermédiairedunuméronational3977.Ils’agitessentiellementdesdossiersqualifiéslors

dupremierappeldesituationspréoccupantesetd’accompagnementdesituations.Laqualification

«situationpréoccupante»estdonnéelorsqu’ilyaunesuspiciondemaltraitance.Ceschiffressont

stablesparrapportà2014.

Lastabilitédesappelsentrants,l'augmentationdesappelssortants,l'augmentationdunombrede

dossierscrééstémoignentenpartiedudésintéressementdesappelantsdelasituationrapportée,

maisaussidelaplusgrandeimplicationd'Almadans"l'agir"enlienavecnospartenaires.

46%54% DossierscréésparAlma

Dossierscrééspar3977


• Lesdossierssuivisen2015

Figure7:Nombrededossierssuivisparmois

180dossiersontétérégulièrementsuivis,portantlamoyennedesdossierssuivismensuellementà93

Cesdossiersregroupent lessituationsdespersonnesâgéesetpersonneshandicapéesnonclôturés

au1erjanvier2015etlesdossierscréésencoursd'année.

180dossierstraitésen2015ontfaitl'objetd'unsuivipersonnalisérégulier.

C- Classificationaprioridesdossiers5parlaFédération3977lorsdupremierappel.

Les157dossierstraitésontétéqualifiéslorsdupremierappelsoitparlesécoutantsdu3977,soitpar

lesécoutantsd'AlmaParispourlesappelsdirects.

5Cf.Annexe2:Terminologie

0

20

40

60

80

100

120

140

160


Figure8:Classificationdesdossiers

77%demaltraitancessupposéeslorsdupremierappel

Les témoignagessontsaisispar le3977sansnousêtre transmiscar lesappelantsnesouhaitentni

suivinirappel.IlsnoussontaccessiblesparlelogicieldelaFédération.

Au total les accompagnements de situation représentent 23% de nos dossiers, alors que les

situationspréoccupantes(maltraitancesupposée)représentent77%.

Nousverronsplus loinlaclassificationenfonctiondelaqualificationdessituationsà laclôturedes

dossiers.

D- Lesdossiersserépartissentcommesuitenfonctiondulieud'habitation.

Figure9:Répartitiondesdossiersenfonctiondulieud'habitation

58%desdossiersconcernentdessituationspréoccupantespourdespersonneshabitantleurdomicile

Il est logique que peu d'accompagnements de situation soient demandés en institution dans la

mesureoùlapriseenchargeestfaiteparlastructureelle-même.

103

18

121

31

5

36

0 50 100 150

Personnesâgées

Personneshandicapées

Total

Accompagnementdesitua|on

Situa|onpréoccupante

0% 20% 40% 60% 80%

Ins|tu|on

DomicileAccompagnementdesitua|on

Situa|onpréoccuppante


Pourdesraisonsdeclartéetparcequelesproblématiquesnoussemblentdifférentesnouspréférons

présenterdansunpremiertempslesdossiersPERSONNESAGEESetensuitelesdossiersPERSONNES

HANDICAPEES.

Partie3-Lespersonnesâgées

I- Appelants

A- Répartisselonleursexeetselonlelieuderésidencedelasupposéevictime

L’appelantabesoind’êtreécouté, ilapuêtre letémoindirectde lamaltraitance(75%descas)ou

n’enêtrequelerapporteuràlasuited’unon-ditoudel’interprétationdesonimaginaire.

Figure10:Appelantspourpersonnesâgées

Personnesâgées:Lesappelantssignalentenvirontroisfoisplusdesituationspréoccupantesàdomicilequedesituationspréoccupanteseninstitution

1 15

20

7

2219

59

0

10

20

30

40

50

60

70

Hommes Femmes

Ins|tu|onaccompagnementdesitua|on

Ins|tu|onsitua|onpréoccupante

Domicileaccompagnementdesitua|on

Domicilesitua|onpréoccupante


Figure11:Répartitionparsexe

Personnesâgées:76%desappelantssontdesfemmes

Lesfemmesappellentdavantagequeleshommesquecesoiteninstitutionouàdomicile.

Cette année, les appelants souhaitant rester anonymes représentent environ 10% des appels. On

retrouve lesauxiliairesdeviesocialenonsoutenuespar leurdirection,desvoisinsd’immeublequi

redoutentlemaltraitant,desmembresd’unemêmefamillequiexprimentdesconflitsinternes.

B- Lienentreappelantsetvictimes

Figure12:Lienentreappelantetvictime

Personnesâgées:95%desappelsproviennentdelafamille,del'entouragesocialoudelavictimeelle-même

Plus de la moitié des appelants familiaux, sont des filles (25/43). Les autres sont les fils, petits-

enfants,conjoints,cousins,neveux,gendres.

24%

76%

Hommes

Femmes

2318

23

36

0

5

20

3 30 0 1 0

0

5

10

15

20

25

PAdomicile

PAins|tu|on


Figure13:Personnesâgéeseninstitution

Personnesâgéeseninstitution:74%desappelantssontdesmembresdelafamille

N’apparaissent pas sur le graphique les professionnels de soins, les professionnels juridiques et

servicessociauxquisontentroppetitnombre.

Figure14:Personnesâgéesàdomicile

Personnesâgéesàdomicile:Plusdestroisquartsdesappelsproviennentdelafamille,delapersonneelle-mêmeoudesonentouragesocial.

Ilconviendraitdedistinguerenfaitlelieuderésidenceetceluidemaltraitance.

Unseulprofessionneld’établissementrésidenceserviceaétémisencauseetn’apparaitpassur le

graphique.

74%

11%

11%4%

Famille

Personneelle-même

Entouragesocial

Professionneljuridique

Professionnelsoin

ProfessionnelétablissementServicessociaux

30%

23%

29%

4%

8%6%

Famille

Personneelle-même

EntourageSocial

Professionneljuridique

Professionnelsoin

ProfessionnelétablissementServicessociaux


II- Victimes

A- Répartiesselonlesexe

Figure15:Histogrammedesâgesdesvictimessupposées:Femmes

Personnesâgées:Leschiffresdelamaltraitancedesvictimessupposéesfemmescoïncidentaveclapyramidedesâgesparisienneféminine.

Figure16:Histogrammedesâgesdesvictimessupposées:Hommes

Personnesâgées:Leschiffresdelamaltraitancedesvictimessupposéeshommescoïncidentaveclapyramidedesâgesparisiennemasculine.

Ceschiffrescoïncidentàpeuprèsaveclapyramidedesâgesdelapopulationparisienne,leshommes

entre80-90ansreprésentant34%decettepopulation.

02468

101214161820

60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 90-94 >95 inconnu

domicile ins|tu|on

0

1

2

3

4

5

6

7

8

60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 90-94 >95 inconnu

domicile ins|tu|on


Notreéchantillonn’estpassuffisammentimportantpourquenouspuissionsinterpréterceschiffres

defaçoncorrecte.

B- Lieudemaltraitancesupposée

Les lieux de maltraitances supposées ne concernent que les situations préoccupantes chez les

personnesâgéespuisquelesaccompagnementsdesituationssupposentqu'iln'yapasdemaltraitance.

Figure17:Lieudemaltraitancesupposéedespersonnesâgées

Personnesâgées:Leslieuxdemaltraitancessupposéessontà80%ledomiciledesvictimes.

Commenousl’avionsdéjàremarquél’annéedernière,demoinsenmoinsdesituationsde

maltraitanceseninstitutionnoussontsignalées.

CRUQPC6etCVS7fontsansdouteécranàlaconnaissancedesituationsproblémariquespar

Almaetsontrégléeseninterne.

Larépartitionpararrondissementdesmaltraitancesàdomicilenepointepasd’arrondissement

particulier,ycomprisentermedemaltraitancefinancière.

6Commissiondesrelationsaveclesusagersetdelaqualitédelapriseencharge.7Conseildeviesociale

80%

20%Domicile

Ins|tu|on


C- RelationVictime/Misencauseprésumé

Figure18:Lienvictime/Misencauseprésuméàdomicile

Personnesâgées:Dans62%descasl'auteurdelamaltraitanceprésuméefaitpartiedel'entouragefamilial.

En2015,onobserveuneaugmentationdelamaltraitanced’originefamilialequipassede46à62%.

Dans50%descaslesujetsupposémaltraitantestunenfant,filsoufilleetdansl’autremoitiédescas

ils’agitduconjointouex-conjoint.

En institution lespersonnes incriminéessontengénéralà la fois lesaides-soignants, les infirmiers,

lesmédecins,lescadres,etlepersonneldedirection.

III- Larépartitiondesdossiersselonlaqualificationaposteriorid’AlmaParis8

Ils’agiticid’uneclassificationaposterioriissuedesécoutessuccessives,chaquedossiernécessitant

6 appels et 4 mois de suivi en moyenne, et faisant l’objet d’une relecture par l’ensemble des

référentsréunisunefoisparmois.

8CfAnnexe2–Terminologie.

62%10%

3%

9%

5%1% 10%

Entouragefamilial

Entouragesocial

Professionnelsmédicaux

Professionnelssociaux

Professionnelsjuridiques

Professionnelsd'établissementAutres


A- Ratiomaltraitancesavérées/maltraitancesnonavérées

1- Toutesmaltraitancescomprises

Figure19:Évaluationdesmaltraitancesaposteriori

Personnesâgées:58%desmaltraitancesprésuméeslorsdupremierappelsontrequalifiéesnonavéréesàlaclôturedudossier.

58% des maltraitances dénoncées ne sont pas avérées. Quand le premier appel rapporte une

maltraitance,différentscasdefiguresontpossiblespourexpliquerqu'àtermelamaltraitancenesoit

pas avérée : l'imaginaire de l'appelant, sa crainte, sa projection psychique dans la situation, la

dramatisationdelasituationpourmieuxattirernotreattention...

Si l’on regarde lesmaltraitances financières,8sontavéréessur14, soit57%. Il faut retenirque les

maltraitances financières représentent un quart de nos signalements et cela quel que soit

l’arrondissement et le milieu socio-professionnel concerné, avec bien sûr des différences sur les

montantsdétournés.

2- Adomicile

• Répartitiondesmaltraitancesàdomicileaposteriori

40%

58%

2%

Maltraitanceavérée

Maltraitancenonavérée

Dossiersencours


Figure20:Répartitiondesmaltraitancesàdomicilesoitaumomentdelaclôture,soitqualifiéeparlesécoutants-référentsalorsqueledossierestencoreactif

Personnesâgéesàdomicile:56%desmaltraitancessupposéessontqualifiéesnonavéréesparlesécoutants-référents

Maltraitancesavéréesdespersonnesâgéesàdomiciletellesquellesontétéqualifiéesau

momentdelaclôtureouparunréférentencoursdesuivi.

• Réévaluationdesmaltraitancesavérées

Figure21:Classificationdesmaltraitancesavéréesàdomicile

Personnesâgéesàdomicile :Lesmaltraitancesavéréesàdomicile lesplus fréquentessont lesmaltraitancesfinancière(28%),psychologique(23%)etphysique(17%).

La réévaluation des situations correspond à une requalification de la maltraitance initiale. Ainsi

3maltraitances initiales qualifiées de psychologique, physique et négligence ont été à terme

requalifiéesenmaltraitancesfinancières.Lamaltraitanceinitialedénoncéen'apparaîtquecommeun

44%

56%

Avérées

Nonavérées

11,50%

23%

17%

28%

9%

11,50%Priva|ondecitoyenneté

Psychologique

Physique

Financière

Médicale

Négligence


moyen ne visant qu'à obtenir de l'argent. Dans plus de la moitié des cas, les maltraitances

psychologiques, physiques, financières et civiques sont imbriquées. Les maltraitances financières

représententunquartdescas,etsontattribuéesàlafamilleouàdesescrocs.

3- Eninstitution

Figure22:Répartitiondesmaltraitanceseninstitutionaumomentdelaclôture

Personnesâgéeseninstitution:56%desmaltraitancessupposéeseninstitutionsontrequalifiéesnonavéréesàlaclôturedudossier.

LeséjourenEHPADpeutêtretrèsancien,sansqu'ilsoitpossibledepercevoircequifaitchangerle

comportement du personnel envers la personne âgée. On peut évoquer un changement de

personnelsoignant,decadre,dedirection,demédecincoordonnateur.Lacommunicationentreles

équipesetlesfamilless'entrouvecompliquée.Nousneconnaissonspasengénéral,lapathologiequi

a conduit à l'institutionnalisation et avons peu d'information sur l'évolution et le stade de la

pathologie. Les maltraitances avérées tournent toutes autour d'une certaine "brutalité du

personnel", des faillesmédicales, des refus de remplacement de prothèses. Quelques dossiers en

coursnesontpasencoreévaluables.

B- Maltraitancesnonavérées.

Pourcequiestdesmaltraitancesnonavéréesoudifficilementévaluables,dans lecadrede l'appel

initial oudu rappel suivant la transmissiondu3977 réalisépar les écoutantsd'AlmaParis, il a été

possible d'identifier un certain nombre de situations dans lesquelles les motifs d'appel sont la

résultantedeplusieursphénomènes.

36%

56%

8%Avérées

Nonavérées

Dossiersencours


1- Auniveaudel'appelant

35%desappelantsprésententdestroublespsychiatriques :cechiffreestde30%quand l'appelant

s'annonceaussicommevictime.Ontrouvedesdiscoursincohérents,desrécitshallucinatoiresvisuels

etauditifs,dessyndromes"persécutifs"....

Dans 8% des dossiers les appelants dénoncent une situation, ne supportant plus le bruit de leurs

voisins,dénonçant,parcequ'ilsentendentdescris,des situationsdeviolence. Les services sociaux

contactésparAlmaconnaissentces familles,dans latrèsgrandemajoritédescasetnousassurent

d'unsuiviconvenable.

21%deconflitsfamiliauxs'exprimentparunedénonciationdemaltraitancesupposéequ'ellesoitde

typepsychologique,physique,oufinancière.L'étudedel'histoirefamilialemontrequ'ils'agitsouvent

de conflits anciens non réglés, jalousie entremembres de la fratrie, procès d'intention, procès de

manqued'amour, craintedevoirdisparaître l'héritage, souhaitdemiseà l'écartd'unebelle-mère,

d'unbeaupèreoudedemifrèreousœur.

Pourlespersonnesâgéeseninstitution,onretrouveconstammentdespréoccupationsrelativesàla

nourriture,auxvêtements,àl'organisationdelaviequotidienne.Acôtédecesplaintesvontpetità

petitserévélerunmanquedecommunicationavecladirection,unedéfiancevisàvisduconseilde

vie sociale, la culpabilitéd'avoir placé sonparent, la craintede voir expulsé sonprocheen casde

plainte.Onentends'exprimeruneinversiondurôleenfant-parent.

2- Auniveaudelavictime

On retrouve 16% de démences parmi des personnes qui ne sont pas réellement victimes de

maltraitances.Ilfautnoteruneméconnaissancedel'évolutiondelapathologie,deladéambulation,

de la perte des repères jours/nuits, l'expression de cris d'angoisse. Certaines pathologies

psychiatriquessontanciennesetparfoisenrupturethérapeutique.

3- Auniveaudumisencause

Onretrouvecettemêmeméconnaissancedel'évolutiondelamaladieparlesaidantsincriminés.

Dans 24% des cas la personne mise en cause présente des troubles psychiatriques, psychose

ancienne,maladiebipolaire,alcoolisme,toxicomanie.


Nous réfléchissons à la classification des situations de souffrance qui n'apparaissent pas ici et

concernent des problématiques d’isolement, de solitude et de besoin d’écoute, ou de manque

d’attentiondesprofessionnels.

Aux classiques situations demaltraitance et de conflits familiaux, il convient en plus d'ajouter les

situationsdetémoignages,demandesderenseignements.

Lapriseencomptedecessituationsmontrelacapacitédesbénévolesécoutantsàinstaurerunlien

deconfiancepermettantauxappelantsdes’exprimerlibrementetd’accepterunaccompagnement.

En institution, un phénomène important semble devoir attirer notre attention. Dans le cas des

personnesatteintededémencevasculaire,maladied’Alzheimerouapparentée,«l’ignorance»par

les familles de l’évolution de la maladie conduit à de possibles méprises. Ainsi, pourquoi cette

personne est-elle couverte d’hématomes? Est-ce nécessairement le résultat des soins d’une aide

soignante malveillante? Nous n’avons aucune plainte pour contention. Par contre ce qui est

régulièrement rapporté c’est la «méconnaissance» de «la prise en charge» des démences lors

d’hospitalisationdansdesservicesdemédecineaigueoudechirurgie.

Nous sommes également appelés à la suite de décès en institution, la famille suspectant quelque

chosed’anormal (20%des cas). Le rempartqui sépare cesenfantsde lamort vientde tomber. Le

discours tournealorsautourde l’injusticedecettemort là,et sur l’appelauxstructures judiciaires

pouravoirréparation.

Partie4-lespersonneshandicapées

I- Lesdossiers

A- Lesdossierscréésen2015

En2015,23dossiersconcernantdespersonneshandicapéesâgéesde18à60ansontétécrééssurle

départementdeParis,cechiffreeststableparrapportàl'annéeprécédente.Ilsonttousétéprisen

charge par la plateforme d’écoute d’Alma Paris. Toutefois les dossiers ouverts par le 3977, soit

environlamoitié,sonttransféréségalementàlaDASEScequinevapassansposerdeproblèmeau

niveau du suivi. Toutes les informations sont rentrées dans le logiciel national par nous et par la

DASES. Les écoutants n'ayant pas accès au logiciel, il a été nécessaire de mettre en place une


procédure de transmission des informations. Cette situation doit être réglée en 2016 entre le

présidentetlemédecinconseildelaDASES.

B- Lessuiviseffectuésen2015

En 2015, Alma Paris a effectué 23 suivis de dossiers 9 concernant des personnes majeures

handicapéesdemoinsde60ans,cequireprésenteuneaugmentationde100%parrapportà2014.

Laduréemoyennedetraitementestdel'ordrede3mois.Nousétablissonsunerelationdeconfiance

avecl'appelantquiluiapporteplusquelasimplerésolutiondesesproblèmes.

II- L'appelant

A- Selonlesexedel'appelant

Figure23:Répartitionselonlesexedel'appelant

Personneshandicapées:78%desappelantssontdesfemmes

9Lessuivisdedossierscorrespondentauxappelsreçuset/ouémisparlaplateformed’écouted’AlmaParismaisaussiaux réunions d’équipe lors desquelles les écoutants et les référents d’Alma Paris échangent afin de proposer unesolutionàunesituation.

22%

78%

Hommes

Femmes


B- Selonlarelationappelant-victime

Figure24:Répartitionselonlarelationappelant-victime

Personnes handicapées : Dans 70% des cas, l'appelant est la victime supposée, la personnehandicapée.

En 2015, dans 70% des cas, l’appelant était la victime supposée, personne handicapée. Les

professionnelsappellentpourdénoncerdesmaltraitancesdegroupeaurisquedesefaireremercier

parleuremployeur!

Un des appelants classés dans "entourage social" nous présente une situation relative à un

handicapéquiserévèleraêtredelapuredélation.

III- Lesvictimessupposées

A- Répartitiondessituationsselonlesexedesvictimessupposées

Figure25:Répartitiondessituationsselonlesexedesvictimessupposées

Personneshandicapées:65%desvictimessupposéessontdesfemmes

6

15

2

Hommes

Femmes

Groupe

1

17

2

3Famille

Personneelle-même

Entouragesocial

Professionnel


En 2015, 65% des situations de handicap concernaient des femmes. Les groupes concernent des

jeunesgenstravaillantenESAT.

B- Répartitiondespersonneshandicapéesvictimesselonl'âge

Figure26:Répartitiondespersonneshandicapées,victimessupposées,selonl'âge

Personneshandicapées:L'âgedesvictimesn'estpasconnudansplusd'untiersdescas

Lenombredepersonnesdontl'âgeestinconnucorrespondauxvictimessupposéesappartenantà2

groupesainsiqu'àdesvictimesvoulanttaireleurâge.

C- Lelieudemaltraitance

Figure27:Lelieudemaltraitance

Personneshandicapées:83%dessituationsdemaltraitancesupposéeontlieuàdomicile

9

14

4

3

2 Inconnu

31-35

41-45

46-50

51-55

56-60

4

19

Ins|tu|on

Domicile


En 2015, 17% des situations demaltraitance supposée de personnes handicapées avaient lieu en

institution.

D- Typed'appeletlieuderésidence

Figure28:Situationsdehandicap:typed'appeletlieuderésidence

Personneshandicapées:57%desappelsconcernentdessituationspréoccupantesàdomicile

E- Typedehandicap

Figure29:Personneshandicapées:typedehandicap

Personnes handicapées : Un quart des personnes handicapées sont atteintes de troublespsychiatriquesgraves

Danslestroublespsychiatriquesgraves,ondénombre2maladiesbipolaires.

Lestroublesmoteurscomprennentàlafoisdesmyopathiesdedifférentstypesetdesparalysiespost

accidentvasculairecérébraletpostaccidentdelavoiepublique.

17%

26%57%

Situa|onpréoccupanteenins|tu|on

Accompagnementdesitua|onàdomicile

Situa|onpréoccupanteàdomicile

1

5

29

21

Inconnu

TroublespsychiatriquesgravesFibromyalgies

Troublesmoteurs

Troublesvisuels

Spinabifida


IV- Lesmisencausesprésumés

A- Relationvictimessupposées-auteursprésumés

Figure30:Relationvictimessupposéesauteurssupposés

Personneshandicapées:Lesmaltraitancessupposéessontfamilialesdanslamoitiédescas

En2015,dans50%descaslemisencauseprésuméétaitissudel’entouragefamilialdelavictimece

quireprésenteunenetteaugmentation(+11%)parrapportàl'andernier.Ledossierdetémoignage

qualifié par le 3977 lors dupremier appel a fait l'objet dans un second tempsd'un appel direct à

ALMAquiarequalifiéelasituationdécriteensituationpréoccupante.

B- Répartitionparmaltraitance

Les accompagnements de situation supposent l'absence de maltraitance. Seules les 17 situations

préoccupantes peuvent faire l'objet d'une classification. Plusieurs maltraitances peuvent être

associées.

11

2

4

3

11 Entouragefamilial

Entouragesocial

Professionneldel'établissementProfessionnelmédicalouparamédicalEmployeur

Propriétairedulogement


1- Classificationàpriorisurlelogicielnational

Figure31:Personneshandicapées:classificationapriorisurlelogicielnational

Personneshandicapées:41%desmaltraitancessontclassifiéesaprioripsychologiques,35%physiques

2- ClassificationaposterioriàlafermeturedudossierparAlma

Plusieursmaltraitances peuvent être retenues. Nous considérons que lesmaltraitances physiques

s'accompagnent toujours demaltraitances psychologiques, nous les distinguons desmaltraitances

psychologiquesisolées.

Figure32:Personneshandicapées,classificationaposteriori

Personnes handicapées : A la clôture du dossier 41% des maltraitances sont classifiées physiques etpsychologiques, 23% sont des maltraitances psychologiques isolées, 18 % concernent des privations decitoyenneté

6

7

2

2Physique

Psychologique

Priva|ondecitoyenneté

Financière

9

5

4

12

1 PhysiqueetpsychologiquePsychologiqueisolée

Priva|ondecitoyenneté

Négligencemédicale

Financière

Conflitsfamiliaux


Lesprivationsdecitoyennetérecouvrentdesentravesàlalibertédemouvementparnonadaptation

deslocauxauxdifficultésdel'handicapéetàladifficultédesefairereconnaîtrecapabledes'occuper

d'unenfant.

Partie5-Conclusiondubilan

Tousceschiffresn’ontqu’unevaleurrelative,carl'activitéd'Almanepeutserésumeràdesdonnées

chiffrées. L’écoute a pour idéal d’êtrebienveillante, neutre, impartiale : elle permet à celui qui se

raconte de prendre conscience de ce qu'il dit.Nos entretiens téléphoniques ne sont pas directifs

certains dossiers sont clos après absence de réponse à nos appels répétés. De plus, le secret

professionnelestparfoismisenavantparnosinterlocuteurs,limitantlaconnaissancedel’évolution

dessituations.Decesfaitsilnousestdifficiled’évaluernotreefficacité,mêmesiplusdelamoitiédes

appelantsnousremerciedelesavoirécoutésetdeleuravoirpermisdecomprendrelasituationdans

laquelleilsétaient.80%denosdossierssontclosdefaçonsatisfaisante,lesappelantsdécidantavec

nousdelaclôturedesdossiersconsidérantquelasituationestréglée.Dans10%descas,lesdossiers

sontréouvertscarlesappelantssaventquenousrestonsdisponibless'ilssouhaitentnousrapporter

d'autresfaits.Dans10%descasl'appelantn'estplusjoignableetnousn'avonspasmoyendejoindre

la victime supposée, l'appelant n'est pas satisfait des solutions proposées en raison de troubles

psychiatriquesoudeprocessusdedeuildifficiles.

Partie6-L'environnementd'AlmaParis

I- Lesrelationsaveclespartenaires

Notre rôleestun rôled’écoute,d’accompagnement,de conseil etd’orientation.Une réflexionest

actuellementmenéesur le"problèmede l’agir": leprincipeessentielétantde laisser faire, leplus

possible, l’appelant ou la victime. Nous cherchons à joindre la victime à chaque fois que c’est

possible pour authentifier la réalité des situations décrites. Pour autant nous avons estimé

nécessaire dans certaines circonstances de joindre nos partenaires actifs sur le terrain. Ainsi des


organismes ou des personnes déjà impliqués car appelantes,mises en cause ou signalées comme

aidantlapersonnepeuventêtrecontactés:mandatairesjudiciaires,bailleurssociaux,CMP,services

d’aideàdomicile,médecinstraitants,servicessociaux,directeursd’EHPAD,MAIA,ARS.LesCLICsont

impliquésdansplusde20%denosdossiers.

A- LescomitésLocauxd’InformationetdeCoordinationGérontologique(CLIC)

Afind'améliorer la fluiditédes informationsendirectiondesCLICs,Almaadécidéd'utiliser la fiche

FAMO10. Demême l'utilisation des e-mails nous a semblé un bonmoyen de communication, car

moinscontraignantetplusefficacequel'appeltéléphonique.

Pour consolider nos liens, des bénévoles d'Alma se sont rendus dans des CLICs pour mieux

comprendreletravaildeleursinterlocuteursetexpliquerlesmodalitésdutravailréaliséparAlma.

B- VisiteduChefduBureaudesActionsendirectiondesPersonnesAgéesdelaDASES,desacollaboratriceetdelaconseillèremédicaledudépartementdeParis

Cetterencontreapermisauxbénévolesd'échangersurlessituationsrencontréesaudomicileeten

institutionetdetrouverdespistesdesolutionpourlessituationscomplexes.

C- Lesautrespartenaires

La collaboration instaurée avec le service des usagers de plusieurs hôpitaux parisiens s'est

poursuivie.

LescontactsaveclesservicessociauxdesHôpitauxdeParisetdelavilledeParisontcontinuédese

développer.

Partie7-Lesperspectives2016

I- LamissionHandicap

AlmaParisavucetteannéesonnombrededossierspersonneshandicapéesdoubler.Uneanalyse

plus fine de cette population a été possible et a montré sa spécificité face à la population des

10Formulaired'AnalyseMulti-dimensionnelleetd'Orientation


personnes âgées. Face à la diversité de la population des personnes handicapées, il nous semble

indispensable demettre en place une formation afin de répondre aumieux à leurs demandes et

mieuxconnaîtrelesdifférentesstructuresconcernées.

II- UnenouvellebasededonnéespropreàAlma

L'année2015avulaconstructiond'unnouveaulogicielsusceptiblederépondreaumieuxàl'analyse

dessituationsparlecroisementdesdonnéesrecueillies.Ilcompléteralelogiciel3977.Ilestencours

detestàpartirdesdonnéesrecueilliesen2015.Ilseraopérationnelen2016,etnouspermettrade

développer des travaux en lien avec des associations gériatriques comme "le gérondif", "EHPADà

côté","L'âge,lavie.bloglemonde.

III- Lacommunication

Bienquelenombredenosdossiersaitmodérémentaugmenté,maisresteencorebasenregarddes

chiffresdelapopulationvieillissanteetdesinformationscommuniquéesparlescellulesdudroitde

la familledescommissariatsparisiens, ilnoussemble indispensabled'améliorer lavisibilitéd'Alma

Parisauprèsdugrandpublicetdesprofessionnels,parentreautrelamiseenplacedeformationsen

directiondesprofessionnelsàdomicileeteninstitution.

Parailleurs,peudepersonneshandicapéesfontappelànousdansl'ignorancedenotrerôleauprès

d'elles.

Un web master bénévole fait vivre le site Internet. Un bénévole va être recruté pour suivre la

présence d'Alma sur les réseaux sociaux. Une bénévole continue d'assurer la rédaction d'une

newslettertrimestriellemiseenlignesurlesiteetdistribuéeparmailànospartenaires.Unclipde

présentationd'Almadevraitêtreréaliséen2016,mettantenscènelaplateformed'écouteavec la

participationbénévoled'acteurs.

Nous envisageons d'évaluer les retombées de la distribution des flyers d'Alma aux mairies,

commissariatsetservicessociaux.

IV- LebénévolatAlmaParisambitionnedecontinuerderecruterdesbénévolesen2016pourl'écouteetassurerainsi

d'une part le turn-over des bénévoles jeunes et d'autre part le remplacement éventuel des

bénévoles vieillissants. Une dizaine de fiches demissions bénévoles a ainsi été publiée sur le site

internet d’Alma Paris et de deux organismes de recrutement de bénévoles. Pour faciliter ce


recrutement,nousdéménageronsdébutavrildansdeslocauxdelavilledeParisfacilesd'accèspar

les transports en commun, mieux disposés, partagés avec la fédération 3977 et ainsi nous

bénéficieronsdelocauxmutualisés.

Pouraméliorer les compétencesdesbénévoles,une formation initiale seramiseenplacepour les

nouveauxécoutants.Unedocumentalistebénévoleassurerauneveilledocumentairenécessaireàla

miseàjourdesconnaissances.

V- Lesperspectivesd'organisationpour2016Afin de mieux répondre aux appels des particuliers nous avons décidé l'ouverture d'une 4ème

permanence hebdomadaire, le soir de 18 à 20h, pour mieux correspondre à leurs temps de

disponibilité.

Deplus,noussouhaiterionslaprésencede2salariésmi-temps:

• Pourcouvrirtouteslesplageshorairesetassureruneprésencelorsdescongésannuels.

• Pour assurer la gestion des dossiers rendue plus importante par l'ouverture de la

permanencesupplémentaire.

• Pour coordonner les actions de communication à mettre en place, qu'il s'agisse de

formation,dediffusiondesdocuments,d'échangesavecnospartenaires.

• Pourorganiserleplanningdesbénévolesécoutant,communiquant,etc.

• Pourréaliser lasaisiedesdonnéesafindepermettreuneanalysepar lesbénévolesetune

évaluationplusfiabledessituations.

VI- TravauxderechercheLaMairiedeParisnousaconviéàlaparticipationdu"Silverthinktank"qu'elleorganisedanslecadre

d'uneréflexionsurle"bienvieilliràParis".Cetterencontreavecdespolitiques,desassociations,des

universitairesvapermettreàAlmadeprésentersaréflexionetpartagersonexpérience.

Pour mieux comprendre les situations et améliorer nos réponses nous souhaitons réfléchir en

partenariatavecd'autrescentresAlmaetdesuniversitairessurlesproblématiquessuivantes:

• Lespersonnesatteintesdetroublespsychiatriques

• Laspécificationdessouffrancesdel'appelantcommedelavictimesupposée,etladifficulté

danscertainsdossiersdedistinguerclairementappelant,victime,maltraitant


• Lesconflitsfamiliauxetlessituationsdehuisclos

VII- Formation

DesSSIADetdesSADsollicitantànouveauAlma,unkitdeformationestencoursderéalisationafin

de permettre aux bénévoles formateurs d'intervenir auprès des soignants et auxiliaires de vie

sociale.

VIII- Perspectivesàpluslongterme

AlmaParisayantétésollicitépourintervenirenformationpardesCLICdu94etpourlesofficiersde

policed'IledeFrance, il semble judicieux, enparallèleavec les choixdedéveloppementduGrand

Parisdepenserlarégionalisationd'unréseauAlmainexistantactuellementdansnotrerégion.


Annexes

Tabledesannexes

- Annexe1:LesBénévoles p40

- Annexe2:Terminologie p41

- Annexe3:PrincipesEthiquesAlmaParis p42


Annexe1-LesBénévoles

PRENOM fonction profession CA

Bia communication vidéaste

Mylène saisie écoutant sociologue

Sylvie référent écoutant formatrice Marie-Françoise référent écoutant formation directeurd'EHPAD Adm.

Andre référent écoutant formation psychiatre Adm.

Amelia écoutant secretaire

Clotilde référent écoutant avocat Adm.

Anne documentaliste documentaliste

Bernard saisiecréateurd'unebasededonnées informaticien

Fabienne référent écoutant directeurqualité Secrétairegénérale

François trésorier directeuradministratif&financier Trésorier

Christiane référent écoutant assistantesociale Adm.

Odile écoutant psychologue

Renée référent écoutant psychologue

Alain communication vidéaste

Catherine référent écoutant avocat Adm.

Céline communication cadreadministratif

Manon écoutant étudianteenpsychologie

Françoise référent gériatre

Claude référent écoutant formation para-médical Président

Elisabeth saisie référent médecin

Daphné écoutant étudianteenpsychologie

Mélaine administration écoutant étudiante

Perrine communication rédactrice

Maximilien écoutant directeurd'entreprise

Hélène écoutant référent assistantesociale

Maurice écoutant référent juriste Adm.

Alexia écoutant professeurdeYoga

Isabelle référent écoutant notaire Vice-président

Nikitacommunication:site informaticien

Julia écoutant cadreadministratif

Florence communication cadreadministratif

Geordie administration étudiante

Line écoutant étudiante


Annexe2-Terminologie

Personnesâgées:Ils’agitdespersonnesâgéesdeplusde60ans.

Personneshandicapées:Ils’agitdepersonnesmajeuresâgéesdemoinsde60ans.Lespersonnesen

situationdehandicapâgéesdeplusde60anssontautomatiquementqualifiéesdepersonnesâgées.

Classification : Il s’agit de la classification des dossiers établie par la Fédération 3977 contre la

maltraitanceàsavoir:

• Situationspréoccupantes:pourlessituationsconcernantunemaltraitanceetdontl’auteur

présumé est déterminé. Ces situations font l’objet d’une prise en charge et d’un suivi

personnalisérégulier.

• Accompagnementsde situation :pour lessituationsneconcernantpasdemaltraitanceet

dontl’auteurprésumén’estpasdéterminé.Cessituationsfontl’objetd’unepriseencharge

etd’unsuivipersonnalisérégulier.

• Témoignages :pour lessituationsnefaisantpas l’objetd’unepriseenchargenid’unsuivi

personnalisé.

Qualification:Ils’agitdelaqualificationdesdossiersissuedesrecherchesmenéesparAlmaParis.

• Maltraitance :pour les situationsoù ilestquestiondemaltraitance,qu’elle soitphysique,

psychologique,financière,etc…

• Souffrance : pour les situations concernant des personnes souffrant d’isolement, ou d’un

sentimentdevulnérabilitéexacerbée.

• Autres : pour les situations faisant état de conflits familiaux ou concernant des appels

anonymesouisolés.


Annexe3-PrincipeséthiquesAlmaParis

1. Préambule

Ilnousasemblénécessairederédigeretmettreenvaleurdesprincipeséthiquesafindeprésenterà

nos différents partenaires et collaborateurs (bénévoles ou salariés) les valeurs requises dans le

fonctionnementdecettestructureassociativeparisienne.

Ils’agitdedéfinirlesprincipesdefonctionnementetleurfondementéthiquequiguidentnosactions

entenantcompteducontextelégal,etdessensibilitésetexigencesdechacun.

2. Maltraitancedespersonnesâgéesetdesadulteshandicapés

Lamaltraitanceestlepréjudicerésultantd’unemultiplicationdenégligences,degestessingulierset

répétésoud’uneabsenced’actionsappropriéesquiseproduisentdansunerelationoù ildevraity

avoirdelaconfiance.C’estcelienétroit,entreauteuretvictime,cetteemprisedel’unsurl’autrequi

différencielamaltraitancedesautresviolences.Cepréjudicepeutconcerner,entreautres,lasanté,

lesfinances,laliberté,etentoutcasladignitédelavictime.

Typologiedesmaltraitances

Lesmaltraitancesontundénominateurcommun,uneatteinteinacceptableàladignitédepersonnes

vulnérableshorsd’étatdesedéfendre.Cesmaltraitancesnesontjamaisisolées11.

Physiques:coups,brûlure,bousculade,mauvaisemanipulation,violencesexuelle...

Psychiques ou morales : insulte, intimidation, non-respect de l’intimité, chantageaffectif…

Matérielles et financières : locaux inadaptés pouvant être source de réclusionoud'exclusion,vol,extorsion,procurationabusive,signatureforcée,héritageanticipé...

Médicalesoumédicamenteuses :absenced'informationoudésinformationsurlestraitements et les soins, abus ou refus de soin, abus de neuroleptique, défaut desoinsderééducation,nonpriseenchargedeladouleur…

11ClassificationduConseildel'Europe1992


Négligences : sévices, abus, abandon, privation des soins indispensables à la viequotidienne avec une intention plus ou moins ouverte de nuire, par exemplemanqued’aide,oublidelapersonne...

Civiques : privation des droits comme la limitation de la liberté de la personne,privation des droits civiques, d'une pratique religieuse, privation des visites de lafamilleetdesamis,enfermement,tutelleabusive…

Letermedemaltraitancedespersonnesvulnérablesrecouvredoncdesréalitéshétérogènesquivont

delanégligencecommeformedeviolencepassiveàl'abusdepouvoiretàlaviolenceactive12.

Caractéristiques

Lesmaltraitances relèventde la relationvictime - auteur - contexte.Anoter, le rôle importantde

l’histoirefamilialeetdesesnon-dits.Lesprincipalescaractéristiquessont:

Etatdefragilitédelavictimequilarendvulnérable;

Relationdedépendanceinduisantunrapportdominant/dominé;

Liendeconfianceentrelavictimeetl’auteur;

Répétitivitédesactesdemaltraitance;

Maltraitancesgénéralementmultiplesetimbriquées;

«Maltraitanceparinadvertance».

3. AlmaParisetlaFédération3977agissentcontrelamaltraitance

AlmaParisestuneassociationloi1901,reconnued'utilitépublique.Elleestautonomeetarejointles

associations Alma départementales fédérées dans le réseau national: "Fédération 3977 contre la

maltraitance".La forceet l’originalitédecedispositif sontd’assureruneécouteapprofondieetun

accompagnement jusqu’à la cessation de lamaltraitance, ceci en toute neutralité, des personnes

âgées et/ou handicapées. Il s’agit d’écouter la plainte avant de conseiller et d’aider. Le suivi et

l’accompagnement permettent d’évaluer les besoins de la personne, de déceler la réalité d’une

situation demaltraitance pour orienter, soutenir et conseiller lorsque cela est nécessaire. Alma

ParistravailleenétroitecollaborationaveclesstructurespubliquesduConseilDépartementaletde

l'AgenceRégionaledeSanté.Cetteécoutedeproximitéfaciliteletraitement,l’échangeetl’analyse

12htpp://www.social-sante.gouv.fr


spécifique de chaque situation. L'association Alma Paris est financée principalement par le

départementdeParis.

LaFédération3977contrelamaltraitancequantàelle,apourobjectifd’animeretdecoordonner

le dispositif national d’alerte sur les risques de maltraitance envers les personnes âgées et les

adultes handicapés. Fondé largement sur un bénévolat compétent, ce système associatif

indépendant et gratuit, financé principalement par la Direction Générale de la Cohésion Sociale,

associelenumérod’appelnational«3977»àunréseaudecentresd’écoutedeproximitéquicouvre

aujourd’hui77départements.LaFédération3977reçoitlepremierappeletletransmetauxcentres

départementauxconcernés.

ALMAPARISsefondesur:

• Lesvaleursde la citoyenneté.AlmaParisaun rôled'observatoiredépartementalcapable

d'informer les tutelles des données recueillies sur le terrain. Alma Paris participe, via un

logicieldesaisieaurecueildedonnéesnationales.Cesinformationsvisentàpermettreaux

instancesdetutellesdemettreenplacelesmeilleuresconditionspossiblespoursoutenirles

personnesensituationdevulnérabilité.

• Les valeurs de bienveillance et de souci de l'Autre. Alma Paris a un rôle de médiateur

auprès des appelants et de leur entourage par l’intermédiaire de sa plateforme d’écoute

pourcomprendreleursituation,lesorienteretlesaccompagner.

• Les valeurs de professionnalisme. Alma Paris a un rôle d’accompagnement pour mieux

comprendrelessituationsetmettreenplaceunepolitiqueetdescomportementsadaptés

afind’encouragerlesvictimessupposéesdansleursdémarches.

• Lesvaleursdupartagedesconnaissancesàtraversunrôledeformateurpoursensibiliseret

formerlegrandpublicetlesprofessionnelsdessecteurssanitairesetmédico-sociaux.

4. Principeséthiques

Objectifsdel’écoute,l’analyse,l’orientationetl’accompagnementdesappelspourmaltraitance

Larésolutiondelasituationdemaltraitanceviseàrestaurerlebien-êtredelavictimeenveillant

àcequecetterésolutionnecréepasuneautresouffrance–peut-êtrepirequelamaltraitance

initiale.

L’écouteetl’accompagnementvisentaussiàrasséréneretconseillerletémoinquiappelle,qui

peut-êtreaussiunesouffranceetpeutaussivouloirintervenirpourfairecesserlasituation.


Unappelantpeutaussivouloirnuireàunepersonne,àunestructureouêtrelemaltraitantlui-

même.Unécoutantnepeutdoncpasconseilleravantl’analysefinedelasituation.

Lecentred’écouten’apasàsesubstitueràlamissiond’unservicepublicoudelasociétécivile

danssaresponsabilitéspécifique.Ildoitinformerlesservicesdontc’estlaresponsabilitéetà

coopéreraveceuxpourfaciliterlarésolutiondelasituation.

L’objectifducentren’estpasd’intervenirdirectement.Lecentren’enanilesmoyens,nila

mission.Orienteraprèsanalyseverslesintervenantslespluspertinentspouragirestune

missiondifficile.

L’objectifn’estjamaislasanctiondel’auteur.Lasanctionn’estpaslamissionducentre,y

comprisquandellesembleindispensable.

Ilestnécessairederedéfinirlesprincipesquiguidentlefonctionnementdel'associationdans

sesrelationsentrel'opérationneletlepolitique,etentrel'associationetsespartenairesde

terrain.

Principes

Cesprincipesreposentsurdesvaleurstellesque:

Lebénévolat:ilnedoitexisteraucundoutesuruneéventuellerémunérationpourconseildonné.

Une bienveillante neutralité relative aux appelants, se gardant de tout jugementhâtif,sanschercheràexercerdepouvoirsur lespersonnesvulnérables.Aceteffetdeuxécoutantssontréunislorsdesappels.

Lerespectdel'Autreetdesaparole,ainsiquelerespectdel'expériencepasséeetdu professionnalisme des bénévoles. A ce titre secret et confidentialité sont desrègles absolues. Analyse des situations et conseils sont le fruit d'une concertationentreaumoinsdeuxréférents.

L'indépendanceenverslesstructuresdefinancementprivé

Lesjustificationsdel'usagedesdenierspublicsparunrapportd'activitéquantitatifetqualitatifannuel.

La bonne entente entre les bénévoles et le salarié d'Alma ainsi que lareconnaissancedessavoirsdesbénévolesparlessalariésdeterrainquiépaulentnosactions.

Chaquesituationfaitl'objetd'unrapportécritoùapparaîtlaproblématiqueexposéepar

l'appelant,sonattente,leressentidesécoutantsetlespréconisationsdesréférents.


Cetteéthiqueestgagedequalitémaisaussidereconnaissancedel’individu,derespectdesa

parole,deseschoix,desespropresintérêts

Cesprincipesconstituerontlefondementnécessaireetpréalableàtoutecontractualisationavec

nospartenairesdansethorsdelafédération,qu'ils'agissedepartenairesinstitutionnels(CLIC,

hôpitaux,police,structuresjuridiques),departenairesfinanciers(DASES,ministèreDGCS)oude

partenairesassociatifs.

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CR – 1Rapport d’activités 2015 – Alma Parisalma-paris.org/association/publications/rapport-dactivité-2015... · plateforme d’écoute téléphonique. Maintenant ... II- Etat