Notre mission, des produits de haute technologie à de meilleurs prix

Nous visons la qualité, la performance, l’éthique et la transparence

CRI DE DETRESSE

Objet : Je lance un appel solennel à toutes les personnes éprises de justice pour faire cesser cette HOGRA qui est en train de tuer notre entreprise, fait souffrir plusieurs patients actuellement en détresse, et qui fait perdre à l’état plus de 35 millions d’euros/an dans le domaine de l’hémodialyse

السلام علیكم ورحمة الله وبركاتھ الحمد للہ وكفى والصلاة والسلام على رسولھ الذي اصطفى،

Salamo Alaikom, Des personnes mal intentionnées sont en train de ruiner MEDSANTE pour l’exclure du marché.

Tout simplement, parce qu’elle les gêne et les dérange énormément.

L’intensité du blocage qu’on fait subir à MEDSANTE, le déni total par la tutelle de toutes ses alertes, ses réclamations et ses recours, son indifférence vis-à-vis des conséquences directes de ces blocages sur la santé des nombreux patients, adultes, enfants et nourrissons, et vis-à-vis de l’ampleur des montants dilapidés annuellement, laissent supposer que les capacités de nuisance de ces personnes malintentionnées sont immenses !

Seules des enquêtes approfondies peuvent déterminer la nature et l’ampleur des nombreux conflits d’intérêt régulièrement évoqués dans la presse dont ci-dessous quelques exemples pour comprendre les tenants et aboutissants de cette situation dramatique :

• https://algeriepart.com/2018/07/21/exclusif-produits-pharmaceutiques-dangereux-commercialises-algerie-fabricant-ami-de-lancien-ministre-de-sante/

• https://algeriepart.com/2019/02/14/confidentiel-soupcons-de-favoritisme-autour-du-chef-de-cabinet-du-ministere-de-la-sante/

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L’ignorance de la proposition de MEDSANTE, dont ci-dessous le lien concernant le glucomètre non invasif, est assez révélatrice. Elle suscite une question fondamentale :

https://plus-de-details.com/glucometre-non-invasif-une-solution-moins-couteuse-pour-les-diabetiques/

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Les personnes mal intentionnées reprochent à MEDSANTE d’avoir attiré l’attention des autorités compétentes à propos des modalités de passation des marchés des accélérateurs linéaires de particules dans le cadre du plan anti-cancer 2015-2020.

En effet, les prix mentionnés dans les offres ci-dessous laissent l’observateur perplexe lorsqu’il s’avère que le Ministère de la Santé aurait acheté l’accélérateur à 483 millions DA l’unité !

Centre Prix d’achat d’un accélérateur

(1 $ = 120 DA)

Ministère de la Santé

(plan anti-cancer 2015-2020)

483.000.000,00 DA par machine

CHU d’Oran :

- appel d’offres en 2015,

- attribution en 2018

- et annulation en 2019

5253534,00 $ pour 2 machines, soit

2626767,00 $ par machine, soit

315.212.040,00 DA par machine

CHU d’Oran

- appel d‘offres en 2019

- attribution en 2020

580072937.50 DA pour 2 machines, soit

290.036.468,75 DA par machine

Alors que l’offre de MEDSANTE en 2016 avec des équipements équivalents et moins chers est restée sans suite

Prix MEDSANTE : 270 millions DA par machine - Facture pro-forma à l’appui

http://bit.ly/340uXd8

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QUESTION : Nos dénonciations répétées des fléaux qui gangrènent le système de santé, sont-elles les raisons des blocages que nous subissons ?

Nos dénonciations des appels d’offres truqués et orientés (surfacturation) :

Les sommes dilapidées sont énormes. A titre d’exemple :

- les hôpitaux achètent le stent coronaire actif à des prix exorbitants pouvant dépasser les 118.000,00 DA l’unité en HT par le biais d’appels d’offres orientés

- alors que le stent coronaire actif de dernière génération, le CRE8 est proposé par MEDSANTE à 39.000,00 DA l’unité en HT.

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MEDSANTE a été écartée de plusieurs Appel d’offre, alors qu’elle a été la moins-disante avec un produit à moitié prix, et de bien meilleur qualité (stent actif de dernière génération Free polymer) que toute la concurrence. Nous avons évidemment dénoncé systématiquement ces injustices et avons effectué des recours officiels contre ces décision d’attribution, mais ils sont tous restés sans suite. Ci-dessous quelques exemples :

MEDSANTE ayant été écartée, le CHU d’ORAN a ainsi perdu 27,5 millions de dinars rien que pour le stent actif.

MEDSANTE ayant été écarté, l’hôpital EHS Dr Maouche Mohand Amokrane, a ainsi perdu 73 millions de dinars !!

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Il est évident ici qu’on veut exclure définitivement MEDSANTE, car elle a osé baisser le prix du stent actif, et ne surfacture pas pour les hôpitaux.

MEDSANTE ayant été écarté, le CHU de Blida, a ainsi perdu 21 millions de dinars

Et comme vous pouvez le constater, le même stent est vendu par la concurrence avec une variation de prix phénoménale selon l’hôpital concerné. Alors que MEDSANTE a toujours proposé le même prix :

- quel que soit l’appel d’offres,

- quelle que soit la clinique ou hôpital, qu’il soit public ou privé.

De surcroit, un même stent actif est le plus souvent facturé 2 fois plus cher à l’hôpital qu’à la clinique !

D’où l’intérêt pressant que la tutelle établisse des tarifs de référence pour tous les implants médicaux, dont les stents pour le cas ici présent.

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Notez que tous nos recours de MEDSANTE à ce sujet sont toutes restés lettre-morte ! Ci-dessous la liste :

• https://plus-de-details.com/nos-lettres-de-recours-suite-a-des-appels-doffres/

• https://algeriepart.com/2018/05/28/documents-exclusifs-de-graves-accusations-de-favoritisme-de-surfacturation-contre-ministere-de-sante/

Nos dénonciations de la situation monopolistique illégale et non éthique en hémodialyse :

M. Amara Zitouni, Président du Conseil de la Concurrence (CNC) déclare : o « Une entreprise qui accapare plus de 40% de parts de marché fait courir un risque » o « Notre rôle est de mettre fin à des situations qui peuvent s’avérer dangereuses pour

l’économie et pour le consommateur » El Moudjahid en date du 21 avril 2013. En raison d’un monopole, MEDSANTE a été empêché de ramener le consommable d’hémodialyse à partir de 2009 :

1- Notez que le PPI-Haidylena a été octroyé une seule fois à MEDSANTE en 2008 :

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2- Toutes nos réclamations pour lever cette HOGRA datant depuis 2009 jusqu’à nos jours ont trouvé

des oreilles sourdes. Au contraire, la réaction était telle qu’ils ont intensifié graduellement les représailles contre MEDSANTE, notamment en 2016, 2017, 2018, 2019 et en 2020. A titre d’exemple, ci-dessous la lettre de l’avocat en date du 16/02/2015.

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Vous pouvez consulter nos autres lettres de dénonciation et de recours aux différentes responsables concernés, sont aussi accessibles via notre Site WEB:

https://www.plus-de-details.com

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L’acharnement contre MEDSANTE s’est intensifié encore plus, après le dépôt le 16/06/2019 de la plainte dénonçant la situation monopolistique en hémodialyse dont ci-dessous quelques éléments clés pour comprendre les faits : (1)- En 2020, en Algérie, on estime à plus de 28000 le nombre de patients en hémodialyse chronique :

• « Hémodialyse : Oui, mais peut mieux faire » - El Watan - Sofia Ouahib - 28/09/2018 https://www.elwatan.com/edition/actualite/hemodialyse-oui-mais-peut-mieux-faire-28-09-2018

• « La prise en charge de l’insuffisance rénale coûte 10 000 DA/ jour par patient (FNIR) » - Maghreb Emergent - Yazid Ferhat - 15 octobre, 2017 https://maghrebemergent.info/algerie-la-prise-en-charge-de-l-insuffisance-renale-coute-10-000-da-jour-par-patient-fnir/

• « Registre national des dialysés: plus de 23.500 cas recensés à fin 2018 » - Algérie Presse Service - 01/12/2019 http://www.aps.dz/sante-science-technologie/98260-registre-national-des-dialyses-plus-de-23-500-cas-recenses-a-fin-2018

(2)- Tous les 4 millions de dialyseurs capillaires consommés par an, sont importés en produits finis.

Alors que théoriquement, ils sont interdits à l’importation (Voir JO 14/12/2008 et JO 25/11/2015)

(3)- L‘importation du dialyseur capillaire en cellulose SUREFLUX de NIPRO a été abandonnée suite aux nombreux cris d’alarme lancés par les néphrologues soucieux d’améliorer le pronostic de leurs patients.

Dialyseur capillaire en cellulose SUREFLUX de NIPRO

Pourquoi le Ministère de la Santé a qualifié d’intrants des produits finis (dialyseur capillaire et aiguille de fistule), stériles et prêts à l’emploi immédiatement après le dédouanement? <<……Nous avons contacté le service de communication du Ministère de la Santé ……………, elle avait le droit d’importer les intrants ………>> : https://algeriepart.com/2017/09/27/enquete-exclusive-lex-general-major-kamel-abderrahim-detient-a-lui-seul-decennies-marche-de-lhemodialyse-algerie/

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(4)- Actuellement, seuls 2 types de dialyseurs capillaire synthéquiques en polysulfone sont importés

(5)- le premier porte le nom d’ELISIO . Il est fabriqué par NIPRO (Japan).

Il est utilisé chez les patients pris en cahrge dans les cliniques conventionnées privées

Son prix de vente actuel en Algérie est de 959,00 DA en HT l’unité

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(6) - le second est fabriqué par FRESENIUS, Germany.

Il est utilisé chez les patients pris en charge par les hôpitaux publics. Son prix est de 2678,97 DA en HT l’unité.

(7) - les prix du consommable de l’hémodialyse proposés lors d’appels d’offre sont jugés excessifs :

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Ci-dessous des extraits d’article pour comprendre l’ampleur des pertes engendrées au trésor publique :

Extrait : « Brève histoire de dialyse en Algérie ».

El HAKIM N°19/Vol.V/Mars 2019

Extrait article du Journal Liberté Algérie – Mercredi 13 Aout 2014

Pour lire l’article complet, suivez ce lien : https://www.liberte-algerie.com/contribution/quelles-solutions-pour-reduire-le-cout-de-lhemodialyse-en-algerie-209238

(8) - La situation monopolistique instaurée pour le dialyseur capillaire (importé de chez Fresenius et Nipro) et l’aiguille de fistule (importée de Nipro) s’est élargie aux autres consommables et médicaments utilisés en hémodialyse puisque les appels d’offres sont très souvent établis en LOT UNIQUE englobant tous ces produits. Cette décision de regrouper des produits en Lot Unique, a empêché et empêche encore plusieurs petites sociétés, dont MEDSANTE, de participer aux appels d’offres. Ce qui a favorisé la situation de monopole des plus gros opérateurs; et a fini par casser une vraie concurrence, garante du choix d’offres de meilleure qualité à un prix moindre.

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Ainsi, la conséquence directe est de toute évidence l’augmentation drastique des prix des produits soumissionnés, le plus souvent de moindre qualité. Ce qui, non seulement prive les patients de nombreux dispositifs haut de gamme plus efficients et moins chers, mais nuit surtout gravement aux caisses de l’état.

Concernant cet avis d’attribution ci-dessus (Hôpital de Tighenif) et dans lequel MEDSANTE a été injustement écartée et lésée, la question que nous sommes en droit de nous poser, cette offre a été considérée moins disante par rapport à quels autres concurrents ???

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Ci-dessous, un exemple typique de lot UNIQUE proposé dans un appel d’offres, et qui englobe tout le consommable d’hémodialyse, à savoir : Les dialyseurs, Les aiguilles de fistule, les lignes sanguines, Les cathéters double lumière, Les bicarbonates de sodium et concentré acide

Ci-dessous, les aiguilles de fistule sont importées actuellement en Algérie en produits finis de NIPRO, Japan. Alors que théoriquement, ils sont interdits à l’importation (Voir JO 14/12/2008 et JO 25/11/2015)

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Cette situation monopolistique totale en hémodialyse a également entrainé la péremption en stock de plusieurs centaines de cathéters double lumière JOLINE short & long term, Germany :

• https://www.joline.de/en/produkte/dialysis/short-term-products/

• https://www.joline.de/en/produkte/dialysis/long-term-products/

Les pertes essuyées par MEDSANTE sont énormes :

plus de 12 millions DA.

D’une pierre, plusieurs coups :

Nous pensons fortement que :

• l’abolition de la situation monopolistique en hémodialyse et

• la fixation d’un tarif de référence pour :

- le dialyseur capillaire synthétique en polysulfone à 950,00 DA en HT l’unité

- L’aiguille de fistule à 45,00 DA en HT l’unité

Permettra de :

1- respecter le sacrosaint principe de l’égalité d’accès aux soins en généralisant l’utilisation du dialyseur en polysulfone le moins cher à tous les patients

2- réaliser une économie colossale par an qui est estimée à plus de 35 millions d’euros :

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• 18000 (nombre estimé de patients pris en charge dans les hôpitaux) x gain (2678,97-950,00

= 1728,00 DA) x 144 (nombre de séances par patient et par an), soit 4.478.976.000, 00 DA, plus de 33.5 millions d’euros économisés par an pour les dialyseurs capillaires

• 18000 x 2 x 40,00 DA x 144 = 207.360.000,00 DA, soit plus de 1.5 millions d’euros par an pour les aiguilles de fistules

Une concurrence libre, loyale et saine permettra également de baisser les prix des autres consommables, médicaments et équipements d’hémodialyse et d’éviter des appels d’offres non conformes à la LOI comme celui qui a secoué récemment le CHU Mustapha.

http://bit.ly/2DdeWVA

Et évidemment, cet appel d’offre a été annulé et déclaré infructueux :

Et comme on peut le constater; il y a vraiment un véritable malaise qui nécessite des investigations.

En effet, un autre appel d ‘offres de 2019 de l’EPH d’Illizi concernant les équipements d’hémodialyse a été aussi annulé :

A travers cette missive, je me suis permis de lister une bonne partie des faits qui expliquent le pourquoi de la HOGRA subie par MEDSANTE depuis 2009 avec un paroxysme en

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2016/2017/52018/2019 et 2020.

Nous nous retrouvons ainsi dans une situation critique, où,

1. Nous, et notre société MEDSANTE,

2. Nos partenaires responsables de cliniques et d’hôpitaux,

3. et surtout, plusieurs de leurs patients respectifs atteints de cardiopathies graves sont actuellement en souffrance depuis plusieurs mois, et ce, en raison d’une pénurie de dispositifs, dues aux blocages totalement inexpliquées de la part de Direction de la Pharmacie, qui met en danger leur pronostic vital.

Aussi, nous appelons toute personne éprise de justice, et en possibilité d’agir dans le respect des lois, de nous aider à lever ces blocages que nous endurons et qui sont en train de tuer notre petite société, afin de retrouver un fonctionnement digne et une prise en charge juste et honnête de la part de notre administration.

Enfin, et en plus de la nécessité de réelles investigations permettant de lever le voile sur des multiples pratiques qui gangrène le secteur, des réformes profondes évoquées par les invités de Radio Chaine III sont souhaitables dans le domaine de la santé pour limiter ce genre de HOGRA qui empêche notre Patrie de rejoindre le peloton des pays développés :

https://www.algerie360.com/precieux-fruit-de-travail-de-competences-la-loi-sanitaire-a-ete-videe-de-sa-substance/

Hayakom Allah, Le 05/02/2020,

Mohammed Meddane, Co-Directeur de MEDSANTE

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